Trattamento delle ulcere da pressione in pazienti costretti a letto

I piaghe da decubito sono chiamati cambiamenti neurotrofici nei tessuti che sono a lungo contatto con un letto duro o altra superficie. Questo fenomeno è espresso in denervazione, alterata circolazione linfatica, scarsa apporto di sangue alla pelle, ai muscoli e al tessuto sottocutaneo.

Già dopo 2 ore di immobilità totale nelle parti "sedute" e "sdraiate" del corpo, iniziano i problemi di flusso sanguigno dovuti alla compressione di piccoli vasi. I pazienti sdraiati sono in uno stato ospedaliero per molto più tempo, e alcuni sono permanenti, quindi i loro disturbi acquisiscono un carattere patologico persistente.

Cos'è?

Decubito - una lesione della pelle, grasso sottocutaneo, i muscoli, le ossa e altri tessuti del corpo di sviluppare disturbi di tipo neurotrofici cui cause - violazione innervazione, circolazione sanguigna e linfatica locale del corpo dopo il contatto prolungato con una superficie solida.

cause di

La causa più semplice delle piaghe da decubito è la ridotta circolazione del sangue e quindi l'immobilizzazione del paziente. Allo stesso tempo, le piaghe da decubito dei talloni si formano con la costante distesa sulla schiena, così come i problemi con l'area dei glutei.

Delle altre cause della formazione di piaghe da decubito possono essere identificate:

  • grave anemia sideropenica;
  • maggiore secchezza della pelle;
  • la presenza di malattie concomitanti del sistema endocrino: diabete, gozzo, ecc;
  • aumento della temperatura corporea costante o sua diminuzione;
  • problemi con bisogni naturali e incontinenza costante;
  • grande peso del paziente;
  • ridotto valore nutrizionale del cibo con una piccola quantità di proteine ​​e sostanze nutritive;
  • cura sbagliata per un paziente del letto.

Queste sono le ragioni principali per la formazione di piaghe da decubito in pazienti allettati.

sintomi

Sensazioni soggettive che il paziente può informare i caregiver, mentre la sensibilità al dolore cosciente e preservata delle parti del corpo:

  • perdita di sensibilità (intorpidimento), dopo circa 2-3 ore su questa parte del corpo;
  • formicolio sulla pelle in luoghi di probabile sviluppo di piaghe da decubito, associate al ristagno di fluidi biologici (sangue, linfa) che alimentano le terminazioni nervose.

Segni visibili di piaghe incipiente, che sono obbligati a conoscere le persone che si prendono cura dei malati:

  • desquamazione dell'epidermide della pelle con o senza la formazione di vescicole purulente;
  • ristagno di sangue periferico e la circolazione linfatica, inizialmente sotto forma di eritema venosa colore rosso-bluastro, senza confini chiari, con la localizzazione del punto di contatto delle ossa, sbalzi corpo muscoloso e un letto matrimoniale, l'intensità della colorazione della pelle, da sottile a intenso.

Questi sono segni di piaga da decubito incipiente. È urgente adottare misure per prevenire un'ulteriore esacerbazione della patologia.

Fasi di decubito

I gusci delle letti nelle foto bedride hanno 4 fasi di sviluppo:

  1. Fase I Arrossamento prolungato della pelle, possibilmente un sigillo, a volte c'è gonfiore, la pelle non è disturbata. Questo stadio viene trattato con successo con agenti antibatterici e di guarigione delle ferite.
  2. Fase II Lo strato superiore dell'epidermide è interessato, la sua integrità è disturbata, si verificano distacchi ed erosione. Il processo si estende al tessuto sottocutaneo.
  3. Fase III. Danno profondo allo strato sottocutaneo, che è accompagnato da necrosi irreversibile (morte) del tessuto, a volte con scarico liquido dalla ferita. Trattamento inadeguato
  4. Stadio IV. Danni eccessivi e alterazioni necrotiche nei tessuti molli (tendini e tessuti ossei possono essere visti nelle cavità formate), che possono portare a grave intossicazione del corpo e avvelenamento del sangue.

Un paziente che è consapevole e in cui la sensibilità di certe aree del corpo non è compromessa può addirittura lamentare formicolio e intorpidimento nei luoghi in cui è più probabile che si formi la malattia.

Quali sono i piaghe da decubito pericolosi?

Le ulcere da pressione sono patologie il cui trattamento è meglio evitare. Se ciò non fosse possibile, durante la formazione di focolai di macerazione della pelle, la patogenesi si sviluppa molto rapidamente, con la formazione di focolai di necrosi tessutale ed è caratterizzata da un trattamento prolungato delle ferite purulente.

Esiti pericolosi di piaghe da decubito. In alcuni casi, le piaghe da decubito sono causate da:

  • amputazione degli arti inferiori.
  • lesioni necrotiche del periostio e del tessuto osseo sotto forma di osteomielite, periostite.
  • esaurimento delle difese del corpo, complicando il trattamento della malattia di base.
  • ampia escissione di tessuti molli e la formazione di difetti con alterata innervazione e circolazione del sangue nelle aree sottostanti del corpo.

Con lo sviluppo di piaghe da decubito per tipo di necrosi umida, si verifica l'infezione della ferita, con lo sviluppo di processi purulenti (flemmone, sepsi, gangrena del gas).

Con lo sviluppo di piaghe da decubito per il tipo di necrosi secca, si sviluppa una patogenesi prolungata con lunghi periodi di guarigione del difetto.

Come sono i piaghe da decubito: foto

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta in pazienti costretti a letto.

Trattamento delle ulcere da pressione nella fase iniziale

Quindi, come trattare le piaghe da decubito di 1 grado? All'inizio dello sviluppo delle piaghe da decubito, deve essere eseguita una profilassi attiva della progressione delle alterazioni del tessuto necrotico, poiché in questa fase si verifica solo il consolidamento e l'iperemia della pelle:

  • Valutazione dello stato di salute al fine di eliminare il più possibile i fattori di rischio interni ed esterni per lo sviluppo e la progressione delle piaghe da decubito
  • Trattamento di tutte le sindromi e patologie correlate che aggravano le piaghe da decubito.
  • Terapia immunostimolante - vitamine, immunomodulatori e immunostimolanti.
  • Disintossicazione del corpo - trasfusione di sangue, reopolyglyukin, gemodez.
  • Ridurre la pressione sul tessuto e assicurare la pressione intermittente.
  • Eliminazione della pressione continua. Si raccomanda di trasformare i pazienti a letto da una posizione all'altra ogni 2 ore.

Questo evento prevede l'uso di strumenti speciali:

  • pneumatici di plastica;
  • speciali letti antidecubito;
  • sistemi con vibrazione e pressione regolabili;
  • cuscini, materassi, guarnizioni, cerchi con gel, schiuma, aria, riempimento di acqua o con una combinazione di diversi riempitivi.

Dovresti anche conoscere le semplici regole per prendersi cura dei pazienti a letto a casa:

  • La pelle grassa può essere trattata con agenti contenenti alcol.
  • Monitorare attentamente le condizioni della pelle - se eccessivamente secca, quindi utilizzare creme idratanti (creme idratanti ipoallergeniche, crema per bambini migliori), per le quali il paziente non ha allergie.
  • La pelle del paziente deve essere sempre pulita, non bagnata e non asciutta - fare bagni d'aria. Per l'igiene, non usare sapone antibatterico (uccide e batteri benefici e protettivi), utilizzare sapone semplice, una spugna naturale (o cotone idrofilo) e acqua pulita. Non strofinare la pelle, ma asciugare delicatamente, dopo il lavaggio, non pulire la pelle, ma asciugare.
  • Se la pelle è troppo umida, senza polvere, puoi usare polveri, talco o unguenti, asciugare la pelle - soluzione di permanganato di potassio 1%, unguento di zinco o soluzione verde brillante, ma solo per prevenzione o ad 1 stadio, quindi non dovresti usare un unguento contenente zinco e una soluzione di permanganato di potassio.
  • Se il paziente ha incontinenza urinaria - dovresti cambiare regolarmente pannolini o panni di cotone fatti in casa e fare il bagno del perineo, per gli uomini è meglio usare il sistema urinario. A temperature elevate, o quando il paziente sta sudando copiosamente per altri motivi, asciugare meglio il sudore con una soluzione debole di aceto di tavolo - 1 cucchiaio. cucchiaio 250 ml. acqua di sapone e acqua.
  • Se viene rilevato arrossamento - non massaggiare, massaggiare solo intorno alla pelle danneggiata. Puoi fare un guanto appositamente da un asciugamano e renderlo un massaggio.

Uno schema moderno per il trattamento locale dei piaghe da decubito comprende:

  • La polvere Xeroform aiuta con i piaghe da decubito.
  • Pelle della toilette con soluzione salina o farmaci che non hanno proprietà di scambio ionico - alcol di canfora.
  • Asciugare la pelle e il trattamento con farmaci che migliorano la circolazione sanguigna locale dei tessuti (Actovegin, Solcoseryl).
  • Una tecnica come lavare la pelle con acqua fredda si mostra bene. La riduzione dei vasi sanguigni e la loro successiva espansione compensatoria porta ad un miglioramento del flusso sanguigno locale e ad una maggiore nutrizione dei tessuti.
  • L'imposizione di medicazioni in poliuretano. Questa moderna medicazione è prodotta sotto forma di film trasparente con una superficie adesiva e fornisce protezione dai batteri, accesso all'ossigeno ai tessuti e evaporazione dell'umidità, e consente anche il monitoraggio visivo della pelle. Quando si attaccano tali cerotti, le bende devono evitare tensioni eccessive, poiché quando il paziente si muove si formano piccole pieghe che peggiorano la condizione.

Come trattare le piaghe da decubito in pazienti allettati:

  • Rimuovere efficacemente pomata pomata Levosin, Levomekol e analoghi. Un segnalibro basato su di essi può essere lasciato nella cavità per un massimo di un giorno.
  • Gli unguenti su una base grassa (Vishnevsky, neomicina, tetraciclina, ecc.) Hanno bassa attività adsorbente e antibatterica. Questi fondi sono validi con una piccola quantità di pus.
  • La soluzione di acido borico, il 10% di soluzione salina e altri farmaci obsoleti richiedono la sostituzione ogni 4-6 ore.

Come trattare le piaghe da decubito in pazienti allettati all'inizio della fase di guarigione:

  • Farmaci anti-infiammatori Levomekol, Methyluratsilovuyu, unguento Troxevazinu, Bepanten e altri agenti esterni;
  • Per protezione, ammorbidimento e rigenerazione - olio dai frutti di olivello spinoso, rosa canina, succo di foglie fresche di aloe, estratto di Kalanchoe;
  • Per l'epitelizzazione del tessuto attivo - esposizione laser.

Per il lavaggio delle ferite è stato approvato l'uso di antisettici di nuova generazione:

  • una soluzione di iodopirone in concentrazione dello 0,5%;
  • soluzione di diossidina 1%.

In loro assenza, è consentita l'irrigazione con perossido di idrogeno, furatsilinom, soluzione di acido borico. L'enzimoterapia viene anche utilizzata per adsorbire il pus. Gli enzimi proteolitici puri (chimotripsina, tripsina, ribonucleasi) o come parte di un unguento (Iruxol, Iruxovetin) vengono introdotti nella ferita.

Il materasso antidecubito è il mezzo più efficace per prevenire le piaghe da decubito nella fase iniziale. Tali materassi cambiano costantemente la pressione sul corpo in punti diversi, a causa del soffio e dell'inflazione dell'aria ogni 7 minuti in apposite camere del materasso. Il cambiamento alternato dei punti di pressione elimina la causa della formazione di piaghe da decubito e mantiene la normale circolazione sanguigna nei tessuti schiacciati. I materassi di tipo cellulare sono usati per il trattamento e la prevenzione dello stadio 1-2, piaghe da stadio tipo palloncino 3-4.

Materasso antidecubito a pressione alternata

Rimedi popolari

I rimedi popolari puliscono le ferite e contribuiscono alla formazione di nuovi tessuti. Tuttavia, in questo caso è necessario prendere in considerazione la probabilità di una reazione allergica. Prima di passare alla medicina tradizionale, consultare il medico.

Esistono diversi modi semplici ed efficaci per trattare le ulcere:

  1. L'olio di abete aiuta nel trattamento delle piaghe da decubito.
  2. Le cipolle al forno sono utilizzate per forti suppurazioni.
  3. Il succo di Lungwort viene utilizzato per il trattamento esterno delle ulcere da decubito.
  4. Taglia le foglie di Kalanchoe a metà. Dopo di ciò, attaccare le foglie al punto dolente con l'interno e sicuro. Questa procedura viene preferibilmente eseguita prima di coricarsi.
  5. L'agave guarisce le ferite anche in casi particolarmente difficili. Comprimi, immersi nel succo della pianta, è necessario tenere premuto per 15 minuti sul luogo interessato.
  6. Lozioni di sodio accelerano la guarigione dell'ulcera. In un bicchiere d'acqua, aggiungere 1 cucchiaio. cucchiaio di soda. Le compresse imbevute di questa soluzione dovrebbero essere applicate al punto dolente. I mezzi ben si asciugano e disinfetta le piaghe da decubito.

Prevenzione delle piaghe da decubito a casa

Le misure elencate di seguito non solo prevengono la comparsa di aree di necrosi dei tessuti molli anche in pazienti a letto da molto tempo, ma aumentano anche l'efficacia dell'algoritmo per il trattamento delle piaghe da decubito a casa.

  1. L'opzione migliore è l'uso di un materasso antidecubito e di un letto funzionale.
  2. Sfregamento delicato della pelle sui glutei, schiena, gambe e altri luoghi di stretto contatto con il letto.
  3. Modifica della posizione del paziente ogni 2 ore.
  4. Rispetto del regime di assunzione di bevande - almeno 1,5 litri di liquidi al giorno.
  5. Igiene completa: pulire il paziente con un panno morbido immerso in acqua tiepida con ulteriore asciugatura completa, cambio frequente di biancheria intima / biancheria da letto, uso di anatra / vaso.
  6. Letto e intimo solo naturale, consistenza morbida (senza ricamo, cuciture trasversali e motivi in ​​rilievo). Necessariamente l'assenza di pieghe sui fogli di diffusione e federa.
  7. Una dieta a tutti gli efetti con una quantità sufficiente di proteine, se necessario - l'introduzione attraverso le miscele nutrienti sonda Nutrizon, Optimum, ecc.

Tutta la prevenzione delle piaghe da decubito è l'accurata cura del paziente del letto. Si raccomanda di ventilare sia la stanza che la pelle del paziente (bagni d'aria), dal momento che le piaghe da decubito sono zone "bagnate" molto simili a quelle della pelle. Una buona alimentazione contribuisce anche al rapido recupero del corpo dopo un trauma o una malattia. E va ricordato che il loro sviluppo inizia spesso impercettibilmente. Pertanto, la prevenzione è considerata una buona misura preventiva per la formazione di piaghe da decubito.

Come trattare le piaghe da decubito in un paziente a letto

Nelle persone gravemente ammalate che sono costrette a letto per lungo tempo, anche con una buona cura, si possono formare piaghe da decubito. Nascono a causa della compressione prolungata di alcune parti del corpo, motivo per cui viene disturbata la circolazione sanguigna nei vasi della pelle e, di conseguenza, il suo trofismo. Inoltre, i pazienti costretti a letto spesso sperimentano una diminuzione dell'immunità, che porta all'inibizione delle proprietà rigenerative dei tessuti, e questo aggrava ulteriormente la loro condizione.

Le piaghe da decubito possono formare ovunque. Con una lunga distesa sul fianco, appaiono sulle spalle, sulle superfici laterali del bacino e sulle gambe. La lunga permanenza sulla schiena porta al verificarsi di piaghe da decubito sulla parte posteriore della testa, scapole, regione lombare, sacro, glutei e talloni.

Come trattare le piaghe da decubito

Se le piaghe da decubito si formano, è necessario iniziare immediatamente il trattamento per prevenire la progressione del processo infiammatorio e purulento. Prima di tutto, è necessario posizionare un anello (gonfiabile) di base sotto il punto in cui è interessata la pelle. Questo è necessario per alleviare la pressione dalla zona interessata, senza di essa, le piaghe da decubito non guariranno. Aiuta anche a garantire l'accesso aereo alla ferita, inoltre, i luoghi in cui sono localizzati i piaghe da decubito devono sempre essere asciutti.

Il trattamento delle piaghe da decubito dipende dalla fase del processo.

Piaghe da decubito superficiale (fase I e II)

Le piaghe da decubito dello stadio I sono caratterizzate dal fatto che la superficie della pelle non è danneggiata, il suo rossore è notato, non diventa bianco quando viene premuto con un dito, il punto della piaga da decubito può essere gonfio. In questa fase, l'area della pelle interessata dovrebbe essere trattata più volte al giorno con alcool di canfora, estratto di Sophora giapponese o olio di olivello spinoso. Massaggiare la pelle non è necessaria. È molto importante notare e iniziare a trattare le piaghe da decubito sullo stadio I, man mano che il processo progredisce, il trattamento diventa molto più complicato e la sua durata aumenta.

La fase II di Bedsores può contenere una piccola quantità di tessuto necrotico, sembra una piccola piaga o una vescica. È necessario prevenire la progressione del processo purulento-infiammatorio. Più volte al giorno, la ferita deve essere accuratamente trattata con una soluzione antisettica (clorexidina), dopo di che è possibile applicare unguento Levomekol, Solcoseryl, Actovegin, che contribuiscono alla guarigione della ferita. Inoltre, un buon effetto terapeutico ha applicazioni con enzimi e altre sostanze con proprietà curative della ferita (Multiferm), nonché medicazioni idrocolloidali (Komfil Plus) e idrogel (Hydrosorb Comfort). Tali medicazioni riducono significativamente il tempo di trattamento delle piaghe da decubito degli stadi I e II, sono facili da usare e non richiedono una sostituzione giornaliera.

Piaghe profonde (fase III - IV)

Le piaghe da decubito di stadio III sono già ferite profonde, la pelle nella zona interessata è completamente persa, il grasso sottocutaneo è visibile, la ferita può essere riempita con pus. Nello stadio IV dei piaghe da decubito, un processo purulento-infiammatorio interessa muscoli, tendini e talvolta persino tessuto osseo.

In caso di piaghe profonde, consultare un chirurgo. Sono necessari servizi igienico-sanitari di alta qualità, pulizia delle masse necrotiche, prevenzione delle infezioni della ferita e uso di agenti di guarigione delle ferite. Si raccomanda l'uso di medicazioni speciali per il trattamento di piaghe da decubito profonde, ad esempio Proteox-TM o PAM-T. Tali salviettine detergono efficacemente la ferita (un'alternativa al trattamento chirurgico primario) e hanno un effetto anti-infiammatorio, che favorisce la guarigione delle piaghe da decubito. La sostituzione di tali medicazioni viene effettuata in 1-2 giorni.

Nel caso di una grande quantità di secrezione essudativa dalla ferita, si raccomanda l'uso di speciali bende assorbenti (Biaten), che sono in grado di assorbire una grande quantità di fluido, asciugando la ferita.

Per il trattamento delle ferite profonde dopo la loro pulizia da pus, masse necrotiche, in assenza di infezione secondaria, l'uso di gel assorbenti (Purilon) è efficace. L'uso di tali gel contribuisce alla purificazione delle ferite profonde e alla creazione di un ambiente ottimale per la loro guarigione, inoltre, quando il riempimento della ferita crea una sensazione di benessere per il paziente. La medicazione con gel viene cambiata in 3-5 giorni.

Il trattamento delle piaghe da decubito profonde è un processo lungo e difficile, quindi i pazienti con piaghe da stadio III e IV necessitano dell'aiuto di un chirurgo che fornirà raccomandazioni dettagliate per il trattamento e insegnerà ai parenti del paziente a disinfettare correttamente le ferite e applicare medicazioni.

Prevenzione del peggio

Le ulcere da pressione, come qualsiasi altra malattia, sono più facili da prevenire che da curare. Per evitare la loro formazione in pazienti costretti a letto, è necessaria una profilassi costante. I mezzi per la prevenzione delle piaghe da decubito sono costosi, ma il trattamento è molto più costoso e molto lungo.

  1. Ogni 2 ore, il paziente deve essere girato, cambiando la posizione delle parti del corpo. Più volte al giorno, si consiglia di fare un leggero massaggio della pelle in luoghi dove c'è più pressione. Massaggiare la pelle arrossata non può.
  2. Si raccomanda di acquistare per il paziente un lettino funzionale funzionale regolabile sul quale sia conveniente eseguire procedure igieniche.
  3. Un materasso antidecubito è necessario per tutti i pazienti confinati in un letto. Tali materassi hanno una struttura speciale e sono dotati di un compressore, tale dispositivo consente al paziente di fornire comfort, ridurre la pressione sul tessuto. Inoltre, si rivela essere un massaggio costante sui tessuti molli del paziente costretto a letto, che aiuta a migliorare l'apporto di sangue alla pelle e accelera la guarigione delle ulcere da pressione, se sono ancora formate.
  4. Le lenzuola dovrebbero essere selezionate con materiali naturali, la consistenza del tessuto dovrebbe essere liscia. Inoltre, è necessario assicurarsi che il foglio non si pieghi, dovrebbe essere ben disteso sul materasso. Ricami, motivi in ​​rilievo e pieghe sulla biancheria da letto possono danneggiare la pelle, il che contribuisce alla comparsa di graffi e microdrammi su di esso.
  5. Una buona cura e igiene sono le componenti principali nella prevenzione delle piaghe da decubito. È necessario un cambio regolare della biancheria da letto, e l'uso di pannolini assorbenti, lenzuola, pannolini e orinatoi speciali faciliterà enormemente la cura del paziente costretto a letto quando è impossibile utilizzare i servizi igienici tradizionali (padella, anatre). Inoltre, sono stati sviluppati speciali prodotti cosmetici per la cura dei pazienti costretti a letto, che aiutano a prevenire l'eritema da pannolino e ad avere un effetto curativo. Tali prodotti includono liquidi speciali per la pulizia della pelle, polveri antibatteriche, cicatrizzazione delle ferite e creme per asciugare la pelle.
  6. I pazienti hanno bisogno di una buona nutrizione con un contenuto proteico normale o elevato. Se è impossibile ingerire cibo attraverso la bocca, i pazienti devono essere alimentati attraverso una provetta o per via parenterale. Come fonte aggiuntiva di proteine ​​e nutrienti necessari per ripristinare il corpo, è possibile integrare la dieta del paziente con miscele nutrienti liquide (Nutrizon, Eshnur 2, Resource Optimum, Peptamen, ecc.).

Quale dottore contattare

Se un malato grave è a casa, il terapeuta o il medico di cure palliative dovrebbero esaminarlo periodicamente. Al verificarsi di ferite profonde purulente è necessario l'aiuto del chirurgo. Un dermatologo può consigliare i prodotti per la cura della pelle più efficaci.

Come trattare le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto a seconda del livello

Le ulcere da pressione sono aree di necrosi cutanea e dei tessuti molli che si verificano in pazienti con mobilità limitata e cure improprie.

Con la rilevazione tempestiva e il trattamento adeguato, non rappresentano una seria minaccia per la salute e la vita. Nei casi avanzati, il danno diventa ferite purulente profonde, che possono causare gravi complicazioni e la morte del paziente.

In questo articolo imparerai le regole dei pazienti infermieri con piaghe da decubito, come trattarli a casa, nonché le tecniche moderne per affrontare efficacemente queste lesioni.

Cause di piaghe da decubito

Il fattore chiave è la pressione della superficie solida su cui si trova il paziente sulle aree sporgenti del corpo. Molto spesso, le lesioni si verificano in aree come sacro, spina dorsale toracica, scapola, collo, talloni (in situazioni in cui la persona si trova sul dorso) - in queste aree tra tessuto osseo e pelle c'è uno strato molto piccolo di muscolo e tessuto adiposo.

Quando il paziente giace sul lato, la più grande pressione cade sulle aree del grande trocantere del femore, l'osso iliaco. In una posizione sull'addome, i tessuti nelle aree di ossa iliache sporgenti e nel petto soffrono. Nei pazienti sedentari, il rischio di formazione di lesioni è maggiore nell'area dei tubercoli sciatico, del sacro, dei talloni, delle dita dei piedi, dei piedi e delle scapole.

Perché la pressione causa danni ai tessuti?

  • I vasi sanguigni sono bloccati per assicurare l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive alle cellule della pelle e dei muscoli. La carenza di ossigeno (ipossia) e le carenze nutrizionali portano all'inibizione dell'attività vitale della cellula e alla sua morte;
  • Le fibre nervose che regolano il metabolismo dei tessuti sono compresse: il che, a sua volta, influisce negativamente sulla vitalità cellulare
  • I vasi linfatici, responsabili dell'eliminazione dei prodotti di scarto delle cellule dallo spazio intercellulare, sono compressi, scorie e veleni iniziano ad accumularsi, riducendo la vitalità delle cellule e portandole alla morte a causa dell'avvelenamento. Inoltre, il sistema linfatico è responsabile della rimozione (riciclaggio) delle cellule morte: spremere i vasi linfatici porta all'accumulo di cellule morte nei tessuti - e questo crea condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'infezione

Tra le ragioni più importanti per lo sviluppo delle piaghe da decubito nei pazienti sedentari, c'è la mancanza di microvibrazione nel corpo del paziente. Questa è l'energia prodotta dalle cellule muscolari, anche quando il corpo è a riposo (la cosiddetta attività di fondo del corpo). Famoso fisico V.A. Fedorov nel libro Risorse del corpo. Immunità, salute e longevità "parlano di microvibrazione come una risorsa altrettanto importante per sostenere la vita come aria, acqua, cibo e calore. L'energia di microvibrazione è necessaria per il flusso di tutti i processi fisiologici e biochimici nel corpo, garantendo i processi metabolici in ogni cellula.

Mantenere il livello di microvibrazione al livello necessario per garantire il pieno funzionamento del corpo, è possibile solo attraverso un'attività fisica continua. Pertanto, lo sport, il camminare, il nuoto, l'attività fisica sono così importanti per il mantenimento della salute. Ipodinia, stile di vita sedentario portano all'impoverimento del corpo con questa preziosa risorsa. Se, per qualche ragione - malattia, ferita - una persona è incatenata a un letto o a una sedia a rotelle, la mancanza più profonda di energia di microvibrazione nel corpo è quasi inevitabile. In che modo questa situazione contribuisce allo sviluppo di piaghe da decubito?

  1. L'apporto di sangue ai tessuti (compresi pelle e muscoli) soffre, il che porta a una deplezione ancora maggiore delle cellule con ossigeno e sostanze nutritive;
  2. A causa dell'inibizione del lavoro del sistema linfatico, del fegato e dei reni, l'escrezione delle sostanze lavorate dallo spazio intercellulare viene disturbata, il che porta al loro avvelenamento e accelera il processo della morte. Anche le cellule danneggiate e morte non vengono utilizzate, ma si accumulano nei tessuti, creando condizioni favorevoli per lo sviluppo di processi infettivi.
  3. A causa dell'interruzione del sistema linfatico, l'immunità soffre, il numero di cellule immunitarie che rilevano e distruggono i microbi stranieri diminuisce. Aumenta anche la suscettibilità del corpo alle infezioni e aumenta il rischio di sviluppare complicanze purulente e avvelenamento del sangue (sepsi).

Inoltre, più a lungo una persona è costretta a condurre uno stile di vita sedentario, meno rimane la massa muscolare (questo processo è chiamato atrofia - perdita di tessuto muscolare dovuta a malattia o grave restrizione del movimento). Pertanto, anche l'attività dei muscoli di sfondo diminuisce gradualmente, fornendo al corpo un livello minimo di microvibrazione a riposo. Anche V.A. Fedorov osserva che una marcata diminuzione del background microvibrazionale è osservata nel corpo dei pazienti sottoposti a calchi in gesso: la fissazione dura non lascia alcuna possibilità nemmeno per movimenti minimi, quindi l'atrofia muscolare (e, conseguentemente, un aumento del deficit di risorse) avviene più velocemente.

Oltre alle cause principali - la pressione sui tessuti e una diminuzione del livello di microvibrazione nel corpo, fattori come l'attrito, che contribuisce al danno meccanico e desquamazione delle cellule della pelle, e uno spostamento (spostamento) dei tessuti più profondi rispetto alla pelle, che porta alla rottura della pelle, porta anche allo sviluppo di piaghe da decubito..

Inoltre, il rischio di danni alla pelle aumenta con l'aumento dell'umidità, che contribuisce al gonfiore della pelle, aumentando l'attrito. Particolarmente alta probabilità del loro verificarsi nell'incontinenza di feci e di sostanze contenenti urina che irritano la pelle.

Fasi di sviluppo di piaghe da decubito

Le piaghe da decubito possono comparire sul corpo del paziente entro due ore dalla posizione in cui si trovano. La pressione dei tessuti corporei con il peso corporeo sulla superficie del letto provoca la loro cattiva alimentazione ed è la causa del disturbo nei loro normali processi vitali fino alla necrosi.

I processi negativi procedono sequenzialmente da piccoli arrossamenti a gravi ferite purulente. Gli esperti hanno suddiviso le trasformazioni che si verificano con i tessuti delle piaghe da decubito in quattro fasi:

  1. Il primo grado è caratterizzato da arrossamento e ingrossamento della pelle in luoghi di maggiore pressione, che sono spesso accompagnati da leggero gonfiore. Allo stesso tempo, non si osservano disturbi strutturali della pelle. Iniziare il trattamento delle piaghe da decubito nelle persone anziane nella prima fase, il modo più semplice per ottenere un effetto positivo della terapia. Non sono richieste complesse procedure mediche.
  2. Il secondo grado di sviluppo dei piaghe da decubito è indicato dalla sconfitta dello strato superiore dell'epidermide, che provoca una violazione della sua integrità. Inoltre, in questa fase, iniziano i processi di distacco ed erosione, che riguardano il tessuto sottocutaneo.
  3. La caratteristica principale del terzo grado è l'inizio di serie difficoltà nel trattamento delle ulcere da decubito. In questa fase di sviluppo, si osservano aree cutanee completamente morte, in cui i tessuti adiposi e muscolari sono chiaramente visibili. Abbastanza spesso, questo stadio di piaghe da decubito è accompagnato da un riempimento purulento della ferita.
  4. Lo sviluppo estremo dei piaghe da decubito si manifesta con il coinvolgimento nel processo di distruzione dei tendini e del tessuto osseo. Le ferite sono molto profonde, la pelle e il tessuto adiposo sono quasi completamente distrutti dai processi necrotici. Tutte le piaghe da decubito di quarto grado sono piene di pus. Il trattamento richiede principalmente un intervento chirurgico.

complicazioni

Una cura insufficiente per i pazienti costretti a letto, così come un trattamento improprio dello sviluppo di piaghe da decubito, può portare a conseguenze molto gravi. Questi includono:

  • problemi circolatori di tutto il corpo,
  • cancrena,
  • sepsi,
  • cancro della pelle
  • osteomielite.

Tutte queste conseguenze sono casi estremi. Ma la probabilità del loro sviluppo dovrebbe essere ricordata e ogni sforzo dovrebbe essere fatto per prevenire lo sviluppo di piaghe da decubito o per superarle nelle fasi iniziali.

Come iniziare il trattamento?

Tra le misure preventive includono:

  1. Modifica della posizione del corpo del paziente ogni 1,5-2 ore: questa misura consente di evitare una spremitura prolungata della stessa parte del corpo, che è la causa principale delle piaghe da decubito. Se in qualsiasi sito ci sono già segni di uno stadio iniziale di ulcerazione (macchia persistente rossa, macerazione), non collocare il paziente in quest'area.
  2. Alimenti ricchi di proteine ​​- la proteina è il principale materiale da costruzione del tessuto animale. La sua mancanza porta alla distruzione di molti processi, tra cui rigenerativo e immune. I tessuti interessati non vengono ripristinati, causando piaghe da decubito.
  3. L'osservanza delle misure igieniche - la pelle, costantemente residente in un ambiente umido, assorbe. Si verifica la macerazione Per evitare ciò, è necessario lavare il paziente immediatamente dopo la defecazione o la minzione. È anche necessario pulire il corpo del paziente più volte al giorno con eccessiva sudorazione.

Sopra, sono stati citati tre principi di base, senza i quali non è possibile alcun trattamento di piaghe da decubito a casa o la loro prevenzione. Tuttavia, per il recupero con gravi disturbi trofici, questo non è sufficiente. In tali situazioni, i farmaci vengono utilizzati per stimolare i processi rigenerativi e combattere l'infezione che si è unita.

Trattamento di piaghe da decubito 1 e 2 fasi

Come trattare le piaghe da decubito di 1 grado? All'inizio dello sviluppo delle piaghe da decubito, deve essere eseguita una profilassi attiva della progressione delle alterazioni del tessuto necrotico, poiché in questa fase si verifica solo il consolidamento e l'iperemia della pelle:

  1. Valutazione dello stato di salute al fine di eliminare il più possibile i fattori di rischio interni ed esterni per lo sviluppo e la progressione delle piaghe da decubito
  2. Trattamento di tutte le sindromi e patologie correlate che aggravano le piaghe da decubito.
  3. Disintossicazione del corpo - trasfusione di sangue, reopolyglyukin, gemodez.
  4. Terapia immunostimolante - vitamine, immunomodulatori e immunostimolanti.
  5. Eliminazione della pressione continua. Si raccomanda di trasformare i pazienti a letto da una posizione all'altra ogni 2 ore.
  6. Ridurre la pressione sul tessuto e assicurare la pressione intermittente.

Questo evento prevede l'uso di strumenti speciali:

  • pneumatici di plastica;
  • speciali letti antidecubito;
  • cuscini, materassi, guarnizioni, gel, schiuma, aria, cerchi riempiti d'acqua, o una combinazione di diversi riempitivi;
  • sistemi con vibrazioni e pressione regolabili.

Il materasso antidecubito è il modo più efficace per prevenire le piaghe da decubito. Tali materassi cambiano costantemente la pressione sul corpo in punti diversi, a causa del soffio e dell'inflazione dell'aria ogni 7 minuti in apposite camere del materasso. Il cambiamento alternato dei punti di pressione elimina la causa della formazione di piaghe da decubito e mantiene la normale circolazione sanguigna nei tessuti schiacciati. I materassi di tipo cellulare sono usati per il trattamento e la profilassi della fase 1-2 (il prezzo è 2000-2800 rubli), il tipo di palloncino è di 3-4 tappe di piaghe da decubito (i prezzi sono approssimativamente 4800-9000 rubli).

Dovresti anche conoscere le semplici regole quando prendi cura dei pazienti del letto:

  1. La pelle del paziente deve essere sempre pulita, non bagnata e non asciutta - fare bagni d'aria. Per l'igiene, non usare sapone antibatterico (uccide e batteri benefici e protettivi), utilizzare sapone semplice, una spugna naturale (o cotone idrofilo) e acqua pulita. Non strofinare la pelle, ma asciugare delicatamente, dopo il lavaggio, non pulire la pelle, ma asciugare.
  2. Monitorare attentamente le condizioni della pelle - se eccessivamente secca, quindi utilizzare creme idratanti (creme idratanti ipoallergeniche, crema per bambini migliori), per le quali il paziente non ha allergie.
  3. Se la pelle è troppo umida, senza polvere, puoi usare polveri, talco o unguenti, asciugare la pelle - soluzione di permanganato di potassio 1%, unguento di zinco o soluzione verde brillante, ma solo per prevenzione o ad 1 stadio, quindi non dovresti usare un unguento contenente zinco e una soluzione di permanganato di potassio.
  4. La pelle grassa può essere trattata con agenti contenenti alcol.
  5. Se viene rilevato arrossamento - non massaggiare, massaggiare solo intorno alla pelle danneggiata. Puoi fare un guanto appositamente da un asciugamano e renderlo un massaggio.
  6. Se il paziente ha incontinenza urinaria - dovresti cambiare regolarmente pannolini o panni di cotone fatti in casa e fare il bagno del perineo, per gli uomini è meglio usare il sistema urinario. A temperature elevate, o quando il paziente sta sudando copiosamente per altri motivi, asciugare meglio il sudore con una soluzione debole di aceto di tavolo - 1 cucchiaio. cucchiaio 250 ml. acqua di sapone e acqua.

Il trattamento locale dei luoghi di formazione di piaghe da decubito richiede un approccio competente, poiché le azioni improprie possono provocare un ulteriore sviluppo della necrosi.

In precedenza, il trattamento delle piaghe da decubito in pazienti costretti a letto veniva erroneamente effettuato con farmaci a scambio ionico quali clorexidina, iodina, ecc. Tuttavia, questi farmaci modificano la permeabilità delle membrane cellulari, uccidono i leucociti e riducono la resistenza cellulare ai batteri.

Uno schema moderno per il trattamento locale dei piaghe da decubito comprende:

  1. Pelle della toilette con soluzione salina o farmaci che non hanno proprietà di scambio ionico - alcol di canfora.
  2. Asciugare la pelle e il trattamento con farmaci che migliorano la circolazione sanguigna locale dei tessuti (Actovegin, Solcoseryl).
  3. La polvere Xeroform aiuta con i piaghe da decubito.
  4. L'imposizione di medicazioni in poliuretano. Questa moderna medicazione è prodotta sotto forma di film trasparente con una superficie adesiva e fornisce protezione dai batteri, accesso all'ossigeno ai tessuti e evaporazione dell'umidità, e consente anche il monitoraggio visivo della pelle. Quando si attaccano tali cerotti, le bende devono evitare tensioni eccessive, poiché quando il paziente si muove si formano piccole pieghe che peggiorano la condizione.
  5. Una tecnica come lavare la pelle con acqua fredda si mostra bene. La riduzione dei vasi sanguigni e la loro successiva espansione compensatoria porta ad un miglioramento del flusso sanguigno locale e ad una maggiore nutrizione dei tessuti.

Il secondo stadio è uno stato transitorio della pelle, quando vengono visualizzate piccole lesioni superficiali. In questa fase, sono necessari interventi chirurgici minimi e misure per sospendere la necrosi tissutale, promuovendo la rigenerazione delle aree danneggiate:

  1. La toilette si è formata ferita con la rimozione dell'epidermide morta dalle aree delle vescicole. Idealmente, viene eseguita in condizioni di medicazione: tagliare l'epitelio morto con le forbici chirurgiche, lavare la ferita con soluzione fisiologica, perossido di idrogeno.
  2. Osservazione di un mal di pressione in dinamica con una valutazione dello sviluppo del processo.
  3. Terapia antibatterica in caso di progressione di piaghe da decubito e inizio della risposta infiammatoria.
  4. Sovrapposizione delle piaghe da decubito, privo dell'epidermide, medicazioni antisettiche, dopo aver consultato il medico, quale delle medicazioni deve essere utilizzata per trattare questa superficie della ferita, tenendo conto dello stadio (presenza, assenza di necrosi), dell'area della lesione: medicazioni trasparenti con superficie adesiva (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), wafer idrocolloide (Hydrocol, Duoderm) o idrogel (Hydrosorb) medicazioni, medicazioni semi-permeabili a base di idrocolimero (Tielle) e medicazioni spugnose con uno strato superiore di aria poliuretano impermeabile, che impedisce la penetrazione di batteri e liquidi (Pemaf).

Trattamento di piaghe da decubito 3 e 4 stadi

Il trattamento delle ulcere da decubito del terzo e specialmente del quarto stadio dovrebbe corrispondere al trattamento delle ferite purulente. Le ferite purulente sono difficili da trattare, ma per molti anni di chirurgia sul campo è stato sviluppato un algoritmo di trattamento standard. Naturalmente, aggiunte e miglioramenti al trattamento vengono effettuati regolarmente, ma lo scopo e gli obiettivi del trattamento sono rimasti invariati.

Nella prima fase, quando la ferita da piaghe da pressione è piena di pus e i tessuti necrotici dovrebbero:

  • per assicurare il deflusso di pus dalla ferita;
  • rimuovere il gonfiore;
  • sopprimere la contaminazione microbica della ferita.

La revisione della ferita, la pulizia dei bordi del tessuto necrotico viene eseguita nel reparto chirurgico. Per il deflusso di pus, i tubi di drenaggio sono realizzati e vengono ispezionati regolarmente.
Il drenaggio passivo può essere effettuato a casa:

  1. Per fare questo, la ferita è piena di salviettine speciali impregnate di composizioni che promuovono il deflusso del pus. Periodicamente i tovaglioli cambiano. Come tovagliolo, puoi usare bende ordinarie, i cui bordi non si spezzano in fili. Per l'impregnazione di tovaglioli con soluzioni e unguenti.

Farmaci obsoleti: soluzioni ipertoniche del 10% di cloruro di sodio, soluzione al 3-5% di acido borico e altri. Attualmente, l'uso di tali soluzioni è limitato in considerazione della piccola forza di aspirazione da 4 a 8 ore.

Unguenti idrofobici (linimenti, emulsioni) su base di vaselina (linimento Vishnevsky, emulsione sintomicina, tetraciclina, neomicina e altri). Il loro svantaggio è che non assorbono il pus, gli antibiotici nella loro composizione non agiscono in piena forza.

Farmaci moderni: idrofili (unguenti idrosolubili) - Levomekol, levosina e altre formulazioni idrosolubili. Sono ben tolti dal pus della ferita, per circa 20-24 ore. Attenzione! Gli unguenti idrofilici dovrebbero essere usati solo se c'è pus nella ferita, in un'altra situazione (non c'è pus), questi unguenti non sono efficaci.

  1. La terapia enzimatica è il prossimo metodo di trattamento chirurgico delle ferite purulente (terapia enzimatica rimozione pus).

Enzimi proteolitici (tripsina, chimotripsina, altri). Per migliorare la loro azione, utilizzare una combinazione di questi o altri enzimi con unguenti, ad esempio, una combinazione di enzimi e unguento Iruksol.

  1. Soluzioni antisettiche per uso esterno. furatsilina, perossido di idrogeno, acido borico (attualmente utilizzato in quantità limitate). Le formulazioni moderne sono indicate per l'uso - soluzione di iodopirone allo 0,5%, soluzione di diossidina all'1%.
  2. Metodi di trattamento fisico Utilizzare metodi tradizionali (UHF, cavitazione ultrasonica, ossigenazione, vibrazione del suono, terapia laser e altri metodi simili)

Nella seconda fase, dopo aver pulito la piaga da pus, appaiono dei tessuti sani. Una crosta sana è un sottile strato di granuli essiccati. Una crosta purulenta è una crosta spessa costituita da pus essiccato. Il recupero sotto una crosta purulenta è impossibile!
Quando appaiono granulazioni sane, il trattamento è prescritto:

  • allevia l'infiammazione;
  • protegge granulazioni sane (tessuto sano) da danni accidentali;
  • stimolando i processi di riparazione dei tessuti.

Per alleviare l'infiammazione usare:

  • unguenti (unguenti idrofobici - metiluracile, troxevazina, unguenti idrofilici - bepanten e altri);
  • preparati a base di erbe - succo di aloe, kalanchoe, olio (olivello spinoso, rosa canina);
  • terapia laser con un effetto terapeutico di stimolazione dell'epitelizzazione dei tessuti.

Nella terza fase, si ottiene la rigenerazione e la cicatrizzazione del processo della ferita. Usano farmaci moderni che stimolano l'epitelizzazione e la cicatrizzazione dei tessuti, ad esempio: EDAS-201M, vitamine, immunostimolanti. In tutte le fasi della patogenesi è consentito l'uso di agenti antibatterici, si raccomanda la somministrazione di gocciolamento endovenoso di soluzione metrogilica e antibiotici.

I difetti risultanti e gli effetti delle piaghe da decubito sono trattati in un ospedale.

Come aiutare un paziente a letto con piaghe da decubito?

Naturalmente, il trattamento delle ulcere da pressione è un evento importante e necessario. Ma è necessario conoscere alcune caratteristiche di cura per i pazienti del letto - in questo caso, sarà possibile prevenire la comparsa del processo patologico in questione.

Cosa fare:

  • ogni 2 ore per cambiare la posizione del paziente del letto - assicurati di ruotarlo da un lato all'altro, se c'è la possibilità di sollevare la parte superiore del corpo, andrà bene;
  • È necessario acquistare materassi speciali riempiti con palloni d'aria o di schiuma - assicurano una distribuzione uniforme del carico sulla pelle del corpo, cambiando costantemente il carico da un luogo all'altro;
  • se un paziente con letto ha incontinenza fecale o urinaria, allora i pannolini / pannolini dovrebbero essere cambiati il ​​più spesso possibile - questi biomateriali provocheranno sicuramente la formazione di piaghe da decubito;
  • ogni giorno è necessario verificare le condizioni della pelle sul corpo del paziente - così sarà possibile rilevare i segni principali dello sviluppo di piaghe da decubito e fornire l'assistenza medica necessaria
  • almeno 2 volte a settimana, il paziente del letto deve essere lavato / asciugato con una spugna morbida con acqua saponata.

Trattamento delle piaghe da decubito in un paziente a letto - il processo è lungo, spesso non si raggiunge il successo. Ma usando tutti i mezzi e i metodi menzionati nell'articolo, si può alleviare notevolmente le condizioni del paziente.

Caratteristiche del trattamento della posizione delle piaghe da decubito

Il risultato terapeutico viene migliorato se vengono osservate le seguenti regole di trattamento, tenendo conto della localizzazione del processo necrotico.

  1. Le piaghe da decubito sui talloni sono cuscini a forma di cuneo, protezione della pelle con una benda colloidale con Comifil per 2-5 giorni.
  2. Ulcere da pressione sui glutei: trattamento e prevenzione includono l'uso e il regolare cambio di pannolini, cerchi speciali per glutei. Il massaggio preventivo della zona glutea in assenza di segni di necrosi può essere più profondo, poiché quest'area ha uno strato muscolare abbastanza pronunciato.
  3. Ulcere da pressione sul coccige - lo strato muscolare minimo causa la rapida diffusione della necrosi nel tessuto osseo, quindi questa area viene prima trattata con antisettici.

Materassi e cuscini contro piaghe da decubito

Il materasso antidecubito viene utilizzato per attivare la circolazione sanguigna nell'area soggetta alla formazione di piaghe da decubito. A causa del costante cambiamento dei punti di pressione, il corpo del paziente del letto viene massaggiato. Rilasciare il pallone e i materassi cellulari.

Quando acquisti modelli cellulari, tieni presente che non sono destinati a persone con un peso superiore ai 120 kg. I pazienti di grandi dimensioni hanno bisogno di un materasso a palloncino. La microperforazione di questi materassi contribuisce a un ulteriore afflusso d'aria.

Puoi trovare diversi tipi di cuscini per il trattamento di pazienti costretti a letto in vendita:

  1. Cuscini di schiuma sono poco costosi. Tuttavia, gradualmente perdono la loro originale elasticità. Questo riduce in qualche modo il loro effetto terapeutico.
  2. Per prevenire la formazione di piaghe da decubito, puoi usare un pad in gel. Considera che il gel diventa più duro a basse temperature.

Rimedi popolari

I rimedi popolari puliscono le ferite e contribuiscono alla formazione di nuovi tessuti. Tuttavia, in questo caso è necessario prendere in considerazione la probabilità di una reazione allergica. Prima di passare alla medicina tradizionale, consultare il medico.

Esistono diversi modi semplici ed efficaci per trattare le ulcere a casa:

  1. Infuso di corteccia di quercia - viene utilizzato nella fase delle macchie. Per preparare lo strumento, è necessario prendere un cucchiaio di materie prime, versarlo con un bicchiere (200-250 ml) di acqua bollente e lasciare per 2-3 ore. Dopo che il farmaco è stato filtrato, versarlo sulla spugna e pulire le posizioni della piaga da decubito durante il trattamento igienico generale del corpo. Il farmaco ha un effetto abbronzante, si forma sulla superficie del film di tannino della ferita, riduce l'intensità dell'infiammazione.
  2. L'olio di olivello spinoso è un eccellente agente rigenerante che, tuttavia, non ha proprietà antisettiche. Nelle fasi iniziali di un mal di pressione può essere utilizzato come unico mezzo di trattamento. Per fare ciò, la superficie del focolare viene trattata con il farmaco due volte al giorno. Con i piaghe profonde, il loro tamponamento è possibile con i tovaglioli imbevuti di olio di olivello spinoso. La medicazione e la sostituzione dei tovaglioli vengono eseguite 1 volta in 1-2 giorni. L'olio non è adatto per il trattamento di processi purulenti.
  3. cipolla. È necessario prendere due cipolle medie, tritare finemente e friggere in olio vegetale fino a doratura. Poi l'olio viene filtrato, cera d'api o una candela della chiesa (1 pezzo) viene aggiunto ad esso, che deve essere prima sciolto in un bagno d'acqua. Un tal unguento può essere usato per trattare le piaghe da decubito in qualsiasi fase del loro sviluppo, ma prima di ogni utilizzo deve essere riscaldato / fuso.
  4. Mescolare in uguali quantità gli oli essenziali di geranio, mirra, tea tree, lavanda, petitgrain e aggiungere loro macerato di iperico. L'effetto dell'uso di questo "cocktail" di oli essenziali è semplicemente sorprendente - se le piaghe da decubito sono agli stadi 1 e 2, i primi risultati di questo trattamento saranno evidenti dopo un giorno e se i piaghe da decubito profonde si sono già formati, un risultato positivo apparirà dopo 3-5 procedure. Da questa collezione di oli essenziali è necessario fare impacchi caldi una volta al giorno ed è meglio lasciare una benda sulla ferita per la notte.
  5. L'infusione del campo di camomilla - viene preparata e applicata allo stesso modo di un decotto di corteccia di quercia. Ha un effetto antinfiammatorio e antibatterico pronunciato. Utilizzato per il trattamento della pelle e il lavaggio delle superfici delle ferite. Puoi usarlo a tempo indeterminato, tuttavia, la frequenza media del trattamento della piaga da decubito è di 2 volte al giorno.
  6. Bicarbonato di sodio. È usato per il trattamento di piaghe da decubito di stadio 2, quando la formazione di vescicole con contenuto purulento è già osservata. Cosa fare? Sciogliere un cucchiaio pieno di soda in acqua bollente (2 tazze) e immergere un asciugamano di lino nella soluzione risultante. Attaccare immediatamente un asciugamano nell'area del problema e lasciarlo raffreddare completamente. Quando il tessuto viene rimosso dalla piaga da decubito, il pus si trova direttamente su di esso - esce dalle vesciche. Prendi il prossimo asciugamano pulito e anche bagnato nella soluzione di sodio, di nuovo applicato. Questa procedura deve essere eseguita fino a dopo la rimozione del tessuto dalla ferita non si nota la superficie pulita del telo.

prevenzione

Al fine di prevenire il verificarsi di patologie nei pazienti che rimangono a lungo in posizione seduta o sdraiata, la prevenzione delle piaghe da decubito deve essere effettuata in modo tempestivo. Gli esperti raccomandano l'uso di materassi cellulari speciali (dinamici).

Sono efficaci perché:

  • Garantiscono una distribuzione uniforme della massa del paziente sulla superficie e si adattano ai contorni del corpo.
  • Fornire la circolazione del sangue libera in tutta l'area della pelle. "Honeycombs" sono in costante movimento, contribuendo al normale flusso di sangue.
  • Aiutano a neutralizzare i focolai di rifiuto emersi (in 9 casi su 10).

Un cuscino per massaggi (occipitale) aiuterà a prevenire la patologia - "ricorda" i contorni del collo e delle spalle. Il cuscino rettale fornirà una comoda permanenza dell'individuo in posizione seduta o sdraiata.

Suggerimento: quando acquisti un materasso, considera il peso del paziente in modo che non si verifichi "l'effetto di rilassamento". Ciò può portare alla scomparsa degli effetti terapeutici e preventivi dell'accessorio.

Hai imparato come trattare le piaghe da decubito in base allo stadio della malattia, al sito di localizzazione, quali farmaci e rimedi popolari aiuteranno a far fronte al problema, come macchiare le ferite umide, secche e in via di estinzione negli anziani, nonché chi è a rischio per la malattia e cosa fare per la prevenzione. Supportato le informazioni ricevute foto e video.

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