Lupus eritematoso sistemico - che cos'è questa malattia? Cause e fattori predisponenti

Il lupus eritematoso è una malattia autoimmune sistemica in cui il sistema immunitario del corpo danneggia il tessuto connettivo in vari organi, erroneamente per le sue cellule come estranee. A causa del danno causato dagli anticorpi delle cellule di vari tessuti, in essi si sviluppa un processo infiammatorio, che provoca i sintomi clinici molto diversi e polimorfici del lupus eritematoso, che riflettono il danno in molti organi e sistemi corporei.

Lupus eritematoso e lupus eritematoso sistemico - nomi diversi per la stessa malattia

Il lupus eritematoso viene anche indicato nella letteratura medica con nomi come lupus eritematoso, croniosepsi eritematoso, malattia di Liebman o lupus eritematoso sistemico (LES). Il termine "lupus eritematoso sistemico" è il più comunemente usato e comunemente usato per riferirsi alla patologia descritta. Tuttavia, insieme a questo termine, la sua forma abbreviata - "lupus eritematoso" è anche molto usata nella vita di tutti i giorni.

Il termine "lupus eritematoso sistemico" è una variante distorta e comunemente usata del nome "lupus eritematoso sistemico".

I medici e gli scienziati preferiscono un termine più completo - lupus eritematoso sistemico per riferirsi alla malattia autoimmune sistemica, perché la forma ridotta del lupus eritematoso può essere fuorviante. Questa preferenza è dovuta al fatto che il nome "lupus eritematoso" è tradizionalmente usato per denotare la tubercolosi della pelle, che si manifesta con la formazione di protuberanze rosso-marroni sulla pelle. Pertanto, l'uso del termine "lupus eritematoso" per riferirsi a una malattia autoimmune sistemica richiede chiarimenti sul fatto che non si tratti di tubercolosi della pelle.

Descrivendo una malattia autoimmune, utilizzeremo i termini "lupus eritematoso sistemico" e semplicemente "lupus eritematoso" nel seguente testo per fare riferimento ad esso. In questo caso, si deve ricordare che il lupus eritematoso è inteso come una patologia autoimmune sistemica, non la tubercolosi della pelle.

Lupus eritematoso autoimmune

Lupus eritematoso autoimmune è lupus eritematoso sistemico. Il termine "lupus eritematoso autoimmune" non è del tutto corretto e corretto e illustra quello che viene comunemente chiamato "olio d'oliva". Quindi, il lupus eritematoso è una malattia autoimmune e quindi un'ulteriore indicazione in nome della malattia sull'autoimmunità è semplicemente superflua.

Lupus eritematoso: cos'è questa malattia?

Il lupus eritematoso è una malattia autoimmune che si sviluppa a causa di un'interruzione nel normale funzionamento del sistema immunitario umano, con conseguente produzione di anticorpi alle cellule del tessuto connettivo del corpo localizzato in diversi organi. Ciò significa che il sistema immunitario prende erroneamente il proprio tessuto connettivo come estraneo e produce anticorpi contro di esso, che hanno un effetto dannoso sulle strutture cellulari, danneggiando in tal modo vari organi. E poiché il tessuto connettivo è presente in tutti gli organi, il lupus eritematoso è caratterizzato da un decorso polimorfico con lo sviluppo di segni di danno a una varietà di organi e sistemi.

Il tessuto connettivo è importante per tutti gli organi, poiché i vasi sanguigni lo attraversano. Dopotutto, le navi non passano direttamente tra le cellule degli organi, ma in speciali piccoli, per così dire, "gusci" formati proprio dal tessuto connettivo. Tali strati di tessuto connettivo passano tra le aree di vari organi, dividendoli in piccoli lobi. Inoltre, ciascuno di questi segmenti riceve ossigeno e sostanze nutritive dai vasi sanguigni che passano lungo il suo perimetro nei "gusci" del tessuto connettivo. Pertanto, il danneggiamento del tessuto connettivo porta ad una rottura dell'afflusso di sangue in aree di vari organi, nonché all'integrità dei vasi sanguigni in esse.

Applicato al lupus eritematoso, è ovvio che il danneggiamento del tessuto connettivo da parte degli anticorpi porta a emorragie e distruzione della struttura tissutale di vari organi, che causa una varietà di sintomi clinici.

Il lupus eritematoso colpisce spesso le donne e, secondo vari dati, il rapporto tra uomini e donne malati è 1: 9 o 1:11. Ciò significa che per un uomo che ha il lupus eritematoso sistemico, ci sono anche le 9-11 donne che soffrono di questa patologia. Inoltre, è noto che il lupus è più comune nei membri della razza negroide rispetto ai caucasici e ai mongoloidi. Le persone di tutte le età, compresi i bambini, ottengono il lupus eritematoso sistemico, ma il più delle volte la patologia compare per la prima volta tra 15 e 45 anni. Nei bambini sotto i 15 anni e negli adulti sopra i 45 anni, il lupus si sviluppa molto raramente.

Ci sono anche casi di lupus eritematoso neonatale, quando nasce un neonato con questa patologia. In questi casi, il bambino è malato di lupus nel grembo materno, che soffre di questa malattia. Tuttavia, la presenza di tali casi di trasmissione della malattia dalla madre al feto non significa che i bambini malati nascano in donne affette da lupus eritematoso. Al contrario, di solito le donne che soffrono di orso lupus e partoriscono bambini normali sani, dal momento che questa malattia non è contagiosa e non è in grado di essere trasmessa attraverso la placenta. E i casi di nascita di bambini con lupus eritematoso, madri, anch'essi affetti da questa patologia, indicano che la suscettibilità alla malattia è dovuta a fattori genetici. E quindi, se un bambino riceve una tale predisposizione, allora è ancora nel grembo di una madre con il lupus, si ammala e nasce con patologia.

Le cause del lupus eritematoso sistemico non sono attualmente stabilite in modo affidabile. Medici e scienziati suggeriscono che la malattia è polietiologica, cioè non è causata da una singola causa, ma da una combinazione di diversi fattori che agiscono sul corpo umano allo stesso tempo. Inoltre, i probabili fattori causali sono in grado di provocare lo sviluppo del lupus eritematoso solo in persone che hanno una predisposizione genetica alla malattia. In altre parole, il lupus eritematoso sistemico si sviluppa solo quando c'è una predisposizione genetica e sotto l'azione di diversi fattori provocatori allo stesso tempo. Tra i fattori più probabili che possono scatenare lo sviluppo del lupus eritematoso sistemico in persone con una predisposizione genetica alla malattia, i medici emettono stress, infezioni virali ricorrenti a lungo termine (ad esempio, infezione da herpes, infezione causata dal virus di Epstein-Barr, ecc.), Periodi ormonali ristrutturazione del corpo, esposizione prolungata alle radiazioni ultraviolette, assunzione di alcuni farmaci (sulfonamidi, farmaci antiepilettici, antibiotici, farmaci per il trattamento tumori ennyh et al.).

Nonostante il fatto che le infezioni croniche possano contribuire allo sviluppo del lupus eritematoso, la malattia non è contagiosa e non appartiene al tumore. Il lupus eritematoso sistemico non può essere infettato da un'altra persona, ma può svilupparsi solo individualmente, se esiste una predisposizione genetica.

Il lupus eritematoso sistemico si manifesta sotto forma di un processo infiammatorio cronico che può interessare quasi tutti gli organi e solo alcuni singoli tessuti del corpo. Molto spesso, il lupus eritematoso si presenta come una malattia sistemica o in una forma cutanea isolata. Nella forma sistemica del lupus, quasi tutti gli organi sono colpiti, ma le articolazioni, i polmoni, i reni, il cuore e il cervello sono i più colpiti. Nel caso del lupus eritematoso cutaneo, la pelle e le articolazioni sono solitamente colpite.

A causa del fatto che il processo infiammatorio cronico porta a danneggiare la struttura di vari organi, i sintomi clinici del lupus eritematoso sono molto diversi. Tuttavia, qualsiasi forma e tipo di lupus eritematoso è caratterizzato dai seguenti sintomi generali:

• Dolore e gonfiore delle articolazioni (specialmente quelle grandi);
• Febbre inspiegabile prolungata;
• Sindrome da stanchezza cronica;
• Eruzione cutanea sulla pelle (sul viso, sul collo, sul busto);
• Dolori al petto durante l'inspirazione o la fuoriuscita;
• Perdita di capelli;
• Scottatura acuta e severa o pelle blu delle dita dei piedi e delle mani in situazioni fredde o stressanti (sindrome di Raynaud);
• Gonfiore delle gambe e area intorno agli occhi;
• Linfonodi gonfiati e dolenti;
• Sensibilità alla radiazione solare.

Inoltre, alcune persone, oltre ai sintomi di cui sopra, con il lupus eritematoso osservano anche mal di testa, vertigini, convulsioni e depressione.

Perché il lupus è caratterizzato dalla presenza di non tutti i sintomi in una volta, ma dalla loro comparsa graduale nel tempo. Cioè, all'inizio della malattia in una persona, compaiono solo alcuni sintomi, e poi, mentre il lupus progredisce e sempre più organi sono colpiti, nuovi segni clinici si uniscono. Quindi, alcuni sintomi possono comparire anni dopo lo sviluppo della malattia.

L'eruzione cutanea con lupus eritematoso sistemico ha un aspetto caratteristico - i punti rossi si trovano sulle guance e le ali del naso sotto forma di ali di farfalla. Questa forma e la posizione dell'eruzione hanno dato ragione per chiamarlo semplicemente "farfalla". Ma sul resto del corpo, l'eruzione non ha segni caratteristici.

La malattia si presenta sotto forma di esacerbazioni e remissioni alternate. Durante i periodi di esacerbazioni, le condizioni di una persona si deteriorano drammaticamente e compaiono i sintomi di compromissione di quasi tutti gli organi e sistemi. A causa del quadro clinico polimorfico e del danno di quasi tutti gli organi nella letteratura medica di lingua inglese, i periodi di esacerbazione del lupus eritematoso sistemico sono chiamati "fuoco". Dopo il sollievo dall'aggravamento, si verifica una remissione durante la quale una persona si sente abbastanza normale e può condurre una vita normale.

A causa dell'ampiezza delle manifestazioni cliniche di diversi organi, la malattia è difficile da diagnosticare. La diagnosi di lupus eritematoso è impostata sulla base della presenza di un numero di sintomi in una particolare combinazione e dati di laboratorio.

Le donne che soffrono di lupus eritematoso possono avere una vita sessuale normale. Inoltre, a seconda degli obiettivi e dei piani, è possibile utilizzare i contraccettivi e viceversa, provare a rimanere incinta. Se una donna vuole sopportare una gravidanza e avere un bambino, allora dovrebbe registrarsi il prima possibile, perché con il lupus eritematoso c'è un aumentato rischio di aborto e parto prematuro. Ma in generale, la gravidanza con lupus eritematoso è abbastanza normale, anche se con un alto rischio di complicanze, e nella maggior parte dei casi, le donne danno alla luce bambini sani.

Attualmente, il lupus eritematoso sistemico non è curabile. Pertanto, il compito principale di trattare una malattia che i medici si sono prefissati è sopprimere il processo infiammatorio attivo, ottenere una remissione stabile e prevenire gravi ricadute. Per questo viene utilizzata una vasta gamma di farmaci. A seconda dell'organo più colpito, vengono selezionati diversi farmaci per il trattamento del lupus eritematoso.

I principali farmaci per il trattamento del lupus eritematoso sistemico sono gli ormoni glucocorticoidi (ad esempio, Prednisolone, Metilprednisolone e Desametasone), che sopprimono efficacemente il processo infiammatorio in vari organi e tessuti, riducendo così al minimo l'entità del loro danno. Se la malattia porta a danni ai reni e al sistema nervoso centrale, o il funzionamento di molti organi e sistemi è compromesso, gli immunosoppressori vengono utilizzati in combinazione con glucocorticoidi per il trattamento del lupus eritematoso, farmaci che sopprimono l'attività del sistema immunitario (ad esempio, Azatioprina, Ciclofosfamide e Metotrexato).

Inoltre, a volte nel trattamento del lupus eritematoso, oltre ai glucocorticoidi, si utilizzano farmaci antimalarici (Plaquenil, Aral, Delagil, Atabrin), che sopprimono efficacemente il processo infiammatorio e supportano la remissione, prevenendo le esacerbazioni. Il meccanismo dell'azione positiva dei farmaci antimalarici per il lupus è sconosciuto, ma in pratica è ben noto che questi farmaci sono efficaci.

Se una persona con lupus eritematoso sviluppa infezioni secondarie, viene somministrata un'immunoglobulina. Se c'è un forte dolore e gonfiore delle articolazioni, quindi, oltre al trattamento principale, è necessario assumere farmaci del gruppo FANS (Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, ecc.).

Una persona che soffre di lupus eritematoso sistemico deve ricordare che la malattia è una malattia che dura tutta la vita, non può essere completamente curata e pertanto dovrà assumere costantemente qualsiasi farmaco per mantenere la remissione, prevenire la ricorrenza ed essere in grado di condurre una vita normale.

Cause del lupus eritematoso

Le cause esatte dello sviluppo del lupus eritematoso sistemico non sono attualmente note, ma ci sono un certo numero di teorie e ipotesi che propongono varie malattie come fattori causali, influenze esterne e interne sul corpo.

Quindi, medici e scienziati hanno concluso che il lupus si sviluppa solo in persone che hanno una predisposizione genetica alla malattia. Pertanto, il principale fattore causale considera in modo condizionale le caratteristiche genetiche di una persona, perché senza predisposizione il lupus eritematoso non si sviluppa mai.

Tuttavia, affinché il lupus eritematoso si sviluppi, la sola predisposizione genetica da sola non è sufficiente, è inoltre necessario avere un'ulteriore esposizione prolungata ad alcuni fattori che possono innescare il processo patologico.

Cioè, è ovvio che ci sono una serie di fattori provocatori che portano allo sviluppo del lupus in persone che hanno una predisposizione genetica ad esso. Questi fattori possono essere attribuiti condizionalmente alle cause del lupus eritematoso sistemico.

Attualmente, i medici e gli scienziati per i fattori provocatori del lupus eritematoso includono quanto segue:

• La presenza di infezioni virali croniche (infezione da herpes, infezione causata dal virus Epstein-Barr);
• Malattia frequente da infezioni batteriche;
• lo stress;
• Periodo di cambiamenti ormonali nel corpo (pubertà, gravidanza, parto, menopausa);
• Esposizione alle radiazioni ultraviolette ad alta intensità o per lungo tempo (la luce solare può sia provocare l'episodio primario del lupus eritematoso che esacerbare durante la remissione, perché sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette può essere avviata la produzione di anticorpi contro le cellule della pelle);
• Impatto sulla pelle a basse temperature (gelo) e vento;
• Accettazione di alcuni farmaci (antibiotici, sulfonamidi, farmaci antiepilettici e farmaci per il trattamento dei tumori maligni).

Poiché il lupus eritematoso sistemico è innescato da una predisposizione genetica dei suddetti fattori, diversi nella loro natura, questa malattia è considerata come polietiologica, cioè non avendo una, ma diverse ragioni. Inoltre, per lo sviluppo del lupus è necessario influenzare diversi fattori causali, e non solo uno.

I farmaci, che sono uno dei fattori causali del lupus, possono causare la malattia stessa e la cosiddetta sindrome del lupus. Inoltre, in pratica, è la sindrome del lupus che è più spesso registrata, che nelle sue manifestazioni cliniche assomiglia al lupus eritematoso, ma non è una malattia e scompare dopo il ritiro del farmaco che l'ha provocata. Ma in rari casi, i farmaci possono provocare lo sviluppo del lupus eritematoso in persone con una predisposizione genetica a questa malattia. Inoltre, l'elenco dei farmaci che possono provocare la sindrome del lupus e il lupus è esattamente lo stesso. Quindi, tra i farmaci utilizzati nella moderna pratica medica, il seguente può portare allo sviluppo della sindrome del lupus eritematoso sistemico o del lupus:

• amiodarone;
• atorvastatina;
• bupropione;
• Acido valproico;
• voriconazolo;
• gemfibrozil;
• idantoina;
• hydralazine;
• idroclorotiazide;
• gliburide;
• griseofulvina;
• Guinidin;
• diltiazem;
• doxiciclina;
• doxorubicina;
• docetaxel;
• isoniazide;
• imiquimod;
• captopril;
• carbamazepina;
• lamotrigina;
• lansoprazolo;
• Sali di litio e litio;
• leuprolide;
• lovastatina;
• metildopa;
• mefenitoina;
• minociclina;
• nitrofurano;
• olanzapina;
• omeprazolo;
• penicillamina;
• practololo;
• procainamide;
• propylthiouracil;
• reserpina;
• rifampicina;
• sertralina;
• simvastatina;
• sulfasalazina;
• tetraciclina;
• Tiotropium bromuro;
• trimethadione;
• fenilbutazone;
• fenitoina;
• fluorouracile;
• chinidina;
• clorpromazina;
• Cefepime;
• cimetidina;
• esomeprazolo;
• etosuccimide;
• Sulfonammidi (Biseptolo, Groseptol e altri);
• Farmaci ormonali femminili altamente dosati.

Lupus eritematoso sistemico negli uomini e nelle donne (l'opinione del medico): cause e fattori predisponenti della malattia (ambiente, esposizione al sole, farmaci) - video

Il lupus eritematoso è contagioso?

No, il lupus eritematoso sistemico non è contagioso perché non è trasmesso da persona a persona e non possiede una natura infettiva. Ciò significa che è impossibile essere infettati dal lupus, comunicando e entrando in contatti stretti (incluso il sesso) con una persona che soffre di questa malattia.

Lupus eritematoso può svilupparsi solo in una persona che ha una predisposizione ad esso a livello genetico. Inoltre, in questo caso, il lupus non si sviluppa immediatamente, ma sotto l'influenza di fattori in grado di provocare l'attivazione di geni "dormienti" dannosi.

Autore: Nasedkina AK Specialista nella conduzione di ricerche su problemi biomedici.

Lupus eritematoso sistemico

Conosciuto per più di un secolo, questa malattia e oggi rimane non completamente compreso. Il lupus eritematoso sistemico si verifica all'improvviso ed è una grave malattia del sistema immunitario, caratterizzata principalmente da danni al tessuto connettivo e ai vasi sanguigni.

Cos'è questa malattia?

Come risultato dello sviluppo della patologia, il sistema immunitario percepisce le proprie cellule come estranee. Quando ciò si verifica, la produzione di anticorpi dannosi per tessuti e cellule sane. La malattia colpisce il tessuto connettivo, la pelle, le articolazioni, i vasi sanguigni, spesso colpendo il cuore, i polmoni, i reni, il sistema nervoso. I periodi di esacerbazioni si alternano a remissioni. Attualmente, la malattia è considerata incurabile.

Un segno caratteristico del lupus è una vasta eruzione cutanea sulle guance e sul naso, simile a una farfalla nella sua forma. Nel Medioevo, si credeva che queste eruzioni cutanee fossero simili ai morsi dei lupi, in gran parte vissuti nelle foreste infinite di quei tempi. Questa somiglianza ha dato il nome della malattia.

Nel caso in cui la malattia colpisce solo la pelle, gli esperti parlano di forma discoidale. Con la sconfitta degli organi interni, viene diagnosticato il lupus eritematoso sistemico.

Le eruzioni della pelle sono annotate nel 65% di casi, di cui la forma classica nella forma di una farfalla è osservata non più che nel 50% di pazienti. Lupus può verificarsi a qualsiasi età, più spesso le persone di età compresa tra 25 e 45 anni ne soffrono. Nelle donne, è 8-10 volte più comune che negli uomini.

cause di

Le cause dello sviluppo del lupus eritematoso sistemico non sono ancora state identificate in modo affidabile. I medici considerano possibili le seguenti cause di patologia:

• infezioni virali e batteriche;
• predisposizione genetica;
• gli effetti dei farmaci (quando trattati con chinino, fenitoina, idralazina sono osservati nel 90% dei pazienti.) Dopo il completamento della terapia, nella maggior parte dei casi scompare da solo);
• radiazioni ultraviolette;
• allergia alimentare al cibo;
• ereditarietà;
• cambiamenti ormonali.

Secondo le statistiche, la presenza di SLE in una stretta storia di parenti aumenta significativamente la probabilità della sua formazione. La malattia è ereditata e può manifestarsi in diverse generazioni.

È stato dimostrato l'effetto del livello di estrogeni sul verificarsi della patologia. È un aumento significativo del numero di ormoni sessuali femminili che provocano il verificarsi di lupus eritematoso sistemico. Questo fattore spiega l'elevato numero di donne che soffrono di questa malattia. Spesso compare per la prima volta durante la gravidanza o durante il parto. Ormoni sessuali maschili androgeni, al contrario, hanno un effetto protettivo sul corpo.

sintomi

L'elenco dei sintomi del lupus varia considerevolmente. Questo è:

• sconfitta della pelle. Nella fase iniziale, non si rileva più del 25% dei casi, successivamente si verifica nel 60-70% e nel 15% non vi è alcuna eruzione cutanea. Molto spesso, si verificano eruzioni cutanee su aree aperte del corpo: viso, mani, spalle e comparsa di eritema - chiazze squamose rossastre;
• fotosensibilità - si verifica nel 50-60% delle persone che soffrono di questa patologia;
• perdita di capelli, specialmente nella parte temporale;
• manifestazioni ortopediche - il dolore alle articolazioni, l'artrite si verifica nel 90% dei casi, l'osteoporosi - una diminuzione della densità ossea, spesso si verifica dopo il trattamento ormonale;
• lo sviluppo di patologie polmonari si verifica nel 65% dei casi. È caratterizzato da dolore prolungato al torace, mancanza di respiro. Spesso ha segnato lo sviluppo di ipertensione polmonare e pleurite;
• danno al sistema cardiovascolare, espresso nello sviluppo di insufficienza cardiaca e aritmie. La pericardite è più comune;
• lo sviluppo di malattie renali (si verifica nel 50% delle persone con lupus);
• afflusso sanguigno negli arti;
• aumenti periodici della temperatura;
• stanchezza;
• riduzione del peso;
• diminuzione della capacità lavorativa.

diagnostica

La malattia è caratterizzata dalla complessità della diagnosi. Molti sintomi diversi indicano SLE, pertanto per la sua diagnosi accurata viene utilizzata una combinazione di diversi criteri:

• l'artrite;
• eruzione cutanea sotto forma di placche rosse squamose;
• danno alle mucose della bocca o della cavità nasale, di solito senza manifestazioni dolorose;
• un'eruzione cutanea sul viso a forma di farfalla;
• sensibilità alla luce solare, con conseguente formazione di un'eruzione sul viso e altre aree esposte della pelle;
• significativa perdita di proteine ​​(oltre 0,5 g / die) quando viene escreto nelle urine, indicando danni renali;
• infiammazione delle membrane sierose del cuore e dei polmoni. Manifestato nello sviluppo di pericardite e pleurite;
• il verificarsi di convulsioni e psicosi che indicano problemi con il sistema nervoso centrale;
• cambiamenti nel sistema circolatorio: aumento o diminuzione del livello di leucociti, piastrine, linfociti, sviluppo di anemia;
• cambiamenti nel sistema immunitario;
• aumento del numero di anticorpi specifici.

La diagnosi di lupus eritematoso sistemico è fatta nel caso della presenza simultanea di 4 segni.

Inoltre, la malattia può identificare:

• analisi del sangue biochimiche e generali;
• analisi delle urine per la presenza di proteine, eritrociti, leucociti;
• test degli anticorpi;
• esami radiografici;
• tomografia computerizzata;
• ecocardiogramma;
• procedure specifiche (biopsia d'organo e puntura lombare).

trattamento

Il lupus eritematoso sistemico rimane una malattia incurabile oggi. La causa del suo verificarsi e, di conseguenza, le modalità della sua eliminazione non sono state ancora trovate. Il trattamento ha lo scopo di eliminare i meccanismi dello sviluppo del lupus e prevenire lo sviluppo di complicanze.

I farmaci più efficaci sono i farmaci glucocorticoidi - sostanze sintetizzate dalla corteccia surrenale. I glucocorticoidi hanno potenti proprietà immunoregolatrici e antinfiammatorie. Essi inibiscono l'eccessiva attività degli enzimi distruttivi e riducono significativamente il livello di eosinofili nel sangue. Per uso orale sono adatti:

• desametasone,
• cortisone,
• fludrocortisone,
• prednisolone.

L'uso di glucocorticosteroidi per un lungo periodo consente di mantenere la normale qualità di vita e aumentare significativamente la sua durata.

Il ricevimento di prednisolone (o analogo) all'interno raccomandato nel dosaggio seguente:

• nella fase iniziale fino a 1 mg / kg;
• terapia di mantenimento 5-10 mg.

Il farmaco viene assunto al mattino con una singola dose ogni 2-3 settimane.

Rimuove rapidamente le manifestazioni della malattia e riduce l'eccessiva attività del sistema immunitario mediante somministrazione endovenosa di metilprednisolone in grandi dosi (da 500 a 1000 mg al giorno) per 5 giorni. Questa terapia è indicata per i giovani quando osservano un'elevata attività immunologica e danni al sistema nervoso.

Nel trattamento delle malattie autoimmuni sono efficacemente utilizzati farmaci citotossici:

La combinazione di ricevere citostatici con glucocorticosteroidi dà buoni risultati nel trattamento del lupus. Gli esperti raccomandano il seguente schema:

• l'introduzione di ciclofosfamide in un dosaggio di 1000 mg nella fase iniziale, poi ogni giorno a 200 mg per raggiungere una dimensione totale di 5000 mg;
• assunzione di azatioprina (fino a 2,5 mg / kg al giorno) o metotrexato (fino a 10 mg / settimana).

In presenza di alte temperature, dolore ai muscoli e alle articolazioni, infiammazione delle membrane sierose, vengono prescritti farmaci antinfiammatori:

Quando si rivelano lesioni della pelle e la presenza di sensibilità alla luce solare, si raccomanda la terapia con preparazioni di amminochinoline:

Nel caso di un corso grave e in assenza dell'effetto del trattamento tradizionale, vengono utilizzati metodi di disintossicazione extracorporea:

• La plasmaferesi è un metodo di purificazione del sangue in cui una parte del plasma viene sostituita, con anticorpi in essa contenuti che causano il lupus;
• l'emosorbimento è un metodo di purificazione intensiva del sangue con sostanze assorbenti (carbone attivo, resine speciali).

L'uso di inibitori del fattore di necrosi tumorale, come Infliximab, Etanercept, Adalimumab, è efficace.

Raggiungere una recessione persistente richiede almeno 6 mesi di terapia intensiva.

Prognosi e prevenzione

Il lupus è una malattia grave, difficile da trattare. Il decorso cronico porta gradualmente alla sconfitta di un numero crescente di organi. Secondo le statistiche, la sopravvivenza dei pazienti 10 anni dopo la diagnosi è dell'80%, dopo 20 anni - 60%. Ci sono casi di vita normale a 30 anni dalla scoperta della patologia.

Le principali cause di morte sono:

• lupus nefrite;
• neuro-lupus;
• malattie concomitanti.

Durante la remissione, le persone con SLE sono pienamente in grado di condurre una vita normale con limitazioni minori. Condizione stabile può essere raggiunta seguendo tutte le raccomandazioni del medico e aderendo ai postulati di uno stile di vita sano.

I fattori che possono aggravare il decorso della malattia dovrebbero essere evitati:

• lunga permanenza al sole In estate si consiglia di indossare le maniche lunghe e l'uso di filtri solari;
• abuso di procedure idriche;
• mancato rispetto della dieta appropriata (consumo di grandi quantità di grasso animale, carne rossa fritta, piatti salati, speziati, affumicati).

Nonostante il fatto che attualmente il lupus sia incurabile, un trattamento adeguato avviato tempestivamente consente di raggiungere con successo uno stato di remissione persistente. Ciò riduce la probabilità di complicanze e offre al paziente un aumento dell'aspettativa di vita e un miglioramento significativo della sua qualità.

È anche possibile visualizzare un video sull'argomento: "Il lupus eritematoso sistemico è pericoloso?"

Lupus ciò che la malattia è sintomi foto motivo

Le malattie del tipo di pelle possono verificarsi nelle persone abbastanza spesso e si manifestano sotto forma di sintomi estesi. La natura e i fattori causali che danno origine a questi fenomeni rimangono spesso oggetto di dibattito tra gli scienziati per molti anni. Una delle malattie che ha una natura interessante di origine è il lupus. La malattia ha molte caratteristiche e diverse cause di base dell'evento, che saranno discusse nel materiale.

Lupus eritematoso sistemico, che cos'è la malattia

Lupus è un altro nome per SLE, lupus eritematoso sistemico. Cos'è il lupus è una grave malattia diffusa associata al funzionamento del tessuto connettivo, lesione manifestata di tipo sistemico. La malattia ha un carattere autoimmune, durante la quale c'è una sconfitta degli anticorpi prodotti nell'immunità di elementi cellulari sani, e questo porta alla presenza di un componente vascolare con una lesione del tessuto connettivo.

Il nome della malattia era dovuto al fatto che è caratterizzato dalla formazione di sintomi speciali, il più importante dei quali è un'eruzione cutanea sul viso. È localizzato in luoghi diversi e in forma ricorda una farfalla.

Secondo i dati dell'epoca medievale, le sconfitte somigliano ai luoghi con morsi di lupo. La malattia di Lupus è comune, la sua essenza è ridotta alle peculiarità della percezione del corpo delle sue cellule, o piuttosto, un cambiamento in questo processo, quindi, l'intero corpo è danneggiato.

Secondo le statistiche, il LES colpisce il 90% delle donne, i primi segni di manifestazione si verificano in giovane età di 25-30 anni.

Spesso la malattia non viene invitata durante la gravidanza o dopo di essa, quindi si presume che gli ormoni femminili siano i principali fattori educativi.

La malattia ha una proprietà familiare, ma non può avere un fattore ereditario. Molti malati che hanno precedentemente sofferto di allergie alimentari o di droghe sono a rischio di contrarre la malattia.

Lupus cause di malattia

Rappresentanti medici moderni hanno lunghe discussioni sulla natura della malattia. La convinzione più comune è l'ampia influenza di fattori familiari, virus e altri elementi. Il sistema immunitario degli individui esposti alla malattia è più suscettibile all'influenza esterna. La malattia che si verifica dai farmaci è rara, quindi dopo la cessazione del farmaco, la sua azione cessa.

Per i fattori causali, che più spesso coinvolgono la formazione della malattia, lo sono.

1. Stare a lungo sotto l'influenza della luce solare.
2. Fenomeni cronici che trasportano una natura virale.
3. Stress e stress emotivo.
4. Ipotermia significativa del corpo.

Per ridurre i fattori di rischio per lo sviluppo della malattia, si raccomanda di prevenire l'impatto di questi fattori e il loro effetto dannoso sul corpo.

Lupus eritematoso sintomi e segni

Le persone malate di solito soffrono di fluttuazioni di temperatura incontrollate sul corpo, dolore alla testa e debolezza. Spesso c'è una rapida stanchezza e manifesta dolore ai muscoli. Questi sintomi sono ambigui, ma portano ad un aumento della probabilità di presenza di SLE. La natura della lesione è accompagnata da diversi fattori entro i quali si manifesta la malattia del lupus.

Manifestazioni del piano dermatologico

Le lesioni cutanee si riscontrano nel 65% delle persone che si ammalano, ma solo il 50% ha una caratteristica "farfalla" sulle loro guance. In alcuni pazienti, la lesione si manifesta sotto forma di un sintomo come un'eruzione cutanea sul corpo, localizzata sul corpo stesso, sugli arti, sulla vagina, sulla cavità orale, sul naso.

Spesso la malattia è caratterizzata dalla formazione di ulcere trofiche. Nelle donne si osserva la caduta dei capelli e le unghie acquistano la proprietà di una fragilità forte.

Manifestazioni di tipo ortopedico

Molte persone che soffrono della malattia, vivendo un dolore significativo alle articolazioni, soffrono tradizionalmente di piccoli elementi sulle mani e sui polsi. C'è un fenomeno come l'artralgia grave, ma in caso di SLE non c'è distruzione del tessuto osseo. Le articolazioni deformate sono danneggiate e ciò è irreversibile in circa il 20% dei pazienti.

Segni ematologici di malattia

Negli uomini e nelle donne, così come nei bambini, si forma un fenomeno di cellule LE, accompagnato dalla formazione di nuove cellule. Contengono i principali frammenti dei nuclei di altri elementi cellulari. La metà dei pazienti soffre di anemia, leucopenia, trombocitopenia, che agiscono come conseguenza di una malattia sistemica o di un effetto collaterale della terapia che viene somministrata.

Manifestazioni del carattere del cuore

Questi segni possono manifestarsi anche nei bambini. I pazienti possono presentare pericardite, endocardite, danno alla valvola mitrale, aterosclerosi. Queste malattie non si verificano sempre, ma si trovano in un gruppo a rischio aumentato nelle persone che sono state diagnosticate con SLE il giorno prima.

Fattori caratteristici associati ai reni

Quando la malattia si manifesta spesso con nefrite lupus, che è accompagnata da un danno ai tessuti renali, vi è un notevole ispessimento delle membrane glomerulari basali, si deposita la fibrina. Ematuria e proteinuria sono spesso gli unici segni. La diagnosi precoce contribuisce al fatto che la frequenza dell'insufficienza renale acuta di tutti i sintomi non supera il 5%. Ci possono essere anormalità nel lavoro sotto forma di giada - questa è una delle lesioni più gravi di organi con una frequenza di educazione che dipende dal grado di attività della malattia.

Manifestazioni neurologiche

Ci sono 19 sindromi che sono caratteristiche della malattia in questione. Queste sono malattie complesse sotto forma di psicosi, sindromi convulse, parestesie. Le malattie sono accompagnate da una natura particolarmente persistente del flusso.

Fattori che diagnosticano la malattia

• Eruzione cutanea nell'area degli zigomi ("lupus butterfly") - un'eruzione cutanea alle estremità e alle estremità superiori è estremamente rara (5% dei casi), non è localizzata nel lupus facciale;
• Eritema ed enanthema, caratterizzato da ulcere in bocca;
• Artrite alle articolazioni periferiche;
• Pleurite o pericardite nelle manifestazioni acute;
• Lesioni con reni;
• Difficoltà nel lavoro del sistema nervoso centrale, psicosi, stato convulso di una frequenza speciale;
• La formazione di disturbi ematologici significativi.

Si pone anche la domanda: lupus eritematoso - prurito o meno. In realtà, la malattia non fa male e non prude. Se ci sono almeno 3-4 criteri dall'elenco sopra riportato in qualsiasi momento dall'inizio dello sviluppo dell'immagine, i medici fanno la diagnosi appropriata.

Inoltre, il lupus si manifesta in onde, in altre fasi possono essere aggiunti alcuni elementi dei sintomi.

• Decollete rosso al gentil sesso;

• un'eruzione nella forma di un anello sul corpo;

• processi infiammatori sulle mucose;

• danno al cuore e al fegato, così come il cervello;
• dolore evidente nei muscoli;
• sensibilità delle estremità alle variazioni di temperatura.

Se non prendiamo misure tempestive della terapia, il meccanismo generale del funzionamento del corpo arriverà a una violazione, che provocherà molti problemi.

Il lupus è contagioso o no

Molti sono interessati alla domanda se il lupus sia contagioso? La risposta è negativa, poiché la formazione della malattia si verifica esclusivamente all'interno del corpo e non dipende dal fatto che il malato abbia contattato persone infette dal lupus o meno.

Test per il lupus eritematoso

Le analisi principali sono ANA e complemento, nonché un'analisi generale del fluido ematico.

1. La donazione di sangue aiuterà a determinare la presenza dell'elemento fermento, quindi per l'inizio e la successiva valutazione è necessario tenerne conto. Nel 10% delle situazioni, l'anemia può essere rilevata, che si riferisce al decorso cronico del processo. Il tasso di VES nella malattia è di crescente importanza.
2. L'analisi dell'ANA e del complemento rivelerà i parametri sierologici. L'identificazione dell'ANA serve come punto chiave, poiché la diagnosi è spesso differenziata dalle malattie di natura autoimmune. In molti laboratori viene determinato il contenuto di C3 e C4, poiché questi elementi sono stabili e non devono essere elaborati.
3. Vengono effettuati test sperimentali per identificare e formare specifici marker (specifici) nelle urine, in modo che sia possibile determinare la malattia. Sono necessari per formare un quadro della malattia e prendere decisioni sul trattamento.

Come passare questa analisi, è necessario chiedere al medico. Tradizionalmente, il processo si verifica come con altri sospetti.

Lupus eritematoso

Uso di farmaci

La malattia comporta l'assunzione di farmaci per aumentare l'immunità e il miglioramento generale dei parametri di qualità delle cellule. Un complesso di farmaci o farmaci è prescritto separatamente per eliminare i sintomi e trattare le cause della formazione del disturbo.

Il trattamento del lupus sistemico viene effettuato con i seguenti metodi.

• Con manifestazioni minori della malattia e la necessità di eliminare i sintomi, lo specialista prescrive i glucocorticosteroidi. Il farmaco più usato con successo è il prednisone.
• Gli immunosoppressori di natura citostatica sono rilevanti se la situazione è aggravata dalla presenza di altri fattori sintomatici. Il paziente deve bere azatioprina, ciclofosfamide.
• Gli effetti più promettenti mirati a sopprimere i sintomi e gli effetti sono i bloccanti, come infliximab, etanercept, adalimumab.
• Mezzi di detossificazione extracorporea - emosorbimento, scambio plasmatico - si sono dimostrati ampiamente e topicamente.

Se una malattia è caratterizzata dalla semplicità della forma, in cui si verifica una lesione cutanea tradizionale (eruzione cutanea negli adulti o eruzione cutanea in un bambino), è sufficiente utilizzare un semplice complesso di farmaci che aiutano a eliminare le radiazioni ultraviolette. Se i casi sono in corso, vengono somministrati terapia ormonale e farmaci per aumentare l'immunità. In considerazione della presenza di controindicazioni acute ed effetti collaterali, sono prescritti da un medico. Se i casi sono particolarmente gravi, viene prescritta la terapia con cortisone.

Terapia con l'aiuto di rimedi popolari

Il trattamento dei rimedi popolari è anche importante per molte persone malate.

1. I brodi di vischio di betulla sono preparati utilizzando foglie lavate e secche raccolte in inverno. Le materie prime, precedentemente portate a un piccolo stato, vengono versate in contenitori di vetro e forniscono lo stoccaggio in un luogo buio. Per il decotto è stato preparato con alta qualità, è necessario comporre 2 cucchiaini. raccogliere e versare acqua bollente nella quantità di 1 tazza. La cottura durerà 1 minuto, insistendo sarà ritardato per 30 minuti. Dopo aver trattato la composizione finita, è necessario dividerlo in 3 dosi e berla tutto al giorno.
2. Radici di salice da brodo adatte all'uso da parte di bambini e adulti. Il criterio principale è la giovane età della pianta. Le radici lavate devono essere asciugate nel forno, schiacciate. Le materie prime per cucinare richiederanno 1 cl. l., la quantità di acqua bollente - un bicchiere. La cottura a vapore dura un minuto, il processo di insistere - 8 ore. Dopo aver scaricato la composizione, è necessario prenderla per 2 cucchiai, l'intervallo è uguale intervalli di tempo per 29 giorni.
3. Terapia con pomata al dragoncello. Per cucinare hai bisogno di grasso fresco, sciolto a bagnomaria, si aggiunge dragoncello. I componenti sono mescolati in un rapporto di 5: 1, rispettivamente. Nel forno, tutto questo deve essere conservato per circa 5-6 ore a basse temperature. Dopo lo sforzo e il raffreddamento, la miscela viene inviata al frigorifero e può essere utilizzata per 2-3 mesi per lubrificare le lesioni 2-3 volte al giorno.

Usando correttamente il rimedio, il lupus può essere eliminato in breve tempo.

Complicazioni della malattia

In individui diversi, la malattia procede in modo speciale e la complessità dipende sempre dalla gravità e dagli organi interessati dalla malattia. Il più delle volte, un'eruzione cutanea alle mani e ai piedi, nonché un'eruzione cutanea sul viso - non gli unici sintomi. Di solito, la malattia localizza il suo danno nell'area renale, a volte è necessario condurre il paziente alla dialisi. Altri effetti comuni sono le malattie vascolari e cardiache. Un'eruzione cutanea la cui fotografia può essere vista nel materiale non è l'unica manifestazione, dal momento che la malattia ha una natura più profonda.

Valori di previsione

10 anni dopo la diagnosi, il tasso di sopravvivenza è dell'80% e 20 anni dopo, questa cifra scende al 60%. Le cause comuni di morte sono fattori come la nefrite da lupus, i processi infettivi.

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Malattia di cima rossa

Il lupus eritematoso è una malattia cronica di natura autoimmune, che è accompagnata da danni al tessuto connettivo e ai vasi sanguigni. La malattia è chiamata sistemica, in quanto vi sono cambiamenti e disfunzioni in diversi sistemi del corpo umano, incluso il sistema immunitario.

Il più delle volte, il lupus eritematoso viene diagnosticato nelle donne, che è associato a caratteristiche strutturali del corpo. Il gruppo a rischio comprende le ragazze nella pubertà, le donne incinte, le madri che allattano e le persone in cui la famiglia ha avuto casi di questa malattia. C'è anche il lupus eritematoso congenito, che inizia a manifestarsi clinicamente nei bambini fin dai primi anni di vita.

Perché si presenta il lupus eritematoso: le principali cause della malattia

Non vi è alcun motivo specifico per l'insorgenza del lupus eritematoso sistemico, ei medici non sono ancora in grado di fornire una risposta chiara alla domanda su cosa provoca lo sviluppo della malattia. Naturalmente, ci sono diverse teorie sullo sviluppo del lupus eritematoso, come la predisposizione genetica o un grave fallimento ormonale, ma più spesso la pratica mostra che la malattia è causata da una combinazione di fattori predisponenti.

Le cause più comuni di lupus eritematoso sistemico includono:

• Predisposizione ereditaria - se ci sono stati casi di lupus eritematoso sistemico nel genere, allora c'è un'alta probabilità che il bambino abbia questa malattia;
• Teoria batterica-virale - secondo gli studi, tutti i pazienti con lupus eritematoso sistemico avevano il virus Epstein-Barr, quindi gli scienziati non escludono la relazione di questa malattia con questo virus;
• Teoria ormonale - nella rilevazione del lupus eritematoso nelle donne e nelle ragazze durante la pubertà, è stato osservato un aumento del livello dell'ormone estrogeno. Se si è verificata un'interruzione ormonale prima della comparsa dei primi segni della malattia, è probabile che il lupus eritematoso sistemico sia stato attivato da un aumento dei livelli di estrogeni nel corpo;
• Irradiazione ultravioletta - si nota una relazione tra lo sviluppo del lupus eritematoso sistemico e l'esposizione umana prolungata alla luce solare diretta. Il sole aperto, che è diretto alla pelle per lungo tempo, può provocare processi di mutazione e lo sviluppo di malattie del tessuto connettivo in futuro.

Chi è più suscettibile allo sviluppo del lupus eritematoso: gruppi a rischio

C'è una categoria di persone che hanno un'alta percentuale di probabilità di ammalarsi di lupus eritematoso sistemico, di regola, hanno una o più condizioni:

• sindrome da immunodeficienza;
• malattie infettive croniche nel corpo;
• dermatite di varie eziologie;
• raffreddori frequenti;
• il fumo;
• malattie sistemiche;
• drastici cambiamenti ormonali;
• abuso di prendere il sole, frequenti visite al solarium;
• malattie del sistema endocrino;
• periodo di gravidanza e di recupero dopo il parto;
• abuso di alcool.

Patogenesi del lupus eritematoso (meccanismo di sviluppo della malattia)

Come si sviluppa il lupus eritematoso sistemico in una persona sana? Sotto l'influenza di alcuni fattori e la funzione ridotta del sistema immunitario nel corpo fallisce, che inizia a produrre anticorpi contro le cellule "native" del corpo. Cioè, i tessuti e gli organi iniziano a essere percepiti dal corpo come oggetti alieni e viene lanciato un programma di autodistruzione.

Questa reazione corporea è di natura patogena, provocando lo sviluppo del processo infiammatorio e l'inibizione di cellule sane in vari modi. Molto spesso i vasi sanguigni e il tessuto connettivo sono interessati. Il processo patologico porta a una violazione dell'integrità della pelle, modificandone l'aspetto e riducendo la circolazione sanguigna nella lesione. Con la progressione della malattia colpisce gli organi interni e i sistemi di tutto il corpo.

Come è il lupus eritematoso: i sintomi

I sintomi del lupus eritematoso sistemico dipendono dall'area del danno e dalla gravità della malattia. I sintomi comuni della patologia sono:

• debolezza, letargia, malessere;
• febbre, brividi, febbre;
• esacerbazione di tutte le malattie croniche;
• la comparsa di chiazze rosse sulla pelle.

Nella fase iniziale dello sviluppo del processo patologico, il lupus eritematoso procede con una sintomatologia lieve, la malattia è caratterizzata da focolai di esacerbazioni, che presto passano da sole e si verifica la remissione. Questo è il più pericoloso, perché il paziente crede che tutto sia passato e spesso non cerca nemmeno aiuto medico, e in questo momento gli organi interni e i tessuti sono colpiti. Con l'esposizione ripetuta al corpo di fattori irritanti, il lupus eritematoso lampeggia con una nuova forza, solo che scorre più forte e le lesioni dei vasi sanguigni e dei tessuti sono anche più pronunciate.

Sintomi clinici locali del lupus eritematoso

Come già accennato, i sintomi del lupus eritematoso dipendono dalla posizione del processo patologico:

• la pelle sulle guance, sotto gli occhi e sul ponte del naso appare una piccola eruzione rossa, che si fonde e forma una macchia rossa squamosa e continua. In forma, questi punti sono molto simili a ali di farfalla. I reddenings si trovano su entrambi i lati delle guance simmetricamente tra loro e sotto l'influenza dei raggi ultravioletti iniziano a staccarsi, appaiono crepe microscopiche, che in seguito diventano cicatrici e lasciano cicatrici sulla pelle;
• membrane mucose - sullo sfondo della progressione del lupus eritematoso nella bocca e naso piaghe dolorose si formano, che possono essere singole e piccole o raggiungere grandi dimensioni e si fondono tra loro. Le ferite nella bocca e nel naso interferiscono con la normale respirazione, l'assunzione di cibo, la comunicazione e causano dolore e disagio;
• sistema muscolo-scheletrico - il paziente sviluppa segni clinici di artrite. Molto spesso, a causa della progressione del lupus eritematoso, le articolazioni delle estremità si infiammano, ma non mostrano cambiamenti strutturali e disturbi distruttivi. Esternamente, il gonfiore nella zona delle articolazioni infiammate è chiaramente visibile, il paziente lamenta dolore, il più delle volte le piccole articolazioni sono interessate - le falangi delle dita dei piedi e delle mani;
• organi respiratori - il tessuto polmonare è interessato, a causa del quale il paziente spesso ha la pleurite, la polmonite, che non solo disturba il benessere, ma mette anche in pericolo la vita;
• il sistema cardiovascolare - all'interno del cuore, mentre il lupus eritematoso progredisce, cresce il tessuto connettivo, che non svolge alcuna funzione contrattile. Come risultato di questa complicanza, la valvola mitrale può crescere insieme alle valvole atriali, che minaccia il paziente con lo sviluppo di cardiopatia coronarica, insufficienza cardiaca acuta e infarto. Sullo sfondo di tutti i cambiamenti in atto, il paziente ha processi infiammatori nel muscolo cardiaco e nella sacca pericardica;
• reni e organi urinari - spesso ci sono nefriti, pielonefriti, insufficienza renale cronica si sviluppa gradualmente. Queste condizioni minacciano la vita del paziente e possono essere fatali;
• sistema nervoso - a seconda della gravità del lupus eritematoso, il danno al sistema nervoso centrale in un paziente può manifestarsi come mal di testa insopportabili, nevrosi e neuropatie, ictus ischemico.

Classificazione della malattia

A seconda della gravità dei sintomi della malattia, il lupus eritematoso sistemico ha diverse fasi:

• stadio acuto - in questa fase di sviluppo, il lupus eritematoso progredisce bruscamente, le condizioni generali del paziente si deteriorano, si lamenta di costante affaticamento, aumento della temperatura fino a 39-40 gradi, febbre, dolore e muscoli doloranti. Il quadro clinico si sta sviluppando rapidamente, in appena un mese la malattia copre tutti gli organi e i tessuti del corpo. La prognosi del lupus eritematoso acuto non è confortante e spesso l'aspettativa di vita del paziente non supera i 2 anni;
• stadio subacuto - il tasso di progressione della malattia e la gravità dei sintomi clinici non è lo stesso che nella fase acuta e dal momento della malattia fino a quando l'insorgenza dei sintomi può richiedere più di 1 anno. In questa fase, la malattia viene spesso sostituita da periodi di esacerbazioni e di remissione stabile, la prognosi è generalmente favorevole e le condizioni del paziente dipendono direttamente dall'adeguatezza del trattamento prescritto;
• forma cronica - la malattia ha una forma lenta del corso, i sintomi clinici sono lievi, gli organi interni non sono quasi influenzati e il corpo nel suo complesso funziona normalmente. Nonostante il lupus eritematoso relativamente lieve, in questa fase è impossibile curare la malattia, l'unica cosa che si può fare è di alleviare la gravità dei sintomi con l'aiuto di medicinali al momento della riacutizzazione.

Metodi di diagnosi del lupus eritematoso

Per confermare la diagnosi di lupus eritematoso condotta diagnostica differenziale. Questo è necessario perché ogni sintomo della malattia segnala la patologia di un particolare organo. Per fare una diagnosi, i medici usano un sistema sviluppato dall'American Rheumatological Association of Specialists. La regola principale per confermare la diagnosi di "lupus eritematoso sistemico" è la presenza di 4 o più sintomi in un paziente degli 11 elencati, che ha raccolto le principali manifestazioni di patologia:

• eritema sul viso sotto forma di ali di farfalla - caratterizzato dalla formazione di punti rossi squamosi simmetrici l'uno nell'altro nelle guance e zigomi. Sulla superficie delle macchie si formano microscopici microscopici, che vengono successivamente sostituiti da cambiamenti cicatriziali;
• eruzioni discoide sulla pelle - macchie rosse asimmetriche sotto forma di placche appaiono sulla superficie della pelle, traballanti, che si spezzano e vengono sostituite da cicatrici;
• fotosensibilità - pigmentazione sulla pelle, che viene esaltata dalla luce solare diretta o dall'illuminazione artificiale ultravioletta;
• formazione di ulcere - si formano ulcere dolorose di piccole e grandi dimensioni sulle mucose della bocca e del naso, che interferiscono con la respirazione, il mangiare, il parlare e sono accompagnate da sensazioni dolorose pronunciate;
• sintomi di artrite - i processi incendiari si sviluppano in piccole giunture, ma non c'è nessuna deformazione e rigidità di movimenti, come in poliartrite;
• infiammazione sierosa - danno al tessuto polmonare e al tessuto cardiaco. Il paziente spesso sviluppa pleurite e pericardite;
• da parte del sistema urinario - frequente pielonefrite, pielity, comparsa di proteine ​​nelle urine, progressione dell'insufficienza renale;
• da parte del sistema nervoso centrale: irritabilità, sovraeccitazione psico-emotiva, psicosi, crisi isteriche senza motivo apparente;
• sistema circolatorio - riducendo il numero di piastrine e linfociti nel sangue, modificando la composizione del sangue;
• il sistema immunitario - falso positivo Wasserman (test per la sifilide), il rilevamento di titoli anticorpali e antigeni nel sangue;
• un aumento degli anticorpi antinucleari senza apparente motivo.

Naturalmente, questi 11 parametri sono piuttosto indiretti e possono essere osservati in qualsiasi altra patologia. Per quanto riguarda il lupus eritematoso, la diagnosi definitiva può essere fatta solo se il paziente ha 4 o più segni dalla lista. In primo luogo, una diagnosi preliminare o lupus eritematoso è discutibile, dopo di che il paziente viene rinviato per un esame dettagliato e mirato.

Un ruolo enorme nella diagnosi data alla raccolta accurata dell'anamnesi, comprese le caratteristiche genetiche. Il medico deve scoprire esattamente che cosa il paziente era stato ammalato nell'ultimo anno e in che modo è stata trattata la malattia.

Trattamento del lupus eritematoso

La terapia farmacologica per un paziente con lupus eritematoso sistemico viene scelta individualmente, a seconda del decorso della malattia, dello stadio, della gravità dei sintomi e delle caratteristiche dell'organismo.

Il ricovero in ospedale del paziente è necessario se ha una o più manifestazioni cliniche di lupus eritematoso:

• per lungo tempo la temperatura corporea è mantenuta sopra i 38 gradi e non viene abbattuta da farmaci antipiretici;
• sospetto attacco cardiaco, ictus, polmonite, grave danno al sistema nervoso centrale;
• depressione della mente del paziente;
• il rapido declino dei leucociti nel sangue;
• progressione acuta dei segni clinici del lupus eritematoso sistemico.

Se necessario, il paziente è riferito a specialisti stretti - a un nefrologo per danno renale, a un cardiologo per malattie cardiache, a un pneumologo per polmonite e pleurite.

La terapia generale standard per il lupus eritematoso sistemico comprende:

• Terapia ormonale - Prednisolone, la ciclofosfamide è prescritta durante un periodo di esacerbazione acuta della malattia. A seconda della gravità del quadro clinico e della gravità del decorso della malattia, viene prescritto un uso singolo di farmaci ormonali o il loro uso per più giorni;
• Diclofenac: le iniezioni di farmaci sono prescritte quando compaiono segni di infiammazione delle piccole articolazioni;
• Farmaci antipiretici a base di ibuprofen o paracetamolo - è prescritto quando la temperatura corporea supera i 38 gradi.

Per eliminare il peeling, l'ammollo e il bruciore della pelle nell'area del danno e delle macchie rosse, il medico seleziona il paziente con unguenti e creme speciali, che includono agenti ormonali.

Particolare attenzione è rivolta al mantenimento del sistema immunitario del paziente. Durante il periodo di remissione del lupus eritematoso vengono prescritti immunostimolanti, complessi vitaminici e procedure fisioterapiche. È possibile utilizzare agenti immunostimolanti solo durante il periodo di attenuazione dei segni clinici acuti della malattia, altrimenti le condizioni del paziente possono deteriorarsi bruscamente.

prospettiva

Il lupus eritematoso non è una frase, in quanto anche con una tale malattia si può vivere felici e contenti. Il punto chiave di una prognosi favorevole della malattia è la ricerca tempestiva di un aiuto medico, una diagnosi corretta e seguendo tutte le raccomandazioni del medico.

Il rischio di complicazioni e di progressione del lupus eritematoso è molto più alto se il paziente ha malattie infettive croniche, vaccina o soffre spesso di raffreddore. Dati questi dati, tali pazienti dovrebbero prestare attenzione alla loro salute e in ogni modo evitare l'influenza di tendenze negative sul corpo.