Come sbarazzarsi di piaghe da decubito a casa

Le persone gravemente malate che devono sdraiarsi a lungo spesso soffrono di piaghe da decubito. Le ulcere da pressione sono danni al tessuto cutaneo in luoghi in cui il corpo umano è costantemente in contatto con il letto. Perché sta succedendo questo? I vasi sanguigni che si trovano sulla pelle umana sono molto elastici. E se sono schiacciati per molto tempo, non cambiano la loro posizione, non ricevono abbastanza sangue. Da questo essi soffrono la fame e gradualmente muoiono. La pelle perde la sua sensibilità e si formano i piaghe da decubito. Le condizioni del paziente sono aggravate dal fatto che le piaghe da decubito non solo possono ferire, ma anche prurito. Ci sono diverse fasi dello sviluppo di questa malattia.

1. Il primo stadio è l'inizio dello sviluppo di piaghe da decubito. In questa fase, la pelle cambia colore - può diventare rossa o bluastra, appare gonfiore. In alcuni punti, può iniziare la distruzione dell'integrità della pelle. Se si esercita una pressione sui piaghe da decubito, il sangue defluisce dal punto di pressione e quindi non ritorna al suo stato precedente o richiede molto tempo. Circolazione sanguigna sana interrotta nella zona interessata.
2. Nella seconda fase dello sviluppo di piaghe da decubito, piaghe, vesciche, macchie usurate, ulcere, ferite aperte compaiono. Le piaghe da decubito possono trasudare sangue o sukrovitsy.
3. Il terzo stadio è molto pericoloso, perché a questo punto i tessuti si spengono completamente - non sono più in grado di recuperare. Nella terza fase, le ulcere diventano molto profonde, le ferite non guariscono. A volte non solo la pelle ma anche i tessuti muscolari vengono distrutti. Le piaghe da decubito possono diventare nere e blu scuro.
4. Il quarto e ultimo stadio è caratterizzato da una grave distruzione della pelle, dei muscoli e del tessuto osseo.

Cura per il paziente del letto

Per sbarazzarsi delle piaghe da decubito e prevenirne la ricomparsa, è necessario occuparsi adeguatamente dei pazienti del letto. Da questo dipende il 90% del successo nella lotta contro le piaghe da decubito. Infatti, a volte i piaghe da decubito sono chiamati pazienti impuri. Quindi, per l'igiene del paziente, osservare le seguenti regole.

1. Per evitare piaghe da decubito, è necessario modificare la posizione del paziente più volte al giorno, se per lui non è un disagio. Metti il ​​paziente sullo stomaco, poi su ciascuno dei lati. Lascialo in questa posizione per diversi minuti. Cambia la posizione del paziente almeno ogni due ore.
2. Sfrega di volta in volta i luoghi che sono più sensibili alla comparsa di piaghe da decubito - la parte posteriore della testa, i gomiti, il coccige, i glutei, la schiena, i talloni. Quindi migliorerai la circolazione del sangue nelle aree designate.
3. Se le condizioni del paziente lo consentono, esegui regolarmente l'imitazione del movimento - alza le braccia e le gambe, facendo ginnastica leggera.
4. Cambiare il letto il più spesso possibile - almeno una volta in 5 giorni. Se ci sono ulcere aperte sul corpo, il bucato dovrebbe essere cambiato ogni giorno per prevenire l'infezione della ferita. Ogni giorno, devi scuotere i fogli in modo che non ci siano briciole o altri piccoli rifiuti. Quando crei un letto, non dovrebbe avere pieghe e collinette, pulsanti. Non sono ammesse cuciture rigide o ruvide sul letto.
5. La prevenzione delle piaghe da decubito è l'uso quotidiano dei bagni d'aria. Esporre le aree in cui possono comparire i piaghe da decubito e lasciarle aperte per mezz'ora. E se li metti al sole, sarà ancora meglio. Dopo tutto, l'ultravioletto migliora la circolazione sanguigna.
6. Se le piaghe da decubito sono già lì, non possono essere massaggiate. È meglio stirare la pelle intorno alla lesione in modo che le piaghe da decubito non si diffondano.
7. Ad oggi, sono in vendita speciali materassi antidecubito, che assumono la forma anatomica di una persona e non sottopongono a pressione la pelle.
8. Se una persona gravemente malata non può muoversi e non può essere girata, di tanto in tanto deve mettere una ruota di gomma gonfiabile sotto le natiche. Deve giacere in modo che il coccige e il calcio si trovino nel buco del cerchio. Affinché la pelle non si distacchi dalla struttura in gomma del cerchio, è sufficiente metterla in una federa o coprirla con un panno di cotone.
9. Il trattamento al quarzo delle aree interessate del tessuto cutaneo con una lampada speciale aiuta molto bene. Su come utilizzare correttamente una lampada al quarzo, abbiamo scritto in questo articolo.
10. L'igiene di tutto il corpo è molto importante. Ogni giorno, pulire la pelle del paziente con acqua saponata e pulirla accuratamente con acqua pulita. Dopodiché, è necessario pulire il paziente con una composizione contenente alcol. Presta attenzione a tutte le pieghe - sotto le braccia, all'inguine, sotto le ginocchia, nel collo, nelle donne - sotto il seno. Un trattamento attento e regolare aiuterà a prevenire l'irritazione da pannolino.
11. Se le piaghe da decubito diventano rosse e infiammate, se ci sono dolore e frammenti staccabili di tessuto cutaneo, se senti un odore sgradevole, molto probabilmente un'infezione è entrata nella ferita. In questo caso, è necessario trattare le ulcere con preparati antisettici, bere antibiotici.
12. È impossibile spalmare le piaghe da decubito con pomate grasse e pesanti o bendare con un panno spesso. Questo blocca il flusso d'aria alla ferita e porta alla progressione della malattia.
13. La pelle del paziente non dovrebbe essere bagnata. Non ha bisogno di molto sfregamento, il movimento con una spugna deve essere morbido e attento. L'acqua non dovrebbe asciugare e promakivat. Inoltre, assicurarsi che la pelle del paziente non sia stata sovrasfruttata. Col tempo, ammorbidilo con la crema da latte.
14. Se la pelle è soggetta all'umidità, utilizzare baby powder o talco.
15. Il rischio di piaghe da decubito aumenta se il paziente ha il diabete o l'obesità. A proposito, gli uomini hanno piaghe da decubito più spesso.
16. La situazione è aggravata se il paziente ha incontinenza di feci o urina. In questo caso, è necessario cambiare spesso il pannolino per adulti, è necessario un regolare servizio igienico.

Trattamento medico delle piaghe da decubito

Il trattamento moderno delle piaghe da decubito è per fermare il progresso della malattia e curare le ferite esistenti. Quando le piaghe da decubito, in primo luogo, è necessario pulire le aree interessate con soluzioni antisettiche. Questo può essere perossido di idrogeno o alcool. L'alcol di canfora aiuta molto bene. Disinfetta la superficie e migliora la circolazione sanguigna.

Il tessuto morto non può più essere ripristinato, quindi è necessario liberarsene in modo meno doloroso. Nei casi avanzati, ricorrono al metodo chirurgico, con piccole aree di lesione con l'unguento Iruksol. Contribuisce al rigetto del tessuto necrotico e alla guarigione delle ferite.

Insieme a questo, al paziente vengono prescritti farmaci che migliorano il flusso sanguigno locale, ad esempio, Actovegin. Inoltre, al paziente vengono prescritti farmaci anti-infiammatori che aiuteranno a evitare lo sviluppo di microrganismi nella ferita. Il gel di Solcoseryl aiuta a guarire le ulcere aperte. È anche molto efficace contro la polvere decubito Xeroform. I metodi fisiologici sono anche usati per il trattamento: l'elettroforesi e il Darsonval migliorano perfettamente la circolazione sanguigna.

Puoi anche usare speciali medicazioni in tessuto. Sono impregnati di composizione antibatterica e permettono all'aria di passare attraverso la ferita.

Rimedi popolari contro i piaghe da decubito

Va notato che il trattamento delle piaghe da decubito a casa è accettabile al primo stadio e come misura preventiva. I casi di corsa sono meglio curati sotto controllo medico.

1. La calendula è un agente antibatterico efficace e sicuro. Due cucchiai di piante secche o verdi devono essere riempite con un litro di acqua bollente. Lasciare il brodo in infusione per diverse ore. Filtrare e usare mentre si lavano le ulcere.
2. È possibile trattare le piaghe da decubito e le tinture di alcol. Un cucchiaio di boccioli di betulla deve essere versato con un bicchiere di alcool o di vodka, lasciato riposare per diversi giorni in un luogo buio e fresco. Quindi filtrare e diluire a metà con acqua. Pulire le piaghe da decubito colpite due volte al giorno.
3. Se ogni giorno durante le procedure igieniche per pulire il collutorio del paziente per la bocca, è possibile proteggere la persona dall'aspetto di dermatite da pannolino sul corpo e da piaghe da decubito.
4. Olio di rosa canina - disinfetta la superficie, migliora il sanguinamento, ammorbidisce la pelle.
5. Dalle piaghe da decubito buon cataplasma di grano. Un bicchiere di grano dovrebbe essere versato con un litro di acqua bollente, coprire la padella con un asciugamano e lasciare il miglio a gonfiarsi. Quando la groppa ammorbidisce e assorbe l'acqua, la miscela deve essere drenata. Il liquame ha messo in un sacchetto di lino e l'ha messo sotto la piaga da decubito. Tenerlo premuto per circa 20 minuti fino a quando la massa si raffredda.
6. Le foglie di sambuco hanno un marcato effetto antibatterico. Le foglie secche devono essere evaporate sul latte e applicate sulla pelle interessata.
7. La ricetta per l'unguento popolare da piaghe da decubito. Metti alcuni pezzi di burro nella padella. Friggere le cipolle tritate finemente. In una ciotola separata, sciogliere la candela. Mescolare cipolla, olio e cera. Questo unguento è necessario per lubrificare le piaghe da decubito più volte al giorno. Conservare il prodotto preparato in frigorifero.
8. Nei villaggi di piaghe da decubito ha aiutato un materasso speciale, pieno di paglia. Prendeva la forma di un corpo umano, non si schiacciava e non era rigido. Inoltre, la cannuccia passa perfettamente ossigeno. È meglio usare la paglia d'avena.
9. Mescolare la vodka con lo shampoo in proporzioni uguali e pulirli con piaghe da decubito. Questo è uno strumento molto buono ed efficace.
10. Le foglie di Lunaria sono un'eccellente misura preventiva contro le piaghe da decubito. Più volte al giorno, lubrificare la pelle con succo fresco di queste foglie.
11. Alcune foglie di Kalanchoe devono essere tagliate longitudinalmente in modo che l'area della superficie di taglio sia massima. Attaccare il lenzuolo alla ferita del letto con un'area tagliata e lasciare la notte. La pianta bene disinfetta e guarisce la ferita.
12. Le patate crude dovrebbero essere grattugiate e mescolate in pari quantità con miele naturale fresco. Applicare questa massa sulla ferita per diverse ore. Il miele è un antisettico naturale e le patate, grazie all'amido, feriscono bene le ferite.

Questo è il motivo per cui le piaghe da decubito devono essere trattate in tempo, e ancora meglio impegnarsi nella prevenzione. Una persona che non può muoversi, che è legata a un letto d'ospedale, può avere piaghe da decubito entro un paio di settimane. Pertanto, è molto importante controllarne l'igiene, prestare particolare attenzione alla pelle e alla toilette del paziente. Oltre all'igiene, si dovrebbe seguire il regime di bere in modo che la pelle sia sufficientemente elastica. La completezza e la perseveranza nella cura, l'osservanza di tutte le regole e le istruzioni del medico possono salvare una persona da piaghe da decubito e sollevarlo in piedi.

Piaghe da decubito nei pazienti da letto che da curare a casa?

Transizione rapida sulla pagina

Le ulcere da pressione sono zone di necrosi tissutale che si verificano a causa della ridotta circolazione del sangue in esse. Di solito, questo problema si verifica a causa del contatto prolungato del corpo umano con una superficie solida.

Quasi tutte le persone con attività limitata sono suscettibili allo sviluppo di piaghe da decubito, ma il più delle volte appaiono con grave esaurimento, sovrappeso e diabete.

Cosa sono le piaghe da decubito

Le ulcere da pressione sono una complicazione pericolosa di varie malattie causate dalla malnutrizione dei tessuti o dalla compressione esterna con spostamento. In medicina, le piaghe da decubito sono spesso chiamate ulcere.

piaghe da decubito foto fase iniziale

foto da piaghe da decubito - lo sviluppo del processo di necrosi

Questa violazione di solito si forma in violazione dell'innervazione dei tessuti associati a patologie o danni al midollo spinale. Le ulcere da pressione spesso colpiscono i glutei, i talloni e altre aree esposte alla pressione massima.

Nei pazienti costretti a letto, i vasi sanguigni e la pelle sono compressi, il che porta a processi stagnanti. Di conseguenza, i tessuti muoiono. La pressione costante, che può interrompere il flusso sanguigno naturale dei capillari della pelle per 2 ore, provoca la comparsa di segni iniziali di necrosi. La probabilità di piaghe da decubito aumenta con l'aumento della secchezza o della pelle eccessivamente idratata.

La secchezza dell'epitelio provoca l'esfoliazione dello strato corneo e un'eccessiva umidità porta all'infezione. La situazione sta peggiorando a causa di disturbi circolatori nelle aree ristrette. Ecco perché il trattamento e la prevenzione delle piaghe da decubito di un paziente a letto è un problema molto urgente.

Classificazione di piaghe da decubito, fasi e foto

Foto di piaghe da 4 stadi

I medici identificano diverse fasi dello sviluppo delle piaghe da decubito. Ognuno di loro è caratterizzato da alcune caratteristiche:

1. Fase 1 In questo caso, alcune aree della pelle diventano rosse. Tuttavia, non diventano bianchi a causa della pressione di un dito. A volte in queste zone compaiono edemi. Il primo stadio è considerato la forma più semplice della malattia. In questo caso, il trattamento dei piaghe da decubito nel letto di casa è più facile. Se agisci in tempo, puoi evitare la necrosi.
2. Fase 2 In questa fase, le piaghe da decubito sono accompagnate dall'apparizione di piccole vesciche o ulcere. È molto importante prevenire l'insorgenza di infiammazione o processo purulento. Per risolvere questo problema, è necessario utilizzare bende con farmaci.
3. Fase 3 Le piaghe da decubito assomigliano a ferite profonde, poiché la pelle è interessata da un processo necrotico. Di conseguenza, i tessuti e i muscoli grassi sono visibili negli esseri umani. Anche nell'area affetta ci sono contenuti purulenti.
4. Fase 4. La patologia colpisce i tendini e le ossa. In questa fase, il processo infiammatorio progredisce e le ferite sono piene di contenuti purulenti.

Trattamento di piaghe da decubito in pazienti a letto a casa

Per il trattamento delle piaghe da decubito per portare risultati, deve essere completo. In effetti, la terapia dovrebbe includere diversi componenti:

• prevenire la pressione costante;
• trattamento locale;
• eliminazione della patologia principale.

Farmaci per il trattamento di piaghe da decubito

Il trattamento di piaghe da decubito in pazienti costretti a letto a casa viene effettuato solo nelle fasi iniziali, a questo scopo usano trattamenti locali - farmaci e unguenti. È meglio se il medico seleziona un unguento o una crema da piaghe da decubito per un paziente a letto, in base alla situazione specifica e valuta se è necessaria l'ospedalizzazione.

Considera le droghe usate. Tuttavia, prima di applicare questi fondi, è necessario trattare l'area interessata con disinfettanti e preparati antisettici. Questi includono i seguenti:

• Hexicon. Il componente attivo di questo strumento è la clorexidina. Con il suo aiuto è possibile disinfettare la ferita e far fronte ai batteri patogeni. Buoni risultati possono essere raggiunti in caso di infezione da microrganismi fungini e alcuni virus. In questo caso, il farmaco non produce un effetto negativo sul corpo.
• Soluzioni con composti d'argento. A causa dell'effetto degli ioni d'argento, è possibile fermare la crescita e la riproduzione dei microrganismi batterici. Inoltre, questi farmaci aumentano l'efficacia degli antibiotici, affrontano il dolore e il disagio locale - una sensazione di prurito o bruciore.
• Furatsilin. Il principio attivo di questo strumento è nitrofosforico. Si combina con proteine ​​di microrganismi patogeni e cambia la loro configurazione. Di conseguenza, le cellule batteriche perdono la capacità di utilizzare le proprie proteine ​​per tutta la vita e morire.

Lista pomata per decubito

Attualmente, ci sono parecchi farmaci per uso locale. Per far fronte alle piaghe da decubito nel paziente curante, gli unguenti sono spesso usati per trattare le aree colpite. I farmaci più efficaci includono quanto segue:

• Argosulfan. L'effetto di questo strumento è dovuto alla presenza di ioni argento nella composizione. Attraverso l'uso di questo unguento, è possibile alleviare il dolore, eliminare la sensazione di bruciore e formicolio. Per ottenere i risultati desiderati, prima di applicare l'unguento, l'area interessata deve essere trattata con un antisettico e asciugata.
• Iruksol. Il componente attivo del prodotto è l'enzima collagenasi. Include anche ingredienti antibatterici. A causa della presenza nella composizione dell'enzima proteolitico, è possibile ottenere una pulizia morbida e di alta qualità dell'area interessata senza danneggiare le cellule sane.

Gli ingredienti antibatterici forniscono un'ulteriore pulizia della ferita, che accelera la rigenerazione dei tessuti.
Lo strumento è consigliato per essere applicato sotto forma di una medicazione, quindi con attenzione fissarlo sulla zona di localizzazione della piaga da decubito.

Allo stesso tempo, si consiglia di cambiare le medicazioni quotidianamente. Il corso dell'unguento non deve superare i 10 giorni. La terapia ripetuta può essere eseguita solo dopo 2 settimane. Ciò contribuirà ad evitare la dipendenza dalla medicina.

• Unguento di zinco Questo strumento ha un effetto antinfiammatorio e antisettico pronunciato. Grazie al suo utilizzo, è possibile ottenere un effetto di asciugatura e proteggere l'area interessata da fattori esterni.

Si consiglia l'applicazione di unguento sulla zona interessata con uno strato sottile. Si consiglia di farlo al massimo 5 volte al giorno. In questo caso, il corso della terapia è di 60 giorni.

• Levosin. Questo farmaco include diversi ingredienti. Sostanze antibatteriche, come sulfadimetossina e cloramfenicolo, producono un effetto disinfettante e stimolano il processo di guarigione. Trimekain è un dolore anestetico e perfettamente allevia. Il metiluracile innesca la rigenerazione della pelle.

Una caratteristica utile dell'unguento è la capacità di eliminare l'umidità in eccesso, che accelera la pulizia delle cellule morte e del pus. Per ottenere il risultato desiderato, si consiglia di utilizzare lo strumento quotidianamente. Dopo aver applicato l'unguento, la superficie trattata deve essere coperta con una benda o un panno pulito.

• Solkoseril. L'efficacia dei fondi dovuta alla presenza nella sua composizione di vitelli da latte. Se si colpisce l'unguento zona colpita avvia il processo di riparazione dei tessuti.

Una caratteristica importante dello strumento è la presenza di un'azione protettiva. Questo aiuta a prevenire gli effetti negativi dei fattori esterni sulla pelle. È importante notare che l'unguento non deve essere usato in caso di abbondante fuoriuscita di pus dalla ferita.

Rimedi popolari per il trattamento di piaghe da decubito

Quando si formano i piaghe da decubito, un ulteriore metodo di trattamento diventa spesso l'uso di rimedi popolari. Con il loro aiuto, è possibile pulire le ferite e avviare il processo di ripristino di nuovi tessuti. Prima di usare qualsiasi rimedio popolare, dovresti consultare un medico, perché possono provocare reazioni allergiche.

Le ricette più efficaci includono quanto segue:

• Spremere il succo dalle foglie della Lungwort e trattare l'area della piaga da decubito più volte al giorno.
• Tagliare le foglie di kalanchoe medicinali in 2 parti e applicare un taglio sulla zona interessata. Dopo aver riparato una benda, si raccomanda di lasciarla per la notte.
• Le foglie di sambuco nero sono scottate con latte caldo e applicate sulla zona interessata due volte al giorno.
• Tritare un cucchiaio di fiori di calendula e mescolare con 50 g di vaselina. Trattare le piaghe da decubito due volte al giorno
• Tritare le patate fresche e mescolare con il miele in parti uguali. Applicare alla zona incline alla comparsa di piaghe da decubito.
• Trattare la pelle malata dell'olivello spinoso o dell'albero del tè. Si consiglia di farlo più volte al giorno.
• Succo d'aloe e celidonia si uniscono al miele in un rapporto di 2: 2: 1. La miscela risultante viene applicata alla zona interessata due volte al giorno.

Consiglio del dottore

Il consiglio del medico per aiutare a curare le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto a casa:

1. È importante controllare la purezza della pelle. Tuttavia, non dovrebbe essere bagnato o asciutto, perché è necessario utilizzare periodicamente bagni d'aria.
2. Per l'igiene, non usare sapone antibatterico, perché uccide i batteri benefici. Per lavare il paziente è necessario scegliere sapone normale, spugna naturale e acqua. Non è consigliabile strofinare la pelle. Dopo il lavaggio dovrebbe essere asciugato delicatamente con un asciugamano.
3. È necessario monitorare le condizioni della pelle. Se è troppo secco, è necessario applicare creme idratanti. Se l'umidità della pelle è alta, è necessario utilizzare polveri o unguenti con un effetto di asciugatura.
4. Al verificarsi di arrossamento non è necessario massaggiare questa zona. Tuttavia, il massaggio è consentito intorno alla zona interessata.

Per evitare tali problemi, è necessario utilizzare un materasso contro piaghe da decubito. I medici sostengono che questo dispositivo aiuta ad eliminare la causa principale di tali problemi - la compressione di alcune aree del corpo.

Complicazioni di piaghe da decubito

Il pericolo principale di questa condizione sta nello sviluppo dei processi necrotici e nella successiva aggiunta di infezione. Questo porta a tali complicazioni:

• amputazione degli arti inferiori;
• asportazione di ampie aree di tessuti molli;
• sviluppo di periostite o osteomielite;
• indebolimento del sistema immunitario;
• problemi nel trattamento della patologia primaria.

Prevenire l'insorgenza di piaghe da decubito

Le piaghe da decubito sono molto più facili da prevenire che cercare di curarle. Per fare ciò, è necessario attuare misure preventive per prevenire le piaghe da decubito in un paziente a letto:

• Ogni due ore il paziente deve essere ruotato, cambiando la posizione del suo corpo.
• Più volte al giorno, massaggiare la pelle in aree di ipertensione. Allo stesso tempo è vietato maneggiare la pelle arrossata.
• È meglio comprare per il paziente un letto speciale con la possibilità di regolamento. A causa di ciò, sarà possibile facilitare notevolmente le procedure igieniche.
• Tutti i pazienti del letto hanno bisogno di un materasso speciale con un compressore. Ti permette di eseguire un massaggio costante dei tessuti, che migliora la circolazione sanguigna e accelera la guarigione.
• La biancheria da letto deve essere realizzata con materiali naturali con una consistenza morbida.
• È importante seguire le regole igieniche: cambiare regolarmente i vestiti, usare pannolini assorbenti, usare orinatoi e pannolini.

Ulcere da pressione - trattamento e prevenzione

Metodi di trattamento rimedi popolari

Trattamento di rimedi domestici da decubito a casa

La candela e la cipolla hanno spazzato via la malattia... Ha sviluppato piaghe da decubito, anche se ho provato il più spesso possibile a cambiare la posizione di mia madre a letto. L'unguento, acquistato in una farmacia, non ha affrontato il problema. E l'amica di mia madre mi ha salvato, sua compagna d'età - ora ha 90 anni, che ha raccontato come trattare questa disgrazia. Spero che il rimedio sia utile a qualcun altro. Ha aiutato molto mia madre.

Cucinalo così. Mettere 2 cipolle tritate e 2 cucchiai di olio vegetale in una casseruola di smalto, fate sobbollire a fuoco basso per circa 20 minuti. Quando l'arco diventa dorato, selezionalo con un mestolo forato. Nell'olio rimanente, sciogliere 1/4 della candela della chiesa. Mettere la miscela in un barattolo, richiudere bene e conservare in frigorifero. Lubrificare le piaghe da decubito due volte al giorno fino alla scomparsa.

La ricetta di mia nonna (Dr. Popov PA). Come trattare le piaghe da decubito e le ulcere? Te lo dirò ora. Una volta ho sentito di questo meraviglioso strumento da mia nonna. E recentemente mi è stato ricordato da uno dei miei lettori. Questo strumento è ottimo per piaghe da decubito, ferite non cicatrizzanti e ulcere, varie foche - nel seno, nei muscoli, nei legamenti. Preparare questo meraviglioso strumento è molto semplice.

È necessario prendere 100 g di olio vegetale, far bollire e aggiungere un pezzo di cera d'api lì - la dimensione di una noce. Mescola bene, fresco - e ottieni una massa simile alla vaselina. Questo è un rimedio meraviglioso. Macchie malate - piaghe da decubito, ferite e ulcere - devono essere lubrificate con questo unguento. Le ferite inizieranno a guarire e le piaghe da decubito e i vari sigilli scompariranno gradualmente.

Materasso di avena da piaghe da decubito. Voglio condividere con voi una ricetta che mi ha aiutato a salvare mia moglie dalle piaghe da decubito. Per fare questo, è necessario cucire un materassino di materiale spesso di cotone. Versare l'avena con la buccia, preferibilmente l'ultimo raccolto. Acquista in farmacia la tela cerata medica, che nel caso si posa sul materasso durante la notte. Durante il giorno, è preferibile sdraiarsi su un materasso con l'avena senza cerata. È inoltre necessario acquistare fecola di patate, permanganato di potassio, cotone idrofilo, garza, cerotto adesivo, pannolini di cotone, streptocidi in polvere. Come gestire i piaghe da decubito?

Preparare una soluzione debole di permanganato di potassio e lavarli con piaghe da decubito e ulcere. Dare asciutto. Quindi cospargere di polvere di streptocide sulle ulcere e applicare un batuffolo di cotone, fissandolo con un ampio cerotto adesivo. Dopo di ciò, cospargere le piaghe da decubito e il rossore con l'amido di patate, massaggiandolo nel corpo e coprirli con pannolini di cotone, girando il paziente sulla sua schiena. Fai queste procedure 2-3 volte al giorno. Da qualche parte in un mese mia moglie e le ulcere guarirono, e le piaghe da decubito erano sparite. A quanto pare, l'avena ha un po 'di energia speciale e non consente la comparsa di piaghe da decubito. Se il paziente è costretto a letto, dopo l'eliminazione delle piaghe da decubito, dovrebbe sdraiarsi su un materasso di farina d'avena. Occasionalmente, l'avena deve essere cambiata.

Prevenzione del peggio

La cosa principale - la cura giusta per i malati. Poiché le piaghe da decubito si verificano nei pazienti costretti a letto, è necessario garantire un buon apporto di sangue ai tessuti. È inaccettabile che una persona giaccia da un lato per molto tempo. Deve essere girato ogni 2 ore, anche se fa male. Altrimenti, le ferite saranno molto forti e la pelle potrebbe staccarsi dall'osso. È necessario assicurarsi che quando si muove il paziente non striscia e schiaccia il letto per evitare pieghe che schiacciano la pelle, le ossa del femore e del gomito, l'area vicino all'orecchio. Affinché la distribuzione del peso sia uniforme e la pelle sia meno ferita, è necessario cucire un cuscinetto di schiuma sull'intera altezza della persona. Cuscino adatto fatto di tessuti naturali, riempito con semi di lino. Nel caso estremo, lana adatta. La pelle secca deve essere lubrificata con crema grassa, olio e le aree bagnate devono essere asciugate con lo spirito di canfora.

Fasi e trattamento delle piaghe profonde

1. Il primo stadio è un leggero danno alla pelle.
2. Il secondo stadio - la sconfitta non solo degli strati superiori, ma anche del tessuto grasso.
3. Nella terza fase, i muscoli sono interessati.
4. Nel quarto ci sono profonde lesioni cutanee alle ossa.

Il perossido di idrogeno, che viene spesso utilizzato per curare le ferite, lo disinfetta, ma non consente di asciugare, il che contribuisce ad ammorbidire la ferita e ad una scarsa cicatrizzazione. Iodio e verde brillante sono anche adatti condizionatamente. L'opzione migliore per il trattamento di tali ferite è una soluzione di clorexidina. Il flacone consente di gestire la superficie direttamente, senza toccare la ferita.

Piaghe da decubito

Si verificano con una lunga malattia La Danimarca produce speciali medicazioni Komfil per l'adesione alle aree colpite. La benda previene l'infezione in futuro. Se la ferita è contaminata, deve essere pulita e disinfettata. Per questo è possibile utilizzare lo strumento "Proteox".

Trattamento di piaghe da decubito purulente

Quando appare il pus, è necessario liberarsene per evitare l'infezione. Qui puoi usare il perossido, l'olio dell'albero del tè.

Luoghi di frequente localizzazione di piaghe da decubito:

• gomiti,
• ginocchia,
• tacchi,
• ossa d'anca,
• aree dietro le orecchie,
• ascelle,
• inguine.

Le piaghe da decubito appaiono in caso di grave esaurimento e le ossa poggiano sul letto, formando in un primo momento sulla pelle, e durante una prolungata permanenza del paziente in posizione supina, ferite profonde.

Bende nel trattamento di piaghe da decubito

Il loro uso è abbastanza ragionevole, ma dovresti ricordare che la pelle deve respirare. È meglio usare bende di notte e di giorno spesso per girare e spostare la persona, per curare le ferite, per disinfettare e asciugare alla fine della procedura.

Unguento nel trattamento delle piaghe da decubito

Come una crema, l'uso di Sudocrem semplifica in modo significativo le condizioni del paziente. Puoi applicare:

• Pomata Vishnevsky,
• unguento "Autenrita",
• "Bepanten"
• Boro Plus.

Trattamento moderno di piaghe da decubito

Include l'applicazione

• unguenti,
• bende,
• materassi,
• cuscini,
• massaggi

In caso di gravi danni alla pelle è possibile la chirurgia.

Trattamento chirurgico in ospedale

Nei pazienti costretti a letto, le ferite da pressione profonda sono spesso accompagnate da:

• necrosi tessutale
• processo infiammatorio
• intossicazione del corpo nel suo insieme,
• l'anemia,
• immunità ridotta.

Nei casi avanzati, il paziente può morire per sepsi, reni e insufficienza epatica.

Materassi da notte

È un prodotto medico ed è destinato a persone con mobilità limitata con malattie del sistema muscolo-scheletrico, durante il periodo postoperatorio o per i pazienti dopo un ictus. Si chiama pizzicare la pelle tra il materasso e le ossa: piaghe da decubito.

Il materasso antidecubito è appositamente progettato per prevenire questa malattia. Tale materasso non può essere trattato, ma può benissimo prevenire il verificarsi di piaghe da decubito. Questo materasso mantiene una normale circolazione sanguigna grazie alla distribuzione della pressione sul corpo del paziente.

Tipi di materassi antidecubito

Distinti per struttura, il tipo di "striscia" o "reticolo", per rigidità:

Un materasso tipo "strip" è un tipo di materasso in cui l'aria proveniente da un compressore silenzioso entra alternativamente in un gruppo di cuscini sotto forma di tubi. Prima di tutti i gruppi pari e poi dispari. E nei materassi del tipo "reticolo", l'aria viene riempita selettivamente nelle celle. È questo effetto della distribuzione del peso corporeo sul materasso e crea una normale circolazione sanguigna. Il corpo è nella posizione corretta, che influenza la circolazione sanguigna e il sonno normale.

Come scegliere un materasso da piaghe da decubito

Quando sceglie, prima di tutto è necessario fare l'attenzione al peso del paziente. Se il peso è abbastanza grande, allora è meglio prendere un materasso duro, e per le persone con peso ridotto è adatto morbido. Per le persone che sono abituate a dormire da una parte o dall'altra, è meglio acquistare modelli morbidi, che permetteranno alla colonna vertebrale di essere nella posizione corretta.

Non dimenticare che a volte le piaghe da decubito devono essere trattate con un intervento chirurgico. Pertanto, per i malati, soprattutto le persone, dopo l'intervento chirurgico o coloro che non riescono a girarsi, il modo migliore è quello di ottenere un materasso antidecubito. La superficie del materasso è impermeabile e trattata con antibiotici.

Qual è il vantaggio del materasso

1. Prevenzione e sviluppo di piaghe da decubito
2. Sonno sano
3. Contrazione allo sviluppo delle ulcere
4. Sollievo dalla tensione muscolare
5. Normalizzazione della circolazione sanguigna
6. Applicazione, sia negli ospedali che a casa

Certo, è più proficuo acquistare un materasso antidecubito che trattare le piaghe da decubito.

Pomata da decubito

Oltre al materasso e massaggio deve essere applicato e l'unguento da piaghe da decubito. Buoni risultati nella lotta contro le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto mostrano un unguento con estratti di zinco e alghe.

Come e cosa trattare le piaghe da decubito nei pazienti a letto a casa?

Come e cosa trattare le piaghe da decubito nei pazienti a letto a casa? Come prevenire situazioni potenzialmente letali?

Le ulcere da pressione sono aree di necrosi cutanea e dei tessuti molli che si verificano in pazienti con mobilità limitata e cure improprie. Con la rilevazione tempestiva e il trattamento adeguato, non rappresentano una seria minaccia per la salute e la vita. Nei casi avanzati, il danno diventa ferite purulente profonde, che possono causare gravi complicazioni e la morte del paziente.

In questo articolo imparerai le regole dei pazienti infermieri con piaghe da decubito, come trattarli a casa, nonché le tecniche moderne per affrontare efficacemente queste lesioni.

L'autore dell'articolo: dott. Klimov V.V.

Sommario:

Trattamento di piaghe da decubito in pazienti a letto a casa

Per capire meglio il trattamento delle piaghe da decubito, è necessario avere un'idea delle cause di questo problema. Che cosa causa danni alla pelle e ai tessuti profondi nei pazienti del letto?

Cause di piaghe da decubito

Il fattore chiave è la pressione della superficie solida su cui si trova il paziente sulle aree sporgenti del corpo. Molto spesso, le lesioni si verificano in aree come sacro, spina dorsale toracica, scapola, collo, talloni (in situazioni in cui la persona si trova sul dorso) - in queste aree tra tessuto osseo e pelle c'è uno strato molto piccolo di muscolo e tessuto adiposo.

Quando il paziente giace sul lato, la più grande pressione cade sulle aree del grande trocantere del femore, l'osso iliaco. In una posizione sull'addome, i tessuti nelle aree di ossa iliache sporgenti e nel petto soffrono. Nei pazienti sedentari, il rischio di formazione di lesioni è maggiore nell'area dei tubercoli sciatico, del sacro, dei talloni, delle dita dei piedi, dei piedi e delle scapole.

Perché la pressione causa danni ai tessuti?

• I vasi sanguigni sono bloccati per assicurare l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive alle cellule della pelle e dei muscoli. La carenza di ossigeno (ipossia) e le carenze nutrizionali portano all'inibizione dell'attività vitale della cellula e alla sua morte;
• Le fibre nervose che regolano il metabolismo dei tessuti sono compresse: il che, a sua volta, influisce negativamente sulla vitalità cellulare
• I vasi linfatici, responsabili dell'eliminazione dei prodotti di scarto delle cellule dallo spazio intercellulare, sono compressi, scorie e veleni iniziano ad accumularsi, riducendo la vitalità delle cellule e portandole alla morte a causa dell'avvelenamento. Inoltre, il sistema linfatico è responsabile della rimozione (riciclaggio) delle cellule morte: spremere i vasi linfatici porta all'accumulo di cellule morte nei tessuti - e questo crea condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'infezione

Tra le ragioni più importanti per lo sviluppo delle piaghe da decubito nei pazienti sedentari, c'è la mancanza di microvibrazione nel corpo del paziente. Questa è l'energia prodotta dalle cellule muscolari, anche quando il corpo è a riposo (la cosiddetta attività di fondo del corpo). Famoso fisico V.A. Fedorov nel libro Risorse del corpo. Immunità, salute e longevità "parlano di microvibrazione come una risorsa altrettanto importante per sostenere la vita come aria, acqua, cibo e calore. L'energia di microvibrazione è necessaria per il flusso di tutti i processi fisiologici e biochimici nel corpo, garantendo i processi metabolici in ogni cellula.

Mantenere il livello di microvibrazione al livello necessario per garantire il pieno funzionamento del corpo, è possibile solo attraverso un'attività fisica continua. Pertanto, lo sport, il camminare, il nuoto, l'attività fisica sono così importanti per il mantenimento della salute. Ipodinia, stile di vita sedentario portano all'impoverimento del corpo con questa preziosa risorsa. Se, per qualche ragione - malattia, ferita - una persona è incatenata a un letto o a una sedia a rotelle, la mancanza più profonda di energia di microvibrazione nel corpo è quasi inevitabile. In che modo questa situazione contribuisce allo sviluppo di piaghe da decubito?

• L'apporto di sangue ai tessuti (compresi pelle e muscoli) soffre, il che porta a una deplezione ancora maggiore delle cellule con ossigeno e sostanze nutritive;
• A causa dell'inibizione del lavoro del sistema linfatico, del fegato e dei reni, l'escrezione delle sostanze lavorate dallo spazio intercellulare viene disturbata, il che porta al loro avvelenamento e accelera il processo della morte. Anche le cellule danneggiate e morte non vengono utilizzate, ma si accumulano nei tessuti, creando condizioni favorevoli per lo sviluppo di processi infettivi.
• A causa dell'interruzione del sistema linfatico, l'immunità soffre, il numero di cellule immunitarie che rilevano e distruggono i microbi stranieri diminuisce. Aumenta anche la suscettibilità del corpo alle infezioni e aumenta il rischio di sviluppare complicanze purulente e avvelenamento del sangue (sepsi).

Inoltre, più a lungo una persona è costretta a condurre uno stile di vita sedentario, meno rimane la massa muscolare (questo processo è chiamato atrofia - perdita di tessuto muscolare dovuta a malattia o grave restrizione del movimento). Pertanto, anche l'attività dei muscoli di sfondo diminuisce gradualmente, fornendo al corpo un livello minimo di microvibrazione a riposo. Anche V.A. Fedorov osserva che una marcata diminuzione del background microvibrazionale è osservata nel corpo dei pazienti sottoposti a calchi in gesso: la fissazione dura non lascia alcuna possibilità nemmeno per movimenti minimi, quindi l'atrofia muscolare (e, conseguentemente, un aumento del deficit di risorse) avviene più velocemente.

Oltre alle cause principali - la pressione sui tessuti e una diminuzione del livello di microvibrazione nel corpo, fattori come l'attrito, che contribuisce al danno meccanico e desquamazione delle cellule della pelle, e uno spostamento (spostamento) dei tessuti più profondi rispetto alla pelle, che porta alla rottura della pelle, porta anche allo sviluppo di piaghe da decubito..

Inoltre, il rischio di danni alla pelle aumenta con l'aumento dell'umidità, che contribuisce al gonfiore della pelle, aumentando l'attrito. Particolarmente alta probabilità del loro verificarsi nell'incontinenza di feci e di sostanze contenenti urina che irritano la pelle. Maggiori informazioni sulle cause delle piaghe da decubito possono essere trovate nell'articolo "Ulcere da pressione: cause, sintomi e pericolosi di".

Fasi e tipi di piaghe da decubito

Nel processo di cura di un paziente a letto, è molto importante conoscere i tipi e le fasi del danno, quando si tratta di un problema come le piaghe da decubito nei pazienti del letto, e sorge la domanda: cosa trattare a casa? Nella foto puoi vedere come appaiono le piaghe da decubito in diverse fasi.

Ci sono quattro fasi dello sviluppo di piaghe da decubito:

• La fase 1 (iniziale) è associata ad alterata circolazione del sangue nella pelle senza la comparsa del suo danno esterno (non si verifica ancora una morte cellulare significativa in questa fase). In primo luogo, la pelle diventa bianca, poi si sviluppa il rossore, che non scompare dopo che la pressione si è fermata, quindi diventa bluastra o bluastra e appare il gonfiore.
• Lo stadio 2 è caratterizzato dalla comparsa dei primi segni di morte delle cellule di massa (necrosi), ma il processo interessa solo la pelle, può diffondersi agli strati superiori del grasso sottocutaneo, ma non influisce sul tessuto muscolare. In questa fase, nei punti di sviluppo dei danni si possono formare bolle (vuote o contenenti liquido), peeling.

Lo stadio 3 è causato dalla morte delle cellule non solo della pelle, ma anche degli strati più profondi dei tessuti: il tessuto adiposo sottocutaneo e il tessuto muscolare sono coinvolti nel processo. In questa fase, le piaghe da decubito assomigliano a ulcere di diverso diametro, l'infezione può unirsi - in questo caso compaiono scariche purulente.

È molto importante notare in tempo i primi segni di danno, meglio ancora, quando sono ancora reversibili. In una situazione come una piaga da pressione, nella fase iniziale, il trattamento richiede un minimo. La foto mostra che non ci sono ancora danni alla pelle, ed è sufficiente eliminare l'effetto di fattori dannosi per fermare il processo pericoloso.

Inoltre, i piaghe da decubito sono divisi in esogeni - causati dall'esposizione a fattori prevalentemente esterni, endogeni - il loro verificarsi è associato principalmente a disturbi all'interno del corpo, e misti - compaiono sotto l'influenza di fattori sia esterni che interni.

Le piaghe da decubito endogene si verificano molto spesso in pazienti con disturbi del sistema nervoso (lesioni e tumori del cervello e del midollo spinale, emorragie cerebrali), nonché disturbi metabolici (ad esempio nel diabete mellito). Quando ciò accade, disturbi della regolazione nervosa dei processi metabolici nei tessuti, quindi lo sviluppo del danno spesso va dall'interno verso l'esterno: cioè, si sviluppa prima il danno al tessuto muscolare, e quindi diventano segni visibili sulla pelle.

Tali situazioni sono molto pericolose, dal momento che può essere difficile per un non esperto valutare l'estensione e la profondità della lesione - anche un medico spesso richiede un esame ecografico (ecografia) dei tessuti molli per una corretta diagnosi. Pertanto, i pazienti con tali disturbi, anche a casa, dovrebbero sempre essere sotto la supervisione del medico curante (la specialità dipende dal tipo di malattia di base), che, se necessario, sarà in grado di decidere sul ricovero del paziente. Per ulteriori informazioni, consultare l'articolo "Fasi, gradi, tipi e classificazione delle piaghe da decubito".

Come trattare le piaghe da decubito a casa?

Quando si tratta di un problema come i piaghe da decubito, il trattamento domiciliare dovrebbe essere completo e includere le seguenti aree:

• Misure per eliminare i fattori che hanno causato lo sviluppo di piaghe da decubito - pressione, attrito, spostamento, umidità eccessiva;
• Trattamento locale, che (a seconda del palcoscenico) può essere mirato a migliorare la circolazione del sangue nella zona interessata, eliminando l'irritazione, combattendo l'infezione con i rimedi locali, accelerando il processo di guarigione, ecc.
• Ricevere farmaci di azione generale, sistemica (attraverso la bocca, per via intramuscolare, per via endovenosa), volti a combattere l'infezione, migliorare i processi metabolici, la circolazione del sangue, ecc.
• Il trattamento della malattia di base, che ha portato a una restrizione della mobilità e divenne la causa dello sviluppo di piaghe da decubito (particolarmente importante nel caso di piaghe da decubito endogene, che sono una conseguenza di disturbi interni).

In generale, la tattica del trattamento è determinata dallo stadio del processo e dalla profondità del danno tissutale, nonché dalla presenza di complicanze infettive.

Misure per eliminare i fattori che hanno portato allo sviluppo di piaghe da decubito

Come ridurre la pressione sui tessuti per evitare la morte cellulare (nella fase iniziale) e prevenire la diffusione della necrosi nei tessuti profondi? Per risolvere questo problema, vengono proposte le seguenti misure:

• riposizionamento regolare del corpo del paziente;
• l'uso di cerchi e cuscini speciali;
• uso di materassi antidecubito.

Cambio di posizione del corpo

Il cambiamento regolare della posizione del corpo in un paziente del letto può ridurre il carico sulle aree sottoposte a maggiore pressione. Ciò rende possibile non solo evitare la progressione del processo quando ci sono già piaghe da decubito esistenti, ma anche prevenire la comparsa di nuove lesioni.

Il Protocollo per la gestione dei pazienti con piaghe da decubito (raccomandazioni del Ministero della Sanità della Federazione Russa sul trattamento e la prevenzione delle piaghe da decubito) indica che nelle aree a maggior rischio di sviluppare lesioni (di cui abbiamo discusso in precedenza), i cambiamenti nei tessuti che portano alla morte cellulare possono iniziare dopo due ore di pressione continua.. Ciò è particolarmente vero per i pazienti con lesioni e malattie del sistema nervoso, disturbi metabolici e vascolari. Perché in tali situazioni, l'azione di un fattore esterno (pressione) è aggravata dall'influenza di fattori interni (malnutrizione dei tessuti).

Questo è il motivo per cui si raccomanda di cambiare la posizione del paziente costretto a letto non meno di ogni due ore durante il giorno (compresa la notte). Ci sono diverse disposizioni speciali in cui la pressione sui tessuti nelle aree a rischio è ridotta al minimo: la posizione di Sims, la posizione di "sdraiato sul fianco", "sdraiato sullo stomaco" e la posizione di Fowler. Sviluppato alcune tecniche per spostare un paziente costretto a letto in ognuna di queste posizioni:

Passa alla posizione dei Sim

Passa al "sdraiato al tuo fianco"

Spostamento nella posizione "sdraiato a pancia in giù"

Posizione di Fowler

Questa posizione consente al recumbent di stare in posizione semi-seduta, il che facilita la respirazione, il mangiare, la comunicazione ed è psicologicamente comodo per lui. Un letto con una testata rialzata (un letto funzionale) è più adatto per posizionare il paziente in questa posizione, tuttavia sono possibili cuscini speciali.

1. Il paziente viene spostato nella posizione "supina": è possibile scegliere una posizione con un angolo di 45 gradi (posizione bassa di Fowler) o 60 (posizione alta di Fowler);
2. I cuscini sono posizionati sotto la testa, la parte bassa della schiena, i gomiti, i fianchi, il terzo inferiore della parte inferiore della gamba del paziente
3. Viene posta un'enfasi sotto i piedi del paziente, che consente di impedire al paziente di scivolare, portando allo spostamento dei tessuti nell'area sacrale.

Ad ogni movimento, si raccomanda di ispezionare il corpo del paziente sia nell'area delle piaghe da decubito esistenti (per valutarne le condizioni) sia in quelle in cui vi è il rischio di nuove lesioni. Per familiarizzare con l'algoritmo delle azioni quando si modifica la posizione di un paziente del letto, il video aiuterà:

È più comodo eseguire manipolazioni per cambiare il corpo di un paziente, situato su un letto funzionale, adattato specificamente per la cura di pazienti con mobilità limitata.

• Questi letti possono includere diverse sezioni (2-4) che consentono di modificare la posizione del corpo del paziente in un'area specifica: sollevare e abbassare la testata (come già menzionato nella descrizione della posizione di Fowler), l'estremità del piede e il bacino e l'area inferiore della schiena. Tutto ciò permette di evitare la stagnazione nei tessuti, alleviare la tensione muscolare, importante per il trattamento e la prevenzione delle piaghe da decubito.
• Il paziente viene posizionato ad un'altezza conveniente per varie procedure e manipolazioni (in aggiunta, ci sono letti regolabili in altezza), il che rende più comoda la cura del paziente. Mentre i letti normali hanno una piccola altezza, il che fa sì che il caregiver si pieghi costantemente, sovraccaricando la colonna vertebrale;
• I letti funzionali sono solitamente dotati di ruote che consentono di spostare il paziente nella stanza. Possono avere vari dispositivi che facilitano la cura del paziente: sponde laterali (rimosse durante varie manipolazioni), tavoli, dispositivi per tirare su (se il paziente ha limitazioni di mobilità parziale e c'è l'opportunità di sollevarsi nel letto), ecc.

L'acquisizione di un letto funzionale per la cura del letto a casa sembra particolarmente appropriata quando si tratta di pazienti confinati in un letto per un lungo periodo (mesi e anni). Quando si posiziona un paziente in un letto normale, è necessario che vengano soddisfatte alcune condizioni.

Il Protocollo per la cura dei pazienti con piaghe da decubito indica l'inammissibilità di mettere il paziente su un letto con una rete o materasso di armatura che causa "cedimenti" delle parti del corpo del paziente (che distruggono la circolazione sanguigna), complica la cura del paziente, un cambiamento nella posizione del corpo, ecc. È anche importante che il letto non troppo basso: in modo ottimale se il paziente si trova a metà coscia del caregiver. La posizione troppo bassa rende difficile la manipolazione e può causare errori di cura.

Uso di cuscini speciali

Un cuscino e un letto di piaghe da decubito sono dispositivi che aiutano a ridurre la pressione sui tessuti in aree a maggior rischio di sviluppare danni e ad evitare l'attrito e lo spostamento dei tessuti. Inoltre, creano condizioni più confortevoli nel letto per i pazienti con mobilità ridotta.

Abbiamo già menzionato come vengono usati i cuscini per i pazienti costretti a letto da piaghe da decubito con diverse posizioni del paziente a letto. Ora diamo uno sguardo più da vicino ai tipi di cuscini e cerchi, parliamo di quali sono i mezzi migliori da scegliere e come si possono realizzare tali dispositivi con le proprie mani.

I cuscini si differenziano in una forma, il materiale di cui è fatta la superficie e anche un riempitivo. Quali sono i tipi di cuscini in forma?

Quadrato - utilizzato per la posa sotto la testa, i gomiti, le ginocchia piegate, ecc.

La superficie dei cuscini è uniforme (liscia) o di un certo rilievo - ruvida, cellulare, ecc. Nel secondo caso, oltre all'effetto di ridurre la pressione sull'area del letto (o del suo potenziale sviluppo), l'apporto di sangue viene stimolato nella zona a rischio: viene eseguita una sorta di micromassaggio.

Tipi di riempitivi per cuscini: schiuma, lattice, gel, schiuma (schiuma di poliuretano). Inoltre, l'aria (cuscini gonfiabili) può essere utilizzata come riempitivo. Nella loro applicazione, è possibile controllare la quantità di aria iniettata e, quindi, il grado di elasticità. Tali cuscini possono essere costituiti da una sezione o da molte celle collegate tra loro. Nel secondo caso, l'aria scorre da una cella all'altra, creando opportunità per una distribuzione uniforme della pressione.

Su Internet, è possibile trovare informazioni sull'uso di riempitivi come miglio, lino, grano saraceno, ecc. Nei cuscini. Ad esempio, si ritiene che possano essere utilizzati nella produzione di un dispositivo come un cuscino per la pressione con le proprie mani. Tuttavia, a differenza del gel, della schiuma, del lattice e di altri filler, che hanno la capacità di ridurre e ridistribuire la pressione, assumere la forma del corpo del paziente, i riempitivi della groppa ei semi sono molto rigidi e non si adattano ai contorni del corpo del paziente. Di conseguenza, quando vengono utilizzati, la pressione nelle aree a rischio può aumentare, aumentando il rischio di danni.

Piaghe da decubito per pazienti costretti a letto

Anche per alleviare la pressione possono essere utilizzati cerchi da piaghe da decubito - nella foto si può vedere che vengono in diverse dimensioni. Cerchi con un diametro fino a 30 centimetri sono progettati per essere posizionati sotto la testa, i gomiti, le gambe, i talloni. Per prevenire danni ai glutei e al coccige, è adatto un cerchio con un diametro di 40 cm. I cerchi di diametro maggiore sono destinati all'uso in pazienti completi.

I cerchi delle piaghe da decubito sono fatti di gomma, l'aria è usata come riempitivo, meno spesso - l'acqua. Si consiglia di metterli in una federa o metterli sotto un lenzuolo prima dell'uso per evitare irritazioni nei punti di contatto della pelle con la gomma.

A volte i parenti che si prendono cura dei pazienti a letto fanno una domanda: come fare un circolo dalle piaghe da decubito con le proprie mani? In effetti, è piuttosto difficile fare un cerchio di gomma da solo. Non è pratico usare garze o stoffa per la sua produzione (tali raccomandazioni si possono trovare su Internet), poiché questi materiali densi possono aumentare la pressione nei punti di contatto con la pelle e causare nuovi danni.

Piaghe da decubito per pazienti costretti a letto

Un materasso antidecubito è considerato un mezzo efficace per prevenire e curare il danno tissutale in pazienti allettati. Esistono diversi tipi di materassi, la scelta dipende dal grado di danno tissutale, dalla gravità del paziente, dal suo peso, ecc.

Ad esempio, è possibile utilizzare materassi in schiuma, lo spessore consigliato è di 10 cm. Il materasso in schiuma si riferisce ai cosiddetti materassi statici per piaghe da decubito. Contribuiscono a una distribuzione uniforme della pressione corporea del paziente sulla superficie, ma non hanno un notevole effetto aggiuntivo sul takni. Dai materiali moderni per la fabbricazione di materassi statici utilizzati gli stessi materiali dei cuscini - schiuma, gel, lattice.

L'uso dei cosiddetti materassi dinamici è considerato più efficace - il loro uso è raccomandato per i pazienti con piaghe da decubito esistenti, ad alto rischio di sviluppo, per i pazienti la cui mobilità è limitata per un lungo periodo di tempo. Tali materassi non solo aiutano a distribuire uniformemente la pressione del corpo, ma forniscono anche un costante effetto di massaggio aggiuntivo sui tessuti.

Il riempitivo per materassi dinamici è l'aria - è iniettato in loro con l'aiuto di un compressore speciale, che è collegato al materasso. La quantità di aria dipende dal peso corporeo del paziente - più pesante è il paziente, meno aria deve fluire nel materasso, altrimenti l'elasticità diminuirà, l'aria non sarà in grado di muoversi liberamente attraverso i compartimenti, la pressione sul tessuto aumenterà. I materassi dinamici non si adattano direttamente al letto, ma si trovano sopra il materasso principale.

Esistono due tipi di materassi dinamici: cellulare e a palloncino. Il materasso cellulare contro le piaghe da decubito è costituito da molti piccoli scomparti - cellule, tra le quali l'aria può muoversi liberamente. Tale materasso è un'opzione adatta per i pazienti non obesi con danni ai tessuti minori (fase 1-2).

Nei materassi a palloncino (o tubolari), l'aria è forzata in cilindri (sezioni) posizionati trasversalmente rispetto al corpo del paziente. C'è un cambiamento di pressione alternato in ogni sezione, che fornisce un effetto di massaggio, migliora la circolazione del sangue nei tessuti. I materassi a palloncino sono adatti per pazienti con massa corporea elevata (di solito il peso massimo del paziente, su cui il materasso può essere calcolato, è indicato nelle sue caratteristiche), nonché le piaghe da decubito di 3-4 tappe.

Ridurre l'attrito è un compito importante quando si prendono in cura pazienti con piaghe da decubito. Al fine di evitare lesioni tissutali aggiuntive, è necessario:

• Effettuare correttamente il cambio della biancheria da letto (non tirare fuori il lenzuolo da sotto il paziente, ma sollevarlo sopra il letto o arrotolare il paziente su un lenzuolo pulito);
• Quando si eseguono procedure di igiene evitare l'attrito, non usare sapone grassoccio, sostituendolo con prodotti liquidi. Alla fine delle procedure asciugare la pelle del paziente.
• Ispezionare regolarmente il letto del paziente, rimuovere le rughe sulla lettiera, sulle briciole e altri oggetti estranei.
• Assicurarsi che i vestiti del paziente siano privi di bottoni e cuciture ruvide che possano ferire la pelle.

Le misure per eliminare l'eccesso di umidità, che aumenta anche il rischio di piaghe da decubito, dovrebbero includere:

• L'uso di biancheria da letto e biancheria intima in tessuti di cotone, fornendo sufficiente scambio di gas. La biancheria dei tessuti sintetici aiuta ad aumentare la sudorazione e ad aumentare l'umidità della pelle;
• Uso di pannolini usa e getta per l'incontinenza di urina e / o feci. È necessario cambiare i pannolini ogni quattro ore (indipendentemente dalla frequenza della minzione), nonché immediatamente dopo la defecazione (movimenti intestinali) con le successive misure igieniche;
• Manutenzione nella stanza in cui si trova il paziente, il microambiente ottimale - la temperatura dell'aria non deve superare i 18-20 gradi Celsius, perché stare pazienti in una stanza calda contribuisce all'attivazione della sudorazione e aumenta l'umidità della pelle.

Rimedi locali per piaghe da decubito

Qual è il trattamento delle piaghe da decubito nei pazienti a letto a casa? La scelta dei mezzi che hanno un effetto locale sull'area interessata dipende dallo stadio del processo, dalla profondità e dall'estensione della necrosi (l'area della morte cellulare), nonché dalla presenza di complicazioni purulente.

Quindi, se stiamo parlando di un problema come i piaghe da decubito (fase 1), il trattamento dovrebbe essere basato principalmente sull'eliminazione dei fattori che hanno causato il danno: le misure relative alla riduzione di pressione, umidità, attrito, sono già state menzionate. Poiché nella fase iniziale l'integrità della pelle non è compromessa (l'attività vitale delle cellule è depressa, ma la morte non si è ancora verificata), il rischio di sviluppare complicanze infettive è basso, l'uso di agenti di guarigione e antibiotici locali non sarà rilevante. Raggiungere un risultato favorevole, prevenendo la morte cellulare, aiuterà l'uso di farmaci che attivano la circolazione sanguigna nell'area danneggiata.

Quando si verifica la morte cellulare (alterazioni necrotiche) e vi è una violazione dell'integrità della pelle (stadio 2 delle ulcere da pressione), il trattamento deve includere preparazioni topiche, stimolazione dei processi di rigenerazione tissutale (rigenerazione), farmaci antinfiammatori, antibiotici locali, ecc.

È importante ricordare che prima di usare questo o quel farmaco per piaghe da decubito per pazienti costretti a letto, è necessario consultare il proprio medico.

La tabella seguente presenta i vari farmaci da piaghe da decubito per pazienti costretti a letto (azione locale) e indica anche gli obiettivi a cui è diretto l'uso di questi fondi. Le informazioni fornite corrispondono alle raccomandazioni del dottore in scienze mediche. Professore MD Dibirov (Dipartimento di Malattie Chirurgiche e Angiologia Clinica, Università Statale di Mosca con il nome di AI Evdokimov).