Eritema nodoso

L'eritema nodoso è una malattia caratterizzata dall'infiammazione dei vasi della pelle e del grasso sottocutaneo. Il più delle volte si verifica nelle donne (tre volte più spesso degli uomini), di età compresa tra 15 e 30 anni. Le cause di questa patologia sono molto diverse e non sono compatibili tra loro.

Cause dell'eritema nodoso

Queste sono varie cause infettive: infezioni da streptococco (mal di gola, scarlattina), tubercolosi, yersiniosi, linfogranuloma venerea, lebbra, istoplasmosi, coccidiosi. In una parola, tutto ciò che chiamiamo "focolai cronici di infezione".

Non infettivo: sarcoidosi (una causa comune di eritema), colite ulcerosa non specifica.

È anche necessario notare la natura allergica dell'eritema, che si verifica più spesso nell'assunzione di farmaci sulfurei (sulfalene, sulfodimetossina), contraccettivi.

Sintomi di Eritema nodoso

Ci sono forme acute e croniche della malattia. La forma acuta è caratterizzata da un peggioramento della condizione generale, febbre, comparsa sulle gambe, ginocchia, meno spesso sul viso, sul collo, sul fermo, sulla palpazione dolorosa, con un colore rosso, che diventa viola, poi marrone e giallastro. La metà dei pazienti ha un'infiammazione delle articolazioni. L'eritema più gravemente nodulare si verifica nei bambini. Il processo è consentito indipendentemente in 6-7 settimane.

Sintomi di eritema nodoso sulla pelle

In un corso cronico, questo stato non passa per molto tempo, i nodi tendono a fondersi o apparire in posti nuovi dopo averli permessi per quelli vecchi, cioè migrano.

Diagnosi di eritema nodoso

Al fine di stabilire le cause e il trattamento, è necessario contattare un dermatologo, un reumatologo, un medico generico o il medico se il motivo è noto (la tubercolosi è un phisizer, la sarcoidosi è un pneumologo, ecc.).

Inoltre, tu stesso stabilisci la diagnosi corretta e non confondi l'eritema, ad esempio con la tubercolosi della pelle, per cui è necessario affrontare le cause che sono molto gravi. La dichiarazione dei vecchi clinici si applica a questa malattia: "La pelle è un barometro dell'ambiente interno del corpo".

La diagnosi di eritema nodulare è esibita mediante ispezione visiva. Quando viene trattato per la prima volta, è consigliabile prendere un tampone dall'orofaringe per lo streptococco e fare una radiografia dei polmoni per escludere la sarcoidosi e la tubercolosi, nonché donare le feci per Yersinia.

Trattamento dell'eritema nodoso

Il trattamento è prescritto a seconda delle ragioni. Consiglierei al paziente di andare in ospedale e di essere esaminato "dalla testa ai piedi". Nella maggior parte dei casi, è improbabile che questo stato ti permetta di svolgere pienamente il lavoro, anche se non è legato al lavoro fisico, quindi è ancora necessario un congedo per malattia.

Per il trattamento dell'eritema nodoso vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci: farmaci antinfiammatori non steroidei (nimesil, indometacina), ormoni (prednisone), che non devono essere assunti durante i processi infettivi e in caso di allergie, ioduro di potassio (se non vi sono controindicazioni), processo infettivo. Trattamento topico (pomata con eparina).

I rimedi popolari vengono usati insieme al trattamento principale. Alcuni cereali, erbe vengono aggiunti alla dieta: fagiolini, fagioli, basilico, aneto, cumino. Quando l'edema è usato come diuretico.

Ma dobbiamo ricordare che non riveleranno e cureranno la causa principale, sono solo un "filo conduttore" per la risoluzione del processo e l'alleviamento della condizione.

Prima della scomparsa della fase acuta della malattia, è necessario osservare la modalità semi-letto. Latte - dieta vegetale. Dopo aver sofferto di eritema nodoso, l'attività fisica deve essere esclusa per almeno 1 mese.

Riassumendo, possiamo dire che il trattamento dell'eritema è un argomento artistico solo per i medici specialisti, e anche allora non per tutti.

Complicazioni di eritema nodoso

Il pericolo di eritema nodoso acuto è la sua transizione verso un decorso cronico. Pertanto, vorrei salvare i gentiluomini più coraggiosi dal compiacimento che tutto sarà deciso da solo in 6-7 settimane, di cui ho parlato sopra e su cui è scritto così tanto nella letteratura educativa. È necessario essere trattati.

E, naturalmente, nessuno ha cancellato quelle masse di complicazioni, a cui tutte quelle gravi malattie portano a cui la pelle è segnalata dalla comparsa di eritema nodoso.

Visita medica su eritema nodoso:

Domanda: Recentemente sono stato sottoposto a eritema nodoso, trascorso 2 settimane in ospedale, è stato completamente esaminato, i motivi non sono stati trovati. Questo significa che sono stato esaminato male? Non c'erano più ricorrenze.
Risposta: No. Eppure, in alcuni casi, la causa non viene identificata, ma se, Dio non voglia, ci saranno ripetute ricadute, ti raccomando di sottoporti a un riesame.

Domanda: Si prega di indicare quale dipartimento è meglio esaminare?
Risposta: Se la causa non è identificata, iniziare con uno terapeutico o dermatologico. Lì, se necessario, sarai nominato per consultare lo specialista necessario. Ora ci sono servizi come "esame per 3 - 5 giorni".

Domanda: qual è la principale prevenzione dell'eritema nodoso?
Risposta: igiene di focolai cronici e malattie croniche, stile di vita sano, indurimento.

Eritema nodoso sulle gambe: trattamento, cause e sintomi

L'eritema nodoso è chiamato infiammazione del tessuto adiposo sottocutaneo e dei vasi sanguigni nelle braccia o nelle gambe. Patologia può verificarsi in pazienti di età diverse, sia nelle donne che negli uomini. La malattia in sé non è pericolosa. Ma molto spesso indica la comparsa di altre malattie, quindi è necessario conoscere cos'è l'eritema nodoso sulle gambe, le cause della malattia e i metodi di trattamento.

Informazioni generali

La malattia ha preso il nome a causa di sintomi caratteristici. Nelle aree infette, di regola, nell'area degli arti inferiori compaiono nodi densi, di dimensioni variabili da 4 mm a 7 cm, i medici attribuiscono questa malattia a uno dei tipi di vasculite allergica. Il processo infiammatorio delle pareti dei vasi sanguigni appare come una reazione del corpo all'azione di vari fattori tossici.

Il più delle volte, la malattia è vissuta da persone di età compresa tra 25 e 35 anni. Le statistiche mostrano che le donne hanno la malattia più spesso. Le esacerbazioni di solito si verificano in inverno e in primavera.

Classificazione della malattia: primaria e secondaria

Negli adulti, l'eruzione cutanea può svilupparsi come patologia indipendente. In questo caso, la malattia è primaria. Se il processo infiammatorio delle navi si svolge sullo sfondo di un altro processo patologico, allora stiamo parlando di eritema secondario.

Tenendo conto della causa della malattia, i suoi tipi si distinguono:

1. Eritema multiforme essudativo. La patologia appare sullo sfondo di un raffreddore, spesso accompagnato da dolore alle articolazioni, alla gola. I nodi si formano nell'area genitale, sulla mucosa orale, sugli arti.
2. Eritema infettivo La malattia appare sullo sfondo di varie infezioni nelle persone di qualsiasi età.
3. L'eritema tossico è una patologia che si verifica nei bambini nei primi giorni di vita. Piccoli sigilli rossi si formano sul corpo del bambino. Dopo 2-3 giorni l'eruzione cutanea passa in modo indipendente.
4. Migrazione dell'eritema. La malattia deriva da una puntura di zecca.
5. Eritema a forma di anello. La malattia può apparire sullo sfondo di una malattia a lungo termine di natura infettiva, reazioni allergiche. I noduli rotondi si fondono gradualmente in anelli.

La malattia può essere acuta. Ma di solito di fronte a un processo infiammatorio cronico secondario. Per rimuovere i sintomi completamente spiacevoli è necessario curare la malattia di base.

Le principali cause di infiammazione

L'emergere di infiammazione del tessuto grasso e dei vasi sanguigni sottocutanei, di regola, contribuisce a vari processi infettivi. I sintomi possono apparire come risultato della malattia:

• cistite;
• mal di gola;
• streptoderma;
• otite media;
• scarlattina;
• artrite reumatoide;
• la tubercolosi.

I nodi sulla pelle possono apparire come un effetto collaterale del trattamento farmacologico. Spesso, l'eritema nodoso appare dopo l'assunzione di antibiotici o vaccinazione.

Le persone che soffrono di malattie oncologiche devono anche fare i conti con il processo infiammatorio delle pareti vascolari. La maggior parte dei pazienti affetti da linfoma. Le persone con malattie dei vasi sanguigni e dei vasi sanguigni sono suscettibili di infiammazione cronica. A rischio sono le donne durante la gravidanza, così come le allergie.

Nella pratica medica, ci sono casi familiari di comparsa di eritema nodoso. Altrettanto importante è la predisposizione ereditaria all'emergere del processo di patologia. Se i genitori soffrono di questa malattia, c'è il rischio di infiammazione nel bambino.

Segni e sintomi

Un tipico sintomo della malattia sono i nodi densi di dimensioni comprese tra 4 mm e 7 cm, che si trovano nel tessuto sottocutaneo. Queste infiammazioni sono leggermente elevate sopra il bordo della pelle e hanno una colorazione rossastra. I nodi diventano rapidamente di diametro fino a una certa dimensione, quindi la loro crescita si ferma. Il dolore può avere diversa gravità. Di regola, i pazienti lamentano disagio durante la palpazione degli elementi infiammati. In alcuni casi, può verificarsi dolore spontaneo. Il prurito è più spesso assente.

I nodi di solito compaiono sulla parte anteriore della tibia. Ma l'infiammazione può verificarsi anche in altre aree. I nodi si trovano solitamente su entrambi gli arti inferiori.

Una caratteristica caratteristica della malattia è un esordio acuto. La patologia è accompagnata da febbre, malessere generale. Inoltre, possono svilupparsi i seguenti sintomi:

• rigidità al mattino;
• brividi;
• dolore articolare;
• mani insensibili;
• arrossamento e gonfiore della pelle delle articolazioni;
• disturbi del tratto gastrointestinale.

Se il trattamento viene eseguito correttamente, dopo circa un mese i nodi si dissolvono e la sindrome articolare scompare. Al posto delle placche rimangono squamose macchie rosa. Nella fase finale della malattia, il prurito potrebbe essere preoccupante. Pieni segni di malattia passano durante il mese.

Durante il trattamento tardivo, l'eritema diventa cronico. La particolarità sono i periodi di esacerbazioni (compaiono i sintomi acuti della malattia) e le remissioni (i segni di infiammazione sono quasi del tutto assenti).

Misure diagnostiche

Per un dermatologo esperto, non sarà difficile per un dermatologo esperto stabilire la diagnosi già durante l'ispezione visiva delle aree infiammatorie. Ma per prescrivere un trattamento adeguato non è sufficiente. È importante determinare il motivo dell'infiammazione delle pareti vascolari. Le seguenti tecniche sono utilizzate per questo:

1. Semina batterica dal rinofaringe. L'analisi consente di determinare la presenza di infezione da streptococco nel corpo.
2. Analisi del sangue generale Cambiamenti nella VES, aumento del numero dei globuli bianchi - tutto questo indica lo sviluppo del processo di infiammazione.
3. Biopsia dei noduli. Questo viene fatto se durante un esame visivo è difficile stabilire la diagnosi.
4. Analisi piastrinica Le alte percentuali indicano la comparsa di patologia dei vasi sanguigni.
5. Test della tubercolina. Prodotto durante il sospetto di un paziente affetto da tubercolosi. Per lo stesso scopo, al paziente è richiesto di eseguire una radiografia del torace.

Per determinare la causa, che ha contribuito allo sviluppo del processo di infiammazione, possono essere eseguite anche le seguenti misure diagnostiche:

• pharyngoscope;
• rinoscopia;
• Ultrasuoni delle vene delle gambe;
• tomografia computerizzata.

Il paziente potrebbe dover consultare medici come un chirurgo vascolare, un flebologo, uno specialista in malattie infettive, un pneumologo, un oncologo.

Trattamento dell'eritema nodulare degli arti inferiori

Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di terapia antibatterica sistemica e riabilitazione di focolai infettivi cronici. Nel periodo acuto, il paziente ha bisogno di riposo a letto. In situazioni molto difficili, il paziente è ricoverato in ospedale. È necessario che i piedi offrano pace. Per migliorare il flusso sanguigno nelle zone infiammate, si raccomanda di fissare le gambe in posizione sollevata.

Il trattamento farmacologico della malattia include l'uso di tali gruppi di farmaci:

1. Farmaci anti-infiammatori non steroidei. Questi strumenti normalizzano la temperatura corporea, alleviano il dolore. Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen possono essere utilizzati.
2. Antibiotici. I preparati di questo gruppo vengono utilizzati se la malattia è causata da un'infezione batterica. Le medicine sono selezionate, data la sensibilità degli agenti patogeni. Possono essere usati farmaci Flemoksin, Solutab, Ampicillin.
3. Derivati ​​dell'amino-chinolina. I mezzi di questo gruppo sono prescritti durante la forma ricorrente di eritema. Delagil e Plaquenil possono essere usati.
4. Corticosteroidi. I mezzi per applicazione esterna nella forma di unguenti permettono di fermare sintomi spiacevoli. Risultati eccellenti sono mostrati dal farmaco Prednisolone.
5. Antistaminici. I farmaci in questo gruppo possono alleviare il prurito e il gonfiore. Risultati eccellenti mostrano farmaci Tavegil, Suprastin.

Comprime con Dimexid aiuterà a sbarazzarsi rapidamente di sintomi spiacevoli. Ma nella sua forma pura è impossibile usare un farmaco anti-infiammatorio, è possibile ottenere una bruciatura. È necessario diluire il farmaco con acqua pura in un rapporto di 1: 3. Mantenere l'impacco sulle aree interessate non più di 30 minuti. La durata del trattamento è di 2 settimane.

Trattamenti di fisioterapia per l'eritema nodulare

Come trattare l'eritema nodoso con metodi fisioterapici? Dopo aver rimosso il processo acuto di infiammazione, quando la temperatura del paziente si normalizza, i seguenti metodi di trattamento possono essere utilizzati per accelerare il recupero delle aree colpite:

1. Fonoforesi. Con l'aiuto degli ultrasuoni è l'introduzione di farmaci nelle aree colpite.
2. UFO. I raggi ultravioletti hanno un effetto immunostimolante e restitutivo.
3. Laser terapia La radiazione laser ha un effetto immunostimolante e vasocostrittore.
4. La terapia magnetica. A causa dell'influenza del campo magnetico, viene stimolato il flusso sanguigno, accelerando il recupero dei vasi colpiti.
5. La plasmaferesi mostra risultati eccellenti durante la patologia cronica. La procedura viene eseguita in condizioni stazionarie. Il paziente sta raccogliendo sangue, pulendolo e ritornando nel flusso sanguigno. Sono sufficienti 5-6 procedure per ottenere una remissione prolungata.

Metodi tradizionali di trattamento dell'eritema nodoso

Come trattare l'eritema nodoso alle gambe a casa? Dopo aver consultato un medico, il trattamento conservativo può essere integrato con le ricette della medicina tradizionale. La maggior parte di questi mostra buone prestazioni. Ma non possono essere usati indipendentemente in nessun caso.

arnica

In un grande cucchiaio di fiori essiccati è necessario aggiungere un bicchiere di acqua bollente e lasciare fermentare per almeno 24 ore sotto un coperchio in un luogo buio. La composizione risultante deve essere decantata e presa per via orale, 20 ml tre volte al giorno.

Sulla base di questa pianta, puoi anche preparare un unguento curativo. I rizomi essiccati di un fiore dovrebbero essere macinati in uno stato di polvere. Due grandi cucchiai di materie prime devono essere mescolati con 100 grammi. grasso di maiale La composizione è necessaria per sciogliere e cuocere a fuoco lento per 20 minuti. Quindi, quando la miscela si è raffreddata, può essere usata per trattare aree danneggiate.

Miele e aloe

Un paio di foglie fresche di aloe devono combinarsi con un cucchiaino di miele e succo di un limone. Tutti i componenti devono essere ben miscelati e consumati. Questo composto ha una potente proprietà immunomodulante. Ma la ricetta non è adatta alle persone che hanno la tendenza alle allergie.

Erbe curative

Erbe come camomilla, corda, salvia possono rimuovere rapidamente prurito e infiammazione. Le piante possono essere miscelate o applicate separatamente. 100 gr. Le materie prime macinate essiccate devono essere versate con un litro d'acqua bollente e lasciate fermentare sotto un coperchio chiuso per circa 30 minuti. La composizione finita deve essere decantata e utilizzata per il trattamento delle aree danneggiate.

Corteccia di salice

Le materie prime essiccate devono essere macinate in uno stato di polvere (può essere in un macinacaffè). Un cucchiaio grande deve versare 0,5 litri di acqua bollente e cuocere per circa 20 minuti. Quindi la composizione deve essere raffreddata e decantata. Si raccomanda di assumere 50 ml di questo medicinale prima di mangiare cibo per rafforzare il sistema immunitario del corpo.

Infusione curativa

Per preparare questo strumento, ben stimolando il sistema immunitario del corpo, è necessario innanzitutto preparare i seguenti componenti:

• achillea;
• melissa;
• foglie di betulla;
• foglie di cowberry.

Tutti i componenti devono essere essiccati, tritati finemente e mescolati nello stesso rapporto. Approssimativamente 20 gr. mescolare è necessario riempire 0,5 ml di acqua bollente e lasciare fermentare per circa un'ora. Dopo lo strumento deve essere decantato e preso internamente in 50 ml prima dei pasti tre volte al giorno.

L'eritema nodoso è una patologia che richiederà una diagnosi approfondita. Di norma, è possibile rimuovere solo i sintomi spiacevoli curando completamente la malattia sottostante. Molto raramente le persone che stanno monitorando da vicino la propria salute incontrano questa malattia.

Trattamento dell'eritema nodoso

Cause dell'eritema nodoso

L'eritema nodoso è una sindrome polietiologica che si verifica nella pratica di molti specialisti e ha due forme cliniche: idiopatica e sintomatica.

Alcuni ricercatori hanno suggerito che l'eritema nodoso idiopatico sia di origine virale, mentre altri ritengono che questa malattia, specialmente nei bambini, sia una manifestazione allergica nella maggior parte dei casi di infezione da tubercolosi ed è osservata principalmente in persone malate o con tubercolosi nelle sue varie manifestazioni. Nella maggior parte di questi pazienti, la reazione di Mantoux è nettamente positiva, con fenomeni essudativi, linfangite e sintomi generali.

L'eritema nodoso acuto può svilupparsi durante o dopo malattie infettive causate da:

• streptococchi,
• virus,
• rickettsiosi,
• Salmonella,
• clamidia,
• Yersinia, ecc.

La patogenesi dell'eritema in questi casi non è del tutto chiara: una reazione allergica, un granuloma settico o una reazione alle tossine batteriche. Forse lo sviluppo dell'eritema nodoso sullo sfondo:

• farmaci (sulfonamidi, antibiotici, preparati a base di iodio, contraccettivi orali),
• sarcoidosi,
• La malattia di Behçet
• colite ulcerosa
• La sindrome di Lefgren,
• reumatismi,
• vaccinazioni e simili.

Ci sono casi familiari di eritema nodulare associati a una predisposizione ereditaria alla sensibilizzazione del corpo con agenti infettivi o di altro tipo.

Alcuni ricercatori attribuiscono l'eritema nodoso alla vasculite profonda.

Nel 40% dei casi, la causa dell'eritema nodoso rimane sconosciuta.

Lo sviluppo di cambiamenti nella pelle con eritema può essere preceduto da fenomeni prodromici sotto forma di:

• indisposizione,
• aumentare la temperatura corporea
• artralgia,
• mialgia,
• fenomeni catarrale.

Sono guardati per 3-5, meno spesso 7-10 giorni prima della comparsa dei nodi.

La clinica è caratterizzata dall'aspetto doloroso, denso, infiammatorio (simile all'eritema), dai nodi rosso vivo (da 2 a 50) sulle superfici anteriore e laterale della tibia, di dimensioni variabili da pisello a noce, profondamente inserito nel tessuto sottocutaneo, focale e simmetrico. A volte possono fondersi, i loro contorni sono sfocati, che è associato al gonfiore dei tessuti circostanti. In alcuni casi, i nodi possono apparire sulla parte posteriore delle gambe, avambracci, cosce, glutei, busto e anche più raramente su piedi, mani, viso. A volte, vicino ai nodi, si può osservare un'eruzione maculata, papulare, urticarica, o emorragica o una caratteristica eritema multiforme. Dopo alcuni giorni, i nodi acquisiscono un colore bluastro, poi un colore giallo-verde che assomiglia a un cambiamento di colore di contusione, il loro dolore diminuisce e una regressione completa si verifica dopo 2-3, meno spesso 4-6 settimane, lasciando la pigmentazione temporanea. Queste manifestazioni cliniche nel periodo della loro comparsa sono anche accompagnate da febbre, violazione delle condizioni generali, dolore alle articolazioni, ossa. Alcuni pazienti possono avere disturbi gastrointestinali, sintomi neurologici. Nel sangue, vi è leucocitosi o leucopenia, accelerata ESR.

I cambiamenti istologici nei nodi tissutali possono essere di tre tipi:

• la struttura tubercoloide dell'infiltrato infiammatorio cellulare nel tessuto sottocutaneo con cellule di Langerhans giganti senza decadimento caseoso;
• posizionamento di nesting di infiltrato cellulare con cellule di Langerhans giganti senza una chiara struttura tubercoloide;
• alterazioni infiammatorie non specifiche nel tessuto sottocutaneo.

Inoltre, l'eritema nodoso cronico è anche isolato, che non è accompagnato da fenomeni infiammatori acuti, i nodi non sono molto dolorosi, rimangono invariati per mesi e si dissolvono senza disintegrazione, senza lasciare scia stabile. Questi pazienti spesso identificano focolai di infezione focale.

Si ritiene che l'eritema nodoso migrante descritto da Beeerstedt nel 1954 dovrebbe anche essere riferito alle varianti cliniche dell'eritema nodoso. Allo stesso tempo, si innesca la gravidanza (fino al 40%), specialmente nel primo trimestre, le infezioni streptococciche al secondo posto e la sarcoidosi al terzo posto. Il numero di nodi è formato da 1 a 8, posizione spesso asimmetrica, sebbene possa esserci una versione simmetrica. I nodi sono soggetti a migrazione, ricorrenza, la durata media della malattia è 4-5 mesi, regrediscono senza lasciare traccia.

Come trattare l'eritema nodoso?

Il trattamento dell'eritema nodoso dovrebbe iniziare identificando la sua causa e consiste, per la maggior parte, nell'eliminare questa causa. Tuttavia, questo non è sempre possibile. Nei casi in cui l'eritema nodoso è associato a fattori infettivi, vengono mostrati antibiotici - a seconda della natura di questi fattori, rifampicina, streptomicina, penicillina, tetraciclina e simili. Il ricevimento di farmaci succede in dosi solite tra 1-2 settimane. L'effetto è notevolmente migliorato dalla combinazione di antibiotici con piccole dosi di corticosteroidi - 15-20 mg di prednisolone 1 volta al giorno dopo la colazione. I glucocorticoidi sistemici nel trattamento dell'eritema nodoso sono efficaci, ma dovrebbero essere usati per ultimi, poiché di solito influenzano il decorso della malattia di base.

Vengono anche usati farmaci anti-infiammatori - acido acetilsalicilico, indometacina (metindolo), butadione, ibuprofene e altri. Lo ioduro di potassio è sufficientemente efficace in dosi giornaliere di 300-900 mg per 2-4 settimane. Nei casi di chiara comunicazione delle esacerbazioni dell'eritema nodoso con le mestruazioni, i contraccettivi orali vengono mostrati per 3-6 cicli. L'uso di tali farmaci per scopi terapeutici è consentito dopo aver consultato un ginecologo.

Da metodi fisioterapeutici, un buon effetto per l'eritema nodoso ha:

• UV in dosi eritematose,
• terapia magnetica
• terapia laser
• fonoforesi con idrocortisone nell'area dei nodi infiammatori o delle articolazioni colpite.

Quali malattie possono essere associate

L'eritema nodoso non è tanto una malattia indipendente, come un sintomo di altri disturbi nel corpo. Ci sono molti punti di vista sull'origine dell'eritema nodoso, i principali sono i seguenti:

• sullo sfondo delle malattie infettive causate da:
  • streptococchi, le cui manifestazioni sono angina, scarlattina, faringite acuta, streptoderma, erisipela, otite, cistite, artrite reumatoide,
  • virus,
  • rickettsiosi,
  • Salmonella,
  • clamidia,
  • Yersinia,
  • micobatteri, tubercolosi, ecc.;
• sullo sfondo delle tossine batteriche;
• sullo sfondo di una reazione allergica;
• un tipo di granuloma settico;
• a causa di malattie sistemiche:
  • sarcoidosi,
  • La sindrome di Lefgren,
  • reumatismi,
  • La malattia di Behçet;
• sullo sfondo della malattia infiammatoria intestinale:
  • colite ulcerosa
  • Malattia di Crohn,
  • paraproctitis.

Trattamento dell'eritema nodoso a casa

Il trattamento dell'eritema nodoso viene di solito eseguito su base ambulatoriale, il paziente è nel dispensario, visita periodicamente il medico, viene esaminato e specifica la strategia di trattamento. Le procedure fisioterapeutiche possono essere condotte in un istituto medico e l'ospedalizzazione è possibile per curare la malattia di base, un sintomo del quale è l'eritema nodoso (ad esempio la tubercolosi).

Quali farmaci per trattare l'eritema nodoso?

• rifampicina - 10 mg / kg 1 volta al giorno o 15 mg / kg 2-3 volte a settimana;
• Streptomicina - il dosaggio è individuale, dipende dalla malattia di base;
• penicillina - il dosaggio è individuale, iniettato in / m, in / in, s / c, endolyumbno;
• tetraciclina: una dose singola per gli adulti è di 250 mg ogni 6 ore.

• Prednisolone - 15-20 mg 1 volta al giorno dopo la colazione.

• acido acetilsalicilico - 0,5-1 g al giorno (fino a un massimo di 3 g), può essere applicato 3 volte al giorno;
• Butadion - 0,2-0,4 g alla volta o dopo i pasti 3-4 volte al giorno;
• Ibuprofen - il dosaggio è individuale, dipende dalla malattia di base;
• indometacina: 25 mg 2-3 volte al giorno;
• Ioduro di potassio - dose giornaliera di 300-900 mg 2-4 settimane.

Trattamento dell'eritema nodoso con metodi popolari

Il trattamento conservativo dell'eritema nodoso può essere completato con l'uso di rimedi popolari. Per l'ingestione usando tali erbe e bacche medicinali come:

• foglie di cowberry,
• melissa,
• menta,
• betulla,
• achillea,
• bacche di sambuco,
• biancospino,
• rosa canina,
• sorbo rosso

Qualsiasi erba sopra elencata nella quantità di 1 cucchiaio. dovrebbe insistere in ½ litro di acqua bollente e assumere prima di mangiare 1/3 di tazza.

Impacchi e unguenti applicati localmente a base di ortica, vischio, arnica:

• Sterlina 100 grammi di radici di arnica essiccata allo stato polveroso, unire con una uguale quantità di grasso fresco di maiale e stare a fuoco basso o in forno per un massimo di tre ore, quando il medicinale si è raffreddato, assumerà la forma di un unguento, che in seguito dovrà essere utilizzato durante la notte con medicazioni a base di garza;
• Il succo di ortica appena spremuto viene utilizzato per le compresse, bagnandolo con la stessa benda di garza.

Trattamento dell'eritema nodoso durante la gravidanza

L'eritema nodoso si sviluppa spesso nelle donne in gravidanza, in tali casi è di natura idiopatica. Le eccezioni sono le malattie croniche al momento della gravidanza.

Le cause dell'eritema in una donna incinta sono di solito:

• cambiamenti climatici stagionali
• ipotermia,
• congestione degli arti inferiori
• cambiamenti ipertensivi,
• riarrangiamento della cascata endocrino-immune.

Le donne incinte dovrebbero contattare uno specialista con un problema simile. La diagnosi del profilo e il trattamento conservativo sono effettuati esclusivamente sotto il loro controllo. Il medico dovrà affrontare l'obiettivo di ridurre la gravità delle manifestazioni cutanee della patologia e di eliminare la presenza di infezioni e altre gravi cause di eritema.

Di solito si consiglia una donna:

• riposo a letto
• farmaci anti-infiammatori non steroidei,
• farmaci antibatterici, è meglio nel secondo trimestre e prevede che la loro somministrazione sia inevitabile, e l'infezione esistente è ovviamente più distruttiva di quella assunta dal farmaco - questi sono i farmaci penicillinici, le cefalosporine e alcuni macrolidi.

Con lo scopo preventivo si applica:

• riabilitazione dei focolai di infezione focale,
• trattamento di malattie concomitanti
• evitando l'uso di farmaci che scatenano la malattia.

Quali medici dovrei contattare se hai l'eritema nodoso

La diagnosi utilizzata per l'eritema nodoso non è specifica, ma mira a identificare la causa principale dell'eritema. I metodi utilizzati ci permettono di differenziare l'eritema da altri disturbi dermatologici. Un esame del sangue consente di vedere leucocitosi neutrofila, aumento della VES.

La coltura batterica delle feci e dello striscio dal rinofaringe viene effettuata, la diagnosi di tubercolina è appropriata, un esame del sangue per il fattore reumatoide.

La formazione nodale per confermare l'analisi è soggetta a biopsia e esame istologico per la presenza di infiammazione.

Nel processo di identificazione del fattore eziologico, il paziente può essere indirizzato per la consultazione a:

• pneumologo,
• malattie infettive
• audiologo,
• chirurgo vascolare
• flebologo.

Da metodi diagnostici può essere appropriato:

• rinoscopia,
• pharyngoscope,
• tomografia computerizzata
• radiografia dei polmoni
• reovasografia degli arti inferiori.

La diagnosi differenziale dell'eritema nodoso viene effettuata con eritema induttivo in caso di tubercolosi cutanea, tromboflebite migrante, pannicolite, vasculite nodulare formata nella sifilide.

Differenzia l'eritema nodoso e con malattie più rare:

• Panniculite annodata da febbre di Christian-Weber. È caratterizzato dalla presenza di nodi singoli o multipli, piuttosto dolorosi nel tessuto sottocutaneo, spesso localizzati asimmetricamente su gambe, cosce, braccia e corpo. Innanzitutto, i nodi sono densi, più tardi più morbidi, la pelle sopra di loro è prima piuttosto iperemica, e nella fase successiva non viene modificata. I nodi appaiono parossisticamente ad intervalli di diversi giorni o mesi e si dissolvono, lasciando una depressione simile a un piattino, sulla pelle iper-o depigmentazione, non suppurativa. L'insorgenza di subacuta con febbre, una violazione della condizione generale, dolore alle articolazioni, con recidive, la condizione generale non può essere disturbata. Durata della malattia - anni e decenni. Più spesso le donne di 30-40 anni sono ammalate. Cambiamenti simili possono verificarsi nella cellulosa retroperitoneale, perirenale, omento, che indica la natura sistemica della sconfitta del tessuto adiposo. Rileva istologicamente cellule di pseudoxantomia.
• Ipodermite nodulare migrante subacuta Vilanova-Pignol. Le donne si ammalano più spesso, l'eruzione si verifica spesso dopo un mal di gola, l'influenza. Asimmetricamente, sulla superficie anteriore della tibia compare una profonda infiltrazione delle dimensioni di una palma, leggermente dolorosa alla palpazione, con contorni chiari e una rotta cronica. Istologicamente, differisce dall'eritema nodoso in quanto non sono i grandi vasi che sono interessati, ma i capillari del tessuto sottocutaneo. L'ipodermite nodosa può talvolta svilupparsi come reazione a un'infezione da tubercolosi.

Eritema nodoso: cause e metodi di trattamento

L'eritema nodoso è un tipo di vasculite allergica, in cui le navi sono colpite localmente, principalmente negli arti inferiori. Le persone di entrambi i sessi e di tutte le età soffrono di questa malattia, ma la maggior parte dei pazienti è di 20-30 anni, con un solo maschio ogni 3-6 donne. Da questo articolo imparerai cos'è l'eritema nodoso, perché e come si sviluppa, quali sono le manifestazioni cliniche, così come le cause, i principi di diagnosi e trattamento di questa patologia. Quindi iniziamo.

Cos'è l'eritema nodoso

L'eritema nodoso è una malattia sistemica del tessuto connettivo con lesioni cutanee e grasso sottocutaneo, la cui manifestazione più tipica è dolorosa alla palpazione, noduli moderatamente densi di 0,5-5 cm o più di diametro.

In circa un terzo dei pazienti, l'eritema nodoso si verifica come una malattia indipendente - in questo caso si chiama primaria. Tuttavia, più spesso si sviluppa sullo sfondo di qualsiasi patologia di fondo ed è chiamato secondario.

Cause e meccanismi di sviluppo dell'eritema nodoso

L'eziologia dell'eritema nodale primario non è completamente compresa. Gli esperti ritengono che una predisposizione genetica giochi un ruolo nell'insorgenza di questa malattia. Nella stragrande maggioranza dei casi, l'eritema nodale è una sindrome immuno-infiammatoria non specifica, che può essere provocata da molti fattori infettivi e non infettivi. I principali sono presentati di seguito:

1. Fattori non infettivi:

• il più comune è la sarcoidosi;
• malattie infiammatorie intestinali, in particolare enterite regionale e colite ulcerosa;
• Sindrome di Behçet;
• neoplasie benigne e maligne;
• tumore del sangue - leucemia;
• Malattia di Hodgkin (malattia di Hodgkin);
• le vaccinazioni;
• assunzione di alcuni farmaci (antibiotici, sulfonamidi, ioduri, salicilati, contraccettivi ormonali orali);
• la gravidanza.

1. Fattori infettivi:

• La malattia da streptococco è anche una delle cause più comuni di eritema nodoso;
• tubercolosi - simile a malattie causate da streptococchi;
• yersiniosi;
• psittacosis;
• clamidia;
• istoplasmosi;
• citomegalovirus;
• Virus Epstein-Barr;
• epatite B;
• coccidio e blastomicosi;
• tricofitosi;
• malattia da graffio di gatto;
• linfogranulomatosi inguinale;
• la sifilide;
• gonorrea e altri.

I meccanismi di sviluppo dell'eritema nodoso non sono ancora pienamente compresi fino ad oggi. Si presume che gli agenti infettivi e sostanze chimiche contenute in preparazioni medicinali, creando nel corpo un determinato modello antigenica a cui un organismo sano non presta alcuna attenzione e sarà geneticamente predisposti risposta immunitaria: inizia una serie di reazioni biochimiche e produrrà anticorpi. Spesso questa patologia si manifesta durante la gravidanza. Probabilmente, il mutato background ormonale avvia anche il processo di produzione di anticorpi, e forse questo momento è dovuto al fatto che durante questo periodo il corpo della donna è significativamente indebolito e perde la capacità di resistere adeguatamente ai fattori negativi.

Cambiamenti patologici con eritema nodoso

Come menzionato sopra, l'eritema nodoso è un processo infiammatorio aspecifico. Innanzitutto sono interessati i piccoli vasi sanguigni degli arti inferiori e i segmenti del tessuto adiposo insieme ai setti interlobulari situati sul bordo del derma e del tessuto adiposo sottocutaneo.

Nei primi 0,5-2 giorni della malattia, l'infiammazione della parete venosa è determinata microscopicamente, meno spesso le arterie. Le cellule dell'endotelio e altri strati della parete vascolare si gonfiano, compaiono infiltrati infiammatori (sigilli), costituiti da linfociti ed eosinofili. Emorragie si verificano nei tessuti circostanti.

Una settimana dopo la comparsa dei primi segni della malattia, i cambiamenti cronici iniziano a svilupparsi. Oltre ai linfociti, gli istiociti e le cellule giganti sono determinati come parte dell'infiltrato cellulare. L'ostruzione vascolare si sviluppa, i segmenti grassi sono infiltrati da istiociti, linfociti, cellule giganti e plasmatiche. A volte si formano microascessi.

Inoltre, gli infiltrati sopra descritti delle pareti dei vasi e dei segmenti grassi vengono convertiti in tessuto connettivo.

Lo strato superiore del derma e dell'epidermide di solito non sono coinvolti nel processo patologico.

Segni clinici di eritema nodoso

A seconda della gravità dei sintomi, delle caratteristiche del corso e della durata del verificarsi della malattia, esistono 3 tipi di eritema nodoso:

1. Eritema nodulare acuto. Sintomi patognomonici di questo tipo di malattia sono i nodi che si trovano, di regola, simmetricamente sulle superfici frontali delle gambe o nella zona delle articolazioni del ginocchio e della caviglia, meno spesso - sui piedi e sugli avambracci. A volte le eruzioni cutanee non sono multiple, ma sono singole. I nodi hanno dimensioni da 0,5 a 5 cm, densi al tatto, dolenti, leggermente elevati sopra la pelle, i loro confini sono sfocati a causa di un certo rigonfiamento dei tessuti circostanti. La pelle sopra i nodi è liscia, prima di colore rosa-rossastro, poi bluastra, e allo stadio di risoluzione del processo - giallo-verdastro. In primo luogo, appare un piccolo nodo, che cresce rapidamente e, raggiungendo la sua dimensione massima, smette di crescere. A volte i nodi non sono solo dolorosi alla palpazione, ma danneggiano anche spontaneamente, e la sindrome del dolore può essere di intensità variabile, da lieve a grave. Dopo 3-6 settimane dall'apparizione, i linfonodi scompaiono, senza lasciare cicatrici o cambiamenti atrofici dopo di loro, solo il peeling e l'aumento della pigmentazione cutanea possono essere determinati solo temporaneamente al loro posto. Di solito non si ripresentano. Il prurito non è caratteristico. Oltre ai nodi, i pazienti spesso lamentano un aumento della temperatura corporea a valori febbrili (38-39 ° C), debolezza generale e dolori muscolari e articolari. Un aumento del livello di leucociti, ESR e altri cambiamenti caratteristici del processo infiammatorio è determinato nel sangue.
2. Migrazione dell'eritema nodoso. Procede senza marcate manifestazioni cliniche, cioè subacute. Il paziente avverte debolezza, dolore alle articolazioni di intensità moderata, aumento dei valori subfebrillari (37-38 ° C), la temperatura corporea, la persona sta tremando. Quindi un nodo appare sulla superficie anterolaterale della tibia. È piatto, denso, chiaramente delimitato dai tessuti circostanti. La pelle sopra il nodo è blu-rossa. Mentre la malattia progredisce, l'infiltrato infiammatorio migra, con la conseguente formazione di una cosiddetta placca, che ha l'aspetto di un anello con una zona periferica luminosa e una rientranza del colore pallido al centro. Successivamente, possono comparire più nodi piccoli su entrambi gli stinchi. Dopo 0,5-2 mesi, i nodi regrediscono.
3. Eritema nodoso cronico Si sviluppa, di regola, nelle donne di età compresa tra 40 anni, affetti da malattie infettive croniche o con tumori degli organi pelvici. I sintomi di intossicazione sono estremamente deboli o assenti. La posizione dei nodi è tipica, tuttavia sono quasi invisibili nell'aspetto: non si alzano al di sopra della pelle e non cambiano colore. Periodicamente, il processo è esacerbato, i sintomi della malattia diventano più pronunciati. Questo è di solito osservato nel periodo autunnale-primaverile, che è molto probabilmente dovuto alla maggiore incidenza di infezione da streptococco in questo momento.

I sintomi delle grandi articolazioni nel processo patologico sono caratteristici della sindrome articolare con eritema nodoso: sono gonfi, la pelle su di essi è iperemica, calda al tatto. A volte sono interessate anche le piccole articolazioni dei piedi e delle mani. Quando i noduli cutanei si risolvono, anche l'infiammazione delle articolazioni scompare.

Diagnosi di eritema nodoso

Sulla base dei reclami del paziente, della storia della malattia e della vita, tenendo conto dei dati di un esame obiettivo, il medico effettuerà una diagnosi preliminare di "eritema nodoso". Per confermare o confutare, è necessario condurre una serie di ulteriori studi di laboratorio e strumentali, vale a dire:

1. Un esame del sangue (identifica i segni di infiammazione nel corpo: leucocitosi neutrofila, aumentata a 30-40 mm / h ESR, cioè il tasso di sedimentazione degli eritrociti.
2. Un esame del sangue per i test reumatici (mostra un fattore reumatoide).
3. Bakposev dal rinofaringe (condotto per la ricerca di infezione da streptococco).
4. Diagnosi di tubercolina con tubercolina 2 T (trattenuta in caso di sospetta tubercolosi).
5. Feci Bakposev (per sospetta yersiniosi).
6. Biopsia dei noduli con successivo esame microscopico del materiale prelevato (con eritema nodoso, alterazioni infiammatorie si riscontrano nelle pareti delle piccole vene e arterie, nonché nell'area dei setti interlobulari nelle aree del derma al tessuto adiposo sottocutaneo)
7. Rhino e faringoscopia (per cercare focolai cronici di infezione).
8. Radiografia del torace.
9. Tomografia computerizzata del torace.
10. Ultrasuoni delle vene e reovasografia degli arti inferiori (per determinarne la permeabilità e la gravità dell'infiammazione).
11. Consultazioni di specialisti in specialità correlate: specialista in malattie infettive, otorinolaringoiatra, pneumologo, flebologo e altri.

Naturalmente, tutti gli studi di cui sopra non possono essere assegnati allo stesso paziente: il loro volume è determinato individualmente, a seconda del quadro clinico della malattia e di altri dati.

Diagnosi differenziale dell'eritema nodoso

Le principali malattie che dovrebbero essere effettuate diagnosi differenziale di eritema nodoso sono:

1. Tromboflebite. I sigilli dolorosi sulla pelle con questa malattia assomigliano a quelli con eritema nodoso, ma si trovano esclusivamente lungo le vene e hanno l'apparenza di corde sinuose. L'arto è gonfio, il paziente lamenta dolori muscolari. La condizione generale del paziente, di regola, non soffre; se un coagulo di sangue è infetto, il paziente nota debolezza, febbre, sudorazione e altre manifestazioni di sindrome da intossicazione.
2. Erythema Bazin (il secondo nome - tubercolosi induttiva). L'eruzione cutanea in questa malattia è localizzata sul retro della gamba. I linfonodi si sviluppano lentamente, non sono caratterizzati da segni di infiammazione, non vi è inoltre alcuna separazione apprezzabile dai tessuti circostanti. La pelle sopra i nodi è rosso-bluastra, ma il cambiamento nel suo colore con il decorso della malattia non è caratteristico. Spesso i nodi ulcerano, lasciandosi dietro una cicatrice. Di regola, le donne che soffrono di tubercolosi sono ammalate.
3. Malattia di Christian Weber. Per questa malattia è anche caratterizzata dalla formazione di nodi sottocutanei, ma sono localizzati nel tessuto adiposo sottocutaneo dell'avambraccio, del tronco e delle cosce, di piccole dimensioni, moderatamente doloroso. La pelle sopra i nodi è leggermente iperemica o non alterata affatto. Lasciare dietro le aree di atrofia della fibra.
4. Erisipela (erisipela). Questa è una malattia infettiva acuta, il cui agente eziologico è lo streptococco β-emolitico del gruppo A. Debutta acutamente l'erisipela da febbre a valori febbrili, grave debolezza e altri sintomi di intossicazione generale. Dopo un po ', c'è una sensazione di bruciore, dolore e una sensazione di tensione nella zona interessata della pelle, poi gonfiore e iperemia. L'area di arrossamento è chiaramente delimitata dai tessuti adiacenti, i suoi bordi sono irregolari. Sulla periferia del sigillo è determinato. L'area dell'infiammazione si alza leggermente sopra il livello della pelle, calda al tatto. Le vesciche possono formare con contenuti di una natura sierosa o hemorrhagic, così come le emorragie. Una differenza radicale dall'eritema nodulare è l'infiammazione dei vasi linfatici e dei linfonodi regionali durante l'erisipela.

Trattamento dell'eritema nodoso

Se è stato possibile determinare la malattia, sullo sfondo del quale si è sviluppata questa sindrome immuno-infiammatoria non specifica, l'obiettivo principale del trattamento è quello di eliminarlo. In caso di eziologia infettiva della malattia sottostante, per il trattamento vengono utilizzati agenti antibatterici, antimicotici e antivirali.

Nel caso dell'eritema primario nodoso, al paziente possono essere prescritti farmaci dei seguenti gruppi:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei (Movalis, Nimesulide, Celecoxib, Diclofenac);
• i corticosteroidi (Prednisolone, Metilprednisolone) sono usati in caso di insufficiente efficacia dei FANS;
• farmaci aminoquininici (Delagil, Plaquenil) - sono prescritti per forme spesso ricorrenti o prolungate della malattia;
• antistaminici (Sovrastin, Loratadina, Cetirizina).

La rapida regressione dei sintomi della malattia contribuisce all'impiego di metodi extracorporei - plasmaferesi, emosorbimento - e irradiazione laser del sangue.

Il trattamento topico può essere effettuato anche: applicazione di antinfiammatori alla pelle, in particolare pomate ormonali, compresse con dimeksidum.

La terapia fisica dà anche un risultato positivo nel trattamento dell'eritema nodoso. Di norma, usano la terapia magnetica e laser, l'irradiazione ultravioletta nelle dosi eritematose, la fonoforesi con idrocortisone sulla zona interessata.

Non è auspicabile trattare questa malattia a casa, perché i farmaci usati per il trattamento hanno una serie di effetti collaterali e, se usati in modo improprio, possono danneggiare la salute del paziente.

I criteri per l'efficacia della terapia sono lo sviluppo inverso dei segni clinici della malattia e la diminuzione o la scomparsa assoluta dei segni patologici di infiammazione del tessuto vascolare del tessuto sottocutaneo.

Conseguenze e prognosi dell'eritema nodoso

Di per sé, la malattia non è pericolosa, tuttavia, come è stato ripetutamente affermato sopra, è spesso un compagno di ogni sorta di altre patologie. Spesso appare anche quando la malattia sottostante non ha avuto il tempo di manifestarsi e quindi non viene diagnosticata. Una visita tempestiva al medico sull'eritema nodoso e un esame completo a questo riguardo ci permettono di diagnosticare le prime fasi di una particolare malattia di fondo nel tempo, e quindi di prevenire una serie di possibili complicazioni.

La prognosi dell'eritema nodoso è generalmente favorevole. In alcuni casi, la malattia ricorre, ma non rappresenta una minaccia per la vita del paziente.

Quale dottore contattare

Se i nodi dolorosi compaiono sotto la pelle, dovresti consultare un reumatologo. Per chiarire la causa della malattia, è possibile consultare altri specialisti: gastroenterologo, oncologo, ginecologo, infettologo, venereologo, otorinolaringoiatra, pneumologo. Per determinare il coinvolgimento degli arti inferiori nel processo venoso, deve essere esaminato un flebologo.

Eritema nodoso: cos'è questa malattia, cause, caratteristiche del trattamento

La sconfitta dei vasi sottocutanei e della pelle e della cellulosa, provocando il processo infiammatorio, a causa della quale appaiono densi nodi emisferici dolorosi, ha un nome medico - eritema nodoso. Allo stesso tempo, i nodi hanno una genesi allergica e possono assumere una forma diversa. L'aspetto dei nodi caratteristici può essere osservato in aree simmetriche.

Eritema nodoso: cos'è?

L'eritema nodoso può essere attribuito a un tipo di vasculite allergica. Per distinguerlo da un'altra versione di vasculite può essere al posto della sua localizzazione. Si verifica solo sugli arti inferiori.

Tutti i gruppi di età sono a rischio di sviluppare la malattia. A rischio sono le persone di età compresa tra 20-30 anni. L'incidenza di picco è osservata nel periodo autunno-invernale.

Prima della pubertà, la malattia è più o meno la stessa in donne e uomini. Dopo, i tassi di incidenza nelle donne crescono 3-6 volte.

Visivamente, la malattia assomiglia a protuberanze irregolari sulla pelle. Oltre all'aspetto poco attraente, l'eritema dà al paziente dolore quando viene toccato e premuto.

L'eritema è considerato una malattia comune. Secondo le statistiche, è esposto ad esso il 30-40% della popolazione. Quando appare, è richiesta assistenza medica qualificata.

Perché lo fa

La causa della comparsa e dell'ulteriore sviluppo dell'eritema sono vari processi infettivi che si verificano nel corpo. Meno comunemente, può essere innescato dalla sensibilizzazione ai farmaci.

Un'altra causa del suo verificarsi è la sarcoidosi concomitante.

La malattia si verifica quando:

• la tubercolosi;
• streptoderma;
• cistite;
• otite;
• erysipelas;
• artrite reumatoide;
• scarlattina;
• mal di gola;
• faringite acuta;
• trihofitii.

Raramente si può osservare un eritema in coccidiomicosi, yersinosi, linfogranulematozine inguinale.

I farmaci più pericolosi che scatenano la malattia:

Ai primi sintomi di eritema, la ricezione di altri farmaci simili con un altro ingrediente attivo.

La causa dello sviluppo della malattia e della natura non infettiva non è esclusa. Anche se in pratica sono piuttosto rari.

Le infezioni non infettive possono verificarsi in:

• soffre di colite ulcerosa;
• Pazienti con malattia di Behçet;
• pazienti con malattia infiammatoria intestinale;
• persone con problemi di cancro;
• donne incinte;
• soffre di malattie vascolari o allergiche.

Vi sono casi di trasmissione ereditaria di predisposizione all'eritema in pazienti con forme croniche di focolai di infezione, quali: pielonefrite, sinusite, tonsillite.

Come si sviluppa la malattia e procede

Foto, sintomi e trattamento dell'eritema nodoso dimostrano che la malattia deve essere presa sul serio.

Prima che lo sviluppo della malattia passi al ciclo prodromico. La sua durata è di 1-3 settimane.

Il ciclo è accompagnato da uno stato febbrile. Un'eruzione cutanea alle articolazioni, alle caviglie o agli stinchi può improvvisamente e improvvisamente apparire.

Se l'eruzione si sviluppa su braccia, cosce, viso o collo, può significare che l'eritema è diffuso in tutto il corpo.

Un rash è un nodo che può avere dimensioni fino a 5 cm. Inizialmente, hanno una tonalità rossa brillante, si scuriscono con il tempo. E alla fine diventano blu-giallo. simile a un livido che passa. Questo periodo della malattia è caratterizzato dalla forma avanzata della malattia.

Ogni nodo è in grado di vivere da 1 settimana a diversi mesi. Alla scadenza del termine, crolla. I nuovi nodi possono formarsi in 3-6 settimane.

Ciò che è pericoloso

Previsioni di eritema nodale confortante. La malattia non rappresenta una minaccia per la vita, perfettamente curabile e raramente si verificano recidive.

Cicatrice o qualsiasi altra traccia esteticamente poco attraente, l'eritema non se ne va.

Va ricordato che la malattia è concomitante. Pertanto, tutti gli sforzi terapeutici devono essere diretti alla patologia sottostante.

Per questo, è necessario esaminare attentamente e identificare la causa della malattia sottostante.

Tipi di malattia e loro caratteristiche

Esistono 3 tipi principali di eritema nodoso. Le forme del suo corso dipendono dalla natura del decorso della malattia e dal grado di prescrizione dei processi infiammatori che si verificano nel corpo.

Forme della malattia:

• forma acuta - ha pronunciato sintomi iniziali. I nodi appaiono su uno stinco, hanno la forma edematosa. Durante l'insorgenza della malattia, la temperatura corporea può salire a 39 gradi. Sintomi: artrite, malessere generale, debolezza, mal di testa. Se la malattia è scatenata da faringite o tonsillite streptococcica, la malattia può procedere senza complicazioni particolari e in 5-7 giorni i nodi scompaiono senza lasciare cicatrici;
• migratoria o subacuta - la componente infiammatoria è meno pronunciata rispetto alla forma acuta. In questo caso, appaiono piccoli noduli, localizzati in modo asimmetrico. Se la malattia non scompare entro pochi mesi, la diagnosi viene solitamente confermata;
• cronica - si verifica nelle donne anziane che sono inclini a reazioni allergiche del corpo, con malattie tumorali o processi infettivi. Il picco della malattia si verifica nei periodi autunnali o primaverili. I nodi in questa forma acquistano le dimensioni di una noce e, dopo la palpazione, causano dolore acuto al paziente. La guarigione dei vecchi nodi procede con la comparsa di nuovi.

Per determinare lo stadio della malattia, è necessario conoscere i principali sintomi della malattia.

sintomi

Ogni forma della malattia è accompagnata dai suoi sintomi caratteristici.

Sintomi caratteristici della forma acuta:

• la temperatura sale al livello di 39 gradi;
• si verificano dolori articolari e muscolari;
• l'aspetto di SEA e leucocitosi.

Il decorso della forma acuta passa con malessere generale e debolezza.

Il modulo di migrazione inizia, di norma, da un nodo. Innanzitutto, il nodo è piatto e singolo, presenta limitazioni dalla pelle. col tempo acquisisce una forma ad anello con un centro caduto.

I noduli possono apparire contemporaneamente su entrambi gli arti.

Sintomi del tipo di migrazione:

• temperatura corporea di 37,5 gradi. Può durare a lungo;
• brividi;
• allergia.

Inoltre, lo stato di malessere generale può continuare per diversi mesi.

La forma cronica procede con aggravamenti in autunno e primavera. I nodi sono localizzati sulle gambe. Possono essere rilevati solo con la palpazione. La forma ha una natura protratta. Con la distruzione dei vecchi nodi, ne appaiono di nuovi. Questo processo dura per tutto il corso della malattia.

diagnostica

L'efficacia del trattamento della patologia dipende direttamente dalla diagnosi corretta. Quando il paziente si gira, il medico può fare una diagnosi basata sulla storia della malattia, i reclami del paziente e un esame obiettivo.

Per confutare o confermare l'accuratezza della diagnosi, il paziente viene inviato ad un numero di studi strumentali e di laboratorio.

Ulteriori studi per la diagnosi:

• feci di bakposev e nasofaringe;
• diagnosi di tubercolina;
• esame di biopsia e neoplasma nodale;
• faringoscopia e rinoscopia;
• radiografia del torace e tomografia computerizzata;
• reovasografia degli arti inferiori e ultrasuoni delle vene;
• test reumatici e conta ematica.

Inoltre, il medico può prescrivere un'ulteriore consultazione di specialisti: pneumologo, flebologo e otorinolaringoiatra.

Tutti gli studi sono nominati da uno specialista a sua discrezione. Pertanto, la nomina di tutti i test potrebbe non essere necessaria.

trattamento

La terapia dell'eritema nodoso è finalizzata alla completa eliminazione della lesione dei vasi sanguigni e delle malattie concomitanti. Il processo infiammatorio viene interrotto utilizzando farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Viene usata la terapia antibiotica, desensibilizzante. Una regressione precoce dei sintomi si ottiene prescrivendo una procedura per l'irradiazione laser del sangue e metodi di emoregolazione extracorporea.

Per alleviare il dolore, applicare medicazioni con corticosteroidi e unguenti anti-infiammatori. Le difficoltà nel trattamento possono verificarsi durante la gravidanza.

Il trattamento è un po 'più complicato, dato che in questa posizione, la futura mamma non si adatta a tutti i farmaci.

Iniziare a trattare l'eritema con l'assunzione di farmaci non steroidei. Se i sintomi si verificano con una complicazione, il medico collega gli antibiotici con un ampio spettro di azione.

Per risultati più efficaci e più rapidi, sono prescritti locali e fisioterapici.

Terapia ausiliaria con metodi popolari

Non è raro che l'eritema nodulare degli arti inferiori sia trattato con rimedi popolari. I metodi di trattamento della medicina tradizionale stanno diventando più efficaci in combinazione con i rimedi popolari. Le ricette popolari includono erbe che hanno effetti anti-infiammatori, così come quelle che possono modulare il sistema immunitario.

Possibili complicazioni

Il trattamento dell'eritema nodoso, sia negli adulti che nei bambini, dovrebbe essere obbligatorio. La sua principale possibile complicazione è la sua transizione allo stadio cronico.

La patologia dà quelle complicazioni che sono caratteristiche di tutte le malattie della pelle.

prevenzione

Raccomandazioni per evitare l'infezione da eritema:

• esclusione di situazioni stressanti;
• regolazione del tempo trascorso alla luce solare diretta;
• esclusione dell'interazione con gli allergeni;
• uso razionale delle droghe;
• impostare uno sforzo fisico ottimale;
• mangiare sano;
• foci di risanamento di infezione.

Il rispetto di semplici raccomandazioni aiuterà ad evitare l'incontro con l'eritema nodoso.