Dettagli sul trattamento di herpes zoster (herpes zoster)

Nel trattamento dell'herpes Zoster è molto importante concentrarsi sulle manifestazioni cliniche che si verificano in ogni singola persona. La terapia di questa malattia comporta l'uso di diversi gruppi di farmaci. Ciascuno dei farmaci influenza alcune parti del processo infiammatorio. Un simile approccio integrato al trattamento dell'herpes zoster nell'uomo può ridurre le spiacevoli manifestazioni della malattia e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Quale medico tratta l'herpes zoster

Le raccomandazioni terapeutiche devono essere fornite esclusivamente da un medico. Ma il modo in cui un medico cura un'infezione da herpesvirus dipende dalla forma e dalle manifestazioni della malattia. Il trattamento di herpes zoster viene eseguito dai seguenti medici:

1. Il terapeuta - la comparsa di eruzioni cutanee, che sono accompagnate da moderato dolore e prurito.
2. Dermatologo - in caso di eruzioni cutanee occupano più di una parte del corpo. Un dermatologo e venereologo dovrebbe anche chiedere consiglio, se necessario, una diagnosi differenziale tra fuoco di Sant'Antonio e altre malattie.
3. Neurologo - la consultazione del medico è necessaria per tutte le persone che soffrono di nevralgia post-erpetica. È il neurologo che prescrive farmaci che fermano il dolore grave e migliorano la conduzione neuromuscolare. L'herpes zoster con una complicazione come la meningite sierosa deve essere trattato anche sotto la supervisione di un neurologo.
4. Neuroreanimatolog - è necessaria una consulenza specialistica se il fuoco di Sant'Antonio è complicato dall'encefalite.
5. Oftalmologo: se è interessato un bulbo oculare, è necessario chiedere aiuto a questo medico.

Quando compare la prima eruzione cutanea, è meglio cercare l'aiuto di un terapeuta. Se il medico ha qualche dubbio sulla malattia, lo indirizzerà verso uno specialista.

Molto spesso, l'herpes zoster non inizia con l'apparizione di un'eruzione cutanea, ma con dolore nella regione dei nervi intercostali. In questo caso, prima di tutto, è necessario chiedere consiglio a un neurologo.

Foto numero 1 - herpes zoster nell'area intercostale, foto numero 2 - Herpes zoster al collo.

Quando hai bisogno di ricovero in ospedale

Il trattamento di herpes zoster può essere effettuato a casa, dopo la nomina di una terapia farmacologica appropriata, e in ospedale.

Di solito, l'herpes zoster è abbastanza semplice e richiede l'implementazione di tutte le raccomandazioni del medico, oltre al monitoraggio periodico: si consiglia di visitare il medico una volta alla settimana. Per garantire l'efficacia della terapia selezionata.

Tuttavia, in alcuni casi, il trattamento dell'herpes Zoster deve avvenire esclusivamente in ospedale:

• donne incinte;
• adulti le cui famiglie hanno figli fino a due anni;
• herpes zoster con eventuali complicazioni dal sistema nervoso;
• malattia, con lo sviluppo di complicazioni dal bulbo oculare;
• forma disseminata della malattia - colpisce tutte le parti del corpo;
• grave tinea;
• sconfitta del primo ramo del nervo trigemino;
• insufficienza renale grave;
• la presenza di malattie croniche del corpo nella fase di scompenso.

Il trattamento ospedaliero è richiesto anche per le persone con immunosoppressione. In particolare, si tratta di persone con infezione da HIV e persone con altri stati di immunodeficienza acquisita o congenita.

La domanda su dove effettuare il trattamento della malattia (trattamento ambulatoriale o stazionario) deve essere presa dal medico curante. Questo tiene conto della forma della malattia, della gravità del suo decorso e delle condizioni generali del corpo.

Come viene trattato l'herpes zoster

Nel trattamento del fuoco di Sant'Antonio negli adulti, devono essere presi in considerazione diversi punti:

• gravità del dolore;
• il numero di eruzioni cutanee e la loro prevalenza;
• la presenza o l'assenza di complicanze;
• temperatura corporea;
• la durata dell'eruzione.

Per il trattamento dell'herpes zoster vengono utilizzati farmaci di diversi gruppi:

• farmaci patogeni;
• anestetici;
• farmaci antipiretici;
• antistaminici.

Per ridurre le manifestazioni neurologiche dopo la scomparsa degli elementi dell'eruzione cutanea, viene utilizzato l'effetto fisioterapeutico.

Video - trattamento dell'herpes zoster.

Regime di trattamento generale

Nel trattamento di herpes zoster sono usati farmaci di diversi gruppi. Il trattamento generale per l'herpes zoster è il seguente:

1. La scelta del farmaco etiotropico - aciclovir, valaciclovir, penciclovir.
2. Droghe di disidratazione - Furosemide, acetazolamide.
3. Disagregante - Dipiridamolo.
4. Immunomodulatori - Imunofan, Prodigiosan, Azoksimera bromuro.
5. Farmaci antiinfiammatori non steroidei - Diclofenac, indometacina.
6. Antipiretici - ibuprofene.
7. Vitamine del gruppo B - Milgamma, neuromultivite, complesso Mega-B.
8. Sedativi per migliorare il sonno - Glicina.
9. Terapia di disintossicazione - Reopoliglyukin, Infukol - viene eseguita per la reidratazione parenterale in ospedale.

Con complicate tegole, il regime di trattamento può variare. L'uso di farmaci antivirali e antinfiammatori rimane invariato. Ma come trattare i danni agli occhi o al sistema nervoso, definisce uno stretto specialista, basato su specifiche manifestazioni cliniche.

Fisioterapia per l'herpes zoster

Il trattamento dell'herpes zoster sul corpo viene effettuato con l'aiuto di farmaci. Tuttavia, la nevralgia post-erpetica può svilupparsi diverse settimane dopo la scomparsa delle lesioni.

La patologia manifesta dolore insopportabile lungo le fibre nervose, soprattutto di notte. Il dolore non consente a una persona di dormire e di fare le solite cose. Per ridurre queste manifestazioni, prescrivi la seguente fisioterapia:

1. Il trattamento del flusso di luce è l'unica procedura che può essere utilizzata se ci sono elementi dell'eruzione. È usato sia nella nevralgia post-erpetica che nelle assicelle croniche.
2. Le onde decimali o UHF riducono l'intensità del dolore. Poiché l'effetto principale delle onde elettromagnetiche si sviluppa a 10-15 minuti, si consiglia di completare un ciclo di dieci procedure, della durata di almeno 20 minuti.
3. Darsonval aiuta ad affrontare sia il dolore lungo i nervi intercostali che la nevralgia del trigemino. La durata del corso dipende dalla gravità del dolore e varia da 5 a 20 procedure.
4. L'elettroforesi è considerata il trattamento principale per la nevralgia post-erpetica. L'esposizione agli shock completa l'uso di antidolorifici medici. Con l'aiuto della corrente, le droghe penetrano nelle fibre nervose, che è accompagnata da un effetto anestetico locale.

Il trattamento con frequenze ultra alte (UHF) è ancora controverso. Il riscaldamento intensivo può portare alla ricomparsa di edema e aumento della sindrome del dolore. D'altra parte, l'esposizione frazionale a UHF riduce l'intensità della sindrome del dolore e riduce il numero di attacchi notturni. Pertanto, questo tipo di terapia è generalmente raccomandato per le persone nel periodo di recupero.

La fisioterapia non viene eseguita nel periodo acuto della malattia, quando ci sono elementi di un'eruzione sul corpo.

Terapia del dolore

Nel trattamento dell'herpes zoster negli adulti sono stati usati necessariamente antidolorifici. Permettono di ridurre l'intensità del disagio in una persona. Le medicine possono essere usate per l'herpes zoster e la nevralgia post-erpetica.

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati per la terapia iniziale. Questi includono:

Oltre all'azione analgesica, questi farmaci hanno anche un marcato effetto antipiretico, quindi sono estremamente efficaci nel periodo iniziale della malattia, quando i primi elementi dell'eruzione si presentano sullo sfondo della sindrome del dolore.

Nel caso di una forma generalizzata della malattia o l'inefficacia della terapia iniziale, vengono prescritti farmaci anticonvulsivi:

1. Carbamazepina.
2. Fenitoina.
3. Clonazepam.
4. Acido valproico

Con l'inefficacia degli anticonvulsivanti e della grave nevralgia posterpetica, si possono usare lamotrigina e gabapentin.

Anticonvulsivi e farmaci antiepilettici (gabapentin, lamotrigina) possono essere assunti solo dopo aver consultato un neurologo.

Oltre ai fondi di cui sopra, ci sono speciali cerotti anestetici. La loro composizione include novocaina o lidocaina. Agiscono localmente in un'area fissa della pelle. Tali cerotti hanno una breve azione, tuttavia, alleviare efficacemente il dolore. Il loro uso consente a una persona di impegnarsi in attività quotidiane (andare al negozio, lavare i pavimenti) e dormire la notte senza dolore.

Come trattare l'herpes zoster - in dettaglio sui preparativi

Il trattamento dell'herpes Zoster è sempre diviso in tre fasi. Questo è:

• selezione di farmaci etiotropici;
• la nomina di un trattamento patogenetico;
• terapia sintomatica.

Per il trattamento di successo di herpes zoster adulto, è necessario utilizzare farmaci di tutti e tre i gruppi.

Impatto sulle particelle virali

Trattamento etiotropo di herpes Zoster è l'uso di specifici farmaci antivirali.

Per il trattamento di farmaci etiotropici per l'herpes zoster includono:

1. Aciclovir - 5 volte al giorno. La durata della terapia è di almeno 7 giorni. Il tempo medio di trattamento è di 10 giorni. Nei casi più gravi, nel trattamento dell'infezione in un ospedale, il farmaco viene somministrato per via endovenosa.
2. Valaciclovir è preso 3 volte al giorno. La durata della terapia è di 7 giorni.
3. Penciclovir. Disponibile in forma di pillola. Con l'herpes zoster, la durata della terapia è di 7 giorni.

Aciclovir e Valaciclovir

Quanto sopra sono i nomi delle medicine essenziali. I nomi commerciali dei farmaci possono variare.

Molti antivirali sono disponibili sotto forma di unguenti. Possono essere applicati all'eruzione cutanea, ma solo se la persona è a casa o in regime di degenza. Dopo aver applicato questa forma di medicina alla pelle, non è possibile indossare vestiti - questo può causare un effetto serra e portare allo sviluppo di un'infezione batterica secondaria.

La selezione di una preparazione di medicina specifica e il suo dosaggio in ogni caso sono effettuati esclusivamente dal medico generico essente presente.

Agenti patogeni

La selezione dei farmaci per l'herpes zoster viene effettuata prendendo in considerazione il quadro clinico. È molto importante influenzare tutte le fasi del processo infiammatorio:

1. Il dipiridamolo è prescritto come terapia disaggregante. I farmaci in questo gruppo influenzano le piastrine e prevengono i coaguli di sangue. Invece di dipiridamolo, possono essere prescritti Aspirina, Clopidogrel o Ticagrelor.
2. I diuretici sono usati per la terapia di disidratazione. I più efficaci sono considerati furosemide e torside. Quando li si applica, è necessario prendere in considerazione la condizione dei reni e controllare il livello di potassio nel corpo.
3. Gli immunomodulatori normalizzano la risposta delle proprie cellule del sistema immunitario. Le droghe scelte sono bromuro di azoxymere, Prodigiosan e Imunofan.

Dipiridamolo e Furosemide

Il trattamento della nevralgia post-erpetica è giustificato dall'uso di tali mezzi come le vitamine del gruppo B. Possono essere assunti per via orale o iniettati dal personale medico per via intramuscolare. L'uso di farmaci in questo gruppo per l'herpes zoster può migliorare la conduttività neuromuscolare e ridurre il dolore.

L'uso di qualsiasi medicina per l'herpes zoster in una persona deve essere rigorosamente controllato dal medico curante. Prima dell'appuntamento, è imperativo passare un esame emocromocitometrico completo, un coagulogramma ed eseguire test di laboratorio che mostrino lo stato dei reni e del fegato.

Terapia sintomatica

Il trattamento per Herpes Zoster deve essere basato sulle manifestazioni cliniche di ciascun individuo. La terapia sintomatica ti permette di sbarazzarti delle spiacevoli manifestazioni della malattia. Quando si trattano i sintomi, i seguenti farmaci sono più comunemente utilizzati:

1. Farmaci anti-infiammatori Possiede effetto antipiretico. Non solo riducono il processo infiammatorio, ma migliorano anche il benessere umano. Sono prescritti ibuprofene, paracetamolo, nimesulide.
2. Per ridurre la gravità del dolore utilizzare Pyrilen. Il farmaco è prescritto da un neurologo. Il corso della terapia è di 4 giorni.
3. Gli antistaminici possono ridurre il prurito e ridurre l'intensità del rossore. Le droghe scelte sono Erius, Suprastin, Loratadin, Diphenhydramine.

Ibuprofene e loratadina

Chi soffre di ulcera gastrica o ulcera duodenale nella forma acuta di farmaci anti-infiammatori è controindicato! Se queste malattie sono in una fase di remissione clinica, i farmaci antinfiammatori non steroidei nel trattamento dell'herpes Zoster possono essere utilizzati solo sotto la copertura di Pantoprazolo o Omez.

Requisiti sanitari durante il trattamento

Nel trattamento dell'herpes zoster sul corpo, è importante prestare attenzione al trattamento delle eruzioni cutanee. Allo stesso tempo, l'uso di unguento non è raccomandato. È necessario applicare agenti antisettici in forma liquida. La clorexedina è più indicata per questo. Può essere utilizzato in qualsiasi periodo della malattia. Lo strumento non causa disagio.

Oltre al trattamento delle eruzioni cutanee, non dobbiamo dimenticare le misure di igiene personale. Bisogno quotidiano di fare la doccia Tuttavia, nelle zone del corpo interessate non è possibile utilizzare detersivi e spugne. È meglio semplicemente lavare le lesioni con acqua corrente a temperatura ambiente. Non è raccomandato l'uso di acqua fredda o calda.

La guarigione di herpes zoster in una persona e il suo trattamento con la droga non sarà efficace senza scegliere i vestiti giusti. È meglio scegliere materiali naturali: cotone o lino. Non puoi usare biancheria intima stretta e attillata - può causare irritazioni e portare alla comparsa di bolle sulle aree cutanee adiacenti.

Video terapia dopo l'herpes zoster.

In conclusione

Sbarazzarsi di herpes zoster può essere solo con l'uso di una terapia complessa. Prima di iniziare il trattamento, è imperativo confermare la diagnosi con un medico esperto e scoprire lo stato generale di salute del corpo.

Il principale punto di trattamento è l'uso di farmaci antivirali. Gli agenti sintomatici possono sbarazzarsi di manifestazioni spiacevoli di patologia, ma non influenzano l'agente patogeno - il virus Varicella Zoster.

Cos'è l'herpes Zoster, i suoi segni e trattamenti

Molte persone durante l'infanzia avevano la varicella. Ma la malattia non passa senza lasciare traccia. Il virus che l'ha provocato, accompagna una persona per tutta la sua vita in una forma latente e non dà fastidio. Ma a volte, dopo decenni, viene attivato con una nuova forza sotto forma di herpes zoster.

Caratteristiche della malattia

L'herpes zoster è una patologia virale contagiosa caratterizzata da un'eruzione dolorosa sulla pelle, che è accompagnata da un danno alle terminazioni nervose. L'agente eziologico è la varicella varicella zoster (varicella zoster). Dal greco significa cintura - l'area della lesione è simile alla traccia della cintura. Nella pratica medica, il nome di patologia di herpes zoster è più comune.

Numerosi studi hanno dimostrato che il 90% della popolazione mondiale è infetto dal virus dell'herpes. Ci sono più di 100 varietà di patogeni, ma solo 8 di loro influenzano il corpo umano. Il virus varicella-zoster, che provoca la stessa patologia e lichen, appartiene al terzo tipo di virus dell'herpes. Ma la sua presenza nel corpo non significa l'insorgenza obbligatoria della malattia. L'agente patogeno non mostra attività con una forte difesa immunitaria del corpo.

Secondo le statistiche, ogni 15 persone su 100.000 dopo i 60 anni hanno l'herpes zoster. Nella maggior parte dei casi, la patologia viene trasferita 1 volta nella vita, dopo di che si forma una protezione forte. Tuttavia, il 2% con immunità normale e il 10% con immunodeficienza può re-infezione.

Il terzo tipo di virus entra nel corpo attraverso la membrana mucosa delle vie respiratorie o della congiuntiva, quindi si diffonde attraverso il sistema circolatorio e linfatico in tutto il corpo, causando la varicella. Il virus migra lungo le fibre nervose sensoriali verso le cellule dei gangli dorsali, dove rimane. Fino ad ora non sono state identificate ragioni significative per la sua attivazione. Si ritiene che ciò possa contribuire al rilascio di particelle virali dai neuroni.

Cause della patologia:

• età da 50 anni;
• bassa protezione immunitaria;
• situazioni stressanti;
• trapianto di organi;
• traumi;
• ipotermia;
• malattie del sangue;
• interventi operativi;
• stato di immunodeficienza (HIV, AIDS);
• malattie oncologiche;
• la radioterapia;
• condizioni di lavoro estenuanti;
• patologia cronica.

Il virus è altamente contagioso (facilmente trasmissibile). Modi d'infezione - nell'aria (quando si parla, starnutisce, si tossisce, si bacia), famiglia (usando oggetti domestici comuni), verticale (da madre a figlio).

sintomatologia

L'introduzione dell'herpes zoster in un organismo sano per la prima volta (più spesso durante l'infanzia) provoca lo sviluppo della varicella, che è accompagnata da ipertermia, debolezza, eruzione erpetica su tutto il corpo.

I bambini soffrono della malattia molto più facilmente degli adulti. In media, la clinica passa in una settimana, si sviluppa l'immunità per tutta la vita contro il vaiolo. Ma il virus rimane nel corpo e, in condizioni favorevoli, viene attivato sotto forma di fuoco di Sant'Antonio.

Una delle prime manifestazioni del lichene è il verificarsi di prurito, dolore, formicolio nella zona della pelle, che è responsabile della terminazione nervosa interessata. La temperatura corporea aumenta, il malessere generale viene registrato, si verifica un disturbo del sonno. Questo è un periodo prodromico. Per 2-3 giorni, macchie rosse appaiono in luoghi dolorosi. Pochi giorni dopo si formano le papule, piene di essudato (liquido). Acquisiscono l'aspetto delle bolle, che scoppiano in 1-2 giorni, le piaghe appaiono al loro posto. Dopo che l'erosione si è asciugata, sono coperti di croste. Per 10-14 giorni tutto guarisce. La pigmentazione temporanea è osservata nel sito di lesione.

È importante! Fino alla comparsa di croste, ci sono i più alti rischi di infezione.

Un'eruzione erpetica in un corso tipico si verifica su un lato del corpo lungo i tronchi nervosi.

La localizzazione delle vescicole dipende dalla forma della patologia:

• Intercostale - lesione lungo le terminazioni nervose.
• L'oftalmologia colpisce il ramo orbitale del nervo trigemino - quindi c'è una caratteristica eruzione cutanea sul viso, sul naso, sugli occhi. Vi è un alto rischio di danni alla cornea, nevralgia post-erpetica.
• L'auricolare colpisce i gangli del nervo facciale, viene diagnosticata la sindrome di Ramsey Hunt, in cui si verifica la paralisi dei muscoli facciali, l'asimmetria della bocca, l'orecchio. L'eruzione cutanea è localizzata nell'orofaringe, canale uditivo esterno. Spesso accompagnato da perdita dell'udito, disfunzione del recettore del gusto.

La forma meningoencefalitica erpetica versicolor più pericolosa, che è simile a quella intercostale, ma con una clinica caratteristica di danno cerebrale (cefalea, nausea, vertigini, febbre). Spesso finisce nella morte (60% dei casi), disabilità.

• La cistica si forma a causa della fusione di diversi gruppi di vescicole.
• Il necrotico è caratterizzato da una lesione dello strato profondo della pelle, in cui è attaccata un'infezione batterica. L'eruzione cutanea non va via per molto tempo e le cicatrici rimangono sul sito dell'erosione. Viene diagnosticato negli anziani, nei pazienti con ulcera peptica, diabete.
• Emorragico - le vescicole sono piene di liquido insanguinato. Inoltre si riserva le cicatrici.
• Generalizzato - eruzione cutanea su tutto il corpo da due lati.

La forma più semplice è considerata abortiva, in cui le papule non si trasformano in vescicole. La patologia non è quasi accompagnata dal dolore, arriva una rapida guarigione senza complicazioni. Nella pratica medica, questo corso è estremamente raro.

La peculiarità dell'herpes zoster è la sindrome del dolore, che si verifica sullo sfondo della distruzione delle cellule nervose. A volte il dolore può essere paragonato a una scossa elettrica. Il più delle volte, i pazienti si lamentano di bruciore, dolore sordo, aggravato dal contatto termico e meccanico. E non passare il dolore dopo la guarigione della ferita è una conseguenza comune della malattia.

Previsioni e possibili complicazioni

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'herpes zoster ha una prognosi favorevole. In media, nel corso di un mese, viene registrato un recupero completo, seguito dalla formazione di un'immunità stabile dalla malattia. Le recidive si verificano in caso di compromissione della reattività immunologica (HIV, AIDS, epatite C, cancro). In questi pazienti, la malattia è molto più difficile - l'eruzione cutanea non si verifica il secondo giorno, ma entro una settimana, l'erosione inizia ad asciugarsi solo dopo un mese.

Herpes zoster sul viso dopo che può lasciare cicatrici, la cornea degli occhi diventa torbida, la vista e l'udito si deteriorano e talvolta si verifica la paralisi.

Le complicanze più gravi possono svilupparsi sullo sfondo di un trattamento improprio, tardivo, complicato dalla progressione parallela di altre patologie: meningite, encefalite, polmonite virale, epatite, mielite trasversa, miocardite, artrite.

Il posto dominante tra le conseguenze negative è occupato dalla cosiddetta nevralgia posterpetica - una violazione della sensibilità delle terminazioni nervose nei punti di eruzione cutanea, che è accompagnata da un lungo periodo di dolore (diversi mesi o persino anni). Diagnosticato più spesso in pazienti anziani con lesioni estese.

diagnostica

Quando compare un'eruzione erpetica, non è difficile per il medico effettuare una diagnosi, ma durante il periodo prodromico la diagnosi diventa più complicata a causa dei sintomi generali - segni di grave intossicazione, dolori acuti, febbre.

Viene effettuata una diagnosi differenziale di erisipela, herpes simplex, eczema, varicella.

Gli studi di laboratorio sono mostrati principalmente in bambini con immunodeficienza, bambini, con forme atipiche e gravi della malattia.

Analisi microscopiche per la presenza di un virus, un tampone dalla cavità orale, analisi dell'essudato dalle bolle, coltura batteriologica, un test per gli anticorpi del gruppo lgM, il livello di IgG anti VZV sono usati come metodi di laboratorio.

trattamento

L'herpes zoster termina il recupero entro 2-4 settimane anche in assenza di terapia. Ma i sintomi pronunciati fanno sì che i pazienti si chiedano come trattare lo zoster. Esiste uno schema per il trattamento efficace della malattia. I principali obiettivi terapeutici sono: sollievo dei sintomi, stimolazione del sistema immunitario, accelerazione del processo di guarigione, prevenzione dello sviluppo di complicanze.

Il trattamento dell'herpes zoster in casi non complicati viene effettuato su base ambulatoriale. I pazienti con danni agli occhi e al cervello devono essere ospedalizzati. I pazienti con eruzione erpetica necessitano di cure mediche urgenti - bambini sotto un anno, donne incinte, anziani, persone con gravi disturbi del sistema immunitario e malattie oncologiche.

Se i sintomi si verificano, consultare un neurologo o dermatologo. Solo un medico competente dovrebbe curare l'herpes zoster.

Un regime di trattamento efficace si basa su un approccio integrato. Vengono utilizzati vari gruppi di farmaci - antivirali, antinfiammatori, antidolorifici e anticonvulsivanti, antistaminici, antidepressivi. Oltre alla terapia farmacologica, è importante assumere vitamine, mantenere l'immunità e seguire una certa dieta.

Farmaci antivirali

Questo gruppo di farmaci è usato per effetti locali (crema, gel, pomata) e sistemici (compresse, capsule).

L'uso sistemico può ridurre la quantità di eruzione cutanea, eliminando efficacemente i sintomi gravi.

Herpes Zoster: sintomi e trattamento

✓ Articolo verificato da un medico

In totale, ci sono 8 diversi tipi di virus dell'herpes. Herpes Zoster è riferito al terzo tipo. Si chiama virus della varicella zoster (VOD) o fuoco di Sant'Antonio. È il cognome della malattia si verifica più spesso. Nel caso di infezione del bambino si sviluppa la varicella. Una volta ri-ammalato, chiunque sia infetto diventa portatore per tutta la vita di questo tipo di malattia virale e il virus è localizzato nei tessuti delle cellule nervose.

Nella maggior parte dei casi, il virus non disturba più, ma ci sono casi in cui è attivo. Con manifestazioni ripetute, il quadro clinico di herpes Zoster è caratterizzato da caratteristiche di herpes zoster.

Suggerimento: La varicella è l'infezione primaria causata dal virus. Nel 90% dei casi nei bambini, la malattia si verifica prima dei 12 anni. Nell'infanzia, la malattia è senza incidenti e negli adulti c'è il rischio di sviluppare encefalite o polmonite.

Herpes Zoster: sintomi e trattamento

L'herpes zoster è una malattia virale acuta, i cui principali sintomi sono eruzioni cutanee e danni al sistema nervoso. L'agente eziologico è il virus Varicella Zoster. È instabile per gli effetti dei fattori ambientali - muore dopo riscaldamento per 10 minuti, completamente eliminato nello stesso tempo dai raggi ultravioletti e dagli agenti antivirali. Ma le basse temperature sono un ambiente favorevole per il virus, non muore nemmeno durante il congelamento.

Malattie causate dal virus Varicella Zoster, classificate tra i gruppi infettivi, così come sono:

• sono di origine virale;
• i vettori di virus sono contagiosi;
• hanno sintomi pronunciati simili a malattie infettive;
• influenzare il sistema nervoso.

Cos'è l'herpes Zoster

Via di infezione e gruppo di rischio

Il virus della varicella-zoster è trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. Entra nel percorso dell'apparato respiratorio, dopo di che si diffonde nei linfonodi con flusso linfatico o flusso sanguigno, interessando il sistema nervoso. Sulle cellule nervose sensibili, il virus entra nella pelle e nelle mucose, dopo di che l'infiammazione appare sulla superficie interessata.

Molto spesso, l'herpes Zoster si manifesta nel tardo autunno o in inverno. Ciò è dovuto al fatto che basse temperature e freddo sono condizioni favorevoli per la diffusione del virus.

Le persone anziane di 50-70 anni che hanno avuto la varicella durante l'infanzia sono a rischio. Rinviata durante l'infanzia, la malattia non offre una garanzia del 100% contro la re-infezione, poiché questo tipo di virus non produce una forte immunità.

Epidemiologia dell'herpes Zoster

Suggerimento: Quando un bambino (che non ha mai avuto la varicella) entra in contatto con un portatore del virus, si infetterà con l'herpes di Zoster con una garanzia del 100%. I sintomi clinici inizieranno ad apparire in 2-3 settimane. La malattia nel bambino avverrà sotto forma di varicella.

Il virus Zoster è trattenuto nel corpo nella fase inattiva dopo l'infezione con la varicella ed è localizzato nelle radici posteriori del midollo spinale e nei nodi dei nervi intervertebrali. Ma con alcuni fattori potrebbe riapparire sotto forma di fuoco di Sant'Antonio.

Questi fattori includono:

• debole immunità;
• stress frequente o depressione;
• lesioni gravi e danni;
• ipotermia;
• trasferito malattie infettive o somatiche;
• AIDS e infezione da HIV;
• corsi di chemioterapia.

Posizione tassonomica e proprietà del virus

Sintomi di Herpes Zoster

Come già notato, 2 stadi dell'infezione sono caratteristici dell'herpes Zoster: durante l'infezione primaria, la varicella si sviluppa e la secondaria porta al fuoco di Sant'Antonio. Pertanto, dovresti considerare separatamente i loro sintomi principali.

Herpes zoster - cause, sintomi, diagnosi e trattamento dei farmaci antivirali

L'herpes in molte persone è associato alle comuni ferite fredde, che, sebbene non sembrino molto belle, non causano gravi disagi. Tuttavia, questa infezione è multiforme e una delle sue varietà è l'herpes zoster, che è caratterizzato non solo da danni alla pelle, ma anche dal sistema nervoso. L'agente causale di herpes zoster è la varicella zoster o herpes zoster, che può essere infettato nella prima infanzia.

Che cos'è l'herpes zoster?

Nella classificazione delle malattie virali secondo l'ICD-10, questa malattia è chiamata herpes zoster. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di eruzioni cutanee sul corpo o sulle mucose, danni alle cellule del sistema nervoso centrale e periferico. L'herpes zoster è spesso accompagnato da danni ai nervi e sindrome da dolore grave. Chiunque può essere infettato dal virus dell'herpes, ma la maggior parte dei casi si verifica in persone di età superiore ai 50 anni.

Contagioso o no

Se una persona ha avuto la varicella durante l'infanzia, il suo corpo ha sviluppato l'immunità agli agenti patogeni della varicella, riducendo così al minimo le possibilità di infezione. Per gli altri pazienti, il contatto con i pazienti può provocare l'herpes zoster. Gli adulti con bassa immunità sono particolarmente comuni e gli anziani ne sono affetti. I virus dell'herpes zoster vengono trasmessi solo al momento dell'apparizione di un rash caratteristico e durante il periodo di guarigione della ferita non è pericoloso.

Herpes zoster causativo

Varisella-zoster appartiene alla famiglia Herpesvididae, un genere di Poikilovirus. L'organismo del patogeno ha una forma rotonda o leggermente oblunga con un nucleo costituito da cellule di DNA. Intorno al virus c'è una membrana contenente lipidi. Una volta nel corpo umano, la varicella zoster provoca lo sviluppo di un'infezione primaria: la varicella. Dopo il successo del trattamento, il virus non muore, ma si deposita nel midollo spinale, provocando in seguito ricadute della malattia sotto forma di fuoco di Sant'Antonio.

Come appare l'herpes zoster

Con l'insorgere dei sintomi clinici, non è difficile riconoscere l'herpes zoster. Nella fase iniziale della malattia è caratterizzata dalla comparsa di molte piccole bolle con un liquido. La localizzazione dell'eruzione è il lato, la vita, l'addome. L'aspetto di un'eruzione sul viso, sul collo o sulle orecchie non è così caratteristico. Le sezioni affette da varicella zoster hanno una forma allungata, come se circondassero il corpo umano. Da qui il nome della malattia - herpes zoster.

Virus della varicella zoster - specie

Un'infezione da herpes può avere diverse manifestazioni cliniche, specialmente nelle persone con ridotta immunità. Alcuni pazienti possono avere il fuoco di Sant'Antonio sul viso, altri sulle orecchie o sugli occhi. A questo proposito, i medici hanno adottato la seguente classificazione delle manifestazioni atipiche del virus:

• Herpes oftalmico - è caratterizzato da gravi lesioni delle mucose degli occhi, delle palpebre e dei rami del nervo trigemino.
• La sindrome di Ramsey-Hunt - la sconfitta dei nervi facciali, porta alla paralisi dei muscoli facciali. Sintomi tipici: eruzioni tipiche dell'orofaringe e dei padiglioni auricolari.
• Motivo versicolor: debolezza muscolare espressa, accompagnata da una lesione del collo o delle spalle.
• Herpes abortivo - caratterizzato dall'assenza di focolai di infiammazione e dolore.
• Forma emorragica - il paziente può avere bolle con contenuto sanguinante, dopo la guarigione di cui rimangono le cicatrici.
• Bullous tipo di lichene - manifestato sotto forma di herpes di grandi dimensioni con bordi frastagliati.
• Herpes gangrenous - provoca necrosi tessutale con conseguente formazione di cicatrici.
• Diffusione versicolor - l'herpes zoster colpisce la pelle su entrambi i lati del corpo.

cause di

L'insorgenza dell'herpes zoster è direttamente correlata alla malattia infantile - la varicella. Queste malattie sono causate dallo stesso agente patogeno, la varicella zoster. Se hai avuto la varicella durante l'infanzia, aumenta il rischio di lichen. Il fatto è che il virus del vaiolo dopo il recupero non scompare, ma si nasconde nelle cellule nervose del midollo spinale. Lì può essere per molti anni, ma con una forte diminuzione dell'immunità per svegliarsi di nuovo.

Le cause di herpes zoster possono essere diverse, ma i sintomi principali di herpes zoster si manifestano con una diminuzione della risposta immunitaria del corpo. Rischio di infezione soggetto a:

• terapia immunosoppressiva;
• Infezione da HIV o AIDS;
• stress, depressione, rottura;
• prendere alcuni farmaci, come immunosoppressori o antibiotici;
• malattie croniche degli organi interni;
• malattie oncologiche;
• chirurgia sulla pelle;
• effetti della radioterapia.

Sintomi della malattia

L'immagine classica dell'herpes zoster inizia con la comparsa di forti dolori lancinanti nella parte posteriore, nella parte bassa della schiena o nelle costole. La vittima si sente malessere generale, debolezza, nausea, a volte la temperatura del corpo può leggermente aumentare. Dopo alcuni giorni, ci sono punti sfocati rosati nei punti di dolore e, dopo circa un giorno, compaiono delle bolle. A poco a poco si asciugano, formando croste. I sintomi infettivi possono variare leggermente a seconda delle condizioni del paziente e dello stadio della malattia.

Herpes zoster (herpes zoster). Cause, sintomi e segni, diagnosi e trattamento della malattia

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Qualsiasi farmaco ha controindicazioni. Consultazione richiesta

L'herpes zoster (herpes zoster) è una malattia di origine virale della famiglia di herpesvirus che colpisce il sistema nervoso centrale e periferico, così come la pelle e le mucose. L'herpes zoster è caratterizzato da una manifestazione unilaterale di eruzioni cutanee sul corpo e sul viso, accompagnata da un forte dolore.

Fatti interessanti

• Secondo le statistiche di quindici persone, su centomila persone, si manifesta l'herpes zoster.
• Ogni anno nel Regno Unito, un quarto di milione di persone sviluppa herpes zoster, di cui circa centomila soffrono di nevralgia post-erpetica.
• L'herpes zoster si manifesta in ogni quarta persona tra tutti coloro che hanno avuto la varicella, di età superiore ai cinquanta.
• Ogni anno negli Stati Uniti, circa un milione di persone prendono l'herpes zoster.
• L'herpes zoster e la varicella sono causati dallo stesso virus varicella-zoster.
• Inizialmente, il virus "Varicella zoster", una volta nel corpo umano, provoca la varicella, dopo di che rimane nel corpo per il resto della sua vita. Successivamente, il virus potrebbe riapparire, tuttavia, non più sotto forma di varicella, ma sotto forma di fuoco di Sant'Antonio.
• Il più delle volte, l'herpes zoster è osservato nelle persone anziane di età superiore ai cinquant'anni.
• In totale, ci sono circa ottanta tipi di herpes, ma solo nove di loro causano malattie negli esseri umani.

Herpes zoster causativo

Le infezioni virali, come tutte le malattie virali, fanno sì che una persona abbia una bassa immunità per tutta la vita. Numerosi studi hanno dimostrato che dal 30 al 60% delle persone sono portatori del virus dell'herpes. La presenza di questo virus nel corpo umano e la formazione di anticorpi, cioè proteine ​​protettive contro il virus, non protegge la persona dall'infezione con altri tipi di virus allo stesso tempo.

• herpes labiale (labbra);
• herpes pelle e mucose.

• herpes genitale;
• herpes neonati.

• varicella;
• herpes zoster.

• mononucleosi infettiva;
• malattie tumorali.

• lesioni congenite del sistema nervoso centrale;
• lesioni retiniche;
• polmonite;
• epatite (danno del tessuto epatico).

• roseola pediatrica (eruzione improvvisa).

• migliora il decorso della sindrome da immunodeficienza acquisita;
• causa l'AIDS in pazienti con sarcoma di Kaposi.

Caratteristiche del virus dell'herpes zoster:

• famiglia Herpesvididae;
• sottofamiglia Alphaherpespesvirinae;
• Poikilovirus (virus varicella-zoster e virus di ciottoli);
• virus varicella-zoster.

Il genoma virale è una molecola di DNA a doppio filamento lineare. Un virione consiste in un capside (guscio esterno di un virus costituito da proteine) con un diametro di 120-200 nm, circondato da un guscio contenente lipidi.

L'agente patogeno della varicella non è persistente nell'ambiente, è sensibile alle radiazioni ultraviolette e ai disinfettanti. A basse temperature, questo virus persiste a lungo ed è anche resistente al congelamento.

Infezione primaria con il virus La varicella-zoster si verifica quando il virus entra in contatto con la membrana mucosa delle vie respiratorie o della congiuntiva, da dove si diffonde in tutto il corpo, causando varicella. Dopo l'infezione iniziale, il virus migra lungo le fibre nervose sensoriali verso le cellule dei gangli dorsali, dove si deposita.

I virus che hanno infettato il corpo umano esistono in esso in una forma latente (passiva). Con una buona resistenza l'immunità fornisce una protezione affidabile, non permettendo al virus di manifestarsi. Tuttavia, se le difese del corpo si indeboliscono e il controllo del virus diventa impossibile, la malattia riappare sotto forma di fuoco di Sant'Antonio.

Cause di herpes zoster

Il virus Zoster, una volta nel corpo umano, provoca inizialmente lo sviluppo di una malattia come la varicella (varicella). Dopo il recupero, questo virus non scompare, ma si deposita nelle cellule nervose dei nodi spinali e può durare per anni e non si manifesta. Tuttavia, sotto l'influenza di condizioni avverse, lascia lo stato di riposo ed è espresso sotto forma di fuoco di Sant'Antonio.

Ad oggi, non è stato possibile stabilire la causa esatta, che causa la rinascita del virus. Tuttavia, è stato determinato che uno dei motivi principali per aumentare il rischio di risveglio virale è una diminuzione dell'immunità.

Nelle infezioni da herpes grave, l'immunità cellulare e interferone è inibita. Più l'immunità è inibita, più grave è il decorso dell'infezione da herpes. Più il corso dell'infezione è grave, più il sistema immunitario è oppresso. Pertanto, una persona che è portatrice del virus zoster, di regola, per tutta la sua vita porta una soppressione immunitaria (soppressione) ed è più incline non solo alle infezioni virali, ma anche ad altre malattie.

Ci sono anche i seguenti fattori predisponenti che influenzano lo sviluppo di herpes zoster:

• immunosoppressione (ad esempio, infezione da HIV o AIDS), nonché terapia immunosoppressiva;
• stress cronico;
• assumere immunosoppressori (farmaci che riducono l'immunità - questi sono antibiotici, farmaci che curano le malattie tumorali);
• malattie croniche di vari organi;
• malattie oncologiche;
• effetti della radioterapia;
• chirurgia sulla pelle.

Va anche notato che un ruolo importante nella manifestazione di fuoco di Sant'Antonio ha un fattore come l'età.

Questi risultati statistici sono dovuti al fatto che negli esseri umani dopo 50 anni le difese del corpo sono significativamente indebolite, ed è difficile mantenere il controllo del virus, che successivamente provoca la sua manifestazione.

Tipi di herpes zoster

Forma dell'occhio

Con questa forma di fuoco di Sant'Antonio colpisce il nervo trigemino, o meglio, il suo ramo orbitale, che fornisce direttamente l'innervazione dell'occhio e dei suoi componenti. Durante l'attivazione dell'herpes lungo il nervo orbitale, compaiono eruzioni dolorose, che si localizzano sulla pelle del viso, così come la mucosa degli occhi e del naso.

Con la sconfitta del nervo orbitale, il paziente può giocare le seguenti malattie:

• cheratite erpetica;
• congiuntivite erpetica;
• blefarite erpetica.

Forma dell'orecchio

Lo sviluppo della sindrome di Ramsey Hunt, che si verifica quando l'herpes zoster colpisce il nodo del nervo facciale, è caratteristico della forma dell'orecchio di fuoco di Sant'Antonio. Questo nervo, a sua volta, innerva tutti i muscoli facciali del viso. A questo proposito, la paralisi dei muscoli facciali si alza sul lato della lesione e si osservano anche cambiamenti patologici nella cavità orale e nell'orecchio.

Le seguenti modifiche possono essere osservate sulla parte interessata della faccia del paziente:

• eruzione dolorosa sotto forma di bolle sulla lingua, palato o orecchio;
• mal d'orecchi gravi;
• perdita dell'udito;
• mancanza di gusto;
• vertigini;
• occhio spalancato, che a causa di spasmo muscolare non si chiude e quasi non batte le palpebre;
• non ci sono rughe sulla fronte del paziente e la piega naso-labiale è levigata;
• angolo del sopracciglio e della bocca abbassato.

Forma abortiva

Forma bollosa

Forma meningoencefalitica

Forma emorragica

Forma generalizzata

Forma gangrenosa

I sintomi dell'herpes zoster

Con l'herpes zoster si osserva spesso un decorso della malattia, il che significa che nel sistema nervoso sono presenti particelle virali che, in condizioni sfavorevoli dell'ambiente esterno o interno, possono essere attivate e portare alla moltiplicazione del virus e alla comparsa di ulteriori manifestazioni cliniche. Il periodo di incubazione può essere lungo: possono trascorrere diversi anni dal momento dell'infezione all'insorgere dei primi sintomi.

La malattia inizia, di regola, con spiacevoli e forti sensazioni dolorose nel luogo in cui viene successivamente formato il centro di fuoco di Sant'Antonio. Questi sintomi sono associati a lesioni infettive del processo nervoso. Nel luogo in cui ci sarà l'attenzione, la persona avverte prurito, bruciore, dolore, lacrimazione e sensazioni spiacevoli. Queste sensazioni possono durare da alcune ore a due o tre giorni. Più tardi, in questo luogo si forma un punto rosso, edematoso e infiammatorio, sullo sfondo del quale compaiono elementi vescicolari nel periodo tra le 6 e le 36 ore. Le eruzioni sono bolle raggruppate con un diametro di, solitamente 0,2 - 0,5 mm, contenente fluido sieroso. Questo rash potrebbe non apparire simultaneamente, ma potrebbe aumentare nei prossimi tre o quattro giorni.

Alcuni giorni dopo la comparsa dell'eruzione, le bolle si aprono e formano una crosta sierosa o erosione (difetto sulla superficie dell'epitelio). L'erosione, di regola, guarisce entro sette-quattordici giorni, l'epitelio ripristina la sua integrità e la depigmentazione temporanea si verifica nel sito della lesione dell'herpes colpita, che successivamente passa. Tuttavia, nei casi in cui l'immunità è sufficientemente ridotta, un'infezione secondaria (per esempio, streptococco o stafilococco) può unirsi alla superficie di erosione, che può portare allo sviluppo di malattie della pelle pustolosa sullo sfondo di un'infezione virale. Dopo la guarigione di tali lesioni, piccole cicatrici possono rimanere sulla superficie dell'epitelio.

Di norma, la guarigione di herpes zoster stringe da due a quattro settimane.

In quale periodo il paziente è pericoloso per gli altri (contagioso)?

L'herpes zoster è considerato una malattia infettiva, ma la trasmissione di questa infezione virale può essere realizzata solo se la persona che è in contatto con il paziente non ha precedentemente avuto la varicella. In questo caso, l'herpes zoster non viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria come la varicella, ma solo attraverso il contatto diretto con il paziente (mentre si tocca la parte interessata della pelle).

Inoltre, il rischio di infezione è possibile con l'uso generale di articoli per la casa (ad esempio, un asciugamano, un asciugamano, biancheria intima). Il paziente è pericoloso per gli altri nella fase iniziale di formazione di vescicole infiammate (i primi cinque - sette giorni della malattia). Dopo che le formazioni blister sono ricoperte da una crosta giallo-marrone, il paziente non è considerato contagioso.

Quando si prende cura di un paziente con l'herpes zoster, è necessario seguire le seguenti linee guida:

• Regolarmente (a giorni alterni) effettuare la pulizia a umido nella stanza.
• È necessario aerare regolarmente la stanza in cui si trova il paziente. In inverno, la frequenza di ventilazione è da cinque a sei volte al giorno per dieci minuti. In estate si consiglia di tenere la finestra sempre aperta
• Gli articoli per l'igiene personale, così come le lenzuola e le lenzuola del paziente devono essere conservati separatamente.
• Dopo aver lavato la biancheria del paziente è necessario stirare con cura.
• Quando si prendono in cura le aree interessate della pelle del paziente, si raccomandano guanti sterili.
• Gli abiti del paziente dovrebbero essere larghi, perché le cose anguste causano sensazioni spiacevoli e dolorose e anche la circolazione del sangue, il che rallenta il processo di guarigione delle eruzioni erpetiche.
• Dovrebbe fornire al paziente un regime delicato, nel quale dovrebbe riposare di più e muoversi di meno.
• È necessario astenersi da frequenti passeggiate diurne, poiché i raggi ultravioletti del sole contribuiscono alla diffusione dell'eruzione cutanea.

L'herpes zoster, che si presenta senza complicazioni, viene solitamente trattato a casa. Il ricovero è obbligatorio in caso di danni agli occhi e al cervello, poiché queste complicazioni possono portare alla cecità o a cambiamenti irreversibili nel sistema nervoso centrale. In questo caso, può essere necessaria una consultazione urgente con un oculista e un neuropatologo in ospedale.

Con l'herpes zoster, è necessaria una consultazione medica urgente nei seguenti casi:

• se l'herpes zoster si è sviluppato nei bambini del primo anno di vita;
• se la donna è incinta;
• se l'herpes zoster si manifesta in persone di età superiore a cinquant'anni;
• in presenza di un paziente con diabete;
• in presenza di una malattia neoplastica, così come quando si assumono farmaci antitumorali;
• se il paziente ha malattie croniche (per esempio, in caso di insufficienza cardiaca cronica o insufficienza renale, cirrosi).

Inoltre, si consiglia di consultare un medico quando i seguenti segni clinici compaiono in un paziente:

• forte mal di testa;
• nausea e vomito;
• convulsioni;
• debolezza muscolare;
• perdita di coscienza;
• alta temperatura corporea;
• visione ridotta;
• dolore alle orecchie.

Trattamento di herpes zoster

L'herpes zoster può andare via senza trattamento entro due settimane. Tuttavia, una tale ripresa indipendente, di regola, è osservata nei giovani con un normale stato di salute.

Il trattamento di herpes zoster è prescritto:

• Persone che attualmente hanno una clinica di infezione acuta o di riacutizzazione;
• persone che, oltre all'herpes zoster, hanno stati di immunodeficienza;
• alle persone il cui fuoco di Sant'Antonio si sviluppa sullo sfondo di gravi malattie degli organi interni (ad esempio il diabete).

Il trattamento di herpes zoster ha i seguenti obiettivi:

• ridurre il numero e l'area delle eruzioni di bolle;
• ridurre il rischio di complicanze;
• accelerare il periodo di guarigione;
• ridurre la sindrome da intossicazione generale;
• ridurre il rischio di recidiva della malattia;
• correggere i disturbi immunologici sullo sfondo dell'infezione virale da herpes.

Il trattamento con l'herpes zoster è prescritto in base a:

• reclami del paziente;
• ispezione;
• risultati dei test di laboratorio.

Per il trattamento dell'infezione virale da herpes, i medici hanno sviluppato metodi combinati speciali, che includono:

• farmaci antivirali;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• analgesici (antidolorifici);
• farmaci immunomodulatori;
• terapia vitaminica e dieta.

Farmaci antivirali

Nel trattamento del fuoco di Sant'Antonio si usano farmaci antivirali:

• dentro sotto forma di compresse;
• topicamente sotto forma di gel e creme.

Farmaci antivirali per la somministrazione orale prescritti allo scopo di alleviare rapidamente ed efficace le manifestazioni acute di infezione da herpes. Tuttavia, va notato che l'assunzione di questi farmaci non impedisce il verificarsi di recidive (recidiva della malattia).

Antivirali per somministrazione orale

Trattamento moderno ed efficace di herpes zoster

herpes virus 1 o 2 tipi nel tuo corpo;

Vai a testare (tipo 1 e 2 di HSV)

Vai al test (Herpes zoster)

Vai al test (Mononucleosi ed EBV)

La patologia erpetica causata dal virus dell'herpes zoster (famiglia del virus dell'herpes) si manifesta in due forme: la windpox e l'herpes zoster.

La varicella è un'infezione dell'infanzia familiare alla maggior parte dei genitori, associata a uno specifico rash cutaneo e percepita come abbastanza innocua.

L'herpes zoster è una malattia adulta trovata in persone che hanno avuto la varicella. Con questa patologia, negli esseri umani sullo sfondo di uno stato di immunodeficienza, lungo il corso dei singoli nervi, le eruzioni erpetiche appaiono sotto forma di piccole bolle.

I medici sanno bene come fare una diagnosi e come trattare l'herpes zoster. La terapia si basa sull'uso di farmaci antierpetici, immunomodulatori e una serie di altri farmaci volti a eliminare il prurito e il dolore spiacevoli.

Informazioni importanti sulla malattia

L'agente eziologico della malattia è il virus varicella-zoster (herpes zoster), che è il terzo microrganismo nella famiglia di herpesvirus. La prima conoscenza con lui nella maggior parte delle persone si verifica durante l'infanzia sotto forma di varicella.

La varicella è il risultato della penetrazione iniziale del patogeno nel corpo di un bambino o di un adulto, tuttavia, si verifica più spesso nei bambini.

Dopo il recupero, il virus zoster non lascia il corpo, ma persiste nei gangli periferici, dove è in grado di esistere per decenni, "nascondendosi" dal sistema immunitario.

Sullo sfondo di una forte diminuzione dell'attività del sistema immunitario, ad esempio, in caso di raffreddore, si verificano l'uso di agenti chemioterapici, l'infezione da HIV, gravi malattie degli organi interni, l'attivazione di particelle virali e la loro riproduzione attiva.

Questo porta al fatto che il virus si diffonde rapidamente lungo il nervo alla pelle con lo sviluppo di sintomi caratteristici: un'eruzione cutanea, accompagnata da prurito e dolore.

Molto spesso, l'herpes si verifica nella parte posteriore e nella parete anteriore dell'addome, quando le particelle virali infettano i nervi intercostali.

Studi scientifici dimostrano che l'herpes zoster è più comune nelle persone anziane, che è associato con lo sviluppo di immunodeficienza legata all'età. Allo stesso tempo, i rischi di ricorrenza dei sintomi della patologia sono minimi e raggiungono il 5%.

La prognosi generale per il paziente è favorevole, poiché con la corretta selezione del trattamento dell'herpes zoster sul corpo, i sintomi della malattia scompaiono rapidamente e le complicazioni della malattia non si sviluppano.

Le principali manifestazioni di herpes zoster

L'herpes lombare e l'herpes zoster di qualsiasi altra localizzazione colpisce la pelle e il tessuto nervoso, portando alla comparsa di segni caratteristici di una malattia infettiva. Gli infectiologi medici ritengono che la patologia procede in più fasi, che passano costantemente l'una all'altra nei pazienti di qualsiasi età:

1. Il periodo di incubazione, che dura da 7 a 14 giorni, è caratterizzato dalla totale assenza di disturbi e manifestazioni esterne della malattia, nonostante la riproduzione attiva dell'agente patogeno nel ganglio nervoso.
2. Il periodo di altezza, caratterizzato dall'aspetto sulla pelle di una caratteristica eruzione erpetica. Oltre all'eruzione cutanea, la persona ha segni di intossicazione.
3. Il recupero del paziente, osservato con adeguato trattamento dell'herpes zoster. In questo periodo, è possibile lo sviluppo di complicanze della patologia, ad esempio la nevralgia dopo il fuoco di Sant'Antonio.

Le manifestazioni cliniche sulla pelle hanno un aspetto specifico, che facilita una diagnosi accurata nella maggior parte dei casi di patologia.

Elementi di un'eruzione nella forma di posti, che gradualmente si trasformano in piccole bolle con contenuto trasparente, situato sulla pelle arrossata.

Le bolle sono disposte in gruppi lungo il corso di specifici nervi, che è associato alle peculiarità della diffusione del patogeno. Molto spesso, la pelle sull'addome, sul torace e sulle costole è interessata.

Le manifestazioni di intossicazione si manifestano sotto forma di un aumento della temperatura corporea a 37,5 ° C o più, mal di testa, mialgia e artralgia. L'intossicazione è più pronunciata nell'herpes zoster nei pazienti anziani e nei bambini.

Fare una diagnosi

La risposta alla domanda di come trattare l'herpes zoster è determinata dal medico curante. In medicina, un algoritmo viene utilizzato per identificare i cambiamenti caratteristici della malattia e per effettuare una diagnosi differenziale con malattie degli organi interni (angina, pleurite, ecc.) E altre patologie infettive (erisipela, herpes di tipo 1 e 2, eczema, ecc.).

Per tutti i pazienti, l'esame si svolge come segue:

1. Raccolta attenta dei reclami e una storia di sintomi. Il medico deve stabilire il fatto di avere la varicella durante l'infanzia in una persona, poiché solo in questo caso il paziente ha l'herpes zoster. Inoltre, è necessario determinare la durata dell'aspetto dell'eruzione e le caratteristiche della sua localizzazione sulla pelle.
2. In uno studio clinico e biochimico del sangue, vi sono segni di alterazioni infiammatorie: un aumento del numero di linfociti, un aumento della concentrazione di proteina C-reattiva e fibrinogeno.
3. Nei casi diagnostici gravi, quando non è possibile diagnosticare immediatamente le tegole rosse, vale a dire Herpes zoster, i medici usano metodi di analisi molecolari: reazione a catena della polimerasi, metodi di immunofluorescenza, ecc.

Ulteriori procedure diagnostiche sono utilizzate nel rilevamento della patologia nei bambini, nelle condizioni di immunodeficienza e nelle forme atipiche di infezione, che rendono difficile fare una diagnosi corretta.

Va notato che solo il medico dovrebbe affrontare i problemi della diagnosi, come con l'errata rilevazione della malattia, è possibile prescrivere un trattamento non efficace dell'herpes zoster.

Approcci terapeutici

Le persone hanno bisogno di sapere quale medico sta curando l'herpes zoster. Il terapeuta o pediatra si occupa dei problemi della terapia, tuttavia, in alcuni casi (corso atipico, gravi condizioni di salute del paziente), uno specialista di malattie infettive è collegato alla terapia.

Quando si tratta l'herpes zoster negli anziani, la terapia viene eseguita solo nel reparto di malattie infettive per prevenire danni agli organi interni.

Nella maggior parte delle persone in giovane età, il virus dell'herpes zoster non causa gravi minacce alla salute e passa da solo sullo sfondo del trattamento sintomatico, che consente di eliminare il dolore, prurito e segni del processo infiammatorio.

Inoltre, i regimi terapeutici per l'herpes zoster dovrebbero sempre essere mirati a prevenire il paziente dallo sviluppare nevralgia post-erpetica caratterizzata da dolore severo.

In questo caso, la condotta di tale trattamento a casa è accolta dai medici dopo averli consultati, poiché la persona non ha bisogno di ricovero ospedaliero.

Il posizionamento del paziente in un ospedale medico viene effettuato in alcuni casi, quando la terapia a domicilio può portare rapidamente alla progressione della malattia o allo sviluppo di complicanze, fino alla morte del paziente. Queste condizioni includono:

• variante generalizzata della patologia con lesioni multiple della pelle e degli organi interni;
• lo sviluppo di encefalite erpetica o danno all'organo della vista;
• il paziente ha più di 70 anni a causa del rischio di rapida progressione della malattia in un contesto di immunodeficienza correlata all'età;
• immunodeficienza grave, compresa l'infezione da HIV;
• compromissione renale o epatica concomitante che influenza l'efficacia dei farmaci utilizzati.

Per capire come trattare l'herpes sul corpo, è necessario ricordare che la patologia infettiva, secondo i medici, richiede un approccio integrato: cambiamenti nella dieta, approcci non farmacologici sotto forma di fisioterapia e uso di droghe.

Molti pazienti sono interessati a come curare rapidamente l'infezione. Sfortunatamente, la terapia deve essere sempre eseguita completamente e impiegare dai 10 ai 14 giorni per eliminare completamente le manifestazioni cliniche della patologia erpetica.

Trattamento sintomatico

La corretta prescrizione del trattamento farmacologico si basa sull'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei (Ketorolac, Nise, ecc.), riducono la gravità della sindrome da intossicazione, l'intensità del dolore e riducono i processi infiammatori sulla pelle;
• per combattere il prurito, le pillole antistaminiche sono più popolari - Suprastin, Ereus, ecc.;
• quando rileva segni di aggiunta di infezione purulenta, i farmaci antibatterici sono prescritti ai pazienti: Azitromicina, Amoxiclav, Cepipem, ecc. Il sintomo principale di una lesione batterica è la formazione di contenuto purulento negli elementi dell'eruzione;
• Come tonico nel trattamento del fuoco di Sant'Antonio negli anziani e nei bambini dovrebbe usare la terapia vitaminica.

Il trattamento della nevralgia che si è sviluppato sullo sfondo dell'herpes di tipo 3, si basa sull'uso di farmaci antidepressivi (Amitriptilina, ecc.) E analgesici non steroidei.

Tali farmaci inibiscono la risposta infiammatoria nella fibra nervosa e riducono la gravità del dolore.

I medici ritengono che il trattamento dell'herpes zoster con glucocorticosteroidi sia inaccettabile.

Nonostante l'elevata efficacia di tali farmaci nella lotta contro l'infiammazione, i farmaci hanno un pronunciato effetto inibitorio sul lavoro immunitario e, pertanto, possono portare alla progressione dell'infezione virale.

È importante ricordare che solo il medico curante può rispondere professionalmente alla domanda su come trattare l'herpes sulla pelle del corpo.

Qualsiasi farmaco ha alcune controindicazioni che, se non seguite, possono causare gravi effetti collaterali, alcuni dei quali minacciano la vita del paziente.

Impatto sull'agente patogeno

Gli antivirali sono una parte necessaria di un trattamento efficace per le lesioni erpetiche. I medici usano Aciclovir e suoi analoghi - Famciclovir e Valacyclovir.

L'aciclovir con l'herpes zoster può fermare la formazione di nuove particelle virali e la loro penetrazione in cellule sane, che protegge il paziente dalla progressione della patologia.

È importante notare che tali rimedi saranno efficaci solo nel periodo acuto della malattia e, pertanto, è impossibile sbarazzarsi dell'herpes zoster per sempre.

L'indicazione principale per l'uso di rimedi anti-eretici per l'herpes sul corpo è la presenza di immunodeficienza di qualsiasi gravità.

Si ritiene che se una persona ha un normale lavoro di immunità, allora è in grado di affrontare un'infezione virale usando solo agenti sintomatici.

L'aciclovir e i suoi analoghi possono essere utilizzati in varie forme di dosaggio: compresse, unguenti, gel, nonché soluzioni per la somministrazione endovenosa.

Una versione specifica del farmaco è scelta dal medico curante in base alla gravità delle manifestazioni cliniche della malattia in un paziente.

La corretta prescrizione di farmaci anti-terapeutici può trattare efficacemente l'herpes zoster nell'uomo. Allo stesso tempo, i medici assegnano i regimi terapeutici presentati in questa tabella.

La tabella mostra che la durata del trattamento con singoli farmaci è simile, tuttavia, i dosaggi dei farmaci sono significativamente differenti.

L'uso di Acyclovir richiede la nomina di una dose sufficientemente grande di farmaci rispetto agli analoghi, tuttavia, hanno un costo elevato, che ne limita l'uso.

Oltre ai farmaci antiherpetici, il trattamento dell'herpes sul corpo con farmaci può essere integrato con immunomodulatori:

• farmaci interferone: interferone umano e viferone, che consentono di bloccare la diffusione di particelle virali nel corpo;
• Meglumine acridone acetato - aumentando la produzione del proprio interferone nel corpo umano;
• Tiluron, Tsikloferon e altri induttori di formazione di interferone.

Questi medicinali richiedono una visita dal medico prima dell'uso. Quando si effettua il trattamento a casa, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico.

Impatto locale

Nel trattamento dell'herpes zoster negli anziani e in altri gruppi di pazienti, la terapia locale basata su raccomandazioni specifiche è di grande importanza:

• in una situazione in cui il medico ha permesso il trattamento dell'herpes zoster a casa, il paziente dovrebbe evitare di usare la doccia e il bagno e pulire la pelle nella zona di eruzione con una soluzione debole di alcol salicilico più volte al giorno per prevenire la diffusione dell'infezione;
• Herpes Zoster è ben trattato con l'uso locale di coloranti all'anilina in base al tipo di verde brillante, ecc.;
• al fine di fornire un trattamento efficace di herpes zoster sul viso, si consiglia di utilizzare le forme locali di farmaci anti-epilettici: Acyclovir unguento, ecc.

È importante che i pazienti comprendano come trattare l'herpes zoster sul corpo e per quanto tempo viene trattato l'herpes zoster.

L'uso corretto dei farmaci, dopo la loro selezione da parte di uno specialista medico, prevede il recupero entro una o due settimane.

Durante questo periodo, l'eruzione cutanea e il prurito nel fuoco di Sant'Antonio scompaiono completamente e scompaiono i segni della sindrome da intossicazione. Lo sviluppo di eventuali complicazioni porta ad un aumento della durata della terapia.

Ad esempio, nel trattamento della nevralgia post-erpetica - dolore nel fuoco di Sant'Antonio, l'uso di farmaci può durare un mese o più.

Al fine di curare rapidamente l'herpes zoster, il paziente deve cercare un aiuto professionale al primo segno di una tale malattia.

In questi casi, il medico effettuerà l'esame necessario e selezionerà un regime di trattamento che ridurrà i tempi di recupero e assicurerà la prevenzione dell'insorgere di complicanze post-erpetiche: prurito dopo infezione, nevralgia post-erpetica, ecc.

È possibile curare completamente l'herpes zoster?

Sfortunatamente, questo è impossibile, perché il patogeno ha la capacità di vivere nei nodi nervosi, dove rimane inaccessibile all'immunità umana.

Autore: Yatsenko Anton Andreev, pediatra.