Malattia del piede - foto, sintomi e trattamento

L'erisipela è una malattia infettiva causata da streptococchi emolitici. Infiammazioni e deformità colpiscono un'area ben definita della pelle, accompagnata da febbre e intossicazione del corpo.

Poiché le attività degli streptococchi di gruppo A sono considerate il motivo principale per cui una persona sviluppa un'erisipela (vedi foto), il trattamento più efficace si basa sull'assunzione di penicilline e altri farmaci antibatterici.

cause di

Perché c'è un'erisipela sulla gamba e cos'è? La causa principale dell'erisipela è lo streptococco, che entra nel flusso sanguigno a causa di qualsiasi danno alla pelle, abrasioni, microtraumi. Ipotermia e stress, eccessiva abbronzatura svolgono anche un ruolo.

Tra i fattori che possono portare allo sviluppo dell'erisipela, un posto importante è occupato dallo stress e da un sovraccarico costante, sia emotivo che fisico. I restanti fattori determinanti sono:

  • brusche cadute di temperatura (diminuzione e aumento della temperatura);
  • danno alla pelle (graffi, morsi, punture, crepe, dermatite da pannolino, ecc.);
  • eccessiva abbronzatura;
  • vari lividi e altre lesioni.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'erisipa si sviluppa sulle braccia e sulle gambe (piedi, gambe); l'infiammazione si verifica molto meno frequentemente sulla testa e sul viso, l'infiammazione all'inguine (perineo, genitali) e sul corpo (stomaco, fianchi) sono considerati i più rari. Anche le mucose possono essere colpite.

La malattia è contagiosa alla gamba?

L'erisipela della pelle è una malattia contagiosa, poiché la causa principale della sua comparsa è un'infezione trasmessa in sicurezza da una persona all'altra.

Quando si lavora con un paziente (trattamento del sito di infiammazione, procedure mediche) si raccomanda di usare i guanti, dopo aver completato il contatto, lavarsi accuratamente le mani con il sapone. La principale fonte di malattie causate da streptococco è sempre una persona malata.

classificazione

A seconda della natura della lesione, l'erisipela si presenta sotto forma di:

  • Forma bollosa - si forma vesciche con essudato sieroso sulla pelle. Il grado estremo di questa forma è il verificarsi di cambiamenti necrotici - le cellule della pelle muoiono e praticamente non si rigenerano nella zona interessata.
  • Forme emorragiche - nel sito della lesione, i vasi diventano permeabili e la formazione di lividi è possibile.
  • Forma eritematosa: il sintomo principale è il rossore e il gonfiore della pelle.

Per determinare il trattamento corretto per l'erisipela, è necessario determinare con precisione la gravità della malattia e la natura del suo decorso.

sintomi

Il periodo di incubazione dell'erisipela va da alcune ore a 3-4 giorni. I medici di patologia sono classificati come segue:

  • per gravità - stadio lieve, medio e grave;
  • dalla natura del corso - forma eritematosa, bollosa, eritematosa-bollosa ed eritematosa-emorragica;
  • localizzazione - localizzata (in una zona del corpo), comune, lesione metastatica.

Dopo il periodo di incubazione, il paziente presenta sintomi di erisipela sulla gamba, tra cui debolezza generale, affaticamento e malessere. Dopo questo, la temperatura aumenta improvvisamente, e brividi e mal di testa appaiono. Le prime ore di manifestazione dell'erisipela sono caratterizzate da una temperatura molto elevata, che può raggiungere i quaranta gradi. C'è anche dolore muscolare alle gambe e alla zona lombare, la persona ha dolore alle articolazioni.

Una caratteristica del processo infiammatorio è il colore rosso vivo delle aree interessate, come le fiamme. I bordi chiaramente contrassegnati presentano elevazioni lungo la periferia - la cosiddetta parete infiammatoria.

Una forma più complessa - eritematosa-bollosa. In questo caso, al primo o al terzo giorno della malattia, le bolle si formano con un liquido chiaro sul centro della malattia. Scoppiano formando croste. Un trattamento favorevole porta alla guarigione e alla formazione della pelle giovane dopo la sua perdita. In caso contrario, possono verificarsi ulcere o erosioni.

Piede di Rozhna: foto della fase iniziale

Forniamo la visione di foto dettagliate per scoprire come questo disturbo si presenta nella fase iniziale e non solo.

Come trattare l'erisipela?

Se parliamo di lieve severità, allora c'è abbastanza trattamento a casa. Ma nei casi gravi e trascurati non può fare a meno dell'ospedalizzazione nel reparto chirurgico.

Il trattamento più efficace per l'erisipela sulla gamba include necessariamente la prescrizione di antibiotici. Per massimizzare il loro effetto, il medico deve prima scoprire il più efficace di loro in ogni caso particolare. Per fare questo, andare alla storia.

Nella maggior parte dei casi, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

  • lincomicina;
  • la penicillina;
  • cloramfenicolo;
  • eritromicina;
  • Tetraciclina.

Oltre agli antibiotici, il trattamento farmacologico include altri usi.

  1. Per alleviare le manifestazioni dolorose e gravi della malattia e il trattamento sintomatico, vengono utilizzati agenti antipiretici, diuretici e vascolari.
  2. Mezzi che riducono la permeabilità dei vasi sanguigni - la loro ricezione è anche necessaria in alcuni casi.
  3. Nei casi in cui il decorso grave della malattia è complicato dall'intossicazione, gli agenti di disintossicazione, come la reopolyglucina e / o la soluzione di glucosio, vengono utilizzati nella lotta per la salute.
  4. Vitamine dei gruppi A, B, C, ecc.,
  5. Farmaci anti-infiammatori

La crioterapia e la fisioterapia sono anche mostrate a un paziente con erisipela: irradiazione ultravioletta locale (UVR), esposizione a corrente ad alta frequenza (UHF), esposizione a deboli scariche di corrente elettrica, terapia laser nell'intervallo di luce infrarossa.

prospettiva

La prognosi della malattia è condizionatamente favorevole, con un trattamento tempestivo adeguato vi è un'alta probabilità di una cura completa e il ripristino delle capacità lavorative. In alcuni casi (fino a un terzo), è possibile la formazione di forme ricorrenti della malattia, che sono molto più curabili.

complicazioni

Se non iniziata durante il trattamento o non è completamente implementata, la malattia può provocare alcune conseguenze che richiedono una terapia aggiuntiva:

  1. Gonfiore e linfostasi sulla gamba, che porta a elefantiasi e malnutrizione nei tessuti.
  2. Se si ottiene un'ulteriore infezione può verificarsi ascessi, flemmone e sepsi.
  3. Una persona debole o anziana può interrompere l'attività del cuore, dei vasi sanguigni, dei reni, della polmonite e della colangite.
  4. Lesioni di vene localizzate in superficie: tromboflebiti, flebiti e periplebiti. A sua volta, l'embolia polmonare può essere una complicazione della tromboflebite.
  5. Eruzioni e ulcere che non guariscono da molto tempo.
  6. Necrosi, per emorragia.

Erisipela dei piedi: sintomi e trattamento

L'erisipela dei piedi è una malattia comune. La malattia è una lesione infettiva della pelle della gamba. Gli agenti patogeni sono streptococchi emolitici. Infiammazione e deformità colpiscono solo una certa area della pelle, che è il segno distintivo dell'erisipela della gamba, i cui sintomi e trattamenti sono anche specifici.

Cause di malattia

Come mostra la pratica, l'erisipela appare più spesso nelle persone la cui attività professionale è associata all'uso di oggetti appuntiti, al trasferimento regolare del peso e al lavoro in un cantiere. La malattia viene solitamente diagnosticata in uomini in età lavorativa (20-30 anni).

Lo streptococco penetra negli strati più profondi dell'epidermide attraverso la pelle danneggiata (crepa, graffi, puntura, callo, abrasione, ecc.). Per lungo tempo, la malattia può essere asintomatica, quindi circa il 15% dei pazienti non sospetta nemmeno che siano portatori dell'infezione.

Le donne over 40 non sono immuni da questa malattia. Le cause della malattia possono essere le seguenti:

  • Violazione dell'integrità dell'epidermide;
  • Raffreddori o infezioni ricorrenti frequentemente;
  • difese immunitarie ridotte;
  • reazione allergica all'infezione da stafilococco nel corpo;
  • diabete mellito;
  • normale stress psico-emotivo, depressione, stress;
  • gravi lividi, ferite alle gambe o ai piedi;
  • scottature;
  • in sovrappeso;
  • cambiamenti di temperatura frequenti e improvvisi sul luogo di lavoro oa casa;
  • eccessivo entusiasmo per le bevande alcoliche;
  • ulcere trofiche;
  • fungo del piede.

Tipi e caratteristiche

L'infezione di solito colpisce gli arti superiori e inferiori. Ma a volte la pelle può infiammarsi sui genitali, sul corpo, sul viso. L'erisipela è classificata secondo una varietà di indicatori:

  • A seconda della gravità dei sintomi, questa può essere una forma lieve, moderata o grave della malattia.
  • A seconda della frequenza di occorrenza - primaria, ripetuta e ricorrente.
  • A seconda della prevalenza di lesioni - localizzate, limitate e diffuse.

L'erisipela del piede inizia con le seguenti manifestazioni:

  • Muscoli e mal di testa;
  • brividi;
  • stato febbrile in cui la temperatura corporea raggiunge 39-40 gradi;
  • debolezza generale del corpo, spesso accompagnata da nausea, vomito e persino disturbi mentali.

In forma grave, il paziente ha allucinazioni, deliri, convulsioni, fino alla perdita di coscienza.

A seconda delle manifestazioni esterne, l'erisipela della pelle ha le seguenti varietà:

  • Eritematosa. È caratterizzato da arrossamento della zona interessata, dove si forma una neoplasia che sale sopra la superficie della pelle. L'eritema ha un colore brillante e contorni chiari con bordi di forma irregolare (fiamme, tacche, ecc.). Successivamente, è possibile la desquamazione della pelle.
  • Eritematoso-bolloso. Comincia allo stesso modo di un eritematoso, ma dopo 1-3 giorni, lo strato superiore della pelle sulla lesione inizia a squarciarsi, quindi bolle con una sostanza trasparente. Dopo la loro apertura spontanea, appaiono le croste marroni. Nel caso di una prognosi positiva, una giovane pelle sana appare sul sito di queste croste, con una forma complicata, si formano erosioni che possono poi essere trasformate in ulcere trofiche.
  • Eritematoso ed emorragico. Ha un flusso simile alla forma eritematosa. La differenza sta nel fatto che al posto dell'eritema compaiono emorragie nella pelle colpita.
  • Bullosa emorragica. Assomiglia ad una lesione eritematosa-bollosa, ma allo stesso tempo le vescicole hanno un contenuto opaco sanguinante (emorragico).

Possibili complicazioni della patologia

La mancanza di trattamento o il trattamento tardivo possono innescare lo sviluppo delle seguenti complicanze:

  • Linfostasi ed edema sulla gamba, che porta alla malnutrizione nei tessuti e nell'elefantiasi.
  • Le persone anziane e indebolite possono subire violazioni dei sistemi cardiovascolare e urogenitale, così come lo sviluppo di colangite e polmonite.
  • Nel caso dell'adesione di un'infezione secondaria, si osserva lo sviluppo di sepsi, flemmoni o ascessi.
  • L'erisipela può causare danni alle vene vicine alla superficie della pelle - periphlebitam, flebiti o tromboflebiti. In quest'ultimo caso, la probabilità di embolia polmonare è alta.
  • Sullo sfondo dell'erisipela, si forma spesso la necrosi, oltre alle ulcere e all'erosione, che non guariscono da molto tempo.

Caratteristiche del trattamento

Il trattamento per l'erisipela dei piedi viene determinato individualmente, in base alla gravità della malattia e ai risultati degli esami di laboratorio.

L'erisipela e le ricadute vengono trattate in regime ambulatoriale. La sconfitta grave e la forma trascurata richiedono il ricovero in ospedale obbligatorio.

Inizialmente, indipendentemente dal decorso della malattia e dalla sua forma, lo specialista prescriverà antibiotici che vengono assunti per via orale o somministrati per via intramuscolare. I più efficaci nella lotta contro lo stafilococco sono i farmaci del gruppo della penicillina (Ospamox, Amoxicillina). Per migliorare l'effetto, possono essere combinati con eritromicina o furasolidone. È anche unguento ampiamente usato per uso esterno, con effetto antibatterico - Iruksol. Il corso della terapia con questi farmaci è di 7-10 giorni.

Prima di usare l'unguento curativo, è necessario preparare l'area interessata. Per questo, il sito di localizzazione degli stafilococchi viene trattato con una soluzione di furatsilin, che aiuta a prevenire l'adesione di un'infezione secondaria, oltre a evitare la re-infezione.

I medici possono raccomandare quanto segue:

  • Al fine di migliorare le funzioni protettive del corpo, il medico prescrive l'uso di immunostimolanti, che vengono utilizzati come biostimolanti o complessi vitaminici. Ciò contribuisce a una più rapida guarigione delle ferite e accelera il processo di recupero dell'organismo, che ha subito gravi intossicazioni.
  • Se le manifestazioni di intossicazione sono chiaramente pronunciate e non scompaiono per molto tempo, il medico prescrive farmaci diuretici, bere molti liquidi e la somministrazione endovenosa di soluzione di glucosio.
  • Per rafforzare le terminazioni nervose nella zona interessata, utilizzare le vitamine B. Per la febbre e l'infiammazione incipiente, si consiglia di utilizzare farmaci anti-infiammatori (Diclofenac, Reopirin, Baralgin), nonché farmaci antipiretici (Ibuprofen, Aspirina).
  • Con frequenti ricadute, può essere utilizzata la terapia ormonale (Prednisone).

Ci vorrà un sacco di tempo e sforzi per riprendersi completamente da una malattia come l'erisipela del piede. Allo stesso tempo, l'obiettivo della terapia non è solo la guarigione, ma anche la prevenzione di gravi complicanze.

In combinazione con un trattamento medico, il medico prescrive le seguenti procedure:

  • Alta frequenza e bassa corrente di scarica;
  • irradiazione ultravioletta;
  • terapia laser.

In caso di violazione del flusso linfatico, si raccomanda l'uso dell'elettroforesi con farmaci speciali (Lidaza), nonché la magnetoterapia e l'ozocerite. Condurre tali manipolazioni aiuta a prevenire lo sviluppo di elefantiasi.

Se la malattia è grave o se esiste una maggiore probabilità di complicanze, lo specialista decide di eseguire le procedure chirurgiche. Il medico apre attentamente le bolle con il contenuto acquoso e quindi espelle il liquido. Le ferite riportate devono essere trattate con una soluzione antisettica. Se ciò non avviene, la pelle sulla zona interessata può nuovamente arrossarsi, il che indica una ricaduta della malattia.

Durante il periodo di riabilitazione può essere prescritto un unguento antibatterico con effetto anestetico.

Prevenzione delle lesioni alle gambe da erisipela

L'erisipela è una malattia abbastanza grave che richiede un trattamento immediato e complesso. Pertanto, è meglio adottare misure per prevenire la malattia piuttosto che affrontare ulteriormente le conseguenze. Inoltre, le misure di prevenzione non sono particolarmente difficili e sono facilmente incluse nell'abitudine quotidiana.

Il primo passo è prendersi cura del rafforzamento del sistema immunitario: organizzare una routine quotidiana competente, equilibrare la dieta, assicurare un riposo adeguato e così via. Si dovrebbe anche monitorare il corso delle malattie croniche e in tempo per trattare le malattie risultanti. Altrettanto importante è l'eliminazione di esistenti nel corpo delle infezioni da streptococco (ad esempio, per prevenire un ulteriore sviluppo della carie).

Inoltre, è necessario rispettare le misure di prevenzione locali. Consistono in quanto segue:

  • È necessario mantenere pulita la pelle degli arti inferiori, in particolare i piedi;
  • evitare l'ipotermia e il surriscaldamento delle gambe;
  • non permettere l'apparizione di microtraumi, crepe, abrasioni su di essi.

Inoltre, la prevenzione dell'erisipela è suddivisa in primaria e secondaria. Il primo implica la completa esclusione dei contatti con persone che soffrono di erisipela del piede. Infatti, la patologia da streptococco è molto contagiosa e facilmente trasmessa dal paziente al sano. La prevenzione secondaria è la stretta osservanza delle raccomandazioni del medico per prevenire il ripetersi di una malattia già trattata.

La malattia dell'erisipa sul piede, le cui cause possono essere molto diverse, non è una patologia così rara. La malattia ha pronunciato sintomi spiacevoli e richiede un trattamento immediato. Per evitare lo sviluppo della malattia, è necessario monitorare regolarmente lo stato della propria salute, equilibrare la dieta e prevenire lo sviluppo di eventuali infezioni nel corpo. L'erisipela del piede deve essere trattata solo da uno specialista, determinando il regime di trattamento sulla base dell'esame effettuato. Non auto-medicare, in quanto questo è irto di serie complicazioni.

Erisipela su una gamba: foto, cause di malattia, trattamento, sintomi

Tra le altre malattie infettive, l'infiammazione erisipelatosa è (nel grado di prevalenza) immediatamente dietro la tripletta dominante - malattie respiratorie, intestinali ed epatite. Il maggior numero di casi di erisipela (poiché la malattia viene solitamente chiamata in breve) si verifica in estate e in autunno, in questo momento circa 20 persone su 10 mila si ammalano. In primavera e in inverno, questa cifra è dimezzata.

Cos'è?

Il nome della malattia in traduzione significa "pelle rossa". Il rossore, che colpisce il viso, le gambe (il più delle volte - la parte inferiore della gamba e del piede), e talvolta anche le mucose, sono accompagnate da un brusco salto di temperatura e da un'intossicazione generale del corpo.

La patogenesi (il meccanismo di origine e sviluppo della malattia) era ben nota ai medici antichi, tra cui Ippocrate. Ma solo nel 1882, il Dr. Feleizen fu in grado di dimostrare che l'erisipela è una malattia infettiva. Il suo agente patogeno - streptococco beta-emolitico del gruppo A - appare nel corpo, traendo vantaggio da graffi, abrasioni e altri danni alla pelle.

La malattia è onnivora, ma ha le sue preferenze. Quindi, gli anziani sono a rischio e le donne sono maggiormente suscettibili alle ricadute. Vi sono anche statistiche mediche secondo cui i detentori del gruppo sanguigno III sono più sensibili al viso.

Codice ICD-10

L'erisipela, secondo la classificazione internazionale utilizzata dai medici, è inclusa nella sezione "altre malattie batteriche" (A30-A49) della classe I. Il codice tazza è A46.

Cause dell'erisipela sulla gamba: quali sono le cause della malattia?

Entrare nel corpo umano per l'infezione non è particolarmente difficile, anche le minuscole lesioni cutanee sono sufficienti, per non parlare di opzioni ideali come:

  • graffi;
  • punture di insetti;
  • segni di graffio (dopo gli stessi morsi o eruzioni allergiche);
  • ustioni;
  • dermatite da pannolino;
  • traumi;
  • crepe (di solito sui talloni).

Esistono altre cause di insorgenza della malattia, ad esempio infezione da streptococco cronica in persone con carie non indurita. Mentre l'immunità umana è forte, affronta tali problemi. Tuttavia, se una "crampata" cronica porta via tutte le forze umane e l'immunità viene gravemente indebolita, allora un morso microscopico e persino la carie possono diventare fattori stimolanti per l'erisipela.

Oltre ai problemi con l'immunità, il pericolo è:

  • stress e sentimenti intensi;
  • improvviso cambiamento di temperatura nell'ambiente;
  • Abbronzarsi;
  • ipotermia regolare delle gambe.

Tutti questi fattori favoriscono l'attivazione dell'agente causale dell'erisipela. L'infezione è attivamente "aggrappata" alle persone che soffrono di obesità, diabete, così come a quelli a cui è stata diagnosticata la tromboflebite e le vene varicose.

È contagioso per gli altri o no?

L'erisipela è contagiosa, come qualsiasi altra malattia infettiva, trasmessa da persona a persona. Modi di trasmissione dell'infezione - contatto e via aerea. Pertanto, coloro che si prendono cura dei malati dovrebbero fare attenzione a comunicazioni troppo strette, evitare tagli e ferite, non indossare le cose malate, non usare il proprio asciugamano.

Fortunatamente, l'erisipela è riconosciuta come a bassa contagio (poiché gli esperti chiamano malattie con un basso grado di pericolo per gli altri): per una persona che si ammala, non è abbastanza per essere infettati, è necessario che i fattori concomitanti negativi discussi nel capitolo precedente si uniscano, rara.

Leggi le cause, i sintomi, i tipi e il trattamento della nevralgia post-erpetica in questo articolo.

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Segni e sintomi caratteristici

Il periodo di incubazione dura da 3 a 5 giorni. L'esordio della malattia, più spesso, è un periodo acuto, con un brusco salto di temperatura. I sintomi parlano di intossicazione generale del corpo. Questo è:

  • mal di testa doloroso;
  • febbre e brividi;
  • vomito;
  • dolori muscolari;
  • convulsioni;
  • grave debolezza

I sintomi locali si uniscono ai sintomi comuni. Per l'erisipela, un sintomo locale è un arrossamento di un'area cutanea, per esempio, sulla gamba - non solo cambia colore, ma si gonfia, inizia a brillare, perché la pelle è molto tesa.

Un'altra caratteristica è la formazione di un rullo di demarcazione con bordi frastagliati ai margini della pelle sana e malata. Se premi il punto rosso con il dito, diventerà pallido per qualche istante, e poi il rossore ritornerà. Al tatto è più caldo delle aree intatte della pelle. Oltre a ciò, il paziente sta vivendo una forte sensazione di bruciore.

In questa malattia, c'è anche una reazione infiammatoria alle infezioni dei linfonodi sotto le ginocchia e nella zona inguinale.

Se la forma della malattia è complicata, i seguenti sintomi compaiono nell'area dell'infiammazione:

  • emorragia;
  • bolle riempite di liquido trasparente;
  • vesciche con riempimento sanguinante o purulento.

Classificazione: tipi, forme, fasi

L'infiammazione inizia e procede con vari gradi di gravità. Ciò dipende in gran parte dalla forma e dallo stadio della malattia.

Forme di malattia

La maggior parte degli esperti aderisce alla classificazione in cui la malattia è rappresentata da quattro forme:

  • eritematoso: è più comune e praticamente non infettivo;
  • bolloso - differisce dal precedente per la presenza di bolle con un liquido trasparente, al posto del quale si formano prima le croste, poi l'erosione e le ulcere (sintomi simili a manifestazioni di antrace);
  • emorragico eritematoso - caratterizzato da emorragia sottocutanea, richiede un trattamento a lungo termine;
  • bolloso hemorrhagic - è distinto da vescicole sanguinose, il corso severo della malattia.

Oltre a questi, gli esperti hanno precedentemente identificato un'altra, quinta forma. Si chiamava gangreno (o necrotico). Nella classificazione moderna, questa forma è descritta come una complicazione causata da erisipela.

palcoscenico

Questa classificazione tiene conto della gravità della malattia. Ci sono 3 stadi di intossicazione:

  • luce (temperatura massima - 38,5 ° C, aree insignificanti di infezione);
  • media (temperatura di circa 40 ° C può contenere fino a 5 giorni);
  • grave (ampia area della lesione, temperatura critica, perdita di coscienza, segni che ricordano la meningite).

A seconda della natura della diffusione dell'infiammazione, l'erisipela può essere:

  • localizzato (i fuochi dell'infiammazione sono raggruppati in qualsiasi posto - sul viso, sulle gambe o sulla schiena);
  • migrazione (la malattia può cambiare la dislocazione);
  • comune;
  • megastaticheskoy.

E la frequenza della malattia è:

  • primaria (solitamente l'infiammazione è localizzata sul viso);
  • ripetuto (la malattia si manifesta dopo 2 anni, il sito di localizzazione dell'infiammazione può essere diverso rispetto alla prima volta);
  • ricorrente (l'infiammazione colpisce la stessa superficie, gli intervalli tra i focolai della malattia possono essere diversi).

Foto di volti a piedi (fase iniziale): come appare

Metodi di diagnosi della malattia della pelle

Nella diagnosi dell'erisipela, l'esame visivo del paziente è importante. Il medico deve escludere malattie con sintomi simili, ad esempio tromboflebiti o ascessi.

Inoltre, vengono effettuati un esame del sangue generale e un esame batteriologico per aiutare a determinare l'agente eziologico della malattia e al quale gli antibiotici possono essere sensibili.

Quale medico tratta l'erisipela degli arti inferiori

Dò alla luce un dermatologo e malattie infettive. La connessione con il trattamento di un paziente da parte di specialisti come un immunologo, un endocrinologo, un allergologo, un flebologo, un chirurgo (se la malattia ha causato complicanze e trattamento chirurgico è necessario) dipende da come la malattia progredisce.

Erisipela della pelle dei piedi: trattamento di adulti e bambini

Non è richiesta alcuna dieta terapeutica speciale per una tazza malata. La cosa principale è che il cibo era liquido, vario e ben digerito.

Il centro dell'erisipela non deve essere lavato o inumidito. Può essere lavato con una soluzione antisettica (per esempio, permanganato di potassio).

Da unguenti puoi usare:

  • Iruksol (antibiotico) - il corso di trattamento è 7-10 giorni;
  • Eritromicina (antibiotico);
  • Tetraciclina (antibiotico);
  • Levomekol: stimola la rigenerazione;
  • Naftalan - prima dell'uso è riscaldato a 38 °.

Per quanto riguarda i rimedi popolari come il linimento di Vishnevsky e l'unguento di ittiolo, non sono usati per il trattamento dell'erisipela. Le bende con questi farmaci possono causare un ascesso.

antibiotici

Gli antibiotici sono il modo più efficace per combattere i batteri. Il farmaco può essere prescritto sotto forma di iniezioni (5 volte al giorno) o compresse con un ciclo fino a 10 giorni. Tra i farmaci raccomandati:

  • ceftriaxone,
  • eritromicina
  • amoxicillina,
  • Doxiciclina.

Se gli antibiotici sono controindicati per il paziente, vengono sostituiti con Furazolidone o Delagil.

Procedure fisioterapeutiche

A seconda della gravità della malattia, il medico seleziona diversi tipi di fisioterapia:

  • UFO: dai primi giorni di trattamento, fino a 10 procedure;
  • terapia magnetica - 5-7 procedure;
  • elettroforesi - riduce la quantità di infiltrazione, 5-7 procedure;
  • UHF - normalizza la circolazione del sangue, sono prescritte fino a 10 procedure.

La terapia laser a infrarossi e la terapia con paraffina aiutano a ottenere un effetto positivo.

Intervento chirurgico

La chirurgia viene in soccorso nel trattamento della forma bollosa della malattia, nei casi in cui ci sono complicanze purulento-necrotiche. Il dottore apre il toro, drena il tessuto infetto.

Come trattare i rimedi popolari a casa

Forme lievi di erisipela possono essere curate a casa, compresi i rimedi popolari. Poiché lo slancio per lo sviluppo della malattia è spesso trasferito allo stress e alla natura dei problemi - la psicosomatica, allora i metodi per influenzare l'infezione possono essere psicoterapeutici. Nella medicina popolare, queste sono cospirazioni e varie manipolazioni insolite che aiutano, di regola, quelle persone che credono nel loro potere.

Quindi, uno dei mezzi per trattare l'erisipela è uno straccio rosso (di solito viene usato il cotone). Il gesso viene versato su di esso e fissato a una gamba dolorante. Due volte al giorno, la benda viene cambiata e il rossore scompare rapidamente. Fanno fronte al prurito, sfregando il punto dolente con l'aceto di sidro di mele. In medicina, tali manipolazioni sono scettiche.

Più tradizionali sono gli impacchi, il cui compito è quello di rimuovere l'infiammazione dalla pelle, fornire un effetto antisettico e accelerare la rigenerazione. Ecco un paio di opzioni:

  • comprimere dalla piastra (preparata da diluito con tintura di acqua bollita);
  • dalla bardana (una foglia fresca viene applicata al punto dolente).

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Possibili conseguenze e complicazioni

La malattia è una recidiva pericolosa che si verifica anche in quei casi se l'erisipela fosse ben trattata. Secondo le statistiche mediche, la forma ricorrente minaccia quasi un terzo dei pazienti. Allo stesso tempo, il 10% di loro avrà un focolaio di infezione in sei mesi e il 30% in 3 anni.

La ricaduta può portare a malattie come la linfostasi e l'elefantiasi, che sono combattute con la droga, l'autotrattamento è escluso.

Altri possibili effetti dell'erisipela sono rossore a lunga durata, gonfiore e desquamazione dei tessuti danneggiati (trattati con creme e infusioni) e la formazione di ferite purulente, se la forma della malattia era bollosa (trattata con farmaci antinfiammatori).

Misure preventive

L'immunoterapia per questa malattia non è sviluppata. L'unico prodotto farmaceutico raccomandato che può aiutare l'organismo a resistere alle infezioni è la bicillina, che viene iniettata una volta all'anno. Le misure di prevenzione sono praticamente le stesse di quelle utili per altre malattie infettive e della pelle:

  • effettuare un trattamento antisettico a casa se qualcuno vicino a loro ha una erisipela;
  • rafforzare il sistema immunitario, fare sport;
  • quando possibile per evitare stress, situazioni di conflitto;
  • in presenza di qualsiasi infezione da streptococco, senza indugio, iniziare il trattamento;
  • essere più attenti alla nutrizione - i cibi non freschi sono ideali per lo streptococco emolitico;
  • Non indossare abiti troppo stretti che possano strofinare la pelle e non respirare.

Autore dell'articolo: Margarita Dementieva, dermatovenerologist

Sintomi e trattamento per l'erisipela della gamba

I sintomi dell'erisipela degli arti inferiori appaiono acutamente, la loro gravità sta rapidamente aumentando. Se non vengono fornite cure mediche tempestive, si sviluppano complicazioni della patologia, che nei casi gravi possono portare alla morte. Il trattamento dell'erisipela del piede dovrebbe mirare a distruggere l'agente eziologico di questa malattia infettiva nel corpo, riducendo la gravità dei sintomi della patologia.

Cause di erisipela

La causa dell'erisipela è l'infezione da gruppo β-emolitico streptococco A. La fonte di batteri può essere qualsiasi persona che ha malattie causate da infezione da streptococco. A volte l'infezione proviene dai portatori di un dato microbo. Quest'ultimo è presente nel corpo di queste persone, ma non è accompagnato da sintomi di alcuna patologia.

Il microrganismo penetra nel tessuto molle attraverso piccole ferite, abrasioni, abrasioni sulla pelle, mucose. Inoltre, lo streptococco attraverso il flusso sanguigno può entrare nella pelle dai fuochi dell'infezione cronica nel corpo.

Molto spesso si sviluppa erisipela se ci sono i seguenti fattori di rischio:

  • La presenza di tonsillite cronica, sinusite, otite, carie.
  • Danno permanente, contaminazione della pelle. I lavoratori agricoli, metallurgici, chimici, meccanici, minatori e le persone che indossano scarpe di gomma da molto tempo sono più sensibili alla malattia.
  • Malattie allergiche della pelle (orticaria, dermatiti, eczemi, psoriasi), accompagnate da prurito, che porta a graffi, danni alla pelle.
  • Diminuzione della difesa immunitaria del corpo, che si verifica, ad esempio, sullo sfondo di frequenti stress psico-emotivi, diabete, alcolismo, tossicodipendenza, trattamento con glucocorticosteroidi, patologia da cancro, infezione da HIV.

sintomi

La malattia inizia con un forte aumento della temperatura a 38-40 ° C, grave debolezza, forte mal di testa e un dolore alle ossa e ai muscoli. Anche segnato da una maggiore sudorazione, mancanza di appetito.

Alcune ore dopo l'aumento della temperatura compaiono sintomi locali di erisipela. Il più delle volte colpisce la parte inferiore delle gambe, i piedi, in casi più rari, il processo patologico è localizzato sulle braccia, sul viso, sul busto.

C'è un arrossamento pronunciato della zona infiammata della pelle, questa condizione è chiamata eritema. Quest'ultimo si erge un po 'sopra i tessuti immutati, attorno ad esso è un rullo denso. Quando si sente questa zona, una persona soffre.

L'eritema in faccia ha confini chiari.

I linfonodi, situati vicino alla lesione, crescono, diventano dolorosi. Nella sede dell'erisipela sulla gamba, sono coinvolti nel processo patologico gli accumuli inguinali di tessuto linfoide poplitea. I linfonodi ascellari sono ingranditi nella faccia degli avambracci, linfonodi sottomandibolari, sublinguali - con erisipela della pelle del viso.

Foto dei sintomi dell'erisipela prima del trattamento della malattia.

Se l'area dell'erisipela ha un colore uniforme, questa forma della malattia è chiamata eritematosa. Nel caso di una forma bollosa di patologia, appaiono bolle sul sito di rossore, riempito con un liquido chiaro.

Forma bollosa di erisipela.

La forma emorragica della malattia è accompagnata dalla formazione di vescicole, all'interno delle quali c'è contenuto sanguinante. In caso di erisipela necrotica, si nota la necrosi delle aree colpite, seguita dallo sviluppo di cancrena.

Forma emorragica di bullosa di erisipela.

complicazioni

Se il trattamento dell'erisipela non viene avviato quando compaiono i primi segni della malattia, lo sviluppo di tali complicazioni come:

  • Un ascesso che è una cavità piena di pus e separata da tessuto sano da una capsula di tessuto connettivo.
  • Cellulite - infiammazione purulenta diffusa del grasso sottocutaneo, che non ha confini definiti.
  • La flebite è un'infiammazione delle pareti delle vene. Una condizione in cui si forma un coagulo di sangue nel lume di una nave è chiamata tromboflebite.
  • Linfostasi - una violazione del deflusso della linfa dalle aree interessate, seguita dalla sua sudorazione nei tessuti molli.
  • Le ulcere trofiche sono profondi difetti della pelle che non guariscono da molto tempo.
  • La meningite è una lesione infiammatoria delle membrane del cervello e del midollo spinale.
  • La sepsi è una reazione infiammatoria sistemica derivante dalla generalizzazione del processo infettivo locale.

Phlegmon sulla gamba, che si sviluppò sullo sfondo dell'erisipela.

La linfostasi conduce spesso all'elefantiasi (linfedema) - un aumento pronunciato delle dimensioni degli arti.

diagnostica

Se si sospetta una erisipela, è necessario contattare uno specialista in malattie infettive. Durante l'esame, questo medico scopre come il benessere di una persona è cambiato da quando sono comparsi i primi segni di patologia, esamina e sonda l'area interessata.

Per confermare la natura infettiva-infiammatoria della patologia, il medico prescrive un esame emocromocitometrico completo. Quando l'erisipela in questo studio ha rivelato le seguenti modifiche:

  • Aumento del numero di leucociti superiori a 10,1 * 10 9 / l. Con un processo generalizzato o lo sviluppo di un'erisipia sullo sfondo di uno stato immunodeficiente (ad esempio, con malattie oncologiche, trattamento con glucocorticoidi, AIDS) il livello dei globuli bianchi sarà inferiore a 4 * 10 9 / l.
  • La velocità di eritrosedimentazione (ESR) supera i 20 mm / ora, talvolta raggiunge i 30-40 mm / ora.
  • Nella forma emorragica della malattia, il livello di emoglobina (inferiore a 120 g / l), l'eritrocita (inferiore a 4,4 * 10 12 / l negli uomini e inferiore a 3,8 * 4 * 10 12 / l) può diminuire.

In caso di corso atipico di patologia, viene effettuata una ricerca batteriologica per chiarire la diagnosi. Per fare questo, un vetrino viene applicato alla ferita o ulcerazione nella lesione, quindi esaminarlo con un microscopio.

Trattamento di erisipela

Il trattamento dell'erisipela dovrebbe essere complesso: l'azione di farmaci di diversi gruppi farmacologici è volta a distruggere i patogeni, a ridurre la gravità dell'intossicazione, a eliminare il dolore, a prevenire complicazioni.

antibiotici

Il trattamento dell'erisipela con antibiotici blocca la moltiplicazione degli streptococchi, causa la morte dei batteri nella lesione. Il primo effetto è chiamato batteriostatico, il secondo - battericida.

I farmaci più comunemente usati dal gruppo di penicilline, che inibiscono la sintesi dei componenti del guscio di streptococchi, causando la loro morte. Le penicilline di origine naturale includono Benzilpenicillina, Bicillina-5, i prodotti protetti di questo gruppo sono Amoxiclav, Augmentin, Panklav costituito da amoxicillina, acido clavulanico. Quest'ultimo impedisce la distruzione della penicillina da parte di enzimi prodotti dai batteri.

In caso di intolleranza o inefficacia delle penicilline, vengono utilizzati macrolidi. I rappresentanti di questo gruppo sono Erythromycin, Azithromycin, Azitrus, Sumamed, Rovamycin, Roxitym, Roximizan.

I macrolidi in piccole dosi hanno un effetto batteriostatico, in alte concentrazioni hanno proprietà battericide.

Un altro gruppo di agenti antimicrobici è le tetracicline. Questi includono Doxycycline, Unidox, Doksilan. Questi fondi violano la sintesi delle proteine ​​nelle cellule dei microrganismi, esercitando un effetto batteriostatico.

Il gruppo di fluorochinoloni utilizzati nell'erisipela comprende Levofloxacina, Tavanic, Flexide. Questi antibiotici sintetici penetrano rapidamente nel fuoco dell'infiammazione, causando la morte di streptococchi.

Altre medicine

Per eliminare il dolore, ridurre la temperatura corporea, vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Si usano nimesulide (Nimesil, Neise), Diclofenac (Voltaren), Ibuprofen (Nurofen), Indometacina.

Il trattamento dell'erisipela sulla gamba con l'aiuto dei FANS aiuta a ridurre la gravità dell'infiammazione nel fuoco della lesione, eliminare il gonfiore e migliorare il benessere generale.

Anche il trattamento dei sintomi dell'erisipela dei piedi include l'uso di antistaminici, che è necessario per prevenire lo sviluppo di reazioni allergiche in risposta all'esposizione a streptococco. Questi farmaci comprendono Suprastin, Clemastin, Claritin, Zyrtec.

Claritin e Zyrtec appartengono alla seconda generazione di antistaminici, quindi non causano sonnolenza, prevengono rapidamente lo sviluppo di reazioni di ipersensibilità nell'erisipela.

Con frequenti ricadute della malattia con lo sviluppo di linfostasi, il trattamento dell'erisipela include l'uso di un breve corso di glucocorticoidi per sopprimere il processo infiammatorio attivo. I rappresentanti di questo gruppo farmacologico sono idrocortisone, prednisolone.

Per aumentare l'immunità generale, vengono utilizzati farmaci contenenti vitamine, biostimolanti (metiluracile, pentossile). Questi strumenti aiutano ad accelerare la guarigione della lesione.

Rimedi popolari

I rimedi popolari possono essere usati solo quando compaiono i primi sintomi della patologia dopo aver consultato il medico. Non sostituiscono il trattamento farmacologico principale, ma servono solo come componente ausiliare della terapia.

Spesso, il trattamento dell'erisipa dei piedi a casa comporta l'uso di varie compresse. A volte si usa la polvere di gesso. L'ultimo a cospargere la zona interessata della pelle, una benda di garza sterile viene applicata sulla parte superiore, l'impacco viene lasciato durante la notte.

Per fare un impacco da una bardana, una foglia fresca e lavata di una pianta viene leggermente battuta prima di estrarre il succo. Bardana applicata al nid di infiammazione, fissata con una benda di garza per la notte.

Il decotto di sambuco viene usato per ridurre le manifestazioni di intossicazione. Foglie, i giovani rami della pianta sono tagliati finemente, versare acqua bollente, quindi far bollire per 15 minuti a fuoco basso. I mezzi insistono per 2 ore, filtrati. Il brodo viene assunto per via orale 2-3 volte al giorno per 50 millilitri.

Usata anche la tintura della farmacia del burnet - una pianta perenne con proprietà anti-infiammatorie, antibatteriche. 50 millilitri di acqua vengono aggiunti a 100 millilitri dell'agente, una benda di garza sterile viene inumidita con una soluzione. Quest'ultimo viene fissato con una benda prima di coricarsi, l'impacco viene lasciato durante la notte.

Comprime con una tintura di burnet aiutano a ridurre il prurito, l'erisipela dolorosa.

Per ridurre la gravità dell'infiammazione delle aree colpite tre volte al giorno, puoi lavare un decotto di farfara, camomilla. Le piante in forma secca vengono mescolate in proporzioni uguali, quindi un cucchiaio della miscela ottenuta viene versato con un bicchiere di acqua bollente, riscaldato a bagnomaria per 10 minuti. Dopo il raffreddamento a temperatura ambiente, è possibile utilizzare il decotto.

Metodi chirurgici

Il trattamento chirurgico dell'erisipela viene effettuato in caso di forme bollose, bollose-emorragiche, necrotiche. Se ci sono più bolle, vengono aperte, la superficie interessata viene trattata con un antisettico, vengono applicate medicazioni sterili per impedire l'adesione di un'infezione secondaria. In presenza di siti di tessuti morti, vengono asportati, questa operazione viene chiamata necrotomia.

L'erisipela necrotica richiede un trattamento chirurgico.

Se la malattia è complicata da un ascesso, il chirurgo seziona la cute, il grasso sottocutaneo. Quindi il medico apre la capsula di ascesso, rimuove il suo contenuto, lava la cavità con un antisettico. Al rilevamento di aree di necrosi, vengono immediatamente asportati. Un drenaggio è posto nella ferita per facilitare il deflusso del suo contenuto, dopo un po 'di tempo i tessuti sezionati vengono suturati. Con lo sviluppo della cellulite, il trattamento chirurgico dell'erisipela viene eseguito in modo simile.

Drenaggio delle ferite dopo aver aperto un ascesso.

fisioterapia

I metodi di fisioterapia possono accelerare il recupero, prevenire lo sviluppo di complicazioni e ricadute. L'irradiazione ultravioletta viene utilizzata dai primi giorni della malattia, inibendo la proliferazione dei microrganismi nella lesione. Da 5-7 giorni dopo la comparsa dei primi segni di patologia, la terapia UHF viene utilizzata per ridurre la gravità dell'infiammazione, dolore, gonfiore. Anche nel periodo acuto può essere eseguita la crioterapia - congelamento a breve termine degli strati superiori della pelle con cloroetile. Ciò consente di eliminare i sintomi di intossicazione, normalizzare la temperatura corporea, ridurre il dolore.

Nel periodo di recupero, vengono utilizzate le terapie laser a infrarossi, la terapia con paraffina, l'elettroforesi e le applicazioni di ozocherato. Queste procedure migliorano la circolazione sanguigna, il drenaggio linfatico, accelerano il processo di guarigione.

L'elettroforesi con lidaza, ioduro di potassio può essere utilizzata per l'erisipela da 5-7 giorni dopo l'insorgenza della malattia.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo dell'erisipela, è necessario trattare prontamente focolai di infiammazione cronica (tonsillite, sinusite, carie). Abiti casual e da lavoro dovrebbero essere liberi, assorbire rapidamente l'umidità, lasciare aria, non sfregare la pelle.

Si raccomanda almeno una volta al giorno di fare una doccia a contrasto, alternando acqua fredda e calda 3-5 volte durante la procedura di igiene. Preferire il sapone, il gel doccia con un pH leggermente inferiore a 7,0 e prodotti contenenti acido lattico. Molti batteri e funghi muoiono in un ambiente acido.

È importante monitorare le condizioni della pelle, in particolare sui piedi, quando compaiono segni di un'infezione fungina, trattarla immediatamente. Inoltre, la protezione immunitaria locale della pelle è ridotta da ustioni, congelamento, dermatite da pannolino, quando appaiono, le aree interessate devono essere trattate con agenti curativi, ad esempio, Bepanten o Pantenolo.

Per i disturbi circolatori, il drenaggio linfatico negli arti inferiori, in consultazione con il medico, puoi frequentare corsi di massaggio due volte l'anno.

prospettiva

Se il trattamento dell'erisipela è iniziato immediatamente dopo la comparsa di eritema e segni di intossicazione, le complicazioni non si sviluppano, la prognosi è favorevole e la malattia si conclude con il pieno recupero.

Le forme complicate e spesso ricorrenti di patologia hanno una prognosi meno favorevole. Lo sviluppo della linfostasi con elefantiasi spesso porta alla disabilità. Sullo sfondo del volto necrotico, spesso si sviluppa la cancrena, che in molti casi richiede l'amputazione dell'arto. L'insorgenza di sepsi, la meningite può portare alla morte di una persona.

Lo sviluppo dell'erisipela è accompagnato da un netto deterioramento del benessere generale e dalla comparsa di un doloroso eritema sulla pelle. Quando compaiono i primi segni della malattia, è urgente contattare uno specialista in malattie infettive che, al momento della conferma della diagnosi, prescrive farmaci antibatterici e agenti che riducano la gravità dei sintomi generali e locali dell'erisipela. Il trattamento con metodi popolari non sostituisce la terapia farmacologica, può essere effettuato solo con forme non complicate della malattia.

Erisipela dei piedi: cause, sintomi e metodi di trattamento

La pelle è la copertura esterna del corpo umano con un'area di circa 1,6 m2, svolgendo diversi compiti importanti: protezione meccanica di tessuti e organi, sensibilità tattile (tocco), termoregolazione, scambio gassoso e metabolismo, protezione dell'organismo contro la penetrazione di microbi.

Ma a volte la pelle stessa è l'oggetto di attacchi di microrganismi - quindi sviluppa malattie dermatologiche, tra cui l'erisipela.

Erisipela - che cos'è?

Erisipela di caviglia, foto 1

L'erisipela è un'infiammazione diffusa acuta della pelle (meno comunemente delle mucose) di origine infettiva, che di solito colpisce il viso o le gambe.

L'erisipela provoca lo streptococco beta-emolitico di gruppo A quando penetra nella pelle attraverso piccole abrasioni, tagli, punture di insetti, pettinature, sfilacciature.

L'erisipela è più comune negli uomini in età lavorativa e nelle donne sopra i 45 anni. Per i bambini sotto un anno, è micidiale (foto 3).

La prevalenza della malattia è elevata - al quarto posto dopo infezioni respiratorie acute, infezioni gastrointestinali ed epatite.

Streptococco beta-emolitico gruppo A

Lo stesso gruppo streptococco β-emolitico A (GABHS) è stato scoperto relativamente recentemente (150 anni fa), ma l'umanità ha familiarità con le malattie che provoca da molto tempo.

Angina, faringite, laringite, scarlattina, reumatismi, gravi danni ai tessuti dei reni - non una lista completa delle condizioni patologiche causate da GABHS. Il Ministero della Salute afferma: il danno all'economia da streptococco β-emolitico è 10 volte maggiore del danno di tutte le epatiti virali.

Appartiene alla microflora condizionatamente patogena, perché è presente in quasi tutte le persone nella cavità orale, nel tratto respiratorio, sulla pelle e negli organi genitali esterni. La buona immunità limita la sua virulenza (grado di infettività).

I GABHS si diffondono molto rapidamente attraverso l'aria, attraverso il tratto digestivo e gli oggetti, quindi vengono solitamente rilevati nelle aree in cui i bambini e i collettivi di lavoro trascorrono molto tempo, il 57,6% dei mal di gola e il 30,3% di ARD sono causati da loro.

Gli streptococchi sopravvivono congelando e riscaldando a 70 ° per 2 ore, nel biomateriale essiccato (sangue, pus) rimangono altamente infettivi per diversi mesi. Le tossine causano gravi malattie cardiache e renali.

Il trasporto del patogeno nel tratto respiratorio superiore è più caratteristico dei bambini. Nell'esaminare gli scolari GABA assegna il 20-25% dei bambini nel rinofaringe.

Cause di erisipela dei piedi

Manifestazioni di erisipela, foto 2

La causa dell'erisipela delle gambe può essere piccole ulcere, bolle e carbonchi, ferite purulente. La diffusione nella pelle di streptococchi pericolosi può contribuire a ipotermia frequente delle gambe o calore eccessivo, causando microtrauma della pelle.

Erisipela sulla gamba è molto spesso il risultato di altre gravi malattie:

  • diabete;
  • vene varicose;
  • tromboflebite;
  • ulcere trofiche;
  • infezione fungina;
  • l'alcolismo;
  • l'obesità.

Situazioni stressanti che riducono drasticamente l'immunità possono dar luogo a un attacco di streptococco sul suo ospite.

Foci croniche di infezione sotto forma di denti distrutti, tonsille dilatate aumentano il rischio di erisipela 5-6 volte 5-6 volte in qualsiasi parte del corpo.

Sintomi di erisipela dei piedi, foto

Erisipela nei bambini, foto 3

Una settimana dopo (in media) dopo l'introduzione del patogeno nella pelle, si verifica un esordio acuto della malattia.

All'improvviso compaiono segni di intossicazione:

  • grave debolezza
  • temperatura fino a 40 ° C con brividi,
  • mal di testa doloroso
  • dolori e ossa e muscoli
  • a volte nausea e vomito.

Durante il giorno, i sintomi di erisipela compaiono sulle gambe: l'area interessata si gonfia drammaticamente, brilla di tensione e diventa rossa. Il nome "mug" e deriva dalla parola "rosso" in alcune lingue europee.

L'area infiammata è delimitata dalla pelle sana da un rullo di demarcazione. Caratterizzato dai suoi contorni smerlati irregolari intorno al perimetro della sconfitta. Grave arrossamento della pelle è causato da emolisi - il processo di distruzione dei globuli rossi (eritrociti) da streptococco.

Quando si preme con il dito, il rossore scompare per alcuni secondi. La lesione è più calda al tatto rispetto al tessuto circostante.

Il dolore e il bruciore causano gravi sofferenze al paziente. Infiammazione dei linfonodi poplitei e inguinali. Verso loro dalla zona colpita sotto la pelle sono visibili strisce denso rossastro - vasi linfatici, linfangite in via di sviluppo.

Diagnosi facciale

Spesso la diagnosi viene fatta senza analisi, basata sulla combinazione di sintomi comuni e locali.

In altre malattie, i sintomi locali compaiono più spesso, e solo dopo di loro appare l'intossicazione.

Test di laboratorio possono confermare la presenza di streptococco β-emolitico.

Forme di infiammazione alle gambe da erisipela

In base alla natura dei cambiamenti locali, si distinguono:

1. Forma eritematosa: il sito ha un colore uniforme brillante e confini chiari.

2. Forma eritematosa ed emorragica - nella zona interessata, sullo sfondo di arrossamento generale (eritema), ci sono emorragie puntiformi multiple - un segno di danno ai capillari sanguigni.

3. Forma eritematosa-bollosa (bulla, lat - bolla) - con essa, il terzo giorno, gli strati superiori della pelle si stratificano con la formazione di vescicole.

Il liquido al loro interno contiene una grande massa di streptococchi con un alto grado di virulenza, quindi, quando si aprono le bolle, è necessario eseguire con attenzione l'elaborazione antisettica. Guarisci con la formazione di una crosta, sotto la quale si forma la pelle liscia.

4. Forma bollosa-emorragica - c'è un fluido sanguinolento opaco nelle vesciche.

5. Forma gangrena con aree di necrosi cutanea.

Si distingue una forma errante quando, entro pochi giorni, la lesione si sposta in un'area vicina e l'attenzione primario si stacca e guarisce.

Questa forma è tipica dei neonati, con la rapida diffusione dell'erisipela, i bambini possono morire.

Dalla gravità della malattia si distinguono:

  • forma leggera (piccola area della lesione, temperatura non superiore a 38,5 ° C),
  • moderato (diverse piccole lesioni, temperatura fino a 40 ° C, non più di 5 giorni)
  • forma grave, quando gli elementi emorragici bollosi coprono quasi tutto il corpo, la temperatura è critica per diversi giorni, perdita di coscienza, delirio e segni di meningite.

L'area infiammata della pelle rimane dopo la guarigione sensibile a un'infezione da streptococco, che fornisce la base per la diagnosi di erisipela "ripetuta" e "ricorrente".

Trattamento di erisipela dei piedi

Trattamento di erisipela dei piedi

Una lieve erisipela può essere trattata in regime ambulatoriale. I casi gravi e trascurati richiedono un trattamento ospedaliero.

1) Il primo e scopo principale - antibiotici nella forma di iniezioni intramuscolari o oralmente. Gli antibiotici della penicillina hanno mantenuto la loro efficacia nella lotta contro lo streptococco emolitico.

Sono combinati con l'assunzione di oleandomicina, furazolidone, eritromicina per una o due settimane.

2) La loro azione è potenziata dai farmaci sulfa (Biseptol).

3) Assicurati di assegnare vitamine e biostimolanti (levamisolo, pentossile, metiluracile) per ripristinare l'immunità e la guarigione rapida della lesione.

4) I farmaci non steroidei sono prescritti come farmaci antinfiammatori e antipiretici: aspirina, diclofenac, ibuprofene, baralgin, reopirina.

5) Quando grave intossicazione ripetutamente iniettata soluzione di glucosio o reopirina.

6) Per alleviare l'intossicazione, sono prescritti un sacco di bere e diuretici.

7) Procedure di fisioterapia:

  1. l'irradiazione ultravioletta nel periodo acuto ha un effetto batteriostatico;
  2. elettroforesi lidazy,
  3. ozocerite,
  4. terapia magnetica.

Le ultime tre procedure migliorano il flusso linfatico, prevenendo lo sviluppo di elefantiasi.

Trattamento chirurgico dell'erisipela, foto 7

8) Sensibilizzazione del corpo previene l'assunzione di antistaminici.

9) La scleroterapia - l'introduzione nelle vene colpite di una sostanza che provoca restringimento e riassorbimento del vaso - contribuisce alla rapida guarigione delle vescicole e alla guarigione della zona infiammata della pelle.

10) La coagulazione laser endovasale porta alla scomparsa del lume nelle vene malate, prevenendo lo sviluppo di linfostasi.

11) Trattamento chirurgico della lesione:

  1. vesciche, trattamento con soluzione di furacillina, polvere sotto forma di enteroseptolum, pomata eritromicina;
  2. asportazione di vene infiammate e aree necrotiche.

12) In casi gravi, vengono eseguite trasfusioni di sangue o plasma.

Il trattamento dell'erisipela dei piedi viene eseguito da un medico. Al fine di evitare complicazioni, il paziente deve rispettare rigorosamente tutti gli appuntamenti medici, anche con trattamento ambulatoriale.

Quando si tratta dell'erisipela a casa, è importante sapere:

1) È impossibile fasciare strettamente l'area interessata, sono consentite solo medicazioni leggere, che cambiano più volte al giorno dopo il trattamento antisettico della pelle.

2) L'Ichthyol unguento e il balsamo Vishnevsky non dovrebbero essere usati - aumentano l'afflusso di liquido interstiziale e rallentano il processo di guarigione;
un eccessivo ammorbidimento della pelle con unguenti porterà ad ulteriori infezioni delle ferite.

3) Dopo aver aperto le bolle, è possibile elaborare l'erosione con perossido di idrogeno e asciugare la pelle sotto di loro con polvere, che comprende:

  • acido borico (3 g),
  • xeroformio (12 g),
  • streptocide (8 g).

Coprire la superficie della ferita con una garza a due strati.

Complicazioni di erisipela

L'erisipa può tramandarsi da sola: dopo due settimane dall'inizio della malattia, il rossore si attenua, ma il gonfiore e la pigmentazione della pelle rimangono a lungo. La possibilità di rielaborare è ottima.

Con un trattamento insufficientemente attivo, l'erisipela causa complicanze generali e locali. È particolarmente pericoloso per i pazienti con diabete mellito, allergie, vene varicose e tromboflebiti, con insufficienza cardiaca e infezione da HIV.

Esiste il rischio di polmonite, sepsi e meningite.

Le tossine da streptococco causano reumatismi, miocarditi e glomerulonefriti.

Le complicanze locali sono flemmone e ascessi, ulcere trofiche e linfostasi (elefantiasi), in cui il volume dei tessuti degli arti aumenta bruscamente a causa dell'accumulo di liquido interstiziale e ispessimento della pelle.

Elefantiasi si sviluppa nel 15% di tutti i casi di erisipela. È accompagnato da fenomeni quali papillomi, eczema, linfora (essudato di linfa dalla pelle pigmentata ispessita). Tutto ciò complica notevolmente la vita del paziente.

prospettiva

La prognosi dopo l'erisipela sulle gambe dipende dalla gravità della malattia e dall'immunità del corpo.

Le forme ricorrenti spesso si sviluppano quando la flora stafilococcica viene aggiunta a GABHS.

A causa della linfostasi acquisita, la capacità di lavoro può essere ridotta.

In generale, la prognosi del paziente è favorevole se si evitassero le complicanze.

Prevenzione dell'erisipela

Non esiste una prevenzione specifica. Per prevenire l'erisipela, è necessario osservare alcune misure generali e locali.

  • limitare il contatto con l'erisipela malata, dopo il contatto, effettuare un trattamento antisettico sulla pelle;
  • prendersi cura di rafforzare l'immunità stabilendo un regime quotidiano, educazione fisica, evitando situazioni stressanti;
  • tempo di eliminare i focolai di infezione cronica da streptococco, per monitorare lo stato di salute;
  • per stabilire una dieta sana - lo streptococco emolitico si moltiplica rapidamente nel cibo raffermo, dando particolare preferenza ai brodi di carne;
  • al fine di evitare ricadute dopo aver sofferto mugus, condotta per tutto l'anno iniezioni profilattiche di bicillina.
  • prestare più attenzione ai piedi: lavarli regolarmente, evitare calli e scalfiture, tagli minori, sovraraffreddamento e surriscaldamento;
  • monitorare lo stato del sistema venoso e consultare uno specialista in tempo.

Erisipela mcb 10

Nel classificatore internazionale delle malattie ICD 10, l'erisipela è:

Classe I
- A30 - A49 Altre malattie batteriche

  • A46 Erisipela (Erisipela)

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