Cosa stanno facendo in pronto soccorso? Pronto soccorso per angioedema

L'edema di Quincke (orticaria gigante, angioedema) è una malattia acuta di natura allergica, in cui l'esteso gonfiore delle mucose e della pelle si sviluppa rapidamente. Molto spesso gonfiore del viso e del collo, parte superiore del corpo, meno spesso - laringe, lingua e gola, membrane cerebrali e organi interni. Leggi di più su ciò che è angioedema in questo articolo.

Trigger per questa malattia sono:

• Reazione allergica - si verifica il primo contatto con l'allergene (droga, polline, cibo, veleno per insetti, polvere domestica), e quindi il corpo inizia ad affrontarlo attraverso l'aumento della produzione di immunoglobuline e il rilascio di istamina nel sangue. L'istamina porta ad un'espansione dei capillari e ad un aumento della permeabilità, con conseguente edema.
• La reazione non allergica è caratteristica di bambini. In questo caso, l'istamina, che causa gonfiore dei tessuti, è secreta dall'azione diretta di un fattore tossico (ad esempio il veleno di insetti) su cellule specifiche.
• Predisposizione ereditaria - provoca la comparsa di angioedema ereditario. In questo caso, c'è una disgregazione genetica nel corpo, a causa della quale viene ridotta la quantità di proteine ​​inibitrici che sopprimono l'azione del complemento (la reazione di difesa del corpo rilasciando istamina nel sangue). E con le più piccole scosse del corpo (possono persino essere trasferite allo stress o all'ipotermia) - il complemento viene attivato e appare l'edema.

L'importanza di fornire tempestivamente il primo soccorso

L'edema di Quincke è una condizione rara ma allo stesso tempo pericolosa. Nelle sue forme gravi, non solo la pelle e il tessuto sottocutaneo di varie parti del viso e del corpo, ma anche gli organi interni e il rivestimento del cervello sono interessati. In tali casi, possono verificarsi condizioni patologiche simili a peritonite e meningite.

Ma la cosa più pericolosa è il gonfiore nella zona del rinofaringe e della laringe, in cui il restringimento delle vie respiratorie può portare alla fame di ossigeno, al soffocamento e, nei casi più gravi, alla morte. Nei bambini e nei bambini in età prescolare, la probabilità di angioedema del viso e del collo che si gonfia del tratto respiratorio aumenta a volte rispetto agli adulti, pertanto, anche se il bambino è in una condizione soddisfacente, è necessario rivolgersi ad un'assistenza medica competente.

I sintomi caratteristici dell'angioedema sono rapidità e intensità del suo sviluppo. A partire da un lieve gonfiore, l'edema può acquisire scale minacciose per la vita in pochi minuti, fino all'asfissia. Pertanto, in tali situazioni, ogni secondo conta e, anche prima che arrivino gli specialisti dell'ambulanza, è necessario fornire il primo aiuto di emergenza al paziente.

Assistenza di emergenza per i pazienti con angioedema

Cosa dovrebbe essere fatto per fornire il primo soccorso ad un adulto con angioedema prima che l'ambulanza arrivi a casa:

• Per aiutare a prendere una posizione comoda, assicurando il deflusso del fluido dalle parti gonfie del corpo (se le gambe si gonfiano - sollevali, se la faccia e il collo sono gonfie - siedi alla vittima).
• Se possibile, calma e previeni il panico.
• Fornire l'accesso all'ossigeno: aprire la finestra, disfare i vestiti attillati.
• Ferma l'allergene: prendi la puntura di un insetto o rimuovilo dall'agente chimico.
• Se la causa dell'edema è una puntura d'insetto o un'iniezione di farmaco, applicare un laccio emostatico sopra l'area interessata.
• Applicare un impacco freddo al gonfiore.
• Per accelerare la liberazione del corpo dall'allergene - per fornire un regime di consumo abbondante (preferibilmente una bevanda alcalina: Borjomi, Narzan, soluzione all'1% di bicarbonato di sodio), fornire sorbenti (smectu, carbone attivo, enterosgel).
• Dare qualsiasi farmaco antiallergico in base alla dose di età: fenicolo, fencarolo, suprastin, claritina, loratadina, cetirizina. La somministrazione intramuscolare del farmaco è più efficace, ma se non c'è uno specialista qualificato nelle vicinanze, assumere 1-2 compresse di antistaminico prima che arrivi un'ambulanza. Maggiori informazioni sui moderni farmaci antistaminici.
• Per gocciolare nel naso le gocce di vasocostrittore: nazivina, naftizina, galazolina, tizina.
• I piedi caldi possono essere preparati (se la parte superiore del corpo è gonfia).
• Se si sviluppa broncospasmo, è possibile utilizzare un nebulizzatore per facilitare la respirazione del paziente.

Il team di ambulanze nella diagnosi di angioedema fornisce assistenza di emergenza sotto forma di:

• prednisolone intramuscolare - per facilitare la respirazione
• adrenalina sottocutanea
• suprastin intramuscolare - per livellare l'azione dell'istamina
• uso di diuretici (lasix) per accelerare la rimozione dell'allergene dal corpo
• inalazione di salbutamolo
• tracheotomia per indicazioni
• ricovero immediato

Caratteristiche del pronto soccorso per i bambini con angioedema

Circa il 2% dei bambini soffre di angioedema. Di norma, questi sono bambini con allergie, i cui genitori sono consapevoli dell'elevato rischio della malattia e hanno farmaci nel loro pasticcio di medicina di casa:

• azione antistaminica: parlamentare, fenkarol, fenistil
• adsorbenti: carbone attivo, polifepite, enterosgel
• preparati enzimatici per ridurre la sensibilità del corpo del bambino agli allergeni alimentari: creon, panzinorm
• con alto rischio di edema laringeo - prednisone per iniezioni intramuscolari

Nei bambini, lo sviluppo dell'edema si verifica più frequentemente e molto più rapidamente rispetto agli adulti. Pertanto, il tasso di reazione dei genitori nella fornitura di pronto soccorso e la chiamata immediata dei medici è la chiave per la vita e la salute del bambino in questa situazione.

Cause e sintomi di angioedema. Fornire le prime cure mediche di emergenza

Oggi, angioedema significa uno stato acuto di edema della pelle, le mucose, che raggiunge in profondità il tessuto adiposo sottocutaneo.

Più spesso, l'edema si trova sul viso, diffondendosi alla mucosa dell'occhio, della bocca, della gola e della laringe. Ma ci sono casi di lesioni del tratto gastrointestinale, meningi e articolazioni.

L'edema si sviluppa abbastanza rapidamente e si riferisce a condizioni di emergenza che richiedono cure mediche immediate. Fortunatamente questa condizione pericolosa si sviluppa solo nel 2% di tutte le reazioni allergiche.

Persone di qualsiasi età possono soffrirne, ma più spesso sono colpiti bambini e donne.

In precedenza, l'edema veniva spesso chiamato angioneurotico, suggerendo che la sua causa principale era una reazione vascolare a impulsi nervosi eccessivi in ​​soggetti irritabili con sistemi nervosi facilmente eccitabili. La scienza moderna non supporta questa posizione.

Dalla storia

Segni di angioedema sono stati osservati dai medici già nel 16 ° secolo, prima del professor Quincke tedesco, da cui è stato nominato. Ad esempio, l'italiano Marcello Donato notò questo stato nel 1586, ma, ahimè, non fu lui a ottenere gli allori.

Questa storia è iniziata nella provincia prussiana dello Schleswig-Holstein nel 1882.

O meglio, nella piccola città di Kiel, dove il Mar Baltico raggiunge il cuore della città e dove l'elemento principale è l'acqua. È successo a giugno, quando Kiel Bay ha visto per la prima volta la regata sul mare, e il vento del Baltico ha stretto le vele di venti yacht.

Frau Weber sta per morire. Al mattino era ancora molto in salute e aveva persino barattato un paio di aringhe al mercato del pesce. Ma poi è riuscita a bere una tazza di cioccolata, una nuova marca che è stata portata nel negozio coloniale solo questa settimana e che aveva provato solo una volta.

Fortunatamente, il professor Heinrich Ireneus Quincke, il cui infelice servì da cuoco, andava solo all'università in quel momento nel suo ufficio, dove dirigeva il dipartimento di medicina interna. Perciò, quando spaventata e sibilante per soffocamento, Frau gli volò con fessure invece di occhi e viso gonfio, riuscì rapidamente a dare il suo primo soccorso e gli impedì di andare dagli angeli pasquali, che amava ricamare con una croce.

Il futuro Kaiser Wilhelm, colpito dalla "Parade of Old Vessels" di Kiel, si stava avvicinando al suo palazzo nei Paesi Bassi, e alla tipografia dell'università di Kiel i tipografi avevano già stampato la monografia del professor Quincke sull'angioedema della pelle, del tessuto sottocutaneo e delle mucose, che quasi travolgeva la vita di Frau Weber. Più tardi, gli inglesi e gli americani iniziarono a chiamare il gonfiore con il nome di Dr. Quincke, che è abbastanza radicato nel mondo della medicina.

Cause di angioedema

I meccanismi di sviluppo dell'angioedema possono essere duplici:

• reazione allergica
• aumento della permeabilità della parete vascolare sullo sfondo delle caratteristiche ereditarie del sistema del complemento (proteine ​​del sangue speciali responsabili della protezione immunitaria)

Edema allergico

L'edema si sviluppa tramite il meccanismo della reazione istantanea. Vari allergeni agiscono come provocatori, che si dividono in:

• infettivo (funghi, batteri, virus)
• non infettivo, che a sua volta include:
  • famiglia (polvere e acari epidermici)
  • insetto (veleno di saliva e insetti)
  • vegetale (polline di alberi ed erbe)
  • epidermico (peli di animali e peli, squame di pesce)
  • farmaci
  • cibo (uova, caffè, cioccolato, miele, agrumi, frutti di mare, ecc.)
  • industriale (fenoli, mentolo, skipdar, ecc.)

Al primo contatto con un allergene, il corpo risponde preparando mastociti e basofili, evidenziando le immunoglobuline di classe E.

inalazione ripetuta, sana - assorbimento attraverso la mucosa o pelle allergene e vi entra nel sangue, basofili e mastociti riconosce, distrutto e scartato nel flusso sanguigno di un gran numero di sostanze biologicamente attive o mediatori infiammatori (istamina e sostanze ad esso correlato).

Come risultato, si sviluppa uno spasmo capillare, l'uscita della parte liquida del plasma dai vasi nello spazio intercellulare. L'acqua particolarmente facile penetra in quelle aree dove c'è molta fibra sciolta:

• palpebre, labbra, viso, collo
• parte superiore del torace, mani
• piedi, genitali

Si sviluppa un edema massiccio. Un tale meccanismo è più caratteristico per gli adulti con un sistema immunitario maturo e l'eredità allergica.

Fattore ereditario

Un certo numero di persone eredita, invece di dare o affittare, un tale sistema di complemento, che provoca una risposta immunitaria quando viene rilasciato nel corpo:

• sostanze estranee
• infezione
• o anche a infortunio
• o potente stress

Come risultato di questa risposta, anche i basofili vengono distrutti e vengono rilasciati mediatori infiammatori. Quindi gli stessi allergeni provocano angioedema già al primo contatto con il corpo, senza previa attivazione dei mastociti e senza rilascio di immunoglobuline E.

Con questo meccanismo, l'angioedema si sviluppa nei bambini di età inferiore a tre anni e in individui con un sistema di complemento eccessivamente attivo. Molto spesso reagiscono a punture di insetti e serpenti.

Fattori indiretti

Altri fattori che contribuiscono alla comparsa di angioedema includono:

• malattie endocrine
• infestazioni da vermi o malattie parassitarie (vedi segni di vermi negli esseri umani)
• alcune malattie degli organi interni

Sintomi di angioedema

Immediatamente devo dire che l'edema si sviluppa molto rapidamente: appena un breve periodo di tempo (da pochi minuti a mezz'ora) può passare da cadere in una nuvola di polline naso o bere una tazza di caffè prima della terrificante spettacolo di angioedema.

gonfiore

In qualsiasi localizzazione di edema, una persona può provare una sensazione di ansia o addirittura paura della morte:

• Prima di tutto, il viso e le sue parti si gonfiano: palpebre, labbra, guance, punta del naso, orecchie.
• Tutto questo diventa gonfio, gli occhi ridotti a fessure e cominciano ad annaffiare.
• La pelle si affievolisce, diventa calda e tesa.
• L'edema è denso e non c'è quasi alcun segno di pressione.
• Inoltre, il gonfiore può diffondersi al collo, alla parte superiore del torace e all'addome.
• In alcuni casi, le mani si gonfiano, trasformando le dita in salsicce e il retro delle mani in cuscini.
• Inoltre noti casi di edema dei piedi e dei genitali, così come la pelle dell'addome.
• Naturalmente, l'edema è di gravità variabile, e uno dei pazienti ottiene solo piccoli cambiamenti nell'aspetto.

Questi sono molto impressionanti, ma non i più formidabili segni di angioedema. La situazione è molto peggiore quando, insieme con la deformità esterna del volto appare:

Ciò indica che il gonfiore si è diffuso ai tessuti molli della laringe, ha colpito le corde vocali e sta già cadendo nella trachea.

Se in questa fase non inizi a prendere misure urgenti, puoi facilmente diventare un testimone di come il paziente diventa blu davanti ai suoi occhi, perde conoscenza e soffoca a morte. Ma anche in questa fase non dovresti arrenderti, dal momento che la respirazione artificiale potrebbe spingere leggermente le pareti edematose delle vie respiratorie, e la squadra di ambulanze che è arrivata durante questo periodo eseguirà tutte le misure urgenti e avrà il tempo di spingere la lama del laringoscopio nella persona colpita.

Angioedema gastrointestinale

Si manifesta sotto forma di un disturbo alimentare acuto e procede con sintomi di gastrite allergica, in cui gli allergeni alimentari attaccano la parete dello stomaco e si accumulano eosinofili e basofili, alla distruzione di cui si verifica uno spasmo vascolare e gonfiore. Un modello simile è osservato nell'intestino.

• Una persona inizia a soffrire di dolori acuti nella regione epigastrica o vicino all'ombelico, nelle parti laterali dell'addome.
• Nausea, formicolio della lingua e del palato, vomito di cibo mangiato, quindi feci molli

Edema meningea

Questo dà alla clinica la meningite sierosa:

• Mal di testa, luce e paura del suono
• Intorpidimento dei muscoli occipitali, a causa del quale è difficile portare il mento al petto (vedere i primi segni di meningite nei bambini e negli adulti)
• Il gonfiore delle membrane del cervello causato da edema non consente senza dolore di sollevare la gamba distesa del paziente sdraiato, ma diminuisce quando il paziente getta la testa o giace su un fianco con le gambe sopra (un cane o una postura della pistola).
• La nausea e il vomito di un'origine centrale sono caratteristici, gli spasmi possono apparire.

Al merito del professor G.I. Quincke vorrebbe notare che la principale procedura diagnostica (e parzialmente terapeutica) per la meningite, che consente di prendere il liquido spinale per l'analisi e ridurre la sua pressione, chiamata puntura spinale, è stata inizialmente proposta nuovamente a loro.

Forma congiunta

La forma articolare dell'edema porta all'edema non infiammatorio della membrana sinoviale delle articolazioni, ai cambiamenti nella loro configurazione e alla compromissione della mobilità.

Edema di Quincke con orticaria

Questa combinazione non è rara. Allo stesso tempo, oltre al gonfiore della pelle, delle mucose e del tessuto sottocutaneo, compare un'eruzione sotto forma di pomate di varie dimensioni, che è accompagnata da prurito cutaneo o sensazione di bruciore (vedi i sintomi e le cause dell'orticaria).

A seconda della durata dei sintomi, l'angioedema è diviso in acuto (fino a sei settimane) e cronico (più lungo di sei settimane).

Sintomi nei bambini

I bambini soffrono di angioedema abbastanza spesso.

• Più bambini vengono nutriti con alimenti artificiali durante l'infanzia
• Più farmaci ricevono, maggiori sono i loro rischi per lo sviluppo di angioedema
• Allergeni domestici - detersivi in ​​polvere, shampoo e bagnoschiuma, condizionatori per tessuti
• il cibo è rinforzato - abbandono precoce dell'allattamento al seno e conversione del latte vaccino in proteine ​​(vedi se puoi bere latte per un bambino sotto i 2 anni), cibo ricco di coloranti e addensanti
• e farmaci - antibiotici per qualsiasi motivo, vaccinazioni da tutto il mondo, i multivitaminici non capiscono perché (vedere le compresse per migliorare l'immunità)

Di conseguenza, una clinica di angioedema può comparire in un bambino dei primi mesi e persino nei giorni di vita.

Per i neonati e i bambini di età inferiore ai 3-4 anni, la natura non allergica dell'edema è più caratteristica, a causa della predisposizione ereditaria e della reazione del complemento. In questo caso, la morte di un bambino da morte improvvisa sullo sfondo dell'edema laringeo può raggiungere un quarto di tutti i casi.

• I bambini più spesso degli adulti rispondono con una clinica di edema gastrointestinale e sintomi meningei.
• Ma la sindrome articolare è meno caratteristica di loro.
• La forma allergica dell'angioedema nella pratica pediatrica appare spesso insieme all'orticaria o all'asma bronchiale, mentre il dolore addominale non è caratteristico di questa forma di edema.

L'edema laringeo è il peggior segno, alle prime manifestazioni di cui è necessario chiamare un'ambulanza. Il restringimento del lume della laringe può passare attraverso quattro fasi, che, con l'edema di Quinck, sono piuttosto appiattite e si adattano in breve tempo.

• La stenosi di 1 grado è ancora compensata e consente al bambino di respirare senza respiro corto. Ma durante l'esercizio, appare già la contrazione dello sterno superiore e della regione sopra l'ombelico.
• Nel secondo grado, il bambino diventa pallido, la sua area naso-labiale diventa blu e appare il battito del cuore. In questo momento, i tessuti sperimentano la fame di ossigeno, il cervello soffre. Il bambino è irrequieto, eccitato. L'intero petto e i muscoli addominali sono coinvolti nella respirazione.
• Il terzo grado è l'insufficienza respiratoria (cianosi delle labbra, dita, pallore, sudorazione). Il bambino disegna rumorosamente nell'aria, inspira ed espira con difficoltà.
• Il quarto grado è in realtà soffocamento con respiro superficiale, battito cardiaco lento, letargia o perdita di coscienza.

Pronto soccorso per angioedema

In questa parte discuteremo di auto-aiuto e assistenza reciproca:

• Il primo evento, che dovrebbe essere portato avanti con lo sviluppo dell'angioedema, è il richiamo della squadra di ambulanze. Se l'ambulanza chiaramente non viene, ma piuttosto portare il paziente all'istituzione medica più vicina o trascinarlo nell'istituzione medica più vicina, trascinalo, dopo aver completato il secondo o il terzo passaggio.
• Il secondo è il ricevimento di un farmaco antistaminico, che è a portata di mano (nella dose dell'età, meglio sotto la lingua).
• In assenza di antistaminici o altri farmaci per le allergie, versare naftizina banale (gocce nel naso) alla bocca dell'adulto o dell'adolescente in una dose di 2-3 gocce o gocciolare nel naso
• Abbassiamo il paziente, apriamo le prese d'aria, liberiamo il collo e il petto dal risvoltare i vestiti, rimuovere i gioielli (catene, orecchini, ecc.). Prendiamo il bambino tra le nostre braccia, non urlare o isteria.
• Se l'allergene è noto, se possibile, rimuoverlo.
• Applicare sul luogo di edema freddo.
• Se una persona è incosciente, praticare la respirazione artificiale.
• I parenti dei pazienti con edema ricorrente sono generalmente a conoscenza del Prednisolone e sono in grado di auto-somministrarsi questo farmaco per via intramuscolare.

Ricorda che la vita di una persona può dipendere da azioni concertate e razionali fin dai primi minuti dello sviluppo dell'angioedema.

Pronto soccorso per angioedema

Arriva il momento dell'assistenza medica qualificata da un'ambulanza o da personale ospedaliero o clinico:

• Terminazione degli allergeni
• L'edema di Quincke sullo sfondo della bassa pressione sanguigna richiede l'iniezione sottocutanea di una soluzione allo 0,1% di epinefrina in una dose di 0,1-0,5 ml
• Glucocorticoidi (prednisolone himisuccinato 60-90 mg viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare o desametasone da 8 a 12 mg per via endovenosa)
• Antistaminici: suprastin 1-2 ml o clemastine (tavegil) 2 ml per via endovenosa o intramuscolare

Con gonfiore della laringe:

• Cessazione dell'esposizione agli allergeni
• Inalazione di ossigeno
• Salina 250 ml per via endovenosa
• Epinefrina (epinefrina) 0,1% -0,5 ml per via endovenosa
• Prednisolone 120 mg o desametasone 16 mg per via endovenosa
• Con l'inefficacia degli interventi - intubazione tracheale. Prima di questo: atropina solfato 0,1% -0,5-1 ml per via endovenosa, midazolam (dormicum) 1 ml o diazepam (Relanium) 2 ml per via endovenosa, ketamina 1 mg per kg di peso endovenoso
• Riabilitazione dei percorsi superiori del disinfettante
• Un singolo tentativo di intubazione tracheale. Quando inefficienza o impossibilità di esecuzione - conicotomia (dissezione del legamento tra cartilagine cricoide e tiroidea), ventilazione artificiale dei polmoni
• ricovero

In assenza di edema laringeo, l'ospedalizzazione è indicata nei seguenti gruppi di pazienti:

• i bambini
• se l'edema di Quincke si sviluppò per la prima volta
• grave corso di angioedema
• edema con farmaci
• pazienti con gravi patologie cardiovascolari e respiratorie
• Persone che sono state vaccinate prima con qualsiasi vaccino
• recentemente ha avuto un'infezione virale respiratoria acuta, ictus o infarto

Trattamento di angioedema

In condizioni stazionarie, l'evento continua a sopprimere le allergie:

• somministrazione di antistaminici, glucocorticoidi
• Viene eseguita la terapia per infusione endovenosa - per aumentare il volume di sangue circolante e filtrare gli allergeni attraverso i reni, utilizzando soluzione fisica, inibitori della proteasi (contricalcale), acido epsilonamminocaproico
• L'acido epsilonamminocaproico è indicato per edema pseudoallergico in dosi di 2,5-5 g al giorno per bocca o per via endovenosa.
• applicata diuresi forzata - lasix, furosemide alla fine della terapia per infusione
• L'ascorutina può essere prescritta per ridurre la permeabilità vascolare.
• viene anche mostrato enterosorbimento (Poliphepan, carbone attivo, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb), a causa del quale gli allergeni alimentari nell'intestino sono legati.

Ha senso citare dati sulle ultime tendenze nel campo dei farmaci antiallergici, che sono trattati nel periodo acuto di angioedema e tra gli episodi di angioedema ripetuto.

• Antistaminici della prima generazione: cloropiramina (suprastin), prometazina (pipolfen, diprazin), fencarolo (hifenadina), feniramina (avil), dimetinden (fenistil), tavegil (clemastin), mebhydrolin (omeril, diazoline) agiscono rapidamente (15-20 minuti). Efficace quando alleviare l'angioedema, ma causare sonnolenza, prolungare il tempo di reazione (controindicato per i conducenti). Agire sui recettori dell'istamina H-1
• La seconda generazione blocca i recettori di istamina e stabilizza i mastociti, da cui l'istamina entra nel flusso sanguigno. Ketotifen (zaditen) rimuove efficacemente lo spasmo delle vie respiratorie. Indicato in combinazione con angioedema e asma bronchiale o malattie bronco-ostruttive.
• Gli antistaminici di terza generazione non inibiscono il sistema nervoso centrale, bloccano i recettori dell'istamina e stabilizzano la parete dei mastociti:
  • Loratadina (clarisens, claritina)
  • Astemizol (astelong, hasmanal, istalong)
  • Semprex (acrivastina)
  • Terfenaddin (teridina, treksil)
  • Allergodil (Atselastin)
  • Zyrtec, Cetrin (cetirizina)
  • Telfast (fexofenadina)
  • (vedi l'elenco di tutte le pillole di allergia).

La scelta dei farmaci viene effettuata con le seguenti preferenze:

• Nei bambini di età inferiore a un anno: Fenistil
• Da 12 mesi a quattro anni: Loratadina, Cetirizina
• Da cinque a dodici: Cetirizina, Loratadina, Terfenadina, Astemizol
• Per le donne in gravidanza: Astemizol, Loratadin, Telfast
• Per l'allattamento: feniramina e clemastina
• Con patologie epatiche: come nei bambini
• Con insufficienza renale: come per le donne incinte

Pertanto, l'angioedema, i cui sintomi e trattamenti sono descritti sopra, è più facile da prevenire che da fermare. Ai fini della prevenzione, è consigliabile ridurre il numero di allergeni domestici e alimentari, cercare di evitare farmaci non necessari, e alle prime manifestazioni di qualsiasi reazione allergica (dermatite, orticaria, rinite stagionale, congiuntivite o asma bronchiale) contattare un allergologo.

Fuga da Quinckece - cure d'emergenza consegnate in tempo

Le cure d'emergenza per l'angioedema devono essere fornite tempestivamente. Ciò è dovuto al fatto che l'edema colpisce non solo gli organi esterni di una persona, ma colpisce anche quelli interni. Il rapido sviluppo di una reazione negativa può portare a gravi conseguenze. Se l'asfissia si verifica a seguito di edema, il paziente può morire. Pertanto, il richiamo dell'ambulanza è necessario nei primi secondi di edema che è iniziato. Prima dell'arrivo dei medici, una persona dovrebbe ricevere il primo soccorso a casa.

Cos'è l'angioedema?

L'edema di Quincke è una potente reazione allergica quando un irritante entra nel corpo. In un altro modo, questo fenomeno può essere chiamato angioedema acuto, angioedema, orticaria gigante. La manifestazione distintiva e le manifestazioni esterne si distinguono per la manifestazione di angioedema da altre reazioni allergiche. In caso di angioedema, il tessuto sottocutaneo e le mucose della laringe, delle labbra, delle palpebre, delle guance aumentano di dimensioni. In generale, questa forma di reazione allergica è osservata nelle giovani donne.

La manifestazione di angioedema

Il tipo più pericoloso di angioedema è l'edema laringeo. A questo punto, l'apporto di ossigeno al corpo viene bloccato, il che può portare ad asfissia.

Perché c'è angioedema

L'edema di Quincke può essere caratterizzato da eziologia allergica e non allergica. Con edema allergico al momento della ricezione dell'allergene nel sangue c'è un forte rilascio di mediatori (istamine, chinine, prostaglandine). Lottano con sostanze irritanti e aumentano rapidamente la penetrazione dei capillari, espandendoli. Come risultato di questa azione dei vasi, si verifica un gonfiore dei tessuti. L'edema allergico può verificarsi quando varie sostanze irritanti alimentari entrano nel corpo:

Inoltre, l'uso di droghe e l'influenza di stimoli esterni (fiori, animali, insetti) diventano la causa dell'angiosi.

L'edema non allergico si sviluppa come conseguenza della caduta nel gruppo a rischio secondo il tipo dominante ereditario. In questa situazione, l'edema si verifica a causa di una diminuzione delle proteine ​​inibitrici nel sangue a causa di disturbi genetici. A causa della piccola quantità, non possono provocare una reazione dell'organismo, che sopprime il rilascio di istamina nel sangue. Pertanto, qualsiasi situazione stressante, e talvolta anche ipotermia, per il corpo può portare alla comparsa di angioedema.

Sintomi di edema

L'edema di Quincke inizia improvvisamente e si sviluppa rapidamente. A volte dal momento dell'evento al punto più alto dello sviluppo ci vogliono alcuni minuti. Colpisce gli organi, lo strato sottocutaneo di grasso è in quantità maggiore. La fonte di edema può essere vari organi.

Pronto soccorso per l'edema che è iniziato

1. Per aiutare il paziente, devi prima eliminare l'allergene pericoloso. Se il gonfiore è causato da una puntura d'insetto, è necessario rimuovere la puntura dalla ferita. In caso di angioedema causato dal farmaco, si prevede di interrompere l'assunzione del farmaco.
2. Una persona ha bisogno di creare un ambiente confortevole. Per fare questo, è necessario sdraiarsi sul letto e anche per eliminare il panico.
3. Un punto importante in caso di angioedema è la fornitura di aria fresca. È necessario sbottonare i bottoni superiori sulla maglietta, rimuovere la cravatta e la cintura, aprire la finestra.
4. Per alleviare il prurito e il gonfiore della zona interessata, è possibile utilizzare un impacco freddo.
5. Se il gonfiore è causato da una puntura d'insetto, viene applicato un laccio emostatico sull'arto interessato. La sua area di applicazione è al di sopra del luogo interessato dall'allergene.
6. Prima che arrivi un'ambulanza, una persona ha bisogno di bere molti liquidi. Anche se il vomito si verifica, si dovrebbe continuare a bere: questo aiuterà a lavare l'allergene dalle pareti dello stomaco.
7. Puoi liberare il corpo dall'irritante con l'aiuto di un assorbente. A portata di mano dovrebbero sempre essere compresse di carbone attivo. Meglio se il kit è Enterosgel o Smekta.
8. Per alleviare una reazione allergica richiede l'uso di antistaminici. Puoi bere Suprastin, Diazolin.
9. Per facilitare la respirazione, 2 gocce di un preparato per vasocostrittore, ad esempio Nazivin, vengono instillate in ciascun passaggio nasale.
10. Per rallentare la diffusione di angioedema utilizzando acqua calda. Per questo è necessario abbassare le gambe del paziente in esso.

Aiuto d'emergenza in caso di edema

All'arrivo, lo staff medico viene a prendersi cura delle emergenze.

Le cure d'emergenza sono fornite da operatori di ambulanze.

L'algoritmo delle loro azioni include diversi punti.

1. Valutazione della pressione arteriosa e presenza di asfissia. In condizioni critiche, vengono iniettati 0,1-0,5 ml di soluzione di adrenalina (0,1%) sotto la pelle.
2. I farmaci ormonali Prednisolone, desametasone, idrocortisone vengono iniettati per via endovenosa.
3. Sovrastinin 2% iniezioni, Diprazina 2.5%, Dimedrol 1% sono somministrati per combattere l'allergene.
4. È necessario rimuovere acqua e sale dai reni con l'aiuto di diuretici di Lazix (somministrazione endovenosa di 40-80 mg in un flusso di soluzione salina), Mannit 200 ml.
5. A 200 ml di soluzione salina iniettata per via endovenosa 30.000 unità di Kontrikala.
6. L'eliminazione dell'intossicazione viene effettuata con l'aiuto dell'eme-assorbimento e dell'assorbimento energetico.
7. Se l'asfissia si verifica durante le cure di emergenza, i medici eseguiranno una tracheotomia.

Dopo aver dato il primo soccorso al paziente, è indicato l'ospedalizzazione. Tali pazienti sono determinati nel reparto di allergia, unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva, a seconda delle condizioni della persona.

Pronto soccorso per i bambini

L'edema di Quincke nei bambini è ancora più pericoloso che negli adulti. Dopotutto, i bambini non sono sempre in grado di valutare correttamente la reazione del proprio corpo. L'angioedema compare solo nel 2% dei bambini. Ma per conoscere le regole del primo soccorso è necessario per ogni genitore.

In presenza di reazioni allergiche in un bambino, i genitori, nella maggior parte dei casi, hanno già un'idea dei rischi dell'edema di Quincke. Pertanto, hanno assicurato in anticipo che il kit di pronto soccorso conteneva i mezzi di risposta alle emergenze:

• antistaminici - Parlazin, Fenistil, Fenkrol;
• assorbenti - carbone attivo, Enterosgel, Polyphepan;
• enzimi per la normalizzazione del fegato - Creonte, Panzinorm;
• soluzione endovenosa per ridurre l'edema laringeo - Prednisolone.

Ai primi segni di angioedema in un bambino, ha bisogno di ricovero immediato. I genitori devono rimuovere l'allergene, aprire l'accesso all'aria aperta, applicare un laccio emostatico sopra il luogo di lesione o comprimere. Puoi dare al bambino una soluzione di acqua e soda (1 g di soda per 1 litro di acqua).

L'insorgenza di angioedema nei bambini si verifica anche più rapidamente. Pertanto, la disponibilità dei genitori a rispondere immediatamente è una garanzia di preservare la vita del bambino.

Regole per il primo soccorso per l'angioedema

Una reazione allergica non si manifesta sempre con prurito e gonfiore, a volte si trasforma in una grave complicanza che può portare alla morte del paziente con allergie.

Quando un'allergia cattura un paziente alla sprovvista, è necessario fornire il pronto soccorso in modo rapido e corretto, in alcuni casi, la conoscenza del pronto soccorso salverà la vita di una persona.

I principali sintomi della malattia

Qual è la caratteristica:

1. I primi sintomi appaiono bruscamente, immediatamente dopo il contatto con l'allergene.
2. Una persona avverte il gonfiore degli organi con le mucose e il tessuto sottocutaneo allentato:

• cavità orale;
• lingua;
• labbra;
• laringe;
• l'area intorno agli occhi;
• guance;
• genitali;
• vicino alle articolazioni;
• posti intorno alle punture di insetti, ad esempio: un palmo o un piede dopo un morso di vespa.

1. Gonfiore nell'area di contatto con l'allergene e negli organi con fibre mucose e sciolte.
2. Sensazione di gonfiore nel sito di edema.
3. La pelle nell'area dell'edema diventa stretta, tesa.
4. Al posto dell'edema, la fossa non si forma.
5. Arrossamento della pelle
6. Grave prurito.
7. Mancanza di respiro

I sintomi possono non apparire in modo chiaro e avere un carattere cancellato, a seconda della gravità e della risposta del corpo all'allergene.

Con lieve severità, i sintomi scompariranno in pochi giorni, senza conseguenze su se stessi.

Una forte reazione del corpo si manifesterà nelle forme estreme dei sintomi descritti, con possibili complicazioni dagli organi dei vari sistemi corporei.

Complicazioni e rischi

I sistemi in cui sono presenti membrane mucose possono essere interessati:

1. La più grave e pericolosa complicazione dell'angioedema è la sconfitta della membrana mucosa delle vie respiratorie. Grave edema porta ad un restringimento del lume del tubo respiratorio, a causa del quale l'aria non entra nei polmoni dall'esterno, e il paziente non può inalare.

I seguenti segni saranno caratteristici:

• tosse che abbaia, udibile in lontananza;
• difficoltà a respirare;
• voce bassa e languida;
• paura negli occhi del paziente;
• mancanza di respiro;
• l'inclusione di muscoli ausiliari del corpo da inalare;
• la carnagione diventa blu;
• possibile perdita di coscienza;
• morte a causa della mancanza di ossigeno.

1. Quando la reazione nell'area delle membrane del cervello può essere cancellata dai sintomi:

• mal di testa;
• letargia;
• nausea;
• sonnolenza;
• convulsioni;
• È difficile da raggiungere con un mento al petto, sdraiato sulla schiena;
• deficit uditivo;
• vertigini.

Questa complicanza può portare alla morte a causa del gonfiore del rivestimento del cervello.

1. Con lo sviluppo di edema a causa di un allergene nel tratto digestivo si riflette:

• dolore addominale;
• diarrea;
• vomito;
• formicolio nel cielo e nella faringe;
• tensione della parete addominale anteriore.

Una diagnosi errata è possibile a causa del sospetto di un addome acuto, che viene trattato nel reparto chirurgico.

1. Il danno alla mucosa del sistema urinario porterà allo sviluppo di cistite acuta e ritenzione urinaria.
2. L'edema di Quincke può essere una complicazione dell'orticaria, che sarà caratterizzata da un forte prurito e arrossamento della pelle e interesserà un'ampia area del corpo.

Quando è necessario fornire assistenza urgente

È necessario agire rapidamente con l'edema di Quinck.

Chiamare immediatamente un'ambulanza è necessario quando vedi:

• segni di soffocamento quando una persona inizia a soffocare;
• segni meningei, consistenti nella difficoltà di inclinare la testa in avanti;
• dolore nell'addome e diarrea;
• ritenzione urinaria per lungo tempo.

In caso di sospetto di edema, chiamare un'ambulanza per non portare la vittima a morte!

Video: grandi pericoli

Cosa fare prima dell'arrivo di uno specialista

Il primo soccorso può essere fornito da te anche prima dell'arrivo dell'ambulanza, se hai dei medicinali.

Hai il potere di aiutare il paziente e prepararlo ad essere inviato in ospedale.

Ecco cosa devi fare in caso di angioedema:

1. tutto deve essere fatto con calma e rapidità.
2. Stop agli allergeni da contatto con il corpo umano.
3. Rassicurare la persona se è cosciente.
4. Spiega che l'ambulanza lo aiuterà già ad esperti.
5. Cerca nella tua tasca una nota, che dice cosa fare durante un attacco.
6. In assenza di una nota, non farti prendere dal panico, calmati e segui queste istruzioni:

• sbottonare il colletto, togliere la cintura, senza vestiti imbarazzanti;
• fornire aria fresca aprendo finestre e porte e spostando indietro la folla circostante;
• dare al paziente una posizione semi-seduta o seduta per facilitare la respirazione;
• se c'è un morso o un contatto con un allergene, quindi applica un raffreddore a questo posto, ad esempio, il ghiaccio avvolto in un asciugamano - basta non mettere il ghiaccio per evitare il congelamento;
• o sopra il luogo in cui l'allergene è entrato nel corpo (morso o iniezione), applicare un laccio emostatico per prevenire la diffusione di antigeni nel corpo;
• posizionare i piedi della vittima in acqua tiepida;
• in presenza di gocce di vasocostrittore, gocciolare nel naso;
• se ci sono antistaminici, consegnali alla vittima;
• in presenza di carbone attivo o altro enterosorbente, dare da bere alla vittima;
• acqua, è meglio bere alcalino, ad esempio: "Borjomi";
• essere costantemente in giro e non lasciare il paziente da solo;
• controllare l'impulso e misurare la pressione ogni volta che è possibile.

Il primo soccorso per l'angioedema negli adulti e nei bambini è molto prezioso, l'implementazione di queste regole può alleviare le condizioni della vittima e aiutarlo a guarire senza complicazioni! Dopo l'arrivo dell'ambulanza, riferisci al medico di tutti i farmaci che la vittima ha ricevuto. Questo è necessario per prevenire un sovradosaggio della vittima.

Quali sono i farmaci efficaci per l'edema di quinque? Vedi l'articolo.

La differenza nel pronto soccorso per l'angioedema nei bambini e negli adulti

1. i bambini sopra i tre anni possono diluire il bicarbonato di sodio 1 grammo per litro di acqua potabile;
2. i bambini con carbone attivo devono schiacciare;
3. il bambino deve essere sempre ricoverato in ospedale, anche se i sintomi sono scomparsi, il medico deve essere monitorato
4. per un bambino, è sempre necessario calcolare la dose corretta di farmaci in base all'età o al peso!

• "Dimedrol" da sette mesi;
• "Suprastin" da un mese;
• Cetirizina da sei mesi;
• "Claritin", "Loratadin" da due anni;
• "Diazolin" del periodo neonatale;
• "Zyrtec" da sei mesi sotto forma di gocce.

1. "Diazolin" e "Cetirizine" non possono essere durante la gravidanza.
2. "Suprastin" - è necessario fermare l'allattamento durante la ricezione

Algoritmo di azione a casa

A casa, è difficile fornire assistenza qualificata, ma è possibile eseguire tutte le attività elencate:

1. Dare il primo soccorso
2. Chiama un'ambulanza.
3. Stai vicino al paziente.
4. Misura il polso e la pressione sanguigna.
5. Prepara oggetti e documenti prima che arrivi l'ambulanza.
6. Se non è possibile chiamare un'ambulanza, inserire i farmaci:

• antistaminici alleviare gonfiore e arrossamento, eliminando i mediatori nel corpo:
• "Diazolin" è il farmaco di scelta in situazioni di emergenza, è il farmaco della prima generazione, quindi ha molti effetti collaterali, non ha bisogno di essere utilizzato per il trattamento a lungo termine, è meglio per il sollievo di un attacco;
• "Suprastin" ha un effetto antiemetico: i bambini, al momento del ricovero, devono calcolare la dose in base all'età;
• "Cetirizina" ha un piccolo effetto sedativo, ha buone proprietà antipruriginose.
• chelanti prescritti per rimuovere l'allergene dall'apparato digerente o dalle tossine:
• Il carbone attivo è dato al ritmo di una compressa ogni dieci kg;
• "Polysorb MP" è disponibile in polvere, ma può essere usato solo sotto forma di sospensioni, i bambini calcolano la dose in base al peso;
• "Enterosgel" è possibile durante la gravidanza e i bambini fin dall'infanzia, non riduce l'assorbimento di vitamine e minerali nell'intestino.
• in casi gravi e complicanze, devono essere somministrati glucocorticosteroidi:
• "Prednisolone" - il farmaco di scelta in situazioni di emergenza, rimuove l'edema e fornisce le vie respiratorie durante un attacco.
• Con la pressione bassa, l'assistenza di emergenza consiste nell'iniezione sottocutanea di 0,1% di adrenalina 1 ml.
• clisteri purificanti possono essere utilizzati per liberarsi dall'allergene;
• riposo a letto e sorveglianza costante.

A casa, è difficile fermare gli attacchi, anche se si hanno i farmaci necessari, quindi è meglio chiamare sempre un'ambulanza!

prevenzione

Per non incontrare angioedema, devi sempre evitare gli allergeni a coloro che sono inclini a questa patologia.

Ecco la sequenza di azioni:

1. Scrivi le stazioni di pronto soccorso su un pezzo di carta e portalo con te, in caso di un attacco, puoi trovarlo e aiutarti.
2. Porti la medicina di pronto soccorso se ha un attacco.
3. I genitori dovrebbero fare attenzione ai bambini in natura, proteggerli dalle punture di insetti.
4. Al momento della fioritura, vai in altre zone dove le piante pericolose per le persone allergiche non fioriscono.
5. Seguire costantemente una dieta, perché il corpo è instabile per diversi tipi di allergeni.

Prima di utilizzare nuovi prodotti per la cura del corpo o tinture per capelli, eseguire test cutanei.

I principali metodi di trattamento

1. Trattamento etiotropo:

• È necessario interrompere il contatto con l'allergene:
• smettere di somministrare il farmaco;
• rimuovere la puntura dal corpo;
• Fermare la diffusione dell'allergene nel corpo:
• tirare sopra il punto di iniezione della droga o del morso con un laccio emostatico;
• assegnare enterosorbenti;
• Clistere.

1. Trattamento patogenetico quando il meccanismo di sviluppo della patologia è disturbato. Quando vengono prescritti edemi, vengono prescritti antistaminici che bloccano l'azione dell'istamina, il principale mediatore di allergia e infiammazione.

• promuove l'espansione vascolare della pelle e del tessuto sottocutaneo, a causa del quale si osserva rossore;
• fornisce una maggiore permeabilità, che porta al gonfiore del tessuto mucoso e sottocutaneo.

1. Il trattamento sintomatico consiste nell'eliminare i sintomi:

• adatto per uso esterno, allevia il prurito e il rossore;
• farmaci vasocostrittori riducono il lume dei vasi e fermano temporaneamente la scarica dal naso;
• antidolorifici alleviare il dolore nell'intestino;
• i farmaci anti-infiammatori non steroidei alleviano il gonfiore e l'infiammazione.

Il trattamento immediato di un attacco dovrebbe essere etiotropico. Il trattamento degli effetti dell'edema è più patogenetico e sintomatico. Il successivo trattamento etiotropico è stato avviato, maggiori sono le conseguenze e più complicata la terapia.

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Cosa dovrebbe essere nel kit di pronto soccorso nelle persone soggette a complicazioni

Sono soggette a complicazioni coloro che hanno un'allergia incontrollabile o che non conoscono ancora la loro patologia. L'edema di Quincke appare sempre all'improvviso, quindi è difficile prepararsi per questo.

Tutti coloro che soffrono di allergie dovrebbero avere un numero di farmaci in caso di edema:

1. "Adrenalina" 0,1% - con decorso grave e bassa pressione.
2. "Prednisolone" ripristina il respiro nell'edema laringeo.
3. "Diazolin" o "Suprastin" per rimuovere l'istamina.
4. Gocce nasali vasocostrittore, ad esempio: "Rhinostop".
5. Chelanti.

L'edema di Quincke è una malattia pericolosa e mortale, può essere una complicazione di lievi reazioni allergiche, quindi fai sempre attenzione al suo sviluppo e prevenilo!

Primo soccorso per angioedema: una sequenza dettagliata di azioni

Il primo soccorso per l'angioedema è una fase estremamente importante nella lotta contro le manifestazioni pericolose di allergia. Questa diagnosi si è originata alla fine del 19 ° secolo con la mano leggera di un medico tedesco che per primo descriveva i sintomi della malattia. Questo tipo di patologia comprende edema locale delle membrane mucose e del tessuto sottocutaneo, che si verifica all'improvviso e si sviluppa molto rapidamente. L'edema di Quincke è anche chiamato angioedema e una forma complessa di orticaria, che è anche chiamata gigantesca.

I sintomi e le loro conseguenze

Una caratteristica di questo tipo di edema è considerata un tempo breve per fornire cure di emergenza - solo pochi minuti, in casi estremi - ore.

Patologia colpisce aree della pelle contenenti strati di grasso sottocutaneo. I sintomi principali sono le seguenti manifestazioni.

1. L'edema dell'apparato respiratorio, principalmente la laringe, che porta a raucedine nella voce, difficoltà di respirazione e tosse acuta. Cambiamenti concomitanti nel colore della pelle nella zona interessata. La cianosi primordiale sostituisce il pallore con il tempo. Meno spesso - il paziente perde conoscenza.
2. Edema di singole lesioni. Si osserva sulle labbra, sulle guance o sulle palpebre.
3. Anche la mucosa della bocca si gonfia localmente - le tonsille, la lingua e il palato sono colpite.
4. L'edema genito-urinario si manifesta con difficoltà a urinare, a sollecitare costantemente in bagno, a dolere all'addome inferiore.
5. Il sintomo di edema cerebrale è la nevralgia o il crampo.
6. Il tratto digestivo interessato segnala disturbi dispeptici, sindrome da dolore acuto, peritonite.

Si noti che la presenza di orticaria consente un'eruzione cutanea sottocutanea pronunciata. L'aspetto dei primi segni di gonfiore deve essere avvertito. Questa è la ragione per la richiesta urgente di assistenza medica. Un aumento del volume di un certo organo spesso causa una condizione di panico non solo nel paziente, ma anche nelle persone vicine.

Aiuto a casa

La vita della vittima dipende direttamente dalla correttezza e tempestività delle azioni delle persone vicine. Lasciarsi prendere dal panico o trascurare l'aiuto dei medici non dovrebbe essere.

È consigliabile chiamare immediatamente un'ambulanza e fornire urgentemente la prima assistenza di emergenza:

• è necessario prendere la posizione più appropriata del corpo per ridurre il dolore e non causare asfissia;
• per garantire l'assunzione di farmaci antistaminici (1-2 compresse o fare un'iniezione), come Fenkrol, Diazolin, Dimedrol;
• bevanda abbondante (Borjomi o diluire 1 g di soda in 1 l di acqua fredda bollita);
• ridurre il contenuto della sostanza che ha causato la reazione allergica. Questo aiuterà il sorbente, ad esempio, carbone attivo (1 compressa per 10 kg di peso umano);
• ridurre gonfiore e prurito. Questo aiuterà il ghiaccio o il freddo, influenzando localmente l'area interessata (ma senza esagerare - si può anche causare il congelamento);
• droga di vasocostrittore di naso a goccia (Naphthyzinum);
• posizionare i piedi del paziente in acqua calda, che ritarderà lo sviluppo di gonfiore;
• apri la finestra per far entrare l'aria fresca.

Aiutare i genitori con un bambino

Sebbene le manifestazioni di edema non possano essere pronunciate, un'ambulanza dovrebbe essere chiamata immediatamente. In questo caso, i genitori dovrebbero irradiare fiducia nel normale esito della situazione e non mostrare nemmeno un pizzico di panico di fronte al bambino. È necessario rispettare rigorosamente il seguente algoritmo di azioni.

1. Metti il ​​bambino in posizione orizzontale con un cuscino sotto i piedi. Ciò migliorerà la circolazione sanguigna.
2. Se l'allergene è una puntura, rimuovilo con cura e, se la causa è polline, pulisci il corpo del bambino con un asciugamano leggermente umido (anche mani e viso). Quando l'animale morde, applica un impacco freddo.
3. I sorbenti contribuiranno a rimuovere l'allergene: fino a 3 anni assumere 3 compresse di carbone attivo; Smecta (1 pacchetto per bambini fino a un anno, 2 - al mattino e alla sera per gli anziani) Enterosgel (1 cucchiaino per i bambini e 2 per i bambini di 2-3 anni).
4. Bere (alcalino, così come gli adulti, se il bambino non soffre di un metabolismo scorretto).
5. Farmaci antiallergici: Phenistil, Claritin, Fenkrol, secondo le dosi di età.

Quindi gli adulti si aspettano l'arrivo dell'ambulanza. I medici effettueranno un'iniezione intramuscolare con Prednisone se il bambino avrà difficoltà a respirare o se compaiono cambiamenti nel tono della pelle.

Assistenza urgente per le donne incinte

Per una donna che porta un bambino, così come un bambino che allatta, quasi tutte le droghe sono considerate indesiderabili. Ma il danno che una mancanza di trattamento tempestivo può fare è molto più pericoloso del rischio di possibili complicazioni.

La questione di cosa fare con l'angioedema per questa categoria di pazienti dipende dalla presenza di controindicazioni a determinati farmaci. Il medico curante aiuterà a identificare quelli, se la donna incinta richiede una consultazione, o il libro dello sviluppo della gravidanza, il cui mantenimento è necessario da una data anticipata.

Il primo soccorso per l'angioedema nelle donne in gravidanza è quello di eliminare l'allergene, prendere antistaminici, applicare un trattamento sintomatico.

Sono ammessi i seguenti antistaminici: Claritin, Zyrtec, L-tset. Il calcio gluconato, il prednisolone o il desametasone possono aiutare a ridurre la permeabilità vascolare. Di solito tenta di introdurre farmaci per via endovenosa per garantire un rapido assorbimento e un effetto precoce.

Pronto soccorso per l'edema

All'arrivo, il medico dell'ambulanza effettuerà un'ispezione e agirà tenendo conto della posizione dell'edema e dei sintomi:

• se c'è una diminuzione della pressione sanguigna - 0,1-0,5 ml di una soluzione di adrenalina all'1%, a volte viene eseguita una tracheotomia (con asfissia);
• ormoni prednisone 0,6-0,9 g saranno somministrati per via endovenosa; desametasone 0,1-0,15 g, idrocortisone - 1 g;
• è necessario usare farmaci antistaminici: Suprastin 2% - 2,0, Diprazin (2 ml di una soluzione 2,5%), Diphenhydramine (1% 1-2 ml;
• diuretici per aumentare il tasso di rimozione dell'allergene nelle urine del paziente: Lasix 40-80 mg p / p in soluzione salina fisiologica, mannitolo 15%;
• per fermare la diffusione della malattia - inibitori della proteasi (Contrycal - 30000 UI in / in 200 ml di soluzione salina, acido aminocaproico 200 ml in / in gocciolamento);
• misure di disintossicazione (hemosorption, enterosorption);
• ricovero in ospedale.

Se il paziente ha già ricevuto uno shock anafilattico all'arrivo dell'ambulanza, viene deposto in modo che la testa si trovasse sopra le gambe, quindi viene iniettata l'epinefrina. Allo stesso tempo, controlla il polso e la respirazione del paziente.

prevenzione

A seconda di ciò che è diventato un fattore provocatorio, le persone che hanno sofferto almeno una volta da questa condizione dovrebbero apportare alcuni cambiamenti nel loro stile di vita. Questo è particolarmente vero per le famiglie con bambini piccoli.

Affinché un bambino si sviluppi normalmente, è importante soddisfare diverse raccomandazioni:

• pulizia giornaliera umida, vetri degli scaffali con libri, sostituzione di piumini e cuscini con ipoallergenici, minimo di chimica e solo in inaccessibili per i bambini o le persone inclini agli edemi;
• frequente ventilazione, mancanza di animali domestici in casa;
• i giocattoli economici e troppo luminosi dovrebbero essere rimossi, i vestiti dovrebbero essere scelti solo con materiali naturali;
• consultare un medico prima di assumere i farmaci, dopo averlo informato in precedenza del suo problema (se è vitale somministrare il farmaco, dovresti essere in un istituto medico sotto la supervisione di uno specialista per un'altra mezz'ora);
• fuori dalla casa per camminare solo ferrati e con un cappello.

Anche l'aspetto qualitativo e quantitativo del menu è soggetto a modifiche. Il principio di base è la promozione della salute attraverso il cibo. Nella dieta del paziente dovrebbe essere il più possibile verdure fresche e frutta (non allergeni in un caso particolare), fibra (attraverso i cereali).

Va ricordato che alcuni tipi di cibo possono causare conseguenze pseudoallergiche - dipende dalla quantità di cibo assunto se la persona si gonfierà o in questo caso avrà un costo.

Ma ci sono anche prodotti che sono quasi completamente sicuri per bambini e adulti, ad esempio le banane. Quando acquisti in un negozio di alimentari, dovresti prestare attenzione al metodo di imballaggio e alla durata di conservazione. Questi fattori possono anche innescare un attacco di edema. Non dimenticare le proprietà benefiche dell'acqua. Bere eccessivo è un assioma per le persone con allergie.

Kit di pronto soccorso per allergie

Gli antistaminici sono un particolare must-have in una casa e un sacco di una persona incline alle allergie. Sono divisi in 3 generazioni. I più efficaci in caso di urgente necessità di assistenza sono i farmaci di prima generazione:

Ma se le applichi sempre, il corpo si abitua e l'effetto tangibile non viene più raggiunto. Inoltre, l'effetto della prima generazione di antistaminici è piuttosto limitato nel tempo.

La seconda e terza generazione di questo gruppo di farmaci ha diversi vantaggi: non rallenta, non influisce sul sistema nervoso, mantiene il normale stato di una persona per un periodo di tempo più lungo. Sono spesso usati per scopi profilattici da persone che soffrono di manifestazioni allergiche stagionali.

Tra questi farmaci sono i più popolari:

Quando si manifestano manifestazioni di edema sulla mucosa nasale o sugli occhi si possono applicare antistaminici all'azione locale.

conclusione

Va sempre ricordato che anche un piccolo edema è un motivo per chiamare un medico e superare i test appropriati per l'identificazione dell'allergene e del suo trattamento. E per una persona che ha riscontrato un tale problema almeno una volta, è importante ricordare sempre una possibile ricaduta e prendere le dovute precauzioni.

A causa dell'elevato numero di fattori provocatori, è necessario sapere quali azioni devono essere intraprese e come viene fornito il primo soccorso per l'edema di Quincke. Soprattutto se c'erano o c'erano allergie nella sua famiglia.

Ho lavorato come medico generico per più di 5 anni e sono lieto di condividere con voi le mie conoscenze nel campo della medicina.