Cause di dermatite nelle donne in gravidanza - sintomi e trattamento

Durante il trasporto del bambino nel corpo della ragazza ci sono grandi cambiamenti. La dermatite durante la gravidanza diventa una frequente malattia della pelle che una donna non dovrebbe ignorare. Secondo le statistiche, circa il 65% di tutte le future madri soffrono di diverse forme di questa patologia. Non si tratta di semplici smagliature, che spesso rimangono, ma di malattie che creano seri problemi.

Cos'è la dermatite?

Questo gruppo di patologie comprende malattie infiammatorie della superficie della pelle. Esistono diversi tipi di questa malattia e due forme: cronica o acuta. Le donne incinte hanno maggiori probabilità di soffrire di dermatite atopica, allergica o seborroica. Durante la gravidanza, la patologia diventa una reazione ai cambiamenti ormonali nel corpo, al contatto con gli allergeni: polvere, cibo, polline delle piante, prodotti chimici domestici e cosmetici. Una donna incinta può mostrare segni di dermatite in qualsiasi momento. La malattia deve essere trattata, i sintomi stessi non passeranno.

sintomi

La dermatite durante la gravidanza può essere accompagnata da fasi di remissione ed esacerbazione. La condizione di una donna incinta sta peggiorando a causa dello stress. a contatto con cibo, prodotti chimici domestici. La dermatite nelle future mamme è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• esfoliazione delle unghie, perdita di capelli (a volte);
• eruzione cutanea iperemica sulla superficie della pelle;
• prurito insopportabile, può verificarsi un'infezione secondaria quando si graffia;
• rinite, aumento della lacrimazione;
• una lieve dermatite ha una lieve manifestazione sintomatica.

Il grado medio di dermatite si manifesta con un'eruzione cutanea alla schiena, al torace, al viso e all'addome, che è prurito. All'ultimo stadio della patologia, tutti i sintomi appaiono molto intensamente, il forte prurito può portare ad una rottura emotiva o nervosa della donna. Se l'eruzione colpiva le ginocchia, i gomiti, l'addome, il collo, le mani, allora questo indica lo sviluppo della dermatite atopica durante la gravidanza.

motivi

La dermatite in gravidanza può svilupparsi a seguito di cambiamenti ormonali nel corpo e aumenta la probabilità di un'immunità indebolita. Queste stesse ragioni portano ad una maggiore sensibilità a fattori esterni, prodotti che non hanno precedentemente causato reazioni allergiche. Ogni forma di dermatosi durante la gravidanza si verifica per diversi motivi. I principali sono i seguenti:

• malattie del tratto gastrointestinale;
• allergeni di diversa eziologia;
• predisposizione genetica;
• confronto temporaneo di cellule della madre e del feto;
• Esposizione ai raggi UV, gelo, vento, calore estremo, alta umidità;
• uso di unguenti steroidei.

Durante la gravidanza, la dermatite può manifestarsi in modi diversi, perché questo concetto include diverse varietà di questa patologia. La nomina del medico per il trattamento dipende da questo, quindi è necessario consultare un dermatologo per un regime di trattamento individuale.

Dermatite atopica in donne in gravidanza (allergiche)

Il tipo più comune che si verifica durante la gravidanza. C'è uno sviluppo della malattia dovuto alla localizzazione ereditaria, i trasferimenti al bambino dalla madre. Se i sintomi della dermatite compaiono durante la gestazione, allora un'alta probabilità di manifestazione della malattia in un bambino durante l'infanzia o nell'età adulta. I segni di dermatite atopica sono rappresentati da eruzioni cutanee pruriginose, squamose e con una tonalità rossa.

La malattia può essere lieve, moderata o grave. La patologia richiede un trattamento, di norma, è necessario seguire una dieta speciale, ma quando si passa alla forma media, saranno necessari probiotici (Bifidumbacterin) e sorbenti (Filtrum, Enterosgel). Nella fase grave della dermatite, sarà necessario un trattamento ospedaliero, è necessario assumere agenti antiallergici (Claritin, Tavegil, Suprastin).

Dermatosi polimorfica di donne in gravidanza

Diagnosticato, di regola, nell'ultimo trimestre. Il motivo è il rapido aumento del peso corporeo del bambino. Esternamente, la patologia si manifesta sotto forma di placche sull'addome, che sono molto pruriginose. Questa forma di dermatite non influisce sul feto e passa da sola dopo il parto. Per alleviare la condizione della donna incinta prescrivere antistaminici, farmaci corticosteroidi (creme, unguenti).

Dermatite periorale

Questa forma si manifesta con un'eruzione acquosa di colore rosso, rosa sul viso, accompagnata da prurito. La dermatite periorale non rappresenta una minaccia per la salute del feto o della madre. Per il trattamento di questa patologia non utilizzare un regime di trattamento a pieno titolo durante la gravidanza, perché sono necessari antibiotici. Questi farmaci sono estremamente nocivi per la salute del bambino, quindi la terapia inizia solo nel secondo trimestre. Un dermatologo può prescrivere Elok, Metragil (farmaci antibatterici) al paziente per alleviare la condizione.

trattamento

La dermatite durante la gravidanza viene trattata a seconda delle manifestazioni sulla patologia corporea, il grado di lesioni cutanee. Per evitare complicazioni, lo sviluppo della malattia è possibile solo quando si reca da un medico e si prescrive un ciclo di trattamento. Il medico prenderà in considerazione la forma della patologia, il tipo e determinerà l'antistaminico appropriato, i farmaci sedativi. Uno specialista prescriverà sicuramente pomate antiallergiche, oratori per uso esterno per ridurre il grado di manifestazione di sintomi spiacevoli.

Dermatite pomata durante la gravidanza

Se la patologia non porta disagio alla donna, ha solo manifestazioni esterne, non è necessario trattarla. I medici spesso rassicurano la donna incinta che dopo il parto tutto andrà via da solo, quindi nessuno conduce anche l'auto-trattamento della dermatite. Tali casi sono rari, spesso la malattia è accompagnata da grave irritazione della pelle, prurito. È necessario condurre una terapia qualificata che allevi lo stato durante la gravidanza. L'automedicazione è controindicata perché i farmaci incoscienti possono danneggiare il feto.

Di norma, per il trattamento della dermatite si utilizzano sedativi, antistaminici. Per uso esterno può essere assegnato:

• pomata corticosteroidea;
• conversatori antiprudenziali;
• crema con calamina;
• unguento di eucalipto e olivello spinoso;
• quando appaiono papillomi, è necessario rimuoverli dopo il parto chirurgicamente;
• con lo sviluppo di herpes, è necessario usare boromentol, acyclovir;
• alleviare il prurito con la psoriasi può dare la direzione alla fototerapia.

Losterin durante la gravidanza

Questo medicinale appartiene all'ultima generazione di farmaci che aiutano ad eliminare le irritazioni cutanee di diversa natura. Lo strumento ha una composizione equilibrata, un alto grado di efficacia e un semplice metodo di applicazione. Il sollievo arriva in un breve periodo dopo l'uso, il che ha reso popolare questa droga. Lo strumento fa parte del gruppo degli unguenti non ormonali, viene efficacemente utilizzato in gravidanza per il trattamento del lichene, dell'eczema, della psoriasi.

L'assenza di ormoni nella composizione elimina il danno derivante dall'uso durante la gravidanza, questo è il principale vantaggio dello strumento. Non è stato osservato alcun effetto negativo di Losterin nel trattamento della dermatite sulla madre o sul bambino, non è stato osservato l'effetto di assuefazione, le aree della pelle sane non sono danneggiate se la crema viene iniettata. Il modulo di rilascio - crema per uso esterno, i seguenti componenti sono una parte:

• glicerile;
• naftalina deresinata;
• urea;
• glicole propilenico;
• alcool stearilico;
• olio di mandorle;
• Estratto di Sophora

Rimedi popolari

Tutti i metodi descritti di seguito non sono efficaci se usati da soli, possono essere raccomandati solo come parte di una terapia complessa. Quando viene diagnosticata una dermatite durante la gravidanza, l'allattamento al seno deve scegliere uno strumento sicuro. I rimedi popolari sono le medicine morbide, puoi usare:

• lozione imbevuta di estratto di Kalanchoe;
• impacchi impregnati di un decotto di olio di rosa canina, corteccia di quercia;
• succo di patate appena spremuto viene applicato sotto forma di impacchi;
• applicare la linfa di betulla nell'area interessata;
• foglia di cavolo per una benda per diversi giorni in una zona di pelle inquietante;
• cucchiaio di decotto di bedtime di ortica e sambuco in un rapporto di 1: 1.

prevenzione

Durante la gravidanza, una donna dovrebbe fare molta attenzione alla sua salute e al bambino. Il compito principale della donna è quello di evitare situazioni stressanti, mangiare bene e seguire le seguenti regole:

1. Si consiglia di consultare un medico prima della gravidanza. Aiuterà a identificare possibili controindicazioni.
2. È necessario durante la gravidanza essere molto attenti alla compilazione del menu, perché la dermatite o la neurodermite si verificano molto spesso sulla base di una dieta scorretta. È necessario escludere frutti di mare, cioccolato, caffè, frutta e verdura di colore rosso, bevande gassate. Durante la gravidanza, è meglio che le ragazze creino un menu con un nutrizionista per evitare la dermatite.
3. È necessario utilizzare più acqua, ma è necessario tenere conto del fatto che a causa del liquido in eccesso, talvolta si verifica gonfiore.
4. Fare la pulizia a umido nella stanza più spesso, durante la gravidanza, l'aria pulita, l'assenza di polvere e allergeni contribuirà ad evitare la dermatite. A causa di cambiamenti nel corpo, anche il cibo, le cose, i fiori che non hanno precedentemente pianto per la dermatosi possono provocarlo.
5. Per il periodo di gravidanza si consiglia di utilizzare cosmetici ipoallergenici, prodotti per la casa.

Tipi di dermatite in donne in gravidanza, trattamento, prevenzione

Il corpo di una donna incinta diventa vulnerabile a varie infezioni. Spesso in questo momento ha esacerbato malattie croniche o ne ha sviluppato di nuove. Durante la gravidanza, la dermatite si verifica spesso subito dopo il concepimento e accompagna una donna durante tutto il periodo del trasporto di un bambino e, dopo il parto, passa da sola.

Cause e segni

Durante la gravidanza, il sistema immunitario della donna viene ricostruito, i cambiamenti influenzano l'immunità umorale e cellulare. Aumento della produzione di cortisolo, estrogeni, progesterone porta a immunosoppressione fisiologica. A causa della riduzione della protezione antimicrobica, la flora condizionatamente patogena presente sulla pelle inizia ad attivarsi.

Dermatite atopica

Nel 20% dei casi, la malattia si sviluppa in donne in gravidanza che soffrono di qualsiasi tipo di atopia. Nell'80% dei pazienti, i primi segni sono comparsi durante la gravidanza, ma hanno anche una predisposizione ereditaria a questa malattia (i parenti stretti possono avere una storia di asma, pollinosi).

L'atopia è una risposta inadeguata del sistema immunitario agli stimoli esterni ed interni. Se l'immunità si riduce, anche gli antigeni deboli possono causare una forte reazione allergica con manifestazioni cutanee.

L'aumento della permeabilità dell'epidermide porta alla penetrazione di allergeni che causano gravi disagi.

• forte prurito, specialmente di notte;
• secchezza e desquamazione dello strato superiore della pelle;
• iperemia e gonfiore della pelle;
• la presenza di graffi porta a un'infezione batterica secondaria e alla formazione di ulcere ed erosione.

Le posizioni dei cambiamenti della pelle sono fronte, tempie, collo, gomiti, cavità poplitee, grandi pieghe.

La malattia nel suo sviluppo passa attraverso tre fasi:

1. Nella prima fase, la condizione generale soffre leggermente. Il prurito è moderato, eruzioni cutanee - singoli, sotto forma di macchie rosse. Pelle senza desquamazione, normale umidità. Una donna non mostra ansia per i sintomi non invadenti.
2. Per il secondo stadio è caratterizzata dalla diffusione di eruzioni cutanee su stomaco, busto, arti. La pelle è secca con segni di desquamazione. Il prurito aumenta e diventa doloroso. La condizione generale peggiora: irritabilità, sonno debole, escoriazione (graffi) appare sulla pelle. Le forme di iperpigmentazione periorbitaria intorno agli occhi.
3. Il passaggio alla terza fase avviene spesso nelle donne che prima della gravidanza soffrivano di dermatite atopica o neurodermite. Grandi superfici della pelle sono ricoperte da vari elementi dell'eruzione: papule, protuberanze, pustole, erosioni. Sullo sfondo di intenso prurito, disturbi nervosi, insonnia, si verificano stress.

Nella seconda e nella terza fase, la donna incinta viene ricoverata per il trattamento e il monitoraggio del feto 24 ore su 24.

Dermatite da contatto

Uno dei tipi di lesioni allergiche, quando il fattore scatenante del processo infiammatorio sono sostanze che sono a diretto contatto con la pelle. La differenza tra dermatite da contatto e dermatite allergica è che nel secondo caso, l'eruzione si verifica in qualsiasi parte del corpo e nel primo - solo nella zona di contatto della pelle con l'allergene. Gli elementi in serie sono polimorfici, da punti rossi a vesciche. Come appare una eruzione cutanea nella foto.

Per provocare una sconfitta puoi:

• cosmetici;
• tessuti sintetici;
• detergenti e detersivi;
• gioielli in metallo e plastica;
• vernici, vernici.

Dermatite periorale

La malattia è caratterizzata da eruzioni cutanee sotto forma di brufoli, vesciche, punti rossi situati intorno alla bocca. In caso di decorso grave ed esacerbazioni, il processo patologico può spostarsi nell'area vicino agli occhi, vicino al naso e sulle guance. I segmenti della pelle colpiti sono ruvidi al tatto a causa del gran numero di elementi infiammati, singoli o fusi in ampie aree. C'è una sensazione di bruciore e prurito. Quando si graffiano e si fanno male le bolle al loro posto, si forma una pigmentazione persistente.

Fattori che provocano lo sviluppo della dermatite periorale:

• dentifrici al fluoro;
• cosmetici;
• malattie dell'apparato digerente;
• uso irrazionale di unguenti ormonali;
• l'impatto negativo dei fattori naturali (vento, gelo, calore, alta umidità);
• danno alla flora fungina dei follicoli piliferi.

Dermatite seborroica

I sintomi della seborrea si manifestano in aree di accumulo di ghiandole sebacee, che producono sebo. I primi segni sono la comparsa di prurito macchie rosse sulla pelle del cuoio capelluto, collo, schiena. Sul viso, cambiamenti patologici sotto forma di focolai di infiammazione coperti di squame sono localizzati all'attaccatura dei capelli, dietro le orecchie. Più tardi, la trasformazione di punti in placche con bordi chiari. La superficie degli elementi liberi è coperta da uno strato di squame untuose. Nella zona delle placche seborroiche, i capelli appaiono opachi, fragili, inclini alla perdita.

• forte prurito;
• sensibilità della pelle;
• siti di iperemia;
• placche con squame grasse, con focolai pelati.

La conclusione sulla natura della malattia è un medico dopo l'esame. Per confermare la diagnosi e assegnare il trattamento corretto, vengono condotti studi - raschiatura o biopsia della pelle per la presenza di funghi patogeni.

terapia

Il trattamento della dermatite nelle donne in gravidanza è un compito difficile, poiché l'uso di droghe è severamente limitato a causa dei possibili effetti tossici sul feto.

Gli allergeni non penetrano attraverso la barriera placentare al feto, ma i farmaci che sono prescritti a una donna incinta possono essere dannosi.

Se compaiono segni di malattia, il corpo dovrebbe essere limitato il più possibile dall'azione degli allergeni. Nella prima fase, a volte è sufficiente seguire una dieta ipoallergenica.

Come rimedio esterno, vengono prescritti gli unguenti per la dermatite:

1. Bepantin è disponibile sotto forma di pomata e crema. Principio attivo - dexpantenolo, olio di mandorle, cera d'api. Allevia irritazione e infiammazione della pelle. Può essere usato per lungo tempo, non ci sono controindicazioni.
2. Il Losterin è un agente non ormonale basato sulla naftalina naturale. Ha effetti analgesici, antipruriginosi e anti-infiammatori. Usato sotto forma di unguento, gel doccia e shampoo.
3. In caso di un'eruzione cutanea di natura essudativa (vesciche, vesciche), il medico prescrive unguenti ormonali con un breve corso: Latikort, Akriderm, Advantan. Questi farmaci hanno proprietà antinfiammatorie e antiprurito pronunciate. A causa dell'azione vasocostrittrice locale, i processi di essudazione sono ridotti.

Unguenti ormonali a basso contenuto di principio attivo, prescritti durante la gravidanza, non influenzano negativamente il feto e non aumentano il rischio di malformazioni.

Farmaci interni usati:

1. Se una reazione allergica sulla pelle è causata da allergeni alimentari, l'uso di assorbenti per tossine leganti nell'intestino è indicato: Enterosgel, Polysorb, Smekta.
2. Per normalizzare la biocenosi intestinale, viene prescritto un gruppo di preparati probiotici: Linex, Bifiform, Laktovit-forte, Acidolac.
3. Tratti l'emotività naturale, il sonno povero aiuterà i rimedi naturali - estratto di valeriana e di motherwort.
4. In caso di allergia grave, gli antistaminici sono indicati per il sollievo delle manifestazioni cutanee: Loratadin, Diazolin.

Trattamento della dermatite periorale

Nel primo trimestre di gravidanza, quando vengono deposti gli organi del feto, qualsiasi pomata antibiotica è controindicata. Viene utilizzata la sospensione a base di zinco - Zindol, che ha un effetto essiccante e anti-infiammatorio.

Nel terzo trimestre - Elokom prescritto da un medico. Il trattamento principale inizia dopo la nascita.

Trattamento di seborrea

Shampoo con shampoo antifungini 3 volte a settimana: Nizoral, Sebasol, Keto Plus. Includono etoconazolo, ciclopirox.

Quando controindicazioni raccomandato shampoo antimicotico con catrame di betulla e pomata di Sulsen 2%. Per uso interno prescrivono vitamine del gruppo B.

Il trattamento sistemico con glucocorticoidi o l'uso di unguenti con il loro alto contenuto durante la gravidanza può causare insufficienza placentare e la nascita di un bambino piccolo.

prevenzione

La prevenzione della dermatite nelle donne in gravidanza, soprattutto se c'è una storia di tali malattie nei parenti, dovrebbe iniziare il più presto possibile.

• Rispetto di una dieta ipoallergenica: eliminazione dalla dieta di prodotti con elevate proprietà allergeniche (cioccolato, cacao, caffè, miele, agrumi, pesce, caviale, pesce, granchi, noci, cibi affumicati, sottaceti, sottaceti). È necessario limitare il consumo di prodotti lattiero-caseari.
• Per escludere il contatto con animali domestici, piante.
• La stanza in cui vive la donna incinta dovrebbe essere liberata da libri, tappeti, cuscini e coperte.
• Non permettere l'inalazione passiva di una donna di fumo di tabacco.
• Durante la gravidanza, è auspicabile abbandonare i cosmetici decorativi.
• Ridurre al minimo l'uso di sostanze chimiche aggressive per la casa, svolgere i compiti con i guanti.

La dermatite nelle donne in gravidanza con terapia adeguata, la limitazione dei contatti con possibili allergeni, un'alimentazione corretta procede senza complicazioni e non danneggia il bambino.

Dermatozy incinta

La gravidanza è un momento fantastico per ogni donna, soprattutto quando si tratta di un evento programmato e desiderato nella vita di una coppia sposata. Purtroppo, non sempre a causa di varie circostanze, la gravidanza si verifica in modo naturale - in questi casi, la medicina moderna offre varie procedure di tecnologie di riproduzione assistita. Questo rende l'atteggiamento di una donna per un processo così naturale per lei ancora più riverente. E qui, abbastanza spesso, la nostra pelle può dare sorprese. Un numero di malattie della pelle può peggiorare durante la gravidanza. Tuttavia, i farmaci tradizionalmente prescritti hanno limitazioni per l'uso in una situazione del genere. E qui è importante che lo specialista abbia esperienza nel trattamento di tali situazioni.

La nostra clinica è in qualche modo unica, poiché molti anni di esperienza nel trattamento di donne con malattie della pelle durante la gravidanza non sono solo il primario che è stato consulente presso l'Istituto di ricerca di ostetricia e ginecologia per 15 anni. Ott, ma anche altri professionisti che sono dipendenti del Dipartimento di Malattie della Pelle della Prima Università Medica. Accademico I.P.Pavlov.

Ora cerchiamo di spiegare le cause e identificare le più comuni malattie della pelle durante la gravidanza.

Durante la gravidanza, i cambiamenti nel sistema immunitario della donna incinta sono considerati la causa principale delle lesioni cutanee. I processi patologici possono manifestarsi con l'esacerbazione di malattie croniche della pelle o la comparsa di dermatosi, le cosiddette "dermatosi in gravidanza", specifiche per dermatosi correlate alla gravidanza.

I cambiamenti nella pelle sono molto diversi in termini di manifestazioni e meccanismi di sviluppo. Convenzionalmente, possono essere divisi in 3 gruppi:

I. Stigma della gravidanza:

Chloasma - il più famoso di loro. Come meccanismo evolutivo, si assumono vari cambiamenti funzionali endocrino-metabolici sullo sfondo della gravidanza. Appare macchie brunastre di forma incerta, spesso simmetriche, sulla pelle delle guance, fronte, mento, collo senza sensazioni soggettive. Il cloasma può manifestarsi in diversi momenti della gestazione, aumentando man mano che si sviluppa e scompare senza lasciare traccia poco dopo il parto. Ma con le gravidanze successive, il cloasma si ripresenta. L'esposizione alla luce solare aumenta l'intensità delle macchie.

Melanosi di donne in gravidanza - cambiamenti nella pelle sotto forma di iperpigmentazione nei capezzoli, genitali, linea bianca addominale, anche senza sensazioni soggettive o fenomeni infiammatori. Dopo il parto, questi disturbi scompaiono. Il cloasma e la melanosi di solito non richiedono un trattamento speciale e regrediscono spontaneamente dopo il parto.

II. Malattie della pelle, relativamente spesso registrate durante la gravidanza:

Questo gruppo comprende vari cambiamenti e malattie della pelle, che spesso accompagnano la gravidanza, così come alcune dermatosi comuni, che di solito peggiorano durante la gestazione. Il meccanismo principale è il cambiamento dei rapporti ormonali nel corpo di una donna incinta. Questo, a sua volta, influenza la funzionalità del sistema immunitario e nervoso, lo stato del tratto gastrointestinale, i reni, l'attività cardiovascolare, il metabolismo dei sali d'acqua, ecc.

Questo gruppo include: iperidrosi

• ipertricosi
• teleangiectasia palmare e plantare
• eritema della palma
• alopecia - perdita di capelli
• loro goystrophy - cambiamenti nella lamina ungueale

La maggior parte di queste e altre condizioni, di norma, scompaiono dopo la nascita. Il trattamento è sintomatico se necessario.

Anche il decorso e la gravità dei sintomi di altre malattie della pelle cambiano durante la gravidanza. Questi includono principalmente eczema, dermatite atopica, psoriasi, lichen planus, acne, dermatite erpetica Dühring. Durante la gravidanza, sono spesso esacerbati e le esacerbazioni, di norma, sono più pronunciate, più gravi di prima della gestazione. A volte, al contrario, durante la gravidanza, si verifica la remissione, che dura fino alla consegna, dopo di che si verifica un'altra esacerbazione. La correzione delle esacerbazioni di queste dermatosi durante la gravidanza è molto difficile. Molti medicinali usati in condizioni normali influenzano lo sviluppo del feto. Pertanto, la terapia sintomatica esterna diventa il metodo principale.

III. Effettivamente dermatosi incinta

Quattro patologie cutanee caratteristiche della gravidanza, pemfigoide di donne in gravidanza, dermatosi polimorfica di donne in gravidanza, dermatite atopica di donne in gravidanza e colestasi delle donne in gravidanza possono essere distinte dal quadro clinico, dall'istopatologia e dal rischio di complicanze fetali. Solo la gravidanza pemfigoide e la colestasi intraepatica delle donne in gravidanza sono associate a un rischio significativo per il feto. Poiché tutte queste dermatosi sono pruriginose, è necessaria una valutazione approfondita di qualsiasi gravidanza con prurito.

Il pemfigoide in gravidanza, precedentemente noto come herpes in stato di gravidanza, è il più raro dei disturbi della pelle durante la gravidanza ed è una malattia autoimmune. Si manifesta clinicamente sotto forma di papule e placche trasformandosi in elementi vesciculobullasici localizzati nella zona dell'ombelico con diffusione al petto, alla schiena e agli arti. Il pemfigoide di solito passa spontaneamente entro pochi mesi dopo il parto. Di norma, vi è una recidiva di dermatosi durante le successive gravidanze con una precedente comparsa di dermatosi e una maggiore gravità rispetto alla gravidanza precedente. Il trattamento deve essere mirato a ridurre il prurito e le vesciche. Nei casi lievi, i corticosteroidi topici e gli antistaminici sono efficaci. Nel pemfigoide grave, è consigliabile utilizzare corticosteroidi sistemici.

Polymorphic dermatosis pregnant (PEP) - è una malattia infiammatoria benigna e pruriginosa. Di solito si osserva alla fine del terzo trimestre o immediatamente dopo il parto durante la prima gravidanza. Le papule e le placche di Urtikarny appaiono prima sull'addome e, a differenza del pemfigoide gravido, non colpiscono l'ombelico. L'eruzione di solito si estende ai fianchi e ai glutei e raramente può essere comune. Eruzioni cutanee con limiti chiari regrediscono spontaneamente entro 4-6 settimane senza riguardo per il trattamento. Il trattamento PEP si basa sul sollievo dei sintomi utilizzando corticosteroidi topici e antistaminici. Se l'eruzione si generalizza, è possibile utilizzare un breve corso di corticosteroidi sistemici.

Dermatite atopica in donne in gravidanza (AEP) - è la più comune malattia della pelle nelle donne in gravidanza. L'AEP è una malattia benigna caratterizzata da prurito eczematoso o eruzione papulare. Due terzi dei casi di AEP sono caratterizzati da cambiamenti cutanei eczematosi con localizzazione nelle aree atopiche del corpo, come le superfici del collo e del flessore degli arti. I casi rimanenti sono caratterizzati da eruzione papulare nell'addome e nelle estremità. Le lesioni di solito rispondono bene al trattamento e vengono risolte spontaneamente dopo il parto. Tuttavia, è probabile che l'AEP si ripresenti durante le gravidanze successive. La dermatosi non influisce in modo significativo sul feto, ma aumenta il rischio di sviluppare dermatite atopica in un bambino.

La colestasi intraepatica in gravidanza (ICP) è caratterizzata da prurito con esordio acuto, che spesso inizia sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi e poi generalizzato. Ci sono principalmente lesioni secondarie sulla pelle, come escoriazioni, ma potrebbero esserci papule. Il 10% sviluppa ittero a causa di concomitante colestasi extraepatica. Dopo la nascita, il prurito si attenua in poche settimane. C'è il rischio di recidiva nelle gravidanze successive. La diagnosi dell'ICP è importante perché vi è il rischio di complicanze sia per la madre che per il feto.

Il trattamento ha lo scopo di normalizzare il livello degli acidi biliari nel siero al fine di ridurre il rischio per il feto e controllare i sintomi nella madre. Si raccomanda il trattamento con acido ursodesossicolico (UDCA). Possono essere usati altri farmaci che riducono il prurito, come gli antistaminici, il desametasone. Il trattamento delle donne in gravidanza con dermatosi è molto difficile, specialmente nel primo trimestre di gravidanza. Quando si rileva una dermatosi in una donna incinta, è necessario che lei sia amministrata congiuntamente da un dermatologo, ostetrico-ginecologo. Il trattamento delle dermatosi nelle donne in gravidanza richiede un approccio differenziato alla terapia, tenendo conto della durata della gravidanza, dell'esacerbazione della malattia e della prevalenza del processo.

La clinica ha una base di laboratorio sufficiente e tutte le attrezzature necessarie per la diagnosi e il trattamento di condizioni come dermatosi di donne in gravidanza.

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Tipi di dermatosi durante la gravidanza e metodi del loro trattamento

Durante la gravidanza, le donne subiscono un aggiustamento ormonale del corpo, in cui vi è un cambiamento nella condizione della pelle e dei capelli.

Il fallimento degli ormoni può portare a varie conseguenze. Il più comune è la dermatosi durante la gravidanza. Può mostrare vari sintomi ed eruzioni cutanee.

Cos'è questo fenomeno nelle donne in gravidanza

La dermatosi è una conseguenza di un forte fallimento ormonale. Gli esperti confrontano questo fenomeno con le conseguenze dell'adolescenza. Questa malattia è espressa in varie lesioni cutanee, che si osservano solo durante la gravidanza, e quindi scompaiono quasi senza lasciare traccia.

La dermatosi richiede il controllo da parte di medici specialisti e per le forme gravi, il trattamento. In alcuni casi, la malattia può essere fatale per il feto.

Nelle seguenti foto puoi vedere esempi di come si presenta la dermatosi durante la gravidanza nelle donne:

Cause della malattia

Una delle principali cause della dermatosi durante la gravidanza sono i salti ormonali. Un gran numero di sostanze nocive aumenta anche le probabilità di manifestazione di questa malattia. Gli esperti si riferiscono anche alle cause dell'interruzione della ghiandola tiroide e dell'intero sistema immunitario del corpo nel suo complesso.

La dermatosi può essere aggravata se una donna incinta ha:

• in sovrappeso;
• diabete mellito;
• forte stress emotivo;
• tossicosi a lungo nei primi mesi di gravidanza;
• assunzione di cibo di allergeni.

La causa della comparsa di manifestazioni di dermatosi può essere identificata raschiando la pelle colpita in condizioni di laboratorio.

Descrizione esterna della dermatosi

Uno dei segni più comuni di dermatosi è una manifestazione di chiazze scure sulla pelle, che possono essere trovate in quasi tutte le donne incinte. Possono apparire su qualsiasi parte del corpo. Di solito, più lungo è il periodo, più le macchie diventano visibili. Questa manifestazione è considerata lo stato normale del corpo, che non è sottoposto a trattamento.

Le manifestazioni di dermatosi possono essere in forma di:

sintomatologia

I sintomi più spesso dipendono dal tipo di dermatosi. Le malattie che si verificano durante la gravidanza possono essere suddivise in:

La dermatosi atopica può manifestarsi come eczema. Questa condizione è caratterizzata da punti pruriginosi sulle articolazioni delle articolazioni. Anche la prurigo e la follicolite pruriginosa appartengono a questo gruppo. La dermatite atopica nelle donne in gravidanza può essere distinta solo da un medico specializzato. Questa specie non è pericolosa né per la futura mamma né per il feto.

La prurigo nelle donne in gravidanza non è comune come l'eczema, ma in qualsiasi trimestre. La follicolite pruriginosa si verifica molto raramente, ma è accompagnata da un forte prurito e da un gran numero di acne e noduli visibili sul retro, sul petto e meno frequentemente sullo stomaco. Questo gruppo funziona in modo indipendente senza l'uso di trattamenti speciali.

Il pemfigoide nelle donne in gravidanza è molto raro. Manifestato sotto forma di placche, che poi diventano bolle. Questo tipo può influenzare le mucose del corpo della futura gestante. Molto spesso, i sintomi scompaiono alla fine della gravidanza, ma possono anche peggiorare durante il parto, quando il corpo sta vivendo un forte stato di stress. Immediatamente dopo la nascita, scompaiono senza l'uso del trattamento.

L'olistasi è un prurito durante la gravidanza, che si manifesta più spesso nell'addome. Con questo modulo, non ci sono assolutamente difetti ed eruzioni cutanee. Il prurito può anche apparire sui palmi e sui piedi. Questo tipo di dermatosi può a volte portare al parto precoce o alla morte del feto.

La dermatosi polimorfica è accompagnata da eruzioni cutanee sotto forma di placche e vesciche. Più spesso osservati in donne in gravidanza con pelle molto secca e con rapido aumento di peso nell'ultimo trimestre. Le lesioni possono essere osservate nell'addome, nel torace e sui fianchi delle donne. Il viso e le superfici mucose del corpo sono quasi sempre pulite. Questo tipo di dermatosi non è pericoloso sia per la futura mamma che per il feto.

Nei periodi successivi possono apparire bande atrofiche, che sono chiamate smagliature. Manifestato in molte donne incinte Per prevenire questa condizione, è necessario utilizzare una crema idratante al giorno.

Regime di trattamento da parte dei medici

I medici specializzati sottolineano che la manifestazione di qualsiasi tipo di dermatosi non influisce sullo sviluppo del feto. Ma, il forte prurito, può danneggiare lo stato psicologico ed emotivo di una donna, interrompendo il suo sonno. Gli effetti del prurito possono essere graffi graffiati, che possono causare un'infezione.

Quando l'eruzione copre una vasta area della pelle, i medici raccomandano l'uso di antistaminici sotto forma di compresse, come Zyrtec o Claritin. Altri antistaminici non possono essere utilizzati durante la gravidanza. Gli specialisti prescrivono quasi sempre il dosaggio nella quantità di una compressa al giorno. Dagli effetti di un effetto sedativo.

Lo stato psicologico della futura mamma può influire negativamente sul sistema nervoso del feto, quindi, in alcuni casi, i medici possono prescrivere un sedativo vegetale.

Dalle creme, gli emollienti a base di estratto di camomilla hanno un buon effetto sulla pelle.

Il dosaggio di qualsiasi farmaco assunto durante la gravidanza, i medici prescrivono singolarmente per ogni donna e lo calcolano in base al peso, all'età e alla salute generale. Con piccole eruzioni cutanee si consiglia di limitare solo pomate e creme.

Qualsiasi eruzione cutanea è necessaria all'inizio, prima di utilizzare vari farmaci, verificare la presenza di pericolo in relazione alla salute della gestante e durante la gravidanza.

Per qualsiasi tipo di dermatosi, è necessario consultare non solo un ginecologo, ma anche un dermatologo.

Trattamenti aggiuntivi

Le regole principali sono la cura e l'igiene del corpo di alta qualità con l'uso di idratanti.

Evitare cibi piccanti e cibi affumicati, spezie, così come agrumi e cioccolato può aiutare a ridurre il prurito.

Ulteriori farmaci possono essere richiesti per la rimozione di sostanze nocive e la pulizia generale del corpo. Un farmaco sicuro per la salute e lo sviluppo del feto è Polysorb, che consiste in silicio. Rimuove naturalmente le sostanze nocive. Prendilo costantemente non può essere, come mostra e nutrienti, così come le vitamine dal corpo di una donna incinta.

Un decotto di camomilla e corteccia di quercia contribuirà ad alleviare il prurito. Pulire la pelle interessata più volte al giorno.

Inoltre, dovresti abbandonare l'uso di cosmetici e deodoranti. Puoi usare solo bambini, idratanti o unguenti speciali per le donne incinte.

prospettiva

La maggior parte dei sintomi di vari tipi di dermatosi durante la gravidanza scompaiono una settimana dopo il parto.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della dermatosi è inefficace. I sintomi scompaiono spontaneamente, ma possono comparire nella prossima gravidanza.

Un trattamento adeguato contribuisce al normale svolgimento della gravidanza, oltre a prevenire il rischio per il feto.

Solo la colestasi delle donne in gravidanza è associata a un maggior rischio per la salute della madre e del suo feto.

Il bambino di solito nasce completamente sano, ma con alcuni tipi di dermatosi, nascita prematura e sviluppo fetale ritardato nel grembo materno sono possibili.

Piccoli cambiamenti possono apparire sul corpo del neonato, ma scompaiono da soli per un po 'di tempo.

Durante la gravidanza, la cosa principale è ascoltare lo stato del corpo e su eventuali problemi, nonché i dubbi, per consultare esperti, dal momento che la salute della donna è strettamente correlata alla salute del futuro bambino.

Il compito principale durante questo periodo per ogni donna è una corretta alimentazione e l'evitamento di situazioni stressanti che possono aggravare la condizione generale. Fare un menù giornaliero con un nutrizionista può aiutare a ridurre il rischio di dermatosi.

Trattamento delle malattie della pelle durante la gravidanza

Gravi cambiamenti immunologici, endocrini, metabolici e vascolari che si sviluppano durante la gravidanza possono portare a cambiamenti nella pelle. Alcuni di loro sono fisiologici e in alcuni casi possono servire come prova della gravidanza. Tali cambiamenti fisiologici della cute includono linee di stretching (sviluppate nel 90% delle donne in gravidanza), associate a cambiamenti ormonali del melasma (sviluppati nel 75% delle donne in gravidanza), pigmentazione della linea mediana dell'addome (specialmente nella parte superiore) e iperpigmentazione generalizzata.

Le lesioni vascolari sono associate ad edema nelle donne in gravidanza, eritema delle palme, segni di nascita sotto forma di ragni, vene varicose, marmorizzazione della pelle, gonfiore e arrossamento delle gengive. Alcune donne notano un cambiamento di capelli e unghie durante la gravidanza.

Circa il 20% delle donne in gravidanza lamentano prurito della pelle.

Il prurito in gravidanza è un intenso prurito che si sviluppa in un secondo momento e non è associato ad alcuna eruzione cutanea (diversa dai graffi) o ittero.

È necessario escludere altre possibili cause di prurito: scabbia, pediculosi, orticaria, dermatite atopica, neurodermite, azione dei farmaci e, soprattutto, colestasi ostetrica.

La colestasi ostetrica si manifesta con intenso prurito che può essere combinato con ittero clinico. Le eruzioni primarie sono assenti, ma la presenza di escoriazioni è tipica, la cui entità dipende dalla gravità della condizione.

Predisposizione genetica attualmente provata (50% - casi familiari) a colestasi ostetrica e sua relazione con il livello di estrogeni.

Di solito, la malattia si manifesta nel terzo trimestre di gravidanza e si risolve rapidamente dopo il parto. Secondo vari autori di diversi paesi, si verifica nel 0,02-2,4% delle donne in gravidanza. La specificità aumenta con gravidanze multiple.

La patogenesi non è completamente compresa. Alcuni autori suggeriscono che la malattia è associata a una diminuzione del flusso ematico epatico e alla clearance degli estrogeni. Di conseguenza, aumenta la concentrazione di colesterolo biliare e diminuisce la capacità del fegato di trasportare anioni, come la bilirubina. Gli estrogeni hanno anche mostrato di influenzare direttamente l'escrezione biliare.

La malattia è tipica del terzo trimestre di gravidanza, ma può essere registrata prima delle 8 settimane di gravidanza. Successive gravidanze nel 70% dei casi ricadono in modo simile.

I contraccettivi orali possono anche provocare prurito e colestasi.

Clinicamente caratterizzato da intenso prurito generalizzato, soprattutto di notte. Localizzazione particolarmente caratteristica su palme e suole. La pelle di solito non è cambiata. C'è solo un'enorme escoriazione. Nel 50% dei casi si osservano urine scure e feci chiare. L'ittero si verifica solo nel 20% dei casi, in genere 2-4 settimane dopo l'inizio del prurito.

Uno studio biochimico ha aumentato il contenuto di acidi biliari nel sangue. Inoltre, è possibile aumentare il livello di bilirubina diretta, fosfatasi alcalina, colesterolo e grassi. Il contenuto delle transaminasi epatiche è in genere leggermente aumentato, i test di funzionalità epatica sono normali. I risultati della biopsia epatica non indicano la presenza di colestasi epatica tipica. Tuttavia, colestasi del lobo centrale e coaguli di bile vengono rilevati senza tubuli ingrossati. L'esame istologico della pelle di solito non rivela cambiamenti patologici.

Nella colestasi epatica, si registra un alto livello di natimortalità, nonché parto prematuro, sanguinamento prenatale, emorragia intracranica nel feto a causa dell'assorbimento ridotto di vitamina K. I cambiamenti nel siero non sono correlati al rischio per il feto.

Si raccomanda un monitoraggio fetale intensivo e l'induzione del travaglio a 38 settimane di gestazione. Queste misure possono migliorare il tasso di sopravvivenza dei neonati.

Il trattamento è più sintomatico - antiprurito ed emolliente. Usano anche holistiramina, fenobarbital, fototerapia (raggi B), che consente di ridurre la gravità del prurito. In alcuni casi, una dieta povera di grassi e povera di grassi aiuta. Con la colestasi epatica continua, può essere necessaria la somministrazione endovenosa di vitamina K.

Dermatosi specifiche della gravidanza

Oltre ai cambiamenti "fisiologici" della pelle che si verificano durante la gravidanza e che sono generalmente ben tollerati dalle donne in gravidanza, esiste un gruppo di dermatosi infiammatorie specificamente correlate alla gravidanza e / o al periodo postparto. Quasi sempre, queste malattie sono associate a prurito e eruzioni cutanee di varia gravità.

Finora, la confusione terminologica è stata preservata: le stesse condizioni cliniche sono descritte con nomi diversi. Tuttavia, nel 1982. e 1983, ha proposto una classificazione clinica semplificata delle dermatosi da gravidanza.

Secondo questa classificazione, tutte le dermatosi di gravidanza sono divise in 4 gruppi:

1) pemfigoide (herpes) in stato di gravidanza;

2) eruzione polimorfica durante la gravidanza;

3) prurito in gravidanza;

4) follicolite pruriginosa delle donne in gravidanza.

Questa classificazione è abbastanza semplice e comoda nel lavoro pratico.

Pemfigoide gravida

Il pemfigoide in gravidanza (CG) è una malattia autoimmune mediamente soggetta ad ormoni. La malattia si sviluppa in associazione con gravidanza, vesciche e persino corio-nepelielioma. Clinicamente, istopatologicamente e immunologicamente, la malattia è molto simile al pemfigoide bolloso.

La malattia è comune, con una frequenza approssimativa di 1:60 000 donne in gravidanza. È più comune nella pelle bianca, sebbene ci siano descrizioni di esso in altri gruppi razziali.

Patogenesi.

La gravidanza con pemfigoide si riferisce a malattie autoimmuni mediate da ormoni. La risposta immunitaria primaria si verifica all'interno della placenta. Le deviazioni dalla normale espressione genica di un complesso complesso di istocompatibilità di classe II determinano una reazione allogenica locale contro il complesso placentare. Di conseguenza, viene attivata una risposta autoimmune contro l'antigene placentare. Questa risposta autoassiale porta alla deposizione di complessi immunitari e all'attivazione del complemento nella pelle, che causa danni ai tessuti.

La gravidanza con pemfigoide inizia durante il II, raramente III trimestre di gravidanza. Raramente, la malattia si manifesta nel primo trimestre o durante il periodo postpartum (25% dei casi). La malattia può svilupparsi con qualsiasi considerazione della gravidanza, ma una volta sviluppata, tende a ritornare con tutte le gravidanze successive.

Non c'è modo di prevedere. Avendo sviluppato, la malattia procede in ondate con periodi di esacerbazioni e remissioni. Nelle ultime settimane di gravidanza, la malattia di solito scompare, ma nel 75% dei casi dopo il parto si sviluppa una nuova esacerbazione. Sono anche descritte le riacutizzazioni prima delle mestruazioni entro 18 mesi dopo il parto e durante l'assunzione di contraccettivi orali.

Questi fatti ci permettono di concludere che i contraccettivi ormonali non sono mostrati ai pazienti con gravidico pemfishid. Nella maggior parte dei casi, la remissione spontanea si sviluppa nelle prime settimane e mesi dopo il parto. Si osserva che l'allattamento al seno riduce il rischio di continuazione della malattia postpartum.

Manifestazioni cliniche.

La malattia di solito inizia con un forte prurito. Presto, rash orticaria appare sullo sfondo della pelle normale o eritematosa. Dalla comparsa di prurito all'eruzione di vesciche intense, ci vogliono da diversi giorni a diverse settimane. Nel 50% dei casi, le prime manifestazioni della malattia sono sulla pelle dell'addome, ma le eruzioni cutanee possono anche essere sugli arti, inclusi i piedi e le piante dei piedi. La pelle del viso e le mucose visibili sono raramente coinvolte nel processo patologico.

Istopatologia.

Il quadro istologico varia a seconda dello stadio e della gravità della malattia, ma nei casi classici è tipico:

1) vescica subepidermica;

2) edema del derma papillare;

3) spongiosi con esocitosi degli eosinofili;

4) infiltrazione perivascolare costituita da linfociti, istiociti e un numero significativo di eosinofili.

Immunopatologia.

Con l'immunofluorescenza diretta che circonda le lesioni cutanee, quasi tutti i pazienti mostrano una linea luminosa di depositi NW lungo la membrana basale. Le IgG sono anche rilevate nel 25-30% dei pazienti. Con la solita immunofluorescenza diretta, gli anticorpi contro gli antigeni della membrana basale sono rilevati nel 20% dei pazienti con PG. Allo stesso tempo, quando si usano anticorpi monoclonali, le IgG (prevalentemente IgG) contro gli antigeni della membrana basale sono rilevate nella maggior parte dei pazienti. Il titolo anticorpale non è correlato alla gravità della malattia. Un basso titolo anticorpale può essere rilevato entro mesi contro lo sfondo della remissione clinica.

Rischio per madre e feto. Nel 10% dei casi di pemfigoide in donne in gravidanza, le eruzioni cutanee (di solito urticario e vescicolari) si sviluppano rapidamente (giorni-settimane).

L'incidenza di tali incidenti aumenta con un aumento della durata della gravidanza: 16% - fino a 36 settimane e 32% - fino a 38 settimane, il che suggerisce un basso livello di insufficienza placentare in pazienti con questa malattia. Tuttavia, i casi di aumento dell'incidenza di aborti spontanei e tassi di mortalità infantile non sono descritti.

Trattamento. Nei casi lievi, è possibile limitare la nomina di steroidi topici con antistaminici sistemici o senza di essi. Tuttavia, di regola, è necessario prescrivere corticosteroidi sistemici (20-40 mg di prednisone al giorno).

Con un decorso più grave della malattia aumentano le dosi giornaliere di corticosteroidi. Nell'ultimo trimestre di gravidanza, quando la malattia di solito procede in modo relativamente calmo, le dosi giornaliere di corticosteroidi sono ridotte. Tuttavia, dopo il parto, per prevenire l'inevitabile insorgenza della malattia, la dose giornaliera di corticosteroidi aumenta drasticamente. Successivamente, la dose di corticosteroidi viene nuovamente ridotta a seconda delle manifestazioni cliniche della malattia.

Nelle riacutizzazioni postparto gravi di pemfigoide gravido, possono essere utilizzati preparati di altri gruppi: ciclofosfamide, preparazioni a base di oro, dapsone, metotrexato. In casi estremamente gravi, possono essere utilizzati plasmaferesi e somministrazione endovenosa di alte dosi di immunoglobulina in combinazione con ciclosporina.

Eruzione polimorfica di donne in gravidanza

Le eruzioni polimorfiche di donne in gravidanza (PVB) di solito compaiono alla fine della gravidanza e / o dopo il parto. La varietà di manifestazioni cliniche ha portato a una confusione terminologica che esiste in letteratura fino ad oggi.

Epidemiologia.

Il PVB è diffuso nel mondo ed è il più comune tra le dermatosi da gravidanza specifiche. La frequenza è di circa 1 su 160 gravidanze. Questo è di solito una malattia della prima gravidanza, ma il PVB può anche svilupparsi in molte donne che hanno partorito, specialmente in presenza di un feto grande e in gravidanze multiple.

Patogenesi.

Il PVB non ha un'eziologia autoimmune, né è associato ad altre malattie autoimmuni, atopia o preeclampsia. Ci sono tre principali teorie sulla patogenesi.

1. L'eccessivo allungamento dell'addome porta alla distruzione delle fibre elastiche. Ciò è evidenziato dai seguenti fatti: nella maggior parte dei casi, il PVB si osserva a fine gravidanza con le lesioni primarie che si verificano sulle bande elastiche. Inoltre, la malattia è più comune nelle donne con un aumento di peso eccessivo durante la gravidanza, con gravidanze ampie e multiple.
2. Fattore ormonale. I pazienti hanno spesso bassi livelli di cortisolo nel siero.
3. Fattori fetali PVB si verifica 2 volte più spesso durante la gravidanza con un feto maschio. Il DNA fetale maschile si trova nella pelle materna.

Il PVB di solito inizia nelle ultime settimane di gravidanza (di solito tra le 36 e le 39 settimane di gestazione). Tuttavia, è possibile sia prima che dopo (durante le prime due settimane dopo il parto). La durata media dell'eruzione è di 6 settimane. Il PVB non ha la tendenza a ricaduta nelle gravidanze successive se non vi è alcuna connessione con una gravidanza gemellare o tripletta.

Manifestazioni cliniche.

Le eruzioni iniziano con prurito papule urticario, di solito nell'area delle bande di striscia. Tuttavia, la morfologia dell'eruzione cutanea può variare considerevolmente. Nel 40% dei casi, papule orticolari o microvescicole si trovano lungo le bande. Nel 20% dei casi ci sono eruzioni cutanee sotto forma di un modello target (come con eritema multiforme essudativo), nel 18% - bande anulari o policicliche.

Nel 70% dei casi, l'eruzione si confonde e, a causa della sua ampia distribuzione, diventa simile a eritema tossico. In una piccola percentuale di casi, le vescicole possono fondersi per formare eruzioni addominali più grandi. Nella maggior parte dei casi, con la risoluzione del processo, l'eruzione comincia a staccarsi.

Il PVB di solito inizia sulla pelle dell'addome con una caratteristica elusione della regione ombelicale (a differenza della gravidanza con pemfigoide). Inoltre, la pelle dei fianchi, dei glutei, delle braccia e delle gambe è solitamente colpita. La sconfitta delle mucose non è descritta.

Istopatologia.

Nella maggior parte dei casi, i cambiamenti sono infiammatori non specifici; Infiltrato linfonistococco prevalentemente perivascolare. In una piccola percentuale di casi, la follicolite acuta è descritta con infiltrazione dei neutrofili perifollicolari, talvolta associata a cocchi o bacilli di grammo (+).

La prognosi è favorevole La malattia è auto-propulsione. La prognosi è favorevole sia per la madre che per il feto. Nelle donne con ragazzi PVB predominano, il numero di gemelli e tripli aumenta in modo significativo.

Trattamento sintomatico

Di solito abbastanza brevi corsi di steroidi topici. Nei casi più gravi, è possibile assegnare corsi brevi (7-14 giorni) di steroidi sistemici (30 mg di prednisone al giorno).

Con una terapia inefficace e un decorso grave, viene eseguito un taglio cesareo, dopo il quale le condizioni del paziente migliorano nel giro di poche ore.

Prurito gravido

Prurito in gravidanza (ST) si verifica con una frequenza di 1: 300 donne in gravidanza. La ST è più comune nelle donne con malattie atopiche nella storia. In genere, la malattia inizia alle 25-30 settimane di gravidanza e passa dopo il parto. Tuttavia, è possibile e persistente nel periodo postpartum. Le recidive di ST durante le successive gravidanze sono rare.

Manifestazioni cliniche.

Oltre al prurito, l'aspetto di piccole (non più di 0,5 cm di dimensione) colore della pelle rosso o invariato di papule è caratteristico. La localizzazione preferenziale delle lesioni è la pelle delle superfici dello scafo e degli estensori degli arti.

L'immagine istopatologica non è specifica.

La prognosi è favorevole La malattia non influisce sul decorso della gravidanza o sulla condizione del feto.

Trattamento sintomatico: agenti antipruritici esterni, inclusi gli steroidi topici.

Follicolite pruriginosa della gravidanza

Abbastanza una malattia rara, la cui patogenesi non è nota. Si ipotizza un meccanismo di sviluppo simile a quello dello sviluppo dell'acne steroide (acne sullo sfondo dell'uso di corticosteroidi o progesterone sistemici).

La malattia di solito inizia tra 4 e 9 mesi di gravidanza, procede delicatamente e scompare entro 2-3 settimane dopo il parto. La tendenza a ricaduta nelle gravidanze successive non è indicata.

Manifestazioni cliniche.

Caratterizzato da grave prurito e eruzione cutanea di piccoli papuli follicolari rossi principalmente nella parte superiore del corpo.

Trattamento esterno

Mostra prodotti contenenti perossido di benzoile, possibilmente in combinazione con gli steroidi topici deboli.