Piaghe da decubito - cause, fasi, trattamento e prevenzione

Una persona malata che è a letto da molto tempo sta vivendo un disagio continuo: fuoriuscita di arti, dolore, incapacità di andare in bagno da soli o depressione. Tutto ciò porta inevitabilmente a un deterioramento delle condizioni del paziente e, di conseguenza, allo sviluppo della malattia e alla comparsa di complicazioni. Le piaghe da decubito sono il risultato della costante spremitura della pelle e dei tessuti. Molto spesso, le piaghe da decubito appaiono nei pazienti costretti a letto.
Il metodo di trattamento più affidabile ed efficace è quello di eliminare la causa della comparsa di cambiamenti necrotici. Se il paziente può muoversi indipendentemente, ha bisogno di fare una serie di esercizi fisici per gli esercizi quotidiani. Se una persona è completamente immobilizzata, il tutore deve essere costantemente con il paziente, consegnarlo e eseguire regolarmente procedure igieniche. Nelle fasi iniziali è possibile alleviare rapidamente i sintomi della necrosi e curare le piaghe da decubito. Nelle fasi successive non è possibile un trattamento rapido.

sintomatologia

A seconda del grado di danno alla pelle e ai tessuti molli, gli esperti identificano 4 fasi della malattia. Per determinare l'insorgenza di piaghe da decubito può essere sui seguenti sintomi:

• dolore e decolorazione della pelle durante la palpazione;
• gonfiore;
• formicolio, bruciore e prurito;
• gonfiore e violazione dell'integrità della pelle;
• a volte si formano bolle, e puoi anche sentire l'aumento della temperatura in una certa area.

I principali sintomi delle piaghe da decubito nella fase iniziale sono lo scolorimento delle aree cutanee schiacciate e la comparsa di sigilli. Le ferite aperte non accadono. È in questa fase che le piaghe da decubito possono essere rapidamente e completamente guarite.

Lo stadio successivo è definito come transitorio, poiché le ferite e le ulcere piangenti si formano nei punti di schiacciamento, l'integrità della pelle si rompe, le piaghe da decubito aumentano di dimensioni e profondità (inizia la necrosi del tessuto sottocutaneo). Per un trattamento rapido, è importante mantenere la pulizia e l'ordine nella posizione del paziente del letto, in modo tempestivo per effettuare un cambio di biancheria e ferite usa e getta. Nel trattamento delle ferite decubitali del secondo stadio, le patch e i medicamenti moderni aiutano molto.

È quasi impossibile curare rapidamente le piaghe da decubito 3 e 4 stadi. Ciò è dovuto al fatto che non sono interessati solo lo strato superiore dell'epidermide, ma anche i muscoli e i tendini. Molto spesso, il processo di guarigione viene rallentato a causa delle persistenti secrezioni di liquidi e della profonda infezione delle ferite. Il trattamento delle lesioni necrotiche in queste fasi dovrebbe essere affidato a uno specialista.

L'intervento chirurgico nel trattamento delle ferite da pressione comporta l'apertura di ulcere, fornendo il drenaggio delle ferite e il trattamento antisettico. Solo con l'aiuto della chirurgia puoi evitare gravi conseguenze e curare le piaghe da decubito.

Trattamento di rimedi popolari da decubito

Molto spesso, la comparsa di piaghe da decubito è accompagnata dalla comparsa di arrossamento e prurito nei luoghi di spremitura dei tessuti (sui talloni, sul gluteo e sul coccige, sui gomiti). È importante notare questi segni nel tempo e iniziare il trattamento delle aree colpite. Per iniziare immediatamente il trattamento, non appena sono comparsi i primi sintomi di piaghe da decubito, è necessario conoscere i metodi di terapia popolare e testata nel tempo.

ammoniaca

La soluzione di ammoniaca migliora bene la circolazione sanguigna e i processi metabolici nei tessuti. Al fine di guarire rapidamente i piaghe da decubito del primo stadio, è necessario pulire il rossore con un tampone di cotone immerso in ammoniaca liquida dopo le procedure dell'acqua. Dopo 3 giorni, il rossore scomparirà, la pelle si riprenderà completamente.

canfora

L'alcol di canfora in medicina è un antisettico, la guarigione delle ferite e un anestetico locale debole utilizzato per la macinazione esterna e la prevenzione della necrosi e dei danni ai tessuti molli. Al fine di sbarazzarsi rapidamente di piaghe da decubito, l'alcol di canfora (o olio) pulire le aree interessate della pelle una volta al giorno. La canfora non deve essere usata con stadi più gravi, poiché quando questo agente viene applicato alle ferite aperte, si può provocare una bruciatura.

Fecola di patate o patate

Le patate aiutano bene nel trattamento dei tessuti molli. Aprire le ferite e la pelle colpita al mattino e alla sera cosparsa di fecola di patate o fare un impacco con patate grattugiate. Entro due giorni si forma una crosta sulle ferite, diminuiscono il dolore e l'arrossamento. Prima di ogni procedura è necessario trattare le piaghe da decubito con un panno antisettico. Il corso del trattamento in presenza di lesioni di grandi dimensioni è di 10 giorni.

Infuso di erbe

Le tinture a base di erbe sono perfette per prevenire la comparsa di lesioni necrotiche e per il lavaggio delle ferite da piaghe da decubito. Le erbe possono essere acquistati in farmacia o preparati in estate. Per alleviare i sintomi dei piaghe da decubito, è possibile utilizzare la seguente ricetta: foglie di betulla e germogli, foglie di salvia, celidonia e erba di San Giovanni versare acqua bollente e lasciare fermentare per 1 ora. Si raccomanda di usare solo infusioni fresche.

È importante! L'uso di rimedi popolari è possibile solo con il permesso del medico curante. Il tutore dovrebbe, nel caso di una reazione allergica in un paziente, interrompere immediatamente il trattamento e consultare un medico.

Rapida assistenza medica per piaghe da decubito

Diamo una tabella che indica i farmaci per il trattamento rapido delle ulcere da pressione.

Piaghe da decubito nei pazienti da letto che da curare a casa?

Transizione rapida sulla pagina

Le ulcere da pressione sono zone di necrosi tissutale che si verificano a causa della ridotta circolazione del sangue in esse. Di solito, questo problema si verifica a causa del contatto prolungato del corpo umano con una superficie solida.

Quasi tutte le persone con attività limitata sono suscettibili allo sviluppo di piaghe da decubito, ma il più delle volte appaiono con grave esaurimento, sovrappeso e diabete.

Cosa sono le piaghe da decubito

Le ulcere da pressione sono una complicazione pericolosa di varie malattie causate dalla malnutrizione dei tessuti o dalla compressione esterna con spostamento. In medicina, le piaghe da decubito sono spesso chiamate ulcere.

piaghe da decubito foto fase iniziale

foto da piaghe da decubito - lo sviluppo del processo di necrosi

Questa violazione di solito si forma in violazione dell'innervazione dei tessuti associati a patologie o danni al midollo spinale. Le ulcere da pressione spesso colpiscono i glutei, i talloni e altre aree esposte alla pressione massima.

Nei pazienti costretti a letto, i vasi sanguigni e la pelle sono compressi, il che porta a processi stagnanti. Di conseguenza, i tessuti muoiono. La pressione costante, che può interrompere il flusso sanguigno naturale dei capillari della pelle per 2 ore, provoca la comparsa di segni iniziali di necrosi. La probabilità di piaghe da decubito aumenta con l'aumento della secchezza o della pelle eccessivamente idratata.

La secchezza dell'epitelio provoca l'esfoliazione dello strato corneo e un'eccessiva umidità porta all'infezione. La situazione sta peggiorando a causa di disturbi circolatori nelle aree ristrette. Ecco perché il trattamento e la prevenzione delle piaghe da decubito di un paziente a letto è un problema molto urgente.

Classificazione di piaghe da decubito, fasi e foto

Foto di piaghe da 4 stadi

I medici identificano diverse fasi dello sviluppo delle piaghe da decubito. Ognuno di loro è caratterizzato da alcune caratteristiche:

1. Fase 1 In questo caso, alcune aree della pelle diventano rosse. Tuttavia, non diventano bianchi a causa della pressione di un dito. A volte in queste zone compaiono edemi. Il primo stadio è considerato la forma più semplice della malattia. In questo caso, il trattamento dei piaghe da decubito nel letto di casa è più facile. Se agisci in tempo, puoi evitare la necrosi.
2. Fase 2 In questa fase, le piaghe da decubito sono accompagnate dall'apparizione di piccole vesciche o ulcere. È molto importante prevenire l'insorgenza di infiammazione o processo purulento. Per risolvere questo problema, è necessario utilizzare bende con farmaci.
3. Fase 3 Le piaghe da decubito assomigliano a ferite profonde, poiché la pelle è interessata da un processo necrotico. Di conseguenza, i tessuti e i muscoli grassi sono visibili negli esseri umani. Anche nell'area affetta ci sono contenuti purulenti.
4. Fase 4. La patologia colpisce i tendini e le ossa. In questa fase, il processo infiammatorio progredisce e le ferite sono piene di contenuti purulenti.

Trattamento di piaghe da decubito in pazienti a letto a casa

Per il trattamento delle piaghe da decubito per portare risultati, deve essere completo. In effetti, la terapia dovrebbe includere diversi componenti:

• prevenire la pressione costante;
• trattamento locale;
• eliminazione della patologia principale.

Farmaci per il trattamento di piaghe da decubito

Il trattamento di piaghe da decubito in pazienti costretti a letto a casa viene effettuato solo nelle fasi iniziali, a questo scopo usano trattamenti locali - farmaci e unguenti. È meglio se il medico seleziona un unguento o una crema da piaghe da decubito per un paziente a letto, in base alla situazione specifica e valuta se è necessaria l'ospedalizzazione.

Considera le droghe usate. Tuttavia, prima di applicare questi fondi, è necessario trattare l'area interessata con disinfettanti e preparati antisettici. Questi includono i seguenti:

• Hexicon. Il componente attivo di questo strumento è la clorexidina. Con il suo aiuto è possibile disinfettare la ferita e far fronte ai batteri patogeni. Buoni risultati possono essere raggiunti in caso di infezione da microrganismi fungini e alcuni virus. In questo caso, il farmaco non produce un effetto negativo sul corpo.
• Soluzioni con composti d'argento. A causa dell'effetto degli ioni d'argento, è possibile fermare la crescita e la riproduzione dei microrganismi batterici. Inoltre, questi farmaci aumentano l'efficacia degli antibiotici, affrontano il dolore e il disagio locale - una sensazione di prurito o bruciore.
• Furatsilin. Il principio attivo di questo strumento è nitrofosforico. Si combina con proteine ​​di microrganismi patogeni e cambia la loro configurazione. Di conseguenza, le cellule batteriche perdono la capacità di utilizzare le proprie proteine ​​per tutta la vita e morire.

Lista pomata per decubito

Attualmente, ci sono parecchi farmaci per uso locale. Per far fronte alle piaghe da decubito nel paziente curante, gli unguenti sono spesso usati per trattare le aree colpite. I farmaci più efficaci includono quanto segue:

• Argosulfan. L'effetto di questo strumento è dovuto alla presenza di ioni argento nella composizione. Attraverso l'uso di questo unguento, è possibile alleviare il dolore, eliminare la sensazione di bruciore e formicolio. Per ottenere i risultati desiderati, prima di applicare l'unguento, l'area interessata deve essere trattata con un antisettico e asciugata.
• Iruksol. Il componente attivo del prodotto è l'enzima collagenasi. Include anche ingredienti antibatterici. A causa della presenza nella composizione dell'enzima proteolitico, è possibile ottenere una pulizia morbida e di alta qualità dell'area interessata senza danneggiare le cellule sane.

Gli ingredienti antibatterici forniscono un'ulteriore pulizia della ferita, che accelera la rigenerazione dei tessuti.
Lo strumento è consigliato per essere applicato sotto forma di una medicazione, quindi con attenzione fissarlo sulla zona di localizzazione della piaga da decubito.

Allo stesso tempo, si consiglia di cambiare le medicazioni quotidianamente. Il corso dell'unguento non deve superare i 10 giorni. La terapia ripetuta può essere eseguita solo dopo 2 settimane. Ciò contribuirà ad evitare la dipendenza dalla medicina.

• Unguento di zinco Questo strumento ha un effetto antinfiammatorio e antisettico pronunciato. Grazie al suo utilizzo, è possibile ottenere un effetto di asciugatura e proteggere l'area interessata da fattori esterni.

Si consiglia l'applicazione di unguento sulla zona interessata con uno strato sottile. Si consiglia di farlo al massimo 5 volte al giorno. In questo caso, il corso della terapia è di 60 giorni.

• Levosin. Questo farmaco include diversi ingredienti. Sostanze antibatteriche, come sulfadimetossina e cloramfenicolo, producono un effetto disinfettante e stimolano il processo di guarigione. Trimekain è un dolore anestetico e perfettamente allevia. Il metiluracile innesca la rigenerazione della pelle.

Una caratteristica utile dell'unguento è la capacità di eliminare l'umidità in eccesso, che accelera la pulizia delle cellule morte e del pus. Per ottenere il risultato desiderato, si consiglia di utilizzare lo strumento quotidianamente. Dopo aver applicato l'unguento, la superficie trattata deve essere coperta con una benda o un panno pulito.

• Solkoseril. L'efficacia dei fondi dovuta alla presenza nella sua composizione di vitelli da latte. Se si colpisce l'unguento zona colpita avvia il processo di riparazione dei tessuti.

Una caratteristica importante dello strumento è la presenza di un'azione protettiva. Questo aiuta a prevenire gli effetti negativi dei fattori esterni sulla pelle. È importante notare che l'unguento non deve essere usato in caso di abbondante fuoriuscita di pus dalla ferita.

Rimedi popolari per il trattamento di piaghe da decubito

Quando si formano i piaghe da decubito, un ulteriore metodo di trattamento diventa spesso l'uso di rimedi popolari. Con il loro aiuto, è possibile pulire le ferite e avviare il processo di ripristino di nuovi tessuti. Prima di usare qualsiasi rimedio popolare, dovresti consultare un medico, perché possono provocare reazioni allergiche.

Le ricette più efficaci includono quanto segue:

• Spremere il succo dalle foglie della Lungwort e trattare l'area della piaga da decubito più volte al giorno.
• Tagliare le foglie di kalanchoe medicinali in 2 parti e applicare un taglio sulla zona interessata. Dopo aver riparato una benda, si raccomanda di lasciarla per la notte.
• Le foglie di sambuco nero sono scottate con latte caldo e applicate sulla zona interessata due volte al giorno.
• Tritare un cucchiaio di fiori di calendula e mescolare con 50 g di vaselina. Trattare le piaghe da decubito due volte al giorno
• Tritare le patate fresche e mescolare con il miele in parti uguali. Applicare alla zona incline alla comparsa di piaghe da decubito.
• Trattare la pelle malata dell'olivello spinoso o dell'albero del tè. Si consiglia di farlo più volte al giorno.
• Succo d'aloe e celidonia si uniscono al miele in un rapporto di 2: 2: 1. La miscela risultante viene applicata alla zona interessata due volte al giorno.

Consiglio del dottore

Il consiglio del medico per aiutare a curare le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto a casa:

1. È importante controllare la purezza della pelle. Tuttavia, non dovrebbe essere bagnato o asciutto, perché è necessario utilizzare periodicamente bagni d'aria.
2. Per l'igiene, non usare sapone antibatterico, perché uccide i batteri benefici. Per lavare il paziente è necessario scegliere sapone normale, spugna naturale e acqua. Non è consigliabile strofinare la pelle. Dopo il lavaggio dovrebbe essere asciugato delicatamente con un asciugamano.
3. È necessario monitorare le condizioni della pelle. Se è troppo secco, è necessario applicare creme idratanti. Se l'umidità della pelle è alta, è necessario utilizzare polveri o unguenti con un effetto di asciugatura.
4. Al verificarsi di arrossamento non è necessario massaggiare questa zona. Tuttavia, il massaggio è consentito intorno alla zona interessata.

Per evitare tali problemi, è necessario utilizzare un materasso contro piaghe da decubito. I medici sostengono che questo dispositivo aiuta ad eliminare la causa principale di tali problemi - la compressione di alcune aree del corpo.

Complicazioni di piaghe da decubito

Il pericolo principale di questa condizione sta nello sviluppo dei processi necrotici e nella successiva aggiunta di infezione. Questo porta a tali complicazioni:

• amputazione degli arti inferiori;
• asportazione di ampie aree di tessuti molli;
• sviluppo di periostite o osteomielite;
• indebolimento del sistema immunitario;
• problemi nel trattamento della patologia primaria.

Prevenire l'insorgenza di piaghe da decubito

Le piaghe da decubito sono molto più facili da prevenire che cercare di curarle. Per fare ciò, è necessario attuare misure preventive per prevenire le piaghe da decubito in un paziente a letto:

• Ogni due ore il paziente deve essere ruotato, cambiando la posizione del suo corpo.
• Più volte al giorno, massaggiare la pelle in aree di ipertensione. Allo stesso tempo è vietato maneggiare la pelle arrossata.
• È meglio comprare per il paziente un letto speciale con la possibilità di regolamento. A causa di ciò, sarà possibile facilitare notevolmente le procedure igieniche.
• Tutti i pazienti del letto hanno bisogno di un materasso speciale con un compressore. Ti permette di eseguire un massaggio costante dei tessuti, che migliora la circolazione sanguigna e accelera la guarigione.
• La biancheria da letto deve essere realizzata con materiali naturali con una consistenza morbida.
• È importante seguire le regole igieniche: cambiare regolarmente i vestiti, usare pannolini assorbenti, usare orinatoi e pannolini.

Trattamento di piaghe da decubito in pazienti a letto a casa

Il trattamento delle piaghe da decubito in pazienti allettati è un compito complesso, la cui soluzione richiede uno sforzo enorme e molto tempo. I difetti guariscono lentamente, spesso suppurati. Su di essi possono formarsi patch necrotiche. Le piaghe profonde formano le fistole. Il problema principale che non consente il danno per guarire rapidamente e facilmente è il fatto che il paziente continua a essere stazionario. Quindi, cosa hai bisogno di sapere in modo che il tessuto si riprenda senza chirurgia? Come curare la patologia a casa?

Trattamento e prevenzione delle piaghe da decubito in pazienti allettati: raccomandazioni generali

Sia il trattamento che la prevenzione delle piaghe da decubito dovrebbero essere finalizzati all'eliminazione dei fattori che hanno causato la malattia. Devono essere prese tutte le misure possibili per ripristinare la circolazione del sangue nelle aree colpite.

Tra le misure preventive includono:

1. Modifica della posizione del corpo del paziente ogni 1,5-2 ore: questa misura consente di evitare una spremitura prolungata della stessa parte del corpo, che è la causa principale delle piaghe da decubito. Se in qualsiasi sito ci sono già segni di uno stadio iniziale di ulcerazione (macchia persistente rossa, macerazione), non collocare il paziente in quest'area.
2. Alimenti ricchi di proteine ​​- la proteina è il principale materiale da costruzione del tessuto animale. La sua mancanza porta alla distruzione di molti processi, tra cui rigenerativo e immune. I tessuti interessati non vengono ripristinati, causando piaghe da decubito.
3. L'osservanza delle misure igieniche - la pelle, costantemente residente in un ambiente umido, assorbe. Si verifica la macerazione Per evitare ciò, è necessario lavare il paziente immediatamente dopo la defecazione o la minzione. È anche necessario pulire il corpo del paziente più volte al giorno con eccessiva sudorazione.

Sopra, sono stati citati tre principi di base, senza i quali non è possibile alcun trattamento di piaghe da decubito a casa o la loro prevenzione. Tuttavia, per il recupero con gravi disturbi trofici, questo non è sufficiente. In tali situazioni, i farmaci vengono utilizzati per stimolare i processi rigenerativi e combattere l'infezione che si è unita.

Come trattare le piaghe da decubito nei pazienti allettati e gli anziani a casa

Per il trattamento delle piaghe da decubito in un paziente a letto, è possibile utilizzare sia i mezzi tradizionali (creme, unguenti, farmaci sistemici) che alcune ricette popolari. I migliori risultati possono essere raggiunti se tutti i metodi disponibili sono combinati entro limiti ragionevoli.

Rimedi popolari per piaghe da decubito

Il trattamento delle piaghe da decubito con i rimedi popolari è possibile solo nella fase iniziale della malattia, mentre non ci sono ulcere. In futuro, tali tecniche possono essere utilizzate solo come accessori. La scelta del metodo e la valutazione della sua efficacia dovrebbe essere effettuata dal terapeuta locale che è arrivato alla chiamata.

Le più efficaci sono le seguenti ricette popolari.

1. L'olio di olivello spinoso è un eccellente agente rigenerante che, tuttavia, non ha proprietà antisettiche. Nelle fasi iniziali di un mal di pressione può essere utilizzato come unico mezzo di trattamento. Per fare ciò, la superficie del focolare viene trattata con il farmaco due volte al giorno. Con i piaghe profonde, il loro tamponamento è possibile con i tovaglioli imbevuti di olio di olivello spinoso. La medicazione e la sostituzione dei tovaglioli vengono eseguite 1 volta in 1-2 giorni. L'olio non è adatto per il trattamento di processi purulenti.
2. Infuso di corteccia di quercia - viene utilizzato nella fase delle macchie. Per preparare lo strumento, è necessario prendere un cucchiaio di materie prime, versarlo con un bicchiere (200-250 ml) di acqua bollente e lasciare per 2-3 ore. Dopo che il farmaco è stato filtrato, versarlo sulla spugna e pulire le posizioni della piaga da decubito durante il trattamento igienico generale del corpo. Il farmaco ha un effetto abbronzante, si forma sulla superficie del film di tannino della ferita, riduce l'intensità dell'infiammazione.
3. L'infusione del campo di camomilla - viene preparata e applicata allo stesso modo di un decotto di corteccia di quercia. Ha un effetto antinfiammatorio e antibatterico pronunciato. Utilizzato per il trattamento della pelle e il lavaggio delle superfici delle ferite. Puoi usarlo a tempo indeterminato, tuttavia, la frequenza media del trattamento della piaga da decubito è di 2 volte al giorno.

Le ricette popolari fanno un ottimo lavoro con le fasi iniziali delle piaghe da decubito. Tuttavia, durante la corsa e i processi purulenti, la preferenza dovrebbe essere data alle medicine tradizionali.

Trattamento di unguenti da decubito

Per usare gli unguenti di solito si ricorre ai piaghe profonde. Lo scopo di utilizzare questa forma di dosaggio è di stimolare le capacità rigenerative del corpo e combattere le complicanze infettive locali.

I pazienti hanno prescritto le seguenti formulazioni:

1. L'unguento di Vishnevsky è una formulazione unica di chirurghi sovietici. Ha un ampio spettro di attività antimicrobica. È usato per trattare e prevenire i processi batterici. Ai fini del trattamento, le piaghe da decubito vengono applicate sulla superficie della ferita 1-2 volte al giorno. Per fissare l'unguento con una benda di garza.
2. Levomikol - una preparazione sulla base di chloramphenicol. Ha un effetto disidratante e antimicrobico. Applicare al piaghe da decubito 1 volta al giorno. Dopo aver disegnato il coperchio del posto trattato con un tovagliolo di garza.
3. Il solcoseryl è un preparato rigenerativo a base di estratti di sangue di vitello. Stimola i processi di recupero, migliora la microcircolazione del sangue, è una fonte di vitamine e sostanze nutritive. Applicare l'unguento due volte al giorno. Dopo aver applicato il farmaco, la superficie dolente della pressione viene coperta con una garza.

La durata del ciclo di trattamento con unguenti è pari al tempo richiesto per la completa guarigione del difetto. Tuttavia, se il farmaco non porta a un miglioramento delle condizioni del paziente, viene annullato o combinato con un agente di un altro gruppo (solcoseryl + levomikol).

Alla nota: il farmaco di scelta per i difetti purulenti è levomicol. Liniment Vishnevsky, contrariamente alla saggezza convenzionale, si assume ferite purulente non è raccomandato. È più adatto per la prevenzione delle infezioni.

Crema per dermatite da pannolino

Creme per il pannolino (desitin, weleda, bepanthen) sono utilizzate principalmente per prevenire le piaghe da decubito. Non hanno un effetto terapeutico, quindi, è insensato applicare tali composti a un difetto esistente. Al fine di evitare che la crema venga utilizzata durante il lavaggio del paziente, causandole in aree sottoposte a pressione o per un lungo periodo di tempo allo stato umido. Allo stesso tempo, la pelle si asciuga, le macerazioni scompaiono, il turgore della pelle si alza.

medicina

Il trattamento di gravi ferite non è senza l'uso di farmaci sistemici. Le ulcere da pressione non fanno eccezione.

Alla prescrizione del medico a casa, il paziente può prendere:

• esaltatori di microcircolazione (trental, 1 pillola due volte al giorno);
• farmaci anti-trombotici (aspirina-cardio, 1 compressa prima di coricarsi);
• antibiotici (Ceftriaxone nella forma di una soluzione per iniezione 1 grammo 2 volte al giorno in a / m);
• antinfiammatori e antidolorifici (analgin 1 compressa 3 volte al giorno).

La durata del trattamento con ciascuno dei farmaci è determinata dal medico. Di norma, l'antiagreganty e il paziente trental prendono la vita o fino alla completa guarigione delle piaghe da decubito. Gli antibiotici sono usati per 7-10 giorni. L'antinfiammatorio non steroideo non può essere preso più a lungo di 2 mesi senza interruzione.

È interessante sapere: nella forma di soluzione per iniezione può essere usato e solcoseryl. Le iniezioni sono combinate con l'uso di unguento. Il rigetto delle forme parenterali viene effettuato dopo l'inizio dell'epitelizzazione della piaga da decubito. L'unguento è usato fino a quando non è completamente guarito.

Caratteristiche del trattamento delle ulcere da pressione

I difetti trofici possono verificarsi in diverse parti del corpo. La localizzazione del focus patologico dipende dalla posizione in cui il paziente è localizzato prevalentemente, così come dalla presenza di disturbi vascolari (aterosclerosi). Il trattamento di piaghe da decubito in diverse zone ha le sue caratteristiche.

Eruzione di pannolino sotto le ghiandole mammarie

L'eritema da pannolino sotto le ghiandole mammarie raramente entra nelle piaghe profonde. Pertanto, non hanno bisogno di terapia farmacologica. Le aree problematiche dovrebbero essere lavate ogni giorno e alcune (2-3) volte al giorno cosparse di polvere per bambini. Ciò eviterà l'umidità e la macerazione. È anche possibile usare creme essiccanti.

Sul coccige

Le piaghe da decubito sul coccige sono di solito le più voluminose. Qui si verifica spesso la necrosi del tessuto e si formano le tasche delle ferite. È possibile prevenire o ritardare tale stadio avanzato di patologia, se si posizionano speciali cerchi antidecubitali sotto il coccige del paziente.

Il dispositivo è un cerchio interno cavo di materiale a media densità. Il paziente viene posizionato su di esso in modo che l'area del problema si trovi all'interno del cerchio. I periodi di mentire sul cerchio e senza di esso dovrebbero essere alternati. Ciò consente di distribuire uniformemente il tempo di compressione dei tessuti tra le diverse parti del corpo.

Sui talloni

Affinché i talloni sui talloni guariscano con successo, dovrebbero essere protetti dal contatto con il letto. Per fare ciò, sotto la gamba inferiore del paziente si trovano dei rulli larghi e morbidi. Questo dovrebbe essere fatto in modo tale che i talloni rimangano sul peso. I rulli possono essere utilizzati come rulli o copripiumini.

All'inguine

Ulcere e piaghe da decubito infette nell'area dell'inguine sono estremamente pericolose per la generalizzazione dell'infezione. Ci sono molti vasi sanguigni attraverso i quali il patogeno è in grado di diffondersi in tutto il corpo. Per prevenire questo e ridurre il tasso di sviluppo dei disturbi trofici, le gambe del paziente costretto a letto devono essere poste in modo che l'area inguinale sia ben ventilata. La posizione ottimale è la "rana" - le gambe di una persona sono piegate alle ginocchia e sono separate ai lati.

Tra le dita

Quando le piaghe da decubito tra le dita devono seguire le regole generali di trattamento - mantenere il piede pulito, asciutto e non permettere che le dita siano troppo strette l'una all'altra. Per fare questo, inserire bende o piccoli rulli di tessuto tra di loro.

Sui glutei

Il trattamento delle ulcere da pressione sui glutei a casa richiede che il paziente rimanga costantemente sui fianchi e sull'addome. Posare queste persone sul retro è proibito, poiché tali azioni portano ad un aumento dell'area e della profondità della piaga da decubito. Come menzionato sopra, è necessario cambiare la posizione del paziente ogni due ore.

Come prevenire la formazione di piaghe da decubito

Nonostante le affermazioni di persone lontane dalla medicina pratica, è quasi impossibile prevenire la formazione di piaghe da decubito in pazienti immobili. Prima o poi, i disturbi trofici appaiono in tutto. Per ritardare questo momento, è necessario seguire tutte le regole sopra riportate ed esaminare quotidianamente il paziente per macerazione, iperemia locale persistente e altri segni di danno.

Un prerequisito per evitare il verificarsi di piaghe da decubito è l'attivazione precoce dei pazienti dopo infortuni e operazioni difficili. Di regola, i difetti non si sviluppano anche quando il paziente gira in modo indipendente da un lato all'altro ed esegue altre azioni attive all'interno del letto. Non è necessario camminare.

Consigli per bere e mangiare

La regola principale nella formazione della dieta per un paziente con piaghe da decubito è un alto contenuto proteico nel cibo. La sua quantità dovrebbe essere di 120-150 grammi al giorno. Circa il 60% di questa quantità di proteine ​​viene prelevata da fonti animali (carne bollita, macinata, pesce, brodi di carne). Con l'assunzione insufficiente di molecole proteiche dal cibo ordinario, dovresti usare l'integratore alimentare - nutrisonprotison, 1000-1500 ml al giorno (80 grammi di proteine ​​/ litro), energia nutrizionale nella stessa quantità (60 grammi di proteine ​​/ litro), nutridrink (7 grammi di proteine ​​/ 100 ml ).

Il trattamento delle ulcere da pressione è un compito complesso e complesso che richiede ai caregiver di avere molta pazienza e capacità professionali vicine al livello di un'infermiera qualificata. Nel formato di un articolo, è impossibile parlare di tutte le complicazioni della terapia antidecubito (l'uso di materassi speciali, la necrotomia, l'uso di vari farmaci a seconda della fase di guarigione, ecc.). Per aiutare il paziente del letto, è necessario migliorare costantemente le proprie capacità, studiare fonti specializzate, conoscere nuovi trattamenti e, naturalmente, sviluppare la propria esperienza in base ai risultati del lavoro svolto.

Come trattare le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto

La prolungata permanenza forzata a letto, l'indebolimento del corpo e l'inadeguata cura della pelle comportano la comparsa di piaghe da decubito in pazienti costretti a letto.

Come trattare il danno tissutale risultante e quali metodi esistono per la prevenzione delle piaghe da decubito?

Dove e perché si verificano le piaghe da decubito

Molto spesso, le piaghe da decubito si formano nella regione della protrusione delle ossa, dove un peso significativo del corpo umano esercita una pressione su una piccola area della pelle, interrompendo così l'afflusso di sangue. La nutrizione dei tessuti viene disturbata e si verifica la loro morte - una piaga da decubito. I cambiamenti stagnanti possono prevenire lo strato di grasso sottocutaneo, ma nei pazienti costretti a letto diventa gradualmente più sottile.

La formazione di piaghe da decubito sono quelle parti del corpo che sono in contatto con la superficie. Se il paziente giace sulla schiena, queste sono le scapole, i gomiti, l'area sacrale, i talloni. Una posizione lunga sull'addome porta alla formazione di piaghe da decubito nella regione pubica, ileo, zigomi. Con una lunga distesa sul fianco - sui fianchi, sui fianchi delle ginocchia e sulle caviglie.

Molto spesso, le piaghe da decubito si verificano nelle persone anziane e debilitate, il loro aspetto è anche facilitato dall'eccesso di peso o, al contrario, dall'eccessiva magrezza. La defecazione incontrollata e la minzione, il diabete, le malattie cardiache, l'alimentazione squilibrata del paziente sono fattori di rischio aggiuntivi.

In alcuni casi, la formazione di una piaga da decubito si verifica in un paio di giorni. Pertanto, le aree potenzialmente pericolose devono essere ispezionate quotidianamente e se vengono rilevate modifiche, intraprendere azioni urgenti.

Classificazione dei piaghe da decubito

Un paziente che è consapevole e in cui la sensibilità di certe aree del corpo non è compromessa può addirittura lamentare formicolio e intorpidimento nei luoghi in cui è più probabile che si formi la malattia.

I gusci delle letti nelle foto bedride hanno 4 fasi di sviluppo:

• Fase I Arrossamento prolungato della pelle, possibilmente un sigillo, a volte c'è gonfiore, la pelle non è disturbata. Questo stadio viene trattato con successo con agenti antibatterici e di guarigione delle ferite.
• Fase II Lo strato superiore dell'epidermide è interessato, la sua integrità è disturbata, si verificano distacchi ed erosione. Il processo si estende al tessuto sottocutaneo.
• Fase III. Danno profondo allo strato sottocutaneo, che è accompagnato da necrosi irreversibile (morte) del tessuto, a volte con scarico liquido dalla ferita. Trattamento inadeguato
• Stadio IV. Danni eccessivi e alterazioni necrotiche nei tessuti molli (tendini e tessuti ossei possono essere visti nelle cavità formate), che possono portare a grave intossicazione del corpo e avvelenamento del sangue.

Trattamento delle ulcere da pressione in pazienti costretti a letto

I metodi di trattamento, così come la scelta dei farmaci, varieranno a seconda della gravità e della gravità del processo patologico. Le piaghe da decubito severe non sono praticamente suscettibili di trattamento conservativo e richiedono un intervento chirurgico.

La terapia primaria è mirata a ripristinare la normale circolazione sanguigna nel sito di lesione, rimuovendo le masse necrotiche e curando la ferita.

• In qualsiasi momento, cercano di impedire il più possibile la progressione della piaga da decubito.
• Non utilizzare medicazioni sorde e unguenti ammorbidenti che impediscono l'accesso all'ossigeno.
• Nella necrosi secca, l'applicazione di medicazioni umide può causare necrosi umida e morte dei tessuti.
• Quando le ferite purulente di pianto applicano un unguento antibatterico.
• La terapia antibatterica supplementare è effettuata prendendo in considerazione le caratteristiche individuali e la sensibilità della microflora patogena.

Al primo stadio di piaghe da decubito, quando c'è solo arrossamento e irrigidimento della pelle del paziente, si raccomanda di girarsi almeno una volta ogni 2 ore. È necessario eliminare la pressione continua sulla pelle o ridurne la forza. Per fare questo, usa cerchi di gomma, cuscini e materassi speciali (o fatti in modo indipendente). Lungo la strada, producono il trattamento di malattie che contribuiscono alla formazione di piaghe da decubito.

Quando il danno è già visibile sulla pelle e inizia il secondo stadio, sono necessarie misure per promuovere la rigenerazione dell'epidermide. Se la piaga da decubito sta progredendo e ci sono segni di infiammazione, è consigliabile utilizzare agenti antibatterici. La ferita deve essere regolarmente lavata con perossido di idrogeno o soluzione salina e pulita con epitelio morto con le forbici. Dopo aver consultato un medico, possono essere applicate speciali medicazioni antisettiche sul sito di decubito.

Le piaghe da decubito di grado 3 richiedono la rimozione chirurgica del contenuto purulento e la necrosi della ferita. Non possiamo sperare che il rifiuto del tessuto morto si verifichi da solo. In questo caso, in un tempo molto breve, il processo si diffonde ai tessuti adiacenti. Dopo che il chirurgo ha interrotto le aree di necrosi e l'apertura di cavità purulente, la terapia complessa viene prescritta usando antisettici locali, farmaci antibatterici e riabilitazione dell'ulcera decubitale.

Il quarto stadio è caratterizzato dalla presenza di necrosi profonda, i muscoli, i tendini, le articolazioni e le ossa sono già coinvolti nel processo. Il trattamento prevede l'escissione della necrosi, l'assorbimento della scarica e la prevenzione dell'essiccazione dell'ulcera guaritrice.

Unguento per il letto per i pazienti del letto

1. Levomekol. La base efficace dell'unguento è l'antibiotico cloramfenicolo e il componente cicatrizzante - metiluracile. L'unguento ha proprietà antibatteriche e promuove la guarigione delle ferite. Levomekol è usato per piaghe da decubito nella fase purulento-necrotica.
2. Levosin. Oltre al cloramfenicolo e al metiluracile, sono inclusi sulfadimetossina e anestetico locale Trimecain. A causa di ciò, l'unguento ha una elevata attività di idratazione, pulisce le ulcere da pus, masse necrotiche e guarisce. Il farmaco viene utilizzato quotidianamente, riempiendoli genericamente con la superficie interessata, seguito da un rivestimento con un materiale di bendaggio.
3. Crema da piaghe da decubito Argosulfan, grazie all'antibiotico sulfathiazole e agli ioni d'argento inibisce la crescita e la riproduzione della flora batterica. La crema raramente causa reazioni allergiche, ha un effetto analgesico, idrata la ferita e accelera la sua guarigione. L'argosulfan viene applicato su tutta la superficie della ferita pulita tre volte al giorno, il corso del trattamento può durare fino a due mesi. La crema Dermazin e Sulfargin ha un effetto simile.
4. L'unguento per piaghe da decubito Iruxol aiuta a pulire la ferita e impedisce l'infezione. Prima di applicare, le masse necrotiche esfoliate devono essere rimosse dalla ferita con una pinzetta o lavando con soluzione salina e non è necessario asciugare la superficie. Le applicazioni con pomata vanno 1 volta (almeno 2 volte) al giorno per 6-10 giorni, fino a quando la ferita è pulita.

Un altro rimedio per piaghe da decubito

Prima di usare l'unguento, è necessario il pretrattamento delle lesioni da decubito con soluzione salina fisiologica o alcool di canfora. In precedenza, per questi scopi, venivano spesso usati agenti di scambio ionico: clorexidina, iodina e altri, recentemente si è creduto che uccidessero i leucociti e riducessero la resistenza delle cellule ai batteri.

Come agente essiccante per piaghe da decubito, Xeroform è usato per pazienti allettati. Un sacco di buone recensioni su Vinilina (aka Shestakovsky Balsam). Prima di utilizzare la fiala di Vinyl viene riscaldata sotto una corrente di acqua calda, quindi applicata alla superficie della ferita. Una garza sterile deve essere applicata sulla ferita.

L'unguento di Actovegin e il suo Solcoseryl analogico aiutano a migliorare la circolazione sanguigna locale e l'apporto di ossigeno ai tessuti. Questi unguenti aumentano significativamente le risorse energetiche delle cellule e accelerano la guarigione delle ulcere. L'effetto rigenerante ha anche unguenti, che includono il pantenolo (Bepanten, D-pantenolo).

Lo spray per piaghe Olesol, la cui base attiva è l'olio di olivello spinoso, cloramfenicolo, acido borico e benzocaina, può essere applicato anche a ferite purulente lavate con perossido di idrogeno. Uno svantaggio significativo: cose troppo sporche, come l'olio di olivello spinoso.

Termini di cura per i pazienti del letto

• La pelle del paziente deve sempre essere mantenuta pulita. Non dovrebbe essere bagnato o asciutto, per questo organizzano i bagni d'aria.
• Non strofinare la pelle o usare un sapone antibatterico quando si usa la toilette. È meglio usare un semplice sapone e una spugna naturale.
• Se la pelle è eccessivamente secca, viene inumidita con crema da latte.
• La pelle troppo umida viene asciugata con una soluzione debole di permanganato di potassio, una soluzione di unguento verde brillante o zinco. L'unguento di zinco è rilevante solo nella prima fase della malattia.
• Se appare rossore, fare un massaggio con un asciugamano asciutto o guanti di spugna. Fallo e basta senza intaccare la pelle danneggiata.
• Con una maggiore sudorazione, nonché a una temperatura, invece di acqua per pulire il paziente è meglio usare una soluzione debole di aceto.

Prevenzione delle piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto.

La formazione di piaghe da decubito si verifica abbastanza rapidamente, la morte cellulare può iniziare in pochi giorni. Nonostante la continua ricerca di nuovi mezzi per combattere questa malattia, il trattamento causa molti problemi e non è sempre efficace. Pertanto, la prevenzione della comparsa di piaghe da decubito è di grande importanza e deve essere effettuata continuamente.

• Se le condizioni del paziente lo consentono, è necessario girarlo più volte al giorno.
• È necessario assicurarsi che la biancheria personale e da letto del paziente non presenti pieghe, bottoni e briciole, in quanto rappresentano un potenziale pericolo.
• La biancheria da letto deve essere pulita, se inquinata non può passare aria e dare respiro alla pelle.
• Si raccomanda ai pazienti del letto di posizionare un disco di gomma da piaghe da decubito sotto l'osso sacro, in modo che l'osso sacro si trovi sopra il foro del disco.
• La pelle in punti di contatto costante con il letto deve essere pulita quotidianamente con alcol di canfora, vodka o altra soluzione disinfettante.
• Risciacquare i punti di ammorbidimento e macerazione con acqua fredda, pulire con alcool e polvere.

Materassi e cuscini per piaghe da decubito

È molto difficile prendersi cura di persone costrette a letto e portatori di handicap, e se il paziente non può rotolare da solo, è anche fisicamente difficile. Significativamente facilita la cura di un materasso malato per piaghe da decubito, che può essere acquistato online o, dopo l'ordine, in farmacia. Non solo previene il verificarsi di piaghe da decubito, ma fornisce anche al paziente le condizioni più confortevoli.

Un materasso contro le piaghe da decubito aiuta ad attivare la circolazione sanguigna in aree di possibile necrosi, fornendo un effetto di massaggio sul tessuto alternando i punti di pressione. Può essere pallone e cellulare. Il principio di funzionamento in entrambi i tipi è lo stesso: l'aria viene alternativamente iniettata nelle celle o nei tubi (cilindri), con un intervallo di circa 6 minuti in elementi pari e dispari.

I materassi cellulari sono progettati per pazienti con un peso ridotto, non superiore a 120 kg. Sono più adatti per prevenire l'insorgere di piaghe da decubito e per trattare il primo e il secondo stadio del processo. Se il peso del paziente del letto supera i 100 kg e le piaghe da decubito hanno già raggiunto 3-4 gradi, è meglio scegliere un sistema antidecubitale a palloncino. La microperforazione laser esclusiva della superficie del materassino a palloncino fornisce ulteriore flusso d'aria e previene la sudorazione del corpo.

Il materasso a palloncino delle piaghe da decubito costa di più. Tuttavia, confrontando il costo del materasso con i possibili costi materiali del trattamento medico e chirurgico, arriverete alla conclusione che l'importo è abbastanza accettabile.

Il cuscino da piaghe da decubito aiuta anche a ridurre la pressione sul corpo del paziente del letto. Potrebbe essere:

• Gomma espansa - l'opzione più economica, ma col tempo perde la sua elasticità e il livello di protezione contro le piaghe da decubito è significativamente ridotto;
• gel - usato per la profilassi, può indurire a basse temperature;
• aria - adatto sia per la prevenzione che per il trattamento delle piaghe da decubito.

Per combattere i piaghe da decubito nell'assortimento della farmacia ci sono toppe speciali con una specifica struttura idrocolloidale. Il cerotto da piaghe da decubito accelera più volte la guarigione e promuove la rigenerazione cellulare. La massa di gel assorbe l'essudato, fornisce una guarigione umida e, a seconda della composizione, allevia il dolore e la pellicola protettiva semipermeabile regola l'evaporazione.

Il cerotto viene applicato su una ferita precedentemente trattata con soluzione salina o clorexidina per un periodo da due a quattro giorni. Per un trattamento completo, una ferita di media grandezza richiederà circa tre o quattro patch. In presenza di pus nella ferita, necrosi e altri segni che indicano l'adesione dell'infezione, l'intonaco non viene utilizzato.

Rimedi popolari per piaghe da decubito

• Per asciugare le ferite del pianto, puoi usare l'amido di patate, che ha il vantaggio rispetto alla polvere ordinaria, perché non forma croste dense e la pelle respira meglio.
• Una piccola federa piena di semi di miglio o di lino e chiusa sotto il luogo dove si formano i piaghe da decubito.
• Nella fusione su un bagno d'acqua, la cera d'api viene aggiunta raffinata verdura o olio d'oliva e la massa morbida risultante, che assomiglia alla vaselina, lubrifica le aree problematiche.

• Condire con succo di Kalanchoe o tagliare lungo la foglia viene applicato alla zona interessata durante la notte.
• Le piaghe da decubito 1 e 2 sono lubrificate più volte al giorno con olio di tea tree, olio di olivello spinoso o di mare.
• Le foglie di sambuco appena colte vengono scottate con acqua bollente o latte e vengono applicate due volte al giorno sulla superficie della piaga da decubito.
• Unguento alla calendula per il trattamento delle ferite due volte al giorno può essere preparato indipendentemente. Per questo, fiori schiacciati nella quantità di 1 cucchiaio. l. mescolato con 50 grammi di vaselina.

Se le piaghe da decubito sono apparse in pazienti costretti a letto, allora non sai come trattare la foto, o se dubiti di come curare le piaghe da decubito, chiama uno specialista per una casa. Sarà in grado di determinare l'entità della lesione e formulare raccomandazioni appropriate per il trattamento. Quindi avverti lo sviluppo di complicazioni nel paziente, che in alcuni casi può costargli la vita.