Lupus eritematoso

Il lupus eritematoso è una patologia autoimmune in cui è presente una lesione dei vasi sanguigni e del tessuto connettivo e, di conseguenza, della pelle umana. La malattia è sistemica, vale a dire una violazione si verifica in diversi sistemi del corpo, con un impatto negativo su di esso nel suo complesso e sui singoli organi in particolare, incluso il sistema immunitario.

L'esposizione alla malattia delle donne è più volte superiore a quella degli uomini, che è associata alle caratteristiche strutturali del corpo femminile. L'età più critica per lo sviluppo del lupus eritematoso sistemico (SLE) è considerata la pubertà, durante la gravidanza e qualche intervallo dopo di essa, fino a quando il corpo non attraversa una fase di recupero. Inoltre, una categoria separata per il verificarsi della patologia è considerata l'età dei bambini nel periodo da 8 anni, ma questo non è un parametro decisivo, perché non esclude un tipo congenito della malattia o la sua manifestazione nelle prime fasi della vita.

Cause di SLE

Non c'è una sola causa della malattia. E gli scienziati non riescono ancora a rispondere alla domanda su cosa esattamente possa causare lo sviluppo della malattia in un caso particolare. Esistono diverse teorie sul lupus eritematoso, come fattore ereditario o come cambiamento del retroterra ormonale del corpo, ma nella maggior parte delle loro opinioni gli scienziati aderiscono alla teoria di una combinazione di fattori che hanno un effetto più forte sullo sviluppo della patologia.

Le cause più comuni di SLE includono quanto segue:

1. Predisposizione genetica - la teoria più ovvia e controversa, perché ha sia difensori che avversari. È stato scientificamente dimostrato che alla nascita dei gemelli, uno dei quali è malato di lupus eritematoso, la possibilità di una successiva rilevazione della patologia nel secondo figlio è superiore al 50%. D'altra parte, non esiste alcuna conferma ufficiale che esista un gene SLE che può essere ereditato. Quindi, sulla base di fatti scientifici, la malattia non viene ereditata. Le statistiche mostrano il contrario: in presenza di patologia in uno dei genitori, il bambino nel 60% dei casi ha una forma congenita o la malattia si sviluppa più tardi.
2. Teoria batterica-virale: tutti i pazienti con lupus eritematoso hanno nel sangue il virus Epstein-Barr, che porta gli scienziati all'idea della sua interazione diretta e della malattia. Vale la pena notare che questo virus appartiene all'herpes ed è il più comune sulla terra. Oltre il 90% di tutti gli abitanti del pianeta ha cellule di Epstein-Barr nel sangue, indipendentemente dalla presenza della malattia. Ecco perché gli oppositori della teoria virale rifiutano il coinvolgimento di questo fatto nello sviluppo del lupus eritematoso.
3. La teoria ormonale - nella metà femminile della popolazione al momento del rilevamento di SLE nel sangue è determinata dalla crescita degli ormoni estrogeni e prolattina. Questo parla a favore di questa teoria, ma d'altra parte, non esiste una sequenza definita in cui i livelli di ormone aumentano. Se i valori ormonali aumentati fossero presenti prima del lupus eritematoso, questa potrebbe essere la causa dello sviluppo della malattia. Ma se la quantità di estrogeno e di prolattina aumenta proprio dopo l'insorgenza della malattia, allora è il lupus eritematoso che lo influenza. Questo argomento è rispettato dagli oppositori della teoria ormonale, poiché non vi sono ancora dati statistici convincenti o ricerche scientifiche a favore di una delle parti.
4. Influenza solare - in particolare, esposizione diretta alle radiazioni ultraviolette sulla pelle umana per lungo tempo. I sostenitori della teoria affermano che è scientificamente provato che l'esposizione alla luce solare diretta non è solo dannosa per gli strati superficiali della pelle, ma è anche in grado di influenzare i cambiamenti nel lavoro di molti organi e sistemi, sottoponendo le cellule del corpo a mutazioni. In questo caso, si verifica la sintesi delle cellule immunitarie in patogeni, che provoca varie malattie o acuisce il corso delle patologie esistenti. Nell'esempio di SLE, questo è più evidente, poiché i primi sintomi sono cambiamenti nella pelle. Gli oppositori di questa teoria non sono disponibili.

Nonostante la disponibilità di prove e dinieghi, gli scienziati sono unanimi nel ritenere che nella maggior parte dei casi vi sia una combinazione di vari fattori che possono avere un impatto significativo sulla riduzione delle forze immunitarie del corpo e sullo sviluppo della patologia.

Gruppi di rischio

Oltre alle principali teorie, ci sono diversi fattori di rischio che contribuiscono indirettamente allo sviluppo o alla progressione del lupus eritematoso:

• dermatiti;
• processi infettivi cronici;
• AIDS;
• diminuzione delle forze immunitarie del corpo;
• frequenti stress e malattie del sistema nervoso;
• il fumo;
• abuso di alcol;
• altre malattie sistemiche;
• malattie endocrine;
• eccessiva abbronzatura;
• interruzione dei livelli ormonali.

Meccanismo di sviluppo della malattia

Sotto l'influenza di uno, e nella maggior parte dei casi, di diversi fattori, con una ridotta funzionalità del sistema immunitario, si verifica un certo "fallimento" nel corpo, in cui inizia a percepire cellule native come patogene e a produrre anticorpi corrispondenti su di esse. Quando si interagisce con gli antigeni, nasce un certo complesso immunitario, che può essere localizzato nell'organo o nel sistema più vulnerabili.

Questa formazione è già di natura patogena, provocando il processo infiammatorio e la soppressione di cellule sane in vari modi. Fondamentalmente c'è una lesione del tessuto connettivo del corpo, così come i vasi sanguigni. Il processo porta a una violazione dell'integrità della pelle, del suo aspetto e della diminuzione della circolazione sanguigna nell'area dell'infiammazione. Nelle forme più complesse della malattia può colpire qualsiasi organo e sistema.

sintomatologia

I sintomi del lupus eritematoso dipendono dall'area interessata e dal grado della malattia.

I sintomi classici di SLE sono i seguenti:

• malessere generale;
• la debolezza;
• febbre;
• macchie di pigmento con desquamazione sul viso;
• esacerbazione di malattie croniche.

Va notato che la malattia si verifica con determinati periodi di attività e il declino del processo infiammatorio in uno stato di salute completa. Tale corso è considerato il più pericoloso, dal momento che il paziente non cerca aiuto, considerando che "tutto è finito". Tuttavia, dopo un certo tempo, specialmente fino a quando le capacità funzionali del sistema immunitario diminuiscono, i sintomi del lupus eritematoso si ripresentano nuovamente, ma in un volume maggiore. In assenza di esposizione al farmaco, il processo patologico da una lesione cutanea locale viene trasferito agli organi vitali, da cui si sviluppa l'ulteriore sviluppo della malattia.

Sintomi locali

A seconda dell'organo della lesione, i sintomi sono i seguenti:

• pelle - i sintomi compaiono sul viso sulle guance, sul triangolo naso-labiale, sulla pelle della fronte. Esternamente, la lesione ha un tipo di farfalla, situato simmetricamente su entrambi i lati della superficie frontale. Le ragioni spesso diventano esposizione prolungata ai raggi ultravioletti, nonché dopo situazioni stressanti. Oltre al viso, si possono formare eruzioni cutanee in aree aperte della pelle, come il collo e le mani. Nella fase iniziale, i punti appaiono come arrossamenti, e successivamente iniziano a staccarsi, formano microfratture e cambiamenti cicatriziali;
• mucose - il lupus eritematoso si manifesta nella comparsa di formazioni ulcerative nelle cavità orale e nasale per tipo di stomatite. La dimensione delle ulcere può variare da microscopica a abbastanza grande (2-3 cm), che causa alcuni inconvenienti quando si mangia e si respira;
• sistema muscolo-scheletrico - tutti i sintomi di artrite sono stati osservati. Nella maggior parte dei casi, le articolazioni degli arti sono interessate, durante le quali si sviluppa il tessuto infiammatorio. Non ci sono restrizioni nel movimento, ma ci sono sensazioni dolorose nella funzione motoria e un aumento visivo del sito articolare. Il processo patologico in caso di danno al sistema muscolo-scheletrico è localizzato principalmente nelle piccole articolazioni, come le falangi delle dita delle mani e dei piedi, ma spesso si verifica nella zona dell'anca;
• sistema respiratorio - si verifica un danno al tessuto polmonare, che causa pleurite e altri processi infiammatori che nel decorso acuto della patologia minacciano la vita del paziente;
• sistema cardiovascolare - il cuore diventa l'organo della lesione quando, a causa della formazione di tessuto connettivo, la valvola mitrale può fondersi con le valvole atriali, causando insufficienza cardiaca e malattia ischemica. Il rischio di infarto miocardico aumenta più volte, perché il tessuto muscolare è suscettibile di sostituzione dal tessuto connettivo con la contemporanea presenza del processo infiammatorio;
• sistema renale - si sviluppano vari tipi di nefrite, estremamente pericoloso per la vita del paziente. Nei primi giorni del processo, si osservano cambiamenti nel sistema urinario;
• sistema nervoso - a seconda dell'estensione della malattia, il danno al sistema nervoso centrale può essere espresso sia sotto forma di cefalea di tipo emicrania che lo sviluppo di malattie neurologiche su scala più ampia, è possibile che si tratti di un ictus.

classificazione

SLE ha tre fasi principali del flusso:

1. Il decorso acuto - con un tale sviluppo della malattia, le condizioni del paziente si deteriorano drammaticamente, il che indica anche il giorno esatto dell'inizio dei primi sintomi nella storia. Una persona si sente stanca, la febbre si manifesta con una temperatura di 38-40 ° C, dolore ai muscoli e alle articolazioni. Il quadro clinico si sta sviluppando rapidamente e in 1-1,5 mesi il processo patologico copre l'intero corpo. La previsione in questo caso è deludente e la vita del paziente non supera i 2 anni.
2. Corso subacuto - i sintomi e la velocità del loro aspetto sono meno rapidi, che nel tempo possono essere di 1 anno o più. La malattia viene spesso sostituita da fasi di attività e remissione, le condizioni del paziente non sono critiche. La prognosi in questo caso è favorevole con un trattamento tempestivo.
3. Decorso cronico - il lupus eritematoso ha uno stato pigro per molti anni, durante il quale nella fase acuta si manifestano lievi sintomi 1-2. I segni della malattia non influenzano gli organi vitali, il processo patologico non è dannoso per la salute e praticamente non causa disagi al paziente. Tuttavia, nella condizione della durata della malattia, l'esposizione ad essa è quasi impossibile, ad eccezione del trattamento sintomatico nella fase di attività della malattia.

diagnostica

Le misure diagnostiche per il LES vengono eseguite in modo differenziale, poiché ciascuno dei suoi sintomi indica la patologia di un particolare organo. Per distinguere i confini, applicare un sistema fondato dall'American Rheumatological Association nel 1982. La sua regola principale è che il paziente ha almeno 4 degli 11 sintomi presentati nella lista, che include le principali manifestazioni della patologia.

1. Eritema come farfalla - la formazione di punti simmetrici nelle guance e zigomi su entrambi i lati del triangolo naso-labiale.
2. Eruzioni discoide - macchie di pigmento asimmetrico con il peeling. La localizzazione può essere parti aperte del corpo, ad esempio il viso, l'area della parte superiore del torace più vicina al collo, gli arti superiori e inferiori. I punti hanno tendenza a desquamazione e formazione di cicatrici.
3. Fotosensibilizzazione: pigmentazione, che aumenta con l'esposizione alla luce solare diretta o alle radiazioni ultraviolette artificiali.
4. La formazione di ulcere sulla superficie delle mucose delle cavità orale e nasale.
5. Sintomi per tipo di artrite - processi infiammatori nelle articolazioni. Il sintomo è preso in considerazione se non vi è deformità nell'area articolare, ad eccezione del processo infiammatorio e del dolore, nonché in una quantità di almeno 2.
6. La sieroproteosi è una malattia infiammatoria del sistema polmonare e cardiaco. In particolare, si notano pleurite e pericardite.
7. Da parte dei reni - la rilevazione di composti proteici nelle urine.
8. Da parte del sistema nervoso - aumento dell'eccitabilità, stato emotivo sbilanciato, psicosi e convulsioni senza anomalie neurologiche visibili.
9. Sistema circolatorio - un cambiamento nella composizione del sangue, in particolare, piastrinica e linfopenia.
10. Il sistema immunitario - la rilevazione di anticorpi o antigeni nel sangue, riducendo le funzioni protettive del corpo o un segno falso positivo di Wasserman per sei mesi.
11. Un aumento dell'indice di anticorpi antinucleari senza apparente giustificazione.

Tutti e 11 i parametri sono abbastanza specifici e ciascuno di essi descrive separatamente una patologia specifica. È nel complesso di almeno 4 segni positivi che viene effettuata una diagnosi preliminare di "lupus eritematoso sistemico", dopo di che vengono eseguiti numerosi test di laboratorio aggiuntivi e mirati per determinare gli anticorpi nel corpo del paziente.

Un grande ruolo nella diagnosi è svolto dalla raccolta di dati anamnestici, da cui viene riconosciuta la predisposizione ereditaria al LES e ad altre malattie sistemiche, nonché la rilevazione di quelli nel parente più prossimo. Inoltre, vengono stabilite tutte le patologie croniche e infettive, il periodo della loro insorgenza e i più piccoli dettagli del trattamento. Per dati più dettagliati, il medico esamina la storia esistente della malattia o fa una richiesta alle strutture sanitarie nel luogo di residenza precedente.

Al momento si presta particolare attenzione allo stato del sistema immunitario e presumibilmente nell'ultimo anno sulla base di test e dati sulla storia della malattia. In misura maggiore, ciò può aiutare a valutare le capacità dell'organismo e, alla conferma della diagnosi, formare un trattamento più corretto.

terapia

Il trattamento farmacologico di un paziente con lupus eritematoso sistemico prevede un approccio individuale, che dipende dal decorso della malattia e dalla gravità dei sintomi.

Prima di tutto, il medico è determinato con il ricovero in ospedale, che è necessario nei seguenti casi:

• aumento prolungato della temperatura corporea (più di 39 0 С per 3 giorni) senza una tendenza alla diminuzione e alla reazione a farmaci antipiretici;
• condizioni che minacciano la vita del paziente - sospetto di infarto, ictus, polmonite e altre patologie, comprese quelle neurologiche con perdita di coscienza;
• rilevamento nell'analisi del sangue una brusca diminuzione delle cellule del sangue;
• progressione acuta della malattia con gravi sintomi di SLE.

In questi casi, che si sono verificati a casa o in un luogo pubblico, viene chiamata un'ambulanza per fornire misure di emergenza e ulteriori ricoveri.

Il trattamento del lupus eritematoso ha un focus sintomatico e una consultazione obbligatoria di specialisti la cui area influenza il processo infiammatorio.

Il trattamento standard è il seguente:

• al momento della riacutizzazione viene prescritta la terapia ormonale della ciclofosfamide e del prednisone, sia in dosi singole che nel corso del trattamento, che dipende dal grado del processo e dallo sfondo ormonale del paziente;
• con la sconfitta del sistema muscolo-scheletrico vengono prescritti farmaci antinfiammatori non ormonali - diclofenac;
• con una temperatura stabile in sospensione - agenti antipiretici (paracetamolo).

Gli effetti sull'eruzione producono una varietà di creme e unguenti, in quanto parte del quale il principio attivo è anche prednisone o sostanze contenenti ormoni. In questo caso, il medico prende necessariamente in considerazione il dosaggio totale di farmaci che possono entrare nel corpo, riducendo l'uso di un tipo particolare.

I preparati del gruppo 4-aminoquinolina (delagil) sono usati per il decorso cronico, come un tipo separato di terapia e in combinazione con la terapia ormonale.

Il punto importante è mantenere il sistema immunitario. A seconda dello stato del corpo, immunomodulatori e terapia vitaminica possono essere utilizzati con il reintegro simultaneo di acqua e sali minerali.

prospettiva

Con un trattamento tempestivo, la prognosi del lupus eritematoso sistemico è favorevole. I pazienti sono completamente guariti, ma dopo il corso devono sottoporsi a regolari controlli e test per controllare e prevenire il rischio dagli organi interessati.

Un esito negativo è possibile con complicanze e malattie infettive concomitanti, ma nella maggior parte dei casi tale sviluppo si verifica quando il paziente stesso trascura la propria salute e ignora completamente i sintomi. In tutti gli altri casi, anche con un percorso cronico di patologia, i pazienti si sentono soddisfatti, soggetti a trattamento ospedaliero regolare e al rispetto delle prescrizioni del medico.

Lupus eritematoso

Questa malattia è accompagnata da una violazione del sistema immunitario, con conseguente infiammazione dei muscoli, altri tessuti e organi. Il lupus eritematoso si verifica con periodi di remissione ed esacerbazione, mentre lo sviluppo della malattia è difficile da prevedere; nel corso della progressione e dell'emergenza di nuovi sintomi, la malattia porta alla formazione di fallimento di uno o più organi.

Cos'è il lupus eritematoso

Questa è una patologia autoimmune in cui sono colpiti reni, vasi sanguigni, tessuti connettivi e altri organi e sistemi. Se, nello stato normale, il corpo umano produce anticorpi in grado di attaccare organismi estranei che cadono all'esterno, quindi in presenza di una malattia, il corpo produce un gran numero di anticorpi alle cellule del corpo e dei loro componenti. Di conseguenza, si forma un processo infiammatorio complesso immunitario, il cui sviluppo porta alla disfunzione di vari elementi del corpo. Lupus sistemico colpisce gli organi interni ed esterni, tra cui:

motivi

L'eziologia del lupus sistemico non è ancora chiara. I medici suggeriscono che la causa della malattia sono i virus (RNA, ecc.). Inoltre, un fattore di rischio per lo sviluppo della patologia è una predisposizione ereditaria ad esso. Le donne soffrono di lupus eritematoso circa 10 volte più spesso degli uomini, a causa delle peculiarità del loro sistema ormonale (c'è un'alta concentrazione di estrogeni nel sangue). La ragione per cui la malattia si manifesta meno frequentemente negli uomini è l'effetto protettivo che hanno gli androgeni (ormoni sessuali maschili). Aumentare il rischio di SLE può:

• infezione batterica;
• prendere medicine;
• danno virale.

Meccanismo di sviluppo

Un sistema immunitario normalmente funzionante produce sostanze per combattere gli antigeni di eventuali infezioni. Nel lupus sistemico, gli anticorpi distruggono intenzionalmente le proprie cellule nel corpo, mentre causano una disorganizzazione assoluta del tessuto connettivo. Di norma, i pazienti mostrano cambiamenti fibroma, ma altre cellule sono suscettibili al gonfiore del mucoide. Nelle unità strutturali colpite della pelle, il nucleo viene distrutto.

Oltre ai danni alle cellule della pelle, particelle di plasma e linfoidi, istiociti e neutrofili iniziano ad accumularsi nelle pareti dei vasi. Le cellule immunitarie si insediano attorno al nucleo distrutto, che è chiamato il fenomeno della "rosetta". Sotto l'influenza di complessi aggressivi di antigeni e anticorpi, vengono rilasciati enzimi lisosomi, che stimolano l'infiammazione e portano a danni al tessuto connettivo. Nuovi antigeni con anticorpi (autoanticorpi) sono formati dai prodotti di degradazione. Come risultato di infiammazione cronica, si verifica la sclerosi dei tessuti.

Forme della malattia

A seconda della gravità dei sintomi della patologia, la malattia sistemica ha una certa classificazione. Le varietà cliniche di lupus eritematoso sistemico includono:

1. Forma acuta In questa fase, la malattia progredisce bruscamente e le condizioni generali del paziente peggiorano, mentre lamenta stanchezza costante, temperatura elevata (fino a 40 gradi), dolore, febbre e dolori muscolari. La sintomatologia della malattia si sta sviluppando rapidamente e nel giro di un mese colpisce tutti i tessuti e gli organi di una persona. La prognosi del LES acuto non è confortante: spesso l'aspettativa di vita del paziente con tale diagnosi non supera i 2 anni.
2. Forma subacuta. Dal momento della comparsa della malattia e prima dell'inizio dei sintomi può richiedere più di un anno. Per questo tipo di malattia caratteristico frequente cambiamento dei periodi di esacerbazione e remissione. La prognosi è favorevole e le condizioni del paziente dipendono dal trattamento scelto dal medico.
3. Cronica. La malattia è lenta, i sintomi hanno un'espressione debole, gli organi interni sono praticamente intatti, quindi il corpo funziona normalmente. Nonostante il corso lieve della patologia, è praticamente impossibile curarlo in questa fase. L'unica cosa che si può fare è alleviare la condizione di una persona con l'aiuto di medicinali in caso di peggioramento di SLE.

È necessario distinguere le malattie della pelle legate al lupus eritematoso, ma non sistemiche e non avere una lesione generalizzata. Queste patologie includono:

• lupus discoide (eruzione cutanea rossa sul viso, sulla testa o su altre parti del corpo, leggermente sollevata sopra la pelle);
• lupus (infiammazione delle articolazioni, eruzione cutanea, febbre alta, dolore allo sterno associato all'assunzione di droghe, dopo il loro ritiro i sintomi scompaiono);
• lupus neonatale (raramente espresso, colpisce il neonato se la madre ha una malattia del sistema immunitario, la malattia è accompagnata da anomalie del fegato, eruzioni cutanee, malattie cardiache).

Come si manifesta il lupus

I sintomi principali che si manifestano nel LES comprendono affaticamento grave, eruzioni cutanee e dolore alle articolazioni. Con la progressione della patologia, i problemi con il lavoro del cuore, del sistema nervoso, dei reni, dei polmoni e delle navi diventano attuali. Il quadro clinico della malattia in ciascun caso è individuale, poiché dipende da quali organi sono interessati e da quale grado di danno hanno.

Sulla pelle

Il danno tissutale all'inizio della malattia si verifica in circa un quarto dei pazienti, nel 60-70% dei pazienti con LES, la sindrome della pelle è evidente in seguito e in altri casi non si verifica affatto. Di norma, le aree del corpo che sono aperte al sole sono tipiche per la localizzazione di una lesione: una faccia (una zona a forma di farfalla: naso, guance), spalle, collo. Le lesioni sono simili a eritema (eritematoso), in quanto hanno l'aspetto di placche rosse squamose. Lungo i bordi delle lesioni vi sono capillari dilatati e aree con eccesso / mancanza di pigmento.

Oltre al viso e ad altre aree del corpo esposte alla luce solare, il lupus sistemico colpisce il cuoio capelluto. Di norma, questa manifestazione è localizzata nella regione temporale, mentre i capelli cadono su un'area limitata della testa (alopecia locale). Nel 30-60% dei pazienti con SLE, vi è una notevole ipersensibilità alla luce solare (fotosensibilizzazione).

Nei reni

Molto spesso il lupus eritematoso colpisce i reni: circa la metà dei pazienti presenta danni all'apparato renale. Un sintomo frequente di ciò è la presenza di proteine ​​nelle urine, nei cilindri e nei globuli rossi, di regola non vengono rilevati all'inizio della malattia. I principali segni che SLE ha colpito i reni sono:

• nefrite membranosa;
• glomerulonefrite proliferativa.

Nelle articolazioni

L'artrite reumatoide è spesso diagnosticata con lupus: in 9 casi su 10 è non deformante e non erosiva. Il più delle volte, la malattia colpisce le articolazioni del ginocchio, le dita, i polsi. Inoltre, i pazienti con LES a volte sviluppano l'osteoporosi (diminuzione della densità ossea). Spesso i pazienti lamentano dolori muscolari e debolezza muscolare. L'infiammazione immunitaria è trattata con farmaci ormonali (corticosteroidi).

Sul mucoso

La malattia si manifesta nella mucosa orale e nel nasofaringe sotto forma di ulcere, che non provocano sensazioni dolorose. La sconfitta delle mucose è fissata in 1 dei 4 casi. Per questo è caratteristico:

• diminuzione della pigmentazione, margine delle labbra rosse (cheilite);
• ulcerazione della bocca / naso, emorragie puntate.

Sulle navi

Lupus eritematoso è in grado di infettare tutte le strutture del cuore, tra cui l'endocardio, il pericardio e il miocardio, i vasi coronarici, le valvole. Tuttavia, il danno al rivestimento esterno dell'organo si verifica più frequentemente. Malattie che possono derivare da SLE:

• pericardite (infiammazione delle membrane sierose del muscolo cardiaco, manifestata da dolori sordo al petto);
• miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco, accompagnata da disturbi del ritmo, impulsi nervosi, insufficienza d'organo acuta / cronica);
• disfunzione delle valvole cardiache;
• danno ai vasi coronarici (può svilupparsi in tenera età in pazienti con LES);
• danno al lato interno dei vasi sanguigni (con questo aumenta il rischio di aterosclerosi);
• danni ai vasi linfatici (manifestati dalla trombosi delle estremità e degli organi interni, pannicolite - linfonodi sottocutanei dolorosi e reticularis - macchie blu che formano lo schema della griglia).

Sul sistema nervoso

I medici suggeriscono che il fallimento del sistema nervoso centrale è causato da danni ai vasi cerebrali e dalla formazione di anticorpi ai neuroni - cellule responsabili dell'alimentazione e della protezione del corpo, nonché delle cellule immunitarie (linfociti.) I segni chiave che la malattia ha colpito le strutture nervose del cervello - questo :

• psicosi, paranoia, allucinazioni;
• emicrania;
• Morbo di Parkinson, corea;
• depressione, irritabilità;
• ictus cerebrale;
• polineurite, mononeurite, meningite di tipo asettico;
• encefalopatia;
• neuropatia, mielopatia, ecc.

sintomi

La malattia sistemica ha una lunga lista di sintomi, con periodi di remissione e complicazioni. L'inizio della patologia può essere fulmineo o graduale. I sintomi del lupus dipendono dalla forma della malattia e, dato che appartiene alla categoria delle patologie multiorganiche, i sintomi clinici possono essere variati. Le forme non gravi di SLE sono limitate solo al danno alla pelle o alle articolazioni, i tipi più gravi della malattia sono accompagnati da altre manifestazioni. I sintomi caratteristici della malattia includono i seguenti:

• occhi gonfi, articolazioni degli arti inferiori;
• dolore muscolare / articolare;
• linfonodi ingrossati;
• vampate di calore;
• aumento della fatica, debolezza;
• rosso, simile alle eruzioni allergiche sul viso;
• febbre gratuita;
• Dita blu, mani, piedi dopo lo stress, contatto con il freddo;
• alopecia;
• dolore quando inspiri (parla di danno al rivestimento dei polmoni);
• sensibilità alla luce solare.

Primi segni

I primi sintomi includono la temperatura, che varia entro i limiti di 38039 gradi e può durare per diversi mesi. Dopo questo, il paziente ha altri segni di SLE, tra cui:

• artrosi delle articolazioni piccole / grandi (può passare indipendentemente, quindi riapparire con maggiore intensità);
• eruzione cutanea a forma di farfalla sul viso, eruzioni cutanee sulle spalle, petto;
• infiammazione dei linfonodi cervicali e ascellari;
• in caso di gravi lesioni del corpo, gli organi interni soffrono - reni, fegato, cuore, che si riflette nella violazione del loro lavoro.

Nei bambini

In tenera età, il lupus eritematoso si manifesta con numerosi sintomi, che interessano progressivamente vari organi del bambino. Allo stesso tempo, i medici non possono prevedere quale sistema fallirà successivamente. I primi segni di patologia possono assomigliare a comuni allergie o dermatiti; tale patogenesi della malattia causa difficoltà nella diagnosi. I sintomi di SLE nei bambini possono essere:

• La distrofia;
• assottigliamento della pelle, fotosensibilità;
• febbre, accompagnata da sudorazione abbondante, brividi;
• eruzioni allergiche;
• la dermatite, di regola, dapprima localizzata sulle guance, sul naso (ha la forma di un'eruzione verrucosa, vesciche, edema, ecc.);
• dolori articolari;
• unghie fragili;
• necrosi a portata di mano, palme;
• alopecia, fino a completa calvizie;
• convulsioni;
• disturbi mentali (nervosismo, malumore, ecc.);
• stomatite che non è curabile

diagnostica

Per stabilire la diagnosi, i medici usano un sistema sviluppato dai reumatologi americani. Per confermare che il paziente ha il lupus eritematoso, il paziente deve avere almeno 4 dei 11 sintomi elencati:

• eritema sulla faccia a forma di farfalla;
• fotosensibilità (pigmentazione del viso, aggravata dall'esposizione alla luce solare o alle radiazioni UV);
• eruzione cutanea discoidale (macchie rosse asimmetriche che si staccano e si spezzano, con aree di ipercheratosi con bordi frastagliati);
• sintomi di artrite;
• ulcerazione delle mucose della bocca, naso;
• disturbi del sistema nervoso centrale - psicosi, irritabilità, isteria senza causa, patologie neurologiche, ecc.;
• infiammazione sierosa;
• frequente pielonefrite, comparsa nell'urina di proteine, sviluppo di insufficienza renale;
• analisi falsa positiva di Wasserman, rilevamento di titoli di antigeni e anticorpi nel sangue;
• riduzione delle piastrine e dei linfociti nel sangue, modificandone la composizione;
• aumento irragionevole di anticorpi antinucleari.

Lo specialista effettua la diagnosi definitiva solo se ci sono quattro o più segni dall'elenco sopra. Quando il verdetto è in questione, il paziente viene indirizzato a un esame ristretto e dettagliato. Un grande ruolo nella diagnosi di SLE, il medico assegna l'anamnesi e lo studio dei fattori genetici. Il medico deve scoprire quali malattie ha avuto il paziente durante l'ultimo anno di vita e come sono state trattate.

trattamento

SLE è una malattia di tipo cronico in cui è impossibile una cura completa del paziente. Gli obiettivi della terapia sono di ridurre l'attività del processo patologico, ripristinare e preservare le capacità funzionali del sistema / degli organi interessati, prevenire le esacerbazioni per ottenere una maggiore aspettativa di vita per i pazienti e migliorare la qualità della vita. Il trattamento del lupus comporta l'assunzione obbligatoria di medicinali, che il medico prescrive singolarmente per ciascun paziente, a seconda delle caratteristiche del corpo e dello stadio della malattia.

I pazienti sono ospedalizzati nei casi in cui hanno una o più delle seguenti manifestazioni cliniche del disturbo:

• sospetto di ictus, infarto, grave danno al sistema nervoso centrale, polmonite;
• un innalzamento della temperatura superiore a 38 gradi per un lungo periodo (la febbre non può essere eliminata con l'aiuto di agenti antipiretici);
• depressione della coscienza;
• una brusca diminuzione dei leucociti nel sangue;
• rapida progressione dei sintomi della malattia.

Quando si presenta la necessità, il paziente viene indirizzato a specialisti come un cardiologo, un nefrologo o un pneumologo. Il trattamento standard per SLE include:

• terapia ormonale (farmaci prescritti dal gruppo glucocorticoide, ad esempio, Prednisolone, Ciclofosfamide, ecc.);
• farmaci anti-infiammatori (di solito Diclofenac in fiale);
• farmaci antipiretici (a base di paracetamolo o ibuprofene).

Per alleviare il bruciore, desquamazione della pelle, il medico prescrive creme e unguenti a base di ormoni al paziente. Particolare attenzione durante il trattamento del lupus eritematoso viene pagata per mantenere l'immunità del paziente. Durante la remissione, al paziente vengono prescritte vitamine complesse, immunostimolanti e manipolazioni fisioterapiche. I farmaci che stimolano il lavoro del sistema immunitario come l'azatioprina vengono assunti solo durante una pausa di malattia, altrimenti le condizioni del paziente possono peggiorare drasticamente.

Lupus eritematoso acuto

Il trattamento deve iniziare in ospedale il prima possibile. Il corso terapeutico dovrebbe essere lungo e costante (senza interruzioni). Durante la fase attiva della patologia, i glucocorticoidi vengono somministrati al paziente in grandi dosi, iniziando con 60 mg di Prednisolone e aumentando per 3 mesi di ulteriori 35 mg. Ridurre lentamente il volume del farmaco, passando alle pillole. Dopo aver assegnato singolarmente la dose di mantenimento del farmaco (5-10 mg).

Per prevenire una violazione del metabolismo dei minerali, i preparati di potassio vengono prescritti contemporaneamente alla terapia ormonale (panangina, soluzione di acetato di potassio, ecc.). Dopo il completamento della fase acuta della malattia, il trattamento complesso con corticosteroidi viene effettuato in dosi ridotte o di mantenimento. Inoltre, il paziente assume farmaci amino-amminici (1 compressa di Delagin o Plaquenil).

cronico

Prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità per il paziente di evitare effetti irreversibili nel corpo. La terapia della patologia cronica include necessariamente l'assunzione di farmaci anti-infiammatori, farmaci che sopprimono l'attività del sistema immunitario (immunosoppressori) e i farmaci ormonali corticosteroidi. Tuttavia, solo la metà dei pazienti raggiunge il successo nel trattamento. In assenza di dinamiche positive, viene eseguita la terapia con cellule staminali. Di regola, l'aggressione autoimmune è quindi assente.

Cos'è pericoloso il lupus eritematoso

Alcuni pazienti con tale diagnosi sviluppano gravi complicazioni: il lavoro del cuore, dei reni, dei polmoni, di altri organi e sistemi è disturbato. La forma più pericolosa della malattia è sistemica, il che danneggia anche la placenta durante la gravidanza, a seguito della quale porta alla paralisi del feto o alla sua morte. Gli autoanticorpi sono in grado di penetrare la placenta e causare la malattia neonatale (congenita) nel neonato. In questo caso, il bambino appare sindrome della pelle, che passa dopo 2-3 mesi.

Quanti vivono con il lupus eritematoso

Grazie a medicine moderne, i pazienti possono vivere per più di 20 anni dopo la diagnosi della malattia. Lo sviluppo della patologia avviene a velocità diverse: in alcune persone i sintomi aumentano gradualmente l'intensità, in altri aumenta rapidamente. La maggior parte dei pazienti continua a vivere il proprio stile di vita abituale, ma con un decorso grave della malattia, la capacità di lavorare viene persa a causa di gravi dolori articolari, affaticamento e disturbi del SNC. La durata e la qualità della vita di SLE dipendono dalla gravità dei sintomi dell'insufficienza multiorgano.

Lupus eritematoso sistemico - che cos'è questa malattia? Cause e fattori predisponenti

Il lupus eritematoso è una malattia autoimmune sistemica in cui il sistema immunitario del corpo danneggia il tessuto connettivo in vari organi, erroneamente per le sue cellule come estranee. A causa del danno causato dagli anticorpi delle cellule di vari tessuti, in essi si sviluppa un processo infiammatorio, che provoca i sintomi clinici molto diversi e polimorfici del lupus eritematoso, che riflettono il danno in molti organi e sistemi corporei.

Lupus eritematoso e lupus eritematoso sistemico - nomi diversi per la stessa malattia

Il lupus eritematoso viene anche indicato nella letteratura medica con nomi come lupus eritematoso, croniosepsi eritematoso, malattia di Liebman o lupus eritematoso sistemico (LES). Il termine "lupus eritematoso sistemico" è il più comunemente usato e comunemente usato per riferirsi alla patologia descritta. Tuttavia, insieme a questo termine, la sua forma abbreviata - "lupus eritematoso" è anche molto usata nella vita di tutti i giorni.

Il termine "lupus eritematoso sistemico" è una variante distorta e comunemente usata del nome "lupus eritematoso sistemico".

I medici e gli scienziati preferiscono un termine più completo - lupus eritematoso sistemico per riferirsi alla malattia autoimmune sistemica, perché la forma ridotta del lupus eritematoso può essere fuorviante. Questa preferenza è dovuta al fatto che il nome "lupus eritematoso" è tradizionalmente usato per denotare la tubercolosi della pelle, che si manifesta con la formazione di protuberanze rosso-marroni sulla pelle. Pertanto, l'uso del termine "lupus eritematoso" per riferirsi a una malattia autoimmune sistemica richiede chiarimenti sul fatto che non si tratti di tubercolosi della pelle.

Descrivendo una malattia autoimmune, utilizzeremo i termini "lupus eritematoso sistemico" e semplicemente "lupus eritematoso" nel seguente testo per fare riferimento ad esso. In questo caso, si deve ricordare che il lupus eritematoso è inteso come una patologia autoimmune sistemica, non la tubercolosi della pelle.

Lupus eritematoso autoimmune

Lupus eritematoso autoimmune è lupus eritematoso sistemico. Il termine "lupus eritematoso autoimmune" non è del tutto corretto e corretto e illustra quello che viene comunemente chiamato "olio d'oliva". Quindi, il lupus eritematoso è una malattia autoimmune e quindi un'ulteriore indicazione in nome della malattia sull'autoimmunità è semplicemente superflua.

Lupus eritematoso: cos'è questa malattia?

Il lupus eritematoso è una malattia autoimmune che si sviluppa a causa di un'interruzione nel normale funzionamento del sistema immunitario umano, con conseguente produzione di anticorpi alle cellule del tessuto connettivo del corpo localizzato in diversi organi. Ciò significa che il sistema immunitario prende erroneamente il proprio tessuto connettivo come estraneo e produce anticorpi contro di esso, che hanno un effetto dannoso sulle strutture cellulari, danneggiando in tal modo vari organi. E poiché il tessuto connettivo è presente in tutti gli organi, il lupus eritematoso è caratterizzato da un decorso polimorfico con lo sviluppo di segni di danno a una varietà di organi e sistemi.

Il tessuto connettivo è importante per tutti gli organi, poiché i vasi sanguigni lo attraversano. Dopotutto, le navi non passano direttamente tra le cellule degli organi, ma in speciali piccoli, per così dire, "gusci" formati proprio dal tessuto connettivo. Tali strati di tessuto connettivo passano tra le aree di vari organi, dividendoli in piccoli lobi. Inoltre, ciascuno di questi segmenti riceve ossigeno e sostanze nutritive dai vasi sanguigni che passano lungo il suo perimetro nei "gusci" del tessuto connettivo. Pertanto, il danneggiamento del tessuto connettivo porta ad una rottura dell'afflusso di sangue in aree di vari organi, nonché all'integrità dei vasi sanguigni in esse.

Applicato al lupus eritematoso, è ovvio che il danneggiamento del tessuto connettivo da parte degli anticorpi porta a emorragie e distruzione della struttura tissutale di vari organi, che causa una varietà di sintomi clinici.

Il lupus eritematoso colpisce spesso le donne e, secondo vari dati, il rapporto tra uomini e donne malati è 1: 9 o 1:11. Ciò significa che per un uomo che ha il lupus eritematoso sistemico, ci sono anche le 9-11 donne che soffrono di questa patologia. Inoltre, è noto che il lupus è più comune nei membri della razza negroide rispetto ai caucasici e ai mongoloidi. Le persone di tutte le età, compresi i bambini, ottengono il lupus eritematoso sistemico, ma il più delle volte la patologia compare per la prima volta tra 15 e 45 anni. Nei bambini sotto i 15 anni e negli adulti sopra i 45 anni, il lupus si sviluppa molto raramente.

Ci sono anche casi di lupus eritematoso neonatale, quando nasce un neonato con questa patologia. In questi casi, il bambino è malato di lupus nel grembo materno, che soffre di questa malattia. Tuttavia, la presenza di tali casi di trasmissione della malattia dalla madre al feto non significa che i bambini malati nascano in donne affette da lupus eritematoso. Al contrario, di solito le donne che soffrono di orso lupus e partoriscono bambini normali sani, dal momento che questa malattia non è contagiosa e non è in grado di essere trasmessa attraverso la placenta. E i casi di nascita di bambini con lupus eritematoso, madri, anch'essi affetti da questa patologia, indicano che la suscettibilità alla malattia è dovuta a fattori genetici. E quindi, se un bambino riceve una tale predisposizione, allora è ancora nel grembo di una madre con il lupus, si ammala e nasce con patologia.

Le cause del lupus eritematoso sistemico non sono attualmente stabilite in modo affidabile. Medici e scienziati suggeriscono che la malattia è polietiologica, cioè non è causata da una singola causa, ma da una combinazione di diversi fattori che agiscono sul corpo umano allo stesso tempo. Inoltre, i probabili fattori causali sono in grado di provocare lo sviluppo del lupus eritematoso solo in persone che hanno una predisposizione genetica alla malattia. In altre parole, il lupus eritematoso sistemico si sviluppa solo quando c'è una predisposizione genetica e sotto l'azione di diversi fattori provocatori allo stesso tempo. Tra i fattori più probabili che possono scatenare lo sviluppo del lupus eritematoso sistemico in persone con una predisposizione genetica alla malattia, i medici emettono stress, infezioni virali ricorrenti a lungo termine (ad esempio, infezione da herpes, infezione causata dal virus di Epstein-Barr, ecc.), Periodi ormonali ristrutturazione del corpo, esposizione prolungata alle radiazioni ultraviolette, assunzione di alcuni farmaci (sulfonamidi, farmaci antiepilettici, antibiotici, farmaci per il trattamento tumori ennyh et al.).

Nonostante il fatto che le infezioni croniche possano contribuire allo sviluppo del lupus eritematoso, la malattia non è contagiosa e non appartiene al tumore. Il lupus eritematoso sistemico non può essere infettato da un'altra persona, ma può svilupparsi solo individualmente, se esiste una predisposizione genetica.

Il lupus eritematoso sistemico si manifesta sotto forma di un processo infiammatorio cronico che può interessare quasi tutti gli organi e solo alcuni singoli tessuti del corpo. Molto spesso, il lupus eritematoso si presenta come una malattia sistemica o in una forma cutanea isolata. Nella forma sistemica del lupus, quasi tutti gli organi sono colpiti, ma le articolazioni, i polmoni, i reni, il cuore e il cervello sono i più colpiti. Nel caso del lupus eritematoso cutaneo, la pelle e le articolazioni sono solitamente colpite.

A causa del fatto che il processo infiammatorio cronico porta a danneggiare la struttura di vari organi, i sintomi clinici del lupus eritematoso sono molto diversi. Tuttavia, qualsiasi forma e tipo di lupus eritematoso è caratterizzato dai seguenti sintomi generali:

• Dolore e gonfiore delle articolazioni (specialmente quelle grandi);
• Febbre inspiegabile prolungata;
• Sindrome da stanchezza cronica;
• Eruzione cutanea sulla pelle (sul viso, sul collo, sul busto);
• Dolori al petto durante l'inspirazione o la fuoriuscita;
• Perdita di capelli;
• Scottatura acuta e severa o pelle blu delle dita dei piedi e delle mani in situazioni fredde o stressanti (sindrome di Raynaud);
• Gonfiore delle gambe e area intorno agli occhi;
• Linfonodi gonfiati e dolenti;
• Sensibilità alla radiazione solare.

Inoltre, alcune persone, oltre ai sintomi di cui sopra, con il lupus eritematoso osservano anche mal di testa, vertigini, convulsioni e depressione.

Perché il lupus è caratterizzato dalla presenza di non tutti i sintomi in una volta, ma dalla loro comparsa graduale nel tempo. Cioè, all'inizio della malattia in una persona, compaiono solo alcuni sintomi, e poi, mentre il lupus progredisce e sempre più organi sono colpiti, nuovi segni clinici si uniscono. Quindi, alcuni sintomi possono comparire anni dopo lo sviluppo della malattia.

L'eruzione cutanea con lupus eritematoso sistemico ha un aspetto caratteristico - i punti rossi si trovano sulle guance e le ali del naso sotto forma di ali di farfalla. Questa forma e la posizione dell'eruzione hanno dato ragione per chiamarlo semplicemente "farfalla". Ma sul resto del corpo, l'eruzione non ha segni caratteristici.

La malattia si presenta sotto forma di esacerbazioni e remissioni alternate. Durante i periodi di esacerbazioni, le condizioni di una persona si deteriorano drammaticamente e compaiono i sintomi di compromissione di quasi tutti gli organi e sistemi. A causa del quadro clinico polimorfico e del danno di quasi tutti gli organi nella letteratura medica di lingua inglese, i periodi di esacerbazione del lupus eritematoso sistemico sono chiamati "fuoco". Dopo il sollievo dall'aggravamento, si verifica una remissione durante la quale una persona si sente abbastanza normale e può condurre una vita normale.

A causa dell'ampiezza delle manifestazioni cliniche di diversi organi, la malattia è difficile da diagnosticare. La diagnosi di lupus eritematoso è impostata sulla base della presenza di un numero di sintomi in una particolare combinazione e dati di laboratorio.

Le donne che soffrono di lupus eritematoso possono avere una vita sessuale normale. Inoltre, a seconda degli obiettivi e dei piani, è possibile utilizzare i contraccettivi e viceversa, provare a rimanere incinta. Se una donna vuole sopportare una gravidanza e avere un bambino, allora dovrebbe registrarsi il prima possibile, perché con il lupus eritematoso c'è un aumentato rischio di aborto e parto prematuro. Ma in generale, la gravidanza con lupus eritematoso è abbastanza normale, anche se con un alto rischio di complicanze, e nella maggior parte dei casi, le donne danno alla luce bambini sani.

Attualmente, il lupus eritematoso sistemico non è curabile. Pertanto, il compito principale di trattare una malattia che i medici si sono prefissati è sopprimere il processo infiammatorio attivo, ottenere una remissione stabile e prevenire gravi ricadute. Per questo viene utilizzata una vasta gamma di farmaci. A seconda dell'organo più colpito, vengono selezionati diversi farmaci per il trattamento del lupus eritematoso.

I principali farmaci per il trattamento del lupus eritematoso sistemico sono gli ormoni glucocorticoidi (ad esempio, Prednisolone, Metilprednisolone e Desametasone), che sopprimono efficacemente il processo infiammatorio in vari organi e tessuti, riducendo così al minimo l'entità del loro danno. Se la malattia porta a danni ai reni e al sistema nervoso centrale, o il funzionamento di molti organi e sistemi è compromesso, gli immunosoppressori vengono utilizzati in combinazione con glucocorticoidi per il trattamento del lupus eritematoso, farmaci che sopprimono l'attività del sistema immunitario (ad esempio, Azatioprina, Ciclofosfamide e Metotrexato).

Inoltre, a volte nel trattamento del lupus eritematoso, oltre ai glucocorticoidi, si utilizzano farmaci antimalarici (Plaquenil, Aral, Delagil, Atabrin), che sopprimono efficacemente il processo infiammatorio e supportano la remissione, prevenendo le esacerbazioni. Il meccanismo dell'azione positiva dei farmaci antimalarici per il lupus è sconosciuto, ma in pratica è ben noto che questi farmaci sono efficaci.

Se una persona con lupus eritematoso sviluppa infezioni secondarie, viene somministrata un'immunoglobulina. Se c'è un forte dolore e gonfiore delle articolazioni, quindi, oltre al trattamento principale, è necessario assumere farmaci del gruppo FANS (Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, ecc.).

Una persona che soffre di lupus eritematoso sistemico deve ricordare che la malattia è una malattia che dura tutta la vita, non può essere completamente curata e pertanto dovrà assumere costantemente qualsiasi farmaco per mantenere la remissione, prevenire la ricorrenza ed essere in grado di condurre una vita normale.

Cause del lupus eritematoso

Le cause esatte dello sviluppo del lupus eritematoso sistemico non sono attualmente note, ma ci sono un certo numero di teorie e ipotesi che propongono varie malattie come fattori causali, influenze esterne e interne sul corpo.

Quindi, medici e scienziati hanno concluso che il lupus si sviluppa solo in persone che hanno una predisposizione genetica alla malattia. Pertanto, il principale fattore causale considera in modo condizionale le caratteristiche genetiche di una persona, perché senza predisposizione il lupus eritematoso non si sviluppa mai.

Tuttavia, affinché il lupus eritematoso si sviluppi, la sola predisposizione genetica da sola non è sufficiente, è inoltre necessario avere un'ulteriore esposizione prolungata ad alcuni fattori che possono innescare il processo patologico.

Cioè, è ovvio che ci sono una serie di fattori provocatori che portano allo sviluppo del lupus in persone che hanno una predisposizione genetica ad esso. Questi fattori possono essere attribuiti condizionalmente alle cause del lupus eritematoso sistemico.

Attualmente, i medici e gli scienziati per i fattori provocatori del lupus eritematoso includono quanto segue:

• La presenza di infezioni virali croniche (infezione da herpes, infezione causata dal virus Epstein-Barr);
• Malattia frequente da infezioni batteriche;
• lo stress;
• Periodo di cambiamenti ormonali nel corpo (pubertà, gravidanza, parto, menopausa);
• Esposizione alle radiazioni ultraviolette ad alta intensità o per lungo tempo (la luce solare può sia provocare l'episodio primario del lupus eritematoso che esacerbare durante la remissione, perché sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette può essere avviata la produzione di anticorpi contro le cellule della pelle);
• Impatto sulla pelle a basse temperature (gelo) e vento;
• Accettazione di alcuni farmaci (antibiotici, sulfonamidi, farmaci antiepilettici e farmaci per il trattamento dei tumori maligni).

Poiché il lupus eritematoso sistemico è innescato da una predisposizione genetica dei suddetti fattori, diversi nella loro natura, questa malattia è considerata come polietiologica, cioè non avendo una, ma diverse ragioni. Inoltre, per lo sviluppo del lupus è necessario influenzare diversi fattori causali, e non solo uno.

I farmaci, che sono uno dei fattori causali del lupus, possono causare la malattia stessa e la cosiddetta sindrome del lupus. Inoltre, in pratica, è la sindrome del lupus che è più spesso registrata, che nelle sue manifestazioni cliniche assomiglia al lupus eritematoso, ma non è una malattia e scompare dopo il ritiro del farmaco che l'ha provocata. Ma in rari casi, i farmaci possono provocare lo sviluppo del lupus eritematoso in persone con una predisposizione genetica a questa malattia. Inoltre, l'elenco dei farmaci che possono provocare la sindrome del lupus e il lupus è esattamente lo stesso. Quindi, tra i farmaci utilizzati nella moderna pratica medica, il seguente può portare allo sviluppo della sindrome del lupus eritematoso sistemico o del lupus:

• amiodarone;
• atorvastatina;
• bupropione;
• Acido valproico;
• voriconazolo;
• gemfibrozil;
• idantoina;
• hydralazine;
• idroclorotiazide;
• gliburide;
• griseofulvina;
• Guinidin;
• diltiazem;
• doxiciclina;
• doxorubicina;
• docetaxel;
• isoniazide;
• imiquimod;
• captopril;
• carbamazepina;
• lamotrigina;
• lansoprazolo;
• Sali di litio e litio;
• leuprolide;
• lovastatina;
• metildopa;
• mefenitoina;
• minociclina;
• nitrofurano;
• olanzapina;
• omeprazolo;
• penicillamina;
• practololo;
• procainamide;
• propylthiouracil;
• reserpina;
• rifampicina;
• sertralina;
• simvastatina;
• sulfasalazina;
• tetraciclina;
• Tiotropium bromuro;
• trimethadione;
• fenilbutazone;
• fenitoina;
• fluorouracile;
• chinidina;
• clorpromazina;
• Cefepime;
• cimetidina;
• esomeprazolo;
• etosuccimide;
• Sulfonammidi (Biseptolo, Groseptol e altri);
• Farmaci ormonali femminili altamente dosati.

Lupus eritematoso sistemico negli uomini e nelle donne (l'opinione del medico): cause e fattori predisponenti della malattia (ambiente, esposizione al sole, farmaci) - video

Il lupus eritematoso è contagioso?

No, il lupus eritematoso sistemico non è contagioso perché non è trasmesso da persona a persona e non possiede una natura infettiva. Ciò significa che è impossibile essere infettati dal lupus, comunicando e entrando in contatti stretti (incluso il sesso) con una persona che soffre di questa malattia.

Lupus eritematoso può svilupparsi solo in una persona che ha una predisposizione ad esso a livello genetico. Inoltre, in questo caso, il lupus non si sviluppa immediatamente, ma sotto l'influenza di fattori in grado di provocare l'attivazione di geni "dormienti" dannosi.

Autore: Nasedkina AK Specialista nella conduzione di ricerche su problemi biomedici.