Allergie ai farmaci: sintomi e trattamento

Oggi molte persone soffrono delle manifestazioni di reazioni allergiche. Questo vale sia per gli adulti che per i bambini. Le manifestazioni della malattia possono essere diverse - a partire dallo stato di disagio e termina con uno shock anafilattico, che può essere fatale.

Cause di

Le allergie ai farmaci spesso si presentano come una complicanza nel trattamento di un'altra malattia. Inoltre, questo disturbo può essere professionale a causa del contatto prolungato con farmaci (farmacisti, operatori sanitari).

Secondo le statistiche, tra la popolazione delle città moderne l'allergia alla droga è più comune nelle donne sotto i 40 anni.

Le ragioni principali per lo sviluppo di questa malattia sono:

  • il fattore ereditario (la risposta genetica dell'organismo a un determinato farmaco, che viene rilevato alla prima dose e rimane per tutta la vita - idiosincrasia);
  • altri tipi di allergie;
  • uso prolungato e spesso incontrollato di droghe;
  • uso di diversi farmaci contemporaneamente.

Tutti i farmaci possono causare allergie. La maggior parte degli altri farmaci causa una reazione avversa:

  • anestetici topici;
  • antibiotici;
  • farmaci anti-infiammatori non steroidei, ecc.

La reazione allergica si verifica per overdose di farmaci. In questa situazione, è possibile parlare di una reazione pseudoallergica, poiché l'overdose di farmaci diventa effetti tossici.

allergia

La reazione ad un allergene locale - la rinite. Può essere distinto dalla rinite comune (fredda). Se si esclude l'azione dell'allergene, il prurito e l'irritazione passano rapidamente, mentre il solito naso che cola dura almeno sette giorni.

I sintomi di una rinite allergica sono considerati irritazione della mucosa nasale, episodi acuti di starnuti, lacrimazione eccessiva e mal di testa sordo. Spesso c'è un rigonfiamento della membrana mucosa, la superficie del naso diventa un colore pallido, che indica la presenza di un processo allergico.

Un'altra terribile manifestazione della malattia - asma bronchiale, una malattia accompagnata da attacchi di soffocamento. A causa del fatto che i bronchi sono gonfi e si accumula una grande quantità di muco, la respirazione del paziente diventa difficile. Questa malattia diventa spesso cronica e porta sofferenza a una persona. Il paziente deve essere sotto la costante supervisione di un medico.

Spesso le persone chiedono: "Che aspetto ha un'allergia?" È piuttosto difficile rispondere a questa domanda, ma la sua successiva manifestazione dimostra chiaramente la complessità della malattia. È una malattia che si manifesta con gonfiore e infiammazione della superficie della pelle. Questa è l'orticaria. La malattia è dolorosa, che, oltre all'apparenza sgradevole, affligge il paziente con prurito insopportabile.

Le bolle si formano sulla pelle e possono apparire arrossamenti della mucosa e della bocca. Questi segni scompaiono rapidamente con l'esclusione dell'allergene. Inoltre, ci possono essere sintomi come febbre e pressione sanguigna, nausea, mal di gola.

La dermatite allergica è una malattia che è accompagnata da arrossamento e gonfiore della pelle. Quando le allergie compaiono bolle che scoppiano, formando l'erosione. Quindi una crosta appare al loro posto. Tutto ciò è accompagnato da un forte prurito.

Questa malattia si riscontra spesso in persone sensibili al calore, alla luce solare, al freddo e ad alcuni tipi di farmaci. Gli allergeni sono cibo, prodotti chimici, alcuni tipi di cosmetici, i vestiti più diversi fatti di tessuti sintetici, giocattoli morbidi.

Allergie ai farmaci, sintomi

I medici delle specialità più diverse si incontrano con questa malattia insidiosa. Le allergie ai farmaci nel nostro tempo influenzano un numero crescente di persone. Gli esperti attribuiscono questo a un aumento del consumo di determinati farmaci da parte della popolazione, nonché a condizioni ambientali sfavorevoli che interrompono l'attività del sistema immunitario umano.

Le allergie ai farmaci sono generalmente accompagnate da infiammazione delle membrane mucose, della pelle e di altri tessuti, causata dalla sintesi di fattori del sistema immunitario. Possono interagire con farmaci o con i loro metaboliti.

Questi fattori spesso diventano anticorpi, che sono immunoglobuline di vario tipo (A, M, G, ma più spesso - immunoglobuline E). La presenza nel corpo di un paziente di tali fattori, gli esperti chiamano sensibilizzazione.

Per il verificarsi di sensibilizzazione sufficiente ingestione del farmaco nel corpo per 4 giorni.

Questa è una malattia molto insidiosa - un'allergia. La reazione si sviluppa quando il farmaco entra nel corpo sensibilizzato e inizia a interagire con gli anticorpi.

Questo nuovo complesso immunitario costringe i meccanismi di risposta immunitaria ad essere attivati. Poi c'è un rilascio nello spazio extracellulare e nel flusso sanguigno di sostanze biologiche attive (serotonina, istamina, leucotrieni, citochine, bradichinina, ecc.). Questo porta a danni ai tessuti e alla comparsa di infiammazione allergica. Si manifesta come sintomi di malattie allergiche.

Cosa dovrei cercare?

Le allergie ai farmaci in bambini e adulti possono manifestarsi in vari modi. I suoi sintomi non dipendono dal farmaco specifico e dalla dose somministrata al corpo. Qualsiasi farmaco può causare reazioni diverse, allo stesso tempo, gli stessi sintomi di allergia possono causare diversi farmaci. Spesso, in un paziente lo stesso farmaco può causare manifestazioni diverse.

I sintomi della malattia non dipendono dalla composizione chimica del farmaco. L'allergia più comune agli antibiotici beta-lattamici, antinfiammatori, non steroidei, sulfonamidi. Devi capire che i farmaci "ipoallergenici" non esistono ancora - nessuno di questi può causare una reazione.

Tra i metodi di somministrazione del farmaco, il più sensibilizzante è considerato locale - forma una dermatite allergica da contatto, che spesso porta a angioedema ed eruzioni cutanee.

La somministrazione orale e parenterale (intramuscolare, endovenosa e sottocutanea) di droghe è al secondo posto. Le allergie ai farmaci possono essere causate da fattori ereditari. Gli operatori sanitari sostengono che le famiglie spesso hanno reazioni simili tra membri di diverse generazioni.

L'allergia alla pillola si manifesta spesso con angioedema, shock anafilattico, sindrome bronco-ostruttiva, orticaria grave e gravi manifestazioni esfoliative come la sindrome di Lyell e la sindrome di Stevens-Johnson. Molto meno comuni sono la congiuntivite allergica e la rinite, le allergie gastrointestinali, la miocardite allergica, il danno ai reni e il sistema di formazione del sangue.

Criteri di allergia alla droga

Questi esperti includono:

  • la connessione di reazioni allergiche con l'assunzione del farmaco;
  • completa scomparsa o riduzione dei sintomi quasi immediatamente dopo l'interruzione del farmaco;
  • la manifestazione di una reazione allergica all'uso precedente di questo farmaco o di composti simili ad esso nella composizione chimica;
  • somiglianza di manifestazioni con segni di malattia.

Nel caso in cui, sulla base dell'anamnesi, non sia possibile stabilire la causa dell'allergia, i test di laboratorio vengono eseguiti in modo coerente e poi (se necessario) trasferiti a test provocatori. Il test per le allergie è effettuato nel rispetto dei farmaci, la reazione a cui sembra più probabile.

Le allergie ai farmaci vengono diagnosticate con metodi di laboratorio, test provocatori e test cutanei. Di norma, iniziano la diagnostica con metodi di laboratorio considerati i più sicuri.

La loro precisione può variare dal 60 all'85%. Dipende dal farmaco e dall'ipersensibilità del paziente. Va detto che gli scienziati stanno sviluppando nuove tecniche più avanzate e modernizzando le tecnologie esistenti.

Metodi di laboratorio

Tra i metodi utilizzati oggi, i più rilevanti sono:

  • Metodo per la determinazione delle classi specifiche di immunoglobulina delle classi E, M e G nel siero del paziente. Questo metodo è chiamato radio allergosorbente.
  • Un metodo immunoenzimatico per rilevare le classi specifiche di immunoglobuline E, M e G nel siero.
  • Test di Shelley (basofilo) e sue modificazioni.
  • Reazione all'inibizione della migrazione dei leucociti.
  • Trasformazione esplosiva dei leucociti.
  • Chemiluminescenza.
  • Rilascio di solfuro-leucotrieni (test).
  • Il rilascio di ioni di potassio (test).

Nel nostro paese, metodo immunologico più usato. È abbastanza comune per un laboratorio modernamente attrezzato. È sicuro per il paziente, ma il suo uso è regolato a causa dell'elevato costo dei reagenti.

Questo metodo è consigliato quando si assumono allergie a antibiotici beta-lattamici, gentamicina, cefalosporine, monomitsina, acido acetilsalicilico, lidocaina.

Per lo studio utilizzato 1 ml di siero del paziente. Lo studio è condotto entro 18 ore. Questo metodo è altamente informativo.

Metodo di fluorescenza testato per 92 farmaci. Per lo studio utilizzato il sangue di un paziente con un anticoagulante (eparina, EDTA). Il test dura solo 35 minuti. Il suo vantaggio è la necessità di una piccola quantità di sangue (100 μl per un farmaco).

Il test di inibizione della migrazione dei leucociti nel nostro paese è stato condotto dal 1980. L'autore del metodo è l'accademico A.D. Ado e i suoi collaboratori. Tecnicamente, il test non è complicato, quindi può essere fatto in quasi tutte le istituzioni mediche. Questo metodo ha dimostrato di diagnosticare allergie agli antibiotici, ai farmaci antinfiammatori non steroidei e alfa. Inoltre, ha un basso costo. Lo studio richiede circa 1,5 ore per la sensibilità a un singolo farmaco.

Sfortunatamente, questo metodo ha diversi svantaggi. Non può essere usato per bambini sotto i 6 anni, con malattie allergiche acute.

Test provocativi

Le allergie ai farmaci possono essere diagnosticate con test provocatori. Tuttavia, questo metodo è usato molto raramente - solo nei casi in cui, in base ai risultati della storia, nonché dopo la ricerca di laboratorio, non è stato possibile identificare la relazione delle reazioni cliniche con l'assunzione di droga e il suo ulteriore utilizzo è necessario. Tali test sono effettuati da un allergologo in una stanza specializzata in cui vengono create le condizioni di prontezza alla rianimazione.

Controindicazioni

Esistono numerose controindicazioni per i test provocatori:

  • esacerbazione di malattie allergiche;
  • shock anafilattico;
  • malattie dei reni, cuore, fegato;
  • alcune forme di malattie endocrine;
  • età fino a 6 anni;
  • la gravidanza.

Oggi, un test sublinguale per le allergie, così come una provocazione dosata con soluzioni per iniezioni, sono spesso effettuate.

Provocazione dosata

La base di questo metodo è l'introduzione del farmaco studiato dal paziente, a partire dalla dose più piccola. Dopo ciascuna somministrazione di questo tipo di farmaco, il paziente è sotto la supervisione di un medico per 20 minuti.

Se i sintomi di allergia non compaiono, il farmaco viene somministrato per via sottocutanea e le dosi in questo caso aumentano. Questo metodo consente di formulare una diagnosi quasi correttamente. Per superare i test per le allergie aiuterà il medico, che scriverà un riferimento ad un allergologo.

Quando viene rilevata una reazione ad un farmaco, il medico appone un segno rosso sulla copertina della scheda ambulatoriale. In futuro, è vietato prescrivere questo farmaco al paziente, dal momento che la sensibilizzazione alle droghe mediche persiste per decenni, e quindi c'è una reale minaccia di una reazione allergica.

Quale dovrebbe essere il trattamento?

Dipende in gran parte da quali segni di allergia si manifestano, dalla gravità delle manifestazioni della malattia. Quando l'allergene è sconosciuto, è necessario cancellare tutti i farmaci, sullo sfondo del quale potrebbe svilupparsi la reazione.

Il trattamento delle allergie nel caso in cui il medicinale sia stato assunto per via orale implica un urgente lavaggio gastrico e l'uso di assorbenti (ad esempio, carbone attivo nel dosaggio richiesto)

Se il paziente è preoccupato per l'abbondante eruzione cutanea, le mucose e il prurito pronunciato, il trattamento delle allergie inizia con antistaminici in un dosaggio appropriato per l'età del paziente (significa "Suprastin", "Tavegil", "Pipolfen", "Fenkrol", "Zyrtec", "Claritin" "," Kestin "e altri).

Se l'allergia ai farmaci non scompare durante il giorno, il trattamento viene continuato somministrando per via intramuscolare 60 mg di prednisolone. Di norma, questo porta a una dinamica positiva.

Se dopo l'uso di prednisolone l'allergia ai farmaci non scompare, il trattamento può essere ripetuto dopo 8 ore fino alla scomparsa dei sintomi.

Affinché il trattamento sia efficace, è imperativo che superi i test per le allergie. Potrebbe essere necessario utilizzare glucocorticosteroidi a lunga durata d'azione.

Nei casi più gravi, nonostante il trattamento, persistono allergie ai farmaci. In questi casi, di solito passano all'infusione endovenosa di soluzione salina e somministrano corticosteroidi sistemici (per via endovenosa). La dose di farmaci viene calcolata in base alle condizioni del paziente e al suo peso corporeo.

In caso di shock anafilattico, è urgente iniziare le misure anti-shock. È necessario il ricovero immediato del paziente nell'unità di terapia intensiva dell'ospedale. È monitorato per 8-10 giorni. Gli antistaminici e i glucocorticosteroidi sono prescritti al paziente, i reni, il fegato e il cuore sono controllati.

Il ricovero è necessario anche per i pazienti con angioedema nel collo e nel viso. Questa condizione è pericolosa stenosi della laringe. In ospedale, un ciclo di terapia infusionale, terapia sintomatica.

Allergia nei bambini

Molti dei nostri lettori sono interessati a come i bambini sono allergici. I genitori devono sapere che qualsiasi farmaco può causare una reazione allergica grave. Molto spesso, gli antibiotici possono causarlo.

Per evitare questo, non è possibile impegnarsi in farmaci che si auto prescrivono al bambino. Non può essere somministrato (senza la raccomandazione di un medico) allo stesso tempo diversi farmaci. Particolarmente attento deve essere agli antibiotici. Sfortunatamente, alcuni genitori credono che medicine così forti possano essere prescritte ogni volta che la temperatura del bambino aumenta. Tuttavia, va ricordato che la malattia può essere causata da virus e gli antibiotici contro di loro sono impotenti.

Se è necessario introdurre la penicillina, è necessario creare un campione che mostri la reazione del corpo del bambino all'antibiotico. Oggi, abbastanza spesso usato altri farmaci, ma possono essere dal gruppo di penicilline.

Le malattie fungine, che si verificano in forma grave, contribuiscono ad aumentare la sensibilità del corpo alla penicillina. Per ridurre la temperatura, è meglio usare farmaci contenenti paracetamolo che hanno meno effetti collaterali per il corpo del bambino.

Se si verifica una reazione allergica, interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e chiamare un medico! Quindi, per diversi giorni, dovresti seguire una dieta che escluda gli allergeni alimentari (cioccolato, agrumi, frutti rossi, ecc.).

Per sapere quali sono le allergie nei bambini, dovresti consultare il tuo pediatra che, se necessario, prescrive esami di laboratorio.

L'allergia nei bambini si manifesta con cambiamenti ematologici, sintomi esterni e sintomi localmente viscerali. Il decorso della malattia in un bambino può essere lieve, moderato o grave. I sintomi esterni sono eruzioni cutanee o danni alle mucose.

Dosi di farmaci

Le istruzioni allegate a qualsiasi medicinale indicano la dose ammissibile del medicinale per il bambino e per il paziente adulto. A volte una parte di una dose per adulti viene utilizzata per un bambino.

L'opzione più affidabile per i medici è il metodo di selezione della dose richiesta utilizzando un fattore di dose. Inoltre, dovresti essere consapevole che la dose può essere aggiustata durante il trattamento.

prevenzione

È possibile prevenire il verificarsi di una reazione allergica? Sì, per questo è necessario limitare l'uso incontrollato di farmaci. Tutti i farmaci devono prescrivere un medico. Se una reazione allergica a un farmaco è già comparsa, non può essere utilizzata in futuro.

Le seguenti regole dovrebbero essere osservate:

  1. Informa il medico della tua intolleranza a un particolare farmaco.
  2. I tuoi cari devono anche conoscere le allergie ai farmaci e le misure di emergenza.
  3. Un paziente con allergie ai farmaci dovrebbe sempre portare con sé gli antistaminici necessari.

Va ricordato che, una volta manifestate, le allergie ai farmaci possono dare una seconda reazione anche dopo diversi decenni.

I pazienti devono seguire semplici regole:

  • ricorda il nome del farmaco che causa una reazione allergica;
  • Prima di prendere un nuovo rimedio non familiare, consultare il medico.

Le azioni corrette del paziente lo salveranno dalla manifestazione di una reazione allergica. Se il farmaco è destinato a un bambino, a una donna in allattamento oa una donna incinta, a pazienti con insufficienza epatica o renale, è necessario studiare attentamente le istruzioni speciali nell'annotazione.

Allergia ai farmaci: foto, sintomi, cosa fare, trattamento

Le reazioni allergiche ai farmaci sono molto diffuse, in quanto qualsiasi farmaco può causare una risposta negativa all'organismo.

Una persona può avere come effetti collaterali minori - nausea o eruzioni cutanee e conseguenze più gravi, come l'anafilassi, quando la vita è a rischio.

Puoi scoprire di più su quali farmaci causano allergie, come e dove fare il test per le allergie, nell'articolo.

La manifestazione di allergie ai farmaci

Le allergie ai farmaci (codice ICD - 10: Z88) si basano sulle reazioni di intolleranza causate da vari meccanismi. Questi meccanismi includono reazioni di tipo immediato e reazioni ritardate, che consistono in processi immunologici che coinvolgono anticorpi e sostanze associate all'immunità cellulare.

La ragione principale della reazione allergica è che il corpo riconosce il principio attivo del farmaco come estraneo. Di conseguenza, il sistema immunitario innesca meccanismi di difesa, producendo anticorpi di classe E che secernono il mediatore infiammatorio, l'istamina, che causa le manifestazioni cliniche di allergia.

A causa dell'elevato numero di tipi di reazioni, l'allergia ai farmaci può essere molto diversa nell'aspetto e varia notevolmente di intensità.

A volte, gli effetti collaterali che si verificano dopo l'assunzione del rimedio possono essere difficili da distinguere dalle vere allergie. Di norma, gli effetti collaterali sono più comuni e sono associati a overdose del farmaco e non al sistema immunitario.

La seconda differenza è che la gravità delle reazioni avverse aumenta con l'aumentare della dose, mentre per le persone con allergie anche una piccola quantità del farmaco può causare una reazione allergica, che può variare da sintomi minori a una situazione pericolosa per la vita.

Teoricamente, qualsiasi farmaco può causare allergie, ma le reazioni più comuni sono:

  • antibiotici: penicillina, cefalosporine e sulfonamidi;
  • farmaci anti-infiammatori non steroidei: ibuprofene e indometacina;
  • farmaci per normalizzare la pressione sanguigna, come gli ACE-inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina);
  • farmaci usati per alleviare il dolore reumatologico;
  • farmaci antiepilettici;
  • insulina;
  • rilassanti muscolari;
  • antipsicotici;
  • vitamine;
  • prodotti a base di chinino;
  • e persino medicine omeopatiche a base di erbe.

Le allergie ai farmaci possono essere causate sia dall'azione diretta del farmaco, nel caso della penicillina, dai vaccini, dall'insulina e dai farmaci endovenosi che influenzano direttamente il sistema immunitario, sia indirettamente, come risultato dell'assunzione di un agente che causa il rilascio di istamina.

Farmaci come l'acido acetilsalicilico, i farmaci antinfiammatori, alcuni anestetici locali o agenti di contrasto per via endovenosa possono essere una causa indiretta di allergie ai farmaci.

Anche la via di somministrazione del farmaco ha un ruolo: la somministrazione endovenosa comporta più rischi allergici che orali.

Allergie ai farmaci - sintomi

Che tipo di allergie ai farmaci assomigliano: i sintomi possono variare da una lieve irritazione della pelle a problemi di artrite e reni. La reazione del corpo può interessare diversi sistemi, ma il più delle volte colpisce la pelle.

A differenza di altri tipi di reazioni avverse, il numero e la gravità delle reazioni allergiche di solito non sono correlate al numero di farmaci presi. Per le persone che sono allergiche al farmaco, anche una piccola quantità del farmaco può causare una reazione allergica.

Di norma, la manifestazione dei sintomi si verifica entro un'ora dopo l'assunzione dei farmaci, che possono essere dei seguenti tipi:

  • Reazioni cutanee, spesso chiamate esantema. L'eruzione da farmaco (eruzione cutanea) è caratterizzata da una reazione allergica cutanea che si verifica dopo l'assunzione di alcuni farmaci.
  • Rossore e prurito della pelle sulle mani, i piedi e altre parti del corpo;
  • Costrizione delle vie aeree e respiro sibilante;
  • Edema delle prime vie respiratorie, impedendo la respirazione;
  • Caduta della pressione sanguigna, a volte a livelli pericolosi.
  • Nausea, vomito, diarrea.
  • Malattia da siero Questa è una risposta sistemica del corpo, che può verificarsi in risposta alla somministrazione di un farmaco o di un vaccino. In questo caso, il sistema immunitario identifica erroneamente il farmaco o la proteina nel vaccino come una sostanza dannosa e crea una risposta immunitaria per combatterla, causando l'infiammazione e molti altri sintomi che si sviluppano 7-21 giorni dopo la prima esposizione al farmaco.
  • Shock anafilattico. È una reazione allergica improvvisa e pericolosa per la vita, che include tutti i sistemi corporei. I sintomi possono svilupparsi in pochi minuti o addirittura secondi.

I sintomi di anafilassi possono essere i seguenti:

  • mancanza di respiro;
  • affanno;
  • impulso veloce o debole;
  • aritmia;
  • pelle blu, in particolare labbra e unghie;
  • edema laringeo;
  • vertigini;
  • arrossamento della pelle, orticaria e prurito;
  • nausea, vomito, diarrea, dolore addominale;
  • confusione o perdita di coscienza;
  • ansia;
  • discorso sfocato.

Anafilassi richiede cure mediche urgenti. Se compare uno di questi sintomi, dovresti chiamare un'ambulanza, avendo descritto in dettaglio al dispatcher come si manifesta l'allergia ai farmaci.

Meno di una o due settimane dopo l'assunzione del farmaco, possono comparire altri segni e sintomi:

  • decolorazione delle urine;
  • dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
  • febbre;
  • gonfiore dei linfonodi in gola.

Diagnosi di allergie ai farmaci

Stabilire una diagnosi e un trattamento accurati delle allergie ai farmaci è possibile solo con un esame completo di un certo numero di specialisti, quali: allergologo, dermatologo, nefrologo e specialista in malattie infettive.

Dopo aver raccolto l'anamnesi, il paziente dovrà sottoporsi a esami di laboratorio e di altro tipo per valutare lo stato di salute in generale:

  1. Analisi generale del sangue, delle urine e delle feci;
  2. Test di allergia alla droga: immunoglobulina E generale e specifica;
  3. Test radio allergosorbente per la determinazione della classe di immunoglobuline G, M;

Puoi sostenere i test sia nella clinica distrettuale che nei centri specializzati della tua città.

Come scoprire quali farmaci possono causare allergie e come prevenirli?

Al fine di determinare le cause di allergie, i test cutanei vengono effettuati sulle mani o sul retro del paziente.

Test cutaneo per allergeni

Le caratteristiche della procedura consistono nell'introduzione di una piccola dose della sostanza sospetta nel corpo umano attraverso la puntura della pelle con uno speciale strumento medico. Con la manifestazione di rash ed edema nel sito di puntura, simile a una reazione allergica, il risultato del test è positivo e la sostanza è determinata, viene prescritto un ulteriore trattamento.

Un'altra variante della procedura: incollare patch speciali sul retro del paziente.

Di regola, l'uso di questo metodo è determinato da dermatiti e altre allergie cutanee. Quale opzione usare per la diagnosi determinerà il medico curante.

Questo metodo viene utilizzato per identificare gli allergeni negli adulti. Le allergie ai farmaci nei bambini vengono solitamente diagnosticate utilizzando metodi di ricerca di laboratorio per evitare la manifestazione di varie complicanze.

Allergia ai farmaci - cosa fare e come trattare?

Nel caso in cui una persona sia allergica alle pillole o all'assunzione di farmaci di una diversa forma di rilascio, prima di tutto è necessario smettere di assumerli e usare droghe per allergie, ad esempio: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, che contribuirà a eliminare sintomi lievi, come come prurito, orticaria, rinite, lacrimazione e starnuti.

Se la reazione è grave, potrebbe essere necessario utilizzare glucorticosteroidi (ormoni): Prednisone, desametasone, ecc.

Se sei allergico alla pelle di un bambino o di un adulto, puoi usare l'unguento e la crema senza ormoni: Fenistil, Bepantin, Zinocap e ormonali: Advantan, Akriderm, Hydrocortisone, ecc.

Tuttavia, vale la pena ricordare che questi farmaci hanno un gran numero di effetti collaterali, quindi la loro auto-prescrizione non è raccomandata, specialmente se si sta tentando di curare eruzioni cutanee in un bambino.

La terapia delle allergie con l'aiuto di assorbenti, che consentono la rimozione di sostanze allergeniche dal corpo, deve essere effettuata immediatamente ai primi segni di una reazione negativa.

Di norma vengono utilizzati carbone attivo, Polysorb, Sorbex, ecc.. Questi prodotti sono sicuri per bambini e adulti. In alcuni casi, un corso di trattamento profilattico è prescritto per 7 giorni.

Prevenzione dell'allergia ai farmaci

Per prevenire effetti negativi durante l'uso di droghe, una persona dovrebbe osservare le seguenti misure protettive:

  1. Non automedicare.
  2. Osservare il dosaggio esatto.
  3. Presta attenzione alle date di scadenza.
  4. Escludere l'uso di più farmaci contemporaneamente.
  5. Comunicare a tutti gli operatori sanitari la presenza di allergie ai farmaci.
  6. Prima di eseguire un ciclo di trattamento o prima di un intervento chirurgico, sottoporsi a test di allergia ai farmaci ed eseguire test della pelle, per controllare la risposta del corpo al farmaco.

Allergia alla droga

L'allergia ai farmaci è un'ipersensibilità a determinati farmaci, caratterizzata dallo sviluppo di una risposta immunitaria in risposta alla penetrazione ripetuta anche di una minima quantità di allergeni nel corpo. Sintomi manifesti di lesioni della pelle, sistema broncopolmonare e altri organi interni, vasi sanguigni e articolazioni. Possibili reazioni allergiche sistemiche. La diagnosi si basa su anamnesi, esami, dati di laboratorio e test cutanei. Trattamento: rimozione del farmaco problematico dall'organismo, antistaminici, glucocorticoidi, mantenimento della circolazione sanguigna e respirazione durante reazioni sistemiche, ASIT.

Allergia alla droga

Allergie ai farmaci - lo sviluppo di reazioni allergiche e pseudo-allergiche con l'introduzione di farmaci nel corpo. Secondo le statistiche, dall'1 al 3% dei farmaci utilizzati nella pratica medica può portare allo sviluppo di allergie. Molto spesso sviluppa ipersensibilità agli antibiotici penicillina, agenti anti-infiammatori non steroidei, anestetici locali, vaccini e sieri. Le basi della patogenesi delle reazioni allergiche sono il tipo immediato e ritardato, così come le reazioni immunocomplesse e citotossiche. Le principali manifestazioni cliniche - tipo di eruzione cutanea orticaria, eritema e dermatite da contatto, angioedema, reazioni allergiche sistemiche (febbre della droga, malattia da siero, vasculite sistemica, anafilassi). Spesso l'allergia ai farmaci si verifica negli adulti di età compresa tra 20 e 50 anni, tra i quali circa il 70% sono donne. L'esito fatale è solitamente causato dallo sviluppo di shock anafilattico e sindrome di Lyell.

motivi

allergia farmaco può essere osservata in qualsiasi medicamento, in cui distinguere antigeni completi con la presenza di componenti proteici (prodotti ematici, agenti ormonali, farmaci animali macromolecolari) o parte (difettoso) antigeni - apteni acquisizione proprietà allergeniche a contatto con i tessuti corporei (albumine e globuline siero, proteine ​​tissutali, procollageni e istoni).

L'elenco dei farmaci che possono causare una reazione allergica è molto ampio. Questo, soprattutto, antibiotici (penicilline, cefalosporine, tetracicline, aminoglicosidi, macrolidi, chinoloni), sulfamidici, analgesici e farmaci anti-infiammatori non steroidei, sieri e vaccini, farmaci ormonali, anestetici locali, ACE inibitori, e altre sostanze medicinali.

patogenesi

Quando una medicina problematica viene introdotta nel corpo, si sviluppa uno dei seguenti tipi di reazioni immunitarie: immediato, ritardato, citotossico, immunocomplesso, misto o pseudoallergico.

  • La reazione del tipo immediato è caratterizzata dalla formazione di anticorpi dell'isotipo IgE quando l'allergene entra per la prima volta nell'organismo e la fissazione delle immunoglobuline su mastociti tissutali e basofili del sangue. Il ripetuto contatto con l'antigene del farmaco innesca il processo di sintesi e l'aumento del rilascio di mediatori dell'infiammazione, lo sviluppo dell'infiammazione allergica nei tessuti colpiti o in tutto il corpo. Secondo questo meccanismo, l'allergia ai farmaci a penicillina, salicilati e siero di solito procede.
  • Nelle reazioni citotossiche, gli elementi del sangue formati, l'endotelio vascolare, il fegato e le cellule renali vengono utilizzati come cellule bersaglio, su cui è fissato l'antigene. Quindi avviene l'interazione dell'antigene con gli anticorpi della classe IgG e IgM, l'inclusione del complemento nella reazione e la distruzione delle cellule. Sono stati osservati citopenia allergica, anemia emolitica, danni al tessuto connettivo e ai reni. Questo processo patologico si verifica spesso con l'uso di fenitoina, idralazina, procainamide e altre medicine.
  • Lo sviluppo della reazione immunocomplesso avviene con la partecipazione di tutte le principali classi di immunoglobuline, che formano con antigeni complessi immuni fissati sulla parete interna dei vasi sanguigni e portare ad attivazione del complemento circolanti, aumento della permeabilità vascolare, aspetto di vasculite sistemica, fenomeno malattia da siero Arthus-Saharova, agranulocitosi, artrite. risposte immunitarie possono verificarsi dopo somministrazione di sieri e vaccini, antibiotici, salicilati, agenti antitubercolari e anestetici locali.
  • Le reazioni del tipo ritardato includono una fase di sensibilizzazione, accompagnata dalla formazione di un gran numero di linfociti T (effettori e assassini) e dalla risoluzione, che si verifica in 1-2 giorni. Il processo patologico è immunologico (riconoscimento degli antigeni da parte dei linfociti T sensibilizzati), patogenetico (produzione di linfochine e attivazione cellulare) e patofisiologico (sviluppo dell'infiammazione allergica).
  • Le reazioni avvengono Pseudoallergy da un meccanismo simile, solo stadio immunologica modalità offline, e immediatamente il processo patologico inizia con la fase pathochemical dove sotto-farmaco gistaminoliberatorov un rilascio intenso di mediatori di infiammazione allergica. Pseudoallergy sulle droghe rafforza il consumo di alimenti ad alto contenuto di istamina, così come la presenza di malattie croniche dei disturbi del tratto digerente ed endocrino. L'intensità della reazione pseudoallergica dipende dalla velocità di somministrazione e dalla dose del farmaco. Più pseudoallergy rilevato usando certi sostituti del sangue, sostanze contenenti iodio utilizzate in contrasto, alcaloidi, drotaverine e altri farmaci.

Va tenuto presente che lo stesso farmaco può causare sia allergie vere che false.

Sintomi di allergia ai farmaci

I sintomi clinici dell'allergia ai farmaci sono diversi e comprendono più di 40 varianti di danni agli organi e ai tessuti trovati nell'allergologia moderna. Le più comuni manifestazioni cutanee, ematologiche, respiratorie e viscerali, che possono essere localizzate e sistemiche.

Le lesioni allergiche della pelle si manifestano più spesso sotto forma di orticaria e angioedema, angioedema e dermatite allergica da contatto. La comparsa di eritema fisso sotto forma di placche singole o multiple, vesciche o erosioni in risposta all'uso di salicilati, tetracicline e sulfonamidi è meno comune. Reazioni fototossiche si osservano anche quando si verificano lesioni cutanee se esposte a radiazioni ultraviolette sullo sfondo dell'uso di alcuni analgesici, chinoloni, amiodarone, aminazina e tetracicline.

In risposta alla somministrazione di vaccini (polio, BCG), antibiotici penicillina e sulfamidici possono essere marcati sviluppo eritema multiforme essudativo con la comparsa sulla cute delle mani e dei piedi e nelle membrane mucose di macchie, papule e eruzione cutanea vescicolare, accompagnati da malessere generale, febbre e dolori articolari.

Le allergie ai farmaci possono manifestarsi sotto forma del fenomeno Artus. Nel sito di iniezione, dopo 7-9 giorni, si verifica rossore, si forma un'infiltrazione, seguita da formazione di ascessi, formazione di fistola e scarico di contenuti purulenti. Una reazione allergica alla reintroduzione del farmaco problematico è accompagnata dalla febbre da farmaci, in cui alcuni giorni dopo l'uso del farmaco compaiono brividi e la temperatura sale a 38-40 gradi. La febbre scompare spontaneamente 3-4 giorni dopo la sospensione del farmaco che ha causato una reazione indesiderata.

reazione allergica sistemica in risposta alla introduzione di farmaci può manifestarsi come anafilattico e anafilattoide urti gravità variabile, sindrome di Stevens-Johnson (essudativa eritema multiforme mentre lesioni della pelle e delle mucose di diversi organi interni), sindrome di Lyell (necrolisi epidermica, in cui colpisce anche la pelle e le mucose, interrompendo il lavoro di quasi tutti gli organi e sistemi). Oltre a manifestazioni sistemiche di allergia ai farmaci comprendono malattia da siero (febbre, lesioni della pelle, le articolazioni, i linfonodi, reni, vasi sanguigni), sindrome lupus (rash eritematoso, artrite, miosite, serozity) vasculite farmaci sistemici (febbre, orticaria, rash petecchiale, linfonodi ingrossati, nefrite).

diagnostica

Per stabilire la diagnosi di allergia ai farmaci, è necessario condurre un esame approfondito con la partecipazione di specialisti in vari campi: un allergologo-immunologo, uno specialista di malattie infettive, un dermatologo, un reumatologo, un nefrologo e medici di altre specialità. La storia allergologica viene accuratamente raccolta, viene effettuato un esame clinico e viene effettuato uno speciale esame allergologico.

Con grande cura in una struttura medica, dotate dei servizi necessari per il trattamento di emergenza, effettuato allergotesty pelle (intraorale, skarifikatsionnye, intradermica) e test di provocazione (nasale, per inalazione, sublinguale). Tra questi, il test di inibizione dell'emigrazione naturale dei leucociti in vivo con farmaci è abbastanza affidabile. Tra i test di laboratorio usati nella diagnosi di allergia al farmaco allergia, prova basofile usato, la reazione di trasformazione blastica dei linfociti, determinazione di classi di immunoglobuline specifiche E, G e M, istamina e triptasi, e altri studi.

La diagnosi differenziale viene effettuata con altre reazioni allergiche e pseudo-allergiche, effetti tossici di farmaci, malattie infettive e somatiche.

Trattamento allergico

La fase più importante del trattamento di allergia ai farmaci - eliminare l'impatto negativo del medicamento mediante cessazione di somministrazione, ridurre l'assorbimento e rapida eliminazione dall'organismo (terapia di infusione, lavanda gastrica, clistere, reception ehnterosorbentov, ecc...).

La terapia sintomatica è prescritta con l'uso di antistaminici, glucocorticosteroidi e mezzi per mantenere le funzioni di respirazione e circolazione. Il trattamento esterno è effettuato. L'assistenza con reazioni allergiche sistemiche viene effettuata nell'unità di terapia intensiva dell'ospedale. Se è impossibile abbandonare completamente il farmaco problematico, la desensibilizzazione è possibile.

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