Allergia ai farmaci: cause principali, classificazione e manifestazioni cliniche

Negli ultimi anni, la sicurezza della farmacoterapia è diventata particolarmente rilevante per i medici. La ragione di questo è l'aumento delle varie complicanze della terapia farmacologica, che in definitiva influenzano l'esito del trattamento. L'allergia ai farmaci è una reazione estremamente indesiderabile che si sviluppa durante l'attivazione patologica di specifici meccanismi immunitari.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, la mortalità dovuta a tali complicanze è quasi 5 volte superiore alla mortalità derivante dagli interventi chirurgici. Le allergie ai farmaci si riscontrano in circa il 17-20% dei pazienti, specialmente con l'assunzione di farmaci indipendenti e incontrollati.

In generale, le allergie ai farmaci possono svilupparsi con l'uso di qualsiasi farmaco, indipendentemente dal suo prezzo.

Inoltre, secondo il meccanismo di occorrenza di tali malattie sono divisi in quattro tipi. Questo è:

1. Reazione anafilattica di tipo immediato. Il ruolo principale nel loro sviluppo è svolto dalle immunoglobuline di classe E.
2. Reazione citotossica In questo caso, si formano anticorpi della classe IgM o IgG che interagiscono con l'allergene (alcuni componenti del farmaco) sulla superficie cellulare.
3. Reazione immunocomplessa. Tale allergia è caratterizzata da danni alla parete interna dei vasi sanguigni, dal momento che i complessi di antigeni formati - gli anticorpi si depositano sull'endotelio del flusso sanguigno periferico.
4. Risposta ritardata cellulo-mediata. Il ruolo principale nel loro sviluppo è svolto dai linfociti T. Secernono citochine, sotto l'influenza di cui l'infiammazione allergica progredisce. Aumentare l'attività dei linfociti T può essere con l'aiuto di Ipilimumab.

Ma non sempre una tale allergia si verifica solo in uno dei meccanismi elencati. Ci sono spesso situazioni in cui diversi collegamenti della catena patogenetica sono combinati contemporaneamente, il che causa una varietà di sintomi clinici e la loro gravità.

L'allergia ai farmaci dovrebbe essere distinta dagli effetti collaterali associati alle caratteristiche del corpo, dal sovradosaggio, dalla combinazione errata di farmaci. Il principio dello sviluppo delle reazioni avverse è diverso, rispettivamente, ei regimi di trattamento sono diversi.

Inoltre, ci sono le cosiddette reazioni pseudo-allergiche che si verificano a causa del rilascio di mediatori da mastociti e basofili senza la partecipazione di specifiche immunoglobuline E.

Le allergie più comuni ai farmaci sono causate dai seguenti farmaci:

• antibiotici;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• farmaci radiopachi;
• vaccini e sieri;
• farmaci antifungini;
• ormoni;
• sostituti del plasma;
• farmaci usati nel processo di plasmaferesi;
• anestetici locali;
• con vitamine.

Inoltre, può verificarsi a causa di alcuni ingredienti ausiliari, ad esempio, amido con ipersensibilità ai cereali, ecc. Questo dovrebbe anche essere considerato quando si usa qualsiasi farmaco.

Le principali ragioni per l'insorgenza dei sintomi di una reazione allergica in tutte le categorie di pazienti sono:

• consumo sempre crescente di medicinali;
• auto-medicazione diffusa, dovuta alla disponibilità di farmaci e alle loro vendite da banco;
• mancanza di consapevolezza della popolazione sui pericoli della terapia incontrollata;
• inquinamento ambientale;
• malattie di natura infettiva, parassitaria, virale o fungina, essi stessi non sono allergeni, ma creano i prerequisiti per lo sviluppo di una reazione di ipersensibilità;
• il consumo di carne e latte ottenuti da bestiame nutrito con mangimi vari con antibiotici, ormoni, ecc.

Ma in misura maggiore predisposti a tali allergie:

• pazienti con predisposizione ereditaria a reazioni di ipersensibilità;
• pazienti con manifestazioni precedenti di allergia di qualsiasi eziologia;
• bambini e adulti con diagnosi di invasioni da elminti;
• pazienti che superano la dose raccomandata del farmaco, il numero di compresse o il volume di sospensione.

Nei neonati, si verificano varie manifestazioni della reazione immunologica se la madre che allatta non segue la dieta appropriata.

L'allergia ai farmaci (ad eccezione di una reazione pseudoallergica) si sviluppa solo dopo un periodo di sensibilizzazione, in altre parole, l'attivazione del sistema immunitario da parte del componente principale del farmaco o degli ingredienti ausiliari. Il tasso di sviluppo della sensibilizzazione dipende in gran parte dal metodo di somministrazione del farmaco. Quindi, l'applicazione del farmaco sulla pelle o l'inalazione, causa rapidamente una risposta, ma nella maggior parte dei casi non porta allo sviluppo di manifestazioni pericolose per la vita del paziente.

Ma con l'introduzione di una soluzione medicinale sotto forma di iniezioni endovenose o intramuscolari, vi è un alto rischio di una reazione allergica di tipo immediato, ad esempio uno shock anafilattico, che è estremamente raro quando si assume la forma della compressa del farmaco.

Molto spesso, le allergie ai farmaci sono caratterizzate da manifestazioni tipiche di altre varietà di una simile risposta immunitaria. Questo è:

• orticaria, prurito eruzione cutanea simile a una bruciatura di ortica;
• dermatite da contatto;
• l'eritema fisso, a differenza di altri segni di una reazione allergica, si manifesta sotto forma di un punto chiaramente limitato sul viso, i genitali, la mucosa orale;
• eruzione acneform;
• eczema;
• l'eritema multiforme, caratterizzato dall'insorgere di debolezza generale, dolore nei muscoli e nelle articolazioni, può aumentare di temperatura, quindi, dopo alcuni giorni, ci sono arrossamenti papulari della forma corretta di colore rosa;
• Sindrome di Stevens-Johnson, un tipo complicato di eritema essudativo, accompagnato da grave eruzione cutanea su mucose, genitali;
• l'epidermolisi bollosa, la cui fotografia può essere trovata in libri di riferimento specializzati sulla dermatologia, si manifesta sotto forma di eruzione erosiva sulle mucose e sulla pelle e aumenta la suscettibilità alle lesioni meccaniche;
• La sindrome di Lyell, i suoi sintomi sono la rapida sconfitta di una vasta area della pelle, accompagnata da intossicazione generale e una violazione degli organi interni.

Inoltre, le allergie ai farmaci sono talvolta accompagnate dall'inibizione della formazione del sangue (di solito questo si nota sullo sfondo dell'uso prolungato di FANS, sulfonamidi, aminazina). Inoltre, una tale malattia può manifestarsi come miocardite, nefropatia, vasculite sistemica, periarterite nodosa. Alcuni farmaci causano reazioni autoimmuni.

Uno dei segni più comuni di allergia è il danno vascolare. Si manifestano in diversi modi: se la reazione colpisce il sistema circolatorio del sangue, si verifica un'eruzione cutanea, il rene causa nefrite e polmonite polmonare. Aspirina, chinino, isoniazide, iodio, tetraciclina, penicillina, sulfonamidi possono causare porpora trombocitopenica.

Le allergie ai farmaci (di solito siero e streptomicina) a volte interessano anche i vasi coronarici. In questo caso, il quadro clinico caratteristico dell'infarto del miocardio si sviluppa, in tale situazione, i metodi strumentali di esame aiuteranno a fare una diagnosi accurata.

Inoltre, esiste una reazione incrociata risultante dalla combinazione di alcuni farmaci. Ciò si osserva principalmente quando si assumono contemporaneamente antibiotici dello stesso gruppo, combinando diversi agenti antifungini (ad esempio, clotrimazolo e fluconazolo), farmaci antiinfiammatori non steroidei (aspirina + paracetamolo).

Allergia ai farmaci: cosa fare quando compaiono i sintomi

La diagnosi di una tale reazione ai farmaci è piuttosto complicata. Certamente, con una storia allergica caratteristica e un tipico quadro clinico, non è difficile identificare un tale problema. Ma nella pratica quotidiana di un medico, la diagnosi è complicata dal fatto che le reazioni allergiche, tossiche e pseudo-allergiche e alcune malattie infettive hanno sintomi simili. Ciò è particolarmente aggravato dal contesto di problemi immunologici già esistenti.

Non meno difficoltà sorgono con allergie ritardate ai farmaci, quando è abbastanza difficile rintracciare la relazione tra il corso del trattamento e i sintomi che sono comparsi. Inoltre, lo stesso farmaco può causare segni clinici diversi. Inoltre, la reazione specifica del corpo si verifica non solo sull'attrezzo stesso, ma anche sui suoi metaboliti, formati come risultato della trasformazione nel fegato.

I medici ci dicono cosa fare se siete allergici ai farmaci:

1. Raccogliendo l'anamnesi sulla presenza di malattie simili in una relativa, altre, precedenti manifestazioni di una reazione allergica. Scopriranno anche come il paziente ha tollerato la vaccinazione e corsi di terapia a lungo termine con altri farmaci. I medici di solito si chiedono se una persona reagisce alla fioritura di alcune piante, polvere, cibo, cosmetici.
2. Formulazione in fasi di test cutanei (flebo, applicazione, scarificazione, intradermica).
3. Esami del sangue per la determinazione di immunoglobuline specifiche, istamina. Ma il risultato negativo di questi test non esclude la possibilità di una reazione allergica.

Ma i test di scarificazione più comuni hanno diversi svantaggi. Quindi, con una reazione negativa sulla pelle non può garantire l'assenza di allergie per via orale o parenterale. Inoltre, tali analisi sono controindicate durante la gravidanza e, quando si esaminano bambini al di sotto dei 3 anni, si possono ottenere risultati falsi. Il loro contenuto informativo è molto basso nel caso di terapia concomitante con antistaminici e corticosteroidi.

Cosa fare se si è allergici ai farmaci:

• prima di tutto, dovresti interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco;
• prendere un antistaminico a casa;
• se possibile, fissa il nome del farmaco e i sintomi che sono apparsi;
• Cerca un aiuto qualificato.

Con una reazione grave e pericolosa per la vita, l'ulteriore terapia viene eseguita solo in ospedale.

Reazione allergica ai farmaci: trattamento e prevenzione

I metodi per eliminare i sintomi di una reazione avversa ad un farmaco dipendono dalla gravità della risposta immunitaria. Pertanto, nella maggior parte dei casi, i bloccanti del recettore dell'istamina sotto forma di compresse, gocce o sciroppo possono essere dispensati. Il mezzo più efficace è considerato Tsetrin, Erius, Zyrtec. Il dosaggio è determinato in base all'età della persona, ma di solito è di 5-10 mg (1 compressa) per un adulto o 2,5-5 mg per un bambino.

Se una reazione allergica ai farmaci è grave, gli antistaminici vengono somministrati per via parenterale, cioè sotto forma di iniezioni. Adrenalina e potenti farmaci antinfiammatori e antispasmodici vengono iniettati nell'ospedale per prevenire lo sviluppo di complicazioni e morte.

Rimuovere la reazione allergica del tipo immediato a casa utilizzando la soluzione Prednisolone o desametasone. Con la propensione a tali malattie, questi fondi devono necessariamente essere presenti nel kit di pronto soccorso domestico.

Per non sviluppare una reazione allergica primaria o ripetuta ai farmaci, è necessario prendere tali misure preventive:

• evitare la combinazione di farmaci incompatibili;
• il dosaggio dei farmaci deve corrispondere rigorosamente all'età e al peso del paziente, inoltre, vengono prese in considerazione eventuali violazioni dei reni e del fegato;
• il metodo di utilizzo del medicinale deve essere strettamente conforme alle istruzioni, in altre parole, è impossibile, per esempio, scavare un antibiotico diluito nel naso, negli occhi o portarlo dentro;
• per l'infusione endovenosa di soluzioni, deve essere osservata la velocità di somministrazione.

Se siete soggetti a allergie prima della vaccinazione, chirurgia, test diagnostici con agenti radiopachi (ad esempio Lipiodol Ultra-Fluid), è necessaria la premedicazione profilattica con farmaci antistaminici.

L'allergia ai farmaci si verifica abbastanza spesso, soprattutto durante l'infanzia. Pertanto, è molto importante adottare un approccio responsabile all'uso dei farmaci, non all'automedicazione.

Allergie ai farmaci: sintomi e trattamento

Cos'è un'allergia ai farmaci

La malattia è un'intolleranza individuale alla sostanza attiva del farmaco o uno degli ingredienti ausiliari che compongono il farmaco.

L'allergia ai farmaci si forma esclusivamente sulla reintroduzione di farmaci. La malattia può manifestarsi come una complicanza che si verifica durante il trattamento di una malattia o come una malattia professionale che si sviluppa a seguito di un contatto prolungato con farmaci.

Un rash cutaneo è il sintomo più comune delle allergie ai farmaci. Di norma, si verifica entro una settimana dopo l'inizio dell'uso del farmaco, è accompagnato da prurito e scompare diversi giorni dopo la sospensione del farmaco.

Secondo le statistiche, il più delle volte l'allergia ai farmaci si verifica nelle donne, principalmente nelle persone di età compresa tra 31 e 40 anni e nella metà dei casi di reazioni allergiche associate agli antibiotici.

In caso di ingestione, il rischio di sviluppare un'allergia ai farmaci è inferiore rispetto a quando somministrato per via intramuscolare e raggiunge i valori più elevati quando somministrato per via endovenosa.

Sintomi di allergia ai farmaci

Le manifestazioni cliniche di una reazione allergica a preparazioni sono divise in tre gruppi. In primo luogo, questi sono sintomi che compaiono immediatamente o entro un'ora dopo la somministrazione del farmaco:

• orticaria acuta;
• anemia emolitica acuta;
• shock anafilattico;
• broncospasmo;
• Quincke gonfiore.

Il secondo gruppo di sintomi sono le reazioni allergiche del tipo subacuto, che si formano 24 ore dopo l'assunzione del medicinale:

• eruzione maculo-papulare;
• agranulocitosi;
• febbre;
• trombocitopenia.

E, infine, quest'ultimo gruppo include manifestazioni che si sviluppano in pochi giorni o settimane:

• malattia da siero;
• lesioni di organi interni;
• porpora e vasculite;
• linfoadenopatia;
• poliartrite;
• artralgia.

Nel 20% dei casi, si verifica un danno allergico ai reni, che si forma quando si assumono fenotiazine, sulfonamidi e antibiotici, si verificano dopo due settimane e vengono rilevati come sedimento patologico nelle urine.

Il danno epatico si verifica nel 10% dei pazienti con allergie ai farmaci. Le lesioni del sistema cardiovascolare compaiono in oltre il 30% dei casi. Le lesioni degli organi digestivi si verificano nel 20% dei pazienti e si manifestano come:

Con lesioni delle articolazioni, si osserva di solito l'artrite allergica, che si verifica quando si assumono sulfonamidi, antibiotici penicillinici e derivati ​​pirazolone.

Descrizioni dei sintomi di allergia ai farmaci:

Trattamento allergico

Il trattamento delle allergie ai farmaci inizia con l'abolizione del farmaco, che causa una reazione allergica. Nei casi lievi di allergia ai farmaci, basta semplicemente cancellare il farmaco, dopodiché le manifestazioni patologiche scompaiono rapidamente.

Spesso, i pazienti hanno allergie alimentari, di conseguenza, hanno bisogno di una dieta ipoallergenica, con restrizioni di assunzione di carboidrati, così come l'esclusione dalla dieta di alimenti che causano sensazioni gustative intense:

Allergia ai farmaci, manifestata sotto forma di angioedema e orticaria e interrotta dall'uso di antistaminici. Se i sintomi di allergie non passano, applicare la somministrazione parenterale di glucocorticosteroidi.

Di solito, le lesioni tossiche delle mucose e della pelle nell'allergia ai farmaci sono complicate da infezioni, a seguito delle quali ai pazienti vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro, la cui scelta è un problema molto difficile.

Se le lesioni cutanee sono estese, il paziente viene trattato come un paziente ustionato. Pertanto, il trattamento delle allergie ai farmaci è un compito molto difficile.

Quali medici usare per l'allergia ai farmaci:

Come trattare le allergie ai farmaci?

L'allergia alle droghe può essere osservata non solo nelle persone che sono inclini ad esso, ma anche in molte persone gravemente malate. Allo stesso tempo, le donne sono più suscettibili alla manifestazione di allergia ai farmaci rispetto ai rappresentanti maschili. Può essere una conseguenza di un sovradosaggio assoluto di farmaci in questi casi quando viene prescritto un dosaggio troppo grande.

Allergia o effetti collaterali?

Quest'ultimo è spesso confuso con i concetti: "effetti collaterali sui farmaci" e "intolleranza individuale al farmaco". Gli effetti collaterali sono effetti indesiderati che si verificano quando si assumono farmaci in una dose terapeutica, come indicato nelle istruzioni per l'uso. Intolleranza individuale - questi sono gli stessi effetti indesiderati, solo non elencati nella lista degli effetti collaterali e sono meno comuni.

Classificazione delle allergie ai farmaci

Le complicazioni derivanti dall'azione dei farmaci possono essere suddivise in due gruppi:

• Complicazioni di manifestazione immediata.
• Complicazioni di manifestazione ritardata:
  • associato a cambiamenti di sensibilità;
  • non correlato alle variazioni di sensibilità.

Al primo contatto con l'allergene, potrebbero non esserci manifestazioni visibili e invisibili. Poiché i farmaci vengono assunti raramente una volta sola, la risposta del corpo aumenta con l'accumulo di irritante. Se parliamo del pericolo per la vita, allora facciamo avanti le complicazioni della manifestazione immediata.

L'allergia dopo i farmaci causa:

• shock anafilattico;
• allergia cutanea da farmaci, angioedema;
• orticaria;
• pancreatite acuta.

La reazione può avvenire in un intervallo di tempo molto breve, da pochi secondi a 1-2 ore. Si sviluppa rapidamente, a volte lampo. Richiede assistenza medica di emergenza. Il secondo gruppo è spesso espresso da varie manifestazioni dermatologiche:

• eritrodermia;
• eritema essudativo;
• rash core-like.

Si manifesta in un giorno e altro. È importante distinguere nel tempo le manifestazioni cutanee di allergia da altre eruzioni cutanee, comprese quelle causate da infezioni infantili. Questo è particolarmente vero se c'è un'allergia alla medicina in un bambino.

Fattori di rischio per allergie ai farmaci

I fattori di rischio per le allergie ai farmaci sono il contatto con i farmaci (la sensibilizzazione dei farmaci si riscontra spesso tra gli operatori sanitari e gli operatori farmaceutici), l'uso prolungato e frequente di farmaci (l'uso regolare è meno pericoloso rispetto all'uso intermittente) e il polifragma.

Inoltre, aumenta il rischio di allergia ai farmaci:

• carico ereditario;
• malattie della pelle fungine;
• malattie allergiche;
• allergie alimentari.

Vaccini, sieri, immunoglobuline estranee, destrine, come sostanze di natura proteica, sono allergeni a tutti gli efetti (provocano la formazione di anticorpi nel corpo e reagiscono con essi), mentre la maggior parte dei farmaci sono apteni, cioè sostanze che acquisiscono antigenico proprietà solo dopo la combinazione con proteine ​​o tessuti del siero.

Di conseguenza, compaiono gli anticorpi che formano la base dell'allergia ai farmaci e quando l'antigene viene reiniettato, si forma un complesso antigene-anticorpo che innesca una cascata di reazioni.

Le reazioni allergiche possono causare qualsiasi farmaco, compresi i farmaci antiallergici e anche i glucocorticoidi. La capacità delle sostanze a basso peso molecolare di causare reazioni allergiche dipende dalla loro struttura chimica e dalla via di somministrazione del farmaco.

In caso di ingestione, la probabilità di reazioni allergiche è inferiore, il rischio aumenta con l'iniezione intramuscolare ed è massimo quando somministrato per via endovenosa. Il più grande effetto sensibilizzante si verifica con la somministrazione intradermica di farmaci. L'uso di preparati per il deposito (insulina, bicilina) porta più spesso alla sensibilizzazione. La "predisposizione atopica" dei pazienti può essere ereditaria.

Cause di allergia ai farmaci

La base di questa patologia è una reazione allergica risultante dalla sensibilizzazione del corpo alla sostanza attiva del farmaco. Ciò significa che dopo il primo contatto con questo composto, gli anticorpi si formano contro di esso. Pertanto, allergie gravi possono verificarsi anche con una somministrazione minima del farmaco nel corpo, decine o centinaia di volte in meno rispetto alla dose terapeutica abituale.

L'allergia alla droga si verifica dopo il secondo o il terzo contatto con la sostanza, ma mai immediatamente dopo la prima. Ciò è dovuto al fatto che il corpo ha bisogno di tempo per produrre anticorpi contro questo agente (almeno 5-7 giorni).

I seguenti pazienti sono a rischio di sviluppare allergia ai farmaci:

• usando l'automedicazione;
• persone che soffrono di allergie;
• pazienti con malattie acute e croniche;
• persone immunocompromesse;
• bambini piccoli;
• persone che hanno un contatto professionale con la droga.

L'allergia può verificarsi su qualsiasi sostanza. Tuttavia, più spesso sembra ai seguenti farmaci:

• siero o immunoglobuline;
• farmaci antibatterici della serie della penicillina e gruppi sulfamidici;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• antidolorifici;
• droghe, contenuto di iodio;
• Vitamine del gruppo B;
• antipertensivi.

Possono esserci reazioni incrociate a farmaci che hanno sostanze simili nella loro composizione. Quindi, in presenza di un'allergia a Novocain, può verificarsi una reazione ai farmaci sulfanilamide. La reazione ai farmaci antinfiammatori non steroidei può essere combinata con un'allergia ai coloranti alimentari.

Conseguenze di allergie ai farmaci

Per la natura delle manifestazioni e delle possibili conseguenze, anche i casi lievi di reazioni allergiche ai farmaci possono rappresentare una minaccia per la vita del paziente. Ciò è dovuto alla possibilità di una rapida generalizzazione del processo in condizioni di relativa insufficienza della terapia, il suo ritardo in relazione alla progressiva reazione allergica.

Pronto soccorso per allergie ai farmaci

Il primo soccorso per lo sviluppo dello shock anafilattico deve essere fornito tempestivamente e tempestivamente. Devi seguire l'algoritmo qui sotto:

Allergie ai farmaci nei bambini

Nei bambini, l'allergia si sviluppa spesso negli antibiotici e più specificamente nelle tetracicline, nella penicillina, nella streptomicina e, più raramente, nelle cefalosporine. Inoltre, come negli adulti, può verificarsi da novocaina, sulfonamidi, bromuri, vitamine del gruppo B, così come quei preparati che contengono iodio o mercurio. Spesso, durante lo stoccaggio prolungato o improprio, i farmaci vengono ossidati, decomposti e, di conseguenza, diventano allergeni.

Le allergie ai farmaci nei bambini sono molto più pesanti degli adulti - la solita eruzione cutanea può essere molto varia:

• vescicolare;
• orticaria;
• papulare;
• bollosa;
• papulo-vescicolare;
• squamoso eritematoso.

I primi segni della reazione di un bambino sono febbre, convulsioni e un calo della pressione sanguigna. Ci possono anche essere anormalità nei reni, lesioni vascolari e varie complicanze emolitiche.

La probabilità di sviluppare una reazione allergica nei bambini in tenera età dipende in una certa misura dal metodo di somministrazione del farmaco. Il massimo pericolo è il metodo parenterale, che prevede iniezioni, iniezioni e inalazioni. Ciò è particolarmente possibile in presenza di problemi con il tratto gastrointestinale, disbatteriosi o in concomitanza con allergie alimentari.

Inoltre svolgono un ruolo importante per il corpo dei bambini e tali indicatori di droghe come attività biologica, proprietà fisiche, caratteristiche chimiche. Aumentano le possibilità di sviluppare una reazione allergica, malattie che sono di natura infettiva, così come il lavoro indebolito del sistema escretore.

Il trattamento può essere effettuato con vari metodi a seconda della gravità di:

• prescrivere lassativi;
• lavanda gastrica;
• assumere farmaci antiallergici;
• uso di enterosorbenti.

I sintomi acuti richiedono l'ospedalizzazione urgente del bambino e, oltre al trattamento, ha bisogno di riposo a letto e di bere abbondantemente.

È sempre meglio prevenire che curare. E questo è più rilevante per i bambini, dal momento che i loro corpi sono sempre più difficili da affrontare con qualsiasi tipo di disturbo rispetto ad un adulto. Per fare ciò, è necessario un approccio attento e attento alla scelta dei farmaci per la terapia farmacologica, e il trattamento dei bambini con altre malattie allergiche o la diatesi atopica richiede un monitoraggio speciale.

Se trovi una reazione violenta del corpo sotto forma di sintomi spiacevoli a un particolare farmaco, non dovrebbe essere reintrodotta e questa informazione deve essere indicata sul lato anteriore della cartella medica del bambino. I bambini più grandi dovrebbero sempre essere informati su quali farmaci potrebbero avere una reazione indesiderata.

Diagnosi di allergie ai farmaci

Prima di tutto, per identificare e stabilire la diagnosi delle allergie ai farmaci, il medico conduce un'accurata analisi della storia. Spesso questo metodo di diagnosi è sufficiente per determinare con precisione la malattia. Il problema principale nella raccolta di anamnesi è una storia allergica. E oltre al paziente stesso, il dottore interroga tutti i suoi parenti sulla presenza di diversi tipi di allergie nella famiglia.

Inoltre, nel caso di non determinare i sintomi esatti o a causa della piccola quantità di informazioni, il medico esegue test di laboratorio per la diagnosi. Questi includono test di laboratorio e test provocatori. Il test viene effettuato in relazione a quei farmaci a cui il corpo dovrebbe reagire.

I metodi di laboratorio per la diagnosi di allergia ai farmaci includono:

• metodo radio allergosorbente;
• metodo immunoenzimatico enzimatico;
• Il test basofilo di Shelley e le sue varianti;
• metodo di chemiluminescenza;
• metodo fluorescente;
• test per il rilascio di sulfidol-leukotrienes e ioni di potassio.

In rari casi, la diagnosi di allergia ai farmaci viene effettuata utilizzando i metodi dei test provocatori. Questo metodo è applicabile solo quando non è possibile stabilire l'allergene utilizzando la cronologia o gli esami di laboratorio. I test provocatori possono essere eseguiti da un allergologo in un laboratorio speciale dotato di dispositivi di rianimazione. Nell'allergologia di oggi, il metodo diagnostico più comune per le allergie ai farmaci è il test sublinguale.

Prevenzione dell'allergia ai farmaci

È necessario eseguire l'analisi della storia del paziente con piena responsabilità. Nell'identificare le allergie ai farmaci nella storia della malattia, è necessario notare i farmaci che causano una reazione allergica. Questi farmaci devono essere sostituiti da un altro, che non ha proprietà antigeniche comuni, eliminando così la possibilità di allergia crociata.

Inoltre, è necessario scoprire se il paziente e i suoi parenti soffrono di una malattia allergica.

La presenza di rinite allergica, asma, orticaria, pollinosi e altre malattie allergiche in un paziente è una controindicazione all'uso di farmaci con proprietà allergeniche pronunciate.

Reazione pseudo-allergica

Oltre alle vere reazioni allergiche, possono verificarsi anche reazioni pseudoallergiche. Questi ultimi sono a volte chiamati falsi allergici, non immuno-allergici. Reazione pseudoallergica, clinicamente simile allo shock anafilattico e che richiede l'uso delle stesse misure vigorose, chiamata shock anafilattico.

Senza differenze nel quadro clinico, questi tipi di reazioni alle droghe differiscono nel loro meccanismo di sviluppo. Quando non si verificano reazioni pseudoallergiche al farmaco, la reazione antigene-anticorpo non si sviluppa, ma esiste una liberalizzazione non specifica di mediatori come l'istamina e le sostanze simili all'istamina.

Suggerimento 1: come fa un'allergia ai farmaci

Contenuto dell'articolo

• Come fa un'allergia alle droghe
• Come scegliere una medicina per le allergie
• Come mettersi alla prova per le allergie

Tipi di reazione

Le medicine sono costituite da sostanze potenzialmente tossiche per il corpo. Se assunto in piccole quantità secondo le istruzioni per l'uso o la prescrizione di un medico, il farmaco non provoca intossicazione e colpisce il corpo in modo positivo. Ad esempio, la medicina riduce il dolore, elimina le infezioni e migliora la funzione cardiaca. Oltre a una reazione positiva, i farmaci hanno anche un altro effetto che può influire negativamente sul funzionamento degli organi umani - reazioni avverse e allergiche.

I sintomi di allergia ai farmaci possono essere suddivisi in tre gruppi. I sintomi di tipo 1 includono reazioni acute che si verificano istantaneamente o in un intervallo di non più di un'ora dopo l'assunzione del farmaco. Tra questi ci sono lo shock anafilattico, l'angioedema, l'attacco di asma bronchiale, l'orticaria acuta e l'anemia. Il gruppo 2 dei sintomi include reazioni che compaiono entro un giorno dall'assunzione del farmaco. In questo caso, i cambiamenti potrebbero essere a malapena evidenti per gli esseri umani e possono essere rilevati solo durante gli esami del sangue. Le reazioni allergiche prolungate possono essere attribuite al gruppo 3. Si sviluppano diversi giorni dopo l'assunzione del farmaco e sono i più complessi. Malattia da siero (eruzione cutanea, prurito, febbre, ipotensione, linfoadenopatia, ecc.), Malattie del sangue allergiche, infiammazione delle articolazioni e linfonodi di varie parti del corpo possono essere attribuite al tipo 3.

Peculiarità di allergia ai farmaci

L'allergia ai farmaci si distingue per l'esordio parossistico. In questo caso, lo stesso farmaco dopo ogni somministrazione può causare varie reazioni allergiche, che differiscono non solo nel loro tipo, ma anche nell'intensità.

Le manifestazioni cutanee di allergie sono una delle reazioni più comuni. Sulla pelle possono essere individuati rash nodulari e vescicanti, che possono essere come il lichene rosa, l'eczema o la diatesi essudativa. I sintomi più frequenti sono angioedema e orticaria, che sono spesso le uniche manifestazioni di una reazione allergica a un particolare farmaco. Molto spesso l'orticaria può comparire a causa dell'assunzione di penicillina.

In caso di allergia ai farmaci, il paziente deve contattare il medico per un farmaco alternativo. Prima della consultazione dovrebbe smettere di prendere il farmaco. Per i sintomi di allergia gravi, è possibile utilizzare antistaminici (ad esempio, Claritin, Zyrtec, Flixonase). Se il paziente mostrava segni di shock anafilattico, un'ambulanza dovrebbe essere chiamata urgentemente. Dovresti anche consultare un medico se compare un'eruzione cutanea su larga scala e l'asma.

Allergia a droghe, sintomi, trattamento

L'allergia ai farmaci è un problema comune, con ogni anno il numero di forme registrate di questa malattia aumenta solo.

La medicina ha imparato a far fronte a molte malattie attraverso lo sviluppo di farmaci.

Con il loro ammissione al corso, il benessere generale è migliorato, il funzionamento degli organi interni è migliorato, grazie ai farmaci, l'aspettativa di vita è aumentata drasticamente e il numero di possibili complicanze è diminuito.

Ma la terapia delle malattie può essere complicata da una reazione allergica al farmaco usato per il trattamento, che si esprime con sintomi diversi e richiede la selezione di un altro rimedio.

La causa delle allergie ai farmaci

Una reazione specifica ai prodotti farmaceutici può verificarsi in due categorie di persone.

In pazienti che ricevono una terapia farmacologica di qualsiasi malattia. L'allergia non si sviluppa immediatamente, ma con la somministrazione ripetuta o l'uso del farmaco. Negli intervalli tra due dosi del farmaco, il corpo viene sensibilizzato e vengono prodotti anticorpi, ad esempio, può essere fornita un'allergia all' Amoxiclav.

Gli operatori professionali che sono costretti a contattare costantemente con le medicine. Questa categoria comprende infermieri, medici, farmacisti. Grave, poco suscettibile alle allergie alle droghe in molti casi, provoca un cambiamento di lavoro.

Esistono diversi gruppi di farmaci, con l'uso dei quali vi è un alto rischio di sviluppare allergie:

1. Gli antibiotici causano i sintomi più frequenti e gravi delle allergie ai farmaci.Tutti i dettagli qui https://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html;
2. sulfamidici;
3. Farmaci antinfiammatori non steroidei;
4. Vaccini, sieri, immunoglobuline. Questi gruppi di farmaci hanno una base proteica, che di per sé influenza già la produzione di anticorpi nel corpo.

Ovviamente, queste allergie possono svilupparsi assumendo altri medicinali, sia per uso esterno che per uso interno. È impossibile riconoscere la sua manifestazione in anticipo.

Molte persone sono predisposte a reazioni allergiche specifiche a vari farmaci, poiché soffrono di altre forme di allergie, di predisposizioni ereditarie e di infezioni fungine.

Spesso, l'intolleranza alla droga viene registrata quando si assumono antistaminici prescritti per eliminare altre forme di allergie.

È necessario separare le allergie ai farmaci dagli effetti collaterali e dai sintomi che si verificano quando la dose viene superata.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali sono caratteristici di molti farmaci, in alcune persone non si manifestano, altri possono sperimentare gli effetti dell'intero complesso di sintomi concomitanti.

Gli effetti collaterali pronunciati richiedono la nomina di un analogo del farmaco. L'eccesso di dose intenzionale o involontario porta all'avvelenamento del corpo, i sintomi di questa condizione sono determinati dai componenti del farmaco.

Segni di malattia

Con le allergie ai farmaci, i sintomi nei pazienti sono espressi in modo diverso. Dopo il ritiro del farmaco, possono passare da soli o viceversa, il paziente richiede cure di emergenza.

Accade anche che il corpo umano stesso possa far fronte a una reazione non specifica, e dopo alcuni anni di utilizzo dello stesso farmaco, i sintomi non sono determinati.

Forme di dosaggio

La capacità dei componenti dei farmaci di formare un complesso di antigene - anticorpi dipende dalla forma della loro introduzione.

Quando somministrato per via orale, cioè attraverso la bocca, si sviluppa una reazione allergica nel numero minimo di casi, con iniezione intramuscolare, la probabilità di allergia aumenta e l'iniezione endovenosa di farmaci raggiunge il suo apice.

Tuttavia, quando un farmaco viene iniettato in una vena, i sintomi di allergia possono svilupparsi istantaneamente e richiedere la fornitura di cure mediche tempestive ed efficaci.

sintomi

Le reazioni allergiche secondo il tasso di sviluppo possono essere divise in tre gruppi.

Il primo gruppo della reazione include cambiamenti nel benessere generale di una persona, che si sviluppano immediatamente dopo che il farmaco entra nel corpo o entro un'ora.

Il secondo gruppo di reazioni si sviluppa durante il giorno, dopo che i componenti del farmaco entrano nel corpo.

• Trombocitopenia: diminuzione del numero di piastrine nel sangue. Un basso numero di piastrine aumenta il rischio di sanguinamento.
• L'agranulocitosi è una diminuzione critica dei neutrofili, che porta ad una diminuzione della resistenza del corpo a vari tipi di batteri.
• Febbre.

Il terzo gruppo di reazioni aspecifiche a una preparazione si sviluppa durante parecchi giorni o settimane.

Di solito questo gruppo è caratterizzato dall'aspetto dei seguenti stati:

• Malattia da siero
• Vasculite allergica.
• Poliartrite e artralgia.
• La sconfitta degli organi interni.

L'allergia ai farmaci si manifesta con un'ampia varietà di sintomi. Non dipende dai componenti del farmaco e può manifestarsi in persone diverse con segni completamente diversi.

Con lo sviluppo di allergie, si manifestano manifestazioni cutanee, spesso si osservano orticaria, eritroderma, eritema, dermatite medica o eczema.

La comparsa di disturbi respiratori è caratteristica: starnuti, congestione nasale, lacrimazione e arrossamento della sclera.

È caratterizzato dalla comparsa di vescicole su gran parte della superficie del corpo e da un intenso prurito. Le bolle si sviluppano abbastanza bruscamente e dopo il ritiro, anche i preparativi passano rapidamente.

In alcuni casi, l'orticaria è uno dei sintomi dell'inizio della malattia da siero, con la malattia che si verifica anche a seguito di febbre, mal di testa, reni e malattie cardiache.

Angioedema e angioedema.

Si sviluppa su quelle parti del corpo dove c'è una fibra particolarmente sciolta - labbra, palpebre, scroto, nonché sulle mucose della bocca.

In circa un quarto dei casi, l'edema compare nella laringe, che richiede assistenza immediata. L'edema laringeo è accompagnato da raucedine, respiro rumoroso, tosse e broncospasmo nei casi gravi.

Si sviluppa con il trattamento locale delle malattie della pelle o con il costante lavoro del personale medico con farmaci.

Manifestato da iperemia, vescicole, prurito, macchie piangenti. Il trattamento tardivo e il contatto continuo con l'allergene portano allo sviluppo di eczema.

Le foto di dermatite allergica si sviluppano su aree del corpo aperte all'esposizione al sole durante il trattamento con sulfonamidi, griseofulvina e fenotiazina.

La comparsa dell'eritema e dell'eruzione papulare. Spesso combinato con lesioni delle articolazioni, mal di testa, mancanza di respiro. In casi gravi, danni registrati ai reni, all'intestino.

Febbre allergica

Può essere un sintomo di malattia da siero o l'unico segno di una reazione non specifica.

Si verifica dopo circa una settimana di trattamento farmacologico e passa due giorni dopo la sospensione del farmaco.

La sospetta febbre da farmaci può essere in assenza di altri segni di malattie respiratorie o infiammatorie, con anamnesi allergica aggravata, dalla presenza di un'eruzione cutanea.

Allergie ai farmaci ematologici

Le allergie ai farmaci ematologici sono rilevate nel 4% dei casi e possono essere espresse solo in un quadro ematico modificato o in agranulocitosi, anemia, trombocitopenia.

Il rischio di una reazione allergica ai farmaci è aumentato nei pazienti con asma bronchiale, con una storia di shock anafilattico e allergie ad altri fattori precipitanti.

Trattamento allergico

Prima di procedere con il trattamento delle allergie ai farmaci, è necessario fare una diagnosi differenziale con altri disturbi con sintomi simili.

Durante il corso del trattamento con l'assunzione di diversi gruppi di farmaci, è necessario determinare l'allergenico per il corpo. Per fare questo, il dottore raccoglie accuratamente la storia, verifica i sintomi, il tempo del loro aspetto, la presenza di segni simili in passato.

La terapia dell'allergia ai farmaci prevede due fasi:

1. L'abolizione dei farmaci che hanno causato segni di allergie.
2. Farmaci da prescrizione volti ad eliminare i sintomi.

Nei casi lievi, per eliminare le allergie che non sono accompagnate da mancanza di respiro, gonfiore, grave eruzione cutanea, alterazioni del quadro ematico, è sufficiente interrompere il farmaco.

Successivamente, il benessere generale viene di solito ripristinato in uno o due giorni. Con una moderata manifestazione di una reazione allergica, vengono prescritti antistaminici - Claritin, Kestin, Zyrtec.

Quando vengono prescritti, vengono alleviati i sintomi della pelle, prurito, gonfiore, tosse, lacrimazione e problemi respiratori.

Per eliminare i sintomi della pelle può richiedere l'appuntamento aggiuntivo di unguenti e lozioni anti-infiammatori.

In caso di sintomi gravi, farmaci prescritti con corticosteroidi, volti a eliminare edema, prurito, reazione infiammatoria.

La fornitura immediata di cure di emergenza richiede il verificarsi di mancanza di respiro, gonfiore del viso e della gola, l'orticaria a sviluppo rapido. Con lo sviluppo di tali condizioni, vengono iniettati adrenalina, ormoni, antistaminici.

In caso di shock anafilattico e grave angioedema, l'assistenza medica dovrebbe essere fornita entro pochi minuti, altrimenti la morte è possibile.

Prevenire le allergie ai farmaci significa condurre test, chiarire la storia. Le iniezioni endovenose e intramuscolari dovrebbero essere poste solo in istituti medici.

Allergia ai farmaci: foto, sintomi, cosa fare, trattamento

Le reazioni allergiche ai farmaci sono molto diffuse, in quanto qualsiasi farmaco può causare una risposta negativa all'organismo.

Una persona può avere come effetti collaterali minori - nausea o eruzioni cutanee e conseguenze più gravi, come l'anafilassi, quando la vita è a rischio.

Puoi scoprire di più su quali farmaci causano allergie, come e dove fare il test per le allergie, nell'articolo.

La manifestazione di allergie ai farmaci

Le allergie ai farmaci (codice ICD - 10: Z88) si basano sulle reazioni di intolleranza causate da vari meccanismi. Questi meccanismi includono reazioni di tipo immediato e reazioni ritardate, che consistono in processi immunologici che coinvolgono anticorpi e sostanze associate all'immunità cellulare.

La ragione principale della reazione allergica è che il corpo riconosce il principio attivo del farmaco come estraneo. Di conseguenza, il sistema immunitario innesca meccanismi di difesa, producendo anticorpi di classe E che secernono il mediatore infiammatorio, l'istamina, che causa le manifestazioni cliniche di allergia.

A causa dell'elevato numero di tipi di reazioni, l'allergia ai farmaci può essere molto diversa nell'aspetto e varia notevolmente di intensità.

A volte, gli effetti collaterali che si verificano dopo l'assunzione del rimedio possono essere difficili da distinguere dalle vere allergie. Di norma, gli effetti collaterali sono più comuni e sono associati a overdose del farmaco e non al sistema immunitario.

La seconda differenza è che la gravità delle reazioni avverse aumenta con l'aumentare della dose, mentre per le persone con allergie anche una piccola quantità del farmaco può causare una reazione allergica, che può variare da sintomi minori a una situazione pericolosa per la vita.

Teoricamente, qualsiasi farmaco può causare allergie, ma le reazioni più comuni sono:

• antibiotici: penicillina, cefalosporine e sulfonamidi;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei: ibuprofene e indometacina;
• farmaci per normalizzare la pressione sanguigna, come gli ACE-inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina);
• farmaci usati per alleviare il dolore reumatologico;
• farmaci antiepilettici;
• insulina;
• rilassanti muscolari;
• antipsicotici;
• vitamine;
• prodotti a base di chinino;
• e persino medicine omeopatiche a base di erbe.

Le allergie ai farmaci possono essere causate sia dall'azione diretta del farmaco, nel caso della penicillina, dai vaccini, dall'insulina e dai farmaci endovenosi che influenzano direttamente il sistema immunitario, sia indirettamente, come risultato dell'assunzione di un agente che causa il rilascio di istamina.

Farmaci come l'acido acetilsalicilico, i farmaci antinfiammatori, alcuni anestetici locali o agenti di contrasto per via endovenosa possono essere una causa indiretta di allergie ai farmaci.

Anche la via di somministrazione del farmaco ha un ruolo: la somministrazione endovenosa comporta più rischi allergici che orali.

Allergie ai farmaci - sintomi

Che tipo di allergie ai farmaci assomigliano: i sintomi possono variare da una lieve irritazione della pelle a problemi di artrite e reni. La reazione del corpo può interessare diversi sistemi, ma il più delle volte colpisce la pelle.

A differenza di altri tipi di reazioni avverse, il numero e la gravità delle reazioni allergiche di solito non sono correlate al numero di farmaci presi. Per le persone che sono allergiche al farmaco, anche una piccola quantità del farmaco può causare una reazione allergica.

Di norma, la manifestazione dei sintomi si verifica entro un'ora dopo l'assunzione dei farmaci, che possono essere dei seguenti tipi:

• Reazioni cutanee, spesso chiamate esantema. L'eruzione da farmaco (eruzione cutanea) è caratterizzata da una reazione allergica cutanea che si verifica dopo l'assunzione di alcuni farmaci.

• Rossore e prurito della pelle sulle mani, i piedi e altre parti del corpo;

• Costrizione delle vie aeree e respiro sibilante;
• Edema delle prime vie respiratorie, impedendo la respirazione;
• Caduta della pressione sanguigna, a volte a livelli pericolosi.
• Nausea, vomito, diarrea.
• Malattia da siero Questa è una risposta sistemica del corpo, che può verificarsi in risposta alla somministrazione di un farmaco o di un vaccino. In questo caso, il sistema immunitario identifica erroneamente il farmaco o la proteina nel vaccino come una sostanza dannosa e crea una risposta immunitaria per combatterla, causando l'infiammazione e molti altri sintomi che si sviluppano 7-21 giorni dopo la prima esposizione al farmaco.
• Shock anafilattico. È una reazione allergica improvvisa e pericolosa per la vita, che include tutti i sistemi corporei. I sintomi possono svilupparsi in pochi minuti o addirittura secondi.

I sintomi di anafilassi possono essere i seguenti:

• mancanza di respiro;
• affanno;
• impulso veloce o debole;
• aritmia;
• pelle blu, in particolare labbra e unghie;
• edema laringeo;
• vertigini;
• arrossamento della pelle, orticaria e prurito;
• nausea, vomito, diarrea, dolore addominale;
• confusione o perdita di coscienza;
• ansia;
• discorso sfocato.

Anafilassi richiede cure mediche urgenti. Se compare uno di questi sintomi, dovresti chiamare un'ambulanza, avendo descritto in dettaglio al dispatcher come si manifesta l'allergia ai farmaci.

Meno di una o due settimane dopo l'assunzione del farmaco, possono comparire altri segni e sintomi:

• decolorazione delle urine;
• dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
• febbre;
• gonfiore dei linfonodi in gola.

Diagnosi di allergie ai farmaci

Stabilire una diagnosi e un trattamento accurati delle allergie ai farmaci è possibile solo con un esame completo di un certo numero di specialisti, quali: allergologo, dermatologo, nefrologo e specialista in malattie infettive.

Dopo aver raccolto l'anamnesi, il paziente dovrà sottoporsi a esami di laboratorio e di altro tipo per valutare lo stato di salute in generale:

1. Analisi generale del sangue, delle urine e delle feci;
2. Test di allergia alla droga: immunoglobulina E generale e specifica;
3. Test radio allergosorbente per la determinazione della classe di immunoglobuline G, M;

Puoi sostenere i test sia nella clinica distrettuale che nei centri specializzati della tua città.

Come scoprire quali farmaci possono causare allergie e come prevenirli?

Al fine di determinare le cause di allergie, i test cutanei vengono effettuati sulle mani o sul retro del paziente.

Test cutaneo per allergeni

Le caratteristiche della procedura consistono nell'introduzione di una piccola dose della sostanza sospetta nel corpo umano attraverso la puntura della pelle con uno speciale strumento medico. Con la manifestazione di rash ed edema nel sito di puntura, simile a una reazione allergica, il risultato del test è positivo e la sostanza è determinata, viene prescritto un ulteriore trattamento.

Un'altra variante della procedura: incollare patch speciali sul retro del paziente.

Di regola, l'uso di questo metodo è determinato da dermatiti e altre allergie cutanee. Quale opzione usare per la diagnosi determinerà il medico curante.

Questo metodo viene utilizzato per identificare gli allergeni negli adulti. Le allergie ai farmaci nei bambini vengono solitamente diagnosticate utilizzando metodi di ricerca di laboratorio per evitare la manifestazione di varie complicanze.

Allergia ai farmaci - cosa fare e come trattare?

Nel caso in cui una persona sia allergica alle pillole o all'assunzione di farmaci di una diversa forma di rilascio, prima di tutto è necessario smettere di assumerli e usare droghe per allergie, ad esempio: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, che contribuirà a eliminare sintomi lievi, come come prurito, orticaria, rinite, lacrimazione e starnuti.

Se la reazione è grave, potrebbe essere necessario utilizzare glucorticosteroidi (ormoni): Prednisone, desametasone, ecc.

Se sei allergico alla pelle di un bambino o di un adulto, puoi usare l'unguento e la crema senza ormoni: Fenistil, Bepantin, Zinocap e ormonali: Advantan, Akriderm, Hydrocortisone, ecc.

Tuttavia, vale la pena ricordare che questi farmaci hanno un gran numero di effetti collaterali, quindi la loro auto-prescrizione non è raccomandata, specialmente se si sta tentando di curare eruzioni cutanee in un bambino.

La terapia delle allergie con l'aiuto di assorbenti, che consentono la rimozione di sostanze allergeniche dal corpo, deve essere effettuata immediatamente ai primi segni di una reazione negativa.

Di norma vengono utilizzati carbone attivo, Polysorb, Sorbex, ecc.. Questi prodotti sono sicuri per bambini e adulti. In alcuni casi, un corso di trattamento profilattico è prescritto per 7 giorni.

Prevenzione dell'allergia ai farmaci

Per prevenire effetti negativi durante l'uso di droghe, una persona dovrebbe osservare le seguenti misure protettive:

1. Non automedicare.
2. Osservare il dosaggio esatto.
3. Presta attenzione alle date di scadenza.
4. Escludere l'uso di più farmaci contemporaneamente.
5. Comunicare a tutti gli operatori sanitari la presenza di allergie ai farmaci.
6. Prima di eseguire un ciclo di trattamento o prima di un intervento chirurgico, sottoporsi a test di allergia ai farmaci ed eseguire test della pelle, per controllare la risposta del corpo al farmaco.