Condiloma: cos'è e come viene trattato?

Non tutte le donne e gli uomini attribuiscono importanza alle piccole crescite che sono apparse in luoghi delicati. Anche se è meglio cercare aiuto in modo tempestivo. Il papillomavirus umano si verifica abbastanza spesso, spesso "dorme" e si trova in determinati momenti. Il condiloma è una manifestazione del virus sulla pelle e sugli organi genitali mucosi.

cause di

Le verruche genitali si verificano a causa dell'infezione con il papillomavirus umano (HPV). Come puoi averli? Ci sono diversi modi, e la probabilità di infezione in ciascuno è piuttosto alta. Elenchiamo i principali motivi per cui questa patologia può verificarsi nel corpo:

• L'infezione si verifica più spesso durante il rapporto sessuale non protetto. Anche se è stato usato un preservativo, è probabile che una donna si infetti se è a contatto con mucose e pelle colpite da verruche.
• L'infezione può verificarsi quando si utilizzano articoli per l'igiene personale di altre persone, articoli per la casa. Le donne che visitano saune, bagni e piscine poco igieniche sono più inclini a questo.
• Quando si usano farmaci potenti, lo stress può anche causare verruche. Le foto di questa malattia confermano che il grado può essere diverso, fino alla comparsa di un gruppo di escrescenze che formano le croste.
• Qualsiasi insuccesso dell'immunità, dieta squilibrata può risvegliare il virus.
• Molto spesso i condilomi si manifestano nel periodo postpartum e anche durante la gravidanza. Quando il corpo lavora in modalità avanzata, viene ricostruito. L'equilibrio ormonale è disturbato, i genitali femminili diventano molto vulnerabili e il virus, come molte altre infezioni, non si mantiene in attesa.

sintomi

Le verruche genitali intime spesso colpiscono le mucose dei genitali. Sia le donne che gli uomini sono ugualmente suscettibili alle infezioni. Molte persone non sanno nemmeno quali siano le manifestazioni della malattia finché non affrontano loro stessi un problema. I condilomi negli uomini (le foto nella letteratura medica mostrano numerose variazioni di questa malattia) si espandono rapidamente sul pene, sul prepuzio, sulla testa, sulle briglie, meno spesso lo scroto viene colpito. I condilomi crescono nell'inguine e nel retto. In primo luogo, è una crescita della pelle di colore grigio pallido o color carne. Le dimensioni possono variare da 2 mm a un centimetro e oltre. Nel tempo, queste verruche coprono un'area più ampia e causano molti problemi. Nelle donne, tali escrescenze compaiono sulle labbra, nella vagina, sul clitoride e persino sulla cervice. In quest'ultimo caso, la donna potrebbe non essere nemmeno a conoscenza della loro esistenza fino a quando un ginecologo li trova in esame.

Il papillomavirus umano penetra nel corpo umano attraverso lesioni aperte sulla pelle, sulle mucose - graffi e ferite.

Non ci sono sintomi specifici specifici di condilomatosi. Per molti, le verruche genitali non solo impediscono la normale vita sessuale, ma sono anche un significativo difetto cosmetico deprimente. È per questo motivo che la maggior parte delle vittime sta cercando di contattare rapidamente gli specialisti, sottoporsi a diagnosi e iniziare il trattamento corretto.

Condiloma nelle donne e negli uomini. diagnostica

All'esame del paziente, il medico curante può facilmente identificare il condiloma. Le verruche genitali (la foto lo dimostra) sono difficili da confondere con altre piaghe. Per una conferma accurata della diagnosi, il medico invierà la consegna dei test confermando che il papillomavirus umano (HPV) è diventato la causa della malattia. La medicina moderna effettua un'analisi accurata della PCR: il raschiamento epiteliale viene prelevato dalle membrane mucose in cui possono essere presenti particelle del virus. Se viene confermata la condilomatosi, viene assegnata una delle opzioni di trattamento.

Rimozione di verruche

Le verruche genitali oggi sono rimosse con successo, solo la procedura è più alla categoria di chirurgia estetica, non è possibile farlo gratuitamente. Il condiloma è una crescita della pelle, delle mucose, che può essere rimossa in diversi modi. Alla consultazione con il dottore, il paziente può fare una scelta, quale dei metodi di rimozione è più preferibile. Vi presentiamo diverse opzioni (in breve):

• Criodistruzione. Le proliferazioni vengono rimosse usando azoto liquido. Quando si congela nella verruca, muoiono le cellule proteiche, che portano alla scomparsa delle verruche. Una piccola ferita appare al suo posto, guarisce molto rapidamente. La criodistruzione è un metodo di trattamento relativamente economico, indolore, sicuro e molto efficace. Con esso, i sintomi dell'HPV sulla pelle vengono rimossi facilmente e rapidamente.
• Elettrocoagulazione. Con l'aiuto della corrente elettrica, i condilomi sono cauterizzati. Questo metodo è noto in medicina da molto tempo, praticato con successo. Ha il suo aspetto negativo - la comparsa di cicatrici è possibile, il paziente avverte disagio e dolore durante la procedura.
• Laser. Rimozione di papillomi con un laser. Un trattamento relativamente nuovo e molto efficace per la condilomatosi. Il condiloma sotto l'influenza dei raggi laser viene distrutto, una scabra si forma nel sito, che scompare dopo un po ', la pelle rimane completamente pulita, senza cicatrici.
• Metodo delle onde radio. Metodo molto efficace e indolore. Il costo della procedura è abbastanza alto, quindi non tutti possono permettersi questo tipo.

• Distruzione chimica Questo metodo si basa sull'uso di sostanze chimiche (acidi) mediante le quali il condiloma viene bruciato. Tipicamente, questi farmaci sono fatti secondo le prescrizioni del medico in farmacia. È necessario applicare mezzi molto attentamente. L'uso improprio può danneggiare e lasciare ustioni su pelle sana e mucose.

Spray "Epigen Intim"

Molti pazienti rimuovono il condiloma usando il farmaco "Epigen Intim". Il produttore del prodotto è la società multinazionale Invar, la cui specializzazione principale è la produzione di preparati dermatologici e ginecologici. Disponibile in bombolette spray, il cui volume è di 15 o 60 ml. Per facilità di spruzzatura, la cartuccia è dotata di un dispensatore. Forse uso intravaginale - l'ugello speciale è incluso nella confezione per questo scopo.

Il principale componente attivo dello spray "Epigen" - acido glicirrizico, questa sostanza viene estratta dalla radice di liquirizia, ha un potente effetto antivirale.

Inoltre, lo strumento allevia perfettamente prurito e infiammazione, stimola il sistema immunitario per la capacità di difendersi dagli organismi patogeni in modo indipendente. L'acido glicirrizinico distrugge le catene di DNA delle cellule di papillomavirus, ne impedisce l'ulteriore riproduzione.

La notevole differenza di questo farmaco da altri simili è che l'acido non provoca ustioni sulla pelle, lo spray può essere spruzzato senza alcun pericolo sulle mucose e sulla pelle. La sostanza agisce molto delicatamente, ma distrugge anche le cellule di HPV, herpes e altri agenti patogeni.

Applicazione a spruzzo

Il condiloma è una verruca genitale, che lo spray Epigenen Intim aiuterà a sbarazzarsi di. Per trattamento è necessario usare uno dei seguenti schemi e raccomandato dal dottore:

• Il normale corso della malattia richiede il trattamento dell'intera superficie degli organi genitali colpiti da verruche. È necessario coprire l'intera area del problema con due spray, lasciarlo asciugare completamente. Utilizzare tre volte al giorno fino al completo recupero.
• Se le verruche genitali sono danneggiate, sanguinano, Epigen Intim viene usato per 10 giorni o più (prima della cura) 5 volte al giorno. Il farmaco viene spruzzato sulla pelle e sulle mucose da una distanza di 10-15 centimetri.
• Il decorso latente della malattia richiede l'irrorazione del farmaco in tutta l'area. I genitali esterni vengono processati durante il mese tre volte al giorno.
• Dopo che l'attività HPV si è estinta, per altri dieci giorni, tre volte al giorno, è necessario eseguire il trattamento con Epigen Intim spray.

Al fine di prevenire, prevenire la comparsa di condilomi in presenza di fattori provocatori, si raccomanda di utilizzare questo farmaco. Quali sono questi fattori? Malattie trasferite che indeboliscono il sistema immunitario, esacerbazione di patologie, ipotermia, stress, dieta malsana, mancanza di sonno. Lo schema è usato standard - tre volte al giorno. Si consiglia di utilizzare lo spray prima e dopo il rapporto per un periodo dopo la rimozione delle verruche. Applicare lo strumento agli organi genitali esterni e interni. Occorre prestare particolare attenzione alle aree che sono state colpite da verruche. Si consiglia di spruzzare spray intimo sulla pelle attorno all'ano.

Laser terapia

Il metodo migliore per rimuovere i condilomi è il trattamento laser. Questo approccio innovativo ha ricevuto le recensioni più positive. La procedura per la rimozione del laser per condilomi è la seguente.

Il medico agisce sulle neoplasie con un raggio di luce, a causa dell'evaporazione delle cellule, la struttura viene distrutta e i condilomi muoiono. La concentrazione del raggio cade sui microvasi del sangue che alimentano le verruche. Dopo la rimozione delle verruche, rimangono le croste, che presto spariranno, e in una settimana non ci saranno segni sulla pelle. Il laser agisce in modo molto accurato, le zone sane non sono affatto lesionate. I vantaggi della terapia laser includono:

• Senza sangue.
• Periodo di recupero rapido.
• Indolore.
• L'esclusione di autoinfezione.
• Bassa percentuale di recidive.
• Alta sterilità
• Nessun danno al tessuto circostante.

Di regola, dopo l'uso di cicatrici laser e cicatrici quasi non rimane. Il tempo di procedura con un decorso medio della malattia richiede da 10 a 30 minuti. A volte ci vogliono 2-3 sessioni.

I condilomi, le cui foto sono presentate nell'articolo, sono facili da ritirare usando un laser. Dopo la procedura, potrebbe mostrare un po 'di fastidio, prurito. Questo conferma la guarigione delle croste. Se confrontato con altri metodi, il periodo di recupero è molto più breve. Il paziente dopo l'intervento deve rispettare le raccomandazioni in modo che il periodo di recupero sia completato più velocemente:

• Non puoi visitare il solarium.
• Il sollevamento pesi non è raccomandato.
• Igiene personale impeccabile
• A volte il divieto di contatto sessuale.

La rimozione del laser è solitamente combinata con la terapia farmacologica per bloccare il patogeno presente nel corpo.

Chirurgia delle onde radio

Il metodo non invasivo delle onde radio è considerato molto efficace. Un condiloma è una crescita che causa un sacco di disagi a una persona. Le onde radio vengono in soccorso di questo problema.

Il medico prima anestetizza l'area in cui si svolgerà l'intervento. A tale scopo viene utilizzato uno spray anestetico o una crema.

L'essenza del metodo è l'effetto dei flussi radio ad alta frequenza sul condiloma. Di conseguenza, i tessuti patologici stessi iniziano a rilasciare calore, ha un effetto dannoso sulle crescite. La procedura utilizza una tecnica speciale. Nel processo di surriscaldamento della pelle non si verifica, ma la temperatura diventa alta a tal punto che tutti i microbi muoiono. La procedura richiede 10-30 minuti.

Dopo la procedura, i pazienti si riprendono molto rapidamente, senza complicazioni. Le onde radio consentono di gestire anche aree di grandi dimensioni. Si possono notare i seguenti vantaggi della procedura:

• Il tessuto sano non è praticamente danneggiato, il rischio è ridotto al minimo.
• I difetti sotto forma di infiltrazioni, cicatrici, edemi sono completamente esclusi.
• Senza sangue.
• Indolore.
• Non c'è contatto con la pelle.
• Ulteriore sviluppo e diffusione del virus sono completamente esclusi.

Per tutti gli aspetti positivi, ci sono anche controindicazioni: la procedura è vietata se il paziente ha un dispositivo impiantato (ad esempio, un pacemaker) o un qualche tipo di costruzione metallica.

cryolysis

Secondo le statistiche, i più comuni sono condilomi nelle donne. Le foto di verruche sembrano molto sgradevoli, portano molti problemi estetici. Una maggiore popolarità ha ricevuto il metodo di criodistruzione (esposizione all'azoto liquido). La linea di fondo è l'effetto sul condiloma a freddo. La procedura utilizza azoto liquido (temperatura -196 gradi). Con un applicatore bagnato, il medico gestisce le crescite, congelandole. Condiloma con decesso e caduta. La ferita guarisce per 10 giorni. L'unica controindicazione è l'allergia fredda. Punti positivi:

• Dopo la procedura, non ci sono difetti sulla pelle.
• Indolore.
• Nessuna controindicazione (ad eccezione di una reazione allergica al freddo).

Lo svantaggio del metodo è che un condiloma può tornare, il che significa che dovrà essere nuovamente trattato. Succede che il periodo di recupero dura fino a sei mesi. Le vaste aree non possono essere trattate con azoto. Se l'immunità è ridotta, è necessario ripristinarla prima della procedura.

Perché devo rimuovere le verruche

Se ci sono condilomi sul corpo, il trattamento è semplicemente necessario. A prima vista sembra che le verruche non causino molti danni, non facciano male, non vengano danneggiati, non prurito. In effetti, danneggiano il corpo tremendamente. Il sistema immunitario sta cercando di far fronte da solo, e lo danneggia. Sullo sfondo della patologia nelle donne può ottenere un odore sgradevole con secrezioni. Soffre di stato mentale ed emotivo.

Per le donne, la condilomatosi è più pericolosa, in quanto può innescare lo sviluppo di un tumore maligno. Negli uomini, questa probabilità è, ma è molto meno comune. È meglio rimuovere i condilomi, quando ce ne sono solo 1-2, per non permettere loro di svilupparsi nelle colonie. Un gran numero di verruche è una vera minaccia per la vita del paziente. Molti pazienti hanno paura della procedura di rimozione delle verruche, riferendosi alle sensazioni dolorose. Tutti sentono il dolore in modo diverso, perché la soglia del dolore è diversa per tutti. In ogni singolo caso, questo problema è discusso con il medico, il paziente può fare la scelta dell'anestesia.

Prima di scegliere un metodo, è necessario visitare un medico, donne - un ginecologo, uomini - un urologo. Il medico pianificherà un test e raccomanderà il metodo più appropriato. Alcuni metodi sono più economici, altri più costosi, differiscono nel dolore, nei periodi di guarigione, nel recupero. La parola decisiva, ovviamente, sarà il paziente stesso. La cosa principale in questa materia è ottenere il risultato desiderato: essere curati ed essere sani.

Perché condilomi, metodi di rimozione delle formazioni e principi di trattamento dell'HPV

I condilomi sono formazioni papillomatose (verrucose) con localizzazione predominante sui genitali (pelle o membrane mucose) e / o nella regione dell'ano, causate dal papillomavirus umano e caratterizzate da un decorso cronico con recidive e un alto grado di contagiosità.

Pertinenza dell'argomento

La tendenza a un significativo aumento della morbilità a causa dell'infezione da papillomavirus umano è causa di preoccupazione (soprattutto per quanto riguarda lo sviluppo di verruche) di vari clinici: dermatologi, ostetrici-ginecologi, urologi.

Quali sono le verruche pericolose?

Il significato sociale e la rilevanza di questo problema sono associati al diffuso e costante aumento del numero di malattie e, cosa più importante, alla capacità di queste entità di trasformarsi in tumori tumorali. Quasi tutti i casi di cancro cervicale e metà di altri tumori maligni dell'area anale (aree anali) e genitali, così come un numero di neoplasie maligne sulla pelle, nella ghiandola prostatica e nelle mucose del tratto respiratorio superiore (carcinoma a cellule squamose della laringe) sono dovuti all'infezione da HPV.

Negli ultimi dieci anni, il numero di persone infette è aumentato di 10 volte nel mondo. I risultati di vari studi indicano che fino all'82% delle donne sono infette due anni dopo l'inizio dell'attività sessuale, così come circa l'80% dell'intera popolazione sessualmente attiva, tra le quali possono essere persone con o senza evidenti manifestazioni cliniche dell'infezione. Spesso, il trattamento delle verruche è inefficace a causa della natura ricorrente della malattia e dei frequenti casi di reinfezione a causa dell'elevato grado di prevalenza di questa patologia.

L'aumento annuale dell'infezione da HPV negli Stati Uniti è di circa 5-6 milioni di persone. La prevalenza media qui è di 100 persone su 100 mila della popolazione, in Germania - circa 450 persone, in Russia - 30-35, e in alcune regioni (San Pietroburgo, Mosca e Mosca) questa cifra raggiunge 120-165 persone ogni 100 mila popolazione. Tuttavia, anche questi indicatori non sono un riflesso completo della vera infezione della popolazione con il papillomavirus umano.

Dato che le manifestazioni cliniche dell'infezione da papillomavirus umano tendono a regredire automaticamente, la sua prevalenza tra le persone di età compresa tra 25 e 30 anni diminuisce, ma allo stesso tempo, l'incidenza della displasia cervicale e del cancro aumenta in modo significativo, il numero massimo di casi è notato tra le persone di 45 anni.

Eziologia e patogenesi della malattia

cause di

Gli agenti causali sono vari tipi (almeno 35) di virus contenenti DNA che costituiscono la famiglia di papillomavirus sotto il nome generico di "papillomavirus umano" (HPV). Spesso, una persona non viene trovata, ma una combinazione di diversi tipi di agente patogeno.

Il ceppo (tipo) dell'agente patogeno dipende dal tipo di processo patologico, dai suoi sintomi, dalla localizzazione, dal grado di rischio di cancro. Il papillomavirus umano è diviso in ceppi cutanei e mucosi, con rischio di cancro alto, medio e basso, che può causare sia tumori maligni che benigni.

Il più comune di questi sono i ceppi 16 e 18, causando condilomi alle labbra con degenerazione in cancro, tumori maligni del pene, displasia e cancro della mucosa della vagina e della cervice, del retto, della laringe. Le manifestazioni cliniche di un'infezione di lunga durata del 6 ° e dell'11 ° tipo, correlate a virus con basso rischio oncogenico, sono verruche anali e genitali.

Il numero massimo di malattie si verifica in giovane età (17-25 anni), presumibilmente a causa del picco di attività sessuale e alta suscettibilità dei tessuti epiteliali degli organi genitali. I condilomi negli uomini e nelle donne si verificano all'incirca alla stessa frequenza.

Meccanismo di sviluppo della patologia

Il periodo di incubazione può durare da diversi mesi a diversi anni (in media circa otto mesi). La malattia può verificarsi in modo subclinico, senza manifestazioni ovvie.

Il virus penetra nelle crescenti cellule epiteliali dello strato basale della pelle o delle mucose attraverso il danno microscopico causato da mezzi meccanici, infezioni batteriche, infiammazioni, ecc.

Le cellule indifferenziate dello strato basale della pelle e delle mucose nel processo della loro maturazione, differenziazione e movimento negli strati sovrastanti portano un virus persistente e, quindi, sono una fonte di infezione dell'infezione che è costantemente presente nelle cellule epiteliali dello strato superiore.

Inoltre, vi è una violazione del normale processo di trasformazione delle cellule epidermiche in cellule dello strato superficiale dell'epitelio della pelle, specialmente nello strato spinoso, poiché il processo di differenziazione è controllato dai geni dell'HPV popolato in essi. Come risultato di ciò, appaiono zone di deformazione in cui la crescita dello strato profondo della pelle e l'ispessimento della zona della pelle si verificano a causa dello strato corneo. Queste crescite irregolari che prendono la forma di condilomi sono condilomi.

L'esame citologico degli strisci prelevati dallo strato superficiale dell'epitelio ha rivelato cellule infettate da virus, che, rispetto alle cellule normali, sono più piccole e hanno un bordo luminoso che circonda il nucleo della cellula. Pertanto, sembrano essere vuoti, da cui deriva il loro nome - "coilocytes".

I coylocytes sono un segno specifico delle lesioni dell'infezione umana da papillomavirus. Con un corso benigno del processo, ci sono pochi coylocytes, anche singoli, un aumento nel loro nucleo è assente o insignificante. Nel caso della trasformazione in una formazione simile a un tumore, queste cellule sono identificate nell'1 / 3 superiore dello strato epiteliale, spesso sotto forma di lesioni comuni.

Le particelle virali mature non entrano nel flusso sanguigno e non si diffondono ad altri organi. Sono attivamente raccolti nello strato superficiale dell'epitelio e vengono rilasciati quando le cellule vengono distrutte sulla superficie della pelle o delle mucose, a seguito della quale queste ultime diventano potenzialmente pericolose in termini di infezione.

Come vengono trasmesse le verruche

Il principale fattore di rischio per l'infezione da papillomavirus umano nei bambini al di sotto dei 12 anni è il contatto con i genitori infetti: all'età di 13-17 anni, la principale via di infezione è sessuale e il principale fattore di rischio è l'insorgenza precoce dell'attività sessuale.

L'infezione a una persona sana viene trasmessa nelle immediate vicinanze delle mucose infette o della pelle di un partner infetto. La principale via di infezione tra gli adulti è sessuale e la protezione con i preservativi è inefficace. La probabilità di infezione in caso di contatto con un partner sessuale infetto è del 70%. Pertanto, l'HPV è un'infezione trasmessa sessualmente. Competendo con l'herpes genitale, si verifica 3 volte più spesso rispetto all'ultimo.

L'agente eziologico della malattia può anche essere presente nella saliva e nelle urine di una persona infetta. La possibilità della sua trasmissione durante il bacio e la casa (estremamente rara!) By - nella vasca da bagno, in bagno, attraverso asciugamani condivisi o biancheria intima, ecc., Non è esclusa.

Il meccanismo di infezione e localizzazione di elementi patologici dipende in larga misura dal tipo di contatto sessuale. Quando il sesso orale si verifica verruche in bocca, in particolare nella lingua, così come nell'esofago, sulle membrane mucose della laringe e anche la trachea. Durante il sesso vaginale, si sviluppano sulla pelle degli organi genitali esterni e sulla mucosa della vagina e della cervice, l'uretra e possono anche diffondersi sulla pelle attorno all'ano. Ma inizialmente, le verruche perianali si verificano principalmente durante il sesso anale.

L'agente patogeno infettivo, di regola (ma non sempre), provoca la malattia sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità generale e locale ed è quasi sempre combinato con altri tipi di infezioni trasmesse sessualmente, compresa la sifilide. I fattori di rischio sono principalmente:

• debutto precoce dell'attività sessuale;
• giovane età;
• sesso frequente con partner diversi;
• rapporti sessuali con persone che hanno o hanno avuto una storia di malattie causate da HPV, così come altre infezioni a trasmissione sessuale (herpes, tricomoniasi, clamidia, candidosi, ecc.);
• la gravidanza;
• violazione della microflora vaginale;
• endometriosi;
• malattie autoimmuni del tessuto connettivo e l'uso associato di farmaci glucocorticoidi, trattamento con citostatici, diabete mellito, ipotiroidismo, ipovitaminosi, obesità;
• la presenza di patologie somatiche e frequenti malattie virali respiratorie.

Quadro clinico

In accordo con la classificazione clinica e istologica dell'infezione da papillomavirus umano, le manifestazioni cliniche di quest'ultimo sono:

1. Papillomi della pelle
2. Condiloma (deve essere distinto da quelli nella sifilide secondaria e nei papillomi cutanei).
3. Papillomatosi della laringe.

Papillomi della pelle

La causa dei papillomi cutanei, o verruche, è anche uno dei ceppi di HPV. La differenza clinica tra condiloma e papilloma è dovuta a diversi tipi di papillomavirus umano. Ci sono semplici (volgari), subungual, mosaici, plantari, piatti e altri tipi di queste formazioni. La forma più comune sono i papillomi volgari, che sono elementi densi singoli o multipli con confini chiaramente definiti e di dimensioni comprese tra 1-2 mm e 10 mm. Spesso ci sono papillomi della pelle di dimensioni maggiori ("madre"), circondati da elementi "figlia" di dimensioni più piccole.

La superficie della verruca ha un colore grigio-giallastro ed è ricoperta da fessure formate da strati di piastre dell'epitelio corneo. Un segno caratteristico di papillomi cutanei è macchie bruno-nere sulla superficie derivanti dalla formazione di coaguli di sangue nei loro capillari. Sono particolarmente evidenti quando si visualizzano le verruche sotto una lente d'ingrandimento.

verruche

Convenzionalmente, distinguono le seguenti forme e tipi:

1. Forma esofitica (crescita verso l'esterno), rappresentata da condilomi genitali.
2. Endofitico o subclinico: gli elementi crescono principalmente all'interno del tessuto e quasi non si manifestano.
3. Condyloma gigante Bushke-Levenshteyn, o tumore di Bushke-Levenshteyn.

Verruche genitali

Hanno una forma corrispondente al nome e sono formazioni fibroepiteliali di colore corporeo o rosa sulla superficie della pelle o sulla superficie delle mucose. Hanno una gamba sottile o (molto meno spesso) una base ampia. Sulla pelle, la loro superficie è ricoperta da epitelio squamoso stratificato, solitamente con cheratinizzazione dura (meno spesso con morbidezza). In quest'ultimo caso, hanno una somiglianza esterna con il papilloma.

Gli elementi possono essere sotto forma di noduli singoli o multipli (fino a 1 mm). Si formano spesso escrescenze fino a 10-15 mm o più. Se sono multipli, si uniscono e assomigliano a gemme di cresta di gallo o di cavolfiore. Queste formazioni sono le manifestazioni cliniche più caratteristiche dell'HPV. A causa della loro localizzazione specifica, sono anche chiamati genitali.

I condilomi nelle donne si verificano prevalentemente in aree con la più grande macerazione possibile della superficie: sono il clitoride, le piccole e grandi labbra, l'area di ingresso vaginale e la mucosa del 1/3 inferiore della vagina, l'area dell'ano e l'apertura esterna dell'uretra. Nella metà delle donne con lesioni di questi reparti di educazione sono rilevati sotto forma di elementi biancastri sulla cervice. Qui sono particolarmente ben marcati quando si esegue la colposcopia dopo aver trattato questa zona con una soluzione al 5% di acido acetico.

Le verruche genitali negli uomini sono localizzate sullo scroto e in qualsiasi parte del pene - sulla testa, sul corpo, nel frenulo del prepuzio e sulla sua superficie interna, nel solco coronarico, direttamente all'apertura esterna dell'uretra, dove di solito hanno un rosso brillante colorazione, e solo nello 0,5-5% - sulla mucosa dell'uretra.

Durante il sesso anale con un partner infetto o l'attrito di contatto con aree della pelle sana con verruche affette, la regione perianale, la membrana mucosa delle sezioni anali del retto, l'area del cavallo e le pieghe inguinali, e persino la pelle della parte superiore interna della coscia vicino alle pieghe inguinali.

L'area dell'ano e del perineo sono più spesso colpite nelle donne e l'uretra negli uomini, a causa di alcune differenze nelle caratteristiche del comportamento sessuale. Gli elementi patologici, se sono isolati, possono essere solo un difetto estetico e non manifestarsi come sensazioni soggettive. A volte possono essere fragili e sanguinare.

Tuttavia, le grandi crescite possono macerare, con conseguente sanguinamento, stillicidio, aderenza ad un'infezione secondaria, odore sgradevole, prurito e bruciore, sensazione di dolore, irritazione, soprattutto se toccata. Inoltre, i condilomi possono limitare l'ingresso alla vagina, l'ano e il diametro dell'apertura esterna dell'uretra, causare dolore e bruciore durante la minzione e l'atto di defecare.

La sensazione spiacevole e il dolore durante il rapporto sessuale nel 13% sono la causa del completo rifiuto del rapporto sessuale. Spesso portano non solo al disagio psicologico, ma anche a gravi disturbi neuropsichiatrici, il cui unico trattamento adeguato può essere solo la rimozione radicale di condilomi nei luoghi intimi e nel tratto genitale.

Diagnosi differenziale delle verruche genitali

Di grande importanza è la diagnosi differenziale di queste lesioni cutanee attraverso ulteriori studi come la reazione a catena della polimerasi (determinazione del DNA dell'agente eziologico), l'esame di striscio e l'esame istologico della biopsia tissutale dalla fonte. In alcuni casi, è solo sulla base dei risultati di questi studi che può essere fatta una diagnosi differenziale e può essere presa una decisione definitiva su come sbarazzarsi dei condilomi anogenitali.

Ciò è dovuto al fatto che visivamente e in manifestazioni hanno molto in comune con papillomi cutanei e, soprattutto, con neoplasie maligne della pelle. In molti modi, sono molto simili, anche con una tale manifestazione del secondo stadio della sifilide, come ampie verruche che si verificano in ogni 5-10 pazienti e più spesso nelle donne. La loro localizzazione e la somiglianza esterna con i germogli di cavolfiore sono identiche alle formazioni con il picco causate dall'HPV.

Le principali differenze di elementi sifilitici:

• oltre alla zona anogenitale, possono essere localizzati sulla pelle sotto le ghiandole mammarie, sotto le ascelle, nelle pieghe tra le dita dei piedi, nell'ombelico;
• piccole eruzioni nodulari arrotondate rosso-bluastre e arrotondate appaiono per la prima volta su una base breve e larga, a differenza delle verruche genitali, la cui base è lunga e sottile;
• premendo sui noduli di elementi sifilitici, il liquido sieroso viene rilasciato;
• i singoli elementi poi aumentano e si fondono l'uno con l'altro formando un conglomerato rosso con una sfumatura viola o bluastra e una superficie lenitiva lenitiva coperta da una fioritura biancastra;
• Sulla superficie di singoli elementi piangenti e "infiorescenze" vi è un gran numero di treponemi pallidi (l'agente eziologico della sifilide), rilevati in strisci o su esame istologico di materiale bioptico tissutale.

Verruche endofitiche

Gli articoli possono essere:

Di solito si trovano nelle mucose.

Il condiloma piatto ha contorni chiari, ma, di regola, non è determinato visivamente, perché si trova nello spessore dello strato epiteliale e non supera il suo livello. Quando si analizza uno striscio o un esame istologico, sulla loro superficie si trova un gran numero di coylocytes.

La forma invertita differisce da quella piatta in quanto gli elementi patologici sono in grado di falsare la crescita nei tessuti sottostanti e nell'apertura dei dotti escretori delle ghiandole della mucosa della cervice. Entrambe le forme sono simili e spesso combinate. Quando colposcopy la loro rete capillare non è definita, ma sotto forma di punti rossi è possibile vedere i vasi espansi.

Formazioni atipiche sono spesso rilevate durante la colposcopia sotto forma di piccoli, senza contorni chiari, elevazioni spinose al di sopra della superficie delle mucose della vagina e / o della cervice, a causa della quale la loro superficie ha un aspetto maculato.

Condyloma gigante Bushke-Levenshteyna

È una patologia rara che può essere causata da ceppi 1, 16, 18 o 33 del virus, ma principalmente da 6 o 11 tipi di HPV. La solita localizzazione è la regione ano-genitale, in particolare le aree del glande, dello scroto e dell'apertura anale, molto raramente - la pelle delle aree inguinali e del viso, le mucose, compresa la cavità orale.

La malattia inizia contemporaneamente in diverse aree con la comparsa di noduli, simili a papillomi o verruche genitali, che aumentano rapidamente di dimensioni e si fondono l'uno con l'altro. Clinicamente, la malattia si manifesta come una gigantesca formazione esofitica a crescita rapida costituita da un insieme di crescite (vegetazioni) sotto forma di cavolfiore. È principalmente accompagnato da dolore pelvico, sensazione di bruciore, prurito, sanguinamento e sanguinamento dalle vegetazioni della formazione simile al tumore e odore sgradevole, oltre a una violazione dell'atto di defecazione (con localizzazione appropriata). Elementi satelliti sorgono intorno ad esso.

Il tumore continua a crescere, germinando nei tessuti profondi sottostanti e causandone la distruzione. È caratterizzato da un'alta tendenza alla ricaduta, capace di trasformarsi in carcinoma a cellule squamose senza tendenza a metastasi.

1. Verruche genitali
2. Condiloma enorme Bushke-Levenshteyna

Caratteristiche in donne in gravidanza

Condilomi anogenitali durante la gravidanza, specialmente in combinazione con infezioni urogenitali, rappresentano un alto rischio di parto pretermine (più della metà delle donne in gravidanza), sviluppo di insufficienza fetoplacentare nel feto e infezione alla nascita, complicanze del decorso del travaglio e del periodo postparto.

Il sesto (media 35%) e l'undicesimo (31%) tipi sono considerati agenti causali della malattia nelle donne in gravidanza. È stata rivelata una frequente combinazione del 6 ° e 11 °, 16 ° e 18 °, 31 ° e 33 ° ceppo di papillomavirus. Inoltre, l'HPV è più spesso associato a funghi (circa il 57%) e gardnerella (59%), meno spesso con il virus dell'herpes simplex, l'ureaplasma e l'infezione da clamidia, la vaginite batterica e la candidosi vaginale.

In presenza di formazioni anogenitali cutanee, vengono rilevati i singoli focolai della malattia sulle mucose della vagina e della cervice, nonché i cambiamenti displastici intraepiteliali di quest'ultimo di vari gradi di gravità. Inoltre, la caratteristica delle donne incinte è la progressione del processo con un aumento delle dimensioni e del numero di verruche, nonché la loro frequente ricorrenza.

Come trattare le verruche

L'obiettivo del trattamento è:

• eliminazione di difetti estetici;
• normalizzazione dello stato fisico e mentale del paziente;
• prevenzione delle complicanze, inclusa la malignità;
• riducendo il rischio di infezione per gli altri.

La scelta dei metodi di trattamento dipende dalla natura del processo, dalla struttura morfologica degli elementi patologici, dalla loro dimensione, numero e posizione, dall'età del paziente. I metodi tradizionali di trattamento mirano solo a eliminare le manifestazioni cliniche dell'infezione da papillomavirus umano e hanno un effetto temporaneo. Non sono in grado di fermare l'espressione dell'agente patogeno nelle cellule dei tessuti circostanti e di assicurarne l'eliminazione dal corpo.

I moderni metodi di terapia, mirati non solo a rimuovere le verruche genitali, ma anche a prevenire le ricadute, sono convenzionalmente combinati in 4 grandi gruppi:

1. Metodi distruttivi, il cui significato generale è che la rimozione o la combustione del condiloma viene effettuata con mezzi fisici o chimici, cioè la distruzione della loro struttura.
2. Agenti citotossici
3. Terapia antivirale e immunomodulatoria.
4. Terapia combinata

Metodi distruttivi

Il risultato del loro uso è solo l'eliminazione delle manifestazioni cliniche esterne del PVI. I metodi fisici includono:

• Rimozione chirurgica di condilomi mediante escissione con un bisturi. Questo metodo è attualmente utilizzato principalmente in casi di sospetta neoplasia, a volte per conizzazione del collo della lama e per la rimozione di singole formazioni. L'escissione delle loro crescite è associata a un forte sanguinamento e ad un lungo periodo di riabilitazione in ospedale.
• Rimozione del condilo mediante elettrocoagulazione - una tecnica è l'eliminazione della formazione di proteine ​​tissutali mediante distruzione elettrotermica, cioè la cauterizzazione dei tessuti mediante elettrocuzione mediante un apparecchio elettrochirurgico per il diatermoelettrocoagulazione. Questo metodo, disponibile economicamente, non richiede una formazione specifica. Tuttavia, con efficienza media, ha un numero di proprietà negative - un alto grado di trauma, un alto rischio di sanguinamento e infezione, un lungo periodo di guarigione della superficie ustionata con frequente formazione di cicatrici grossolane post-ustione.
  Inoltre, con l'elettrocauterio sulla mucosa della cervice o vicino all'apertura esterna dell'uretra, vi sono rischi di contrazione cicatriziale del canale cervicale, deformità cervicale, stenosi uretrale cicatriziale. Questo metodo elimina la possibilità di un successivo esame istologico. Attualmente, viene utilizzato principalmente per la rimozione di singoli elementi patologici.
• La rimozione dei condilomi con azoto liquido o criodistruzione è il metodo più comune, il cui scopo è quello di distruggere i tessuti patologici a seguito dell'esposizione a temperature molto basse. La procedura consiste nel trattare il condilo con azoto liquido spruzzandolo con un aerosol a spruzzo o lubrificandolo con un batuffolo di cotone.
  Svantaggi del metodo: la necessità di ripetere le procedure, che richiede molto tempo, non abbastanza penetrazione profonda e l'incapacità di controllarlo, l'incapacità di condurre uno studio istologico. Inoltre, è impossibile sottoporre a trattamento simultaneo di tutte le aree patologiche necessarie. Le cicatrici dopo cryodestruction, di regola, non sono formate, ma il successivo hyper o hypopigmentation non può esser escluso.
• Rimozione del condylo mediante onde radio o il metodo radiochirurgico (radiohead) utilizzando un apparato compatto "Surgitron". Il metodo è caratterizzato da numerosi vantaggi. I principali sono la mancanza di lesioni ai tessuti di confine, la possibilità di un'asportazione rapida, leggermente indolore del sito patologico del tessuto con elevata precisione e simultanea coagulazione vascolare. Tutto ciò permette di evitare il sanguinamento, mantenere una buona visione visiva del campo operatorio, esporre il sito patologico rimosso all'esame istologico. Inoltre, il periodo di guarigione delle ferite è piuttosto breve e di solito procede senza complicazioni. Lo svantaggio principale del metodo con cui è collegato il suo uso limitato è l'alto costo dell'apparato Surgitron.
• La rimozione laser dei condilomi viene effettuata utilizzando un laser al biossido di carbonio al neodimio. Questo metodo, così come l'onda radio, consente con elevata precisione, alla profondità richiesta e, praticamente, senza danneggiare i tessuti circostanti, senza sanguinare, sezionare le verruche. Può essere usato per eliminare sia i condilomi genitali che quelli drenanti. Se c'è una vasta area di lesione o un gran numero di lesioni, la procedura può essere ripetuta. Come nel caso dell'uso di "radiobase", c'è una guarigione rapida senza complicazioni e la formazione di cicatrici. Tuttavia, nonostante il fatto che la rimozione del laser delle verruche sia stata utilizzata per un lungo periodo, l'uso di questo metodo è piuttosto limitato dal costo elevato delle attrezzature e dalla necessità di una formazione specifica di personale medico esperto.

Il metodo di distruzione chimica è effettuato principalmente la rimozione di verruche in luoghi intimi, se queste formazioni sono singole e hanno dimensioni piccole. Il loro uso è particolarmente indicato nei casi in cui è impossibile applicare metodi di distruzione fisica e farmaci con un effetto citotossico.

Moxibustione chimica

I preparativi per il cauterio chimico causano la necrosi e la distruzione della formazione patologica e, principalmente, consistono in una miscela di acidi di origine organica e inorganica. Solkoderm è ampiamente usato per rimuovere le verruche genitali sulla pelle e la massa piatta sulle mucose della vagina e della cervice - Solkovagin. I componenti del primo preparato sono acido nitrico, acetico e lattico, acido ossalico diidrato e nitrato di rame triidrato. Solkovagin comprende acidi nitrico, acetico e ossalico, ma in una concentrazione inferiore e nitrito di zinco esaidrato.

Medicina popolare

Alcuni rimedi hanno alcuni mezzi di medicina tradizionale. Si tratta principalmente di succhi, tinture e tinture di piante, succhi e polpa di frutta, spezie contenenti acidi vegetali naturali e altri componenti che distruggono il tessuto del condiloma durante l'esposizione prolungata, così come i phytoncides, che sopprimono la riproduzione del virus. Tali rimedi popolari sono succhi di mele acide e ananas, la polpa di aglio e kolanchoe. L'effetto particolarmente pronunciato ha il succo di celidonia e, un po 'meno, la sua tintura alcolica.

Tuttavia, il trattamento con i mezzi raccomandati dalla medicina tradizionale a volte è efficace solo con formazioni di piccole dimensioni, richiede un uso prolungato e ha un effetto molto inespresso. Inoltre, il trattamento con la medicina tradizionale è un rischio, a causa dell'impossibilità di una diagnosi self-time della trasformazione maligna e della differenza tra le verruche causate da HPV e sifilitico.

Farmaci citotossici

Questi includono la soluzione e unguento da verruche (crema) "Vartek", "Condilin", "Condiline Nicomed". Il loro principio attivo è la podofillotossina, che a sua volta è il componente più attivo della podofillina, secreta dalle radici e dai rizomi di una perenne podofilla della tiroide erbacea.

I farmaci sono disponibili in diverse concentrazioni, hanno effetti cauterizzanti e mummificanti e causano la necrosi dei tessuti. Uno dei vantaggi dei derivati ​​della podofillina è la sua sicurezza e la possibilità di auto-uso a casa.

Inoltre, l'effetto citotossico ha un 5-fluorouracile 5% condiloma pomata (crema), il cui componente attivo è in grado di interrompere la sintesi del DNA cellulare e virale. Tuttavia, nonostante l'elevata efficienza e convenienza del farmaco, il suo uso diffuso è limitato a causa del frequente verificarsi di effetti collaterali.

Terapia antivirale e immunomodulatoria

Per sopprimere l'HPV, la terapia antivirale e immunomodulante viene utilizzata con farmaci come l'unguento ossolinico, l'aciclovir, il panavir, il ganciclovir, il viferon, l'introne-a, il reaferon, il realdiron e altri.

La maggior parte degli studi ha dimostrato la loro scarsa efficacia o la loro mancanza in monoterapia con uso esterno e imprevedibilità nell'uso sistemico. Allo stesso tempo, introdurli direttamente nelle lesioni porta spesso a risultati positivi pronunciati. Gli immunomodulatori izoprinosine (compresse orali) e la crema Imiquimod sono effetti piuttosto potenti e di ampio effetto.

La nomina di farmaci immunomodulatori è consigliabile 10 giorni prima e qualche tempo dopo aver usato la rimozione distruttiva delle formazioni.

Gli svantaggi di tutte le terapie sono l'alto tasso di recidiva dell'infezione da PV, la necessità di ripetizioni multiple di procedure mediche, nonché reazioni cutanee negative locali. Il più efficace è il trattamento combinato. Particolarmente importante è la scelta corretta della terapia per le donne in gravidanza.

Principi di tattiche di gestione per le donne incinte

Sono:

• l'inizio del trattamento dal momento della diagnosi;
• studi colposcopici, citologici e di altro tipo, a causa dell'alta frequenza di associazione HPV con altre infezioni trasmesse sessualmente;
• inclusione obbligatoria nel piano di consulenza, esame e trattamento di un marito o di un partner.

Condilomi anogenitali di piccole e medie dimensioni in donne in gravidanza vengono rimossi all'inizio del primo trimestre con il metodo di distruzione chimica (Solcoderm) con un intervallo settimanale tra le procedure. Devi prima eseguire la riorganizzazione vaginale.

Formazioni grandi e confluenti vengono asportate dal metodo delle onde radio all'inizio del secondo trimestre in combinazione con la terapia antivirale e immunomodulatoria. Per questi scopi, è possibile utilizzare il farmaco, ad esempio "Genferon Light" nelle supposte vaginali - 2 volte al giorno per 250 mila unità per 10 giorni. Viene nominato dopo il 13, la 24a settimana di gravidanza e immediatamente prima della nascita. Prima dell'asportazione dei condilomi, alla fine del primo trimestre, la vagina viene riorganizzata e (se necessario) vengono trattate infezioni urogenitali.

I condilomi diffusi sulla soglia e / o nella vagina nelle donne in gravidanza non possono essere rimossi. Tutto ciò che serve è la terapia antivirale e l'immunomodulazione, il trattamento dell'infezione urogenitale e delle misure igieniche vaginali.

Rilevamento tempestivo e trattamento combinato di verruche possono ridurre significativamente la probabilità della loro recidiva e la trasformazione in una neoplasia maligna.

Cause e trattamento delle verruche genitali

• Essenza di patologia
• Cause delle formazioni
• Meccanismo di infezione
• Manifestazioni sintomatiche
• Misure diagnostiche
• Possibili complicazioni
• Come viene eseguito il trattamento
  • Lavorazione chimica
  • Trattamento chirurgico
• Misure preventive

Le verruche genitali o verruche genitali sono infezioni causate dal papillomavirus umano (HPV), che colpisce la pelle e le mucose. Questa malattia è chiamata condilomatosi ed è una manifestazione di PVI - infezione da papillomavirus umano.

Essenza di patologia

L'infezione da HPV è caratterizzata da un lungo decorso cronico, con recidive, un alto livello di infettività, specialmente durante l'esacerbazione della patologia. Ciò è dovuto alla sua ampia distribuzione. Recentemente, la condilomatosi si riferisce a nuove malattie trasmesse prevalentemente attraverso il contatto sessuale (MST), poiché prevale la modalità di trasmissione sessuale - oltre il 50%. È molto diffuso, non ha una gradazione sessuale, ma è più comune nelle donne. Soprattutto colpisce le ragazze che sono sessualmente attive.

Quando infetti, appaiono sulla pelle condilomi e condilomi genitali. Sierotipi del patogeno, ci sono più di 100 specie, ma non tutte sono oncogeniche. La verruca sulla pelle è generalmente benigna. La condilomatosi uro-genitale è più spesso causata dai sierotipi 6 e 11, ei ceppi 13, 18, 16, 31 e 33 hanno oncogenicità aggiuntiva (causano meno verruche genitali, ma non sono meno pericolosi).

Che aspetto hanno le verruche genitali? Con la localizzazione del virus, si formano delle escrescenze sulla pelle, solitamente solide, meno spesso rosa e persino rosse. Esternamente, assomigliano a un cavolfiore o a una cresta di gallo: a un esame più attento, sono papillari, hanno uno stelo sottile, morbido e mobile. Le loro colonie crescono rapidamente e si uniscono tra loro. Sono di dimensioni variabili, da 1-2 a 5-6 mm. Al tatto indolori, le sensazioni spiacevoli non causano. I condilomi crescono spesso nella zona anogenitale: le donne hanno le verruche genitali della vulva, gli uomini sulla testa del pene e intorno all'ano. Il sesso orale colpisce le guance mucose, la bocca e persino le labbra.

Cause delle formazioni

Le cause della condilomatosi sono l'infezione dell'HPV, sebbene il contatto con il virus non comporti necessariamente un'infezione, per questo è necessario ridurre l'immunità e le lesioni durante il contatto sessuale. La resistenza del corpo indebolita in questo caso è un grilletto. Fattori predisponenti:

• età fino a 35 anni (più spesso 20-24 anni);
• le verruche genitali nelle donne possono essere provocate dalle prime attività sessuali;
• molti partner, sesso non protetto, sesso anale;
• se uno dei partner era in contatto con il paziente;
• STD trasferite;
• dysbacteriosis vaginale;
• stress frequente;
• insolazione o ipotermia;
• durante la gravidanza, quando l'immunità è nettamente ridotta, le verruche genitali possono comparire anche nelle donne;
• sesso aggressivo perverso, che è irto di microtraumi;
• trascuratezza dell'igiene personale;
• negli uomini, il fattore di integrazione è l'accumulo di secrezione nel prepuzio e nell'ipodynamia.

Una trasmissione verticale da madre a figlio durante la gravidanza o il parto non è esclusa e la papillomatosi laringea viene diagnosticata nel bambino.

Meccanismo di infezione

Una volta infettato, è possibile ottenere come ricompensa diversi tipi di HPV. Di solito, il virus viene trasferito dalle particelle della pelle che si sfaldano con un condilo durante i rapporti sessuali. Quando le verruche genitali si verificano nelle donne, il motivo può essere che durante le mestruazioni, quando si utilizzano i tamponi, il virus penetra nella vagina. Inizia a moltiplicarsi nel corpo del nuovo proprietario dopo 24 ore. Si deposita nelle cellule epiteliali, specialmente nel punto di transizione dell'epitelio squamoso stratificato in forma cilindrica, cioè sul bordo della pelle e delle mucose.

Per molto tempo, la patologia non si manifesta in alcun modo - questo è un periodo di latenza. Ma anche in questo caso, la persona è pericolosa: il condiloma non è ancora visibile, e le cellule alterate esistono già, cioè al contatto con la pelle di un'altra persona, il virus arriva a lui. Il virus può essere trovato in una cellula infetta, se è benigna, al di fuori dei cromosomi, cioè, in modo episodico. Se è maligno, viene inserito nel genoma della cellula, cioè all'interno del cromosoma è una disposizione introsomale. La forma episomica si verifica quando lo stato latente della malattia, quando non ci sono cambiamenti patologici nelle cellule e sintomi associati.

Affinché i segni appaiano, la concentrazione del virus dovrebbe aumentare in modo significativo. Si attiva quando l'immunità dell'ospite diminuisce: è integrata nel genoma della cellula e causa la sua divisione incontrollata. Allo stesso tempo, c'è una crescita dell'area della pelle, della mucosa e della formazione del cosiddetto cavolfiore. I buchi di bulge nell'epidermide della pelle e andare fuori. Appaiono immediatamente a dozzine. La condilomatosi genitale è caratterizzata da un'uscita monofasica delle verruche, meno spesso il processo richiede diversi giorni. La fusione di elementi si verifica spesso con il diabete o l'HIV.

Manifestazioni sintomatiche

La fonte dell'infezione è una persona malata. Nella maggior parte dei casi, asintomatici, molti sono portatori del virus, ma la loro contagiosità rimane. Il periodo di incubazione varia da diversi mesi a diversi anni, più spesso nel 65% dei pazienti - 3 mesi. I condilomi non sono facili da causare disagio, possono essere feriti, sanguinare, infettarsi e infiammarsi, malignare. Allo stesso tempo c'è un odore sgradevole, scarico, prurito e dolore. Dopo di ciò, guariscono male. Crescendo, interferiscono con il sesso.

Sintomi comuni di infezione da HPV:

• stanchezza;
• la debolezza;
• mal di testa;
• irritabilità;
• costante sensazione di stanchezza;
• la temperatura può salire, a volte brividi.

Condilomi inizialmente piccoli, come eruzioni cutanee di noduli. Questi elementi hanno l'aspetto di papule (formazioni senza pavimento). La pelle intorno a loro è arrossata, con leggero prurito. Localizzazione tipica nelle donne: labbra, clitoride, vulva, perineo. Le verruche genitali negli uomini sono spesso formate sul pene o sul prepuzio. In poche ore di formazione raggiungere una dimensione di 2 a 5 mm. Ulteriori crescite verrucose possono aumentare ancora di più a 1,5-6 cm. Nuove bolle compaiono nelle vicinanze.

I sintomi nelle donne:

• sensazione di disagio e corpo estraneo al posto delle verruche;
• sensazione di umidità persistente nella zona di eruzione;
• odore abbastanza sgradevole;
• irritazione quando si tocca il bucato;
• dolore nell'addome inferiore;
• le crescite interferiscono con le procedure igieniche, degradano la qualità del sesso.

Negli uomini, le verruche genitali presentano i seguenti sintomi:

• disagio, che aumenta con il camminare e lo sforzo fisico;
• leggero dolore nel basso addome;
• dolore durante il sesso;
• dolore durante la minzione;
• se il condiloma è intorno allo sfintere, il sangue può apparire nelle feci.

Quando condylomi feriti, sanguinano, prurito, ferito. Una delle opzioni per il decorso della malattia negli uomini è la scomparsa indipendente delle verruche.

Misure diagnostiche

In alcuni casi, il paziente stesso può anche assumere la diagnosi: la presenza del caratteristico cavolfiore, contatto sessuale 2-3 mesi prima. Puoi fare un test con acido acetico - inumidire un batuffolo di cotone con acido acetico al 3%, attaccarlo alla formazione per 5 minuti, se è bianco, allora è un condiloma.

1. Reclami del paziente e dell'anamnesi - determinare il momento in cui si è verificato il contatto sessuale non protetto.
2. Esame ginecologico
3. Per le donne: esame clinico ed esame della cervice con una colposcopia.
4. Con la colposcopia estesa, le pareti vaginali vengono ulteriormente trattate con acido acetico o soluzione Lugol.
5. Prendendo una macchia sulla citologia e eseguendo una citologia di Pap test (Pap test). In presenza di condilomi tipici, non è necessario determinare il ceppo virale, il trattamento è simile.
6. Esame istologico mediante biopsia - raccolta di particelle di verruche.
7. Anoscopia: esame dell'ano al microscopio.
8. Diagnosi della PCR: puoi scoprire il tipo di virus e la sua quantità, la presenza di anticorpi contro l'HPV nel sangue.
9. È consigliabile passare l'analisi su altre malattie sessualmente trasmissibili, poiché sono spesso combinate.
10. Le verruche genitali negli uomini includono alcuni metodi di ricerca aggiuntivi - esame dei luoghi di possibile localizzazione: cavità orale, ano, pene, briglia, scroto; conducendo uretroscopia.

Possibili complicazioni

Delle complicazioni della malattia sono le seguenti:

• infiammazione del condiloma;
• lesione e transizione a un'ulcera;
• negli uomini, il restringimento del prepuzio è la fimosi e la parafimosi;
• infezione del bambino durante il parto attraverso la donna in travaglio;
• erosione cervicale;
• cicatrici e restringimento dell'uretra maschile;
• con la localizzazione del condilo sullo sfintere - sanguinamento durante i movimenti intestinali;
• le verruche genitali nelle donne possono essere complicate dal cancro cervicale.

Come viene eseguito il trattamento

I metodi di trattamento per donne e uomini non sono diversi. L'obiettivo della terapia è aumentare l'immunità, la terapia antivirale generale e locale. È necessario e sempre per trattare e rimuovere le verruche con tutti i mezzi in qualsiasi momento. È impossibile distruggere un virus, ma è abbastanza possibile rallentarne la riproduzione. Applicare un trattamento conservativo e chirurgico di verruche e trattamenti chimici.

Dai farmaci moderni:

1. La groprinosina è un farmaco antivirale che ha un pronunciato effetto immunomodulatore.
2. Panavir, Allokin-alfa, Epigen intim spray: spruzzare l'area con verruche più volte al giorno durante l'intero periodo di trattamento. Vengono anche usati farmaci antivirali come Geviran, Epigen, Immunomax, Ribavirina, Arazaba, Ferrovir, Dryvir, Famvir, Acyclovir, Ingaron, ecc. Il trattamento delle verruche genitali negli uomini implica necessariamente l'uso di immunomodulatori che danno un buon effetto.
3. Immunostimolanti: Interferone, Immunale, Polyoxidonium, Cycloferon, Reaferon, Licopid, Allokin-alfa, ecc. Unguenti antivirali: Genferon, Viferon, Oksolin, Galavit, Acyclovir, Gerpevir, Valtrex, Gantsiklovir. Tutti inibiscono la moltiplicazione del virus, inibendo la sintesi dei suoi principali acidi nucleici: RNA e DNA. Applicarli per un lungo periodo di tempo, per diversi mesi. Linimento Podofillina causa la necrosi dei papillomi, ma il virus non distrugge. Applicare unguento Oxolin, Condilox, Aldara, Veregen, Galaderm, Ridoksol, Condilom, Bonafton, Condilin, ecc.

Il trattamento terapeutico delle verruche integra solo l'intervento chirurgico, in modo che dopo la rimozione non ci sia recidiva.

Lavorazione chimica

Per le eruzioni cutanee di piccole dimensioni, viene utilizzato un metodo chimico per il trattamento di un condylo, ma deve essere eseguito solo da un medico, poiché è possibile toccare tessuti o ustioni sani. Dalla raccomandata si possono notare i seguenti mezzi:

1. Acido salicilico - ha azione antinfiammatoria, antisettica e cheratolitica.
2. Il condilin ha un effetto antitumorale, ha un effetto statico sul virus, causa la necrosi nelle verruche. Non puoi usarlo da solo, perché è mortalmente velenoso.
3. Il succo di celidonia è velenoso. Ha la capacità di bruciare le verruche.
4. Acido tricloroacetico e dicloroacetico: sono tossici, la pelle necrotica sotto la loro azione. Causare la cecità in caso di contatto accidentale con gli occhi. Può essere usato in donne in gravidanza.
5. Il solcoderma e i suoi analoghi - ha le stesse proprietà dell'acido acetico, costituito da acidi organici.
6. Applicare Fluorouracile, Ferezol, Resorcinolo con Dermatol e altri.

Quando si verifica la cauterizzazione, le crescite delle verruche muoiono e cadono, al loro posto rimane una piccola ferita che guarisce rapidamente.

Trattamento chirurgico

Il trattamento delle verruche genitali nelle donne non differisce da quello negli uomini. I metodi chirurgici consentono di sbarazzarsi delle verruche per 1 volta. Questi includono: rimozione laser, criodistruzione, elettrocoagulazione. La tecnica di qualsiasi tecnica è la stessa: viene eseguita l'anestesia locale del sito della lesione, si rimuove il tessuto in eccesso, si applica una medicazione sterile.

Dopo la criodistruzione con azoto liquido, rimane una piccola area di necrosi, il laser lascia una bruciatura. Il metodo più fisiologico è la rimozione delle verruche genitali con un bisturi a onde radio. Lascia una crosta molto pulita, la ferita guarisce per prima intenzione. Termocoagulazione: bruciando le verruche ad alta temperatura è un metodo piuttosto efficace, dopo aver bruciato una crosta sotto cui cresce la pelle sana.

Utilizzare anche l'apparecchio Surgitron. La rimozione delle verruche acute viene eseguita da onde radio ad alta frequenza. Il metodo è simile a un laser, non dà complicazioni. Con qualsiasi metodo di trattamento, le recidive si verificano nel 30% dei casi, quindi, dopo l'operazione, viene prescritto un trattamento generale di rinforzo e antivirale.

Misure preventive

La prevenzione è divisa in generale e specifica. In 1 caso è raccomandato:

• sesso monogamico;
• sesso protetto;
• aderenza al personale, compresa l'igiene intima;
• mantenere l'immunità;
• evitamento di stress, ipotermia;
• routine di un giorno intero, dormire e riposare.
• prevenzione della prima vita sessuale;
• trattamento tempestivo delle infiammazioni di MPS e MST.

Durante la gravidanza, assicurati di essere sotto la supervisione di un ostetrico-ginecologo. Per quanto riguarda i preservativi, dovresti sapere che non forniranno una protezione al 100%: quando le labbra delle labbra e dello scroto vengono a contatto con il virus, puoi sicuramente infettarti. In rari casi, l'HPV può verificarsi in vergini. Ciò è spiegato dal fatto che i virus al di fuori del corpo mantengono la loro vitalità per qualche tempo e possono essere infettati attraverso la vita di tutti i giorni, anche se è improbabile. Per uomini e donne, visitare i medici ogni sei mesi per gli esami di routine rimane rilevante. L'auto-trattamento a casa è escluso.

La prevenzione specifica è la vaccinazione contro l'HPV, che protegge anche contro il cancro del collo dell'utero. Oggi è l'unico ed efficace modo per prevenire il cancro cervicale. La vaccinazione viene effettuata su ragazze di 11-12 anni, tre volte, da 2 tipi di vaccini di 2 produttori noti: Gardasil e Cervarix. Proteggono in modo affidabile contro i ceppi di HPV 6 e 11, che sono i responsabili delle verruche genitali nelle donne. Il termine della loro protezione effettiva è più di 5 anni.