Ulcere da pressione: trattamento domiciliare

Le ulcere da pressione sono spesso formate da persone costrette a rimanere nella stessa posizione per un lungo periodo di tempo a causa di malattia o infortunio. Infatti, le piaghe da decubito - è la necrosi dei tessuti corporei, causata dalla mancanza di circolazione sanguigna dovuta alla spremitura dei vasi sanguigni in luoghi adiacenti a superfici dure o su parti sporgenti del corpo. Questo interrompe il flusso di cibo e ossigeno alle cellule, che causa la loro morte e la formazione di una ferita profonda o superficiale.

Inoltre, il verificarsi di piaghe da decubito è possibile con un intonaco troppo stretto o protesi mal equipaggiate.

Ragioni per la formazione di piaghe da decubito

Le piaghe da decubito dei pazienti possono formare con cura. Le principali ragioni del loro aspetto sono considerate un'esposizione prolungata alla pressione continua, specialmente in combinazione con la dislocazione e l'attrito dei tessuti. Tutti questi fattori sono presenti nei pazienti costretti a letto. La pressione è causata da una lunga permanenza nella stessa posizione, lo spostamento e l'attrito si verificano quando si capovolgono o trapiantano i pazienti, cambiando la biancheria o la nave.

Inoltre, ci sono una serie di ragioni che contribuiscono al verificarsi di piaghe da decubito:

  1. Sovrappeso o sottopeso. Con sovrappeso, è il sovrappeso che esercita una pressione sul tessuto. Con un peso insufficiente non vi è uno strato intermedio tra le ossa e la pelle, quindi la pressione sulla pelle aumenta.
  2. Cibo cattivo I pazienti sdraiati spesso si rifiutano di mangiare e bere, quindi i processi metabolici nel corpo rallentano, le cellule non ricevono abbastanza nutrienti e inoltre, i prodotti di scarto delle cellule sono escreti peggio dal corpo.
  3. L'eccessiva sudorazione porta alla comparsa di sali sulla pelle, che irritano la sua superficie.
  4. La presenza di malattie cardiovascolari, porta inevitabilmente al deterioramento della circolazione sanguigna nei tessuti.
  5. Il diabete mellito.
  6. Vecchiaia
  7. Incontinenza di urina e feci.
  8. La presenza sul letto piega, briciole, piccoli oggetti.
  9. Allergia ai prodotti per la cura della pelle.

Fasi di decubito

Anche prima dell'insorgenza di piaghe da decubito, il paziente che è cosciente può sentire i primi segni del suo verificarsi e parlarne. Ha parti intorpidite del corpo, si avverte formicolio, la pelle si sfalda, cambia colore. Se il paziente è incosciente, dovresti controllarlo quotidianamente per i cambiamenti della pelle.

In totale, si distinguono 4 fasi di piaghe da decubito e si dovrebbe cercare di impedire la transizione dallo stadio iniziale a quello successivo.

Quali sono i piaghe da decubito nella fase iniziale?

Nella fase iniziale, si osserva una colorazione della pelle rossa o viola sul sito del mal di letto. Il paziente lamenta dolore in questo posto o sensibilità della pelle. La pelle stessa non è danneggiata, ma si possono formare delle bolle su di essa, che poi scoppiano.

Dissipatori di stadio 2

Inizia una bassa violazione della pelle e talvolta il tessuto sottocutaneo è interessato. In questo luogo si forma una bolla, o una ferita rosso-rosa.

Piaghe da decubito 3 gradi

In questa fase, la necrosi del tessuto si estende più in profondità allo strato muscolare. La piaga da decubito sembra una ferita a forma di cratere, potrebbe esserci una fuoriuscita di liquido.

Piaghe da decubito del 4 °

Allo stadio 4, il piaghe da decubito si diffonde ancora più in profondità e colpisce i muscoli e i tendini, può persino esporre l'osso, che è anche infetto.

Cura per i piaghe da decubito a casa

Durante la cura dei pazienti del letto, dovresti cercare di prevenire le piaghe da decubito e, per fare ciò, utilizzare prodotti per la cura speciale: materassi, cuscini, cerchi di gomma.

Materasso

Il materasso ortopedico antidecubito è in gran parte un mezzo per prevenire la comparsa di piaghe da decubito. Crea un effetto di massaggio e favorisce il rilassamento muscolare, che porta al ripristino della normale circolazione sanguigna in loro. Il materasso rende la vita molto più facile, sia per il paziente che per l'assistente non è necessario girare costantemente il paziente.

Le piaghe da decubito vengono create con l'aiuto di tecnologie innovative da materiali ipoallergenici che sono abbastanza forti, in grado di resistere a lunga vita e sono facili da mantenere. Possono essere trattati con detergenti e la presenza di micropori previene l'eccessiva sudorazione.

Quando si sceglie un materasso, è necessario prendere in considerazione il peso del paziente, più è grande, più il materasso deve essere rigido.

Cuscino da letto

Con l'aiuto di piaghe da decubito, è possibile regolare il carico su alcune parti del corpo o supportare il paziente in una posizione comoda. Ci sono dei cuscini per certe parti del corpo, come la parte bassa della schiena o le scapole, i piedi oi gomiti, ma ce ne sono anche di più. Sono disponibili anche cuscini per sedie a rotelle, di cui si ripetono i cuscini di contorno, seguendo la configurazione dei glutei.

Quando si sceglie un cuscino dovrebbe prestare attenzione alle sue dimensioni, è necessario prenderlo in base all'altezza e al peso del paziente.

Il riempitivo nei cuscini è diverso, la gomma espansa è più comune, fornisce abbastanza comfort per il paziente. I cuscini in lattice più costosi si adattano perfettamente alla forma del corpo, inoltre sono ventilati e prevengono l'irritazione da pannolino. I cuscinetti in gel sono ottimi per i pazienti sedentari, non scivolano, ma sono pesanti. Ci sono ancora gli airbag, sono importanti per regolare correttamente il grado di pompaggio.

Recentemente, hanno iniziato a produrre cuscini combinati, ad esempio, un cuscino in poliuretano con inserti in gel in luoghi di maggiore pressione.

Disco di gomma da piaghe da decubito

Le ruote in gomma sono disponibili in tre dimensioni. I più piccoli sono usati per prevenire piaghe da decubito su gomiti, talloni, gambe e testa. Cerchi più grandi sono usati per il resto del corpo: spalle, cosce, sacro. I cerchi più grandi sono usati per pazienti di grandi dimensioni.

Il cerchio di gomma può aiutare a ridurre la pressione su alcune parti del corpo, ma è meglio usarlo nei casi in cui il paziente deve stare a letto troppo a lungo. Nei casi più gravi, il materasso e i cuscini sono ancora più efficaci.

Come trattare le ulcere da pressione a casa con forniture mediche

In caso di mal di letto, il trattamento deve essere iniziato immediatamente, non si rimarginerà da solo e il ritardo potrebbe portare a un'ulteriore crescita della ferita e della sepsi.

Il trattamento consiste nel ripristinare la circolazione del sangue nei muscoli, rifiutando il tessuto morto e curando la ferita purificata.

La circolazione sanguigna viene ripristinata usando i mezzi sopra descritti.

Il trattamento al primo stadio di una piaga da decubito consiste nel trattare la pelle con alcool salino o canfora, utilizzando Solkoserin o Actovegin per migliorare la circolazione sanguigna e la polvere Xeroform.

Nella seconda fase dello sviluppo di una piaga da decubito, è possibile un intervento chirurgico minimo per rimuovere i tessuti morti della pelle, viene effettuato un trattamento antibatterico durante le infiammazioni e viene applicata una medicazione antisettica.

Ulcere da pressione: trattamento domiciliare, ferita aperta

Nella terza e quarta fase della ferita da piaga si verificano ed è importante trattarli adeguatamente. Non è necessario attendere che la ferita si apra e eseguire immediatamente un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto necrotico. Successivamente, antibiotici e antisettici sono utilizzati per il trattamento delle ferite. È importante rimuovere in modo permanente lo scarico dalla ferita e impedire che la pelle si secchi.

Nella fase 4 vengono prescritte ulteriori procedure fisioterapeutiche per stimolare la riparazione dei tessuti: terapia laser, elettroagopuntura, applicazioni di fango e massaggio aggiuntivo di luoghi sani. UHF, ultrasuoni, elettroforesi con antibiotici, phonoresis con antisettici sono utilizzati per combattere i microbi.

Come trattare le piaghe da decubito sui glutei a casa

Il trattamento delle ulcere da pressione sui glutei sarà inutile se non per ridurre la pressione su di essi. Per fare questo, usa cuscini e cerchi. Spesso queste piaghe da decubito si verificano in pazienti affetti da incontinenza di urina e feci. Per loro è meglio usare i pannolini e, prima di indossare un pannolino, trattare la pelle con un unguento o una crema contenente argento. Per sfregare è bene usare la soluzione ottenuta versando 2 cucchiai. vodka o acqua di colonia in 0,5 litri. acqua. È meglio non usare l'alcol di canfora, perché Lui asciuga fortemente la pelle.

Come trattare le piaghe da decubito a casa

Per il trattamento delle piaghe da decubito dovrebbe essere utilizzato l'elaborazione complessa e l'uso di farmaci azione necroliticheskoy, stimolanti funzione riparatrice dei tessuti, farmaci per migliorare la circolazione sanguigna, farmaci anti-infiammatori. Molti prodotti simili in varie forme vengono ora prodotti, ma il medico dovrebbe selezionarli.

Considera quali strumenti sono comunemente usati:

  1. Unguento. Hanno i seguenti vantaggi: accelerano bene il processo di guarigione, hanno un basso costo, aiutano ad alleviare il dolore e il disagio, hanno un effetto battericida. Questi includono Iruksol, Solkoseril, Algofin, Metronidazole, Levosin e altri.. Unguento con argento - Dermazin, Sulfargil, Argolsulfat (contiene anche un antibiotico). Tali prodotti vecchi e affidabili come lo zinco o l'unguento solforico e l'unguento Vishnevsky hanno un buon effetto.
  2. Spray. Sono facili da usare, formano un sottile film protettivo sulla pelle, hanno effetti anti-infiammatori, allevia il dolore, hanno proprietà antisettiche e antibatteriche. Spray Cavilon (chiamato anche intonaco liquido), Menalind, Panthenol, Acerbin, Vitargol sono ampiamente utilizzati. Ci sono spray speciali usati negli stadi 3 e 4, possono pulire le ferite dal pus e ridurre la quantità di scarico. Questi includono Levovinisol, Olazol.
  3. Altri mezzi Questi includono medicazioni in poliuretano, aiutano a proteggere la pelle in fasi 1. Nella fase 2, le medicazioni idrocolloidali o idrogeliche e le medicazioni con idrolimero sono utilizzate per proteggere la pelle dalla penetrazione di liquidi e batteri. Questi fondi sono piuttosto costosi. Le medicazioni antisettiche autoadesive monouso possono essere utilizzate in tutte le fasi.

Rimedi popolari per piaghe da decubito

I rimedi popolari per le piaghe da decubito spesso non sono inferiori alla farmacia e il loro costo è molto inferiore.

Olio di canfora da piaghe da decubito

Questo significa origine vegetale, migliora la circolazione sanguigna, migliora i processi metabolici e favorisce la rigenerazione dei tessuti. L'olio di canfora è meglio utilizzato come soluzione acquosa o unguento. Questo è un agente profilattico, puoi bruciare quando tratti le ferite aperte. L'olio di canfora può essere applicato su tutta la pelle, ma prima deve essere ben pulito.

Alcool di canfora da piaghe da decubito

L'alcol in combinazione con la canfora irrita i recettori nervosi della pelle e migliora la circolazione sanguigna e migliora i processi metabolici. È usato per macinare o comprimere. L'uso prolungato non è raccomandato, perché un'eccessiva stimolazione del sistema nervoso, irritazione della pelle e possibili allergie.

Vodka con shampoo da piaghe da decubito

Questo strumento è utilizzato in qualsiasi fase di piaghe da decubito per il trattamento di punti dolenti. Per preparare, prendere lo shampoo per bambini senza additivi e mescolato con una quantità uguale di vodka. La miscela risultante è una piaga da decubito lavorata con cura usando una spugna morbida. La procedura viene eseguita di sera, e al mattino la pelle viene pulita con una spugna inumidita con acqua, quindi accuratamente asciugata con un tovagliolo. Lo strumento non agisce rapidamente, ma in modo affidabile.

Chiacchiere da piaghe da decubito

Le chiacchiere da piaghe da decubito agiscono più delicatamente rispetto allo strumento precedente, senza causare irritazione, mentre pulisce bene. Preparato da alcol di canfora e shampoo per bambini, preso in eguali volumi. La procedura è simile.

Altri metodi e mezzi della medicina tradizionale

Per la prevenzione e la cura di piaghe da decubito mezzi efficaci, preparati sulla base di oli essenziali: palmarose, erba di San Giovanni, germe di grano, geranio, mirra, lavanda, tea tree. Può essere utilizzato sia singolarmente che in miscela per la preparazione di un impacco caldo. Si applica durante la notte e al mattino viene lavato via con acqua.

Un rimedio efficace è l'olio di olivello spinoso, si raccomanda di alternare con olio di rosa canina, entrambi hanno un effetto antimicrobico. Utilizzato per la prevenzione delle piaghe da decubito.

Per il trattamento delle ulcere aiuta unguento, cera d'api cotta, olio e zucchero. La miscela viene riscaldata sul fornello in una pentola di smalto, posta in un barattolo scuro e conservata in frigorifero.

Un altro unguento è costituito da resina di abete (1 parte), vegetale e burro (2 parti), cera d'api (1 parte). La miscela viene riscaldata a bagnomaria per 2,5-3 ore. L'unguento viene conservato a lungo in frigorifero.

Oltre agli unguenti, vengono utilizzate le foglie di Kalanchoe, l'aspersione con l'amido, le compresse da olio di pesce sterilizzato, ecc.

Prevenzione delle piaghe da decubito a casa

Per prevenire l'insorgere di piaghe da decubito, è importante curare adeguatamente la pelle di un paziente del letto. La cosa principale è non permettere eccessiva secchezza o idratazione della pelle e tenerla pulita. I prodotti per l'igiene usano senza additivi allergici, non dovrebbero essere usati sapone antibatterico, distrugge insieme con batteri nocivi e benefici. Agenti a base alcolica da utilizzare per la pelle grassa.

Trattare la pelle con una spugna morbida, in ogni caso non sfregare. Quindi asciugare con un panno morbido o un asciugamano.

È necessario cambiare la lettiera più spesso, è meglio usarlo lavato molte volte, è più morbido. Non è possibile estrarre i fogli da sotto il paziente, quindi c'è uno spostamento della pelle. Se non è possibile o il tempo di spostare il paziente, allora è necessario girarlo delicatamente durante queste procedure. Biancheria intima, pannolini, pannolini cambiano anche il più spesso possibile.

Per ridurre la traspirazione, monitorare la temperatura e l'umidità dell'aria nella stanza, evitare il surriscaldamento del corpo del paziente e spesso predisporlo dei bagni d'aria.

Certo, se è possibile acquistare materassi e cuscini antidecubito. Il risparmio su questi fondi può portare al fatto che molto lavoro e denaro dovranno essere spesi per il trattamento delle piaghe da decubito.

Come trattare le piaghe da decubito

Ulcere chiamati decubito, che sono segni di gravi complicanze di molte malattie in via di sviluppo a causa di disturbi della circolazione del sangue o tessuti a causa della loro compressione seguita da spostamento. Le patologie non sono solo caratteristiche dei pazienti allettati, le piaghe da decubito possono verificarsi con qualsiasi pressione esterna sulla pelle. Soprattutto spesso si formano in zone di sporgenze ossee. I pazienti che soffrono di ulcere da pressione (apporto di nervi) della pelle a causa di malattie del midollo spinale sono suscettibili alle piaghe da decubito. In pazienti con tali ulcere si verificano spesso sulla testa, glutei, talloni.

Piaghe da decubito e il loro trattamento

Alla ricerca di efficaci metodi di trattamento delle piaghe da decubito, i medici hanno provato molti mezzi, ma finora non è stato trovato un modo ottimale per combatterli. Ogni set medico utilizza i propri metodi, che considera più efficaci. La complessità del trattamento delle piaghe da decubito è l'apporto di sangue passivo nei luoghi di compressione dei tessuti durante l'immobilità prolungata del paziente del letto.

  1. Lievi lesioni cutanee.
  2. Danni alla pelle, tessuto adiposo.
  3. Danno muscolare
  4. Profonde ferite alle ossa.

Esistono due tipi di trattamento per le piaghe da decubito: chirurgico e conservativo. Il primo è utilizzato esclusivamente per gli stadi gravi della patologia, che sono difficili da trattare, non guariscono da molto tempo. Le misure conservative hanno lo scopo di attivare l'afflusso di sangue ai tessuti danneggiati, pulire le ferite da masse morte e guarire le lesioni cutanee. Come trattare le piaghe da decubito in un paziente a letto, il medico determina, a seconda del grado di patologia.

Trattamento di piaghe da decubito 1 e 2 gradi

Nella fase iniziale dello sviluppo di dermatite da pannolino, le misure profilattiche per la progressione della morte delle cellule dei tessuti dovrebbero essere perseguite attivamente, poiché in questa fase si verificano solo arrossamenti della pelle e appaiono sigilli. Il medico valuta le condizioni del paziente per identificare o eliminare i fattori di rischio esterni ed interni per la progressione delle ulcere. Inoltre, viene prescritta la terapia di tutte le patologie esistenti e delle sindromi associate, che aggravano la situazione. Lo specialista può nominare:

  • Disintossicazione del corpo (hemodez, trasfusione di sangue).
  • Terapia immunostimolante (assunzione di immunostimolanti, vitamine).
  • Eliminazione della pressione costante (rotazione del paziente ogni 2 ore).
  • Riduzione della pressione sui tessuti con l'ausilio di attrezzi speciali: pneumatici in plastica, materassi antidecubito, cuscini, cuscinetti, ecc.

Come trattare le piaghe profonde 3 e 4 fasi

Al terzo stadio, avviene il decadimento attivo della pelle e lo strato grasso sottocutaneo. Trattamento delle piaghe da decubito in pazienti allettati, di solito comporta un intervento chirurgico (pulizia piaghe con pus e necrosi, assorbimento protezione staccabile ferita si secchi). Allo stadio 3, il processo patologico si diffonde rapidamente alle aree adiacenti della pelle, dove anche l'apporto di sangue è compromesso. A questo punto, è impossibile rimanere inattivi, la pelle non può più essere rigenerata da sola. La rimozione del tessuto morto (necrectomia) deve essere effettuata prima della comparsa del sanguinamento capillare.

Il medico pulisce quindi le piaghe da decubito con l'aiuto di antibiotici ad ampio spettro e antisettici locali. Nel trattamento di tali ulcere utilizzare preparazioni azione necrolitico (Kollagenzin, chimotripsina, tripsina), antiinfiammatori (Alfogin, Vulnuzan, idrocortisone), promotori di riparazione tissutale (Vinylinum, Bepanten, Methyluracil) preparazioni per la normalizzazione linfa microcircolazione (Tribenozid, Pirikarbat).

Il quarto stadio è caratterizzato da necrosi profonda con danni al tessuto muscolare, ai tendini e alle ossa. Il trattamento è l'escissione del tessuto morto, l'assorbimento delle piaghe da decubito e l'idratazione della ferita di guarigione. Dopo la conclusione della fase acuta del processo di necrosi, il medico solleva la questione del trattamento chirurgico. Questa pulizia dell'ulcera viene effettuata per mantenere la massima quantità di tessuto vivente. Allo stesso tempo viene eseguito il trattamento fisioterapico delle ulcere, viene prescritto un ciclo di antibiotici e antisettici.

Trattamento della malattia a seconda della posizione

piaghe da decubito in pazienti allettati generati a causa della compressione dei vasi sanguigni e la pelle, per cui il flusso di sangue viene interrotto e la morte delle cellule del tessuto avviene sul corpo nelle zone di massima pressione. Così, quando si trova su un fianco, si formano ulcere sulla coscia, sulla caviglia, sul ginocchio. Se il paziente giace a lungo sullo stomaco, le ferite appaiono sugli zigomi, pubiche. Quando si trovano sulla schiena, le ferite possono aprirsi su talloni, osso sacro, gomiti, nuca, coccige, scapole. La cura delle piaghe da decubito e il loro trattamento vengono effettuati a seconda del luogo di studio.

Come trattare le piaghe da decubito sui talloni

Per il trattamento delle ulcere sui talloni, è preferibile utilizzare bende speciali "Comfil" (Danimarca), sono incollati sulla pelle danneggiata. La medicazione ha un effetto antisettico e previene ulteriori infezioni. Nel caso di contaminazione della ferita o formazione di pus esso, ulcera prima pulita e poi disinfettata farmaco "Proteoks" o simili mezzi - di perossido di idrogeno, olio dell'albero del tè, clorexidina in uno spray, soluzione zelenki.

Piaghe da decubito sui glutei

Per curare le piaghe da decubito e ripristinare l'apporto di sangue ai tessuti, è necessario fermare gli effetti negativi della forza dannosa. Finché non si rilasciano le zone interessate dalla pressione, nessun unguento o polvere non aiuterà. Inoltre, con un trattamento adeguato, si verificherà il rigetto dei tessuti morti e la ferita guarirà gradualmente. Quindi, il trattamento delle ulcere sui glutei si basa su 3 fasi principali:

  1. Ripristino della circolazione sanguigna in aree di danni alla pelle.
  2. Aiutare i tessuti nel rifiuto della necrosi.
  3. Pulizia della ferita e applicazione di agenti curativi.

I bedacks sui glutei sono spesso trattati con preparati contenenti argento. Tali agenti hanno proprietà antisettiche e riducono il dolore. Creme e unguenti, che includono l'argento, contribuiscono alla rapida guarigione delle ferite. Spesso i farmaci a base alcolica non sono raccomandati perché possono seccare la pelle.

Sul coccige

Per il trattamento di ferite, formata sul coccige, utilizzare bendaggio imbevuto nella soluzione di sale grappa (in un rapporto di 30 g di sale per 150 g cognac). È meglio mettere delle bende sotto la carta da compressione, cambiandola se necessario. Prima di cambiare la medicazione in una nuova, risciacquare le piaghe da decubito con sale. Per la guarigione delle ferite, è possibile utilizzare tali mezzi come Levocin, olio di olivello spinoso, Solkoserin. Se le ulcere peggiorano, è necessario applicare agenti antisettici o antibatterici (polvere di streptocidi, acido borico).

Modi per curare la malattia a casa

Il trattamento delle piaghe da decubito nei pazienti che sono a casa presenta alcune difficoltà. A casa, è difficile eseguire una pulizia di alta qualità di una ferita per la guarigione e garantire un buon scambio di gas, necessario per la riparazione dei tessuti. Insieme con rimedi popolari e medicine, assicurarsi di utilizzare per il trattamento delle ulcere dei mezzi moderni, come ad esempio un cerotto antisettico a portata di mano, fatto di materiali moderni, o materassi antidecubito.

farmaci

Per rigettare rapidamente il tessuto morto sulla zona danneggiata della pelle e avviare il processo di guarigione, utilizzare farmaci speciali (ad esempio Iruxol). Se necessario, durante la pre-elaborazione delle piaghe da decubito, rimuovere la necrosi con strumenti speciali. Quando l'ulcera tolti tessuto morto, il suo legame con bende con analgesici, coperto con idrocolloidi (Gidrosorb, Gidrokol) o fare un impacco con l'agente di guarigione delle ferite. Quando l'infezione delle piaghe da decubito vengono utilizzate agenti antibatterici locali.

Trattamento esterno: unguento e crema

Per il trattamento delle ferite, è impossibile usare unguenti ammorbidenti o applicare bende sorde che bloccano l'accesso all'ossigeno. Durante le fasi iniziali e nel caso di secchezza del tessuto secco, astenersi da medicazioni umide. Tutte queste azioni possono portare alla formazione di necrosi umida e morte cellulare attiva. Gli agenti antibatterici sono prescritti in caso di formazione di una ferita umida con pus o con necrosi umida dei tessuti cutanei. Per alleviare le condizioni del paziente, l'uso è permesso:

  • Pomata Vishnevsky;
  • Boro Plus;
  • Bepanten;
  • Unguento "Autenrita".

Materassi antidecubito

Uno dei mezzi più efficaci per prevenire la formazione di piaghe da decubito è un materasso antidecubito. Tali prodotti cambiano costantemente la pressione esercitata su diverse parti del corpo, spesso gonfiando e sgonfiando l'aria in apposite camere del materasso. Il cambiamento alternato dei punti di pressione assicura l'eliminazione delle cause delle piaghe da decubito e mantiene la normale attività di circolazione sanguigna nei tessuti schiacciati.

Rimedi popolari

Il trattamento con rimedi popolari è una misura ausiliaria per il controllo delle piaghe da decubito. Quasi tutti i metodi tradizionali di trattamento si basano sull'uso di piante medicinali, a causa del quale il paziente può manifestare una reazione allergica. L'urgenza di usare rimedi popolari dipende dall'entità della malattia, quindi prima di usarli dovresti consultare il tuo medico circa la fattibilità di tale trattamento. Ecco alcuni metodi di medicina alternativa che aiutano nella lotta contro le piaghe da decubito:

  • Più volte al giorno, lubrificare le ferite con succo fresco di polmonaria.
  • Scottare 1 cucchiaio di foglie di sambuco giovane tritate con il latte bollente e applicarle all'ulcera due volte al giorno.
  • Tagliare le foglie di Kalanchoe, attaccare un nuovo taglio alle ferite, fissare con un cerotto o una benda e lasciare la notte.
  • Se le piaghe da decubito si formano sulla testa, mescolare la vodka con lo shampoo (1: 1) e lavare i capelli con questa soluzione.
  • Fai una miscela di un cucchiaio di fiori di calendula schiacciati e 50 g di vaselina, mettilo sulle ulcere due volte al giorno.
  • 1-2 volte al giorno preparano lozioni con patate fresche. Per fare questo, passare attraverso un tritacarne (o utilizzare una mietitrebbia) e mescolare la poltiglia con il miele (1: 1). Metti la miscela su un tovagliolo sottile e collegala all'ulcera.
  • Di notte, fare un impacco con pesce o grasso d'orso, utilizzando una benda sterile.
  • Per asciugare la piaga da decubito subito dopo essicca, cospargere di amido 1 volta al giorno.
  • Legare le foglie di cavolo fresco alle ferite sistematicamente durante la notte. Dopo 10-14 giorni, intorno alle piaghe da decubito dovrebbero comparire delle macchie rosse: questo indica il processo di guarigione delle ulcere.
  • Trattare quotidianamente le piaghe da decubito con una soluzione forte di permanganato di potassio (aggiungi tanta polvere all'acqua in modo che diventi rosa acceso).

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico avviene solo dopo la prescrizione del medico e secondo le indicazioni rigorose. Un trattamento chirurgico improprio o inappropriato può aggravare la malattia, ad esempio aumentare l'area delle piaghe da decubito. Prima di tutto, i medici valutano la probabile efficacia dei metodi di trattamento chirurgico e solo se la prognosi è positiva, viene utilizzato uno dei metodi di trattamento: innesto cutaneo libero, chirurgia plastica con tessuti locali, escissione dell'ulcera con confronto dei bordi della piaga da decubito.

Non sempre il trattamento chirurgico dà i risultati attesi. Accade che il tessuto cutaneo trapiantato si acclimatizzi poco sulla zona interessata del corpo a causa del suo insufficiente apporto di sangue. Le prime complicazioni dopo l'intervento chirurgico hanno la comparsa di accumulo di liquidi sotto il tessuto cutaneo, cuciture di discrepanza, necrosi della ferita o della pelle, sanguinamento. In futuro, si può formare un'ulcera, che spesso porta a una ricaduta della piaga da decubito.

Prevenzione del peggio

La regola di base per la prevenzione delle piaghe da decubito è un'adeguata cura del paziente. È necessario fornire al paziente un normale apporto di sangue a tutte le aree della pelle. È impossibile per un paziente rimanere sdraiato in una posizione per un lungo periodo, quindi girarlo ogni due ore, anche a dispetto della dolenza di questo processo. Altrimenti, le ulcere appariranno costantemente e peggioreranno a tal punto che il danno arriverà all'osso. Per adottare misure preventive, è necessario tenere conto delle circostanze provocatorie e dei fattori di rischio per l'insorgenza di piaghe da decubito:

  • insufficiente igiene della pelle del paziente;
  • presenza di vestiti sul letto o nel letto, cuciture sporgenti, bottoni;
  • enuresi, incontinenza fecale;
  • reazione allergica in un paziente ai mezzi di cura e trattamento;
  • sudorazione attiva, diabete, obesità;
  • dieta scorretta, mancanza di liquidi nel corpo;
  • Morbo di Parkinson;
  • malattie del sistema circolatorio o del midollo spinale;
  • fumo o abuso di alcool;
  • ipodynamia, fratture ossee;
  • l'anemia;
  • la presenza di tumori maligni;
  • gonfiore, pelle secca.

Le misure preventive per prevenire il verificarsi di piaghe da decubito devono essere effettuate dal primo giorno di malattia o collocando il paziente in posizione sdraiata. Come dimostra la pratica, se il processo di formazione di un'ulcera è iniziato, è quasi impossibile prevenirne l'ulteriore sviluppo, quindi la prevenzione è così importante. Con ogni fase successiva dello sviluppo di piaghe da decubito, diminuisce la probabilità di un trattamento rapido della patologia. La prevenzione include le seguenti misure:

  • Pulizia sistematica della pelle, asciugatura senza contatto (senza l'utilizzo di asciugamani o tovaglioli) e disinfezione con antisettici.
  • Cambio frequente di biancheria da letto del paziente, pieghe di raddrizzamento su vestiti e letti.
  • Acquisto di un materasso speciale (antidecubito, pneumatico, ad acqua, a vibrazione).
  • Cambio frequente di posizione del paziente.
  • Dieta corretta e rispetto del regime di consumo.
  • Stimolazione dell'attività muscolare del paziente (letti elettrici, massaggi).

Come e cosa trattare le piaghe da decubito? Unguenti per piaghe da decubito, rimedi popolari a casa

Le ulcere da pressione sono una seria complicazione di molte malattie associate alla malnutrizione dei tessuti o si verificano a seguito della loro compressione esterna con spostamento. Nella pratica medica, le piaghe da decubito sono spesso chiamate ulcere.

Questa complicazione non è affatto un semplice destino di pazienti costretti a letto: le piaghe da decubito si possono formare con qualsiasi compressione esterna, specialmente spesso nei siti di sporgenze ossee.

I pazienti che soffrono di innervazione alterata dei tessuti a causa di patologie o danni al midollo spinale sono sensibili alle piaghe da decubito. In tali pazienti, il trattamento di piaghe da decubito sui talloni, sui glutei, vale a dire luoghi che ricevono più pressione dal peso corporeo.

Nei pazienti costretti a letto, si verifica la compressione della pelle e dei vasi sanguigni, di conseguenza si verificano processi congestivi e il tessuto si estingue in punti di massimo contatto corporeo con le parti rigide del letto, pertanto, le piaghe da decubito si formano a seconda della posizione del corpo:

  • Quando si trova sullo stomaco - pube e zigomi colpiti
  • Quando posizionato sul lato - ginocchia, fianchi, caviglie
  • Sdraiato sulla schiena - il sacro, i tacchi, la collina sciatica, i gomiti, le scapole, la nuca

Contribuire al processo di asciugatura o viceversa, eccessiva umidità della pelle. La secchezza porta all'esfoliazione dello strato corneo (protettivo) della pelle, e l'umidità provoca l'infezione delle aree colpite, tutto ciò è aggravato da un insufficiente apporto di sangue alle aree di compressione.

Complicazioni come le piaghe da decubito, la loro prevenzione e il trattamento sono rilevanti ai giorni nostri - siamo costantemente alla ricerca degli ultimi mezzi di terapia e prevenzione di queste formazioni. Le piaghe da decubito si formano abbastanza velocemente, ma il loro trattamento è problematico e non sempre porta l'effetto desiderato.

Il 70% dei pazienti che hanno le piaghe da decubito sono anziani:

  • Il 66% sono persone anziane con fratture dell'anca (collo del femore)
  • 60% - pazienti con tetraplegia
  • 33% dei pazienti in unità di terapia intensiva
  • 9% dei pazienti ospedalizzati
  • 3-25% - persone che rimangono a casa (pazienti del letto)

Approccio generale al trattamento delle piaghe da decubito

Metodi e rimedi per piaghe da decubito variano a seconda del grado del processo patologico. Posto importante sull'importanza della prevenzione delle piaghe da decubito, che viene attivamente effettuata dai primi giorni della malattia, contribuendo alla comparsa di questa complicanza.

Il trattamento è suddiviso in: conservativo e chirurgico. Quest'ultimo è indicato per i gravi gradi di piaghe da decubito che sono difficili da trattare e non guariscono. Tutte le misure di trattamento conservativo mirano a raggiungere i seguenti punti chiave:

  • Migliorare il trofismo (afflusso di sangue) dei tessuti.
  • Pulizia della superficie delle piaghe da decubito da masse necrotiche.
  • Guarigione della superficie delle piaghe da decubito.

Principi di trattamento delle piaghe da decubito:

  • In ogni fase dello sviluppo della profilassi da piaga da decubito della sua progressione viene effettuata.
  • E 'inaccettabile usare unguenti ammorbidenti, medicazioni non udenti che bloccano l'accesso all'ossigeno e l'evaporazione dell'umidità, le medicazioni umide nelle fasi iniziali e con necrosi secca - tutto ciò porta alla formazione di necrosi umida e morte dei tessuti.
  • Gli unguenti con azione antibatterica sono prescritti per la formazione di una ferita umida con contenuto purulento, con necrosi dei tessuti umidi.
  • La terapia antibatterica generale viene effettuata tenendo conto della sensibilità della flora patogena.

Ulcere da pressione superficiale - fase 1-2

3-4 piaghe da decubito profonde

Trattamento di piaghe da decubito 1 e 2 gradi

Cuscino antidecubito con memoria di forma

Quindi, come trattare le piaghe da decubito di 1 grado? All'inizio dello sviluppo delle piaghe da decubito, deve essere eseguita una profilassi attiva della progressione delle alterazioni del tessuto necrotico, poiché in questa fase si verifica solo il consolidamento e l'iperemia della pelle:

  • Valutazione dello stato di salute al fine di eliminare il più possibile i fattori di rischio interni ed esterni per lo sviluppo e la progressione delle piaghe da decubito
  • Trattamento di tutte le sindromi e patologie correlate che aggravano le piaghe da decubito.
  • Disintossicazione del corpo - trasfusione di sangue, reopolyglyukin, gemodez.

  • Terapia immunostimolante - vitamine, immunomodulatori e immunostimolanti.
  • Eliminazione della pressione continua. Si raccomanda di trasformare i pazienti a letto da una posizione all'altra ogni 2 ore.
  • Ridurre la pressione sul tessuto e assicurare la pressione intermittente.
  • Questo evento prevede l'uso di strumenti speciali:

    • pneumatici di plastica;
    • speciali letti antidecubito;
    • cuscini, materassi, guarnizioni, gel, schiuma, aria, cerchi riempiti d'acqua, o una combinazione di diversi riempitivi;
    • sistemi con vibrazioni e pressione regolabili.

    Il materasso antidecubito è il modo più efficace per prevenire le piaghe da decubito. Tali materassi cambiano costantemente la pressione sul corpo in punti diversi, a causa del soffio e dell'inflazione dell'aria ogni 7 minuti in apposite camere del materasso. Il cambiamento alternato dei punti di pressione elimina la causa della formazione di piaghe da decubito e mantiene la normale circolazione sanguigna nei tessuti schiacciati. I materassi di tipo cellulare sono usati per il trattamento e la profilassi della fase 1-2 (il prezzo è 2000-2800 rubli), il tipo di palloncino è di 3-4 tappe di piaghe da decubito (i prezzi sono approssimativamente 4800-9000 rubli).

    Dovresti anche conoscere le semplici regole quando prendi cura dei pazienti del letto:

    • La pelle del paziente deve essere sempre pulita, non bagnata e non asciutta - fare bagni d'aria. Per l'igiene, non usare sapone antibatterico (uccide e batteri benefici e protettivi), utilizzare sapone semplice, una spugna naturale (o cotone idrofilo) e acqua pulita. Non strofinare la pelle, ma asciugare delicatamente, dopo il lavaggio, non pulire la pelle, ma asciugare.
    • Monitorare attentamente le condizioni della pelle - se eccessivamente secca, quindi utilizzare creme idratanti (creme idratanti ipoallergeniche, crema per bambini migliori), per le quali il paziente non ha allergie.
    • Se la pelle è troppo umida, senza polvere, puoi usare polveri, talco o unguenti, asciugare la pelle - soluzione di permanganato di potassio 1%, unguento di zinco o soluzione verde brillante, ma solo per prevenzione o ad 1 stadio, quindi non dovresti usare un unguento contenente zinco e una soluzione di permanganato di potassio.
    • La pelle grassa può essere trattata con agenti contenenti alcol.
    • Se viene rilevato arrossamento - non massaggiare, massaggiare solo intorno alla pelle danneggiata. Puoi fare un guanto appositamente da un asciugamano e renderlo un massaggio.
    • Se il paziente ha incontinenza urinaria - dovresti cambiare regolarmente pannolini o panni di cotone fatti in casa e fare il bagno del perineo, per gli uomini è meglio usare il sistema urinario. A temperature elevate, o quando il paziente sta sudando copiosamente per altri motivi, asciugare meglio il sudore con una soluzione debole di aceto di tavolo - 1 cucchiaio. cucchiaio 250 ml. acqua di sapone e acqua.

    Trattamento topico dei luoghi di formazione di piaghe da decubito

    Questo evento richiede un approccio competente, poiché azioni scorrette possono provocare un ulteriore sviluppo della necrosi.

    In precedenza, il trattamento delle piaghe da decubito in pazienti costretti a letto veniva erroneamente effettuato con farmaci a scambio ionico quali clorexidina, iodina, ecc. Tuttavia, questi farmaci modificano la permeabilità delle membrane cellulari, uccidono i leucociti e riducono la resistenza cellulare ai batteri.

    Uno schema moderno per il trattamento locale dei piaghe da decubito comprende:

    • Pelle della toilette con soluzione salina o farmaci che non hanno proprietà di scambio ionico - alcol di canfora.
    • Asciugare la pelle e il trattamento con farmaci che migliorano la circolazione sanguigna locale dei tessuti (Actovegin, Solcoseryl).
    • La polvere Xeroform aiuta con i piaghe da decubito.
    • L'imposizione di medicazioni in poliuretano. Questa moderna medicazione è prodotta sotto forma di film trasparente con una superficie adesiva e fornisce protezione dai batteri, accesso all'ossigeno ai tessuti e evaporazione dell'umidità, e consente anche il monitoraggio visivo della pelle. Quando si attaccano tali cerotti, le bende devono evitare tensioni eccessive, poiché quando il paziente si muove si formano piccole pieghe che peggiorano la condizione.
    • Una tecnica come lavare la pelle con acqua fredda si mostra bene. La riduzione dei vasi sanguigni e la loro successiva espansione compensatoria porta ad un miglioramento del flusso sanguigno locale e ad una maggiore nutrizione dei tessuti.

    Come trattare le piaghe da decubito in 2 fasi?

    Questo stadio è uno stato transitorio della pelle quando vengono visualizzate piccole lesioni superficiali. In questa fase, sono necessari interventi chirurgici minimi e misure per sospendere la necrosi tissutale, promuovendo la rigenerazione delle aree danneggiate:

    • La toilette si è formata ferita con la rimozione dell'epidermide morta dalle aree delle vescicole. Idealmente, viene eseguita in condizioni di medicazione: tagliare l'epitelio morto con le forbici chirurgiche, lavare la ferita con soluzione fisiologica, perossido di idrogeno.
    • Osservazione di un mal di pressione in dinamica con una valutazione dello sviluppo del processo.
    • Terapia antibatterica in caso di progressione di piaghe da decubito e inizio della risposta infiammatoria.
    • Sovrapponendo le piaghe da decubito, prive dell'epidermide, medicazioni antisettiche, in consultazione con il medico, quale delle medicazioni è meglio usare per il trattamento di questa superficie della ferita, tenendo conto dello stadio (presenza, assenza di necrosi), dell'area della lesione:

    Cura rapidamente i piaghe da decubito e allevia i sintomi

    Una persona malata che è a letto da molto tempo sta vivendo un disagio continuo: fuoriuscita di arti, dolore, incapacità di andare in bagno da soli o depressione. Tutto ciò porta inevitabilmente a un deterioramento delle condizioni del paziente e, di conseguenza, allo sviluppo della malattia e alla comparsa di complicazioni. Le piaghe da decubito sono il risultato della costante spremitura della pelle e dei tessuti. Molto spesso, le piaghe da decubito appaiono nei pazienti costretti a letto.
    Il metodo di trattamento più affidabile ed efficace è quello di eliminare la causa della comparsa di cambiamenti necrotici. Se il paziente può muoversi indipendentemente, ha bisogno di fare una serie di esercizi fisici per gli esercizi quotidiani. Se una persona è completamente immobilizzata, il tutore deve essere costantemente con il paziente, consegnarlo e eseguire regolarmente procedure igieniche. Nelle fasi iniziali è possibile alleviare rapidamente i sintomi della necrosi e curare le piaghe da decubito. Nelle fasi successive non è possibile un trattamento rapido.

    sintomatologia

    A seconda del grado di danno alla pelle e ai tessuti molli, gli esperti identificano 4 fasi della malattia. Per determinare l'insorgenza di piaghe da decubito può essere sui seguenti sintomi:

    • dolore e decolorazione della pelle durante la palpazione;
    • gonfiore;
    • formicolio, bruciore e prurito;
    • gonfiore e violazione dell'integrità della pelle;
    • a volte si formano bolle, e puoi anche sentire l'aumento della temperatura in una certa area.

    I principali sintomi delle piaghe da decubito nella fase iniziale sono lo scolorimento delle aree cutanee schiacciate e la comparsa di sigilli. Le ferite aperte non accadono. È in questa fase che le piaghe da decubito possono essere rapidamente e completamente guarite.

    Lo stadio successivo è definito come transitorio, poiché le ferite e le ulcere piangenti si formano nei punti di schiacciamento, l'integrità della pelle si rompe, le piaghe da decubito aumentano di dimensioni e profondità (inizia la necrosi del tessuto sottocutaneo). Per un trattamento rapido, è importante mantenere la pulizia e l'ordine nella posizione del paziente del letto, in modo tempestivo per effettuare un cambio di biancheria e ferite usa e getta. Nel trattamento delle ferite decubitali del secondo stadio, le patch e i medicamenti moderni aiutano molto.

    È quasi impossibile curare rapidamente le piaghe da decubito 3 e 4 stadi. Ciò è dovuto al fatto che non sono interessati solo lo strato superiore dell'epidermide, ma anche i muscoli e i tendini. Molto spesso, il processo di guarigione viene rallentato a causa delle persistenti secrezioni di liquidi e della profonda infezione delle ferite. Il trattamento delle lesioni necrotiche in queste fasi dovrebbe essere affidato a uno specialista.

    L'intervento chirurgico nel trattamento delle ferite da pressione comporta l'apertura di ulcere, fornendo il drenaggio delle ferite e il trattamento antisettico. Solo con l'aiuto della chirurgia puoi evitare gravi conseguenze e curare le piaghe da decubito.

    Trattamento di rimedi popolari da decubito

    Molto spesso, la comparsa di piaghe da decubito è accompagnata dalla comparsa di arrossamento e prurito nei luoghi di spremitura dei tessuti (sui talloni, sul gluteo e sul coccige, sui gomiti). È importante notare questi segni nel tempo e iniziare il trattamento delle aree colpite. Per iniziare immediatamente il trattamento, non appena sono comparsi i primi sintomi di piaghe da decubito, è necessario conoscere i metodi di terapia popolare e testata nel tempo.

    ammoniaca

    La soluzione di ammoniaca migliora bene la circolazione sanguigna e i processi metabolici nei tessuti. Al fine di guarire rapidamente i piaghe da decubito del primo stadio, è necessario pulire il rossore con un tampone di cotone immerso in ammoniaca liquida dopo le procedure dell'acqua. Dopo 3 giorni, il rossore scomparirà, la pelle si riprenderà completamente.

    canfora

    L'alcol di canfora in medicina è un antisettico, la guarigione delle ferite e un anestetico locale debole utilizzato per la macinazione esterna e la prevenzione della necrosi e dei danni ai tessuti molli. Al fine di sbarazzarsi rapidamente di piaghe da decubito, l'alcol di canfora (o olio) pulire le aree interessate della pelle una volta al giorno. La canfora non deve essere usata con stadi più gravi, poiché quando questo agente viene applicato alle ferite aperte, si può provocare una bruciatura.

    Fecola di patate o patate

    Le patate aiutano bene nel trattamento dei tessuti molli. Aprire le ferite e la pelle colpita al mattino e alla sera cosparsa di fecola di patate o fare un impacco con patate grattugiate. Entro due giorni si forma una crosta sulle ferite, diminuiscono il dolore e l'arrossamento. Prima di ogni procedura è necessario trattare le piaghe da decubito con un panno antisettico. Il corso del trattamento in presenza di lesioni di grandi dimensioni è di 10 giorni.

    Infuso di erbe

    Le tinture a base di erbe sono perfette per prevenire la comparsa di lesioni necrotiche e per il lavaggio delle ferite da piaghe da decubito. Le erbe possono essere acquistati in farmacia o preparati in estate. Per alleviare i sintomi dei piaghe da decubito, è possibile utilizzare la seguente ricetta: foglie di betulla e germogli, foglie di salvia, celidonia e erba di San Giovanni versare acqua bollente e lasciare fermentare per 1 ora. Si raccomanda di usare solo infusioni fresche.

    È importante! L'uso di rimedi popolari è possibile solo con il permesso del medico curante. Il tutore dovrebbe, nel caso di una reazione allergica in un paziente, interrompere immediatamente il trattamento e consultare un medico.

    Rapida assistenza medica per piaghe da decubito

    Diamo una tabella che indica i farmaci per il trattamento rapido delle ulcere da pressione.

    Come e come trattare le piaghe da decubito nei pazienti a letto a casa?

    Da questo articolo imparerai come e come trattare le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto a casa, quali rimedi locali (ad esempio un unguento decubito per i pazienti costretti a letto) aiuteranno a risolvere rapidamente il problema nelle diverse fasi del processo, quali sono le caratteristiche decubitali ferite, e anche su modi moderni efficaci di cura di danni di pelle e tessuti dolci a pazienti di letto.

    Cosa sono le piaghe da decubito In realtà, si tratta di ferite di varie dimensioni e profondità che si verificano sul corpo del paziente, incapaci di muoversi. Non solo causano sofferenza al paziente, limitando ulteriormente la sua mobilità, ma sono anche la porta d'ingresso per l'infezione, mortale per un organismo indebolito. Con ferite profonde nella ferita, si verifica costantemente la disintegrazione dei tessuti, che porta all'avvelenamento cronico, alla soppressione dell'immunità, al deterioramento del lavoro di tutti gli organi e sistemi. Si osserva inoltre una perdita ematica cronica e un deficit proteico è associato a morte cellulare massiva.

    L'autore dell'articolo: dott. Klimov V.V.

    Il contenuto

    Come gestire i piaghe da decubito a casa?

    Per capire come gestire in modo appropriato i piaghe da decubito a casa, è importante capire che danno danni alla pelle e ai tessuti profondi che appaiono nei pazienti sedentari. Queste non sono solo ferite causate da ferite, tagli, ecc. Il fatto è che i fattori che portano al loro sviluppo agiscono molto più lentamente che nel caso di altre lesioni.

    Ad esempio, un fattore chiave nello sviluppo delle ferite da pressione, poiché la pressione, che esercita una superficie solida sulle aree sporgenti del corpo del paziente, porta a danneggiare solo due ore (e spesso dopo) dall'inizio della sua azione. Altri fattori, come l'umidità, lo spostamento, l'attrito portano anche allo sviluppo di piaghe da decubito dopo un periodo di tempo sufficientemente lungo.

    Pertanto, la regola principale nel decidere come e come trattare le piaghe da decubito in un paziente a letto è la massima attenzione ai minimi cambiamenti cutanei in un paziente sedentario e la tempestiva individuazione dei primi segni di danno. In effetti, è molto più facile affrontare il processo nello stadio 1, quando ci sono solo lievi cambiamenti nelle cellule della pelle rispetto a una situazione in cui si osserva una necrosi estesa (morte cellulare) del tessuto muscolare. Leggi di più sulle fasi delle piaghe da decubito qui.

    È molto importante che, anche a casa, il processo di guarigione delle ferite avvenga sotto la supervisione del medico curante, che sarà in grado di valutare con competenza lo stadio del processo della piaga da decubito e selezionare i mezzi necessari per il trattamento delle piaghe da decubito. Dopotutto, ci sono situazioni frequenti in cui il danno visibile è piccolo, e nei tessuti profondi si verifica una morte cellulare massiccia. Ciò accade, per esempio, in pazienti con gravi lesioni e malattie del sistema nervoso, quando un'estesa demolizione del tessuto muscolare è associata a un disturbo nella regolazione nervosa dell'alimentazione cellulare. La diagnosi e il trattamento tardivi in ​​una tale situazione sono gravati dallo sviluppo dell'infezione e dalla morte del paziente.

    Inoltre, il medico sarà in grado non solo di consigliare come trattare le piaghe da decubito a casa, ma anche, se necessario, di risolvere tempestivamente il problema dell'ospedalizzazione del paziente. Perché a casa puoi solo curare ferite lievi. Cercare di affrontare da solo le ferite profonde e le ulcere non cicatrizzanti che si verificano nelle fasi 3-4 del processo, così come nel caso di un'infezione nella ferita, è molto pericoloso.

    Trattamento di piaghe da decubito

    Per rispondere alla domanda "come trattare le piaghe da decubito a casa?", È necessario determinare a quale stadio si trova lo sviluppo di una ferita da pressione. In diverse fasi ci sono diversi processi che richiedono approcci diversi. Successivamente, consideriamo gli strumenti utilizzati per il trattamento delle lesioni della pelle e dei tessuti molli nelle varie fasi:

      Rimedi per la toilette (trattamento) del luogo della ferita - sono utilizzati per eliminare i contaminanti (sudore, urina, ecc.) Che possono essere irritanti, oltre a prevenire l'aggiunta di infezioni. Sono i mezzi di base per decidere come trattare i piaghe da decubito del primo stadio (quando i processi nella pelle sono ancora reversibili e la morte cellulare non si è verificata).

    A questo scopo, non è consigliabile utilizzare i cosiddetti preparati a scambio ionico, che includono iodio e cloro, poiché questi agenti violano le proprietà protettive delle membrane cellulari. Di conseguenza, l'immunità locale viene inibita, le cellule immunitarie muoiono, che sono penetrate nella lesione per combattere i microbi pericolosi. Pertanto, vengono create condizioni favorevoli per lo sviluppo del processo infettivo.

    Inoltre, il trattamento delle piaghe da decubito a casa non deve essere effettuato utilizzando agenti che hanno un effetto abbronzante sulla pelle, come il permanganato di potassio (permanganato di potassio) o il verde brillante (verde brillante). Questi farmaci hanno anche un effetto dannoso sullo strato superiore della pelle, accelerando lo sviluppo della necrosi (morte cellulare).

    MD Dibirov (Dipartimento di Malattie Chirurgiche e Angiologia Clinica, MGSU intitolato ad AI Evdokimov) raccomanda di trattare la zona interessata con una soluzione fisiologica, che può essere acquistata in farmacia o preparata a casa. Per fare questo, sciogliere 1 h / l di sale in un litro di acqua bollita.

    Dopo aver trattato il sito del danno con una soluzione salina, si consiglia di utilizzare una crema irritante per la pressione per i pazienti del letto. Il protocollo per la gestione dei pazienti con piaghe da decubito (un documento che guida il personale medico durante la cura dei pazienti del letto) raccomanda l'uso di creme cosmetiche nutrienti e idratanti convenzionali.

    È inoltre possibile utilizzare Bepanten - una crema contro piaghe da decubito, dermatite da pannolino, varie irritazioni sulla pelle come mezzo per la cura nelle prime fasi dello sviluppo delle lesioni. Ha un effetto calmante, accelera i processi di rigenerazione (recupero) della pelle.

  • Farmaci che stimolano l'afflusso di sangue nella zona colpita.
    • Quando la cura per i piaghe da decubito viene effettuata nelle fasi iniziali (1-2), lo spirito di canfora viene spesso utilizzato per migliorare l'irrorazione sanguigna nell'area danneggiata delle istituzioni mediche. Irritazione dei recettori nervosi (terminazioni nervose) della pelle, che stimola la circolazione sanguigna e migliora la nutrizione tissutale. Inoltre, l'alcol di canfora ha un effetto disinfettante, aiuta a ridurre le manifestazioni infiammatorie e ha un effetto analgesico.
    • In caso di danni allo Stadio 2 e superiori, è necessario applicare agenti che influenzano direttamente la parete vascolare - angioprotettori (angiocarcenice (greco), protezione - protezione (lat.) Questo può essere un unguento o gel da piaghe da decubito per pazienti allettati, la cui composizione include sostanze che rafforzano la parete vascolare, riducono la sua permeabilità, hanno un effetto vasodilatatore, prevengono la formazione di coaguli di sangue nella zona interessata.Come risultato dell'uso di tali farmaci, da un lato, migliora il flusso di sangue nella zona interessata e, le migliori condizioni sono create per la nutrizione dei tessuti, che impedisce l'espansione della zona di necrosi (necrosi), mentre a causa di una diminuzione della permeabilità delle pareti del vaso, il gonfiore nella zona della ferita diminuisce, causando compressione tissutale, e quindi si creano condizioni favorevoli per i processi rigenerativi.
  • Agenti antimicrobici, cioè farmaci che proteggono l'area danneggiata dall'invasione dell'infezione. Se nelle fasi iniziali, quando la morte cellulare non è ancora avvenuta o si nota un danno minimo (stadio 1-2), la cura del paziente per i piaghe da decubito può essere limitata al trattamento dell'area interessata con alcol salino e canfora per prevenire l'infezione, quindi se c'è una ferita da pressione, sono necessari agenti antimicrobici più efficaci significa.

    A causa dell'indebolimento generale del corpo e della carenza di energia di microvibrazione in un paziente, peggiora la condizione di immunità generale e locale. Pertanto, il rischio di infezione aumenta sia con i microbi che entrano nella ferita dall'ambiente esterno e la cosiddetta flora condizionatamente patogena: stiamo parlando di batteri e funghi che vivono costantemente nel corpo umano, ma non mostrano le loro proprietà patogenetiche durante il normale funzionamento del sistema immunitario. Pertanto, la cura delle piaghe da decubito comporta sia l'uso di antibiotici generali che l'uso di agenti locali con azione antimicrobica:

      Unguento per il trattamento di piaghe da decubito, contenenti antibiotici. La scelta di un particolare farmaco (tipo di agente antibatterico che fa parte dell'unguento, concentrazione) dipende dallo stadio del processo, dalla presenza di complicanze infettive. Quindi, nelle fasi iniziali, quando la prevenzione dell'infezione viene prima, la migliore pomata delle piaghe da decubito dovrebbe contenere antibiotici ad ampio spettro che possano agire su un'ampia varietà di microrganismi. In caso di suppurazione della ferita, gli antibiotici (azione locale e generale) devono essere prescritti tenendo conto dei sintomi e dei risultati dell'esame batteriologico - seminando il contenuto della ferita sui mezzi nutritivi con successiva analisi di sensibilità dei patogeni a diversi farmaci antibatterici.

    Pertanto, per la scelta di un mezzo efficace, è necessario consultare il proprio medico.

    Un unguento per ulcere da pressione contenente componenti antifungini (fungicidi). L'aggiunta di un'infezione fungina è un sintomo pericoloso che indica un'immunità debole. Se il tempo non agisce per eliminare questo pericolo, la sepsi fungina (infezione del sangue, in cui i funghi si diffondono in tutto il corpo, portando a infiammazione in vari organi), con un alto rischio di morte del paziente, può svilupparsi.

    Pertanto, anche in assenza di segni di infiammazione causata da funghi, ai pazienti indeboliti può essere prescritto un unguento da piaghe da decubito per pazienti costretti a letto con componenti antifungini. Per scegliere un rimedio efficace per un particolare paziente dovrebbe il medico curante.

    Un unguento da decubito con argento: gli ioni d'argento contenuti in tali agenti hanno un effetto batteriostatico, cioè bloccano la crescita dei batteri nella ferita. Allo stesso tempo, l'efficacia di tali agenti nel trattamento di ferite molto gravi, comprese le piaghe da decubito, non è stata confermata ufficialmente. Ciò è dovuto al fatto che l'attività antibatterica di tali componenti è significativamente inferiore a quella degli antibiotici tradizionali usati in medicina.

    Pertanto, tali unguenti, nonché altri mezzi (ad esempio, un cerotto da decubito con argento), il cui effetto antibatterico si basa sull'inclusione di ioni d'argento nella loro composizione, si consiglia di utilizzarli solo nelle fasi iniziali (1 e 2). Mezzi combinati più efficaci, che includono ioni argento combinati con agenti antibatterici tradizionali.

    Con lesioni più estese e più profonde e, soprattutto, con l'aggiunta di un'infezione, dovrebbe essere applicata un'ulcera da ulcera da pressione veramente efficace, che consiste in antibiotici moderni, insieme all'assunzione di farmaci antibatterici.

    Mezzi di disidratazione (essiccazione) di azione locale. Il loro uso è rilevante nella fase delle reazioni vascolari, quando la parte liquida del sangue entra nella ferita. Tali fenomeni si osservano quando il processo della piaga da decubito colpisce la pelle su tutti gli strati e colpisce i tessuti sottostanti (fase 3). Il mezzo più comune per asciugare le ferite è l'unguento di zinco dalle piaghe da decubito.

    Se utilizzato, riduce la quantità di liquido nella ferita, riducendo il rischio di infezione. Inoltre, l'unguento di zinco da piaghe da decubito ha un leggero effetto anti-infiammatorio, forma un film sulla superficie della ferita che lo protegge da fattori esterni.

    Lo zinco fa parte di tali rimedi locali come la crema Cenis per piaghe da decubito. Può essere utilizzato per la cura dei pazienti nella fase iniziale di sviluppo di lesioni, per il trattamento della pelle in zone intime, in zone di sudorazione eccessiva, in cui il rischio di sviluppare ferite da pressione aumenta a causa dell'umidità eccessiva.

  • Farmaci anti-infiammatori Di norma, vengono utilizzati in 3-4 fasi dello sviluppo di piaghe da decubito nella fase di reazioni vascolari accompagnate da infiammazione. Utilizzato anche in caso di aggiunta di infiammazione causata dall'invasione dell'infezione. A seconda della gravità dell'infiammazione, vengono utilizzati vari gruppi di farmaci antinfiammatori - non ormonali e ormonali. L'unguento sulla base degli ormoni deve essere usato con molta attenzione, dal momento che il loro uso porta ad una diminuzione dell'immunità locale e generale. Possono essere utilizzati solo in situazioni in cui i benefici del loro uso superano gli effetti collaterali dannosi. Per esempio, se ci sono ferite non cicatrizzanti a lungo termine, ulcere, che sono la porta d'ingresso per l'infezione che non può essere trattata con altri mezzi. In ogni caso, la questione se sia meglio trattare le piaghe da decubito - con farmaci ormonali o non ormonali - dovrebbe essere decisa dal medico curante!
    • Farmaci antinfiammatori non steroidei (non ormonali). Utilizzato con manifestazioni minori di infiammazione. Cosa si può applicare un unguento anti-infiammatorio per i piaghe da decubito? I nomi possono essere diversi, ma la composizione dei fondi utilizza una gamma limitata di principi attivi: ibuprofene, diclofenac, indometacina, nimesulide, ecc.
    • Farmaci anti-infiammatori steroidei (ormonali). Di norma, si fanno ricorso a lesioni estese, ulcere da pressione che non guariscono da molto tempo. Il meccanismo della loro azione è simile all'azione degli ormoni surrenali (glucocorticoidi), che hanno un effetto anti-infiammatorio, anti-edematoso, anti-allergico. Il numero di agenti locali antinfiammatori ormonali comprende unguenti a base di prednisone, idrocortisone, desametasone, ecc.

    Tuttavia, è importante capire che questi fondi appartengono alla categoria di farmaci che hanno una serie di effetti collaterali - locali e generali. Inoltre, quando si usano i farmaci di questo gruppo, la produzione di ormoni surrenali diminuisce, quindi la loro brusca cancellazione spesso causa un serio deterioramento delle condizioni del paziente.

    Pertanto, spetta al medico curante decidere la domanda su come trattare le piaghe da decubito, quale unguento scegliere e come applicarlo correttamente.

    Farmaci necrolitici che aiutano a liberarsi delle cellule morte. L'uso di questi fondi è rilevante nella fase di pulizia della ferita dal tessuto morto. Ciò è necessario quando si osserva la necrosi (morte cellulare) nella ferita, che corrisponde allo stadio 3-4. Per aiutare il corpo a pulire la ferita, vengono usati speciali unguenti da piaghe da decubito: l'elenco comprende una varietà di preparati enzimatici locali, come la tripsina, la chimotripsina, la desossiribonucleasi, la collagenasi (questi ingredienti attivi fanno parte di vari unguenti). Stimolano la distruzione delle proteine ​​delle cellule morte e accelerano il processo di pulizia delle ferite.

    Tuttavia, va ricordato che nei pazienti con ridotta immunità e deficienza di energia di microvibrazione nel corpo (e la riduzione del background di microvibrazione nei pazienti costretti a letto è quasi inevitabile) la capacità del corpo di utilizzare (riciclare) le cellule morte dalle loro lesioni è significativamente compromessa. Pertanto, è necessario applicare unguenti per piaghe da decubito insieme alla terapia di microvibrazione: in tali situazioni, il processo di pulizia delle ferite da tessuti morti si verifica più rapidamente.

    È anche importante capire che con i piaghe da decubito 3 e, soprattutto, con 4 stadi, quando si osservano ampi focolai di necrosi (morte cellulare), l'uso di rimedi locali per l'eliminazione dei tessuti morti non è spesso sufficiente. In molti casi, la rimozione chirurgica è necessaria per rimuoverli. Pertanto, il trattamento di tali ferite viene effettuato in un ospedale.

  • Stimolanti processi riparativi. Il loro uso è raccomandato nella fase di rigenerazione (recupero), dopo che sono riusciti a fronteggiare l'infiammazione, l'infezione e a pulire la ferita dalle cellule morte. Il compito è accelerare la formazione della granulazione (giovane tessuto connettivo), che riempie il lume della ferita, proteggendolo da lesioni e infezioni. I farmaci locali che stimolano i processi di recupero comprendono un'intera gamma di prodotti molto diversi:
    • Droghe prodotte sulla base dell'estrazione priva di proteine ​​dal sangue dei vitelli, come Actovegin e Solcoseryl. Sono disponibili in varie forme di dosaggio: può essere una crema, un unguento o un gel da piaghe da decubito e altre lesioni cutanee. L'applicazione locale di questi farmaci attiva i processi metabolici nelle cellule, stimola la sintesi delle fibre di collagene (la proteina che costituisce la base del tessuto connettivo), migliora la saturazione cellulare con il glucosio - la principale fonte di energia. Tutto ciò contribuisce all'accelerazione della guarigione delle ferite.
    • L'unguento di metiluracile per piaghe da decubito è un farmaco locale che migliora il metabolismo delle proteine ​​nelle cellule, attivando i processi di costruzione di nuovi tessuti. Inoltre, questo strumento ha un'azione immunostimolante e antinfiammatoria locale.
    • Unguenti contenenti vitamine: per l'attivazione dei processi di rigenerazione sono mezzi particolarmente rilevanti, che comprendono vitamine come acido folico, acido ascorbico, vitamine A, B1, B6, B12. Questo può essere un unguento o crema da piaghe da decubito, contenente una delle sostanze di cui sopra, e un rimedio multivitaminico di azione locale.

    Per attivare i processi di rigenerazione possono essere utilizzati non solo gel o unguenti, ma anche spray da piaghe da decubito. Il nome del farmaco può essere diverso, è importante prestare attenzione alla composizione: possono essere estratti e oli di piante con proprietà curative della ferita (piantaggine, olivello spinoso), sostanze farmacologiche, ad esempio, pantenolo, ecc.

    A seconda della composizione, uno spray da piaghe da decubito per pazienti allettati può avere effetti aggiuntivi: lenire l'infiammazione, sopprimere lo sviluppo dell'infezione, ridurre il dolore, formare un film protettivo sulla pelle. Scegliere il mezzo migliore per il trattamento locale aiuterà il medico curante.

    Bendaggio

    Nella medicina moderna, vestirsi da piaghe da decubito per pazienti costretti a letto è considerato non solo come un modo per proteggere la ferita da fattori esterni, una barriera contro l'infezione e l'inquinamento, ma anche come un agente terapeutico attivo. Oggi, nel trattamento dei processi della ferita, incluse le ferite da pressione, le garze e le bende ordinarie non vengono praticamente utilizzate.

    Professore MD Dibirov (Dipartimento di Malattie Chirurgiche e Angiologia Clinica, Università Statale di Mosca intitolato a AI Evdokimov), nel suo lavoro "Ulcere da pressione: prevenzione e trattamento", indica che è preferibile preferire le medicazioni semipermeabili schiumose durante il trattamento delle ulcere da pressione. Grazie a una base trasparente, consentono di osservare i processi che si verificano in una ferita senza separare la medicazione dalla superficie danneggiata, per rilevare nel tempo i segni dell'infiammazione e dell'infezione.

    Anche le bende sono ampiamente utilizzate, sulla cui superficie sono applicati vari farmaci. Pertanto, il professor Dibirov nella fase 3 raccomanda l'uso di medicazioni idrogel con aktovegin. Applicare medicazioni da piaghe da decubito con argento e altre sostanze.

    Le bende possono essere fatte di una varietà di materiali: ci sono medicazioni idrogel, idrocolloide, alghe (alginato) che possono fornire un effetto di essiccazione, assorbendo il fluido formato nella ferita, creano un ambiente favorevole per la pulizia e la guarigione della ferita. Leggi di più su che tipo di bende sulle piaghe da decubito, puoi trovare qui.

    Tovaglioli da piaghe da decubito

    Tra i rimedi locali che sono usati per trattare la pelle e il danno dei tessuti molli nei pazienti sedentari, le salviette sono usate per trattare le piaghe da decubito. Possono essere utilizzati per procedure igieniche - i panni non tessuti impregnati di un antisettico consentono di eseguire con cura le ferite giornaliere.

    Vengono utilizzati anche salviettine imbevute di varie sostanze medicinali che vengono applicate sulla ferita: queste possono essere salviette da piaghe da decubito con argento, antibiotici, enzimi, agenti di guarigione delle ferite. Vengono applicati alla ferita dopo aver tenuto il suo bagno e riparati con un materiale per la medicazione.

    Mezzi come un tovagliolo o un cerotto da piaghe da decubito possono essere considerati come un trattamento aggiuntivo. Per domande sul loro uso, è necessario consultare il proprio medico.

    Cura del letto - algoritmo

    Dopo aver esaminato i mezzi utilizzati per il trattamento locale delle lesioni dei tessuti molli in pazienti sedentari, è importante scoprire quali preparazioni e in quale sequenza a vari stadi e in diverse fasi del processo della ferita viene eseguito il trattamento delle piaghe da decubito. L'algoritmo delle azioni è presentato nella tabella.

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