Piaghe da decubito nei pazienti da letto che da curare a casa?

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Le ulcere da pressione sono zone di necrosi tissutale che si verificano a causa della ridotta circolazione del sangue in esse. Di solito, questo problema si verifica a causa del contatto prolungato del corpo umano con una superficie solida.

Quasi tutte le persone con attività limitata sono suscettibili allo sviluppo di piaghe da decubito, ma il più delle volte appaiono con grave esaurimento, sovrappeso e diabete.

Cosa sono le piaghe da decubito

Le ulcere da pressione sono una complicazione pericolosa di varie malattie causate dalla malnutrizione dei tessuti o dalla compressione esterna con spostamento. In medicina, le piaghe da decubito sono spesso chiamate ulcere.

piaghe da decubito foto fase iniziale

foto da piaghe da decubito - lo sviluppo del processo di necrosi

Questa violazione di solito si forma in violazione dell'innervazione dei tessuti associati a patologie o danni al midollo spinale. Le ulcere da pressione spesso colpiscono i glutei, i talloni e altre aree esposte alla pressione massima.

Nei pazienti costretti a letto, i vasi sanguigni e la pelle sono compressi, il che porta a processi stagnanti. Di conseguenza, i tessuti muoiono. La pressione costante, che può interrompere il flusso sanguigno naturale dei capillari della pelle per 2 ore, provoca la comparsa di segni iniziali di necrosi. La probabilità di piaghe da decubito aumenta con l'aumento della secchezza o della pelle eccessivamente idratata.

La secchezza dell'epitelio provoca l'esfoliazione dello strato corneo e un'eccessiva umidità porta all'infezione. La situazione sta peggiorando a causa di disturbi circolatori nelle aree ristrette. Ecco perché il trattamento e la prevenzione delle piaghe da decubito di un paziente a letto è un problema molto urgente.

Classificazione di piaghe da decubito, fasi e foto

Foto di piaghe da 4 stadi

I medici identificano diverse fasi dello sviluppo delle piaghe da decubito. Ognuno di loro è caratterizzato da alcune caratteristiche:

1. Fase 1 In questo caso, alcune aree della pelle diventano rosse. Tuttavia, non diventano bianchi a causa della pressione di un dito. A volte in queste zone compaiono edemi. Il primo stadio è considerato la forma più semplice della malattia. In questo caso, il trattamento dei piaghe da decubito nel letto di casa è più facile. Se agisci in tempo, puoi evitare la necrosi.
2. Fase 2 In questa fase, le piaghe da decubito sono accompagnate dall'apparizione di piccole vesciche o ulcere. È molto importante prevenire l'insorgenza di infiammazione o processo purulento. Per risolvere questo problema, è necessario utilizzare bende con farmaci.
3. Fase 3 Le piaghe da decubito assomigliano a ferite profonde, poiché la pelle è interessata da un processo necrotico. Di conseguenza, i tessuti e i muscoli grassi sono visibili negli esseri umani. Anche nell'area affetta ci sono contenuti purulenti.
4. Fase 4. La patologia colpisce i tendini e le ossa. In questa fase, il processo infiammatorio progredisce e le ferite sono piene di contenuti purulenti.

Trattamento di piaghe da decubito in pazienti a letto a casa

Per il trattamento delle piaghe da decubito per portare risultati, deve essere completo. In effetti, la terapia dovrebbe includere diversi componenti:

• prevenire la pressione costante;
• trattamento locale;
• eliminazione della patologia principale.

Farmaci per il trattamento di piaghe da decubito

Il trattamento di piaghe da decubito in pazienti costretti a letto a casa viene effettuato solo nelle fasi iniziali, a questo scopo usano trattamenti locali - farmaci e unguenti. È meglio se il medico seleziona un unguento o una crema da piaghe da decubito per un paziente a letto, in base alla situazione specifica e valuta se è necessaria l'ospedalizzazione.

Considera le droghe usate. Tuttavia, prima di applicare questi fondi, è necessario trattare l'area interessata con disinfettanti e preparati antisettici. Questi includono i seguenti:

• Hexicon. Il componente attivo di questo strumento è la clorexidina. Con il suo aiuto è possibile disinfettare la ferita e far fronte ai batteri patogeni. Buoni risultati possono essere raggiunti in caso di infezione da microrganismi fungini e alcuni virus. In questo caso, il farmaco non produce un effetto negativo sul corpo.
• Soluzioni con composti d'argento. A causa dell'effetto degli ioni d'argento, è possibile fermare la crescita e la riproduzione dei microrganismi batterici. Inoltre, questi farmaci aumentano l'efficacia degli antibiotici, affrontano il dolore e il disagio locale - una sensazione di prurito o bruciore.
• Furatsilin. Il principio attivo di questo strumento è nitrofosforico. Si combina con proteine ​​di microrganismi patogeni e cambia la loro configurazione. Di conseguenza, le cellule batteriche perdono la capacità di utilizzare le proprie proteine ​​per tutta la vita e morire.

Lista pomata per decubito

Attualmente, ci sono parecchi farmaci per uso locale. Per far fronte alle piaghe da decubito nel paziente curante, gli unguenti sono spesso usati per trattare le aree colpite. I farmaci più efficaci includono quanto segue:

• Argosulfan. L'effetto di questo strumento è dovuto alla presenza di ioni argento nella composizione. Attraverso l'uso di questo unguento, è possibile alleviare il dolore, eliminare la sensazione di bruciore e formicolio. Per ottenere i risultati desiderati, prima di applicare l'unguento, l'area interessata deve essere trattata con un antisettico e asciugata.
• Iruksol. Il componente attivo del prodotto è l'enzima collagenasi. Include anche ingredienti antibatterici. A causa della presenza nella composizione dell'enzima proteolitico, è possibile ottenere una pulizia morbida e di alta qualità dell'area interessata senza danneggiare le cellule sane.

Gli ingredienti antibatterici forniscono un'ulteriore pulizia della ferita, che accelera la rigenerazione dei tessuti.
Lo strumento è consigliato per essere applicato sotto forma di una medicazione, quindi con attenzione fissarlo sulla zona di localizzazione della piaga da decubito.

Allo stesso tempo, si consiglia di cambiare le medicazioni quotidianamente. Il corso dell'unguento non deve superare i 10 giorni. La terapia ripetuta può essere eseguita solo dopo 2 settimane. Ciò contribuirà ad evitare la dipendenza dalla medicina.

• Unguento di zinco Questo strumento ha un effetto antinfiammatorio e antisettico pronunciato. Grazie al suo utilizzo, è possibile ottenere un effetto di asciugatura e proteggere l'area interessata da fattori esterni.

Si consiglia l'applicazione di unguento sulla zona interessata con uno strato sottile. Si consiglia di farlo al massimo 5 volte al giorno. In questo caso, il corso della terapia è di 60 giorni.

• Levosin. Questo farmaco include diversi ingredienti. Sostanze antibatteriche, come sulfadimetossina e cloramfenicolo, producono un effetto disinfettante e stimolano il processo di guarigione. Trimekain è un dolore anestetico e perfettamente allevia. Il metiluracile innesca la rigenerazione della pelle.

Una caratteristica utile dell'unguento è la capacità di eliminare l'umidità in eccesso, che accelera la pulizia delle cellule morte e del pus. Per ottenere il risultato desiderato, si consiglia di utilizzare lo strumento quotidianamente. Dopo aver applicato l'unguento, la superficie trattata deve essere coperta con una benda o un panno pulito.

• Solkoseril. L'efficacia dei fondi dovuta alla presenza nella sua composizione di vitelli da latte. Se si colpisce l'unguento zona colpita avvia il processo di riparazione dei tessuti.

Una caratteristica importante dello strumento è la presenza di un'azione protettiva. Questo aiuta a prevenire gli effetti negativi dei fattori esterni sulla pelle. È importante notare che l'unguento non deve essere usato in caso di abbondante fuoriuscita di pus dalla ferita.

Rimedi popolari per il trattamento di piaghe da decubito

Quando si formano i piaghe da decubito, un ulteriore metodo di trattamento diventa spesso l'uso di rimedi popolari. Con il loro aiuto, è possibile pulire le ferite e avviare il processo di ripristino di nuovi tessuti. Prima di usare qualsiasi rimedio popolare, dovresti consultare un medico, perché possono provocare reazioni allergiche.

Le ricette più efficaci includono quanto segue:

• Spremere il succo dalle foglie della Lungwort e trattare l'area della piaga da decubito più volte al giorno.
• Tagliare le foglie di kalanchoe medicinali in 2 parti e applicare un taglio sulla zona interessata. Dopo aver riparato una benda, si raccomanda di lasciarla per la notte.
• Le foglie di sambuco nero sono scottate con latte caldo e applicate sulla zona interessata due volte al giorno.
• Tritare un cucchiaio di fiori di calendula e mescolare con 50 g di vaselina. Trattare le piaghe da decubito due volte al giorno
• Tritare le patate fresche e mescolare con il miele in parti uguali. Applicare alla zona incline alla comparsa di piaghe da decubito.
• Trattare la pelle malata dell'olivello spinoso o dell'albero del tè. Si consiglia di farlo più volte al giorno.
• Succo d'aloe e celidonia si uniscono al miele in un rapporto di 2: 2: 1. La miscela risultante viene applicata alla zona interessata due volte al giorno.

Consiglio del dottore

Il consiglio del medico per aiutare a curare le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto a casa:

1. È importante controllare la purezza della pelle. Tuttavia, non dovrebbe essere bagnato o asciutto, perché è necessario utilizzare periodicamente bagni d'aria.
2. Per l'igiene, non usare sapone antibatterico, perché uccide i batteri benefici. Per lavare il paziente è necessario scegliere sapone normale, spugna naturale e acqua. Non è consigliabile strofinare la pelle. Dopo il lavaggio dovrebbe essere asciugato delicatamente con un asciugamano.
3. È necessario monitorare le condizioni della pelle. Se è troppo secco, è necessario applicare creme idratanti. Se l'umidità della pelle è alta, è necessario utilizzare polveri o unguenti con un effetto di asciugatura.
4. Al verificarsi di arrossamento non è necessario massaggiare questa zona. Tuttavia, il massaggio è consentito intorno alla zona interessata.

Per evitare tali problemi, è necessario utilizzare un materasso contro piaghe da decubito. I medici sostengono che questo dispositivo aiuta ad eliminare la causa principale di tali problemi - la compressione di alcune aree del corpo.

Complicazioni di piaghe da decubito

Il pericolo principale di questa condizione sta nello sviluppo dei processi necrotici e nella successiva aggiunta di infezione. Questo porta a tali complicazioni:

• amputazione degli arti inferiori;
• asportazione di ampie aree di tessuti molli;
• sviluppo di periostite o osteomielite;
• indebolimento del sistema immunitario;
• problemi nel trattamento della patologia primaria.

Prevenire l'insorgenza di piaghe da decubito

Le piaghe da decubito sono molto più facili da prevenire che cercare di curarle. Per fare ciò, è necessario attuare misure preventive per prevenire le piaghe da decubito in un paziente a letto:

• Ogni due ore il paziente deve essere ruotato, cambiando la posizione del suo corpo.
• Più volte al giorno, massaggiare la pelle in aree di ipertensione. Allo stesso tempo è vietato maneggiare la pelle arrossata.
• È meglio comprare per il paziente un letto speciale con la possibilità di regolamento. A causa di ciò, sarà possibile facilitare notevolmente le procedure igieniche.
• Tutti i pazienti del letto hanno bisogno di un materasso speciale con un compressore. Ti permette di eseguire un massaggio costante dei tessuti, che migliora la circolazione sanguigna e accelera la guarigione.
• La biancheria da letto deve essere realizzata con materiali naturali con una consistenza morbida.
• È importante seguire le regole igieniche: cambiare regolarmente i vestiti, usare pannolini assorbenti, usare orinatoi e pannolini.

Come trattare le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto

Le ulcere da pressione sono alterazioni patologiche della cute e del tessuto sottocutaneo risultanti da una ridotta circolazione del sangue in luoghi di spremitura costante di tessuti e muscoli. La sconfitta della pelle avviene sempre in quattro fasi. Molto spesso le piaghe da decubito si formano nell'osso sacro, glutei, colonna vertebrale, scapole, collo, padiglioni auricolari, sotto le ginocchia. Quando si prende cura di un paziente del letto, il tutore dovrebbe prendersi cura delle misure preventive. Se una persona ha già colpito la pelle, è necessario elaborare correttamente e accuratamente le piaghe da decubito per prevenire il verificarsi di complicanze.

Come trattare le piaghe da decubito ai pazienti?

Il processo di trattamento delle piaghe da decubito è abbastanza semplice, ma il tutore deve essere attento e svolgere tutte le fasi della qualità per aiutare la persona gravemente malata. Sequenza di azioni:

1. Prima di iniziare a lavorare con il paziente, il guardiano deve lavarsi accuratamente le mani e mettere una maschera sul viso.
2. Nel contenitore sterile pre-preparato, versare i mezzi per lavare e pulire le ferite, ad esempio alcol di canfora.
3. Il paziente deve prendere una posizione comoda, permettendogli di trattare facilmente la pelle colpita. Se la persona non può muoversi autonomamente, il tutore deve spogliarsi e girare il paziente. Durante la procedura è necessario rimuovere pannolini sporchi e pannolini, rimuovere completamente i vestiti dalle zone interessate del corpo. Rivolgendo un paziente immobile, osservare le precauzioni di sicurezza.

1. Prima del trattamento, è necessario verificare le condizioni delle ferite esistenti e la presenza di nuove complicanze.
2. Lavare la pelle sana con acqua e sapone neutro e lasciare asciugare.
3. Usando un batuffolo di cotone, pulire le ferite con alcool di canfora. I tamponi possono essere acquistati presso qualsiasi farmacia. Non si dovrebbe usare un normale cotone idrofilo, perché fluffa pesantemente e il pelo può entrare nella ferita.
4. Se necessario, applica pomate, medicine o bende.
5. Le parti trattate del corpo devono essere isolate o sollevate per dare alla pelle un "riposo" e asciugare. Per fare questo, è possibile utilizzare un cerchio speciale o un rullo di schiuma, avvolto in un panno.
6. Al termine della procedura, il tutore dovrebbe ripulire il posto di lavoro, disinfettare tutti gli strumenti usati, gettare i guanti e lavarsi le mani con la pelle antisettica.

Metodi e tecniche per l'elaborazione

Il trattamento delle piaghe da decubito è un complesso di azioni igieniche, preventive e terapeutiche volte a idratare, ammorbidire e aumentare l'elasticità delle singole aree cutanee. La tecnologia di elaborazione è determinata dal sito di localizzazione, dalla forma di necrosi (secca o purulenta), nonché dal grado di lesioni cutanee.

Come trattare le piaghe da decubito nei pazienti a letto a casa?

Le ulcere da pressione sono cambiamenti necrotici nei tessuti che si verificano sotto l'influenza di una pressione costante su queste aree. Spesso si verificano quando una persona è costretta a sdraiarsi a lungo a causa di una malattia.

Conoscendo i meccanismi di insorgenza di piaghe da decubito, è necessario prevenire il loro sviluppo e, in caso di insorgenza, trattare adeguatamente.

Tecnologia di elaborazione passo-passo a casa

Il trattamento delle piaghe da decubito è un processo individuale nel quale devono essere presi in considerazione molti fattori (caratteristiche individuali del paziente, fase di sviluppo del processo patologico, il suo luogo di dimora).

Nel corso normale della malattia, la sequenza di azioni sarà la seguente:

1. Lavare e asciugare accuratamente le mani, indossare guanti sterili;
2. Poni il paziente dalla sua parte, dandogli le spalle;
3. Trattare l'area della pelle con acqua tiepida, preparati contenenti alcol;
4. Pulire accuratamente la pelle con un asciugamano asciutto, un tovagliolo;
5. Impastare, massaggiare in zone in cui si formano spesso piaghe da decubito (luoghi di sporgenze ossee) può essere applicato solo nelle prime fasi dello sviluppo delle piaghe da decubito;
6. Olio di vaselina o olio vegetale deve essere applicato sulla pelle interessata;
7. Le piaghe da decubito risultanti vengono trattate in vari modi, a seconda del grado di sviluppo (una lampada al quarzo viene diretta alle aree interessate per uno o due minuti, aumentando ulteriormente il tempo a cinque minuti);
8. Sotto i punti in cui si formano le piaghe da decubito, mettere oggetti morbidi, riducendo così la pressione sulla pelle colpita;
9. Cambia la biancheria da letto del paziente, lisciando tutte le pieghe;
10. La biancheria intima bagnata o sporca viene rimossa e cambiata per essere pulita, mentre si cerca di evitare il contatto con le cuciture dei vestiti sulle piaghe da decubito.

Il video mostra come gestire correttamente i piaghe da decubito a casa:

Unguenti e medicine

Principi di trattamento delle ulcere da pressione:

• Il compito principale è impedire l'ulteriore avanzamento del processo;
• È impossibile usare medicazioni che blocchino l'accesso di ossigeno ai tessuti;
• Gli antibiotici sono selezionati tenendo conto della sensibilità della microflora;
• Gli unguenti, avendo nella sua composizione un agente antibatterico, vengono utilizzati nella formazione di una ferita umida, con essudato purulento.

Farmaci usati per il trattamento delle piaghe da decubito:

Levomekol è un unguento liposolubile che penetra in profondità nella pelle, ha un antibiotico del gruppo di cloramfenicolo (levometsitina), ha un effetto batteriostatico contro un'ampia gamma di microrganismi.

Solcoseryl - unguento liposolubile per uso esterno, aiuta ad attivare i processi redox che aumentano i processi riparativi nel tessuto cutaneo, migliora la formazione di collagene. Applicare direttamente sulla superficie danneggiata più volte al giorno. Può causare reazioni allergiche.

La clorexedina è un moderno agente battericida che è venuto attivamente a sostituire l'alcol. Ottimo per il trattamento delle superfici delle ferite.

Prednisalone - topicamente (unguento) viene utilizzato nelle fasi iniziali del processo, prima di attaccare la microflora secondaria, sopprime attivamente il processo rigenerativo, aumentando la capacità del tessuto di recuperare.

Desametasone - può essere usato al posto del prednisone.

Methyluracil - unguento, utilizzato per ridurre il processo infiammatorio, è un attivatore dei processi di rigenerazione dei tessuti, può essere utilizzato nelle fasi successive dello sviluppo di piaghe da decubito.

Pericarbato: questo farmaco ripristina bene la microvascolarizzazione, migliorando il trofismo dei tessuti dell'area interessata

Attenzione! Prima di utilizzare qualsiasi farmaco, consultare un medico specialista per evitare possibili reazioni allergiche e altri effetti.

La composizione di molti unguenti comprende olio di canfora, che deve essere applicato dopo che la pelle è stata accuratamente pulita.

Tovaglioli e fasciature

La medicina moderna consente di acquistare immediatamente medicazioni già pronte all'uso domestico, che sono un eccellente aiuto nel trattamento delle piaghe da decubito.

Chitopran - una medicazione biopolimerica che ha un effetto antimicrobico, è ben fissata sulle mucose, la pelle, fornendo così una buona rigenerazione. Le medicazioni hanno pori che permettono alla pelle di respirare e prevenire la colonizzazione della microflora aerobica.

Aiuto! A causa del fatto che la benda cambia bene forma, può essere utilizzata in luoghi difficili da raggiungere. Perfetto per il trattamento delle ulcere da decubito nelle prime fasi di sviluppo.

VoskoPran - include inoltre levomekol (unguento batteriostatico a base di levometsetina) o Povidone-Iodio, che lo rende ancora più efficace.

Medisorb è un bendaggio a due strati, lo strato interno del quale passa perfettamente l'essudato dalla superficie interessata, e quello esterno lo succhia attivamente. Quindi, la ferita diventa ben delimitata dall'ambiente.

Guarda una rassegna video di bende per il trattamento delle piaghe da decubito di vari produttori sul mercato della CSI:

Metodi popolari

Nel trattamento delle ulcere da decubito, i metodi tradizionali hanno un'importanza secondaria, aiutano a consolidare i risultati del trattamento principale, migliorare le capacità rigenerative dei tessuti.

Aiuto! Prima di usarli, è necessario consultare il proprio medico per non danneggiare il trattamento principale.

Dovresti anche evitare droghe con effetto abbronzante (corteccia di quercia, tannino, acidi tannici).

Come rimedi popolari possono essere utilizzati:

• Foglie di Lungwort (il loro succo deve essere lubrificato con la pelle interessata due o tre volte al giorno);
• Le foglie di Kalanchoe officinalis (devono essere tagliate a metà e fissano la sezione della benda tagliata);
• Foglie di sambuco (devono essere scottate con il latte e applicate due o tre volte al giorno nelle zone colpite);
• Fiori di calendula (i fiori devono essere schiacciati e mescolati con vaselina, l'unguento risultante viene applicato due volte al giorno);
• Patate (grigliare e mescolare con il miele in quantità uguali, applicare la miscela sulle aree interessate);
• Amido (versare sulle zone di piaghe da decubito);
• Olio di pesce (per fare un impacco, applicandolo su tovaglioli, bende e mettere l'area delle piaghe da decubito).

Mezzi e metodi per la prevenzione delle ulcere in pazienti costretti a letto

Prevenire l'insorgenza di piaghe da decubito è molto più facile che curarle. Pertanto, i pazienti del letto necessitano di cure costanti.

Metodi di prevenzione:

1. È necessaria una costante cura della pelle del paziente, lavaggio con soluzioni di sapone, essiccazione e disinfezione completa (soluzioni alcoliche, clorexedina).
2. Un cambio costante della biancheria da letto (due o tre volte a settimana), assicurarsi che il letto sia piatto, liscio e senza pieghe.
3. Un evento importante è il cambiamento nella posizione del paziente, spostandolo dall'altra parte ogni due ore.
4. Ci sono materassi speciali che riducono significativamente il rischio di piaghe da decubito.
5. È anche necessario che il paziente mangi correttamente, rispetti l'equilibrio di acqua e minerali.
6. Le procedure di massaggio, riscaldando le articolazioni aiutano anche ad evitare il verificarsi di piaghe da decubito.

Come eseguire la prevenzione delle piaghe da decubito in pazienti allettati è descritto nel video:

Le ulcere da pressione sono patologie che derivano da una cura inadeguata del paziente. Il loro trattamento è piuttosto lungo.

Pertanto, è sempre molto più facile prevenirne l'occorrenza che gestirli successivamente.

E per questo è necessario conoscere i fattori di rischio e i metodi di prevenzione.

Come trattare le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto a seconda del livello

Le ulcere da pressione sono aree di necrosi cutanea e dei tessuti molli che si verificano in pazienti con mobilità limitata e cure improprie.

Con la rilevazione tempestiva e il trattamento adeguato, non rappresentano una seria minaccia per la salute e la vita. Nei casi avanzati, il danno diventa ferite purulente profonde, che possono causare gravi complicazioni e la morte del paziente.

In questo articolo imparerai le regole dei pazienti infermieri con piaghe da decubito, come trattarli a casa, nonché le tecniche moderne per affrontare efficacemente queste lesioni.

Cause di piaghe da decubito

Il fattore chiave è la pressione della superficie solida su cui si trova il paziente sulle aree sporgenti del corpo. Molto spesso, le lesioni si verificano in aree come sacro, spina dorsale toracica, scapola, collo, talloni (in situazioni in cui la persona si trova sul dorso) - in queste aree tra tessuto osseo e pelle c'è uno strato molto piccolo di muscolo e tessuto adiposo.

Quando il paziente giace sul lato, la più grande pressione cade sulle aree del grande trocantere del femore, l'osso iliaco. In una posizione sull'addome, i tessuti nelle aree di ossa iliache sporgenti e nel petto soffrono. Nei pazienti sedentari, il rischio di formazione di lesioni è maggiore nell'area dei tubercoli sciatico, del sacro, dei talloni, delle dita dei piedi, dei piedi e delle scapole.

Perché la pressione causa danni ai tessuti?

• I vasi sanguigni sono bloccati per assicurare l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive alle cellule della pelle e dei muscoli. La carenza di ossigeno (ipossia) e le carenze nutrizionali portano all'inibizione dell'attività vitale della cellula e alla sua morte;
• Le fibre nervose che regolano il metabolismo dei tessuti sono compresse: il che, a sua volta, influisce negativamente sulla vitalità cellulare
• I vasi linfatici, responsabili dell'eliminazione dei prodotti di scarto delle cellule dallo spazio intercellulare, sono compressi, scorie e veleni iniziano ad accumularsi, riducendo la vitalità delle cellule e portandole alla morte a causa dell'avvelenamento. Inoltre, il sistema linfatico è responsabile della rimozione (riciclaggio) delle cellule morte: spremere i vasi linfatici porta all'accumulo di cellule morte nei tessuti - e questo crea condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'infezione

Tra le ragioni più importanti per lo sviluppo delle piaghe da decubito nei pazienti sedentari, c'è la mancanza di microvibrazione nel corpo del paziente. Questa è l'energia prodotta dalle cellule muscolari, anche quando il corpo è a riposo (la cosiddetta attività di fondo del corpo). Famoso fisico V.A. Fedorov nel libro Risorse del corpo. Immunità, salute e longevità "parlano di microvibrazione come una risorsa altrettanto importante per sostenere la vita come aria, acqua, cibo e calore. L'energia di microvibrazione è necessaria per il flusso di tutti i processi fisiologici e biochimici nel corpo, garantendo i processi metabolici in ogni cellula.

Mantenere il livello di microvibrazione al livello necessario per garantire il pieno funzionamento del corpo, è possibile solo attraverso un'attività fisica continua. Pertanto, lo sport, il camminare, il nuoto, l'attività fisica sono così importanti per il mantenimento della salute. Ipodinia, stile di vita sedentario portano all'impoverimento del corpo con questa preziosa risorsa. Se, per qualche ragione - malattia, ferita - una persona è incatenata a un letto o a una sedia a rotelle, la mancanza più profonda di energia di microvibrazione nel corpo è quasi inevitabile. In che modo questa situazione contribuisce allo sviluppo di piaghe da decubito?

1. L'apporto di sangue ai tessuti (compresi pelle e muscoli) soffre, il che porta a una deplezione ancora maggiore delle cellule con ossigeno e sostanze nutritive;
2. A causa dell'inibizione del lavoro del sistema linfatico, del fegato e dei reni, l'escrezione delle sostanze lavorate dallo spazio intercellulare viene disturbata, il che porta al loro avvelenamento e accelera il processo della morte. Anche le cellule danneggiate e morte non vengono utilizzate, ma si accumulano nei tessuti, creando condizioni favorevoli per lo sviluppo di processi infettivi.
3. A causa dell'interruzione del sistema linfatico, l'immunità soffre, il numero di cellule immunitarie che rilevano e distruggono i microbi stranieri diminuisce. Aumenta anche la suscettibilità del corpo alle infezioni e aumenta il rischio di sviluppare complicanze purulente e avvelenamento del sangue (sepsi).

Inoltre, più a lungo una persona è costretta a condurre uno stile di vita sedentario, meno rimane la massa muscolare (questo processo è chiamato atrofia - perdita di tessuto muscolare dovuta a malattia o grave restrizione del movimento). Pertanto, anche l'attività dei muscoli di sfondo diminuisce gradualmente, fornendo al corpo un livello minimo di microvibrazione a riposo. Anche V.A. Fedorov osserva che una marcata diminuzione del background microvibrazionale è osservata nel corpo dei pazienti sottoposti a calchi in gesso: la fissazione dura non lascia alcuna possibilità nemmeno per movimenti minimi, quindi l'atrofia muscolare (e, conseguentemente, un aumento del deficit di risorse) avviene più velocemente.

Oltre alle cause principali - la pressione sui tessuti e una diminuzione del livello di microvibrazione nel corpo, fattori come l'attrito, che contribuisce al danno meccanico e desquamazione delle cellule della pelle, e uno spostamento (spostamento) dei tessuti più profondi rispetto alla pelle, che porta alla rottura della pelle, porta anche allo sviluppo di piaghe da decubito..

Inoltre, il rischio di danni alla pelle aumenta con l'aumento dell'umidità, che contribuisce al gonfiore della pelle, aumentando l'attrito. Particolarmente alta probabilità del loro verificarsi nell'incontinenza di feci e di sostanze contenenti urina che irritano la pelle.

Fasi di sviluppo di piaghe da decubito

Le piaghe da decubito possono comparire sul corpo del paziente entro due ore dalla posizione in cui si trovano. La pressione dei tessuti corporei con il peso corporeo sulla superficie del letto provoca la loro cattiva alimentazione ed è la causa del disturbo nei loro normali processi vitali fino alla necrosi.

I processi negativi procedono sequenzialmente da piccoli arrossamenti a gravi ferite purulente. Gli esperti hanno suddiviso le trasformazioni che si verificano con i tessuti delle piaghe da decubito in quattro fasi:

1. Il primo grado è caratterizzato da arrossamento e ingrossamento della pelle in luoghi di maggiore pressione, che sono spesso accompagnati da leggero gonfiore. Allo stesso tempo, non si osservano disturbi strutturali della pelle. Iniziare il trattamento delle piaghe da decubito nelle persone anziane nella prima fase, il modo più semplice per ottenere un effetto positivo della terapia. Non sono richieste complesse procedure mediche.
2. Il secondo grado di sviluppo dei piaghe da decubito è indicato dalla sconfitta dello strato superiore dell'epidermide, che provoca una violazione della sua integrità. Inoltre, in questa fase, iniziano i processi di distacco ed erosione, che riguardano il tessuto sottocutaneo.
3. La caratteristica principale del terzo grado è l'inizio di serie difficoltà nel trattamento delle ulcere da decubito. In questa fase di sviluppo, si osservano aree cutanee completamente morte, in cui i tessuti adiposi e muscolari sono chiaramente visibili. Abbastanza spesso, questo stadio di piaghe da decubito è accompagnato da un riempimento purulento della ferita.
4. Lo sviluppo estremo dei piaghe da decubito si manifesta con il coinvolgimento nel processo di distruzione dei tendini e del tessuto osseo. Le ferite sono molto profonde, la pelle e il tessuto adiposo sono quasi completamente distrutti dai processi necrotici. Tutte le piaghe da decubito di quarto grado sono piene di pus. Il trattamento richiede principalmente un intervento chirurgico.

complicazioni

Una cura insufficiente per i pazienti costretti a letto, così come un trattamento improprio dello sviluppo di piaghe da decubito, può portare a conseguenze molto gravi. Questi includono:

• problemi circolatori di tutto il corpo,
• cancrena,
• sepsi,
• cancro della pelle
• osteomielite.

Tutte queste conseguenze sono casi estremi. Ma la probabilità del loro sviluppo dovrebbe essere ricordata e ogni sforzo dovrebbe essere fatto per prevenire lo sviluppo di piaghe da decubito o per superarle nelle fasi iniziali.

Come iniziare il trattamento?

Tra le misure preventive includono:

1. Modifica della posizione del corpo del paziente ogni 1,5-2 ore: questa misura consente di evitare una spremitura prolungata della stessa parte del corpo, che è la causa principale delle piaghe da decubito. Se in qualsiasi sito ci sono già segni di uno stadio iniziale di ulcerazione (macchia persistente rossa, macerazione), non collocare il paziente in quest'area.
2. Alimenti ricchi di proteine ​​- la proteina è il principale materiale da costruzione del tessuto animale. La sua mancanza porta alla distruzione di molti processi, tra cui rigenerativo e immune. I tessuti interessati non vengono ripristinati, causando piaghe da decubito.
3. L'osservanza delle misure igieniche - la pelle, costantemente residente in un ambiente umido, assorbe. Si verifica la macerazione Per evitare ciò, è necessario lavare il paziente immediatamente dopo la defecazione o la minzione. È anche necessario pulire il corpo del paziente più volte al giorno con eccessiva sudorazione.

Sopra, sono stati citati tre principi di base, senza i quali non è possibile alcun trattamento di piaghe da decubito a casa o la loro prevenzione. Tuttavia, per il recupero con gravi disturbi trofici, questo non è sufficiente. In tali situazioni, i farmaci vengono utilizzati per stimolare i processi rigenerativi e combattere l'infezione che si è unita.

Trattamento di piaghe da decubito 1 e 2 fasi

Come trattare le piaghe da decubito di 1 grado? All'inizio dello sviluppo delle piaghe da decubito, deve essere eseguita una profilassi attiva della progressione delle alterazioni del tessuto necrotico, poiché in questa fase si verifica solo il consolidamento e l'iperemia della pelle:

1. Valutazione dello stato di salute al fine di eliminare il più possibile i fattori di rischio interni ed esterni per lo sviluppo e la progressione delle piaghe da decubito
2. Trattamento di tutte le sindromi e patologie correlate che aggravano le piaghe da decubito.
3. Disintossicazione del corpo - trasfusione di sangue, reopolyglyukin, gemodez.
4. Terapia immunostimolante - vitamine, immunomodulatori e immunostimolanti.
5. Eliminazione della pressione continua. Si raccomanda di trasformare i pazienti a letto da una posizione all'altra ogni 2 ore.
6. Ridurre la pressione sul tessuto e assicurare la pressione intermittente.

Questo evento prevede l'uso di strumenti speciali:

• pneumatici di plastica;
• speciali letti antidecubito;
• cuscini, materassi, guarnizioni, gel, schiuma, aria, cerchi riempiti d'acqua, o una combinazione di diversi riempitivi;
• sistemi con vibrazioni e pressione regolabili.

Il materasso antidecubito è il modo più efficace per prevenire le piaghe da decubito. Tali materassi cambiano costantemente la pressione sul corpo in punti diversi, a causa del soffio e dell'inflazione dell'aria ogni 7 minuti in apposite camere del materasso. Il cambiamento alternato dei punti di pressione elimina la causa della formazione di piaghe da decubito e mantiene la normale circolazione sanguigna nei tessuti schiacciati. I materassi di tipo cellulare sono usati per il trattamento e la profilassi della fase 1-2 (il prezzo è 2000-2800 rubli), il tipo di palloncino è di 3-4 tappe di piaghe da decubito (i prezzi sono approssimativamente 4800-9000 rubli).

Dovresti anche conoscere le semplici regole quando prendi cura dei pazienti del letto:

1. La pelle del paziente deve essere sempre pulita, non bagnata e non asciutta - fare bagni d'aria. Per l'igiene, non usare sapone antibatterico (uccide e batteri benefici e protettivi), utilizzare sapone semplice, una spugna naturale (o cotone idrofilo) e acqua pulita. Non strofinare la pelle, ma asciugare delicatamente, dopo il lavaggio, non pulire la pelle, ma asciugare.
2. Monitorare attentamente le condizioni della pelle - se eccessivamente secca, quindi utilizzare creme idratanti (creme idratanti ipoallergeniche, crema per bambini migliori), per le quali il paziente non ha allergie.
3. Se la pelle è troppo umida, senza polvere, puoi usare polveri, talco o unguenti, asciugare la pelle - soluzione di permanganato di potassio 1%, unguento di zinco o soluzione verde brillante, ma solo per prevenzione o ad 1 stadio, quindi non dovresti usare un unguento contenente zinco e una soluzione di permanganato di potassio.
4. La pelle grassa può essere trattata con agenti contenenti alcol.
5. Se viene rilevato arrossamento - non massaggiare, massaggiare solo intorno alla pelle danneggiata. Puoi fare un guanto appositamente da un asciugamano e renderlo un massaggio.
6. Se il paziente ha incontinenza urinaria - dovresti cambiare regolarmente pannolini o panni di cotone fatti in casa e fare il bagno del perineo, per gli uomini è meglio usare il sistema urinario. A temperature elevate, o quando il paziente sta sudando copiosamente per altri motivi, asciugare meglio il sudore con una soluzione debole di aceto di tavolo - 1 cucchiaio. cucchiaio 250 ml. acqua di sapone e acqua.

Il trattamento locale dei luoghi di formazione di piaghe da decubito richiede un approccio competente, poiché le azioni improprie possono provocare un ulteriore sviluppo della necrosi.

In precedenza, il trattamento delle piaghe da decubito in pazienti costretti a letto veniva erroneamente effettuato con farmaci a scambio ionico quali clorexidina, iodina, ecc. Tuttavia, questi farmaci modificano la permeabilità delle membrane cellulari, uccidono i leucociti e riducono la resistenza cellulare ai batteri.

Uno schema moderno per il trattamento locale dei piaghe da decubito comprende:

1. Pelle della toilette con soluzione salina o farmaci che non hanno proprietà di scambio ionico - alcol di canfora.
2. Asciugare la pelle e il trattamento con farmaci che migliorano la circolazione sanguigna locale dei tessuti (Actovegin, Solcoseryl).
3. La polvere Xeroform aiuta con i piaghe da decubito.
4. L'imposizione di medicazioni in poliuretano. Questa moderna medicazione è prodotta sotto forma di film trasparente con una superficie adesiva e fornisce protezione dai batteri, accesso all'ossigeno ai tessuti e evaporazione dell'umidità, e consente anche il monitoraggio visivo della pelle. Quando si attaccano tali cerotti, le bende devono evitare tensioni eccessive, poiché quando il paziente si muove si formano piccole pieghe che peggiorano la condizione.
5. Una tecnica come lavare la pelle con acqua fredda si mostra bene. La riduzione dei vasi sanguigni e la loro successiva espansione compensatoria porta ad un miglioramento del flusso sanguigno locale e ad una maggiore nutrizione dei tessuti.

Il secondo stadio è uno stato transitorio della pelle, quando vengono visualizzate piccole lesioni superficiali. In questa fase, sono necessari interventi chirurgici minimi e misure per sospendere la necrosi tissutale, promuovendo la rigenerazione delle aree danneggiate:

1. La toilette si è formata ferita con la rimozione dell'epidermide morta dalle aree delle vescicole. Idealmente, viene eseguita in condizioni di medicazione: tagliare l'epitelio morto con le forbici chirurgiche, lavare la ferita con soluzione fisiologica, perossido di idrogeno.
2. Osservazione di un mal di pressione in dinamica con una valutazione dello sviluppo del processo.
3. Terapia antibatterica in caso di progressione di piaghe da decubito e inizio della risposta infiammatoria.
4. Sovrapposizione delle piaghe da decubito, privo dell'epidermide, medicazioni antisettiche, dopo aver consultato il medico, quale delle medicazioni deve essere utilizzata per trattare questa superficie della ferita, tenendo conto dello stadio (presenza, assenza di necrosi), dell'area della lesione: medicazioni trasparenti con superficie adesiva (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), wafer idrocolloide (Hydrocol, Duoderm) o idrogel (Hydrosorb) medicazioni, medicazioni semi-permeabili a base di idrocolimero (Tielle) e medicazioni spugnose con uno strato superiore di aria poliuretano impermeabile, che impedisce la penetrazione di batteri e liquidi (Pemaf).

Trattamento di piaghe da decubito 3 e 4 stadi

Il trattamento delle ulcere da decubito del terzo e specialmente del quarto stadio dovrebbe corrispondere al trattamento delle ferite purulente. Le ferite purulente sono difficili da trattare, ma per molti anni di chirurgia sul campo è stato sviluppato un algoritmo di trattamento standard. Naturalmente, aggiunte e miglioramenti al trattamento vengono effettuati regolarmente, ma lo scopo e gli obiettivi del trattamento sono rimasti invariati.

Nella prima fase, quando la ferita da piaghe da pressione è piena di pus e i tessuti necrotici dovrebbero:

• per assicurare il deflusso di pus dalla ferita;
• rimuovere il gonfiore;
• sopprimere la contaminazione microbica della ferita.

La revisione della ferita, la pulizia dei bordi del tessuto necrotico viene eseguita nel reparto chirurgico. Per il deflusso di pus, i tubi di drenaggio sono realizzati e vengono ispezionati regolarmente.
Il drenaggio passivo può essere effettuato a casa:

1. Per fare questo, la ferita è piena di salviettine speciali impregnate di composizioni che promuovono il deflusso del pus. Periodicamente i tovaglioli cambiano. Come tovagliolo, puoi usare bende ordinarie, i cui bordi non si spezzano in fili. Per l'impregnazione di tovaglioli con soluzioni e unguenti.

Farmaci obsoleti: soluzioni ipertoniche del 10% di cloruro di sodio, soluzione al 3-5% di acido borico e altri. Attualmente, l'uso di tali soluzioni è limitato in considerazione della piccola forza di aspirazione da 4 a 8 ore.

Unguenti idrofobici (linimenti, emulsioni) su base di vaselina (linimento Vishnevsky, emulsione sintomicina, tetraciclina, neomicina e altri). Il loro svantaggio è che non assorbono il pus, gli antibiotici nella loro composizione non agiscono in piena forza.

Farmaci moderni: idrofili (unguenti idrosolubili) - Levomekol, levosina e altre formulazioni idrosolubili. Sono ben tolti dal pus della ferita, per circa 20-24 ore. Attenzione! Gli unguenti idrofilici dovrebbero essere usati solo se c'è pus nella ferita, in un'altra situazione (non c'è pus), questi unguenti non sono efficaci.

1. La terapia enzimatica è il prossimo metodo di trattamento chirurgico delle ferite purulente (terapia enzimatica rimozione pus).

Enzimi proteolitici (tripsina, chimotripsina, altri). Per migliorare la loro azione, utilizzare una combinazione di questi o altri enzimi con unguenti, ad esempio, una combinazione di enzimi e unguento Iruksol.

1. Soluzioni antisettiche per uso esterno. furatsilina, perossido di idrogeno, acido borico (attualmente utilizzato in quantità limitate). Le formulazioni moderne sono indicate per l'uso - soluzione di iodopirone allo 0,5%, soluzione di diossidina all'1%.
2. Metodi di trattamento fisico Utilizzare metodi tradizionali (UHF, cavitazione ultrasonica, ossigenazione, vibrazione del suono, terapia laser e altri metodi simili)

Nella seconda fase, dopo aver pulito la piaga da pus, appaiono dei tessuti sani. Una crosta sana è un sottile strato di granuli essiccati. Una crosta purulenta è una crosta spessa costituita da pus essiccato. Il recupero sotto una crosta purulenta è impossibile!
Quando appaiono granulazioni sane, il trattamento è prescritto:

• allevia l'infiammazione;
• protegge granulazioni sane (tessuto sano) da danni accidentali;
• stimolando i processi di riparazione dei tessuti.

Per alleviare l'infiammazione usare:

• unguenti (unguenti idrofobici - metiluracile, troxevazina, unguenti idrofilici - bepanten e altri);
• preparati a base di erbe - succo di aloe, kalanchoe, olio (olivello spinoso, rosa canina);
• terapia laser con un effetto terapeutico di stimolazione dell'epitelizzazione dei tessuti.

Nella terza fase, si ottiene la rigenerazione e la cicatrizzazione del processo della ferita. Usano farmaci moderni che stimolano l'epitelizzazione e la cicatrizzazione dei tessuti, ad esempio: EDAS-201M, vitamine, immunostimolanti. In tutte le fasi della patogenesi è consentito l'uso di agenti antibatterici, si raccomanda la somministrazione di gocciolamento endovenoso di soluzione metrogilica e antibiotici.

I difetti risultanti e gli effetti delle piaghe da decubito sono trattati in un ospedale.

Come aiutare un paziente a letto con piaghe da decubito?

Naturalmente, il trattamento delle ulcere da pressione è un evento importante e necessario. Ma è necessario conoscere alcune caratteristiche di cura per i pazienti del letto - in questo caso, sarà possibile prevenire la comparsa del processo patologico in questione.

Cosa fare:

• ogni 2 ore per cambiare la posizione del paziente del letto - assicurati di ruotarlo da un lato all'altro, se c'è la possibilità di sollevare la parte superiore del corpo, andrà bene;
• È necessario acquistare materassi speciali riempiti con palloni d'aria o di schiuma - assicurano una distribuzione uniforme del carico sulla pelle del corpo, cambiando costantemente il carico da un luogo all'altro;
• se un paziente con letto ha incontinenza fecale o urinaria, allora i pannolini / pannolini dovrebbero essere cambiati il ​​più spesso possibile - questi biomateriali provocheranno sicuramente la formazione di piaghe da decubito;
• ogni giorno è necessario verificare le condizioni della pelle sul corpo del paziente - così sarà possibile rilevare i segni principali dello sviluppo di piaghe da decubito e fornire l'assistenza medica necessaria
• almeno 2 volte a settimana, il paziente del letto deve essere lavato / asciugato con una spugna morbida con acqua saponata.

Trattamento delle piaghe da decubito in un paziente a letto - il processo è lungo, spesso non si raggiunge il successo. Ma usando tutti i mezzi e i metodi menzionati nell'articolo, si può alleviare notevolmente le condizioni del paziente.

Caratteristiche del trattamento della posizione delle piaghe da decubito

Il risultato terapeutico viene migliorato se vengono osservate le seguenti regole di trattamento, tenendo conto della localizzazione del processo necrotico.

1. Le piaghe da decubito sui talloni sono cuscini a forma di cuneo, protezione della pelle con una benda colloidale con Comifil per 2-5 giorni.
2. Ulcere da pressione sui glutei: trattamento e prevenzione includono l'uso e il regolare cambio di pannolini, cerchi speciali per glutei. Il massaggio preventivo della zona glutea in assenza di segni di necrosi può essere più profondo, poiché quest'area ha uno strato muscolare abbastanza pronunciato.
3. Ulcere da pressione sul coccige - lo strato muscolare minimo causa la rapida diffusione della necrosi nel tessuto osseo, quindi questa area viene prima trattata con antisettici.

Materassi e cuscini contro piaghe da decubito

Il materasso antidecubito viene utilizzato per attivare la circolazione sanguigna nell'area soggetta alla formazione di piaghe da decubito. A causa del costante cambiamento dei punti di pressione, il corpo del paziente del letto viene massaggiato. Rilasciare il pallone e i materassi cellulari.

Quando acquisti modelli cellulari, tieni presente che non sono destinati a persone con un peso superiore ai 120 kg. I pazienti di grandi dimensioni hanno bisogno di un materasso a palloncino. La microperforazione di questi materassi contribuisce a un ulteriore afflusso d'aria.

Puoi trovare diversi tipi di cuscini per il trattamento di pazienti costretti a letto in vendita:

1. Cuscini di schiuma sono poco costosi. Tuttavia, gradualmente perdono la loro originale elasticità. Questo riduce in qualche modo il loro effetto terapeutico.
2. Per prevenire la formazione di piaghe da decubito, puoi usare un pad in gel. Considera che il gel diventa più duro a basse temperature.

Rimedi popolari

I rimedi popolari puliscono le ferite e contribuiscono alla formazione di nuovi tessuti. Tuttavia, in questo caso è necessario prendere in considerazione la probabilità di una reazione allergica. Prima di passare alla medicina tradizionale, consultare il medico.

Esistono diversi modi semplici ed efficaci per trattare le ulcere a casa:

1. Infuso di corteccia di quercia - viene utilizzato nella fase delle macchie. Per preparare lo strumento, è necessario prendere un cucchiaio di materie prime, versarlo con un bicchiere (200-250 ml) di acqua bollente e lasciare per 2-3 ore. Dopo che il farmaco è stato filtrato, versarlo sulla spugna e pulire le posizioni della piaga da decubito durante il trattamento igienico generale del corpo. Il farmaco ha un effetto abbronzante, si forma sulla superficie del film di tannino della ferita, riduce l'intensità dell'infiammazione.
2. L'olio di olivello spinoso è un eccellente agente rigenerante che, tuttavia, non ha proprietà antisettiche. Nelle fasi iniziali di un mal di pressione può essere utilizzato come unico mezzo di trattamento. Per fare ciò, la superficie del focolare viene trattata con il farmaco due volte al giorno. Con i piaghe profonde, il loro tamponamento è possibile con i tovaglioli imbevuti di olio di olivello spinoso. La medicazione e la sostituzione dei tovaglioli vengono eseguite 1 volta in 1-2 giorni. L'olio non è adatto per il trattamento di processi purulenti.
3. cipolla. È necessario prendere due cipolle medie, tritare finemente e friggere in olio vegetale fino a doratura. Poi l'olio viene filtrato, cera d'api o una candela della chiesa (1 pezzo) viene aggiunto ad esso, che deve essere prima sciolto in un bagno d'acqua. Un tal unguento può essere usato per trattare le piaghe da decubito in qualsiasi fase del loro sviluppo, ma prima di ogni utilizzo deve essere riscaldato / fuso.
4. Mescolare in uguali quantità gli oli essenziali di geranio, mirra, tea tree, lavanda, petitgrain e aggiungere loro macerato di iperico. L'effetto dell'uso di questo "cocktail" di oli essenziali è semplicemente sorprendente - se le piaghe da decubito sono agli stadi 1 e 2, i primi risultati di questo trattamento saranno evidenti dopo un giorno e se i piaghe da decubito profonde si sono già formati, un risultato positivo apparirà dopo 3-5 procedure. Da questa collezione di oli essenziali è necessario fare impacchi caldi una volta al giorno ed è meglio lasciare una benda sulla ferita per la notte.
5. L'infusione del campo di camomilla - viene preparata e applicata allo stesso modo di un decotto di corteccia di quercia. Ha un effetto antinfiammatorio e antibatterico pronunciato. Utilizzato per il trattamento della pelle e il lavaggio delle superfici delle ferite. Puoi usarlo a tempo indeterminato, tuttavia, la frequenza media del trattamento della piaga da decubito è di 2 volte al giorno.
6. Bicarbonato di sodio. È usato per il trattamento di piaghe da decubito di stadio 2, quando la formazione di vescicole con contenuto purulento è già osservata. Cosa fare? Sciogliere un cucchiaio pieno di soda in acqua bollente (2 tazze) e immergere un asciugamano di lino nella soluzione risultante. Attaccare immediatamente un asciugamano nell'area del problema e lasciarlo raffreddare completamente. Quando il tessuto viene rimosso dalla piaga da decubito, il pus si trova direttamente su di esso - esce dalle vesciche. Prendi il prossimo asciugamano pulito e anche bagnato nella soluzione di sodio, di nuovo applicato. Questa procedura deve essere eseguita fino a dopo la rimozione del tessuto dalla ferita non si nota la superficie pulita del telo.

prevenzione

Al fine di prevenire il verificarsi di patologie nei pazienti che rimangono a lungo in posizione seduta o sdraiata, la prevenzione delle piaghe da decubito deve essere effettuata in modo tempestivo. Gli esperti raccomandano l'uso di materassi cellulari speciali (dinamici).

Sono efficaci perché:

• Garantiscono una distribuzione uniforme della massa del paziente sulla superficie e si adattano ai contorni del corpo.
• Fornire la circolazione del sangue libera in tutta l'area della pelle. "Honeycombs" sono in costante movimento, contribuendo al normale flusso di sangue.
• Aiutano a neutralizzare i focolai di rifiuto emersi (in 9 casi su 10).

Un cuscino per massaggi (occipitale) aiuterà a prevenire la patologia - "ricorda" i contorni del collo e delle spalle. Il cuscino rettale fornirà una comoda permanenza dell'individuo in posizione seduta o sdraiata.

Suggerimento: quando acquisti un materasso, considera il peso del paziente in modo che non si verifichi "l'effetto di rilassamento". Ciò può portare alla scomparsa degli effetti terapeutici e preventivi dell'accessorio.

Hai imparato come trattare le piaghe da decubito in base allo stadio della malattia, al sito di localizzazione, quali farmaci e rimedi popolari aiuteranno a far fronte al problema, come macchiare le ferite umide, secche e in via di estinzione negli anziani, nonché chi è a rischio per la malattia e cosa fare per la prevenzione. Supportato le informazioni ricevute foto e video.

Come e come trattare le piaghe da decubito nei pazienti a letto a casa?

Da questo articolo imparerai come e come trattare le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto a casa, quali rimedi locali (ad esempio un unguento decubito per i pazienti costretti a letto) aiuteranno a risolvere rapidamente il problema nelle diverse fasi del processo, quali sono le caratteristiche decubitali ferite, e anche su modi moderni efficaci di cura di danni di pelle e tessuti dolci a pazienti di letto.

Cosa sono le piaghe da decubito In realtà, si tratta di ferite di varie dimensioni e profondità che si verificano sul corpo del paziente, incapaci di muoversi. Non solo causano sofferenza al paziente, limitando ulteriormente la sua mobilità, ma sono anche la porta d'ingresso per l'infezione, mortale per un organismo indebolito. Con ferite profonde nella ferita, si verifica costantemente la disintegrazione dei tessuti, che porta all'avvelenamento cronico, alla soppressione dell'immunità, al deterioramento del lavoro di tutti gli organi e sistemi. Si osserva inoltre una perdita ematica cronica e un deficit proteico è associato a morte cellulare massiva.

L'autore dell'articolo: dott. Klimov V.V.

Il contenuto

Come gestire i piaghe da decubito a casa?

Per capire come gestire in modo appropriato i piaghe da decubito a casa, è importante capire che danno danni alla pelle e ai tessuti profondi che appaiono nei pazienti sedentari. Queste non sono solo ferite causate da ferite, tagli, ecc. Il fatto è che i fattori che portano al loro sviluppo agiscono molto più lentamente che nel caso di altre lesioni.

Ad esempio, un fattore chiave nello sviluppo delle ferite da pressione, poiché la pressione, che esercita una superficie solida sulle aree sporgenti del corpo del paziente, porta a danneggiare solo due ore (e spesso dopo) dall'inizio della sua azione. Altri fattori, come l'umidità, lo spostamento, l'attrito portano anche allo sviluppo di piaghe da decubito dopo un periodo di tempo sufficientemente lungo.

Pertanto, la regola principale nel decidere come e come trattare le piaghe da decubito in un paziente a letto è la massima attenzione ai minimi cambiamenti cutanei in un paziente sedentario e la tempestiva individuazione dei primi segni di danno. In effetti, è molto più facile affrontare il processo nello stadio 1, quando ci sono solo lievi cambiamenti nelle cellule della pelle rispetto a una situazione in cui si osserva una necrosi estesa (morte cellulare) del tessuto muscolare. Leggi di più sulle fasi delle piaghe da decubito qui.

È molto importante che, anche a casa, il processo di guarigione delle ferite avvenga sotto la supervisione del medico curante, che sarà in grado di valutare con competenza lo stadio del processo della piaga da decubito e selezionare i mezzi necessari per il trattamento delle piaghe da decubito. Dopotutto, ci sono situazioni frequenti in cui il danno visibile è piccolo, e nei tessuti profondi si verifica una morte cellulare massiccia. Ciò accade, per esempio, in pazienti con gravi lesioni e malattie del sistema nervoso, quando un'estesa demolizione del tessuto muscolare è associata a un disturbo nella regolazione nervosa dell'alimentazione cellulare. La diagnosi e il trattamento tardivi in ​​una tale situazione sono gravati dallo sviluppo dell'infezione e dalla morte del paziente.

Inoltre, il medico sarà in grado non solo di consigliare come trattare le piaghe da decubito a casa, ma anche, se necessario, di risolvere tempestivamente il problema dell'ospedalizzazione del paziente. Perché a casa puoi solo curare ferite lievi. Cercare di affrontare da solo le ferite profonde e le ulcere non cicatrizzanti che si verificano nelle fasi 3-4 del processo, così come nel caso di un'infezione nella ferita, è molto pericoloso.

Trattamento di piaghe da decubito

Per rispondere alla domanda "come trattare le piaghe da decubito a casa?", È necessario determinare a quale stadio si trova lo sviluppo di una ferita da pressione. In diverse fasi ci sono diversi processi che richiedono approcci diversi. Successivamente, consideriamo gli strumenti utilizzati per il trattamento delle lesioni della pelle e dei tessuti molli nelle varie fasi:

Rimedi per la toilette (trattamento) del luogo della ferita - sono utilizzati per eliminare i contaminanti (sudore, urina, ecc.) Che possono essere irritanti, oltre a prevenire l'aggiunta di infezioni. Sono i mezzi di base per decidere come trattare i piaghe da decubito del primo stadio (quando i processi nella pelle sono ancora reversibili e la morte cellulare non si è verificata).

A questo scopo, non è consigliabile utilizzare i cosiddetti preparati a scambio ionico, che includono iodio e cloro, poiché questi agenti violano le proprietà protettive delle membrane cellulari. Di conseguenza, l'immunità locale viene inibita, le cellule immunitarie muoiono, che sono penetrate nella lesione per combattere i microbi pericolosi. Pertanto, vengono create condizioni favorevoli per lo sviluppo del processo infettivo.

Inoltre, il trattamento delle piaghe da decubito a casa non deve essere effettuato utilizzando agenti che hanno un effetto abbronzante sulla pelle, come il permanganato di potassio (permanganato di potassio) o il verde brillante (verde brillante). Questi farmaci hanno anche un effetto dannoso sullo strato superiore della pelle, accelerando lo sviluppo della necrosi (morte cellulare).

MD Dibirov (Dipartimento di Malattie Chirurgiche e Angiologia Clinica, MGSU intitolato ad AI Evdokimov) raccomanda di trattare la zona interessata con una soluzione fisiologica, che può essere acquistata in farmacia o preparata a casa. Per fare questo, sciogliere 1 h / l di sale in un litro di acqua bollita.

Dopo aver trattato il sito del danno con una soluzione salina, si consiglia di utilizzare una crema irritante per la pressione per i pazienti del letto. Il protocollo per la gestione dei pazienti con piaghe da decubito (un documento che guida il personale medico durante la cura dei pazienti del letto) raccomanda l'uso di creme cosmetiche nutrienti e idratanti convenzionali.

È inoltre possibile utilizzare Bepanten - una crema contro piaghe da decubito, dermatite da pannolino, varie irritazioni sulla pelle come mezzo per la cura nelle prime fasi dello sviluppo delle lesioni. Ha un effetto calmante, accelera i processi di rigenerazione (recupero) della pelle.