Erisipela: come viene eseguita la sua terapia antibiotica?

Quando il medico fa una diagnosi di erisipela, la terapia antibiotica diventa una priorità nella lotta contro le malattie infettive.

Secondo le statistiche, tra le patologie infettive comuni, l'erisipela occupa il 4 ° posto dopo le malattie respiratorie acute, le infezioni del tratto gastrointestinale e l'epatite.

L'erisipela è un'infiammazione infettiva della pelle, meno comunemente delle mucose. Molto spesso appare come risultato dell'infezione da streptococco di gruppo A per contatto diretto (crepe, abrasioni, ferite, lividi, infiammazione della pelle). La malattia è esacerbata dopo l'esposizione a fattori provocatori, ad esempio, con un sistema immunitario indebolito.

Qualsiasi parte della pelle può diventare lesione. I casi frequenti sono erisipela dei piedi e delle mani, meno comunemente della testa e del viso. Erisipela sulla gamba (piede, parte inferiore della gamba) porta a una violazione della corrente linfatica ("elefantiasi"), infiammazione purulenta della pelle ed è più probabile che la ricaduta.

Il metodo più efficace per prevenire l'erisipela sulla gamba e su altre aree della pelle è osservare le regole dell'igiene personale.

Quando vengono infettati, gli antibiotici vengono utilizzati nel trattamento dell'infiammazione infettiva, che distrugge i microrganismi patogeni (prichiny della malattia) e ne previene la diffusione.

L'erisipela è una malattia grave causata dal batterio Streptococcus pyogenes. Per trattare un'infezione da erisipela sulle gambe o altrove, iniziare con antibiotici. Il corso della terapia antibiotica viene calcolato a seconda della gravità della malattia, della lesione, del farmaco antibatterico, della tollerabilità del farmaco ai pazienti. Dopo l'inizio degli antibiotici, c'è una diminuzione dei segni di erisipela della pelle e la temperatura ritorna normale. I farmaci devono essere assunti ad un certo intervallo di tempo.

Per il trattamento dell'erisipela primaria si usano farmaci antibatterici 1-2 generazioni. Con erisipele ricorrente, si raccomanda l'uso di antibiotici di uno spettro di azione più ampio, non utilizzato nel trattamento delle precedenti ricadute. In condizioni policliniche, i farmaci vengono assunti per via orale e la somministrazione parenterale è indicata a trattamento ospedaliero. Penicilline e cefalosporine sono utilizzate per il trattamento dell'erisipela.

Sono i primi farmaci efficaci contro malattie gravi. Il meccanismo d'azione della penicillina è in contatto con la membrana enzimatica dei batteri e la successiva distruzione di streptococco.

  1. 1. La benzilpenicillina (sali di sodio e di potassio) viene iniettata per via intramuscolare o sottocutanea nel centro dell'erisipela della lesione. L'antibiotico viene rapidamente assorbito dal sito di iniezione nel sangue ed è ben distribuito nei fluidi e nei tessuti biologici. Il corso del trattamento è calcolato da 7 giorni a un mese.
  2. 2. Benzathine benzylpenicillin (bicillin, benzicillin, retarpen, extensillin) è prescritto per prevenire recidive erisipela una volta al mese per tre anni.
  3. 3. Phenoxymethylpenicillin (v-penicillina slovakofarma, ospin, vaiolo 750) è assunto per via orale in compresse o in forma liquida. La durata del trattamento varia da 5 (infiammazione primaria) a 10 giorni (recidiva).

I preparati del sottogruppo naturale della penicillina non creano alte concentrazioni nel sangue. Sono indicati per erisipela da lieve a moderata.

Gli antibiotici di questa classe hanno un'elevata attività battericida e bassa tossicità.

1. Preparazioni per somministrazione orale:

  • cefalexin (keflex, ospexin, palerex, suolaxina, felexin, cefaclen);
  • cefuroxime, cefaclor (alfa-acetato, vertsef, ciclo);
  • cefixime (ixim, pancef, sovrax, ceforal, cefspan);
  • ceftibuten (cedex).

2. Preparati per la somministrazione parenterale:

  • Ceftriaxone (biotrakson, ifitsef, lendatsin, longazef, oframaks, rotsefin, torotsef, trokson, fortsef, cefakson, cefatrin, ceftriabol);
  • cefepime (maxipime);
  • cefotaxime (duatax, intrataxime, kefotex, claforan, litoran, oritax, talcef, cetax, cefosina, ceftax);
  • cefuroxime (aksetin, zinatsef, ketocef, multisef, supero, cefuksim, cefurabol, zinnat);
  • Cefazolin (antsef, zolin, kefzol, natsef, oryzolin, orpin, cezolin, cefaprim, cefopride);
  • ceftazidime (biotum, vice-fef, kefadim, myrocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidina);
  • cefoperazone (dardum, operad, sulperazon, tseperon, cefoperus).

In forme distruttive di erisipela, oltre agli streptococchi, sono spesso coinvolti altri batteri patogeni: stafilococco, enterobatteri.

In caso di complicanze del decorso della malattia, dovrebbero essere inclusi antibiotici di più alta generazione nel trattamento, ad esempio farmaci macrolidi e fluorochinolici.

I farmaci antibatterici di questo gruppo hanno un effetto batteriostatico e in dosi maggiori e battericidi. I macrolidi interrompono la sintesi delle proteine ​​nella cellula microbica, fermano la crescita e lo sviluppo dei batteri, che porta alla loro morte.

Il gruppo di farmaci macrolidici include i seguenti farmaci:

  1. 1. Eritromicina (Sinerit, Eomycin, Hermicit) - il farmaco viene assunto per via orale a un eritema (un'ora prima dei pasti) o per via endovenosa diluita in una soluzione isotonica. Nei bambini di età superiore a 1 mese è possibile la somministrazione rettale. L'eritromicina può essere utilizzata durante la gravidanza e l'allattamento.
  2. 2. Claritromicina (klabaks, klacid, kriksan, fromilid) - somministrazione orale o diluizione endovenosa. A differenza dell'eritromicina, l'antibiotico non viene usato nei bambini di età inferiore ai sei mesi, durante la gravidanza e l'allattamento.
  3. 3. L'azitromicina (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) viene assunta per via orale un'ora prima dei pasti una volta al giorno. A differenza dell'eritromicina, è meglio tollerata, è possibile un breve ciclo di trattamento (3-5 giorni).
  4. 4. La spiramicina (rovamicina) è un antibiotico naturale per somministrazione orale o endovenosa con diluizione in soluzione isotonica e glucosio. È usato contro lo streptococco resistente all'eritromicina.
  5. 5. Josamycin (vilprafen) e midekamitsin (macropen) - compresse di antibiotici per somministrazione orale, sono controindicati nell'allattamento al seno.

Gli antibiotici di classe fluorochinolici possiedono azione antimicrobica e attività battericida (distruggono il DNA dei batteri). Per i farmaci in questo gruppo sono inclusi:

  1. 1. La ciprofloxacina (alzipro, basijen, zindolin, microflox, ritsip, tsiprolet, tsipromed, cyfran, ekocifol) sono utilizzati per via orale, per via endovenosa. Agisce sui batteri sia durante la riproduzione che a riposo.
  2. 2. La pefloxacina (abactal, peflacin, uniclef) viene utilizzata per via orale ed endovenosa mediante infusione lenta.

Questo gruppo di antibiotici ha un effetto batteriostatico sugli streptococchi nel trattamento dell'erisipela. Essi inibiscono la sintesi delle proteine ​​necessarie per la costruzione di nuove cellule batteriche. Il gruppo di antibiotici tetraciclina comprende:

  1. 1. La tetraciclina viene assunta per via orale (un'ora prima dei pasti) e localmente, sulle aree della pelle colpite da erisipela.
  2. 2. La doxiciclina (bassado, vibramycin, doxal, doksilan, xedocina, unidox) viene utilizzata per via orale o endovenosa.

Un antibiotico interferisce con la sintesi della proteina necessaria per costruire cellule batteriche. È applicato all'interno, la durata della terapia è 7-14 giorni a seconda della forma di erisipela. Per il trattamento locale viene utilizzato nella composizione delle medicazioni per unguenti.

Per aumentare l'efficacia della terapia antibiotica e ridurre le manifestazioni di reazioni allergiche nel campo della medicina, viene sempre più prescritto:

  1. 1. Somministrazione linfotropica (endolinfatica) di antibiotici drenando la corrente linfatica sul retro del piede, attaccando un sistema per la somministrazione endovenosa e inserendo un catetere per il farmaco.
  2. 2. Combinazione con la terapia enzimatica. I preparati enzimatici (wobenzym) riducono la tossicità e gli effetti collaterali, aumentano la concentrazione di antibiotici nel fuoco dell'infiammazione.

Nell'erisipela, la diagnosi precoce e la terapia corretta sono molto importanti. Non dimenticare che con la diagnosi di "mug" è necessario un trattamento con antibiotici. Il risultato della distruzione di batteri patogeni è valutato mediante ricerca visiva e analisi speciali.

Quale antibiotico prendere con l'erisipela?

Erisipela si verifica in 10 persone su 5 mila persone. Il nome deriva dalla parola francese "rouge", che significa "rosso". I segni principali: rossore e gonfiore della parte del corpo.

L'erisipela colpisce persone di tutte le età, ma il più delle volte sono donne di 50 anni. La malattia viene trattata con antibiotici e altri farmaci. Con un trattamento adeguato, la malattia passa dopo 10 giorni.

Erisipela - cos'è questa malattia?

L'erisipela è una malattia infettiva-allergica che colpisce la pelle e il tessuto sottocutaneo. Questa è una malattia con frequenti ricadute. L'erisipela è causata dallo streptococco di gruppo A.

Questo tipo di batteri porta non solo al viso, ma anche all'angina, ai reumatismi. È vero, non tutte le persone che hanno lo streptococco nel loro corpo si ammalano.

Alcuni di loro diventano portatori. L'infezione viene trasmessa attraverso il contatto ravvicinato con i pazienti e con le goccioline trasportate dall'aria.

Cosa causa l'attività dei batteri:

  • I batteri hanno un effetto distruttivo sulle cellule;
  • Riduce il livello di anticorpi che combattono gli streptococchi;
  • Influiscono i leucociti, violano la loro capacità di fagocitosi;
  • Le navi colpite dai batteri si espandono, la loro permeabilità aumenta.

Cause e sintomi dell'erisipela

Cause della malattia:

  • Ingestione di streptococco;
  • Qualsiasi danno alla superficie della pelle;
  • Lavorare in condizioni di maggiore polverosità (chauffeurs, minatori, proprietari terrieri);
  • Malattie della pelle causate da virus (herpes, versicolor);
  • Malattie di un'eziologia allergica (rash, orticaria);
  • Aree purulente (bolle, follicolite);
  • Violazioni della circolazione sanguigna e linfatica;
  • funghi;
  • Complicazioni dopo malattie infettive;
  • Immunità ridotta;
  • Diabete, cirrosi;
  • Malattie del sangue;
  • Neoplasie oncologiche;
  • Disturbi nervosi frequenti;
  • Stile di vita sbagliato (fumo, alcolismo).

Aree del corpo in cui si verifica l'erisipela:

sintomi:

  • Un forte deterioramento del benessere;
  • brividi;
  • febbre;
  • Arrossamento della pelle;
  • L'area in cui si verifica il processo infiammatorio aumenta rapidamente di dimensioni;
  • L'infiammazione ha bordi frastagliati (simili alle fiamme);
  • Dolore, sensazione di bruciore;
  • gonfiore;
  • Aumento dei linfonodi regionali.

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Trattamento di erisipela con antibiotici

Prima di iniziare il trattamento, viene eseguito un esame batteriologico per determinare quale microrganismo ha causato la malattia e quale antibiotico è resistente a.

Per l'erisipela viene eseguita una terapia complessa. Prescrivere farmaci per il trattamento locale della pelle, farmaci immunostimolanti, nonché antibiotici per la somministrazione orale o intramuscolare.

penicilline

Le penicilline causano la distruzione delle cellule batteriche e la loro morte. Efficace contro gli stafilococchi che crescono e si moltiplicano rapidamente.

Il risultato della terapia aumenta con l'uso parallelo di Streptocide e Furazolidone. È possibile acquistare farmaci in farmacia solo come indicato dal proprio medico.

Farmaci efficaci in questo gruppo:

  • La fenossimetilpenicillina è un agente attivo contro i cocchi gram-positivi e gram-negativi. Disponibile in forma di pillola (in 1 etichetta 250 mg). Controindicato nelle allergie a penicilline, stomatite aftosa e faringite, malattie del tratto gastrointestinale (vomito, diarrea). È possibile assumere bambini fino a un anno da 3 mesi per 20 mg per un chilogrammo di peso (dose giornaliera). I bambini fino a 12 anni hanno un tasso di 30 mg per chilogrammo di peso. La tariffa giornaliera è divisa in 3-4 reception. È preferibile che i bambini diano medicine sotto forma di sospensione. Adulti e adolescenti vengono prescritti 1-3 compresse 3 volte al giorno. Assumere 30-60 minuti prima di un pasto, comprimere compresse d'acqua. La durata della ricezione è di 5-7 giorni, con ricadute - 10 giorni. Il costo medio è di 50 rubli;
  • Benzilpenicillina - viene prodotta sotto forma di polvere per preparare una soluzione per la somministrazione intramuscolare. Controindicato nelle allergie alle penicilline. Dose giornaliera per bambini da 5 mesi a 1 anno - 50-100 mila unità. per kg di peso, da un anno - 200-300 mila unità per kg di peso. Adulti iniettati 4-6 milioni di unità. al giorno La molteplicità dell'introduzione - 4 volte. Durata dell'applicazione - 7-10 giorni. 1-3 ml di acqua per iniezione, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione novocaina allo 0,5% vengono aggiunti al contenuto della bottiglia. Prezzo per bottiglia - 10 rubli;
  • Bicillin-5 - forma di dosaggio sotto forma di polvere per iniezione intramuscolare. Controindicazioni sono allergie, insufficienza renale, allattamento e gravidanza. Assegna bambini e adulti per prevenire la recidiva 1 volta al mese per 2-3 anni. Preparare la soluzione usando acqua sterile per iniezione, soluzione di cloruro di sodio, novocaina (0,25-0,5%). Dosaggio per adulti - 1 fiala, per bambini sopra gli 8 anni - 0,8 fiale, per bambini in età prescolare (dai 3 anni) - 0,4 fiale. Il costo medio per bottiglia è di 26 rubli.

macrolidi

I macrolidi inibiscono la crescita di batteri pericolosi. Gli antibiotici di questo gruppo arrestano la diffusione di microrganismi in tutto il corpo. Causa la morte dei batteri ad alte concentrazioni.

Farmaci efficaci in questo gruppo:

  • Eritromicina - compresse su 100 o 250 mg. Le controindicazioni sono allergie ai componenti del farmaco, bambini sotto i 14 anni, durante l'allattamento. Prendi un'ora prima dei pasti, una compressa 4 volte al giorno. La durata della ricezione è di 5-14 giorni. Il costo di 95 rubli;
  • Olethethrin - usato in forma di pillola. Le controindicazioni sono allergia ai componenti del farmaco, patologia renale / epatica, leucopenia, bambini sotto gli 8 anni di età. Dose per adulti - una compressa 4 volte al giorno, ma non più di 2 grammi al giorno. Per i bambini - 20-30 mg per libbra di peso 4 volte al giorno. La durata della ricezione è di 5-10 giorni. Prezzo 180 rubli per confezione;
  • Azitromicina: un antibiotico ha un effetto batteriostatico. Disponibile sotto forma di compresse, capsule, sospensioni. Controindicazioni: intolleranza ai macrolidi, patologia renale / epatica, gravidanza e aritmia. Assegna una capsula (500 mg) o 2 compresse (250 mg) 1 volta al giorno per 5 giorni. Per i bambini da 6 mesi, viene utilizzato sotto forma di sospensione di 5-10 mg per chilogrammo di peso 1 volta al giorno per 3-5 giorni. Il costo medio di 70 rubli.

lincosamidi

Le lincosamidi hanno attività batteriostatica. Non provocare allergie, ma può portare a diarrea. In alte concentrazioni, il farmaco può mostrare un effetto battericida.

Farmaci efficaci in questo gruppo:

  • Clindamicina - prodotta sotto forma di granuli per la preparazione di sciroppo, capsule (0,15 g), soluzione per somministrazione endovenosa o intramuscolare (1 fiala per 300 mg). Controindicazioni: bambini fino a 1 mese, patologie epatiche / renali, ulcera, asma, miastenia, gravidanza, allattamento. Accetta a prescindere dal pasto. Gli adulti assumono 1-2 capsule ogni 6 ore, i bambini 8-25 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno (suddivisi in 3-4 dosi). Iniezioni: adulti - una fiala ogni 8 ore, bambini - 10-40 mg per kg di peso corporeo al giorno (suddivisi in 3 dosi). La durata dell'applicazione è di 7-10 giorni. Costo: 200 rubli;
  • Lincomicina - prodotta sotto forma di capsule (0,5 g), soluzione iniettabile (in una fiala da 1 ml 0,3 g). Prendi 1 ora prima dei pasti. Dentro adulti: una capsula ogni 6 ore, bambini - 30-60 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno (divisi in 3 dosi). Parenterale: adulti - 2 ml ogni 12 ore, bambini - 10-20 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno (divisi per 2 volte). Durata dell'applicazione - 7-10 giorni. Prezzo: 100 rubli;
  • Dalatsin C Phosphate - soluzione per iniezioni. Controindicazioni: allergia ai componenti del farmaco, patologia dei reni / fegato, gravidanza, allattamento. Applicato per infusione per 10-60 minuti, la dose per gli adulti - 1800 mg al giorno (è divisa in 3 volte). La dose per i bambini da un mese - 20-40 mg per kg di peso corporeo al giorno (il tasso è diviso in 3 volte). Il costo è di 400 rubli.

aminoglicosidi

Gli aminoglicosidi sono più efficaci in combinazione con penicilline. Gli antibiotici sono inefficaci se assunti per via orale. Si raccomanda la somministrazione intramuscolare.

A causa dell'elevata tossicità, il dosaggio viene calcolato tenendo conto del peso dei pazienti.

Farmaci efficaci in questo gruppo:

  • Gentamicina - soluzione per iniezioni. Non applicare alle allergie ai componenti del farmaco. Per gli adulti, una singola dose di 1-1,7 mg per 1 chilogrammo di peso, ma non più di 3-5 mg per chilogrammo di peso al giorno. La frequenza di somministrazione è 2-4 volte, a seconda della gravità della malattia. La durata dell'applicazione è di 7-10 giorni. Per i neonati, una dose giornaliera di 1-2 mg per chilogrammo di peso e per i bambini di due anni - 3-5 mg. La tariffa giornaliera è divisa per 3 volte. Il costo medio di 40 rubli;
  • Amikacin - polvere per preparazione di soluzioni (500 mg). Diluito con acqua per iniezione o novocaina. Controindicazioni: allergia a componenti di farmaci, malattie renali, gravidanza, periodo di allattamento. Entra per via intramuscolare. Dose per adulti 15 mg per chilogrammo di peso corporeo 1 volta al giorno. La norma per i bambini da 4 settimane - 15 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno. La durata dell'applicazione è di 7-10 giorni. Il costo medio di 120 rubli;
  • Kanamicina - soluzione per iniezioni intramuscolari (1 fiala - 250 mg). Controindicazioni: allergia ai farmaci, patologia dei reni, fegato, gravidanza, allattamento. Il tasso per gli adulti è di 15 mg per libbra di peso al giorno, ma non più di 1,5 grammi. Per i bambini - 10 mg al giorno. La durata dell'applicazione è di 7-10 giorni. Il costo medio di 10 rubli.

cefalosporine

Le cefalosporine hanno una bassa tossicità rispetto ad altri antibiotici e quindi sono ben tollerate da persone con insufficienza renale o epatica, ma devono essere prescritte con cautela.

Prima di usare droghe, è necessario fare un test per la portabilità.

Farmaci efficaci in questo gruppo:

  • Ceftriaxone - in polvere (0,5 ge 1 g in una bottiglia). Diluito con acqua per iniezione, novocaina, lidocaina, sodio cloruro salino. Entra per via intramuscolare. Adulti e adolescenti dai 12 anni vengono prescritti 1-2 grammi una volta al giorno. La tariffa giornaliera non dovrebbe superare i 4 grammi. Per i bambini da 2 settimane - 20-50 mg al giorno (dose divisa in 2 dosi). Per bambini sotto i 12 anni 50-75 mg per chilogrammo di peso (in 2 somministrazioni). La durata dell'applicazione è di 7-10 giorni. Il costo di 25 rubli per 1 bottiglia;
  • Cefepime - polvere per la preparazione di iniezioni. Sciogliere con acqua per iniezione, soluzione di cloruro di sodio. Inserisci il / m. Dosaggio per adulti 1 g ogni 12 ore. La norma per i bambini da 1 mese 30 mg per chilogrammo di peso corporeo, da un anno in su con un peso corporeo fino a 40 kg - 50 mg ogni 12 ore. La durata dell'applicazione è di 7-10 giorni. Il costo di 250 rubli per pacchetto;
  • Rocefin - polvere per preparazione della soluzione (250 mg, 500 mg, 1 g). Sciogliere con acqua per iniezione. Inserisci il / m. Dose per gli adulti 1-2 grammi 1 volta al giorno. Il tasso per i neonati (dal 14 ° giorno di vita) è di 20-50 mg per chilogrammo di peso corporeo. La dose per i bambini sotto i 12 anni - 20-80 mg al giorno. La durata di utilizzo è 7-10 giorni. Il costo di 390 rubli.

sulfamidici

I sulfonamidi sono molto tossici. Spesso causano allergie e sgabelli sconvolti. Gli antibiotici sono efficaci se assunti per via orale. Hanno un effetto battericida sui batteri gram-positivi e gram-negativi.

Farmaci efficaci in questo gruppo:

  • Compresse di biseptolo (240 mg). Controindicazioni: reazione allergica ai componenti del farmaco, patologia renale / epatica, malattie del sistema cardiovascolare e circolatorio, gravidanza, allattamento, bambini fino a 6 settimane. Accetta dopo aver mangiato, lavato con abbondante liquido. Dose per adulti 4 compresse 2 volte al giorno. La norma per i bambini da 2 a 5 anni, una compressa due volte al giorno, da 5 a 12 anni - 2 compresse due volte al giorno. La durata della ricezione è di 5-14 giorni. Il costo di 90 rubli;
  • Compresse di co-trimossazolo (480 mg). Controindicazioni: bambini fino a 3 mesi, sospensione prescritta fino a 5 anni, allergia ai componenti del farmaco, malattie del fegato e dei reni, malattie del sangue, gravidanza, allattamento. Adulti e bambini dopo i 12 anni vengono prescritti 2 compresse due volte al giorno, bambini dai 5 ai 12 anni - una compressa due volte al giorno, da 2 a 5 anni - 0,5 compresse due volte al giorno. La durata della ricezione è di 5 giorni. Il costo di 25 rubli;
  • Bakteisepol - sospensione (100 ml). Controindicazioni: allergia ai componenti del farmaco, malattie renali / epatiche, bambini fino a 6 settimane, gravidanza, allattamento. Bambini da 7 mesi. fino a 2 anni - 1 cucchiaino. ogni 12 ore, da 2 a 12 anni - 2 cucchiaini. una volta a 12 h, adulti - 2-3 cucchiaini. ogni 12 ore. La sospensione è usata dopo i pasti. La durata della ricezione è di 5-14 giorni. Il costo medio è di 120 rubli.

Ftorhonolony

Il fluorocloruro è usato per trattare le infezioni della pelle. Questi sono farmaci antibatterici per l'uso sistemico del gruppo dei chinoloni.

Raramente utilizzato a causa di possibili effetti collaterali: mal di testa, convulsioni, anoressia, leucopenia, flebiti, angioedema e altri.

Farmaci efficaci in questo gruppo:

  • Levofloxacin - soluzione per infusioni. Ha una serie di controindicazioni: età fino a 18 anni, gravidanza e allattamento, allergia ai componenti del farmaco. La durata dell'infusione è di 30 minuti per 250 mg e 60 minuti per 500 mg. Immettere il farmaco 1-2 volte al giorno. La durata dell'applicazione è di 7-14 giorni. Il costo di 150 rubli;
  • Abifloks - soluzione per infusioni. Controindicazioni: sensibilità ai componenti del farmaco, gravidanza, allattamento. Adulti iniettati con 500 mg 1-2 volte al giorno. La durata dell'applicazione è di 7-10 giorni. Il prezzo è 390 rubli;
  • Ciprofloxacina - sotto forma di compresse. Controindicazioni: allergia ai componenti del farmaco. Dosaggio per adulti - 500 mg 2 volte al giorno, per bambini da 5 anni - 20 mg per 1 kg di peso corporeo. Accetta a prescindere dal pasto. La durata della ricezione è di 7-14 giorni. Il costo medio è di 60 rubli.

Trattamenti aggiuntivi

Oltre al trattamento con antibiotici, i pazienti con erisipela sono prescritti:

  • Medicinali antiallergici - Sovrastin, Tavegil, Diazolin, assumere 1 compressa 2 volte al giorno per 7-10 giorni;
  • I farmaci antinfiammatori non steroidei - Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac sono presi per ridurre il dolore, il gonfiore e la normalizzazione della temperatura - una compressa 3 volte al giorno per 3-5 giorni, controindicata in erisipela emorragica;
  • Nitrofurans - Furadonin, Furazolidone è usato per sopprimere la crescita e la riproduzione dei batteri, prendere 2 compresse 4 volte al giorno;
  • Glucocorticosteroidi - Prednisolone, desametasone viene utilizzato per gravi complicazioni con la formazione di linfostasi, 4-6 compresse al giorno sono prescritti;
  • Biostimolanti - Methyluracil è usato per accelerare la rigenerazione della pelle, migliorare l'immunità, prescrivere 1-2 compresse 3-4 volte al giorno per 15-20 giorni;
  • Farmaci multivitaminici - L'ascorutina, l'acido ascorbico rinforza i vasi sanguigni, aumenta l'immunità;
  • Enzimi proteolitici - Trypsin, Lidaza è usato per iniezioni sottocutanee per migliorare la nutrizione nei tessuti, il riassorbimento della linfa.

Revisione di antibiotici efficaci per il trattamento dell'erisipela

Erisipela - una malattia altamente contagiosa che colpisce la pelle e le mucose, è causata da streptococco. La malattia porta a gravi complicanze del sistema cardiovascolare e renale. Il trattamento antibiotico dell'erisipela del piede deve essere lungo (almeno 10 giorni) e tempestivo.

Caratteristiche del trattamento dell'erisipela dei piedi

Gli antibiotici sono il trattamento più efficace per l'infiammazione microbica. I farmaci antibatterici sono disponibili in pillole, iniezioni, capsule, supposte.

L'erisipela è la quarta malattia infettiva più comune. Si chiama streptococco, colpisce quasi tutti i gruppi di farmaci antibatterici. Penicilline protette, macrolidi, cefalosporine affrontano rapidamente questo problema. L'automedicazione, la terapia incontrollata porta alla resistenza. Gli antibiotici per l'erisipela sono prescritti solo da un medico che seleziona un dosaggio adeguato.

Gruppi di farmaci per l'erisipela

Il materiale genico dei microbi, le loro proprietà sono in continua evoluzione, adattandosi all'ambiente interno del corpo umano. Gli antibiotici beta-lattamici non possono combattere nuovi ceppi batterici. Le sostanze di streptococco distruggono l'enzima di beta-lactam, questo gruppo di medicine è sostituito da nuove medicine. La preferenza è riservata alle penicilline protette (Amoxiclav), alle cefalosporine (Ceftriaxone), ai macrolidi (Eritromicina). Penicillina, cefalosporina, antibiotici contengono un componente beta-lattamico che è protetto dall'aggressione streptococcica.

L'erisipela colpisce persone con un sistema immunitario indebolito, dopo un raffreddore, ipotermia. Una lesione infiammata appare sugli arti superiori e inferiori (più comunemente sulle gambe), testa, viso. A seconda della posizione, viene determinata la gravità della malattia e le sue conseguenze. Spesso si unisce a un'infezione secondaria. Richiede un trattamento adeguato. Per uccidere diversi processi patologici, i medici usano antibiotici ad ampio spettro.

Serie di penicillina

Il trattamento di tutte le infezioni batteriche inizia con la nomina delle penicilline. I preparati sono in contatto con la membrana batterica, bloccano la sintesi di proteine ​​speciali, distruggono i microrganismi. Ci sono composti appositamente progettati (acido clavulanico, sulbactam, tazobactam), che agiscono su nuovi ceppi di batteri. Antibiotici popolari penicillina:

  1. La benzilpenicillina è stata a lungo utilizzata per il trattamento dell'erisipela. L'antibiotico viene somministrato per via intramuscolare, sottocutanea. Si diffonde rapidamente attraverso il corpo attraverso il sangue. La dose giornaliera dipende dalla gravità della malattia (da 250.000 a 60 milioni di unità). Gli svantaggi della benzilpenicillina sono il gran numero di iniezioni (4-6 volte al giorno), senza compresse, frequenti reazioni allergiche. Se la terapia viene osservata, il paziente sarà curato in 10 giorni.
  2. L'amoxicillina è un antibiotico ad ampio spettro. L'efficienza aumenta con l'uso simultaneo con acido clavulanico. Le compresse di amoxicillina sono disponibili in 250, 500 mg. Applicare due volte al giorno.
  3. L'amoxiclav consiste di amoxicillina, acido clavulanico. La combinazione ti consente di agire su un numero enorme di agenti patogeni, cambiando le tensioni. Il farmaco è prescritto e il neonato. Quando si utilizza l'erisipela sotto forma di compresse da 1000, 625 mg e polvere per sospensione orale. Bere 7-14 giorni due volte al giorno. L'amoxiclav è ben tollerato, si verificano meno effetti indesiderati.
  4. Ampicillina - penicillina semi-sintetica. Non viene distrutto dall'acido cloridrico dello stomaco quando assunto per via orale, si trova in alte concentrazioni dopo somministrazione endovenosa. Le compresse sono prese due volte al giorno, indipendentemente dal pasto. Nei casi più gravi, somministrato per via endovenosa 2-3 volte al giorno.

Gruppi di macrolidi

Il trattamento dell'erisipela sul piede dovrebbe essere sicuro ed efficace. I macrolidi sono antibiotici che combinano queste caratteristiche. Colpiscono i batteri gram-positivi, gram-negativi, hanno effetti immunomodulatori, anti-infiammatori, raramente causano reazioni avverse. Si consiglia l'uso di macrolidi dopo le penicilline e le cefalosporine per ridurre la resistenza agli antibiotici. Il trattamento richiede un regime chiaro, non è possibile saltare, raddoppiare la dose. Per farmaci efficaci per l'erisipela includono:

  • L'eritromicina è una droga simile alle penicilline. Viene spesso utilizzato per allergie, intolleranza agli antibiotici penicillina. Previene la riproduzione di microrganismi, i pazienti vanno rapidamente in via di guarigione. Disponibile in compresse, capsule, unguenti. Durante il trattamento con Eritromicina non è permesso bere alcolici. Le compresse devono essere assunte un'ora prima dei pasti, con 1 bicchiere d'acqua. Si consiglia di utilizzare 4 volte al giorno. La prescrizione della farmacia;
  • La claritromicina è un agente antimicrobico. Il vantaggio rispetto all'eritromicina è di assumere solo due volte al giorno, indipendentemente dal pasto;
  • L'azitromicina combatte le infezioni della pelle e dei tessuti molli. Dose iniziale: 1,5 g Prendi tre giorni, 500 mg 1 volta al giorno.

Farmaci topici

Lo streptococco entra nel corpo, si moltiplica attivamente, causando sintomi spiacevoli. Gli antibiotici sistemici aiutano a uccidere il germe, prevenirne le complicanze. La terapia locale elimina gonfiore, dolore, arrossamento della pelle del piede. Eritromicina, sintomicina, unguento tetraciclico - i principali avversari dell'erisipela.

  1. L'unguento all'eritromicina impedisce la crescita di germi nella ferita. Penetra in profondità nel tessuto, la placenta. Le donne incinte non possono usarlo. I farmaci vengono applicati 2-3 volte al giorno con uno strato sottile. È controindicato utilizzare all'interno, solo l'applicazione esterna. Se c'è una sensazione di bruciore, prurito grave, arrossamento intenso, si sviluppa una reazione allergica. Per aumentare la dose, la frequenza non può essere quella di evitare il verificarsi di effetti collaterali.
  2. L'unguento tetraciclico presenta numerosi vantaggi rispetto all'eritromicina: non penetra in profondità nella pelle, non entra nel flusso sanguigno, la placenta può essere utilizzata dalle donne in gravidanza. Il farmaco viene applicato sulla pelle 1-2 volte al giorno con un piccolo strato, sopra una benda asettica. Possibili manifestazioni allergiche.
  3. La sintomicina è un farmaco antibatterico a base di cloramfenicolo. Indossare la ferita 2-3 volte al giorno. Lo strumento riduce l'effetto delle penicilline e delle cefalosporine. Syntomycin unguento spesso causa allergie.
  1. Riposo a letto
  2. Bere un sacco di 1,5-2 litri al giorno per alleviare la sindrome di intossicazione.
  3. I farmaci antinfiammatori non steroidei (Diclofenac, Nimesulide) alleviano il dolore, il gonfiore, normalizzano la temperatura corporea.
  4. Gli antistaminici (Tavegil, Loratadin, Suprastin) sono usati per alleviare il prurito.
  5. È necessario essere trattati con farmaci ormonali (prednisone) nei casi più gravi, con una forma bollosa-emorragica, linfostasi, frequenti recidive.
  6. I metodi tradizionali sono usati nel complesso, con un corso leggero.

Regole di applicazione

Quando si trattano con antibiotici, è necessario seguire semplici regole:

  1. Gli antimicrobici sono usati rigorosamente secondo le indicazioni.
  2. Per prescrivere solo un farmaco, in modo che non ci sia sviluppo di cross-reazione.
  3. Per trattare adeguatamente la malattia, è necessario conoscere la sensibilità dei batteri al farmaco (per condurre uno studio sui batteri + sensibilità agli antibiotici).
  4. Il trattamento a lungo termine richiede un costante cambiamento di farmaci (preferibilmente ogni settimana). Questo principio evita la resistenza dei microbi al farmaco.
  5. La principale condizione per un adeguato trattamento dell'erisipela è la terapia complessa. È necessario prendere in considerazione l'interazione di diversi farmaci.
  6. La malattia è meglio agire localmente e sistemicamente.
  7. Per evitare la diarrea associata agli antibiotici, prendere probiotici (Enterohermina, Linex).

Controindicazioni

Gli antibiotici non dovrebbero essere presi in caso di:

  1. La presenza del fegato del paziente, insufficienza renale. La maggior parte dei farmaci vengono escreti attraverso i reni e il fegato, che influiscono negativamente sul processo cronico.
  2. Intolleranza individuale ai componenti. Le penicilline sono spesso colpevoli di allergie.
  3. Il periodo di gravidanza, l'allattamento è una controindicazione relativa. Quando il rischio per la madre è maggiore rispetto al feto, i farmaci vengono utilizzati in dosaggi individuali (polmonite grave, pielonefrite, glomerulonefrite).
  4. Non bere alcolici. Interferisce con l'assorbimento del farmaco, rallenta la sua azione, porta a una sindrome dispeptica pronunciata (nausea, vomito, feci alterate).

Erisipela - una malattia che richiede una terapia complessa. I casi di corsa possono essere fatali. Assicurati di consultare il tuo medico per un aiuto. L'uso indipendente e incontrollato di antibiotici non fa che peggiorare la situazione.

Erisipela degli antibiotici ai piedi

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Quando il medico fa una diagnosi di erisipela, la terapia antibiotica diventa una priorità nella lotta contro le malattie infettive.

Secondo le statistiche, tra le patologie infettive comuni, l'erisipela occupa il 4 ° posto dopo le malattie respiratorie acute, le infezioni del tratto gastrointestinale e l'epatite.

L'erisipela è un'infiammazione infettiva della pelle, meno comunemente delle mucose. Molto spesso appare come risultato dell'infezione da streptococco di gruppo A per contatto diretto (crepe, abrasioni, ferite, lividi, infiammazione della pelle). La malattia è esacerbata dopo l'esposizione a fattori provocatori, ad esempio, con un sistema immunitario indebolito.

Qualsiasi parte della pelle può diventare lesione. I casi frequenti sono erisipela dei piedi e delle mani, meno comunemente della testa e del viso. Erisipela sulle gambe (piedi, gambe) porta a una violazione della corrente linfatica ("elefantiasi"), infiammazione purulenta della pelle ed è più probabile che ricada.

Il metodo più efficace per prevenire l'erisipela sulla gamba e su altre aree della pelle è osservare le regole dell'igiene personale.

Quando vengono infettati, gli antibiotici vengono utilizzati nel trattamento dell'infiammazione infettiva, che distrugge i microrganismi patogeni (prichiny della malattia) e ne previene la diffusione.

Terapia antibatterica

L'erisipela è una malattia grave causata dal batterio Streptococcus pyogenes. Per trattare un'infezione da erisipela sulle gambe o altrove, iniziare con antibiotici. Il corso della terapia antibiotica viene calcolato a seconda della gravità della malattia, della lesione, del farmaco antibatterico, della tollerabilità del farmaco ai pazienti. Dopo l'inizio degli antibiotici, c'è una diminuzione dei segni di erisipela della pelle e la temperatura ritorna normale. I farmaci devono essere assunti ad un certo intervallo di tempo.

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Per il trattamento dell'erisipela primaria si usano farmaci antibatterici 1-2 generazioni. Con erisipele ricorrente, si raccomanda l'uso di antibiotici di uno spettro di azione più ampio, non utilizzato nel trattamento delle precedenti ricadute. In condizioni policliniche, i farmaci vengono assunti per via orale e la somministrazione parenterale è indicata a trattamento ospedaliero. Penicilline e cefalosporine sono utilizzate per il trattamento dell'erisipela.

Prodotti di penicillina

Sono i primi farmaci efficaci contro malattie gravi. Il meccanismo d'azione della penicillina è in contatto con la membrana enzimatica dei batteri e la successiva distruzione di streptococco.

1. La benzilpenicillina (sali di sodio e di potassio) viene iniettata per via intramuscolare o sottocutanea nel centro dell'erisipela della lesione. L'antibiotico viene rapidamente assorbito dal sito di iniezione nel sangue ed è ben distribuito nei fluidi e nei tessuti biologici. Il corso del trattamento è calcolato da 7 giorni a un mese. 2. Benzathine benzylpenicillin (bicillin, benzicillin, retarpen, extensillin) è prescritto per prevenire recidive erisipela una volta al mese per tre anni. 3. Phenoxymethylpenicillin (v-penicillina slovakofarma, ospin, vaiolo 750) è assunto per via orale in compresse o in forma liquida. La durata del trattamento varia da 5 (infiammazione primaria) a 10 giorni (recidiva).

I preparati del sottogruppo naturale della penicillina non creano alte concentrazioni nel sangue. Sono indicati per erisipela da lieve a moderata.

Uso di cefalosporine

Gli antibiotici di questa classe hanno un'elevata attività battericida e bassa tossicità.

1. Preparazioni per somministrazione orale:

cefalexin (keflex, ospexin, palerex, suolaxina, felexin, cefaclen); cefuroxime, cefaclor (alfa-acetato, vertsef, ciclo); cefixime (ixim, pancef, sovrax, ceforal, cefspan); ceftibuten (cedex).

2. Preparati per la somministrazione parenterale:

Ceftriaxone (biotrakson, ifitsef, lendatsin, longazef, oframaks, rotsefin, torotsef, trokson, fortsef, cefakson, cefatrin, ceftriabol); cefepime (maxipime); cefotaxime (duatax, intrataxime, kefotex, claforan, litoran, oritax, talcef, cetax, cefosina, ceftax); cefuroxime (aksetin, zinatsef, ketocef, multisef, supero, cefuksim, cefurabol, zinnat); Cefazolin (antsef, zolin, kefzol, natsef, oryzolin, orpin, cezolin, cefaprim, cefopride); ceftazidime (biotum, vice-fef, kefadim, myrocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidina); cefoperazone (dardum, operad, sulperazon, tseperon, cefoperus).

In forme distruttive di erisipela, oltre agli streptococchi, sono spesso coinvolti altri batteri patogeni: stafilococco, enterobatteri.

In caso di complicanze del decorso della malattia, dovrebbero essere inclusi antibiotici di più alta generazione nel trattamento, ad esempio farmaci macrolidi e fluorochinolici.

Preparati di macrolidi

I farmaci antibatterici di questo gruppo hanno un effetto batteriostatico e in dosi maggiori e battericidi. I macrolidi interrompono la sintesi delle proteine ​​nella cellula microbica, fermano la crescita e lo sviluppo dei batteri, che porta alla loro morte.

Il gruppo di farmaci macrolidici include i seguenti farmaci:

1. Eritromicina (Sinerit, Eomycin, Hermicit) - il farmaco viene assunto per via orale a un eritema (un'ora prima dei pasti) o per via endovenosa diluita in una soluzione isotonica. Nei bambini di età superiore a 1 mese è possibile la somministrazione rettale. L'eritromicina può essere utilizzata durante la gravidanza e l'allattamento. 2. Claritromicina (klabaks, klacid, kriksan, fromilid) - somministrazione orale o diluizione endovenosa. A differenza dell'eritromicina, l'antibiotico non viene usato nei bambini di età inferiore ai sei mesi, durante la gravidanza e l'allattamento. 3. L'azitromicina (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) viene assunta per via orale un'ora prima dei pasti una volta al giorno. A differenza dell'eritromicina, è meglio tollerata, è possibile un breve ciclo di trattamento (3-5 giorni). 4. La spiramicina (rovamicina) è un antibiotico naturale per somministrazione orale o endovenosa con diluizione in soluzione isotonica e glucosio. È usato contro lo streptococco resistente all'eritromicina. 5. Josamycin (vilprafen) e midekamitsin (macropen) - compresse di antibiotici per somministrazione orale, sono controindicati nell'allattamento al seno.

Uso di fluorochinoli

Gli antibiotici di classe fluorochinolici possiedono azione antimicrobica e attività battericida (distruggono il DNA dei batteri). Per i farmaci in questo gruppo sono inclusi:

1. La ciprofloxacina (alzipro, basijen, zindolin, microflox, ritsip, tsiprolet, tsipromed, cyfran, ekocifol) sono utilizzati per via orale, per via endovenosa. Agisce sui batteri sia durante la riproduzione che a riposo. 2. La pefloxacina (abactal, peflacin, uniclef) viene utilizzata per via orale ed endovenosa mediante infusione lenta.

Gruppo tetraciclina

Questo gruppo di antibiotici ha un effetto batteriostatico sugli streptococchi nel trattamento dell'erisipela. Essi inibiscono la sintesi delle proteine ​​necessarie per la costruzione di nuove cellule batteriche. Il gruppo di antibiotici tetraciclina comprende:

1. La tetraciclina viene assunta per via orale (un'ora prima dei pasti) e localmente, sulle aree della pelle colpite da erisipela. 2. La doxiciclina (bassado, vibramycin, doxal, doksilan, xedocina, unidox) viene utilizzata per via orale o endovenosa.

L'appuntamento di chloramphenicol

Un antibiotico interferisce con la sintesi della proteina necessaria per costruire cellule batteriche. È applicato all'interno, la durata della terapia è 7-14 giorni a seconda della forma di erisipela. Per il trattamento locale viene utilizzato nella composizione delle medicazioni per unguenti.

Per aumentare l'efficacia della terapia antibiotica e ridurre le manifestazioni di reazioni allergiche nel campo della medicina, viene sempre più prescritto:

1. Somministrazione linfotropica (endolinfatica) di antibiotici drenando la corrente linfatica sul retro del piede, attaccando un sistema per la somministrazione endovenosa e inserendo un catetere per il farmaco. 2. Combinazione con la terapia enzimatica. I preparati enzimatici (wobenzym) riducono la tossicità e gli effetti collaterali, aumentano la concentrazione di antibiotici nel fuoco dell'infiammazione.

Nell'erisipela, la diagnosi precoce e la terapia corretta sono molto importanti. Non dimenticare che con la diagnosi di "mug" è necessario un trattamento con antibiotici. Il risultato della distruzione di batteri patogeni è valutato mediante ricerca visiva e analisi speciali.

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L'erisipela è una malattia infettiva che coinvolge lesioni della pelle, delle mucose e del sistema linfatico causate da streptococco beta-emolitico di gruppo A.

Terapia etiotrope

Nel trattamento delle lesioni cutanee da streptococco, viene data preferenza a farmaci con effetto battericida.

Penicilline, sulfonammidi e fluorochinoloni hanno la più alta attività contro gli streptococchi beta-emolitici.

In forme leggere di erisipela si usano macrolidi e lincosamidi.

penicilline

penicillina

Il gold standard di trattamento.

Le penicilline naturali hanno un marcato effetto battericida sulla flora degli streptococchi. Hanno bassa tossicità e costi accessibili.

Usato per via intramuscolare. Non efficace se assunto per via orale (distrutto nel tratto gastrointestinale).

Gli adulti nominano 500 mila unità fino a sei volte al giorno, un corso fino a 10 giorni, con un leggero corso di erisipela. In caso di infiammazione di moderata gravità, 1 milione di UI viene somministrato quattro volte al giorno, in caso di malattia grave, la dose giornaliera può essere aumentata a 12 milioni UI.

I bambini vengono somministrati 50-100 mila U / kg, suddivisi in quattro iniezioni.

Applicare i sali di benzilpenicillina:

sodio; potassio; novocaine.

Alla fine del trattamento, la bicillina-5 viene somministrata una volta per via intramuscolare.

In presenza di complicazioni e frequenti recidive di infezione da streptococco (di regola, erisipela della gamba, che si verificano 3 o più volte l'anno), il farmaco viene utilizzato entro sei mesi una volta al mese.

carenze

Gli svantaggi delle penicilline naturali comprendono il frequente verificarsi di reazioni allergiche crociate, effetti irritanti locali (rash e prurito nel sito di iniezione). Quando si prescrivono alte dosi nei bambini, possono verificarsi convulsioni. Le penicilline naturali non sono prescritte contemporaneamente a sulfonamidi e allopurinolo. La benzilpenicillina non è raccomandata nei pazienti con insufficienza renale e cardiaca. Con l'introduzione di sale di potassio, può verificarsi la comparsa di disturbi elettrolitici (iperkaliemia), aritmie gravi, arresto cardiaco. Il sale di sodio provoca una violazione della contrattilità miocardica, provoca edema. In caso di mancata osservanza della tecnica di introduzione (entrare nella nave) si possono sviluppare sale novocainico, ischemia e cancrena dell'arto. Per ottenere un rapido effetto dalla terapia prescritta, gli antibiotici a base di penicillina per l'erisipela delle gambe di grado grave sono combinati con aminoglicosidi, macrolidi e cloramfinecolo.

Phenoxymethylpenicillin (Megacillin)

Disponibile in forma di pillola, efficace se assunto per via orale.

Ha un'azione prevalentemente antibatterica e batteriostatica. È usato per l'erisipela delle mani di leggera gravità.

Gli effetti collaterali includono disturbi dispeptici e intolleranza individuale al farmaco.

Viene prescritto con cautela nei pazienti con asma.

L'efficacia dell'uso è migliorata se combinata con derivati ​​del nitrofurano (furazolidone).

Amoxicillina / acido clavulanico (Augmentin, Amoxiclav)

Nominato da 1 g due volte al giorno, per gli adulti.

Per i bambini fino a 20-40 mg / kg, la dose giornaliera è divisa in tre dosi.

Le persone anziane sono a rischio di danni al fegato tossici. Si osservano effetti collaterali gastrointestinali (vomito, nausea, perdita di appetito, diarrea).

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macrolidi

Crea un'alta concentrazione nei tessuti, che li rende efficaci nel trattamento delle lesioni infettive della pelle. Il ciclo di trattamento consigliato è di 7-10 giorni.

Con il / nell'introduzione di 30 mg / kg.

I farmaci sono generalmente ben tollerati dai pazienti, hanno una bassa tossicità, raramente provocano reazioni allergiche e disturbi dispeptici.

Questi antibiotici sono prescritti per l'erisipela della pelle sulle gambe della leggera e moderatamente grave intolleranza individuale alle penicilline.

lincosamidi

Hanno uno spettro limitato di attività batteriostatica. Efficace con streptoderma.

Praticamente non danno reazioni allergiche, ma possono portare a diarrea associata ad antibiotici.

Ben combinato con aminoglicosidi e fluorochinoloni.

Uso consigliato Clindamicina (Klimitsin). La sua attività antimicrobica e l'efficacia nelle infezioni della pelle e dei tessuti molli è superiore a quella della Lincomicina.

Gli adulti vengono prescritti 300-450 mg quattro volte al giorno, per bambini fino a 25 mg / kg, divisi per 3-4 volte.

aminoglicosidi

Hanno un forte sinergismo con penicilline, la loro combinazione è usata per infiammazioni bollose della parte inferiore della gamba.

Praticamente non efficace con la somministrazione orale. Si raccomanda la somministrazione intramuscolare, con somministrazione simultanea di Megacillina o Augmentin in compresse

A causa dell'alta tossicità, il calcolo del dosaggio degli aminoglicosidi si basa sul peso del paziente.

Per le persone anziane utilizzare il dosaggio minimo, in quanto hanno declino legato all'età nella funzione di filtrazione dei reni.

La gentamicina viene iniettata 3-5 mg / kg una volta.

Il trattamento viene effettuato sotto il controllo del livello di creatinina.

cefalosporine

La terza (Ceftriaxone) e la quarta (Cefepime) hanno la massima efficienza.

Sono ben tollerati dai pazienti, hanno una bassa tossicità, sono approvati per l'uso da pazienti con insufficienza renale e donne in gravidanza. Non prescritto per malattie concomitanti delle vie biliari.

Ceftriaxone e Cefepime sono prescritti: adulti, 1 g due volte al giorno, bambini 50-70 mg / kg in 2 somministrazioni parenterali.

sulfamidici

Utilizzare solo farmaci Co-trimoxazole (Biseptol).

Sono ben assorbiti nel tratto gastrointestinale. Efficace se assunto per via orale. Utilizzato con lieve infiammazione eritematosa del braccio.

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Gli antibiotici di questa serie hanno un'alta tossicità, spesso causano reazioni allergiche e disturbi dispeptici. Può causare iperkaliemia in pazienti con malattie renali e cardiovascolari.

Gli adulti nominano 960 mg due volte al giorno.

Bambini 6-8 mg / kg in due dosi.

Ftorhonolony

Nel trattamento delle infezioni della pelle e dei tessuti molli, vengono utilizzati i chinoloni della seconda (Ciprofloxacina) e della terza (Levofloxacina).

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Raramente prescritto, a causa del gran numero di effetti collaterali (farmaci di riserva per ceppi resistenti alla penicillina).

Questi farmaci possono causare fotosensibilità ai farmaci, infiammazione dei tendini e aritmie ventricolari.

Non usato contemporaneamente con farmaci anti-infiammatori non steroidei (alta neurotossicità, provocare crisi).

Quali antibiotici sono accettabili per le donne in gravidanza con erisipela della gamba?

I preparati di penicillina sono i più efficaci.

In presenza della loro intolleranza individuale, vengono prescritti macrolidi (Eritromicina, Josamicina). Per il trattamento di erisipela grave, utilizzare una combinazione di compresse macrolidi con somministrazione parenterale di cefalosporine.

Trattamenti aggiuntivi

Per la rimozione dei sintomi di intossicazione, si raccomanda un regime di bere abbondante fino a 2-2,5 litri al giorno. Nei casi più gravi, la disintossicazione con soluzioni per la soneria e il glucosio viene somministrata per via endovenosa.

Con erisipela della gamba, è necessario il riposo a letto per l'intero periodo di trattamento.

Gli arti colpiti sono elevati per ridurre l'edema e ridurre il dolore.

Per normalizzare la temperatura, ridurre l'edema e il dolore, vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori non steroidei (diclofenac, nimesulide, ibuprofene).

I FANS sono controindicati nell'erisipa emorragica.

Per ridurre il prurito, la combustione e stabilizzare la permeabilità della parete vascolare, viene prescritta la terapia antistaminica: Loratadina, Cetirizina, Diazolina. L'eparina, il warfarin e la pentossifillina sono usati per controllare la microcircolazione e le proprietà reologiche del sangue sotto il controllo di un coagulogramma. Nella forma grave, bollosa-emorragica e frequenti recidive con la formazione di linfostasi (elefantiasi dell'estremità), sono prescritti glucocorticosteroidi (prednisone, desametasone). Con lo sviluppo di complicanze locali (ascessi, flebiti, flemmoni), così come forma bollosa severa (drenaggio, vesciche di grandi dimensioni, erosione profonda), si raccomanda un trattamento chirurgico.

Le bolle vengono aperte, le sezioni di tessuto necrotico vengono asportate, le medicazioni vengono applicate con antisettici liquidi.

Nel periodo acuto della malattia, è vietato applicare unguento Vishnevsky, unguento di ittiolo e un unguento antibatterico.

In presenza di ulcere lacrimanti ed erosioni, le medicazioni antisettiche vengono applicate con soluzioni di furacilina allo 0,02%, clorexidina allo 0,05% e perossido di idrogeno.

Per normalizzare la microcircolazione e il drenaggio linfatico vengono utilizzate procedure fisioterapeutiche (dosaggi superparadici di irradiazione ultravioletta e terapia laser).

Dopo aver completato un ciclo di terapia antibiotica, sono state prescritte vitamine del gruppo B e probiotici per ripristinare la microflora intestinale.

Quando si esegue l'erisipela della gamba, dopo aver rimosso il processo acuto, si consiglia di indossare calze elastiche per ridurre il ristagno venoso e linfatico.

classificazione

Le manifestazioni locali di volti possono essere:

eritematoso (arrossamento, bruciore e gonfiore); eritematoso-bolloso (la comparsa di bolle con contenuti trasparenti); eritematoso-emorragico (con emorragie puntate spiccano sullo sfondo dell'iperemia); bullosa emorragica (bolle di scarico con contenuto emorragico).

Il processo infiammatorio si sviluppa in modo acuto e procede con sintomi di grave intossicazione, brividi, febbre, ingrossamento dei linfonodi regionali.

Caratteristico: una forte limitazione del fuoco di iperemia sul tipo di "lingue di fiamma", il suo gonfiore e dolore.

Le localizzazioni preferite di erisipela sono:

Volto (processo primario); Arti superiori e inferiori (recidive e ripetute erisipele); Ghiandole mammarie, perineo e corpo.

Caratteristiche delle infezioni da streptococco della pelle e dei tessuti molli

La pelle sana ha una protezione naturale contro gli agenti patogeni. Ciò è assicurato dal livello acido del suo pH, dal costante peeling delle cellule morte, dalle proprietà battericide degli acidi grassi polinsaturi e dalle proprietà antagoniste della normale microflora, che impedisce la crescita dei batteri.

Ridotta immunità, squilibrio ormonale, presenza nel corpo dell'infezione cronica, il danno permanente alla pelle porta a una violazione delle sue proprietà barriera e al verificarsi del processo infiammatorio, solitamente associato alla flora staphylo e streptococcica.

Per lo streptoderma, la terapia antibiotica sistemica deve essere prescritta immediatamente, il trattamento locale non è efficace.

A differenza degli stafilococchi, che interessano i follicoli piliferi, gli streptococchi agiscono direttamente sulla pelle, hanno una tendenza alla rapida diffusione e al coinvolgimento nel processo del sistema linfatico. Spesso l'erisipela ricorrente porta alla rottura del drenaggio linfatico e alla comparsa di elefantiasi.

Autore dell'articolo:
Dottore in malattie infettive Chernenko A. L.

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L'erisipela è una malattia pericolosa causata da streptococco di gruppo A. È caratterizzata da infiammazione delle mucose e della pelle. Il più delle volte colpisce donne di età superiore ai 40 anni.

Lo streptococco secerne enzimi e tossine che agiscono sul tessuto umano, provocando in tal modo l'infiammazione della pelle, più spesso il viso e meno comunemente le gambe e le braccia.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento viene effettuato con l'aiuto della terapia antibiotica. In questo articolo consideriamo i principali antibiotici usati per l'erisipela e le caratteristiche della loro ricezione.

Il trattamento di questa spiacevole malattia si verifica con l'aiuto di farmaci immunostimolatori e terapia antibiotica. Al momento c'è una grande varietà di antibiotici che possono combattere lo streptococco.

Se la terapia antibiotica viene scelta in modo errato, l'organismo è avvelenato, ma l'agente eziologico della malattia persiste, dopo di che l'edema assume un decorso cronico della malattia.

La malattia cronica della pelle è pericolosamente frequente nei periodi acuti, fino a 6 volte all'anno. In questo contesto, c'è una distruzione del sistema linfatico, un fallimento del deflusso di fluido e la formazione di elefantiasi. Questo è irto dello sviluppo di processi infiammatori con il rilascio di pus, che può portare alla disabilità di un paziente.

Preparazioni alla penicillina

Per il trattamento dell'erisipela, gli antibiotici a base di penicillina sono ancora ampiamente utilizzati. Nei casi gravi della malattia vengono utilizzate iniezioni, nei casi più lievi, le compresse saranno sufficienti.

Alcuni farmaci in questo gruppo si decompongono sotto l'influenza del succo gastrico, quindi dovrebbero essere usati solo per iniezione. Il più delle volte, i seguenti farmaci a base di penicillina vengono utilizzati per il trattamento di gravi infezioni da stafilococco:

Il fegato è l'organo principale del corpo umano, prendendo la parte più attiva nella trasformazione dei farmaci assunti dall'uomo. Ecco perché è così importante proteggere il fegato dagli effetti negativi dopo o durante la somministrazione involontaria di antibiotici con l'aiuto di...

Nafcillin. Questo è un agente semisintetico della 2a generazione, efficace per combattere gli streptococchi. I bambini vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa fino a 4 volte al giorno.

La dose raccomandata va da 50 a 100 mg al giorno, a seconda dell'età e delle condizioni del bambino. Con una grave infezione, il dosaggio viene aumentato a 100-200 mg al giorno quando diviso in 4-6 iniezioni. Adulti iniettati per via intramuscolare da 500 mg a 6 volte al giorno, per via endovenosa da 0,5-2 g con 4-6 dosi singole.

Ampicillina somministrata per via intramuscolare o endovenosa. Il farmaco viene somministrato lentamente per circa 3 minuti, se la dose supera i 2 g., Quindi il farmaco viene iniettato a goccia.

I bambini hanno raccomandato una dose da 50 a 100 mg al giorno per 1 kg di peso. Se necessario, il dosaggio può essere aumentato di 2 volte. Adulti L'ampicillina viene somministrata a 0,25-0,5 grammi. da 4 a 6 volte al giorno. Con una malattia più grave, il dosaggio è aumentato a 10 grammi.

È importante! La dose giornaliera per gli adulti non deve superare i 14 g, i bambini - 100 mg per 1 kg di peso corporeo.

Il trattamento dell'erisipela prevede la terapia antibiotica, che dura 7-10 giorni. Durante questo periodo, il farmaco riesce a sopprimere lo streptococco e a non interrompere il lavoro dell'intero organismo.

Nel trattamento dell'erisipela, non importa quale parte del corpo abbia sofferto di streptococco: gambe, mani o viso. I seguenti sono i tipi più comuni di antibiotici che possono far fronte allo stafilococco aureo.

Oltre alle iniezioni, le penicilline sono prescritte in compresse. Farmaci comunemente usati:

Cephalexin. Viola la sintesi dell'agente causale dell'erisipela, è uniformemente distribuito in tutto il corpo. Ai minori di 3 anni viene prescritta una sospensione. Dose pediatrica: da 25 a 100 mg per 1 kg di peso corporeo fino a 4 volte al giorno. Dosaggio per adulti - 250-500 mg al giorno con 4 monouso. È importante! Se l'erisipela si ripresenta, deve essere trattata con un'altra serie di antibiotici; Oxacillin. È prescritto per malattia moderata. Dose per adulti: da 0,5 a 1 g 4 volte al giorno, bambini - da 0,0125 a 0,025 g al giorno con 4 monouso. torna all'indice ↑

Macrolidi

I farmaci hanno un ampio spettro di azione, interrompono la sintesi della proteina dello streptococco, portando così alla sua distruzione. Macrolidi comunemente usati:

Oletetrin. È usato sotto forma di iniezioni e compresse. Di solito, agli adulti vengono prescritte compresse da 0, 25 ga 4 volte al giorno. Bambini: da 20 a 30 mg per 1 kg di peso corporeo fino a 4 volte al giorno. La durata dell'ammissione varia da 5 a 10 giorni, a seconda di quanto sia difficile la malattia.

L'accettazione di Oletretrin durante la crescita dei denti può causare il loro colore giallo.

Azitromicina. Il dosaggio è prescritto singolarmente, tenendo conto dell'età e delle condizioni del paziente. Di solito, ai bambini vengono prescritti 5-10 mg per 1 kg di peso corporeo e per gli adulti, da 0, 25 a 1 g, il farmaco viene somministrato una volta al giorno per 3-5 giorni. Oleandomicina. Attualmente utilizzato meno frequentemente perché è un rappresentante obsoleto dei macrolidi. Dosaggio per adulti: 0,25-0,5 g 4 volte al giorno, ai bambini viene prescritto 0,02 g per 1 kg di peso con una durata di almeno 7 giorni. torna all'indice ↑

Farmaci topici

Oltre all'utilizzo interno, vengono prescritti diversi unguenti nel trattamento del processo infiammatorio della gamba o della mano. Se avverti una sensazione di bruciore durante l'applicazione dei rimedi locali, dovresti interrompere immediatamente l'uso del farmaco.

Prodotti comunemente usati:

L'unguento all'eritromicina offre la migliore efficacia nel trattamento dell'erisipela; L'unguento tetraciclico aiuta a trattare le lesioni da streptococco della pelle della gamba; Soluzione Microcide Liquid. Venduto pronto per l'uso. Sopprime la crescita dei batteri, non viene assorbito nel sangue, quindi può essere utilizzato da donne in gravidanza; Sintomitsina. Un unguento streptococco efficace viene applicato senza vestirsi due volte al giorno.

Al primo sospetto della malattia, è necessario consultare uno specialista per assegnare il trattamento corretto. Nel mondo di oggi, questa malattia può essere superata con l'aiuto della terapia antibiotica in meno di dieci giorni.

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