Piaghe da decubito a letto: trattamento e prevenzione, foto nella fase iniziale

I piaghe da decubito sono chiamati cambiamenti neurotrofici nei tessuti che sono a lungo contatto con un letto duro o altra superficie. Questo fenomeno è espresso in denervazione, alterata circolazione linfatica, scarsa apporto di sangue alla pelle, ai muscoli e al tessuto sottocutaneo.

Già dopo 2 ore di immobilità totale nelle parti "sedute" e "sdraiate" del corpo, iniziano i problemi di flusso sanguigno dovuti alla compressione di piccoli vasi. I pazienti sdraiati sono in uno stato ospedaliero per molto più tempo, e alcuni sono permanenti, quindi i loro disturbi acquisiscono un carattere patologico persistente.

Cos'è?

Decubito - una lesione della pelle, grasso sottocutaneo, i muscoli, le ossa e altri tessuti del corpo di sviluppare disturbi di tipo neurotrofici cui cause - violazione innervazione, circolazione sanguigna e linfatica locale del corpo dopo il contatto prolungato con una superficie solida.

cause di

La causa più semplice delle piaghe da decubito è la ridotta circolazione del sangue e quindi l'immobilizzazione del paziente. Allo stesso tempo, le piaghe da decubito dei talloni si formano con la costante distesa sulla schiena, così come i problemi con l'area dei glutei.

Delle altre cause della formazione di piaghe da decubito possono essere identificate:

• grave anemia sideropenica;
• maggiore secchezza della pelle;
• la presenza di malattie concomitanti del sistema endocrino: diabete, gozzo, ecc;
• aumento della temperatura corporea costante o sua diminuzione;
• problemi con bisogni naturali e incontinenza costante;
• grande peso del paziente;
• ridotto valore nutrizionale del cibo con una piccola quantità di proteine ​​e sostanze nutritive;
• cura sbagliata per un paziente del letto.

Queste sono le ragioni principali per la formazione di piaghe da decubito in pazienti allettati.

sintomi

Sensazioni soggettive che il paziente può informare i caregiver, mentre la sensibilità al dolore cosciente e preservata delle parti del corpo:

• perdita di sensibilità (intorpidimento), dopo circa 2-3 ore su questa parte del corpo;
• formicolio sulla pelle in luoghi di probabile sviluppo di piaghe da decubito, associate al ristagno di fluidi biologici (sangue, linfa) che alimentano le terminazioni nervose.

Segni visibili di piaghe incipiente, che sono obbligati a conoscere le persone che si prendono cura dei malati:

• desquamazione dell'epidermide della pelle con o senza la formazione di vescicole purulente;
• ristagno di sangue periferico e la circolazione linfatica, inizialmente sotto forma di eritema venosa colore rosso-bluastro, senza confini chiari, con la localizzazione del punto di contatto delle ossa, sbalzi corpo muscoloso e un letto matrimoniale, l'intensità della colorazione della pelle, da sottile a intenso.

Questi sono segni di piaga da decubito incipiente. È urgente adottare misure per prevenire un'ulteriore esacerbazione della patologia.

Fasi di decubito

I gusci delle letti nelle foto bedride hanno 4 fasi di sviluppo:

1. Fase I Arrossamento prolungato della pelle, possibilmente un sigillo, a volte c'è gonfiore, la pelle non è disturbata. Questo stadio viene trattato con successo con agenti antibatterici e di guarigione delle ferite.
2. Fase II Lo strato superiore dell'epidermide è interessato, la sua integrità è disturbata, si verificano distacchi ed erosione. Il processo si estende al tessuto sottocutaneo.
3. Fase III. Danno profondo allo strato sottocutaneo, che è accompagnato da necrosi irreversibile (morte) del tessuto, a volte con scarico liquido dalla ferita. Trattamento inadeguato
4. Stadio IV. Danni eccessivi e alterazioni necrotiche nei tessuti molli (tendini e tessuti ossei possono essere visti nelle cavità formate), che possono portare a grave intossicazione del corpo e avvelenamento del sangue.

Un paziente che è consapevole e in cui la sensibilità di certe aree del corpo non è compromessa può addirittura lamentare formicolio e intorpidimento nei luoghi in cui è più probabile che si formi la malattia.

Quali sono i piaghe da decubito pericolosi?

Le ulcere da pressione sono patologie il cui trattamento è meglio evitare. Se ciò non fosse possibile, durante la formazione di focolai di macerazione della pelle, la patogenesi si sviluppa molto rapidamente, con la formazione di focolai di necrosi tessutale ed è caratterizzata da un trattamento prolungato delle ferite purulente.

Esiti pericolosi di piaghe da decubito. In alcuni casi, le piaghe da decubito sono causate da:

• amputazione degli arti inferiori.
• lesioni necrotiche del periostio e del tessuto osseo sotto forma di osteomielite, periostite.
• esaurimento delle difese del corpo, complicando il trattamento della malattia di base.
• ampia escissione di tessuti molli e la formazione di difetti con alterata innervazione e circolazione del sangue nelle aree sottostanti del corpo.

Con lo sviluppo di piaghe da decubito per tipo di necrosi umida, si verifica l'infezione della ferita, con lo sviluppo di processi purulenti (flemmone, sepsi, gangrena del gas).

Con lo sviluppo di piaghe da decubito per il tipo di necrosi secca, si sviluppa una patogenesi prolungata con lunghi periodi di guarigione del difetto.

Come sono i piaghe da decubito: foto

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta in pazienti costretti a letto.

Trattamento delle ulcere da pressione nella fase iniziale

Quindi, come trattare le piaghe da decubito di 1 grado? All'inizio dello sviluppo delle piaghe da decubito, deve essere eseguita una profilassi attiva della progressione delle alterazioni del tessuto necrotico, poiché in questa fase si verifica solo il consolidamento e l'iperemia della pelle:

• Valutazione dello stato di salute al fine di eliminare il più possibile i fattori di rischio interni ed esterni per lo sviluppo e la progressione delle piaghe da decubito
• Trattamento di tutte le sindromi e patologie correlate che aggravano le piaghe da decubito.
• Terapia immunostimolante - vitamine, immunomodulatori e immunostimolanti.
• Disintossicazione del corpo - trasfusione di sangue, reopolyglyukin, gemodez.
• Ridurre la pressione sul tessuto e assicurare la pressione intermittente.
• Eliminazione della pressione continua. Si raccomanda di trasformare i pazienti a letto da una posizione all'altra ogni 2 ore.

Questo evento prevede l'uso di strumenti speciali:

• pneumatici di plastica;
• speciali letti antidecubito;
• sistemi con vibrazione e pressione regolabili;
• cuscini, materassi, guarnizioni, cerchi con gel, schiuma, aria, riempimento di acqua o con una combinazione di diversi riempitivi.

Dovresti anche conoscere le semplici regole per prendersi cura dei pazienti a letto a casa:

• La pelle grassa può essere trattata con agenti contenenti alcol.
• Monitorare attentamente le condizioni della pelle - se eccessivamente secca, quindi utilizzare creme idratanti (creme idratanti ipoallergeniche, crema per bambini migliori), per le quali il paziente non ha allergie.
• La pelle del paziente deve essere sempre pulita, non bagnata e non asciutta - fare bagni d'aria. Per l'igiene, non usare sapone antibatterico (uccide e batteri benefici e protettivi), utilizzare sapone semplice, una spugna naturale (o cotone idrofilo) e acqua pulita. Non strofinare la pelle, ma asciugare delicatamente, dopo il lavaggio, non pulire la pelle, ma asciugare.
• Se la pelle è troppo umida, senza polvere, puoi usare polveri, talco o unguenti, asciugare la pelle - soluzione di permanganato di potassio 1%, unguento di zinco o soluzione verde brillante, ma solo per prevenzione o ad 1 stadio, quindi non dovresti usare un unguento contenente zinco e una soluzione di permanganato di potassio.
• Se il paziente ha incontinenza urinaria - dovresti cambiare regolarmente pannolini o panni di cotone fatti in casa e fare il bagno del perineo, per gli uomini è meglio usare il sistema urinario. A temperature elevate, o quando il paziente sta sudando copiosamente per altri motivi, asciugare meglio il sudore con una soluzione debole di aceto di tavolo - 1 cucchiaio. cucchiaio 250 ml. acqua di sapone e acqua.
• Se viene rilevato arrossamento - non massaggiare, massaggiare solo intorno alla pelle danneggiata. Puoi fare un guanto appositamente da un asciugamano e renderlo un massaggio.

Uno schema moderno per il trattamento locale dei piaghe da decubito comprende:

• La polvere Xeroform aiuta con i piaghe da decubito.
• Pelle della toilette con soluzione salina o farmaci che non hanno proprietà di scambio ionico - alcol di canfora.
• Asciugare la pelle e il trattamento con farmaci che migliorano la circolazione sanguigna locale dei tessuti (Actovegin, Solcoseryl).
• Una tecnica come lavare la pelle con acqua fredda si mostra bene. La riduzione dei vasi sanguigni e la loro successiva espansione compensatoria porta ad un miglioramento del flusso sanguigno locale e ad una maggiore nutrizione dei tessuti.
• L'imposizione di medicazioni in poliuretano. Questa moderna medicazione è prodotta sotto forma di film trasparente con una superficie adesiva e fornisce protezione dai batteri, accesso all'ossigeno ai tessuti e evaporazione dell'umidità, e consente anche il monitoraggio visivo della pelle. Quando si attaccano tali cerotti, le bende devono evitare tensioni eccessive, poiché quando il paziente si muove si formano piccole pieghe che peggiorano la condizione.

Come trattare le piaghe da decubito in pazienti allettati:

• Rimuovere efficacemente pomata pomata Levosin, Levomekol e analoghi. Un segnalibro basato su di essi può essere lasciato nella cavità per un massimo di un giorno.
• Gli unguenti su una base grassa (Vishnevsky, neomicina, tetraciclina, ecc.) Hanno bassa attività adsorbente e antibatterica. Questi fondi sono validi con una piccola quantità di pus.
• La soluzione di acido borico, il 10% di soluzione salina e altri farmaci obsoleti richiedono la sostituzione ogni 4-6 ore.

Come trattare le piaghe da decubito in pazienti allettati all'inizio della fase di guarigione:

• Farmaci anti-infiammatori Levomekol, Methyluratsilovuyu, unguento Troxevazinu, Bepanten e altri agenti esterni;
• Per protezione, ammorbidimento e rigenerazione - olio dai frutti di olivello spinoso, rosa canina, succo di foglie fresche di aloe, estratto di Kalanchoe;
• Per l'epitelizzazione del tessuto attivo - esposizione laser.

Per il lavaggio delle ferite è stato approvato l'uso di antisettici di nuova generazione:

• una soluzione di iodopirone in concentrazione dello 0,5%;
• soluzione di diossidina 1%.

In loro assenza, è consentita l'irrigazione con perossido di idrogeno, furatsilinom, soluzione di acido borico. L'enzimoterapia viene anche utilizzata per adsorbire il pus. Gli enzimi proteolitici puri (chimotripsina, tripsina, ribonucleasi) o come parte di un unguento (Iruxol, Iruxovetin) vengono introdotti nella ferita.

Il materasso antidecubito è il mezzo più efficace per prevenire le piaghe da decubito nella fase iniziale. Tali materassi cambiano costantemente la pressione sul corpo in punti diversi, a causa del soffio e dell'inflazione dell'aria ogni 7 minuti in apposite camere del materasso. Il cambiamento alternato dei punti di pressione elimina la causa della formazione di piaghe da decubito e mantiene la normale circolazione sanguigna nei tessuti schiacciati. I materassi di tipo cellulare sono usati per il trattamento e la prevenzione dello stadio 1-2, piaghe da stadio tipo palloncino 3-4.

Materasso antidecubito a pressione alternata

Rimedi popolari

I rimedi popolari puliscono le ferite e contribuiscono alla formazione di nuovi tessuti. Tuttavia, in questo caso è necessario prendere in considerazione la probabilità di una reazione allergica. Prima di passare alla medicina tradizionale, consultare il medico.

Esistono diversi modi semplici ed efficaci per trattare le ulcere:

1. L'olio di abete aiuta nel trattamento delle piaghe da decubito.
2. Le cipolle al forno sono utilizzate per forti suppurazioni.
3. Il succo di Lungwort viene utilizzato per il trattamento esterno delle ulcere da decubito.
4. Taglia le foglie di Kalanchoe a metà. Dopo di ciò, attaccare le foglie al punto dolente con l'interno e sicuro. Questa procedura viene preferibilmente eseguita prima di coricarsi.
5. L'agave guarisce le ferite anche in casi particolarmente difficili. Comprimi, immersi nel succo della pianta, è necessario tenere premuto per 15 minuti sul luogo interessato.
6. Lozioni di sodio accelerano la guarigione dell'ulcera. In un bicchiere d'acqua, aggiungere 1 cucchiaio. cucchiaio di soda. Le compresse imbevute di questa soluzione dovrebbero essere applicate al punto dolente. I mezzi ben si asciugano e disinfetta le piaghe da decubito.

Prevenzione delle piaghe da decubito a casa

Le misure elencate di seguito non solo prevengono la comparsa di aree di necrosi dei tessuti molli anche in pazienti a letto da molto tempo, ma aumentano anche l'efficacia dell'algoritmo per il trattamento delle piaghe da decubito a casa.

1. L'opzione migliore è l'uso di un materasso antidecubito e di un letto funzionale.
2. Sfregamento delicato della pelle sui glutei, schiena, gambe e altri luoghi di stretto contatto con il letto.
3. Modifica della posizione del paziente ogni 2 ore.
4. Rispetto del regime di assunzione di bevande - almeno 1,5 litri di liquidi al giorno.
5. Igiene completa: pulire il paziente con un panno morbido immerso in acqua tiepida con ulteriore asciugatura completa, cambio frequente di biancheria intima / biancheria da letto, uso di anatra / vaso.
6. Letto e intimo solo naturale, consistenza morbida (senza ricamo, cuciture trasversali e motivi in ​​rilievo). Necessariamente l'assenza di pieghe sui fogli di diffusione e federa.
7. Una dieta a tutti gli efetti con una quantità sufficiente di proteine, se necessario - l'introduzione attraverso le miscele nutrienti sonda Nutrizon, Optimum, ecc.

Tutta la prevenzione delle piaghe da decubito è l'accurata cura del paziente del letto. Si raccomanda di ventilare sia la stanza che la pelle del paziente (bagni d'aria), dal momento che le piaghe da decubito sono zone "bagnate" molto simili a quelle della pelle. Una buona alimentazione contribuisce anche al rapido recupero del corpo dopo un trauma o una malattia. E va ricordato che il loro sviluppo inizia spesso impercettibilmente. Pertanto, la prevenzione è considerata una buona misura preventiva per la formazione di piaghe da decubito.

Come trattare le piaghe da decubito in un paziente a letto

Nelle persone gravemente ammalate che sono costrette a letto per lungo tempo, anche con una buona cura, si possono formare piaghe da decubito. Nascono a causa della compressione prolungata di alcune parti del corpo, motivo per cui viene disturbata la circolazione sanguigna nei vasi della pelle e, di conseguenza, il suo trofismo. Inoltre, i pazienti costretti a letto spesso sperimentano una diminuzione dell'immunità, che porta all'inibizione delle proprietà rigenerative dei tessuti, e questo aggrava ulteriormente la loro condizione.

Le piaghe da decubito possono formare ovunque. Con una lunga distesa sul fianco, appaiono sulle spalle, sulle superfici laterali del bacino e sulle gambe. La lunga permanenza sulla schiena porta al verificarsi di piaghe da decubito sulla parte posteriore della testa, scapole, regione lombare, sacro, glutei e talloni.

Come trattare le piaghe da decubito

Se le piaghe da decubito si formano, è necessario iniziare immediatamente il trattamento per prevenire la progressione del processo infiammatorio e purulento. Prima di tutto, è necessario posizionare un anello (gonfiabile) di base sotto il punto in cui è interessata la pelle. Questo è necessario per alleviare la pressione dalla zona interessata, senza di essa, le piaghe da decubito non guariranno. Aiuta anche a garantire l'accesso aereo alla ferita, inoltre, i luoghi in cui sono localizzati i piaghe da decubito devono sempre essere asciutti.

Il trattamento delle piaghe da decubito dipende dalla fase del processo.

Piaghe da decubito superficiale (fase I e II)

Le piaghe da decubito dello stadio I sono caratterizzate dal fatto che la superficie della pelle non è danneggiata, il suo rossore è notato, non diventa bianco quando viene premuto con un dito, il punto della piaga da decubito può essere gonfio. In questa fase, l'area della pelle interessata dovrebbe essere trattata più volte al giorno con alcool di canfora, estratto di Sophora giapponese o olio di olivello spinoso. Massaggiare la pelle non è necessaria. È molto importante notare e iniziare a trattare le piaghe da decubito sullo stadio I, man mano che il processo progredisce, il trattamento diventa molto più complicato e la sua durata aumenta.

La fase II di Bedsores può contenere una piccola quantità di tessuto necrotico, sembra una piccola piaga o una vescica. È necessario prevenire la progressione del processo purulento-infiammatorio. Più volte al giorno, la ferita deve essere accuratamente trattata con una soluzione antisettica (clorexidina), dopo di che è possibile applicare unguento Levomekol, Solcoseryl, Actovegin, che contribuiscono alla guarigione della ferita. Inoltre, un buon effetto terapeutico ha applicazioni con enzimi e altre sostanze con proprietà curative della ferita (Multiferm), nonché medicazioni idrocolloidali (Komfil Plus) e idrogel (Hydrosorb Comfort). Tali medicazioni riducono significativamente il tempo di trattamento delle piaghe da decubito degli stadi I e II, sono facili da usare e non richiedono una sostituzione giornaliera.

Piaghe profonde (fase III - IV)

Le piaghe da decubito di stadio III sono già ferite profonde, la pelle nella zona interessata è completamente persa, il grasso sottocutaneo è visibile, la ferita può essere riempita con pus. Nello stadio IV dei piaghe da decubito, un processo purulento-infiammatorio interessa muscoli, tendini e talvolta persino tessuto osseo.

In caso di piaghe profonde, consultare un chirurgo. Sono necessari servizi igienico-sanitari di alta qualità, pulizia delle masse necrotiche, prevenzione delle infezioni della ferita e uso di agenti di guarigione delle ferite. Si raccomanda l'uso di medicazioni speciali per il trattamento di piaghe da decubito profonde, ad esempio Proteox-TM o PAM-T. Tali salviettine detergono efficacemente la ferita (un'alternativa al trattamento chirurgico primario) e hanno un effetto anti-infiammatorio, che favorisce la guarigione delle piaghe da decubito. La sostituzione di tali medicazioni viene effettuata in 1-2 giorni.

Nel caso di una grande quantità di secrezione essudativa dalla ferita, si raccomanda l'uso di speciali bende assorbenti (Biaten), che sono in grado di assorbire una grande quantità di fluido, asciugando la ferita.

Per il trattamento delle ferite profonde dopo la loro pulizia da pus, masse necrotiche, in assenza di infezione secondaria, l'uso di gel assorbenti (Purilon) è efficace. L'uso di tali gel contribuisce alla purificazione delle ferite profonde e alla creazione di un ambiente ottimale per la loro guarigione, inoltre, quando il riempimento della ferita crea una sensazione di benessere per il paziente. La medicazione con gel viene cambiata in 3-5 giorni.

Il trattamento delle piaghe da decubito profonde è un processo lungo e difficile, quindi i pazienti con piaghe da stadio III e IV necessitano dell'aiuto di un chirurgo che fornirà raccomandazioni dettagliate per il trattamento e insegnerà ai parenti del paziente a disinfettare correttamente le ferite e applicare medicazioni.

Prevenzione del peggio

Le ulcere da pressione, come qualsiasi altra malattia, sono più facili da prevenire che da curare. Per evitare la loro formazione in pazienti costretti a letto, è necessaria una profilassi costante. I mezzi per la prevenzione delle piaghe da decubito sono costosi, ma il trattamento è molto più costoso e molto lungo.

1. Ogni 2 ore, il paziente deve essere girato, cambiando la posizione delle parti del corpo. Più volte al giorno, si consiglia di fare un leggero massaggio della pelle in luoghi dove c'è più pressione. Massaggiare la pelle arrossata non può.
2. Si raccomanda di acquistare per il paziente un lettino funzionale funzionale regolabile sul quale sia conveniente eseguire procedure igieniche.
3. Un materasso antidecubito è necessario per tutti i pazienti confinati in un letto. Tali materassi hanno una struttura speciale e sono dotati di un compressore, tale dispositivo consente al paziente di fornire comfort, ridurre la pressione sul tessuto. Inoltre, si rivela essere un massaggio costante sui tessuti molli del paziente costretto a letto, che aiuta a migliorare l'apporto di sangue alla pelle e accelera la guarigione delle ulcere da pressione, se sono ancora formate.
4. Le lenzuola dovrebbero essere selezionate con materiali naturali, la consistenza del tessuto dovrebbe essere liscia. Inoltre, è necessario assicurarsi che il foglio non si pieghi, dovrebbe essere ben disteso sul materasso. Ricami, motivi in ​​rilievo e pieghe sulla biancheria da letto possono danneggiare la pelle, il che contribuisce alla comparsa di graffi e microdrammi su di esso.
5. Una buona cura e igiene sono le componenti principali nella prevenzione delle piaghe da decubito. È necessario un cambio regolare della biancheria da letto, e l'uso di pannolini assorbenti, lenzuola, pannolini e orinatoi speciali faciliterà enormemente la cura del paziente costretto a letto quando è impossibile utilizzare i servizi igienici tradizionali (padella, anatre). Inoltre, sono stati sviluppati speciali prodotti cosmetici per la cura dei pazienti costretti a letto, che aiutano a prevenire l'eritema da pannolino e ad avere un effetto curativo. Tali prodotti includono liquidi speciali per la pulizia della pelle, polveri antibatteriche, cicatrizzazione delle ferite e creme per asciugare la pelle.
6. I pazienti hanno bisogno di una buona nutrizione con un contenuto proteico normale o elevato. Se è impossibile ingerire cibo attraverso la bocca, i pazienti devono essere alimentati attraverso una provetta o per via parenterale. Come fonte aggiuntiva di proteine ​​e nutrienti necessari per ripristinare il corpo, è possibile integrare la dieta del paziente con miscele nutrienti liquide (Nutrizon, Eshnur 2, Resource Optimum, Peptamen, ecc.).

Quale dottore contattare

Se un malato grave è a casa, il terapeuta o il medico di cure palliative dovrebbero esaminarlo periodicamente. Al verificarsi di ferite profonde purulente è necessario l'aiuto del chirurgo. Un dermatologo può consigliare i prodotti per la cura della pelle più efficaci.

Trattamento di piaghe da decubito in pazienti a letto a casa

Il trattamento delle piaghe da decubito in pazienti allettati è un compito complesso, la cui soluzione richiede uno sforzo enorme e molto tempo. I difetti guariscono lentamente, spesso suppurati. Su di essi possono formarsi patch necrotiche. Le piaghe profonde formano le fistole. Il problema principale che non consente il danno per guarire rapidamente e facilmente è il fatto che il paziente continua a essere stazionario. Quindi, cosa hai bisogno di sapere in modo che il tessuto si riprenda senza chirurgia? Come curare la patologia a casa?

Trattamento e prevenzione delle piaghe da decubito in pazienti allettati: raccomandazioni generali

Sia il trattamento che la prevenzione delle piaghe da decubito dovrebbero essere finalizzati all'eliminazione dei fattori che hanno causato la malattia. Devono essere prese tutte le misure possibili per ripristinare la circolazione del sangue nelle aree colpite.

Tra le misure preventive includono:

1. Modifica della posizione del corpo del paziente ogni 1,5-2 ore: questa misura consente di evitare una spremitura prolungata della stessa parte del corpo, che è la causa principale delle piaghe da decubito. Se in qualsiasi sito ci sono già segni di uno stadio iniziale di ulcerazione (macchia persistente rossa, macerazione), non collocare il paziente in quest'area.
2. Alimenti ricchi di proteine ​​- la proteina è il principale materiale da costruzione del tessuto animale. La sua mancanza porta alla distruzione di molti processi, tra cui rigenerativo e immune. I tessuti interessati non vengono ripristinati, causando piaghe da decubito.
3. L'osservanza delle misure igieniche - la pelle, costantemente residente in un ambiente umido, assorbe. Si verifica la macerazione Per evitare ciò, è necessario lavare il paziente immediatamente dopo la defecazione o la minzione. È anche necessario pulire il corpo del paziente più volte al giorno con eccessiva sudorazione.

Sopra, sono stati citati tre principi di base, senza i quali non è possibile alcun trattamento di piaghe da decubito a casa o la loro prevenzione. Tuttavia, per il recupero con gravi disturbi trofici, questo non è sufficiente. In tali situazioni, i farmaci vengono utilizzati per stimolare i processi rigenerativi e combattere l'infezione che si è unita.

Come trattare le piaghe da decubito nei pazienti allettati e gli anziani a casa

Per il trattamento delle piaghe da decubito in un paziente a letto, è possibile utilizzare sia i mezzi tradizionali (creme, unguenti, farmaci sistemici) che alcune ricette popolari. I migliori risultati possono essere raggiunti se tutti i metodi disponibili sono combinati entro limiti ragionevoli.

Rimedi popolari per piaghe da decubito

Il trattamento delle piaghe da decubito con i rimedi popolari è possibile solo nella fase iniziale della malattia, mentre non ci sono ulcere. In futuro, tali tecniche possono essere utilizzate solo come accessori. La scelta del metodo e la valutazione della sua efficacia dovrebbe essere effettuata dal terapeuta locale che è arrivato alla chiamata.

Le più efficaci sono le seguenti ricette popolari.

1. L'olio di olivello spinoso è un eccellente agente rigenerante che, tuttavia, non ha proprietà antisettiche. Nelle fasi iniziali di un mal di pressione può essere utilizzato come unico mezzo di trattamento. Per fare ciò, la superficie del focolare viene trattata con il farmaco due volte al giorno. Con i piaghe profonde, il loro tamponamento è possibile con i tovaglioli imbevuti di olio di olivello spinoso. La medicazione e la sostituzione dei tovaglioli vengono eseguite 1 volta in 1-2 giorni. L'olio non è adatto per il trattamento di processi purulenti.
2. Infuso di corteccia di quercia - viene utilizzato nella fase delle macchie. Per preparare lo strumento, è necessario prendere un cucchiaio di materie prime, versarlo con un bicchiere (200-250 ml) di acqua bollente e lasciare per 2-3 ore. Dopo che il farmaco è stato filtrato, versarlo sulla spugna e pulire le posizioni della piaga da decubito durante il trattamento igienico generale del corpo. Il farmaco ha un effetto abbronzante, si forma sulla superficie del film di tannino della ferita, riduce l'intensità dell'infiammazione.
3. L'infusione del campo di camomilla - viene preparata e applicata allo stesso modo di un decotto di corteccia di quercia. Ha un effetto antinfiammatorio e antibatterico pronunciato. Utilizzato per il trattamento della pelle e il lavaggio delle superfici delle ferite. Puoi usarlo a tempo indeterminato, tuttavia, la frequenza media del trattamento della piaga da decubito è di 2 volte al giorno.

Le ricette popolari fanno un ottimo lavoro con le fasi iniziali delle piaghe da decubito. Tuttavia, durante la corsa e i processi purulenti, la preferenza dovrebbe essere data alle medicine tradizionali.

Trattamento di unguenti da decubito

Per usare gli unguenti di solito si ricorre ai piaghe profonde. Lo scopo di utilizzare questa forma di dosaggio è di stimolare le capacità rigenerative del corpo e combattere le complicanze infettive locali.

I pazienti hanno prescritto le seguenti formulazioni:

1. L'unguento di Vishnevsky è una formulazione unica di chirurghi sovietici. Ha un ampio spettro di attività antimicrobica. È usato per trattare e prevenire i processi batterici. Ai fini del trattamento, le piaghe da decubito vengono applicate sulla superficie della ferita 1-2 volte al giorno. Per fissare l'unguento con una benda di garza.
2. Levomikol - una preparazione sulla base di chloramphenicol. Ha un effetto disidratante e antimicrobico. Applicare al piaghe da decubito 1 volta al giorno. Dopo aver disegnato il coperchio del posto trattato con un tovagliolo di garza.
3. Il solcoseryl è un preparato rigenerativo a base di estratti di sangue di vitello. Stimola i processi di recupero, migliora la microcircolazione del sangue, è una fonte di vitamine e sostanze nutritive. Applicare l'unguento due volte al giorno. Dopo aver applicato il farmaco, la superficie dolente della pressione viene coperta con una garza.

La durata del ciclo di trattamento con unguenti è pari al tempo richiesto per la completa guarigione del difetto. Tuttavia, se il farmaco non porta a un miglioramento delle condizioni del paziente, viene annullato o combinato con un agente di un altro gruppo (solcoseryl + levomikol).

Alla nota: il farmaco di scelta per i difetti purulenti è levomicol. Liniment Vishnevsky, contrariamente alla saggezza convenzionale, si assume ferite purulente non è raccomandato. È più adatto per la prevenzione delle infezioni.

Crema per dermatite da pannolino

Creme per il pannolino (desitin, weleda, bepanthen) sono utilizzate principalmente per prevenire le piaghe da decubito. Non hanno un effetto terapeutico, quindi, è insensato applicare tali composti a un difetto esistente. Al fine di evitare che la crema venga utilizzata durante il lavaggio del paziente, causandole in aree sottoposte a pressione o per un lungo periodo di tempo allo stato umido. Allo stesso tempo, la pelle si asciuga, le macerazioni scompaiono, il turgore della pelle si alza.

medicina

Il trattamento di gravi ferite non è senza l'uso di farmaci sistemici. Le ulcere da pressione non fanno eccezione.

Alla prescrizione del medico a casa, il paziente può prendere:

• esaltatori di microcircolazione (trental, 1 pillola due volte al giorno);
• farmaci anti-trombotici (aspirina-cardio, 1 compressa prima di coricarsi);
• antibiotici (Ceftriaxone nella forma di una soluzione per iniezione 1 grammo 2 volte al giorno in a / m);
• antinfiammatori e antidolorifici (analgin 1 compressa 3 volte al giorno).

La durata del trattamento con ciascuno dei farmaci è determinata dal medico. Di norma, l'antiagreganty e il paziente trental prendono la vita o fino alla completa guarigione delle piaghe da decubito. Gli antibiotici sono usati per 7-10 giorni. L'antinfiammatorio non steroideo non può essere preso più a lungo di 2 mesi senza interruzione.

È interessante sapere: nella forma di soluzione per iniezione può essere usato e solcoseryl. Le iniezioni sono combinate con l'uso di unguento. Il rigetto delle forme parenterali viene effettuato dopo l'inizio dell'epitelizzazione della piaga da decubito. L'unguento è usato fino a quando non è completamente guarito.

Caratteristiche del trattamento delle ulcere da pressione

I difetti trofici possono verificarsi in diverse parti del corpo. La localizzazione del focus patologico dipende dalla posizione in cui il paziente è localizzato prevalentemente, così come dalla presenza di disturbi vascolari (aterosclerosi). Il trattamento di piaghe da decubito in diverse zone ha le sue caratteristiche.

Eruzione di pannolino sotto le ghiandole mammarie

L'eritema da pannolino sotto le ghiandole mammarie raramente entra nelle piaghe profonde. Pertanto, non hanno bisogno di terapia farmacologica. Le aree problematiche dovrebbero essere lavate ogni giorno e alcune (2-3) volte al giorno cosparse di polvere per bambini. Ciò eviterà l'umidità e la macerazione. È anche possibile usare creme essiccanti.

Sul coccige

Le piaghe da decubito sul coccige sono di solito le più voluminose. Qui si verifica spesso la necrosi del tessuto e si formano le tasche delle ferite. È possibile prevenire o ritardare tale stadio avanzato di patologia, se si posizionano speciali cerchi antidecubitali sotto il coccige del paziente.

Il dispositivo è un cerchio interno cavo di materiale a media densità. Il paziente viene posizionato su di esso in modo che l'area del problema si trovi all'interno del cerchio. I periodi di mentire sul cerchio e senza di esso dovrebbero essere alternati. Ciò consente di distribuire uniformemente il tempo di compressione dei tessuti tra le diverse parti del corpo.

Sui talloni

Affinché i talloni sui talloni guariscano con successo, dovrebbero essere protetti dal contatto con il letto. Per fare ciò, sotto la gamba inferiore del paziente si trovano dei rulli larghi e morbidi. Questo dovrebbe essere fatto in modo tale che i talloni rimangano sul peso. I rulli possono essere utilizzati come rulli o copripiumini.

All'inguine

Ulcere e piaghe da decubito infette nell'area dell'inguine sono estremamente pericolose per la generalizzazione dell'infezione. Ci sono molti vasi sanguigni attraverso i quali il patogeno è in grado di diffondersi in tutto il corpo. Per prevenire questo e ridurre il tasso di sviluppo dei disturbi trofici, le gambe del paziente costretto a letto devono essere poste in modo che l'area inguinale sia ben ventilata. La posizione ottimale è la "rana" - le gambe di una persona sono piegate alle ginocchia e sono separate ai lati.

Tra le dita

Quando le piaghe da decubito tra le dita devono seguire le regole generali di trattamento - mantenere il piede pulito, asciutto e non permettere che le dita siano troppo strette l'una all'altra. Per fare questo, inserire bende o piccoli rulli di tessuto tra di loro.

Sui glutei

Il trattamento delle ulcere da pressione sui glutei a casa richiede che il paziente rimanga costantemente sui fianchi e sull'addome. Posare queste persone sul retro è proibito, poiché tali azioni portano ad un aumento dell'area e della profondità della piaga da decubito. Come menzionato sopra, è necessario cambiare la posizione del paziente ogni due ore.

Come prevenire la formazione di piaghe da decubito

Nonostante le affermazioni di persone lontane dalla medicina pratica, è quasi impossibile prevenire la formazione di piaghe da decubito in pazienti immobili. Prima o poi, i disturbi trofici appaiono in tutto. Per ritardare questo momento, è necessario seguire tutte le regole sopra riportate ed esaminare quotidianamente il paziente per macerazione, iperemia locale persistente e altri segni di danno.

Un prerequisito per evitare il verificarsi di piaghe da decubito è l'attivazione precoce dei pazienti dopo infortuni e operazioni difficili. Di regola, i difetti non si sviluppano anche quando il paziente gira in modo indipendente da un lato all'altro ed esegue altre azioni attive all'interno del letto. Non è necessario camminare.

Consigli per bere e mangiare

La regola principale nella formazione della dieta per un paziente con piaghe da decubito è un alto contenuto proteico nel cibo. La sua quantità dovrebbe essere di 120-150 grammi al giorno. Circa il 60% di questa quantità di proteine ​​viene prelevata da fonti animali (carne bollita, macinata, pesce, brodi di carne). Con l'assunzione insufficiente di molecole proteiche dal cibo ordinario, dovresti usare l'integratore alimentare - nutrisonprotison, 1000-1500 ml al giorno (80 grammi di proteine ​​/ litro), energia nutrizionale nella stessa quantità (60 grammi di proteine ​​/ litro), nutridrink (7 grammi di proteine ​​/ 100 ml ).

Il trattamento delle ulcere da pressione è un compito complesso e complesso che richiede ai caregiver di avere molta pazienza e capacità professionali vicine al livello di un'infermiera qualificata. Nel formato di un articolo, è impossibile parlare di tutte le complicazioni della terapia antidecubito (l'uso di materassi speciali, la necrotomia, l'uso di vari farmaci a seconda della fase di guarigione, ecc.). Per aiutare il paziente del letto, è necessario migliorare costantemente le proprie capacità, studiare fonti specializzate, conoscere nuovi trattamenti e, naturalmente, sviluppare la propria esperienza in base ai risultati del lavoro svolto.

Ulcere da pressione: come e cosa trattare a casa

Una delle complicazioni più spiacevoli di quasi tutte le malattie associate a una limitata mobilità di una persona sono le piaghe da decubito. La medicina moderna sotto questo concetto comprende il processo di morte dei tessuti molli, derivante dalla costante pressione su certe parti del corpo. Un tale impatto sulle aree cutanee provoca disturbi nel processo di circolazione del sangue, così come la disfunzione del trofismo nervoso - l'influenza del sistema nervoso sull'organizzazione strutturale e chimica di tessuti e organi.
Nella maggior parte dei casi, le piaghe da decubito si verificano in pazienti che per una ragione o l'altra sono limitati nella mobilità. In particolare, i pazienti menzogneri sono inclini alla formazione di necrosi dei tessuti molli, che non possono modificare autonomamente la posizione del proprio corpo con una frequenza appropriata.

Inoltre, secondo le statistiche mediche, in sette casi su dieci si verificano problemi con le piaghe da decubito nelle persone anziane. Ciò è dovuto al fatto che il loro stesso corpo non è più mobile, la circolazione sanguigna è naturalmente degradata e i tessuti sono meno in grado di ripristinarsi.

Le aree di comparsa di piaghe da decubito dipendono direttamente dalla posizione in cui la persona trascorre la maggior parte del tempo. Se il paziente giace sulla schiena, le piaghe da decubito si formano sulla parte bassa della schiena, sulle natiche e sulla regione interscapolare. Per le persone che si trovano dalla loro parte, la formazione di piaghe da decubito è tipica delle aree delle spalle e delle ginocchia, così come della zona lombare e degli zigomi. Negli stessi pazienti, che trascorrono la maggior parte del loro tempo in posizione seduta - su una sedia a rotelle, nella maggior parte dei casi si formano piaghe da decubito sulle scapole, sul fondo e sui talloni.
In medicina, ci sono quattro gradi di sviluppo di piaghe da decubito:

• • Il primo grado è caratterizzato da arrossamento e ingrossamento della pelle in luoghi di maggiore pressione, che sono spesso accompagnati da leggero gonfiore. Allo stesso tempo, non si osservano disturbi strutturali della pelle. Iniziare il trattamento delle piaghe da decubito nelle persone anziane nella prima fase, il modo più semplice per ottenere un effetto positivo della terapia. Non sono richieste complesse procedure mediche.
  • Il secondo grado di sviluppo dei piaghe da decubito è indicato dalla sconfitta dello strato superiore dell'epidermide, che provoca una violazione della sua integrità. Inoltre, in questa fase, iniziano i processi di distacco ed erosione, che riguardano il tessuto sottocutaneo.
  • La caratteristica principale del terzo grado è l'inizio di serie difficoltà nel trattamento delle ulcere da decubito. In questa fase di sviluppo, si osservano aree cutanee completamente morte, in cui i tessuti adiposi e muscolari sono chiaramente visibili. Abbastanza spesso, questo stadio di piaghe da decubito è accompagnato da un riempimento purulento della ferita.
  • Lo sviluppo estremo dei piaghe da decubito si manifesta con il coinvolgimento nel processo di distruzione dei tendini e del tessuto osseo. Le ferite sono molto profonde, la pelle e il tessuto adiposo sono quasi completamente distrutti dai processi necrotici. Tutte le piaghe da decubito di quarto grado sono piene di pus. Il trattamento richiede principalmente un intervento chirurgico.

Trattamento di piaghe da decubito

La terapia antidecubito dipende direttamente dalla fase del loro sviluppo. Pertanto, le tattiche di trattamento di questa patologia dovrebbero essere considerate in fasi.

Trattamento di piaghe da decubito di primo grado

L'obiettivo principale del trattamento delle piaghe da decubito nella fase iniziale di sviluppo è di impedire il loro passaggio alle fasi successive. In effetti, il trattamento in questa fase è un complesso di misure preventive, combinato con una terapia abbastanza semplice di esposizione locale.

Prima di tutto, le piaghe da decubito del primo stadio di sviluppo sono un segnale di cura impropria del paziente. Pertanto, notando tale complicazione, è necessario migliorare immediatamente il mantenimento del paziente. Ogni due ore è necessario cambiare la posizione del suo corpo, effettuare regolarmente l'igiene della pelle, per mantenere la pelle colpita allo stato secco.

Inoltre, a questo stadio si consiglia di utilizzare farmaci che migliorano il processo di fornitura del sangue. Questi includono, in particolare, l'unguento Solcoseryl (da 115 rubli) e Actovegin (da 400 rubli). Queste attività elimineranno le principali cause di piaghe da decubito: pressione su un'area specifica del corpo e insufficiente apporto di sangue.

Il prossimo passo nel trattamento delle piaghe da decubito di primo grado sarà la terapia immunostimolante, che accelererà il processo di ripristino del tessuto cutaneo. Nella maggior parte dei casi, un tale insieme di misure è sufficiente per eliminare efficacemente il problema in un tempo abbastanza breve.

Trattamento di piaghe da decubito di secondo grado

Nella formazione di ferite visibili con una violazione della pelle, la terapia delle piaghe da decubito è complicata e richiede l'introduzione di nuovi farmaci. Prima di tutto, stiamo parlando di antisettici, per esempio, clorexidina (da 15 rubli). È necessario trattare le loro ferite più volte al giorno, combinando il suo uso con i mezzi sopra menzionati per migliorare la circolazione del sangue: Solcoseryl o Actovegin.

Anche in questa fase dello sviluppo di piaghe da decubito, è necessario utilizzare medicazioni speciali in idrogel. Grazie al polimero idroattivo, mantengono un ambiente umido nella ferita, impedendo in tal modo un ulteriore sviluppo della necrosi tissutale. Questo ti permette di accelerare significativamente il processo di guarigione.
Bene, non dobbiamo dimenticare i metodi di base per il trattamento delle piaghe da decubito: regolare igiene del corpo, cambiare la posizione del paziente, mantenendo la pelle in uno stato secco.

Trattamento di piaghe da decubito del terzo grado di sviluppo

Questo stadio dello sviluppo delle piaghe da decubito richiede già una consultazione con il chirurgo. Egli valuterà la complessità della situazione ed eseguirà una serie di trattamenti e misure preventive che elimineranno la ferita delle masse necrotiche accumulate e costruiranno le corrette tattiche di trattamento.
Utilizza anche un'intera gamma di farmaci che possono essere suddivisi in quattro gruppi:

• • • farmaci anti-infiammatori
    • preparati per stimolare il processo di ripristino della pelle,
    • farmaci mirati a migliorare la circolazione sanguigna,
    • significa effetti necrolitici.

Consideriamo le principali droghe di questi gruppi sotto forma di tabella:

Come trattare le piaghe da decubito (superficiali e profonde) in pazienti costretti a letto su glutei, coccige, tallone e schiena a casa

Considerare come trattare le piaghe da decubito (decubito latino), a seconda della fase del loro sviluppo e posizione. Capiremo quali preparazioni farmaceutiche e provati rimedi popolari aiuteranno a far fronte al problema negli anziani, piuttosto che a macchiare le ferite umide, secche e in via di estinzione. Scopriamo chi affronta la malattia e cosa fare per la prevenzione.

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La patologia è una necrosi (necrosi) dei tessuti molli, che si verifica in pazienti costretti a letto con spremitura dei vasi sanguigni e pelle tra due basi solide: la superficie del letto e le parti sporgenti dello scheletro. Questa è una delle più spiacevoli complicazioni in persone costrette a letto o in sedia a rotelle.

Come trattare correttamente le piaghe da decubito in 4 fasi di educazione - 18 consigli di esperti con foto

Al momento di decidere come trattare correttamente le piaghe da decubito, è consigliabile consultare i medici. Aderendo a uno specifico algoritmo d'azione, puoi fermare la distruzione dei tessuti a casa. Le misure terapeutiche dipendono dalla profondità e dalla posizione del tessuto modificato.

Ai medici vengono assegnate ferite superficiali e profonde - sono classificate in 4 fasi in base alla profondità del danno tissutale (vedi foto). Ogni fase ha le sue caratteristiche nel trattamento, che è descritto di seguito in dettaglio per ogni fase. Un totale di 18 consigli di esperti per la guarigione delle ferite.

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Con una lunga permanenza del paziente sulla schiena, le ulcere possono comparire sulla parte posteriore della testa, scapole, gomiti, coccige, sacro, talloni. Se un individuo è costretto a stare dalla sua parte, le ferite si "depositano" sulla coscia, sul lato del ginocchio, sulla caviglia. Il danno è registrato sul pube e sugli zigomi, quando una persona è sdraiata a lungo sullo stomaco. La posizione delle aree interessate del corpo, vedere la foto qui sotto.

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Trattamento di piaghe da decubito superficiali sul palco 1

Il primo stadio è l'iniziale, più semplice. È caratterizzato dalla presenza di zone edematose iperemiche (arrossate) su parti del corpo a contatto con il letto. È caratteristico che quando fai clic su di essi non lascia un segno bianco. A volte invece di arrossamento c'è una cianosi pronunciata (cianosi).

In che modo il danno tissutale sul palco 1 guarda la foto.

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Scopriamo cosa fare, se viene rilevato lo stadio iniziale dei piaghe da decubito, come prevenire ulteriori cambiamenti necrotici nei tessuti, per ripristinare il tono della pelle. Si noti che l'identificazione di un'area arrossata e indurita in pazienti (completamente o parzialmente) immobilizzati è un segnale di cura impropria o insufficiente per il paziente.

Per prevenire la progressione della patologia nei pazienti costretti a letto aiuterà le seguenti azioni:

1. Dopo 2-2,5 ore per cambiare la posizione del paziente. Per mantenere il peso delle aree interessate, è conveniente utilizzare un cerchio speciale (gonfiabile). Ciò rimuoverà la pressione dall'area ferita, fornirà l'accesso all'aria e proteggerà dall'umidità.
2. Almeno 2 volte al giorno per fare bagni d'aria (per evitare l'ipotermia).
3. Per le procedure igieniche, utilizzare sapone semplice (antibatterico uccide batteri patogeni e benefici), spugna naturale (ovatta), acqua pulita. Dopo aver lavato la pelle delicatamente promakivat - in ogni caso, non strofinare.
4. Al mattino e alla sera, massaggiare l'area intorno al rossore con movimenti circolari regolari. È conveniente farlo con l'aiuto di un guanto da un asciugamano di spugna. Non strofinare, impastare la superficie della pelle iperemica (arrossata).
5. Una volta al giorno al quarzo - l'ultravioletto uccide i batteri su qualsiasi superficie. La procedura può essere eseguita utilizzando il dispositivo di medicina domestica "Sole". Si consiglia di coordinare con il medico il numero di procedure.
6. Prevenire danni all'integrità della copertura arrossata (oscurata).
7. In caso di incontinenza delle urine (feci), è opportuno cambiare pannolini o pannolini di cotone, per tenere il bagno dei genitali. Per il sesso più forte applica il sistema urinario.
8. Con sudorazione eccessiva, pulire la pelle con una soluzione debole di aceto commestibile - 1 cucchiaio. cucchiaio diluito in 250 ml di acqua fredda.

La lotta contro le piaghe da decubito a casa è un processo meticoloso e continuo che richiede diligenza.

È necessario rispettare una semplice regola: pelle bagnata (con sudorazione, rilascio di fluidi corporei) ad asciugare, asciugare - idratare. La secchezza porta allo sfaldamento dello strato protettivo (corneo) della pelle. Espettorato eccessivo - per infettare le aree interessate. Tutto ciò è aggravato da una ridotta circolazione del sangue nelle aree di compressione.

Come gestire la piaga da decubito iniziale? I luoghi di rossore possono essere ingrassati:

• alcool di canfora
• limone tagliato a metà
• unguento di zinco
• olio di olivello spinoso
• Tintura di Sophora giapponese

Trattare le macchie una volta ogni due ore. Non è raccomandato l'uso di permanganato di potassio, verde brillante, iodio, poiché asciugano l'epitelio, violano il tessuto di granulazione.

I tacchi hanno aumentato la secchezza. Sono imbrattati di vaselina, crema da latte e altri idratanti.

In questa fase, è efficace applicare le medicazioni TenderWet 24 (TenderWet 24), TenderWet 24 attivo (TenderWet 24 attivo). Quale pomata usare quando il rossore persistente? I medici raccomandano l'uso di farmaci che migliorano il processo di circolazione del sangue. In particolare, includono:

• Solcoseryl (prezzo da 120 rub.)
• Actovegin (da 41 rub.)
• Bepanten (da 305 rub.)

Fai attenzione, che l'uso di composti ammorbidenti, medicazioni sorde e umide che bloccano la penetrazione dell'ossigeno e l'evaporazione dell'umidità, porta alla formazione di necrosi umida, la distruzione dei tessuti.

Per chiarezza di azione, guarda il video, che mostra chiaramente quali azioni intraprendere nella prima fase della formazione di piaghe da decubito.

Trattamento delle ferite da pressione sul palco 2

L'aspetto di ulcere e vesciche con contenuto emorragico o sieroso è caratteristico del secondo stadio - vedi la foto sotto.

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La cura dell'area interessata include le seguenti azioni:

• Lavaggio della pelle iperemica con clorexidina o perossido di idrogeno.
• Applicare medicazioni con un unguento curativo: acetovegin, Levosin, Solkoseril, Levomekol.
• L'uso di moderne medicazioni autoadesive per ferite: Cosmopore (da materiale in poliestere morbido non tessuto con un pad assorbente), Tegadem (uno speciale film trasparente che funge da barriera contro l'umidità, non interferisce con lo scambio di gas).
• Coprendo i siti di lesione con medicazioni anti-decubito Hartmann (Hartmann) e medicazioni per unguenti: Atrauman Ag (contenente argento), Hydrotul (idroattivo), Branolind N (con balsamo peruviano).
• L'uso di medicazioni moderne cavità PermaFoam, gel Hydrosorb, cavità attiva TenderWet, che accelerano il processo di pulizia e la guarigione delle ferite.
• L'imposizione di applicazioni con sostanze con caratteristiche cicatrizzanti. Ad esempio, l'uso di rivestimenti multistrato Multiferm, Proteox-TM, medicazioni idrogel Hydrosorb Comfort, ecc.

In questa fase, è importante valutare le condizioni generali del paziente, che consente di rilevare o escludere fattori che possono aggravare lo sviluppo di un processo negativo e causare danni più gravi.

Gli specialisti possono prescrivere la disintossicazione del corpo - trasfusioni di sangue, gemodez (sostituto del plasma antitossico), terapia immunostimolante - assunzione di complessi vitaminici, immunostimolanti.

Trattamento di piaghe da decubito profonde negli stadi 3 e 4

Una ferita aperta coperta di pus è caratteristica del terzo stadio. Il processo patologico copre gli strati più profondi, distruggendo la pelle, il tessuto sottocutaneo, la massa muscolare, come si vede nella foto.

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Nella quarta fase aumenta la profondità del danno - i tendini sono feriti. Il processo infiammatorio-purulento può diffondersi alle ossa adiacenti (vedi foto).

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Se nelle ferite profonde vengono distrutti solo i tessuti molli, la pelle, i muscoli e la selezione competente di preparati farmaceutici saranno di aiuto. La cura delle lesioni più profonde (fino alle ossa) viene risolta chirurgicamente.

I medicinali usati sono convenzionalmente suddivisi nei seguenti gruppi:

1. Farmaci necrolitici (accelerare la rimozione del tessuto morto)
2. Farmaci anti-infiammatori
3. Stimolanti per la riparazione dei tessuti
4. Esaltatori di circolazione del sangue

Vari spray da piaghe da decubito, ad esempio, Chemi spray (prezzo da 480 rubli / 370 UAH), Olazol (costo 250 rubli / 76,17 UAH), Menalind (380 rubli /) sono pratici e convenienti per l'uso nei pazienti del letto. 165.50 UAH.). Proteggono in modo affidabile le salviette Atrauman Ag con batteri patogeni argentati (78 rubli / 40.95 UAH).

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3 fasi di trattamento di piaghe da decubito profonde

Le ferite da pressione profonda vengono trattate per fasi. Sono sempre infetti, contengono una quantità significativa di tessuto morto, pus. Il loro principale pericolo è che possono causare un'infezione generale del sangue, sono in pericolo di vita.

Al primo stadio, la lesione viene pulita da pus e necrosi con l'aiuto di enzimi. Si usano medicazioni PAM-T (con forti secrezioni), Proteox-TM (con secrezioni moderate e minori).
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Il corso del trattamento è di 7-10 giorni. La ferita pulita diventa rosso vivo. La quantità di scarico del pus da esso è significativamente ridotta. Se prima di questo trattamento chirurgico dell'area del problema è stata eseguita, quindi procedere immediatamente alla fase successiva.

Lo scopo del secondo stadio è quello di stimolare l'aspetto del giovane tessuto connettivo. Accelerare questo processo aiuterà i farmaci per la guarigione delle ferite a base di enzimi. Le medicazioni assorbenti Biatain sono in grado di creare le condizioni ideali per la guarigione delle ferite essudanti (piangenti).

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La terza fase delle misure terapeutiche è associata alla protezione del tessuto connettivo giovane. I rivestimenti idrocolloidali Comfol Plus (Comfeel Plus) sono i mezzi più efficaci in questa fase: proteggono in modo affidabile contro le infezioni, creano le migliori condizioni per la rigenerazione dei tessuti, non richiedono frequenti medicazioni - 1-2 volte in 2-5 giorni.

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L'accelerazione della guarigione delle ferite negli anziani è facilitata dai moderni metodi di trattamento, ad esempio l'uso della terapia del vuoto (NPWT o VAC-terapia).

L'intervento chirurgico per lesioni profonde consiste nella ripetuta escissione di tessuti non vitali (necrotomia), in caso di grave distruzione - autodermoplastica (chirurgia plastica con pelle spostata-muscolare o innesto cutaneo). Prima dell'operazione si possono applicare tecniche innovative: elettrostimolazione magnetica, elettrostimolazione laser.

Rimedi popolari

Il trattamento farmacologico in tandem e la medicina tradizionale aiuteranno a liberarsi rapidamente della patologia. Considera le prescrizioni e le raccomandazioni più comuni per il trattamento dei tumori da menzogne ​​prolungate.

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Come trattare le ferite sul coccige e sui glutei

Per semplificare il trattamento delle piaghe da decubito sul coccige, i glutei (spesso si verificano contemporaneamente) a casa aiutano le bende con antisettico.

Prima di applicarli, la superficie deve essere trattata con una miscela di acqua e vodka (1: 1), una soluzione di aceto (1 cucchiaio per tazza di acqua) e alcol di canfora. Successivamente, applicare Panthenol Spray, Methyluracil.

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Come lubrificare rapidamente arrossamenti e piaghe sui glutei, coccige? Un effetto eccellente si ottiene usando una miscela di oli essenziali: mondi, gerani, tea tree, petitgrain, macerato di iperico. Gli oli hanno effetti antisettici e cicatrizzanti. Ogni olio richiede 2-3 gocce. Impacco di olio da fare una volta al giorno.

Sbarazzarsi delle ferite sui glutei del sedile aiuterà un altro ottimo strumento: l'olio di olivello spinoso. Nei forum puoi trovare molte ottime recensioni sul meraviglioso olio. La sostanza migliora la circolazione sanguigna, ha un effetto antimicrobico. Inoltre, aiuta con gastrite, stomatite, emorroidi.

Prima dell'uso, le aree colpite sui glutei di un uomo sdraiato devono essere disinfettate con alcol di canfora. L'olio di olivello spinoso può essere alternato con olio di rosa canina, con un effetto simile.

L'uso del cerchio antidecubito semplificherà la cura sia delle lesioni gravi che dei primi sintomi di patologia.

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Diverse sfumature importanti:

1. Il cerchio deve essere impostato in modo che la ferita si trovi al suo centro.
2. Il prodotto deve essere coperto con un film per prevenire l'attrito della pelle.
3. Il cerchio non dovrebbe essere troppo duro - solo leggermente al di sopra del letto.

Spesso sul forum ci sono domande su come rimuovere le ferite sul prete, il coccige con rimedi popolari benigni, piuttosto che curare le ferite di un paziente immobilizzato con una tendenza alle allergie?

Una miscela di vodka (qualitativa) e qualsiasi shampoo per bambini (o botanico naturale) non causa reazioni allergiche. Le piaghe da decubito sono lubrificate con la composizione una volta al giorno. Dopo 10 ore, risciacquare con acqua pulita. Questo metodo è verificato personalmente. Allo stadio 1 della lesione dà un buon risultato e rimuove l'odore.

Come sbarazzarsi delle ferite sul tallone, sulla gamba. foto

Innanzitutto, una macchia bianca appare sullo strato superiore dell'epidermide del tallone, quindi si forma una bolla rossa che rapidamente si trasforma in una macchia nera. I guaritori verdi aiuteranno a velocizzare e a guarire le ferite sui talloni.

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Offriamo di utilizzare ricette collaudate ripetutamente:

1. Le foglie fresche di sambuco si versano sul latte bollente e si applicano alle ulcere.
2. Il succo appena preparato dalle foglie di Lungwort lubrifica le zone arrossate 4-5 volte al giorno.
3. Preparare un unguento di colore di calendula: 1 cucchiaio. l. tritare i fiori (è conveniente usare un macinino da caffè) e combinarli con 50 g di vaselina. Applicare due volte al giorno.

La foglia di cavolo, leggermente accartocciata nelle mani e appuntata al tallone, promuoverà la guarigione dell'epidermide. Fino alla mattina, puoi allacciare una medicazione alle foglie di Kalanchoe - tagliarle a metà (longitudinalmente) e attaccare un taglio alla piaga da decubito.

Come dire addio alle piaghe sulla schiena

I cambiamenti iniziali sulla pelle rimuoveranno un semplice parlatore dalla canfora, dall'alcool medico e dallo shampoo per bambini (ogni ingrediente in 100 ml). Lei dà una sensazione di freschezza e purezza. Per elaborare un problema posto in serata. Al mattino, pulire con una spugna immersa in acqua tiepida. Usando un asciugamano morbido, accuratamente (senza sfregare!) Asciugare la pelle. Continua la procedura fino al completo recupero.

Ricetta 1 Portare mezza tazza di olio vegetale a ebollizione. Aggiungi una fetta di cera d'api, metà delle dimensioni di mezzo uomo. Mescolare bene, fresco. L'unguento risultante per gestire il rossore, le ferite.

Ricetta 2. Come riempitivo per un materasso in tessuto di cotone, utilizzare l'avena non raffinata dell'ultimo raccolto.

Ricetta 3. Cuocere a vapore una manciata di miglio, versato in un sacchetto di tessuto di cotone. Posizionare sotto l'area interessata. Dopo 4 ore per rimuovere la borsa. Se l'area interessata è grande, utilizzare più borse.

Ricetta 5. Preparare un asciugamano di lino (preferibilmente vecchio) e un vetro sfaccettato. In un bicchiere versare 1 cucchiaino. soda, versare acqua bollente e inumidire il tessuto con la soluzione ottenuta. Lasciare che il tessuto si raffreddi leggermente, schiaccia leggermente, posizionalo nella zona interessata.

Gadget di olio di pesce, olio di chiodi di garofano di notte aiuteranno a combattere le piaghe da decubito negli anziani. L'amido di patate ordinario può essere usato come polvere per le ferite in lacrime.

Un altro modo per migliorare la condizione si trova nel video "Come trattare e curare le piaghe da decubito".

Quale medico ti aiuterà, dove passare la procedura

Se vengono rilevate lesioni patologiche nelle persone costrette a letto che sono a casa, è necessario contattare il proprio medico di famiglia o terapista. In caso di manifestazioni progressive della malattia, è necessario consultare il chirurgo. Ti aiuterà a scegliere le medicine e ti spiegherà come affrontare rapidamente il problema con un dermatologo, un dottore delle malattie infettive.

A seconda del corso della patologia e della condizione dell'individuo, la terapia farmacologica viene effettuata a casa o in ospedale.

Chi è a rischio

Le piaghe da decubito nelle persone anziane si formano abbastanza rapidamente. Caratterizzato dalla maggior parte dei pazienti anziani:

• a frattura del collo femorale e del femore - 66%
• con paralisi degli arti inferiori e superiori (tetraplegia) - 60%
• mentre nei reparti di rianimazione - 33%
• in pazienti costretti a letto (soprattutto anziani) che sono a casa - 25%

Disturbi circolatori sono stati osservati nel diabete mellito, nell'occlusione vascolare acuta e nell'endarterite obliterante. Il fumo rallenta, in quanto la nicotina costringe i vasi sanguigni, portando a un insufficiente apporto di sangue.

prevenzione

Al fine di prevenire il verificarsi di patologie nei pazienti che rimangono a lungo in posizione seduta o sdraiata, la prevenzione delle piaghe da decubito deve essere effettuata in modo tempestivo. Gli esperti raccomandano l'uso di materassi cellulari speciali (dinamici).
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Sono efficaci perché:

• Garantiscono una distribuzione uniforme della massa del paziente sulla superficie e si adattano ai contorni del corpo.
• Fornire la circolazione del sangue libera in tutta l'area della pelle. "Honeycombs" sono in costante movimento, contribuendo al normale flusso di sangue.
• Aiutano a neutralizzare i focolai di rifiuto emersi (in 9 casi su 10).

Un cuscino per massaggi (occipitale) aiuterà a prevenire la patologia - "ricorda" i contorni del collo e delle spalle. Il cuscino rettale fornirà una comoda permanenza dell'individuo in posizione seduta o sdraiata.

Il consiglio: Quando acquisti un materasso, considera il peso del paziente in modo che non si verifichi "l'effetto rilassamento". Ciò può portare alla scomparsa degli effetti terapeutici e preventivi dell'accessorio.

Hai imparato come trattare le piaghe da decubito in base allo stadio della malattia, al sito di localizzazione, quali farmaci e rimedi popolari aiuteranno a far fronte al problema, come macchiare le ferite umide, secche e in via di estinzione negli anziani, nonché chi è a rischio per la malattia e cosa fare per la prevenzione. Supportato le informazioni ricevute foto e video.