Piaghe da decubito - cause, fasi, trattamento e prevenzione

Da questo articolo imparerai come e come trattare le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto a casa, quali rimedi locali (ad esempio un unguento decubito per i pazienti costretti a letto) aiuteranno a risolvere rapidamente il problema nelle diverse fasi del processo, quali sono le caratteristiche decubitali ferite, e anche su modi moderni efficaci di cura di danni di pelle e tessuti dolci a pazienti di letto.

Cosa sono le piaghe da decubito In realtà, si tratta di ferite di varie dimensioni e profondità che si verificano sul corpo del paziente, incapaci di muoversi. Non solo causano sofferenza al paziente, limitando ulteriormente la sua mobilità, ma sono anche la porta d'ingresso per l'infezione, mortale per un organismo indebolito. Con ferite profonde nella ferita, si verifica costantemente la disintegrazione dei tessuti, che porta all'avvelenamento cronico, alla soppressione dell'immunità, al deterioramento del lavoro di tutti gli organi e sistemi. Si osserva inoltre una perdita ematica cronica e un deficit proteico è associato a morte cellulare massiva.

L'autore dell'articolo: dott. Klimov V.V.

Il contenuto

Come gestire i piaghe da decubito a casa?

Per capire come gestire in modo appropriato i piaghe da decubito a casa, è importante capire che danno danni alla pelle e ai tessuti profondi che appaiono nei pazienti sedentari. Queste non sono solo ferite causate da ferite, tagli, ecc. Il fatto è che i fattori che portano al loro sviluppo agiscono molto più lentamente che nel caso di altre lesioni.

Ad esempio, un fattore chiave nello sviluppo delle ferite da pressione, poiché la pressione, che esercita una superficie solida sulle aree sporgenti del corpo del paziente, porta a danneggiare solo due ore (e spesso dopo) dall'inizio della sua azione. Altri fattori, come l'umidità, lo spostamento, l'attrito portano anche allo sviluppo di piaghe da decubito dopo un periodo di tempo sufficientemente lungo.

Pertanto, la regola principale nel decidere come e come trattare le piaghe da decubito in un paziente a letto è la massima attenzione ai minimi cambiamenti cutanei in un paziente sedentario e la tempestiva individuazione dei primi segni di danno. In effetti, è molto più facile affrontare il processo nello stadio 1, quando ci sono solo lievi cambiamenti nelle cellule della pelle rispetto a una situazione in cui si osserva una necrosi estesa (morte cellulare) del tessuto muscolare. Leggi di più sulle fasi delle piaghe da decubito qui.

È molto importante che, anche a casa, il processo di guarigione delle ferite avvenga sotto la supervisione del medico curante, che sarà in grado di valutare con competenza lo stadio del processo della piaga da decubito e selezionare i mezzi necessari per il trattamento delle piaghe da decubito. Dopotutto, ci sono situazioni frequenti in cui il danno visibile è piccolo, e nei tessuti profondi si verifica una morte cellulare massiccia. Ciò accade, per esempio, in pazienti con gravi lesioni e malattie del sistema nervoso, quando un'estesa demolizione del tessuto muscolare è associata a un disturbo nella regolazione nervosa dell'alimentazione cellulare. La diagnosi e il trattamento tardivi in ​​una tale situazione sono gravati dallo sviluppo dell'infezione e dalla morte del paziente.

Inoltre, il medico sarà in grado non solo di consigliare come trattare le piaghe da decubito a casa, ma anche, se necessario, di risolvere tempestivamente il problema dell'ospedalizzazione del paziente. Perché a casa puoi solo curare ferite lievi. Cercare di affrontare da solo le ferite profonde e le ulcere non cicatrizzanti che si verificano nelle fasi 3-4 del processo, così come nel caso di un'infezione nella ferita, è molto pericoloso.

Trattamento di piaghe da decubito

Per rispondere alla domanda "come trattare le piaghe da decubito a casa?", È necessario determinare a quale stadio si trova lo sviluppo di una ferita da pressione. In diverse fasi ci sono diversi processi che richiedono approcci diversi. Successivamente, consideriamo gli strumenti utilizzati per il trattamento delle lesioni della pelle e dei tessuti molli nelle varie fasi:

    Rimedi per la toilette (trattamento) del luogo della ferita - sono utilizzati per eliminare i contaminanti (sudore, urina, ecc.) Che possono essere irritanti, oltre a prevenire l'aggiunta di infezioni. Sono i mezzi di base per decidere come trattare i piaghe da decubito del primo stadio (quando i processi nella pelle sono ancora reversibili e la morte cellulare non si è verificata).

A questo scopo, non è consigliabile utilizzare i cosiddetti preparati a scambio ionico, che includono iodio e cloro, poiché questi agenti violano le proprietà protettive delle membrane cellulari. Di conseguenza, l'immunità locale viene inibita, le cellule immunitarie muoiono, che sono penetrate nella lesione per combattere i microbi pericolosi. Pertanto, vengono create condizioni favorevoli per lo sviluppo del processo infettivo.

Inoltre, il trattamento delle piaghe da decubito a casa non deve essere effettuato utilizzando agenti che hanno un effetto abbronzante sulla pelle, come il permanganato di potassio (permanganato di potassio) o il verde brillante (verde brillante). Questi farmaci hanno anche un effetto dannoso sullo strato superiore della pelle, accelerando lo sviluppo della necrosi (morte cellulare).

MD Dibirov (Dipartimento di Malattie Chirurgiche e Angiologia Clinica, MGSU intitolato ad AI Evdokimov) raccomanda di trattare la zona interessata con una soluzione fisiologica, che può essere acquistata in farmacia o preparata a casa. Per fare questo, sciogliere 1 h / l di sale in un litro di acqua bollita.

Dopo aver trattato il sito del danno con una soluzione salina, si consiglia di utilizzare una crema irritante per la pressione per i pazienti del letto. Il protocollo per la gestione dei pazienti con piaghe da decubito (un documento che guida il personale medico durante la cura dei pazienti del letto) raccomanda l'uso di creme cosmetiche nutrienti e idratanti convenzionali.

È inoltre possibile utilizzare Bepanten - una crema contro piaghe da decubito, dermatite da pannolino, varie irritazioni sulla pelle come mezzo per la cura nelle prime fasi dello sviluppo delle lesioni. Ha un effetto calmante, accelera i processi di rigenerazione (recupero) della pelle.

  • Farmaci che stimolano l'afflusso di sangue nella zona colpita.
    • Quando la cura per i piaghe da decubito viene effettuata nelle fasi iniziali (1-2), lo spirito di canfora viene spesso utilizzato per migliorare l'irrorazione sanguigna nell'area danneggiata delle istituzioni mediche. Irritazione dei recettori nervosi (terminazioni nervose) della pelle, che stimola la circolazione sanguigna e migliora la nutrizione tissutale. Inoltre, l'alcol di canfora ha un effetto disinfettante, aiuta a ridurre le manifestazioni infiammatorie e ha un effetto analgesico.
    • In caso di danni allo Stadio 2 e superiori, è necessario applicare agenti che influenzano direttamente la parete vascolare - angioprotettori (angiocarcenice (greco), protezione - protezione (lat.) Questo può essere un unguento o gel da piaghe da decubito per pazienti allettati, la cui composizione include sostanze che rafforzano la parete vascolare, riducono la sua permeabilità, hanno un effetto vasodilatatore, prevengono la formazione di coaguli di sangue nella zona interessata.Come risultato dell'uso di tali farmaci, da un lato, migliora il flusso di sangue nella zona interessata e, le migliori condizioni sono create per la nutrizione dei tessuti, che impedisce l'espansione della zona di necrosi (necrosi), mentre a causa di una diminuzione della permeabilità delle pareti del vaso, il gonfiore nella zona della ferita diminuisce, causando compressione tissutale, e quindi si creano condizioni favorevoli per i processi rigenerativi.
  • Agenti antimicrobici, cioè farmaci che proteggono l'area danneggiata dall'invasione dell'infezione. Se nelle fasi iniziali, quando la morte cellulare non è ancora avvenuta o si nota un danno minimo (stadio 1-2), la cura del paziente per i piaghe da decubito può essere limitata al trattamento dell'area interessata con alcol salino e canfora per prevenire l'infezione, quindi se c'è una ferita da pressione, sono necessari agenti antimicrobici più efficaci significa.

    A causa dell'indebolimento generale del corpo e della carenza di energia di microvibrazione in un paziente, peggiora la condizione di immunità generale e locale. Pertanto, il rischio di infezione aumenta sia con i microbi che entrano nella ferita dall'ambiente esterno e la cosiddetta flora condizionatamente patogena: stiamo parlando di batteri e funghi che vivono costantemente nel corpo umano, ma non mostrano le loro proprietà patogenetiche durante il normale funzionamento del sistema immunitario. Pertanto, la cura delle piaghe da decubito comporta sia l'uso di antibiotici generali che l'uso di agenti locali con azione antimicrobica:

      Unguento per il trattamento di piaghe da decubito, contenenti antibiotici. La scelta di un particolare farmaco (tipo di agente antibatterico che fa parte dell'unguento, concentrazione) dipende dallo stadio del processo, dalla presenza di complicanze infettive. Quindi, nelle fasi iniziali, quando la prevenzione dell'infezione viene prima, la migliore pomata delle piaghe da decubito dovrebbe contenere antibiotici ad ampio spettro che possano agire su un'ampia varietà di microrganismi. In caso di suppurazione della ferita, gli antibiotici (azione locale e generale) devono essere prescritti tenendo conto dei sintomi e dei risultati dell'esame batteriologico - seminando il contenuto della ferita sui mezzi nutritivi con successiva analisi di sensibilità dei patogeni a diversi farmaci antibatterici.

    Pertanto, per la scelta di un mezzo efficace, è necessario consultare il proprio medico.

    Un unguento per ulcere da pressione contenente componenti antifungini (fungicidi). L'aggiunta di un'infezione fungina è un sintomo pericoloso che indica un'immunità debole. Se il tempo non agisce per eliminare questo pericolo, la sepsi fungina (infezione del sangue, in cui i funghi si diffondono in tutto il corpo, portando a infiammazione in vari organi), con un alto rischio di morte del paziente, può svilupparsi.

    Pertanto, anche in assenza di segni di infiammazione causata da funghi, ai pazienti indeboliti può essere prescritto un unguento da piaghe da decubito per pazienti costretti a letto con componenti antifungini. Per scegliere un rimedio efficace per un particolare paziente dovrebbe il medico curante.

    Un unguento da decubito con argento: gli ioni d'argento contenuti in tali agenti hanno un effetto batteriostatico, cioè bloccano la crescita dei batteri nella ferita. Allo stesso tempo, l'efficacia di tali agenti nel trattamento di ferite molto gravi, comprese le piaghe da decubito, non è stata confermata ufficialmente. Ciò è dovuto al fatto che l'attività antibatterica di tali componenti è significativamente inferiore a quella degli antibiotici tradizionali usati in medicina.

    Pertanto, tali unguenti, nonché altri mezzi (ad esempio, un cerotto da decubito con argento), il cui effetto antibatterico si basa sull'inclusione di ioni d'argento nella loro composizione, si consiglia di utilizzarli solo nelle fasi iniziali (1 e 2). Mezzi combinati più efficaci, che includono ioni argento combinati con agenti antibatterici tradizionali.

    Con lesioni più estese e più profonde e, soprattutto, con l'aggiunta di un'infezione, dovrebbe essere applicata un'ulcera da ulcera da pressione veramente efficace, che consiste in antibiotici moderni, insieme all'assunzione di farmaci antibatterici.

    Mezzi di disidratazione (essiccazione) di azione locale. Il loro uso è rilevante nella fase delle reazioni vascolari, quando la parte liquida del sangue entra nella ferita. Tali fenomeni si osservano quando il processo della piaga da decubito colpisce la pelle su tutti gli strati e colpisce i tessuti sottostanti (fase 3). Il mezzo più comune per asciugare le ferite è l'unguento di zinco dalle piaghe da decubito.

    Se utilizzato, riduce la quantità di liquido nella ferita, riducendo il rischio di infezione. Inoltre, l'unguento di zinco da piaghe da decubito ha un leggero effetto anti-infiammatorio, forma un film sulla superficie della ferita che lo protegge da fattori esterni.

    Lo zinco fa parte di tali rimedi locali come la crema Cenis per piaghe da decubito. Può essere utilizzato per la cura dei pazienti nella fase iniziale di sviluppo di lesioni, per il trattamento della pelle in zone intime, in zone di sudorazione eccessiva, in cui il rischio di sviluppare ferite da pressione aumenta a causa dell'umidità eccessiva.

  • Farmaci anti-infiammatori Di norma, vengono utilizzati in 3-4 fasi dello sviluppo di piaghe da decubito nella fase di reazioni vascolari accompagnate da infiammazione. Utilizzato anche in caso di aggiunta di infiammazione causata dall'invasione dell'infezione. A seconda della gravità dell'infiammazione, vengono utilizzati vari gruppi di farmaci antinfiammatori - non ormonali e ormonali. L'unguento sulla base degli ormoni deve essere usato con molta attenzione, dal momento che il loro uso porta ad una diminuzione dell'immunità locale e generale. Possono essere utilizzati solo in situazioni in cui i benefici del loro uso superano gli effetti collaterali dannosi. Per esempio, se ci sono ferite non cicatrizzanti a lungo termine, ulcere, che sono la porta d'ingresso per l'infezione che non può essere trattata con altri mezzi. In ogni caso, la questione se sia meglio trattare le piaghe da decubito - con farmaci ormonali o non ormonali - dovrebbe essere decisa dal medico curante!
    • Farmaci antinfiammatori non steroidei (non ormonali). Utilizzato con manifestazioni minori di infiammazione. Cosa si può applicare un unguento anti-infiammatorio per i piaghe da decubito? I nomi possono essere diversi, ma la composizione dei fondi utilizza una gamma limitata di principi attivi: ibuprofene, diclofenac, indometacina, nimesulide, ecc.
    • Farmaci anti-infiammatori steroidei (ormonali). Di norma, si fanno ricorso a lesioni estese, ulcere da pressione che non guariscono da molto tempo. Il meccanismo della loro azione è simile all'azione degli ormoni surrenali (glucocorticoidi), che hanno un effetto anti-infiammatorio, anti-edematoso, anti-allergico. Il numero di agenti locali antinfiammatori ormonali comprende unguenti a base di prednisone, idrocortisone, desametasone, ecc.

    Tuttavia, è importante capire che questi fondi appartengono alla categoria di farmaci che hanno una serie di effetti collaterali - locali e generali. Inoltre, quando si usano i farmaci di questo gruppo, la produzione di ormoni surrenali diminuisce, quindi la loro brusca cancellazione spesso causa un serio deterioramento delle condizioni del paziente.

    Pertanto, spetta al medico curante decidere la domanda su come trattare le piaghe da decubito, quale unguento scegliere e come applicarlo correttamente.

    Farmaci necrolitici che aiutano a liberarsi delle cellule morte. L'uso di questi fondi è rilevante nella fase di pulizia della ferita dal tessuto morto. Ciò è necessario quando si osserva la necrosi (morte cellulare) nella ferita, che corrisponde allo stadio 3-4. Per aiutare il corpo a pulire la ferita, vengono usati speciali unguenti da piaghe da decubito: l'elenco comprende una varietà di preparati enzimatici locali, come la tripsina, la chimotripsina, la desossiribonucleasi, la collagenasi (questi ingredienti attivi fanno parte di vari unguenti). Stimolano la distruzione delle proteine ​​delle cellule morte e accelerano il processo di pulizia delle ferite.

    Tuttavia, va ricordato che nei pazienti con ridotta immunità e deficienza di energia di microvibrazione nel corpo (e la riduzione del background di microvibrazione nei pazienti costretti a letto è quasi inevitabile) la capacità del corpo di utilizzare (riciclare) le cellule morte dalle loro lesioni è significativamente compromessa. Pertanto, è necessario applicare unguenti per piaghe da decubito insieme alla terapia di microvibrazione: in tali situazioni, il processo di pulizia delle ferite da tessuti morti si verifica più rapidamente.

    È anche importante capire che con i piaghe da decubito 3 e, soprattutto, con 4 stadi, quando si osservano ampi focolai di necrosi (morte cellulare), l'uso di rimedi locali per l'eliminazione dei tessuti morti non è spesso sufficiente. In molti casi, la rimozione chirurgica è necessaria per rimuoverli. Pertanto, il trattamento di tali ferite viene effettuato in un ospedale.

  • Stimolanti processi riparativi. Il loro uso è raccomandato nella fase di rigenerazione (recupero), dopo che sono riusciti a fronteggiare l'infiammazione, l'infezione e a pulire la ferita dalle cellule morte. Il compito è accelerare la formazione della granulazione (giovane tessuto connettivo), che riempie il lume della ferita, proteggendolo da lesioni e infezioni. I farmaci locali che stimolano i processi di recupero comprendono un'intera gamma di prodotti molto diversi:
    • Droghe prodotte sulla base dell'estrazione priva di proteine ​​dal sangue dei vitelli, come Actovegin e Solcoseryl. Sono disponibili in varie forme di dosaggio: può essere una crema, un unguento o un gel da piaghe da decubito e altre lesioni cutanee. L'applicazione locale di questi farmaci attiva i processi metabolici nelle cellule, stimola la sintesi delle fibre di collagene (la proteina che costituisce la base del tessuto connettivo), migliora la saturazione cellulare con il glucosio - la principale fonte di energia. Tutto ciò contribuisce all'accelerazione della guarigione delle ferite.
    • L'unguento di metiluracile per piaghe da decubito è un farmaco locale che migliora il metabolismo delle proteine ​​nelle cellule, attivando i processi di costruzione di nuovi tessuti. Inoltre, questo strumento ha un'azione immunostimolante e antinfiammatoria locale.
    • Unguenti contenenti vitamine: per l'attivazione dei processi di rigenerazione sono mezzi particolarmente rilevanti, che comprendono vitamine come acido folico, acido ascorbico, vitamine A, B1, B6, B12. Questo può essere un unguento o crema da piaghe da decubito, contenente una delle sostanze di cui sopra, e un rimedio multivitaminico di azione locale.

    Per attivare i processi di rigenerazione possono essere utilizzati non solo gel o unguenti, ma anche spray da piaghe da decubito. Il nome del farmaco può essere diverso, è importante prestare attenzione alla composizione: possono essere estratti e oli di piante con proprietà curative della ferita (piantaggine, olivello spinoso), sostanze farmacologiche, ad esempio, pantenolo, ecc.

    A seconda della composizione, uno spray da piaghe da decubito per pazienti allettati può avere effetti aggiuntivi: lenire l'infiammazione, sopprimere lo sviluppo dell'infezione, ridurre il dolore, formare un film protettivo sulla pelle. Scegliere il mezzo migliore per il trattamento locale aiuterà il medico curante.

    Bendaggio

    Nella medicina moderna, vestirsi da piaghe da decubito per pazienti costretti a letto è considerato non solo come un modo per proteggere la ferita da fattori esterni, una barriera contro l'infezione e l'inquinamento, ma anche come un agente terapeutico attivo. Oggi, nel trattamento dei processi della ferita, incluse le ferite da pressione, le garze e le bende ordinarie non vengono praticamente utilizzate.

    Professore MD Dibirov (Dipartimento di Malattie Chirurgiche e Angiologia Clinica, Università Statale di Mosca intitolato a AI Evdokimov), nel suo lavoro "Ulcere da pressione: prevenzione e trattamento", indica che è preferibile preferire le medicazioni semipermeabili schiumose durante il trattamento delle ulcere da pressione. Grazie a una base trasparente, consentono di osservare i processi che si verificano in una ferita senza separare la medicazione dalla superficie danneggiata, per rilevare nel tempo i segni dell'infiammazione e dell'infezione.

    Anche le bende sono ampiamente utilizzate, sulla cui superficie sono applicati vari farmaci. Pertanto, il professor Dibirov nella fase 3 raccomanda l'uso di medicazioni idrogel con aktovegin. Applicare medicazioni da piaghe da decubito con argento e altre sostanze.

    Le bende possono essere fatte di una varietà di materiali: ci sono medicazioni idrogel, idrocolloide, alghe (alginato) che possono fornire un effetto di essiccazione, assorbendo il fluido formato nella ferita, creano un ambiente favorevole per la pulizia e la guarigione della ferita. Leggi di più su che tipo di bende sulle piaghe da decubito, puoi trovare qui.

    Tovaglioli da piaghe da decubito

    Tra i rimedi locali che sono usati per trattare la pelle e il danno dei tessuti molli nei pazienti sedentari, le salviette sono usate per trattare le piaghe da decubito. Possono essere utilizzati per procedure igieniche - i panni non tessuti impregnati di un antisettico consentono di eseguire con cura le ferite giornaliere.

    Vengono utilizzati anche salviettine imbevute di varie sostanze medicinali che vengono applicate sulla ferita: queste possono essere salviette da piaghe da decubito con argento, antibiotici, enzimi, agenti di guarigione delle ferite. Vengono applicati alla ferita dopo aver tenuto il suo bagno e riparati con un materiale per la medicazione.

    Mezzi come un tovagliolo o un cerotto da piaghe da decubito possono essere considerati come un trattamento aggiuntivo. Per domande sul loro uso, è necessario consultare il proprio medico.

    Cura del letto - algoritmo

    Dopo aver esaminato i mezzi utilizzati per il trattamento locale delle lesioni dei tessuti molli in pazienti sedentari, è importante scoprire quali preparazioni e in quale sequenza a vari stadi e in diverse fasi del processo della ferita viene eseguito il trattamento delle piaghe da decubito. L'algoritmo delle azioni è presentato nella tabella.

    L'unguento più efficace di piaghe da decubito per pazienti costretti a letto

    Piaghe da decubito - ferite sul corpo, che si formano a causa della costante spremitura della pelle e dei vasi sanguigni. A causa del fatto che il paziente sdraiato deve essere in una posizione per un lungo periodo, la circolazione sanguigna viene disturbata, i processi stagnanti si verificano, i tessuti iniziano a morire.

    Le ferite possono verificarsi su varie parti del corpo: viso, cosce, ginocchia, zigomi, pube, tacchi, gomiti, scapole, ecc.

    Che cosa può essere usato unguento da piaghe da decubito per pazienti a letto? Quali sono i loro vantaggi e come trattare correttamente tali ferite?

    Benefici dell'uso di unguenti

    Vantaggi dei farmaci esterni nel trattamento delle piaghe da decubito:

    • promuovere una più rapida guarigione delle ferite;
    • molti unguenti sono poco costosi;
    • migliorare i processi di nutrizione cellulare;
    • eliminare il dolore;
    • distruggere gli agenti patogeni.

    Quale unguento deve essere applicato dal medico curante, previa valutazione del grado di danno. Il trattamento delle ulcere da pressione dovute a tali mezzi esterni è praticamente indolore e questo è di grande importanza per il paziente.

    La temperatura e lo scambio d'aria delle aree interessate della pelle non sono disturbati, il che contribuisce alla loro più rapida guarigione e previene la diffusione di piaghe da decubito in aree sane della pelle.

    Controindicazioni ed effetti collaterali

    La principale controindicazione - l'intolleranza a qualsiasi componente che fa parte dei fondi.

    Sono inoltre possibili i seguenti effetti collaterali:

    • sensazione di bruciore;
    • reazione allergica;
    • arrossamento e prurito della pelle;
    • gonfiore, irritazione.

    Quale unguento fa bene alle piaghe da decubito

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    Solo il medico curante può selezionare l'unguento più efficace contro i piaghe da decubito per il paziente. Non è necessario auto-medicare e usare il consiglio dei tuoi amici, perché le piaghe da decubito sono serie.

    Nella scelta, i seguenti indicatori dovrebbero essere presi in considerazione:

    • localizzazione del letto;
    • la loro dimensione e il grado di necrosi;
    • la presenza o l'assenza del processo infiammatorio;
    • tasso di progressione.

    A 1-2 gradi

    Actovegin, Solkoseril, Vulnuzan, Iruksol e Levosin contribuiranno a migliorare la circolazione sanguigna e asciugare la pelle nella fase iniziale. Nel secondo grado, è necessario pulire le ferite del tessuto morto, asciugarle e rimuovere il processo infiammatorio iniziato. Questo aiuterà: Metililacile, Betadina e Thiotriazolin.

    Si consiglia inoltre di utilizzare per il trattamento di unguenti da piaghe da decubito con argento:

    Molti utenti chiedono se sia possibile utilizzare l'unguento di zinco da piaghe da decubito per un paziente a letto. Sì, può essere usato per asciugare la pelle, se è molto bagnata, ma solo per la profilassi o nella fase 1. Il farmaco protegge la ferita dalla penetrazione di varie infezioni.

    Con lo sviluppo dell'infiammazione e la progressione delle piaghe da decubito, il medico può prescrivere farmaci antibatterici.

    A 3-4 gradi

    L'elenco dei nomi di unguenti da piaghe da decubito per pazienti costretti a letto con stadio 3-4:

    • Crema Argosulfan (con ioni d'argento). Inibisce la crescita e l'ulteriore riproduzione di agenti patogeni.
    • Unguento Iruksol. Aiuta a pulire la ferita, per garantire la rottura del tessuto necrotico, ha un effetto batteriostatico.
    • Levosin. Un buon unguento per i piaghe da decubito: fornisce un rapido effetto terapeutico, ha un effetto antimicrobico e cicatrizzante. Una ferita da pressione è purificata da pus e masse necrotiche.
    • Levomekol: ha un effetto antibatterico e rigenerante. Può essere usato per la fase purulento-necrotica.
    • Metrogyl gel (Metronidazole) Antiprotozoico e antimicrobico.
    • Hydrogel Intrasite. Deterge delicatamente dal tessuto morto. Si consiglia di utilizzare con una benda esterna. Lo svantaggio è molto costoso.
    • Unguento Stellanin. Ripristina l'irrorazione sanguigna, rigenera e blocca l'infiammazione, elimina i microrganismi patogeni.
    Uno dei farmaci più efficaci per il trattamento delle piaghe da decubito è l'Argosulfan.

    Gli unguenti antibatterici sono indicati per la comparsa di ferite umide con pus e per la necrosi del tessuto umido. Non è raccomandato l'uso di agenti ammorbidenti, specialmente sotto la benda. Questo può portare alla necrosi umida e alla morte dei tessuti.

    Ricette popolari

    Alcuni rimedi popolari curano le piaghe da decubito non sono realistici, possono solo completare il trattamento principale - per pulire le ferite e aiutare la rapida formazione di nuovi tessuti. Possono essere utilizzati per la profilassi o al primo stadio.

    Ricette pomate per la guarigione delle piaghe da decubito:

    • Unguento dai fiori di calendula. È necessario mescolare 50 grammi di vaselina e 1 cucchiaio di fiori tritati della pianta. Mezzi da applicare su piaghe da decubito due volte al giorno.
    • Miele con celidonia e aloe. Mescolare i componenti in un rapporto di 2: 2: 1. La miscela risultante per coprire le piaghe da decubito 2 volte al giorno.
    • Olio di olivello spinoso e tea tree. Puoi lubrificare le ferite 2-3 volte al giorno.

    Consigli utili

    Il trattamento del paziente del letto non dovrebbe essere limitato agli unguenti, è necessario fornirgli cure regolari e di alta qualità:

    • organizzare una persona corretta alimentazione;
    • cambiare la biancheria da letto in tempo;
    • eseguire procedure igieniche;
    • cambiare la posizione più spesso, ridurre la pressione sulle aree in cui sono apparsi i piaghe da decubito;
    • Prima di usare l'unguento, la ferita deve essere trattata con preparazioni speciali che hanno un effetto dannoso su batteri, funghi e virus (ad esempio Furacilina, Hexicon);
    • lo strato applicato non deve lasciare che l'infezione nelle ferite, ma non essere portato via, è possibile bloccare il flusso di ossigeno ai tessuti già infiammati.
    Per il trattamento e la cura dei piaghe da decubito, è possibile utilizzare la benda Bandolind H con balsamo peruviano. Ha ottime recensioni. Controindicazioni all'uso di: intolleranza individuale, reazione allergica ai componenti dello strumento, nonché ferite necrotizzate.

    Che cosa dovrebbe essere considerato quando si usano pomate sotto la benda:

    • per prevenire l'infezione di una pelle sana, dovrebbero essere applicati strettamente;
    • le medicazioni devono essere scelte con una struttura densa (possono essere applicati fino a 10 strati di garza);
    • la loro dimensione deve essere maggiore dell'area di una ferita da pressione;
    • i bordi non dovrebbero cadere sulla pelle interessata;
    • non troppo libero e non troppo stretto: attenersi alla regola della "media aurea".

    Non cercare di trattare in modo indipendente le piaghe da decubito 3 e 4 a casa, questo dovrebbe essere fatto da personale specializzato in ospedale. È necessario affrontare il trattamento con tutte le responsabilità e in un complesso. Se una persona cara ti è cara, non fare niente di stupido, perché puoi iniziare un problema.

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    Recensioni di trattamento

    divertimento:

    Dopo molti tentativi infruttuosi di eliminare la terribile pressione indolenzita dal pus, ci è stato consigliato di provare l'unguento Argosulfan con argento. Per quasi otto mesi, siamo riusciti a sconfiggerlo, ovviamente, insieme ad altre raccomandazioni. Diverse volte ha cercato di sostituire l'Argosulfan, ma tutto senza scopo. A proposito, durante il periodo di trattamento con questo farmaco non possono essere utilizzati altri mezzi. In generale, lo consiglio! La migliore pomata per i piaghe da decubito!

    Gemma:

    Voglio anche lodare l'Argosulfan. Mia nonna aveva le piaghe sanguinolente aperte sulla schiena. Grazie a Dio, ci è stato consigliato questo strumento! In primo luogo, la ferita è stata trattata con perossido, poi delicatamente imbrattata con questo unguento e un cerotto battericida è stato applicato sulla parte superiore.

    Nick:

    Non appena le piaghe da decubito cominciarono ad apparire, iniziarono ad applicare l'unguento Levomekol su di esse. Ha aiutato molto. Ma se il caso è troppo trascurato, saranno necessari farmaci decisamente più potenti. Il farmaco deve essere conservato in frigorifero.

    conclusione

    Non auto-medicare, le piaghe da decubito possono portare a conseguenze molto tristi fino alla sepsi (l'infezione si diffonde attraverso il corpo attraverso il flusso sanguigno, la morte è possibile). Assicurati di seguire tutti gli appuntamenti e le raccomandazioni del medico curante. I farmaci opportunamente selezionati contribuiranno ad accelerare significativamente la guarigione delle ferite anche gravi.

    Ricetta video di unguento miracoloso per il trattamento di piaghe da decubito e ferite:

    Ulcere da pressione: come e cosa trattare a casa

    Una delle complicazioni più spiacevoli di quasi tutte le malattie associate a una limitata mobilità di una persona sono le piaghe da decubito. La medicina moderna sotto questo concetto comprende il processo di morte dei tessuti molli, derivante dalla costante pressione su certe parti del corpo. Un tale impatto sulle aree cutanee provoca disturbi nel processo di circolazione del sangue, così come la disfunzione del trofismo nervoso - l'influenza del sistema nervoso sull'organizzazione strutturale e chimica di tessuti e organi.
    Nella maggior parte dei casi, le piaghe da decubito si verificano in pazienti che per una ragione o l'altra sono limitati nella mobilità. In particolare, i pazienti menzogneri sono inclini alla formazione di necrosi dei tessuti molli, che non possono modificare autonomamente la posizione del proprio corpo con una frequenza appropriata.

    Inoltre, secondo le statistiche mediche, in sette casi su dieci si verificano problemi con le piaghe da decubito nelle persone anziane. Ciò è dovuto al fatto che il loro stesso corpo non è più mobile, la circolazione sanguigna è naturalmente degradata e i tessuti sono meno in grado di ripristinarsi.

    Le aree di comparsa di piaghe da decubito dipendono direttamente dalla posizione in cui la persona trascorre la maggior parte del tempo. Se il paziente giace sulla schiena, le piaghe da decubito si formano sulla parte bassa della schiena, sulle natiche e sulla regione interscapolare. Per le persone che si trovano dalla loro parte, la formazione di piaghe da decubito è tipica delle aree delle spalle e delle ginocchia, così come della zona lombare e degli zigomi. Negli stessi pazienti, che trascorrono la maggior parte del loro tempo in posizione seduta - su una sedia a rotelle, nella maggior parte dei casi si formano piaghe da decubito sulle scapole, sul fondo e sui talloni.
    In medicina, ci sono quattro gradi di sviluppo di piaghe da decubito:

      • Il primo grado è caratterizzato da arrossamento e ingrossamento della pelle in luoghi di maggiore pressione, che sono spesso accompagnati da leggero gonfiore. Allo stesso tempo, non si osservano disturbi strutturali della pelle. Iniziare il trattamento delle piaghe da decubito nelle persone anziane nella prima fase, il modo più semplice per ottenere un effetto positivo della terapia. Non sono richieste complesse procedure mediche.
      • Il secondo grado di sviluppo dei piaghe da decubito è indicato dalla sconfitta dello strato superiore dell'epidermide, che provoca una violazione della sua integrità. Inoltre, in questa fase, iniziano i processi di distacco ed erosione, che riguardano il tessuto sottocutaneo.
      • La caratteristica principale del terzo grado è l'inizio di serie difficoltà nel trattamento delle ulcere da decubito. In questa fase di sviluppo, si osservano aree cutanee completamente morte, in cui i tessuti adiposi e muscolari sono chiaramente visibili. Abbastanza spesso, questo stadio di piaghe da decubito è accompagnato da un riempimento purulento della ferita.
      • Lo sviluppo estremo dei piaghe da decubito si manifesta con il coinvolgimento nel processo di distruzione dei tendini e del tessuto osseo. Le ferite sono molto profonde, la pelle e il tessuto adiposo sono quasi completamente distrutti dai processi necrotici. Tutte le piaghe da decubito di quarto grado sono piene di pus. Il trattamento richiede principalmente un intervento chirurgico.

    Trattamento di piaghe da decubito

    La terapia antidecubito dipende direttamente dalla fase del loro sviluppo. Pertanto, le tattiche di trattamento di questa patologia dovrebbero essere considerate in fasi.

    Trattamento di piaghe da decubito di primo grado

    L'obiettivo principale del trattamento delle piaghe da decubito nella fase iniziale di sviluppo è di impedire il loro passaggio alle fasi successive. In effetti, il trattamento in questa fase è un complesso di misure preventive, combinato con una terapia abbastanza semplice di esposizione locale.

    Prima di tutto, le piaghe da decubito del primo stadio di sviluppo sono un segnale di cura impropria del paziente. Pertanto, notando tale complicazione, è necessario migliorare immediatamente il mantenimento del paziente. Ogni due ore è necessario cambiare la posizione del suo corpo, effettuare regolarmente l'igiene della pelle, per mantenere la pelle colpita allo stato secco.

    Inoltre, a questo stadio si consiglia di utilizzare farmaci che migliorano il processo di fornitura del sangue. Questi includono, in particolare, l'unguento Solcoseryl (da 115 rubli) e Actovegin (da 400 rubli). Queste attività elimineranno le principali cause di piaghe da decubito: pressione su un'area specifica del corpo e insufficiente apporto di sangue.

    Il prossimo passo nel trattamento delle piaghe da decubito di primo grado sarà la terapia immunostimolante, che accelererà il processo di ripristino del tessuto cutaneo. Nella maggior parte dei casi, un tale insieme di misure è sufficiente per eliminare efficacemente il problema in un tempo abbastanza breve.

    Trattamento di piaghe da decubito di secondo grado

    Nella formazione di ferite visibili con una violazione della pelle, la terapia delle piaghe da decubito è complicata e richiede l'introduzione di nuovi farmaci. Prima di tutto, stiamo parlando di antisettici, per esempio, clorexidina (da 15 rubli). È necessario trattare le loro ferite più volte al giorno, combinando il suo uso con i mezzi sopra menzionati per migliorare la circolazione del sangue: Solcoseryl o Actovegin.

    Anche in questa fase dello sviluppo di piaghe da decubito, è necessario utilizzare medicazioni speciali in idrogel. Grazie al polimero idroattivo, mantengono un ambiente umido nella ferita, impedendo in tal modo un ulteriore sviluppo della necrosi tissutale. Questo ti permette di accelerare significativamente il processo di guarigione.
    Bene, non dobbiamo dimenticare i metodi di base per il trattamento delle piaghe da decubito: regolare igiene del corpo, cambiare la posizione del paziente, mantenendo la pelle in uno stato secco.

    Trattamento di piaghe da decubito del terzo grado di sviluppo

    Questo stadio dello sviluppo delle piaghe da decubito richiede già una consultazione con il chirurgo. Egli valuterà la complessità della situazione ed eseguirà una serie di trattamenti e misure preventive che elimineranno la ferita delle masse necrotiche accumulate e costruiranno le corrette tattiche di trattamento.
    Utilizza anche un'intera gamma di farmaci che possono essere suddivisi in quattro gruppi:

        • farmaci anti-infiammatori
        • preparati per stimolare il processo di ripristino della pelle,
        • farmaci mirati a migliorare la circolazione sanguigna,
        • significa effetti necrolitici.

    Consideriamo le principali droghe di questi gruppi sotto forma di tabella:

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    cerchio skid

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