Piaghe da decubito a letto: trattamento e prevenzione, foto nella fase iniziale

I piaghe da decubito sono chiamati cambiamenti neurotrofici nei tessuti che sono a lungo contatto con un letto duro o altra superficie. Questo fenomeno è espresso in denervazione, alterata circolazione linfatica, scarsa apporto di sangue alla pelle, ai muscoli e al tessuto sottocutaneo.

Già dopo 2 ore di immobilità totale nelle parti "sedute" e "sdraiate" del corpo, iniziano i problemi di flusso sanguigno dovuti alla compressione di piccoli vasi. I pazienti sdraiati sono in uno stato ospedaliero per molto più tempo, e alcuni sono permanenti, quindi i loro disturbi acquisiscono un carattere patologico persistente.

Cos'è?

Decubito - una lesione della pelle, grasso sottocutaneo, i muscoli, le ossa e altri tessuti del corpo di sviluppare disturbi di tipo neurotrofici cui cause - violazione innervazione, circolazione sanguigna e linfatica locale del corpo dopo il contatto prolungato con una superficie solida.

cause di

La causa più semplice delle piaghe da decubito è la ridotta circolazione del sangue e quindi l'immobilizzazione del paziente. Allo stesso tempo, le piaghe da decubito dei talloni si formano con la costante distesa sulla schiena, così come i problemi con l'area dei glutei.

Delle altre cause della formazione di piaghe da decubito possono essere identificate:

• grave anemia sideropenica;
• maggiore secchezza della pelle;
• la presenza di malattie concomitanti del sistema endocrino: diabete, gozzo, ecc;
• aumento della temperatura corporea costante o sua diminuzione;
• problemi con bisogni naturali e incontinenza costante;
• grande peso del paziente;
• ridotto valore nutrizionale del cibo con una piccola quantità di proteine ​​e sostanze nutritive;
• cura sbagliata per un paziente del letto.

Queste sono le ragioni principali per la formazione di piaghe da decubito in pazienti allettati.

sintomi

Sensazioni soggettive che il paziente può informare i caregiver, mentre la sensibilità al dolore cosciente e preservata delle parti del corpo:

• perdita di sensibilità (intorpidimento), dopo circa 2-3 ore su questa parte del corpo;
• formicolio sulla pelle in luoghi di probabile sviluppo di piaghe da decubito, associate al ristagno di fluidi biologici (sangue, linfa) che alimentano le terminazioni nervose.

Segni visibili di piaghe incipiente, che sono obbligati a conoscere le persone che si prendono cura dei malati:

• desquamazione dell'epidermide della pelle con o senza la formazione di vescicole purulente;
• ristagno di sangue periferico e la circolazione linfatica, inizialmente sotto forma di eritema venosa colore rosso-bluastro, senza confini chiari, con la localizzazione del punto di contatto delle ossa, sbalzi corpo muscoloso e un letto matrimoniale, l'intensità della colorazione della pelle, da sottile a intenso.

Questi sono segni di piaga da decubito incipiente. È urgente adottare misure per prevenire un'ulteriore esacerbazione della patologia.

Fasi di decubito

I gusci delle letti nelle foto bedride hanno 4 fasi di sviluppo:

1. Fase I Arrossamento prolungato della pelle, possibilmente un sigillo, a volte c'è gonfiore, la pelle non è disturbata. Questo stadio viene trattato con successo con agenti antibatterici e di guarigione delle ferite.
2. Fase II Lo strato superiore dell'epidermide è interessato, la sua integrità è disturbata, si verificano distacchi ed erosione. Il processo si estende al tessuto sottocutaneo.
3. Fase III. Danno profondo allo strato sottocutaneo, che è accompagnato da necrosi irreversibile (morte) del tessuto, a volte con scarico liquido dalla ferita. Trattamento inadeguato
4. Stadio IV. Danni eccessivi e alterazioni necrotiche nei tessuti molli (tendini e tessuti ossei possono essere visti nelle cavità formate), che possono portare a grave intossicazione del corpo e avvelenamento del sangue.

Un paziente che è consapevole e in cui la sensibilità di certe aree del corpo non è compromessa può addirittura lamentare formicolio e intorpidimento nei luoghi in cui è più probabile che si formi la malattia.

Quali sono i piaghe da decubito pericolosi?

Le ulcere da pressione sono patologie il cui trattamento è meglio evitare. Se ciò non fosse possibile, durante la formazione di focolai di macerazione della pelle, la patogenesi si sviluppa molto rapidamente, con la formazione di focolai di necrosi tessutale ed è caratterizzata da un trattamento prolungato delle ferite purulente.

Esiti pericolosi di piaghe da decubito. In alcuni casi, le piaghe da decubito sono causate da:

• amputazione degli arti inferiori.
• lesioni necrotiche del periostio e del tessuto osseo sotto forma di osteomielite, periostite.
• esaurimento delle difese del corpo, complicando il trattamento della malattia di base.
• ampia escissione di tessuti molli e la formazione di difetti con alterata innervazione e circolazione del sangue nelle aree sottostanti del corpo.

Con lo sviluppo di piaghe da decubito per tipo di necrosi umida, si verifica l'infezione della ferita, con lo sviluppo di processi purulenti (flemmone, sepsi, gangrena del gas).

Con lo sviluppo di piaghe da decubito per il tipo di necrosi secca, si sviluppa una patogenesi prolungata con lunghi periodi di guarigione del difetto.

Come sono i piaghe da decubito: foto

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta in pazienti costretti a letto.

Trattamento delle ulcere da pressione nella fase iniziale

Quindi, come trattare le piaghe da decubito di 1 grado? All'inizio dello sviluppo delle piaghe da decubito, deve essere eseguita una profilassi attiva della progressione delle alterazioni del tessuto necrotico, poiché in questa fase si verifica solo il consolidamento e l'iperemia della pelle:

• Valutazione dello stato di salute al fine di eliminare il più possibile i fattori di rischio interni ed esterni per lo sviluppo e la progressione delle piaghe da decubito
• Trattamento di tutte le sindromi e patologie correlate che aggravano le piaghe da decubito.
• Terapia immunostimolante - vitamine, immunomodulatori e immunostimolanti.
• Disintossicazione del corpo - trasfusione di sangue, reopolyglyukin, gemodez.
• Ridurre la pressione sul tessuto e assicurare la pressione intermittente.
• Eliminazione della pressione continua. Si raccomanda di trasformare i pazienti a letto da una posizione all'altra ogni 2 ore.

Questo evento prevede l'uso di strumenti speciali:

• pneumatici di plastica;
• speciali letti antidecubito;
• sistemi con vibrazione e pressione regolabili;
• cuscini, materassi, guarnizioni, cerchi con gel, schiuma, aria, riempimento di acqua o con una combinazione di diversi riempitivi.

Dovresti anche conoscere le semplici regole per prendersi cura dei pazienti a letto a casa:

• La pelle grassa può essere trattata con agenti contenenti alcol.
• Monitorare attentamente le condizioni della pelle - se eccessivamente secca, quindi utilizzare creme idratanti (creme idratanti ipoallergeniche, crema per bambini migliori), per le quali il paziente non ha allergie.
• La pelle del paziente deve essere sempre pulita, non bagnata e non asciutta - fare bagni d'aria. Per l'igiene, non usare sapone antibatterico (uccide e batteri benefici e protettivi), utilizzare sapone semplice, una spugna naturale (o cotone idrofilo) e acqua pulita. Non strofinare la pelle, ma asciugare delicatamente, dopo il lavaggio, non pulire la pelle, ma asciugare.
• Se la pelle è troppo umida, senza polvere, puoi usare polveri, talco o unguenti, asciugare la pelle - soluzione di permanganato di potassio 1%, unguento di zinco o soluzione verde brillante, ma solo per prevenzione o ad 1 stadio, quindi non dovresti usare un unguento contenente zinco e una soluzione di permanganato di potassio.
• Se il paziente ha incontinenza urinaria - dovresti cambiare regolarmente pannolini o panni di cotone fatti in casa e fare il bagno del perineo, per gli uomini è meglio usare il sistema urinario. A temperature elevate, o quando il paziente sta sudando copiosamente per altri motivi, asciugare meglio il sudore con una soluzione debole di aceto di tavolo - 1 cucchiaio. cucchiaio 250 ml. acqua di sapone e acqua.
• Se viene rilevato arrossamento - non massaggiare, massaggiare solo intorno alla pelle danneggiata. Puoi fare un guanto appositamente da un asciugamano e renderlo un massaggio.

Uno schema moderno per il trattamento locale dei piaghe da decubito comprende:

• La polvere Xeroform aiuta con i piaghe da decubito.
• Pelle della toilette con soluzione salina o farmaci che non hanno proprietà di scambio ionico - alcol di canfora.
• Asciugare la pelle e il trattamento con farmaci che migliorano la circolazione sanguigna locale dei tessuti (Actovegin, Solcoseryl).
• Una tecnica come lavare la pelle con acqua fredda si mostra bene. La riduzione dei vasi sanguigni e la loro successiva espansione compensatoria porta ad un miglioramento del flusso sanguigno locale e ad una maggiore nutrizione dei tessuti.
• L'imposizione di medicazioni in poliuretano. Questa moderna medicazione è prodotta sotto forma di film trasparente con una superficie adesiva e fornisce protezione dai batteri, accesso all'ossigeno ai tessuti e evaporazione dell'umidità, e consente anche il monitoraggio visivo della pelle. Quando si attaccano tali cerotti, le bende devono evitare tensioni eccessive, poiché quando il paziente si muove si formano piccole pieghe che peggiorano la condizione.

Come trattare le piaghe da decubito in pazienti allettati:

• Rimuovere efficacemente pomata pomata Levosin, Levomekol e analoghi. Un segnalibro basato su di essi può essere lasciato nella cavità per un massimo di un giorno.
• Gli unguenti su una base grassa (Vishnevsky, neomicina, tetraciclina, ecc.) Hanno bassa attività adsorbente e antibatterica. Questi fondi sono validi con una piccola quantità di pus.
• La soluzione di acido borico, il 10% di soluzione salina e altri farmaci obsoleti richiedono la sostituzione ogni 4-6 ore.

Come trattare le piaghe da decubito in pazienti allettati all'inizio della fase di guarigione:

• Farmaci anti-infiammatori Levomekol, Methyluratsilovuyu, unguento Troxevazinu, Bepanten e altri agenti esterni;
• Per protezione, ammorbidimento e rigenerazione - olio dai frutti di olivello spinoso, rosa canina, succo di foglie fresche di aloe, estratto di Kalanchoe;
• Per l'epitelizzazione del tessuto attivo - esposizione laser.

Per il lavaggio delle ferite è stato approvato l'uso di antisettici di nuova generazione:

• una soluzione di iodopirone in concentrazione dello 0,5%;
• soluzione di diossidina 1%.

In loro assenza, è consentita l'irrigazione con perossido di idrogeno, furatsilinom, soluzione di acido borico. L'enzimoterapia viene anche utilizzata per adsorbire il pus. Gli enzimi proteolitici puri (chimotripsina, tripsina, ribonucleasi) o come parte di un unguento (Iruxol, Iruxovetin) vengono introdotti nella ferita.

Il materasso antidecubito è il mezzo più efficace per prevenire le piaghe da decubito nella fase iniziale. Tali materassi cambiano costantemente la pressione sul corpo in punti diversi, a causa del soffio e dell'inflazione dell'aria ogni 7 minuti in apposite camere del materasso. Il cambiamento alternato dei punti di pressione elimina la causa della formazione di piaghe da decubito e mantiene la normale circolazione sanguigna nei tessuti schiacciati. I materassi di tipo cellulare sono usati per il trattamento e la prevenzione dello stadio 1-2, piaghe da stadio tipo palloncino 3-4.

Materasso antidecubito a pressione alternata

Rimedi popolari

I rimedi popolari puliscono le ferite e contribuiscono alla formazione di nuovi tessuti. Tuttavia, in questo caso è necessario prendere in considerazione la probabilità di una reazione allergica. Prima di passare alla medicina tradizionale, consultare il medico.

Esistono diversi modi semplici ed efficaci per trattare le ulcere:

1. L'olio di abete aiuta nel trattamento delle piaghe da decubito.
2. Le cipolle al forno sono utilizzate per forti suppurazioni.
3. Il succo di Lungwort viene utilizzato per il trattamento esterno delle ulcere da decubito.
4. Taglia le foglie di Kalanchoe a metà. Dopo di ciò, attaccare le foglie al punto dolente con l'interno e sicuro. Questa procedura viene preferibilmente eseguita prima di coricarsi.
5. L'agave guarisce le ferite anche in casi particolarmente difficili. Comprimi, immersi nel succo della pianta, è necessario tenere premuto per 15 minuti sul luogo interessato.
6. Lozioni di sodio accelerano la guarigione dell'ulcera. In un bicchiere d'acqua, aggiungere 1 cucchiaio. cucchiaio di soda. Le compresse imbevute di questa soluzione dovrebbero essere applicate al punto dolente. I mezzi ben si asciugano e disinfetta le piaghe da decubito.

Prevenzione delle piaghe da decubito a casa

Le misure elencate di seguito non solo prevengono la comparsa di aree di necrosi dei tessuti molli anche in pazienti a letto da molto tempo, ma aumentano anche l'efficacia dell'algoritmo per il trattamento delle piaghe da decubito a casa.

1. L'opzione migliore è l'uso di un materasso antidecubito e di un letto funzionale.
2. Sfregamento delicato della pelle sui glutei, schiena, gambe e altri luoghi di stretto contatto con il letto.
3. Modifica della posizione del paziente ogni 2 ore.
4. Rispetto del regime di assunzione di bevande - almeno 1,5 litri di liquidi al giorno.
5. Igiene completa: pulire il paziente con un panno morbido immerso in acqua tiepida con ulteriore asciugatura completa, cambio frequente di biancheria intima / biancheria da letto, uso di anatra / vaso.
6. Letto e intimo solo naturale, consistenza morbida (senza ricamo, cuciture trasversali e motivi in ​​rilievo). Necessariamente l'assenza di pieghe sui fogli di diffusione e federa.
7. Una dieta a tutti gli efetti con una quantità sufficiente di proteine, se necessario - l'introduzione attraverso le miscele nutrienti sonda Nutrizon, Optimum, ecc.

Tutta la prevenzione delle piaghe da decubito è l'accurata cura del paziente del letto. Si raccomanda di ventilare sia la stanza che la pelle del paziente (bagni d'aria), dal momento che le piaghe da decubito sono zone "bagnate" molto simili a quelle della pelle. Una buona alimentazione contribuisce anche al rapido recupero del corpo dopo un trauma o una malattia. E va ricordato che il loro sviluppo inizia spesso impercettibilmente. Pertanto, la prevenzione è considerata una buona misura preventiva per la formazione di piaghe da decubito.

Piaghe da decubito nei pazienti da letto che da curare a casa?

Transizione rapida sulla pagina

Le ulcere da pressione sono zone di necrosi tissutale che si verificano a causa della ridotta circolazione del sangue in esse. Di solito, questo problema si verifica a causa del contatto prolungato del corpo umano con una superficie solida.

Quasi tutte le persone con attività limitata sono suscettibili allo sviluppo di piaghe da decubito, ma il più delle volte appaiono con grave esaurimento, sovrappeso e diabete.

Cosa sono le piaghe da decubito

Le ulcere da pressione sono una complicazione pericolosa di varie malattie causate dalla malnutrizione dei tessuti o dalla compressione esterna con spostamento. In medicina, le piaghe da decubito sono spesso chiamate ulcere.

piaghe da decubito foto fase iniziale

foto da piaghe da decubito - lo sviluppo del processo di necrosi

Questa violazione di solito si forma in violazione dell'innervazione dei tessuti associati a patologie o danni al midollo spinale. Le ulcere da pressione spesso colpiscono i glutei, i talloni e altre aree esposte alla pressione massima.

Nei pazienti costretti a letto, i vasi sanguigni e la pelle sono compressi, il che porta a processi stagnanti. Di conseguenza, i tessuti muoiono. La pressione costante, che può interrompere il flusso sanguigno naturale dei capillari della pelle per 2 ore, provoca la comparsa di segni iniziali di necrosi. La probabilità di piaghe da decubito aumenta con l'aumento della secchezza o della pelle eccessivamente idratata.

La secchezza dell'epitelio provoca l'esfoliazione dello strato corneo e un'eccessiva umidità porta all'infezione. La situazione sta peggiorando a causa di disturbi circolatori nelle aree ristrette. Ecco perché il trattamento e la prevenzione delle piaghe da decubito di un paziente a letto è un problema molto urgente.

Classificazione di piaghe da decubito, fasi e foto

Foto di piaghe da 4 stadi

I medici identificano diverse fasi dello sviluppo delle piaghe da decubito. Ognuno di loro è caratterizzato da alcune caratteristiche:

1. Fase 1 In questo caso, alcune aree della pelle diventano rosse. Tuttavia, non diventano bianchi a causa della pressione di un dito. A volte in queste zone compaiono edemi. Il primo stadio è considerato la forma più semplice della malattia. In questo caso, il trattamento dei piaghe da decubito nel letto di casa è più facile. Se agisci in tempo, puoi evitare la necrosi.
2. Fase 2 In questa fase, le piaghe da decubito sono accompagnate dall'apparizione di piccole vesciche o ulcere. È molto importante prevenire l'insorgenza di infiammazione o processo purulento. Per risolvere questo problema, è necessario utilizzare bende con farmaci.
3. Fase 3 Le piaghe da decubito assomigliano a ferite profonde, poiché la pelle è interessata da un processo necrotico. Di conseguenza, i tessuti e i muscoli grassi sono visibili negli esseri umani. Anche nell'area affetta ci sono contenuti purulenti.
4. Fase 4. La patologia colpisce i tendini e le ossa. In questa fase, il processo infiammatorio progredisce e le ferite sono piene di contenuti purulenti.

Trattamento di piaghe da decubito in pazienti a letto a casa

Per il trattamento delle piaghe da decubito per portare risultati, deve essere completo. In effetti, la terapia dovrebbe includere diversi componenti:

• prevenire la pressione costante;
• trattamento locale;
• eliminazione della patologia principale.

Farmaci per il trattamento di piaghe da decubito

Il trattamento di piaghe da decubito in pazienti costretti a letto a casa viene effettuato solo nelle fasi iniziali, a questo scopo usano trattamenti locali - farmaci e unguenti. È meglio se il medico seleziona un unguento o una crema da piaghe da decubito per un paziente a letto, in base alla situazione specifica e valuta se è necessaria l'ospedalizzazione.

Considera le droghe usate. Tuttavia, prima di applicare questi fondi, è necessario trattare l'area interessata con disinfettanti e preparati antisettici. Questi includono i seguenti:

• Hexicon. Il componente attivo di questo strumento è la clorexidina. Con il suo aiuto è possibile disinfettare la ferita e far fronte ai batteri patogeni. Buoni risultati possono essere raggiunti in caso di infezione da microrganismi fungini e alcuni virus. In questo caso, il farmaco non produce un effetto negativo sul corpo.
• Soluzioni con composti d'argento. A causa dell'effetto degli ioni d'argento, è possibile fermare la crescita e la riproduzione dei microrganismi batterici. Inoltre, questi farmaci aumentano l'efficacia degli antibiotici, affrontano il dolore e il disagio locale - una sensazione di prurito o bruciore.
• Furatsilin. Il principio attivo di questo strumento è nitrofosforico. Si combina con proteine ​​di microrganismi patogeni e cambia la loro configurazione. Di conseguenza, le cellule batteriche perdono la capacità di utilizzare le proprie proteine ​​per tutta la vita e morire.

Lista pomata per decubito

Attualmente, ci sono parecchi farmaci per uso locale. Per far fronte alle piaghe da decubito nel paziente curante, gli unguenti sono spesso usati per trattare le aree colpite. I farmaci più efficaci includono quanto segue:

• Argosulfan. L'effetto di questo strumento è dovuto alla presenza di ioni argento nella composizione. Attraverso l'uso di questo unguento, è possibile alleviare il dolore, eliminare la sensazione di bruciore e formicolio. Per ottenere i risultati desiderati, prima di applicare l'unguento, l'area interessata deve essere trattata con un antisettico e asciugata.
• Iruksol. Il componente attivo del prodotto è l'enzima collagenasi. Include anche ingredienti antibatterici. A causa della presenza nella composizione dell'enzima proteolitico, è possibile ottenere una pulizia morbida e di alta qualità dell'area interessata senza danneggiare le cellule sane.

Gli ingredienti antibatterici forniscono un'ulteriore pulizia della ferita, che accelera la rigenerazione dei tessuti.
Lo strumento è consigliato per essere applicato sotto forma di una medicazione, quindi con attenzione fissarlo sulla zona di localizzazione della piaga da decubito.

Allo stesso tempo, si consiglia di cambiare le medicazioni quotidianamente. Il corso dell'unguento non deve superare i 10 giorni. La terapia ripetuta può essere eseguita solo dopo 2 settimane. Ciò contribuirà ad evitare la dipendenza dalla medicina.

• Unguento di zinco Questo strumento ha un effetto antinfiammatorio e antisettico pronunciato. Grazie al suo utilizzo, è possibile ottenere un effetto di asciugatura e proteggere l'area interessata da fattori esterni.

Si consiglia l'applicazione di unguento sulla zona interessata con uno strato sottile. Si consiglia di farlo al massimo 5 volte al giorno. In questo caso, il corso della terapia è di 60 giorni.

• Levosin. Questo farmaco include diversi ingredienti. Sostanze antibatteriche, come sulfadimetossina e cloramfenicolo, producono un effetto disinfettante e stimolano il processo di guarigione. Trimekain è un dolore anestetico e perfettamente allevia. Il metiluracile innesca la rigenerazione della pelle.

Una caratteristica utile dell'unguento è la capacità di eliminare l'umidità in eccesso, che accelera la pulizia delle cellule morte e del pus. Per ottenere il risultato desiderato, si consiglia di utilizzare lo strumento quotidianamente. Dopo aver applicato l'unguento, la superficie trattata deve essere coperta con una benda o un panno pulito.

• Solkoseril. L'efficacia dei fondi dovuta alla presenza nella sua composizione di vitelli da latte. Se si colpisce l'unguento zona colpita avvia il processo di riparazione dei tessuti.

Una caratteristica importante dello strumento è la presenza di un'azione protettiva. Questo aiuta a prevenire gli effetti negativi dei fattori esterni sulla pelle. È importante notare che l'unguento non deve essere usato in caso di abbondante fuoriuscita di pus dalla ferita.

Rimedi popolari per il trattamento di piaghe da decubito

Quando si formano i piaghe da decubito, un ulteriore metodo di trattamento diventa spesso l'uso di rimedi popolari. Con il loro aiuto, è possibile pulire le ferite e avviare il processo di ripristino di nuovi tessuti. Prima di usare qualsiasi rimedio popolare, dovresti consultare un medico, perché possono provocare reazioni allergiche.

Le ricette più efficaci includono quanto segue:

• Spremere il succo dalle foglie della Lungwort e trattare l'area della piaga da decubito più volte al giorno.
• Tagliare le foglie di kalanchoe medicinali in 2 parti e applicare un taglio sulla zona interessata. Dopo aver riparato una benda, si raccomanda di lasciarla per la notte.
• Le foglie di sambuco nero sono scottate con latte caldo e applicate sulla zona interessata due volte al giorno.
• Tritare un cucchiaio di fiori di calendula e mescolare con 50 g di vaselina. Trattare le piaghe da decubito due volte al giorno
• Tritare le patate fresche e mescolare con il miele in parti uguali. Applicare alla zona incline alla comparsa di piaghe da decubito.
• Trattare la pelle malata dell'olivello spinoso o dell'albero del tè. Si consiglia di farlo più volte al giorno.
• Succo d'aloe e celidonia si uniscono al miele in un rapporto di 2: 2: 1. La miscela risultante viene applicata alla zona interessata due volte al giorno.

Consiglio del dottore

Il consiglio del medico per aiutare a curare le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto a casa:

1. È importante controllare la purezza della pelle. Tuttavia, non dovrebbe essere bagnato o asciutto, perché è necessario utilizzare periodicamente bagni d'aria.
2. Per l'igiene, non usare sapone antibatterico, perché uccide i batteri benefici. Per lavare il paziente è necessario scegliere sapone normale, spugna naturale e acqua. Non è consigliabile strofinare la pelle. Dopo il lavaggio dovrebbe essere asciugato delicatamente con un asciugamano.
3. È necessario monitorare le condizioni della pelle. Se è troppo secco, è necessario applicare creme idratanti. Se l'umidità della pelle è alta, è necessario utilizzare polveri o unguenti con un effetto di asciugatura.
4. Al verificarsi di arrossamento non è necessario massaggiare questa zona. Tuttavia, il massaggio è consentito intorno alla zona interessata.

Per evitare tali problemi, è necessario utilizzare un materasso contro piaghe da decubito. I medici sostengono che questo dispositivo aiuta ad eliminare la causa principale di tali problemi - la compressione di alcune aree del corpo.

Complicazioni di piaghe da decubito

Il pericolo principale di questa condizione sta nello sviluppo dei processi necrotici e nella successiva aggiunta di infezione. Questo porta a tali complicazioni:

• amputazione degli arti inferiori;
• asportazione di ampie aree di tessuti molli;
• sviluppo di periostite o osteomielite;
• indebolimento del sistema immunitario;
• problemi nel trattamento della patologia primaria.

Prevenire l'insorgenza di piaghe da decubito

Le piaghe da decubito sono molto più facili da prevenire che cercare di curarle. Per fare ciò, è necessario attuare misure preventive per prevenire le piaghe da decubito in un paziente a letto:

• Ogni due ore il paziente deve essere ruotato, cambiando la posizione del suo corpo.
• Più volte al giorno, massaggiare la pelle in aree di ipertensione. Allo stesso tempo è vietato maneggiare la pelle arrossata.
• È meglio comprare per il paziente un letto speciale con la possibilità di regolamento. A causa di ciò, sarà possibile facilitare notevolmente le procedure igieniche.
• Tutti i pazienti del letto hanno bisogno di un materasso speciale con un compressore. Ti permette di eseguire un massaggio costante dei tessuti, che migliora la circolazione sanguigna e accelera la guarigione.
• La biancheria da letto deve essere realizzata con materiali naturali con una consistenza morbida.
• È importante seguire le regole igieniche: cambiare regolarmente i vestiti, usare pannolini assorbenti, usare orinatoi e pannolini.

Come trattare le piaghe da decubito

Ulcere chiamati decubito, che sono segni di gravi complicanze di molte malattie in via di sviluppo a causa di disturbi della circolazione del sangue o tessuti a causa della loro compressione seguita da spostamento. Le patologie non sono solo caratteristiche dei pazienti allettati, le piaghe da decubito possono verificarsi con qualsiasi pressione esterna sulla pelle. Soprattutto spesso si formano in zone di sporgenze ossee. I pazienti che soffrono di ulcere da pressione (apporto di nervi) della pelle a causa di malattie del midollo spinale sono suscettibili alle piaghe da decubito. In pazienti con tali ulcere si verificano spesso sulla testa, glutei, talloni.

Piaghe da decubito e il loro trattamento

Alla ricerca di efficaci metodi di trattamento delle piaghe da decubito, i medici hanno provato molti mezzi, ma finora non è stato trovato un modo ottimale per combatterli. Ogni set medico utilizza i propri metodi, che considera più efficaci. La complessità del trattamento delle piaghe da decubito è l'apporto di sangue passivo nei luoghi di compressione dei tessuti durante l'immobilità prolungata del paziente del letto.

1. Lievi lesioni cutanee.
2. Danni alla pelle, tessuto adiposo.
3. Danno muscolare
4. Profonde ferite alle ossa.

Esistono due tipi di trattamento per le piaghe da decubito: chirurgico e conservativo. Il primo è utilizzato esclusivamente per gli stadi gravi della patologia, che sono difficili da trattare, non guariscono da molto tempo. Le misure conservative hanno lo scopo di attivare l'afflusso di sangue ai tessuti danneggiati, pulire le ferite da masse morte e guarire le lesioni cutanee. Come trattare le piaghe da decubito in un paziente a letto, il medico determina, a seconda del grado di patologia.

Trattamento di piaghe da decubito 1 e 2 gradi

Nella fase iniziale dello sviluppo di dermatite da pannolino, le misure profilattiche per la progressione della morte delle cellule dei tessuti dovrebbero essere perseguite attivamente, poiché in questa fase si verificano solo arrossamenti della pelle e appaiono sigilli. Il medico valuta le condizioni del paziente per identificare o eliminare i fattori di rischio esterni ed interni per la progressione delle ulcere. Inoltre, viene prescritta la terapia di tutte le patologie esistenti e delle sindromi associate, che aggravano la situazione. Lo specialista può nominare:

• Disintossicazione del corpo (hemodez, trasfusione di sangue).
• Terapia immunostimolante (assunzione di immunostimolanti, vitamine).
• Eliminazione della pressione costante (rotazione del paziente ogni 2 ore).
• Riduzione della pressione sui tessuti con l'ausilio di attrezzi speciali: pneumatici in plastica, materassi antidecubito, cuscini, cuscinetti, ecc.

Come trattare le piaghe profonde 3 e 4 fasi

Al terzo stadio, avviene il decadimento attivo della pelle e lo strato grasso sottocutaneo. Trattamento delle piaghe da decubito in pazienti allettati, di solito comporta un intervento chirurgico (pulizia piaghe con pus e necrosi, assorbimento protezione staccabile ferita si secchi). Allo stadio 3, il processo patologico si diffonde rapidamente alle aree adiacenti della pelle, dove anche l'apporto di sangue è compromesso. A questo punto, è impossibile rimanere inattivi, la pelle non può più essere rigenerata da sola. La rimozione del tessuto morto (necrectomia) deve essere effettuata prima della comparsa del sanguinamento capillare.

Il medico pulisce quindi le piaghe da decubito con l'aiuto di antibiotici ad ampio spettro e antisettici locali. Nel trattamento di tali ulcere utilizzare preparazioni azione necrolitico (Kollagenzin, chimotripsina, tripsina), antiinfiammatori (Alfogin, Vulnuzan, idrocortisone), promotori di riparazione tissutale (Vinylinum, Bepanten, Methyluracil) preparazioni per la normalizzazione linfa microcircolazione (Tribenozid, Pirikarbat).

Il quarto stadio è caratterizzato da necrosi profonda con danni al tessuto muscolare, ai tendini e alle ossa. Il trattamento è l'escissione del tessuto morto, l'assorbimento delle piaghe da decubito e l'idratazione della ferita di guarigione. Dopo la conclusione della fase acuta del processo di necrosi, il medico solleva la questione del trattamento chirurgico. Questa pulizia dell'ulcera viene effettuata per mantenere la massima quantità di tessuto vivente. Allo stesso tempo viene eseguito il trattamento fisioterapico delle ulcere, viene prescritto un ciclo di antibiotici e antisettici.

Trattamento della malattia a seconda della posizione

piaghe da decubito in pazienti allettati generati a causa della compressione dei vasi sanguigni e la pelle, per cui il flusso di sangue viene interrotto e la morte delle cellule del tessuto avviene sul corpo nelle zone di massima pressione. Così, quando si trova su un fianco, si formano ulcere sulla coscia, sulla caviglia, sul ginocchio. Se il paziente giace a lungo sullo stomaco, le ferite appaiono sugli zigomi, pubiche. Quando si trovano sulla schiena, le ferite possono aprirsi su talloni, osso sacro, gomiti, nuca, coccige, scapole. La cura delle piaghe da decubito e il loro trattamento vengono effettuati a seconda del luogo di studio.

Come trattare le piaghe da decubito sui talloni

Per il trattamento delle ulcere sui talloni, è preferibile utilizzare bende speciali "Comfil" (Danimarca), sono incollati sulla pelle danneggiata. La medicazione ha un effetto antisettico e previene ulteriori infezioni. Nel caso di contaminazione della ferita o formazione di pus esso, ulcera prima pulita e poi disinfettata farmaco "Proteoks" o simili mezzi - di perossido di idrogeno, olio dell'albero del tè, clorexidina in uno spray, soluzione zelenki.

Piaghe da decubito sui glutei

Per curare le piaghe da decubito e ripristinare l'apporto di sangue ai tessuti, è necessario fermare gli effetti negativi della forza dannosa. Finché non si rilasciano le zone interessate dalla pressione, nessun unguento o polvere non aiuterà. Inoltre, con un trattamento adeguato, si verificherà il rigetto dei tessuti morti e la ferita guarirà gradualmente. Quindi, il trattamento delle ulcere sui glutei si basa su 3 fasi principali:

1. Ripristino della circolazione sanguigna in aree di danni alla pelle.
2. Aiutare i tessuti nel rifiuto della necrosi.
3. Pulizia della ferita e applicazione di agenti curativi.

I bedacks sui glutei sono spesso trattati con preparati contenenti argento. Tali agenti hanno proprietà antisettiche e riducono il dolore. Creme e unguenti, che includono l'argento, contribuiscono alla rapida guarigione delle ferite. Spesso i farmaci a base alcolica non sono raccomandati perché possono seccare la pelle.

Sul coccige

Per il trattamento di ferite, formata sul coccige, utilizzare bendaggio imbevuto nella soluzione di sale grappa (in un rapporto di 30 g di sale per 150 g cognac). È meglio mettere delle bende sotto la carta da compressione, cambiandola se necessario. Prima di cambiare la medicazione in una nuova, risciacquare le piaghe da decubito con sale. Per la guarigione delle ferite, è possibile utilizzare tali mezzi come Levocin, olio di olivello spinoso, Solkoserin. Se le ulcere peggiorano, è necessario applicare agenti antisettici o antibatterici (polvere di streptocidi, acido borico).

Modi per curare la malattia a casa

Il trattamento delle piaghe da decubito nei pazienti che sono a casa presenta alcune difficoltà. A casa, è difficile eseguire una pulizia di alta qualità di una ferita per la guarigione e garantire un buon scambio di gas, necessario per la riparazione dei tessuti. Insieme con rimedi popolari e medicine, assicurarsi di utilizzare per il trattamento delle ulcere dei mezzi moderni, come ad esempio un cerotto antisettico a portata di mano, fatto di materiali moderni, o materassi antidecubito.

farmaci

Per rigettare rapidamente il tessuto morto sulla zona danneggiata della pelle e avviare il processo di guarigione, utilizzare farmaci speciali (ad esempio Iruxol). Se necessario, durante la pre-elaborazione delle piaghe da decubito, rimuovere la necrosi con strumenti speciali. Quando l'ulcera tolti tessuto morto, il suo legame con bende con analgesici, coperto con idrocolloidi (Gidrosorb, Gidrokol) o fare un impacco con l'agente di guarigione delle ferite. Quando l'infezione delle piaghe da decubito vengono utilizzate agenti antibatterici locali.

Trattamento esterno: unguento e crema

Per il trattamento delle ferite, è impossibile usare unguenti ammorbidenti o applicare bende sorde che bloccano l'accesso all'ossigeno. Durante le fasi iniziali e nel caso di secchezza del tessuto secco, astenersi da medicazioni umide. Tutte queste azioni possono portare alla formazione di necrosi umida e morte cellulare attiva. Gli agenti antibatterici sono prescritti in caso di formazione di una ferita umida con pus o con necrosi umida dei tessuti cutanei. Per alleviare le condizioni del paziente, l'uso è permesso:

• Pomata Vishnevsky;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Unguento "Autenrita".

Materassi antidecubito

Uno dei mezzi più efficaci per prevenire la formazione di piaghe da decubito è un materasso antidecubito. Tali prodotti cambiano costantemente la pressione esercitata su diverse parti del corpo, spesso gonfiando e sgonfiando l'aria in apposite camere del materasso. Il cambiamento alternato dei punti di pressione assicura l'eliminazione delle cause delle piaghe da decubito e mantiene la normale attività di circolazione sanguigna nei tessuti schiacciati.

Rimedi popolari

Il trattamento con rimedi popolari è una misura ausiliaria per il controllo delle piaghe da decubito. Quasi tutti i metodi tradizionali di trattamento si basano sull'uso di piante medicinali, a causa del quale il paziente può manifestare una reazione allergica. L'urgenza di usare rimedi popolari dipende dall'entità della malattia, quindi prima di usarli dovresti consultare il tuo medico circa la fattibilità di tale trattamento. Ecco alcuni metodi di medicina alternativa che aiutano nella lotta contro le piaghe da decubito:

• Più volte al giorno, lubrificare le ferite con succo fresco di polmonaria.
• Scottare 1 cucchiaio di foglie di sambuco giovane tritate con il latte bollente e applicarle all'ulcera due volte al giorno.
• Tagliare le foglie di Kalanchoe, attaccare un nuovo taglio alle ferite, fissare con un cerotto o una benda e lasciare la notte.
• Se le piaghe da decubito si formano sulla testa, mescolare la vodka con lo shampoo (1: 1) e lavare i capelli con questa soluzione.
• Fai una miscela di un cucchiaio di fiori di calendula schiacciati e 50 g di vaselina, mettilo sulle ulcere due volte al giorno.
• 1-2 volte al giorno preparano lozioni con patate fresche. Per fare questo, passare attraverso un tritacarne (o utilizzare una mietitrebbia) e mescolare la poltiglia con il miele (1: 1). Metti la miscela su un tovagliolo sottile e collegala all'ulcera.
• Di notte, fare un impacco con pesce o grasso d'orso, utilizzando una benda sterile.
• Per asciugare la piaga da decubito subito dopo essicca, cospargere di amido 1 volta al giorno.
• Legare le foglie di cavolo fresco alle ferite sistematicamente durante la notte. Dopo 10-14 giorni, intorno alle piaghe da decubito dovrebbero comparire delle macchie rosse: questo indica il processo di guarigione delle ulcere.
• Trattare quotidianamente le piaghe da decubito con una soluzione forte di permanganato di potassio (aggiungi tanta polvere all'acqua in modo che diventi rosa acceso).

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico avviene solo dopo la prescrizione del medico e secondo le indicazioni rigorose. Un trattamento chirurgico improprio o inappropriato può aggravare la malattia, ad esempio aumentare l'area delle piaghe da decubito. Prima di tutto, i medici valutano la probabile efficacia dei metodi di trattamento chirurgico e solo se la prognosi è positiva, viene utilizzato uno dei metodi di trattamento: innesto cutaneo libero, chirurgia plastica con tessuti locali, escissione dell'ulcera con confronto dei bordi della piaga da decubito.

Non sempre il trattamento chirurgico dà i risultati attesi. Accade che il tessuto cutaneo trapiantato si acclimatizzi poco sulla zona interessata del corpo a causa del suo insufficiente apporto di sangue. Le prime complicazioni dopo l'intervento chirurgico hanno la comparsa di accumulo di liquidi sotto il tessuto cutaneo, cuciture di discrepanza, necrosi della ferita o della pelle, sanguinamento. In futuro, si può formare un'ulcera, che spesso porta a una ricaduta della piaga da decubito.

Prevenzione del peggio

La regola di base per la prevenzione delle piaghe da decubito è un'adeguata cura del paziente. È necessario fornire al paziente un normale apporto di sangue a tutte le aree della pelle. È impossibile per un paziente rimanere sdraiato in una posizione per un lungo periodo, quindi girarlo ogni due ore, anche a dispetto della dolenza di questo processo. Altrimenti, le ulcere appariranno costantemente e peggioreranno a tal punto che il danno arriverà all'osso. Per adottare misure preventive, è necessario tenere conto delle circostanze provocatorie e dei fattori di rischio per l'insorgenza di piaghe da decubito:

• insufficiente igiene della pelle del paziente;
• presenza di vestiti sul letto o nel letto, cuciture sporgenti, bottoni;
• enuresi, incontinenza fecale;
• reazione allergica in un paziente ai mezzi di cura e trattamento;
• sudorazione attiva, diabete, obesità;
• dieta scorretta, mancanza di liquidi nel corpo;
• Morbo di Parkinson;
• malattie del sistema circolatorio o del midollo spinale;
• fumo o abuso di alcool;
• ipodynamia, fratture ossee;
• l'anemia;
• la presenza di tumori maligni;
• gonfiore, pelle secca.

Le misure preventive per prevenire il verificarsi di piaghe da decubito devono essere effettuate dal primo giorno di malattia o collocando il paziente in posizione sdraiata. Come dimostra la pratica, se il processo di formazione di un'ulcera è iniziato, è quasi impossibile prevenirne l'ulteriore sviluppo, quindi la prevenzione è così importante. Con ogni fase successiva dello sviluppo di piaghe da decubito, diminuisce la probabilità di un trattamento rapido della patologia. La prevenzione include le seguenti misure:

• Pulizia sistematica della pelle, asciugatura senza contatto (senza l'utilizzo di asciugamani o tovaglioli) e disinfezione con antisettici.
• Cambio frequente di biancheria da letto del paziente, pieghe di raddrizzamento su vestiti e letti.
• Acquisto di un materasso speciale (antidecubito, pneumatico, ad acqua, a vibrazione).
• Cambio frequente di posizione del paziente.
• Dieta corretta e rispetto del regime di consumo.
• Stimolazione dell'attività muscolare del paziente (letti elettrici, massaggi).

Cura rapidamente i piaghe da decubito e allevia i sintomi

Una persona malata che è a letto da molto tempo sta vivendo un disagio continuo: fuoriuscita di arti, dolore, incapacità di andare in bagno da soli o depressione. Tutto ciò porta inevitabilmente a un deterioramento delle condizioni del paziente e, di conseguenza, allo sviluppo della malattia e alla comparsa di complicazioni. Le piaghe da decubito sono il risultato della costante spremitura della pelle e dei tessuti. Molto spesso, le piaghe da decubito appaiono nei pazienti costretti a letto.
Il metodo di trattamento più affidabile ed efficace è quello di eliminare la causa della comparsa di cambiamenti necrotici. Se il paziente può muoversi indipendentemente, ha bisogno di fare una serie di esercizi fisici per gli esercizi quotidiani. Se una persona è completamente immobilizzata, il tutore deve essere costantemente con il paziente, consegnarlo e eseguire regolarmente procedure igieniche. Nelle fasi iniziali è possibile alleviare rapidamente i sintomi della necrosi e curare le piaghe da decubito. Nelle fasi successive non è possibile un trattamento rapido.

sintomatologia

A seconda del grado di danno alla pelle e ai tessuti molli, gli esperti identificano 4 fasi della malattia. Per determinare l'insorgenza di piaghe da decubito può essere sui seguenti sintomi:

• dolore e decolorazione della pelle durante la palpazione;
• gonfiore;
• formicolio, bruciore e prurito;
• gonfiore e violazione dell'integrità della pelle;
• a volte si formano bolle, e puoi anche sentire l'aumento della temperatura in una certa area.

I principali sintomi delle piaghe da decubito nella fase iniziale sono lo scolorimento delle aree cutanee schiacciate e la comparsa di sigilli. Le ferite aperte non accadono. È in questa fase che le piaghe da decubito possono essere rapidamente e completamente guarite.

Lo stadio successivo è definito come transitorio, poiché le ferite e le ulcere piangenti si formano nei punti di schiacciamento, l'integrità della pelle si rompe, le piaghe da decubito aumentano di dimensioni e profondità (inizia la necrosi del tessuto sottocutaneo). Per un trattamento rapido, è importante mantenere la pulizia e l'ordine nella posizione del paziente del letto, in modo tempestivo per effettuare un cambio di biancheria e ferite usa e getta. Nel trattamento delle ferite decubitali del secondo stadio, le patch e i medicamenti moderni aiutano molto.

È quasi impossibile curare rapidamente le piaghe da decubito 3 e 4 stadi. Ciò è dovuto al fatto che non sono interessati solo lo strato superiore dell'epidermide, ma anche i muscoli e i tendini. Molto spesso, il processo di guarigione viene rallentato a causa delle persistenti secrezioni di liquidi e della profonda infezione delle ferite. Il trattamento delle lesioni necrotiche in queste fasi dovrebbe essere affidato a uno specialista.

L'intervento chirurgico nel trattamento delle ferite da pressione comporta l'apertura di ulcere, fornendo il drenaggio delle ferite e il trattamento antisettico. Solo con l'aiuto della chirurgia puoi evitare gravi conseguenze e curare le piaghe da decubito.

Trattamento di rimedi popolari da decubito

Molto spesso, la comparsa di piaghe da decubito è accompagnata dalla comparsa di arrossamento e prurito nei luoghi di spremitura dei tessuti (sui talloni, sul gluteo e sul coccige, sui gomiti). È importante notare questi segni nel tempo e iniziare il trattamento delle aree colpite. Per iniziare immediatamente il trattamento, non appena sono comparsi i primi sintomi di piaghe da decubito, è necessario conoscere i metodi di terapia popolare e testata nel tempo.

ammoniaca

La soluzione di ammoniaca migliora bene la circolazione sanguigna e i processi metabolici nei tessuti. Al fine di guarire rapidamente i piaghe da decubito del primo stadio, è necessario pulire il rossore con un tampone di cotone immerso in ammoniaca liquida dopo le procedure dell'acqua. Dopo 3 giorni, il rossore scomparirà, la pelle si riprenderà completamente.

canfora

L'alcol di canfora in medicina è un antisettico, la guarigione delle ferite e un anestetico locale debole utilizzato per la macinazione esterna e la prevenzione della necrosi e dei danni ai tessuti molli. Al fine di sbarazzarsi rapidamente di piaghe da decubito, l'alcol di canfora (o olio) pulire le aree interessate della pelle una volta al giorno. La canfora non deve essere usata con stadi più gravi, poiché quando questo agente viene applicato alle ferite aperte, si può provocare una bruciatura.

Fecola di patate o patate

Le patate aiutano bene nel trattamento dei tessuti molli. Aprire le ferite e la pelle colpita al mattino e alla sera cosparsa di fecola di patate o fare un impacco con patate grattugiate. Entro due giorni si forma una crosta sulle ferite, diminuiscono il dolore e l'arrossamento. Prima di ogni procedura è necessario trattare le piaghe da decubito con un panno antisettico. Il corso del trattamento in presenza di lesioni di grandi dimensioni è di 10 giorni.

Infuso di erbe

Le tinture a base di erbe sono perfette per prevenire la comparsa di lesioni necrotiche e per il lavaggio delle ferite da piaghe da decubito. Le erbe possono essere acquistati in farmacia o preparati in estate. Per alleviare i sintomi dei piaghe da decubito, è possibile utilizzare la seguente ricetta: foglie di betulla e germogli, foglie di salvia, celidonia e erba di San Giovanni versare acqua bollente e lasciare fermentare per 1 ora. Si raccomanda di usare solo infusioni fresche.

È importante! L'uso di rimedi popolari è possibile solo con il permesso del medico curante. Il tutore dovrebbe, nel caso di una reazione allergica in un paziente, interrompere immediatamente il trattamento e consultare un medico.

Rapida assistenza medica per piaghe da decubito

Diamo una tabella che indica i farmaci per il trattamento rapido delle ulcere da pressione.

Come trattare le piaghe da decubito (superficiali e profonde) in pazienti costretti a letto su glutei, coccige, tallone e schiena a casa

Considerare come trattare le piaghe da decubito (decubito latino), a seconda della fase del loro sviluppo e posizione. Capiremo quali preparazioni farmaceutiche e provati rimedi popolari aiuteranno a far fronte al problema negli anziani, piuttosto che a macchiare le ferite umide, secche e in via di estinzione. Scopriamo chi affronta la malattia e cosa fare per la prevenzione.

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La patologia è una necrosi (necrosi) dei tessuti molli, che si verifica in pazienti costretti a letto con spremitura dei vasi sanguigni e pelle tra due basi solide: la superficie del letto e le parti sporgenti dello scheletro. Questa è una delle più spiacevoli complicazioni in persone costrette a letto o in sedia a rotelle.

Come trattare correttamente le piaghe da decubito in 4 fasi di educazione - 18 consigli di esperti con foto

Al momento di decidere come trattare correttamente le piaghe da decubito, è consigliabile consultare i medici. Aderendo a uno specifico algoritmo d'azione, puoi fermare la distruzione dei tessuti a casa. Le misure terapeutiche dipendono dalla profondità e dalla posizione del tessuto modificato.

Ai medici vengono assegnate ferite superficiali e profonde - sono classificate in 4 fasi in base alla profondità del danno tissutale (vedi foto). Ogni fase ha le sue caratteristiche nel trattamento, che è descritto di seguito in dettaglio per ogni fase. Un totale di 18 consigli di esperti per la guarigione delle ferite.

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Con una lunga permanenza del paziente sulla schiena, le ulcere possono comparire sulla parte posteriore della testa, scapole, gomiti, coccige, sacro, talloni. Se un individuo è costretto a stare dalla sua parte, le ferite si "depositano" sulla coscia, sul lato del ginocchio, sulla caviglia. Il danno è registrato sul pube e sugli zigomi, quando una persona è sdraiata a lungo sullo stomaco. La posizione delle aree interessate del corpo, vedere la foto qui sotto.

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Trattamento di piaghe da decubito superficiali sul palco 1

Il primo stadio è l'iniziale, più semplice. È caratterizzato dalla presenza di zone edematose iperemiche (arrossate) su parti del corpo a contatto con il letto. È caratteristico che quando fai clic su di essi non lascia un segno bianco. A volte invece di arrossamento c'è una cianosi pronunciata (cianosi).

In che modo il danno tissutale sul palco 1 guarda la foto.

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Scopriamo cosa fare, se viene rilevato lo stadio iniziale dei piaghe da decubito, come prevenire ulteriori cambiamenti necrotici nei tessuti, per ripristinare il tono della pelle. Si noti che l'identificazione di un'area arrossata e indurita in pazienti (completamente o parzialmente) immobilizzati è un segnale di cura impropria o insufficiente per il paziente.

Per prevenire la progressione della patologia nei pazienti costretti a letto aiuterà le seguenti azioni:

1. Dopo 2-2,5 ore per cambiare la posizione del paziente. Per mantenere il peso delle aree interessate, è conveniente utilizzare un cerchio speciale (gonfiabile). Ciò rimuoverà la pressione dall'area ferita, fornirà l'accesso all'aria e proteggerà dall'umidità.
2. Almeno 2 volte al giorno per fare bagni d'aria (per evitare l'ipotermia).
3. Per le procedure igieniche, utilizzare sapone semplice (antibatterico uccide batteri patogeni e benefici), spugna naturale (ovatta), acqua pulita. Dopo aver lavato la pelle delicatamente promakivat - in ogni caso, non strofinare.
4. Al mattino e alla sera, massaggiare l'area intorno al rossore con movimenti circolari regolari. È conveniente farlo con l'aiuto di un guanto da un asciugamano di spugna. Non strofinare, impastare la superficie della pelle iperemica (arrossata).
5. Una volta al giorno al quarzo - l'ultravioletto uccide i batteri su qualsiasi superficie. La procedura può essere eseguita utilizzando il dispositivo di medicina domestica "Sole". Si consiglia di coordinare con il medico il numero di procedure.
6. Prevenire danni all'integrità della copertura arrossata (oscurata).
7. In caso di incontinenza delle urine (feci), è opportuno cambiare pannolini o pannolini di cotone, per tenere il bagno dei genitali. Per il sesso più forte applica il sistema urinario.
8. Con sudorazione eccessiva, pulire la pelle con una soluzione debole di aceto commestibile - 1 cucchiaio. cucchiaio diluito in 250 ml di acqua fredda.

La lotta contro le piaghe da decubito a casa è un processo meticoloso e continuo che richiede diligenza.

È necessario rispettare una semplice regola: pelle bagnata (con sudorazione, rilascio di fluidi corporei) ad asciugare, asciugare - idratare. La secchezza porta allo sfaldamento dello strato protettivo (corneo) della pelle. Espettorato eccessivo - per infettare le aree interessate. Tutto ciò è aggravato da una ridotta circolazione del sangue nelle aree di compressione.

Come gestire la piaga da decubito iniziale? I luoghi di rossore possono essere ingrassati:

• alcool di canfora
• limone tagliato a metà
• unguento di zinco
• olio di olivello spinoso
• Tintura di Sophora giapponese

Trattare le macchie una volta ogni due ore. Non è raccomandato l'uso di permanganato di potassio, verde brillante, iodio, poiché asciugano l'epitelio, violano il tessuto di granulazione.

I tacchi hanno aumentato la secchezza. Sono imbrattati di vaselina, crema da latte e altri idratanti.

In questa fase, è efficace applicare le medicazioni TenderWet 24 (TenderWet 24), TenderWet 24 attivo (TenderWet 24 attivo). Quale pomata usare quando il rossore persistente? I medici raccomandano l'uso di farmaci che migliorano il processo di circolazione del sangue. In particolare, includono:

• Solcoseryl (prezzo da 120 rub.)
• Actovegin (da 41 rub.)
• Bepanten (da 305 rub.)

Fai attenzione, che l'uso di composti ammorbidenti, medicazioni sorde e umide che bloccano la penetrazione dell'ossigeno e l'evaporazione dell'umidità, porta alla formazione di necrosi umida, la distruzione dei tessuti.

Per chiarezza di azione, guarda il video, che mostra chiaramente quali azioni intraprendere nella prima fase della formazione di piaghe da decubito.

Trattamento delle ferite da pressione sul palco 2

L'aspetto di ulcere e vesciche con contenuto emorragico o sieroso è caratteristico del secondo stadio - vedi la foto sotto.

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La cura dell'area interessata include le seguenti azioni:

• Lavaggio della pelle iperemica con clorexidina o perossido di idrogeno.
• Applicare medicazioni con un unguento curativo: acetovegin, Levosin, Solkoseril, Levomekol.
• L'uso di moderne medicazioni autoadesive per ferite: Cosmopore (da materiale in poliestere morbido non tessuto con un pad assorbente), Tegadem (uno speciale film trasparente che funge da barriera contro l'umidità, non interferisce con lo scambio di gas).
• Coprendo i siti di lesione con medicazioni anti-decubito Hartmann (Hartmann) e medicazioni per unguenti: Atrauman Ag (contenente argento), Hydrotul (idroattivo), Branolind N (con balsamo peruviano).
• L'uso di medicazioni moderne cavità PermaFoam, gel Hydrosorb, cavità attiva TenderWet, che accelerano il processo di pulizia e la guarigione delle ferite.
• L'imposizione di applicazioni con sostanze con caratteristiche cicatrizzanti. Ad esempio, l'uso di rivestimenti multistrato Multiferm, Proteox-TM, medicazioni idrogel Hydrosorb Comfort, ecc.

In questa fase, è importante valutare le condizioni generali del paziente, che consente di rilevare o escludere fattori che possono aggravare lo sviluppo di un processo negativo e causare danni più gravi.

Gli specialisti possono prescrivere la disintossicazione del corpo - trasfusioni di sangue, gemodez (sostituto del plasma antitossico), terapia immunostimolante - assunzione di complessi vitaminici, immunostimolanti.

Trattamento di piaghe da decubito profonde negli stadi 3 e 4

Una ferita aperta coperta di pus è caratteristica del terzo stadio. Il processo patologico copre gli strati più profondi, distruggendo la pelle, il tessuto sottocutaneo, la massa muscolare, come si vede nella foto.

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Nella quarta fase aumenta la profondità del danno - i tendini sono feriti. Il processo infiammatorio-purulento può diffondersi alle ossa adiacenti (vedi foto).

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Se nelle ferite profonde vengono distrutti solo i tessuti molli, la pelle, i muscoli e la selezione competente di preparati farmaceutici saranno di aiuto. La cura delle lesioni più profonde (fino alle ossa) viene risolta chirurgicamente.

I medicinali usati sono convenzionalmente suddivisi nei seguenti gruppi:

1. Farmaci necrolitici (accelerare la rimozione del tessuto morto)
2. Farmaci anti-infiammatori
3. Stimolanti per la riparazione dei tessuti
4. Esaltatori di circolazione del sangue

Vari spray da piaghe da decubito, ad esempio, Chemi spray (prezzo da 480 rubli / 370 UAH), Olazol (costo 250 rubli / 76,17 UAH), Menalind (380 rubli /) sono pratici e convenienti per l'uso nei pazienti del letto. 165.50 UAH.). Proteggono in modo affidabile le salviette Atrauman Ag con batteri patogeni argentati (78 rubli / 40.95 UAH).

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3 fasi di trattamento di piaghe da decubito profonde

Le ferite da pressione profonda vengono trattate per fasi. Sono sempre infetti, contengono una quantità significativa di tessuto morto, pus. Il loro principale pericolo è che possono causare un'infezione generale del sangue, sono in pericolo di vita.

Al primo stadio, la lesione viene pulita da pus e necrosi con l'aiuto di enzimi. Si usano medicazioni PAM-T (con forti secrezioni), Proteox-TM (con secrezioni moderate e minori).
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Il corso del trattamento è di 7-10 giorni. La ferita pulita diventa rosso vivo. La quantità di scarico del pus da esso è significativamente ridotta. Se prima di questo trattamento chirurgico dell'area del problema è stata eseguita, quindi procedere immediatamente alla fase successiva.

Lo scopo del secondo stadio è quello di stimolare l'aspetto del giovane tessuto connettivo. Accelerare questo processo aiuterà i farmaci per la guarigione delle ferite a base di enzimi. Le medicazioni assorbenti Biatain sono in grado di creare le condizioni ideali per la guarigione delle ferite essudanti (piangenti).

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La terza fase delle misure terapeutiche è associata alla protezione del tessuto connettivo giovane. I rivestimenti idrocolloidali Comfol Plus (Comfeel Plus) sono i mezzi più efficaci in questa fase: proteggono in modo affidabile contro le infezioni, creano le migliori condizioni per la rigenerazione dei tessuti, non richiedono frequenti medicazioni - 1-2 volte in 2-5 giorni.

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L'accelerazione della guarigione delle ferite negli anziani è facilitata dai moderni metodi di trattamento, ad esempio l'uso della terapia del vuoto (NPWT o VAC-terapia).

L'intervento chirurgico per lesioni profonde consiste nella ripetuta escissione di tessuti non vitali (necrotomia), in caso di grave distruzione - autodermoplastica (chirurgia plastica con pelle spostata-muscolare o innesto cutaneo). Prima dell'operazione si possono applicare tecniche innovative: elettrostimolazione magnetica, elettrostimolazione laser.

Rimedi popolari

Il trattamento farmacologico in tandem e la medicina tradizionale aiuteranno a liberarsi rapidamente della patologia. Considera le prescrizioni e le raccomandazioni più comuni per il trattamento dei tumori da menzogne ​​prolungate.

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Come trattare le ferite sul coccige e sui glutei

Per semplificare il trattamento delle piaghe da decubito sul coccige, i glutei (spesso si verificano contemporaneamente) a casa aiutano le bende con antisettico.

Prima di applicarli, la superficie deve essere trattata con una miscela di acqua e vodka (1: 1), una soluzione di aceto (1 cucchiaio per tazza di acqua) e alcol di canfora. Successivamente, applicare Panthenol Spray, Methyluracil.

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Come lubrificare rapidamente arrossamenti e piaghe sui glutei, coccige? Un effetto eccellente si ottiene usando una miscela di oli essenziali: mondi, gerani, tea tree, petitgrain, macerato di iperico. Gli oli hanno effetti antisettici e cicatrizzanti. Ogni olio richiede 2-3 gocce. Impacco di olio da fare una volta al giorno.

Sbarazzarsi delle ferite sui glutei del sedile aiuterà un altro ottimo strumento: l'olio di olivello spinoso. Nei forum puoi trovare molte ottime recensioni sul meraviglioso olio. La sostanza migliora la circolazione sanguigna, ha un effetto antimicrobico. Inoltre, aiuta con gastrite, stomatite, emorroidi.

Prima dell'uso, le aree colpite sui glutei di un uomo sdraiato devono essere disinfettate con alcol di canfora. L'olio di olivello spinoso può essere alternato con olio di rosa canina, con un effetto simile.

L'uso del cerchio antidecubito semplificherà la cura sia delle lesioni gravi che dei primi sintomi di patologia.

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Diverse sfumature importanti:

1. Il cerchio deve essere impostato in modo che la ferita si trovi al suo centro.
2. Il prodotto deve essere coperto con un film per prevenire l'attrito della pelle.
3. Il cerchio non dovrebbe essere troppo duro - solo leggermente al di sopra del letto.

Spesso sul forum ci sono domande su come rimuovere le ferite sul prete, il coccige con rimedi popolari benigni, piuttosto che curare le ferite di un paziente immobilizzato con una tendenza alle allergie?

Una miscela di vodka (qualitativa) e qualsiasi shampoo per bambini (o botanico naturale) non causa reazioni allergiche. Le piaghe da decubito sono lubrificate con la composizione una volta al giorno. Dopo 10 ore, risciacquare con acqua pulita. Questo metodo è verificato personalmente. Allo stadio 1 della lesione dà un buon risultato e rimuove l'odore.

Come sbarazzarsi delle ferite sul tallone, sulla gamba. foto

Innanzitutto, una macchia bianca appare sullo strato superiore dell'epidermide del tallone, quindi si forma una bolla rossa che rapidamente si trasforma in una macchia nera. I guaritori verdi aiuteranno a velocizzare e a guarire le ferite sui talloni.

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Offriamo di utilizzare ricette collaudate ripetutamente:

1. Le foglie fresche di sambuco si versano sul latte bollente e si applicano alle ulcere.
2. Il succo appena preparato dalle foglie di Lungwort lubrifica le zone arrossate 4-5 volte al giorno.
3. Preparare un unguento di colore di calendula: 1 cucchiaio. l. tritare i fiori (è conveniente usare un macinino da caffè) e combinarli con 50 g di vaselina. Applicare due volte al giorno.

La foglia di cavolo, leggermente accartocciata nelle mani e appuntata al tallone, promuoverà la guarigione dell'epidermide. Fino alla mattina, puoi allacciare una medicazione alle foglie di Kalanchoe - tagliarle a metà (longitudinalmente) e attaccare un taglio alla piaga da decubito.

Come dire addio alle piaghe sulla schiena

I cambiamenti iniziali sulla pelle rimuoveranno un semplice parlatore dalla canfora, dall'alcool medico e dallo shampoo per bambini (ogni ingrediente in 100 ml). Lei dà una sensazione di freschezza e purezza. Per elaborare un problema posto in serata. Al mattino, pulire con una spugna immersa in acqua tiepida. Usando un asciugamano morbido, accuratamente (senza sfregare!) Asciugare la pelle. Continua la procedura fino al completo recupero.

Ricetta 1 Portare mezza tazza di olio vegetale a ebollizione. Aggiungi una fetta di cera d'api, metà delle dimensioni di mezzo uomo. Mescolare bene, fresco. L'unguento risultante per gestire il rossore, le ferite.

Ricetta 2. Come riempitivo per un materasso in tessuto di cotone, utilizzare l'avena non raffinata dell'ultimo raccolto.

Ricetta 3. Cuocere a vapore una manciata di miglio, versato in un sacchetto di tessuto di cotone. Posizionare sotto l'area interessata. Dopo 4 ore per rimuovere la borsa. Se l'area interessata è grande, utilizzare più borse.

Ricetta 5. Preparare un asciugamano di lino (preferibilmente vecchio) e un vetro sfaccettato. In un bicchiere versare 1 cucchiaino. soda, versare acqua bollente e inumidire il tessuto con la soluzione ottenuta. Lasciare che il tessuto si raffreddi leggermente, schiaccia leggermente, posizionalo nella zona interessata.

Gadget di olio di pesce, olio di chiodi di garofano di notte aiuteranno a combattere le piaghe da decubito negli anziani. L'amido di patate ordinario può essere usato come polvere per le ferite in lacrime.

Un altro modo per migliorare la condizione si trova nel video "Come trattare e curare le piaghe da decubito".

Quale medico ti aiuterà, dove passare la procedura

Se vengono rilevate lesioni patologiche nelle persone costrette a letto che sono a casa, è necessario contattare il proprio medico di famiglia o terapista. In caso di manifestazioni progressive della malattia, è necessario consultare il chirurgo. Ti aiuterà a scegliere le medicine e ti spiegherà come affrontare rapidamente il problema con un dermatologo, un dottore delle malattie infettive.

A seconda del corso della patologia e della condizione dell'individuo, la terapia farmacologica viene effettuata a casa o in ospedale.

Chi è a rischio

Le piaghe da decubito nelle persone anziane si formano abbastanza rapidamente. Caratterizzato dalla maggior parte dei pazienti anziani:

• a frattura del collo femorale e del femore - 66%
• con paralisi degli arti inferiori e superiori (tetraplegia) - 60%
• mentre nei reparti di rianimazione - 33%
• in pazienti costretti a letto (soprattutto anziani) che sono a casa - 25%

Disturbi circolatori sono stati osservati nel diabete mellito, nell'occlusione vascolare acuta e nell'endarterite obliterante. Il fumo rallenta, in quanto la nicotina costringe i vasi sanguigni, portando a un insufficiente apporto di sangue.

prevenzione

Al fine di prevenire il verificarsi di patologie nei pazienti che rimangono a lungo in posizione seduta o sdraiata, la prevenzione delle piaghe da decubito deve essere effettuata in modo tempestivo. Gli esperti raccomandano l'uso di materassi cellulari speciali (dinamici).
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Sono efficaci perché:

• Garantiscono una distribuzione uniforme della massa del paziente sulla superficie e si adattano ai contorni del corpo.
• Fornire la circolazione del sangue libera in tutta l'area della pelle. "Honeycombs" sono in costante movimento, contribuendo al normale flusso di sangue.
• Aiutano a neutralizzare i focolai di rifiuto emersi (in 9 casi su 10).

Un cuscino per massaggi (occipitale) aiuterà a prevenire la patologia - "ricorda" i contorni del collo e delle spalle. Il cuscino rettale fornirà una comoda permanenza dell'individuo in posizione seduta o sdraiata.

Il consiglio: Quando acquisti un materasso, considera il peso del paziente in modo che non si verifichi "l'effetto rilassamento". Ciò può portare alla scomparsa degli effetti terapeutici e preventivi dell'accessorio.

Hai imparato come trattare le piaghe da decubito in base allo stadio della malattia, al sito di localizzazione, quali farmaci e rimedi popolari aiuteranno a far fronte al problema, come macchiare le ferite umide, secche e in via di estinzione negli anziani, nonché chi è a rischio per la malattia e cosa fare per la prevenzione. Supportato le informazioni ricevute foto e video.