Come trattare le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto a seconda del livello

Le ulcere da pressione sono aree di necrosi cutanea e dei tessuti molli che si verificano in pazienti con mobilità limitata e cure improprie.

Con la rilevazione tempestiva e il trattamento adeguato, non rappresentano una seria minaccia per la salute e la vita. Nei casi avanzati, il danno diventa ferite purulente profonde, che possono causare gravi complicazioni e la morte del paziente.

In questo articolo imparerai le regole dei pazienti infermieri con piaghe da decubito, come trattarli a casa, nonché le tecniche moderne per affrontare efficacemente queste lesioni.

Cause di piaghe da decubito

Il fattore chiave è la pressione della superficie solida su cui si trova il paziente sulle aree sporgenti del corpo. Molto spesso, le lesioni si verificano in aree come sacro, spina dorsale toracica, scapola, collo, talloni (in situazioni in cui la persona si trova sul dorso) - in queste aree tra tessuto osseo e pelle c'è uno strato molto piccolo di muscolo e tessuto adiposo.

Quando il paziente giace sul lato, la più grande pressione cade sulle aree del grande trocantere del femore, l'osso iliaco. In una posizione sull'addome, i tessuti nelle aree di ossa iliache sporgenti e nel petto soffrono. Nei pazienti sedentari, il rischio di formazione di lesioni è maggiore nell'area dei tubercoli sciatico, del sacro, dei talloni, delle dita dei piedi, dei piedi e delle scapole.

Perché la pressione causa danni ai tessuti?

• I vasi sanguigni sono bloccati per assicurare l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive alle cellule della pelle e dei muscoli. La carenza di ossigeno (ipossia) e le carenze nutrizionali portano all'inibizione dell'attività vitale della cellula e alla sua morte;
• Le fibre nervose che regolano il metabolismo dei tessuti sono compresse: il che, a sua volta, influisce negativamente sulla vitalità cellulare
• I vasi linfatici, responsabili dell'eliminazione dei prodotti di scarto delle cellule dallo spazio intercellulare, sono compressi, scorie e veleni iniziano ad accumularsi, riducendo la vitalità delle cellule e portandole alla morte a causa dell'avvelenamento. Inoltre, il sistema linfatico è responsabile della rimozione (riciclaggio) delle cellule morte: spremere i vasi linfatici porta all'accumulo di cellule morte nei tessuti - e questo crea condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'infezione

Tra le ragioni più importanti per lo sviluppo delle piaghe da decubito nei pazienti sedentari, c'è la mancanza di microvibrazione nel corpo del paziente. Questa è l'energia prodotta dalle cellule muscolari, anche quando il corpo è a riposo (la cosiddetta attività di fondo del corpo). Famoso fisico V.A. Fedorov nel libro Risorse del corpo. Immunità, salute e longevità "parlano di microvibrazione come una risorsa altrettanto importante per sostenere la vita come aria, acqua, cibo e calore. L'energia di microvibrazione è necessaria per il flusso di tutti i processi fisiologici e biochimici nel corpo, garantendo i processi metabolici in ogni cellula.

Mantenere il livello di microvibrazione al livello necessario per garantire il pieno funzionamento del corpo, è possibile solo attraverso un'attività fisica continua. Pertanto, lo sport, il camminare, il nuoto, l'attività fisica sono così importanti per il mantenimento della salute. Ipodinia, stile di vita sedentario portano all'impoverimento del corpo con questa preziosa risorsa. Se, per qualche ragione - malattia, ferita - una persona è incatenata a un letto o a una sedia a rotelle, la mancanza più profonda di energia di microvibrazione nel corpo è quasi inevitabile. In che modo questa situazione contribuisce allo sviluppo di piaghe da decubito?

1. L'apporto di sangue ai tessuti (compresi pelle e muscoli) soffre, il che porta a una deplezione ancora maggiore delle cellule con ossigeno e sostanze nutritive;
2. A causa dell'inibizione del lavoro del sistema linfatico, del fegato e dei reni, l'escrezione delle sostanze lavorate dallo spazio intercellulare viene disturbata, il che porta al loro avvelenamento e accelera il processo della morte. Anche le cellule danneggiate e morte non vengono utilizzate, ma si accumulano nei tessuti, creando condizioni favorevoli per lo sviluppo di processi infettivi.
3. A causa dell'interruzione del sistema linfatico, l'immunità soffre, il numero di cellule immunitarie che rilevano e distruggono i microbi stranieri diminuisce. Aumenta anche la suscettibilità del corpo alle infezioni e aumenta il rischio di sviluppare complicanze purulente e avvelenamento del sangue (sepsi).

Inoltre, più a lungo una persona è costretta a condurre uno stile di vita sedentario, meno rimane la massa muscolare (questo processo è chiamato atrofia - perdita di tessuto muscolare dovuta a malattia o grave restrizione del movimento). Pertanto, anche l'attività dei muscoli di sfondo diminuisce gradualmente, fornendo al corpo un livello minimo di microvibrazione a riposo. Anche V.A. Fedorov osserva che una marcata diminuzione del background microvibrazionale è osservata nel corpo dei pazienti sottoposti a calchi in gesso: la fissazione dura non lascia alcuna possibilità nemmeno per movimenti minimi, quindi l'atrofia muscolare (e, conseguentemente, un aumento del deficit di risorse) avviene più velocemente.

Oltre alle cause principali - la pressione sui tessuti e una diminuzione del livello di microvibrazione nel corpo, fattori come l'attrito, che contribuisce al danno meccanico e desquamazione delle cellule della pelle, e uno spostamento (spostamento) dei tessuti più profondi rispetto alla pelle, che porta alla rottura della pelle, porta anche allo sviluppo di piaghe da decubito..

Inoltre, il rischio di danni alla pelle aumenta con l'aumento dell'umidità, che contribuisce al gonfiore della pelle, aumentando l'attrito. Particolarmente alta probabilità del loro verificarsi nell'incontinenza di feci e di sostanze contenenti urina che irritano la pelle.

Fasi di sviluppo di piaghe da decubito

Le piaghe da decubito possono comparire sul corpo del paziente entro due ore dalla posizione in cui si trovano. La pressione dei tessuti corporei con il peso corporeo sulla superficie del letto provoca la loro cattiva alimentazione ed è la causa del disturbo nei loro normali processi vitali fino alla necrosi.

I processi negativi procedono sequenzialmente da piccoli arrossamenti a gravi ferite purulente. Gli esperti hanno suddiviso le trasformazioni che si verificano con i tessuti delle piaghe da decubito in quattro fasi:

1. Il primo grado è caratterizzato da arrossamento e ingrossamento della pelle in luoghi di maggiore pressione, che sono spesso accompagnati da leggero gonfiore. Allo stesso tempo, non si osservano disturbi strutturali della pelle. Iniziare il trattamento delle piaghe da decubito nelle persone anziane nella prima fase, il modo più semplice per ottenere un effetto positivo della terapia. Non sono richieste complesse procedure mediche.
2. Il secondo grado di sviluppo dei piaghe da decubito è indicato dalla sconfitta dello strato superiore dell'epidermide, che provoca una violazione della sua integrità. Inoltre, in questa fase, iniziano i processi di distacco ed erosione, che riguardano il tessuto sottocutaneo.
3. La caratteristica principale del terzo grado è l'inizio di serie difficoltà nel trattamento delle ulcere da decubito. In questa fase di sviluppo, si osservano aree cutanee completamente morte, in cui i tessuti adiposi e muscolari sono chiaramente visibili. Abbastanza spesso, questo stadio di piaghe da decubito è accompagnato da un riempimento purulento della ferita.
4. Lo sviluppo estremo dei piaghe da decubito si manifesta con il coinvolgimento nel processo di distruzione dei tendini e del tessuto osseo. Le ferite sono molto profonde, la pelle e il tessuto adiposo sono quasi completamente distrutti dai processi necrotici. Tutte le piaghe da decubito di quarto grado sono piene di pus. Il trattamento richiede principalmente un intervento chirurgico.

complicazioni

Una cura insufficiente per i pazienti costretti a letto, così come un trattamento improprio dello sviluppo di piaghe da decubito, può portare a conseguenze molto gravi. Questi includono:

• problemi circolatori di tutto il corpo,
• cancrena,
• sepsi,
• cancro della pelle
• osteomielite.

Tutte queste conseguenze sono casi estremi. Ma la probabilità del loro sviluppo dovrebbe essere ricordata e ogni sforzo dovrebbe essere fatto per prevenire lo sviluppo di piaghe da decubito o per superarle nelle fasi iniziali.

Come iniziare il trattamento?

Tra le misure preventive includono:

1. Modifica della posizione del corpo del paziente ogni 1,5-2 ore: questa misura consente di evitare una spremitura prolungata della stessa parte del corpo, che è la causa principale delle piaghe da decubito. Se in qualsiasi sito ci sono già segni di uno stadio iniziale di ulcerazione (macchia persistente rossa, macerazione), non collocare il paziente in quest'area.
2. Alimenti ricchi di proteine ​​- la proteina è il principale materiale da costruzione del tessuto animale. La sua mancanza porta alla distruzione di molti processi, tra cui rigenerativo e immune. I tessuti interessati non vengono ripristinati, causando piaghe da decubito.
3. L'osservanza delle misure igieniche - la pelle, costantemente residente in un ambiente umido, assorbe. Si verifica la macerazione Per evitare ciò, è necessario lavare il paziente immediatamente dopo la defecazione o la minzione. È anche necessario pulire il corpo del paziente più volte al giorno con eccessiva sudorazione.

Sopra, sono stati citati tre principi di base, senza i quali non è possibile alcun trattamento di piaghe da decubito a casa o la loro prevenzione. Tuttavia, per il recupero con gravi disturbi trofici, questo non è sufficiente. In tali situazioni, i farmaci vengono utilizzati per stimolare i processi rigenerativi e combattere l'infezione che si è unita.

Trattamento di piaghe da decubito 1 e 2 fasi

Come trattare le piaghe da decubito di 1 grado? All'inizio dello sviluppo delle piaghe da decubito, deve essere eseguita una profilassi attiva della progressione delle alterazioni del tessuto necrotico, poiché in questa fase si verifica solo il consolidamento e l'iperemia della pelle:

1. Valutazione dello stato di salute al fine di eliminare il più possibile i fattori di rischio interni ed esterni per lo sviluppo e la progressione delle piaghe da decubito
2. Trattamento di tutte le sindromi e patologie correlate che aggravano le piaghe da decubito.
3. Disintossicazione del corpo - trasfusione di sangue, reopolyglyukin, gemodez.
4. Terapia immunostimolante - vitamine, immunomodulatori e immunostimolanti.
5. Eliminazione della pressione continua. Si raccomanda di trasformare i pazienti a letto da una posizione all'altra ogni 2 ore.
6. Ridurre la pressione sul tessuto e assicurare la pressione intermittente.

Questo evento prevede l'uso di strumenti speciali:

• pneumatici di plastica;
• speciali letti antidecubito;
• cuscini, materassi, guarnizioni, gel, schiuma, aria, cerchi riempiti d'acqua, o una combinazione di diversi riempitivi;
• sistemi con vibrazioni e pressione regolabili.

Il materasso antidecubito è il modo più efficace per prevenire le piaghe da decubito. Tali materassi cambiano costantemente la pressione sul corpo in punti diversi, a causa del soffio e dell'inflazione dell'aria ogni 7 minuti in apposite camere del materasso. Il cambiamento alternato dei punti di pressione elimina la causa della formazione di piaghe da decubito e mantiene la normale circolazione sanguigna nei tessuti schiacciati. I materassi di tipo cellulare sono usati per il trattamento e la profilassi della fase 1-2 (il prezzo è 2000-2800 rubli), il tipo di palloncino è di 3-4 tappe di piaghe da decubito (i prezzi sono approssimativamente 4800-9000 rubli).

Dovresti anche conoscere le semplici regole quando prendi cura dei pazienti del letto:

1. La pelle del paziente deve essere sempre pulita, non bagnata e non asciutta - fare bagni d'aria. Per l'igiene, non usare sapone antibatterico (uccide e batteri benefici e protettivi), utilizzare sapone semplice, una spugna naturale (o cotone idrofilo) e acqua pulita. Non strofinare la pelle, ma asciugare delicatamente, dopo il lavaggio, non pulire la pelle, ma asciugare.
2. Monitorare attentamente le condizioni della pelle - se eccessivamente secca, quindi utilizzare creme idratanti (creme idratanti ipoallergeniche, crema per bambini migliori), per le quali il paziente non ha allergie.
3. Se la pelle è troppo umida, senza polvere, puoi usare polveri, talco o unguenti, asciugare la pelle - soluzione di permanganato di potassio 1%, unguento di zinco o soluzione verde brillante, ma solo per prevenzione o ad 1 stadio, quindi non dovresti usare un unguento contenente zinco e una soluzione di permanganato di potassio.
4. La pelle grassa può essere trattata con agenti contenenti alcol.
5. Se viene rilevato arrossamento - non massaggiare, massaggiare solo intorno alla pelle danneggiata. Puoi fare un guanto appositamente da un asciugamano e renderlo un massaggio.
6. Se il paziente ha incontinenza urinaria - dovresti cambiare regolarmente pannolini o panni di cotone fatti in casa e fare il bagno del perineo, per gli uomini è meglio usare il sistema urinario. A temperature elevate, o quando il paziente sta sudando copiosamente per altri motivi, asciugare meglio il sudore con una soluzione debole di aceto di tavolo - 1 cucchiaio. cucchiaio 250 ml. acqua di sapone e acqua.

Il trattamento locale dei luoghi di formazione di piaghe da decubito richiede un approccio competente, poiché le azioni improprie possono provocare un ulteriore sviluppo della necrosi.

In precedenza, il trattamento delle piaghe da decubito in pazienti costretti a letto veniva erroneamente effettuato con farmaci a scambio ionico quali clorexidina, iodina, ecc. Tuttavia, questi farmaci modificano la permeabilità delle membrane cellulari, uccidono i leucociti e riducono la resistenza cellulare ai batteri.

Uno schema moderno per il trattamento locale dei piaghe da decubito comprende:

1. Pelle della toilette con soluzione salina o farmaci che non hanno proprietà di scambio ionico - alcol di canfora.
2. Asciugare la pelle e il trattamento con farmaci che migliorano la circolazione sanguigna locale dei tessuti (Actovegin, Solcoseryl).
3. La polvere Xeroform aiuta con i piaghe da decubito.
4. L'imposizione di medicazioni in poliuretano. Questa moderna medicazione è prodotta sotto forma di film trasparente con una superficie adesiva e fornisce protezione dai batteri, accesso all'ossigeno ai tessuti e evaporazione dell'umidità, e consente anche il monitoraggio visivo della pelle. Quando si attaccano tali cerotti, le bende devono evitare tensioni eccessive, poiché quando il paziente si muove si formano piccole pieghe che peggiorano la condizione.
5. Una tecnica come lavare la pelle con acqua fredda si mostra bene. La riduzione dei vasi sanguigni e la loro successiva espansione compensatoria porta ad un miglioramento del flusso sanguigno locale e ad una maggiore nutrizione dei tessuti.

Il secondo stadio è uno stato transitorio della pelle, quando vengono visualizzate piccole lesioni superficiali. In questa fase, sono necessari interventi chirurgici minimi e misure per sospendere la necrosi tissutale, promuovendo la rigenerazione delle aree danneggiate:

1. La toilette si è formata ferita con la rimozione dell'epidermide morta dalle aree delle vescicole. Idealmente, viene eseguita in condizioni di medicazione: tagliare l'epitelio morto con le forbici chirurgiche, lavare la ferita con soluzione fisiologica, perossido di idrogeno.
2. Osservazione di un mal di pressione in dinamica con una valutazione dello sviluppo del processo.
3. Terapia antibatterica in caso di progressione di piaghe da decubito e inizio della risposta infiammatoria.
4. Sovrapposizione delle piaghe da decubito, privo dell'epidermide, medicazioni antisettiche, dopo aver consultato il medico, quale delle medicazioni deve essere utilizzata per trattare questa superficie della ferita, tenendo conto dello stadio (presenza, assenza di necrosi), dell'area della lesione: medicazioni trasparenti con superficie adesiva (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), wafer idrocolloide (Hydrocol, Duoderm) o idrogel (Hydrosorb) medicazioni, medicazioni semi-permeabili a base di idrocolimero (Tielle) e medicazioni spugnose con uno strato superiore di aria poliuretano impermeabile, che impedisce la penetrazione di batteri e liquidi (Pemaf).

Trattamento di piaghe da decubito 3 e 4 stadi

Il trattamento delle ulcere da decubito del terzo e specialmente del quarto stadio dovrebbe corrispondere al trattamento delle ferite purulente. Le ferite purulente sono difficili da trattare, ma per molti anni di chirurgia sul campo è stato sviluppato un algoritmo di trattamento standard. Naturalmente, aggiunte e miglioramenti al trattamento vengono effettuati regolarmente, ma lo scopo e gli obiettivi del trattamento sono rimasti invariati.

Nella prima fase, quando la ferita da piaghe da pressione è piena di pus e i tessuti necrotici dovrebbero:

• per assicurare il deflusso di pus dalla ferita;
• rimuovere il gonfiore;
• sopprimere la contaminazione microbica della ferita.

La revisione della ferita, la pulizia dei bordi del tessuto necrotico viene eseguita nel reparto chirurgico. Per il deflusso di pus, i tubi di drenaggio sono realizzati e vengono ispezionati regolarmente.
Il drenaggio passivo può essere effettuato a casa:

1. Per fare questo, la ferita è piena di salviettine speciali impregnate di composizioni che promuovono il deflusso del pus. Periodicamente i tovaglioli cambiano. Come tovagliolo, puoi usare bende ordinarie, i cui bordi non si spezzano in fili. Per l'impregnazione di tovaglioli con soluzioni e unguenti.

Farmaci obsoleti: soluzioni ipertoniche del 10% di cloruro di sodio, soluzione al 3-5% di acido borico e altri. Attualmente, l'uso di tali soluzioni è limitato in considerazione della piccola forza di aspirazione da 4 a 8 ore.

Unguenti idrofobici (linimenti, emulsioni) su base di vaselina (linimento Vishnevsky, emulsione sintomicina, tetraciclina, neomicina e altri). Il loro svantaggio è che non assorbono il pus, gli antibiotici nella loro composizione non agiscono in piena forza.

Farmaci moderni: idrofili (unguenti idrosolubili) - Levomekol, levosina e altre formulazioni idrosolubili. Sono ben tolti dal pus della ferita, per circa 20-24 ore. Attenzione! Gli unguenti idrofilici dovrebbero essere usati solo se c'è pus nella ferita, in un'altra situazione (non c'è pus), questi unguenti non sono efficaci.

1. La terapia enzimatica è il prossimo metodo di trattamento chirurgico delle ferite purulente (terapia enzimatica rimozione pus).

Enzimi proteolitici (tripsina, chimotripsina, altri). Per migliorare la loro azione, utilizzare una combinazione di questi o altri enzimi con unguenti, ad esempio, una combinazione di enzimi e unguento Iruksol.

1. Soluzioni antisettiche per uso esterno. furatsilina, perossido di idrogeno, acido borico (attualmente utilizzato in quantità limitate). Le formulazioni moderne sono indicate per l'uso - soluzione di iodopirone allo 0,5%, soluzione di diossidina all'1%.
2. Metodi di trattamento fisico Utilizzare metodi tradizionali (UHF, cavitazione ultrasonica, ossigenazione, vibrazione del suono, terapia laser e altri metodi simili)

Nella seconda fase, dopo aver pulito la piaga da pus, appaiono dei tessuti sani. Una crosta sana è un sottile strato di granuli essiccati. Una crosta purulenta è una crosta spessa costituita da pus essiccato. Il recupero sotto una crosta purulenta è impossibile!
Quando appaiono granulazioni sane, il trattamento è prescritto:

• allevia l'infiammazione;
• protegge granulazioni sane (tessuto sano) da danni accidentali;
• stimolando i processi di riparazione dei tessuti.

Per alleviare l'infiammazione usare:

• unguenti (unguenti idrofobici - metiluracile, troxevazina, unguenti idrofilici - bepanten e altri);
• preparati a base di erbe - succo di aloe, kalanchoe, olio (olivello spinoso, rosa canina);
• terapia laser con un effetto terapeutico di stimolazione dell'epitelizzazione dei tessuti.

Nella terza fase, si ottiene la rigenerazione e la cicatrizzazione del processo della ferita. Usano farmaci moderni che stimolano l'epitelizzazione e la cicatrizzazione dei tessuti, ad esempio: EDAS-201M, vitamine, immunostimolanti. In tutte le fasi della patogenesi è consentito l'uso di agenti antibatterici, si raccomanda la somministrazione di gocciolamento endovenoso di soluzione metrogilica e antibiotici.

I difetti risultanti e gli effetti delle piaghe da decubito sono trattati in un ospedale.

Come aiutare un paziente a letto con piaghe da decubito?

Naturalmente, il trattamento delle ulcere da pressione è un evento importante e necessario. Ma è necessario conoscere alcune caratteristiche di cura per i pazienti del letto - in questo caso, sarà possibile prevenire la comparsa del processo patologico in questione.

Cosa fare:

• ogni 2 ore per cambiare la posizione del paziente del letto - assicurati di ruotarlo da un lato all'altro, se c'è la possibilità di sollevare la parte superiore del corpo, andrà bene;
• È necessario acquistare materassi speciali riempiti con palloni d'aria o di schiuma - assicurano una distribuzione uniforme del carico sulla pelle del corpo, cambiando costantemente il carico da un luogo all'altro;
• se un paziente con letto ha incontinenza fecale o urinaria, allora i pannolini / pannolini dovrebbero essere cambiati il ​​più spesso possibile - questi biomateriali provocheranno sicuramente la formazione di piaghe da decubito;
• ogni giorno è necessario verificare le condizioni della pelle sul corpo del paziente - così sarà possibile rilevare i segni principali dello sviluppo di piaghe da decubito e fornire l'assistenza medica necessaria
• almeno 2 volte a settimana, il paziente del letto deve essere lavato / asciugato con una spugna morbida con acqua saponata.

Trattamento delle piaghe da decubito in un paziente a letto - il processo è lungo, spesso non si raggiunge il successo. Ma usando tutti i mezzi e i metodi menzionati nell'articolo, si può alleviare notevolmente le condizioni del paziente.

Caratteristiche del trattamento della posizione delle piaghe da decubito

Il risultato terapeutico viene migliorato se vengono osservate le seguenti regole di trattamento, tenendo conto della localizzazione del processo necrotico.

1. Le piaghe da decubito sui talloni sono cuscini a forma di cuneo, protezione della pelle con una benda colloidale con Comifil per 2-5 giorni.
2. Ulcere da pressione sui glutei: trattamento e prevenzione includono l'uso e il regolare cambio di pannolini, cerchi speciali per glutei. Il massaggio preventivo della zona glutea in assenza di segni di necrosi può essere più profondo, poiché quest'area ha uno strato muscolare abbastanza pronunciato.
3. Ulcere da pressione sul coccige - lo strato muscolare minimo causa la rapida diffusione della necrosi nel tessuto osseo, quindi questa area viene prima trattata con antisettici.

Materassi e cuscini contro piaghe da decubito

Il materasso antidecubito viene utilizzato per attivare la circolazione sanguigna nell'area soggetta alla formazione di piaghe da decubito. A causa del costante cambiamento dei punti di pressione, il corpo del paziente del letto viene massaggiato. Rilasciare il pallone e i materassi cellulari.

Quando acquisti modelli cellulari, tieni presente che non sono destinati a persone con un peso superiore ai 120 kg. I pazienti di grandi dimensioni hanno bisogno di un materasso a palloncino. La microperforazione di questi materassi contribuisce a un ulteriore afflusso d'aria.

Puoi trovare diversi tipi di cuscini per il trattamento di pazienti costretti a letto in vendita:

1. Cuscini di schiuma sono poco costosi. Tuttavia, gradualmente perdono la loro originale elasticità. Questo riduce in qualche modo il loro effetto terapeutico.
2. Per prevenire la formazione di piaghe da decubito, puoi usare un pad in gel. Considera che il gel diventa più duro a basse temperature.

Rimedi popolari

I rimedi popolari puliscono le ferite e contribuiscono alla formazione di nuovi tessuti. Tuttavia, in questo caso è necessario prendere in considerazione la probabilità di una reazione allergica. Prima di passare alla medicina tradizionale, consultare il medico.

Esistono diversi modi semplici ed efficaci per trattare le ulcere a casa:

1. Infuso di corteccia di quercia - viene utilizzato nella fase delle macchie. Per preparare lo strumento, è necessario prendere un cucchiaio di materie prime, versarlo con un bicchiere (200-250 ml) di acqua bollente e lasciare per 2-3 ore. Dopo che il farmaco è stato filtrato, versarlo sulla spugna e pulire le posizioni della piaga da decubito durante il trattamento igienico generale del corpo. Il farmaco ha un effetto abbronzante, si forma sulla superficie del film di tannino della ferita, riduce l'intensità dell'infiammazione.
2. L'olio di olivello spinoso è un eccellente agente rigenerante che, tuttavia, non ha proprietà antisettiche. Nelle fasi iniziali di un mal di pressione può essere utilizzato come unico mezzo di trattamento. Per fare ciò, la superficie del focolare viene trattata con il farmaco due volte al giorno. Con i piaghe profonde, il loro tamponamento è possibile con i tovaglioli imbevuti di olio di olivello spinoso. La medicazione e la sostituzione dei tovaglioli vengono eseguite 1 volta in 1-2 giorni. L'olio non è adatto per il trattamento di processi purulenti.
3. cipolla. È necessario prendere due cipolle medie, tritare finemente e friggere in olio vegetale fino a doratura. Poi l'olio viene filtrato, cera d'api o una candela della chiesa (1 pezzo) viene aggiunto ad esso, che deve essere prima sciolto in un bagno d'acqua. Un tal unguento può essere usato per trattare le piaghe da decubito in qualsiasi fase del loro sviluppo, ma prima di ogni utilizzo deve essere riscaldato / fuso.
4. Mescolare in uguali quantità gli oli essenziali di geranio, mirra, tea tree, lavanda, petitgrain e aggiungere loro macerato di iperico. L'effetto dell'uso di questo "cocktail" di oli essenziali è semplicemente sorprendente - se le piaghe da decubito sono agli stadi 1 e 2, i primi risultati di questo trattamento saranno evidenti dopo un giorno e se i piaghe da decubito profonde si sono già formati, un risultato positivo apparirà dopo 3-5 procedure. Da questa collezione di oli essenziali è necessario fare impacchi caldi una volta al giorno ed è meglio lasciare una benda sulla ferita per la notte.
5. L'infusione del campo di camomilla - viene preparata e applicata allo stesso modo di un decotto di corteccia di quercia. Ha un effetto antinfiammatorio e antibatterico pronunciato. Utilizzato per il trattamento della pelle e il lavaggio delle superfici delle ferite. Puoi usarlo a tempo indeterminato, tuttavia, la frequenza media del trattamento della piaga da decubito è di 2 volte al giorno.
6. Bicarbonato di sodio. È usato per il trattamento di piaghe da decubito di stadio 2, quando la formazione di vescicole con contenuto purulento è già osservata. Cosa fare? Sciogliere un cucchiaio pieno di soda in acqua bollente (2 tazze) e immergere un asciugamano di lino nella soluzione risultante. Attaccare immediatamente un asciugamano nell'area del problema e lasciarlo raffreddare completamente. Quando il tessuto viene rimosso dalla piaga da decubito, il pus si trova direttamente su di esso - esce dalle vesciche. Prendi il prossimo asciugamano pulito e anche bagnato nella soluzione di sodio, di nuovo applicato. Questa procedura deve essere eseguita fino a dopo la rimozione del tessuto dalla ferita non si nota la superficie pulita del telo.

prevenzione

Al fine di prevenire il verificarsi di patologie nei pazienti che rimangono a lungo in posizione seduta o sdraiata, la prevenzione delle piaghe da decubito deve essere effettuata in modo tempestivo. Gli esperti raccomandano l'uso di materassi cellulari speciali (dinamici).

Sono efficaci perché:

• Garantiscono una distribuzione uniforme della massa del paziente sulla superficie e si adattano ai contorni del corpo.
• Fornire la circolazione del sangue libera in tutta l'area della pelle. "Honeycombs" sono in costante movimento, contribuendo al normale flusso di sangue.
• Aiutano a neutralizzare i focolai di rifiuto emersi (in 9 casi su 10).

Un cuscino per massaggi (occipitale) aiuterà a prevenire la patologia - "ricorda" i contorni del collo e delle spalle. Il cuscino rettale fornirà una comoda permanenza dell'individuo in posizione seduta o sdraiata.

Suggerimento: quando acquisti un materasso, considera il peso del paziente in modo che non si verifichi "l'effetto di rilassamento". Ciò può portare alla scomparsa degli effetti terapeutici e preventivi dell'accessorio.

Hai imparato come trattare le piaghe da decubito in base allo stadio della malattia, al sito di localizzazione, quali farmaci e rimedi popolari aiuteranno a far fronte al problema, come macchiare le ferite umide, secche e in via di estinzione negli anziani, nonché chi è a rischio per la malattia e cosa fare per la prevenzione. Supportato le informazioni ricevute foto e video.

Piaghe da decubito - cause, fasi, trattamento e prevenzione

Cosa sono le piaghe da decubito

I posti potenziali per la formazione di piaghe da decubito possono essere tutti i posti al di sopra delle protuberanze ossee sul corpo, che vengono compresse quando sono sdraiate o sedute. In questi luoghi, il grasso sottocutaneo è il meno pronunciato, la pressione delle sporgenze ossee è più pronunciata.

Se il paziente giace sulla sua schiena - questi posti sono il sacro, i talloni, i tubercoli sciatici, i gomiti, le scapole, il collo. Se sul lato - sul fianco sul lato (l'area del grande trocantere), sui lati di caviglie e ginocchia. Se il paziente è sdraiato sul suo stomaco - la zona del pube e degli zigomi.

Cause di piaghe da decubito

Una persona seduta o una persona sdraiata sperimenterà una compressione dei vasi sanguigni e dei tessuti, a seguito della quale il flusso sanguigno verso i tessuti viene disturbato. Se questo continua per lungo tempo, c'è un malfunzionamento dei tessuti, e quindi la loro morte diventa morta, e si forma una piaga da decubito.

La seconda causa di dolore al letto si verifica quando gli strati superficiali dei tessuti sono spostati relativamente agli strati profondi, ad esempio, quando il paziente viene tirato sul letto, il bucato viene estratto da sotto di lui o la nave viene inserita sotto di lui.

I piccoli vasi sanguigni si rompono e l'afflusso di sangue è disturbato. Inoltre, l'insorgenza di piaghe da decubito è influenzata da fattori quali:

• pelle sporca;
• sovrappeso o esaurimento;
• incontinenza di urina e feci;
• piccoli oggetti nel letto;
• ridotta nutrizione e mancanza di bere;
• diabete mellito;
• sudorazione;
• malattie del cervello e del midollo spinale;
• il fumo;
• malattie cardiovascolari;
• reazione allergica ai prodotti per la cura della pelle.

Luoghi piaghe da decubito

Nella posizione "indietro", le piaghe da decubito sviluppano:

• nel collo,
• scapole
• sui gomiti
• osso sacro,
• colline sciatico,
• tacchi.

Nella posizione laterale:

• nell'orecchio,
• spalla,
• articolazioni del gomito
• anca,
• articolazioni del ginocchio
• sulla caviglia.

In posizione seduta:

• nell'area delle scapole
• osso sacro,
• tacchi,
• dita dei piedi.

Fasi di decubito

Ci sono 4 fasi di piaghe da decubito, ognuna delle quali si sviluppa in connessione con il progresso dinamico della fase precedente della malattia. Possono essere trattati tutti i 4 stadi della morte delle cellule della pelle. A seconda dell'estensione del danno, vengono prese misure appropriate per il trattamento medico o chirurgico.

Fase 1 piaghe da decubito

Lo stadio iniziale delle piaghe da decubito non è sempre accompagnato da sintomi visivamente visibili. A seconda del colore della pelle, si può prendere in considerazione il rossore dell'epidermide, che non cambia di colore quando viene premuto.

Molto spesso, l'area interessata ha una tonalità rosso-viola. Con il contatto tattile, si può notare che questa zona è più calda o più fredda rispetto al resto del corpo. Se il paziente è in grado di parlare, può lamentarsi del formicolio o intorpidimento di queste parti.

Nessun altro danno è notato, quindi è molto importante che lo stadio iniziale venga rilevato nel tempo. Quindi, è possibile curare completamente i difetti senza residui.

Il trattamento principale consiste nel cambiare regolarmente la posizione del corpo, se possibile. Ogni due ore dovrebbe essere messo uno speciale cuscino gonfiabile, in modo che ci sia spazio per la circolazione dell'aria. Inoltre, è necessario eseguire procedure igieniche mediante disinfettanti.

Il risciacquo può essere clorexidina, in modo da non drenare la pelle. Dopo di ciò, è necessario applicare un unguento restitutivo che aiuterà ad attivare la circolazione sanguigna. Con questo scopo, preparazioni convenienti Levomekol o Solcoseryl.

Dissipatori di stadio 2

Nella seconda fase delle piaghe da decubito, si nota un danno visibile all'epidermide. L'integrità della copertura è rotta, può iniziare la delaminazione. Inizialmente, possono comparire piaghe o vescicole isolate. Questo indica che il processo di morte è iniziato, e ciò influenza il tessuto sottocutaneo. La superficie si gonfia. In questa fase, il recupero è possibile, ma sarà molto più lungo e più difficile rispetto al livello precedente.

Quando si trattano danni più profondi, saranno necessari salviette speciali con polvere sterile. Il lavaggio può essere irrigato con una soluzione fisiologica o clorofilla. Non utilizzare iodio e verde brillante per la cauterizzazione delle ulcere. È necessario imporre unguenti che sono prescritti dal medico curante. Come evento aggiuntivo, viene eseguita la sovrapposizione di applicazioni con enzimi. Accelerano il processo di stringere le ferite e rigenerare la pelle.

Dissipatori di stadio 3

Il danno inizia a raggiungere il tessuto adiposo. La superficie è completamente intaccata e la pelle è assente. L'ulcera assomiglia a un cratere e il suo fondo è pieno di tessuti morti di una tonalità giallo-marrone. Il principale pericolo durante questo periodo è che aree della pelle sane possano essere danneggiate.

Sotto il trattamento del terzo grado di una lesione implica un intervento chirurgico. Durante l'operazione, il tessuto morto viene aperto. Spendi le loro manipolazioni di pulizia e disinfezione. Quindi, prescrivono farmaci che aiutano ad attivare le funzioni rigenerative dell'epidermide, vengono applicate le medicazioni, che dovrebbero essere cambiate regolarmente.

Fase 4 piaghe da decubito

In questa fase dello sviluppo delle piaghe da decubito, tutti i tessuti molli si estinguono. Si possono vedere ossa e tendini. Tali manifestazioni non sono trattate con farmaci. Il chirurgo esegue un'operazione, durante la quale vengono rimossi i resti di tessuto morto, viene eseguita la riabilitazione di tutti gli strati rimanenti. Quindi può essere trapiantata la pelle artificiale o una pelle sana e olistica.

Prevenzione del peggio

I pazienti che utilizzano una sedia a rotelle, sdraiati, che soffrono di immobilità parziale, incontinenza di urina e / o feci, sfiniti o obesi, affetti da diabete o dopo un ictus devono prevenire le piaghe da decubito. I principi fondamentali della prevenzione delle piaghe da decubito sono:

• riduzione di compressione, taglio o attrito;
• riduzione di irritanti della pelle;
• ridotta umidità della pelle;
• igiene personale;
• buona nutrizione;
• correggere l'urina e le feci.

Per ridurre la compressione, è necessario un materassino morbido e resistente, ad esempio, di gommapiuma non inferiore a 15 cm. Sono in vendita speciali materassi per piaghe da decubito, ma va ricordato che con un'attenzione insufficiente ad altre misure preventive, il paziente può ancora avere piaghe da decubito.

È necessario ogni giorno esaminare la pelle del paziente nei luoghi in cui sporgono le ossa, poiché è lì che più spesso appaiono le piaghe da decubito. È necessario cambiare la posizione del corpo del paziente più spesso - almeno ogni 2-3 ore, anche di notte.

Sotto le protuberanze ossee devono essere posizionati rulli o morbidi cuscini, che aumentano l'area di contatto del corpo del paziente e la superficie del letto. Questo riduce la pressione sui tessuti molli del corpo, migliora la circolazione sanguigna e riduce il rischio di formazione di piaghe da decubito.

Per la prevenzione delle piaghe da decubito, il cibo del paziente deve contenere almeno il 20% di proteine, contenere abbastanza oligoelementi, zinco, ferro e vitamina C. La dieta dovrebbe includere frutta, verdura, verdura e prodotti a base di latte acido. Pesce, brodo di pollo, cereali e latticini dovrebbero essere utilizzati per soddisfare le esigenze proteiche del paziente. Bere - non meno di 1,5 litri, se non ci sono restrizioni mediche.

Per ridurre l'irritazione della pelle, la biancheria deve essere morbida, senza punti grossolani, patch e bottoni. È necessario raddrizzare il letto regolarmente in modo che non abbia pieghe. Per la cura della pelle, è necessario applicare prodotti provati e non allergici. Inoltre, dovrebbe essere più frequente perineo per l'igiene, perché le urine e le feci sono forti irritanti.

È necessario assicurarsi che il paziente sia stato coperto con una coperta e vestito in base alla temperatura della stanza, poiché la sudorazione aumenta con il surriscaldamento.

Le regole per la cura della pelle per prevenire l'insorgenza di piaghe da decubito sono piuttosto semplici:

• Non consentire la contaminazione della pelle,
• eccessiva umidità o secchezza
• utilizzare acqua semplice
• il sapone
• strofinaccio di cotone,
• spugne naturali,
• creme idratanti e nutrienti,
• essiccazione unguenti e polveri.

La pelle bagnata deve essere asciugata, asciugare - idratare. Non utilizzare sapone antibatterico, poiché insieme a microrganismi nocivi, distrugge ed è utile, riducendo la resistenza della pelle alle infezioni.

Lozioni contenenti alcol e alcol di canfora dovrebbero essere utilizzati solo per la cura di pazienti con pelle grassa. Quando si asciuga la pelle non dovrebbe pulirlo e promakivat.

Inoltre, è necessario fare bagni d'aria per la pelle. In caso di incontinenza, è meglio usare pannolini o liner, anche se alcuni pazienti hanno spesso maggiori probabilità di dare una nave. Con l'incontinenza urinaria negli uomini può essere utilizzato orinatoio.

Trattamento di piaghe da decubito

Per ripristinare la circolazione sanguigna nei tessuti, è necessario seguire le regole di prevenzione. Per il rigetto dei tessuti morti viene utilizzato chirurgicamente rimosso chirurgicamente o vengono utilizzati farmaci che accelerano il rigetto, ad esempio l'unguento Iruxol.

Inoltre, è possibile utilizzare un rimedio casalingo: condimenti con una soluzione di sale al brandy (150 ml di brandy e 30 g di sale), che devono essere applicati sotto la carta comprimibile e sostituiti se necessario. Lavare la ferita prima di applicare la medicazione.

Per curare le ferite, puoi usare vari strumenti di cura:

• olio di olivello spinoso
• unguento "Actovegin",
• "Levomikol"
• "Levosin"
• "Solcoseryl" e altri.

Spesso le piaghe da decubito sono complicate da infezioni secondarie, quindi devono essere utilizzati agenti antibatterici e antisettici per trattarli:

• Soluzione di perossido di idrogeno al 3%,
• acido borico
• soluzione di furatsillina,
• polvere bianca di streptocid,
• unguento "Levomikol" e "Levocin".

La guarigione difficile o le piaghe da decubito grandi possono essere curate solo con la chirurgia - il trapianto di tessuto.

Nel trattamento delle ulcere da pressione dovrebbero applicare bende. Per risolverli, usa una benda o una patch. È necessario utilizzare un cerotto su una base di carta, poiché la pelle sotto di essa respira e la colla fissa bene la benda. Quando si applica la patch dovrebbe evitare la formazione di pieghe della pelle.

Rimedi popolari per il trattamento di piaghe da decubito a casa

Va ricordato che quando si usano rimedi popolari per il trattamento delle piaghe da decubito a casa dovrebbe consultare il proprio medico.

Piaghe da decubito alla frattura del collo del femore

La frattura dell'anca è la lesione più comune nelle donne che sono entrate in menopausa. La patologia si verifica a causa di qualsiasi tipo di impatto (caduta). Con una tale patologia come l'osteoporosi, le fratture si verificano molto spesso.

Dopo una frattura, i pazienti sperimentano un leggero ma costante dolore all'inguine. Li provoca disagio, diventano irritabili. Il trattamento complicato di queste persone è la mancanza di contatto psicologico con loro.

Di regola, all'inizio della malattia in pazienti con incontinenza urinaria, feci. Per risolvere il problema, hanno bisogno di cure e trattamenti adeguati, un po 'di aiuto. Dopo un breve periodo di tempo, il problema scompare (assumendo la normale funzione della vescica e il movimento intestinale).

Ma la minaccia più importante è la piaga da decubito. Le principali aree di infiammazione sono l'osso sacro e il tallone di una gamba rotta. Tali pazienti sono tenuti ad eseguire misure preventive.

L'algoritmo di prevenzione più efficace per i pazienti del letto è un costante cambiamento di posizione. Ma accendere il lato sano provoca dolore insopportabile nell'area di una frattura dell'anca. Spesso, a causa di ciò, ci sono difficoltà nel far muovere il paziente nella posizione desiderata.

Nell'area del sacro è necessario ispezionare e trattare attentamente la pelle, per effettuare frequenti cambi di biancheria. Ai primi segni di necrosi tissutale, usare unguenti, polveri e trattamenti appropriati.

L'ulcerazione cutanea può essere causata da inquinamento, urina, feci, elevata umidità. La cura della pelle dovrebbe essere lieve non aggressiva. La pelle bagnata deve essere asciugata delicatamente e, se è secca, idratare.

Se l'infiammazione non può essere evitata, la ferita deve essere pulita per ripristinare la circolazione sanguigna. La necrosi può essere rimossa chirurgicamente o usare un unguento speciale.

I movimenti di massaggio leggeri e leggeri eliminano la stasi del sangue in una gamba rotta, migliorano il trofismo tissutale e riducono il rischio di infiammazione. La cura e il trattamento dei pazienti con una frattura dovrebbero iniziare dai primi giorni.

Domande e risposte sull'argomento "piaghe da decubito"

Domanda: Ciao, il padre giace con una frattura del collo del femore, la gamba è fissa ed è impossibile capovolgersi o cambiare la posizione, come prevenire le piaghe da decubito, come trattare la pelle e quali misure adottare?

Domanda: è possibile prevenire l'insorgenza di piaghe da decubito?

Risposta: Esistono speciali materassi antidecubito con uno speciale rivestimento e un compressore d'aria, che risolvono parzialmente il problema dello stato statico e ripristinano la circolazione sanguigna. Tuttavia, l'esame della pelle e l'azione tempestiva sono ancora necessari.

Domanda: Ciao. Il mio parente aveva un mal di letto sul fondo del gluteo. Ha fatto l'applicazione con il gel "Solcoseryl". Ora la parte centrale densa si è aperta, c'è una secrezione sierosa con inclusioni. Lavato con perossido di idrogeno e gel allegato. Per favore, dicci come trattare tali piaghe da decubito con i farmaci venduti nelle farmacie? Ho bisogno di unguento Levomikol in questi casi? Cosa è meglio asciugare o viceversa per mantenere un ambiente umido? E soprattutto: è possibile lavare sotto la doccia? Il paziente non cammina bene, ma è mobile.

Risposta: ciao Bisogno di lavare Quindi asciugare, quindi spalmare (è possibile utilizzare lo stesso levomekol). L'ambiente umido non è necessario. Se possibile, bagni d'aria (all'interno della ragione, cioè, in modo che il tuo parente non si congeli). Per la prevenzione di piaghe da decubito su altri luoghi - il paziente è spesso capovolto, vale a dire. Non mentire in una posizione. Il massaggio aiuta bene (solo con pelle intatta nell'area massaggiata).

Domanda: Mia madre (78 anni) dopo tre settimane di terapia intensiva con un esteso attacco cardiaco aveva un mal di letto sul tallone. Ora si muove nell'appartamento. Ma sono passati 7 mesi dalla formazione della piaga da decubito. Tratto con unguenti: argosulfan, levomikol, trattamento di clorexadina soluzione, compro umido con malavit e unguento. Il processo di guarigione è molto lento. La piaga da decubito è molto profonda. Raccomanda qualcosa di più efficace.

Risposta: ciao In generale, non c'è più efficacia del tempo e dei farmaci che usi. Ma penso che dal momento che la guarigione della piaga da decubito è andata avanti così a lungo, allora potrebbe esserci già osteomielite cronica del calcagno, che supporta l'esistenza di questa ulcera da pressione. In questo caso, così come se la ferita è semplicemente grande e per questo non guarisce, potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico. Ti consiglio di contattare il chirurgo.

Domanda: Ciao. Mio marito (43 anni) ha una frattura del collo del femore mentre era in ospedale e si è fatto male al sacro. Al momento io lavoro la clorexina a casa, quindi applica una medicazione sterile con argosulfan. Non so quanto spesso hai bisogno di cambiare la benda. Ora foglie di crosta parzialmente formate. Per favore dimmi come gestire correttamente la ferita in modo che non ci siano complicazioni, potrebbe essere necessario fare qualcos'altro per una rapida guarigione. È chiaro che questa è una procedura lunga, per favore dimmi le tue previsioni. Grazie in anticipo.

Risposta: La legatura deve essere eseguita una volta al giorno ed è anche necessario invitare un chirurgo a cui vengono assegnate le cliniche - per controllare la guarigione delle ferite e la sostituzione tempestiva di farmaci o la possibilità di applicare una medicazione urgo.

Domanda: Mio marito ha un mal di letto nella zona coccige (MTS nelle ossa pelviche e nella colonna vertebrale dopo la rimozione del melanoma 5 anni fa). Ho provato a trattare me stesso (levomicol, argosulfan), una corteccia del sangue di 2 x 3 cm è stata formata. Ma, mentendo, si agita sul dorso, l'icore trasuda da sotto la crosta. Cosa fare dopo? Grazie in anticipo per la tua risposta. Mio marito ha 67 anni.

Ciao La piaga da decubito deve essere "asciugata" con vernice verde, aria fresca, girata (o lasciata girare più attiva), cambia regolarmente, prendi (prendi?) Un materasso antidecubito. Dopo un verde brillante, è possibile applicare salviette sterili asciutte una volta al giorno per mantenere la crosta.

Domanda: Ciao! Aiuto per favore! Mi prendo cura di mia suocera, ha mentito e non si è alzata da 4 mesi nell'unità di emodialisi. Le piaghe da decubito non danno riposo. Ci provo, lo processo tutti i giorni, ma senza risultati. Sulla colonna vertebrale, tratto la clorexidina e applico l'unguento Ebermin. Già 2 mesi nessun miglioramento. Per favore, dimmi un rimedio efficace. Ti prego, aiuto!

Risposta: l'opzione migliore è un materasso antidecubito e un cambio di posizione del corpo. Elabora correttamente. La cosa principale nella prevenzione della comparsa di piaghe da decubito è un frequente cambiamento nella posizione del corpo.

Domanda: puoi dirmi come trattare l'atleta dell'inguine e le ulcere da pressione sui glutei. Il marito è paralizzato, cancro ai reni 4 cucchiai.

Risposta: Se è davvero erythroderma inguinale, trattare la pelle in questo posto con soluzione di clorexidina e applicare la crema Triderm, quindi si può andare a Clotrimazole o Nizoral e Candide in polvere, è possibile trattare i siti di infiammazione con Fucorcin. Per le piaghe da decubito, consultare di persona il chirurgo, tutto dipende dallo stadio del processo.

Domanda: Ciao! Per favore dimmi cosa e come trattare le piaghe da decubito. Abbiamo un ragazzo, 19 anni, dopo l'incidente, una frattura della sesta vertebra e una contusione del midollo spinale, l'operazione è stata eseguita solo il terzo giorno. Non ho dato alcun risultato, ora giace, non c'è sensibilità sotto la cintura. Passato quasi un anno e mezzo, cominciarono ad apparire le piaghe da decubito. Non sappiamo come trattare, abbiamo già provato tutto, sembra aiutare, poi ancora tutto è lo stesso. Sul sacro profondo dolente e fianchi, superficiale. Spalmato di levomecol, pantenolo, ora spalmiamo il solkoseril sulle cosce e sul sacro con agrosulfan.

Risposta: ciao 1. Materasso antidecubito. 2. Ribaltamento periodico (non è più necessario per il trattamento, ma per la prevenzione delle piaghe da decubito quando non ci sono ancora, ma nel tuo caso non farà male neanche). Idealmente (in tutti i libri di testo scrivono) - coups side-by-side ogni due ore, ma questo non è fattibile e probabilmente non è necessario se si dispone di un materasso. 3. Le piaghe da decubito devono essere "asciugate" intorno ai bordi, per esempio con vernice verde. Se festeggia "dentro" - poi levomekol, se quasi non "peggiora" o anche lentamente "invaso" - puoi pantenolo e solkoserilom. Chiudere la piaga da decubito con salviettine pulite dopo che è stato lavorato. La cosa più importante: la piaga da decubito non ha bisogno di "mentire", deve essere "asciugata" e "ventilata". Il tempo farà il resto.

Come trattare le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto

Le ulcere da pressione sono alterazioni patologiche della cute e del tessuto sottocutaneo risultanti da una ridotta circolazione del sangue in luoghi di spremitura costante di tessuti e muscoli. La sconfitta della pelle avviene sempre in quattro fasi. Molto spesso le piaghe da decubito si formano nell'osso sacro, glutei, colonna vertebrale, scapole, collo, padiglioni auricolari, sotto le ginocchia. Quando si prende cura di un paziente del letto, il tutore dovrebbe prendersi cura delle misure preventive. Se una persona ha già colpito la pelle, è necessario elaborare correttamente e accuratamente le piaghe da decubito per prevenire il verificarsi di complicanze.

Come trattare le piaghe da decubito ai pazienti?

Il processo di trattamento delle piaghe da decubito è abbastanza semplice, ma il tutore deve essere attento e svolgere tutte le fasi della qualità per aiutare la persona gravemente malata. Sequenza di azioni:

1. Prima di iniziare a lavorare con il paziente, il guardiano deve lavarsi accuratamente le mani e mettere una maschera sul viso.
2. Nel contenitore sterile pre-preparato, versare i mezzi per lavare e pulire le ferite, ad esempio alcol di canfora.
3. Il paziente deve prendere una posizione comoda, permettendogli di trattare facilmente la pelle colpita. Se la persona non può muoversi autonomamente, il tutore deve spogliarsi e girare il paziente. Durante la procedura è necessario rimuovere pannolini sporchi e pannolini, rimuovere completamente i vestiti dalle zone interessate del corpo. Rivolgendo un paziente immobile, osservare le precauzioni di sicurezza.

1. Prima del trattamento, è necessario verificare le condizioni delle ferite esistenti e la presenza di nuove complicanze.
2. Lavare la pelle sana con acqua e sapone neutro e lasciare asciugare.
3. Usando un batuffolo di cotone, pulire le ferite con alcool di canfora. I tamponi possono essere acquistati presso qualsiasi farmacia. Non si dovrebbe usare un normale cotone idrofilo, perché fluffa pesantemente e il pelo può entrare nella ferita.
4. Se necessario, applica pomate, medicine o bende.
5. Le parti trattate del corpo devono essere isolate o sollevate per dare alla pelle un "riposo" e asciugare. Per fare questo, è possibile utilizzare un cerchio speciale o un rullo di schiuma, avvolto in un panno.
6. Al termine della procedura, il tutore dovrebbe ripulire il posto di lavoro, disinfettare tutti gli strumenti usati, gettare i guanti e lavarsi le mani con la pelle antisettica.

Metodi e tecniche per l'elaborazione

Il trattamento delle piaghe da decubito è un complesso di azioni igieniche, preventive e terapeutiche volte a idratare, ammorbidire e aumentare l'elasticità delle singole aree cutanee. La tecnologia di elaborazione è determinata dal sito di localizzazione, dalla forma di necrosi (secca o purulenta), nonché dal grado di lesioni cutanee.

Come pulire le piaghe da decubito

Perché appaiono le piaghe da decubito

Se il corpo del paziente è in una posizione, la sua circolazione sanguigna è disturbata, con il suo peso preme sul letto o sul sedile della carrozza. E se queste aree spremute del corpo sudano e non vengono accuratamente lavate e asciugate, se dopo la somministrazione dei bisogni naturali di una persona, non puliscono la pelle in modo troppo pulito, c'è il pericolo di scorticatura e quindi di infiammazione della pelle.

Ecco perché appaiono le piaghe da decubito, ed è piuttosto difficile gestirle. E, cosa più importante, causano al paziente sofferenze inutili: in primo luogo, la pelle prude, poi c'è un'ulcera dolorosa, necrosi tessutale. Un'infezione del sangue generale può iniziare se non vengono prese misure tempestive.

Il medico ti dirà come pulire le piaghe da decubito per fornire antisettici

Molte persone che hanno un letto paziente in casa sono alla ricerca di informazioni su come trattare le piaghe da decubito con rimedi popolari. Alcuni considerano le erbe, i rimedi casalinghi e gli unguenti fatti in casa per essere quasi una panacea.

Gli studi hanno dimostrato che i rimedi del farmacista professionale per le piaghe da decubito sono molte volte più efficaci: sono completamente innocui per il paziente, testati dalla pratica e stimolano una guarigione abbastanza rapida delle ulcere profonde.

Particolarmente pericoloso e grave nel trattamento delle ulcere da pressione in ictus, dal momento che la maggior parte di questi pazienti sono parzialmente o completamente paralizzati, devono essere mossi da parenti o caregivers. Questo è un duro lavoro fisico, che richiede molta forza e attenzione. Cura dopo un ictus è meglio affidare uno specialista al servizio infermieristico.

Il paziente è stato dimesso dall'ospedale e dal primo giorno dovrebbe ricevere un parere esperto. Aiuterà ad organizzare la prevenzione e il trattamento dei piaghe da decubito, una chiamata a casa, un medico qualificato esaminerà il paziente e scriverà l'intero algoritmo di cura in dettaglio.

Per svolgere tutte le attività - e ce ne sono molte e tutto deve essere fatto ogni 2 ore - un infermiere esperto sarà in grado di farlo, per esempio, invitato da "Assistenza sociale". Un'assistenza veramente competente non è sufficiente per nessuno, anche se il caregiver non funziona.

Il medico determinerà lo stadio di sviluppo delle piaghe da decubito e il pericolo che si verifichino in luoghi non ancora colpiti. Vi dirà anche come pulire le piaghe da decubito per evitare che i microrganismi dannosi si moltiplichino nella ferita. Questi possono essere prodotti semplici, varie soluzioni antisettiche e disinfettanti:

• permanganato di potassio;
• clorexidina;
• verde brillante;
• perossido di idrogeno e altri.

Certamente, tutto questo non è applicato in forma pura, il dottore solleciterà le proporzioni necessarie.

Come lubrificare le piaghe da decubito per la rigenerazione della pelle: chiedi a uno specialista

Quando la ferita viene disinfettata, deve essere trattata con preparati curativi. Un medico o un infermiere ti diranno come lubrificare le piaghe da decubito. Solitamente usato "Lekomekol", "Solcoseryl" e altri mezzi farmaceutici, che sono ora disponibili in una vasta gamma. Vengono anche utilizzate speciali medicazioni in gel che combinano proprietà antibatteriche e cicatrizzanti.

Queste attività dovrebbero essere combinate con l'igiene ideale del corpo e della biancheria del paziente, frequenti cambi di direzione del suo corpo. In nessun caso non dovrebbe consentire eccessiva sudorazione, una lunga permanenza nei pannolini dopo la minzione o la defecazione. Data la gravità e la frequenza delle procedure, la soluzione più ragionevole è quella di invitare un'infermiera professionale con esperienza che sappia rimuovere le piaghe da decubito.

Gli specialisti del nostro servizio infermieristico hanno lavorato con molti pazienti e hanno immaginato cosa può essere d'aiuto con le piaghe da decubito in ogni caso. Pertanto, i parenti di una persona malata non dovrebbero assumersi un tale onere - i professionisti dell'assistenza sociale li libereranno da molti problemi, aiuteranno sia i malati che i sani a mantenere la forza per un'esistenza normale.

Un paziente pesante dopo l'operazione nel nostro tempo è rapidamente dimesso a casa, ei suoi parenti devono risolvere molti problemi. È impossibile perdere di vista una questione così importante come la prevenzione delle piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto. Prestando attenzione alle misure per prevenirli, puoi salvarti da ulteriori difficoltà e dal paziente - da sofferenze inutili.

Le piaghe da decubito in pazienti costretti a letto possono verificarsi durante il suo ricovero in ospedale; secondo le statistiche, a scarico l'80% delle persone già li ha. Il compito dei medici è quello di salvare la vita e la salute di una persona, e il personale infermieristico è molto occupato, le infermiere non hanno abbastanza tempo per elaborare tutti i pazienti a lei affidati.