Come trattare il melanoma ed è possibile curare completamente la malattia?

Il melanoma è una neoplasia maligna della pelle, che è formata dalle cellule che formano i pigmenti - i melanociti. Il più delle volte si verifica in aree aperte della pelle o aree che sono regolarmente esposte a stress meccanici. Nelle donne, il melanoma colpisce spesso la pelle degli arti inferiori, mentre negli uomini si trova sul corpo. Il rilevamento delle cellule tumorali richiede il trattamento e l'osservazione obbligatori da parte di un medico.

Foto 1. Melanoma - il tipo di cancro più pericoloso e in rapido sviluppo. Fonte: Flickr (Joseph Arnold).

È possibile curare completamente il melanoma?

La prognosi della terapia dipende dallo stadio in cui è stato iniziato il trattamento. Prima dell'inizio della diagnostica, vengono determinate la presenza della malattia, il tipo, lo stadio e il rischio di metastasi. Ci sono diverse fasi del cancro della pelle:

• Zero. Sotto lo stadio zero il melanoma di solito significa iperplasia melanocitaria atipica, grave displasia melanocitica, lesione superficiale maligna.
• Il primo Il tumore, avente uno spessore inferiore a 1 mm e un tumore non ulcerato con uno spessore inferiore a 2 mm.
• Il secondo Spessore del neoplasma da 1 a 2 mm, neoplasia non ulcerata con spessore inferiore a 2 mm.
• Terzo. Tutti i tipi che sono complicati dalla presenza di metastasi nei linfonodi regionali.
• Il quarto Le metastasi si diffondono a organi e tessuti lontani.

Il melanoma non può essere curato senza chirurgia, quindi la rimozione di un tumore è l'unico modo possibile per curare completamente un tumore maligno.

Le prime tre fasi possono essere trattate, ma richiedono un ulteriore follow-up. Tali esami sono dovuti al fatto che i pazienti con melanoma guarito si trovano in uno dei gruppi a rischio. Pertanto, al fine di prevenire le recidive, i pazienti devono essere sistematicamente esaminati da un oncologo.

Il terzo e il quarto stadio richiedono un approccio sistematico al trattamento. La probabilità di guarigione completa non supera il 25% nel terzo stadio e il 5% nel quarto stadio della progressione della malattia.

È importante! Se si sospetta un cancro della pelle, il trattamento deve iniziare immediatamente. Il ritardo nel trattamento causa la progressione della malattia.

Metodi moderni di trattamento del melanoma

Esistono diversi modi per trattare il cancro della pelle. Nelle fasi iniziali, può essere usato un certo tipo di terapia, ma in presenza di metastasi, i medici combinano i metodi di trattamento.

Intervento chirurgico

Usato quando è richiesta una rimozione immediata. L'essenza del metodo consiste nell'asportazione o necrosi dell'area interessata. Per le lesioni superficiali si utilizza azoto liquido o laser. Se il tumore colpisce gli strati più profondi della pelle, viene applicata una rimozione del bisturi. Questo metodo di trattamento è utilizzato non solo per rilevare il cancro della pelle, ma anche per i tumori rinati sospetti.

chemioterapia

Nella chemioterapia mediante il metodo di infusione, al paziente viene introdotto un composto speciale, che arresta la divisione cellulare. Ciò impedisce la crescita del tumore a livello molecolare. Questa tecnica viene utilizzata nei casi in cui il paziente è controindicato per la rimozione chirurgica o se vengono rilevate metastasi.

Fai attenzione! La chemioterapia è uno dei trattamenti più aggressivi. Influisce negativamente su tutto il corpo.

immunoterapia

Questa tecnica è per stimolare l'immunità del paziente. Il risultato del trattamento è l'arresto della crescita delle neoplasie. Per l'immunoterapia vengono utilizzati preparati antitumorali e immunostimolanti.

Radioterapia

Questa tecnica comporta la rimozione dei tumori con gli effetti dannosi delle radiazioni ionizzanti. Questa tecnica è utilizzata per il trattamento di lesioni profonde. La radioterapia viene utilizzata principalmente nelle fasi successive della malattia.

Metodi di trattamento in diversi stadi della malattia

Il metodo di trattamento dipende dallo stadio e dalla diffusione del cancro della pelle.

primario

In questa fase, la solita rimozione di una talpa sospetta o papilloma. Dopo la procedura, è necessario il monitoraggio per prevenire il ripetersi della malattia.

prima

Se si riscontra una neoplasia con uno spessore fino a 1 mm, viene eseguita la rimozione chirurgica e la rimozione di un'area cutanea entro un raggio di 1 mm. Questo è necessario per prevenire il ripetersi. La degenza ospedaliera non è richiesta.

Il secondo

La terapia viene eseguita in un ospedale. Il paziente viene rimosso tessuto affetto. Se si sospetta un tumore, viene eseguita una biopsia dei linfonodi vicini.

terzo

Il trattamento si svolge in ospedale. Il paziente viene rimosso dal tessuto interessato, dai tessuti circostanti e dai linfonodi regionali. Inoltre, vengono utilizzati altri metodi di trattamento: immunoterapia o chemioterapia.

quarto

Con la sconfitta del quarto grado, viene eseguita la rimozione di grandi neoplasie, che causano al paziente sensazioni dolorose e interferiscono con il normale funzionamento degli organi. Inoltre, sono richiesti chemioterapia e immunoterapia.

Immunoterapia per combattere il melanoma

Nell'immunoterapia vengono utilizzati farmaci che contengono sostanze simili nella struttura a quelle prodotte dal sistema immunitario. L'azione di questi componenti è diretta specificamente alle cellule tumorali.

Il componente principale della terapia sono le citochine. Con lo sviluppo di un cancro, il livello naturale delle citochine non è abbastanza alto da fermare la crescita del tumore.

Foto 1. L'esame tempestivo di talpe e verruche può aiutare a identificare il melanoma in una fase precoce. Fonte: Flickr (PresseBox.de flickr).

L'immunoterapia viene utilizzata dopo la rimozione chirurgica del tumore per prevenire il ripetersi della malattia. Viene anche utilizzato in questi casi:

• alto rischio di metastasi della malattia;
• rilevazione di metastasi nei linfonodi regionali;
• nelle fasi finali dello sviluppo della malattia in combinazione con la chemioterapia;
• con la diffusione di metastasi a organi e tessuti lontani.

È importante! Quando si rileva il melanoma, è meglio evitare il massaggio del viso, gli effetti degli ultrasuoni - queste procedure possono influire negativamente sul corso del trattamento.

Nutrizione e dieta

Quando si cura il melanoma, si presta particolare attenzione alla nutrizione. Deve essere razionale ed equilibrato in modo che il corpo non sperimenti una carenza di sostanze essenziali. Nel trattamento del cancro della pelle, dovresti escludere tali prodotti dalla tua dieta:

• caffè;
• gelato;
• frullati di latte;
• carne grassa;
• torte del burro;
• cibo fritto;
• burro.

Vale anche la pena limitare la ricezione di tali prodotti:

• oli vegetali;
• grassi animali;
• semi di zucca;
• semi di girasole;
• uova;
• prodotti a base di carne;
• noci di tutti i tipi.

I seguenti gruppi di prodotti sono consigliati per l'uso:

• alimenti ricchi di fibre;
• tè verde;
• verdure a foglia verde;
• pomodori;
• spezie;
• di tonno;
• salmone;
• succhi di frutta;
• olive;
• verdure (crude e bollite, al forno, al vapore);
• frutti di mare;
• acqua semplice;
• latticini;
• verdure crocifere;
• carboidrati complessi - cereali, crusca

È importante! La dieta aiuta il corpo a far fronte in modo più efficace alla crescita delle cellule tumorali.

Rimedi popolari nel trattamento del melanoma

I metodi della medicina tradizionale sono ampiamente usati nel trattamento del cancro della pelle. Ma le ricette popolari sono meglio da usare dopo aver consultato il tuo medico. Vale la pena notare che le fasi successive non trattano il melanoma con rimedi popolari. In tali casi, il loro uso può aggravare le condizioni del paziente.

Recidiva dopo il trattamento con melanoma

C'è sempre una possibilità di recidiva dopo il trattamento. Pertanto, si raccomanda ai pazienti dopo il trattamento di condurre esami ed esami preventivi. Il tempo medio per rilevare una recidiva dopo la rimozione del primo tumore è di 2,5 anni. Ci sono casi in cui si sono verificate recidive nei pazienti a 25 anni dal trattamento di successo. La causa della recidiva non è necessariamente le cellule del vecchio tumore - il cancro può svilupparsi da nuove cellule staminali.

Come curare il melanoma

Il melanoma è un tumore molto pericoloso che può svilupparsi da una talpa normale Il melanoma è un tumore pericoloso e insidioso che si sviluppa da un nevo e può produrre metastasi. Sotto alcune talpe nascondono funghi maligni e larve di parassiti. Ma nonostante questo, il melanoma è curabile.

Alcune infezioni si verificano durante lo sviluppo intrauterino. La natura sta cercando di rimuovere l'infezione dagli organi vitali e li spinge sotto la pelle. Pertanto, la malattia rimane nel derma in uno stato dormiente.

L'infezione è nascosta in modo sicuro sotto le cellule della melanina, ma a volte la difesa crolla e i raggi del sole attivano il fungo.

Opinione di esperti

La tendenza nel mondo è che l'incidenza di varie forme di melanoma sta aumentando in tutti i paesi. La ragione principale - un aumento dell'esposizione alla luce solare sulla pelle umana. Geneticamente, le persone non sono preparate per questo.

Secondo statistiche, su 100 percento di pazienti infettati da un tumore, la morte è osservata in circa 80% di casi in Russia. In altri casi, il cancro può essere curato. La prognosi è dovuta al fatto che il tumore metastatizza e può interessare i linfonodi.

Tuttavia, è impossibile dire che le previsioni sono cattive e nulla può essere fatto. Nelle fasi iniziali dopo una cura chirurgica, circa l'80% dei pazienti sopravvive. D'altra parte, l'applicazione del metodo presentato non fornisce una cura completa.

La sopravvivenza dei pazienti dopo la rimozione del tumore primario e delle metastasi linfonodali è correlata al grado di coinvolgimento dei collettori linfatici e dello stadio della malattia. Se si determina correttamente lo spessore della formazione e il grado di invasione, nonché il grado di danno ai linfonodi, il paziente può essere curato. Questo è il motivo per cui la diagnosi viene effettuata non solo prima dell'operazione, ma anche dopo di essa.

Lo spessore corretto della formazione, il grado di invasione e il danneggiamento dei linfonodi rendono possibile la cura della malattia.

Opzioni per lo sviluppo della malattia

Fondamentalmente, la progressione della malattia è determinata da Clark. La classificazione si basa sulla natura della crescita dell'istruzione e sulle caratteristiche biologiche del melanoma.

Pertanto, si distinguono i seguenti tipi:

• Acrale - melanoma lentiginoso.
• Diffusione superficiale del melanoma, su quali segni e metodi di trattamento abbiamo già detto.
• Lentigo maligno
• Melanoma nodulare.

Se il melanoma ha una forma di diffusione della superficie, la prognosi è abbastanza favorevole. Quindi nella fase di crescita radiale, il potenziale di metastasi è basso. Quindi la fase presentata viene trasformata in una fase di crescita verticale.

Il melanoma nodulare ha solo una fase di crescita verticale. Allo stesso tempo c'è un'invasione negli strati più profondi della pelle. La prognosi non è così buona, ma puoi anche curare la malattia.

Il tipo di "lentigo maligno" è bifasico. La crescita radiale in questo caso può continuare per 10 anni o più. Il primo stadio è un precancro obbligato. Dall'inizio del secondo stadio, si verificano invasione e trasformazione in lentigo maligno. Nella fase di crescita verticale sono gli stessi processi. Tuttavia, durano anche molto più a lungo. Ciò significa che la prognosi è più favorevole e il paziente può essere curato.

Il melanoma acre-lentiginoso si verifica sulla pelle delle piante e dei palmi delle mani. Assomiglia al melanoma di diffusione superficiale. Lo sviluppo è bifasico. Tuttavia, le specie presentate sono più aggressive, le metastasi appaiono più velocemente.

Il melanoma nodulare ha una proprietà sgradevole - per approfondire, influenzare gli strati più profondi della pelle e metastatizzare agli organi interni.

statistica

Sulla base dei dati clinici e patologici, ci sono tali gruppi prognostici:

• Nella quarta fase (metastasi a distanza) il rischio di morte entro 5 anni dalla diagnosi è dell'80%.
• La presenza di metastasi nei linfonodi regionali, recidive che si verificano dopo 5 anni dall'intervento (stadio 3), lo spessore dell'istruzione primaria è superiore a 4 millimetri - alto rischio (dal 50 all'80%).
• Lo spessore del tumore è 2-4 millimetri (rischio intermedio: dal 15 al 50%).
• Lo spessore del tumore è inferiore a 2 millimetri, non vi è recidiva (fino al 15%).

Maggiore è lo spessore del tumore, minore è la percentuale di sopravvivenza

cure

La possibilità di cura dipende direttamente dallo stadio di sviluppo del tumore.

Quindi, nella prima fase, ci sono molti casi in cui i pazienti eseguono un emendamento dopo l'escissione di una neoplasia: quando i linfonodi vicino al melanoma vengono rimossi, il tasso di sopravvivenza aumenta in modo significativo, ma in alcuni casi si può farne a meno.

Uno dei pazienti dopo la nascita di due gemelli ha notato che la sua talpa ha cominciato a prudere. Dopo la rimozione della formazione, è stata fatta una diagnosi di melanoma da 0,2 mm. Al momento, il paziente sta aspettando di nuovo un bambino. La prognosi è buona, non ci sono problemi di salute.

Nella seconda fase, le previsioni sono anche favorevoli. Quindi un paziente aveva una talpa sul petto. L'analisi istologica ha mostrato il melanoma del secondo stadio. Le ulcerazioni erano assenti. Sono stati eseguiti interventi di immunoterapia e chirurgia. I linfonodi sono normali. La salute del paziente è buona.

Nelle fasi rimanenti, tutto dipende dal quadro clinico e dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

Se consideriamo i pazienti ad alto rischio di metastasi o recidive, vengono mostrati trattamenti profilattici dopo quello principale. Il fatto è che con lo spessore del tumore primario di oltre 4 millimetri, e anche, se ci fossero metastasi ai linfonodi, il rischio di progressione della malattia è di circa l'80%. La maggior parte dei pazienti muore entro due anni. Ma il 20% si sta riprendendo e il trattamento corretto gioca un ruolo importante.

Melanoma con metastasi - il recupero completo è possibile (video)

Nonostante il melanoma "astuto", viene trattato con successo nelle sue fasi iniziali. Significativamente peggiorare la prognosi dell'infiammazione dei linfonodi e la presenza di metastasi. La cura di un tumore dipende da molti fattori: la qualità del trattamento applicato, lo spessore del tumore, le caratteristiche dell'organismo, l'età del paziente, il quadro clinico della malattia. Un ruolo significativo è svolto dalla rapidità e precisione della diagnosi.

Posso curare il melanoma?

Il melanoma cutaneo è una neoplasia maligna che si sviluppa dalle cellule del pigmento di una talpa. Questo tipo di cancro è molto pericoloso: è aggressivo, difficile da trattare e ha scarse previsioni per la vita del paziente. In questo articolo imparerai se è possibile curare un melanoma e come riconoscere la malattia in una fase precoce.

I sintomi del melanoma

I medici competenti sono esperti sugli elementi patologici e sui tumori della pelle, ma per la persona media la maggior parte dei cambiamenti del pigmento sembrerà una talpa normale. Per non perdere la presenza di melanoma, dovresti conoscere diverse caratteristiche di questa malattia:

• forma asimmetrica - i bordi hanno una forma irregolare, a volte seghettata;
• cambiamento di colore - il colore del melanoma è solitamente caratterizzato dalla presenza di grigio, nero, blu, rosa-rosso e altre tonalità. Va tenuto presente che qualsiasi cambiamento nel colore delle voglie dovrebbe essere allarmante e richiedere un sondaggio;
• ridimensionamento - i melanomi sono caratterizzati da dimensioni superiori a 6 mm di diametro.

I primi segni di melanoma sono un aumento delle dimensioni della formazione del pigmento e un cambiamento nel suo colore. Possono verificarsi sanguinamento e ulcerazioni successive.

Negli stadi iniziali della malattia può essere asintomatico. Con la comparsa di metastasi si manifestano malessere, perdita di peso, visione offuscata, dolore alle ossa.

clinica

Nel 50-70% dei casi, il melanoma della pelle deriva da una voglia pigmentata (nevo). È più comune sul cuoio capelluto, sul collo, sugli arti. La frequente localizzazione del tumore negli uomini è la schiena, il torace e gli arti superiori, nelle donne, il torace e gli arti inferiori. Il più pericoloso nevo (epidermico) borderline, che è più comune sulla pelle di scroto, palme, suole. Segni di malignità: aumento delle dimensioni, sanguinamento, decolorazione - aumento o, al contrario, indebolimento del colore, nonché infiltrazione intorno e sotto la base di un nevo.

La dimensione del tumore è diversa: da 0,5 a 2-3 cm di diametro. Spesso il tumore ha una superficie sanguinante erosa e una base compatta. La presenza di tali segni evidenti è sufficiente per stabilire la diagnosi con un semplice esame (necessariamente attraverso una lente d'ingrandimento!). Tuttavia, nelle fasi iniziali, il melanoma maligno sembra più innocuo e è necessaria molta esperienza per distinguerlo da un nevo pigmentato benigno.

Diagnosi di melanoma

La diagnosi di melanoma ha coinvolto un oncologo. A seconda delle dimensioni e della posizione della formazione sospetta o tagliata interamente, o produrre una biopsia. Il materiale risultante viene inviato per esame istologico.

Per determinare lo stadio della malattia, vengono eseguiti ecografia, scintigrafia o tomografia computerizzata dei linfonodi, fegato, polmoni, ossa, cervello, ecc.

metastasi

Il melanoma è caratterizzato da metastasi rapide e precoci. Il più delle volte le metastasi colpiscono i linfonodi regionali. Le metastasi ematogene possono verificarsi in qualsiasi organo, ma i polmoni, il fegato, le ossa e il cervello sono più spesso colpiti. In presenza di metastasi a distanza, la prognosi è estremamente sfavorevole.

Messa in scena nel trattamento del melanoma

La stadiazione è un metodo con il quale si può descrivere quanto è progredito il cancro. Viene eseguito dopo la rimozione del melanoma e la valutazione dei linfonodi e di altre parti del corpo al fine di determinare se il tumore si è diffuso. La stadiazione aiuta i medici a scegliere il miglior trattamento possibile. Nel processo di stadiazione valutare:

Cosa il medico aiuterà

Il trattamento dei melanomi è un compito difficile a causa della diffusione violenta e precoce. Dovrebbe essere effettuato solo nelle condizioni di un'istituzione specializzata. Il trattamento del melanoma è principalmente chirurgico. Allo stadio 1-2, un'asportazione radicale del melanoma viene eseguita con la cattura di tessuti sani (da 0,5 a 2 cm attorno al melanoma). A volte è necessario rimuovere selettivamente i linfonodi regionali. La chemioterapia e la radioterapia vengono utilizzate in aggiunta ai metodi chirurgici nelle fasi successive della malattia.

Melanoma: trattamento per fasi

Stadio 0

Allo stadio 0, il melanoma non va oltre l'epidermide e di solito viene trattato chirurgicamente. Se l'operazione può portare a deturpare il viso, allora è possibile la crema di Imiquimod (Aldara). Non tutti i medici sono d'accordo con questo approccio.

Fase I

Allo stadio I, viene eseguita una rimozione chirurgica del tumore insieme ad un certo volume di pelle sana. La quantità di pelle invariata dipende dallo spessore del melanoma. Nei casi in cui lo spessore del melanoma è inferiore a 1 mm, è raccomandata un'ampia asportazione con una presa di circa 1 cm di pelle sana. La rimozione del tumore stesso, insieme a 1-2 cm della cute normale circostante, viene effettuata con melanoma con uno spessore compreso tra 1 e 2 mm. Nel melanoma in stadio I, non più di 2 cm di pelle sana viene rimossa da tutti i lati del tumore. Una maggiore escissione della pelle rende difficile la guarigione della ferita. L'influenza di un tale approccio sulla sopravvivenza è anche contraddittoria.

Se si ottengono risultati bioptici positivi di un linfonodo sentinella, si raccomanda una dissezione linfonodale - la rimozione di tutti i linfonodi vicino al nidulo del melanoma.

Fase II

Per il melanoma di stadio II, l'opzione di trattamento standard è l'escissione ampia. La rimozione del tumore stesso, insieme a 1-2 cm della cute normale circostante, viene effettuata con melanoma con uno spessore compreso tra 1 e 2 mm. Il chirurgo ha anche asportato 2 cm di pelle sana da tutti i lati del tumore con uno spessore di melanoma superiore a 2 mm.

Biopsia raccomandata del linfonodo sentinella. Poiché esiste un'alta probabilità di diffondere il melanoma ai linfonodi. Se ci sono cellule di melanoma nei risultati della biopsia del linfonodo sentinella, verrà eseguita la dissezione linfonodale - la rimozione di tutti i linfonodi nella posizione del tumore.

A volte, ad esempio, quando il melanoma ha uno spessore superiore a 4 mm o se un tumore è danneggiato da un linfonodo dopo l'intervento chirurgico, si raccomanda la terapia con interferone adiuvante.

Fase III

Il melanoma raggiunge già i linfonodi al momento della diagnosi. In questa fase, il trattamento chirurgico del melanoma insieme a un'ampia escissione del tumore primario richiede la linfoadenectomia. In alcuni pazienti, la terapia adiuvante con interferone aiuta a ritardare la ricaduta.

Se ci sono diversi focolai tumorali, dovrebbero essere tutti rimossi. Se ciò non è possibile, l'opzione di trattamento consiste nell'iniettare il vaccino BCG o l'interleuchina-2 direttamente nel tumore o applicare la crema di imiquimod ai fini dell'immunoterapia. Nel caso del melanoma sul braccio o sulla gamba, l'opzione di trattamento è la perfusione dell'arto isolata. Con una massiccia lesione dei linfonodi da parte di un tumore, in alcuni casi viene prescritta la radioterapia, come trattamento adiuvante dopo l'intervento chirurgico per rimuoverli. È anche possibile condurre la chemioterapia, l'immunoterapia con citochine o un trattamento combinato.

Stadio IV

Nello stadio IV, il melanoma è estremamente difficile da guarire. Il tumore si è già diffuso a linfonodi o organi distanti. Il trattamento chirurgico può far fronte a lesioni cutanee del tumore o metastasi nei linfonodi. È possibile rimuovere le metastasi dagli organi interni. Dipende dal loro numero e dalla loro posizione. Il medico prescrive radioterapia, immunoterapia o chemioterapia, se le metastasi non possono essere rimosse chirurgicamente.

Ipilimumab (Yervoy) è una moderna immunopreparazione, che consente di aumentare l'aspettativa di vita con il melanoma comune. Questo farmaco viene introdotto solo nella pratica clinica, ma molti esperti già preferiscono il suo uso di chemioterapia o altri tipi di immunoterapia.

Nel melanoma in stadio IV, l'efficacia della maggior parte dei moderni farmaci chemioterapici è limitata. I medici prescrivono più spesso dacarbazina e temozolomide (Temodal), da soli o in combinazione con altri farmaci. Se la chemioterapia aiuta a ridurre le dimensioni del tumore, l'effetto non dura a lungo, da 3 a 6 mesi. Dopo questo, il tumore ricomincia a crescere ma, in alcuni casi, l'effetto del trattamento dura più a lungo.

L'immunoterapia con interferone o interleuchina-2 aiuta ad aumentare l'aspettativa di vita di alcuni pazienti con melanoma in stadio IV. Le alte dosi di questi farmaci sono particolarmente efficaci, ma spesso causano gravi effetti collaterali.

Alcuni esperti raccomandano l'uso combinato della chemioterapia e dell'interleuchina-2 o dell'interferone. Il trattamento combinato migliora il benessere del paziente e riduce le dimensioni del tumore. Questo approccio aiuta alcuni pazienti.

Poiché il melanoma allo stadio IV è molto resistente ai trattamenti esistenti, non si dovrebbe rifiutare la partecipazione a studi clinici.

Nel melanoma in stadio IV, alcuni pazienti rispondono molto bene al trattamento e la loro aspettativa di vita dopo una diagnosi è lunga.

Trattamento successivo

Se ti è stato diagnosticato un melanoma una volta, sono importanti visite di follow-up regolari al medico. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il melanoma, visiterai il medico ogni 3 o 6 mesi per 5 anni, quindi ogni anno. Visiterete il medico ogni 3-6 mesi se avete:

Cosa puoi fare

Se sospetti che la presenza di melanoma dovrebbe immediatamente contattare un dermatologo. Se necessario, il paziente viene inviato ad un oncologo.

Trattamento del melanoma con corteccia di betulla e raccolta di erbe vegetali

Corteccia di betulla Il trattamento completo del melanoma per ottenere un risultato positivo nel trattamento può essere integrato da ricette della medicina tradizionale.

Un rimedio popolare promettente per il trattamento del melanoma è l'uso di prodotti per la lavorazione della corteccia di betulla. La corteccia di betulla è composta da rafia color marrone e corteccia di betulla bianca. La corteccia di betulla contiene un sacco di betulina (betulla canfora), così come beta-sitosterolo, tannini, coloranti, è ricco di amarezza, acido ascorbico, acido nicotinico, può essere trovato e olio essenziale, che include betulina, betulino, acido betulinico, naftalene e materia colorante. Dal punto di vista chimico, l'alcool triterpenico di betulina pentaciclico, appartenente a un numero di lupan, è stato isolato dalla corteccia di betulla, la concentrazione di betulinolo al suo interno raggiunge il 90% o più. Il betulino è scarsamente solubile in alcoli, altamente solubile nel cloroformio riscaldato. Secondo i risultati di studi russi e stranieri, il betulinolo ha un effetto anti-infiammatorio, antiossidante, uccide i virus, distrugge i funghi, ha proprietà ipolipemizzanti, antisettiche, antitumorali e epatoprotettive. È l'attività antitumorale e antivirale della sostanza che apre nuove prospettive nella lotta contro i tumori della pelle e l'infezione da HIV.

Tasse di erbe vegetali. L'uso di erbe medicinali può essere una buona raccomandazione quando si eseguono misure preventive.

Un cucchiaio di una miscela di erbe versò un bicchiere di acqua bollente e infuso per un'ora. Al giorno è necessario assumere 2-3 bicchieri di infuso fresco.

Trattamento Melonoma con aconito

Quando si tratta il melanoma con l'aconito, è importante ricordare che la pianta è velenosa. La tintura di tuberi di aconito deve essere assunta un'ora prima dei pasti tre volte al giorno. Il corso inizia con una goccia del farmaco, aumentando ogni giorno il volume della soluzione ricevuta di una goccia. Raggiungendo venti gocce alla volta, il dosaggio viene gradualmente ridotto.

Alcuni guaritori ritengono che il dosaggio massimo dipenda dalle caratteristiche individuali del paziente e dal suo stato di salute.

Mezz'ora dopo aver preso l'aconito, il paziente ha bisogno di bere 100 ml di decotto a base di erbe, mescolandolo con una tintura di kopeck alla velocità di 3 ml di tintura per 200 ml di decotto.

Per preparare il brodo, prendi una parte dell'agrimony, l'affluente, l'groundwort, lo wintergreen, il centaury e anche le due parti dei fiori di sambuco e di lenticchia d'acqua. Un cucchiaio di tisana viene versato con 250 ml di acqua e fatto bollire per dieci minuti, quindi infuso e filtrato. La soluzione calda è mescolata con la tintura di kopeck.

La tintura di kopechnik è preparata come segue: 50 grammi delle materie prime schiacciate sono tirate per 15 giorni in 500 millilitri di vodka e sono state filtrate. Il corso del trattamento è di 60 giorni, dopo una pausa di quindici giorni, il corso viene ripetuto più di una volta.

Osservazione dopo il trattamento

Se viene diagnosticato il melanoma, non si può mai essere sicuri che il tumore non si metastatizza.
Nel caso del trattamento della malattia in uno stadio iniziale di sviluppo, il rischio di metastasi è basso, ma se il melanoma è comune nella pelle o presenta ulcerazione, c'è sempre il rischio di ricorrenza della malattia.

Se la recidiva della malattia viene diagnosticata in una fase iniziale di sviluppo, le opzioni di trattamento sono considerate buone. Se la malattia si è diffusa in molti organi, il recupero è impossibile.
La frequenza degli studi di controllo verrà prescritta da un medico in base al grado di rischio di recidiva.

prospettiva

La prognosi per i pazienti con melanoma maligno è molto difficile e dipende da una diagnosi tempestiva. Dopo la rimozione del melanoma cutaneo, possono essere valutati i fattori che influenzano la prognosi. Un ruolo speciale è giocato dal grado di invasione tumorale di vari strati della pelle, dallo sviluppo di metastasi. Nelle prime fasi dell'invasione, la sopravvivenza a 5 anni è del 60-80%. Oltre al grado di invasione della pelle, la localizzazione del tumore, la presenza di metastasi nei linfonodi regionali e altri fattori influenzano la prognosi della malattia. La maggior parte dei pazienti non sopravvive al periodo di 5 anni, una guarigione a lungo termine può arrivare al massimo al 30% dei pazienti. I pazienti con metastasi distanti o viscerali muoiono entro 12 mesi.

Cosa dovrebbe pensare

Dopo la rimozione del melanoma primario, per scopi cosmetici o per ripristinare la funzionalità, possono essere necessari innesti cutanei o chirurgia ricostruttiva. Questo è più probabile se il melanoma era grande o si trattava di un tumore in stadio avanzato.

Il melanoma può ripresentarsi dopo il trattamento. Impara a condurre un autoesame e verifica se i linfonodi sono ingranditi. Segnala tutte le modifiche al tuo medico. È bene avere l'abitudine di esaminare la pelle e i linfonodi su base mensile allo stesso tempo.

Non esiste una reazione "normale" o "corretta" a una diagnosi di cancro. Puoi fare molti passi per affrontare la risposta emotiva al cancro. Se la tua reazione influisce sulla tua capacità di prendere decisioni sulla tua salute, è importante parlare con il tuo medico. Il tuo centro oncologico può offrire servizi psicologici o finanziari. Puoi anche visitare i gruppi di supporto. Le conversazioni con persone che hanno le stesse esperienze aiutano molto.

prevenzione

Prevenire il melanoma si riduce a limitare l'esposizione al sole.

Alcuni tipi di melanoma hanno una chiara predisposizione ereditaria, quindi se qualcuno dei tuoi parenti è mai stato diagnosticato un melanoma, devi sottoporti regolarmente ad un esame da un dermatologo.

Come e in quali condizioni trattano completamente il melanoma

Il melanoma è un processo maligno che si diffonde alla pelle. La malattia si diffonde abbastanza rapidamente ed è soggetta a metastasi. Questo articolo è dedicato alla considerazione se è possibile curare un melanoma e quali metodi del suo trattamento esistono.

Il melanoma è trattabile?

Il melanoma è curabile, ma, come tutte le malattie oncologiche, le maggiori possibilità per il paziente di guarire sono se il processo patologico è stato rilevato nella fase iniziale (zero e prima). In questo caso, vi è un tasso di sopravvivenza del 99%, cioè i pazienti guariscono completamente.

Dopo il passaggio del melanoma al secondo stadio, le possibilità di sopravvivenza si riducono al 40%. Questo è dovuto alle prime metastasi. Nel processo maligno della pelle nel secondo stadio c'è un alto rischio di germinazione delle metastasi nei linfonodi.

Se la malattia è stata diagnosticata nella terza fase, solo il 24% dei pazienti sopravvive per 5 anni. Alla quarta o fase terminale del melanoma, la prognosi è nettamente negativa, che è associata alla formazione di focolai secondari di patologia nel cervello, nel fegato e nei polmoni. Il tasso di sopravvivenza non supera il 7-10%.

Più avanzato è lo stadio della malattia in un paziente, più metodi includono la terapia.

Metodi di trattamento del melanoma

Quando a un paziente viene diagnosticato il melanoma, possono essere prescritti i seguenti trattamenti:

• chirurgica. Il metodo prevede la rimozione di una neoplasia maligna, se necessario, insieme ai tessuti circostanti o parte del corpo;
• combinato. Questo metodo include anche la chirurgia, ma la chemioterapia e le radiazioni vengono eseguite prima o dopo l'operazione.

Nelle prime fasi del cancro della pelle, la chirurgia è di solito sufficiente. I casi di corsa richiedono un approccio integrato.

chirurgia

Il melanoma viene rimosso utilizzando strumenti chirurgici standard o moderne apparecchiature laser. L'uso di questo metodo è giustificato nelle prime fasi.

Le neoplasie tumorali di piccolo spessore vengono asportate insieme ad una piccola quantità di tessuto sano che le circonda.

Prima dell'intervento chirurgico, la pelle deve essere esaminata, prelevata dal sangue ed esaminata e, se possibile, viene eseguita la biopsia di pelle e linfonodi sospetti.

Le operazioni per il melanoma vengono eseguite in uno dei seguenti modi:

• escissione semplice. Il metodo è adatto se il tumore è piccolo. Un tumore e una piccola quantità di tessuto sano circostante vengono tagliati e ricuciti sulla ferita;
• ampia escissione. In questo caso, il tumore viene rimosso insieme a una quantità significativa di pelle che lo circonda. La superficie della ferita può essere significativa, quindi in alcuni casi potrebbe essere necessario trapiantare una sezione di pelle sana;
• amputazione. Si ricorre a un metodo simile di trattamento chirurgico nel caso in cui il melanoma si trovi sul dito dell'estremità superiore o inferiore. In questo caso è richiesta la rimozione completa dell'organo.

Se il tumore si è metastatizzato ai linfonodi vicini, è necessaria anche la loro rimozione.

La rimozione del melanoma con un laser è possibile solo se la sua dimensione non supera 0,5 cm.

immunoterapia

L'immunoterapia è un modo per prevenire la recidiva e migliorare un risultato positivo raggiunto dopo l'intervento chirurgico. Al paziente vengono prescritti farmaci che attivano le capacità protettive del corpo.

Con il melanoma, questo metodo è necessario per tali indicazioni:

• mancanza di resistenza alla crescita del cancro dalle cellule del sistema linfatico;
• periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico;
• crescita aggressiva del melanoma;
• prevenzione delle ricadute.

Gli immunomodulatori utilizzati per il melanoma sono:

• Keytruda. Adatto per il melanoma metastatico, nella forma inoperabile di una neoplasia tumorale;
• Opdivo;
• Dabrafenib.

L'immunoterapia è un esercizio costoso. Il costo totale dipende dalla durata del trattamento e dal farmaco specifico utilizzato. Il prezzo di 50 g del farmaco può variare da 2.000 a 5.000 dollari.

Radioterapia

La radioterapia per il melanoma è un componente del trattamento sintomatico. Questo metodo viene utilizzato per ridurre il rischio di recidiva dopo la rimozione dei linfonodi, nonché nel caso in cui la chirurgia non possa essere eseguita.

L'irradiazione può essere contatto e non contatto. Oggi, la terapia protonica è più spesso utilizzata, la cui essenza risiede nell'azione di particelle che hanno una carica atomica positiva.

Il vantaggio della radioterapia protonica è che le aree colpite hanno la più alta carica, mentre i tessuti sani non ne risentono.

chemioterapia

La chemioterapia comporta l'introduzione nel corpo di un paziente di farmaci che sono caratterizzati da un'azione aggressiva contro le cellule tumorali. Questi agenti sono assunti per via orale o somministrati per via endovenosa.

I farmaci chemioterapici hanno un impatto su tutto il corpo e influenzano negativamente molti organi e sistemi, cioè hanno un enorme elenco di effetti collaterali. Questi includono nausea e vomito, ferite in bocca, dolori muscolari, perdita di capelli.

I farmaci più comuni usati nella chemioterapia per il melanoma sono Ipilimumab, Paclitaxel, Ervoy, Dacarbazina.

Il dosaggio e la durata del trattamento sono determinati dal medico e dipendono dalle condizioni del paziente e dalla dinamica del processo maligno.

È possibile eliminare definitivamente una neoplasia cutanea maligna

Il melanoma è una pericolosa neoplasia maligna che cresce rapidamente e metastatizza. Ecco perché i pazienti sono interessati alla domanda se sia possibile eliminare completamente e completamente questa patologia.

Questo è possibile con la diagnosi precoce di una neoplasia e un trattamento tempestivo. Le forme di corsa causano gravi disturbi nel corpo e la formazione di focolai secondari, il che rende impossibile una cura completa.

Metodi popolari

L'uso di metodi tradizionali per tumori cutanei maligni può essere utilizzato solo come metodi aggiuntivi e solo con il consenso del medico.

La medicina tradizionale offre tali metodi di trattamento del melanoma come:

• unguento ai funghi ostrica. Si ritiene che questo tipo di fungo contribuisca allo sviluppo di cellule speciali nel corpo umano che distruggono un tumore canceroso. Per preparare l'unguento, è necessario prendere il fungo, asciugare, macinare in polvere usando un macinino da caffè. 20 g di materie prime ottenute miscelate con 200 g di olio di propoli (concentrazione - 10%). Anche quest'ultimo prodotto viene preparato da te. Per fare questo, 10 g di propoli vengono frantumati con un frullatore, messi in un bagno d'acqua per formare una massa viscosa. Quindi, mescolare il prodotto delle api con 90 g di burro morbido, lasciare sul bagnomaria per altri 15 minuti, mescolando, quindi togliere dal fuoco, filtrare attraverso il bendaggio piegato in più strati, raffreddare. L'unguento risultante viene applicato all'area tumorale 2 volte al giorno per mezz'ora;
• succo di barbabietola È utile bere il succo spremuto da una verdura fresca, specialmente durante la radioterapia, dopo la rimozione del melanoma. Si consiglia di bere 600 ml di succo a stomaco vuoto. Non puoi berlo subito dopo la centrifuga, dovrebbe riposare per 2-3 ore in frigorifero;
• pappa dalla radice di bardana. È necessario lavare i rizomi, asciugare, macinare grattugiato. Mangiare un cucchiaio di massa al giorno.

Va notato che molte piante utilizzate nelle ricette contro il melanoma sono velenose. Per questo motivo la fitoterapia non può essere avviata in nessun caso senza previa consultazione con un medico.

Prevenzione del melanoma

Per ridurre il rischio di formazione di un tumore maligno della pelle, si dovrebbero prestare attenzione alle seguenti raccomandazioni:

• È necessario proteggere la pelle dall'azione aggressiva dei raggi ultravioletti. È importante evitare di essere al sole durante il periodo di maggiore attività, dalle 11 alle 16. Le persone con la pelle chiara e le lentiggini dovrebbero prestare particolare attenzione a proteggere la loro pelle, dal momento che sono a rischio;
• È importante condurre uno stile di vita sano, abbandonare le cattive abitudini;
• È necessario assumere farmaci esclusivamente su prescrizione del medico, per rifiutare l'uso incontrollato di eventuali farmaci;
• il contatto con sostanze chimiche dannose dovrebbe essere evitato;
• necessità di rafforzare costantemente il sistema immunitario;
• in presenza di grandi moli, che si innalzano sopra la superficie della pelle, è necessario proteggerli dalle lesioni, per monitorare costantemente le loro condizioni.

La diagnosi tempestiva è una condizione essenziale per curare la malattia e salvare la vita del paziente. Poiché il melanoma è una neoplasia aggressiva, è importante iniziare il trattamento in tempo.

Il melanoma è curabile e può essere completamente curato

Il melanoma (melanoblastoma) è una malattia oncologica della pelle. Pericolo di malattia in rapido sviluppo e metastasi. Per le persone che hanno ricevuto tale diagnosi, è importante sapere se è possibile curare il melanoma o se sarà necessario affrontare costantemente le recidive della malattia.

Quadro clinico

Il melanoma è un cancro pericoloso. Il processo maligno inizia nei melanociti - cellule della pelle responsabili della produzione di melanina. Dalla velocità di sviluppo, questo tipo di oncologia prende il secondo posto dopo il cancro ai polmoni. Quando le cellule si espandono, influenzano i linfonodi e gli organi interni. Esternamente, la malattia è definita come una talpa con bordi asimmetrici sfocati e colore irregolare.

La malattia attraversa 5 fasi:

• Stadio 0 - è interessato solo lo strato esterno della pelle;
• Stadio 1: lo spessore del melanoma non supera 1 millimetro;
• Fase 2 - i processi maligni influenzano gli strati profondi, lo spessore della formazione di oltre 1 mm;
• Stadio 3 - germinazione profonda con danni ai linfonodi;
• Fase 4 - forte metastasi, gli organi interni sono interessati. Incurabile.

Il melanoma è suscettibile di trattamento?

Esistono diversi tipi di malattia, che sono caratterizzati dal grado di aggressività e velocità di diffusione.

1. Forma superficiale di melanoma. Le cellule maligne si accumulano esclusivamente sopra lo strato cutaneo. Tale educazione cresce lentamente, praticamente non si diffonde. Di solito, i tumori benigni precedono il cancro superficiale. È suscettibile di trattamento, che consiste nel rimuovere l'attenzione dal processo maligno.
2. Melanoblastoma acrale. L'educazione si trova su aree nascoste della pelle, rendendo difficile la diagnosi e il trattamento tempestivo.
3. Forma nodulare di melanoma È caratterizzato da una rapida crescita e metastasi. Per una prognosi favorevole è necessario un trattamento complesso.
4. Lentigo rinascita. Si sviluppa lentamente ed è ben trattato nelle fasi iniziali. Gli stadi finali sono pericolosi con metastasi profonde, che riduce significativamente la probabilità di un esito favorevole.
5. Il melanoma anormale è caratterizzato dall'assenza di un focus pigmentato. Proviene principalmente dalle mucose del corpo.

Indipendentemente dalla forma della malattia, il trattamento nella fase iniziale (0 e 1) garantisce il 99% di sopravvivenza. Dopo l'inizio della seconda fase, le probabilità di un esito favorevole sono ridotte al 40%. Se analizziamo le caratteristiche generali della malattia, si può sostenere che il melanoma è una malattia trattabile.

Metodi di trattamento

Il trattamento del melanoma dipende dallo stadio della malattia, dalla sua forma e dalle caratteristiche individuali del paziente. Più il palco è duro e più trascurato, più le terapie vengono utilizzate.

Per eliminare le formazioni oncologiche, vengono utilizzati 4 metodi.

chirurgia

Consiste nella rimozione dell'istruzione, del tessuto più vicino o di una parte del corpo. Se il melanoma si trova nell'area aperta della copertina, viene tagliata una talpa e la pelle è circondata. Questo è necessario per prevenire la probabilità di cellule maligne residue. Un tumore situato sul dito richiede la rimozione dell'area con la lamina ungueale, falange o dito intero. In precedenza, per guarire dal melanoma dell'occhio, il bulbo oculare era completamente rimosso. La moderna tecnologia ti consente di salvare l'organo visivo.

immunoterapia

Il paziente viene iniettato con interferone - una proteina simile a quella prodotta dal sistema immunitario del corpo. Alte dosi del farmaco permettono al sistema immunitario di avere un effetto massimo sulle cellule maligne, indebolendole significativamente. Tale trattamento non è utilizzato come principale, ma efficacemente nel complesso.

Radioterapia (radioterapia)

L'area interessata del corpo è esposta alle radiazioni, di conseguenza, le cellule tumorali muoiono. Questo metodo viene raramente utilizzato (nelle fasi successive), se necessario, per eliminare le metastasi.

chemioterapia

Una certa quantità di un composto chimico viene iniettata nel corpo umano, che distrugge le cellule maligne. Uno degli svantaggi della chemioterapia è l'impatto negativo del farmaco utilizzato su tutto il corpo nel suo insieme. Gli organi interni e il sistema immunitario soffrono.

Alcuni sostenitori del trattamento popolare affermano che è possibile curare la malattia da soli a casa. Una persona è obbligata a capire che, prendendo una tale decisione, si mette a serio rischio. Secondo le statistiche e le recensioni dei medici, non è stato registrato un singolo caso di guarigione dal melanoma con rimedi casalinghi. Inoltre, più una persona prova a guarire da sola, più tempo perde, rispettivamente, permettendo alla malattia di procedere alle fasi successive.

Posso liberarmi del melanoma per sempre?

Le possibilità di una cura completa sono proporzionali allo stadio della malattia, al grado di danno all'organismo e alla posizione del tumore. Nella maggior parte dei casi, la recidiva della malattia si verifica 3 anni dopo il trattamento. Se lo spessore ha superato i 3 millimetri o sono state osservate ulcere necrotiche sulla pelle, può verificarsi una riformazione dopo 1 anno. Circa il 6% delle persone che hanno avuto il melanoma, la recidiva si verifica 10 anni dopo il trattamento.

Se visualizzi una tabella di sopravvivenza, puoi ottenere i seguenti dati.

Il melanoma è curabile?

Intervento chirurgico

La chirurgia è lo standard di trattamento per il melanoma nelle sue fasi iniziali, mentre il tumore si trova localmente e non ha formato metastasi a distanza. Se, esaminato da un dermatoscopio, il medico sospetta la natura maligna della neoplasia, il tumore viene asportato a tutta la profondità della pelle e inviato per una biopsia. Se un esame microscopico conferma il melanocarcinoma, la cicatrice viene ri-asportata, l'area del tessuto che viene rimossa dipenderà dallo spessore rilevato del tumore.

Nel caso in cui lo spessore del tumore superi 0,75 mm, viene eseguita una biopsia del cosiddetto linfonodo sentinella - uno di un gruppo di linfonodi regionali che ricevono il flusso linfatico dalla zona interessata del corpo. Se nel materiale da biopsia si trovano cellule maligne, viene rimosso l'intero linfocollettore. Al paziente viene raccomandato un esame approfondito per la ricerca di metastasi a distanza e il trattamento chirurgico è integrato con i farmaci.

Poiché l'escissione del melanoblastoma per la biopsia non richiede anestesia generale, non ha praticamente controindicazioni. Se il processo interessa i linfonodi e richiede la loro rimozione, l'operazione può essere controindicata se le condizioni somatiche del paziente non consentono l'anestesia generale.

Il trattamento chirurgico non è indicato in una situazione in cui una rimozione in stadio singolo di un tumore è impossibile: i linfonodi colpiti sono un conglomerato che viene saldato ai tessuti circostanti e non può essere separato. Molto spesso, l'operazione non è indicata e quando ci sono metastasi a distanza nell'osso, nel cervello, nel fegato. È estremamente raro che una tale concentrazione sia una singola entità. Di solito in questi casi, farmaci prescritti.

Categoricamente è impossibile rimuovere le sospette formazioni di melanoma con un laser, usando l'elettrocoagulazione e altri metodi che non lasciano materiale per l'esame istologico.

immunoterapia

Assegnata come terapia adiuvante (adiuvante) dopo un intervento chirurgico con una lesione esistente dei linfonodi o come principale metodo di trattamento nel caso di melanoma non resecabile. L'immunoterapia innesca il naturale processo di riconoscimento e distruzione delle cellule tumorali. Oggi è la base del trattamento sistemico.

Tradizionalmente, i preparati di interferone alfa (Reaferon, Layfferon e altri) sono stati utilizzati per l'immunoterapia con melanoma. Nel corso del trattamento, il paziente passa attraverso 2 fasi. Durante la fase di induzione, il corpo è "saturo" con alfa-interferone: alte dosi del farmaco vengono somministrate cinque giorni alla settimana per un mese. Quindi passano alla terapia di mantenimento, quando vengono somministrate dosi relativamente basse di farmaci tre volte alla settimana. Questa fase dura 11 mesi.

Oltre ai preparati di interferone alfa, i preparati di interleuchina sono anche usati nel trattamento del melanoma, ma sono usati relativamente raramente a causa della loro elevata tossicità.

Negli ultimi anni è apparso un nuovo strumento: ipilimumab. In Russia, è stato registrato dal 2016, e le linee guida cliniche nazionali raccomandano che venga trattato con cautela, mentre studi internazionali suggeriscono un aumento dell'efficacia dell'immunoterapia con la combinazione di alfa-interferone e ipilimumab.

Terapia mirata

Le moderne immunopreparazioni di melanoma non solo migliorano la risposta immunitaria, ma bloccano le proteine ​​prodotte dalle cellule tumorali che rendono il cancro "invisibile" al sistema immunitario. Questo tipo di immunoterapia è chiamato mirato. Perché il trattamento del melanoma abbia successo, è necessario effettuare la diagnostica genetica molecolare. Identificherà le mutazioni in specifici geni (ad esempio, in BRAF, sono possibili mutazioni in 15 siti). E solo dopo che questo studio ha prescritto un particolare farmaco:

• Vemurafenib (nome commerciale Zelboraf);
• Cobimetinib (Kotellik);
• Dabrafenib (Tafinlar);
• Trametinib (Mekinist);
• Nivalumab (noto con il nome commerciale Opdivo, che per qualche motivo suona come Apdiva in alcune pubblicazioni online);
• Pembrolizumab (Kitruda).

I mezzi possono essere usati sia indipendentemente che in combinazione, il medico prescrive regimi di trattamento specifici.

Radioterapia

LT tradizionale come metodo indipendente è usato raramente. È prescritto per ridurre il rischio di recidiva nella regione dei linfonodi regionali, se 4 o più linfonodi sono stati coinvolti nel processo, o il tumore è cresciuto oltre la capsula di uno di essi. Inoltre, l'irradiazione dell'area craniale viene utilizzata per il trattamento delle metastasi, sebbene le informazioni sull'efficacia di questo effetto siano contraddittorie.

Ma esiste un metodo moderno di radioterapia, che si chiama radiochirurgia stereotassica o lama gamma. È usato per lesioni della retina o singole metastasi al cervello. Il termine "stereotassico" significa che la posizione della lesione rispetto ai punti di riferimento anatomici del cranio in tutte e tre le dimensioni è presa in considerazione. In parole povere, un computer crea un modello di volume del cervello del paziente con metastasi al suo interno e calcola la direzione, la densità e l'intensità di uno stretto fascio di radiazioni che distrugge le cellule tumorali. Il coltello gamma può essere utilizzato in presenza di 3 - 10 focolai metastatici con diametro inferiore a 2 cm.

chemioterapia

Il melanoma è estremamente difficile per i farmaci chemioterapici, quindi la chemioterapia per il melanoma è usata raramente. Di solito, l'indicazione per tale trattamento è l'incapacità di eseguire il trattamento con altri metodi con una forma non resecabile (non rimovibile) o metastatica. Oppure, la TC viene designata come seconda linea, quando diventa chiaro che non è possibile trattare il tumore efficacemente con le immunopreparazioni.

• dacarbazina;
• Temozolomide (Temodal, Temamide, Temzital, Tesol, Astroglif);
• Arabinopiranosilmetil nitrosourea (aranosio);
• Cisplatino (Kemoplat, Platinol, Platidian, Onkoplatin, Blastol);
• Vinblastina (Velbe);
• Paclitaxel (Taxol, Taxacade, Abitaxel, Intaxel);
• Carboplatino (Paurat, Kemocarb, Carbotera).

I farmaci vengono somministrati per via endovenosa, la durata d'uso è da 1 a 5 giorni, la durata di 1 corso di chemioterapia va da 21 a 35 giorni, a seconda del farmaco specifico (o della combinazione di questi) e delle condizioni del paziente.

Quadro clinico

Il melanoma è un cancro pericoloso. Il processo maligno inizia nei melanociti - cellule della pelle responsabili della produzione di melanina. Dalla velocità di sviluppo, questo tipo di oncologia prende il secondo posto dopo il cancro ai polmoni. Quando le cellule si espandono, influenzano i linfonodi e gli organi interni. Esternamente, la malattia è definita come una talpa con bordi asimmetrici sfocati e colore irregolare.

La malattia attraversa 5 fasi:

• Stadio 0 - è interessato solo lo strato esterno della pelle;
• Stadio 1: lo spessore del melanoma non supera 1 millimetro;
• Fase 2 - i processi maligni influenzano gli strati profondi, lo spessore della formazione di oltre 1 mm;
• Stadio 3 - germinazione profonda con danni ai linfonodi;
• Fase 4 - forte metastasi, gli organi interni sono interessati. Incurabile.

Quanto prima viene rilevata la malattia, tanto più è probabile che il paziente sia in una pronta guarigione.

Il melanoma è suscettibile di trattamento?

Esistono diversi tipi di malattia, che sono caratterizzati dal grado di aggressività e velocità di diffusione.

1. Forma superficiale di melanoma. Le cellule maligne si accumulano esclusivamente sopra lo strato cutaneo. Tale educazione cresce lentamente, praticamente non si diffonde. Di solito, i tumori benigni precedono il cancro superficiale. È suscettibile di trattamento, che consiste nel rimuovere l'attenzione dal processo maligno.
2. Melanoblastoma acrale. L'educazione si trova su aree nascoste della pelle, rendendo difficile la diagnosi e il trattamento tempestivo.
3. Forma nodulare di melanoma È caratterizzato da una rapida crescita e metastasi. Per una prognosi favorevole è necessario un trattamento complesso.
4. Lentigo rinascita. Si sviluppa lentamente ed è ben trattato nelle fasi iniziali. Gli stadi finali sono pericolosi con metastasi profonde, che riduce significativamente la probabilità di un esito favorevole.
5. Il melanoma anormale è caratterizzato dall'assenza di un focus pigmentato. Proviene principalmente dalle mucose del corpo.

Indipendentemente dalla forma della malattia, il trattamento nella fase iniziale (0 e 1) garantisce il 99% di sopravvivenza. Dopo l'inizio della seconda fase, le probabilità di un esito favorevole sono ridotte al 40%. Se analizziamo le caratteristiche generali della malattia, si può sostenere che il melanoma è una malattia trattabile.

Metodi di trattamento

Il trattamento del melanoma dipende dallo stadio della malattia, dalla sua forma e dalle caratteristiche individuali del paziente. Più il palco è duro e più trascurato, più le terapie vengono utilizzate.

Per eliminare le formazioni oncologiche, vengono utilizzati 4 metodi.

chirurgia

Consiste nella rimozione dell'istruzione, del tessuto più vicino o di una parte del corpo. Se il melanoma si trova nell'area aperta della copertina, viene tagliata una talpa e la pelle è circondata. Questo è necessario per prevenire la probabilità di cellule maligne residue. Un tumore situato sul dito richiede la rimozione dell'area con la lamina ungueale, falange o dito intero. In precedenza, per guarire dal melanoma dell'occhio, il bulbo oculare era completamente rimosso. La moderna tecnologia ti consente di salvare l'organo visivo.

immunoterapia

Il paziente viene iniettato con interferone - una proteina simile a quella prodotta dal sistema immunitario del corpo. Alte dosi del farmaco permettono al sistema immunitario di avere un effetto massimo sulle cellule maligne, indebolendole significativamente. Tale trattamento non è utilizzato come principale, ma efficacemente nel complesso.

Radioterapia (radioterapia)

L'area interessata del corpo è esposta alle radiazioni, di conseguenza, le cellule tumorali muoiono. Questo metodo viene raramente utilizzato (nelle fasi successive), se necessario, per eliminare le metastasi.

chemioterapia

Una certa quantità di un composto chimico viene iniettata nel corpo umano, che distrugge le cellule maligne. Uno degli svantaggi della chemioterapia è l'impatto negativo del farmaco utilizzato su tutto il corpo nel suo insieme. Gli organi interni e il sistema immunitario soffrono.

Nelle prime fasi della malattia, l'intervento chirurgico è sufficiente. Le fasi successive richiedono un approccio integrato.

Alcuni sostenitori del trattamento popolare affermano che è possibile curare la malattia da soli a casa. Una persona è obbligata a capire che, prendendo una tale decisione, si mette a serio rischio. Secondo le statistiche e le recensioni dei medici, non è stato registrato un singolo caso di guarigione dal melanoma con rimedi casalinghi. Inoltre, più una persona prova a guarire da sola, più tempo perde, rispettivamente, permettendo alla malattia di procedere alle fasi successive.

Posso liberarmi del melanoma per sempre?

Le possibilità di una cura completa sono proporzionali allo stadio della malattia, al grado di danno all'organismo e alla posizione del tumore. Nella maggior parte dei casi, la recidiva della malattia si verifica 3 anni dopo il trattamento. Se lo spessore ha superato i 3 millimetri o sono state osservate ulcere necrotiche sulla pelle, può verificarsi una riformazione dopo 1 anno. Circa il 6% delle persone che hanno avuto il melanoma, la recidiva si verifica 10 anni dopo il trattamento.

Se visualizzi una tabella di sopravvivenza, puoi ottenere i seguenti dati.

Se una persona non ha una ricaduta durante i primi tre anni, i rischi di riacutizzarsi sono ridotti, ma non scompaiono.

Nonostante la prognosi sfavorevole, si dovrebbe capire che queste cifre si riferiscono a persone sottoposte a trattamento nelle fasi successive. I pazienti che vanno dal medico allo 0 o al primo stadio hanno alte probabilità di guarire completamente il melanoma.

Una persona che ha sofferto il melanoma dovrebbe essere regolarmente esaminata. È auspicabile che il paziente sia stato osservato nella clinica oncologica. Gli esperti sono in grado di notare i minimi cambiamenti e sospettare una ricaduta prima dell'inizio del progresso.

Il paziente deve condurre un'autodiagnosi, ispezionando regolarmente il proprio corpo per nuove talpe. Visitare i lettini abbronzanti, l'esposizione eccessiva alla luce solare diretta - è controindicato per le persone che soffrono di cancro della pelle.

Nuovi sviluppi nel campo della medicina

La medicina moderna è in costante sviluppo e migliora le sue capacità nel trattamento del cancro. Gli ultimi sviluppi nel trattamento del melanoma possono ridurre il numero totale di cellule tumorali in un tumore e renderlo più suscettibile alla radioterapia e alla chemioterapia.

All'ultimo congresso della American Society of Clinical Oncology, ben noti scienziati hanno dichiarato di aver creato un farmaco unico in grado di agire non sul tumore nel suo complesso, ma su una mutazione genetica che si verifica in cellule sane, trasformandole in cellule maligne. La nuova medicina fu chiamata Vemurafenib. 670 pazienti di diversi paesi e con vari gradi di metastasi erano disposti a partecipare ai test. L'84% dei pazienti che hanno assunto 2 volte al giorno un nuovo farmaco, sei mesi dopo è sopravvissuto. Mentre le persone con uno stadio simile di melanoma che usavano farmaci chemioterapici, morirono dopo 2 mesi. Risultati analoghi sono considerati una scoperta sorprendente, perché ogni minuto è prezioso per i malati di cancro, cosa possiamo dire di 6 mesi donati.

Anticorpi monoclonali

Un'altra delle tecniche innovative è il trattamento del melanoma con anticorpi monoclonali. Nel laboratorio dei centri oncologici sintetizzano un tipo specifico di anticorpi che riconoscono sulla superficie del tumore i corrispondenti recettori responsabili della sua crescita. Legano a questi recettori e iniziano a distruggere le cellule anormali.

Gli anticorpi monoclonali sono somministrati ai pazienti mediante infusione endovenosa.

Insieme al sangue, vengono trasportati in tutto il corpo, uccidendo metastasi anche durante la fase di crescita. È importante notare che gli anticorpi monoclonali possono trasportare farmaci radioattivi e tossici, poiché sono in grado di reagire solo con le cellule tumorali e non influenzano altri organi. Secondo i medici, combinando questi anticorpi con un certo tipo di farmaci, è possibile ottenere un'efficacia elevata nel trattamento del melanoma. La ricerca è attualmente in corso e un vaccino è in fase di sviluppo.

Tecnologia a celle T

Anche la tecnologia TIL, che è un'immunoterapia cellulare, è considerata un nuovo metodo di trattamento. L'essenza della tecnica consiste nell'estrarre i linfociti dal tumore stesso. Sono questi linfociti che hanno un effetto distruttivo sulle cellule anormali. Dopo che la cella è stata rimossa, viene copiata e avviata nuovamente nel sangue del paziente. Le cellule copiate iniziano a resistere ai patogeni e, di conseguenza, rallentano la crescita del tumore o ne rimuovono una parte.

Descrizione e fasi di sviluppo del melanoma della pelle

Il melanoma cutaneo si trova nel 15% di tutti i tumori ed è un piccolo ispessimento nel derma che è colorato di scuro. Il colore è dovuto alla presenza di cellule di melanina nel tumore. Questo è il pigmento che si forma nell'epidermide.

Ora c'è una classificazione internazionale, secondo la quale il tumore è diviso in stadi. Allo stesso tempo, lo spessore della formazione e la velocità di divisione delle cellule tumorali hanno un ruolo enorme.

Le fasi di sviluppo di melanoma:

• Fase 1-2. In questa fase, lo spessore del tumore è piccolo. Di solito non c'è germinazione in profondità nella pelle. Allo stesso tempo non ci sono metastasi ed espressioni. Il tasso di divisione cellulare è basso o assente del tutto. È in questa fase che il modo più semplice per curare il melanoma. Dopo la rimozione del tumore, il rischio di sviluppo ripetuto è piuttosto basso.
• Fase 3 In questo stadio si osserva la germinazione del tumore nel tessuto adiposo. Con la biopsia, le cellule atipiche sono identificate nei linfonodi. Ecco perché, con lesioni abbastanza estese, i linfonodi vengono sempre esaminati.
• Fase 4. Questo è lo stadio più avanzato in cui il melanoma è molto spesso e colpisce i linfonodi. Metastasi identificate negli organi interni Queste sono metastasi nel fegato, nei reni e nei polmoni. Di solito è fatale, dal momento che è possibile curare un disturbo in questa fase.

Meccanismo di formazione del melanoma

L'effetto dei raggi UV sulla pelle è il fattore più frequente che porta allo sviluppo del melanoma, quindi è il più studiato.

I raggi UV provocano una "rottura" nella molecola del DNA del melanocita, quindi muta e inizia a moltiplicarsi vigorosamente.

il meccanismo di protezione funziona normalmente:

nel melanocita c'è una proteina MC1R. Promuove la produzione di melanina da parte delle cellule del pigmento e partecipa anche alla riparazione della molecola di DNA dei melanociti danneggiati dai raggi UV.

Come si forma il melanoma?

Le persone brillanti hanno un difetto genetico della proteina MS1R. Pertanto, le cellule dei pigmenti non producono abbastanza melanina.

Cause della malattia

C'è una sola ragione per lo sviluppo del melanoma: la disgregazione del DNA. Ma nonostante questo, ci sono una serie di fattori predisponenti. Alcune persone sono inclini a sviluppare il cancro della pelle.

Il concetto di melanoma benigno è errato, poiché la malattia è inizialmente di natura oncologica. Il nevo benigno è incline alla rinascita. Nel tempo, una tale talpa può diventare un tumore.

Se viene diagnosticato il melanoma, significa che il tumore è maligno. Pertanto, è necessario un trattamento immediato, altrimenti le cellule atipiche possono crescere e danneggiare gli organi interni.

Il melanoma è formato dalla trasformazione dei melanociti in una cellula cancerosa.

- la comparsa di un difetto nella molecola di DNA della cellula pigmentata, che fornisce lo stoccaggio e la trasmissione di informazioni genetiche di generazione in generazione. Pertanto, se sotto l'influenza di alcuni fattori si verifica una "rottura" nel melanocita, essa muta (cambia).

Il melanoma è un tipo di cancro della pelle. La malattia rappresenta l'un percento di tutti i tumori. Secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, oltre 48.000 persone muoiono ogni anno a causa di un tumore e la malattia sta colpendo un numero crescente.

La popolazione dei paesi meridionali dove è aumentata l'insolazione è a rischio. È dimostrato che la malattia attacca persone di età superiore a trenta anni, ma a volte si verifica nei bambini. In ogni paese, tra 6 e 30 cittadini ogni 100 mila persone sono esposte al cancro della pelle.

Tipi di melanomi

Più spesso (nel 70% dei casi) si sviluppa melanoma.

(talpe, voglie) o pelle invariata.

Fasi di melanoma cutaneo

Esiste una classificazione clinica degli stadi del melanoma, ma è piuttosto complicata, quindi gli esperti lo usano.

Tuttavia, per facilitare la percezione delle fasi del melanoma della pelle, utilizzare la sistematizzazione di due scienziati-patologi americani:

Uno dei fattori prognostici più importanti nel trattamento del melanoma cutaneo sta determinando il suo stadio. Pertanto, lo sviluppo degli stadi del melanoma 1 e 2 è indicato dalla localizzazione del tumore nel fuoco primario.

Qui, l'esito positivo delle misure terapeutiche adottate può raggiungere il 99%. Quando il melanoma si trova nello stadio 3, quando i linfonodi regionali vengono metastatizzati, la prognosi per il trattamento del melanoma cutaneo è solo del 50%.

Per i pazienti nei quali il melanoma è già in 4 fasi, la prognosi del successo del trattamento è meno favorevole. Tuttavia, con un'attenzione puntuale al problema, quando la diagnosi è stata stabilita in 1 o 2 fasi della malattia, può essere superata con successo.

Oggi, oltre il 40% dei pazienti con sintomi di melanoma, iniziano a combattere il tumore con uno spessore inferiore a 0,75 mm. In questa fase, il trattamento chirurgico è efficace nel 97 - 99%.

• Fase 1: un tumore fino a 1 millimetro di spessore con una superficie danneggiata.
• Fase 2 - spessore da 1 a 4 millimetri con la presenza di una superficie danneggiata.
• La fase 3 della malattia è caratterizzata dalla proliferazione delle cellule tumorali nei tessuti adiacenti e nei linfonodi.
• Melanoma allo stadio 4 significa che le cellule interessate metastatizzano su organi distanti - il fegato, i polmoni, le ossa, il cervello, il tratto gastrointestinale.
• Nelle fasi 1 e 2, la malattia è caratterizzata da una distribuzione limitata. Ciò significa che le cellule tumorali non si metastatizzano in altri organi e linfonodi. In questa fase, il rischio di un'ulteriore diffusione dell'istruzione o di un nuovo sviluppo del melanoma è piuttosto basso. Nelle fasi 3 e 4, lo spessore del melanoma non conta più, la definizione di espressioni è indicativa.

Segni distintivi di nevo displastico e melanoma nella fase radiale e verticale della crescita

Lo sviluppo del processo patologico non si verifica sempre al posto di una talpa o di macchie di pigmento. Neoplasie di colore scuro e forma asimmetrica possono apparire su qualsiasi parte della pelle.

Tuttavia, si tratta di voglie bruno scuro, nero e grigio scuro che sono soggette a malignità, o l'acquisizione di un carattere maligno dal processo. Il principale sintomo del melanoma è l'assenza di vegetazione dei capelli nel sito di una macchia di talpa o di un pigmento.

In uno stato normale, i tumori non dovrebbero superare la superficie della pelle. Ma nel tempo, possono cambiare colore, costringendo il loro proprietario a pensare al possibile sviluppo del melanoma: il cancro della pelle con la sua sfumatura rosa-rossa, grigia o biancastra.

Il melanoma nelle fasi successive può manifestarsi come prurito, dolore, sanguinamento, ulcerazione. Un segno dello sviluppo del processo patologico sono le numerose macchie di pigmento apparse vicino al tumore.

Il valore diametrale del fuoco del melanoma inizia con un segno di 6 mm. Allo stesso tempo, il suo comportamento in termini di crescita e metastasi è impossibile da prevedere.

Un segno di melanoma superficiale è considerato la sua crescita lenta, che dura per diversi anni. Una caratteristica della forma nodale della patologia è la rapidità della sua crescita.

I sintomi come la scioltezza della pelle nel sito di localizzazione del tumore e la tendenza all'ulcerazione sono caratteristici di una neoplasia nodale. Il problema delle persone anziane è il carattere lentigo maligno o le lentiggini di Hutchinson.

Un tipo periferico di lentigo di solito si sviluppa in persone dalla pelle scura. La diagnosi di questa forma è possibile solo in periodi tardivi a causa della sua localizzazione in luoghi difficili da raggiungere sul corpo (le piante dei piedi, per esempio).

I sintomi del melanoma

Ci sono segni di base con cui è possibile diagnosticare in modo indipendente il cancro dermico. Con attenzione alla tua pelle dovrebbero essere trattate persone dalla pelle chiara con un gran numero di nevi.

Segni di melanoma cutaneo negli adulti

Di solito la malattia viene diagnosticata negli anziani. Ma ora la malattia è più giovane.

1. Prurito, bruciore e formicolio nell'area della formazione del pigmento sono causati da una maggiore divisione cellulare al suo interno.
2. La perdita di capelli dalla superficie del nevo è causata dalla trasformazione dei melanociti in cellule tumorali e dalla distruzione dei follicoli piliferi.
3. Cambiamento di colore:
   • Il rafforzamento o la comparsa di aree più scure sulla formazione del pigmento è dovuto al fatto che il melanocita, degenerando in una cellula tumorale, perde i suoi processi. Pertanto, il pigmento, non essendo in grado di uscire dalla cella, si accumula.
   • L'illuminazione è associata al fatto che la cellula pigmentata perde la sua capacità di produrre melanina.

Inoltre, la formazione del pigmento cambia colore in modo non uniforme: si illumina o si scurisce ad un'estremità e talvolta nel mezzo.

Importante sapere! I primi segni di melanoma possono essere visti con un semplice autoesame di talpe e lesioni pigmentate sul viso e sul corpo.

È urgente consultare un dermatologo quando compare almeno uno dei seguenti sintomi:

• un rapido aumento delle dimensioni (più di 0,6 cm);
• cambiamento di forma (i bordi del tumore diventano irregolari, a zig zag o indistinti);
• violazione della simmetria (metà della formazione non è simile all'altra);
• cambiamento di colore (potrebbe diventare più chiaro o più scuro, appare una colorazione non uniforme);
• cambiamento di sensibilità (dolore, prurito, bruciore, sanguinamento).

Ulteriori segni sono la comparsa di croste e peeling sulla superficie di una talpa, l'assenza di un pattern cutaneo su di essa, la formazione di condensa nella struttura del tumore, la perdita di capelli nella zona interessata, un aumento dei linfonodi.

Un ulteriore esame sarà effettuato da uno specialista, un dermatologo, e dopo la conferma della natura maligna del tumore, verrà fatto riferimento a un oncologo.

In contrasto con una normale talpa sana, il melanoma si sta espandendo attivamente, e ad un ritmo piuttosto rapido. Può crescere, espandersi, come "diffondersi" sulla superficie della pelle, e può sporgere al di sopra di esso, rappresentando una crescita "nodulare".

In questo caso, un segno di melanoma è che la talpa cambia colore: può diventare nera, ma in alcuni punti avrà chiazze chiare, a volte rosate o rossastre.

Con tali cambiamenti, letteralmente in uno speck di pigmenti puoi vedere diversi colori contemporaneamente.

Metodi diagnostici

Devi contattare un dermatologo o un oncologo. Esistono molti modi per diagnosticare i tumori. Uno e più informativo è una biopsia.

Metodi per diagnosticare il melanoma:

1. Esame del sangue In questo caso, la quantità di proteina oncogenica è determinata nel sangue. Questa è la proteina che il tumore secerne.
2. La dermoscopia. Questa è una tecnica non invasiva che comporta l'esame di una neoplasia al microscopio. Allo stesso tempo i tessuti vengono ingranditi più volte.
3. Biopsia. Questa è la parte della recinzione della talpa per l'analisi. Uno dei metodi più affidabili. È invasivo, poiché il sito viene raccolto usando un cappio o un bisturi.
4. Stati Uniti. Viene eseguito utilizzando un sensore speciale. Spesso la diagnosi viene effettuata durante la rimozione dell'istruzione, poiché sotto il controllo di un'ecografia è possibile osservare il lavoro e rimuoverlo completamente.
5. MR. Questa è la terapia di risonanza magnetica. Allo stesso tempo, è possibile diagnosticare non solo il melanoma stesso, ma anche metastasi, cellule atipiche nei linfonodi.

Comprende diverse fasi:

• Esame da parte di un medico (oncologo o dermatologo)
• Studio della formazione del pigmento con l'ausilio di dispositivi ottici senza danneggiare la pelle
• Recinzione da un sito di tessuto sospetto, seguita da un esame al microscopio

A seconda dei risultati della ricerca, viene determinato un ulteriore trattamento.

Visita medica

Il medico attira l'attenzione sulle talpe o formazioni modificate che sono comparse sulla pelle ultimamente.

Esistono criteri in base ai quali è possibile pre-distinguere una formazione benigna dal melanoma. Inoltre, conoscendoli, tutti possono controllare la propria pelle da soli.

Quali sono i segni della degenerazione maligna? Asimmetria

- quando la formazione del pigmento è asimmetrica. Cioè, se si disegna una linea immaginaria attraverso la sua metà, entrambe le metà sono diverse. E quando il punto di nascita è benigno, allora entrambe le metà sono le stesse.

Nel melanoma, i bordi della lesione o delle talpe pigmentate sono irregolari e talvolta frastagliati. Mentre le formazioni benigne del bordo sono chiare.

talpe o formazioni nella trasformazione in un tumore maligno eterogeneo, con diverse sfumature. Mentre le talpe normali hanno lo stesso colore, possono includere sfumature più chiare o più scure dello stesso colore.

in una talpa o una voglia normale - circa 6 mm (dimensione della gomma all'estremità della matita). Tutte le altre talpe devono essere esaminate da un medico. Se non ci sono deviazioni dalla norma, in futuro tali formazioni dovrebbero essere monitorate visitando regolarmente un medico.

nel numero, i confini e la simmetria delle voglie o talpe - un segno della loro trasformazione in melanoma.

Nota Melonom non è sempre diverso da una talpa o da una voglia normale per tutti questi criteri. Solo un cambiamento è sufficiente per consultare un medico.

Se l'oncologo dell'istruzione sembra sospettoso, condurrà le ricerche necessarie.

Quando hai bisogno di una biopsia e microscopia del pigmento?

Per distinguere lesioni pigmentate pericolose sulla pelle dei eseguite tre metodi non pericolosi di ricerca di base: dermatoscopia, microscopia confocale e la biopsia (parte recinto di tessuto dal focolare, seguita da esame al microscopio).

Dermatokskopiya

Esame, durante il quale il medico esamina la pelle senza danneggiarla.

Per fare questo, utilizzare uno strumento speciale - un dermatoscopio, che rende la cornea epidermica trasparente e dà un aumento di 10 volte. Pertanto, il medico può considerare attentamente la simmetria, i confini e l'eterogeneità della formazione del pigmento.

Non ci sono controindicazioni alla procedura. Tuttavia, il suo uso non è informativo per i melanomi non pigmentati e nodulari. Pertanto è necessario condurre uno studio più approfondito.

Microscopia a scansione laser confocale (CLSM)

Il metodo con cui vengono ottenute le immagini degli strati della pelle senza danneggiarle per prelevare un campione di tessuto dal fuoco. Inoltre, le immagini sono il più vicino possibile alle macchie ottenute con una biopsia.

Secondo le statistiche, la diagnosi nell'88-97% nelle prime fasi del melanoma con l'aiuto di CLSM è impostata correttamente.

In un'installazione speciale, una serie di sezioni ottiche (fotografie) viene eseguita su piani verticali e orizzontali. Quindi vengono trasferiti su un computer, dove sono già stati esaminati in un'immagine tridimensionale (in 3D, quando l'immagine viene trasmessa per intero).

Quindi, viene valutato lo stato degli strati della pelle e delle sue cellule, così come i vasi.

Indicazioni per

• Diagnosi primaria dei tumori della pelle: melanoma, carcinoma a cellule squamose e altri.
• Rilevazione di recidiva di melanoma dopo la rimozione. A causa della mancanza di pigmenti, le modifiche iniziali sono minori.
• Osservazione dinamica delle malattie cutanee precancerose (ad esempio, la melanosi di Dubrae).
• Esame della pelle del viso con la comparsa di macchie antiestetiche.

per la procedura n.

Tuttavia, se parliamo di melanoma, la diagnosi finale viene fatta solo sulla base di un campione di tessuto proveniente dal focus.

biopsia

La tecnica, durante la quale un pezzo di tessuto viene prelevato dall'area del pigmento, e quindi viene esaminato al microscopio. Il tessuto viene prelevato in anestesia locale o generale.

Tuttavia, la procedura è coniugata con alcuni rischi. Perché se è sbagliato "disturbare" il melanoma, può essere provocato dalla sua rapida crescita e dalla diffusione delle metastasi. Pertanto, il prelievo di campioni di tessuto dalla fonte del tumore previsto viene eseguito con cautela.

Indicazioni per la biopsia

• Se vengono utilizzati tutti i possibili metodi diagnostici, la diagnosi rimane incerta.
• La formazione del pigmento si trova in aree sfavorevoli per la rimozione (si forma un grande difetto del tessuto): mani e piedi, testa e collo.
• Si prevede che il paziente abbia un'amputazione delle gambe, delle braccia e della rimozione del seno insieme ai linfonodi regionali (nelle vicinanze).

Condizioni di biopsia

• Il paziente deve essere completamente esaminato.
• La procedura il più vicino possibile alla successiva sessione di trattamento (chirurgia o chemioterapia).
• Se la formazione del pigmento ha ulcere e trasuda erosione, vengono prese impronte. Per fare questo, applicare sulla superficie del tumore alcuni vetrini sgrassati (plastica di vetro, che verrà esaminato materiale prelevato), cercando di ottenere diversi campioni di tessuto da parti diverse.

Ci sono diversi modi per prendere tessuto per il melanoma: biopsia escissionale

- rimozione del focus del tumore

Viene eseguito quando il tumore ha un diametro inferiore a 1,5-2,0 cm. E si trova in luoghi in cui la rimozione non porterà alla formazione di difetti estetici.

Un medico con un coltello chirurgico (bisturi) rimuove il melanoma, tagliando completamente la pelle con la cattura di una cute sana di 2-4 mm.

Viene utilizzato quando è impossibile chiudere immediatamente la ferita: il tumore si trova sul viso, sul collo, sulla mano o sul piede.

Pertanto, la parte più sospetta del tumore viene rimossa con la cattura dell'area della pelle invariata.

La diagnosi inizia con un'ispezione visiva di tutte le formazioni sospette attraverso una lente d'ingrandimento o l'uso di un dermatoscopio. Particolare attenzione è rivolta alle formazioni di pigmenti nella parte posteriore, testa, collo e estremità (queste aree sono soggette a lesioni frequenti, che è una delle ragioni per il passaggio dei melanociti alla forma maligna).

Inoltre, viene effettuato un esame citologico di uno striscio tumorale e analisi biochimiche del sangue. Recentemente, il metodo del test radiofosforico e della termografia è stato ampiamente utilizzato per la diagnostica.

Se vi sono segni di metastasi nei linfonodi, si utilizza una biopsia, si usano ultrasuoni, vari tipi di tomografia e raggi x per controllare gli organi interni.

Dopo un'ispezione visiva, il medico prescrive esami di laboratorio (emocromo completo, urina, ecc.) E i seguenti esami strumentali:

• Hardware per dermatoscopia. Con l'aiuto di un dermatoscopio, viene studiata l'eterogeneità e la simmetria del bordo di formazione del pigmento.
• Microscopia confocale a scansione laser (CLSM) - acquisizione dell'immagine degli strati della pelle per valutare le loro condizioni.
• L'esame citologico dello striscio (se ci sono espressioni) e il materiale dal linfonodo consente di diagnosticare la presenza della malattia in assenza di segni di melanoma primario.
• La biopsia - campionamento del tessuto dalla zona del pigmento, è necessaria quando sono stati effettuati altri metodi diagnostici, ma la diagnosi non è stata chiarita.
• Esame ad ultrasuoni degli organi della cavità addominale, TC del cervello e del midollo spinale, radiografia del torace: tutti i metodi di ricerca sono necessari per determinare la diffusione e la presenza di metastasi in altri organi.

trattamento

Il trattamento principale per il melanoma è la sua rimozione. L'escissione può essere eseguita con un bisturi, un cappio o un laser. Esistono metodi di trattamento popolari, tuttavia la loro efficacia è discutibile.

Chemioterapia per il melanoma cutaneo

Questa tecnica viene utilizzata negli stadi del cancro 3 e 4, quando è inutile rimuovere il melanoma, poiché le cellule tumorali si trovano nei linfonodi e all'interno degli organi. La chemioterapia può rallentare lo sviluppo e la crescita del tumore, prolungare la vita del paziente.

Panoramica dei farmaci chemioterapici:

• Dacarbazina. Il farmaco consente di rompere il DNA del tumore e distrugge le cellule del tumore. Non può essere usato a lungo, poiché il rischio di cancro del tessuto connettivo e di infarto è elevato. Aiuta a rallentare lo sviluppo della malattia.
• Carboplatino. Il farmaco ha una doppia azione. Distrugge le cellule cancerose rompendo i filamenti di DNA e aiuta a migliorare l'immunità. Questo è molto importante, poiché i malati di cancro spesso soffrono del comune raffreddore, che è tollerato piuttosto severamente.
• Temozolomide. Il farmaco compromette la capacità delle cellule di dividersi. Quindi, la crescita dell'istruzione si ferma. Il farmaco inibisce l'immunità, che è spesso necessaria dopo l'intervento chirurgico.
• Cisplatino. Il farmaco viene iniettato nel flusso sanguigno e si accumula nell'area del tumore. Dopo di ciò, si verifica la distruzione delle cellule tumorali. Allo stesso tempo, non crescono e non si dividono, il che provoca una regressione della neoplasia.

Come trattare il melanoma della pelle usando metodi popolari

Certamente, la medicina tradizionale non può curare il cancro, quindi tali metodi sono usati in aggiunta alla chemioterapia o al trattamento chirurgico del melanoma.

Ricette popolari per il trattamento del melanoma:

Il risultato dipende da quanto tempo il paziente ha cercato assistenza medica. Se trovi macchie scure sulla pelle o sul nevo di sangue, consulta un medico.

Il melanoma è una crescita maligna che si sviluppa dai melanociti. A loro volta, i melanociti sono cellule della pelle responsabili della sintesi della melanina.

Il melanoma è pericoloso per la salute e la vita, perché può rapidamente metastatizzare. Pertanto, prima una persona si rivolge a un oncologo e inizia il trattamento per il melanoma, più favorevole è la prognosi riguardante l'effetto terapeutico.

Prima di tutto, il dottore conduce uno studio diagnostico. In particolare, i seguenti criteri sono importanti per lui: la dimensione e la posizione dell'elemento. Per valutare l'oncologo usa i seguenti metodi:

1. Esame del paziente. Un medico esperto può capire molto con una sola ispezione visiva dell'elemento. Tuttavia, questo non è sufficiente per fare una diagnosi finale e la prescrizione di un ciclo di trattamento.
2. Biopsia. Questo è il metodo più affidabile usato nei casi di sospetta oncologia. Il materiale ottenuto dalla biopsia viene inviato al laboratorio per l'esame istologico.
3. Ricerca sul computer Questi includono ultrasuoni, scintigrafia. Questi sono metodi che ti permettono di determinare lo stadio di sviluppo della malattia.
4. Ulteriori ricerche Questi includono, ad esempio, la tomografia computerizzata. Con il suo aiuto vengono esaminati linfonodi, fegato, polmoni, cervello, ossa e altri organi. In alcuni casi, è necessario condurre una diagnosi completa del paziente. Di regola, tale necessità esiste nelle fasi avanzate del melanoma o nelle metastasi.

Solo dopo un esame dettagliato, l'oncologo prescrive un corso di trattamento.

Il corso di trattamento è effettuato solo in un'istituzione medica e sotto la supervisione severa di dottori. Nella moderna pratica medica, ci sono 2 metodi di trattamento per il melanoma della pelle:

1. Operativo. Implica l'escissione chirurgica dell'elemento maligno.
2. Combinato. Comporta una combinazione del metodo operativo con la radioterapia. Questo approccio è più efficace, in particolare per quanto riguarda le metastasi, perché con l'aiuto della radioterapia è possibile prevenirne l'ulteriore diffusione.

La scelta del metodo di trattamento del melanoma dipende da quale fase di sviluppo è a.

Quindi, in ogni fase del trattamento sarà diverso:

La ricaduta o meno della malattia dipende dal trattamento del melanoma primario. Di solito si verifica una recidiva nell'epidermide vicino al sito del melanoma primario. Il trattamento della malattia ricorrente viene eseguito nello stesso modo chirurgico del trattamento primario.

Allo stesso tempo, è necessario tener conto del fatto che il melanoma primario non può influenzare i linfonodi, ma i linfonodi ricorrenti possono interessarli. Ciò è evidenziato dal seguente sintomo: la regione dei linfonodi regionali si gonfia.

In questo caso, viene eseguita non solo l'escissione diffusa del tumore, ma anche la dissezione dei linfonodi.

Alla prima fase del trattamento, il tumore viene rimosso chirurgicamente con la chirurgia con l'escissione dell'area interessata. Nelle fasi iniziali, se il melanoma è superficiale, altri metodi possono essere utilizzati per la chirurgia per rimuovere il tumore: utilizzando un laser o azoto liquido.

Al momento della registrazione delle metastasi, vengono eseguite operazioni per rimuovere le aree o gli organi colpiti nel loro complesso. In caso di controindicazioni all'operazione (età avanzata, presenza di malattie complesse), il trattamento viene effettuato mediante radioterapia. A volte il trattamento combinato viene utilizzato con la radioterapia prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore per una rimozione più pulita e per aumentare l'efficacia della chemioterapia.

Dopo l'intervento chirurgico, viene effettuato un esame istologico di un campione del tessuto rimosso, dopo di che è possibile stabilire con maggiore precisione la previsione di sopravvivenza, per selezionare il trattamento più efficace.

Ulteriori trattamenti comprendono una serie di attività di terapia di mantenimento e riabilitazione: chemioterapia, immunoterapia e radioterapia. Recentemente, l'oncologia è sempre più utilizzata biochimica - un metodo combinato, consistente nell'uso integrato di farmaci immunomodulatori e antitumorali.

Come strumento ausiliario, dopo la consultazione obbligatoria con il medico, è possibile utilizzare alcuni farmaci tradizionali. Trattamento ben collaudato con erbe medicinali ad effetto antitumorale.

Prevenzione delle ricadute

Al primo sospetto di melanoma, per ragioni di sicurezza, è urgente contattare un dermatologo che, se necessario, indirizza il paziente a un oncologo.

Il trattamento viene eseguito più spesso attraverso l'intervento chirurgico, ma ogni caso richiede una considerazione separata. L'unica cosa che si può dire con certezza: una persona può aiutare il suo corpo a far fronte alla malattia. Ci sono molti modi semplici per accelerare il trattamento.

Si ritiene che l'uso corretto dei rimedi popolari elimini la necessità di un intervento chirurgico o, comunque, contribuisca alla rapida guarigione e al ripristino dell'area interessata.

Aconito utile

Questa pianta è in realtà usata per curare le malattie della pelle, ma c'è una cosa che deve essere presa in considerazione quando la si usa - l'aconito è velenoso, quindi proporzioni errate o abuso possono portare a conseguenze inaspettate.

Dalla tintura vegetale viene prodotto e consumato un'ora prima dei pasti. Gli esperti consigliano di iniziare il corso con una sola goccia e aumentando il loro numero ogni giorno.

La dose massima è di venti gocce, dopo di che l'importo deve essere ridotto.
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Gli obiettivi sono di rimuovere il tumore primario, prevenire lo sviluppo o combattere le metastasi, aumentare l'aspettativa di vita dei pazienti.

Esiste un trattamento chirurgico e conservativo del melanoma, che include varie tecniche. Inoltre, il loro uso dipende dallo stadio del tumore maligno e dalla presenza di metastasi.

Quando è necessario un intervento chirurgico per rimuovere il melanoma?

La rimozione chirurgica del tumore è il principale metodo di trattamento utilizzato in tutte le fasi della malattia. E quanto prima è fatto, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza.

L'obiettivo è rimuovere il tumore con la cattura di tessuto sano per prevenire la diffusione delle metastasi.

Inoltre, nelle fasi I e II del melanoma, la rimozione chirurgica è spesso l'unico metodo di trattamento. Tuttavia, i pazienti con tumori in stadio II devono essere monitorati con monitoraggio periodico dello stato dei linfonodi "sentinella".

Regole per la rimozione del melanoma

• In anestesia generale, come con l'anestesia locale, c'è il rischio di diffondere le cellule tumorali (ferita da ago).
• Rispetto per i tessuti sani.
• Senza influenzare il melanoma per prevenire la diffusione delle cellule tumorali. Pertanto, viene praticata un'incisione sul corpo, che si allontana di 8 cm dai bordi del tumore, sugli arti - 5 cm.
• Il contatto di un tumore con cellule sane è escluso.
• La rimozione viene effettuata con il sequestro di una determinata area di tessuto sano (ampia escissione), per eliminare le recidive. Inoltre, il tumore viene rimosso, catturando non solo la pelle circostante, ma anche il tessuto sottocutaneo, i muscoli e i legamenti.
• L'operazione viene solitamente eseguita utilizzando un coltello chirurgico o elettrocauterio.
• La criodistruzione (uso di azoto liquido) non è raccomandata. Poiché con questo metodo è impossibile determinare lo spessore del tumore e i tessuti non sono sempre completamente rimossi. Pertanto, le cellule tumorali possono rimanere.
• Prima dell'intervento sulla tintura della pelle, tracciare i contorni dell'incisione desiderata.

Indicazioni e volume di operazione

Più di 140 anni sono passati dalla prima rimozione del melanoma, ma non esiste un'opinione unanime sui limiti dell'escissione. Pertanto, l'OMS ha sviluppato criteri.

I limiti dell'eliminazione dei tessuti sani raccomandati dall'OMS