Dermatite atopica nei bambini - trattamento, cause, sintomi, droghe

La dermatite atopica è una malattia allergica infiammatoria della pelle causata da allergeni e tossine, e il suo altro nome è l'eczema da bambini. La dermatite atopica nei bambini dei primi anni di vita è una malattia congenita piuttosto che acquisita, poiché il fattore ereditario è decisivo nel meccanismo della sua comparsa e i bambini, oltre alla dermatite, spesso soffrono di altre manifestazioni allergiche - allergie alimentari, pollinosi, rinite allergica, congiuntivite allergica e asma bronchiale. Data l'età, i medici distinguono 3 forme della malattia:

• Infantile da 0 a 3 anni;
• Bambini da 3-7 anni;
• adolescente

Nei bambini fino a 6 mesi, la malattia compare nel 45% dei casi. Nel primo anno di vita, il 60% dei bambini soffre di allergie e dopo 5 anni, il 20% dei bambini. Il trattamento della dermatite atopica nei bambini presenta gravi difficoltà per i medici, poiché è di natura ricorrente cronica ed è combinato con altre malattie concomitanti.

Cause della dermatite atopica in un bambino

Il motivo principale per la comparsa di dermatite atopica nei bambini è una combinazione di predisposizione genetica alle manifestazioni allergiche in combinazione con fattori ambientali avversi. Se entrambi i genitori mostrano segni di ipersensibilità a qualsiasi stimolo, i loro bambini hanno un rischio di dermatite atopica dell'80%, con dermatite atopica in uno dei genitori, il bambino può soffrire di atopia nel 40% dei casi.

Allergie alimentari

La manifestazione della dermatite atopica nei primi giorni (mesi) della vita di un bambino è principalmente dovuta alle allergie alimentari. Può essere innescato dalla nutrizione scorretta di una donna durante la gravidanza e durante l'allattamento al seno (abuso di cibi altamente allergenici), il sovralimentazione del bambino, il rifiuto della donna di allattare al seno e l'introduzione precoce di alimenti complementari. E compaiono anche in violazione del sistema digestivo del bambino, con malattie virali e infettive.

Gravissima gravidanza

I problemi di salute di una donna nel portare un bambino (minaccia di aborto spontaneo, esacerbazione di malattie croniche, malattie infettive, infezione fetale nel feto, ipossia fetale) possono anche influenzare la formazione della propensione del bambino alle allergie e all'atopia.

Malattie concomitanti

Molto spesso, la dermatite atopica si verifica nei bambini con malattie gastrointestinali concomitanti:

Altri allergeni

Oltre al cibo, altri allergeni domestici, come sostanze irritanti per inalazione (polline, polvere, acari domestici, prodotti chimici domestici, in particolare detersivi per bucato, risciacqui, detersivi contenenti cloro, deodoranti per ambienti), allergeni da contatto (prodotti per la cura del bambino, alcune creme, umidi salviette causano dermatiti nei bambini), farmaci, agiscono come provocatori della dermatite atopica.

Un dato interessante: scienziati italiani hanno condotto studi su larga scala nelle famiglie degli Stati Uniti, dell'Europa e del Giappone, scoprendo che se in casa c'è un cane, il rischio di reazioni allergiche e dermatite atopica in un bambino diminuisce del 25%. Si ritiene che la mancanza del massimo contatto con agenti infettivi in ​​un bambino moderno porti a compromissione dei processi immunitari durante la maturazione delle funzioni protettive del corpo, compreso lo sviluppo di reazioni allergiche. E la presenza di cani che camminano per strada e portano infezioni alle abitazioni contribuisce al naturale processo di conoscenza dei microbi (vedi l'articolo I cani riducono il rischio di atopia nei bambini).

Quali altri fattori influenzano la progressione della malattia o il suo peggioramento?

• La recidiva della dermatite atopica da bambini è causata da stress, sovratensione psico-emotiva, sovrastimolazione nervosa
• Il fumo passivo influenza la salute generale del bambino e le condizioni della pelle, incluso
• La situazione ambientale sfavorevole complessiva è un alto contenuto di sostanze tossiche nell'aria emessa dai trasporti, oggetti industriali, un'abbondanza di prodotti alimentari coltivati ​​chimicamente, un maggiore background di radiazioni in alcune località, un intenso campo elettromagnetico nelle grandi città.
• Cambiamenti meteorologici stagionali che aumentano il rischio di malattie infettive e stressano il sistema immunitario
• Esercizio con sudorazione

Le forme atopiche di dermatite si verificano come risultato di uno dei motivi sopra indicati o in combinazione tra loro, più combinazioni, più complessa è la forma di manifestazione.

Con lo sviluppo della dermatite atopica nei bambini, il trattamento deve essere completo, pertanto è necessaria la consultazione di diversi specialisti: un dermatologo, un allergologo, un nutrizionista, un gastroenterologo, un medico ENT, un neuropsichiatra.

Quali sono i segni della dermatite atopica?

I segni della malattia nei bambini al di sotto di un anno comprendono: prurito intenso, eczema cutaneo, che colpisce molte parti del corpo, principalmente viso, collo, cuoio capelluto, superfici estensorie, glutei. Nei bambini più grandi e negli adolescenti, la malattia si manifesta con lesioni cutanee nella zona inguinale, nelle zone ascellari, sulla superficie delle gambe e delle braccia, e anche intorno alla bocca, agli occhi e al collo - la malattia peggiora durante la stagione fredda.

Sintomi della dermatite atopica in un bambino a partire dalla comparsa della malattia possono apparire squame seborroiche, accompagnate da aumento dell'escrezione sebacea, comparsa di croste gialle e desquamazione nelle sopracciglia, orecchie, fontanelle, sulla testa, arrossamento del viso, principalmente sulle guance con aspetto di pelle cornificata e crepe con prurito costante bruciando, pettinando

Tutti i sintomi sono accompagnati da perdita di peso, sonno agitato del bambino. Spesso la malattia si fa sentire nelle prime settimane della vita del bambino. A volte la dermatite atopica è accompagnata da pioderma (lesioni cutanee pustolose). I principali sintomi della malattia sono i seguenti:

• Prurito insopportabile, bruciore, peggio di notte
• Eruzione nodulare - microvescicole e papule sierose
• Umidità del luogo arrossato
• All'apertura si formano erosioni, croste, desquamazione della pelle.
• Rossore di alcune parti del viso
• Crepe dolorose nell'area del rossore
• Pelle secca con una massa di scaglie squamose
• Diatesi - guance rosse, mento, fronte
• Lesioni pustolose della pelle

Per la forma cronica della dermatite atopica, le manifestazioni caratteristiche sono l'aumento del pattern cutaneo, ispessimento della pelle, screpolature, graffi, pigmentazione della pelle delle palpebre. Nella dermatite atopica cronica si sviluppano i sintomi tipici:

• Rossore e gonfiore del piede, desquamazione e crepe nella pelle sono un sintomo del piede dell'inverno
• Le rughe profonde in gran numero sulle palpebre inferiori nei bambini sono un sintomo di Morgan.
• Il diradamento dei capelli sulla parte posteriore della testa è un sintomo di un cappello di pelliccia

È necessario prendere in considerazione, analizzare l'insorgenza della malattia, il suo decorso, il grado di lesioni cutanee e l'ereditarietà. Di solito negli adulti, la dermatite atopica è identificata con una dermatite atopica diffusa, a volte può essere osservata nei bambini. Il quadro clinico dipende dalla fascia di età del bambino ed è caratterizzato in ogni periodo della vita dalla sua peculiarità.

Per i bambini al di sotto di un anno, la dermatite può verificarsi come:

• Tipo seborroico - manifestato dalla comparsa di squame sulla testa di un bambino nelle prime settimane della sua vita (vedi dermatite seborroica sul viso negli adulti, trattamento).
• Il tipo numerico - caratterizzato dall'apparizione di granelli ricoperti di croste, compare all'età di 2-6 mesi. Questo tipo è localizzato sugli arti, glutei e guance del bambino.

All'età di 2 anni, il 50% dei bambini scomparirà. Nel resto dei bambini, la lesione cutanea è localizzata nelle pieghe. Contrassegnare una forma separata di lesioni della pianta dei piedi (dermatosi giovanile palmare-plantare) e palme. In questa forma, la stagionalità gioca un ruolo importante: la completa assenza di sintomi della malattia in estate e l'esacerbazione in inverno.

La dermatite atopica nei lattanti e nei bambini più grandi dovrebbe essere distinta da altre malattie della pelle come la psoriasi (vedi le cause della psoriasi nei bambini), la scabbia (vedere i sintomi e il trattamento della scabbia), la dermatite seborroica, l'eczema microbico, il lichen rosolus (vedi trattamento rosa privazione), contatto dermatite allergica, stato di immunodeficienza.

Fasi di sviluppo della dermatite atopica

Determinare la fase, la fase e il periodo della malattia è importante nel decidere le domande sulle tattiche di trattamento per un programma a breve o lungo termine. Ci sono 4 fasi della malattia:

• Lo stadio iniziale - si sviluppa nei bambini con costituzione catartica essudativa. In questa fase, caratterizzata da iperemia, gonfiore della pelle delle guance, peeling. Questo stadio, quando il trattamento è iniziato in tempo con una dieta ipoallergenica, è reversibile. Con un trattamento inadeguato e in ritardo, è possibile passare alla fase successiva (pronunciata).
• Stadio grave - è una fase cronica e acuta di sviluppo. La fase cronica è caratterizzata da una sequenza di eruzioni cutanee. La fase acuta si manifesta con la microvesicolazione con lo sviluppo di squame e croste in futuro.
• Stadio di remissione - nel periodo di remissione i sintomi diminuiscono o scompaiono del tutto. Questo stadio può durare da diverse settimane a diversi anni.
• Fase del recupero clinico - in questa fase, i sintomi sono assenti da 3-7 anni, che dipende dalla gravità della malattia.

Trattamento della dermatite atopica

Nei casi gravi di dermatite atopica nei bambini, il trattamento richiede l'uso di corticosteroidi locali, insieme ad emollienti. Questo servirà per eliminare rapidamente i sintomi. Idratanti ed emollienti sono usati in qualsiasi periodo della malattia. L'obiettivo del trattamento è il seguente:

• Cambiamento nel corso della malattia
• Diminuzione del grado di esacerbazione
• Controllo della malattia a lungo termine

L'esacerbazione della malattia può servire come indicazione per l'ospedalizzazione di un bambino, a causa della quale la condizione generale è disturbata, le infezioni ricorrenti e l'inefficacia della terapia.

Il trattamento non farmacologico consiste in misure volte a minimizzare o escludere l'azione dei fattori che hanno provocato l'esacerbazione della malattia: contatto, cibo, inalazione, irritanti chimici, aumento della sudorazione, stress, fattori ambientali, infezioni e contaminazione microbica, una violazione dell'epidermide (strato idrolipidico).

Il trattamento farmacologico della dermatite atopica nei bambini viene prescritto tenendo conto del periodo, dello stadio e della forma della malattia. L'età del bambino, l'area della pelle colpita e il coinvolgimento di altri organi nel corso della malattia sono importanti. Distinguere tra uso esterno e azione sistemica. Preparati farmacologici di azione sistemica, usati in combinazione, o sotto forma di mototerapia, compresi i seguenti gruppi di farmaci:

antistaminici

La prova dell'efficacia di antistaminici ad oggi per il trattamento della dermatite atopica nei bambini non è sufficiente. Farmaci con un effetto sedativo (Suprastinum, Tavegilum) assegnati quando significativi problemi di sonno dovuti alla costante prurito, e anche in combinazione con orticaria (cfr. I sintomi e trattamento di orticaria), rinocongiuntivite allergica o concomitante.

Tra gli antistaminici per le allergie oggi sono preparati 2 e 3 generazioni più preferite, come Tsetrin (istruzioni per l'uso) Eodak, Zyrtec, Erius - questi farmaci hanno prolungato l'azione non provocare sonnolenza, la dipendenza e sono considerato il più efficace e sicuro disponibile come in forma di compresse o sotto forma di sciroppi, soluzioni, gocce (cfr. l'elenco di tutte le compresse di allergie). L'effetto clinico dell'uso di questi farmaci si fa sentire dopo un mese, quindi il trattamento dovrebbe essere di almeno 3-4 mesi.

Tuttavia, per il trattamento della dermatite atopica, l'efficacia degli antistaminici senza azione sedativa non è stata ancora dimostrata e la necessità del loro uso è determinata dal medico in ogni caso clinico. Inoltre non è dimostrata l'efficacia della dermatite atopica nell'acido cromoglicico orale e nel ketotifene.

antibiotici

L'uso di antibiotici sistemici è giustificato solo quando la conferma dell'infezione batterica della pelle non è consentita l'uso prolungato di farmaci antibatterici. Antibiotici e antisettici sono prescritti esternamente per l'infezione della pelle con streptococchi e stafilococchi:

• Soluzioni antisettiche - Miramistina, clorexidina, Fucaceptolum, perossido di idrogeno, soluzione di alcool verde diamante 1-2%, fucorcina
• Antibiotici - unguento Bactroban (mupirocina) Fucidinum (acido fusidico) Levosin (cloramfenicolo, sulfadimetossina, methyluracil), neomicina, gentamicina, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya unguento levomikol (levomitsitin methyluracil +)
• Xeroform, dermatol, pomata furatsilinovaya
• Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
• Unguento alla diossidina

È necessario applicarli 1-2 volte al giorno. In caso di piodermite severa, vengono inoltre prescritti antibiotici sistemici (vedere 11 regole su come assumere correttamente gli antibiotici). Prima del trattamento con antibiotici, si consiglia di determinare innanzitutto la sensibilità della microflora ai farmaci più noti.

Terapia immunomodulante sistemica

Il decorso non complicato della dermatite atopica non richiede l'uso di immunomodulatori. Solo dopo una diagnosi approfondita, l'immunologo del allegrollog può prescrivere immunomodulatori in combinazione con una terapia standard con rimedi locali se i sintomi della dermatite sono associati a segni di deficienza immunitaria.

Rischio di immunostimolanti e immunomodulatori nei bambini è che la presenza nella famiglia immediata di tutte le malattie autoimmuni (diabete mellito insulino-dipendente, l'artrite reumatoide, la sindrome di Sjogren, malattia di Graves', la sclerosi multipla, la vitiligine, miastenia grave, lupus eritematoso sistemico, e così via. ) anche una sola volta l'uso di immunomodulatori può causare il debutto di una malattia autoimmune in un bambino. Quindi, se c'è una predisposizione ereditaria a malattie autoimmuni del bambino, non è necessario intervenire nei processi immunitari, perché potrebbe finire iperattivazione del sistema immunitario con il lancio dell'aggressione immunitario organi e tessuti sani.

Vitamine e rimedi erboristici

Vitamine B15, B6, contribuiscono a trattamenti più efficaci, accelerando in tal modo il processo di ripristino delle funzioni del fegato e surrenale corteccia e accelera i processi di riparazione della pelle. Aumenta la resistenza della membrana a sostanze tossiche, l'ossidazione dei lipidi è regolata, stimolato il sistema immunitario. Tuttavia, il bambino con una tendenza alle allergie alcuni complessi vitaminici o alcune vitamine, così come erbe medicinali (erbe, tisane, estratti) possono causare una reazione allergica violenta, quindi l'uso di vitamine e di erbe medicinali devono essere trattati con cautela.

Farmaci che ripristinano il tratto digestivo

Formulazioni ripristinare o migliorare attività gastrointestinali, vengono visualizzati nei periodi sub-acuta e acute della malattia, soggetto a rilevare i cambiamenti nel funzionamento del sistema digestivo. Essi sono utilizzati per migliorare la digestione, correggere le funzioni disturbato, Panzinorm, Pancreatina, Kreon, Digestal, enzistal, festali, così come preparazioni colagogo e gepatoprotektory: Gepabene, rosa canina, estratto Allohol, stimmi di mais, Hofitol, Foglia 52, Essentiale Forte. La durata del trattamento è di 2 settimane.

Farmaci antifungini e antivirali

Quando lesioni cutanee infezioni fungine nominato antimicotici esterni come creme: clotrimazolo (Candid) natamicina (Pimafutsin, pimafukort), ketoconazolo (Mikozoral, Nizoral), isoconazolo (Travokort, travogen). Quando si uniscono HSV infezione mostra farmaci antivirali (cfr. La lista di unguenti antivirali e antifungini in stomatite).

Igiene di focolai di infezione

Va ricordato del trattamento delle malattie concomitanti, il cui scopo è riorganizzare i focolai di infezione - nel sistema genito-urinario, nelle vie biliari, nell'intestino, negli organi ENT, nella cavità orale. A seconda della fase della malattia, vengono utilizzati preparati antibatterici, cheratoplastici, antinfiammatori, cheratolitici per la cura della pelle.

I farmaci antinfiammatori per uso esterno sono divisi in 2 gruppi: contenenti glucocorticoidi e agenti non ormonali.

I glucocorticoidi sono efficaci nelle forme croniche e acute di manifestazione della malattia nei bambini. Come tale crema prevenzione non viene utilizzato, inoltre unguenti e creme glucocorticosteroidi da utilizzare rigorosamente prescritto da un medico, breve corso, seguiti da graduale sospensione del farmaco (vedi. L'elenco di tutte le pomate ormonali articolo unguento psoriasi).

Il pericolo di un uso prolungato e incontrollato di questi fondi è quello di sviluppare effetti collaterali sistemici, soppressione della funzione surrenalica, riduzione della immunità locale e generale, lo sviluppo di atrofia cutanea, diradamento, secchezza della pelle, la comparsa di lesioni infettive secondarie della pelle e così via. Se tali strumenti potenti non è ancora fai, dovresti conoscere le regole della loro applicazione:

• Questi fondi sono suddivisi in: attività forte, moderata e debole. Per il trattamento della dermatite atopica nei bambini dovrebbe iniziare con i preparati ormonali più debolmente concentrati. Per aumentare la concentrazione è possibile solo con l'inefficacia dello strumento precedente e solo con la prescrizione del medico.
• Eventuali unguenti ormonali sono utilizzati in corsi brevi, quindi viene praticata una pausa e la dose viene ridotta.
• La cessazione improvvisa dell'uso peggiora la condizione e provoca una ricaduta della malattia.
• Primo trattamento viene utilizzato crema pura, e quando viene continuamente annullando il volume richiesto di crema o unguento viene mescolato con 1/1 bambino crema Campo 2 giorni questa applicazione è ridotta concentrazione è già parte del bambino 2 con 1 parte di lozioni ormonali, 2 giorni dopo 3 parti di bambino 1 parte dell'ormone.
• Se devi usare i farmaci ormonali locali per un lungo periodo, richiede un cambiamento del farmaco, che include un altro ormone.
• Per eliminare il gonfiore - la crema è usata di notte per eliminare le placche - al mattino.

Non ormonale - Per le manifestazioni minori di dermatite, sono prescritti antistaminici (gel Finistil 0,1%, Gistan, vedi revisione di creme da allergie per bambini). Nominare anche crema - Vitamina F 99, Elidel, Radevit (vedere crema e unguento per la dermatite nei bambini).

• Liquido di Burov - acetato di alluminio
• Videstim, Radevit - vitamine liposolubili
• Incolla ASD e unguento
• Unguenti e paste di zinco - Zindol, Desitin
• Catrame di betulla
• Ichthyol unguento
• Naphtaderm - linimento di olio di naftalina
• Fenistil gel
• Cheratolan pomata - urea
• FANS (vedi sollievo dal dolore)

Effettivamente anche con il trattamento della dermatite atopica con creme e unguenti con proprietà curative, migliorano la rigenerazione e il trofismo dei tessuti:

• Dexpanthenol - crema e spray Pantenolo, Bepanten
• Gel Kuriozin (ialuronato di zinco)
• Solcoseryl, Actovegin - unguenti e creme, gel con emoderivato di sangue di vitello
• Unguento al metiluracile (anche un immunostimolante)
• Radevit, Videstim (retinolo palmitato, cioè vitamina A)
• Crema "Forza della foresta" con floralisina - una crema molto efficace per tutte le malattie della pelle - eczema, dermatite, psoriasi, herpes, per la pelle secca e screpolante. Come parte della floralisina - un complesso di sostanze naturali biologicamente attive - questo estratto dal micelio dei funghi, contiene enzimi con attività collagenasica, vitamine, minerali, fosfolipidi. Ingredienti: floralisina, vaselina, pentolo, profumo, acido sorbico.

Tra gli immunomodulatori è possibile distinguere la crema-gel Timogen, il suo utilizzo è possibile solo su prescrizione medica.

Dieta nel trattamento della dermatite atopica nei bambini

Dieta, durante il trattamento, svolge un ruolo importante, soprattutto nei neonati. Sulla base della prognosi della malattia, è necessario escludere i prodotti contenenti un allergene. Nel primo anno di vita, i bambini possono essere sensibili alle proteine ​​del latte vaccino, alle uova, al glutine, ai cereali, alle noci, agli agrumi (vedere i sintomi delle allergie agli agrumi). Se sei allergico al latte di mucca, puoi utilizzare miscele di soia: Frisosa, Soia Nutrilak, Alsoy.

In caso di reazioni allergiche alle proteine ​​di soia e in forme gravi di allergia alimentare, è necessario utilizzare miscele ipoallergeniche: Pregestimyl, Nutramigen, Alfar (Nestle).

Quando l'allergia al glutine (25% dei bambini), si consiglia di utilizzare cereali ipoallergenico base di grano saraceno, mais, riso produzione industriale - Remedy, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

L'introduzione al cibo di ogni nuovo prodotto deve essere concordata con il medico, non più di 1 prodotto al giorno e in piccole porzioni. Per escludere i prodotti che causano allergie nei bambini, è necessario quando sono intolleranti (è possibile eseguire un esame del sangue per un allergene specifico).

fisioterapia

È indicato nel periodo acuto e di remissione della malattia e include:

• Nel periodo acuto - elettrosleep, l'uso di un campo magnetico, bagni di carbonio;
• Durante la remissione - fangoterapia, balneoterapia.

Sulla base dei dati clinici, il recupero completo si verifica nel 17-30% dei pazienti, il resto dei bambini soffre di questa malattia per tutta la vita.

Come trattare la dermatite atopica nei bambini

Ho bisogno di una dieta e di miscele medicinali per la dermatite atopica?

Dermatite atopica alla reception - Prorva. Nelle ultime due settimane quasi un terzo bambino con questo problema.

Il problema è diffuso, i medici spesso seguono raccomandazioni obsolete, prescrivono ciò che non dovrebbe (batteriofagi, probiotici, diete rigide di eliminazione, ecc.), Non prescrivono quanto segue (gli emollienti sono rari e deboli, hanno paura degli steroidi, ecc.), Esplicitano distruggendo (metti mamma con una dieta così terribile che non si alza e smette di allattare, o proibisce direttamente l'allattamento al seno in favore dell'idrolizzato), ecc.

I pazienti continuano a fare il bagno con i bambini in una serie, lavano con sapone di catrame, cambiano la miscela ogni quattro giorni, spalmano l'eruzione con una crema da latte grassa, temono gli ormoni e iniziano a parlare ai bambini "alla paletta" (no, questa non è una metafora).

Ma ci sono anche buone notizie: sempre più pazienti e medici leggono guide e memorandum internazionali sull'AD e aderiscono a schemi adeguati di trattamento e cura per questi bambini. Quindi, non tutto è perduto. Quindi, qual è la cosa più importante che devi sapere sul trattamento della dermatite atopica nei bambini?

Come spalmare la pelle di un bambino con dermatite atopica

Costantemente, per molti mesi, fino a quando si verifica una remissione stabile, utilizziamo gli emollienti (sono anche lubrificanti, sono creme idratanti / unguenti), da due volte al giorno ad almeno ogni due ore, a seconda della gravità. Particolarmente importante - dopo aver fatto il bagno al bambino. Questa è la base del trattamento di AD.

In cima alle mie prescrizioni di farmaci di questo gruppo (non rivendico completezza e obiettività, non ho un conflitto di interessi): Lokobeyz Ripea, Mustela Stelatopia, crema speciale Emolium, Lipikar AR +, Lipobase.

Gli emollienti non dovrebbero essere salvati, una provetta di crema da 250 ml dovrebbe andare in 1-2 settimane, a seconda della gravità e dell'area delle lesioni.

Gli emolenti vengono selezionati individualmente, per tentativi ed errori. Alcuni, anche quelli più costosi, non sono adatti (inefficaci) per un particolare bambino, e alcuni addirittura peggiorano le condizioni della pelle. Pertanto, non acquistare immediatamente un mezzo secchio, sarà un peccato se non si adatta. Idealmente: digita le sonde e sperimenta, seleziona il migliore.

Importante: la crema per il bambino non è un emulo! In generale, dalla parola "assolutamente".

Cosa dare da mangiare a un bambino con dermatite atopica e cosa si può mangiare a una madre che allatta

Solo un terzo dei casi di AD sono associati a allergie alimentari, quindi la questione dell'eliminazione (ad esclusione di alcuni alimenti) di una dieta per un bambino è molto discutibile, e una dieta di allattamento materno è necessaria molto raramente (solo con una chiara connessione di cibo con eruzioni cutanee).

A volte l'AD è combinato con striature di sangue nelle feci. Tale combinazione indica quasi sempre la presenza di allergia alle proteine ​​del latte vaccino (e qui la dieta di eliminazione è abbastanza giustificata).

Miscele con latte di capra (babysitter, cabrita e altri) non sono un modo per curare la dermatite atopica. Se un bambino ha intolleranza al latte vaccino, quasi certamente ha l'intolleranza della capra, la cui composizione proteica è quasi identica.

Le miscele di proteine ​​di soia (Frisosa, Similac, Izomil, ecc.) Devono essere usate con cautela, poiché la soia stessa è un forte allergene. Ma a volte la miscela di soia con ADD porta sollievo clinico.

Miscele con parziale idrolisi di proteine ​​(Nutrilon Comfort, Nan HA, ecc.) - questo non è un trattamento dell'ATP, è la prevenzione delle allergie alimentari; usato prima dell'inizio dei sintomi, se ci sono prerequisiti (in primo luogo, la storia familiare gravata).

Le miscele con completa idrolisi proteica (Nutrilon Pepti Allergy, Frisopep AU, ecc.) Sono indicate solo per la parte di bambini con AD associata a allergie alimentari. Questo è determinato individualmente: dal sangue nelle feci, dall'eosinofilia nel test del sangue, dal livello di IgE totale e, cosa più importante, da una risposta clinica positiva a queste miscele.

Le miscele di amminoacidi (Neocato, Alfare Amino, ecc.) Vengono utilizzate in caso di allergia alimentare grave, con risposta clinica insufficiente a miscele di idrolisi completa.

Quali farmaci per l'AD possono essere prescritti da un medico?

Le creme locali (topiche) di glucocorticosteroidi o, colloquialmente, "pomate ormonali" sono mostrate solo con una pronunciata esacerbazione, solo un breve periodo, solo dopo aver discusso le regole del loro uso con il medico.

Gli inibitori topici della calcineurina (pimecrolimus e tacrolimus) sono simili in effetti e indicazioni agli steroidi topici, ma non contengono ormoni (per alcuni genitori paurosi questo è fondamentale) e sono la seconda linea di terapia nei casi in cui gli steroidi non sono adatti.

Gli antistaminici del primo (Suprastin, Fenistil, ecc.) E il secondo (Zyrtek, Claritin, ecc.) Non curano l'AD, riducono solo il prurito. Utile solo al culmine del prurito, per facilitare il benessere.

Le analisi per IgE totali, IgE specifiche, proteina cationica eosinofila, Immunocap di Fadiatop, test cutanei della scarificazione, prick test e altri esami allergologici sono costosi e non sono mostrati a tutti i pazienti. E quelli che vengono ancora mostrati, spesso non aiutano nella tattica del trattamento. Pertanto, per dirigere la raccomandazione del proprio medico di passare tutto questo non è necessario.

Le vaccinazioni di un bambino con AD sono mostrate anche più che salutari. Perché se si ammala, ad esempio, pertosse, allora il rischio di reazioni allergiche e esacerbazioni di AD da malattie e droghe è di diversi ordini di grandezza superiore al rischio di esacerbazioni e reazioni allergiche alla vaccinazione antipertosse. Pertanto, qui scegliamo il minore di due mali.

Ma è necessario vaccinare alla minima manifestazione di AD: per qualcuno è pelle vellutata, e per qualcuno secchezza, lichenizzazione e qualche graffio-graffio sono tutti individualmente. E per essere preparati al fatto che la vaccinazione può causare una temporanea esacerbazione dell'AD, che viene poi rimosso con una terapia adeguata.

Trattamento moderno della dermatite atopica nei bambini

L'ATD scorre in onde. Che si acuisce, passa. A volte queste esacerbazioni sono provocate da qualcosa, a volte non sono provocate da nulla. E ciò che hai dato prima dell'esacerbazione, sarai certamente considerato la causa. E quello usato prima della remissione, sarà considerato un trattamento efficace. E in entrambi i casi, c'è un'alta probabilità di sbagliare, inciampare in una coincidenza, dare ciò che si desidera. Fai attenzione ai risultati, controllali più volte e discuti con il medico.

Nel tempo (approssimativamente a scuola), ADD passa senza lasciare traccia in 9 bambini su 10. La base del trattamento: emoticon permanenti e steroidi topici, a breve e localmente, durante l'esacerbazione. L'essenza del trattamento è idratare la pelle, prevenire le esacerbazioni, curare le esacerbazioni che si presentano e curare le loro complicanze.

Non c'è connessione tra la disbatteriosi o l'intestino in generale e l'AD, ci sono miti.

Identificare ed eliminare un allergene per curare l'AD è un'idea molto allettante, ma quasi mai funziona. Innanzitutto perché solo un terzo dei pazienti ha questa connessione (vedi sopra), e in secondo luogo, se riescono a identificare l'allergene alimentare, non è così facile escluderlo come sembra. Soprattutto quando molti allergeni.

Tuttavia, a volte il medico può prescrivere una transizione a un idrolizzato o dieta. In caso di risultati dubbi, nominerà un test provocativo (lo restituirà alla miscela di latte o introdurrà il prodotto) e se ciò provoca un aggravamento, la dieta di eliminazione sarà giustificata. Ma non certo tutti gli atopici.

Cosa leggere ai genitori sulla dermatite atopica nei bambini

Questo è molto, molto di base. ADD è un grande problema, a più livelli e lungo; il suo, come ogni altra malattia cronica, dovrebbe essere trattato con lo stesso (per una sequenza di appuntamenti) medico competente.

Lo accolgo con piacere quando i genitori leggono articoli moderni di alta qualità sull'AD e lo capiscono: non solo li aiuta ad orientarsi e sceglie un medico competente che si può fidare nella gestione di un bambino con AD, ma migliora anche la prognosi della malattia. Ecco alcuni articoli:

Dermatite atopica nei bambini

La dermatite atopica è un'infiammazione non contagiosa della pelle di natura cronica, spesso causata da reazioni allergiche e di origine genetica. La dermatite atopica nei bambini si chiama diatesi, ma questo nome non può essere considerato corretto. È noto che in un bambino la malattia può presentarsi con una probabilità dell'80%, a condizione che entrambi i genitori fossero malati di dermatite. Se solo un genitore portava la malattia, allora le probabilità che la dermatite atopica fosse trasmessa a un bambino sono del 50%. Considereremo questa patologia in dettaglio, daremo consigli clinici, ne apprenderemo i tipi, vi diremo qual è il trattamento della dermatite atopica nei bambini.

Tipi di dermatite atopica nei bambini

Esistono diverse forme di questa malattia, caratteristiche di diverse età:

classificazione della dermatite atopica nei bambini

• L'infante - nei neonati si manifesta fino a 2 anni di età, il cibo è un fattore scatenante. Caratteristiche: forma essudativa della malattia. È espresso da rossore, gonfiore, forma di bolle, buccia. Posizione: orecchie, guance, genitali.
• Bambini - età della manifestazione: 2 - 10 anni. Caratteristiche: la pelle ha una tinta grigiastra, secchezza, crepe, scaglie. La posizione della malattia nelle pieghe della pelle (nel collo, dietro le orecchie, nell'incavo degli arti). Tra i fattori provocanti ci sono il cibo, la droga.
• Forma lichenoide - età della manifestazione: 5 - 15 anni. Caratteristiche: piccole placche sotto le ginocchia, i gomiti e le mani.
• Adolescente. Età della manifestazione: dopo 10 anni. La formazione di eruzioni cutanee in varie parti del corpo.

linee guida cliniche per il trattamento della dermatite atopica nei bambini

La causa della dermatite atopica nei bambini

Spesso la causa della dermatite atopica nei bambini è una reazione allergica. Per la maggior parte, provoca la reazione del prodotto alimentare. Inoltre, può essere allergeni, che sono nel corpo attraverso le vie respiratorie, cioè le cause delle allergie possono essere peli di animali o pelle, polvere, deodorante per ambienti, cibo per pesci e simili.

Campi di educazione alla malattia nei bambini

Con frequenti contatti con l'allergene dovuti a una sensibilità della pelle particolarmente forte, gli irritanti possono essere vestiti o particelle che cadono su di esso, detersivo, sapone, stoffa o persino le secrezioni di sudore. Tali allergeni aumentano solo i processi infiammatori.

Con una leggera infiammazione, piccole vescicole compaiono sulla pelle. Dopo un po 'di tempo si rompono, si forma una crosta. Tutto ciò porta a un forte prurito, che è molto difficile da sopportare. Soprattutto non dà riposo durante la notte. Il bambino inizia a pettinare la pelle, che può portare a una nuova infezione. Questo può causare infiammazione batterica. Il fattore climatico in cui il bambino è costretto a vivere non può essere escluso.

Secondo il popolare pediatra Komarovsky, i bambini spesso ottengono la dermatite atopica durante l'alimentazione artificiale.

I sintomi della dermatite atopica nei bambini

Nella fase iniziale, i bambini hanno dermatite da pannolino. Nell'area dei glutei, dietro le orecchie, compare nelle pieghe della pelle dei bambini il rossore. A volte dopo di loro ci sono ferite bagnate. Appare desquamazione sulla pelle, ruvidità. Una crosta appare sulla pelle pelosa. A poco a poco, la malattia dalla pelle del viso scorre al corpo.

Gravi sintomi della malattia:

• Prurito (da moderato a severo);
• Rossore (osservato sull'incavo delle estremità - gomiti, ginocchia, nelle pieghe della pelle, nella regione del collo);
• Rash.

Criteri per la diagnosi della dermatite atopica

Conseguenze e complicanze della dermatite atopica nei bambini

Il più pericoloso quando il bambino inizia a pettinare un'area pruriginosa. Questo può portare alla formazione di piccole ferite che a loro volta hanno un fungo e altri microrganismi, che possono causare un'infezione secondaria (piodermite). Di solito viene trattato con antibiotici. Tutto ciò influenza sia la pelle che la salute del bambino. È sempre più difficile per lui addormentarsi, di conseguenza non ottiene abbastanza sonno, e qualsiasi movimento del corpo, il bagno o i vestiti portano a sensazioni spiacevoli.

Spesso il fungo, il virus e i batteri possono "attaccare" immediatamente il bambino, di conseguenza, inizierà un processo infiammatorio purulento e "freddo". Con un trattamento tempestivo e adeguate misure preventive, tali difficoltà possono essere evitate.

Trattamento della dermatite atopica nei bambini

Solo un medico può rilevare la dermatite atopica in un bambino, preparerà anche la terapia terapeutica necessaria. Prima di tutto, è necessario escludere il fatto che questa malattia e le successive esacerbazioni possano provocare. Supponiamo che questa malattia non sia suscettibile di completare la cura, ma esistono numerosi rimedi che riducono il prurito, il rossore e altri sintomi. Il trattamento della dermatite atopica in un bambino si verifica con i seguenti mezzi:

• dieta;
• Preparati idratanti (Emolenti);
• Crema e pomata;
• L'uso di farmaci non steroidei;
• Mezzi per eliminare il prurito;
• Antibiotici.

Come si può curare la dermatite atopica in un bambino

Dieta nei bambini

Il famoso medico Komarovsky fornisce le seguenti linee guida dietetiche per i bambini:

• Nella dieta non dovrebbero essere prodotti, nella composizione di cui ci sono alcune sostanze nocive. Tutto ciò può solo peggiorare la salute del bambino;
• La temperatura della stanza dovrebbe essere bilanciata, il bambino non dovrebbe sudare;
• Per escludere dalla dieta gli alimenti che causano allergie (cioccolato, miele, agrumi, noci), anche in casa non dovrebbero essere animali domestici, la lana che può causare una reazione allergica.
• È necessario assicurarsi che il bambino non abbia costipazione. Se trovi i primi sintomi del genere, puoi dare al tuo bambino un lassativo, quindi assicurati di assumere una dieta.
• Vale la pena ricordare che una madre che allatta deve seguire una dieta. È meglio escludere latte, burro, brodo, grasso dall'elenco dei prodotti.

Secondo Komarovsky, non dovresti sovralimentare il bambino. Ancora bisogno di garantire che il cibo per i bambini non fosse un eccesso di proteine.

Emolaty per bambini

Emolenta creazioni per bambini

Un ulteriore trattamento è l'idratazione della pelle. E qui parleremo della emoto con dermatite atopica nei bambini. Gli emollienti hanno proprietà emollienti per la pelle, aumentano la quantità di umidità. Inoltre, gli emollienti stessi non si attivano con l'umidità, ma non consentono solo all'umidità che è rimasta a diminuire. Separa diversi tipi di emolenta:

• Emollienti da bagno;
• Emollienti per l'applicazione sulla pelle;
• Emolenti per il lavaggio.

Puoi fare una classificazione emolenta in ciascuno dei gruppi sopra elencati. Ma solo un medico può dire che tipo si adatta esattamente a tuo figlio. Tutto dipende dal processo infiammatorio, dalla complessità, dalle infezioni (se presenti) e così via.

Emolliente dovrebbe essere applicato un paio di volte al giorno sulla pelle del bambino e una volta dopo il lavaggio.

È necessario bagnare il bambino in acqua calda, ma non è consigliabile continuare il processo di balneazione per più di 10 minuti. Inoltre, i medici non consigliano di pulire un neonato o un neonato subito dopo il lavaggio. In primo luogo, la pelle dovrebbe ricevere sufficiente umidità (e l'emotenta manterrà questa umidità), e in secondo luogo, piccole lesioni possono formarsi su di esso.

L'elenco degli emollienti per i bambini affetti da dermatite atopica è molto ampio:

• Emolium;
• Lokobeyz Repea;
• A-Derma Exomega;
• Losterin;
• Mustela Stelatopia;
• Topicrem.

Vale la pena ricordare che la crema per bambini non sarà in grado di sostituire completamente l'emolento. Basato sulla ricerca, è rapidamente cancellato, può causare allergie nel bambino e non ha una vasta gamma di azioni terapeutiche.

Crema per bambini

Nel mercato farmaceutico odierno, esiste un ampio arsenale di unguenti e creme per la dermatite atopica in un bambino. Ecco una lista di alcuni farmaci non ormonali:

• Protopico - contiene tacrolimus, usato per il trattamento della dermatite atopica nei bambini.
• Exoderil è un antimicotico, a volte mostra un risultato, a condizione che l'origine del processo infiammatorio della pelle o dermatite non sia stata determinata con precisione.
• Pantenolo: questo strumento viene solitamente prescritto per il trattamento della secchezza con diversi tipi di dermatite.
• Eplan: questo strumento viene utilizzato per varie malattie della pelle (psoriasi, eczema, acne e così via).
• Gistan - integratore alimentare, composto da estratti di erbe.
• Elidel - un agente che ha un effetto anti-infiammatorio nella dermatite atopica. Tuttavia, si riferisce a fondi con efficacia non dimostrata.
• Naftaderm: ha un effetto risolutivo.

Ricorda che i bambini sotto i 2 anni non sono raccomandati creme e unguenti ormonali.

Farmaci non steroidei per i bambini

Questa tecnica è usata di recente. I mezzi TIK (inibitori topici della calcineurina) forniscono un lungo controllo sulla malattia, aiutando a far fronte al prurito e al rossore. Soprattutto aiutano a far fronte alla malattia durante un'esacerbazione, a fornire la remissione.

Rimedi per prurito

I medici prescrivono e antistaminici. Molti di loro hanno un effetto collaterale sotto forma di sonnolenza. Pertanto, è meglio applicarlo di notte, prima di andare a dormire.

Antibiotici per bambini

In caso di malattie infettive della pelle, vengono prescritti antibiotici che uccidono il patogeno e altri agenti patogeni. Basta non abusare dell'uso di antibiotici, perché dopo qualche tempo i batteri possono adattarsi a loro.

Rimedi popolari

Esistono molti metodi popolari che aiutano ad affrontare l'infiammazione. A casa puoi cucinare:

Condividiamo diverse ricette per bagni terapeutici:

• Mentre fai il bagno al tuo bambino, aggiungi 5 cucchiai di sale marino;
• È possibile aggiungere 1 litro di latte e 100 ml di olio d'oliva non raffinato al bagno;
• I boccioli di betulla sono molto efficaci. In 1 litro di acqua bollente versare 120 grammi di pianta. Dopo l'infusione per 3 ore, il contenuto deve essere versato nel bagno;
• Mentre nuotate, aggiungete un decotto di radice di bardana, celidonia, ortica, violetta. Sono spesso usati per trattare questa malattia.

Prevenzione e prognosi della dermatite atopica nei bambini

Con un trattamento tempestivo, la prognosi della dermatite atopica è spesso positiva, ma il recupero completo è escluso. Per migliorare il benessere e la salute del bambino, i medici raccomandano di isolarlo dagli alimenti allergenici, tra cui cioccolato, agrumi, alcuni frutti di bosco (ad esempio fragole, noci, cacao, ecc.). Tuttavia, una reazione allergica può essere individualizzata e diffusa a tali alimenti. gli altri non hanno solitamente allergie, quindi questa domanda dovrebbe essere discussa separatamente con il pediatra che si sta occupando.Per iniziare, dopo aver trovato i sintomi, gli esperti conducono uno studio appropriato: prendono dei campioni, esame del sangue ayut.

Consideriamo le misure preventive secondo i punti:

• Escludere i fattori che causano la pelle secca. È necessario mantenere il giusto equilibrio climatico (umido e fresco) nella stanza del bambino, camminare molto e non è necessario avvolgere eccessivamente il bambino. Fai bere al bambino abbastanza liquidi, specialmente durante i caldi mesi estivi.
• Il bambino non dovrebbe mangiare troppo. A causa dell'eccesso di offerta della pelle, la pelle può seccarsi, si formerà un rossore, si formeranno delle crepe. Quindi, le tossine agiranno dall'interno.
• Non esagerare con la pulizia. Molte madri cercano di lavare i propri figli più puliti possibile, ma questo aumenta il rischio di dermatite atopica. Il fatto è che lo strato lipidico della pelle viene distrutto, causando una vulnerabilità. È meglio fare il bagno al bambino una volta al giorno, utilizzando cosmetici speciali per bambini. Dopo un anno, la balneazione può essere effettuata 1 volta in 2 giorni.
• Assicurati che i vestiti per il bambino siano fatti solo con materiali naturali, non dovrebbero causare disagio al bambino e non dovrebbero essere lavati bene.

Dermatite atopica nei bambini. Cause, sintomi, segni, diagnosi e trattamento della patologia

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Qualsiasi farmaco ha controindicazioni. Consultazione richiesta

Ogni genitore è spaventato dalle eruzioni cutanee sulla pelle delicata dei nostri bambini, ma non tutti i genitori capiscono che la pelle è solo un "indicatore" di ciò che sta accadendo nel corpo del bambino, specialmente se si tratta di un'eruzione allergica.

Durante il periodo di sfavorevole situazione ambientale, le malattie allergiche nei bambini stanno diventando sempre più comuni. E il nostro compito, per quanto possibile, è quello di prevenire lo sviluppo di allergie nel bambino, e se dovesse apparire, lo faremo per aumentare i periodi di remissione della malattia. Non c'è da stupirsi che dicano che il bambino "ha superato" le allergie, ma, sfortunatamente, questo non sempre accade.

Quindi, il nostro articolo è dedicato alla dermatite atopica, la più comune malattia allergica nei bambini.

La dermatite atopica è una malattia allergica geneticamente dipendente che ha un decorso cronico ed è caratterizzata dalla comparsa di uno specifico rash cutaneo a causa di una risposta immunitaria perversa a fattori esterni e interni.

Spesso la dermatite atopica è combinata con altre malattie allergiche:

• rinite allergica,
  
• asma bronchiale,
  
• pollinosi respiratoria,
  
• orticaria,
  
• febbre da fieno, ecc.

In letteratura, nazionale e internazionale, puoi trovare anche altri nomi per la dermatite atopica:

• diatesi essudativa o allergica,
  
• neurodermatite,
  
• eczema atopico,
  
• eczema costituzionale,
  
• prurigo di diatesi,
  
• trasandato beunier e altri.

Alcune statistiche! La dermatite atopica è la malattia più comune nei bambini. In alcuni paesi europei, la prevalenza di questa malattia è quasi del 30% tra i bambini malati e oltre il 50% di tutte le malattie allergiche. E nella struttura di tutte le malattie della pelle, la dermatite atopica occupa l'ottava posizione nel mondo in termini di frequenza di insorgenza.

Alcuni fatti interessanti!

Atopia o allergie sono ancora due condizioni diverse. Allergia in una persona per la vita e si verifica sullo stesso allergene (o diversi allergeni), anche in piccole dosi. L'atopia si verifica su una gamma più ampia di allergeni, nel tempo i fattori che causano l'atopia possono cambiare e la risposta immunitaria può anche variare a seconda della dose dell'allergene (con piccole dosi di allergia, l'atopia potrebbe non svilupparsi affatto). Con l'atopia, i genitori spesso dicono: "Mio figlio è allergico a tutto...".

Immagina una situazione in cui ai bambini del gruppo degli infermieri venivano assegnati 8 mandarini ciascuno. Metà o un terzo dei bambini ha un rossore malsano sulle guance di una tale quantità di leccornie sullo sfondo della pelle secca, alcuni di questi bambini possono avere un naso che cola o anche una tosse rara e solo un bambino svilupperà una reazione allergica pronunciata sotto forma di un'orticaria o addirittura un attacco di soffocamento. Quindi chi di questi bambini è allergico e chi ha l'atopia? Non tutti i bambini sono allergici agli agrumi, con la prossima dose di mandarino, la maggior parte di loro non avrà tale reazione. E solo un bambino darà successive manifestazioni allergiche anche a un solo mandarino. È solo che quei bambini con le guance rosse hanno l'atopia e un bambino ha una vera allergia sotto forma di orticaria e asma bronchiale.

I geni "cattivi" svolgono un ruolo significativo nello sviluppo dell'atopia. Quindi, se uno dei genitori ha una malattia allergica, allora il rischio di sviluppare l'atopia in un bambino è del 50 - 55%, e se entrambi i genitori sono allergici, 80 - 85%.

Si ritiene che solo i bambini soffrano di dermatite atopica. Tuttavia, non tutti i bambini superano la dermatite atopica. E recentemente, gli adulti soffrono sempre più di "neurodermatite" (come precedentemente chiamata dermatite atopica negli adulti).

I bambini di piccola taglia e malnutriti che non hanno variato il cibo nella loro dieta non soffrono di dermatite atopica.

L'alimentazione artificiale di bambini al di sotto di 1 anno è un rischio di sviluppare la dermatite atopica. E un ruolo significativo in questo è l'alimentazione dalla bottiglia. Questi bambini mangiano quasi sempre troppo, perché il bambino mangia tutto il cibo offerto (anche se è più del necessario) molto velocemente, e la miscela non soddisfa immediatamente la sensazione di fame. Durante l'allattamento, il bambino prende la sua dose di latte lentamente e alla fine dell'alimentazione si verifica già una sensazione di sazietà.

Come trattare la dermatite atopica? 9 modi da un allergologo bambino

L'allergodomatosi è il leader indiscusso tra le altre malattie allergiche nei bambini. Si ritiene che i prerequisiti per lo sviluppo dell'atopia siano posti durante il periodo prenatale. Sotto l'influenza di fattori ambientali sfavorevoli nel periodo neonatale, si manifestano i primi sintomi delle malattie allergiche, che portano a gravi complicazioni.

Dermatite atopica da bambini

La dermatite atopica nei lattanti è un'infiammazione cronica immunitaria della pelle del bambino, caratterizzata da una certa forma di eruzione cutanea e dalla loro graduale comparsa.

Principali fattori di rischio e cause della dermatite atopica

Un rischio di dermatite atopica è spesso un onere ereditario di allergie e asma bronchiale. Anche fattori come le caratteristiche della costituzione, la malnutrizione, l'insufficiente cura del bambino sono sfavorevoli.

Patogenesi della dermatite atopica nei bambini

Per capire cos'è la dermatite atopica e come trattarla, la conoscenza della patogenesi di questa malattia allergica aiuterà.

Ogni anno viene aumentata la conoscenza da parte degli scienziati dei processi immunopatologici che si verificano nel corpo durante l'eczema infantile atopico.

Nel corso della malattia, la barriera fisiologica cutanea viene disturbata, i linfociti Th2 vengono attivati ​​e la difesa immunitaria viene ridotta.

Concetto di barriera della pelle

Dr. Komarovsky, nei suoi articoli popolari tra i giovani genitori, tocca il tema delle caratteristiche della pelle dei bambini.

Komarovsky identifica 3 caratteristiche principali che sono importanti nella violazione della barriera cutanea:

• sottosviluppo delle ghiandole sudoripare;
• la fragilità dello strato corneo dell'epidermide dei bambini;
• alto contenuto di lipidi nella pelle dei neonati.

Predisposizione ereditaria

La dermatite atopica nei bambini può verificarsi a causa della mutazione della filaggrina, in cui si verificano cambiamenti nella proteina filaggrina, che garantisce l'integrità strutturale della pelle.

Prevenzione della dermatite atopica nei bambini

Carichi antigeni sotto forma di tossiemia di donne in gravidanza, assunzione di droghe gravide, rischi professionali, alimentazione altamente allergenica - tutto questo può provocare una esacerbazione di una malattia allergica nel neonato.

Si consiglia alle donne incinte a rischio di evitare il contatto con qualsiasi tipo di allergeni:

Classificazione della dermatite atopica

L'eczema atopico per età si divide in tre fasi:

• infante (da 1 mese a 2 anni);
• bambini (da 2 anni a 13 anni);
• Adolescente.

Che aspetto ha la dermatite atopica nei bambini?

Nei neonati, l'eruzione ha l'aspetto di arrossamento con le bolle. Le bolle si aprono facilmente, formando una superficie bagnata. Il bambino è preoccupato per il prurito. I bambini si pettinano eruzioni cutanee.

Croste purulente sangue si formano sul terreno. L'eruzione cutanea si manifesta spesso sul viso, sulle cosce, sulle gambe. I medici chiamano questa forma di eritema rash.

In alcuni casi, non si osservano segni di ammollo. L'eruzione cutanea ha l'aspetto di macchie con leggero peeling. Più spesso colpisce il cuoio capelluto e il viso.

A 2 anni, la pelle malata dei bambini malati è molto secca, compaiono delle crepe. L'eruzione cutanea è localizzata nelle cavità del ginocchio e del gomito sulle mani.

La lesione della pelle del viso si manifesta in età avanzata e viene chiamata "faccia atopica". C'è pigmentazione delle palpebre, desquamazione della pelle delle palpebre.

Diagnosi di dermatite atopica nei bambini

Esistono criteri per la dermatite atopica, attraverso i quali è possibile stabilire la diagnosi corretta.

Principali criteri:

• inizio precoce della malattia in un bambino;
• prurito della pelle, il più delle volte si manifestano durante la notte;
• corso continuo cronico con esacerbazioni gravi frequenti;
• la natura essudativa dell'eruzione cutanea nei neonati e nei lichenoidi - nei bambini più grandi;
• la presenza di parenti stretti affetti da allergie;

Criteri aggiuntivi:

• pelle secca;
• test cutanei positivi con test allergologici;
• dermografismo bianco;
• presenza di congiuntivite;
• pigmentazione della regione peri-orbitaria;
• protrusione corneale centrale - cheratocono;
• lesione eczematosa dei capezzoli;
• aumento del disegno della pelle sui palmi.

Complicazioni della dermatite atopica nei bambini

Le complicazioni frequenti nei bambini sono l'aggiunta di vari tipi di infezioni. La superficie della ferita aperta diventa un varco per lo Staphylococcus aureus e i funghi Candida.

Elenco delle possibili complicanze della dermatite atopica:

• follicolite;
• bolle;
• impetigine;
• stomatite anale;
• candidosi della mucosa orale;
• candidosi cutanea;
• Eczema erpetiforme Kaposi;
• mollusco contagioso;
• verruche genitali.

Trattamento tradizionale della dermatite atopica

La terapia della dermatite atopica nei bambini inizia con lo sviluppo di una speciale dieta ipoallergenica.

Dieta ipoallergenica per dermatite atopica nei bambini

Un allergologo fa una dieta speciale di eliminazione per la mamma con dermatite atopica nei neonati. Una tale dieta aiuterà a mantenere l'allattamento al seno il più a lungo possibile.

Dieta approssimativa ipoallergenica nei bambini fino a un anno con dermatite atopica.

menù:

• la prima colazione. Porridge senza latte: riso, grano saraceno, farina d'avena, burro, tè, pane;
• seconda colazione Purea di frutta pera o mela;
• il pranzo. Zuppa di verdure con polpette di carne Purè di patate Tea. pane;
• merenda pomeridiana Berry kissel con biscotti;
• la cena. Piatto di cereali vegetali Tea. pane;
• seconda cena Formula infantile o latte materno.

Aiuterà anche la miscela sulla base del latte di capra nel trattamento della dermatite atopica in un bambino.

In caso di ipersensibilità alle proteine ​​del latte vaccino, l'Organizzazione mondiale degli allergologi scoraggia fortemente l'uso di prodotti a base di proteine ​​del latte di capra non idrolizzate, poiché questi peptidi hanno una composizione antigenica simile.

Terapia vitaminica

I pazienti con dermatite atopica non sono prescritti preparati multivitaminici, che sono pericolosi dal punto di vista dello sviluppo di reazioni allergiche. Pertanto, è preferibile applicare le monopreparazioni delle vitamine - piridossina cloridrato, calcio patogenato, retinolo.

Immunomodulatori nel trattamento della dermatosi allergica

Immunomodulatori che influenzano l'immunità fagocitaria, si sono dimostrati nel trattamento della dermatosi allergica:

1. Il polianidonio ha un effetto diretto sui monociti, aumenta la stabilità delle membrane cellulari ed è in grado di ridurre l'effetto tossico degli allergeni. Si applica per via intramuscolare una volta al giorno con un intervallo di 2 giorni. Corso fino a 15 iniezioni.
2. Likopid. Migliora l'attività dei fagociti. Disponibile in compresse da 1 mg. Può causare febbre
3. Preparati di zinco Stimolare il ripristino delle cellule danneggiate, migliorare l'azione degli enzimi, vengono utilizzate per complicazioni infettive. Zincteral è applicato su 100 mg tre volte al giorno con un corso di fino a tre mesi.

Terapia esterna

Creme ormonali e unguenti per la dermatite atopica nei bambini

Nell'eczema atopico nei bambini vengono utilizzate sia creme ormonali che varie forme di unguenti.

Di seguito sono riportate le principali raccomandazioni per l'uso di pomate ormonali nei bambini:

• nelle esacerbazioni gravi, il trattamento inizia con l'uso di forti agenti ormonali: Celestoderm, Kutivate;
• Lokoid, Elokom, Advantan sono usati per alleviare i sintomi di dermatite sul corpo e sulle mani nei bambini;
• Non è raccomandato l'uso di Sinaflan, Fluorocort, Flutsinar nella pratica dei bambini a causa di gravi effetti collaterali.

Calcineurin bloccanti

Un'alternativa agli unguenti ormonali. Può essere usato per la pelle del viso, l'area delle pieghe naturali. I preparati di Pimecrolimus e Tacrolimus (Elidel, Protopic) sono consigliati per usare uno strato sottile sull'eruzione.

Il corso del trattamento è lungo.

Agenti con attività antifungina e antibatterica

In caso di complicanze infettive incontrollate, è necessario utilizzare creme con componenti antifungini e antibatterici nella loro composizione: Triderm, Pimafukort.

L'unguento di zinco precedentemente utilizzato e di successo è stato sostituito da un nuovo, più efficace pyrithione di zinco attivato analogamente o Skin Cap. Il farmaco può essere utilizzato in un bambino di un anno nel trattamento dell'eruzione con complicanze infettive.

Emollienti con dermatite atopica nei bambini

Il dott. Komarovsky scrive nei suoi articoli che non esiste un nemico più formidabile per la pelle di un bambino della secchezza.

Komarovsky consiglia l'uso di idratanti (emollienti) per idratare la pelle e ripristinare la barriera cutanea.

Il programma di Mustela per i bambini con dermatite atopica offre una crema idratante sotto forma di crema emulsione.

Il programma Lipicard del laboratorio La Roche-Pose comprende il balsamo Lipikar, che può essere applicato dopo pomate ormonali per prevenire la secchezza cutanea.

Trattamento di rimedi popolari dermatite atopica

Come curare la dermatite atopica in modo permanente? Scienziati e medici di tutto il mondo si pongono questa domanda. La risposta a questa domanda non è stata ancora trovata. Pertanto, molti pazienti ricorrono sempre più all'omeopatia e ai metodi tradizionali della medicina tradizionale.

Quando pianto la pelle durante l'esacerbazione grave di dermatosi allergica, rimedi popolari sotto forma di una lozione con decotto di una corda o corteccia di quercia aiutano bene. Per preparare il brodo può essere acquistato presso la serie di farmacia nei sacchetti filtro. Preparare in 100 ml di acqua bollita. Il decotto risultante per fare lozioni sul sito di eruzione tre volte durante il giorno.

Trattamento termale

In remissione, il trattamento con climatica e balneoterapia è raccomandato per i bambini. Per il trattamento di pazienti, sono raccomandate le località di Crimea, Anapa, Kislovodsk con fonti di idrogeno solforato e la presenza di fattori climatici terapeutici.

I sanatori più popolari per i bambini con manifestazioni di dermatite atopica:

• sanatori. Semashko Kislovodsk;
• Sanatorio "Rus", "DiLuch", Anapa con un clima marino secco;
• Sol-Iletsk;
• sanatorio "Chiavi" regione di Perm.

Raccomandazioni per i pazienti con dermatite atopica

Nel caso di un bambino, queste raccomandazioni vengono reindirizzate ai genitori:

• limitare il più possibile il contatto del bambino con tutti i tipi di allergeni;
• Dare la preferenza a vestiti di cotone per il bambino;
• evitare lo stress emotivo;
• scorciatoia le unghie del bambino;
• la temperatura nel soggiorno dovrebbe essere il più confortevole possibile;
• Cerca di mantenere l'umidità nella stanza al 40%.

Cosa dovrebbe essere evitato nella dermatite atopica:

• applicare cosmetici su alcol;
• lavarsi troppo spesso;
• usare salviette rigide;
• partecipare a competizioni sportive.