Come trattare l'herpes durante la gravidanza: terapia locale e sistemica, le conseguenze per il bambino

L'infezione da herpes è una delle più comuni tra persone di diverse età e nazionalità. Secondo le statistiche mediche, quasi il 90% della popolazione mondiale è infetto dal virus dell'herpes simplex. Particolarmente pericolosa è la malattia per le donne in età fertile. Dopotutto, l'herpes durante la gravidanza può causare gravi complicazioni sia per la madre che per il nascituro, fino all'aborto spontaneo o alla nascita prematura.

Il trattamento dell'herpes nelle donne in gravidanza presenta alcune difficoltà, che sono associate all'impatto negativo di numerosi preparati farmaceutici sul feto in via di sviluppo. Pertanto, l'uso di qualsiasi farmaco nel periodo di trasporto di un bambino deve essere rigorosamente sotto la supervisione di un medico.

Infezione erpetica: cos'è

Ad oggi, sono stati identificati otto tipi principali di herpes, i più comuni dei quali sono i virus herpes simplex del primo e del secondo (1 e 2) tipi, nonché il virus varicella-zoster che causa l'herpes zoster.

Le infezioni sono sensibili a tutti i tessuti del corpo umano. Ma l'eruzione nel perineo e nei genitali è la più pericolosa per le donne incinte: questa è la cosiddetta forma genitale della malattia. Più spesso, è provocato dal virus herpes simplex di tipo 2. L'herpes sulle labbra durante la gravidanza è meno pericoloso e, con un decorso favorevole, raramente diventa causa di complicazioni.

Implicazioni per il bambino

Qual è l'herpes pericoloso durante la gravidanza? Il più grande pericolo risiede nell'elevata probabilità di infezione del nascituro. Il virus penetra in diversi modi: con il flusso sanguigno attraverso la placenta, dalla vagina attraverso il canale cervicale, o attraverso le tube di Falloppio dalla cavità pelvica. C'è anche il rischio di infezione del neonato durante il processo di nascita. Le conseguenze particolarmente gravi per il bambino hanno un decorso acuto della malattia nel primo trimestre di gravidanza.

Le principali complicazioni che il virus dell'herpes può causare durante il periodo di gestazione sono le seguenti.

• Interruzione dello sviluppo infantile L'herpes all'inizio della gravidanza causa gravi anomalie dello sviluppo nel feto e aborti spontanei spontanei.
• Danno erpetico di tessuti e organi. Il bambino è più vulnerabile al sistema nervoso, agli occhi, alla cavità orale.
• La sconfitta della placenta, liquido amniotico. Ciò provoca il parto prematuro e l'ipossia fetale e si verifica nel 2 ° trimestre o nel 3 ° trimestre di gravidanza.
• Morte fetale del feto Più spesso osservato nel primo trimestre di gravidanza.

Inoltre, nel periodo acuto dell'infezione da herpes, la condizione della donna incinta è significativamente peggiore. È noto che durante la gestazione di un feto, la protezione immunitaria di una donna è fisiologicamente ridotta, il che la rende più vulnerabile a vari agenti infettivi.

Quali sono le manifestazioni cliniche della malattia

L'esacerbazione della malattia cronica e dell'herpes genitale primario hanno sintomi clinici simili. Le principali manifestazioni esterne in questo caso sono:

• rash vescicolare caratteristica sui genitali esterni;
• dolore e gonfiore nella zona intima;
• dolore nell'addome inferiore con lesioni vaginali (herpes vaginale);
• minzione dolorosa e frequente;
• abbondante scarica della luce dalla vagina;
• il termometro raggiunge 37,5-38 ° C;
• il benessere generale si deteriora.

Negli ultimi anni sono stati segnalati sempre più casi di herpes genitale atipico (cancellato). Gli unici sintomi sono prurito o bruciore nella regione delle piccole e grandi labbra, perdite vaginali, un leggero aumento della temperatura.

Di solito il periodo acuto della malattia non dura più di 10-12 giorni. Durante questo periodo, le erosioni si formano nel sito delle eruzioni, che si ricoprono di croste e guariscono gradualmente.

Trattamento dell'herpes durante la gravidanza

Poiché la maggior parte dei farmaci antieretici usati nella pratica medica hanno un effetto tossico sul feto, il trattamento dell'herpes durante la gravidanza dovrebbe avvenire sotto la supervisione di un medico specialista. La maggior parte dei medici raccomanda la terapia farmacologica attiva solo durante la ricorrenza della malattia.

Per eliminare le lesioni del perineo e degli organi genitali esterni, è ammesso l'uso di forme locali di farmaci anti-epetici (pomata, crema, gel). Secondo le indicazioni prescritte pillole o iniezioni (colpi).

L'aciclovir (Zovirax) è considerato il farmaco più sicuro per le donne in gravidanza di comprovata efficacia. Può essere usato sia localmente sia sotto forma di compresse o iniezioni.

locale

I seguenti farmaci sono usati per la terapia locale:

• crema "Acyclovir".
• unguento ossolinico.
• crema "Foskarnet".
• unguento "Bonafton".
• Pomata tromontadina.

Tuttavia, la crema più spesso ancora prescritta "Acyclovir". È applicato al sito di eruzione cutanea almeno cinque volte al giorno. La durata della terapia è in media circa una settimana, un massimo di dieci giorni. Di solito il farmaco è ben tollerato dalle donne in gravidanza, a volte può esserci un leggero bruciore o secchezza della pelle nei luoghi della sua applicazione.

I rimanenti unguenti antivirali vengono applicati da due a quattro volte al giorno nell'area intima colpita dall'herpes. La durata del trattamento va dai cinque ai quattordici giorni.

sistema

Implica la nomina di farmaci antierbo-tici sotto forma di compresse o iniezioni. Di norma, è raccomandato per l'infezione primaria con l'herpes, così come nel caso di una forma generalizzata (comune) della malattia. Cosa può essere assegnato?

• Compresse "Acyclovir". I medici delle donne in gravidanza raccomandano compresse "Acyclovir" in un dosaggio di 200 mg fino a cinque volte al giorno. I pazienti che hanno una diminuzione significativa dell'immunità, la dose di farmaci a volte è raddoppiata. La durata delle pillole è determinata dal medico curante, in media, tale terapia dura da cinque a dieci giorni.
• "Valacyclovir." Ci sono anche raccomandazioni per l'uso del farmaco antierpetico Valaciclovir (Valtrex) in donne in gravidanza. Viene prescritto 500 mg due volte al giorno. La durata dell'ammissione varia da cinque a dieci giorni.
• Iniezione "Aciclovir". Le forme gravi di infezione da herpes virus con estese eruzioni cutanee e una grave condizione generale della donna incinta richiedono la somministrazione endovenosa di "Aciclovir". In questo caso, il dosaggio viene calcolato singolarmente al tasso di cinque mg / kg di peso. Immettere ogni dieci ore utilizzando un contagocce.
• Immunoglobuline. Nei casi di herpes grave, l'immunoglobulina antiepetica è inclusa nel regime di trattamento. Viene somministrato per via intramuscolare una volta con un intervallo di 3-4 giorni. Il dosaggio abituale di 3 ml, si consiglia di eseguire da cinque a sette tali iniezioni.
• Interferone. Anche l'uso di interferone convenzionale ("Viferon") è accettabile. L'ultimo in un trimestre è usato come un unguento o gel, e dalla 14a settimana di gravidanza sono prescritti nelle candele - una candela ogni 12 ore per cinque giorni o più.

Va ricordato che i farmaci che si prescrivono da soli sono assolutamente inaccettabili. Lo schema sbagliato della sua ricezione può danneggiare non solo la salute della donna, ma anche il nascituro. Pertanto, come e come trattare l'herpes durante la gravidanza è determinato solo da un medico sulla base dei dati di laboratorio (identificazione di anticorpi specifici IgM, IgG), della prevalenza dell'infezione nel corpo e della gravità delle manifestazioni cliniche.

Herpes durante la gravidanza

Elenco dei rimedi per l'herpes:

Descrizione dell'herpes durante la gravidanza

L'herpes durante la gravidanza è la comparsa di eruzioni cutanee specifiche sulla pelle del viso, delle labbra e di altre parti del corpo, così come delle membrane mucose che sono in contatto diretto con l'ambiente, a causa della moltiplicazione del virus dell'herpes nel corpo di una donna incinta. L'importanza di questo argomento non perderà mai la sua rilevanza, dal momento che un'infezione erpetica accompagna l'umanità dal momento della sua insorgenza e continuerà a esistere fintantoché è possibile penetrare in un organismo suscettibile.

A questo proposito, le donne incinte sono su un conto speciale. Infatti, in questo caso, il virus dell'herpes non ha una vittima, ma due. Il corpo femminile è inizialmente più suscettibile a questa infezione rispetto a quello maschile. E la gravidanza riduce ulteriormente i meccanismi di protezione immunitaria, specialmente in certi periodi di età gestazionale, che sono chiamati critici sia per la madre che per il feto.

La possibilità di infettare le donne incinte con il virus dell'herpes dipende da molti fattori. Uno di questi è l'originale capacità immunitaria del corpo e, prima della gravidanza, l'infezione. Quando una donna rimane incinta, tutti i processi metabolici in esso sono diretti a preservare il feto ea garantirne l'attività vitale. Se allo stesso tempo le risorse dell'organismo di una donna incinta sono molto limitate, allora c'è un alto rischio di infezione con uno qualsiasi dei tipi di infezione da herpes.

Tipi di herpes

Ce ne sono diversi. Ognuno di loro ha senso smettere brevemente di comprendere appieno cosa può costare a ciascuno di loro una donna incinta e il suo bambino.

Virus Herpes simplex

Si riferisce al primo tipo di specie di questo agente patogeno. È caratterizzato dal fatto che si parassita e si moltiplica sulla pelle del viso e delle labbra, nonché nelle mucose. Si manifesta clinicamente con dolorose vescicole pruriginose, che, se lacerate, lasciano dietro piccole superfici erose che si ricoprono di croste sottili. Raramente causa lesioni più comuni nelle donne in gravidanza.

2 tipi

L'infezione erpetica del secondo tipo colpisce i genitali. In questo caso, l'eruzione cutanea è localizzata sulla pelle o sulle labbra delle mucose e sulla vagina. Le caratteristiche cliniche degli elementi morfologici dell'eruzione sono simili a quelle descritte nella sezione sull'herpes simplex. Solo la localizzazione è diversa.

3 tipi

La varicella e, come conseguenza, l'herpes zoster, sono manifestazioni del terzo tipo di infezione con il virus dell'herpes. La prima malattia è caratterizzata dalla prevalenza di lesioni e dalla luminosità dell'eruzione cutanea su tutto il corpo. Herpes zoster - eruzione localizzata lungo i nervi principali, accompagnata da un forte dolore nella zona interessata. Fortunatamente, è raro nelle donne in gravidanza.

4 e 5 vista

Il quarto e il quinto tipo di herpes - questi sono i due virus insidiosi, che hanno paura sia dei medici che delle future madri. Il primo di questi, il virus Epstein-Barr, se entra nel corpo, vive in esso fino a quando il suo proprietario vive. Allo stesso tempo colpisce un sacco di tessuti: linfatico, nervoso, organi interni, causando un'infiammazione pigra in loro. Il citomegalovirus, che rappresenta il quinto grado di herpes, ha una grande affinità per il fegato, la milza e il tessuto nervoso.

Una donna può essere infettata da uno di questi virus, sia durante la gravidanza che dopo che si verifica. Le principali vie di trasmissione sono l'ingestione di agenti virali sulla pelle o sulle mucose tramite il contatto diretto con essi (oggetti infetti, baci, sesso) o attraverso l'aria, quando entrano nel corpo attraverso il tratto respiratorio e la cavità nasale.

L'herpes è pericoloso durante la gravidanza?

Questa domanda è probabilmente la più importante per tutte le donne incinte che, prima della gravidanza, erano in qualche modo associate ad un'infezione da herpes. Dopotutto, non è un caso che tutte le donne in gravidanza vengano esaminate dettagliatamente al momento della registrazione presso qualsiasi ambulatorio prenatale, compresi i test per l'infezione da TORCH. Questa abbreviazione denota le infezioni più comuni che sono pericolose per la madre e il feto, due dei quali appartengono alla famiglia dell'herpes. Questo è un citomegalovirus e un herpes genitale.

Qual è il pericolo di questi due agenti patogeni nei confronti delle donne incinte, vale la pena considerare più in dettaglio per sottolineare l'importanza di questo problema. Per un organismo di donne in gravidanza, entrambi i dati di un rappresentante della famiglia dell'herpes non rappresentano una grande minaccia. Dopotutto, il tipo genitale ad eccezione dei cambiamenti locali non si manifesta più e il citomegalovirus per gli adulti non è pericoloso, nemmeno nello stato di gravidanza. Inoltre, può essere localizzato sulla pelle o sulle mucose, senza causare alcun disturbo.

Si scopre che l'obiettivo principale di questi agenti patogeni, che sono relativamente innocui per una donna, è l'organismo del feto e del neonato. Anche tutti i più potenti meccanismi di protezione materna, come la placenta, le immunoglobuline e altri fattori del sistema immunitario non sono in grado di proteggere il bambino al 100%. Queste caratteristiche possono causare gravi conseguenze, dal momento che il virus dell'herpes, in particolare il citomegalovirus, può facilmente passare attraverso la placenta. Soprattutto, se questo accade nelle prime fasi della gestazione, quando la placenta non si è ancora formata.

Le conseguenze dell'infezione intrauterina con virus dell'herpes dipendono dall'età gestazionale e dall'età gestazionale del bambino. Quanto prima ciò accade, tanto più difficili saranno i problemi. Tali effetti negativi sono associati alla capacità dei virus dell'herpes di avere un effetto teratogeno e provocare lo sviluppo nel feto delle più diverse malformazioni di quasi tutti i sistemi di organi.

Il sistema nervoso, il fegato e il cuore sono più spesso colpiti, soprattutto nelle prime fasi dello sviluppo intrauterino, quando vengono deposti e si verifica una differenziazione iniziale. In questo momento, non c'è placenta e i virus possono facilmente raggiungere il feto. Il contatto uterino di un bambino con l'herpes ha meno probabilità di finire con difetti dello sviluppo, ma provoca danni cerebrali (meningoencefalite, idrocefalo, aumento della pressione intracranica), cuore (miocardite, non apertura di alcune aperture, insufficienza cardiaca), fegato (grave epatite e sviluppo del dotto biliare).

Per quanto riguarda il pericolo di herpes genitale per il corpo del feto, la minaccia immediata nel periodo prenatale esiste, ma non è grande. Tutto il pericolo sta nel dare alla luce durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto che è stato infettato dall'herpes. Quando questo accade, un contatto molto stretto della pelle del bambino con le mucose sulle quali si trovano i virus, con la loro penetrazione nel bambino. Già nel periodo neonatale, questa potrebbe essere la causa della generalizzazione dell'infezione da herpes e dello sviluppo di una grave polmonite nelle lesioni del bambino, delle mucose e del cervello.

Herpes durante la gravidanza sulle labbra

La gravidanza non è raramente accompagnata dalla formazione di lesioni dolorose e pruriginose sulla pelle o sulla membrana mucosa delle labbra. Questo non è altro che herpes. La seconda metà della gravidanza è molto meno probabile che sia complicata dal suo aspetto, che non si può dire del suo primo semestre. Ciò è dovuto al fatto che la comparsa di un sacco gestazionale parzialmente estraneo nell'utero è uno stress particolare per il corpo della donna. In questo contesto, vi è una sorta di intossicazione con lo sviluppo di tossicosi e una diminuzione dello stato immunitario. Naturalmente, in questo caso, il corpo è completamente privo di difese. Di conseguenza - herpes sulle labbra. Se la condizione generale della donna incinta è disturbata, può far sì che il processo si diffonda alle mucose e al viso. La generalizzazione del processo è un'indicazione per l'appello immediato per l'assistenza medica nella clinica prenatale. Dopo tutto, quando l'infezione entra nel flusso sanguigno, può penetrare nel feto, causando una violazione del suo sviluppo o persino un aborto.

Tutti i dettagli dell'herpes sulle labbra

Non vale la pena preoccuparsi delle singole eruzioni erpetiche sulle labbra, poiché non vi è alcun pericolo per il bambino in via di sviluppo. Col tempo, le cose miglioreranno, il corpo femminile si adatterà a nuove condizioni, l'herpes sarà sconfitto dalle cellule immunitarie e dai meccanismi naturali di difesa.

Herpes genitale durante la gravidanza

Uno dei problemi veramente urgenti durante la gravidanza è una lesione erpetica dei genitali nelle donne in gravidanza. L'infezione può verificarsi, sia prima dell'inizio della gravidanza, sia in qualsiasi periodo di gravidanza. È possibile essere infettati da questo virus solo attraverso il contatto sessuale se il partner sessuale risulta essere infetto o portatore del virus dell'herpes genitale. Molto spesso, tali situazioni sorgono o attraverso rapporti sessuali casuali prima della gravidanza, o da un partner sessuale regolare, che ha accidentalmente contratto il virus.

L'infezione durante la gravidanza, fortunatamente, si verifica raramente, ma se succede, è solo nella prima metà di esso.

In casi tipici, il virus dell'herpes genitale non causa complicazioni dal feto, in quanto viene trattenuto dalla placenta. Ma se una donna incinta ha una storia di immunodeficienza e risorse protettive ridotte, in questi casi è possibile generalizzare l'infezione con la sua diffusione al feto. Una tale svolta degli eventi può causare la morte del bambino o lo sviluppo di gravi malformazioni e deformità. Il rischio di infezione del bambino è estremamente alto durante il parto.

Maggiori informazioni sull'herpes genitale qui.

Per le donne incinte, l'herpes genitale non è più pericoloso che per le donne che non hanno una gravidanza. Le manifestazioni e i sintomi sono identici e si limitano a dolorose eruzioni vesciche sui genitali e sulla cute del perineo. Sono accompagnati da prurito e grave disagio. Il trasporto prolungato di herpes genitale può causare la crescita di tumori cancerosi e malattie infiammatorie croniche degli organi genitali.

Herpes di tipo 1 durante la gravidanza

Il virus dell'herpes del primo tipo è caratterizzato dal fatto che ha il tropismo (attrazione) alle cellule epiteliali della pelle e delle mucose. Ha anche la capacità di penetrare nel sistema linfatico (linfonodi e condotti), stabilendosi in essi per tutta la vita. Non meno spesso questi virus penetrano nei tronchi e nei gangli nervosi. Tutto ciò suggerisce che questo tipo di infezione da herpes è in grado di ricorrere costantemente, a seconda della capacità del sistema immunitario di tenere sotto controllo i virus.

Applicato alla gravidanza, questi dati suggeriscono quanto segue. In genere, l'herpes in gravidanza può verificarsi per la prima volta o peggiorare in caso di infezione già esistente prima della gravidanza. Clinicamente, questo si manifesta con un'eruzione cutanea sulle labbra e sul viso del tipo di piccole bolle riempite con un liquido chiaro e localizzate sullo sfondo della pelle arrossata. L'eruzione è dolorosa e pruriginosa. Con un corso così tipico, non c'è nessuna minaccia per il feto. Ma nessuno può garantire che il virus non inizi a progredire e non si diffonda nella circolazione sistemica. Se questo accade nella seconda metà della gravidanza, la placenta può proteggere il bambino dal virus. Ma quando la placenta non è ancora formata e il virus entra nel flusso sanguigno, il feto è completamente privo di protezione, il che può causare gravi malformazioni e persino la morte intrauterina del feto.

Herpes di tipo 2 durante la gravidanza

Gli herpes virus del secondo tipo si parassitano e si moltiplicano nella zona genitale. Allo stesso tempo, le membrane mucose e la pelle perianale circostante sono interessate. L'infezione da questo patogeno può essere primaria e secondaria alla gravidanza. Se una donna prima della gravidanza era un portatore di herpes genitale, questo tipo di infezione è chiamato secondario. La Primaria chiamava questo tipo di lesione erpetica, che appare per la prima volta dopo l'inizio della gravidanza. Questo tipo di infezione è molto meno comune, ma è sempre più difficile rispetto all'aggravamento di un processo esistente.

I rischi, sia per una donna incinta che per un bambino, possono insorgere nelle seguenti circostanze:

La comparsa di manifestazioni di herpes per la prima volta durante la gravidanza. Queste donne non hanno gli anticorpi appropriati che neutralizzerebbero l'agente patogeno. La formazione di un'adeguata risposta immunitaria richiede molto tempo, durante il quale il virus può penetrare nel feto e causare gravi disturbi dello sviluppo;

Una forte diminuzione dell'immunità delle donne incinte infette dal virus dell'herpes del secondo tipo prima della gravidanza. In questo caso, anche senza manifestazioni cliniche, è in grado di penetrare la placenta, interessando il corpo del bambino in utero;

Durante il parto, quando un bambino passa attraverso un canale del parto infetto. Questo finirà inevitabilmente con la sua infezione con lo sviluppo di meningite erpetica, polmonite e altre malattie nel neonato.

La presenza di segni clinici o di laboratorio di un'infezione da herpes del secondo tipo è una controindicazione per il parto naturale. Il parto cesareo è indicato.

Trattamento dell'herpes durante la gravidanza

Ogni caso di herpes che accompagna la gravidanza per qualsiasi periodo non può essere lasciato senza la dovuta attenzione. Dopotutto, questa malattia può essere imprevedibile, passando da un banale herpes alle labbra, a un'infezione generalizzata, che si conclude per le donne in gravidanza con meningite o anche morte fetale. Pertanto, ogni caso di herpes durante la gravidanza deve essere accompagnato da un trattamento appropriato. Le tattiche mediche possono essere presentate sotto forma di tale tabella.

Situazione clinica dell'herpes nelle donne in gravidanza

Ambito delle attività richieste

Forme locali di herpes semplice e genitale

Complessi multivitaminici per donne in gravidanza (vitrum prenatale, pregnavit);

Sonno sano e nutrizione equilibrata;

Trattamento di esacerbazione di patologia cronica;

Vitamina C in alte dosi;

L'unguento ossolinico localmente sull'area eruzione cutanea;

Herpevir, acyclovir solo sotto forma di unguenti per uso esterno;

Preparati di interferone sotto forma di gocce nasali o supposte rettali (Laferon, Viferon);

Croste idratanti dopo eruzioni cutanee con vaselina o crema per neonati;

Forme comuni di qualsiasi tipo di infezione da herpes

Trattamento esclusivamente in ospedale;

Esecuzione di tutte le attività elencate nella sezione precedente;

Scopo delle forme compresse di farmaci antivirali (aciclovir, herpevir). Risolto individualmente quando si confrontano gli indicatori di beneficio e danno;

Late herpes genitale o semplice con alto rischio per un bambino

La questione della consegna prematura da taglio cesareo dovrebbe essere affrontata.

Qualsiasi trattamento di herpes di qualsiasi tipo deve essere effettuato esclusivamente sotto la supervisione e il controllo di uno specialista. L'autotrattamento o la sua assenza può causare danni irreparabili alla madre e al bambino.

Autore dell'articolo: Kuzmina Vera Valerievna | Dietologo, endocrinologo

Istruzione: Diploma RSMU loro. N. I. Pirogov, specialità "Medicina generale" (2004). Residenza presso l'Università Statale di Medicina e Odontoiatria di Mosca, diploma in "Endocrinologia" (2006).

L'herpes sulle labbra è una malattia virale. Per curarlo, è necessario combattere non solo con le sue manifestazioni esterne, che sono visibili sulle labbra, ma anche con un'infezione nel corpo. C'è un gran numero di unguenti e preparati farmaceutici, metodi popolari che permettono in breve tempo di far fronte all'herpes.

I più attivi nella lotta contro il virus dell'herpes sono tali erbe come una serie, assenzio, celidonia, origano. Brodi e tinture sono preparati da un tipo separato di pianta o dalla loro miscela. È necessario cominciare il trattamento da mezzi naturali con piccole dosi. Alcune piante possono essere velenose, quindi è importante monitorare attentamente la risposta del corpo alla tintura o al decotto.

L'herpes è una sorta di febbre, quando un'eruzione finemente frizzante appare sul naso o sulle labbra. L'aspetto dell'herpes suggerisce che il sistema immunitario del corpo è debole. E la frequente comparsa di herpes - per esempio, 2-3 volte l'anno - indica un significativo declino nel sistema immunitario umano. Si ritiene che questo virus viva sempre dentro

L'herpes genitale (HS) è incluso in un vasto gruppo di malattie di varia eziopatogenesi, i cui agenti causali sono trasmessi sessualmente - MST. La malattia HG causa il virus dell'herpes simplex del secondo tipo (HSV-II), meno comunemente il virus dell'herpes simplex del primo tipo (HSV-I), caratterizzato da eruzione vescicolare sulla pelle e.

Herpes (dal greco - strisciante) - un gruppo di malattie diffuse provocate da virus dell'ordine Herpesvirales, famiglia Herpesviridae. L'herpes è clinicamente manifestato da lesioni della pelle, delle mucose, del tessuto nervoso e, a volte, degli organi interni. Il quadro clinico si sviluppa in condizioni di omeostasi instabile.

Herpes durante la gravidanza

A proposito di una malattia come l'herpes, molti non solo hanno ascoltato, ma sanno anche per esperienza personale. Oggi il 90% della popolazione è portatrice di herpes. Essendo presente nel corpo umano per 5, 10 e persino 25 anni, l'herpes può non manifestarsi in alcun modo, poiché l'immunità umana "sopprime" le sue manifestazioni e il virus, rendendosi conto che non può farcela, "sonnecchia". Dura fino a quando le difese del corpo si indeboliscono. Esistono vari metodi di trattamento, mirati principalmente a sopprimere le manifestazioni della malattia e a ripristinare l'immunità. Ma ce n'è uno "ma": questa malattia non può essere curata, può solo essere "addormentata" e fintanto che l'immunità non si indebolisce di nuovo. Sfortunatamente, la gravidanza è uno di quei periodi in cui una persona che vive in uno stato di anabiosi inizia a progredire.

Cosa sappiamo dell'herpes?

• Ogni seconda persona è portatrice di questo virus.
• Il virus dell'herpes di solito si annida nel sistema nervoso periferico nella regione della colonna vertebrale.
• Conflitto di herpes da herpes. Questo siamo al fatto che oggi distinguiamo l'herpes del primo e del secondo tipo.
• L'herpes si manifesta con eruzioni cutanee sotto forma di bolle, il luogo più favorito è quello delle labbra o del naso (se si tratta di un virus di tipo 1) o dei genitali (nel caso del tipo 2).
• L'herpes viene trasmesso in 4 modi. Tra di loro: in volo, sessuale, a contatto (quando si bacia, si stringono la mano, condividono oggetti domestici comuni) e patrimoniali (da madre a figlio durante la gestazione del feto o del parto).
• Il virus dell'herpes simplex è presente nel vettore di saliva, sangue, linfa, lacrime, urina, sperma e liquido cerebrospinale.
• Il virus penetra nel DNA umano, introduce nuove informazioni e si moltiplica.
• L'herpes può contribuire allo sviluppo dei tumori cervicali e uterini.

Qual è il pericolo del virus dell'herpes durante la gravidanza?

Come abbiamo detto, l'herpes si manifesta spesso durante la gravidanza, quando si osserva una diminuzione dell'immunità. Quest'ultimo è semplicemente necessario per una riuscita gestazione del feto, che in una certa misura è per il corpo di un oggetto alieno gravido. Pertanto, la natura si è organizzata in modo tale che per 9 mesi il corpo si indebolisce e non cerca di liberarsi dell'alieno. Cioè, dal punto di vista della gravidanza, questo fenomeno è semplicemente necessario, ma nel caso dell'herpes, tutto è diverso.

È molto pericoloso se una donna è stata infettata dall'herpes durante la gravidanza. In questo caso, c'è la probabilità che il virus penetri nella placenta nel corpo del bambino. È vero che l'infezione potrebbe non verificarsi. Se una donna è infetta nel primo trimestre di gravidanza, il rischio di aborto spontaneo aumenta in modo significativo. Se ciò non accade, il virus può "funzionare" in un'altra sfera e provocare varie malformazioni fetali: lesioni del sistema nervoso centrale, gravi difetti congeniti del cervello, disabilità visive, danni all'udito e varie deviazioni nello sviluppo fisico. L'infezione nel terzo trimestre può portare alla morte del feto o alla nascita di un bambino con danni al cervello.

Previsioni più confortanti per le donne che hanno avuto herpes o stavano trasportando il virus prima della gravidanza. In questa categoria di donne, i bambini sono protetti dagli anticorpi materni.

Il metodo di consegna più comunemente usato, se poco prima della nascita, si è verificata una esacerbazione dell'herpes genitale, è un taglio cesareo. Ciò è dovuto all'alto rischio di infettare il bambino quando passa attraverso un canale del parto infetto. Alcuni esperti praticano la consegna in modo naturale. Per fare ciò, neutralizzano il virus con la droga. Uno di questi è, per esempio, l'aciclovir.

Come trattare l'herpes durante la gravidanza

Se una donna prima della sua gravidanza ha osservato manifestazioni di herpes, allora l'ostetrico-ginecologo dovrebbe esserne informato. Nel caso di esacerbazione della malattia durante il parto, non è necessario posticipare la visita al medico: le misure precedenti sono prese, maggiori sono le possibilità di successo.

Come abbiamo già notato, non esiste una medicina che distrugge il virus e garantisce il recupero completo. Le misure adottate dai medici influiscono sul virus o sull'immunità. La situazione con il trattamento delle donne incinte è aggravata dal fatto che non tutti i farmaci noti possono essere utilizzati per 9 mesi.

L'alleato principale di una donna incinta nella lotta contro l'herpes è il farmaco Panavir, che può essere usato internamente ed esternamente. Inoltre, ma con cautela, utilizzare l'unguento antiherpetico aciclovir. Ha spalmato le tasche di lesioni circa 5 volte al giorno per una settimana. Inoltre, viene usato ossolinico, alpizarina, tebrofen, tetraciclina o eritromicina.

A volte il medico consiglia di lubrificare l'eruzione da herpes con una soluzione di interferone, così come la vitamina E, che contribuisce a una più rapida guarigione delle ferite. Se viene diagnosticata una deficienza immunitaria, viene applicato il trattamento con immunoglobuline.

Da rimedi popolari applicare la lubrificazione del focolare con olio di abete, ammorbidire le croste con crema di camomilla o unguento di calendula. Raccomanda abbondante bevanda calda, per esempio, tè con miele o viburno.

Le istruzioni per alcuni farmaci indicano che non possono essere utilizzati durante la gravidanza. Ma una donna dovrebbe fidarsi del suo medico, che ha prescritto uno di questi farmaci, e sa che un'infezione non trattata è molto più pericolosa rispetto all'assunzione di farmaci "non risolti".

Herpes durante la gravidanza - il pericoloso e come trattare

L'herpes è un'infezione cronica diffusa. L'herpes durante la gravidanza è pericoloso se l'infezione si è verificata dopo il concepimento. L'infezione della donna o le ripetute recidive della malattia compaiono sullo sfondo di una ridotta immunità. Cos'è l'herpes pericoloso per una donna incinta? E come trattare eruzioni vesciche durante la gravidanza?

Herpes durante la gravidanza: i tipi e le caratteristiche del virus

L'agente eziologico dell'herpes è un virus. Per sua natura, è un parassita intracellulare che richiede cellule del corpo umano per la riproduzione. Esistono diversi tipi di infezione da herpes a cui una persona è suscettibile. Di questi, i virus più noti sono l'herpes simplex e la varicella. I meno noti sono i virus di Epstein-Barr, il citomegalovirus, gli pseudorasmi.

L'infezione da virus dell'herpes può causare una reazione acuta. Potrebbe anche essere asintomatico. La natura della reazione (acuta o impercettibile) dipende dall'immunità umana. Una forte immunità prende rapidamente il controllo del virus invasore e ne limita la riproduzione (ricorda che l'herpesvirus è un parassita intracellulare che viene introdotto nel corpo umano a scopo di riproduzione). Con una forte immunità, i sintomi visibili dell'infezione possono non apparire o apparire debolmente (sotto forma di piccole eruzioni cutanee senza febbre e malessere generale).

Con un sistema immunitario debole forma a lungo la risposta immunitaria. Il processo di riconoscimento del virus e la produzione di anticorpi per combatterlo richiede diversi giorni. Durante questo periodo, l'herpes ha il tempo di diffondersi e formare estese eruzioni cutanee. Dopo qualche tempo, il corpo prende il virus sotto controllo e limita la sua ulteriore riproduzione, la comparsa di nuove eruzioni cutanee. Inizia la fase di guarigione e la guarigione delle ferite.

Infezione primaria con herpes

La reazione più acuta è causata dall'infezione primaria con ridotta immunità. In questo caso, formato:

• febbre alta;
• intossicazione generale e malessere generale;
• tasche rotonde di eruzione bollosa che prude e ferisce allo stesso tempo.

Dopo 2-3 dopo l'eruzione, le bolle scoppiano, le bolle vicine si fondono in una ferita comune e si ricoprono di una crosta. Dopo altri 3-4 giorni la crosta si asciuga, a questo punto si forma una nuova pelle sotto la crosta. Arrestano ulteriori eruzioni cutanee. Un simile corso di sviluppo della malattia suggerisce che il sistema immunitario abbia reagito e che la riproduzione del virus sia presa sotto controllo.

Con una risposta immunitaria insufficiente, la ferita non guarisce. Da sotto la crosta che trasuda fluido (essudato), l'eruzione si diffonde ad altre aree della pelle.

Manifestazione secondaria di infezione

Le manifestazioni secondarie di infezione non sono così acute come la prima. Si chiamano ricadute. Le infezioni secondarie si formano sullo sfondo di una diminuzione temporanea dell'immunità in presenza di infezione cronica da virus (tutti coloro che hanno contratto l'herpes diventano portatori permanenti di questo virus).

Il parassita intracellulare si deposita nelle cellule del midollo spinale (neurociti) e viene immagazzinato in una forma inattiva (latente). Forte immunità: la controlla e non consente la riattivazione. L'immunità ridotta non è in grado di controllare il virus. Si "sveglia" e si riproduce attivamente. Sulla pelle di una persona appena formata macchie rotonde di eruzioni vesciche.

Le recidive di herpes si formano quando l'immunità diminuisce (durante il freddo, l'infiammazione di altri organi, l'avvelenamento, la gravidanza, le mestruazioni, ecc.). Alcune persone con ogni raffreddore - sul labbro appaiono pruriginose vesciche. E nelle donne, l'herpes spesso "si sveglia" durante le mestruazioni o la gravidanza.

Infezione da virus durante la gravidanza: buona o cattiva?

L'herpes nelle donne in gravidanza è pericoloso per il bambino durante l'infezione iniziale. Al primo contatto con l'infezione nel corpo della madre, non ci sono ancora organi immunitari per controllarlo, quindi l'herpes penetra attraverso la barriera placentare nel sangue del bambino uterino. La probabilità che il virus entri nel sangue fetale durante l'infezione iniziale di una donna durante la gravidanza è del 60%.

L'attivazione secondaria del virus si verifica in presenza di anticorpi. Pertanto, le manifestazioni secondarie di infezione non sono così estese e non così pericolose per lo sviluppo del feto. La protezione immunitaria funziona più velocemente e in modo più efficace protegge il nascituro dalle infezioni. Alla ricaduta, la probabilità di infezione del feto è del 5%.

Inoltre, il vettore del virus e la presenza di anticorpi nel sangue della madre forniscono al bambino una protezione contro l'infezione nei primi mesi di vita. Dal sangue materno, i corpi immunitari vengono trasferiti nel sangue del bambino. Così, nel periodo iniziale della vita, il bambino è protetto dalle infezioni, quando è infetto, facilmente tollera la malattia, forma con successo il proprio corpo immunitario per combattere il virus.

Herpes durante la gravidanza: localizzazione delle lesioni

La localizzazione dell'herpes eruzione cutanea (il luogo del suo aspetto) è determinata dal tipo di virus:

• L'herpes simplex durante la gravidanza si trova sotto forma di eruzioni cutanee arrotondate sulla pelle del viso o attorno ai genitali. Se l'eruzione si trova sul viso, si tratta di un virus del primo tipo o HSV-1. Se l'eruzione cutanea è localizzata intorno all'ano e ai genitali, si tratta di un virus del secondo tipo o HSV-2. Il primo tipo di herpes è chiamato labiale o orale. E il secondo - genitale o sessuale. L'herpes genitale durante la gravidanza crea la possibilità di infettare un bambino sia durante la gravidanza che durante il parto.
• L'herpes zoster durante la gravidanza forma estese eruzioni cutanee su tutto il corpo - più spesso sui lati del corpo, meno spesso - attorno ai fianchi e alle gambe, o agli avambracci e alle mani. Nell'infezione iniziale, l'herpes zoster è una conosciuta varicella. Con ripetute recidive - herpes zoster.
• Cytomegalovirus durante la gravidanza - non forma un'eruzione cutanea. Il suo aspetto è accompagnato da febbre e sintomi di un'infezione da freddo (influenza) e la diagnosi viene effettuata mediante esami del sangue di laboratorio.
• Il virus Epstein-Barr si verifica anche senza eruzione cutanea. Forma una mononucleosi infettiva.

E ora - più in dettaglio sulla localizzazione dell'eruzione erpetica in vari tipi di infezione da herpes.

Eruzione di bolle sul viso

Più spesso di altri herpes durante la gravidanza si manifesta sul volto di una donna. Questa è la bocca o l'herpes labiale. In gravidanza, può anche formare un'eruzione cutanea su spalle, collo e décolleté.

La frequenza delle lesioni sul viso a causa dell'ampia diffusione dell'infezione. Il tipo labiale di herpes ha infettato il 95% della popolazione nei paesi sviluppati. La maggior parte delle donne contraggono sin dall'infanzia, quindi il 95% delle donne in gravidanza sono portatrici

virus. La ricorrenza dell'herpes durante la gravidanza è favorita da una diminuzione fisiologica dell'immunità, che si forma durante la gravidanza per vari motivi (vedi sotto).

Spesso il virus ha siti "preferiti" di eruzione cutanea (con ricadute, le bolle compaiono sulle stesse aree "tradizionali" della pelle). Ad esempio, l'herpes facciale sul labbro durante la gravidanza appare sul bordo esterno delle labbra, negli angoli della bocca o all'interno della bocca - sulla membrana mucosa. Può anche apparire sotto il naso, sulle guance o sulla cornea dell'occhio (l'herpes oftalmico è una delle complicanze più gravi dell'infezione). Inoltre provoca fastidio all'herpes sotto il naso. Durante la gravidanza, si verifica spesso sullo sfondo di raffreddori e naso che cola.

Sfogo ai genitali

L'eruzione cutanea nell'area degli organi genitali è meno comune che nelle aree aperte del corpo. Tale eruzione è il risultato del virus dell'herpes del secondo tipo (genitale). L'infezione da questo virus si verifica durante i rapporti sessuali, è un'infezione trasmessa sessualmente.

L'infezione da HSV-2 non è così comune. Solo il 20% della popolazione è infetto da questo tipo di herpes. Pertanto, per la maggior parte delle donne incinte, l'herpes genitale durante la gravidanza è un grave pericolo (a causa dell'assenza di anticorpi contro questo tipo di infezione).

Ampia eruzione cutanea su tutto il corpo e la varicella

La varicella, nota a tutti, è il terzo tipo di infezione da herpes o il virus Zoster. Questa malattia è diffusa, molte donne hanno avuto la varicella durante l'infanzia. Pertanto, il virus non rappresenta un pericolo per il loro bambino uterino (nel sangue della donna ci sono corpi immuni che contrastano il virus della varicella).

Se non c'è la varicella nella storia della donna, potrebbe essere infettata da essa durante la gravidanza. Con l'infezione primaria in 1 trimestre, la probabilità di patologia è del 5%. Nei trimestri successivi, la probabilità di patologie diventa ancora più piccola. Pertanto, di norma, la varicella o lo zoster non danneggiano il feto nel grembo materno.

La ricaduta della varicella si forma principalmente negli anziani. Con immunità molto bassa - può apparire in una donna incinta. Si chiama fuoco di Sant'Antonio (ha la forma di grandi tegole intorno al corpo o intorno alle spalle, ai fianchi).

Quando la localizzazione delle herpes della varicella ricorrente è determinata dalla produzione di terminazioni nervose sulla superficie della pelle. Pertanto, l'herpes post-vento nelle donne in gravidanza è sempre esteso e molto doloroso.

Che cos'è l'herpes pericoloso durante la gravidanza: complicanze e patologie

Per un bambino che si sviluppa nell'utero, l'infezione primaria con il virus dell'herpes durante la gravidanza è pericolosa. Che cos'è l'herpes pericoloso durante la gravidanza per un bambino? Elenchiamo le patologie che si possono formare quando un feto viene infettato attraverso la barriera placentare:

• L'herpes durante l'inizio della gravidanza nel 30% dei casi forma un aborto spontaneo. L'aborto perso è possibile (aborto mancato - quando il feto muore nel grembo materno, ma non si verifica aborto).
• Se la gravidanza viene preservata, possono esserci difetti nello sviluppo fetale (disturbi nella formazione del cervello e del sistema nervoso - paralisi cerebrale, epilessia, cecità e sordità, difetti cardiaci, anomalie fisiche).
• L'herpes primitivo in una donna incinta nel 3 ° trimestre nel peggiore dei casi può causare la morte uterina e la nascita di un bambino morto o la morte improvvisa di un bambino dopo la nascita (il 70% dei bambini infetti muoiono). Nel migliore dei casi, l'infezione primaria provoca la nascita prematura (finiscono con il 50% delle infezioni nel 3 ° trimestre).

Il più grande pericolo è l'herpes genitale durante la gravidanza durante il primo contatto con questo tipo di virus. Durante l'infezione iniziale nel 1 ° e 2 ° trimestre di gravidanza (da 1 a 6 mesi) - l'infezione da herpes genitale è un indicatore di aborto.

L'herpes genitale durante la gravidanza è meno pericoloso se la madre è portatrice. In questo caso, la probabilità di infezione durante la gravidanza non supera il 7%. Il più grande pericolo di infezione appare più tardi - durante il parto. Pertanto, la recidiva dell'herpes genitale durante la gravidanza è un'indicazione per il parto cesareo.

Qual è il rischio di infettare un bambino con l'herpes genitale durante il travaglio?

• Nel 45% dei bambini si formano lesioni cutanee e corneali.
• 35% - malattie del sistema nervoso centrale con successiva morte.

Immunità ridotta

La ricaduta o la riattivazione di un'infezione erpetica avviene sempre in mezzo alla immunosoppressione. In gravidanza, l'indebolimento delle reazioni immunitarie è chiamato fisiologico ed è considerato normale. È formato per i seguenti motivi:

• L'immunità diminuisce con l'introduzione di un ovulo fecondato nel rivestimento uterino - al fine di evitare il rifiuto dell'organismo "alieno".
• Immunità ridotta nel 2 ° e 3 ° trimestre si verifica a causa della mancanza di vitamine che vengono attivamente spese durante lo sviluppo del feto.

Trattamento dell'herpes durante la gravidanza

Oggi non esiste una medicina universale che salvi per sempre una donna dalle eruzioni cutanee. Per la salute di una donna incinta e del suo bambino, è meglio essere portatore del virus e avere un piccolo titolo anticorpale nel test del sangue. E per questo è necessario mantenere l'immunità ad un livello elevato. Ma cosa succede se l'infezione è ancora avvenuta?

Trattamento dell'herpes in donne in gravidanza usando l'azione antivirale di farmaci comprovati. Aiutano il sistema immunitario a prendere il controllo del virus e riducono la probabilità della sua trasmissione al bambino uterino.

Inoltre, il feto è monitorato. Con lo sviluppo di evidenti difetti, si raccomanda alla donna di interrompere la gravidanza. Inoltre, per portare un bambino sano, è necessario effettuare un trattamento antivirale prima della gravidanza (al fine di ridurre l'attività del virus, che si tradurrà in una diminuzione del titolo anticorpale).

Herpes in gravidanza: farmaci per il trattamento dell'infezione

Diamo le caratteristiche dei farmaci più noti che possono trattare l'herpes in donne in gravidanza.

aciclovir

L'aciclovir è una medicina erboristica specifica. Se ingerito, blocca la riproduzione dei virus (replicazione del DNA virale) senza danneggiare le cellule umane.

L'aciclovir supera facilmente la barriera placentare, entra nel sangue fetale e nel latte materno. Se necessario, è usato per il trattamento di gravidanza e allattamento, ma l'ammissibilità del suo uso durante la gravidanza non è stata completamente studiata. Quando si trattano donne incinte, viene data preferenza agli agenti esterni (unguenti). Il trattamento interno è prescritto solo per infezione primaria o recidiva estesa.

Sulla base di acyclovir ha prodotto un gran numero di preparazioni farmaceutiche. Ecco alcuni di loro: forma compressa - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, crema e unguento - Acic, Herperax, Zovirax. Con il trattamento a lungo termine, i virus herpetic formano una resistenza all'azione di aciclovir. Pertanto, i farmaci basati su di esso sono efficaci solo nell'applicazione iniziale.

panavir

Panavir è una preparazione di origine vegetale (fatta sulla base di un estratto di piante solanacee). Il suo uso è consentito nei 2 e 3 trimestri di gravidanza in presenza di esacerbazione o infezione primaria. Il farmaco è efficace contro l'herpes semplice e il citomegalovirus. Disponibile sotto forma di supposte e gel.

Acyclovir generico

Famvir è uno dei più efficaci jerenir dell'aciclovir. La sua ammissibilità per le donne incinte non è stata dimostrata, pertanto Famvir è usato solo quando la vita minaccia la madre o il feto in via di sviluppo.

Bannato a ricevere donne in gravidanza - Ganciclovir, Foscarnet.

Stimolanti dell'immunità

Gli stimolanti dell'immunità aumentano le reazioni immunitarie e forniscono una produzione accelerata di anticorpi nel corpo di una donna. Tra gli stimolanti più comuni e studiati ci sono le supposte Viferon rettali e il loro analogo è Genferon. Sono consentiti per l'uso durante la gravidanza dopo 14 settimane - sia per il trattamento che per la prevenzione delle ricadute. Le raccomandazioni per il trattamento di Viferon nel primo trimestre non sono disponibili (non esiste un database sufficiente in grado di confermare la sicurezza del farmaco).

Recensioni di trattamento

Svetlana K., Nizhny Novgorod Eruzione durante la gravidanza - il medico ha prescritto Panavir. Preoccupato per il trattamento, l'eritema passa, ma lentamente.

Karina, Aktobe Ho un'eruzione sul labbro, termine B - 14 settimane. Il medico ha prescritto supposte rettali Viferon, ha detto che l'eruzione cutanea non era estesa, tale trattamento sarebbe stato sufficiente.

Alina K., Mosca Il mio herpes appare sempre durante la malattia. Prima che l'eruzione inizi a prudere e ferire in un punto sul labbro. Se il freddo è forte, altre bolle appaiono vicino al labbro. Trattare al momento dell'eruzione è di scarso effetto, quasi nulla aiuta. Ma se si prendono gli stimolanti dell'immunità in anticipo, allora un'eruzione appare meno frequentemente. Ho messo candele Viferon in autunno e i primi due mesi di inverno non erano malati.

Tutte le informazioni sono fornite solo a scopo informativo. E non è un'istruzione per l'auto-trattamento. In caso di malessere, contattare il medico.

Herpes durante la gravidanza: un pericolo per la madre e il bambino

Il fatto che un tale herpes, la maggior parte delle persone conosce in prima persona. Dopo tutto, i portatori di questo virus sono oltre il 90% della popolazione mondiale. Spesso è l'aggravamento dell'herpes durante la gravidanza. Ma come sono trattate le donne "in posizione" e il virus è pericoloso per un bambino in via di sviluppo?

Elena Trifonova
Ostetrico-ginecologo, Mosca

Un'infezione erpetica è una malattia virale che si manifesta come una caratteristica eruzione cutanea di bolle raggruppate sulla pelle e sulle mucose. Una volta nel corpo umano, il virus lo parassita per tutta la sua vita, integrandosi nell'apparato genetico delle cellule nervose. Per molto tempo, il virus potrebbe non manifestarsi. Oltre l'esasperazione, "sonnecchia" nei gangli nervosi, in attesa di condizioni favorevoli. Dopo tutto, il corpo umano in uno stato normale e in buona salute di solito sopprime un nemico nascosto. Esacerbazioni si verificano quando l'immunità è indebolita - per raffreddori, malattie infiammatorie, ipotermia, stress, carenze vitaminiche e durante la gravidanza. In questo caso, il virus inizia a moltiplicarsi attivamente, a salire sulla pelle e sulle mucose, causando eruzioni cutanee specifiche. Durante questo periodo, una persona può infettare altri: il virus viene espulso dalla pelle colpita, con saliva, urina e perdite vaginali.

I sintomi dell'herpes durante la gravidanza

Il più grande pericolo durante la gravidanza è l'herpes genitale. Su di lui e parla in modo più dettagliato. L'herpes genitale di solito si verifica 3-14 giorni dopo che il virus entra nel corpo umano, il più delle volte in circa una settimana. A volte non si fa sentire, e la maggior parte delle vescicole spesso dolorose e pruriginose compaiono sulla pelle o sulla membrana mucosa e poi sulle piaghe, che poi si ricoprono di una crosta. Le dimensioni delle bolle 2-3 mm, si versano, di regola, un gruppo che prende da 0,5 a 2,5 cm della superficie interessata. Questo stadio della malattia non dura a lungo (2-3 giorni), quindi le bolle scoppiano e le ulcere si formano al loro posto. Sono coperti da una fioritura gialla, quindi guariscono completamente entro 2-4 settimane. Se si unisce un'infezione secondaria, le ferite potrebbero non andare via per molto tempo. Oltre alle lamentele di prurito, dolore e bruciore, a volte c'è una pesantezza nell'addome inferiore, minzione frequente e dolorosa.

In alcuni casi, sono assenti lesioni specifiche. La malattia può manifestarsi con secrezioni dell'apparato genitale, prurito, bruciore, screpolature nella zona genitale, gonfiore. In questa variante dell'herpes genitale, la malattia è simile a quella del mughetto normale, che può portare a un trattamento scorretto se si automedicano senza una diagnosi preventiva.

È interessante notare che oltre la metà di tutti i pazienti con herpes genitale non conoscono la loro malattia. In questo caso, sono portatori nascosti di herpes, quando non ci sono sintomi della malattia, ma il virus viene rilasciato attivamente dal tratto genitale femminile. In questo caso, è una potenziale fonte di infezione del partner, così come il bambino durante il parto.

Le persone con un buon sistema immunitario tollerano più facilmente un'infezione erpetica, spesso hanno una forma latente. Ma con una diminuzione dell'immunità, la malattia è più spesso grave, prolungata.

In modo che il bambino non ottiene l'herpes
I neonati vengono sottoposti a trattamento antivirale nei seguenti casi: se prima la madre si ammalava di herpes poco prima del parto e per qualche motivo non poteva avere un taglio cesareo o se l'operazione veniva eseguita 4-6 ore dopo la rottura delle membrane.

Herpes durante la gravidanza: qual è il pericolo?

La diagnosi tempestiva dell'herpes nelle donne in gravidanza è estremamente importante, poiché vi è il rischio di una grave infezione intrauterina con danni alla pelle, al fegato e al sistema nervoso centrale del feto.

Durante la gravidanza possono verificarsi sia l'infezione iniziale della donna con il virus dell'herpes simplex che l'attivazione di un'infezione esistente (a causa di una diminuzione dell'immunità tipica di una gravidanza normale). Se infettati con herpes durante la gravidanza possono avere gravi complicanze, e più breve è il periodo, più gravi possono essere.

L'infezione da herpes durante la gravidanza nelle prime 12 settimane porta molto spesso alla cessazione della gravidanza, all'infezione di un bambino con danni alla pelle, al fegato e al sistema nervoso e allo sviluppo delle sue malformazioni. Nei periodi successivi vi è il rischio di parto prematuro, polidramnios o acqua bassa e la probabilità di infezione fetale rimane. Il virus può penetrare nel bambino attraverso la placenta o colpendo le membrane della vescica fetale.

Se una donna contrasse l'herpes prima del concepimento, la situazione non è così pericolosa. Allo stesso tempo il rischio di disturbi dello sviluppo fetale è minimo.

Nelle infezioni croniche da herpes durante la gravidanza ci sono degli anticorpi che, penetrando attraverso la placenta, proteggono il bambino dagli effetti del virus dell'herpes. Tuttavia, se le esacerbazioni della malattia si verificano frequentemente durante la gravidanza, ciò interrompe il lavoro della placenta, che a sua volta causa ritardo nella crescita fetale e talvolta anche aborto spontaneo. Inoltre, se l'herpes genitale durante la gravidanza è esacerbato prima della nascita stessa, c'è una possibilità di infezione del bambino alla nascita.

Herpes durante la gravidanza: come viene formulata la diagnosi?

Durante la gravidanza, un'analisi del virus dell'herpes simplex viene necessariamente presa da una donna durante la registrazione. In caso di reclami, eruzioni cutanee specifiche, l'analisi viene ripreso in qualsiasi fase della gravidanza. Vengono utilizzati i seguenti studi:

Rilevazione di anticorpi contro i tipi di virus herpes simplex I e II. Questo è un esame del sangue in cui le immunoglobuline delle classi M e G sono identificate per l'herpes. Cioè, in questo caso, non è il virus stesso che viene determinato, ma la risposta del corpo ad esso. Se nel sangue di una donna vengono trovate immunoglobuline di classe G per l'herpes, questo indica che è stata a lungo infettata da un virus. La presenza di anticorpi di classe M indica un processo acuto, cioè un'infezione primaria o esacerbazione di una malattia cronica. Inoltre, per diagnosticare il peggioramento di un'infezione da herpes durante la gravidanza, il medico può prescrivere un test ripetuto per gli anticorpi della classe G dopo 10-12 giorni. L'aumento del numero di anticorpi di 3-4 volte indica una esacerbazione dell'infezione. Il rilevamento degli anticorpi delle classi G e M indica più spesso un'infezione recente, perché dopo 3 mesi le immunoglobuline della classe M vengono rimosse dal flusso sanguigno. Tuttavia, a volte il periodo di circolazione degli anticorpi M può allungarsi significativamente a seconda dell'agente patogeno infettivo e delle caratteristiche individuali dell'immunità della futura madre.

Lo studio delle secrezioni del virus dell'herpes simplex del tratto genitale. Il modo più comune per diagnosticare la presenza del virus dell'herpes durante la gravidanza è la PCR (metodo di reazione a catena della polimerasi), poiché è disponibile, altamente sensibile e produce rapidamente risultati. La PCR è uno dei metodi più moderni e affidabili per rilevare le infezioni nel corpo umano. Permette di determinare la presenza dell'agente causale della malattia, anche se è presente in una concentrazione molto piccola nel materiale in esame - solo poche molecole del suo DNA, il che rende questo metodo il più preciso.

L'analisi viene effettuata come segue: in una provetta, una certa porzione del DNA di un batterio o di un virus viene ripetutamente copiata, aggiungendo reagenti speciali. Moltiplicando quindi le cellule del patogeno, è successivamente facile determinarne la presenza.

Un ginecologo prende una macchia sulla diagnosi PCR con un pennello speciale dal canale cervicale quando la donna incinta è nella sedia ginecologica. Questa è una procedura assolutamente indolore. Il materiale risultante viene posto in una provetta con un mezzo speciale e inviato al laboratorio.

Non è richiesta una preparazione speciale per l'analisi. È auspicabile per un risultato più accurato per 2 giorni non fare la doccia e evitare il contatto sessuale. Inoltre, uno striscio viene preso non prima di 3 giorni dopo la fine dell'uso di eventuali supposte vaginali.

Parto cesareo o naturale?
Se la gestante ha contratto il virus dell'herpes durante l'ultimo mese di gravidanza, o ha sviluppato eruzioni sui genitali 2-3 giorni prima del parto, quindi per evitare di infettare il bambino mentre attraversa il canale del parto della madre colpita, viene eseguito un taglio cesareo. In tutti gli altri casi, le donne partoriscono in modo indipendente.

Herpes durante la gravidanza: trattare o non trattare?

La terapia antivirale nella maggior parte dei casi durante la gravidanza non viene eseguita. Tale trattamento può essere prescritto solo alle donne con sintomi molto pronunciati di infezione da herpes durante la gravidanza, di solito nel secondo e terzo trimestre. Ma l'uso di agenti antivirali sotto forma di unguenti, mettendoli sul posto affetto, è consentito in tutte le fasi della gravidanza.

La futura madre è spesso prescritta farmaci immunomodulatori (farmaci che correggono il sistema immunitario) in supposte o per via endovenosa. I farmaci interferone, che compensano la sua insufficiente produzione nel corpo durante l'herpes, sono diventati molto diffusi durante la gravidanza. L'interferone è una proteina che viene normalmente prodotta nel corpo. È in grado di combattere tutti i virus. Con un indebolimento del sistema immunitario, nonché con un numero significativo di lesioni, i preparati immunoglobulinici possono essere utilizzati per via endovenosa. È possibile utilizzare tali metodi di trattamento come l'irradiazione laser del sangue e l'ozono terapia.

Herpes durante la gravidanza: cura in anticipo

Quando si pianifica una gravidanza in donne con frequenti esacerbazioni di herpes, si raccomanda la somministrazione profilattica di farmaci antivirali, farmaci immunomodulatori e multivitaminici. Durante la gravidanza, le donne con frequenti esacerbazioni di herpes dovrebbero essere più attente alla loro salute, evitare l'ipotermia, assumere complessi vitaminici. Se si sa che il marito di una donna incinta è infetto dal virus dell'herpes di tipo II, che è soggetto a frequenti esacerbazioni, e che la stessa madre non ha anticorpi contro l'herpes, può valere la pena di astenersi dal fare sesso durante la gravidanza o il partner deve sottoporsi a un trattamento antivirale a lungo termine. Naturalmente, dovresti seguire le solite regole d'igiene - non usare gli asciugamani di qualcun altro, non sederti su nessuna superficie in piscine, club fitness e bagni senza vestiti.

Cos'è l'herpes?

In natura esistono due tipi di virus herpes simplex: herpes di tipo I (labiale) e herpes di tipo II (genitale).

Il virus dell'herpes simplex di tipo I più spesso colpisce le mucose e la pelle delle labbra, degli occhi, del naso, può anche causare danni al cervello e ai polmoni e solo nel 20-30% dei casi il virus dell'herpes simplex può causare danni agli organi genitali. Il virus dell'herpes di tipo I nel 70-80% della popolazione è infetto durante l'infanzia attraverso goccioline o contatto con l'aria (ad esempio, quando si utilizza un asciugamano o un piatto comune)

Il virus dell'herpes simplex di tipo II, al contrario, colpisce più spesso la mucosa del tratto urinario. L'infezione da herpes genitale, come si può intuire, di solito si verifica con l'inizio dell'attività sessuale.