Demodecosi nell'uomo: foto, sintomi, trattamento, farmaci, prevenzione

Le domande di prevenzione e trattamento della demodicosi sono tra le più importanti nella pratica dermatologica. Dal 55 al 100% della popolazione sono portatori di acari di ferro e non hanno manifestazioni della malattia. Parassitizzano nei follicoli piliferi e nella bocca dei dotti escretori delle ghiandole sebacee e meibomiane del cuoio capelluto, del viso, delle orecchie, della schiena, del torace e dei genitali. Demodex folliculorum longus - razzi lunghi vivono nei follicoli piliferi in gruppi e di notte strisciano in superficie per l'accoppiamento, il che facilita sia la diagnosi della malattia che il suo trattamento. Demodex folliculorum brevis - le zecche corte vivono nei dotti escretori delle ghiandole sebacee e meibomee (situate sul bordo delle ciglia) da sole, raramente strisciano verso la superficie, rendendole difficili da rilevare e trattare. La demodicosi si verifica raramente come una malattia indipendente. Più spesso si sviluppa sullo sfondo di malattie della pelle già esistenti come rosacea, acne, acne e dermatite peri-secondaria e seborrea.

La riproduzione intensiva dei parassiti si verifica con la comparsa di alcuni problemi complessi nell'organismo ospite e, prima di tutto, con i fallimenti del sistema immunitario. Pertanto, è prima necessario condurre un esame completo del paziente per la presenza di malattie croniche e, in primo luogo, il trattamento di base della patologia cutanea sottostante deve essere effettuato all'inizio del trattamento.

Fig. 1. Demodecosi sul viso e sulle palpebre.

Fig. 2. Unguenti, creme e gel sono i mezzi migliori per il trattamento della demodicosi facciale.

Difficoltà nel trattamento della demodicosi

Quando si utilizzano i farmaci acaricidi più efficaci (sostanze chimiche che riducono il numero di zecche), il trattamento è spesso inefficace, che è associato alla struttura speciale delle coperture esterne delle zecche, delle loro larve e uova.

Il guscio esterno dell'acaro è a tre strati, particolarmente sviluppato nelle femmine. Protegge il parassita da influenze esterne. La cuticola ha pori - canali speciali attraverso i quali avviene lo scambio di acqua e gas, ma grandi molecole di agenti ad azione di contatto acaricida non possono penetrare. Questo fatto impone la necessità di lunghi cicli di trattamento antiparassitario.

Fig. 3. Acari Demodex (vista al microscopio).

Caratteristiche della terapia per demodicosi facciale

Quando si sceglie il trattamento antiparassitario, è necessario considerare il quadro clinico, la gravità della malattia e la patologia di accompagnamento del paziente.

Trattamento completo della demodicosi

Il trattamento della demodicosi dovrebbe essere complesso e includere farmaci anti-infiammatori (inclusi antibatterici), desensibilizzanti e immunomodulatori. Assicurarsi che il corpo del paziente debba ricevere la quantità richiesta di vitamine, minerali e amminoacidi. Quando la demodicosi si verifica sullo sfondo di malattie della pelle già esistenti, vengono trattate.

Le fasi di trattamento della demodicosi

• Nella prima fase del trattamento vengono usati farmaci anti-infiammatori, vengono eseguite terapie iposensibilizzanti e correzioni immunitarie.
• Alla seconda fase del trattamento viene eseguita la terapia antiparassitaria.
• Nella terza fase vengono prescritti farmaci che riducono le escrezioni sebacee, migliorano le condizioni delle navi e la loro regolazione.

La durata del trattamento della demodicosi

Trattamento demodekoza lungo. A seconda della forma e dello stadio della demodicosi, il trattamento può essere esteso da 4 settimane a 1 anno.

I criteri per l'efficacia del trattamento della demodicosi sul viso

Il criterio dell'efficacia del trattamento della demodicosi sul viso è la riduzione o la scomparsa delle manifestazioni cliniche della malattia e la diminuzione del numero di zecche in base ai risultati dell'analisi.

La durata del trattamento della demodicosi è dettata dalle caratteristiche della struttura del parassita. L'effetto della terapia diventa evidente dopo 2-8 settimane.

Fig. 4. Gli acari lunghi Demodex folliculorum longus popolano i follicoli piliferi in gruppi (immagine a sinistra), salgono in superficie durante la notte per l'accoppiamento. Gli acari brevi Demodex folliculorum brevis (figura a destra) abitano le bocche dei dotti escretori delle ghiandole sebacee e meibomee da sole, raramente salgono in superficie, rendendoli difficili da individuare e trattare.

Terapia anti-infiammatoria

• Nella prima fase del trattamento, è necessario utilizzare farmaci che sopprimono la popolazione microbica. Con questo scopo i farmaci antinfiammatori sono usati per uso esterno e sistemico. Unguenti, creme e gel con antibiotici per uso esterno hanno un buon effetto: metronidazolo, tetraciclina o eritromicina.
• Quando si esegue la malattia vengono utilizzate forme di farmaci antibatterici all'interno. Mostrando metronidazolo (Trihopol), tetracicline, ornidazolo, monociclina, doxiciclina, roxithromycin, eritromicina.

Fig. 5. Il metronidazolo e il trichopol sono ampiamente usati per la demodicosi.

Metronidazolo per demodicosi

Per molti anni, i derivati ​​del gruppo nitroimidazolo Metronidazolo e Ornidazolo sono stati utilizzati per il trattamento della demodicosi. I farmaci hanno effetti anti-infiammatori, anti-edema e immunomodulatori. Sono attivi contro batteri, parassiti unicellulari e acari Demodex. Applicare verso l'interno e verso l'esterno sotto forma di creme, unguenti e gel.

Il metronidazolo viene somministrato per via orale per 2 o 4 settimane, 250 mg 3 volte al giorno (regime standard). Analoghi del farmaco per uso interno sono Trihopol, Klion, Flagil, ecc.

Il farmaco di scelta per la demodicosi è Ornidazolo (Ornisol). È più forte del metronidazolo, ben tollerato, ha meno effetti collaterali. È applicato da corsi per 10 giorni, 500 mg 2 volte al giorno.

Per uso esterno è usato:

• La crema di Trichopolum per demodicosi viene applicata per un mese e mezzo, che è collegata al ciclo vitale dell'acaro Demodex. Nei casi avanzati, il trattamento è esteso.
• 1% di crema e gel Metrogyl (contiene metronidazolo). Viene applicato 2 volte al giorno per 3 o 6 settimane.
• La crema Rosamet contenente metronidazolo viene applicata 2 volte al giorno per 3-9 settimane.
• Contiene l'agente multicomponente metronidazolo utilizzato in demodicosi, crema Demalan. Ha azione antinfiammatoria, dermatropica, antibatterica e antiparassitaria. È usato per demodicosi del viso, delle palpebre e del condotto uditivo.
• L'unguento di eritromicina viene applicato 2 volte al giorno. Non utilizzare il farmaco per più di 5 settimane a causa del rapido sviluppo della resistenza microbica. Con l'acne, l'eritromicina-zinco acetato diidrato complesso ha un buon effetto. La soluzione preparata viene applicata sulla pelle colpita 2 volte al giorno - al mattino sotto il trucco e alla sera dopo il lavaggio per 10-12 settimane. Il farmaco allevia l'infiammazione e ha un'azione comedonoliticheskim.
• Contiene eritromicina e zinco acetato diidrato Zinerit in polvere.

Fig. 6. Crema Rozamet e metronidazolo gel - preparati per uso esterno.

Fig. 7. La polvere di Zinerit contiene eritromicina e zinco acetato diidrato.

Permetrina nella demodicosi

Dopo la scomparsa dei fenomeni di infiammazione, viene effettuata una transizione al trattamento della demodicosi con farmaci antiparassitari.

I preparati insetticidi contenenti permetrina (un gruppo di piretroidi) hanno un potente effetto antiparassitario sugli acari demodex. I piretroidi penetrano nella cuticola degli acari e sono concentrati nell'emolinfa. Si legano alle strutture lipidiche delle membrane delle cellule nervose, interrompono il funzionamento dei canali del sodio, il che porta a una più lenta ripolarizzazione delle membrane cellulari seguita dalla morte dei parassiti. La sostanza permetrina nella circolazione sistemica umana non scorre.

4% pomata permetrina viene applicata sulla pelle interessata e massaggiata con movimenti massaggianti. Dopo 24 ore, l'unguento viene lavato via con acqua tiepida e sapone. Spesso una procedura unica è sufficiente. Ma a volte è necessario ripetere la procedura, che è consentita dopo 14 giorni.

Altri farmaci insetticidi:

Spray Spregal è usato per la scabbia, ma ha anche un effetto pronunciato contro gli acari di ferro. Consiste in antiparassitario esdepaletrina (esbiolo) e piperonil butossido. Lo spray Spregal irriga un batuffolo di cotone, attraverso il quale il farmaco viene sfregato nelle zone interessate. Un risultato positivo si ottiene nell'80% dei casi.

In alcuni casi, i farmaci insetticidi come Crotamiton (crema), Malathion (emulsione concentrata), Lindano (emulsione), Benzil benzoato (emulsione, unguento, crema e gel) hanno un buon effetto sulla demodicosi. Il benzoato benzilico viene applicato durante la notte sulla pelle interessata dopo il lavaggio. Il corso del trattamento è di 2 - 3 settimane.

Fig. 8. Preparati insetticidi Permetrina e Crotaderm. Utilizzato nel trattamento della demodicosi.

Fig. 9. Preparati insetticidi Il lindano e il benzoato benzilico sono usati nel trattamento della demodicosi.

Fig. 10. Spray Spregal ha un effetto pronunciato contro gli acari di ferro.

Unguento di catrame e zolfo derivante dalla demodicosi

Nel trattamento della demodicosi usato farmaci contenenti zolfo e catrame.

L'unguento solforico all'8% è uno dei tanti farmaci ad effetto antiparassitario. Lo zolfo interagisce con le sostanze organiche e forma l'acido pentatonico e i solfuri, che hanno un effetto negativo sulle zecche. I solfuri hanno un effetto cheratoplastico. L'unguento solforico viene applicato alla faccia pulita di notte. Il corso del trattamento è 7 - 10 giorni. Pantenolo è usato per prevenire la pelle secca, ustioni e ferite minori. Il farmaco è disponibile sotto forma di crema, unguento ed emulsione.

Demoten gel e Delex-acne e Delex-acne preparazioni multi-componente lozione, che comprendono lo zolfo. Oltre ai farmaci antiparassitari, hanno effetti anti-infiammatori, anti-seborroici e cheratolitici. Lozione pulisce bene la pelle.

Unguento "Yam" è progettato e utilizzato per il trattamento di animali. Tuttavia, come è diventato noto, non si è mal consigliato nel trattamento della demodicosi negli esseri umani. I suoi componenti costitutivi (zolfo e catrame, acido carbolico e lisolo, trementina e lanolina, ittiolo naturale e vaselina medica) hanno proprietà antiparassitarie, antimicotiche, antisettiche e cheratolitiche. Il farmaco appartiene alla quarta classe di pericolo, cioè è considerato un farmaco a basso rischio. Il primo giorno, l'unguento viene applicato per 15 minuti sulla pelle interessata, dopo di che viene rimosso con olio vegetale. Dopo la procedura, la pelle viene lubrificata con una crema idratante e nutriente. Se il trattamento è ben tollerato, gradualmente la durata dell'applicazione è regolata a 1,5 ore, aumentando ogni giorno di 5 minuti. Successivamente, il tempo di applicazione dovrebbe essere gradualmente ridotto fino alla completa interruzione del farmaco.

Manting, Xin fumanling e Mefule sono droghe cinesi. Su Internet ci sono molte recensioni positive su di loro nel trattamento della demodicosi, che è dovuta al fatto che contengono zolfo nella loro composizione. Prodotti Demodex Complex è una copia completa dei farmaci di cui sopra, ma costa molto di più.

Fig. 11. L'unguento solforico è ampiamente usato nel trattamento della demodicosi.

Fig. 12. Demoten e unguento di catrame di zolfo per il trattamento della demodicosi.

Fig. 13. Unguento "Yam" non è stato dimostrato nel trattamento della demodecosi nell'uomo (foto a sinistra). Droga multicomponente Delex-acne, che include zolfo (foto a destra).

Caratteristiche del trattamento di alcune forme di demodicosi

Trattamento di ceppi resistenti

Nonostante abbia ottenuto risultati positivi nel trattamento della demodicosi con metodi classici, è diventato sempre più comune vedere resistenti al trattamento e forme ricorrenti della malattia. Quindi, con lo sviluppo della resistenza, si consiglia di utilizzare la crioterapia in combinazione con l'uso di crema Rosamet contenente metronidazolo all'1%.

Trattamento delle eruzioni papulopustolari

Nel trattamento delle lesioni papulopustulari, si raccomanda l'uso di agenti riducenti classici (rigeneranti) - unguento allo zinco-ittiolo, un 1 - 2% di catrame e pomate di ittiolo, una pasta di ittiolo-resorcinolo all'1%. Contiene gel allo ialuronato di zinco Curiosina.

Trattamento della forma acuta della demodicosi

In caso di demodicosi persistente di tipo acneform e in caso di sviluppo di resistenza (resistenza) a farmaci antiparassitari, si raccomanda l'uso di preparati del gruppo retinoide (sono strutturalmente vicini alla vitamina A). Retin-A (Tretinoin), un analogo sintetico dell'acido retinoico Adapalen (Klenzit, Differin) è applicato localmente. L'isotretinoina retinoide sistemica (Roaccutane) è prescritta per il decorso grave della demodicosi dell'acne.

Fig. 14. I preparati del gruppo retinoide sono usati nel trattamento della demodicosi in caso di sviluppo di resistenza. Sulla foto è la crema Retin-A allo 0,1%.

Fig. 15. Forma di demodicosi dell'acneforma: papulare (foto a sinistra) e papulopustolare (foto a destra).

Fig. 16. L'efficacia del trattamento della forma dell'acne della demodicosi.

Fig. 17. Forma di demodicosi simile alla rosacea: sotto forma di eritema versato (foto a sinistra), forma granulomatosa (foto a destra).

Demodecosi e Rosacea

La demodecosi nell'uomo complica il decorso della rosacea nell'88,7% dei casi. Ciò si verifica principalmente nelle fasi tardive della malattia - eritematoso-papulare, papulopustolare e nodulare. La base del trattamento della demodicosi e della rosacea è la correzione della patologia degli organi interni e l'uso di trattamenti esterni.

• Per il trattamento della demodicosi con rosacea, si raccomanda l'uso di farmaci contenenti zolfo e benzil benzoato. La preparazione aerosol di Spregal ha un buon effetto acaricida.
• Per uso esterno con l'aspetto di papule e pustole, sono raccomandati acido salicilico, resorcinolo, adrenalina, ecc.
• Previene l'aspetto delle guarnizioni negli strati esterni della pelle ed elimina il rossore del gel e l'unguento con gel di acido azeloico e crema Skinoren.

Fig. 18. La foto mostra il gel Skinoren e il gel Azix-gel. Contenere acido azeloico.

Demodecosi contro la dermatite seborroica

Quando la demodicosi appare sullo sfondo della dermatite seborroica, è indicato l'uso di unguento retinoico. Previene lo sviluppo di una maggiore proliferazione dell'epitelio dei dotti escretori delle ghiandole sebacee, riduce la produzione e l'evacuazione del sebo, aiuta a ridurre la componente infiammatoria e contribuisce alla rigenerazione della pelle. L'uso simultaneo di antibiotici e glucocorticoidi della tetraciclina non è raccomandato.

Per la dermatite seborroica, si raccomanda l'uso di preparati contenenti acido azeloico: Skinoren, Azelik, Azix-Derm, ecc. Skinoren viene usato come gel al 15% o crema al 20% 2 volte al giorno. Il miglioramento si verifica dopo 4 settimane.

Fig. 19. Quando la demodicosi compare sullo sfondo della dermatite seborroica, è indicato l'uso di unguento retinoico.

Demodecosi dell'acne

La demodecosi nell'uomo complica il decorso dell'acne nel 33% dei casi. Il suo trattamento utilizza solo un approccio integrato e una terapia patogenetica a lungo termine sullo sfondo della cura della pelle di base.

Maggiori informazioni sul trattamento dell'acne e la cura del viso nell'articolo. "Metodi moderni per il trattamento dell'acne."

Fig. 20. Nella foto l'acne sul viso.

Cura della pelle durante il trattamento della demodicosi

• L'aumento della produzione di sebo e l'eccessiva proliferazione dell'epitelio cutaneo creano buone condizioni per la riproduzione degli acari di ferro, quindi la pulizia quotidiana della pelle è una procedura obbligatoria per il trattamento della demodecosi sul viso e in altre parti del corpo. Schiume, gel e lozioni sono utilizzati per questo scopo. Rimuovono l'untuosità in eccesso e non seccano la pelle. L'uso del sapone non è raccomandato. La frequenza del lavaggio nel trattamento della demodicosi non deve superare 1 - 2 volte al giorno. Pulisci bene la pelle del gel "Klinans", serie di cosmetici medicali "Exfoliak", "Clerasil Ultra", "Setafil", "Sfingogel", "Sebium" e "Zeniak".
• Soluzioni di alcol con antibiotici (5% di alcol cloramfenicolo), soluzione di acido salicilico al 2 - 5%, resorcinolo al 2%, soluzione di alcool di canfora al 5 - 10% sono sgrassate e disinfettate sulla pelle.
• Gli acari di ferro si nutrono di cellule epidermiche e sebo, pertanto, nel trattamento della demodicosi, dovrebbero essere usati i farmaci cheratolitici e antisborali. Il benzoil-perossido (Bazirone, OHU-5, OHU-10, Klerasil-ultra), i preparati del gruppo retinoide, l'acido azeloico e salicilico, il resorcinolo hanno proprietà cheratolitiche.
• Con l'aumento della secchezza della pelle, l'aspetto di irritazione e desquamazione mostra l'uso di creme idratanti e gel. Crema calmante ben collaudata "Klin AK", "Avendlya pelle ipersensibile", "Tlerans Extrem".
• Al fine di rigenerare (ripristinare) le aree danneggiate, viene mostrato l'uso di una crema rigenerante "Sicalfat" con un complesso zinco-rame o "Crema rigenerante A-Derma Epithelium A.N. DUO" con acido ialuronico.
• Per la prevenzione dell'educazione dopo pustole di cicatrici atrofiche, si raccomanda l'uso di gel Kontraktubex. Applica 4 settimane.
• L'umidità e l'oscurità costanti sono condizioni ottimali per la vita delle zecche di ferro, quindi per il momento del trattamento è meglio abbandonare i cosmetici.
• Evitare l'eccessiva radiazione ultravioletta. L'aumento della produzione di vitamina D sotto l'influenza dell'irradiazione ultravioletta porta ad una maggiore sintesi di catelicidine, che supportano il processo infiammatorio.

Fig. 21. L'acido salicilico e il resorcinolo hanno proprietà cheratolitiche e anti-seboriche.

Fig. 22. Baziron è efficace nel trattamento di elementi infiammatori sulla pelle, ha proprietà cheratolitiche. Il farmaco è disponibile in varie forme (gel per la pulizia, tonico, scrub, farmaci correttivi), che lo rende comodo da usare in ambienti diversi (a casa, al lavoro, in viaggio, ecc.).

risultati

Nel trattamento della demodicosi, come malattia indipendente, e sullo sfondo di malattie della pelle come rosacea, acne, peri-roto e dermatite seborroica, solo un approccio integrato e una terapia patogenetica a lungo termine vengono utilizzati sullo sfondo della cura della pelle di base.

Nonostante il fatto che la malattia parassitaria della demodicosi si verifichi spesso, le cause che portano all'attivazione delle zecche e lo sviluppo di dermatosi infiammatorie non sono ancora state stabilite. Il trattamento antiparassitario non è sempre efficace e spesso porta allo sviluppo di forme resistenti della malattia.

La demodecosi è un problema complesso. Colpisce non solo la salute della persona, ma influenza anche il suo stato psico-emotivo.

Demodecosi negli esseri umani - cause, manifestazioni sulle palpebre e sul viso, diagnosi, trattamento farmacologico

La demodecosi è una malattia che si verifica negli esseri umani e in altri mammiferi, che è associata a una zecca parassitaria - una ghiandola dell'acne - affezione delle ghiandole sebacea e meibomio. Lesioni sul viso portano a difetti estetici spiacevoli e gravi. Un altro nome per la malattia è rosacea o "acne rosa". La malattia è spesso confusa con l'eczema. Soprattutto, è caratteristico delle donne di età compresa tra 30 e 50 anni, soprattutto nelle donne con pelle sottile e sensibile.

Cos'è la demodicosi negli esseri umani?

La demodecosi in una persona sul viso è espressa da un cambiamento patologico del viso e da una lesione della pelle o dei capelli con uno specifico tipo di acaro. La malattia si manifesta sotto forma di acne, piccole ulcere ed eruzioni cutanee, che si trovano nel petto, nella schiena e nel viso, cioè in luoghi con la produzione più attiva di sebo della pelle. Le aree interessate dal prurito della pelle e causano disagio permanente. La demodecosi assomiglia all'acne in apparenza, ma il meccanismo dell'insorgenza e dello sviluppo della malattia è completamente diverso.

Agente causale

Negli esseri umani, la demodecosi è provocata da un segno di spunta dal genere Demodex, un tic tac che è considerato un parassita condizionatamente patogeno, cioè, è l'agente causale della malattia solo in certe condizioni favorevoli per lo sviluppo e la riproduzione. Mangiare una zecca costituisce il sebo, quindi più spesso il parassita preferisce i posti nell'area delle guance, delle ciglia e della fronte.

Il segno di spunta non tollera la luce del giorno, quindi si moltiplica solo di notte, quindi i sintomi della demodicosi sul viso sono molto più comuni la sera. Per gli esseri umani, l'emergere di due tipi di zecche - Demodex folliculorum e Demodex brevis. Il primo tipo preferisce dimorare nei follicoli piliferi, il secondo - nelle ghiandole sebacee. Considera i parassiti solo al microscopio, la loro lunghezza è di pochi decimi di millimetro.

Come viene trasmesso

Spesso la malattia viene trasmessa dal contatto diretto con una persona infetta, la sua biancheria da letto o indumenti. C'è una possibilità di infezione nel salone di bellezza durante varie procedure, in particolare la pulizia del viso. In questo caso, il metodo più comune non è direttamente correlato all'infezione, ma è un riflesso di determinati fattori esterni o interni. Una zecca può esistere per un breve periodo al di fuori del corpo umano: in acqua a una temperatura di +15 gradi, il periodo di sopravvivenza è di 25 giorni, a temperatura ambiente su particelle di pelle morta - circa 20 giorni.

È possibile ottenere la demodicosi da un gatto?

Negli animali domestici come cani e gatti, la zecca sottocutanea è causata da altri parassiti. Nei gatti, i patogeni possono essere due tipi di zecche: Demodex cati e Demodex gatoi. Questi parassiti possono vivere solo sul corpo del gatto, quindi non sono assolutamente pericolosi per gli esseri umani - il segno di spunta non sopravvive nel suo corpo. Allo stesso tempo, è impossibile lasciare un animale malato senza cure - rappresenta un pericolo per gli altri membri della sua stessa specie e soffre se stesso.

motivi

I parassiti che sono gli agenti causali della demodicosi, vivono nel corpo della maggior parte della popolazione mondiale, essendo una parte naturale della microflora umana. Nella maggior parte dei casi, la malattia progredisce con l'immunità indebolita, la gravidanza, lo stress, il sovraccarico nervoso, perché durante questi periodi il sebo, che è cibo per il segno di spunta, viene prodotto in grandi quantità. Inoltre, la demodicosi può apparire per i seguenti motivi:

• mangiare grandi quantità di cibo piccante;
• frequenti visite a saune, solarium e saune;
• scarsa aderenza alle regole igieniche: non pulizia e disprezzo per la rimozione del trucco;
• uso di cosmetici con ormoni;
• malattie del tratto gastrointestinale;
• uso di determinati farmaci;
• rottura endocrina.

Insieme ad alcune malattie, la demodicosi umana può svilupparsi più velocemente e più attivamente. Esiste un'alta probabilità di infezione, la diffusione della malattia con predisposizione ereditaria, diabete, squilibrio ormonale, disfunzione del sistema immunitario. Grave, prolungato stress nervoso o fisico, esposizione prolungata al sole, lavoro associato al differenziale o improvvisa esposizione alla temperatura, sono cause individuali dell'inizio della malattia.

sintomi

La demodecosi si manifesta in modi diversi, a seconda del tipo di pelle umana, delle condizioni generali del corpo e del numero di acari presenti sul corpo. Il sintomo principale si manifesta con l'infiammazione della pelle sul viso. Le infiammazioni sembrano uno sfogo di brufoli rosa o rossastri. La malattia si manifesta in modi diversi, a seconda della posizione specifica del parassita.

La malattia della pelle provoca disagio sulla pelle del viso: prurito, desquamazione. Un'ulteriore manipolazione della pelle per liberarsi dell'acne porta alla formazione di bolle, infiammazione purulenta. La malattia della pelle è caratterizzata da infestazione da zecca della specie Demodex brevi. I principali sintomi della demodicosi cutanea sono:

• arrossamento della pelle sul viso;
• sensazione di secchezza;
• irritazione della pelle colpita;
• vasi della pelle dilatati.

Nell'area delle palpebre, gli acari Demodex parassitano sui follicoli piliferi delle ciglia e sulle ghiandole di Meibomio, che si trovano sul bordo delle palpebre. I sintomi della malattia su questa parte:

• Malattie infettive degli occhi che non sono suscettibili al trattamento farmacologico convenzionale - congiuntivite, blefarite;
• sopracciglia scure;
• intenso prurito agli occhi, palpebre arrossate, soprattutto di notte, con esposizione diretta al calore;
• sensazione di "pesantezza" delle palpebre, corpo estraneo;
• affaticamento degli occhi

Con blefarite demodectica, il paziente può manifestare sintomi sotto forma di muffole bianche intorno alle ciglia colpite da parassiti. Spesso questo sintomo è accompagnato da arrossamento delle palpebre, un ispessimento dei loro bordi, su cui si formano croste o squame. La mancanza di trattamento tempestivo porta alla perdita di ciglia, ispessimento del bordo delle palpebre, che porta alla rottura della normale chiusura della fessura palpebrale. Demodecosi ciglia o palpebra spesso portano a gravi problemi e malattie oftalmologiche:

• congiuntivite cronica;
• sindrome dell'occhio secco;
• crescita anormale delle ciglia (ingrowth) con lesione alla congiuntiva;
• cheratite regionale - infiammazione della cornea.

Uno dei più pericolosi di questi sintomi è la sindrome dell'occhio secco. È una complicazione della blefarite demodectica. In questa malattia, la congiuntiva delle palpebre al bulbo oculare è rotta e il sacco congiuntivale stesso cessa di funzionare normalmente e correttamente. Il risultato è la sindrome dell'occhio secco, che ha i seguenti sintomi ed effetti:

• sensazione di sabbia negli occhi;
• affaticamento degli occhi;
• riduzione graduale della vista;
• sviluppo della congiuntivite cronica e cheratocongiuntivite - infiammazione non solo della congiuntiva, ma anche della cornea degli occhi.

A causa della crescita delle ciglia, causata dalla distruzione del follicolo delle ciglia da parte dei parassiti, si sviluppa cheratite marginale, che viene rilevata quando si verifica fotofobia, spasmo palpebrale doloroso e lacrimazione. Questi sintomi sono molto pericolosi con la forma in esecuzione, la mancanza di trattamento tempestivo, a causa della violazione del deflusso del liquido lacrimale, può verificarsi un'infezione secondaria, piena di ulcera corneale strisciante. Questa malattia spesso porta alla perdita degli occhi.

palcoscenico

La stessa malattia ha diverse fasi. Il cosiddetto periodo pre-malattia è lo stadio prodromico. In questa fase, l'aspetto delle "maree" è caratteristico - di volta in volta si ha una sensazione di calore, dilatazione dei vasi sanguigni sul viso, la pelle diventa molto rossa. Le cause di tali sintomi sono l'uso di una piccola quantità di alcol, ansia, prendendo una piccola porzione di cibo caldo o piccante, che senza questa malattia non causa una tale reazione.

Il primo stadio del decorso della malattia è di per sé eritematoso. In questa fase, non c'è eritema persistente del viso - arrossamento della pelle. In contrasto con l'arrossamento allo stadio prodromico in questa fase, il rossore persiste a lungo (a volte può raggiungere diversi giorni) senza una ragione apparente. Il colore dell'eritema varia dal rosa pallido al viola bluastro. Insieme con l'arrossamento della pelle, presto si forma teleangiectasia - una sorta di reticolo vascolare di vasi dilatati. Soprattutto compaiono sulle ali del naso, sulle guance.

Nella seconda fase appaiono papule-pustolose, papule e pustole, acne e pustole. Sulla pelle arrossata e ispessita dopo il primo stadio compaiono papule che si uniscono per formare pustole. Questi ascessi sembrano acne adolescenziale, che ha dato un altro nome alla malattia - "acne rosa".

La fase papulare-pustolosa diventa ipertrofica, durante la quale la pelle è molto ispessita a causa dell'iperplasia delle ghiandole sebacee. Crescita pineale si osservano su tutta l'area della testa e del viso. Su diverse parti, i processi ipertrofici hanno la forma: nel naso, questo è il rinofima, sulla fronte è metafina, nei secoli - blefarofia, nella regione dei lobi delle orecchie - otofima, sul mento - gnatofismo.

diagnostica

Prima della nomina del trattamento, il paziente viene diagnosticato. In precedenza, il paziente non lava con sapone alcalino per una o due settimane, non usa cosmetici destinati alla pelle, in modo che una diagnosi sia rilevata da un segno di spunta, poiché tali condizioni aumentano l'attività dei parassiti. La raschiatura per l'esame è presa dalle sopracciglia, dalle ciglia, quindi elaborate in condizioni di laboratorio.

Questa è una procedura completamente indolore per il paziente, raschiando lo strato cornificato della pelle con un bisturi appuntito, rimosso nella zona della zona più colpita con le pinze. Utilizzando un microscopio, viene esaminato lo strato superficiale dell'epitelio della pelle. Durante l'esame, vengono presi in considerazione individui di parassiti, larve, uova, gusci già vuoti. La diagnosi di demodicosi è fatta avendo più di cinque zecche su un centimetro quadrato di pelle.

Per diagnosticare un secolo di demodicosi, sono state testate diverse ciglia infette da un parassita, 3-5 pezzi dalla palpebra inferiore e superiore. Una ciglia fresca viene esaminata al microscopio con una soluzione di fissaggio: alcali caustici, benzina, cherosene, glicerina. Demodecosi palpebrale è diagnosticata con almeno sei zecche alla radice di un ciglio. Se ce ne sono meno, la diagnosi potrebbe essere errata - c'è un segno di spunta su oltre l'80% delle persone sane.

Trattamento della demodecosi

Trattamento comporta l'impiego di entrambi i farmaci in aree locali del viso e palpebre, che operano a distruggere acari o mezzi sistemici, che mirano a migliorare paziente immunità integrale, il suo stato fisico. I preparati esterni devono necessariamente contenere zolfo, catrame, zinco, mercurio, sostanze antiprotozoiche, perché combattono efficacemente le zecche bloccando la loro capacità di respirare. Come gli agenti esterni prescrivono:

• unguento a base di metronidazolo (metragile, klion), eritromicina o clindamicina;
• Demalan;
• Benzil benzoato;
• Spregal;
• unguento al mercurio, giallo e al mercurio;
• preparati di acido azelaico;
• lindano;
• crotamitone;
• ittiolo;
• Armin;
• Fisostigmina.

Durante il trattamento, un dermatologo prescrive agenti sistemici: immunomodulatori, farmaci antiparassitari, vitamine, amminoacidi e minerali. Come ulteriore metodo di trattamento, l'uso significa ridurre la sensibilità della pelle, prevenire lo sviluppo di processi infiammatori: Diazolin, Tavegil. Suprastin.

Almeno affrontare la demodecosi, c'è una malattia del cuoio capelluto. Allo stesso tempo, la sua diagnostica non avviene correttamente, sempre, soprattutto nei casi in cui il primo o il secondo stadio della malattia sono nascosti sotto i capelli in testa. I pazienti sentono prurito e bruciore alla testa, e quando sentite la pelle, potete sentire i sigilli - grappoli di ghiandole sebacee infiammate. Il sintomo più evidente della demodicosi sulla testa è l'aumento della forfora. La mancanza di trattamento a lungo termine porta a perdita di capelli e alopecia areata - calvizie focale.

Trattamento della demodicosi degli occhi umani

Il trattamento della demodicosi umana nelle palpebre è un processo lungo e laborioso che richiede un controllo medico. Il trattamento farmacologico non può essere trascurato, è l'unico modo per combattere efficacemente la malattia. I colinomimetici, farmaci che paralizzano i muscoli delle zecche, si sono dimostrati efficaci. Uno di questi, Carbochol, libera le ghiandole di Meibomio dai parassiti e dalle secrezioni. Il medicinale è disponibile sotto forma di collirio.

Il metronidazolo è una medicina che combatte gli acari in modo rapido ed efficace. Questo farmaco ha un effetto antiparassitario diretto e migliora l'immunità cellulare. Disponibile in forma di pillola, assunto per via orale. Preferibilmente, il farmaco è prescritto per una forma grave della malattia come un corso di dieci giorni o con una pausa di tre settimane per sette giorni. Il farmaco è controindicato nelle lesioni organiche del sistema nervoso centrale, insufficienza epatica, durante la gravidanza e l'allattamento.

Gli unguenti curativi costituiscono la maggior parte del trattamento. Blefarogel - una delle migliori opzioni: non ha controindicazioni, tranne che per l'intolleranza individuale al farmaco, e una piccola lista di effetti collaterali. Questi includono bruciore negli occhi, che passa molto rapidamente e possibili reazioni allergiche. Non sono stati segnalati casi di sovradosaggio, il farmaco normalmente interagisce con altri farmaci.

Il rimedio più popolare nel mercato farmaceutico contro le malattie infiammatorie e infettive dell'occhio è Tobrex. Per il trattamento della demodicosi prescrivere farmaci sotto forma di gocce. Il principio attivo del farmaco è la tobramicina. Tobrex è gocciolato sia negli adulti che nei bambini, 1 goccia nel sacco congiuntivale (per gli adulti - ogni quattro ore, per i bambini - cinque volte al giorno) durante la settimana. Controindicazioni all'uso di - ipersensibilità individuale ai componenti del farmaco. Alcuni pazienti hanno notato un effetto collaterale sotto forma di irritazione oculare, gonfiore della mucosa.

Sulla faccia

L'uso di droghe locali (unguenti, creme, gel) è il modo più efficace per superare la malattia. Tali farmaci non solo distruggono gli acari, ma anche puliscono e disinfettano la superficie della pelle, riducono l'infiammazione. I mezzi più popolari ed efficaci considerano:

• Metragil sotto forma di gel per uso esterno. Non ha controindicazioni tranne che per l'intolleranza individuale ai componenti. Viene prescritto con cautela nel primo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento. Il farmaco può avere effetti collaterali sotto forma di reazioni allergiche, lacrimazione. Nella composizione del farmaco, il principio attivo è il metronidazolo.
• Spregal sotto forma di un aerosol per uso esterno. Il principio attivo è esdepalletrina, piperonil butossido. Si consiglia di applicare il farmaco durante la notte, senza lavarlo per 12 ore. Il farmaco è controindicato nell'asma bronchiale, durante l'allattamento, con intolleranza individuale o ipersensibilità ai singoli componenti del farmaco.
• Ichthyol sotto forma di unguento. Contiene ittiolo e witepsol. Controindicato nei bambini sotto i 18 anni e con intolleranza individuale al farmaco. Il medicinale viene prelevato esternamente sulla pelle colpita.

Rimedi popolari

Il trattamento farmacologico è spesso combinato con la medicina alternativa e altri metodi di trattamento. Non dimenticare durante il trattamento di cambiare la biancheria da letto ogni giorno, che dopo ogni lavaggio dovrebbe essere accuratamente bollito per prevenire la re-infezione. Invece di asciugamani personali, è meglio usare tovaglioli di carta usa e getta. Nella cura della pelle, non usare sapone alcalino, prestare attenzione a maschere detergenti, scrub con piccole particelle esfolianti e peeling enzimatico.

Non dimenticare di idratare la pelle, i sieri a base di acido ialuronico sono adatti a questo. Al momento del trattamento della malattia dovrebbe astenersi dal visitare bagni e saune. È necessario riconsiderare la dieta: cibi piccanti, fritti e molto salati, le spezie possono irritare e aumentare l'infiammazione. Durante il trattamento deve essere escluso dall'uso, compreso l'alcol.

I rimedi naturali sono adatti come un ulteriore metodo di trattamento. Un decotto di assenzio, consumato per sei giorni, viene portato internamente in una mezza ciotola, osservando rigorosamente il regime: il lunedì - ogni ora, il martedì - ogni due, dal mercoledì al sabato bevono con una pausa di tre ore. Il brodo viene conservato per un giorno, per la sua preparazione, avrete bisogno di erba tritata, riempita con acqua bollente, infusa per almeno tre ore in un luogo caldo. Per un gusto più gradevole, puoi aggiungere un po 'di miele alla bevanda.

Gli unguenti fatti in casa contro la demodicosi funzionano in modo molto efficace. Uno dei mezzi più semplici ed efficaci è un unguento alla celidonia. Le radici fresche della pianta sono riempite con olio di girasole raffinato e lasciate al sole per un paio di settimane. Dopo questo tempo, la miscela viene filtrata e conservata in un vetro scuro nel frigorifero. Applicare il prodotto con panna acida prima di coricarsi. La miscela di olio può essere applicata alle palpebre e alle orecchie.

Demodecosi umana: sintomi e trattamento

La comparsa di acne e di eruzioni cutanee purulente sulla pelle del viso o del corpo può causare demodecosi nell'uomo - una malattia della pelle, il cui sviluppo è provocato dall'acaro sottocutaneo del genere Demodex (vedi foto). In assenza di trattamento tempestivo, la malattia porta all'ipertrofia della pelle del viso e della testa, l'efficacia del trattamento dipende dalla diagnosi tempestiva e dal rafforzamento delle difese interne del corpo.

Cos'è la demodicosi negli esseri umani?

La demodecosi della pelle si manifesta sotto forma di infezione cronica causata da un parassita sottocutaneo - la zecca del genere Demodex, che vive nei follicoli piliferi e nelle ghiandole sebacee dei mammiferi o degli esseri umani. Sullo sfondo delle interruzioni ormonali, dell'indebolimento del sistema immunitario o delle malattie infiammatorie, inizia la riproduzione intensiva del demodex, accompagnata da un aumento patologico della sua popolazione. Sulla pelle umana, il parassita si nutre della secrezione delle ghiandole sebacee e delle cellule morte, la fase acuta dell'infezione è espressa sotto forma di lesioni caratteristiche dell'acne (vedi foto).

motivi

L'acaro demodectico è parassitario sul corpo nel 90-95% della popolazione, ma appartiene a parassiti patogeni condizionatamente. Ciò significa che i segni clinici di infezione compaiono solo a determinate condizioni. I fattori che provocano la progressione della malattia, i dermatologi includono:

• sovraccarico fisico;
• stress nervoso;
• malattie endocrine che causano interruzioni nella produzione di un certo numero di ormoni;
• malattie del tratto gastrointestinale che portano a disturbi della microflora intestinale;
• esposizione prolungata della pelle a temperature alte o basse;
• farmaci ormonali.

Come viene trasmessa la demodicosi

L'infezione avviene per contatto diretto, la demodicosi nell'uomo si diffonde da persona a persona a seguito di un contatto diretto. Secondo le statistiche, circa il 30% dei bambini e circa la metà della popolazione adulta sono infetti da demodex. Si ritiene che il segno di spunta sia in grado di sopravvivere all'esterno del corpo umano per 25-30 giorni a temperature superiori a 15 ° C su particelle di pelle respinte dalla pelle morta. La capacità di sopravvivere in queste condizioni per infettare una persona sana non è stata dimostrata.

È possibile catturare un gatto

La demodecosi umana è causata da due tipi di Demodex - Demodex folliculorum, che colpisce i follicoli piliferi, e Demodex brevis, che vive nelle ghiandole sebacee sottocutanee. Una volta infettato, il sito principale di infezione è la pelle del viso (triangolo naso-labiale, guance, fronte, palpebre), che è particolarmente sensibile ai cambiamenti ormonali e ai processi infiammatori, ai follicoli piliferi delle ciglia e delle sopracciglia. Demodex cati e Demodex gatoi, che causano la demodecosi nei gatti, sono parassiti specie-specifici, non sono in grado di sopravvivere sulla pelle umana per più di tre giorni.

sintomi

I segni clinici della demodicosi dipendono dallo stadio di sviluppo della malattia. Nel periodo che precede lo stadio acuto, la maggior parte dei pazienti sperimenta una sensazione di vampate di calore, la comparsa di una sensazione di calore sottocutaneo, causata dalla vasodilatazione, accompagnata dall'apparizione di un rossore doloroso. In questa fase si sviluppa la nevrosi vascolare, che indica una predisposizione a sviluppare la malattia. A un aggravamento di stato le reazioni seguenti sono annotate:

• eruzione cutanea;
• l'acne;
• la comparsa di acne;
• dermatite allergica;
• prurito;
• seborrea (forfora);
• perdita di capelli;
• diradamento parziale dei capelli

Sulla faccia

La demodecosi della pelle del viso inizia con la comparsa della rosacea (rosacea) (vedi foto). Sullo sfondo dell'ipotermia persistente, si sviluppa un aumento del contenuto di grasso della pelle e l'espansione dei pori causata dal lavoro intensivo delle ghiandole sebacee. Le zecche si nutrono di secrezioni sebacee sottocutanee e sebo e la riproduzione intensiva degli agenti causativi della demodicosi in condizioni favorevoli alla loro vita causa:

• la formazione di pustole cutanee;
• peeling e arrossamento della pelle;
• la formazione di papule sulla superficie della pelle (bolle riempite di liquido);
• Dipartimento di pelle morta "piuma";
• telangiectasia (vene a ragno) sulla pelle delle ali del naso e delle guance;
• iperplasia delle ghiandole sebacee, che causa ispessimento sottocutaneo e irregolarità sulla superficie cutanea;
• escrescenze ipertrofiche della pelle (negli stadi successivi della malattia) quando l'infezione penetra in profondità nel tessuto.

palcoscenico

Lo sviluppo della demodicosi procede in tre fasi distinte, ognuna delle quali ha i propri sintomi clinici. Dopo il periodo prodromico, inizia la riproduzione intensiva degli acari demodex e la malattia procede nelle seguenti fasi principali:

1. Eritematosa. È caratterizzato da eritema della pelle (arrossamento) senza motivo apparente, dura da diverse ore a diversi giorni.
2. Pustoloso papulare. Papule e pustole compaiono sulla pelle e l'acne si diffonde.
3. Ipertrofica. Stadio grave, accompagnato da eccessiva crescita della pelle ipertrofica - rinofima (nel naso), metafita (nella fronte), otofima (nell'orecchio), gnathophimus (nel mento) (vedi foto).

Conseguenze della malattia

La mancanza di un adeguato trattamento tempestivo della malattia può causare spiacevoli conseguenze pericolose. Durante le esacerbazioni della demodicosi, la malattia progredisce rapidamente, in poche settimane l'eruzione cutanea può diffondersi alla schiena e in altre parti del corpo, causando dermatite allergica, concomitante infezione fungina batterica. Con la demodicosi del viso negli ultimi stadi, si sviluppa solitamente congiuntivite o cheratite purulenta. Lo sviluppo della demodicosi del cuoio capelluto può causare calvizie parziale o completa.

diagnostica

• quando compaiono i segni clinici della malattia, viene eseguito un raschiamento della pelle dalle aree interessate, uno studio di laboratorio dei cui risultati aiuta a confermare la presenza del parassita.
• se l'occhio è danneggiato, le ciglia del paziente o le scaglie cutanee dalla zona palpebrale vengono inviate per l'analisi.
• la dimensione dell'acaro rende facile rilevare i suoi individui con un semplice esame microscopico del materiale ottenuto.

Trattamento della demodicosi nell'uomo

Il trattamento della demodicosi umana viene effettuato con il metodo della terapia complessa, che comprende una dieta speciale, misure per rafforzare il sistema immunitario, terapia farmacologica per alleviare i sintomi, fisioterapia sistemica e locale. Il paziente è raccomandato dietetico, rifiuto di usare creme cosmetiche, vitamine prescritte, farmaci antistaminici, antimicotici o antibiotici (in caso di infezione fungina), farmaci antiparassitari topici (Levomekol, Amitrazina).

Unguento Levomekol è un agente disidratante antimicrobico, allevia l'infiammazione e aiuta a purificare e guarire i pori della pelle nella fase acuta della demodicosi. L'uso del rimedio è controindicato quando si unisce l'infezione di infezioni fungine. Per aumentare l'efficacia prima di applicare l'unguento, la pelle interessata viene trattata con un antisettico. Lo schema di trattamento e la durata del corso sono sviluppati individualmente dal medico curante.