Trasfusione di sangue - le regole. Compatibilità dei gruppi sanguigni durante la trasfusione e preparazione del paziente per trasfusione di sangue

La trasfusione di sangue è l'introduzione nel corpo di sangue intero o dei suoi componenti (plasma, eritrociti). Questo è fatto in molte malattie. In aree come l'oncologia, la chirurgia generale e la patologia del neonato, è difficile fare a meno di questa procedura. Scopri quando e come trasfondere il sangue.

Regole trasfusionali

Molte persone non sanno cosa sia la trasfusione di sangue e come avvenga questa procedura. Il trattamento di una persona con questo metodo inizia la sua storia lontano nell'antichità. I medici del Medioevo praticavano ampiamente tale terapia, ma non sempre con successo. La trasfusologia del sangue inizia la sua storia moderna nel XX secolo grazie al rapido sviluppo della medicina. Ciò è stato facilitato dall'identificazione del fattore Rh umano.

Gli scienziati hanno sviluppato metodi di conservazione del plasma, hanno creato sostituti del sangue. I componenti ampiamente utilizzati del sangue per la trasfusione hanno ricevuto il loro riconoscimento in molti rami della medicina. Una delle aree di trasfusione è la trasfusione di plasma, il suo principio si basa sull'introduzione di plasma fresco congelato nel corpo del paziente. Il trattamento trasfusionale richiede un approccio responsabile. Per evitare conseguenze pericolose, ci sono regole per la trasfusione di sangue:

1. La trasfusione di sangue deve avvenire in un ambiente asettico.

2. Prima della procedura, indipendentemente dai dati precedentemente noti, il medico deve condurre personalmente i seguenti studi:

• determinazione dell'appartenenza al gruppo dal sistema AB0;
• determinazione del fattore Rh;
• controlla se il donatore e il destinatario sono compatibili.

3. È vietato l'uso di materiale che non ha superato lo studio sull'AIDS, la sifilide e l'epatite sierica.

4. La massa del materiale prelevato alla volta non deve superare i 500 ml. Il medico dovrebbe pesare. Può essere conservato a una temperatura di 4-9 gradi per 21 giorni.

5. La procedura neonatale viene eseguita tenendo conto del dosaggio individuale.

Compatibilità del gruppo sanguigno per la trasfusione

Le regole di base per la trasfusione includono rigide trasfusioni di sangue in gruppi. Esistono schemi e tabelle speciali per combinare donatori e destinatari. Il sistema Rh (Rh) sangue è diviso in positivo e negativo. Una persona che ha Rh + può ricevere Rh-, ma non viceversa, altrimenti porterà all'incollaggio dei globuli rossi. La presenza del sistema AB0 è illustrata dalla tabella:

Su questa base, è possibile determinare i principali modelli di trasfusione di sangue. Una persona che ha un gruppo O (I) è un donatore universale. La presenza di un gruppo AB (IV) indica che il proprietario è un destinatario universale, può ricevere un'infusione di materiale da qualsiasi gruppo. I titolari di A (II) possono essere trasfusi con O (I) e A (II), e le persone con B (III) possono essere O (I) e B (III).

Tecnica trasfusionale del sangue

Un metodo comune di trattamento di varie malattie è la trasfusione indiretta di sangue fresco congelato, plasma, piastrine e globuli rossi. È molto importante eseguire correttamente la procedura, rigorosamente secondo le istruzioni approvate. Effettuare tale trasfusione utilizzando sistemi speciali con un filtro, sono monouso. Tutta la responsabilità per la salute del paziente è responsabilità del medico curante e non dello staff infermieristico. Algoritmo trasfusionale:

1. La preparazione di un paziente per la trasfusione di sangue comporta l'assunzione di una storia. Il medico scopre dal paziente la presenza di malattie croniche e gravidanze (nelle donne). Prende le analisi necessarie, determina il gruppo AB0 e il fattore Rh.
2. Il medico sceglie il materiale del donatore. Il metodo macroscopico lo valuta per l'idoneità. Ricontrolla i sistemi AB0 e Rh.
3. Misure preparatorie Una serie di test sulla compatibilità del materiale del donatore e sui metodi strumentali e biologici del paziente.
4. Condurre trasfusione. La sacca con il materiale prima della trasfusione deve rimanere a temperatura ambiente per 30 minuti. La procedura viene eseguita con un contagocce asettico monouso alla velocità di 35-65 gocce al minuto. Quando si esegue una trasfusione, il paziente deve essere in assoluta tranquillità.
5. Il medico compila un protocollo trasfusionale e dà istruzioni al personale infermieristico.
6. Il destinatario è osservato durante il giorno, specialmente da vicino le prime 3 ore.

Che cosa è la trasfusione di sangue e come viene eseguita la trasfusione di sangue, così come i tipi e le possibili complicanze

Ci sono molte condizioni e malattie, in cui le trasfusioni di sangue sono indispensabili. Questo è oncologia e chirurgia, ginecologia e neonatologia. L'operazione di trasfusione di sangue è una procedura complessa con molte sfumature e che richiede una formazione professionale seria.

La trasfusione è la somministrazione endovenosa di sangue donato o dei suoi componenti (plasma, piastrine, eritrociti, ecc.) Al ricevente. Il sangue intero viene raramente trasfuso, utilizzando principalmente solo i suoi componenti.

La trasfusione di sangue è equivalente a un'operazione di trapianto di organi con tutte le conseguenze che ne derivano. Nonostante tutte le precauzioni, a volte ci sono complicazioni in cui il fattore umano gioca un ruolo significativo.

Esistono 4 tipi di trasfusioni di sangue:

diretto

Trasfusione di sangue intero direttamente dal donatore al ricevente. Prima della procedura, il donatore subisce un esame standard. Viene eseguito sia con l'aiuto del dispositivo, sia con l'uso di una siringa.

indiretto

Il sangue viene pre-raccolto, diviso in componenti, conservato e conservato in condizioni appropriate fino all'uso. Questo è il tipo più comune di trasfusione, eseguito utilizzando un sistema sterile per la somministrazione endovenosa. In questo modo vengono somministrati plasma fresco congelato, eritrociti, piastrine e masse leucocitarie.

scambio

Sostituire il sangue del ricevente con una quantità sufficiente di sangue del donatore. Il sangue del ricevente viene rimosso simultaneamente dalle navi parzialmente o completamente.

autohemotransfusion

Per la trasfusione, viene utilizzato il sangue del ricevente stesso, preparato in anticipo. Con questo metodo, l'incompatibilità del sangue è esclusa, così come l'introduzione di materiale infetto.

Vie di somministrazione nel sangue:

1. Endovenoso - il principale metodo di trasfusione, quando il farmaco viene iniettato direttamente nella vena - venipuntura, o attraverso il catetere venoso centrale nella vena succlavia - venesection. Il catetere venoso centrale è installato per un lungo periodo e richiede un'attenta manutenzione. Solo un medico può consegnare CVC.
2. Le trasfusioni di sangue intra-arteriose e intra-aortiche sono utilizzate in casi eccezionali: morte clinica causata da una massiccia perdita di sangue. Con questo metodo, il sistema cardiovascolare viene stimolato in modo riflessivo e il flusso sanguigno viene ripristinato.
3. Trasfusione intraossea - l'introduzione del sangue viene effettuata nelle ossa con una grande quantità di sostanza spugnosa: lo sterno, le ossa calcaneal, le ali delle ossa iliache. Il metodo viene utilizzato quando è impossibile trovare le vene disponibili, spesso utilizzate in pediatria.
4. Trasfusione intracardiaca - l'introduzione di sangue nel ventricolo sinistro del cuore. È usato molto raramente.

testimonianza

Indicazioni assolute - quando la trasfusione è l'unico trattamento. Questi includono: perdita di sangue acuta del 20% o più del volume di sangue circolante, uno stato di shock e chirurgia utilizzando una macchina cuore-polmone.

Ci sono anche indicazioni relative quando la trasfusione di sangue diventa un metodo di trattamento ausiliario:

• perdita di sangue inferiore al 20% di BCC;
• tutti i tipi di anemia riducendo il livello di emoglobina a 80 g / l;
• forme gravi di malattie settiche purulente;
• sanguinamento prolungato a causa di disturbi emorragici;
• bruciature profonde in una vasta area del corpo;
• malattie ematologiche;
• tossicosi grave.

Controindicazioni

Con la trasfusione di sangue, le cellule estranee vengono introdotte nel corpo umano e questo aumenta il carico sul cuore, sui reni e sul fegato. Dopo la trasfusione, tutti i processi metabolici vengono attivati, il che porta ad un'esacerbazione di malattie croniche. Pertanto, prima che la procedura sia necessaria per raccogliere attentamente la storia della vita e della malattia del paziente.

Informazioni su allergie e trasfusioni precedenti sono particolarmente importanti. In base ai risultati delle circostanze chiarite, i destinatari dei gruppi a rischio sono distinti. Questi includono:

• donne con storia ostetrica - aborti, nascita di bambini con malattia emolitica;
• pazienti affetti da malattie del sistema ematopoietico o con oncologia allo stadio di disintegrazione del tumore;
• destinatari che hanno già subito trasfusioni.

Controindicazioni assolute:

• insufficienza cardiaca acuta, che è accompagnata da edema polmonare;
• infarto miocardico.

In condizioni che minacciano la vita del paziente, il sangue viene trasfuso, nonostante le controindicazioni.

Controindicazioni relative:

• incidente cerebrovascolare acuto;
• difetti cardiaci;
• endocardite settica;
• la tubercolosi;
• insufficienza epatica e renale;
• allergie gravi

Esecuzione della procedura

Prima della procedura, il ricevente viene sottoposto a un esame approfondito, durante il quale sono escluse eventuali controindicazioni. Uno dei prerequisiti è la determinazione del gruppo sanguigno e il fattore Rh del ricevente. Anche se i dati sono già noti.

Il gruppo sanguigno e il fattore Rh del donatore devono essere controllati, nonostante il fatto che ci siano informazioni sull'etichetta del contenitore. La fase successiva consiste nell'eseguire test per la compatibilità di gruppo e individuale. Si chiama un campione biologico.

Il periodo di preparazione è il punto più cruciale dell'operazione. Tutte le fasi della procedura vengono eseguite solo da un medico, l'infermiera aiuta solo.

Prima della manipolazione, i componenti del sangue devono essere riscaldati a temperatura ambiente. Il plasma fresco congelato viene scongelato a 37 gradi in attrezzature speciali.

I componenti del sangue del donatore sono conservati nel contenitore emacon - polimero. Un sistema IV monouso è collegato ad esso e fissato verticalmente. Quindi il sistema è pieno, prendi la quantità di sangue necessaria per il test.

Successivamente, il sistema è collegato al destinatario tramite una vena periferica o CVK. Per prima cosa, vengono iniettati a gocce 10-15 ml del preparato, quindi la procedura viene sospesa per alcuni minuti e viene valutata la risposta del paziente. Questo stadio viene ripetuto tre volte.

Il tasso di trasfusione di sangue è individuale. Può essere sia a goccia che a getto. Ogni 10-15 minuti vengono misurati impulsi e pressione, il paziente viene osservato. Dopo la trasfusione, è necessario passare l'urina per l'analisi generale al fine di escludere l'ematuria.

Alla fine dell'operazione, una piccola quantità del farmaco viene lasciata nell'emacone e conservata per due giorni a una temperatura di 4-6 gradi. Questo è necessario per studiare le cause delle complicazioni, se ve ne sono, dopo la trasfusione. Tutte le informazioni sulla trasfusione del sangue sono registrate in documenti speciali.

Dopo la procedura, si consiglia di rimanere a letto per 2-4 ore. In questo momento, monitorare la salute del paziente, il suo polso e la pressione sanguigna, la temperatura corporea e il colore della pelle. Se non ci sono state reazioni in poche ore, l'operazione ha avuto successo.

Possibili complicazioni

Le complicazioni possono iniziare durante la procedura o qualche tempo dopo. Qualsiasi cambiamento nello stato del destinatario parla della reazione post-trasfusionale che si è verificata, che richiede assistenza immediata.

Le reazioni indesiderate si verificano per i seguenti motivi:

1. Tecnica di trasfusione sanguigna interrotta:
   • tromboembolia - a causa della formazione di coaguli nel liquido trasfusato o della formazione di coaguli di sangue nel sito di iniezione;
   • embolia gassosa - dovuta alla presenza di bolle d'aria nel sistema di infusione endovenosa.
2. La risposta del corpo all'introduzione di cellule estranee:
   • shock trasfusionale - con incompatibilità di gruppo del donatore e del ricevente;
   • reazione allergica - orticaria, angioedema;
   • enorme trasfusione di sangue - trasfusione di oltre 2 litri di sangue in breve tempo;
   • shock tossico batterico - con l'introduzione di farmaci di bassa qualità;
   • l'infezione da infezioni trasmissibili con il sangue è molto rara a causa della conservazione di quarantena.

I sintomi della reazione risultante:

• febbre;
• brividi;
• aumento della frequenza cardiaca;
• abbassare la pressione sanguigna;
• dolore al petto e alla parte bassa della schiena;
• mancanza di respiro.

Le complicazioni sono più serie:

• emolisi intravascolare;
• insufficienza renale acuta;
• tromboembolismo polmonare.

Qualsiasi modifica delle condizioni del destinatario richiede assistenza urgente. Se la reazione si verifica durante la trasfusione, viene immediatamente interrotta. Nei casi più gravi, l'assistenza è fornita nell'unità di terapia intensiva.

Quasi tutte le complicazioni derivano dal fattore umano. Per evitare ciò, è necessario seguire attentamente l'intero algoritmo dell'operazione.

Il rapporto tra medicina e operazione di trasfusione di sangue è cambiato più volte. E oggi ci sono specialisti che si oppongono categoricamente all'introduzione del sangue di qualcun altro nel corpo. Ma dobbiamo ammettere che in alcuni casi la trasfusione di sangue è un'operazione vitale che non può essere evitata. Accettare la procedura di trasfusione deve essere sicuro della qualità dei farmaci e delle qualifiche del personale.

Trasfusione di sangue

La trasfusione di sangue è una delle procedure mediche più comuni per le persone di tutte le età. Consiste nell'introduzione nel corpo di una persona di sangue, precedentemente prelevata da un'altra persona - il donatore.

Perché vengono eseguite le trasfusioni di sangue?

La trasfusione di sangue è una delle procedure mediche più comuni per le persone di tutte le età. Consiste nell'introduzione nel corpo di una persona di sangue, precedentemente prelevata da un'altra persona - il donatore. La trasfusione può essere necessaria durante l'intervento chirurgico, per reintegrare il sangue perso a seguito di una lesione grave (ad esempio, un incidente d'auto) o per curare determinate malattie e disturbi. La trasfusione di sangue viene effettuata grazie ad un ago sottile e un contagocce. L'ago viene inserito in un vaso sanguigno per pompare il volume di sangue richiesto. La procedura richiede in genere da 1 a 4 ore. Prima della trasfusione, i medici devono assicurarsi che il gruppo sanguigno del donatore e del ricevente coincidano.

Di solito, il sangue del donatore viene raccolto e conservato in una cosiddetta banca del sangue. La donazione di sangue donata viene effettuata sia in centri specializzati che direttamente negli ospedali. È possibile donare periodicamente il sangue per il proprio uso futuro (per ogni evenienza). Questa procedura è chiamata trasfusione di sangue autologo. È spesso usato prima dell'operazione imminente. (Per accumulare il volume di sangue necessario per la maggior parte delle operazioni, occorrono dalle 4 alle 6 settimane.Il medico può raccomandare una quantità specifica da preparare e anche determinare il tempo necessario per ripristinare il numero di globuli rossi tra ogni resa). Il tuo sangue non può essere utilizzato in situazioni non pianificate, come un incidente.

Il trasferimento di sangue donato ad un amico o un familiare viene chiamato trasfusione direzionale. Deve essere pianificato 4-6 settimane prima del tempo previsto per la trasfusione.

Come mantenersi in salute?

La maggior parte delle trasfusioni di sangue hanno successo e senza complicazioni. Spesso, uno studio preliminare della qualità del sangue e una chiara definizione del suo gruppo ci permettono di ottenere il risultato ottimale. Dopo la procedura trasfusionale, i medici controllano la temperatura corporea, il livello di pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.

Con l'aiuto degli esami del sangue, puoi controllare la risposta del corpo alla trasfusione. Inoltre, come parte degli esami preliminari, viene controllata la condizione di reni, fegato, ghiandola tiroide e cuore, nonché il livello generale di salute. Inoltre, gli esperti controlleranno quanto bene i coaguli di sangue e come funzionano i farmaci che prendi.

Possibili complicazioni minori:

• Dolore al punto di inserimento dell'ago.

Possibili reazioni allergiche:

• Bassa pressione sanguigna, nausea, battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro, ansia e dolore al petto e alla schiena.

Rare gravi complicazioni:

• Aumento della temperatura il giorno della trasfusione.
• Danni al fegato dovuti a sovraccarico di ferro.
• Danni polmonari inspiegabili durante le prime 6 ore dopo la procedura (in pazienti che erano molto malati prima della trasfusione).
• Una reazione grave o ritardata se somministrata a un gruppo sanguigno errato o se il corpo attacca i globuli rossi del sangue del donatore.
• La reazione di trapianto contro ospite è un disturbo in cui i leucociti del sangue del donatore attaccano i tessuti del corpo del ricevente.

Raccomandazioni trasfusionali

Procedure preliminari rigide per lo studio della qualità del sangue del donatore e una chiara definizione del suo gruppo rendono la trasfusione di sangue una procedura sicura.

Molte persone sono preoccupate della possibilità di ottenere sangue contenente infezioni o virus, come l'epatite B e C, l'HIV o la variante della malattia di Creutzfeldt-Jakob (malattia cerebrale mortale - una varietà umana di encefalopatia spongiforme bovina). Sebbene queste infezioni possano essere trasmesse teoricamente come parte di una trasfusione di sangue, il rischio di tale scenario è estremamente basso.

I requisiti per i donatori nei diversi paesi sono diversi, ma in generale devono essere adulti con un peso corporeo di almeno 50 kg, il cui stato di salute viene attentamente controllato il giorno della donazione del sangue. Inoltre, i donatori devono rispondere in modo confidenziale a una serie di domande che aiutano a identificare possibili malattie, determinare gli stili di vita, il livello generale di salute, le malattie precedenti e i rischi associati al viaggio verso altri paesi. Ad esempio, se una persona ha viaggiato di recente in una regione con un'epidemia di virus Zika, non gli sarà permesso donare sangue fino a quando non sarà trascorso un certo periodo di tempo. Domande simili vengono applicate per determinare lo stile di vita di una persona. Il loro obiettivo, in particolare, è identificare le situazioni con un aumentato rischio di infezione da HIV / AIDS. A volte, in base alle risposte ricevute, un potenziale donatore non può donare sangue. Successivamente, in laboratorio, il sangue viene sottoposto a una ricerca approfondita sulla presenza di virus o infezioni.

Come fanno le trasfusioni di sangue

In medicina, la trasfusione di sangue si chiama trasfusione di sangue. Durante questa procedura, il paziente viene iniettato con sangue o suoi componenti ottenuti dal donatore o dal paziente stesso. Questo metodo oggi è usato per trattare molte malattie e per salvare vite in varie condizioni patologiche.

Le persone hanno cercato di trasfondere il sangue di persone sane in tempi antichi. Poi ci furono poche trasfusioni di sangue riuscite, più spesso tali esperimenti finirono in tragedia. Solo nel ventesimo secolo, quando furono scoperti i gruppi sanguigni (nel 1901) e il fattore Rh (nel 1940), i medici furono in grado di evitare le morti per incompatibilità. Da allora, trasfondere non era così pericoloso come prima. Il metodo di trasfusione di sangue indiretta è stato padroneggiato dopo aver appreso come preparare il materiale per un uso futuro. Per questo è stato usato il citrato di sodio, che ha impedito la coagulazione. Questa proprietà del citrato di sodio è stata scoperta all'inizio del secolo scorso.

Oggi la transfusiologia è diventata una scienza indipendente e una specialità medica.

Tipi di trasfusioni di sangue

Esistono diversi metodi di trasfusione di sangue:

Usa diverse vie di somministrazione:

• nelle vene - il modo più comune;
• nell'aorta;
• nell'arteria;
• nel midollo osseo.

Il metodo indiretto più spesso praticato. Oggi il sangue intero è usato molto raramente, principalmente i suoi componenti: plasma fresco congelato, sospensione di eritrociti, eritrocita e massa dei leucociti e concentrato piastrinico. In questo caso, per l'introduzione del biomateriale, viene utilizzato un sistema trasfusionale monouso, a cui è collegato un contenitore o una fiala di mezzo trasfusionale.

Raramente utilizzato trasfusione diretta - direttamente dal donatore al paziente. Questo tipo di trasfusione di sangue ha un numero di indicazioni, tra cui:

• sanguinamento prolungato in emofilia, che non sono suscettibili di trattamento;
• mancanza di effetto da trasfusioni indirette in uno stato di shock di 3 gradi con perdita di sangue del 30-50% di sangue;
• disturbi nel sistema emostatico.

Questa procedura viene eseguita utilizzando l'apparecchio e una siringa. Il donatore viene esaminato presso la stazione trasfusionale. Immediatamente prima della procedura, determinare il gruppo e Rh di entrambi i partecipanti. Vengono effettuati test di compatibilità individuale e biotest. Durante la trasfusione diretta, vengono utilizzate fino a 40 siringhe (20 ml). La trasfusione del sangue avviene secondo questo schema: un'infermiera prende il sangue da una vena di un donatore e passa la siringa a un medico. Mentre entra nel materiale per il paziente, l'infermiera sta raccogliendo il lotto successivo e così via. Per prevenire la coagulazione, il sodio citrato viene aggiunto alle prime tre siringhe.

Nelle autoemotrasfusioni, il paziente viene trasferito il proprio materiale, che viene preso durante l'operazione immediatamente prima della procedura o in anticipo. I vantaggi di questo metodo sono l'assenza di complicanze durante la trasfusione di sangue. Le principali indicazioni per l'autotrasfusione sono l'incapacità di selezionare un donatore, un gruppo raro, il rischio di gravi complicanze. Ci sono controindicazioni - le ultime fasi di patologie maligne, gravi malattie ai reni e al fegato, processi infiammatori.

Indicazioni per la trasfusione

Esistono indicazioni assolute e particolari per la trasfusione di sangue. I seguenti sono assoluti:

• Perdita di sangue acuta - oltre il 30% entro due ore. Questa è l'indicazione più comune.
• Chirurgia.
• Sanguinamento persistente
• Grave anemia
• Stato di shock

Dalle indicazioni private per trasfusione di sangue si può distinguere quanto segue:

1. Malattie emolitiche
2. Anemia.
3. Tossicosi grave
4. Processi pyo-settici.
5. Intossicazione acuta.

Controindicazioni

La pratica ha dimostrato che le trasfusioni di sangue sono un'operazione molto importante per il trapianto di tessuto con il suo probabile rifiuto e le conseguenti complicanze. C'è sempre il rischio di disturbare processi importanti nel corpo a causa di trasfusioni di sangue, quindi non è mostrato a tutti. Se il paziente richiede tale procedura, i medici sono obbligati a considerare e controindicazioni alla trasfusione di sangue, che includono le seguenti malattie:

• ipertensione in stadio III;
• insufficienza cardiaca causata da cardiosclerosi, malattie cardiache, miocardite;
• processi infiammatori purulenti nel rivestimento interno del cuore;
• disturbi circolatori nel cervello;
• le allergie;
• metabolismo proteico.

Nei casi di indicazioni assolute per trasfusioni di sangue e presenza di controindicazioni, la trasfusione viene effettuata con misure preventive. Ad esempio, utilizzare il sangue del paziente con allergie.

Esiste il rischio di complicanze dopo trasfusione di sangue nelle seguenti categorie di pazienti:

• le donne che hanno subito un aborto spontaneo, un parto difficile, hanno dato alla luce bambini con ittero;
• persone con tumori maligni;
• pazienti che hanno avuto complicazioni durante trasfusioni passate;
• pazienti con processi settici di una corrente lunga.

Dove prendi il materiale?

La preparazione, la separazione in componenti, la conservazione e la preparazione di preparazioni sono effettuate in reparti speciali e in stazioni di trasfusione di sangue. Esistono diverse fonti di sangue, tra cui:

1. Donatore. Questa è la fonte più importante di biomateriale. Possono essere persone sane su base volontaria. I donatori sono soggetti a test obbligatori, che vengono sottoposti a screening per epatite, sifilide, HIV.
2. Sangue duplicato Più spesso, è ottenuto dalla placenta, cioè raccolto dalle madri subito dopo il parto e la legatura del cordone ombelicale. È raccolto in navi separate in cui c'è un conservante. I preparati sono preparati da esso: trombina, proteine, fibrinogeno, ecc. Una placenta può dare circa 200 ml.
3. Sangue di cadavere Prendi da persone sane che sono morte improvvisamente in un incidente. La causa della morte può essere scossa elettrica, lesioni chiuse, emorragie cerebrali, attacchi di cuore e altro ancora. Il sangue viene prelevato non più tardi di sei ore dopo la morte. Il sangue che scorre indipendentemente viene raccolto in un contenitore, aderendo a tutte le regole di asepsi e utilizzato per la preparazione dei preparati. Pertanto, è possibile ottenere fino a 4 litri. Alle stazioni dove passa il pezzo, viene controllato il gruppo, Rh e la presenza di infezioni.
4. Il destinatario Questa è una fonte molto importante. Il paziente alla vigilia dell'operazione prende sangue, lo conserva e lo trasfonde. È consentito l'uso di sangue che è stato versato nella cavità addominale o pleurica durante la malattia o la ferita. In questo caso, è possibile non verificarne la compatibilità, raramente si verificano varie reazioni e complicanze, è meno pericoloso sovraccaricarlo.

Trasfusione media

Del mezzo trasfusionale principale può essere chiamato il seguente.

Sangue in scatola

Per gli appalti utilizzare soluzioni speciali, che includono il conservante stesso (ad esempio saccarosio, destrosio, ecc.); uno stabilizzatore (solitamente citrato di sodio) che impedisce al sangue di coagulare e lega gli ioni di calcio; antibiotici. La soluzione conservante è nel sangue in un rapporto da 1 a 4. A seconda del tipo di conservante, la preforma può essere conservata fino a 36 giorni. Per indicazioni diverse utilizzare materiale di diversa durata. Ad esempio, con perdita di sangue acuta, viene utilizzato un mezzo di conservazione a breve termine (3-5 giorni).

Citrato fresco

Sodio citrato (6%) è stato aggiunto ad esso come stabilizzatore (il rapporto con il sangue è da 1 a 10). Questo mezzo dovrebbe essere usato entro poche ore dalla preparazione.

eparina

È immagazzinato non più di un giorno e viene utilizzato nelle macchine cuore-polmone. L'eparina di sodio è usata come stabilizzante, il destrosio viene usato come conservante.

Componenti del sangue

Oggi, il sangue intero non viene praticamente utilizzato a causa di possibili reazioni e complicazioni associate ai numerosi fattori antigenici presenti. Le trasfusioni di componenti forniscono un effetto terapeutico maggiore, poiché agiscono in modo mirato. La massa di eritrociti viene trasfusa con sanguinamento, con anemia. Piastrine - con trombocitopenia. Leucociti - con immunodeficienza, leucopenia. Plasma, proteine, albumina - con alterata emostasi, ipodisproteinemia. Un importante vantaggio della trasfusione di componenti è un trattamento più efficace a costi inferiori. Quando le trasfusioni di sangue utilizzano i seguenti componenti del sangue:

• sospensione di eritrociti - soluzione conservante con massa di eritrociti (1: 1);
• massa di eritrociti: il 65% del plasma viene rimosso mediante centrifugazione o sedimentazione da sangue intero;
• eritrociti congelati, ottenuti per centrifugazione e lavaggio del sangue con soluzioni per rimuovere da esso proteine ​​del plasma, leucociti, piastrine;
• massa di leucociti ottenuta per centrifugazione e sedimentazione (è un terreno costituito da cellule bianche ad alta concentrazione con un additivo di piastrine, eritrociti e plasma);
• massa piastrinica ottenuta mediante centrifugazione delicata da sangue in scatola che è stato conservato per non più di un giorno, utilizzare una massa preparata di recente;
• plasma liquido - contiene componenti e proteine ​​bioattivi, ottenuti per centrifugazione e decantazione, utilizzati entro 2-3 ore dalla preparazione;
• plasma secco - ottenuto da vuoto da congelato;
• Albumina - ottenuta separando il plasma in frazioni, rilasciato in soluzioni a diverse concentrazioni (5%, 10%, 20%);
• proteina - costituita da 75% di albumina e 25% di alfa e beta globuline.

Come spendere?

Quando il medico trasfusionale deve aderire a un algoritmo specifico, che comprende i seguenti punti:

1. Definizione di indicazioni, rilevamento di controindicazioni. Inoltre, il medico scopre dal destinatario se sa quale gruppo ha e il fattore Rh, se ci sono state trasfusioni di sangue in passato, se ci sono state delle complicazioni. Le donne ricevono informazioni sulle gravidanze esistenti e le loro complicanze (ad esempio, conflitto Rhesus).
2. Definizione del gruppo e del paziente Rh.
3. Scegli quale sangue è adatto per il gruppo e il rhesus, e determina la sua idoneità, per il quale fanno una valutazione macroscopica. Viene eseguito sui seguenti punti: correttezza, tenuta della confezione, durata di conservazione, conformità esterna. Il sangue dovrebbe avere tre strati: giallo superiore (plasma), grigio medio (leucociti), rosso inferiore (eritrociti). Non ci possono essere fiocchi, grumi, film nel plasma, dovrebbe essere solo trasparente e non rosso.
4. Controllare il sistema ematico donatore AB0 dalla bottiglia.
5. I campioni sono necessariamente eseguiti durante la trasfusione di sangue per la compatibilità individuale in gruppi a temperature da 15 ° C a 25 ° C. Come e perchè? Per fare ciò, una grande goccia di siero del paziente e il sangue di un piccolo donatore vengono posti sulla superficie bianca e miscelati. La valutazione viene effettuata in cinque minuti. Se gli eritrociti non aderiscono insieme, significa che è compatibile, se si è verificata l'agglutinazione, significa che è impossibile trasfondere.
6. Test di compatibilità Rh Questa procedura può essere eseguita in diversi modi. In pratica, più spesso realizzi un campione con il 33% di poliglucina. Effettuare la centrifugazione per cinque minuti in un tubo speciale, senza riscaldamento. Nella parte inferiore della provetta, due gocce del siero del paziente vengono fatte cadere e una goccia di sangue del donatore e una soluzione di poliglucina. Inclinare il tubo e ruotare attorno all'asse in modo che la miscela sia distribuita sulle pareti in uno strato uniforme. La rotazione dura cinque minuti, quindi aggiungere 3 ml di soluzione salina e mescolare, non agitando, ma inclinando il contenitore in posizione orizzontale. Se si è verificata l'agglutinazione, la trasfusione non è possibile.
7. Condurre campioni biologici. A questo scopo, 10-15 ml di sangue donatore vengono somministrati a gocce al ricevente e le sue condizioni vengono monitorate per tre minuti. Quindi fai tre volte. Se il paziente si sente bene dopo un tale test, iniziare la trasfusione. L'aspetto dei sintomi nel ricevente, come mancanza di respiro, tachicardia, vampate di calore, febbre, brividi, dolore all'addome e bassa schiena, suggerisce che il sangue è incompatibile. Oltre al biotest classico, esiste un test per l'emolisi o il test di Baxter. Allo stesso tempo, 30-45 ml di sangue donatore vengono iniettati nel paziente in un getto, alcuni minuti dopo il paziente preleva il sangue da una vena, che viene quindi centrifugata e il suo colore viene valutato. Il colore normale indica compatibilità, rosso o rosa: l'impossibilità della trasfusione.
8. La trasfusione viene effettuata con il metodo a goccia. Prima della procedura, la bottiglia con sangue donatore deve essere mantenuta a temperatura ambiente per 40 minuti, in alcuni casi si scalda a 37 ° C. Viene utilizzato un sistema trasfusionale monouso dotato di filtro. Trasfusione viene effettuata ad una velocità di 40-60 gocce / min. I pazienti sono costantemente monitorati. Nel contenitore lasciare 15 ml di terreno e conservare per due giorni in frigorifero. Questo viene fatto nel caso in cui sia necessaria un'analisi in connessione con le complicazioni che sono sorte.
9. Compilare una case history. Il medico è tenuto a registrare il gruppo e il rhesus del paziente e del donatore, i dati di ciascuna fiala: il numero, la data di preparazione, il nome del donatore e il suo gruppo e il fattore Rh. Il risultato del saggio biologico è sicuramente entrato e si nota la presenza di complicanze. Alla fine indichi il nome del medico e la data della trasfusione, metti una firma.
10. Osservazione del ricevente dopo la trasfusione. Dopo la trasfusione, il paziente deve osservare il riposo a letto per due ore ed essere sotto la supervisione del personale medico per 24 ore. Particolare attenzione è dedicata al suo benessere nelle prime tre ore dopo la procedura. La sua temperatura, la pressione e il polso sono misurati, i reclami e gli eventuali cambiamenti dello stato di salute sono valutati, la minzione e il colore delle urine sono valutati. Il giorno successivo alla procedura viene eseguita un'analisi generale del sangue e delle urine.

conclusione

La trasfusione del sangue è una procedura molto importante. Per evitare complicazioni, è necessaria un'attenta preparazione. Ci sono alcuni rischi, nonostante i risultati scientifici e tecnici. Il medico deve rispettare rigorosamente le regole e gli schemi di trasfusione e monitorare attentamente lo stato del destinatario.

Tutto sulla trasfusione di sangue

Storia della trasfusione di sangue

Trasfusione di sangue (trasfusione di sangue) è una tecnologia medica che consiste nell'introduzione nella vena umana del sangue o dei suoi singoli componenti prelevati dal donatore o dal paziente, nonché dal sangue che è penetrato nella cavità del corpo a seguito di lesioni o interventi chirurgici.

Nei tempi antichi, la gente notava che quando una grande quantità di sangue viene persa, una persona muore. Questo ha creato l'idea del sangue come portatore di vita. In tali situazioni, il paziente è stato dato a bere il sangue fresco di un animale o di una persona. I primi tentativi di trasfusione di sangue dagli animali agli umani cominciarono a essere praticati nel 17 ° secolo, ma tutti finirono in un deterioramento della condizione e della morte di una persona. Nel 1848, il Trattato sulla trasfusione di sangue fu pubblicato nell'impero russo. Tuttavia, ovunque trasfusioni di sangue sono state praticate solo nella prima metà del 20 ° secolo, quando gli scienziati hanno scoperto che il sangue delle persone differisce in gruppi. Sono state scoperte le regole della loro compatibilità, sono state sviluppate sostanze che inibiscono l'emocoagulazione (coagulazione del sangue) e che consentono di conservarle a lungo. Nel 1926 a Mosca, sotto la guida di Alexander Bogdanov, fu aperto il primo istituto di trasfusione di sangue al mondo (oggi Centro di ricerca ematologica dell'Agenzia federale per la salute e lo sviluppo sociale) e fu organizzato un servizio speciale per il sangue.

Nel 1932, Antonin Filatov e Nikolai Kartashevsky dimostrarono per la prima volta la possibilità di trasfondere non solo il sangue intero, ma anche i suoi componenti, in particolare il plasma; I metodi di conservazione del plasma sono stati sviluppati mediante liofilizzazione. Successivamente, hanno anche creato i primi sostituti del sangue.

Per molto tempo, il sangue del donatore è stato considerato un mezzo universale e sicuro per la terapia trasfusionale. Di conseguenza, il punto di vista è stato stabilito che la trasfusione di sangue è una procedura semplice e ha una vasta gamma di applicazioni. Tuttavia, la trasfusione di sangue diffusa ha portato all'emergere di un gran numero di patologie, le cui cause sono state chiarite mentre si sviluppava l'immunologia.

La maggior parte delle principali confessioni religiose non ha parlato contro le trasfusioni di sangue, ma l'organizzazione religiosa Testimoni di Geova nega categoricamente l'ammissibilità di questa procedura, poiché i seguaci di questa organizzazione considerano il sangue una nave dell'anima che non può essere trasferita ad un'altra persona.

Oggi, la trasfusione di sangue è considerata una procedura estremamente importante per trapiantare il tessuto di un organismo con tutti i problemi che ne derivano - la probabilità di rigetto delle cellule e dei componenti del plasma sanguigno e lo sviluppo di patologie specifiche, compresa la reazione di incompatibilità tissutale. Le principali cause di complicanze derivanti dalla trasfusione di sangue sono componenti del sangue carenti funzionalmente, così come immunoglobuline e immunogeni. Quando si infondono il sangue di una persona, tali complicanze non si verificano.

Al fine di ridurre il rischio di tali complicazioni, nonché la probabilità di contrarre malattie virali e di altra natura, nella medicina moderna si ritiene che non vi sia necessità di infusione di sangue intero. Invece, il ricevente viene trasfuso in modo specifico mancando i componenti del sangue, a seconda della malattia. Viene inoltre adottato il principio secondo cui il ricevente deve ricevere sangue dal numero minimo di donatori (idealmente da uno). I moderni separatori medici consentono di ottenere dal sangue di una donazione varie frazioni, che consentono di condurre un trattamento altamente mirato.

Tipi di trasfusioni di sangue

Nella pratica clinica, l'infusione di sospensione di eritrociti, plasma congelato fresco, concentrato di leucociti o conta piastrinica è più comunemente richiesta. La trasfusione della sospensione di eritrociti è necessaria per l'anemia. Può essere usato in combinazione con sostituti del plasma e preparati. Con l'infusione di complicanze dei globuli rossi sono estremamente rari.

La trasfusione di plasma è necessaria in caso di diminuzione critica del volume ematico durante grave perdita di sangue (specialmente durante il parto), gravi ustioni, sepsi, emofilia, ecc. Al fine di preservare la struttura e la funzione delle proteine ​​plasmatiche, il plasma ottenuto dopo la separazione del sangue viene congelato ad una temperatura di -45 gradi. Tuttavia, l'effetto della correzione del volume del sangue dopo l'infusione plasmatica è breve. Albumina e sostituti del plasma sono più efficaci in questo caso.

L'infusione piastrinica è necessaria per la perdita di sangue dovuta alla trombocitopenia. La massa dei leucociti è richiesta per problemi con la sintesi dei propri leucociti. Di norma, il sangue o le sue frazioni vengono iniettate nel paziente attraverso una vena. In alcuni casi, può essere richiesta l'introduzione di sangue attraverso un'arteria, un'aorta o un osso.

Il metodo di infusione di sangue intero senza congelamento è chiamato diretto. Poiché questo non prevede la filtrazione del sangue, la probabilità di formazione di piccoli coaguli di sangue nel sistema trasfusionale aumenta nel flusso sanguigno del paziente. Questo può causare un blocco acuto della piccola arteria polmonare da coaguli di sangue. La trasfusione del sangue è la rimozione parziale o completa del sangue dalla circolazione sanguigna di un paziente sostituendolo contemporaneamente con una quantità appropriata di sangue del donatore - è praticato per rimuovere le sostanze tossiche (con intossicazione, incluso endogeno), shock post-trasfusionale, tossicosi acuta, disfunzione renale acuta). La plasmaferesi terapeutica è uno dei metodi di trasfusione di sangue più comunemente usati. Allo stesso tempo, contemporaneamente alla rimozione del plasma, la massa di eritrociti, il plasma fresco congelato e i necessari sostituti del plasma vengono trasferiti nel volume appropriato. Usando la plasmaferesi, le tossine vengono rimosse dal corpo, vengono introdotti i componenti sanguigni mancanti e il fegato, i reni e la milza vengono puliti.

Regole trasfusionali

La necessità di infusione di sangue o dei suoi componenti, così come la scelta del metodo e la determinazione del dosaggio della trasfusione, sono determinati dal medico curante sulla base di sintomi clinici e test biochimici. Il medico che esegue la trasfusione è obbligato, indipendentemente dai dati di precedenti studi e analisi, a eseguire personalmente i seguenti studi:

1. determinare il gruppo sanguigno del paziente secondo il sistema ABO e confrontare i risultati con la storia della malattia;
2. determinare il gruppo sanguigno del donatore e confrontare i dati ottenuti con le informazioni sull'etichetta del contenitore;
3. controllare la compatibilità del sangue del donatore e del paziente;
4. ottenere dati campione biologici.

La trasfusione di sangue e delle sue frazioni che non sono state testate per l'AIDS, l'epatite sierica e la sifilide è proibita. La trasfusione di sangue viene effettuata in conformità con tutte le necessarie misure asettiche. Il sangue prelevato dal donatore (in genere non più di 0,5 l), dopo la miscelazione con un conservante, viene conservato a una temperatura di 5-8 gradi. La durata di questo sangue - 21 giorni. La massa di eritrociti, congelata a una temperatura di -196 gradi, può rimanere valida per diversi anni.

L'infusione del sangue o delle sue frazioni è consentita solo se il fattore Rh del donatore e del ricevente coincidono. Se necessario, è possibile l'infusione del sangue Rh negativo del primo gruppo in una persona con qualsiasi gruppo sanguigno in un volume fino a 0,5 l (solo per adulti). Il sangue Rhesus negativo del secondo e del terzo gruppo può essere trasfuso a una persona con il secondo, terzo e quarto gruppo, indipendentemente dal fattore Rh. Una persona con il quarto gruppo sanguigno di un fattore Rh positivo può essere trasfusa con sangue di qualsiasi gruppo.

La massa eritrocitaria del sangue Rh positivo del primo gruppo può essere infusa in un paziente con qualsiasi gruppo con fattore Rh positivo. Il sangue del secondo e del terzo gruppo con un fattore Rh positivo può essere infuso a una persona con un quarto gruppo Rh positivo. In un modo o nell'altro, è necessario un test di compatibilità prima della trasfusione. Quando le immunoglobuline sono presenti nel sangue di rara specificità, è necessario un approccio individuale alla selezione del sangue e test specifici per la compatibilità.

Quando trasfusioni di sangue incompatibili, di regola, si sviluppano le seguenti complicanze:

• shock post-trasfusionale;
• insufficienza renale ed epatica;
• disordini metabolici;
• interruzione del tratto digestivo;
• interruzione del sistema circolatorio;
• interruzione del sistema nervoso centrale;
• alterazione della funzione respiratoria;
• violazione della funzione ematopoietica.

Le violazioni degli organi si sviluppano a seguito della ripartizione attiva degli eritrociti all'interno dei vasi. Di solito, le conseguenze delle complicazioni di cui sopra sono anemia, che dura 2-3 mesi o più. La mancata osservanza delle percentuali di trasfusione di sangue stabilite o di indicazioni inadeguate può anche comportare complicanze post-trasfusione non emolitiche:

• reazione pirogena;
• risposta immunogenica;
• periodi di allergie;
• shock anafilattico.

In caso di qualsiasi complicazione della trasfusione del sangue, è indicato un trattamento ospedaliero urgente.

Indicazioni per trasfusione di sangue

La perdita di sangue acuta è la causa più comune di morte durante l'evoluzione umana. E, nonostante il fatto che per un certo periodo di tempo può causare gravi violazioni dei processi vitali, l'intervento di un medico non è sempre richiesto. Diagnosticare la perdita massiccia di sangue e lo scopo della trasfusione ha un numero di condizioni necessarie, dal momento che sono questi particolari a determinare la fattibilità di condurre una procedura così rischiosa come la trasfusione di sangue. Si ritiene che con la perdita acuta di grandi volumi di trasfusioni di sangue sia necessario, specialmente se entro una o due ore il paziente ha perso più del 30% del suo volume.

La trasfusione del sangue è una procedura rischiosa e molto responsabile, quindi le ragioni devono essere sufficientemente pesanti. Se esiste un'opportunità per condurre una terapia paziente efficace senza ricorrere alla trasfusione di sangue, o non vi è alcuna garanzia che porterà risultati positivi, è preferibile rifiutare la trasfusione. Lo scopo della trasfusione di sangue dipende dai risultati attesi da esso: reintegro del volume perso di sangue o dei suoi singoli componenti; emocoagulazione aumentata con sanguinamento prolungato. Tra le indicazioni assolute per la trasfusione di sangue sono la perdita di sangue acuta, uno stato di shock, sanguinamento incessante, anemia grave, gravi interventi chirurgici, tra cui con circolazione extracorporea. Frequenti indicazioni per la trasfusione di sangue o di sostituti del sangue sono varie forme di anemia, malattie ematologiche, malattie settiche purulente, tossicosi gravi.

Controindicazioni per trasfusioni di sangue

Trasfusione di sangue

Oggi, i fluidi per la sostituzione del sangue sono usati più spesso del sangue donato e dei suoi componenti. Il rischio di infezione umana con virus dell'immunodeficienza, treponema, epatite virale e altri microrganismi trasmessi per trasfusione di sangue intero o dei suoi componenti, nonché la minaccia di complicanze che spesso si sviluppano dopo trasfusione di sangue, rendono la trasfusione di sangue una procedura piuttosto pericolosa. Inoltre, economicamente, l'uso di sostituti del sangue o sostituti del plasma nella maggior parte delle situazioni è più proficuo della trasfusione del sangue del donatore e dei suoi derivati.

Le moderne soluzioni per la sostituzione del sangue svolgono i seguenti compiti:

• riempiendo la mancanza di volume del sangue;
• regolazione della pressione sanguigna, ridotta a causa di perdita di sangue o shock;
• pulizia del corpo di veleni durante l'intossicazione;
• nutrizione del corpo con micronutrienti azotati, grassi e saccaridi;
• nutrizione delle cellule del corpo con ossigeno.

Secondo le proprietà funzionali, i liquidi che sostituiscono il sangue sono divisi in 6 tipi:

• emodinamico (anti-shock) - per la correzione della ridotta circolazione del sangue attraverso vasi e capillari;
• disintossicazione - per purificare il corpo durante intossicazione, ustioni, lesioni ionizzanti;
• sostituti del sangue che nutrono il corpo con importanti micronutrienti;
• correttori di acqua-elettrolita e bilancio acido-base;
• hemocorrectors - trasporto del gas;
• soluzioni ematiche complesse con un ampio spettro di azione.

I sostituti del sangue e i sostituti del plasma dovrebbero avere alcune caratteristiche obbligatorie:

• la viscosità e l'osmolarità dei sostituti del sangue dovrebbero essere identiche a quelle del sangue;
• devono lasciare completamente il corpo senza influire negativamente sugli organi e sui tessuti;
• le soluzioni sostituenti il ​​sangue non dovrebbero provocare la produzione di immunoglobuline e causare reazioni allergiche durante infusioni secondarie;
• i sostituti del sangue devono essere non tossici e avere una durata di almeno 24 mesi.

Trasfusione di sangue dalla vena al gluteo

Autoemoterapia è l'infusione di sangue venoso in un muscolo o sotto la pelle da una persona. In passato, era considerato un metodo promettente per stimolare l'immunità non specifica. Questa tecnologia ha iniziato a praticare all'inizio del 20 ° secolo. Nel 1905, A. Beer fu il primo a descrivere l'esperienza positiva dell'automoterapia. In questo modo, ha creato ematomi che hanno contribuito a un trattamento più efficace delle fratture.

Successivamente, per stimolare i processi immunitari nel corpo, hanno praticato la trasfusione di sangue venoso nel gluteo con foruncolosi, acne, malattie infiammatorie ginecologiche croniche, ecc. Sebbene nella medicina moderna non vi sia alcuna prova diretta dell'efficacia di questa procedura per sbarazzarsi dell'acne, vi sono molte prove che confermano il suo effetto positivo. Il risultato è di solito osservato 15 giorni dopo la trasfusione.

Per molti anni questa procedura, essendo efficace e con effetti collaterali minimi, è stata utilizzata come terapia adiuvante. Questo è durato fino alla scoperta di antibiotici ad ampio spettro. Tuttavia, anche dopo questo, l'autoemoterapia è stata utilizzata anche nelle malattie croniche e pigre, che hanno sempre migliorato le condizioni dei pazienti.

Le regole per la trasfusione di sangue venoso nel gluteo non sono complicate. Il sangue viene rimosso dalla vena ed è profondamente infuso nel quadrante superiore-esterno del muscolo gluteo. Per prevenire gli ematomi, il sito di iniezione viene riscaldato con una piastra riscaldante.

Il regime di trattamento è prescritto da un medico individualmente. In primo luogo, vengono infusi 2 ml di sangue, dopo 2-3 giorni la dose viene aumentata a 4 ml - raggiungendo così 10 ml. Il corso di autoemoterapia consiste di 10-15 infusioni. La pratica indipendente di questa procedura è severamente controindicata.

Se durante l'autoemoterapia le condizioni del paziente peggiorano, la temperatura corporea sale a 38 gradi, ci sono gonfiore e dolore nei luoghi di iniezione - con la successiva infusione la dose viene ridotta di 2 ml.

Questa procedura può essere utile per le patologie infettive e croniche e per le lesioni cutanee purulente. Non ci sono attualmente controindicazioni per l'autoemoterapia. Tuttavia, se compaiono irregolarità, il medico dovrebbe esaminare la situazione in dettaglio.

L'infusione intramuscolare o sottocutanea di aumento dei volumi ematici è controindicata, perché questo provoca infiammazione locale, ipertermia, dolori muscolari e brividi. Se dopo la prima iniezione si avverte dolore al sito di iniezione, la procedura deve essere posticipata per 2-3 giorni.

Nel condurre l'autoemoterapia, è estremamente importante seguire le regole della sterilità.

Non tutti i medici riconoscono l'efficacia dell'infusione di sangue venoso nel gluteo per curare l'acne, pertanto, negli ultimi anni, questa procedura viene raramente prescritta. Per curare l'acne, i medici moderni raccomandano l'uso di prodotti esterni che non causano effetti collaterali. Tuttavia, l'effetto degli agenti esterni si verifica solo con un uso prolungato.

Circa i benefici della donazione

Secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, ogni terzo abitante del pianeta ha bisogno almeno una volta nella vita di una trasfusione di sangue. Anche una persona con buona salute e un campo di attività sicuro non è immune da infortuni o malattie, in cui avrà bisogno di sangue da donatore.

La trasfusione di sangue intero o dei suoi componenti viene effettuata in persone in condizioni critiche. Di norma, viene prescritto quando il corpo non può riempire autonomamente il volume di sangue perso a seguito di sanguinamento da ferite, interventi chirurgici, nascite difficili, gravi ustioni. Le persone che soffrono di leucemia o tumori maligni regolarmente hanno bisogno di trasfusioni di sangue.

Il sangue dei donatori è sempre richiesto ma, purtroppo, nel tempo il numero di donatori nella Federazione Russa è in costante diminuzione e il sangue scarseggia sempre. In molti ospedali, il volume di sangue disponibile è solo del 30-50% della quantità richiesta. In tali situazioni, i medici devono prendere una decisione terribile - quale dei pazienti vivere oggi e chi no. Innanzitutto, a rischio sono quelli che hanno bisogno di donatori di sangue per tutta la vita - quelli che soffrono di emofilia.

L'emofilia è una malattia ereditaria caratterizzata da incoagulabilità del sangue. Questa malattia colpisce solo gli uomini, mentre le donne agiscono come portatrici. Alla minima ferita appaiono ematomi dolorosi, il sanguinamento si sviluppa nei reni, nel tratto digestivo e nelle articolazioni. Senza un'adeguata cura e un'adeguata terapia, all'età di 7-8 anni, il ragazzo, di regola, soffre di zoppia. In genere, gli adulti con emofilia sono disabilitati. Molti di loro non sono in grado di camminare senza stampelle o una sedia a rotelle. Le cose a cui le persone sane non attribuiscono importanza, come tirare fuori un dente o un piccolo taglio, sono estremamente pericolose per i pazienti con emofilia. Tutte le persone che soffrono di questa malattia hanno bisogno di trasfusioni di sangue regolari. Di solito vengono trasfusi con preparazioni a base di plasma. Una trasfusione tempestiva può salvare l'articolazione o prevenire altri gravi disturbi. Queste persone devono la vita ai molti donatori che hanno condiviso il loro sangue con loro. Di solito non conoscono i loro donatori, ma sono sempre grati a loro.

Se un bambino ha la leucemia o anemia aplastica, ha bisogno non solo di denaro per le medicine, ma anche di sangue donato. Qualunque droga assuma, il bambino morirà se non trasfonderà in tempo. La trasfusione di sangue è una delle procedure indispensabili per le malattie del sangue, senza le quali il paziente muore entro 50-100 giorni. Con l'anemia aplastica, l'organo ematopoietico è il midollo osseo che smette di produrre tutti i componenti del sangue. Questi sono globuli rossi che forniscono alle cellule del corpo ossigeno e sostanze nutritive, piastrine che fermano il sanguinamento e globuli bianchi che proteggono il corpo dai microrganismi: batteri, virus e funghi. Con una carenza acuta di questi componenti, una persona muore per emorragie e infezioni, che non rappresentano una minaccia per le persone sane. Il trattamento di questa malattia si trova nelle misure che costringono il midollo osseo a riprendere la produzione di componenti del sangue. Ma fino alla guarigione della malattia, il bambino ha bisogno di trasfusioni di sangue costanti. Con la leucemia, nel periodo di progressione acuta della malattia, il midollo osseo produce solo componenti del sangue difettosi. E dopo chemioterapia per 15-25 giorni, il midollo osseo non è in grado di sintetizzare le cellule del sangue e il paziente ha bisogno di trasfusioni regolari. Alcune persone ne hanno bisogno ogni 5-7 giorni, alcuni ogni giorno.

Chi può essere un donatore

Cosa fare prima di donare il sangue

Benefici forniti dal donatore

Non è possibile salvare vite umane, guidate da guadagni finanziari. Il sangue è necessario per salvare le vite dei pazienti gravemente malati, e tra loro ci sono molti bambini. È terribile immaginare cosa può accadere se il sangue da una persona infetta o da un tossicodipendente viene trasfuso. Nella Federazione Russa, il sangue non è considerato una merce. Il denaro dato ai donatori alle stazioni trasfusionali è considerato un risarcimento per il pranzo. A seconda della quantità di sangue prelevato, i donatori ricevono da 190 a 450 rubli.

Il donatore, dal quale è stato prelevato il sangue in un volume totale pari a due dosi massime o più, ha diritto a determinati benefici:

• entro sei mesi, gli studenti delle istituzioni educative - un aumento della borsa di studio del 25%;
• per 1 anno - beneficio per eventuali malattie nell'ammontare dei guadagni completi, indipendentemente dalla durata del servizio;
• entro 1 anno - trattamento gratuito in cliniche e ospedali pubblici;
• entro 1 anno - assegnazione di buoni preferenziali a case di cura e resort.

Il giorno della raccolta del sangue, così come il giorno della visita medica, il donatore ha diritto a un giorno di ferie retribuito.

Recensioni

Elena, 24 anni, Mosca
Per molto tempo, ho sofferto di acne, poi si è versata dell'acne, poi si sono formate bolle pesanti che non sono scese per diversi mesi.
Consultò periodicamente un dermatologo, ma non offrì altro che unguento di acido borico e zinco. E da loro non aveva senso.
Una volta arrivato da un altro dermatologo, mi ha immediatamente chiesto se avevo fatto una trasfusione di sangue. Certo, sono rimasto sorpreso. Ha scritto un rinvio e ha assicurato che avrebbe aiutato.
Così ho iniziato ad andare per la trasfusione di sangue da una vena al gluteo. Il corso consisteva in 10 procedure. Il sangue viene prelevato da una vena, quindi immediatamente iniettato nel gluteo. Ogni volta che il volume di sangue cambiava, prima aumentava, poi diminuiva.
In generale, questa procedura è stata completamente inefficace, il risultato è zero. Alla fine, mi sono rivolto al dispensario di Kozhven, dove mi hanno salvato dall'acne - mi hanno prescritto un unguento di Differin e una tintura di una ricetta speciale, l'hanno fatto in farmacia. In soli 40-50 giorni, le anguille sono completamente sparite.
È vero, in seguito sono tornati di nuovo - dopo aver dato alla luce l'intera faccia era coperta di bolle. Sono andato dallo stesso dermatologo - mi ha di nuovo nominato una trasfusione da una vena nel gluteo. Ho deciso di andare - forse ora ci sarà un risultato. Alla fine, mi sono pentito - non sappiamo ancora come fare le iniezioni correttamente! Tutte le vene e glutei - in ematomi, spaventoso da guardare. E l'effetto non ha aspettato di nuovo. In generale, sono giunto alla conclusione che tale terapia non aiuta affatto l'acne, anche se molti sostengono che solo è efficace. Di conseguenza, si è liberata dell'acne - usando scrub e lozione.
Non consiglierò una tale trasfusione, non mi ha portato alcun beneficio. Anche se conosco alcune persone che si sono sbarazzate di bolle ancora più terribili, solo a causa della trasfusione. In breve, il caso è individuale.

Irina, 38 anni, Yaroslavl
15 anni fa mio marito aveva un'espressione bollente e cominciò a infastidire. Ho provato vari pomate e medicine - nessun risultato. Un dermatologo ha consigliato la procedura per la trasfusione di sangue da una vena al gluteo. Mia sorella è un'infermiera, quindi abbiamo deciso di condurre questa attività a casa. Iniziato con 1 ml, dopo un giorno - 2 ml, e così via fino a 10, poi di nuovo a uno. La procedura è stata eseguita ogni 2 giorni, solo 19 volte. Non ho provato a fare me stesso, ma mio marito ha detto che era piuttosto doloroso. Sebbene possa essere psicologico, a lui non piacciono affatto le iniezioni e molto meno le trasfusioni. Alla 5a procedura, le nuove bolle hanno smesso di saltare. E quelli che erano già cominciarono a sparire rapidamente. Alla fine del percorso, tutte le ferite sono guarite. Allo stesso tempo, l'immunità di suo marito fu rafforzata.
Anche mia sorella minore si è liberata dell'acne in questo modo - mi ha aiutato.