Herpes genitale: caratteristiche di manifestazione negli uomini e nelle donne, trattamento

L'herpes è diffuso nella popolazione umana. Questa infezione virale è un problema medico e sociale significativo.

Herpes simplex virus (HSV) è presente in 9 su 10 persone sul pianeta. Ogni quinta persona causa eventuali manifestazioni esterne. Per HSV è caratterizzato da neurodermotropismo, cioè preferisce moltiplicarsi nelle cellule nervose e nella pelle. I siti preferiti del virus sono la pelle vicino alle labbra, il viso, le membrane mucose che rivestono i genitali, il cervello, la congiuntiva e la cornea dell'occhio. L'HSV può portare a gravidanze e parto anormali, causando la morte del feto, aborti e malattie virali sistemiche nei neonati. Ci sono prove che il virus dell'herpes simplex sia associato a tumori maligni della prostata e della cervice.

La malattia è più comune nelle donne, ma capita anche negli uomini. L'incidenza di picco si verifica all'età di 40 anni. Tuttavia, non è raro che l'herpes genitale si manifesti per la prima volta in giovani uomini e donne durante i rapporti sessuali. Nei bambini piccoli, l'infezione per i genitali viene più spesso dalla pelle delle mani, dagli asciugamani contaminati nei gruppi di bambini e così via.

HSV è instabile nell'ambiente, muore sotto l'influenza dei raggi solari e ultravioletti. Persiste a lungo a basse temperature. Nella forma essiccata di HSV possono esistere fino a 10 anni.

Come si trasmette l'herpes genitale

La causa della malattia sono i virus herpes simplex (Herpessimplex) di due tipi, principalmente HSV-2. Il primo tipo di virus era precedentemente associato a una malattia della pelle, alla cavità orale. HSV-2 provoca l'herpes genitale e la meningoencefalite. Ora ci sono casi di malattia causati dal primo tipo di virus o dalla loro combinazione. Spesso il corriere non ha sintomi della malattia e non sospetta che sia la fonte dell'infezione.

Come puoi avere questa malattia? I modi più frequenti per trasmettere l'herpes genitale sono il sesso e il contatto. Molto spesso, l'infezione si verifica attraverso il contatto sessuale con un vettore di virus o con una persona malata. Puoi infettarti quando baci, così come quando usi oggetti domestici comuni (cucchiai, giocattoli). Il virus può anche essere trasmesso da goccioline trasportate dall'aria.

Dalla madre, l'agente patogeno entra nel corpo del bambino alla nascita. Il rischio di tale trasmissione dipende dal tipo di lesione nel paziente. Raggiunge il 75%. Inoltre, l'infezione fetale è possibile attraverso il sangue durante la viremia (il rilascio di particelle virali nel sangue) durante una malattia acuta nella madre.

I bambini nella maggior parte dei casi sono infetti da HSV-1 nei primi anni di vita. All'età di 5 anni, l'infezione da HSV-2 sta crescendo. Durante la prima metà della loro vita i bambini non si ammalano, questo è dovuto alla presenza dei loro anticorpi materni. Se la madre non era stata precedentemente infettata e non le aveva dato anticorpi protettivi al bambino, allora i bambini in giovane età soffrono molto seriamente.

classificazione

Da un punto di vista medico, questa malattia è chiamata "infezione virale ereditaria anogenitale causata dal virus HerpesSimplex". Ci sono due forme principali della malattia:

Infezione urinaria:

• herpes genitale nelle donne;
• herpes genitale negli uomini;

Infezione del retto e della pelle attorno all'ano.

Il meccanismo di sviluppo (patogenesi) dell'herpes genitale

Il virus entra nel corpo attraverso le mucose e la pelle danneggiate. Nell'area del "cancello d'ingresso" si moltiplica, provocando manifestazioni tipiche. Successivamente, l'agente patogeno di solito non si diffonde, raramente entra nei linfonodi e anche meno spesso penetra nel sangue, causando viremia. L'ulteriore destino del virus dipende in gran parte dalle proprietà del corpo umano.

Se il corpo ha una buona difesa immunitaria, si forma un vettore di virus che non esclude la recidiva dell'infezione in condizioni avverse. Se il corpo non affronta l'infezione, il virus dell'herpes attraverso il sangue entra negli organi interni (cervello, fegato e altri), interessandoli. Gli anticorpi sono prodotti in risposta all'infezione, ma non impediscono lo sviluppo di esacerbazioni e ricadute.

Con un indebolimento del sistema immunitario, il virus che è stato precedentemente conservato nelle cellule nervose viene attivato e entra nel flusso sanguigno, causando un aggravamento della malattia.

Sintomi della malattia

Per la maggior parte dei vettori, HPV non causa alcuna manifestazione nel tempo. Il periodo di incubazione per l'herpes genitale in persone precedentemente non infette è di 7 giorni. Negli uomini, il virus persiste negli organi del sistema urogenitale, nelle donne - nel canale cervicale, nella vagina, nell'uretra. Dopo l'infezione, si forma una portatrice per tutta la vita del virus dell'herpes genitale. La malattia tende a persistere con ricadute.

Ragioni che contribuiscono allo sviluppo di segni esterni di infezione:

• diminuzione permanente o temporanea dell'immunità, compresa l'infezione da HIV;
• sovraraffreddamento o surriscaldamento;
• comorbidità come diabete mellito, infezione respiratoria acuta;
• interventi medici, incluso l'aborto e l'introduzione di dispositivi contraccettivi intrauterini (spirale).

Sotto l'influenza di questi fattori, c'è un periodo prodromico - "pre-malattia". Segni iniziali di herpes genitale: nel sito di un'epidemia futura, i pazienti notano prurito, dolore o sensazione di bruciore. Dopo un po 'di tempo, le sfocature appaiono nel fuoco.

Localizzazione di eruzioni cutanee in donne e uomini

Che aspetto ha l'herpes genitale?

Gli elementi dell'eruzione cutanea si trovano separatamente o raggruppati, hanno la forma di piccole bolle con un diametro di 4 mm. Tali elementi si trovano sulla base arrossata (eritematosa) edematosa - la pelle del perineo, la zona perianale e la membrana mucosa degli organi urogenitali. L'aspetto delle vescicole (vescicole) può essere accompagnato da moderata febbre, mal di testa, malessere, insonnia. I linfonodi regionali (inguinali) diventano più grandi e più dolorosi. L'episodio primario è particolarmente pronunciato nelle persone che non sono state precedentemente infettate da un virus e che mancano di anticorpi.

Pochi giorni dopo, le vescicole si aprono da sole, formando l'erosione (danni superficiali alla mucosa) con contorni irregolari. In questo momento, i pazienti lamentano forte prurito e sensazione di bruciore nella zona di erosione, pianto, dolore acuto, che è ancora più aggravato durante i rapporti sessuali. Durante i primi dieci giorni della malattia, compaiono nuove eruzioni. Le particelle virali vengono rilasciate attivamente da loro.

A poco a poco, l'erosione si incrosta e guarisce, lasciando piccoli fuochi di pigmentazione debole o pelle più chiara. Il tempo tra l'apparizione dell'elemento rash e la sua epitelizzazione (guarigione) è di due o tre settimane. L'agente patogeno entra nelle cellule dei tronchi nervosi, dove persiste per lungo tempo in uno stato latente.

I sintomi dell'herpes genitale nelle pazienti di sesso femminile sono espressi nella regione delle labbra, della vulva, del perineo, della vagina, sulla cervice. Negli uomini, la testa del pene, il prepuzio, l'uretra sono colpiti.

I nervi pelvici sono spesso coinvolti nel processo. Ciò porta ad una compromissione della sensibilità della pelle degli arti inferiori, dolore nella zona lombare e sacro. A volte la minzione diventa frequente e dolorosa.

Nelle donne, il primo episodio di herpes procede più a lungo e in modo più evidente che negli uomini. La durata della riacutizzazione senza trattamento è di circa 3 settimane.

Herpes genitale ricorrente

Circa il 10-20% di coloro che sono stati malati ha un herpes genitale ricorrente. La prima manifestazione di infezione è di solito più rapida. La ricomparsa dell'herpes genitale è meno intensa e più rapida dei segni primari. Ciò è dovuto agli anticorpi già presenti nel corpo che a questo punto aiutano a combattere il virus. L'herpes genitale di tipo 1 si ripresenta meno frequentemente rispetto al secondo.

Esacerbazione della malattia può manifestare sintomi minori - prurito, eruzioni cutanee rare. A volte l'immagine della malattia è rappresentata da dolorose erosioni di fusione, ulcerazioni della mucosa. L'isolamento del virus dura per 4 giorni o più. Un aumento dei linfonodi inguinali appare, linfostasi e gonfiore pronunciato degli organi genitali a causa di ristagno linfatico (elefantiasi) non sono esclusi.

Le ricadute si verificano ugualmente spesso in uomini e donne. Gli uomini hanno episodi più lunghi e le donne hanno un quadro clinico più luminoso.

Se il tasso di recidiva è più di sei all'anno, parlano di una forma grave della malattia. La forma moderata è accompagnata da tre - quattro esacerbazioni durante l'anno, e la luce - da uno o due.

Nel 20% dei casi si sviluppa l'herpes genitale atipico. Le manifestazioni della malattia sono mascherate da un'altra infezione del sistema urogenitale, per esempio, candidosi (mughetto). Quindi, per mughetto caratterizzato da scarica, che è quasi assente nel normale herpes genitale.

diagnostica

La diagnosi di herpes genitale viene effettuata utilizzando i seguenti test di laboratorio:

• metodi virologici (isolamento dell'agente patogeno mediante embrione di pollo o coltura cellulare, il risultato può essere ottenuto dopo due giorni);
• reazione a catena della polimerasi (PCR), che rileva il materiale genetico del virus;
• individuazione di antigeni patogeni (le sue particelle) mediante analisi immunoenzimatica e analisi di immunofluorescenza;
• la rilevazione nel sangue degli anticorpi prodotti dal corpo umano in risposta all'influenza dell'HSV, utilizzando il saggio immunoenzimatico;
• metodi citomorfologici che valutano il danno cellulare durante l'infezione da HSV (la formazione di cellule giganti con molti nuclei e inclusioni intranucleari).

L'analisi dell'herpes genitale si raccomanda di assumere ripetutamente con un intervallo di diversi giorni, da 2 a 4 studi di diverse lesioni. Le donne hanno raccomandato il campionamento del materiale nel 18-20 giorno del ciclo. Questo aumenta la possibilità di riconoscere un'infezione virale e confermare la diagnosi.

I più istruttivi sono test come la PCR nello studio delle urine e raschiature dagli organi urinari (vagina, uretra, cervice).

trattamento

La dieta dei pazienti con herpes genitale non ha peculiarità. Deve essere completo, equilibrato, ricco di proteine ​​e vitamine. Il cibo durante l'aggravamento è meglio cuocere o spezzare, cucinare per una coppia. Beneficeranno del latte fermentato e dei prodotti vegetali, oltre a un consumo abbondante.

Il trattamento dell'herpes genitale, la sua intensità e durata dipendono dalla forma della malattia e dalla sua gravità. Come trattare l'herpes genitale in ogni paziente è determinato dal venereologo sulla base di un esame completo e un esame del paziente. L'auto-trattamento in questo caso è inaccettabile. Per determinare come curare un paziente, sono richiesti i dati dei suoi immunogrammi, cioè una valutazione dello stato del sistema immunitario.

Si raccomanda al paziente di usare un preservativo durante i rapporti sessuali o di astenersi da loro fino al recupero. Il partner viene anche esaminato, se ha segni di malattia, viene prescritto un trattamento.

I seguenti gruppi di farmaci sono usati per trattare la malattia:

• farmaci antivirali sistemici;
• antivirali per uso topico;
• sostanze immunostimolanti, analoghi di interferoni, che hanno anche effetto antivirale;
• mezzi sintomatici (febrifugal, antidolorifici).

Terapia con Aciclovir

Il regime di trattamento per l'herpes genitale acuto e le sue ricadute include principalmente Aciclovir (Zovirax). Con normali indicatori immunologici, è prescritto in una dose giornaliera di 1 grammo, suddivisa in cinque dosi, per dieci giorni o fino al recupero. Con un'immunodeficienza significativa o lesioni del retto, la dose giornaliera viene aumentata a 2 grammi in 4-5 dosi. Il trattamento precedente è iniziato, maggiore è la sua efficacia. La migliore iniziazione della terapia, nella quale il farmaco è più efficace, è il periodo prodromico o il primo giorno di comparsa dell'eruzione.

Come sbarazzarsi delle ricadute? A tale scopo, la terapia soppressiva (soppressiva) con Aciclovir viene prescritta alla dose di 0,8 g al giorno. Le compresse sono prese per mesi e talvolta anni. I farmaci giornalieri aiutano a evitare recidive in quasi tutti i pazienti e un terzo di loro non ha episodi ripetuti della malattia.

Acyclovir è rilasciato sotto i nomi commerciali, compresa questa parola, e anche Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Tra i suoi effetti collaterali, ci sono disturbi digestivi (nausea, dolore addominale, diarrea), mal di testa, prurito, affaticamento. Effetti indesiderati molto rari del farmaco sono disturbi del sangue, insufficienza renale, danni al sistema nervoso. È controindicato solo in caso di intolleranza individuale al farmaco e deve essere usato con cautela nei pazienti con funzionalità renale compromessa. L'uso è possibile durante la gravidanza e l'allattamento, così come nei bambini, ma solo dopo aver valutato il possibile rischio.

Nel periodo prodromico e nelle prime fasi della malattia, la crema Acyclovir al 5% è efficace. Aiuta meglio se l'eruzione cutanea si trova sulla pelle. Applicalo più volte al giorno durante la settimana.

Ci sono preparazioni di Acyclovir di seconda generazione, più efficaci. Questi includono valaciclovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). È ben assorbito negli organi digestivi, la sua biodisponibilità è molte volte superiore a quella di Acyclovir. Pertanto, l'efficacia del trattamento è superiore del 25%. L'esacerbazione della malattia si sviluppa meno frequentemente del 40%. Il farmaco è controindicato nel manifestare infezione da HIV, trapianto di rene o midollo osseo, così come i bambini sotto i 18 anni di età. L'uso durante la gravidanza e l'allattamento al bambino è possibile nella valutazione del rischio e dei benefici.

Droghe alternative

Come trattare l'herpes genitale se è causato da virus resistenti ad Acyclovir? In questo caso, sono prescritti mezzi alternativi - Famciclovir o Foscarnet. Famciclovir è prodotto con nomi come Minaker, Famikivir, Famvir. Il farmaco è molto ben tollerato, causando solo occasionalmente mal di testa o nausea. Le controindicazioni sono solo intolleranza individuale. Poiché questo farmaco è nuovo, il suo effetto sul feto è stato poco studiato. Pertanto, il suo uso durante la gravidanza e l'alimentazione di un bambino è possibile solo in base alle indicazioni individuali.

Preparazioni locali

Alcuni farmaci antivirali per curare le lesioni sono un unguento. Tra questi ci sono i seguenti:

• Foscarnet, applicato sulla pelle e sulle mucose;
• Alpizarin, il farmaco è sotto forma di compresse;
• Thomanana, più efficace ai primi segni di herpes;
• Helepin; esiste anche in forma orale;
• Oxoline;
• Tebrofen;
• Riodoksol;
• Bonafton.

La frequenza di applicazione, la durata del trattamento con farmaci locali è determinata dal medico. Di solito vengono nominati più volte al giorno durante la settimana.

Terapia dell'herpes genitale con interferone

Negli ultimi anni, l'interesse per gli interferoni o gli induttori di interferone è aumentato, aiutando il corpo a far fronte all'infezione stessa, spesso con un effetto antivirale diretto. Questi includono tali fondi:

• Allokin-alfa;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinozin;
• izoprinozin;
• Imunofan;
• polyoxidonium;
• Cycloferon e molti altri.

Possono essere nominati sia all'interno che a livello locale. Alcuni di questi farmaci sono candele. Quindi, le supposte rettali Viferon sono spesso prescritte come parte della complessa terapia dell'herpes genitale.

Farmaci antinfiammatori non steroidei, come paracetamolo o ibuprofene, possono essere presi per alleviare i sintomi.

Gli antibiotici per l'herpes genitale non sono prescritti, poiché agiscono solo sui batteri e non sui virus. L'efficacia di tali aree terapeutiche come l'omeopatia, i metodi popolari, non è stata dimostrata.

prevenzione

Sviluppato prevenzione specifica dell'herpes genitale, cioè un vaccino. La polvaccina prodotta in Russia deve essere somministrata più volte all'anno in 5 iniezioni. È un vaccino della cultura inattivato. L'efficacia di tale profilassi è in fase di studio.

La prevenzione non specifica è l'igiene sessuale, il rifiuto del sesso occasionale.

Una persona infetta da herpes genitale non dovrebbe essere superraffreddamento, evitare stress emotivo, stress intenso e altre cause di esacerbazione.

Infezione e gravidanza

Si ritiene che la gravidanza non sia un fattore che causa aggravamento dell'herpes genitale. Tuttavia, alcuni scienziati hanno un'opinione diversa.

La gravidanza e il parto nel trasporto di HSV senza manifestazioni cliniche sono solitamente normali. Il trattamento di una donna incinta viene effettuato in caso di sviluppo delle sue manifestazioni sistemiche, ad esempio, meningite, epatite. Questo di solito accade quando una donna incontra per la prima volta un virus durante la gravidanza. Per il trattamento prescritto aciclovir.

Se tale trattamento non viene eseguito, l'infezione intrauterina si svilupperà a seguito dell'ingresso di particelle virali nel sangue del bambino attraverso la placenta (danneggiata o addirittura sana). Nel primo trimestre di gravidanza si formano malformazioni. Nel secondo e terzo trimestre, le membrane mucose, la pelle del bambino, gli occhi, il fegato e il cervello sono interessati. La morte fetale fetale può verificarsi. Il rischio di parto pretermine aumenta. Dopo la nascita di un tale bambino, può avere gravi complicazioni: microcefalia (sottosviluppo del cervello), microoftalmia e corioretinite (danni agli occhi che portano alla cecità).

La consegna viene effettuata in modo naturale. Il taglio cesareo è prescritto solo nei casi in cui la madre abbia un'eruzione cutanea sui genitali, nonché se il primo episodio di infezione si sia verificato durante la gravidanza. In questi casi, è raccomandata la prevenzione prenatale della trasmissione del virus dell'herpes al bambino con l'aiuto di Acyclovir, prescritto dalla settimana 36. Un farmaco ancora più conveniente e conveniente per la preparazione prenatale di una donna malata è Valcicon (Valaciclovir). L'uso di farmaci antivirali prima del parto aiuta a ridurre la frequenza delle esacerbazioni dell'herpes genitale, per ridurre la probabilità di rilascio asintomatico di particelle virali che infettano il bambino.

Durante la nascita di una donna malata, pericolosamente rottura prematura dell'acqua, distacco della placenta, debolezza dell'attività lavorativa. Pertanto, necessita di particolare attenzione da parte del personale medico.

Cos'è l'herpes genitale pericoloso per un neonato?

Se il bambino entra in contatto con HSV, passando attraverso il canale del parto, l'herpes neonatale si svilupperà in 6 giorni dopo la nascita. Le sue conseguenze sono la sepsi generalizzata, cioè l'infezione di tutti gli organi interni del bambino. Il neonato può persino morire per shock tossico.

In connessione con la potenziale minaccia per il bambino, ogni donna incinta viene esaminata per il trasporto di HSV e, se necessario, viene trattata da un medico. Dopo che il bambino è nato, viene anche esaminato e, se necessario, curato. Se il bambino non mostra alcun segno di infezione, deve essere monitorato per 2 mesi, poiché le manifestazioni della malattia non sono sempre immediatamente visibili.

Per evitare gli spiacevoli effetti della malattia durante la gravidanza, una donna infetta deve sottoporsi a un addestramento speciale prima di lei, il cosiddetto pregravido. In particolare, gli agenti antivirali e immunostimolanti di origine vegetale (Alpizarina) sono prescritti per via orale e come unguento quando si manifestano peggioramenti nel paziente. Allo stesso tempo, la sua immunità viene corretta usando induttori di interferone. Entro tre mesi prima della prevista gravidanza, viene anche prescritta una terapia metabolica che migliora il metabolismo cellulare (riboflavina, acido lipoico, calcio pantotenato, vitamina E, acido folico). Allo stesso tempo, è possibile utilizzare l'immunizzazione passiva, cioè l'introduzione nel corpo femminile di anticorpi antivirali pronti all'uso - immunoglobuline, che riducono il rischio di esacerbazione.

La pianificazione della gravidanza deve essere effettuata solo in assenza di ricadute entro sei mesi. La diagnosi e la terapia dell'herpes genitale prima della gravidanza possono ridurre l'incidenza di complicanze da madre e figlio, ridurre la probabilità di recidiva durante la gestazione, ridurre al minimo il rischio di infezione intrauterina o di herpes neonatale. Tutto ciò contribuisce alla riduzione della morbilità e della mortalità infantile.

Herpes sui genitali delle donne

L'herpes genitale sulle piccole e grandi labbra nelle ragazze e nelle donne è una malattia avversa che è di natura virale ed è considerata infettiva. In caso di trattamento improprio o di misure intempestive, esiste la possibilità di gravi conseguenze e conseguenze per il sistema urinario.

L'HSV tipo II, il virus dell'herpes simplex, funge da agente eziologico. Diagnosticare l'infezione con l'herpes genitale può essere un compito problematico, perché le infezioni caratteristiche della formazione sono simili alle manifestazioni di altre malattie veneree e trasmesse sessualmente.

Herpes genitale - le cause dell'educazione

Il corpo umano diventa suscettibile a qualsiasi tipo di infezione e virus a causa dell'indebolimento della funzione protettiva: il sistema immunitario può essere soppresso da un lungo ciclo di assunzione di antibiotici, superlavoro, stress, esacerbazioni di altre malattie - virali o ARVI.

È consuetudine riferirsi al gruppo a rischio sia le donne in gravidanza che le ragazze durante le mestruazioni.

È importante! È abbastanza facile raccogliere l'herpes, indipendentemente dalla forma e dal tipo: l'infezione viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, con fluidi corporei, a stretto contatto.

Le cause principali dell'infezione da HSV II sono:

• Sesso promiscuo;
• Rapporto sessuale non protetto;
• Uso di articoli per l'igiene personale comuni: asciugamani, rasoi, ecc.

Immagine sintomatica dell'herpes genitale

È stato notato che herpesvirus sui genitali esterni può essere confuso con altri tipi di malattie sessualmente trasmissibili. Non è sufficiente sapere che aspetto ha l'herpes sulle labbra genitali e come si manifesta, quindi, quando vengono rilevati i primi sintomi e se si sospetta un'infezione, si consiglia di contattare immediatamente il medico.

I sintomi della malattia sono simili ai sintomi di manifestazione in altre parti del corpo. Per dare un quadro esaustivo del flusso, presenteremo il processo di sviluppo in fasi:

• Nella fase iniziale della lesione, una donna o una ragazza possono avvertire una sensazione di bruciore spiacevole, formicolio nella zona della vulva. Spesso nel corso del nervo interessato si sentono tiri e dolori lancinanti. Il danno al virus della vulva provocherà certamente un arrossamento di alcune aree degli organi genitali esterni;
• Nella fase successiva, i luoghi che offrono un sacco di disagi a una persona infetta inizieranno a essere coperti da formazioni raggruppate di bolle riempite con liquido limpido o torbido. Gruppi di vescicole virali possono migrare lungo la vulva, crescere insieme ed espandersi (con forme particolarmente gravi e trascurate);
• Dopo che i cluster raggiungono il loro picco di formazione, si verificherà un'ulcerazione spontanea - le bolle scoppieranno, rilasciando un numero enorme di cellule virali. In questa fase, il vettore è un pericolo speciale per gli altri;
• Lo stadio finale è quello di coprire le aree di eruzione con una crosta dura e guarire le ulcere lasciate dai gruppi virali raggruppati.

Come trattare l'herpes nell'area intima

Dopo aver trovato i primi segni della malattia, è possibile curare l'herpes nella zona intimo da diversi gruppi di rimedi. È meglio se l'applicazione sarà un'applicazione complessa:

• Farmaci immunomodulatori;
• Farmaci antivirali;
• Analgesici e asepsi.

È importante! Nel caso della manifestazione iniziale dell'herpes delle labbra o delle recidive frequenti, così come durante le riacutizzazioni, si consiglia di contattare il medico: dopo l'esame e la prescrizione dei test necessari, verranno diagnosticati. Nello stesso luogo, il medico le dirà come trattare l'eruzione cutanea, prescriverà il corso richiesto di farmaci per un caso particolare e fornirà previsioni appropriate.

Considera alcuni mezzi popolari ed efficaci che sono produttività diversa:

• Aciclovir. Disponibile sotto forma di unguenti e compresse;
• Zovirax. Simile ad Acyclovir, è prodotto in diverse forme;
• Tsikloferon. Questo farmaco è classificato come immunomodulatore. Compresse a rilascio di forma.

È stato osservato che un approccio integrato al trattamento è l'approccio migliore possibile. Pertanto, l'uso di Acyclovir o Zovirax applicando alle aree colpite con l'assunzione complessa di Cycloferon darà un risultato insuperabile. Prima di utilizzare questi o altri mezzi, è necessario consultare uno specialista.

In caso di accompagnamento del flusso di dolore o nevralgia, il medico può prescrivere un complesso di antidolorifici. È importante capire che la loro azione mira a sopprimere solo una parte dei sintomi e solo loro non possono superare il virus.

È importante! Esiste un alto rischio di complicanze dopo l'insorgenza dell'herpes sui genitali, il trattamento dovrebbe iniziare quando vengono rilevati i sintomi primari e, se la situazione lo richiede, essere aggressivi. Sotto il colpo c'è il sistema urogenitale della donna e le mucose adiacenti.

Prevenzione dell'herpes delle labbra genitali

Per evitare la formazione di eruzioni cutanee e infezioni, è sufficiente seguire una serie di semplici regole:

• Escludere contatti e relazioni sessuali casuali;
• Utilizzare la contraccezione di base - preservativi;
• Nel caso di contatto sessuale non protetto con un partner che è portatore dell'infezione - per trattare i genitali con agenti antivirali profilattici (Miramistin, Panavir);
• Durante il trattamento, spalmare le aree interessate con mani pulite e utilizzare tamponi o applicatori;
• Se il partner è un partner permanente, allora non più di sei mesi si consiglia di fare tutti i test e le sbavature necessarie;
• Per la durata della malattia, tutti i contatti sessuali (compresi il sesso orale e anale) dovranno essere esclusi.

È importante! Mantenere il sistema immunitario in ordine è la metà del successo: la terapia complessa sopprime e inibisce parzialmente il virus, la maggior parte del lavoro viene svolto dal sistema immunitario.

Herpes genitale nelle donne: cause, sintomi, trattamento

L'herpes genitale è un problema globale: secondo l'OMS, nel 2012 c'erano più di 417 milioni di persone infette nel mondo e il loro numero continua a crescere.

Per le donne, il virus herpes simplex di tipo 2 (Herpes simplex 2, Human alphaherpesvirus 2, HSV-2) è più pericoloso rispetto agli uomini.

Il contatto primario con l'infezione durante la gravidanza può essere una minaccia per il feto e la ricaduta della malattia prima del parto può causare l'infezione del neonato.

Il tipo più comune di virus herpes simplex è il tipo 2, ma nel 20-30%, la causa della malattia è HSV-1, che di solito provoca una vescicola vescica nella zona della bocca.

1. Caratteristiche dell'infezione

Nell'herpes genitale, la via sessuale dell'infezione è la principale. I trasporti aerei e domestici non hanno un significato epidemiologico.

HSV è stabile nell'ambiente, mantiene le sue proprietà a temperatura ambiente su superfici bagnate durante il giorno. Se riscaldato a 50-52 ° C perisce dopo 30 minuti.

L'herpes è una delle comuni infezioni con scarso controllo epidemiologico. Con l'età, il numero di aumenti infetti.

Poiché il virus viene trasmesso sessualmente, il numero dei partner sessuali è importante, così come l'abbandono della contraccezione da barriera (preservativi).

L'uso di un preservativo non salva sempre dall'infezione. Le eruzioni erpetiche possono essere localizzate sulla pelle del pube, all'interno delle cosce, del perineo, nell'ano.

Le caratteristiche dell'infezione sono:

1. 1 Presenza a vita del virus nel corpo.
2. 2 corso ricorrente della malattia.
3. 3 Carattere progressivo - ponderazione dei sintomi con aumento della durata della malattia.

L'infezione del feto durante la gravidanza può verificarsi in modo ascendente e transplacentare.

1.1. classificazione

La gravità dell'herpes genitale è determinata dal numero di recidive e dalla durata della remissione.

Tabella 1 - La gravità dell'infezione da herpes

C'è anche una classificazione clinica e morfologica, secondo la quale ci sono 4 tipi di corso del processo infettivo:

1. 1 Infezione primaria con il primo episodio clinico.
2. 2 Il primo episodio clinico in presenza di herpes.
3. 3 Infezione erpetica ricorrente: forme atipiche e tipiche.
4. 4 Trasporto asintomatico.

1.2. Meccanismo di sviluppo

Durante il rapporto sessuale, l'infezione da un virus avviene attraverso:

1. 1 zona intima per la pelle sana.
2. 2 La membrana mucosa degli organi genitali (epitelio della vagina, cervice).
3. 3 Pelle danneggiata.

Al sito di entrata delle bolle caratteristiche di agente patogeno appaiono. Gradualmente, i virus penetrano nel sangue e nei vasi capillari linfatici, nei processi nervosi della pelle e delle mucose.

Si muovono lungo l'axoplasma delle fibre nervose, prima nei gangli periferici, poi nei gangli regionali e segmentari.

Il virus dell'herpes simplex persiste per tutta la vita nei neuroni sotto forma di particelle L e PREP prive di un guscio. Ciò consente al virus di eludere la risposta immunitaria, rendendolo fuori dalla portata dei farmaci antivirali.

L'intero ciclo vitale del virus è solo nelle cellule epiteliali. L'attivazione avviene sotto l'influenza di fattori che riducono l'immunità:

1. 1 Malattie infettive, incluso l'HIV.
2. 2 Malattia cronica grave.
3. 3 Insolazione lunga.
4. 4 Supercooling.
5. 5 Manipolazioni mediche, interventi chirurgici (aborto, curettage).

L'attivazione dell'infezione può avvenire sullo sfondo della gravidanza, in alcune donne le mestruazioni agiscono da provocatore.

La recidiva della malattia si verifica sullo sfondo di alto titolo di anticorpi, ma non vi è alcun contatto con loro.

Il virus dell'herpes si moltiplica nelle cellule, si muove lungo le terminazioni nervose ed evita il contatto con gli anticorpi.

Nel processo di migrazione, ci sono fenomeni prodromici, c'è una sensazione di prurito, bruciore, dolore, formicolio nella zona interessata, che sono i precursori delle tipiche eruzioni cutanee.

Dopo la penetrazione negli strati superficiali dell'epitelio, la moltiplicazione del virus può verificarsi in modo asintomatico o con comparsa di eruzioni cutanee caratteristiche.

2. I sintomi della malattia

I primi sintomi di herpes nelle donne compaiono dopo un breve periodo di incubazione di 2 a 10 giorni, a volte la sua durata aumenta a 26 giorni.

Le manifestazioni sono precedute da un periodo prodromico, durante il quale compaiono segni di malessere: debolezza, letargia, diminuzione di umore, brividi e febbre.

Poi in luoghi intimi sullo sfondo di rossore appare da 8-10 e più vescicole raggruppate.

A poco a poco, si trasformano in pustole (bolle) con contenuti liquidi che si aprono e si trasformano in ulcere. L'epitelizzazione avviene in 14-20 giorni. Le cicatrici sul sito di erosione non si formano di solito.

Per le donne, le eruzioni cutanee di solito compaiono nei seguenti luoghi:

1. 1 mucosa vulvare.
2. 2 Labia.
3. 3 cavallo.
4. 4 area perianale.

Figura 1 - Che cosa è l'erosione erpetica dopo l'apertura delle bolle

Possono comparire ulteriori sintomi di herpes:

1. 1 linfonodi ingranditi (inguinale).
2. 2 Dolore e parestesie (aumento della sensibilità).
3. 3 Disturbi disurici (bruciore e indolenzimento durante la minzione).

A volte un'infezione primaria può manifestarsi senza sintomi, con una transizione verso un portamento latente o una forma ricorrente.

HSV-1 infetto può essere infettato da HSV-2. In questo caso, il primo episodio clinico è meno intenso rispetto all'infezione iniziale.

La forma ricorrente del flusso è osservata nel 50-70% dei casi. Può procedere in modo tipico o atipico. Le cause delle esacerbazioni sono una diminuzione dell'immunità. Le manifestazioni cliniche, la durata della remissione e il tempo di recidiva sono difficili da prevedere.

Una forma tipica inizia con l'insorgenza di sintomi comuni di malessere per 12-48 ore prima che compaiano i primi segni di herpes genitale, sul lato affetto, prurito, bruciore, dolore, e i linfonodi inguinali possono aumentare.

Quindi si sviluppa la classica immagine dell'infezione da herpes: le bolle vengono sostituite da ulcere che guariscono senza formazione di cicatrici.

Nella metà dei casi, la recidiva appare atipica. Questa forma è osservata in caso di insufficienza di immunità antierpetica.

A seconda della predominanza dello stadio di infiammazione, si distinguono le seguenti forme:

1. 1 eritematoso - rossore.
2. 2 Prurito - prurito e disagio prevalgono.
3. 3 Bolloso - la formazione di grandi bolle.
4. 4 emorragico - emorragia.
5. 5 Necrotic - morte del tessuto.

A rischio di flusso atipico di herpes genitale sono incluse le donne che hanno:

1. 1 vaginite aspecifica senza risposta alla terapia.
2. 2 Patologia ricorrente della cervice.
3. 3 aborto spontaneo.
4. 4 condilomi genitali.
5. 5 ganglioneurite pelvica.

La forma atipica può essere nelle donne con continue lamentele di prurito nella zona intima, in cui è esclusa l'infezione candidale e trichomonas.

Il flusso asintomatico e oligosintomatico è sfavorevole in termini epidemiologici. I pazienti non sanno della loro malattia, ma sono in grado di infettare i partner sessuali.

3. Herpes genitale e gravidanza

Il corso della gravidanza e le sue complicanze dipendono dal momento dell'infezione o dal tempo di recidiva.

Se una donna ha subito una esacerbazione di herpes genitale per un massimo di 20 settimane, allora c'è il rischio di aborto spontaneo.

L'infezione primaria in un secondo momento è la causa del ritardo della crescita intrauterina.

L'infezione del bambino si verifica:

1. 1 Durante il periodo di gestazione - nel 5% dei casi.
2. 2 Durante il parto - nell'85% dei casi.
3. 3 postnatali - nel 10% dei casi.

Durante il parto, la probabilità di infettare un bambino consiste nei seguenti fattori:

1. 1 La presenza di eruzioni cutanee sui genitali della madre.
2. 2 Livello sufficiente di anticorpi specifici.
3. 3 La durata del periodo secco (il tempo che intercorre tra la scadenza del liquido amniotico e la nascita di un bambino).

Con un'infezione primaria, il rischio di infezione è significativamente più alto che con la ricaduta.

Le manifestazioni esterne di patologia sono simili a quelle non gravide. Alcune donne durante il parto notano un aumento delle recidive e il loro decorso più grave.

In un neonato, l'infezione da herpes si presenta nelle seguenti forme:

1. 1 danno (generale) generalizzato alla pelle, alle mucose, al sistema nervoso e ad altri organi.
2. 2 Lesione isolata del sistema nervoso centrale senza sintomi sulla pelle.
3. 3 Infezione della congiuntiva, della pelle e delle mucose senza coinvolgimento del sistema nervoso.

Figura 2 - Herpes genitale in un neonato

Con una forma comune, il decorso della malattia in un neonato è grave, può provocare lo sviluppo di polmonite, DIC e morte.

4. Metodi diagnostici

L'infezione erpetica in un corso tipico è facilmente riconoscibile. Quando l'esame vaginale ha rivelato tipiche eruzioni cutanee che si trovano nella vagina, sul collo.

La diagnosi di laboratorio richiede una forma atipica.

Sono utilizzati i seguenti metodi:

1. 1 diagnostica PCR - determinazione del DNA del virus nella scarica dalla vagina, dall'uretra, dall'erosione sulla pelle.
2. 2 La coltura del virus nella coltura cellulare viene utilizzata meno frequentemente a causa della lunga durata dello studio.
3. 3 Il saggio immunologico consente di rilevare gli anticorpi e determinare la forma dell'infezione.

La diagnosi differenziale viene eseguita con una forma atipica, che a volte assomiglia a:

1. 1 infezione da streptococco.
2. 2 rubino di licheni.
3. 3 candidosi.
4. 4 La malattia di Behçet.
5. 5 bolle.

Con lo sviluppo di complicanze o il cattivo controllo delle malattie, può essere richiesta la consulenza di un immunologo, un dermatologo e professionisti affini.

5. Preparativi per il trattamento

La medicina moderna non ha sviluppato strumenti che permettano di rimuovere completamente l'HSV di tipo 2 dal corpo.

Pertanto, gli obiettivi del trattamento dell'herpes genitale sono:

1. 1 Sopprimere la replicazione del virus durante una riacutizzazione.
2. 2 Formazione di immunità, sufficiente per la remissione a lungo termine.

Il trattamento dei rimedi popolari non ha prove scientifiche e ricerche cliniche. I dati relativi alle prestazioni sono soggettivi e inaffidabili. Pertanto, utilizzare questo metodo per il trattamento dell'herpes genitale non è razionale.

La terapia antivirale etiotropo è il principale metodo di trattamento, è spesso combinata con l'immunoterapia.

Tratta l'herpes genitale quando compaiono i primi sintomi. Nelle donne soggette a gravi ricadute, la prescrizione di farmaci antivirali è considerata preventiva (terapia soppressiva).

Questo approccio può essere utilizzato anche in partner sessuali, uno dei quali non è infetto, al fine di sopprimere l'infezione latente negli infetti.

Il farmaco più conosciuto per il trattamento di un'infezione da herpes è l'aciclovir.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse e unguenti. Gli analoghi commerciali possono differire nel prezzo, ma la loro efficienza è quasi la stessa.

Le medicine popolari di acyclovir sono:

1. 1 Zovirax.
2. 2 Virolex.
3. 3 Cyclovir
4. 4 Vivoraks.
5. 3 Cyclovir
6. 6 Gerpevir.
7. 7 Medovir.

Le raccomandazioni del CDC suggeriscono i seguenti regimi, regimi e dosaggi di agenti antivirali.

Tabella 2 - Schemi di terapia antivirale nel primo episodio secondo il CDC

Il trattamento può essere continuato se i sintomi non sono scomparsi entro il decimo giorno.

Durante l'esacerbazione dell'herpes cronico, vengono utilizzati gli stessi regimi, ma il corso viene ridotto a 5 giorni.

L'unguento Herpes contiene meno sostanze attive e non è abbastanza efficace per curare l'herpes genitale.

È facile da usare a casa, ma deve essere combinato con i preparati in compresse. La rete di farmacie contiene i seguenti unguenti:

1. 1 Zovirax.
2. 6 Gerpevir.
3. 7 Medovir.
4. 4 Vivoraks.
5. 5 Virolex et al.

L'immunoterapia viene spesso eseguita in remissione. Applicare farmaci alfa-interferone e 1 milione di unità sotto forma di supposte vaginali o rettali. Sono anche prescritti induttori di interferone (Lovemax).

Questi farmaci non hanno una vasta base di prove, la loro efficacia nell'herpes genitale è allo studio.

6. Vaccinazione

Un vaccino anti-terapeutico aiuta a sbarazzarsi delle frequenti ricadute (Vitagerpavak, Gerpovaks sono registrati nella Federazione Russa).

Figura 3 - Herpovax

Le iniezioni vengono effettuate solo nel periodo di remissione secondo lo schema seguente:

1. 1 Le prime 5 dosi per via intracutanea 1 ogni 3-7 giorni.
2. 2 Un corso ripetuto è possibile in 7-10 giorni.
3. 3 Dopo 6 mesi di rivaccinazione in un modello simile di 1-2 portate.

La terapia non farmacologica può includere la plasmaferesi. Aiuta a disintossicare e immunocorrezione. Il metodo è approvato per l'uso in donne in gravidanza.

7. Trattamento per le donne in gravidanza

Il trattamento farmacologico delle donne incinte viene effettuato secondo i seguenti schemi.

Tabella 3 - Regimi terapeutici per l'herpes genitale secondo le raccomandazioni internazionali del CDC

Durante l'esacerbazione dell'herpes durante il periodo di gestazione, il trattamento delle forme lievi viene effettuato a casa. In forma grave, è necessario il ricovero in ospedale.

Il decorso dell'immunoglobulina umana sotto forma di iniezioni endovenose aiuta a curare le manifestazioni spiacevoli.

La scelta del metodo di consegna è determinata dalla gravità del flusso e dalla presenza di eruzioni cutanee. Il taglio cesareo può essere suggerito.

Le donne infettate con HSV-2 si stanno adattando alla vita con questa infezione. Ma nei casi più gravi, compaiono disturbi psicosociali.

La malattia ha un impatto negativo sulla qualità della vita e sulle relazioni intime.

Pertanto, è necessario un trattamento di alta qualità e, con una malattia ricorrente, quando i periodi di remissione sono ridotti a un mese o meno, la terapia vaccinale è importante.

Trattamento dell'herpes genitale nelle donne. Come appare sui genitali?

Negli ultimi anni, casi di infezioni erpetiche dell'area genitale femminile. Di regola, vengono trasmessi dal paziente o portatore a una persona sana attraverso il contatto sessuale.

Data la via prevalentemente sessuale di infezione, l'herpes genitale nelle donne può essere ugualmente considerato come una malattia ginecologica e venerea. A causa dell'anatomia degli organi intimi del sesso debole, l'herpes genitale è due volte più comune degli uomini.

Qual è l'infezione herpetica virale

L'agente eziologico dell'herpes genitale è HSV (herpes simplex virus). Sono noti due tipi di questo microrganismo: HSV-1 e HSV-2. Nel 75-85% delle donne con herpes genitale, è il secondo tipo di virus che si trova. La principale fonte di riproduzione di questo microrganismo nelle donne è il canale cervicale. Il picco di incidenza dell'infezione da herpes si verifica all'età di 21-25 anni e tra 34 e 38 anni.

L'infezione con l'herpes genitale non significa la presenza di una malattia clinicamente grave. Nella maggior parte dei casi, c'è un virus e un processo infettivo latente. Ignari della presenza della malattia, le donne diventano una fonte di infezione per i loro partner.

Una caratteristica caratteristica dell'herpes è l'esistenza a lungo termine di HSV nel corpo dell'ospite (spesso durante la sua vita) e la sua tendenza alla ricaduta. In uno stato dormiente, il virus può vivere per decenni nei nodi nervosi e nelle mucose delle donne, continuando lentamente a svilupparsi.

Entrato nell'organismo una volta, il virus "si deposita" lì per sempre, attivando e riprendendo periodicamente il quadro clinico della malattia sotto l'influenza di fattori favorevoli per esso:

• la malnutrizione;
• privazione cronica del sonno;
• mestruazioni;
• numerosi incontri sessuali promiscui;
• errori di igiene;
• indebolire le difese del corpo;
• ipotermia o surriscaldamento del corpo;
• esperienze neuropsichiche.

Modi di infezione e gruppi a rischio

Ad oggi, sono state stabilite le seguenti cause del morbo di herpes:

1. Contatto sessuale non protetto con un portatore di HSV, e il partner può essere completamente assente manifestazioni esterne di herpes genitale. Questo può essere normale rapporto vaginale, o orale-genitale o sesso anale. Le donne giovani e sessualmente attive che fanno sesso senza preservativo e che hanno molti partner occasionali, così come le ragazze che hanno iniziato sessualmente presto, sono più a rischio.
2. Il passaggio del neonato attraverso il canale del parto di una madre malata. Di norma, le abrasioni si verificano nella vagina della donna in travaglio e sulla testa del bambino, che può fungere da cancelli per la trasmissione del virus.
3. Interazione con i fluidi corporei dal corpo dei pazienti (sangue, linfa, seme). In questo caso, venereologi e ginecologi, lavoratori di laboratorio sono a rischio.
4. Autoinfezione del paziente, quando, avendo eruzioni herpetiche sulle labbra, li graffia costantemente e con la stessa mano tocca poi luoghi intimi. Questi sono i casi più rari di infezione, ma devono anche essere tenuti in considerazione.
5. Modo domestico - a volte possibile infezione attraverso i bagni pubblici, usato oggetti igienici per i pazienti (biancheria da letto, salviette, asciugamani, sapone). I casi di herpes nei bambini e negli adolescenti testimoniano questo metodo di infezione. La possibilità di catturare un virus aumenta se una donna ha crepe, ferite e ulcere sui genitali.

Quadro clinico: forme e tipi della malattia

La malattia delle donne con herpes genitale si manifesta sotto forma di tre forme cliniche discusse di seguito.

Forma acuta primaria

Questa forma di herpes degli organi genitali è caratterizzata da sintomi vividi e rotta severa.

Il processo di localizzazione più tipico:

• sulla cervice;
• nella vagina;
• sul cavallo;
• nell'uretra;
• sui genitali esterni.

Prima di tutto, l'herpes genitale si manifesta nelle donne sulle piccole labbra e sul clitoride, coprendo gradualmente gli organi genitali interni. Il contatto orale-genitale può danneggiare la mucosa della bocca e del tratto respiratorio superiore.

In rari casi, l'HSV si trova nell'utero, il principale organo femminile del parto, nelle tube di Falloppio (Falloppio) e nella vescica. A seconda del grado di diffusione del processo, l'herpes genitale femminile ha tre stadi, presentati nella tabella seguente.

Alla fine del periodo di incubazione, che dura da 5 a 8 giorni dal momento dell'infezione, nel seguente ordine, compaiono i primi segni esterni caratteristici di un'infezione erpetica:

1. Sullo sfondo della membrana mucosa edematosa e arrossata dell'area genitale colpita, vengono espulse vescicole multiple o singole - bolle riempite con un liquido trasparente. Il diametro delle bolle è di circa 3 mm, l'area della superficie che occupano è di 0,5 - 3 cm. All'inizio, le vescicole sono indolori.
2. Dopo 2 o 3 giorni, le vescicole scoppiano e al loro posto si formano piccole ulcere con una profondità fino a 1 mm di forma irregolare.
3. Dopo alcuni giorni, le piaghe sono ricoperte da una fioritura giallastra. In caso di infezione batterica secondaria, le ulcere possono diventare purulente e raggiungere grandi dimensioni.
4. Se non ci sono complicazioni purulente, le ulcere guariscono entro due o quattro settimane, senza lasciare tracce. Ulcere purulente e grandi possono durare a lungo - per diversi mesi.

Un'esplosione di vescicole e ulcerazioni è accompagnata da una sensazione di bruciore, prurito, forte dolore, minzione frequente e sensazione di pesantezza nell'addome inferiore. Con un quadro pronunciato di questo tipo di herpes, che a volte viene talvolta definito generale, spesso compaiono sintomi di malessere generale:

• aumento di temperatura a marchi subfebrilla (37 - 35, 5 ºС);
• mal di testa, debolezza, insonnia;
• ingrossamento e indurimento dei linfonodi inguinali.

Insieme alla guarigione delle ulcere, i sintomi della malattia scompaiono. Tuttavia, a causa della capacità del virus di persistere nel corpo per lungo tempo, una forma acuta della malattia in molte donne diventa spesso cronica ricorrente.

Forma cronica ricorrente

Le ricadute si verificano in circa il 60-65% delle donne che hanno avuto la forma primaria di genitali dell'herpes. Per la maggior parte delle donne che hanno avuto l'herpes genitale per la prima volta, un attacco ripetuto della malattia si verifica entro un anno dopo la prima esacerbazione del processo che può verificarsi una volta ogni tre anni con forma lieve o mensile - con grave.

Secondo la frequenza delle recidive, ci sono tre tipi di forme croniche della malattia:

1. Svanendo Questo è il tipo più favorevole di herpes per il recupero. È caratterizzato da un aumento della durata della remissione e dalla diminuzione dei sintomi clinici.
2. Aritmica. Tipico per lui sono ampie variazioni nella durata della remissione - da due settimane a sei mesi. Più spesso recidive, più deboli sono le manifestazioni esterne e viceversa: dopo un lungo periodo di calma, si osserva la più grande severità del quadro clinico.
3. Monotono. Recidive regolari si alternano a remissioni invariate. Ad esempio, l'herpes genitale nelle donne è esacerbato ad ogni ciclo mestruale e si placa dopo la sua fine. La malattia di questo tipo dura da anni ed è molto difficile da curare.

Forma atipica

Questa forma di infezione ha un corso lieve. L'herpes genitale colpisce non solo l'esterno, ma anche gli organi genitali interni delle donne (utero con appendici). Questa forma di herpes può essere assunta se non è possibile identificare il suo agente patogeno con qualsiasi malattia ginecologica utilizzando metodi di esame disponibili. O se il trattamento che viene condotto non porta il risultato atteso per molto tempo.

A differenza delle prime due forme tipiche di herpes genitale, con la sua forma atipica, non ci sono rash e ulcere vescicolari caratteristici. Lo scarico con herpes di questa forma è solitamente abbondante, acquoso.

L'herpes atipico guarda ai genitali femminili come segue:

• gonfiore debole;
• bolle microscopiche;
• sensazione di bruciore;
• prurito persistente.

Herpes sulle labbra - video

Diagnosi di herpes sui genitali

La diagnosi di questa condizione nelle donne si basa sulla natura dei disturbi del paziente e sui dati dell'esame ginecologico degli organi genitali esterni e interni con l'aiuto di specchi speciali. In presenza di bolle caratteristiche e ulcere, la diagnosi è notevolmente facilitata. Di grande importanza sono anche i risultati degli studi di laboratorio.

La rilevazione di HSV o dei suoi anticorpi nel siero di una donna indica l'herpes genitale. Allo stesso tempo, dovresti sapere che gli anticorpi non possono essere considerati un segno diagnostico affidabile: possono essere il risultato di una malattia precedentemente sofferta.

È più importante diagnosticare la presenza di HSV in un raschiamento della cervice e della parete vaginale, nello striscio uretrale e nell'aspirato dall'utero. Se per qualsiasi motivo al paziente viene prescritta laparoscopia (penetrazione strumentale nella cavità addominale attraverso piccole incisioni sulla parete addominale anteriore), durante questa procedura, viene utilizzato materiale per rilevare il virus nelle tube di Falloppio.

A volte è necessario differenziare l'herpes genitale semplice dalla sifilide. Per questo vengono eseguiti test speciali.

Trattamento dell'herpes genitale nelle donne

Il trattamento dell'herpes genitale nelle donne non è un compito facile. Come trattare un'infezione causata da HSV, non è stata ancora sufficientemente studiata. Per combattere il virus dell'herpes, il farmaco antivirale Acyclovir e i suoi analoghi (Valtrex, Denavir, Zovirax) sono più spesso utilizzati, che hanno un effetto distruttivo su HSV.

Le ulcere purulente sono trattate con l'uso locale di pomate antibiotiche (sintomicina, tetraciclina) o polveri essiccanti di ossido di zinco o polvere di talco. Le soluzioni di coloranti all'anilina, clorexidina, Miramistina sono anche usate per trattare gli organi genitali. Prima di applicare i rimedi locali, è necessario fare un bagno sitz con una soluzione debole di permanganato di potassio o estratto di camomilla o sciacquare la vagina.

Nessun trattamento ha senso senza l'esame e il trattamento simultanei di un partner sessuale!

Per il dolore severo, come prescritto dal medico, vengono usati analgesici. Per mantenere l'immunità, vengono utilizzati preparati di interferone e immunomodulatori sotto forma di supposte rettali, oltre a vitamine.

Herpes genitale nelle donne - video

L'herpes genitale è una malattia piuttosto sgradevole, il cui trattamento richiede tempo, pazienza e perseveranza da parte del paziente. La persona infetta è la portatrice del virus e la fonte dell'infezione. Pertanto, la domanda se acconsentire al sesso non protetto e se ne valga la pena, lascia che ogni donna decida da sé.