impetigine

L'impetigine è una malattia dermatologica molto contagiosa causata da streptococchi e stafilococchi. Molto spesso la malattia viene diagnosticata nei bambini in età prescolare e primaria. Ha un carattere epidemico, gli scoppi della malattia si osservano negli asili, nelle scuole e nelle famiglie. La malattia è molto pericolosa per le sue complicanze, quindi la prima cosa che fanno i medici è stabilire la fonte dell'infezione e isolarla. Nella fase iniziale compaiono macchie rosse sulla superficie della pelle, quindi si formano piccole bolle con contenuti purulenti. Dopo un po 'si rompono, le croste appaiono al loro posto - croste asciutte. Toccare l'area interessata è piuttosto doloroso L'impetigine è più spesso diagnosticata nei bambini. Negli adulti, l'infezione si verifica spesso durante la rasatura, il tasso di incidenza negli uomini è più alto che nelle donne. Ci sono patologie da stafilococco, streptococco e misto (volgare) di patologia. La malattia è una malattia contagiosa trasmessa per contatto. I bambini che frequentano asili nido, scuole materne e scuole sono più suscettibili alle infezioni. Un'epidemia può colpire solo poche persone e può interessare un intero gruppo, classe. L'impetigine è pericolosa a causa delle sue complicanze - processi infiammatori negli organi interni, quindi i focolai della malattia attirano l'attenzione degli specialisti.

Caratteristiche di Impetigo

In dermatologia, l'impetigine è classificata per motivi e manifestazioni cliniche. Ci sono:

Streptococco (contagioso), che si verifica spesso nei bambini e nelle donne a causa della sconfitta degli streptococchi cutanei. A sua volta, è diviso in:

• Bollosa. La varietà più pericolosa, accompagnata da eruzioni cutanee sotto forma di tori con contenuto purulento fino a 20 mm. Localizzazione - sugli arti superiori e inferiori. Le bolle aumentano rapidamente di dimensioni, aperte, al loro posto si formano delle croste. Durante la malattia, le unghie diventano fragili e esfoliano, il paziente è preoccupato per il mal di testa, gli aumenti di temperatura, la debolezza e la sensazione di indisposizione si sviluppa e le malattie croniche sono esacerbate.
• Impetigine simile a una fessura ("zadyy"). Spesso si sviluppa in coloro che dormono con la bocca aperta o spesso leccandosi le labbra. Durante il sonno, la saliva entra negli angoli della bocca, forma delle pustole sulle labbra, dopo un po 'compaiono sulle ali del naso, intorno agli occhi. Poi si forma l'erosione sotto forma di fenditure, la pelle intorno si irrigidisce e, quando viene toccato, si avverte dolore. La pelle viene ristabilita a lungo, specialmente agli angoli della bocca - il movimento delle labbra continua a violare l'epitelio della formazione.
• Vegetare. Accompagnato dalla proliferazione spontanea di vescicole con contenuti purulenti, la formazione di erosioni al loro posto, quindi - lunghe croste purulente non cicatrizzate.
• Impetigine a forma di anello. Si formano dei tori sulla pelle, che scoppiano e si ricoprono di croste al centro, e continuano a crescere ai bordi, formando anelli particolari.
• Sifilipodobnoe. Diagnosticato nei bambini nel primo anno di vita, colpisce la pelle nella zona dei glutei. Per prima cosa compaiono bolle (conflitti), poi si aprono e formano l'erosione con infiltrati (rigonfiamenti) alla base, che assomigliano a un duro chancre. Nella fase di recupero, l'erosione è coperta da croste secche, cadendo, non lasciano traccia.
• Piodermite secca (privata). La forma abortita di impetigine che si verifica sul volto dei bambini. Accompagnato da punti rosa e desquamazione della pelle colpita. Le macchie scompaiono sotto l'influenza degli ultravioletti, spesso al loro posto ci sono aree con depigmentazione pronunciata.
• Streptoderma intertriginoso. A causa della presenza costante di sudore nelle pieghe della pelle, si formano eruzioni cutanee - aree dolorose continue di erosione, con un bordo di resti dell'epidermide ai bordi e confini chiari. C'è una sensazione di prurito, a poco a poco le lesioni si espandono.
• Impetigine mucosa. Aphthae, un'eruzione sotto forma di piccole bolle con pus all'interno, si formano nella bocca, nella lingua, negli occhi mucosi, nei passaggi nasali e nelle gengive.
• Staphylococcal (impetigine Bockhart, ostiofollikulit). Il più delle volte si sviluppa in bambini, adolescenti e uomini che non seguono le regole igieniche. Un'eruzione si forma nella bocca del follicolo pilifero e, se non trattata, si trasforma in carbuncoli. Esistono due forme di ostiofollicolite:
• Follicolite profonda (forma bollosa). L'agente eziologico è lo Staphylococcus aureus, che provoca la formazione di un'eruzione cutanea sotto forma di noduli fino a 5 mm di diametro al posto dei follicoli piliferi. A poco a poco, diventano più densi, penetrano più a fondo nel tessuto cutaneo, infettano i letti vascolari. Ci sono segni di intossicazione tra i sintomi: dopo la polimerizzazione, rimangono piccole cicatrici nel sito del nodulo.
• Follicolite superficiale (forma nebulosa). L'agente eziologico è lo stafilococco bianco, che provoca la formazione di piccole vescicole purulente con un diametro fino a 1,5 mm. I fuochi delle eruzioni non si espandono, le bolle si asciugano rapidamente, si coprono di croste, che rapidamente cadono e non lasciano segni.
• Impetigine volgare (mista). Sviluppato con complicanze della forma streptococcica dello stafilococco. Le eruzioni sono accompagnate da prurito, a causa dei graffi aumenta il rischio di infezione con un'infezione secondaria. Un'eruzione nella forma di un toro è multipla, dopo l'apertura diventa coperta da spesse croste, il dolore si avverte quando viene premuto. Localizzato su viso, collo, articolazioni, genitali, nei capezzoli. In assenza di trattamento, i prodotti per la lettiera e l'igiene sono distribuiti in tutto il corpo, interessando i linfonodi regionali.

Sintomi di impetigine

Dopo la penetrazione di un'infezione da stafilococco o streptococco, sulla pelle appaiono segni rossi dolorosi. Dopo qualche tempo, al loro posto si formano delle bolle con un alone rosso fino a 5 mm di diametro. Sono pieni di liquido torbido leggero. Durante il giorno (due) vengono aperti, formando ulcere umide, che si seccano e si ricoprono di croste giallastre. Dopo 5-7 giorni scompaiono le croste, in alcuni casi rimangono cicatrici, in alcuni - non.

Nei bambini, i sintomi di impetigine appaiono prima dietro le orecchie, sulle ali del naso, negli angoli della bocca. Si tratta di bolle intense, dopo l'apertura delle quali le piaghe rosse si formano con crepe nel centro. Dopo 2-3 ore si ricoprono di croste, che vengono distrutte ogni volta che si apre la bocca, causando dolore. A volte si osservano eruzioni sulla mucosa orale. In alcuni casi, sono interessate solo le mucose dell'occhio, i passaggi nasali e la bocca.

Quando impetigine mista bolle negli adulti pieni di pus, dopo l'apertura coperta con croste spesse. Questa eruzione cutanea è più spesso formata sul viso, l'infezione viene portata sulle mani, quindi si diffonde rapidamente in tutto il corpo. Se non trattati, i linfonodi più vicini alle aree colpite vengono ingranditi e doloranti.

Cause di impetigine

Le cause dell'impetigine negli adulti e nei bambini sono infezioni da stafilococco o streptococco che penetrano negli strati superiori dell'epidermide. L'infezione si verifica attraverso abrasioni, ferite, pettini, crepe, a volte attraverso la bocca dei follicoli piliferi. Streptoderma può svilupparsi sullo sfondo di altre malattie dermatologiche in cui l'integrità della pelle è rotto.

I seguenti fattori aumentano il rischio della malattia:

• Cura della ferita tardiva
• Immunità ridotta.
• Alta umidità
• Alta temperatura
• Inosservanza delle norme igieniche.
• L'obesità.
• Situazione sanitaria ed epidemiologica sfavorevole.
• Diabete mellito, aterosclerosi.
• Malattie infettive e dermatologiche che sono accompagnate da prurito.
• Uso improprio di creme, unguenti contenenti antibatterici e
• componenti ormonali.
• Contatto con pazienti con streptoderma.

Impetigine nei bambini

Nel 90% dei casi, l'impetigine si sviluppa nei bambini a causa dell'infezione da stafilococchi e / e streptococchi. Le bolle si formano sulla pelle con un liquido trasparente o torbido all'interno. L'infezione si verifica attraverso il contatto con un bambino malato e si diffonde rapidamente tra i bambini di un gruppo nella scuola materna o in una classe a scuola. Le prime manifestazioni possono essere viste negli angoli della bocca, sulle ali del naso, dietro le orecchie. Senza trattamento, l'eruzione si diffonde in tutto il corpo. La malattia è pericolosa per le sue complicanze, specialmente nei bambini, e richiede quindi un trattamento immediato e l'isolamento del paziente.

Diagnosi di impetigine

La diagnosi è stabilita da un dermatologo sulla base di un esame visivo e di un quadro clinico. Se necessario, prescrive la dermatoscopia. Inoltre, potrebbe essere necessario:

• Semina flora e antibiotici rimovibili.
• Macchia di Gram che macchia.

La diagnosi indipendente di impetigine e autotrattamento per l'impetigine è inaccettabile. La malattia deve essere differenziata da sicosi, herpes, tigna, varicella, erpetiforme e dermatite da contatto.

Trattamento di impetigine

Il trattamento con impetigine richiede un approccio integrato, si basa sulla terapia locale. Fino al recupero, è vietato bagnare la pelle danneggiata, devono essere trattati con una soluzione alcolica di acido salicilico. Dopo aver rimosso le croste, le aree danneggiate devono essere lubrificate con fucorcina o verde brillante, trattate con unguenti anti-infiammatori e antibatterici (flumetasone con cliochinolo, eritromicina 1%, ecc.). A lungo termine vengono prescritti antibiotici, con la forma nebulosa, la mupirocina viene usata (3 volte al giorno). I luoghi che sono stati ripuliti dalle croste vengono lavati delicatamente con acqua tiepida 2-3 volte al giorno. Sono richieste regole igieniche.

Il corso di trattamento della forma nebulosa di impetigine - 7 giorni (con eruzioni minori), 10 giorni (con più). Ci vogliono 10 giorni per trattare la forma bollosa. Se non si osserva alcun miglioramento, il medico prescrive antibiotici:

• Cefalexina - 25-50 mg / kg 4 volte al giorno per i bambini e 250 mg / kg 4 volte al giorno per gli adulti.
• Eritromicina - 30-40 mg / kg 4 volte al giorno per i bambini, 0,5 g dopo 4-6 ore per gli adulti.
• Amoxicillin - 20-40 mg / kg 3 volte al giorno per bambini fino a 2 anni, 125-250 mg 3 volte al giorno per bambini dopo 2 anni, 500 mg 3 volte al giorno per adulti.

Il recupero completo con un trattamento adeguato e l'assenza di complicanze si verificano in 7-10 giorni.

Complicazioni di impetigine

Le complicanze più pericolose che possono svilupparsi contro l'impetigine sono la nefrite e la miocardite. In alcuni casi, la malattia è complicata da phlegmon e ascesso.

Prevenzione di impetigine

La prevenzione si riduce all'eliminazione dei fattori provocatori. È necessario:

• Seguire le regole dell'igiene personale.
• Tagliare le unghie per i bambini piccoli.
• Trattare immediatamente lesioni e danni alla pelle.
• Evitare il contatto con l'impetigine malata.
• Trattare tempestivamente altre malattie dermatologiche.
• Rafforzare l'immunità.

Quando compaiono i primi segni della malattia, dovresti contattare un dermatologo, che farà una diagnosi accurata e prescriverà il trattamento corretto.

impetigine

Cos'è l'impetigine

L'impetigine in un bambino è un'infezione batterica contagiosa della pelle causata da stafilococchi (oltre il 90% dei casi) o streptococchi. Quando l'impetigine sulla pelle si forma rash pustoloso-bolla.

L'impetigine può svilupparsi da qualsiasi lesione alla pelle, come una puntura d'insetto, un taglio o un'abrasione, nonché dall'irritazione causata da un raffreddore. Il bambino può diffondere l'infezione ad altre parti del suo corpo, pettinare gli ascessi apparenti e infettare le persone sane per contatto diretto, semplicemente toccandole. I batteri possono anche essere trasmessi attraverso la superficie toccata dal bambino infetto e poi quella sana.

Se l'agente eziologico dell'infezione è lo stafilococco, compaiono delle bolle sulla pelle, riempite con un liquido trasparente. Scoppiano facilmente, formando chiazze lucide e umide, che presto si ricoprono di una crosta gialla.

L'aspetto dell'impetigine non dipende dalla stagione, ma è comunque più frequente nelle stagioni calde, quando i tagli e le abrasioni da giocare all'aria aperta sono più probabili.

Sintomi di impetigine

Con l'impetigine streptococcica, sulla pelle compaiono dolorose eruzioni rosse sotto forma di tubercoli che gradualmente si trasformano in piccole bolle fino a 5 mm di diametro con contenuto acquoso. Le eruzioni cutanee possono essere singole o raggruppate, spesso circondate da un bordo stretto di pelle arrossata. Hanno aperto rapidamente. Dopo essersi formate vesciche, trasudano ulcere rosse superficiali, successivamente sono ricoperte di croste color miele, cadendo dopo 5-7 giorni.

Molto spesso, tali eruzioni appaiono sulle parti esposte del corpo del viso, delle gambe, delle mani.

Nei bambini, gli angoli della bocca (marmellata streptococcica), le ali del naso, le pieghe della pelle dietro i padiglioni auricolari sono spesso colpite. A volte l'impetigine si presenta separatamente nella bocca, dove si formano dolorose erosioni sul sito di vescicole che si aprono rapidamente, che si ricoprono di una fioritura purulenta.

• Con impetigine stafilococcica (follicolite), pustole (pustole) compaiono nella bocca dei follicoli piliferi untuosi, raggiungendo le dimensioni di un pisello. La follicolite può essere superficiale o profonda.
• Con una combinazione di infezioni da streptococco e stafilococco, si sviluppa impetigine mista (volgare) in cui il contenuto delle vescicole è purulento e le bucce sono massicce. L'impetigine volgare si verifica più spesso sulla pelle del viso, meno spesso sul tronco e sulle estremità. Le eruzioni sono multiple. I linfonodi regionali diventano dolenti e gonfi.

Cosa dovrebbero fare i genitori con l'impetigine in un bambino?

• Prendi il bambino dall'asilo scuola se trovi qualche segno di infezione.
  

• Prova a rimuovere con cura le croste dure. I punti di eruzione cutanea devono essere puliti con soluzioni disinfettanti (ad esempio canfora o alcol salicilico). Le bolle separate vengono aperte ed elaborate, dopodiché applicano un unguento con antibiotici (ad esempio l'eritromicina). Questo trattamento viene effettuato 3-4 volte al giorno per 7-10 giorni, senza applicare bende sulla pelle. Dopo il trattamento per 1-2 settimane, l'area interessata viene massaggiata con alcool.

• Coprire l'area infetta con una benda o una garza, ma non stretta: l'aria deve essere fatta circolare per curare le croste. La benda previene il contatto attraverso il quale l'infezione può diffondersi a persone sane e ad altre parti del corpo del bambino.Tenete coperte le piaghe fino a quando non guariscono.

• Lavati accuratamente le mani con acqua e sapone dopo tutte le manipolazioni con un'eruzione sul corpo di un bambino malato.
• Cerca di impedire a tuo figlio di graffiare le aree interessate. Taglia le sue unghie il più corto possibile.
• Non condividere asciugamani e altri oggetti relativi alla pelle infetta.
• Fai attenzione allo sfogo. Guarda ogni giorno se va via o peggiora.

Trattamento di impetigine in un bambino

• Consultate il vostro medico, lui scoprirà che cosa esattamente i patogeni hanno causato la malattia. Per diagnosticare l'agente causale di impetigine, il medico preleverà il materiale dal fondo dell'ulcera dopo aver rimosso la crosta.
• Successivamente, il medico prescriverà antibiotici per uso locale o per somministrazione orale. Dovrai assicurarti che il bambino abbia subito un ciclo completo di farmaci, altrimenti la malattia potrebbe tornare.
• Ricorda che l'impetigine è contagiosa fino alla scomparsa dell'eruzione, o nei primi due giorni dopo l'inizio degli antibiotici. Il tuo bambino non dovrebbe avere uno stretto contatto con altri bambini durante questo periodo e tu stesso dovresti evitare di toccare la sua eruzione cutanea.
• Se voi o altri membri della famiglia dovete ancora toccare la pelle infetta (ad esempio per il trattamento), lavatevi accuratamente le mani con acqua e sapone.
• Inoltre, fornite al bambino un asciugamano e un asciugamano separati e non permettete che entrino in contatto con gli articoli di igiene di altri membri della famiglia.

Prevenzione dell'effetto

I batteri che causano l'impetigine, iniziano a prosperare, entrando in eventuali ferite sulla pelle. Il modo migliore per prevenire la diffusione dell'eruzione è di tagliarlo corto, archiviarlo con una lima per unghie e tenere pulite le unghie del bambino, così come assicurarsi che non spazzoli la pelle. Se compaiono graffi, pulirli con acqua e sapone e applicare una crema antibiotica. Fare attenzione a non usare spugne o asciugamani usati da una persona infetta.

L'impetigine può causare una complicanza rara ma grave chiamata glomerulonefrite. In questa malattia, i reni sono danneggiati, la pressione del sangue può aumentare e il sangue può comparire nelle urine. Pertanto, se noti sangue nelle urine del bambino o se è diventato marrone scuro, assicurati di informare il medico.

In generale, appena possibile, insegna al bambino a osservare l'igiene personale. Insegnagli a lavarsi accuratamente le mani con un pensiero. Usa solo il tuo asciugamano.

impetigine

Impetigine - un gruppo di piodermas superficiali di genesi infettiva. Le manifestazioni cliniche della malattia corrispondono a varietà di impetigine, ma hanno anche caratteristiche comuni: il debutto è caratterizzato dalla comparsa di eritema, sullo sfondo del quale si versano le vescicole con contenuto sieroso-purulento, a cui è permesso di formare croste giallo miele. Nel tempo, le croste si staccano, lasciando una leggera depigmentazione o iperpigmentazione, scomparendo senza lasciare traccia. Qualche volta c'è un prurito che conduce a pettinarsi con un risultato in croste hemorrhagic. L'impetigine viene diagnosticata clinicamente, dermatoscopia, seminando il contenuto di pustole, il patogeno viene determinato. Il trattamento è antibatterico, tonico.

impetigine

Impetigine - una serie di malattie pustolari contagiose degli strati superficiali della pelle causate da streptococchi e stafilococchi, che rappresentano oltre il 15% della patologia cutanea totale. Ciascuno della piodermite superficiale ha le sue caratteristiche. L'impetigine streptococcica è endemica nelle zone con climi caldi e umidi. Differisce stagionalmente: il picco di incidenza - la fine dell'estate. Il trasporto asintomatico non lo è. Il microbo entra in contatto con la pelle sana dall'esterno a causa del mancato rispetto delle regole di igiene personale, provoca immediatamente lo sviluppo della malattia.

L'impetigine stafilococcica è caratterizzata dalla maggiore potenziale patogenicità, mentre lo stafilococco a lungo può essere sulla pelle nella fase di un processo infettivo latente senza manifestazioni cliniche. Di conseguenza, viene diagnosticata l'impetigine, sia sotto forma di casi sporadici della malattia, che non vanno oltre i limiti di una famiglia o di un lavoro collettivo, e sotto forma di focolai epidemiologici nei neonati (pemfigo epidemiologico). Tali casi possono essere causati sia da Staphylococcus stesso e la sua esotossina, richiedono la chiusura della maternità in quarantena con disinfezione totale per impedire la disseminazione del processo. Tali epidemie sono possibili nelle scuole, nelle caserme. Prendendo in considerazione il trasporto asintomatico, nel caso della rilevazione di stafilococco in una persona malata, tutte le persone che vengono in contatto con essa vengono curate, indipendentemente dalle manifestazioni cliniche.

Cause di impetigine

La causa dell'impetigine è ovvia - la flora coccalica, diffusa in natura. Sulla pelle è costantemente un gran numero di stafilococchi e streptococchi. Questi sono rappresentanti della cosiddetta flora transitoria, in grado di infettare la pelle, anche senza moltiplicarsi sulla sua superficie. La latenza della loro esistenza è dovuta alla funzione protettiva della pelle. In caso di violazione dell'integrità della pelle a seguito di lesioni, macerazione (gonfiore del derma con contatto prolungato con il liquido), disfunzione di sudore e ghiandole sebacee, alterazioni nella normale acidità della pelle, il cancello d'ingresso si apre per consentire l'infiltrazione dell'infezione. Questo momento è aggravato dalla violazione delle norme di igiene personale e dalla diminuzione dell'immunità.

Poi, nel derma, si sviluppa l'infiammazione, finalizzata alla distruzione dell'antigene infetto con il ripristino del difetto cutaneo. L'infiammazione inizia nel sito del tessuto connettivo - istoria, consiste nelle fasi di alterazione, essudazione, proliferazione. Alterazione - il rilascio nella pelle delle cellule danneggiate dei mediatori dell'infiammazione. I mediatori includono la fagocitosi, aumentano la permeabilità della parete vascolare, iniziano a disinfettare l'area dell'infiammazione a causa delle proprietà battericide. Inoltre, causano un'alterazione secondaria (histolysis), collegano i meccanismi immunitari all'infiammazione, regolano la proliferazione attraverso il lavoro dei macrofagi. Inoltre, l'intero processo funziona secondo il principio del feedback. La fase di essudazione avviene quasi immediatamente dopo l'alterazione, comprende un numero di processi: cambia la viscosità del sangue, aumenta la permeabilità dei capillari, causando la migrazione dei componenti del sangue al fuoco infiammatorio con la formazione di essudato, infiltrato di cellule infiammatorie. La proliferazione completa il processo. Come risultato dell'attuazione coerente di tutte le fasi dell'infiammazione, la pelle viene completamente ripristinata o cicatrizzata (a seconda delle dimensioni e della profondità del difetto iniziale).

Classificazione di impetigine

In dermatologia, è consuetudine classificare l'impetigine in base alla causa della malattia e alle manifestazioni cliniche. Ci sono:

1. Impetigine streptococcica (contagiosa): la causa è lo streptococco, che colpisce spesso la pelle di bambini e donne. Una forma molto comune e contagiosa di impetigine. Include diverse varietà:

• lichene comune (piodermite "secca") - si verifica nei bambini sul viso, è considerato una forma abortiva. Manifestate macchie rosa clinicamente eritematose con peeling. Gli elementi sono risolti dall'esposizione al sole, lasciando una depigmentazione persistente;
• impetigine a forma di anello - una caratteristica della patologia è la formazione di tori, che si risolvono nella parte centrale con la formazione di croste, e continuano a crescere intorno al perimetro, formando un elemento simile ad un anello;
• L'impetigine della bullosa è il tipo più pericoloso di malattia. Una caratteristica distintiva è il toro rash con contenuto emorragico purulento fino a 2 cm di diametro, principalmente sulle estremità. I Flittles crescono, si aprono formando croste "grasse". Le unghie sono coinvolte nel processo. Le condizioni generali del paziente soffre (mal di testa, febbre, malessere, debolezza), malattie concomitanti sono esacerbate;
• fessura impetigena (zaeda) - si sviluppa in persone che dormono con la bocca aperta, attraverso gli angoli dei quali la saliva scorre passivamente, così come in coloro che hanno l'abitudine di leccarsi le labbra. Pustole da eritema clinicamente manifestata agli angoli della bocca, alle ali del naso, al di fuori della fessura palpebrale. Pustole erose sotto forma di un difetto simile alla fessura della pelle, le mucose. La pelle intorno è tesa, dolorosa, ed è difficile da epitelizzare, mentre i movimenti delle labbra strappano sottili film epiteliali;
• impetigine vegetativa - la malattia è caratterizzata dalla diffusione spontanea di bolle d'apertura con la formazione di erosioni ricoperte da croste purulente;
• impetigine sifilide - una malattia annotata in neonati. Una caratteristica distintiva è il flikten rash sui glutei e nella regione subhypus. I conflitti si aprono, formando erosioni con una base infiltrata, simile a un hard chancre, sono autorizzati a formare croste che non lasciano traccia dietro;
• streptoderma intertriginoso - le lesioni sono localizzate in ampie pieghe cutanee, dove, a causa di condizioni asettiche (sudore, lacrimazione), superfici erosive pruriginose e dolorose sono formate con un bordo dell'epidermide residua lungo la periferia. I confini del focus sono chiari, c'è una tendenza alla crescita periferica;
• impetigine delle mucose - eruzione di poppa in bocca, sulla mucosa delle guance, gengive, lingua, passaggi nasali, occhi mucosi.

2. L'impetigine stafilococcica (ostiofollikulit, impetigine Bockhart) - si manifesta negli uomini, nei bambini, negli adolescenti. Si presenta nella bocca dei follicoli piliferi con il mancato rispetto delle regole della pulizia elementare. Con un'esistenza a lungo termine senza trattamento, si trasforma in un carbonchio. Ci sono due opzioni:

• forma bollosa (follicolite profonda) - è causata da Staphylococcus aureus. Si manifesta con la formazione di un rash vescicolare nodulare (5 mm) intorno ai follicoli piliferi, gli elementi primari sono compatti, tendono a penetrare negli strati più profondi della pelle, il letto vascolare, quindi la clinica ha sintomi di intossicazione e l'esito del processo è una cicatrice;
• forma nebulasica (follicolite superficiale) - causata da stafilococco bianco, caratterizzato da piccole bolle purulente (1,5 mm), non tende a diffondersi, gli elementi primari si asciugano rapidamente in croste, che, cadendo, non lasciano traccia.

3. Impetigine mista (impetigine volgare) - si verifica quando le complicanze dell'impetigine streptococcica sono causate da stafilococco, quando la comparsa di conflitto è accompagnata da prurito, pettinabilità e l'aggiunta di un'infezione secondaria. Eruzioni multiple, ricoperte da croste spesse, localizzate sul viso, sul collo, sulle articolazioni, vicino ai capezzoli del seno, sui genitali. Le bolle e l'erosione sono dolorose, tendono a diffondersi (attraverso un asciugamano sporco, biancheria da letto), i linfonodi regionali sono coinvolti nel processo.

Sintomi di impetigine

Il quadro clinico dipende dal tipo di agente patogeno. Gli streptococchi causano la comparsa di vescicole rosse dolorose ed elastiche fino a 5 mm di diametro con contenuto siero-purulento. Col passare del tempo, le bolle diventano indolori, letargici, si aprono, formando erosioni e ulcere, che vengono risolte da croste color miele. Il ciclo di vita degli elementi primari fino a 2 mesi. Non ci sono località tipiche. I bambini soffrono più spesso a causa della mancanza di capacità di igiene personale. Le varietà di impetigine dello streptococco sono pericolose a causa delle loro complicazioni dovute alla diffusione linfatica ed ematogena dell'infezione (tonsillite, sepsi, scarlattina, nefrite, reumatismi, miocardite). La complicazione banale è considerata criminale.

L'impetigine stafilococcica è caratterizzata da una piccola eruzione pustolosa attorno ai follicoli piliferi, che spiega la tipica localizzazione del processo. La gravità delle possibili complicanze dipende dalla profondità delle lesioni cutanee: ascessi cutanei, cellulite, carbonchio. La lesione cutanea strepto-stafilococcica si manifesta sotto forma di molteplici flakten purulenti sulla superficie della pelle e intorno ai follicoli piliferi, risolvendosi con la formazione di croste massicce, esponendo la superficie erosiva, risultando in una piccola iperpigmentazione. Una caratteristica distintiva di questa forma di impetigine è la diffusione del processo con l'aiuto di "abbandoni": nuove aree per catturare la pelle sana. I linfonodi sono ingranditi, compattati, diventano dolenti con la palpazione. Ogni impetigine è molto contagiosa.

Diagnosi e trattamento di impetigine

La diagnosi è fatta da un dermatologo sulla base di anamnesi, manifestazioni cliniche. Se c'è dubbio nella diagnosi di dermatoscopia. Inoltre, vengono utilizzati metodi di ricerca specifici: colorazione degli strisci di essudato secondo Gram (cocchi sono visibili al microscopio), semina di un toro staccabile per flora e un antibiogramma. L'autodiagnosi e l'autotrattamento che tengono conto della contagiosità dell'impetigine sono inaccettabili. Differenziare l'impetigine con varicella, tigna, herpes, sicosi, contatto e dermatite erpetiforme.

Il trattamento di forme semplici di impetigine è effettuato su una base ambulatoriale. La terapia ha due obiettivi: eliminare la causa della patologia e migliorare il benessere generale del paziente. Di solito, agenti esterni sono sufficienti per fermare il processo: la lesione viene trattata con alcol al 2% di canfora, dopo l'apertura con vesciche, fucorcina, unguenti antibiotici. Sfondo prescrivere terapia vitaminica, immunostimolanti, desossiribonucleati di sodio. Tutte le procedure relative all'acqua sono proibite. Il corso del trattamento è di 10 giorni. Se la malattia continua a diffondersi, collegare gli antibiotici in base ai singoli schemi: iniezioni orali o intramuscolari. Viene prescritta una dieta con l'assenza di prodotti contenenti zucchero, poiché il glucosio è un mezzo nutritivo favorevole per la diffusione dei microbi. La prevenzione è conforme alle regole dell'igiene personale e del dormitorio. La prognosi è favorevole per la vita. Recupero completo

Impetigine. Cause, sintomi, segni, diagnosi e trattamento della patologia

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Qualsiasi farmaco ha controindicazioni. Consultazione richiesta

Impetigine è il termine per lesioni cutanee pustolose superficiali. Sono causati da batteri patogeni (stafilococchi e streptococchi), che in questo caso non penetrano in profondità nella pelle.

Fatti sull'impetigine:

• il più delle volte la malattia si presenta sotto forma di casi isolati, ma anche le epidemie possono svilupparsi, specialmente nei gruppi di bambini;
• nell'80% dei casi, la malattia è causata da stafilococco, nel 20% - da streptococco;
• I principali agenti causali di impetigine, stafilococco, sono in grado di causare più di 100 tipi di malattie, ma più spesso colpiscono la pelle.

Caratteristiche dell'anatomia della pelle

La pelle è uno dei più grandi organi umani. La sua area negli adulti raggiunge 1,5-2,3 m 2 e il peso, unitamente al tessuto adiposo, è pari al 16-17% del peso corporeo totale.

La pelle è composta da tre parole:

• L'epidermide, o la cuticola, è lo strato esterno. È in contatto con l'ambiente esterno e protegge il corpo dagli effetti negativi di vari fattori. L'epidermide consiste di 5 strati di cellule. Il più basso - germogliare. Contiene cellule che dividono attivamente. Nuove cellule della pelle si formano qui. La cellula appena formata si sposta gradualmente in superficie, attraverso tutti i 5 strati, alla fine si trasforma in una scala cornea e scompare. Questo è un rinnovo della pelle normale. Nell'epidermide sono cellule, melanociti, che producono pigmento melanina (che dà colore alla pelle), terminazioni nervose sensibili.
• Derma. Questo strato consiste di tessuto connettivo: ci sono cellule circondate da sostanza extracellulare. Il derma è responsabile della forza e dell'elasticità della pelle, ci sono vasi che nutrono l'epidermide.
• Ipoderma - tessuto adiposo sottocutaneo. Si accumula e immagazzina nutrienti, protegge il corpo dall'ipotermia.
  

Appendici della pelle:

• Capelli. Ogni pelo è composto da due parti. La sua radice è immersa nella pelle e il nucleo si innalza sopra la sua superficie. Una sacca per capelli si trova intorno alla radice dei capelli, e la sua parte più bassa è chiamata bulbo pilifero - la divisione cellulare avviene qui, a causa della quale i capelli crescono. Nel punto in cui i capelli escono dalla pelle, c'è un buco - un imbuto. A questo punto, gli agenti patogeni che causano l'impetigine penetrano nella pelle. Nell'imbuto dei capelli si apre il condotto della ghiandola sebacea.
  
• Chiodo - un'appendice della pelle, che consiste nella lamina ungueale, nel letto ungueale, nei rulli chiodati circostanti. In caso di taglio errato delle unghie, durante la manicure e il pedicure, l'infezione può anche essere introdotta nella pelle.
  
• Le ghiandole sudoripare si trovano principalmente al confine tra il derma e il tessuto adiposo sottocutaneo. I loro lunghi condotti si aprono sulla superficie della pelle. Non ci sono ghiandole sudoripare sulla testa del pene, nella regione del prepuzio, delle piccole labbra. In altri luoghi su 1 mm 2 la pelle è da 200 a 800 ghiandole sudoripare.
  
• Le ghiandole sebacee di solito hanno dei dotti che si aprono negli imbuti dei follicoli piliferi (ci sono 6-8 ghiandole sebacee per follicolo pilifero), ma possono anche essere localizzati separatamente. La maggior parte di loro sono sul viso e sui genitali. Le ghiandole sebacee non sono affatto sul palmo delle mani.

Cause di impetigine

Agenti causativi della malattia

L'impetigine può essere causata da uno dei due patogeni:

• Staphylococcus aureus;
• streptococco emolitico.

Lo Staphylococcus aureus è un batterio presente nel corpo del 25-40% delle persone. Si trova sulla mucosa del naso, della gola, della vagina. Lo stafilococco aureo è un microrganismo condizionatamente patogeno. Cioè, di solito non causa alcuna malattia. Ma in determinate condizioni, lo stafilococco diventa patogeno. Rilascia tossine che causano cambiamenti patologici negli organi e nei tessuti umani.

Lo streptococco emolitico è anche un batterio condizionatamente patogeno. Normalmente vive sulle mucose della bocca, del naso e della gola di molte persone. In grado di rilasciare tossine che portano a cambiamenti patologici. È l'agente eziologico di molte malattie, tra cui impetigine, erisipela, mal di gola, ecc.

Fattori che aumentano la probabilità della malattia:

• danni alla pelle: ferite, graffi, abrasioni, ulcere, erosione;
• rasatura rasoio di scarsa qualità, che danneggia la pelle;
• crepe della pelle;
• scabbia (graffiando la pelle);
• diabete mellito (porta alla rottura della fornitura di sangue alla pelle e al suo danno);
• immunità ridotta, malattie croniche, infezioni gravi;
• ipotermia costante, deterioramento dei meccanismi protettivi della pelle;
• sudorazione eccessiva;
• violazione dell'igiene personale;
• disordini metabolici, aumentando il pH della pelle;
• rischi professionali: contatto con agenti chimici aggressivi, contaminazione con varie sostanze nell'aria dei locali industriali;
• contatto costante con oli lubrificanti, catrame, benzina, cherosene;
• l'infezione si verifica spesso in ospedale durante il trattamento di malattie gravi, dopo l'intervento: ceppi nosocomiali di stafilococchi e streptococchi sono resistenti ai farmaci antibatterici, causano forme gravi di impetigine e altre infezioni purulente;
• il rischio di infezione è aumentato nei bambini e negli anziani, nelle donne durante la gravidanza, poiché hanno ridotto la forza immunitaria.
  

Il ruolo di tutti questi fattori si riduce a due principali disturbi: danno alla pelle e ridotta funzione dei meccanismi di difesa. Allo stesso tempo, gli streptococchi e gli stafilococchi acquisiscono la capacità di causare la malattia.

Sintomi di impetigine

Esistono diverse varietà di impetigine:

1. impetigine stafilococcica (ostiofollikulit);
2. impetigine strepata;
3. varietà di impetigine streptococcica:
   • impetigine bollosa;
   • fessura impetigine;
   • lichene semplice;
   • chiodi impetigine;
   • streptoderma intertrigico (intertrigo);
4. impetigine strepto-stafilococco (volgare).

Impetigine stafilococcica (ostiofollikulit)

L'impetigine stafilococcica è un'infiammazione del follicolo pilifero che causa lo Staphylococcus aureus.

Sintomi della malattia:

• In primo luogo, c'è dolore e un leggero arrossamento alla base dei capelli o nella sede della ghiandola sudoripare.
• Quindi un piccolo ascesso appare in questo luogo, di solito con un diametro di 1-2 mm. Sporge sopra la pelle sotto forma di cono e ha un colore giallastro a causa del pus traslucido. Intorno all'ascesso si nota gonfiore e arrossamento della pelle.
• Dopo alcuni giorni, l'ascesso si apre e al suo posto si forma una piccola crosta che scomparirà presto.
• Più tardi al posto dell'ascesso non c'è traccia. A volte la pelle in questo luogo diventa colorata leggermente più scura di quella intorno.

Molto spesso, le lesioni si trovano sulla pelle del viso, del collo, degli avambracci, delle cosce e delle gambe. Possono essere localizzati su un'area limitata della pelle o dispersi in tutto il corpo.

A volte un ascesso con impetigine stafilococcica raggiunge un diametro di 1 cm, in questo caso la patologia è chiamata malattia di Bockhart. Il più delle volte è una complicazione della scabbia. Le pustole si formano in punti che si graffiano sulle superfici posteriori dei pennelli.

Impetigine streptococco

La malattia è causata da streptococchi. È contagioso - questo fatto è stato dimostrato attraverso numerosi studi.

Sintomi di impetigine streptococcica:

• Innanzitutto, appare una macchia rossa sulla pelle.
• Dopo alcune ore, una bolla con un diametro di 1-3 mm si forma nella sede del sito di arrossamento. A volte una bolla può apparire immediatamente, senza precedente arrossamento.
• All'inizio, la fiala è tesa, contiene contenuti trasparenti, ma in seguito diventa torbida o sanguinolenta e la fiala stessa diventa flaccida.
• Dopo aver aperto la bolla e lo scarico di pus al suo posto rimane una crosta grigia.
• Dopo che la crosta cade, rimane una macchia rosa bluastra. La cicatrice o altri difetti sulla pelle non rimangono quasi mai.
• Il recupero avviene in 3-4 settimane.

Molto spesso, le lesioni nell'impetigine streptococcica si verificano sul viso, sui lati del corpo, sulle braccia e sulle gambe. Le bolle possono essere diverse. Di solito si trovano separatamente l'uno dall'altro, ma possono unirsi.

Altre varietà di impetigine streptococcica

Impetigine Bullosa.

In questa forma della malattia si formano sulla pelle grandi bolle di 2-3 cm di dimensione e, dopo l'apertura, rimangono grandi difetti superficiali - l'erosione, che aumenta gradualmente di dimensioni. Quando l'impetigine bollosa si verifica più spesso la sconfitta della pelle delle superfici posteriori dei pennelli. In casi più rari, le lesioni si verificano nelle gambe e nei piedi.

Impetigine simile a una fessura.

Un altro nome per questa malattia è zaeda.

• Nell'angolo della bocca, alla giunzione delle labbra superiore e inferiore, appare una piccola bolla.
• Quindi viene aperto e al suo posto rimane una crosta di colore giallo miele, che poi scompare.
• Scava sbavando, prurito, mangiare diventa doloroso.
  

La malattia può manifestarsi per un tempo molto lungo, specialmente se la persona ha l'abitudine di leccarsi costantemente le labbra.

A volte si verificano bolle con impetigine a fessura sul naso.

Fattori che contribuiscono all'insorgenza e al decorso cronico di impetigine a fessura:

• carie dentaria;
• l'abitudine di leccare costantemente le labbra (che è più comune nei bambini);
• mancanza di vitamine del gruppo B;
• rinite (infiammazione della mucosa nasale), congiuntivite (infiammazione della congiuntiva dell'occhio).

Una persona malata può infettare una persona sana durante un bacio, usando comuni asciugamani e altri articoli per l'igiene personale.

I sintomi di impetigine a fessura somigliano spesso alla candidosi, un'infezione fungina. Solo un medico può stabilire correttamente la diagnosi e prescrivere un trattamento efficace.

Lichene semplice

Questa malattia è spesso definita il tipo "secco" di impetigine streptococcica, in cui non si forma nessun pus.

I sintomi della privazione semplice:

• Molto spesso la malattia si verifica in autunno e in primavera.
• Il lichene semplice è più comune tra i bambini: negli asili e nei gradi elementari, ci sono spesso epidemie.
• Piccole macchie di forma ovale o rotonda si formano sulla pelle. Sono di colore bianco e chiaramente demarcati dalla pelle sana circostante. Nelle aree di sconfitta si verifica peeling.
• Il paziente avverte prurito nelle lesioni.
• Se una persona è spesso al sole, le macchie scompaiono sotto l'azione dei raggi del sole. Ma la pelle in questo luogo brucia meno.

Quando il lichene semplice è influenzato, di regola, la pelle intorno alla bocca, nelle guance e nel mento, sul corpo, sulle braccia e sulle gambe.

Rullini per unghie Impetigo.

In questa forma della malattia, l'infezione da streptococco colpisce la pelle delle creste delle unghie situate sui lati e dietro l'unghia. Più spesso, gli adulti sono malati.

Sintomi di chiodi impetigine:

• In genere, la malattia si verifica dopo la lesione della pelle del dito, la rimozione senza successo della bava.
• Nell'area del rullo chiodo compaiono piccole bolle riempite di liquido trasparente.
• Quindi sono pieni di pus.
• C'è dolore, il dito affetto si gonfia.
• Dopo che la bolla è stata aperta, al suo posto rimane un difetto superficiale dell'erosione cutanea. Copre l'unghia sotto forma di un ferro di cavallo.
• Quando l'erosione guarisce, inizia il recupero. A volte c'è un rifiuto della lamina ungueale.
• In alcuni casi, la malattia è difficile. L'infiammazione dei vasi linfatici della mano può svilupparsi, la temperatura corporea aumenta, lo stato generale di salute peggiora.

Eruzione di pannolino streptococcica (streptoderma intertrigico).

Questa malattia si verifica più spesso in luoghi dove ci sono grandi pieghe e le due aree della pelle sono costantemente in contatto. Il sudore si accumula qui, lo stato dei meccanismi protettivi della pelle è disturbato.

Luoghi in cui l'eruzione da pannolino streptococcico si verifica più spesso:

• Donne - sotto le ghiandole mammarie, specialmente se sono grandi.
• Nelle persone obese - in qualsiasi grande piega sul corpo.
• Nei bambini piccoli: sotto le ascelle, nella piega tra i glutei, nelle pieghe inguinali, dietro le orecchie, nelle pieghe dell'addome.

Sintomi della malattia:

• Sulla pelle compaiono bolle con un diametro di 2-3 mm.
• Quindi si fondono e si aprono. Si forma una grande erosione di un brillante colore rosa, si verifica un pianto.
• Accanto al focus principale, compaiono nuove piccole bolle - proiezioni.
• Nella profondità delle pieghe sulle crepe della pelle.
• Violato le condizioni generali del paziente. C'è dolore, disagio.
  

Impetigine streptococcica - una malattia cronica che dura a lungo. Sintomi simili possono verificarsi con un'infezione fungina, quando la pelle è interessata da funghi simili al lievito del genere Candida (infezione candidosa).

Impetigine strepto-stafilococco (volgare)

Questa malattia, causata immediatamente da due tipi di batteri, è più comune tra i bambini, le ragazze e le giovani donne. Le lesioni appaiono intorno alla bocca, agli occhi, al naso.

sintomi:

• In primo luogo, i batteri streptococcici penetrano nella pelle. C'è arrossamento e gonfiore, e poi in questo posto c'è una piccola bolla con contenuti nuvolosi.
• Dopo un po ', l'infezione da stafilococco si unisce. Il contenuto della vescica si trasforma in pus.
• Quindi la bolla scoppia. Il suo contenuto si asciuga e si trasforma in una crosta giallo miele.
• Quando la crosta scompare, una macchia rimane al suo posto, che ha un colore più scuro rispetto alla pelle circostante, che successivamente scompare.
• Di solito, ci vogliono 8-15 giorni dal momento in cui una bolla inizia a formare una crosta.
• A volte pustole si fondono, formando quelli più grandi. In questo caso, la malattia è più grave.

Quale medico dovrebbe essere consultato se si presentano sintomi di impetigine?

Come viene diagnosticata l'impetigine?

Più spesso, il dottore è abbastanza ispezione. L'aspetto delle lesioni e la loro posizione sono piuttosto caratteristiche, la diagnosi può essere fatta con precisione.

Studi e test che possono essere prescritti per l'impetigine: