Streptoderma nei bambini, trattamento farmacologico - una rassegna dei mezzi moderni.

Streptoderma, o piodermite streptococcica è chiamato una lesione infettiva della pelle causata dall'introduzione di patogeni patogeni in loro - streptococchi. Streptoderma è un termine collettivo per le malattie della pelle causate da questi microrganismi. Per saperne di più sulle cause, i sintomi, il trattamento dello streptoderma nei bambini leggi qui.

cause di

Ridurre l'immunità del corpo del bambino, l'inosservanza delle norme di igiene personale - una delle ragioni principali per l'attivazione di streptococco. Contro tale sfondo, lesioni cutanee minori sotto forma di crepe, graffi, graffi, graffi sono sufficienti per iniziare la diffusione dell'infezione.

Molto spesso, lo streptoderma colpisce i bambini che si trovano in gruppi organizzati: l'infezione viene trasmessa quando un bambino infetto entra in contatto con uno sano attraverso piatti, giocattoli, vestiti e baci. Inoltre, l'infezione della pelle è possibile attraverso la polvere che contiene microrganismi patogeni, insetti che trasportano agenti patogeni sulle zampe, così come sullo sfondo di altre malattie (tonsillite, scarlattina, ecc.).

sintomatologia

Lo sviluppo di streptoderma nei bambini si verifica una settimana dopo l'infezione.

Alla fine del periodo di incubazione, si osservano le seguenti manifestazioni:

• Falkeni - piccole vescicole acquose circondate da un bordo di pelle infiammata
• Macchie squamose ovali biancastre o rossastre
• Prurito, che brucia su aree danneggiate
• Compromissione del benessere

Foci localizzate di infezione sul viso, arti, schiena, parte inferiore del tronco.

Come trattare lo streptoderma in un bambino

Se si verificano problemi dermatologici in un bambino, è necessario consultare uno specialista, solo un medico può dire con competenza cosa e come trattare lo streptoderma nei bambini, rapidamente. Poiché i sintomi di streptoderma non sono tipici, c'è il rischio di mancare una patologia grave.

La necessità di misure terapeutiche è determinata dai seguenti fattori:

• La malattia è contagiosa (contagiosa) e contribuisce alla comparsa di epidemie.
• Senza un trattamento tempestivo, la malattia può diventare cronica e il rischio di eczema batterico è alto.
• Sullo sfondo di streptoderma avanzato con immunità indebolita, lo streptococco può influire sulle articolazioni, sul sistema cardiovascolare e causare insufficienza renale.

Il decorso della malattia determina il trattamento dello streptoderma nei bambini. Con una singola, piccola area, focolai di infiammazione, limitata alla terapia locale. Se l'area del danno è estesa e vi è il rischio di complicanze, effettuare un trattamento sistemico.

Unguenti per il trattamento dello streptoderma nei bambini

Le procedure esterne nel trattamento dello streptoderma in un bambino consistono nell'aprire le bolle delle falda con il loro successivo trattamento. Accelera l'asciugatura delle ulcere e blocca l'infiammazione.

Queste manipolazioni devono avvenire nel rispetto di tutte le regole di asepsi. Dopo una puntura, le bolle vengono disinfettate con soluzioni alcoliche, perossido di idrogeno e unguenti con componenti antibatterici applicati sulla pelle infiammata. A causa della consistenza viscosa di tali farmaci meglio di altri possono penetrare nello strato profondo dell'epidermide e distruggere i patogeni.

Maggiori informazioni sugli unguenti usati per lo streptoderma, leggi qui.

Per la guarigione rapida di croste, viene utilizzata l'unguento di naftalan etilcridinico-borico di eritromicina. È inoltre necessario trattare la pelle intorno alla fonte dell'infezione con composti disinfettanti e le aree non interessate con un decotto di camomilla o corteccia di quercia.

I principali metodi e preparativi per il trattamento esterno:

Le medicazioni per l'asciugatura all'umidità, inumidite con soluzioni acquose di resorcinolo 1-2% o nitrato d'argento 0.25%, vengono applicate a un punto dolente, due o tre volte al giorno. Trattare le ulcere con agenti antisettici e essiccanti, ad esempio una soluzione verde brillante.

Gli unguenti antibatterici sono ampiamente usati per il trattamento dello streptoderma nei bambini. Sono imposti sulla zona di infiammazione. Ai bambini viene prescritto levomecol, sintomicina o unguento alla gentamicina. Al momento di andare a letto, viene preparata una medicazione con il farmaco e al mattino, dopo essere stato rimosso, il sito infetto viene trattato con qualsiasi antisettico (pittura verde, fucorcina, alcol salicilico, ecc.).

I farmaci ormonali (triderd, celestoderma) non possono essere utilizzati per il trattamento di streptodermi pediatrici senza una prescrizione speciale. Con un eccellente effetto terapeutico, hanno molte controindicazioni ed effetti collaterali.

Preparati per il trattamento dello streptoderma nei bambini

Per le malattie gravi è richiesto un trattamento sistemico: la comparsa di molteplici fattori, che si diffondono rapidamente attraverso i foci corporei di infezione, febbre, linfonodi.

Per il trattamento dello streptoderma nei bambini è obbligatoria la somministrazione di antibiotici tipo penicillina (amoxiclav, amoxicillina, flemossina solyutab, augmentina).

I preparativi di altri gruppi sono utilizzati nei casi in cui i bambini sono allergici alla penicillina o hanno assunto recentemente farmaci a base di esso.

Con un lungo e lento processo della malattia vengono prescritte le vitamine A, C, P, il gruppo B e il trattamento immunostimolante (autoemoterapia e corsi pirogenici).

Come metodo aggiuntivo, vengono utilizzate procedure fisioterapeutiche (corsi di irradiazione ultravioletta). A volte, per eliminare la fonte di infezione, viene eseguita l'irradiazione ultravioletta (pulizia) del sangue.

Come trattare lo streptoderma nei bambini a casa rimedi popolari, leggi qui.

Trattamento del lichene semplice (streptoderma secco) nei bambini

Per lo streptoderma secco, popolarmente chiamato deprivazione semplice, è caratterizzato dall'aspetto sul viso di macchie ovali bianche o rossastre, ricoperte da scaglie sottili trasparenti (croste). La dimensione della fonte di infezione può raggiungere 5 cm.

Il trattamento efficace dello streptoderma nei bambini consiste nella prescrizione: unguenti e gel e un ciclo di terapia vitaminica. Gli antibiotici sistemici per bambini di streptoderma secco sono assegnati di rado. Di regola, i componenti battericidi sono inclusi negli unguenti. Ad esempio, ci sono due antibiotici in Baneocina. La formula efficace del farmaco affronta con successo una semplice privazione. Lo zinco, la sintomicina, la piolizina hanno un effetto simile.

Trattamento di streptoderma nei bambini sul viso

Caratteristiche del trattamento dell'infezione a causa della vicinanza delle membrane mucose, quindi è necessario consultare un medico che deciderà che cosa trattare streptoderma in un bambino sul viso. Ecco perché è necessario usare farmaci che non causino irritazione e non abbiano un impatto negativo se ingeriti. Punto foci di infezione sul viso, soprattutto vicino agli occhi, agli angoli delle labbra può essere elaborato con una matita lyapisny (il principio attivo è nitrato d'argento). In questa forma di rilascio, il farmaco non si diffonde sulla superficie della pelle, il rischio di contatto con le mucose della bocca o degli occhi è piccolo.

Streptoderma sugli occhi, le palpebre nei bambini sono trattate con unguenti antibatterici agli occhi (tetraciclina o Floxal). Prima di usare il farmaco, è necessario consultare un oftalmologo.

Come trattare lo streptoderma nella testa di un bambino? Sul cuoio capelluto, le croste vengono dapprima ammorbidite con vaselina salicilica, raschiate, quindi applicate sulla base di soluzioni antisettiche e decotti, unguenti battericidi e cicatrizzanti.

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Quando trattano lo streptoderma nei bambini nel naso, fanno turbolenze, li impregnano di unguenti e li inseriscono nei corridoi. Le ulcere esterne devono essere trattate con soluzioni di permanganato di potassio (permanganato di potassio), clorexidina, miramistina, perossido di idrogeno, cauterizzato con vernice verde, ecc.).

Con le crepe negli angoli della bocca, gli zadami devono combattere gli antisettici dentali utilizzati per il risciacquo della bocca. Il trattamento con streptoderma in bocca nei bambini consiste nella prescrizione di lozioni da Stomatidin, applicando il gel Metrogil Dent, che può distruggere la maggior parte dei microbi patogeni. La guarigione della ferita D-pantenolo, Bepantin sono utilizzati per il serraggio più veloce delle fessure.

Quanto tempo ci vorrà per trattare lo streptoderma nei bambini? La durata del trattamento dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo, ma, di regola, lo streptoderma può essere curato in 7-10 giorni.

Il successo nell'eliminazione dell'infezione dipende dalle seguenti semplici linee guida:

Terapia locale e sistemica nel trattamento dello streptoderma nei bambini

Perché si verifica una malattia e come viene trasmessa

Secondo la classificazione internazionale delle malattie 10 revisione (ICD-10) codice assegnato streptoderma - L08. Questa sezione include la piodermite con il codice L08.1 e le lesioni infettive specificate - L08.8.

La causa dello streptoderma nei bambini è l'ingestione e la gestione del microrganismo patogeno in questo ambiente: lo streptococco.

Tale può essere risolto su un tegumento, essendoci arrivato dalle seguenti fonti:

• articoli per la casa: da giocattoli, asciugamani, piatti, ecc.;
• da una persona malata o da una persona sana che porta l'infezione;
• da coloro che soffrono di patologie come: mal di gola, faringite, scarlattina, tracheobronchite.

La malattia è di natura epidemica. I bambini che frequentano asili, scuole, sezioni possono ammalarsi prendendo un'infezione da un altro bambino. La durata del periodo di incubazione va da 2 a 10 giorni.

Sulla base della fonte di trasmissione dell'infezione, modi isolati di trasmissione della malattia:

1. contatto: durante il contatto diretto della pelle di una persona malata con l'epidermide sana (durante giochi, baci, ecc.);
2. contatto e famiglia: durante il trasferimento dal paziente a una persona sana di qualsiasi oggetto - giocattoli, asciugamani, piatti, ecc.;
3. in volo: durante lo starnuto o la tosse, se la saliva contaminata arriva sulla pelle danneggiata di una persona sana.

Cause di recidiva

Nello stato normale del sistema immunitario (sia locale che generale), l'assenza di violazione dell'integrità dell'epidermide, l'infezione da streptococco non ha alcuna possibilità di sopravvivenza nel corpo, è semplicemente soppressa da loro.

Le recidive, così come il decorso progressivo della malattia, si verificano nei seguenti casi:

• in violazione della reattività immunologica, che si osserva nei bambini prematuri, nei bambini con anemia, elmintiasi, ipotrofia;
• con lo sviluppo concomitante di una diversa patologia infettiva;
• con lo sviluppo concomitante di malattie croniche della pelle (scabbia, pidocchi, ecc.);
• con sintomi allergici, dermatite atopica;
• con lo sviluppo concomitante di otite media, rinite (a causa dell'escrezione di essudato dal naso, che irrita la pelle).

Lo sviluppo della malattia è anche influenzato da fattori esterni: alta o bassa temperatura (ustioni, congelamento della pelle attraverso cui gli streptococchi possono entrare nel corpo).

In quali forme può verificarsi la malattia?

In che modo lo streptoderma, possiamo dire, si basa sulla forma della malattia. In medicina, c'è una divisione della patologia nelle seguenti varietà.

Impetigine streptococco

Come inizia lo streptoderma di questa forma è inequivocabilmente difficile da dire. In alcuni bambini, lo stadio iniziale dello sviluppo della patologia è un leggero arrossamento della pelle, mentre altri sviluppano immediatamente bolle caratteristiche.

All'inizio delle bolle essudato trasparente localizzato, che alla fine si trasforma in pus con sangue. Le bolle possono fondersi in un unico grande punto. Alla domanda se lo streptoderma sia contagioso nei bambini, si può dire con certezza - sì. Il contenuto degli elementi che scoppiano, ha una grande quantità di streptococchi, che, se colpiscono la pelle di una persona sana, lo provocano streptoderma. Dopo che le bolle si sono seccate, le croste rimangono al loro posto e dopo l'essiccazione di queste ultime, macchie blu.

Impetigine bollosa e spaccata

Streptoderma nei bambini sembra sotto forma di grandi bolle, di dimensioni maggiori degli elementi per l'impetigine streptococcica. Dopo lo scoppio delle bolle, una crosta si forma al loro posto e dopo che si asciuga - erosione con sviluppo progressivo.

A fessura sul viso di un bambino - sotto forma di zayad che si alza agli angoli della bocca. Un elemento di forma oblunga scoppia rapidamente e al suo posto appare una crepa.

Lichene semplice

Lo streptoderma secco nei bambini è caratterizzato dall'aspetto sulla pelle di elementi arrotondati con una tonalità rosata o biancastra. L'eruzione potrebbe prudere leggermente.

Unghie impetigine

Un processo infiammatorio si verifica intorno alle unghie e la lamina ungueale può staccarsi completamente. La malattia si sviluppa dopo un infortunio al dito o con bave croniche. Le condizioni generali potrebbero deteriorarsi.

intertrigo

I sintomi di streptoderma nei bambini si verificano nelle pieghe della pelle. L'eruzione si confonde rapidamente in un unico punto, formando un'erosione rossa brillante di natura piangente. Con un lungo decorso della malattia, un'infezione fungina o stafilococcica può associarsi alla comparsa di altri sintomi caratteristici.

Ecthyma ordinario

Nella fase iniziale, la patologia ha gli stessi sintomi della forma classica di streptoderma, ma con vesciche che hanno una densità maggiore. Dopo averli aperti, appaiono ulcere, contenenti bordi ruvidi e una patina sporca. Dopo che l'ulcera guarisce, appaiono cicatrici e pigmentazioni.

Diagnosi della malattia e caratteristiche della terapia

La diagnosi e il trattamento dello streptoderma sulle mani, lo streptoderma sulle gambe e in altre aree del torso sono eseguiti da un dermatologo. È già in apparenza che l'eruzione sarà in grado di determinare la forma della malattia e il suo stadio.

Per confermare la diagnosi, nominare ulteriori misure diagnostiche:

• microscopia dell'epidermide raschiante (sul fungo);
• semina batteriologica dell'essudato;
• esame della pelle sotto la lampada del legno;
• Test RPR e test della tubercolina (per escludere ulcere sifilitiche e tubercolosi della pelle).

L'analisi differenziale dello streptoderma sulla testa di un bambino e in altre aree del corpo viene effettuata con patologie cutanee quali l'herpes simplex, la varicella, la piodermite, il pemfigo, l'eczema candidosi.

Come curare lo streptoderma, decide dopo aver esaminato lo specialista del paziente. La streptoderma nei bambini deve iniziare a essere trattata il prima possibile - questo eviterà conseguenze negative. Il trattamento pur essendo complesso.

igiene

Prima di tutto è necessario osservare l'igiene personale. Anche se la madre aderisce a tutte le altre prescrizioni del medico curante, usa i farmaci prescritti, ma non osserva l'igiene, le probabilità di una rapida guarigione sono ridotte.

Quando streptoderma è importante osservare le seguenti raccomandazioni:

• durante i primi 3-4 giorni dopo l'inizio della comparsa delle bolle è vietato eseguire procedure idriche (l'acqua è il conduttore dell'infezione);
• quelle zone della pelle dove non ci sono elementi patologici sono pulite con un tampone di cotone immerso in acqua tiepida o in un decotto di erbe medicinali (camomilla, spago);
• è necessario evitare la pettinatura delle bolle;
• il bambino deve avere mezzi di utilizzo individuali: un asciugamano, piatti, che vengono accuratamente trattati dopo l'uso;
• i giocattoli di plastica vengono lavati ogni giorno e i giocattoli morbidi vengono ripuliti sullo scaffale più lontano;
• la biancheria da letto viene cambiata quotidianamente o stirata.

Se c'è qualche danno anche minimo alla pelle, viene trattato con una soluzione antisettica tre volte al giorno.

Terapia locale

Qual è il trattamento dello streptoderma nei bambini, quali farmaci vengono prescritti e manipolati? Il trattamento può essere effettuato a casa, ma solo in conformità con la prescrizione del medico curante.

Le bolle si sono aperte delicatamente con un ago per iniezione, pretrattato con un antisettico. Successivamente, la superficie viene trattata con una soluzione di coloranti all'anilina, imporre una medicazione antisettica asciutta.

Per rimuovere le croste, viene usato il petrolato salicilico, che è pre-lubrificato con croste, lasciando per 2-3 ore. Anche nel trattamento dello streptoderma nei bambini a casa, è possibile utilizzare il seguente unguento.

Come trattare lo streptoderma nei bambini?

Qualsiasi malattia purulenta infiammatoria della pelle che è causata da streptococchi è classificata in medicina come streptoderma. Per iniziare lo sviluppo della malattia, sono necessari solo due fattori: la presenza di streptococchi e danni alle aree della pelle in cui vi è una diminuzione della funzione protettiva. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata durante l'infanzia, a causa di frequenti lesioni cutanee a questa età e dell'incapacità di monitorare continuamente il rispetto delle regole di igiene personale.

streptococchi

Questi sono microrganismi condizionatamente patogeni con cui una persona costantemente contatta - "vivono" sia nel tratto gastrointestinale umano, sia sulla pelle, e nel tratto respiratorio, e su tutte le mucose. Ogni persona diventa periodicamente un portatore di streptococchi, ci sono persone che appartengono al gruppo di portatori permanenti di questi microrganismi patogeni. Ma ciò che è interessante è che lo streptococco, che è l'agente eziologico dello streptoderma, è sempre associato allo stafilococco.

Gli streptococchi hanno una "vitalità" tremenda - muoiono all'istante solo quando sono bolliti, ma a una temperatura di 60 gradi Celsius, lo streptococco continua a vivere per altri 30 minuti, in agenti chimici questi microrganismi muoiono solo dopo 15 minuti.

L'agente patogeno in questione può indurre una persona a sviluppare non solo streptoderma, ma anche mal di gola, bronchite, miocardite, erisipela, meningite, scarlattina, glomerulonefrite e altre malattie.

Come inizia lo streptoderma nei bambini?

Se la pelle svolge le sue funzioni protettive al 100%, allora gli streptococchi non causano alcun problema a una persona. Ma anche un piccolo danno alla pelle viola la funzione protettiva, la ferita diventa la "porta" per l'infezione - si sviluppa la streptoderma. Di regola, la malattia in questione inizia il suo sviluppo in punti di graffi e eruzioni cutanee, punture di insetti (pettinati), tagli e abrasioni. Anche se lo streptoderma si è manifestato senza danni visibili alla pelle, significa che le lesioni sono semplicemente invisibili all'occhio - sono microscopiche, ma sufficienti per l'infezione.

Non appena gli streptococchi si depositano sulla zona danneggiata della pelle, iniziano a proliferare attivamente e provocare lo sviluppo di un processo infiammatorio, che non è così facilmente curabile.

Lo streptococco può raggiungere l'area della pelle danneggiata da una varietà di luoghi:

• giocattoli, piatti, asciugamani e altri articoli per la casa;
• da un paziente con streptoderma, mal di gola, scarlattina, faringite;
• dalla pelle del bambino;
• da un corriere che è sano e non ha malattie.

Se lo sviluppo di streptoderma è associato all'infezione da una persona già malata, allora il decorso della malattia sarà più rapido, aggressivo e prolungato. Spesso, lo streptoderma si presenta come un'epidemia - di solito accade in luoghi dove c'è una grande concentrazione di bambini (asili, scuole, organizzazioni pubbliche). Il periodo di incubazione della malattia in esame è di 2-10 giorni, tutto dipende da quanto è forte il sistema immunitario del bambino.

In medicina, ci sono solo tre tipi di percorsi di infezione da streptoderma:

• contatto domestica - giocattoli, piatti, asciugamani, biancheria da letto, scarpe, abbigliamento;
• contatto - abbraccia un bambino malato, baci, stretto contatto durante il gioco;
• aerotrasportato - Lo streptococco cade sulla pelle di un bambino quando starnutisce o tossisce un bambino malato.

Nota: le infezioni trasmesse per via aerea sono così rare che i medici spesso non se ne accorgono.

Qual è la ragione del prolungato streptoderma

In caso di forte immunità e salute generale del bambino, gli streptococchi semplicemente non si sviluppano sulla pelle - il corpo affronta questi microrganismi patogeni da solo. Ma ci sono fattori che contribuiscono al fatto che lo streptoderma sarà prolungato, grave e con frequenti ricadute. Questi fattori provocatori includono:

• diagnosi di infezioni da elminti, anemia, ipotria, intossicazione generale del corpo;
• malattie croniche della pelle - scabbia, dermatite atopica, pediculosi, reazioni allergiche;
• Rinite e otite media: lo scarico dalle orecchie e dal naso è irritante per la pelle;
• ustioni e / o congelamento;
• violazione dell'igiene personale, mancanza di assistenza all'infanzia;
• contatto prolungato di pelle danneggiata con acqua;
• nessun trattamento per le ferite della pelle.

Forme e sintomi di streptoderma

I medici distinguono chiaramente i sintomi di streptoderma - sono di natura generale e sono inerenti a tutte le forme della malattia. Segni di streptoderma nell'infanzia:

• la temperatura corporea sale a livelli critici;
• mal di testa e disagio nei muscoli e nelle articolazioni;
• nausea e vomito;
• cambiamenti nei risultati delle analisi del sangue;
• violazione del benessere generale del bambino;
• nella zona di focolai di infezione c'è un aumento dei linfonodi.

La durata della malattia è troppo variabile - da 3 a 14 giorni, tutto dipende dalle caratteristiche individuali di un particolare organismo per bambini.

I medici determinano diverse forme della malattia in esame:

Impetigine streptococcica

Questa è la forma più comune della malattia, che è caratterizzata dalla comparsa di eruzioni cutanee specifiche sul viso, sulle mani, sui piedi e su altre aree aperte del corpo. Molto spesso diagnosticato durante l'infanzia naso streptoderma - si riferisce anche al modulo in questione.

L'impetigine streptococcica si trova spesso perché in questo caso l'infezione non penetra negli strati più profondi della pelle, poiché le sue funzioni protettive rimangono ancora, ei meccanismi locali di inibizione del processo infiammatorio vengono attivati ​​quasi istantaneamente durante l'infanzia.

Sintomi di impetigine streptococcica:

• la pelle non cambia verso l'esterno, può solo diventare rossa. A questo punto una bolla appare con un liquido trasparente o torbido all'interno, delimitato da una linea rossastra;
• il liquido all'interno della bolla diventa gradualmente torbido, poi tutto si rompe e si forma una crosta giallo chiaro nel punto della bolla;
• dopo che la crosta si è staccata, rimane una macchia rosa o bluastra, che scompare col tempo.

Nota: il periodo di maturazione di ciascuna bolla è di 5-7 giorni.

Se l'impetigine streptococcica si nota nella fase iniziale di sviluppo, allora il trattamento iniziato può arrestare lo sviluppo della malattia. Ma di regola, un tale cambiamento nella pelle o semplicemente non si nota, o non toccare nella speranza che tutto "passerà da solo". Ma il bambino inizia a pettinare le croste formate (prurito è presente durante il processo di guarigione), un liquido letteralmente "farcito" con streptococchi segue da loro. Questo liquido entra nelle aree sane della pelle, rimane sulla biancheria da letto e sui vestiti - l'infezione continua, la malattia si diffonde rapidamente.

Se il trattamento e l'igiene non vengono eseguiti correttamente, l'impetigine streptococcica dura per più di 4 settimane e in alcuni casi l'infezione può causare gravi complicazioni.

Impetigine Bullosa

Questa forma della malattia è considerata più grave e richiede cure mediche professionali. Caratteristiche distintive della forma considerata di streptoderma:

• l'impetigine più spesso bollosa si verifica sulla pelle dei piedi, delle gambe e delle mani;
• le bolle sono più grandi di quelle dell'impetigine streptococcica, meno stressate, ma il processo infiammatorio in esse è più pronunciato;
• i sintomi principali sono associati ad alta temperatura corporea, cambiamenti nelle analisi del sangue, linfoadenopatia;
• vesciche con impetigine bollosa sono piene di liquido sieroso, scoppiano estremamente lentamente e forme di erosione al loro posto.

Impetigine simile a una fessura

Questo è ciò che viene comunemente chiamato Bridou - Lo streptoderma compare negli angoli della bocca, raramente può comparire nelle pieghe delle ali del naso o negli angoli degli occhi. Di norma, appare una sola bolla, anche in apertura, l'impetigine a fessura non si diffonde.

È interessante notare che è questa forma della malattia in esame che scorre rapidamente, non manifesta alcun sintomo aggiuntivo e causa semplicemente qualche disagio al paziente. Solo in casi estremamente rari, l'impetigine a fessura diventa cronica con frequenti recidive.

Streptoderma squamoso eritematoso

Questo è un tipo secco della malattia in esame, che è più spesso presente sulla pelle del viso - non ci sono bolle trasudanti e nessuna macchia rossa o bluastra, solo le macchie rosa squamose sono presenti nelle lesioni.

Lo streptoderma eritematoso-squamoso non causa disagio critico, non è soggetto a ampia diffusione, ma è contagioso - il trattamento deve essere completo.

Criminale di superficie

Panaritium si verifica contro l'impetigine streptococcica, ma solo sulla pelle intorno all'unghia. Il sito di infezione si infiamma, diventa rosso e gonfio, appaiono bolle caratteristiche e quindi croste.

Il lungo percorso del felino di superficie può portare al completo rigetto della lamina ungueale. I medici insistono sul fatto che con questa forma della malattia in esame è necessario un trattamento intensivo.

dermatite da pannolino streptococco

La peculiarità di questa forma di streptoderma è una lesione secondaria sullo sfondo della classica dermatite da pannolino. Il più delle volte l'eruzione da pannolino streptococcica si verifica nella regione dell'orecchio e le ascelle, le pieghe e l'inguine.

La forma considerata di streptoderma è abbastanza difficile da trattare, perché sulla pelle compaiono incrinature e l'infezione streptococcica potrebbe nuovamente aderire.

Ectima volgare

Questa è una forma molto grave di streptoderma, che è caratterizzata dalla formazione di ulcere e profonde erosioni. Caratteristiche distintive dell'ectema volgare:

formato sulle natiche, la pelle degli arti inferiori, estremamente raramente - sulle braccia e sul tronco;

Come viene diagnosticato lo streptoderma

Un pediatra esperto o un dermatologo sarà in grado di diagnosticare la malattia in questione solo con segni esterni. Ma i medici conducono spesso test di raschiatura sulle aree della pelle colpite - questo renderà possibile identificare la sensibilità dell'agente causale ai farmaci antibatterici e iniziare rapidamente un trattamento competente.

In alcuni casi, lo specialista può prescrivere un esame supplementare del paziente:

Come trattare lo streptoderma nei bambini

Anche se lo streptoderma si verifica in un bambino mite, è richiesto un ciclo completo di trattamento. Ci sono diverse attività che formano un complesso di misure terapeutiche.

Igiene personale

Molti genitori sono sinceramente sbalorditi dal fatto che un bambino non si sottoponga a streptoderma anche quando usa farmaci specifici. Ciò può essere dovuto a procedure di igiene personale improprie.

Cosa devi ricordare:

1. Non dovresti bagnare un bambino per 3-4 giorni, non hai nemmeno bisogno di inumidire la pelle colpita con acqua - l'acqua è un ottimo conduttore dell'infezione.
2. Ogni giorno, le aree della pelle non interessate devono essere pulite con un batuffolo di cotone imbevuto di acqua tiepida calda o in un decotto di camomilla e / o un treno.
3. Assicurati costantemente che il bambino non pettini la lesione. In alcuni casi, quando il prurito intenso preoccupa troppo il bambino, il medico può prescrivere antistaminici.
4. Un bambino malato ha bisogno di un asciugamano separato, piatti che devono essere trattati con cura subito dopo l'uso.
5. Per l'intero periodo della malattia, i giocattoli morbidi vengono rimossi dal campo visivo del bambino ei giocattoli di plastica vengono lavati e sciacquati giornalmente in acqua bollente.
6. La biancheria da letto del bambino (in particolare le federe) deve essere cambiata frequentemente o stirata giornalmente con un ferro caldo.
7. Se ci sono lesioni lievi sulla pelle, dovrebbero essere puliti con qualsiasi soluzione antisettica 2-3 volte al giorno.

Trattamento locale

Un sacco di ricette per il trattamento locale di streptoderma nei bambini sono già "non valide" - molte sostanze vengono semplicemente interrotte, molte sono dispensate in farmacia rigorosamente con prescrizione medica. Ma puoi usare mezzi moderni e altamente efficaci:

• alcol salicilico;
• perossido di idrogeno;
• fucorcina o acido borico;
• Zelenka.

Applicare gli antisettici correttamente:

• prima viene aperta la bolla, molto attentamente;
• poi un antisettico viene applicato all'area della vescicola aperta e 1-2 mm intorno a questo posto con un batuffolo di cotone o un batuffolo di cotone;
• è necessario attendere che l'antisettico sia completamente asciutto.

Se parliamo di rimedi popolari, i decotti di camomilla medicinale, successione e / o corteccia di quercia sono approvati anche dalla medicina ufficiale - sono usati come lozioni e per lavare le ferite risultanti.

Nota: È impossibile usare i rimedi popolari per trattare lo streptoderma in un bambino - c'è un processo infiammatorio sulla pelle, c'è un agente patogeno, quindi non si può fare a meno delle medicine.

Antibiotici per streptoderma

I farmaci antibatterici per streptoderma nei bambini sono assunti per via orale ed esternamente. Ma nessun dottore prescriverà medicine così aggressive per singole manifestazioni di streptoderma, una forma lieve della malattia. Gli antibiotici sono prescritti solo in casi estremi, quando i mezzi convenzionali per fermare il processo falliscono e le condizioni del bambino peggiorano.

In alcuni casi, i medici prescrivono anche farmaci dal gruppo ormonale, ma questa è una misura estrema.

Per il trattamento topico, utilizzare i seguenti pomate antibiotiche:

• Tetraciclina ed eritromicina;
• mupirocina;
• Gentamicina e lincomicina;
• levomekol;
• Baneotsin;
• Bactroban;
• Altargo;
• Sintomitsina.

Unguento con ormoni, prescritto in casi estremi:

• Lorinden C;
• Canison Plus;
• Belogent;
• Triderm;
• Betaderm e altri.

Se parliamo di trattamento sistemico con antibiotici, allora il più delle volte i medici usano antibiotici di gruppo di penicillina, cefalosporine o macrolidi. Le penicilline non possono essere prescritte se nel recente passato un bambino ha già ricevuto questo tipo di trattamento per qualsiasi altra malattia, oppure vi è un'intolleranza individuale e un'ipersensibilità a tali farmaci nella storia.

Confronto di streptoderma con altre malattie

Persino i medici esperti ammettono che lo streptoderma è piuttosto facilmente confuso con alcune altre malattie della pelle - ad un certo stadio del suo sviluppo assume semplicemente altre forme. Ma ci sono alcune differenze: ti aiuteranno a navigare rapidamente, a fare una diagnosi accurata ea condurre un trattamento efficace.

pyoderma

Se vogliamo dire assolutamente esattamente, allora lo streptoderma è uno dei tipi di piodermite - in medicina, tutte le malattie infiammatorie pustolose della pelle appartengono al gruppo dei piodermi. Ma c'è una caratteristica distintiva della malattia in esame - il contenuto delle vescicole streptodermiche non è mai purulento, solo sieroso. Anche se c'è una presenza di pus nel fluido, è minima e non rende il contenuto nuvoloso.

La più grande somiglianza è osservata tra pioderma e impetigine volgare - i sintomi sono quasi gli stessi, anche il trattamento sarà identico. È importante a questo punto determinare con precisione il tipo di agente patogeno e scegliere i giusti agenti antibatterici per il corso del trattamento.

erpete

La principale differenza tra l'herpes e lo zaedami è che con la malattia in esame, il decorso della malattia è rapido, l'area interessata cade esattamente all'angolo della bocca e non c'è diffusione nei tessuti sani.

È interessante notare che i bambini più grandi possono prestare attenzione al prurito che appare sulla pelle pulita - questo è un precursore dell'herpes. Ma quando il prurito di zaeda appare solo dopo la manifestazione esterna della malattia.

Candidosi degli angoli della bocca

In linea di principio, questa malattia è facile da differenziare: le crepe nelle aree della lesione sono profonde, c'è una caratteristica patina del mughetto.

Varicella

Dal momento che la prima eruzione cutanea di questa malattia di solito compare sulla pelle del viso e della testa, nelle prime ore si può prendere la varicella per lo streptoderma. Tuttavia, dopo poche ore, cominciano a comparire altri segni caratteristici della varicella: è quasi impossibile confonderlo con lo streptoderma.

Eruzione allergica

Anche alcuni pediatri esperti possono confondere la malattia in questione con un'allergia banale. No, quando le vescicole di streptoderma sono completamente formate e iniziano a scoppiare, non è affatto difficile fare una diagnosi, ma il precedente breve test può essere eseguito: quando si preme sull'eruzione cutanea di natura allergica, la pelle diventa bianca;

Nota: L'eritema sifilitico è anche molto simile allo streptoderma, quindi il medico può riferire al bambino un test di sifilide per differenziare la diagnosi.

Misure preventive

Poiché la malattia in questione è contagiosa, un bambino malato viene messo in quarantena per 10 giorni. È molto importante introdurre una tale quarantena in un'istituzione prescolare, a scuola o in circoli e palazzi sportivi - durante questi stessi 10 giorni, i sintomi di streptoderma possono comparire in altri bambini.

Per quanto riguarda la famiglia, c'è anche la necessità di effettuare la prevenzione quando un bambino già malato - tutto si riduce all'osservanza delle regole dell'igiene personale.

Se parliamo della prevenzione del generale, possiamo distinguere l'assunzione di complessi vitaminico-minerali, la stretta osservanza delle regole di igiene personale e il rafforzamento dell'immunità.

La streptoderma è una malattia sgradevole che provoca disagio al bambino. Ma c'è una massa di farmaci moderni, che facilitano enormemente le condizioni del bambino e contribuiscono a una pronta guarigione.

Tsygankova Yana Alexandrovna, commentatrice medica, terapeuta della più alta categoria di qualificazione

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"Streptoderma nei bambini - come inizia e si manifesta il regime di trattamento"

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Spesso un leggero rossore e singole bolle sulla pelle del bambino vengono ignorate dalla madre. Tuttavia, questo spesso indica l'insorgenza di una malattia della pelle infettiva - i genitori semplicemente non sanno come lo streptoderma inizia nei bambini. In questo caso, la malattia è incline a diffondersi sulla pelle ed è molto contagiosa per gli altri.

È abbastanza possibile sbarazzarsi di streptoderma in un bambino ed evitare conseguenze negative a casa. Il recupero immediato è facilitato dall'identificazione tempestiva delle lesioni da streptococco e dall'inizio del trattamento con mezzi abbastanza semplici sin dai primi giorni di malattia.

Cos'è questa malattia?

Lo streptoderma è un'infezione infiammatoria della pelle causata dal rapido sviluppo dello streptococco β-emolitico. Il più delle volte, lo streptoderma viene diagnosticato nei bambini dal periodo neonatale all'età scolare. La malattia si manifesta con vari gradi di gravità, a volte provoca febbre e deterioramento delle condizioni generali del bambino. Nella maggior parte dei casi, le lesioni cutanee possono essere curate in 5-15 giorni, lasciando macchie rosso-bluastre. Solo con danni agli strati più profondi della pelle (ectema streptococcico) si possono formare cicatrici.

Il colpevole della malattia è lo streptococco. Batteri condizionatamente patogeni sono presenti in tutte le persone: sulla pelle, sulla mucosa respiratoria e sull'intestino. La rapida crescita del microrganismo sulla pelle inibisce l'immunità locale, che durante l'infanzia non è sufficientemente sviluppata. Questo fatto spiega l'ampia distribuzione di streptoderma nei bambini piccoli. Lo streptococco è abbastanza stabile - il batterio tollera molto bene l'asciugatura, rimane a lungo nella polvere. Le soluzioni disinfettanti disattivano il microbo dopo 15 minuti. Quando si lava 60 ºС streptococco muore dopo 30 minuti e quando bolle immediatamente.

Cause di Streptoderma

La presenza di streptococchi sulla pelle non sempre provoca lo sviluppo della malattia. Streptoderma in un bambino si verifica nelle seguenti condizioni:

• lesioni cutanee - ferite, abrasioni, graffi di punture di zanzara, micro lesioni, altre malattie della pelle (eruzioni allergiche, dermatite atopica e dermatite da pannolino nei bambini, varicella, ecc.), parassiti della pelle (pidocchi, scabbia) e ustioni, tra cui solare;
• igiene inadeguata - sia una completa mancanza di capacità igienica in un bambino, sia un'eccessiva pulizia (ad esempio, un'abitudine instillata dalla mamma troppo spesso e asciugandosi accuratamente il naso durante un naso che cola), un'eccessiva saliva durante la dentizione;
• riduzione della protezione immunitaria - infezioni respiratorie acute / infezioni virali respiratorie acute, otite media, focolai cronici di infezione (in particolare tonsillite streptococcica), raffreddori frequenti, diabete mellito;
• la condizione indebolita del bambino è prematura, i bambini soffrono di malnutrizione con malnutrizione, carenza di vitamine, invasione di elminti e anemia.

Sullo sfondo di malattie concomitanti - diabete mellito, tonsillite cronica - lo streptoderma richiede molto tempo e il suo trattamento deve essere combinato con la terapia della malattia di base.

I bambini vengono infettati dalla forma attiva di streptococco da una persona malata o portatrice senza segni esterni di infezione. L'infezione avviene attraverso giocattoli, stoviglie o biancheria (lenzuola, asciugamani condivisi), con contatto fisico. Raramente, l'infezione della pelle di un bambino sano si verifica quando il paziente tossisce / starnutisce con lesioni da streptococco degli organi respiratori.

Forme di streptoderma e sintomi caratteristici

Manifestazioni esterne di infezione da streptococco compaiono dopo 2-15 giorni dall'ingresso di microrganismi sulla superficie lesa della pelle. Streptoderma può svilupparsi su qualsiasi parte del corpo del bambino. Tuttavia, il più delle volte il processo infiammatorio inizia sul viso: il bambino tocca spesso il viso con le mani non lavate, lo scarico di saliva dalla bocca e un naso che cola sono anche fattori stimolanti.

A seconda della natura della lesione e della localizzazione del focus streptococcico, si distinguono le seguenti forme di malattia:

Impetigine streptococco

La forma più comune di streptoderma colpisce gli strati superficiali della pelle del viso (sotto il naso, sulle guance e sul mento) e sulle estremità. Lo stadio iniziale di streptoderma nei bambini è abbastanza semplice e non influenza le condizioni generali, tuttavia, senza trattamento, la lesione cutanea tende a diffondersi. Caratteristiche caratteristiche dell'impetigine streptococcica:

• Nelle aree arrossate di forma irregolare compaiono singole bolle (conflitto), piene di liquido chiaro o giallastro. Il diametro degli elementi di solito non supera i 3 mm.
• La superficie della bolla diventa morbida, il liquido al suo interno diventa torbido. Dopo 3-5 giorni, i conflitti si rivelano spontaneamente. Il prurito appare in questa fase.
• Le aree interessate sono coperte da croste gialle. L'aumento del prurito fa sì che il bambino si pettini le lesioni, il che porta alla diffusione dell'infezione e alla guarigione ritardata.
• La guarigione di solito avviene dopo 5-7 giorni. Le croste si asciugano e cadono, al loro posto rimane una macchia rosa o bluastra.

La tattica di "non c'è bisogno di toccare e andare via da sola" nel caso dello streptoderma classico non è giustificata. Senza un trattamento antisettico elementare, la malattia viene ritardata per 3-4 settimane. Combinando il viso, il bambino non solo diffonde l'infezione ad altre parti del corpo, ma contribuisce anche all'infezione degli altri.

Impetigine simile a una fessura

È caratterizzato da lesioni della pelle agli angoli della bocca (gomma), agli occhi o alle ali del naso. Questa è la forma più semplice di streptoderma non incline alla diffusione. Tuttavia, spesso ci vuole molto tempo a causa della disattenzione degli adulti a manifestazioni minime e all'assenza di lamentele in un bambino. Flusso di impetigine delle stecche:

• in queste aree appare un singolo conflitto, che diventa rapidamente torbido e si apre;
• al suo posto si forma una fessura, circondata da una piccola area di rossore;
• se il bambino sta sbavando, il crack costantemente assorbe e si approfondisce;
• quando piange e mangia crepe profonde può sanguinare, causando dolore al bambino.

Turniol

Chiamato anche felino streptococcico, torneool è il risultato di pettinare l'obiettivo principale di streptoderma. Un'infezione introdotta nella pelle intorno alla lamina ungueale - nelle annaffi e nelle ferite periunguali - provoca una pronunciata iperemia, gonfiore e dolore.

Flikteni emergenti scoppiano e coperti di croste. Frequentemente otkovyrivanie porta alla formazione di erosione. Spesso il torneo porta al rifiuto dell'unghia.

Eruzione di pannolino streptococcica

Viene diagnosticato più spesso nei bambini ed è associato a una prolungata inosservanza dell'igiene (pannolini bagnati, rari lavaggi in bagno). All'eruzione del pannolino banale originariamente sorto (dermatite da contatto) sul culo, nelle pieghe inguinali e ascellari, dietro le orecchie viene attaccata l'infezione streptococcica.

Flikteni multipli si uniscono e dopo l'apertura si formano sulle delicate crepe della pelle. Il dolore fa diventare capriccioso il bambino. Allo stesso tempo, l'urina intrappolata in ferite infiammate o eccessiva sudorazione del bambino provoca un forte grido.

Forma eritematosa-squamosa

La forma secca si presenta spesso sulla faccia, ma non ci sono bolle acquose. Lo streptoderma secco nei bambini è caratterizzato dall'aspetto sulla pelle di macchie rosa o rossastre senza contorni chiari, ricoperti di scaglie bianche facilmente esfolianti.

Le lesioni crescono lentamente e quasi non disturbano il bambino. Tuttavia, questa forma della malattia è contagiosa, quindi il bambino deve essere isolato e deve essere effettuato un trattamento completo.

Impetigine Bullosa

Questa forma di streptoderma ha sintomi più pronunciati: si formano grandi bolle flosce (bolle) con un diametro di 5 mm o più sulle mani, i piedi e le gambe. Intorno all'eruzione marcata iperemia diffusa e gonfiore. Il liquido accumulato nelle bolle è inizialmente trasparente, quindi si altera.

I linfonodi regionali aumentano, la temperatura corporea può salire a 40 °, il bambino è cattivo e spesso si verifica il vomito. Scoppiando, le bolle formano erosioni durature e dolorose.

Ectima volgare

La forma più grave, a causa dell'infezione degli strati più profondi della pelle. Molto spesso, grandi focolai infiammatori di streptoderma sono localizzati sulle natiche e sulle gambe del bambino. Dopo la dissezione, le ulcere si formano con un bordo di tessuto bianco necrotico e una reazione infiammatoria intorno.

Sintomi comuni: febbre, nausea / vomito, stati d'animo e pianto. Solo un trattamento antibiotico serio porta alla guarigione dell'ulcera e alla formazione di cicatrici.

Come distinguere lo streptoderma da altre malattie della pelle?

Rossore, vesciche e croste si formano con molte malattie della pelle. Sintomi simili possono verificarsi con l'herpes, la varicella, una reazione allergica e persino con la tubercolosi della pelle. Sintomi comparativi di streptoderma e altre malattie:

• Herpes - inizia con grave prurito e bruciore sullo sfondo della pelle invariata, mentre con prurito spasmodico si verifica in seguito. Le bolle erpetiche sono molto dolorose, aumentano di dimensioni e non crescono torbide per molto tempo.
• Varicella - gli elementi acquosi appaiono senza macchie rosse sulla pelle, a partire dalla testa. La differenza è la rapida proliferazione delle bolle.
• Confettura di funghi - una lesione di lievito negli angoli della bocca è caratterizzata da un deposito bianco nella fessura. Allo stesso tempo, non è raro che un bambino abbia un mughetto in bocca - piccole ferite dolorose con un fondo bianco.
• Allergie cutanee - quando viene premuto, l'eruzione diventa pallida. Quando la reazione infiammatoria con streptoderma persiste.
• Piodermite da stafilococco - vescicole piene di contenuto giallo-verde purulento. Tuttavia, questa differenza non sempre indica l'assenza di lesioni da streptococco.

Flicten streptococco inizialmente trasparenti spesso suppurate a causa dell'aggiunta di stafilococco. In entrambi i casi di infezione, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro, la mancanza di un effetto terapeutico indica la necessità di semina batteriologica per determinare il tipo di microrganismi e la selezione del farmaco più efficace.

Anche se ogni madre dovrebbe sapere come iniziare lo streptoderma nei bambini e come trattarla, solo un medico qualificato può fare una diagnosi accurata. Nei casi lievi, il pediatra prescrive un corso di medicina, con forme comuni e corso severo, è necessario contattare un dermatologo.

Possibili complicazioni

Complicazioni derivano dal trattamento sbagliato / mancante e forme gravi della malattia. Il rischio di conseguenze negative è particolarmente alto nei bambini prematuri e deboli con diabete e altre malattie gravi. Le complicanze più comuni dello streptoderma cutaneo includono:

• pioderma staphylococcal - l'aggiunta di un'infezione da stafilococco che complica il trattamento;
• scarlattina e mal di streptococco;
• glomerulonefrite (danno renale), meningite, endocardite e reumatismo;
• La sepsi è la complicanza più pericolosa, che porta a edema cerebrale e shock tossico, con un alto rischio di morte.

Quando la condizione di un bambino malato si deteriora, è necessario chiamare un'ambulanza, poiché molte di queste condizioni richiedono misure mediche urgenti.

Trattamento di streptoderma - antibiotici e regole di trattamento della pelle

Il trattamento dell'infezione da pelle streptococcica comprende le seguenti aree: igiene, trattamento antisettico e antibiotici.

Misure di igiene

Igiene: una parte fondamentale della pronta guarigione del bambino. Anche il trattamento con farmaci senza seguire alcune regole igieniche non porterà a un rapido recupero. Cosa ti serve e non puoi fare con streptoderma:

• I primi giorni (prima della comparsa di croste) sono severamente vietati lavare i luoghi di distruzione. Le procedure idriche si riducono al lavaggio frequente delle mani, allo sfregamento del corpo (particolarmente importante alle alte temperature), al lavaggio separato delle gambe e dei genitali.
• Cerca di eliminare la pettinatura delle bolle. Con grave prurito, al bambino possono essere somministrati i soliti antistaminici (Suprastin, Tavegil).
• Un bambino malato non viene portato all'asilo, a scuola e a vari gruppi di bambini (piscina, attività sportive, ecc.).
• Le case assegnano un asciugamano separato (non possono cancellare i focolai di infezione) e piatti. Dopo ogni uso, le stoviglie vengono accuratamente lavorate e gli asciugamani vengono lavati in acqua calda (almeno 60 ° C). La biancheria da letto viene cambiata ogni giorno, in casi estremi, stirata (federe con cura).
• I giocattoli di gomma e plastica vengono quotidianamente trattati con soluzioni disinfettanti con un risciacquo accurato in futuro o bolliti con acqua bollente. I giocattoli di peluche devono essere lavati e puliti per il tempo di malattia.
• Quando si riscontrano danni sulla pelle sana di un bambino, vengono trattati tre volte al giorno con qualsiasi antisettico.

Trattamento della lesione

La lubrificazione con soluzioni antisettiche è necessaria per prevenire la diffusione dell'infezione. Il trattamento di streptoderma nei bambini a casa viene effettuato con i seguenti farmaci:

• Soluzione di alcol salicilico al 2% - asciuga perfettamente piangendo;
• Soluzione all'1% di perossido di idrogeno - vale la pena ricordare che nelle fiale c'è una soluzione al 3%;
• fukortsin: il migliore per i neonati;
• Zelenka - usato esclusivamente nello spazio post-sovietico.

Il trattamento dei fuochi infiammatori viene effettuato con un batuffolo di cotone, mentre i flaccidi flaccidi si aprono spontaneamente. Il movimento dovrebbe iniziare dalla periferia e terminare al centro del focus patologico per evitare l'infezione sul tessuto sano circostante. Il bambino può lamentare una sensazione di bruciore, ma il trattamento deve essere ripetuto 2-4 volte al giorno e l'unguento deve essere applicato solo dopo che l'antisettico si è completamente asciugato.

Terapia antibiotica

Nella forma lieve di farmaci antibatterici streptoderma sono prescritti in unguenti. Per fare ciò, utilizzare i seguenti strumenti:

• Tetraciclina o pomata eritromicina;
• Levomekol (uccide i batteri e accelera la guarigione);
• Gentamicina e lincomicina pomata;
• Sintomicina di linimento o compresse di cloramfenicolo schiacciato in polvere;
• Gli unguenti che hanno componenti ormonali (tridderm, lorinden, acriderm) sono usati solo nei casi più gravi.

Il trattamento con unguenti antibatterici viene effettuato fino alla completa guarigione delle ferite e delle croste in caduta. Con la crescita di macchie patologiche e l'assenza anche di un risultato minimo del trattamento locale durante i primi 3 giorni di trattamento, il medico prescrive compresse antibiotiche. Si consiglia inoltre di prescrivere compresse antibatteriche dai primi giorni della malattia ai bambini immunocompromessi.

• Penicilline - farmaci di scelta Amoxicillina, Amosksiklav, Augmentin (per i bambini sciroppati da 9 mesi.).
• Macrolidi - Erythromycin, Clarithromycin, Sumamed (permesso da 6 mesi) sono prescritti solo se le penicilline sono inefficaci o sensibilizzate a loro.
• Cefalosporine - Ciprofloxacina (a partire da 5 anni), Cefuroxime hanno un'elevata efficacia antibatterica, ma sono prescritte ai bambini solo come ultima risorsa, poiché hanno un effetto negativo sull'apparato osseo.