Papilloma virus e gravidanza

La maggior parte dei portatori di papillomavirus (fino al 93% della popolazione mondiale) non sa di essere infetti. Nell'immunità normale, l'infezione non si manifesta. Il papillomavirus durante la gravidanza può essere attivato, come molte altre piaghe "dormienti", a causa di "oscillazioni" ormonali e immunitarie durante il trasporto di un bambino. Se l'epidemia di attività HPV è pericolosa per la futura madre e il neonato dipende dal tipo di virus e dalla posizione dei papillomi.

Tipi di HPV

All'inizio del 21 ° secolo, gli scienziati hanno identificato circa 100 varietà di HPV. Alcuni di loro non danno mai alcuna manifestazione sulla pelle, e alcuni causano varie forme di papillomi (papillomi, condilomi, verruche plantari). Circa 30 specie colpiscono l'area anogenitale, cioè sono tipi genitali di infezione da papillomavirus umano. 13 tipi di HPV sono provocatori di cancro. Il cancro cervicale è più spesso causato da ceppi 16 e 18 (70% dei casi). Una persona può avere uno o più ceppi di un virus allo stesso tempo.

Il papillomavirus durante la gravidanza può essere attivato su qualsiasi parte del corpo: ad esempio, le verruche plantari possono crescere, causando notevole disagio quando si cammina. Tuttavia, sono le verruche che rappresentano un pericolo per il futuro bambino, quindi vale la pena di discuterle in modo più dettagliato.

Le varietà di HPV che colpiscono la regione perineale sono divise in quelle che hanno un basso rischio di cancro cervicale (ad esempio, ceppi numerati 6, 11) e ceppi di rischio oncologico medio e alto (16, 18, 31, 35, 33). I ceppi con basso grado di rischio possono causare verruche, ma non causare displasia (alterazioni strutturali delle mucose, condizioni precancerose).

Papillomavirus durante la gravidanza

L'HPV sul corpo è una verruca. Negli organi genitali, la forma episomale del decorso dell'infezione da HPV si manifesta come verruche genitali, a volte chiamate verruche genitali. Nelle donne, può essere localizzato nel perineo: sulle labbra genitali, sull'orifizio cervicale, sull'uretra, sulla vagina, sulla cervice, sull'imene, sui genitali pelosi, attorno all'ano, alla vigilia del retto, a volte nella bocca, alla laringe.

Molto spesso sotto forma di verruche genitali, il papillomavirus nelle donne durante la gravidanza viene notato per la prima volta, sebbene l'infezione stessa sia avvenuta molto tempo prima. Pertanto, se tu, dopo una gravidanza, noti per la prima volta il condiloma, non essere nervoso e non accusare tuo marito di tradimento. L'infezione potrebbe essere avvenuta molti anni fa, anche dalla madre. Il papillomavirus umano e la gravidanza sono un argomento caldo, perché spesso in questa fase della vita il virus dormiente si risveglia dal letargo e si fa conoscere per la prima volta.

Di tutti i tipi di HPV, solo i ceppi 16 e 18 sono pericolosi per il bambino.Altri tipi di virus non dovrebbero essere di particolare interesse per la futura gestante, a meno che i condilomi non causino disagio fisico. Inoltre, se i condilomi causati dai ceppi 18 e 16 si trovano fuori dal canale del parto, non sono pericolosi per il bambino.

Sintomi di HPV nei genitali

Il segno principale dell'HPV sono le verruche genitali. Con un titolo piuttosto spaventoso, sembra innocuo come una piccola papilla rosa morbida su una base sottile. La donna più spesso non presta attenzione a una tale neoplasia. Se le verruche genitali spuntano, si fondono, somigliano molto spesso a creature marine bizzarre o cavolfiori, e poi diventano la causa di un forte fisico (strofinato con il bucato, interferisce con la rasatura) e di un disagio psicologico (disgusto).

Il papillomavirus umano durante la gravidanza assume spesso la forma clinica della malattia. L'aumento della circolazione sanguigna nei tessuti durante la gestazione del bambino porta alla rapida crescita delle infiorescenze di condilomi e inizia una brillante esplosione di candilomatosi.

HPV in preparazione per la gravidanza

Il papillomavirus umano nelle donne durante la gravidanza può essere molto ansioso, quindi, quando si pianifica una gravidanza, è necessario un test PCR per l'HPV di entrambi i futuri genitori. Dovrebbe essere avvertito che se uno dei coniugi ha un ceppo del virus, la probabilità che dopo un po 'di tempo il secondo partner lo riceverà è pari a quasi il 100%. Nel 15% delle donne senza segni esterni, l'HPV è determinato nella cervice, e questa è la posizione dell'HPV più pericolosa per l'infezione di un neonato.

Se i condilomi vengono rilevati ad occhio nudo o se esaminati da un ginecologo, è necessario determinare il tipo di HPV che ha causato la malattia. Colposcopia e citologia sono eseguite. Quindi le neoplasie sono necessariamente rimosse, dal momento che possono diventare il "gateway" per altre infezioni. In parallelo, il medico prescrive un ciclo di farmaci antivirali. Questi medicinali sono controindicati durante la gravidanza, quindi devi prima terminare il ciclo di trattamento e poi riprovare cercando di rimanere incinta.

Cosa fare se l'HPV viene rilevato durante la gravidanza

Se l'HPV viene rilevato dopo l'analisi PCR, ma non si presenta come un condiloma, il suo trattamento specifico non è richiesto. Abbastanza misure preventive generali che ridurranno la probabilità di esacerbazione:

  • assunzione di vitamine;
  • stabilità del sistema nervoso, prevenzione dello stress;
  • Prevenzione della SARS, altre malattie.

Se il papilomavirus umano viene rilevato come condiloma durante la gravidanza, il medico decide se è necessario un trattamento, dal condiloma durante il parto vaginale:

  • sono la fonte di infezione per il bambino;
  • può causare complicanze meccaniche ed emorragiche (sanguinanti) durante il travaglio.

Papillomi sulla cervice durante la gravidanza in rari casi causano papillomatosi della laringe del neonato, quindi il medico può raccomandare un parto cesareo. L'infezione si verifica se il bambino prende un respiro prematuro mentre è ancora nell'utero. Il taglio cesareo a causa di HPV è molto raro. È usato solo nel caso di verruche giganti, questa condizione è solitamente caratteristica delle donne sieropositive.

Il papillomavirus umano in donne incinte che portano alla displasia è un fenomeno pericoloso sia per la futura mamma che per il bambino in crescita. La displasia è definita da tre gradi:

  1. debole (CIN 1);
  2. medio (CIN 2);
  3. grave (cin 3).

Sfortunatamente, la rilevazione della displasia nella terza fase di solito richiede l'aborto nelle fasi iniziali. Naturalmente, la decisione finale viene presa dal medico e dal paziente. Displasia 1 e 2 gradi non richiede l'aborto, il trattamento farmacologico e la rimozione delle verruche.

Molto spesso, se il fatto del cancro cervicale è stabilito in una donna incinta e la profondità di invasione (penetrazione nei tessuti vicini) non supera i 3 mm, il medico esegue una rimozione parziale della cervice. Circa un mese e mezzo dopo la nascita, l'utero viene completamente rimosso.

Trattamento di papillomi in donne in gravidanza

I medici non hanno una sola decisione sul trattamento del papilloma durante la gravidanza. Alcune persone sono inclini a credere che sia necessario rimuovere i tumori il prima possibile. Altri ritardano la rimozione fino all'ultimo trimestre, dal momento che il sistema immunitario spesso torna alla normalità e le verruche scompaiono da sole.

I condilomi provocati dal papillomavirus umano nelle donne e la gravidanza costringono il medico a decidere: se il rischio di rimuovere le verruche è giustificato, oppure è possibile rinviare la procedura fino a quando non sia sollevato dall'onere. La decisione di rimuovere le verruche genitali è presa nei casi in cui:

  • le proliferazioni assumono dimensioni considerevoli e interferiscono con la vita normale, causando dolorose sensazioni dal contatto con la biancheria intima;
  • crescita sanguina;
  • Le verruche interferiscono con i processi fisiologici - minzione, defecazione.

Per quanto riguarda i metodi di rimozione, i medici sono più unanimi: il laser e l'azoto liquido, che sono ampiamente usati per combattere i tumori, sono contro le future madri. Sono scelti metodi più benigni. Le neoplasie sulla cervice vengono rimosse non prima della 14a settimana del termine. Il più delicato è il metodo delle onde radio (circuito elettrico). Parallelamente, vengono prescritti farmaci che aumentano l'immunità e le vitamine.

I condilomi sulla pelle, se sono molto disturbati, con il permesso del medico che conduce la gravidanza, possono essere rimossi con alcuni preparati farmaceutici (ad esempio, Solcoderm). Se il medico decide di non trattare i papillomi durante la gravidanza, c'è una maggiore possibilità che scompaiano entro 100 giorni dal parto.

Prevenzione dell'HPV

Molto spesso, l'infezione si verifica attraverso il contatto sessuale. Un preservativo non protegge da HSV, perché il virus viene trasmesso non solo attraverso la scarica da luoghi intimi, ma anche attraverso la saliva, l'urina e pezzi di pelle. Di conseguenza, l'unico metodo efficace di prevenzione è limitare il numero di partner sessuali.

Sebbene l'HPV sia classificata come STD, il virus viene trasmesso attraverso la pelle e le mucose di una persona, e quindi anche la completa assenza di contatto sessuale non è una garanzia di sicurezza al 100%. Per la prevenzione di qualsiasi tipo di HPV, è rilevante la conformità con le normali misure igieniche, incluso il lavaggio di biancheria intima nuova prima dell'uso.

I più pericolosi per la salute di qualsiasi persona sono 2 tipi di papillomavirus. Esiste un modo affidabile per proteggere il bambino dal cancro della cervice, del retto e del glande, nonché da altri problemi causati dai ceppi 16 e 18 in futuro: la vaccinazione. In Russia, per adolescenti di 12-13 anni, è tenuto gratuitamente nel luogo di residenza. La vaccinazione viene effettuata in 3 fasi.

Al momento vengono utilizzati 2 vaccini:

  • Gardasil è usato per vaccinare ragazze e ragazzi di età compresa tra 9 e 17 anni, così come ragazze di età compresa tra 18 e 26 anni;
  • Cervarix - per le ragazze da 10-25 anni.

Si raccomanda di inoculare, anche se uno dei 2 ceppi elencati (16 o 18) è già presente nel corpo. Questa vaccinazione è assolutamente necessaria per coloro che hanno avuto un cancro cervicale in famiglia. I vaccini hanno mostrato un'efficacia nel 99% dei casi nella lotta contro il cancro cervicale, un'efficacia del 95% nella lotta contro le verruche genitali.

Le donne che hanno trovato ceppi oncogeni del virus dovrebbero essere sottoposte a screening due volte all'anno per lo sviluppo della displasia e dell'oncologia. Tutte le persone dovrebbero essere attente a tutte le neoplasie sulla pelle e condurre studi istologici di questi oggetti.

In generale, possiamo concludere che il papillomavirus e la gravidanza non sono una combinazione terribile. L'HPV non influisce sul decorso della gravidanza, non porta a deviazioni nello sviluppo dei bambini. Per l'ometto, solo i tumori situati nel canale del parto sono pericolosi. Per una donna incinta, l'HPV è pericolosa indebolendo il sistema immunitario, la capacità di questo virus di "aprire la strada" al corpo per altre infezioni, quindi si raccomanda di sottoporsi a un ciclo di trattamento del papillomavirus prima della gravidanza pianificata o nelle sue ultime fasi.

Papillomavirus umano durante la gravidanza

La gravidanza è il periodo più importante nella vita di ogni donna. Le future madri sono particolarmente attente alla loro salute, quindi tutte le malattie vengono solitamente diagnosticate alle prime manifestazioni. L'HPV in gravidanza è abbastanza comune. Il seguente articolo ti parlerà delle caratteristiche del decorso dell'infezione da papillomavirus umano durante la gravidanza.

Il principale colpevole

L'agente eziologico dell'infezione da papillomavirus umano è un virus che infetta lo strato superiore della pelle e delle mucose degli organi genitali. La trasmissione di questi virus è possibile solo da persona a persona, l'infezione si verifica al contatto con la pelle o le mucose di una persona malata. Dopo l'infezione, il virus rimane nella pelle e nelle mucose, non entra nel sangue e in altri organi. L'infezione da papillomavirus umano non è una malattia a trasmissione sessuale. L'infezione può verificarsi non necessariamente durante i rapporti sessuali, l'uso del preservativo, la verginità, un partner sessuale permanente, non sono una garanzia dell'assenza di HPV nel corpo.

Per l'infezione da papillomavirus umano, un corso latente (latente) è caratteristico, il periodo di incubazione (dall'infezione alla comparsa dei primi segni di malattia) è lungo da 3 mesi a diversi anni.

Altri HPV possono vivere a lungo nel corpo, anche dalla nascita, e manifestarsi per la prima volta nel bel mezzo della vita a causa della diminuzione dell'immunità. Quando ciò accade, l'attivazione del virus, la sua riproduzione migliorata e la malattia entrano in uno stadio di manifestazioni cliniche.

Sinonimi

  • Infezione causata da HPV; verruche genitali.
  • CODICE ICD 10
  • A63 Altre malattie trasmesse principalmente attraverso rapporti sessuali, non classificate altrove.
  • А63.8 Altre STI specificate.
  • Q97.7 Papillomavirus come causa di malattie classificate in altre rubriche.

Epidemologia dell'infezione da papillomavirus umano

Il papillomavirus umano (HPV) è la causa di neoplasie benigne e maligne. Il virus infetta l'epitelio squamoso stratificato della pelle e delle mucose. Percorso di trasmissione - contatto, anche sessuale. La trasmissione dell'infezione da papillomavirus umano durante il parto è rara. Il quadro clinico dell'infezione perinatale si sviluppa in 2 anni. La presenza di verruche genitali nei bambini di età superiore ai 18 mesi, specialmente oltre i 2 anni, indica la possibilità di commettere violenze sessuali.

L'HPV viene rilevata sia nei tessuti danneggiati che nell'epitelio immodificato. Nell'80% dei casi con cervice invariata, viene rilevato il tipo 16 di HPV. Tra le giovani donne (età media 22,9 anni), l'HPV è rilevato nel 33%. Molto spesso, il virus si trova nel canale cervicale e nella vulva - 46%. Nella maggior parte dei casi, la causa dell'infezione è di tipo HPV 16 e 18. Lontano da tutte le donne infettate con tipi di HPV oncogeni, tra cui il 16 e il 18, svilupperà una malattia clinicamente significativa, che si trasforma in cancro cervicale (cancro cervicale).

Vari tipi di HPV sono stati trovati nel 99,7% dei campioni bioptici prelevati da pazienti con cancro cervicale in tutto il mondo, sia per carcinomi epiteliali piatti che per adenocarcinomi.

Il periodo di incubazione per le verruche esterne è di 2-3 mesi, per cancro e precancro - anni.

Cause di infezione da papillomavirus umano

HPV è un piccolo virus che contiene DNA a doppio filamento. Attualmente sono noti più di 120 tipi di HPV. Più di 30 tipi possono infettare il tratto genitale. Tutti i tipi di HPV sono divisi in due gruppi: alto rischio oncogenico, che viene rilevato nei tumori maligni e basso rischio oncogenico, rilevato nelle lesioni e nelle verruche cervicali benigne.

L'alto gruppo di rischio oncogenico comprende 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 virus, il gruppo a basso rischio include 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 e 50. In Europa, il tipo 16 HPV è il più comune, trovato in più della metà dei casi di cancro cervicale.

Se aggiungiamo a questo altri quattro tipi di HPV (18, 31, 33 e 45), vengono rilevati in oltre l'85% di tutti i casi di questa malattia. L'infezione causata da HPV con un basso rischio oncogenico di solito procede in modo benigno con una rapida guarigione, entro 12-18 mesi.

Come può verificarsi l'infezione da virus?

Infezione da papillomavirus umano

L'HPV può essere trasmesso molto facilmente, specialmente in presenza di microfratture o lesioni, e questo di solito accade:

  1. Durante il rapporto sessuale, orale e anale.
  2. Con mezzi domestici (quando si usano rasoi di altre persone, lame, ecc.), In luoghi pubblici.
  3. L'infezione virale da Papilomo e la gravidanza possono causare l'infezione del neonato.
  4. Non escludere goccioline trasportate dall'aria.

Una volta nel corpo umano, il virus attraverso il sangue entra nelle cellule epiteliali dell'epitelio o della membrana mucosa, rigenerandolo, costringendolo a lavorare in un modo nuovo. Di conseguenza, appaiono neoplasie. Nonostante il fatto che il periodo di incubazione, in media, è considerato 2-3 mesi, infatti, l'HPV può essere di diversi anni.

patogenesi

L'obiettivo principale per gli effetti dei tipi di HPV oncogeni è la zona di trasformazione cervicale, in cui si sviluppano cambiamenti displastici e precancerosi. Possibile progressione dai cambiamenti cellulari associati all'infezione da HPV allo sviluppo del cancro cervicale. L'intero processo richiede solitamente 10-40 anni, ma in rari casi può svilupparsi in 1-2 anni.

Sintomi di infezione da HPV durante la gravidanza

Sviluppo sulla pelle e / o sulle mucose della zona anogenitale delle escrescenze esofitiche simili al cavolfiore; cheratinizzante, che sovrasta il livello della pelle, che causa sanguinamento, prurito e scarico. In donne, localizzazione frequente - la cervice. Spesso, diversi siti sono colpiti contemporaneamente (ad esempio, la cervice, la vagina e la vulva). La dimensione e il numero di verruche sono diversi. Durante la gravidanza, il quadro clinico può variare. Verruche esterne raramente maligne. Solo alcuni tipi di HPV causano il cancro cervicale e anorettale, così come il cancro vulvare e del pene. Spesso l'infezione è asintomatica. La più terribile complicazione è il cancro cervicale.

Complicazioni della gestazione

Portare l'HPV non influenza il decorso e l'esito della gravidanza. Sono stati descritti solo casi isolati di papillomatosi laringea nei neonati nati da madri con ampie verruche genitali.

Corso di gravidanza

Durante la gravidanza, i condilomi visibili spesso si ripresentano, tendono ad aumentare in modo significativo, si allentano, le grandi formazioni possono causare difficoltà durante il parto. Vi sono prove che l'infezione iniziale dell'HPV durante la gravidanza può portare alla minaccia di interruzione, ma se tale infezione causa difetti dello sviluppo nel feto è un punto controverso. La frequenza di trasmissione dell'HPV dalla madre al feto, secondo diversi ricercatori, varia in modo significativo - dal 4 all'80%.

Come è la trasmissione del virus finora non esattamente conosciuta. È molto probabile che attraverso il canale della cervice e le membrane fetali in un modo ascendente o di contatto mentre il bambino passa attraverso il canale del parto della madre. Recentemente, l'infezione da HPV durante il parto è stata associata allo sviluppo di papillomatosi laringea, trachea e bronchi e verruche anogenitali nei neonati.

La malattia è abbastanza rara, inoltre sono descritti casi di questa malattia in bambini nati con taglio cesareo, pertanto la presenza di HPV e delle sue manifestazioni in una donna incinta non è un'indicazione per un taglio cesareo. Le indicazioni per la chirurgia possono essere solo la presenza di una verruca gigante, che rende difficile la nascita attraverso il canale del parto. Ma tali condilomi si verificano solo nelle donne con immunodeficienza grave, come l'AIDS.

Dopo la nascita, l'HPV rilevato durante la gravidanza è più spesso non rilevato, e le manifestazioni cliniche sotto forma di crescite massicce sono significativamente ridotte o scompaiono. Va notato che l'HPV è stato rilevato per la prima volta durante la gravidanza, di regola, non viene rilevato dopo il parto.

Diagnosi dell'HPV in gravidanza

La diagnostica ha lo scopo di identificare i tipi di HPV oncogeni: tipizzazione del virus con la definizione di specifici genotipi, durata della persistenza del virus nel canale cervicale della cervice; carica virale (quantità di virus) e il grado di integrazione del virus nella cellula ospite. In presenza di tipi di HPV oncogeni, è richiesto un esame citologico e, se viene rilevata displasia dell'epitelio cervicale della cervice, è necessaria una biopsia con esame istologico.

storia

  • età oltre 35 anni;
  • patologia della cervice;
  • Storia delle infezioni a trasmissione sessuale;
  • prostituzione;
  • inizio precoce dell'attività sessuale;
  • la presenza di un gran numero di partner sessuali;
  • frequente cambio di partner sessuali;
  • stati di immunodeficienza.

Esame fisico

Rilevazione se osservata negli specchi verruche ano-genitali, erosione cervicale e altre lesioni del canale cervicale.

Test di laboratorio

Nelle forme asintomatiche, l'epitelio raschiante dell'uretra e / o del canale cervicale viene utilizzato come materiale per lo studio dei tipi oncogeni di HPV. Per il rilevamento del virus vengono utilizzati solo metodi diagnostici molecolari-biologici (PCR, PCR in tempo reale, PCR utilizzando una trappola ibrida) con tipizzazione di tipi oncogeni e non oncogeni e determinazione della carica virale (quantità di DNA virale).

Quando si individuano tipi oncogeni di HPV, è necessario un esame citologico per determinare il grado di displasia epiteliale del canale cervicale. Con un alto grado di displasia, viene eseguito l'esame istologico. Se ci sono verruche genitali esterne, la digitazione dell'HPV non viene eseguita.

L'esame sierologico non è usato.

Studi strumentali

Con la localizzazione delle verruche sulla cervice spendere la colposcopia e con la localizzazione nell'area dell'apertura esterna dell'uretra - uretroscopia. Per visualizzare le manifestazioni subcliniche dell'infezione da papillomavirus sulla pelle e sulle mucose, utilizzare il metodo di rilevamento dei danni utilizzando acido acetico: il 5% di acido acetico viene applicato sulla pelle dei genitali o della cervice, dopo 3-5 minuti, si osserva un danno sotto forma di aree imbiancate. I pazienti con danni clinicamente visibili non usano questa tecnica.

screening

Tutte le linee guida esistenti per la prevenzione del cancro cervicale forniscono raccomandazioni pratiche riguardanti la selezione dei gruppi target per lo screening, gli intervalli durante lo screening e le strategie per gruppi speciali di pazienti.

Sulla base dell'esperienza di vari paesi nell'organizzazione dello screening per il cancro del collo dell'utero, per la prima volta nel nostro paese, sono state proposte le seguenti raccomandazioni per i programmi di prevenzione in Russia.

  • L'età di inizio dello screening è di 25 anni.
  • L'età in cui è inappropriato continuare lo screening è di 65 anni.
  • Intervalli di screening - ogni 3 anni per le donne di età inferiore a 50 anni e ogni 5 anni per le donne di età compresa tra 50-65 anni.

Gruppi di pazienti speciali:

  • donne con malattie dell'utero;
  • donne con isterectomia subtotale;
  • donne con isterectomia per carcinoma cervicale invasivo.

Le donne in gravidanza che non hanno partecipato allo screening devono sottoporsi a un esame citologico al momento della registrazione per la gravidanza e quindi, come raccomandato, al di fuori della gravidanza.

Diagnostica differenziale

Mollusco contagioso

  • Micropapillomatosi delle labbra genitali
  • Papule perlacee del pene
  • Cheratosi seborroica
  • Nevo intradermico
  • Сancer in situ
  • Indicazioni per consultare altri specialisti

    Nell'identificare la displasia dell'epitelio del canale cervicale II - III grado, cancro in situ, cancro cervicale, viene mostrata la consultazione del oncoginecologo.

    Trattamento dell'infezione da papillomavirus umano durante la gravidanza

    Le terapie che garantiscono efficacemente una cura completa per l'infezione da papillomavirus umano non lo sono. La propria immunità cellulare può sopprimere l'attività dell'HPV per un po ', ma le verruche tendono a ripetersi. Si ritiene che la rimozione delle verruche genitali riduce il rischio di trasmissione del virus e riduce anche il rischio di trasformazione maligna, ma non li elimina completamente.

    Obiettivi del trattamento

    Il virus non è sempre eliminato, quindi il trattamento è volto a rimuovere le verruche anogenitali, la terapia di erosione cervicale e la displasia dell'epitelio del canale cervicale. Tutte le misure diagnostiche, profilattiche e terapeutiche mirano a prevenire il cancro cervicale.

    Trattamento non farmacologico

    Per le piccole verruche genitali e perianali esterne, nonché per le lesioni intraepiteliali della cervice di grado lieve, è possibile utilizzare il metodo della crioterapia.

    Ciò richiede attrezzature speciali e uno specialista addestrato. È richiesta anestesia locale o anestesia. Di solito si ottiene un buon risultato, ma in alcuni casi possono rimanere cicatrici.

    Trattamento farmacologico per bermica

    In presenza di piccole verruche genitali e perianali esterne, la terapia farmacologica durante la gravidanza non viene eseguita.

    Trattamento chirurgico

    È usato in presenza di ampie verruche genitali o lesioni cervicali di grado severo (cancro in situ o cancro cervicale).

    Trattamento del condiloma nel brodo

    Il trattamento di HPV e condilomi deve essere effettuato nel primo trimestre di gravidanza. In presenza di forme esofitiche, viene mostrata la loro rimozione, poiché in un secondo momento è possibile aspettarsi una rapida crescita. Questo è pieno di varie complicazioni durante l'ulteriore gravidanza e il parto.

    Nei casi in cui vengono identificate le manifestazioni attive dell'HPV, tra cui CIN 1 e 2, l'interruzione viene spesso eseguita. Dopo il trattamento, vengono eseguiti di nuovo la colposcopia e la citologia. Se CIN 2-3 viene rilevato con breve preavviso, è più ottimale fornire l'aborto e un trattamento appropriato. Tuttavia, le tattiche possono essere diverse, la decisione viene presa specificamente in ciascun caso in base al periodo, all'età del paziente, al quadro clinico e all'esame. In questo caso, è obbligatorio consultare un oncologo. È possibile condurre la microconizzazione della cervice con successiva parto cesareo.

    In presenza di cancro cervicale, a condizione che la profondità di invasione del tumore non superi i 3 mm, viene eseguita la conizzazione cervicale (superficiale). La parte remota è sottoposta ad esame istologico. Le tattiche sono determinate dopo aver ottenuto i dati istologici insieme a un oncologo. Gli interventi chirurgici radicali vengono eseguiti 4-6 settimane dopo il parto. Vale la pena dire che in questi casi non esiste assolutamente alcuna tattica uniforme e la decisione viene presa individualmente.

    Di conseguenza, il bambino può sviluppare una gravissima malattia laringea - papillomatosi respiratoria ricorrente. È molto difficile da trattare e spesso questi bambini diventano disabili. Fortunatamente, questa malattia è rara.

    Indicazioni per il ricovero in ospedale

    Se necessario, è necessario il ricovero per intervento chirurgico.

    Prevenzione e prognosi delle complicanze gestazionali

    Per la prevenzione della papillomatosi della laringe in un neonato in presenza di verruche grandi o multiple nell'area genitale di una donna, si raccomanda un'operazione di KS. Con alta HPV oncogenica, non ci sono raccomandazioni speciali.

    La prevenzione primaria del cancro del collo dell'utero comporta l'adozione di misure contro persone che non hanno segni della malattia, al fine di prevenirne lo sviluppo in futuro. Un classico esempio della prevenzione primaria di qualsiasi malattia è la vaccinazione, che viene eseguita al di fuori della gravidanza.

    La prevenzione secondaria del carcinoma della cervice uterina comporta l'individuazione precoce e il trattamento delle persone con segni di malattia al fine di rallentare o arrestare la sua progressione.

    La prevenzione terziaria è la rimozione chirurgica di un tumore sviluppato in combinazione con radioterapia o chemioterapia.

    Valutazione dell'efficacia del trattamento

    Il controllo della cura viene effettuato mediante esami periodici (1 ogni 6-12 mesi) di pazienti, esame citologico, determinazione dei tipi oncogeni del virus e della loro genotipizzazione. Il rilevamento dei contatti non è richiesto. I partner sessuali devono essere esaminati ed esaminati, in presenza di manifestazioni di infezione da papillomavirus umano - da trattare.

    Quando vengono rilevate verruche ano-genitali, la registrazione viene effettuata in base al modulo 089 / у-кв.

    Informazioni per il paziente

    Possibile persistenza a lungo termine del virus senza lo sviluppo del cancro cervicale, così come l'eliminazione del virus senza trattamento. Con la persistenza a lungo termine del genotipo del virus con aumento dell'attività oncogenica, la sua integrazione nel genoma cellulare con lo sviluppo della displasia cervicale, la malignità è possibile. In connessione con la trasmissione sessuale del virus, i partner sessuali dovrebbero essere esaminati. Se viene rilevato un alto rischio oncogenico nel canale cervicale dell'HPV, l'esame colpocitologico deve essere effettuato una volta all'anno e, in caso di displasia cervicale, grado III o cancro del collo dell'utero, è richiesta l'osservazione e il trattamento da parte dell'oncoginecologo.

    Quando vengono rilevati i tipi di HPV ad alto rischio oncogenico nelle donne in gravidanza, la gravidanza continua. In presenza di displasia cervicale, viene eseguito l'esame colposcopico e colipocitologico.

    Infezione da papillomavirus durante la gravidanza

    Il papillomavirus umano è molto comune: circa il 90% della popolazione mondiale è portatrice. L'infezione può avvenire tramite contatto sessuale, contatto familiare o durante il parto. Per lungo tempo, la malattia potrebbe non manifestarsi, ma la donna rimane incinta e il papilloma entra nella fase acuta. Le neoplasie appaiono spesso sulla pelle del collo, delle guance, del torace, delle ascelle e nella zona inguinale.

    Papilloma: il nome di un intero gruppo di virus. Pertanto, per rispondere alla domanda sul suo pericolo durante la gravidanza, è necessario determinare il tipo e la posizione. A volte l'infezione non rappresenta una minaccia per il bambino e talvolta richiede un trattamento.

    Infezione da papillomavirus umano durante la gravidanza

    L'infezione da Papillomavirus può verificarsi a lungo in forma latente. Le esacerbazioni si verificano quando l'immunità diminuisce, ad esempio durante la gravidanza. Secondo le statistiche, circa l'80% delle future mamme trova papillomi sulla pelle. Esternamente, l'eruzione è la stessa di tutte le altre persone: color carne o leggermente più scura, arrotondata, spesso sulla gamba. Ma durante questo periodo appaiono più su larga scala e rapidamente.

    I neoplasmi stessi sono indolori, ma inestetici, così tante donne vogliono eliminarli il prima possibile. Il papillomavirus umano può essere non oncogeno e oncogeno, con un rischio basso o elevato di trasformazione in un tumore.

    Per scoprire quale tipo di eruzione cutanea, è necessario condurre la diagnostica di laboratorio.

    Il disagio è causato da papillomi situati nei punti di contatto con il bordo o la cucitura degli indumenti, nonché nelle pieghe delle estremità. In questi casi, vi è la probabilità di danni e lo sviluppo di sanguinamento.

    I condilomi sono particolarmente fragili - crescite simili a verruche che sono attaccate alla superficie con una gamba sottile. Spesso si trovano sui genitali e possono causare disagio, prurito, succhia-sangue o perdite vaginali giallo-verdi.

    Impatto sul corpo della gestante e del feto

    Poiché i papillomi sono una malattia virale, molte donne sono preoccupate per il loro possibile impatto sullo sviluppo fetale e sulla gravidanza durante la gravidanza. Se i tumori non si trovano sui genitali, non rappresentano alcun pericolo.

    Quando i papillomi si trovano sui genitali, la crescita delle eruzioni viene accelerata, aumenta il rischio di danni e di sanguinamento. Appaiono anche le secrezioni vaginali - un ambiente umido, ideale per l'allevamento di HPV e altri agenti infettivi. In questo contesto, possono verificarsi squilibri ormonali e diminuzione dell'immunità. Maggiori informazioni su come rafforzare il sistema immunitario durante la gravidanza →

    In rari casi, i papillomi genitali possono essere trasmessi al bambino durante il parto. Spesso, il corpo del bambino affronta da solo e la malattia entra in una fase asintomatica che non rappresenta un pericolo. A volte, dopo l'infezione, il bambino sviluppa tumori sulle corde vocali (papillomatosi delle vie aeree) o in altri luoghi. Tali condizioni sono pericolose e richiedono un trattamento, ma sono estremamente rare.

    motivi

    Nelle future mamme, le eruzioni cutanee compaiono rapidamente e spesso coprono vaste aree di pelle. Le cause di esacerbazione dell'infezione da papillomavirus umano durante la gravidanza sono le seguenti:

    • riduzione naturale dell'immunità necessaria per il successo della gravidanza;
    • esacerbazione di alcune malattie croniche;
    • cambiamenti ormonali che causano cambiamenti negli strati superiori della pelle;
    • danno più frequente alla pelle, che è associato ad un aumento del peso della donna, così come a cambiamenti immunitari ed endocrini;
    • diabete, intensificando in mezzo a picchi ormonali.

    diagnostica

    Un dermatologo o venereologo è coinvolto nel rilevamento dell'infezione da papillomavirus umano in una donna incinta. Ogni tipo di virus si manifesta a modo suo. Sulla base dei dati di ispezione, una diagnosi può essere fatta solo nel caso di condilomi genitali. Tuttavia, è impossibile determinare il tipo e il grado di oncogenicità senza metodi di ricerca di laboratorio.

    Il principale metodo diagnostico per l'infezione da papillomavirus umano è l'analisi PCR. Per ottenere materiale, il medico fa un raschiamento della cervice (meno spesso - dall'uretra). L'essenza del metodo è che sotto l'azione di enzimi speciali la quantità di DNA del virus nel campione aumenta esponenzialmente. Dopo di ciò, l'infezione è più facile da vedere con un microscopio.

    La diagnostica PCR aiuta a rilevare il papillomavirus umano, a determinare a quale tipo appartiene, quanto è oncogenico e a dargli una valutazione quantitativa. La combinazione di questi parametri è significativa, aiuta a determinare quando si è verificata l'infezione, e quindi coloro che erano portatori e bisognosi di trattamento.

    In alcuni casi, viene prescritta una biopsia per ottenere informazioni più accurate sulle caratteristiche strutturali del tessuto e sulla correttezza della posizione degli strati. I dati dell'analisi istologica consentono di giudicare lo stadio della malattia e il rischio di degenerazione delle formazioni in quelli oncologici.

    trattamento

    Se una donna ha una gravidanza e un papilloma, a seconda di quanto pericoloso sia il virus, il trattamento può essere effettuato dalla 28a settimana di gestazione o ritardato fino alla fine del processo di gestazione. Con la localizzazione delle lesioni nella futura madre in luoghi dove spesso si verifica un trauma cutaneo, i papillomi devono essere rimossi.

    Per questo è possibile applicare l'asportazione chirurgica con congelamento locale della pelle, criodistruzione, trattamento laser, elettrocoagulazione. Ma vale la pena ricordare che la maggior parte dei papillomi scompaiono da soli dopo il parto, quindi un tale intervento è una misura estrema necessaria quando le verruche genitali crescono.

    Dalla 28a settimana tutti gli organi sono già formati nel feto e la placenta la protegge parzialmente dalle sostanze nocive provenienti dal sangue della madre. Da questo periodo è possibile usare droghe. Unguenti e gel usati localmente: Viferon, Solkoderm, Acyclovir, pomata Oxolinic. Dentro farmaci prescritti con effetti immunomodulatori: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

    Il trattamento dell'infezione da papillomavirus umano è preferibile prima della gravidanza. Ciò contribuirà ad evitare il disagio e le esperienze inutili in un periodo così cruciale.

    complicazioni

    La più pericolosa complicazione dell'infezione da papillomavirus umano è il cancro della cervice, della vagina o della vulva. Di oltre 30 tipi di HPV genitale, 15 sono oncogeni. Nel 70% dei casi, i virus di tipo 16 e 18 diventano la causa di un tumore maligno.

    Oltre alle malattie oncologiche, senza un trattamento tempestivo, i papillomi possono diventare una fonte di infezione. Ad esempio, condilomi, in crescita, iniziano a marcire e sanguinare, causando l'ulcerazione della mucosa. Pus e sangue contribuiscono alla diffusione del processo infettivo infiammatorio. L'immunità diminuisce, c'è una esacerbazione di malattie croniche di vari organi.

    Durante la gravidanza, la pronunciata proliferazione dei papillomi genitali può interferire con il naturale processo del parto. In questi casi, viene eseguito un taglio cesareo. Il rischio di complicanze in un bambino è basso. Occasionalmente, l'infezione si verifica quando passa attraverso il canale del parto, la malattia si manifesta nei papillomi del bambino nelle vie respiratorie, così come sui genitali, l'ano, il collo e le ascelle.

    prevenzione

    Nonostante il fatto che la principale modalità di trasmissione di infezioni sessualmente trasmesse, preservativi non proteggono contro l'infezione. Un vaccino contro l'infezione da papillomavirus umano è in fase di sviluppo. Pertanto, la prevenzione si basa sul mantenimento dell'attività del sistema immunitario: camminare all'aria aperta, nutrizione bilanciata, assunzione di complessi vitaminici e minerali, ecc.

    Inoltre, al fine di prevenire l'eritema, le donne in gravidanza devono monitorare il loro aumento di peso e indossare biancheria intima comoda fatta di tessuto naturale per evitare l'irritazione della zona inguinale. Se tuttavia i papillomi durante la gravidanza sono comparsi, allora vale quanto prima il tempo di informare il medico e discutere con loro la necessità di un trattamento.

    La gravidanza e l'infezione da papillomavirus umano spesso si verificano contemporaneamente. L'esacerbazione della malattia è provocata da una diminuzione dell'immunità, cambiamenti ormonali e aumento di peso. Nella maggior parte dei casi, non richiede trattamento, in quanto non rappresenta una minaccia per il feto e il processo di gestazione. Ma se l'eruzione dà disagio, quindi applicare agenti antivirali locali, farmaci immunomodulatori, nonché la rimozione pratica di papillomi chirurgicamente.

    Autore: Olga Khanova, dottore,
    specificamente per Mama66.ru

    Infezione da papillomavirus umano durante la gravidanza: come diagnosticare e trattare

    L'infezione da papillomavirus umano durante la gravidanza è una malattia che può portare allo sviluppo di una condizione precancerosa in una donna incinta e in un bambino.

    Oggi imparerai cos'è l'infezione da papillomavirus umano, i suoi effetti sul concepimento, il feto e la donna incinta. Parliamo delle ragioni del suo aspetto, dei metodi di trattamento e prevenzione.

    Che cos'è l'infezione da papillomavirus umano

    Il papillomavirus umano è una malattia infettiva comune. In un caso, non è un occhio

    Provoca un impatto negativo sulla donna incinta e sul bambino. E nell'altro - è una patologia seria.

    Ad oggi, ci sono circa un centinaio di tipi di infezione da papillomavirus umano.

    Si distinguono virus oncogeni e non oncogeni della zona urogenitale. I pericoli sono papillomi, che provocano lo sviluppo del cancro:

    • HPV a basso rischio (bassa oncogenicità) - questi includono sottotipi: 6, 11, 42, 43, 44;
    • al rischio medio di rischio oncogenico sono inclusi i tipi: 31, 33, 35;
    • l'alto rischio di oncogenicità è il più pericoloso e sfortunatamente
      Una delle varianti comuni: particolarmente pericolosa durante la gravidanza 16 e 18, così come 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.

    I sottotipi non specificati sono papillomi non oncogeni.

    Il virus è un rappresentante di papovirus e contiene nella sua composizione acido desossiribonucleico, che può essere modificato per una serie di fattori.

    Le proprietà correlate ai virus possono verificarsi sia sulla pelle e sulle mucose che all'interno del corpo. L'area della lesione include i genitali esterni (labbra, pube, ingresso alla vagina e alla sua cavità).

    Nel luogo di manifestazione dei cambiamenti di HPV si verificano nella struttura del tessuto, che si manifesta con l'occhio come una verruca formata o papilloma.

    Se il virus appartiene al oncogenico (indipendentemente dal tipo), allora i cambiamenti neoplastici della pelle sono cancerogeni. Benigno o maligno - dipende dall'accessorio installato.

    Lo sviluppo di papillomi si verifica in uno sfondo di ridotta immunità, che è normale durante la gravidanza.

    Il corpo di una donna incinta e il feto sono a rischio di sviluppare verruche genitali e papillomi, causando non solo disagio fisico, ma anche la probabilità di sviluppare condizioni precancerose.

    Il percorso di trasmissione dell'infezione è principalmente sessuale - le particelle virali situate sulle membrane mucose degli organi genitali passano da partner a partner, ma la malattia potrebbe non apparire immediatamente.

    Un altro modo di trasmissione: contact-home. È anche possibile un meccanismo di trasmissione verticale (da madre a figlio).

    Impatto sul corpo della gestante e del feto

    Impatto sulla concezione

    Il papillomavirus umano onkonessy rilevato è una controindicazione relativa (temporanea) alla pianificazione della gravidanza.

    È in grado di infettare le cellule trofoblastiche, causandone la mutazione. A loro volta, le cellule mutate provocano un aborto spontaneo nelle prime fasi della gravidanza.

    I trofoblasti contribuiscono al rifiuto di un uovo appena attaccato nel rivestimento uterino.

    Dopo aver individuato le cause e eliminato le verruche, è possibile riprogrammare la gravidanza.

    Impatto dell'HPV sul feto

    Nel soggiorno prenatale, il bambino è protetto dagli effetti negativi del virus.

    Papillomi e condilomi del tipo stabilito 16, che sono in prossimità dell'utero, sono una minaccia: la cervice, la cervice, la vagina.

    Il bambino, quando passa attraverso il canale del parto, "cattura" il virus, che è localizzato nei bronchi del bambino.

    In altri luoghi l'impatto negativo sul feto non si sviluppa.

    Per la prevenzione degli effetti indesiderati, il taglio cesareo è raccomandato per le donne con HPV.

    Impatto su incinta

    La displasia locale delle mucose causata dall'infezione da papilloma è la base per lo sviluppo di condizioni precancerose.

    Secondo la ricerca, l '"agente causale" del cancro cervicale è l'HPV oncogenico.

    Oltre ai tumori di varia genesi, i condilomi causano una sensazione di disagio, e quando vengono strofinati, i vasi sanguigni scoppiano, causando sanguinamento.

    Spesso cambiano la struttura delle membrane mucose del canale del parto.

    Le misure terapeutiche per eliminare le crescite vengono eseguite nel processo di trasporto di un bambino, così come nel periodo postpartum e nel processo di pianificazione della gravidanza.

    motivi

    L'infezione da papilloma può essere in un periodo di latenza per un lungo periodo, non manifestandosi in alcun modo.

    Circa il 90% delle persone è portatore di HPV, ma le seguenti cause precedono l'insorgenza della malattia:

    • Diminuzione dell'immunità durante il periodo gestazionale;
    • Malattie immunitarie croniche;
    • Forme acute di malattie croniche;
    • Alterazione ormonale, causando cambiamenti nella struttura del tessuto cutaneo;
    • Patologie endocrine, incluso ereditario, ad esempio diabete mellito insulino-dipendente;
    • Danni a luoghi di verruche, talpe, voglie;
    • Guadagno di peso estremo, anche sovrappeso.

    Tutte le cause della malattia sono direttamente o indirettamente associate a una diminuzione della funzione protettiva del corpo.

    diagnostica

    È possibile determinare la presenza di tumori all'esame di un ginecologo, quando ci si riferisce a un venereologo.
    sintomi:

    • Compattazione della pelle;
    • La comparsa di formazioni che ricordano il cavolfiore;
    • prurito;
    • Con localizzazione nella cavità dei genitali: disagio, scarlatto scarso scarso.

    Le principali misure diagnostiche per il rilevamento dell'infezione da papilloma comprendono:

    1. Esame microscopico della mucosa vaginale.
    2. Esame colposcopico
    3. La diagnostica PCR è la principale manipolazione diagnostica, che consente di determinare la presenza del virus e il suo tipo di affiliazione.
    4. Esame istologico: la biopsia risultante (frammento di tessuto papilloma) viene esaminata per identificare la struttura del tessuto e determinare (se presenti) le fasi del processo oncologico.

    Lo scopo della diagnosi è identificare l'HPV e determinarne l'identità. Il tipo stabilito consente il trattamento necessario.

    trattamento

    Il trattamento principale è la rimozione di papillomi e verruche esistenti. Metodi di rimozione:

    Durante la gravidanza, la rimozione dei tumori può influire negativamente sull'attività lavorativa, pertanto la procedura viene posticipata per il periodo postparto.

    Per ridurre gli effetti negativi sul feto e sulla madre, i farmaci sono prescritti:

    1. Unguenti e gel antivirali (Viferon, Acyclovir).
    2. Rimedi omeopatici che non influenzano il feto, come Anaferon.
    3. Agenti immunostimolanti sotto forma di supposte (supposte interferconali).

    Le procedure di trattamento iniziano non prima di 28 settimane di gestazione.

    Il papillomavirus umano in assenza di manifestazioni esterne non necessita di trattamento.
    La qualità del trattamento è influenzata dai seguenti fatti:

    • Storia delle infezioni a trasmissione sessuale;
    • Frequente cambio di partner sessuali;
    • Età oltre 35 anni;
    • La prima vita sessuale.

    complicazioni

    Possibili complicanze di papillomi "non trattati":

    • Processi maligni oncologici. L'HPV tardiva in assenza di trattamento può comportare la morte del paziente;
    • Infezione secondaria dei siti di crescita;
    • Indicazione per taglio cesareo (non sempre).

    prevenzione

    Per prevenire la malattia è estremamente difficile, perché il virus è presente nel corpo in uno stato latente.

    Come misura preventiva, vengono utilizzati i preparati immunostimolanti (homeoterapia), la dieta della donna incinta e la terapia vitaminica.

    Non esiste un vaccino per l'HPV.

    Esiste una vaccinazione "contro il cancro del collo dell'utero", necessaria per le ragazze sotto i 14 anni, ma è in fase di sviluppo e miglioramento.

    Se HPV e gravidanza sono compatibili: le conseguenze e i pericoli

    Nel periodo del trasporto di un bambino, una donna dovrebbe monitorare attentamente la sua salute. Nelle sue mani non è solo lo stato del proprio corpo, ma anche il destino, e talvolta la vita del futuro bambino. Una delle minacce è il papillomavirus umano. Se nel suo stato normale, sebbene possa portare a gravi conseguenze sotto forma di cancro, durante la gravidanza la malattia è particolarmente pericolosa, perché colpisce la salute del feto. Quali tipi di HPV sono particolarmente pericolosi per un nascituro e sua madre, si può rimanere incinta di questa malattia e ci sono modi per affrontare la malattia proteggendo se stessi e il bambino?

    Caratteristiche durante la gravidanza

    Calmati immediatamente il lettore - nella maggior parte dei casi, il papillomavirus non influisce sullo sviluppo del feto e non mette in pericolo la sua vita, così come la vita di sua madre. La principale difficoltà sta nel fatto che al momento della nascita e del passaggio del feto attraverso il canale del parto, il virus ha maggiori probabilità di essere trasmesso al bambino. La sottigliezza sta nel fatto che qualsiasi tipo di HPV è quasi asintomatico, quindi è piuttosto difficile rilevarlo prima della gravidanza o durante la gestazione, richiede il superamento di test complicati e molto costosi.

    Allo stesso tempo, la presenza di HPV nel corpo della donna non influisce in alcun modo sulla probabilità di concepimento, così come sul successo della gravidanza. C'è una credenza popolare che la possibilità di concepire un bambino sia significativamente ridotta se la ragazza è portatrice dell'infezione. Di conseguenza, le persone non sono protette, si ottengono gravidanze non pianificate. È qui che iniziano i problemi principali - le misure dovrebbero essere prese, perché la trasmissione del virus al bambino è indesiderabile. Quindi è permesso di impegnarsi nel sesso, è possibile rimanere incinta, ma vale la pena un po 'di ritegno nella vita intima.

    A volte, HPV "riprogramma" l'immunità di una donna. Per questo motivo, la concezione diventa difficile. Le cellule immunitarie della madre attaccano le cellule seme del suo partner. Di conseguenza, la probabilità di gravidanza è significativamente ridotta.

    In che modo l'HPV influisce sulla gravidanza?

    Ad eccezione di diversi tipi, l'HPV non ha un impatto diretto sul bambino. Ma questa malattia mina le difese del corpo della futura madre. Di conseguenza, l'immunità si indebolisce, c'è il rischio di infezione con altre malattie infettive. I frequenti raffreddori iniziano, anche la polmonite è possibile. Queste malattie, a loro volta, rappresentano una seria minaccia per la salute e talvolta la vita di entrambi.

    Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta a quelle situazioni quando si tratta di tali ceppi come:

    Il papillomavirus umano di tipo 16 è uno dei ceppi più pericolosi. La patologia può causare gravi complicanze, incluso il cancro. È possibile conoscere come avviene l'HPV 16 nelle donne, è difficile riconoscere e come trattare la malattia.

    Questi tipi di HPV sono oncogeni, specialmente ristrutturando attivamente il DNA delle cellule della loro portatrice, oltre a modificare le caratteristiche del sistema immunitario. Questi virus si diffondono molto rapidamente. A volte completamente "coprono" con le verruche e le verruche l'intera superficie mucosa della vagina e della cervice in letteralmente 4-5 ore. In futuro, questo porterà a problemi sul tempo di consegna.

    Ma non dimenticare l'oncogenicità dei microrganismi. Poiché il corpo della donna durante la gravidanza e senza HPV è molto vulnerabile a causa della ridotta capacità del sistema immunitario di resistere alla malattia, è più probabile che 16 ceppi si sviluppino in:

    • displasia cervicale;
    • il cancro.

    Questo non è tutto - i tipi considerati di HPV sono particolarmente contagiosi, sono trasmessi non solo sessualmente. Ciò porta al fatto che durante la nascita il bambino viene infettato con probabilità quasi al cento per cento.

    A complicare la situazione è che, anche se la malattia è stata in grado di identificare, il trattamento completo non funziona ancora. L'uso di antibiotici prima della 28a settimana di gravidanza è proibito - possono influenzare lo sviluppo del futuro bambino. Sì, e in periodi successivi è consentito utilizzare solo immunomodulatori, complessi vitaminici (limitati) e interferoni. L'unica cosa che può essere fatta senza particolari conseguenze è rimuovere meccanicamente condilomi e papillomi troppo cresciuti. In questo semplice intervento qui non è adatto, è necessario applicare:

    • tecnica laser;
    • criodistruzione (esposizione a temperature estremamente basse sulle aree interessate).

    Allo stesso tempo, non c'è alcun valore quando la madre viene infettata - prima della gravidanza o durante, per esempio, durante la vita sessuale attiva dopo aver concepito un bambino o come conseguenza di danni alla pelle e penetrazione di infezione nel corpo.

    sintomi

    I sintomi dell'HPV sono molto lenti e non dipende dal fatto che ci sia una gravidanza o meno. I segni evidenti della malattia compaiono solo nel 10% dei casi, i restanti pazienti non possono neppure sospettare che una malattia pericolosa stia progredendo nei loro corpi. Tuttavia, alcuni sintomi possono ancora verificarsi:

    • perdite vaginali (meno frequenti rispetto al caso di una malattia nello stato normale del corpo);
    • la diffusione di verruche e verruche in tutto il corpo, specialmente nell'area genitale e nell'ano;
    • dolore nell'addome inferiore, che si estende alla parte bassa della schiena;
    • bruciore e dolore quando si urina (questo è dovuto all'urina che sale sulle verruche);
    • disagio durante il rapporto.

    Inoltre a volte ci sono segni di intossicazione. Le donne devono affrontare ipertermia (febbre), debolezza, sonnolenza, nausea e frequenti capogiri. Tuttavia, a volte la donna diventa irritabile, il che non è tipico del normale ciclo di HPV di qualsiasi tipo.

    Cosa fare con l'HPV durante la gravidanza?

    Infatti, l'immunità del corpo umano è in grado di far fronte al virus del papilloma in modo indipendente. Ma questo è possibile solo nel caso in cui il corpo è forte e non soffre di altre malattie. Durante la gravidanza, il sistema immunitario è vulnerabile, non può dare una risposta completa al virus. Quindi lascia che la malattia faccia il suo corso è impossibile, è necessario essere trattati.

    La cosa principale che dovrebbe essere fatta è un esame completo. Per fare ciò, raccogliere il biomateriale (raschiamento vaginale, strisci cervicali) e inviare per l'analisi:

    • PCR;
    • semina batterica (differisce in precisione, ma è piuttosto costosa, e richiede molto tempo - circa tre settimane);
    • test di digestione.

    Emocromo completo è privo di significato. Nella migliore delle ipotesi, mostrerà semplicemente la presenza di infezione nel corpo. Allo stesso tempo, è impossibile stabilire il suo tipo di DNA e il suo tipo, oltre a determinare la sensibilità del microrganismo a vari antibiotici, per questo è necessario un esame più dettagliato.

    Si prega di notare che durante la gravidanza è necessario monitorare costantemente le condizioni del corpo.

    Per quanto riguarda il trattamento, non è così semplice. La terapia farmacologica viene utilizzata molto raramente, poiché crea un rischio significativo per il bambino - il normale sviluppo del feto può essere interrotto. La maggior parte dei medici concorda sul fatto che l'uso di qualsiasi misura è giustificato solo se ci sono evidenti cambiamenti nella cervice. Per controllare questa situazione, una donna dovrebbe sottoporsi regolarmente a una colposcopia - un'ispezione visiva dell'organo interessato. Un'altra cosa: la rimozione delle verruche. I metodi usati sono stati discussi sopra, ma la questione è importante, perché meno tumori, minore è il rischio di sviluppare il cancro.

    Poiché qualsiasi tipo di HPV inibisce l'immunità, occorre prestare attenzione per rafforzare le difese del corpo. Per questa vestibilità:

    • ricevere immunomodulatori;
    • l'uso di vitamine, preferibilmente in complessi;
    • aggiungendo frutta e verdura alla dieta (non saranno in ogni caso superflui).

    La cosa principale - non lasciare che la malattia faccia il suo corso. Se si segue un corso terapeutico e si frequenta regolarmente uno specialista, il rischio di spiacevoli complicazioni sia per la madre che per il bambino è ridotto al minimo.

    Se nel resto della situazione la lotta con HPV con rimedi popolari è lecita, anche se con un grande allungamento, questo non può essere fatto durante la gravidanza.

    Conseguenze dell'HPV in gravidanza

    Per la madre del futuro bambino, tutto è semplice, le complicazioni sono le stesse di tutti gli altri casi di infezione:

    • cancro cervicale;
    • menomazione della vista;
    • diminuzione del desiderio sessuale;
    • infertilità.

    Per un bambino, tutto può finire fatalmente prima della nascita. Il fatto è che le cellule dell'immunità materna mutata possono attaccare non solo gli spermatozoi al momento del concepimento, ma anche il feto, che ha già iniziato a svilupparsi. Di conseguenza, seguirà un aborto spontaneo e con un'alta probabilità di infertilità nella madre in futuro. Se ciò non accade, in caso di infezione del bambino, la malattia si svilupperà nel suo corpo secondo lo scenario standard tipico di tutti gli altri pazienti.

    Per le ragazze, l'HPV è più pericoloso che per i ragazzi. Il rischio di sviluppare il cancro nel corpo femminile è significativamente più alto.

    Come pianificare una gravidanza con HPV?

    Se questa infezione è stata rilevata nel corpo anche prima del concepimento, non dovresti immediatamente rifiutare di dare alla luce un bambino. Se segui le regole sopra descritte, i rischi per la madre e il bambino saranno minimi. Tuttavia, prima di procedere alla fecondazione deve essere attentamente esaminato. Il suo obiettivo principale non è tanto rilevare il virus quanto determinarne il tipo. Ad esempio, se non è oncogeno, non ci sono rischi particolari, puoi partorire.

    Ma in caso di rilevamento di 16, 18 o 31 ceppi HPV, si dovrebbe inoltre esaminare e ascoltare il parere di un medico. Comunque sia, la maggior parte dei medici non interferisce con la nascita di bambini da parte di una madre infetta. Con le giuste tattiche terapeutiche, non c'è praticamente alcun pericolo: il bambino nascerà sano e sicuramente delizierà i genitori con il loro successo in futuro.

    È inoltre possibile conoscere il video, in cui uno specialista spiega brevemente come è possibile prepararsi alla gravidanza con HPV.

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