Papillomavirus umano di tipo 18 in uomini e donne, trattamento e prevenzione

L'HPV di tipo 18 è tra i virus più pericolosi per le donne.

Provoca il carcinoma cervicale.

Parliamo di come viene trasmesso il papillomavirus, come viene diagnosticato e trattato.

Periodo di infezione e di incubazione per HPV 18

Il papillomavirus si diffonde durante il sesso.

L'infezione può anche essere trasmessa attraverso il contatto quotidiano.

Ma se i genitali sono colpiti, è molto probabile che l'infezione si sia verificata durante il sesso.

La contagiosità di HPV 18 è estremamente alta.

Con un solo contatto, il rischio di infezione raggiunge il 70%.

I contraccettivi di barriera non sempre salvano.

Dal momento che l'HPV può penetrare non solo nell'uretra o nella vagina, come altre IST.

Per infettare il virus, sono sufficienti microdismage sulla pelle del pube o dell'interno coscia.

Se un papillomavirus è presente durante la gravidanza, è anche possibile l'infezione con la madre del bambino.

Può verificarsi in utero o durante il travaglio.

Il periodo di incubazione per HPV 16 e 18 nelle donne dura diversi mesi.

Poi compaiono i segni dell'infezione o il virus viene eliminato spontaneamente dal corpo.

Questo è facilitato dall'attività del sistema immunitario.

Sintomi di HPV 18 nelle donne

Di solito sono assenti i sintomi e i segni sulla pelle e sulle mucose.

L'HPV 18 provoca cambiamenti displastici nella cervice.

Ma questa patologia non è manifestata da sensazioni soggettive.

A volte si formano piccole crescite benigne, chiamate condilomi.

Con l'immunodeficienza, a volte raggiungono proporzioni gigantesche.

Prevenzione delle infezioni

La profilassi più affidabile contro l'infezione da HPV di tipo 18 sta limitando il numero di partner sessuali.

È possibile utilizzare un preservativo - riduce significativamente il rischio di infezione.

Prima dell'inizio della vita intima, viene applicata la vaccinazione.

2 vaccini sono usati.

Uno dà protezione contro 16 e 18 tipi di papillomavirus.

Questi sono i fattori eziologici più comuni per il cancro cervicale.

Il secondo vaccino previene ulteriormente l'infezione con 6 e 11 tipi.

Questi sono agenti causali delle verruche anogenitali.

La profilassi secondaria è un esame regolare.

Le analisi possono rilevare l'HPV e condurre una terapia tempestiva, prima dei cambiamenti patologici dell'epitelio cervicale.

HPV 18: vaccinazione profilattica

A causa del fatto che l'HPV 18 nelle donne provoca tumori maligni, la vaccinazione contro questo agente patogeno sta diventando sempre più popolare.

La loro introduzione viene effettuata nell'adolescenza, prima del contatto con il virus.

Dopo l'inizio della vita intima, le vaccinazioni non sono fatte.

Il vaccino protegge in modo affidabile da alcune varietà di papillomavirus.

Questi sono i tipi 16, 18, nonché 6 e 11.

Tuttavia, non vi è alcuna garanzia che il paziente non avrà carcinoma cervicale in futuro.

Innanzitutto, solo il 90% dei casi di questo tumore è associato all'HPV.

Ciò significa che nel 10% delle donne, la patologia si sviluppa senza il papillomavirus.

In secondo luogo, tra i casi di cancro che si sono sviluppati a seguito dell'infezione da HPV, 16 e 18 tipi di virus sono responsabili del 70% dei casi.

Un altro 30% dei casi si verifica in altri tipi di HPV ad alto oncogeni.

Quindi la vaccinazione riduce il rischio di cancro di 3 volte.

Ma lei non garantisce la protezione da questa malattia infettiva.

Pertanto, una donna ha ancora bisogno di sottoporsi a screening regolari per la rilevazione tempestiva dei processi precancerosi.

Test Dygin con HPV 18

Il digene-test o il metodo di cattura ibrido è uno dei metodi più comunemente utilizzati per la diagnosi di laboratorio del papillomavirus.

È prescritto per risultati incerti degli strisci citologici.

È usato principalmente nelle donne da oltre trent'anni.

Il test digest fornisce l'opportunità di identificare quantità clinicamente significative del virus.

Cioè, la quantità di HPV che può portare a cambiamenti displastici nella cervice.

Il metodo è anche usato come studio di screening indipendente.

Se la Digina è un test positivo per le donne di età inferiore a 30 anni, l'osservazione dinamica è stabilita per il paziente.

Lo studio viene ripetuto dopo 9 mesi.

Molto probabilmente il test sarà negativo.

Perché il corpo di una donna di solito si sbarazza del virus.

Ma dopo 30 anni aumenta il rischio di persistenza a lungo termine dell'HPV.

Pertanto, con un risultato positivo, il paziente deve essere esaminato ogni sei mesi.

Prendono un test di smear per oncocytology, eseguono un test di digestione.

Il metodo può essere utilizzato anche per valutare l'efficacia del trattamento.

Al ricevimento di risultati negativi, ulteriori osservazioni vengono eseguite 1 volta in 3 anni.

PCR per HPV 18 con concentrazione

Un'alternativa al digene-test è la PCR.

L'analisi può essere quantitativa e qualitativa.

Il test qualitativo può determinare se l'agente patogeno è presente nel corpo.

Ma il fatto di rilevare l'HPV di tipo 18 non significa un alto rischio di neoplasia uterina nel paziente.

Poiché è probabile che il virus sia presente in una quantità minima.

Ma la PCR è così sensibile da poter rilevare l'agente patogeno, anche se il materiale clinico contiene solo poche decine di copie di DNA.

Per una diagnosi più affidabile, viene utilizzata la PCR quantitativa.

Lei è più informativa.

La quantità di virus dà al medico le seguenti informazioni:

• la concentrazione di HPV è clinicamente significativa
• è aumentato o diminuito ultimamente
• quanto è alto il rischio di displasia o la sua progressione nel prossimo futuro
• quale sarà il risultato della malattia (cura o sviluppo di processi neoplastici)
• quanto è successo il trattamento

Inizialmente, la PCR viene eseguita su vari tipi di HPV.

Solitamente determinato dal frammento di DNA, universale per tutti i tipi.

Separatamente, controllare l'area del codice genetico, caratteristica solo per HPV tipo 16 e 18.

Dal momento che provocano il 70% di tutti i casi di carcinoma della cervice.

oncocitology

Il test PAP, insieme al test per il DNA di tipo HPV 18 nelle donne, è considerato il passo più importante nello screening oncopatologico.

Questa malattia è completamente controllata.

Può essere rilevato visivamente.

Inoltre, è prevista la formazione del cancro.

Dopotutto, il tumore non si sviluppa sulla mucosa immutata.

La neoplasia maligna è preceduta da processi di lunga durata nell'epitelio della cervice.

Possono essere rilevati in qualsiasi momento.

Pertanto, se una donna visita un ginecologo almeno una volta ogni 3 anni e supera i test, il rischio di saltare i processi del cancro sarà minimo.

Una macchia su oncocytology è assegnata a:

• prima volta - 3 anni dopo il primo contatto sessuale, ma non oltre 21 anni
• in 30-40 anni - una volta in 3 anni
• dopo 40 - all'anno
• in caso di rilevamento di patologie o papillomavirus ad alto rischio - 1 volta in 6 mesi

Il Pap test è valutato come segue:

• Tipo 1 - la norma, l'assenza di cellule atipiche
• Tipo 2 - segni di infiammazione
• Tipo 3 - singole cellule con segni minori di atipia
• Tipo 4: presenza di cellule con evidenti segni di atipia
• Tipo 5: un gran numero di cellule maligne

In caso di macchie di tipo 3, ulteriori studi sono assegnati alla oncocitologia.

Questa potrebbe essere la ripetuta esecuzione di uno striscio oncocitico dopo un po 'di tempo.

La PCR viene eseguita su tipi di HPV oncogeni, se ciò non è stato fatto in precedenza.

La colposcopia può essere prescritta.

Con un 4 o 5 tipi di striscio, viene mostrata una biopsia e un esame istologico di un campione di tessuto.

Complicanze oncologiche

Con HPV 18, la probabilità di complicanze del cancro è alta.

Dopo l'infezione, il virus viene eliminato entro 1 anno con una probabilità del 90%.

Ma il 10% delle donne non lo fa.

Hanno una lunga persistenza del virus.

Il suo DNA è determinato nel corso degli anni in una macchia.

In questi pazienti, la displasia dell'epitelio cervicale si forma nel 30% dei casi.

Questo è un fenomeno in cui la struttura dell'epitelio cambia.

Più spesso, il caso è limitato alla displasia di primo grado.

Nell'80% dei casi, passa da solo entro 2 anni.

Questo succede se il virus viene eliminato dal corpo.

Nell'8% dei casi persiste la displasia di grado 1.

Nel 12% dei pazienti, progredisce.

Sviluppano displasia cervicale di 2 gradi.

La probabilità della sua guarigione spontanea è piuttosto bassa.

Solo nel 30% dei casi vi è una regressione di cambiamenti displastici senza trattamento.

In altre donne, progredisce verso la displasia più grave.

Questa condizione precede il cancro.

Un tumore maligno della cervice si forma con una probabilità dell'80%.

Ma il cancro non è immediatamente invasivo.

Per molto tempo (diversi anni) il tumore è un cancro in atto.

Cioè, è localizzato e non si estende oltre la cervice.

In questo momento, è possibile una cura completa della malattia, anche utilizzando metodi minimamente invasivi.

Solo pochi anni dopo si forma un tumore invasivo, difficile da trattare.

Il carcinoma cervicale è una delle cause principali delle cause oncologiche della mortalità nelle donne in età fertile.

Prevenzione delle complicanze

Il verificarsi del cancro può essere prevenuto.

Inoltre, questa donna ha anni.

In media, dopo l'infezione con displasia HPV di grado 1 si verifica solo dopo 5 anni.

Prima dello sviluppo della displasia 3 cucchiai. Passano 10-15 anni.

Il cancro sul posto appare in un totale di 20-25 anni.

E anche in questo caso, puoi salvare la vita di una donna.

Poiché da diversi anni il cancro non si estende oltre la cervice, e può essere rimosso facilmente.

La maggior parte dei pazienti in cui il cancro è rilevato sul posto, sono nella fascia di età di 40-50 anni.

Ma puoi solo prevenire le complicazioni se esaminate regolarmente.

Pertanto, né la displasia né il cancro sul posto non manifestano i sintomi.

Si verificano solo nella fase in cui il tumore maligno diventa invasivo.

In questo caso, cresce rapidamente e dà metastasi.

Una cura completa potrebbe non essere possibile già nella fase 2 del cancro.

Per prevenire il cancro cervicale, devi essere testato da un medico:

• testato per HPV 18 altri papillomavirus ad alto rischio
• smear oncocytology per il rilevamento tempestivo delle cellule tumorali
• colposcopia - aiuta a determinare le indicazioni per la biopsia con esame istologico in caso di strisci di tipo 3 per oncocitologia

Se vengono identificati virus oncogeni, è necessario un trattamento.

Inoltre, non è solo per rimuovere papillomi e verruche.

Questa procedura fornisce solo un effetto cosmetico.

Ma non riduce il rischio di cancro.

La terapia dovrebbe essere finalizzata all'eliminazione del virus.

Se la concentrazione di HPV di tipo 18 in una donna diminuisce, questo porta ad una regressione dei cambiamenti displastici nella cervice.

Se si riscontra una displasia di 2 o 3 gradi, è necessario un trattamento chirurgico.

I fuochi di un epitelio modificato sono "cauterizzati" con un laser o conizzazione della cervice.

Questo aiuta a prevenire il cancro.

Tuttavia, la maggior parte delle operazioni non influisce negativamente sulla fertilità delle donne.

Impatto dell'HPV 18 sulla gravidanza

Nelle donne in gravidanza, i tipi di HPV 18 o 16 sono rilevati con una probabilità del 20-30%.

Una tale alta prevalenza è associata al primo posto con la giovane età della maggior parte delle donne in gravidanza e una vita sessuale attiva.

Inoltre, l'HPV 18 si trova spesso in alte concentrazioni.

Perché durante la gravidanza si verifica un'immunosoppressione fisiologica.

L'immunità è ridotta dal progesterone e dagli ormoni surrenali.

HPV può causare:

• aborti spontanei
• papillomatosi dei bronchi o laringe in un neonato

1 su 2.200 donne in gravidanza sviluppano il cancro durante la gestazione.

Non ci sono standard generalmente accettati per la gestione delle donne in gravidanza con il papillomavirus.

Molti medici nell'identificazione di tipi oncogeni prescrivono agenti antivirali.

Permettono:

• aumentare la probabilità di eliminazione del virus
• migliorare la citologia in strisci
• migliorare i risultati della colposcopia
• ridurre il rischio di complicanze
• ridurre la probabilità di trasmissione verticale

Se viene rilevato HPV tipo 18, vengono esaminate altre STI.

Poiché le infezioni concomitanti non sono meno pericolose per il feto in via di sviluppo rispetto al papillomavirus.

L'HPV 18 è trattato nelle donne?

Ma i preparati per uno specifico trattamento etiotropico non esistono ancora.

Pertanto, vengono utilizzati immunomodulatori e agenti antivirali generali.

Considerare alcuni dei fondi assegnati alle donne per ridurre il numero di HPV di tipo 18 nel corpo.

panavir

Medicina di erbe di origine vegetale.

Si riferisce agli induttori della sintesi di interferone.

Un'iniezione del farmaco aumenta la quantità di interferone nel corpo umano per 3 volte.

Gli studi dimostrano che il farmaco aumenta la resistenza alle infezioni.

Assegnato a un totale di 5 colpi.

Di questi, 3 sono eseguiti ad intervalli di 2 giorni.

Altri 2 colpi fanno ogni 3 giorni.

Panavir è anche disponibile come gel.

Può essere applicato sulla pelle in caso di condilomi.

Il corso del trattamento è di 2 settimane.

izoprinozin

Ha un effetto immunomodulatore.

Ripristina l'immunità cellulare.

Stimola la maturazione dei linfociti T.

Aumenta il numero di immunoglobuline.

Stimola la sintesi di interleuchine.

Aumenta anche la produzione di interferone gamma.

Il farmaco aumenta la fagocitosi e stimola la funzione dei granulociti neutrofili.

L'isoprinolina ha un effetto antivirale diretto.

Pertanto, è spesso prescritto per le donne con HPV di tipo 18.

La dose giornaliera standard è di 3 grammi.

Questi sono 2 compresse da 1,5 g ciascuno.

Ci sono due regimi di trattamento.

Il primo è giornaliero per 2 o 4 settimane.

Il secondo schema è più lungo.

Isoprinosina viene applicata 5 giorni a settimana, 1 o 2 settimane al mese.

Il corso del trattamento è di 3 mesi.

immunomaks

Farmaco antivirale di origine vegetale.

Il farmaco contiene peptidoglicani acidi.

Disponibile come liofilizzato.

È una polvere che viene diluita in iniezioni saline e intramuscolari.

Usa il farmaco 200 UI, 1 volta al giorno.

Totale richiesto 6 iniezioni.

3 iniezioni vengono eseguite 1 volta al giorno.

Quindi fai una pausa per 5 giorni.

Dopo questo, il corso di tre giorni viene ripetuto.

GEPON

Il farmaco è un polipeptide sintetico.

Ha tali meccanismi di azione:

• migliora l'attività dei macrofagi
• aumenta la produzione di interferone alfa e beta
• stimola la sintesi degli anticorpi
• blocca la replicazione di HPV e altri virus
• aumenta la resistenza generale del corpo

Questo immunomodulatore viene spesso somministrato con un'immunità ridotta.

Migliora le prestazioni dell'immunogramma.

Sotto l'azione dell'agente, aumenta il numero di linfociti T, le cellule NK e CD8.

L'attività dei neutrofili aumenta.

La quantità di immunoglobulina G aumenta.

Il farmaco viene somministrato per via orale.

È usato in 2 mg, tre volte alla settimana.

Proteflazid

Ha un'origine vegetale.

Ha attività antivirale.

Stimola la produzione di interferone gamma e alfa.

Ha un effetto antiossidante.

Il farmaco è prescritto da molto tempo.

Sono state prese almeno 2 settimane.

La dose iniziale è di 5 gocce.

Aumenta gradualmente a 10 gocce, tre volte al giorno.

Come viene controllata l'efficacia del trattamento?

L'efficacia del trattamento è monitorata mediante test di laboratorio.

Aiuta a determinare se la concentrazione di HPV 18 è clinicamente significativa.

Se è così, continua il trattamento.

Altrimenti, fermalo.

Viene eseguita una macchia su oncocytology.

Perché uno degli obiettivi della terapia è migliorare i risultati della citologia di raschiare il canale cervicale.

A volte il trattamento non ha successo.

La concentrazione del virus aumenta e i fenomeni displastici stanno progredendo.

In questo caso, è indicato il trattamento chirurgico.

Le aree di displasia sono rimosse in un modo o nell'altro.

Laser, trattamento con onde radio, conizzazione cervicale.

Funzionalità di HPV 18 nell'HIV

L'HPV di tipo 18 sullo sfondo dell'HIV è una delle cause frequenti di morte per neoplasie maligne associate all'AIDS.

Perché il virus provoca il carcinoma della cervice.

Inoltre, due volte più spesso di altri vettori di virus.

Ciò è dovuto alla emergente immunosoppressione.

Anche sullo sfondo dell'HIV aumenta il rischio di infezione con tipi di HPV oncogeni 2 volte.

Nell'immunosoppressione grave che si verifica nella fase finale dell'infezione da HIV, il papillomavirus è rilevato in più del 50% dei pazienti.

Inoltre, il 90% di loro persiste per più di 3 anni.

Il trattamento dell'infezione da papillomavirus umano con HIV deve essere effettuato con l'uso di immunostimolanti.

Tutti i pazienti devono ricevere un'adeguata terapia antiretrovirale.

Sotto la sua influenza, gli indici di immunità sono normalizzati ei rischi di complicanze dell'HPV 18 sono ridotti alla media nella popolazione.

Se vengono rilevati virus altamente oncogeni, gli strisci citologici vengono somministrati ogni sei mesi.

Modi per rimuovere le manifestazioni esterne di HPV

L'HPV non solo aumenta il rischio di cambiamenti epiteliali displastici.

Questo virus ha anche sintomi.

I condilomi compaiono sugli organi riproduttivi, incluso l'ectocervice.

La loro rimozione non influisce sul rischio di malignità.

Ma previene altre complicazioni.

I condilomi possono essere feriti durante i rapporti sessuali o essere infetti.

Inoltre, sembrano brutti e degradano la qualità della sessualità.

Per rimuovere le formazioni usando varie tecniche:

1. 1. Metodi fisici. Vengono applicate criodistruzione, trattamento laser, elettrocoagulazione. Queste tecniche sono le più efficaci tra tutte. Poiché la maggior parte dei metodi fisici ti consente di eliminare le verruche con una probabilità del 100%. La procedura di rimozione avviene senza dolore e senza sangue. Il dolore è assente perché si esegue l'anestesia di infiltrazione. Il medico inietta un anestetico locale nella pelle alla base delle verruche. Blocca la sensibilità delle terminazioni nervose. Pertanto, nel processo di rimozione o distruzione dell'istruzione, una persona non ha sensazioni. Nessun sanguinamento L'esposizione laser o ad alta temperatura coagula i vasi sanguigni. Allo stesso tempo, i microrganismi vengono distrutti. Pertanto, il rischio di complicazioni infettive è minimo. Dopo la procedura, gli organi esposti vengono trattati con antisettici per diversi giorni. A volte il medico prescrive antibiotici all'interno.

1. 2. Metodi chimici. Presumere il trattamento di verruche soluzioni alcaline o acidi. Questi metodi attirano i pazienti dal fatto che la procedura può essere eseguita a casa. Non c'è bisogno di andare dal dottore. No, e grandi costi finanziari. Ma in realtà, i metodi di trattamento chimico presentano degli svantaggi. In primo luogo, il paziente non può trattare in modo indipendente le verruche in luoghi difficili da raggiungere. Dopotutto, possono essere nella vagina o sulla cervice. In secondo luogo, si sviluppano ustioni chimiche di tessuti sani. In terzo luogo, le cicatrici si formano dopo la procedura. In quarto luogo, la procedura può essere dolorosa. Infine, lo svantaggio principale è che dopo il trattamento, tutti i tormenti e gli effetti collaterali delle verruche non possono scomparire. Pertanto, nella pratica medica, i metodi chimici di distruzione sono usati raramente. Più spesso vengono usati dai pazienti da soli.
2. 3. Metodo citotossico. I condilomi sono trattati con il farmaco. La podofillotossina è più comunemente usata. È più o meno efficace nel trattamento della pelle. Ma quando si usa per eliminare le verruche, la vulva e la vagina sono praticamente inutili. È applicato da un corso lungo - fino a 5 settimane. Spesso il trattamento non funziona. Il 57% dei pazienti sviluppa reazioni infiammatorie locali. La metà dei pazienti ha dolore o prurito. Nel 40% dell'erosione formatasi nel luogo di applicazione della soluzione. Il costo del trattamento con podofillotossina è paragonabile alla rimozione fisica delle verruche. Allo stesso tempo, l'efficacia e la tollerabilità della terapia lascia molto a desiderare.

Quale dottore contattare

Per il trattamento delle donne di tipo 18 HPV si riferiscono a venereologi o ginecologi.

Puoi fissare un appuntamento con un medico nella nostra clinica.

I nostri servizi:

• diagnosi di infezione da papillomavirus umano
• Rilevamento del tipo HPV
• imbrattare
• valutazione del rischio di neoplasia cervicale
• studio sullo stato immunitario
• secondo indizi - la nomina di trattamento conservatore
• rimozione di verruche e verruche con metodi moderni - indolore e con efficienza al 100%
• osservazione dinamica in caso di rischio elevato o moderato di neoplasia cervicale

Nella nostra clinica, riceverete servizi medici di alta qualità ad un prezzo accessibile.

L'esame precoce e il trattamento dell'HPV tipo 18 nelle donne contribuiranno a prevenire la displasia cervicale.

Se si presentano sintomi di HPV, contattare l'autore di questo articolo, un dermatovenerologo a Mosca con molti anni di esperienza.