Complicazioni e conseguenze dopo la scabbia

27 aprile 2017, 16:17 Articoli degli esperti: Daria Dmitrievna Blinova 0 12.026

La scabbia è una malattia parassitaria che necessita di trattamento immediato dopo l'esposizione. Complicazioni dopo scabbia possono verificarsi se il processo di infezione è durato a lungo, il trattamento è stato scelto in modo errato o era completamente assente. Le complicazioni comprendono varie malattie della pelle, che sono molto più difficili da eliminare della scabbia.

Informazioni generali

La scabbia è una malattia contagiosa innescata da un acaro della scabbia (prurito). Viene trasmesso da persona a persona, attraverso oggetti personali e articoli per la casa. I parassiti possono vivere al di fuori del corpo dell'ospite per diverse ore, il che dà loro l'opportunità di infettare altre persone. A contatto con la pelle umana, la zecca trova i luoghi più teneri adatti alla sua attività vitale. La zecca femminile depone circa due dozzine di uova sotto la pelle umana, quindi muore. Dopo 2-3 giorni le larve si schiudono dalle uova. Fanno mosse sotto la pelle e rilasciano sostanze tossiche che causano forti pruriti nelle zone colpite. Dopo 14 giorni, le larve si trasformano in adulti e vivono nella pelle fino a quando la persona non fa terapia anti-scabbia.

sintomatologia

Nel punto di penetrazione degli acari sotto la pelle, appare una piccola bolla. Un sintomo caratteristico della scabbia è il forte prurito delle aree della pelle colpite, aggravato di notte. Oltre al prurito, ci sono altre manifestazioni della malattia:

• eruzione cutanea rossa;
• mosse scabby viste su un'attenta ispezione;
• febbre;
• nervosismo e ansia.

Il prurito colpisce tali aree del corpo di un adulto:

• parti laterali e basso addome;
• tra le dita delle mani e dei piedi;
• cosce interne;
• genitali;
• area del seno;
• curve a gomito.

Quando un bambino è infetto, la localizzazione delle zecche differisce leggermente dagli adulti, i principali sono:

• le parti interne dei piedi e la suola stessa;
• testa e collo;
• di palma;
• glutei.

Possibili complicazioni

Se una malattia viene rilevata nel tempo e il trattamento è iniziato, le recidive sono praticamente escluse. Tuttavia, in caso di non conformità con l'intero ciclo di trattamento o dopo la terapia auto-somministrata, è possibile che la scabbia riprenda. I sintomi possono anche comparire dopo un eccessivo graffio sulla pelle e l'infezione colpite. Complicazioni di scabbia si manifestano sotto forma di malattie della pelle che sono più difficili da trattare.

In caso di trattamento improprio

Ci sono casi in cui le complicazioni della scabbia compaiono nel corso di un trattamento improprio o di droghe inadeguatamente selezionate. Le complicanze più frequenti in questi casi sono:

• Reazioni allergiche cutanee. Appaiono in risposta alle tossine secrete dai parassiti nel corso del loro sostentamento, così come i farmaci prescritti da un medico per combattere le zecche. La dermatite allergica si manifesta sotto forma di orticaria, neurodermite, pomfi.
• Crosta nodulare. Si sviluppa durante la risposta immunitaria del corpo alle sostanze tossiche e agli allergeni secreti dai parassiti attraverso la saliva, le feci e i gusci d'uovo. Si manifesta in prurito nodulo rosso-marrone sulla superficie della pelle.
• Dermatite post-scabbia. La malattia si sviluppa con l'uso eccessivo di agenti antiparassitari. Ci sono erosione, croste e papule sulla pelle, persistente intenso prurito per 2 o anche 3 settimane.
• Forma discreta di scabbia. Questa forma della malattia si verifica spesso durante il trattamento sbagliato. Sono assenti tracce di acari ed eruzioni cutanee. Il paziente si lamenta di intenso non passivo prurito. Il medico rivela la malattia sulla scia poco sensibile del prurito e sull'eruzione nodulare sulla pelle. Conferma la diagnosi dopo studi diagnostici
• Albuminuria - livelli elevati di proteine ​​urinarie, che indicano un fallimento del normale funzionamento dei reni. Si verifica a causa dell'azione di farmaci antiparassitari, con effetti collaterali simili.

Conseguenze dovute all'infezione

Con un forte graffio della pelle durante il prurito insopportabile, lo strato superiore viene raschiato e si formano ferite aperte. Graffi e ferite fresche forniscono l'accesso alle infezioni. Gli effetti più comuni della scabbia quando le aree infette sono infette:

• Pioderma - danno purulento alla pelle, dovuto alla penetrazione di microrganismi dannosi in esso. In assenza di trattamento tempestivo, l'infiammazione si diffonde ulteriormente lungo la superficie, compaiono cicatrici.
• Eczema microbico Si sviluppa in aree della pelle colpite da microbi o funghi. L'agente causale più frequente di eczema microbico è lo streptococco β-emolitico. La malattia appare sulla pelle sotto forma di ulcere, ferite in lacrime, crosta.
• Iperemia della pelle - un aumento del flusso sanguigno nell'area dei processi infiammatori. Macchie rosse sulla pelle durante la scabbia appaiono sullo sfondo di ferite e abrasioni.

Diagnosi e trattamento delle complicanze dopo la scabbia

Se trovi sintomi spiacevoli, devi consultare immediatamente un dermatologo e sottoporti alla ricerca necessaria. La diagnosi è fatta sulla base di tali analisi:

• familiarizzazione con i reclami del paziente;
• raccolta di dati sul trattamento della scabbia durante l'infezione primaria;
• test dello iodio (determina se sulla pelle sono presenti scabbia visivamente impercettibile);
• raschiando la pelle sulla definizione di uova di parassita.

Il trattamento delle complicanze della scabbia è volto a sbarazzarsi di sintomi spiacevoli, eliminazione dell'acaro sottocutaneo - adulti e larve. In caso di qualsiasi malattia della pelle che si è manifestata durante l'esacerbazione della scabbia, il medico prescrive un'assunzione interna di antibiotici e unguenti esterni ("Bactroban", "Bonderm", lincomicina pomata). Poiché le pustole sono ridotte, gli unguenti vengono utilizzati direttamente dalla scabbia: "benzil benzoato", "spregal", unguento solforico. Nei casi più avanzati, è prescritto il trattamento della scabbia a freddo (crioterapia).

Al fine di evitare complicazioni e infezioni secondarie con la scabbia, non è necessario auto-medicare, ma per superare l'imbarazzo e fidarsi di uno specialista. La terapia scelta in modo competente e il rispetto delle raccomandazioni mediche per quanto riguarda la durata del trattamento con la scabbia e la qualità dell'applicazione di unguenti anti-prurito, si libereranno rapidamente dei parassiti sottocutanei e vivranno una vita piena.

Come trattare la scabbia

La probabilità di ammalarsi esiste in tutti i segmenti della popolazione, in precedenza la malattia era attribuita solo a gruppi socialmente svantaggiati. Questa è la parassitosi della pelle più comune, che è onnipresente, quindi dovresti sapere come curare la scabbia. C'è un metodo di droga, opzioni di terapia domestica popolare.

Come trattare la scabbia

La malattia è provocata da parassiti (acari) che penetrano nella pelle, causano prurito, infiammazione della pelle che sembra un brufolo o una puntura di zanzara. L'infezione da acari della scabbia si verifica solo quando una persona entra in contatto con una persona, con mezzi domestici. Gli animali domestici di questo parassita non vengono trasmessi agli umani. Se stai cercando come curare la scabbia in un giorno, allora preparati che la terapia durerà almeno 2-4 giorni. Dopo il primo giorno di applicazione dei rimedi diventerà molto più facile, il prurito inizierà a passare, ma sarà possibile eliminare completamente la malattia non prima che in 3 giorni.

La malattia non scompare da sola, i sintomi possono temporaneamente scomparire, ma con il tempo riappare, possono iniziare le complicazioni. La condizione principale per il recupero è la distruzione di prurito, le uova deposte sotto la pelle. Per il trattamento con questi tipi di farmaci:

• basato sullo zolfo;
• rimedi popolari di erbe;
• compresse;
• unguenti, gel per uso topico;
• spray (aerosol) contro i parassiti.

Medicina per bambini

La probabilità di penetrazione sotto la pelle dei parassiti in un bambino è la stessa degli adulti. C'è una malattia con gli stessi sintomi, quindi i modi in cui trattare la scabbia coincidono. Tutti i farmaci hanno lo scopo di rimuovere il prurito, la distruzione delle loro uova. Il mercato farmacologico offre diversi tipi di farmaci che devono essere prescritti da un medico. Di norma, per curare la scabbia, verrà prescritto uno dei seguenti farmaci:

1. Spregal. Droga efficace sotto forma di un aerosol. Lo svantaggio principale è il costo relativamente alto, il contenuto è sufficiente per 3-4 applicazioni (a seconda dell'area coltivata).
2. Benzile benzoato (10%). Forma farmacologica - unguento o emulsione. Ha un basso costo, alta efficienza, non lascia segni sui vestiti e si assorbe bene nella pelle. Di norma, sono sufficienti due procedure per far fronte alla scabbia.
3. Permetrina. Un altro farmaco che può essere sotto forma di unguenti, emulsioni. Adatto per il trattamento della zona inguinale, testa. Per eliminare il prurito, sono sufficienti 2 applicazioni. Prima di applicare, assicurati di lavare e seguire le regole che sono scritte nelle istruzioni.
4. Unguento allo zolfo. Farmaci economici e convenienti, che vengono sfregati sulla pelle per tutta la settimana. Ora questo farmaco è usato raramente perché ha un numero di inconvenienti significativi: una consistenza grassa, un odore sgradevole, vestiti di terra, è scarsamente assorbito.

Per gli adulti

La via dell'infezione, i sintomi, lo sviluppo della malattia negli adulti - tutto questo coincide con il decorso della malattia nei bambini. Il modo in cui trattare la scabbia coincide completamente con quello descritto sopra. La differenza è solo nella zona della lesione: un adulto di solito deve usare molta più medicina per elaborare tutto il corpo. Va ricordato che tutti i familiari e le persone con cui siete stati in contatto dovrebbero ricevere un trattamento preventivo. Biancheria da letto, i vestiti devono essere lavati in acqua molto calda (è meglio far bollire). Il materasso deve essere pulito a secco.

Come sbarazzarsi di scabbia in modo clinico

Per trovare immediatamente un modo per curare rapidamente la scabbia, dovresti consultare un medico. Può scegliere il trattamento ottimale che darà il miglior risultato nel più breve tempo possibile. La terapia viene effettuata a casa da solo. Esistono diversi gruppi di farmaci sul mercato necessari per trattare la scabbia. Potrebbe essere prescritto:

• compresse;
• spruzzo;
• unguento;
• raccomandare rimedi popolari.

Emulsione benzil-benzoato

I bambini ricevono il 10% e gli adulti il ​​20% sono prescritti. Questa sospensione, che assomiglia al latte, si applica facilmente alla pelle e si assorbe rapidamente, non ha odore. Per eliminare il prurito, c'è abbastanza riconciliazione e per la distruzione dei parassiti - 2. Dopo il primo trattamento e dopo due giorni, il paziente deve cambiare completamente il letto. Metodo di utilizzo:

• prima di applicare devi nuotare;
• Il 1 ° giorno di trattamento, 100 g vengono applicati ai fuochi dell'infiammazione;
• sulla quarta procedura è ripetuta;
• il 2 °, 3 ° giorno, la procedura non è necessaria.

Un'altra forma di medicazione per trattare la scabbia è l'unguento. Più spesso, il farmaco viene prescritto Permetrina, che può anche essere rilasciato sotto forma di crema, spray o crema. Questa opzione è un po 'più costosa di quella descritta sopra: è prescritta una crema al 5%. Prima di acquistare, assicurarsi di leggere le indicazioni nell'inserto di medicina, perché ci sono creme di permetrina che sono disponibili per il trattamento dei pidocchi pubici. Per il trattamento di un numero sufficiente di 2 trattamenti per la pelle.

L'unguento di Vilkinson si è dimostrato benissimo - un agente topico combinato con un effetto antisettico, antinfiammatorio, antiparassitario. Per 100 g di fondi conti per:

• 15 grammi di catrame;
• 15 g di zolfo purificato;
• 30 g di pomata naftalan.

Non è raccomandato l'uso del farmaco per eczema esacerbato, insufficienza renale cronica, ipersensibilità agli ingredienti. Il metodo di utilizzo è il seguente:

1. 1 volta al giorno, è necessario strofinare l'unguento sulla pelle interessata.
2. Non può essere usato in faccia, cuoio capelluto.
3. Fai domanda per 3 giorni.

compresse

Oltre alla terapia esterna locale, ci sono modi per trattare la scabbia con le pillole. I medici di solito raccomandano il farmaco Ivermectin. Queste sono pillole antiparassitarie, sono vendute solo in America e nei paesi europei. È possibile ordinare la consegna, se si acquista in una farmacia online. È necessario eseguire due pillole con un intervallo di una settimana. Dopo la terapia, è necessario sottoporsi a un riesame. Il farmaco ha un numero di controindicazioni:

• non può essere usato durante la pianificazione della gravidanza, in età fertile;
• scartare Ivermectin se si è allergici ai componenti del prodotto;
• sconsigliato in presenza di asma, con un sistema immunitario indebolito;
• con altre malattie parassitarie

Con spray

Un'altra opzione su come trattare la scabbia a casa - Spray Spregal. Versione popolare ed efficace del farmaco per uso esterno. Una cartuccia di spray è sufficiente per trattare un paziente ed eseguire la profilassi per tutti i membri della famiglia. Il metodo di applicazione è il seguente:

1. Per prima cosa devi lavarti bene.
2. Immediatamente dopo il bagno, applicare uno spray su tutta la superficie interessata della pelle. Tenere lo spruzzatore a una distanza di 20 cm dalla superficie del corpo.
3. Non è necessario lavarsi, per nuotare nuovamente è effettuato non prima di dopo 12 ore.
4. Assicurati di cambiare e gestire la biancheria da letto, i vestiti.

Come curare la scabbia in casa rimedi popolari

Tra le opzioni su come trattare la scabbia, i medici consentono l'uso di ricette popolari. La loro efficacia non è sempre confermata, ma sono spesso utilizzate in misure preventive. Molte persone trovano più facile acquistare un prodotto pronto in farmacia a un prezzo accessibile piuttosto che preparare un unguento o una crema da soli. Tuttavia, le ricette fatte in casa includono sempre solo ingredienti naturali che ne corrompono molti. Queste opzioni dovrebbero essere utilizzate solo se concordate con il medico.

Sapone di catrame

Il componente principale del sapone ha un odore acuto che respinge le zecche, non permette loro di rientrare nella pelle. Il sapone ha un chiaro effetto antiparassitario, quindi questa è un'altra opzione su come trattare la scabbia. Il prezzo è basso, facile da trovare. Hai solo bisogno di insaponare completamente tutto il corpo mentre fai la doccia e non lavarlo via per 1-2 ore, quindi fare di nuovo una doccia. Non a tutti piace questa opzione, perché l'odore è molto specifico e a molti non piace.

Medicina di erbe

Tradizionalmente, le ricette popolari utilizzano collezioni di piante e varie erbe. Se hanno iniziato a comparire segni di scabbia, può essere trattato utilizzando le seguenti opzioni:

1. Olivello spinoso Viene aggiunto durante il bagno, è necessario essere in acqua per almeno 20 minuti, mantenere una temperatura di 37 gradi Celsius, questo faciliterà l'apertura dei pori e l'uscita delle zecche. Per cucinare è necessario mettere 100 g di corteccia di olivello in 2 litri di acqua. Far bollire il liquido per 15 minuti e lasciare fermentare per 3 ore. Filtrare il brodo e aggiungere al bagno, che si consiglia di prendere 8-9 volte al giorno.
2. Raccogli i fiori gialli di tanaceto, strofinalo in poltiglia e strofina le zone colpite. Nelle prime fasi della malattia, 2-3 procedure sono sufficienti per trattare efficacemente la scabbia.
3. I fiori di una ruta di colore giallo pallido hanno un forte odore, effetto anti-infiammatorio. Aggiungere in 500 ml di acqua bollente 1 cucchiaio. l. erba. Bollire e togliere dal fuoco. Lasciare raffreddare il brodo, filtrarlo e lubrificare tutto il corpo prima di andare a letto. Continua la procedura finché i sintomi non scompaiono.

Il costo del trattamento per la scabbia

Di norma, non ci vuole molto per curare la scabbia, quindi il costo della terapia è relativamente basso. Tuttavia, il prezzo dei farmaci è significativamente diverso, quindi una persona sceglie un'opzione che combinerebbe l'alta efficienza e un costo accettabile. Di seguito è riportato il prezzo stimato delle medicine popolari per il trattamento della scabbia:

• Spregal, una bottiglia di 152 g - il prezzo di 820 rubli;
• sapone di catrame, 90 g - da 40 p.
• Benzil benzoato, unguento 20% 25 g - prezzo da 18 p.;
• Permethrin, 100 ml - da 105 r;
• pomata solforica, 25 g - da 40 p.

Come curare la scabbia in casa rimedi popolari

La scabbia è una lesione della pelle con un acaro che fa le sue mosse e depone le uova sullo strato superiore della pelle. La scabbia può essere infettata facilmente, qualsiasi contatto con il paziente è pericoloso. Anche una stretta di mano può trasmettere una malattia da una persona malata a una persona sana, per non parlare degli articoli per l'igiene personale. Se inizi la cura nelle fasi iniziali, i rimedi popolari per la scabbia possono aiutare.

I primi sintomi della malattia sono arrossamenti della pelle, che prurito male, soprattutto di notte. Ma la malattia può essere asintomatica.

La scabbia è di due tipi:

1. 1. Tipico. È caratterizzato dalla presenza dei segni principali: prurito, arrossamento.
2. 2. Difficile. Il più delle volte si verifica a causa della non conformità con la pulizia: mani costantemente sporche, vestiti, letto. Di conseguenza, lo sporco viene trasportato nel flusso sanguigno attraverso bolle e altre irritazioni della pelle. Questa forma della malattia è più difficile da identificare e trattare, può essere confusa con altre malattie.

Molto spesso, i pazienti con l'aspetto di prurito e arrossamento della pelle pensano di essere allergici. Tuttavia, la scabbia si sviluppa a causa della presenza di parassiti e allergia - a causa dell'indebolimento del sistema immunitario.

In caso di allergie, la pelle diventa coperta da macchie rosse che prurito durante il giorno. Inoltre, il paziente si sente debole, un naso che cola e gli occhi acquosi possono apparire. La cosa principale è che le allergie non vengono trasmesse e trattate con farmaci antistaminici.

Scabbia esteriormente appare anche, ma il prurito appare solo di notte. Non ci sono altri sintomi. Rischio molto elevato di infezione degli altri.

Nonostante le differenze significative, solo un dermatologo o un immunologo può fare una diagnosi. Contatta uno specialista il prima possibile. In questo caso, puoi recuperare più velocemente e non infettare gli altri.

Quando compaiono i primi sintomi della malattia, dovresti prima consultare un medico. Solo dopo la diagnosi può assegnare il trattamento corretto. Il trattamento della scabbia in casa è possibile solo nel caso della forma srotolata e previa consultazione con il medico.

Ci sono così tanti mezzi efficaci per combattere la malattia. Questi sono rimedi locali, come unguenti e decotti.

Come trattare la scabbia a casa con l'aiuto di erbe:

1. 1. Kushina. È necessario preparare un decotto delle sue foglie. Per fare questo, l'erba secca deve essere versata con acqua e portata ad ebollizione, ridurre il fuoco e cuocere per 10 minuti. Quindi il brodo deve essere infuso e puoi lubrificare le macchie dolenti 2 volte al giorno. Per migliorare l'effetto medicinale di questo brodo può anche essere preso all'interno: 1 cucchiaio. l. 2-3 volte al giorno.
2. 2. Celidonia Da questa erba deve essere preparato unguento. Per fare ciò, la celidonia secca deve essere miscelata con petrolato e acido carbossilico in rapporto 1: 4: 4. Questa miscela sparge pruriginosi posti più volte al giorno, soprattutto prima di coricarsi. L'effetto può essere visto dopo 2 giorni. Combatte efficacemente la scabbia con celidonia in combinazione con una crema di grassi casalinga. Devi mescolare questi due componenti e metterli in frigo per un giorno. Proporzione: 2 cucchiai. l. crema e 1 cucchiaio. l. Celidonia secca. Lubrificare le aree problematiche 2 volte al giorno.
3. 3. Euforbia fresca. Lubrificare le aree colpite da scabbia con il succo di una pianta appena raccolta. Euphorbia allevia perfettamente il prurito e accelera il recupero. Ma è una pianta velenosa. Pertanto, le donne in gravidanza, i bambini e le persone con allergie, questo strumento è meglio non usare.
4. 4. Dymyanka. Per preparare la medicina per la scabbia, è necessario prendere 25 g di erba secca e riempirlo con 500 g di vodka. Insisti in un luogo buio per una settimana. Pulire i siti contaminati più volte al giorno. Puoi usare e succo fresco di questa pianta.
5. 5. Aloe. È necessario utilizzare una pianta più vecchia di tre anni. Per cucinare si richiedono 50 g di polpa dalla pianta mescolata con 150 g di aceto al 30%. Il 9% normale non funzionerà. La soluzione risultante per lubrificare la pelle. Trattamento a lungo termine - può richiedere 2-3 settimane.
6. 6. La radice del elecampane. Per preparare la medicina fatta in casa, devi prendere il lardo dal grasso di maiale, aggiungere una radice di elecampane tritata finemente. La miscela deve essere bollita per 15 minuti a fuoco basso e aggiungere 2 cucchiai. l. sapone di catrame. Applicare sulla pelle per mezz'ora, quindi risciacquare. Di per sé, l'uso di sapone di catrame è la prevenzione del verificarsi di scabbia e altre malattie della pelle.
7. 7. Oli essenziali di piante:

Linfoplasia scabbia (scabbia nodulare, nodulare) negli adulti e nei bambini

La linfoplasia scabbia o la scabbia nodulare (nodulare) è una parassitosi altamente contagiosa con lesioni cutanee che causa un acaro sottocutaneo microscopico della specie Sarcoptes scabiei, che conduce una vita attiva nell'epidermide umana, rosicchia i "tunnel" e depone le uova in essi. Vi parleremo dei segni della malattia e del trattamento della scabbia nodulare (linfoplasia scabbia della pelle) negli adulti e nei bambini, mostrate le sue foto e condividete con voi i suggerimenti.

Caratteristiche della malattia

Il periodo di patologia latente dura da 3 a 14 giorni. La forma nodulare della scabbia si sviluppa come risposta immunitaria iperergica (particolarmente pronunciata) del corpo agli allergeni, che sono saliva, feci, gusci d'uovo ed escrezione delle ghiandole.

La reazione è caratterizzata dalla cosiddetta iperplasia del tessuto linfoide, che è un'anormale proliferazione di cellule nel tessuto linfatico della pelle. Esternamente, questo si manifesta sotto forma di piccoli nodi rosso-marroni sulla pelle, che pruriscono intensamente.

È stato confermato che la principale fonte di iperplasia allergeni è lo spreco e l'escrezione di femmine prurito non fecondate, che non depongono uova e non fanno buchi nella zona superiore delle mosse di prurito. L'assenza di tali fori limita la penetrazione di agenti anti-scabiosali dalla superficie della pelle nel canale trasmesso dalle zecche. Per questo motivo, la scabbia nodulare è difficile da trattare.

Circa lo stadio della malattia della pelle, scabbia nodulare, dirà di seguito.

Linfoplasia scabbia, scabbia nodulare (foto)

Fasi di linfoplasia scabbia

Studi e statistiche dimostrano che la linfoplasia nodulare è una conseguenza della scabbia corrente a lungo termine della forma tipica, che non è stata trattata o trattata in modo improprio. In realtà, questo è tipico della scabbia (da non confondere con norvegese, pulito e altri) in una fase gravemente trascurata, quando tutti i farmaci anti-scabbia (trasmessi dalle zecche) hanno scarso effetto sulle crescite linfatiche in cui sono nascosti gli acari.

Lesioni nodulari, prurito con scabbia nodulare spesso persiste fino a 3-5 settimane (spesso fino a 2-3 mesi) dopo terapia correttamente somministrata. Le femmine di prurito rimangono vitali fino a un anno e mezzo, quindi, dopo il trattamento, i pazienti soffrono ancora di prurito per molto tempo. Il corso del processo è spesso molto lungo (fino a diversi anni).

cause di

La causa principale della linfoplasia nodulare è un acaro della scabbia che si trova sotto lo strato corneo della pelle umana.
Le principali cause di iperplasia del tessuto linfatico e la formazione di forme nodulari di scabbia:

• prolungato disprezzo per i segni di scabbia comune;
• ricorrenza della patologia dovuta all'uso eccessivo di farmaci antischebici;
• resistenza del parassita ad agente acaricida non correttamente selezionato;
• l'infezione secondaria è pruriginosa.

I nodi pruriginosi densi che appaiono nella forma nodulare della scabbia si distinguono per la loro elevata resistenza ai farmaci acaricidi (anti-cardiaci), poiché le sostanze medicinali non sono in grado di penetrare le formazioni dense della pelle nell'habitat del parassita. Per questo motivo, la scabbia nodulare è difficile da trattare e il processo di guarigione è in ritardo.

Inoltre, un errore molto comune nel trattamento della scabbia, che porta alla linfoplasia - uso eccessivo di farmaci antiparassitari, che porta allo sviluppo della cosiddetta dermatite postskobioznogo. Ciò accade quando il paziente ha terminato il trattamento e il prurito e le eruzioni cutanee continuano a disturbarlo. Il paziente (e talvolta il medico) fa una falsa conclusione che il farmaco è inefficace e ripete il corso del trattamento o usa un altro rimedio.

E il prurito persistente è in realtà la risposta del sistema immunitario alle tossine e lo scarico di un prurito morto e non richiede ulteriori trattamenti. Se, tuttavia, per ripetere il percorso, il prurito aumenta molto spesso e compaiono eruzioni aggiuntive, che indicano lo sviluppo di dermatite post-scabra - un'allergia ai farmaci in eccesso.

sintomi

I principali segni di scabbia nodulare:

• Alcuni, molto prurito intorno o sigilli ovali sulla pelle con una dimensione di 2 a 20 mm di colore rosso scuro, marrone e bluastro-rosa con una distribuzione caratteristica nei seguenti luoghi:
• • scroto e pieghe inguinali;
  • pene;
  • cosce interne;
  • glutei, pieghe ascellari e glutei;
  • pancia;
  • l'area attorno all'ano;
  • areole intorno ai capezzoli.

• Canali di prurito situati sulla superficie dei noduli formati.
• Grave prurito, che porta a graffiare i siti di riempimento delle zecche.

diagnostica

Metodi generali

La diagnosi di iperplasia linfoide è fatta sulla base di:

• manifestazioni esterne sotto forma di un'eruzione nodulare, di dimensioni variabili da un granello di pepe a un fagiolo in luoghi caratteristici;
• lamentele dei pazienti di prurito doloroso.
• rilevamento frequente nel sangue di una persona infetta con scabbia nodulare sviluppata livelli elevati di linfociti.

Metodi di laboratorio

Scabbia nodulare confermata dopo aver effettuato un'analisi di laboratorio per l'individuazione di prurito, larve, uova, membrane, escrementi nella pelle che raschiano in aree di lesioni.

Rimozione Tick

Innanzitutto, l'ago apre l'estremità chiusa del canale trasmesso dalle zecche nel punto in cui è visibile il punto scuro (la femmina trasmessa dalle zecche). Quando l'ago è avanzato lungo il canale, la zecca si attacca spesso all'ago, quindi la sua estrazione non causa difficoltà. Dopo questo, il prurito viene esaminato al microscopio.

Taglio sottile o raschiatura

Il rasoio taglia sottilmente lo strato corneo con un canale trasmesso da zecche. Il tessuto viene versato con una soluzione alcalina, lasciando per 5 minuti. Oppure l'acido lattico viene applicato al nodulo, alla crosta e al canale dell'acaro per sciogliere l'epidermide, e dopo 5 minuti il ​​tessuto viene raschiato fino a quando non appare il sangue dei capillari.

Il materiale raschiato o tagliato è esaminato al microscopio. Questi metodi ci permettono di considerare non solo il prurito, ma anche le larve, le uova, le membrane, gli escrementi.

Elena Malysheva parlerà della manifestazione notturna delle forme nodulari e di altre forme di scabbia nel suo video:

Diagnosi differenziale

La scabbia nodulare è differenziata (distinta) da altre acariosi (malattie causate da parassiti sottocutanei):

• pseudosarcoptosi (scabbia animale) che si sviluppa quando le zecche degli uccelli e degli animali penetrano nelle squame della pelle umana;
• scabbia del grano, che provoca un acaro panciuto che vive in paglia marcescente;
• trombidiasi, che è provocata dalle larve di zecche che vivono sulle piante.

Assicurati di confrontare iperplasia linfoide con dermatite atopica e prurito (dermatosi pruriginosa appartenente al gruppo di patologie cutanee di origine neurogenico-allergica). Circa il trattamento della scabbia nodulare negli esseri umani a casa con rimedi popolari e tradizionali dirà di seguito.

trattamento

terapeutico

Il trattamento della scabbia nodulare è significativamente difficile per due motivi:

• densità dei noduli sulla pelle, che impedisce la penetrazione dei farmaci nel luogo di "residenza" della zecca;
• sviluppo di dermatite con uso eccessivo di farmaci.

Va ricordato che i fattori causali per lo sviluppo di una forma nodulare di scabbia sono: mancanza di trattamento in generale o trattamento improprio. La linfoplasia è spesso osservata con un lungo decorso della malattia e l'uso eccessivo di farmaci acaricidi. Ad esempio, l'uso di emulsione benzil-benzoato 4 - 7 giorni consecutivi. O terapia con un rimedio, e poi prolungato (fino a 7-10 giorni) l'uso di un altro.

Gli studi e le osservazioni dei pazienti confermano che tutti gli agenti anti-scabiosali sono efficaci contro il segno di spunta, se sono trattati correttamente. I principali errori di trattamento che portano allo sviluppo della linfoplasia scabbia:

• corso ripetuto irragionevole di farmaci acaricidi sullo sfondo dello sviluppo di prurito e dermatite, che non sono legati all'attività delle zecche, ma sono la risposta del corpo ai preparati anti-zecca stessi;
• abbandono della terapia in presenza di scabbia nodulare;
• trattamento non simultaneo nel gruppo di persone che vivono o lavorano insieme (famiglia, ufficio, gruppi di bambini nelle scuole e nei giardini);
• concentrazione irragionevolmente alta di farmaco acaricida utilizzato nel trattamento del bambino.

La terapia anti-zecca viene effettuata solo dopo la conferma della diagnosi. È necessario assicurarsi che l'aspetto della pelle e il prurito siano i sintomi della scabbia nodulare e non una forma di dermatite.

Che tipo di unguento, rimedio e trattamento per la scabbia nodulare aiuta meglio, diremo di seguito.

medicazione

Il trattamento viene eseguito in modo completo. Vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

farmaci Antiskabioznye

• Emulsione (20%), pomata benzil-benzoato (20% e 10% per i bambini) è efficace, conveniente, l'unico inconveniente è un odore debole. Il trattamento viene effettuato il giorno 1 e il giorno 4, due volte al giorno, trattando la pelle (fino a 10 minuti) e senza lavare il medicinale per 12 ore.
• L'unguento di catrame solforico e solforico è un mezzo affidabile provato, ma la base della gelatina di petrolio sparge spesso i vestiti. Indossare tutto il corpo in un corso di 5 - 7 giorni. Molto spesso questi fondi sono usati per "seguire" la linfoplasia scabbia in alcune aree. Il risultato particolarmente buono si osserva quando una combinazione di unguento solforico con corticosteroidi, allevia l'infiammazione e il prurito da dermatite scabbia. Applicare l'unguento all'idrocortisone al mattino (1%), la sera - unguento allo zolfo (33%) per 7-10 giorni.
• Permetrina crema (5%) - farmaco acaricida francese. Efficace e basso tossico.
• Aerosol spregal. Lo strumento è comodo da usare. Lo svantaggio è la possibilità di assorbimento nel sangue, lo sviluppo di allergie per inalazione di gocce sparse, costo elevato.
• Il lindano (1% di lozione, crema, polvere, shampoo e pomata 1 - 2%) viene applicato una volta su tutto il corpo, senza lavare per 6 ore. Trattamento desiderabile in 1 e 4 giorni.
• Il crotamitone (eurax) viene utilizzato sotto forma di lozione, unguento e crema al 10%, massaggiandolo nella pelle due volte al giorno dopo il lavaggio. Il giorno dopo passa un altro trattamento. È possibile utilizzare 2 giorni consecutivi con 4 trattamenti una tantum dopo 12 ore.

Farmaci corticosteroidi e antistaminici

Sono necessari per il trattamento parallelo della dermatite, che si sviluppa dopo o durante l'uso di acaricidi. utilizzare:

1. Preparazioni di calcio, unguento di zinco - con un'eruzione comune.
2. Debole agenti ormonali che alleviano prurito e infiammazione - unguento per idrocortisone 1%, Sinaflan.
3. Antiallergico - Sovrastin, Loratadin, Feksofenadin, Tavegil, Zodak, Tsetrin, Erius. Il dosaggio e la forma (compresse o iniezioni) dipendono dalla gravità del processo.
4. Farmaci antibatterici e antisettici.

Con lo sviluppo di scabbia dallo sviluppo di piodermite (lesioni cutanee pustolose) con l'introduzione dell'infezione nei siti di graffi, questi fenomeni vengono interrotti con l'aiuto di preparazioni antibatteriche e sulfanilammide, antisettici - Fucorcin (Fucaseptol), disinfettanti unguenti come Hyoxysone.

• Dopo il trattamento corretto della scabbia e l'introduzione di glucocorticosteroidi e agenti antiallergici in terapia, il prurito persiste per non più di 10-14 giorni, gradualmente diminuendo nel caso di linfoplasia scabbia non complicata.
• Nonostante il trattamento, la scabbia nodulare trascurata spesso dura molto tempo - più di un mese (a volte più a lungo). Pertanto, il paziente viene esaminato ogni 7 - 10 giorni. Questo è necessario per distinguere con precisione i sintomi della dermatite post-scabbia da manifestazioni residuali di scabbia. Al paziente viene spiegato il pericolo di un uso prolungato o ripetuto di farmaci antiparassitari con lo scopo di "garanzia".
• 14 giorni dopo il completamento della terapia, il parassitologo esegue i test di controllo.

Su come curare i rimedi popolari di scabbia nodulare, dì questo video:

Prevenzione delle malattie

Modi per disinfettare biancheria e vestiti:

• bollire in un detersivo per lavatrice, soluzione di soda all'1-2% (le zecche muoiono immediatamente, ma la bollitura richiede 5-7 minuti).
• stirare un ferro caldo (soprattutto nella zona di magazzini e tasche) indumenti;
• imballaggio temporaneo (per 5 - 7 giorni) di vestiti, scarpe, libri, giocattoli in buste di plastica chiuse ermeticamente;
• vestiti appesi, cuscini, biancheria all'aria aperta (per 2 - 3 giorni).

Regole per la prevenzione della scabbia:

1. Condurre l'attuale disinfezione di biancheria, vestiti, cuscini, coperte.
2. Rilevazione attiva di adulti e bambini con scabbia (esami nelle scuole, strutture per l'infanzia, campi, organizzazioni sportive, quando si contattano cliniche, ricovero in ospedale).
3. Identificazione dei focolai di infezione e loro eliminazione. Le persone infette identificate vengono inviate per il trattamento, quelle sane ricevono un trattamento profilattico una tantum con qualsiasi preparazione di acaricida. Al fine di evitare ripetute infestazioni da zecche, il trattamento delle persone infette e il trattamento di persone sane vengono effettuati simultaneamente.

complicazioni

Le complicanze più frequenti sono:

• dermatite allergica, orticaria;
• eczema microbico.

Inoltre, a causa del forte prurito e dei graffi attivi della pelle (soprattutto i bambini), i morsi spesso invadono i batteri patogeni nel tessuto con piodermite, lesioni della pelle sotto forma di formazioni pustolose multiple. Senza trattamento, questa condizione causa:

• glomerulonefrite post-streptococcica (danno renale);
• lo sviluppo della cardiopatia reumatica;
• ascessi di linfoadenite;
• ectima - lesione ulcerativa del derma con streptococco con lesioni degli strati più profondi;

• polmonite piogenica (grave polmonite causata da batteri piogeni);
• felon (infiammazione purulenta del tessuto delle dita);
• erysipelas;
• setticemia (sepsi acuta con grave tossicosi);
• linfadenite regionale, ascessi interni.
• nei neonati e nei bambini piccoli, l'infezione dei siti di graffiatura può portare a infezioni del sangue (sepsi).

Prognosi per scabbia nodulare

Il trattamento della linfoplasia scabbia è protratto, ma la prognosi è favorevole. Le ragioni principali per una terapia a lungo termine con recidive della malattia sono: guarigione incompleta del paziente a causa di non conformità con le raccomandazioni del parassitologo, mancanza di disinfezione di biancheria, articoli per la casa, scarpe e abbigliamento, reinfezione da epidemie da persone infette.

Il monitoraggio del recupero viene effettuato ogni 7 - 10 giorni durante l'intero periodo di terapia. Il criterio di cura completa del paziente è considerato l'assenza di manifestazioni esterne, prurito e segni di patologia da laboratorio.

Questo video dirà come distinguere la scabbia dalle croste:

Trattamento per la scabbia

La scabbia è una malattia della pelle causata da un acaro della scabbia. La malattia è accompagnata da un forte prurito, a causa del quale una persona si gratta costantemente la pelle. Questo è il motivo per cui la malattia ha ricevuto un tale nome. Si crede che si raggrinzisca - questo è un fedele compagno di guerra, carestia e altri problemi sociali. Tuttavia, la malattia è abbastanza diffusa anche al momento attuale. Così, alla fine del ventesimo secolo, circa il 5% della popolazione mondiale soffriva di scabbia.

motivi

L'acaro femmina della scabbia si muove sullo strato corneo della pelle, effettuando i movimenti dove depone le uova. Alcuni giorni dopo le larve compaiono dalle uova, quindi si trasformano in individui maturi. L'intero ciclo di sviluppo prima della formazione di un individuo maturo è di dieci o quattordici giorni.

La fonte dell'infezione è una persona infetta. È consuetudine distinguere la trasmissione diretta e indiretta della malattia. Nel percorso diretto, un acaro della scabbia cade sul corpo di una persona sana durante il contatto fisico con una persona malata. Nel caso della trasmissione indiretta, la malattia viene trasmessa attraverso articoli domestici (biancheria da letto e oggetti personali).

Tipi di scabbia

1. Scabbia tipica;
2. Opzioni atipiche:
   • Crosta "pulizia";
   • norvegese;
   • grano;
   • Linfoplasia Postscabial;
   • Scabbia complicata.
3. Psevdochesotka.

I sintomi della scabbia tipica

Il quadro clinico della malattia è causato da diversi fattori: l'attività della zecca e la reazione allergica del corpo. La scabbia è caratterizzata da tre sintomi fondamentali:

1. La presenza di mosse scabby;
2. prurito;
3. Eruzioni cutanee

I tratti di prurito sono alquanto elevati linee diritte o curve bianche e grigie sulla pelle, lunghe meno di un centimetro. Alla fine cieca della corsa, viene visualizzata una fiala in cui si trova la zecca femmina. Spesso le mosse compaiono in quelle zone della pelle dove lo strato corneo ha il maggior spessore. Queste sono aree del corpo come gli spazi interdigitali delle mani, il polso, le superfici laterali delle mani e dei piedi, l'addome, i genitali esterni, i glutei. Nei bambini, le mestruazioni possono comparire sul cuoio capelluto. I movimenti di prurito riescono a sentire le dita. Questo sintomo è chiamato il sintomo di Sesari.

L'acaro scabby non è attivo durante il giorno e di notte si rompe attraverso i percorsi e striscia sulla superficie della pelle. L'aumento dell'attività delle zecche nel periodo serale-notturno provoca prurito a quest'ora del giorno. A causa del prurito, una persona diventa agitata, non riesce a dormire.

I prodotti di scarto degli acari della scabbia causano una reazione allergica, manifestata da eruzioni cutanee (papule, vescicole). A causa del prurito, una persona pettina gli elementi dell'eruzione, al posto del quale appaiono le erosioni, e poi le croste sanguinolente. Le croste sanguinanti localizzate nell'area del gomito sono indicate come un sintomo di Gorchakov.

Le papule sono localizzate sulla superficie antero-laterale della parete addominale anteriore, sulle superfici di flessione delle mani, sulla superficie interna anteriore delle natiche e delle cosce. Le vescicole appaiono soprattutto vicino ai passaggi di scabbia, negli spazi interdigitali, sulle mani e un po 'meno frequentemente su polsi e piedi.

I sintomi della scabbia "pulito"

Chiamato anche scabbia in incognito. Questa variante della malattia è accompagnata da manifestazioni cliniche minime. Si osserva nei casi in cui una persona bagna spesso, a causa della quale la maggior parte delle zecche sono semplicemente rimosse meccanicamente dalla pelle.

La clinica ha i classici sintomi della scabbia, tuttavia, essi sono minimamente espressi: i movimenti della scabbia sono rari, i papuli sono principalmente concentrati sulla superficie anteriore del corpo e sono assenti sulle mani.

Sintomi della scabbia norvegese

Questa versione della malattia fu descritta per la prima volta in Norvegia nel XIX secolo in pazienti con lebbra. La malattia è anche causata da scabbia, ma si sviluppa sullo sfondo di tali condizioni:

• Condizioni immunosoppressive causate dall'uso prolungato di farmaci citotossici e ormonali;
• Violazioni della sensibilità periferica (dovute a paralisi, lebbra, siringomielia);
• Demenza senile, demenza, infantilismo, sindrome di Down;
• Infezione da HIV

Le principali manifestazioni della malattia sono la presenza di scabbia, eritemi multipli (papule, vescicole, pustole), così come l'eritroderma. C'è ipercheratosi palmare-plantare. La scabbia norvegese è spesso accompagnata da piodermite e poliadenopatia e talvolta da un aumento della temperatura.

I capelli diventano opachi, secchi, l'alopecia può svilupparsi e le unghie sono rese irregolari, di un giallo grigiastro, facilmente sbriciolanti. A volte il paziente può sentire l'odore acre della pasta acida.

La scabbia norvegese è estremamente contagiosa, poiché 200 acari possono essere localizzati per 1 cm 2 di pelle. Le persone di contatto sviluppano una versione tipica della scabbia.

I sintomi della scabbia di cereali

Questa variante della scabbia è causata da un acaro panciuto. Dopo il contatto con paglia o grano infetto sulla pelle delle mani, schiena, collo, eruzione vescicolare-pustolosa, accompagnata da prurito. Gli elementi della pelle si trovano uno vicino all'altro sulla pelle gonfia e rossa. I vesicoli possono raggiungere le dimensioni di una moneta da cinque kopeck. Gli elementi della pelle si aprono, il contenuto delle bolle si asciuga e si formano le croste. L'eruzione persiste per diverse settimane. Dopo la scomparsa dell'eruzione, l'iperpigmentazione può persistere a lungo. Con un'eruzione cutanea comune, la temperatura può aumentare, la debolezza, i linfonodi ingrossati compaiono.

I sintomi della linfoplasia scabbia

La malattia è accompagnata dall'apparizione sulla pelle di alcuni noduli rossastri pruriginosi fino a 2 cm. Gli elementi sono localizzati principalmente nei genitali esterni, inguinali-scrotali, pieghe ascellari, sulla superficie interna dei glutei e delle cosce, l'ano, l'areola dei capezzoli. I consolidamenti cutanei sono una conseguenza della proliferazione del tessuto linfoide, simile ai linfomi. È interessante notare che i noduli e il prurito possono persistere per diverse settimane e mesi, nonostante il trattamento attivo.

Sintomi di pseudo-scabbia

È una dermatosi pruriginosa causata da scabbia di animali. Una persona viene infettata da zecche a contatto con cani, cavalli, maiali, conigli, pecore, capre, volpi. Già poche ore dopo il contatto con un animale infetto, una persona sviluppa un prurito. Questi acari non penetrano nella pelle e non formano mosse. Nelle aree di contatto con gli animali compaiono eruzioni asimmetriche (papule, vescicole, vesciche). Da persona a persona, la malattia non viene trasmessa.

Scabbia nei bambini

Nei bambini di età inferiore ai sei mesi, la scabbia può manifestare non solo vescicolare-papuleo, ma anche orticaria, simile all'orticaria. Le vesciche si aprono e il pianto appare al loro posto. Vale la pena notare che nei bambini piccoli scabbia raramente si verificano con lesioni di spazi interdigitali e superfici laterali delle mani. Ciò influisce sul viso e sul cuoio capelluto, che non è mai il caso degli adulti. Inoltre, potrebbero verificarsi danni alle piastre unghia, in conseguenza delle quali si allentano.

Nei bambini, il prurito è spesso complicato da piodermite, sepsi. Vale la pena notare che forme sempre più cancellate della malattia si verificano tra i bambini.

diagnostica

La diagnosi viene effettuata sulla base delle denunce di una persona, dei risultati degli esami, dei dati epidemiologici e dei risultati della ricerca. Sono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Rimozione del segno di spunta dal percorso con un ago per ulteriori studi al microscopio;
• Il metodo delle sezioni sottili della pelle nella zona della scabbia;
• Il metodo di raschiatura strato per strato nella zona dell'estremità cieca del prurito fino alla comparsa del sangue con ulteriore microscopia del materiale;
• Esprimere la diagnosi usando acido lattico;
• Metodo di preparazione alcalina.

La scoperta di mosse di scabbia è un sicuro segno di scabbia. Sulla pelle trattata con iodio, i tratti sono chiaramente visualizzati come strisce marroni su uno sfondo di pelle marrone chiaro e sana. Puoi anche determinare la presenza di mosse usando il tester video.

Trattamento per la scabbia

Trattamento di pazienti finalizzati alla lotta contro la zecca. E 'sotto sforzo mezzi acaricidi. Lo strumento ideale dovrebbe soddisfare le seguenti caratteristiche:

1. Per avere un impatto efficace su zecche e larve;
2. Fornire effetti collaterali minimi;
3. Tossicità minima;
4. Sii facile da usare;
5. Per essere accettabile da usare: non sporcare i vestiti e non avere un odore pungente.

La scabbia spontanea non passa. Per la distruzione di zecche e larve, il trattamento esterno della pelle è sufficiente con unguento solforico, unguento di Vilkinson, soluzione di lisolo, catrame puro, glicole etilenico, benzil benzoato, crotamitone, spregale, permetrina, ivermectina. Indipendentemente da quali siano i mezzi scelti, è necessario aderire ai principi generali:

• Rispettare rigorosamente i regimi di trattamento come prescritto da un medico.
• È necessario elaborare l'intera superficie del corpo, ad eccezione della testa (queste parti del corpo dovrebbero essere lavorate nei bambini piccoli). Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta agli spazi interdigitali, alle mani, alle gambe, alle ascelle, al perineo.
• Lo strumento viene applicato con un sottile strato di mani.
• Effettuare il trattamento di sera.
• Evitare il contatto con il farmaco anti-ischemico.
• Eliminare l'infezione secondaria usando antisettici.
• Nel caso della scabbia norvegese, la pelle ricoperta da una crosta deve essere pulita con l'aiuto dei cheratolitici. È necessario isolare il paziente.

Nei paesi post-sovietici, il benzil benzoato è ampiamente usato sotto forma di unguenti ed emulsioni con una concentrazione del 20% per il trattamento degli adulti e del 10% di concentrazione per i bambini. Questo strumento ha innegabili vantaggi: è ben assorbito, non lascia segni sul corpo, ha un costo contenuto. Tra le carenze va segnalata la sensazione di bruciare la pelle.

Regime di trattamento del 20% di emulsione con benzil benzoato:

• Primo giorno di trattamento - il paziente viene lavato la sera con sapone e poi asciugato. Strofinare 200 ml di benzoato di benzile nella pelle, attendere che la preparazione si asciughi. Allora dovresti indossare vestiti puliti e sostituire la biancheria da letto.
• Secondo o terzo giorno - Non puoi fare la doccia, applicare il farmaco, cambiare il letto.
• Quarto giorno - lavare con sapone, applicare il prodotto. Indossare abiti puliti e cambiare la biancheria da letto;
• Quinto giorno - Lavare sotto la doccia i resti della preparazione di scabbia, cambiare la biancheria intima e la biancheria da letto. Dopo ogni risciacquo delle mani, un mezzo deve essere strofinato sulla pelle delle mani.

L'unguento solforico non viene quasi mai usato nei paesi sviluppati a causa del particolare odore e della colorazione dei vestiti. Tuttavia, lo strumento è ancora usato nei paesi post-sovietici. Il trattamento della scabbia a casa con l'aiuto di unguento solforico al 33% viene effettuato secondo il seguente schema:

• Primo giorno - Dopo il lavaggio con acqua e sapone, asciugare. Quindi è necessario strofinare l'unguento nella pelle del corpo. Non lavarsi le mani per tre ore. Cambia vestiti e biancheria.
• Dal secondo al quinto giorno - unguento quotidiano dovrebbe essere applicato sulla pelle delle mani, dei piedi e del corpo (una volta al giorno).
• Sesto giorno - Lavare i resti di pomata sotto la doccia, cambiare i vestiti.

Gli agenti contenenti zolfo sono usati nel metodo di trattamento di Demyanovich. Questo metodo è un trattamento sequenziale della pelle con soluzioni di sodio tiosolfato e acido cloridrico. Il metodo è efficace, ma richiede molto tempo, è attualmente utilizzato piuttosto raramente.

Nella maggior parte dei paesi, la permetrina è raccomandata per il trattamento della scabbia. Il trattamento con Permetrina inizia con la preparazione di un'emulsione acquosa. Per fare ciò, la terza parte della bottiglia (8 ml di soluzione al 5%) deve essere miscelata con 100 ml di acqua bollita. La miscela risultante deve essere applicata sulla pelle lavata. Le mani dopo il trattamento con permetrina non possono essere lavate per tre ore. Quindi si dovrebbe strofinare l'emulsione nella pelle delle mani dopo ogni risciacquo delle mani. Sostituisci vestiti e biancheria da letto. Tale trattamento deve essere effettuato entro tre giorni. Il quarto giorno è necessario lavare via i resti del farmaco dal corpo, cambiare i vestiti.

Altamente efficace e sicuro è il farmaco Spregal, il cui principio attivo è l'esdepaletrina. Il trattamento con questo strumento, di regola, viene eseguito una sola volta. Dopo il lavaggio è necessario applicare un aerosol al corpo da una distanza di trenta centimetri, dall'alto verso il basso. Dopo di che si dovrebbe indossare abiti puliti e sostituire la biancheria da letto. Durante il giorno non puoi lavare, può essere fatto la sera del giorno successivo. Dopodiché, devi cambiare i vestiti. Spregal è permesso per il trattamento dei bambini.

Il controllo della cura deve essere effettuato il terzo e il decimo giorno dopo la fine del trattamento. La scomparsa (riduzione) del prurito, l'eruzione cutanea, la normalizzazione del sonno sono i criteri per il recupero.

Valery Grigorov, revisore medico

36,890 visualizzazioni totali, 5 visualizzazioni oggi

Scabbia - perché la malattia è così difficile da curare

Nonostante la notevole quantità di farmaci, a volte la scabbia è difficile da trattare. Come essere in questi casi?

Tutti i farmaci usati per trattare la scabbia influenzano solo lo stadio metamorfico dello sviluppo delle zecche e non influenzano la fase embrionale, che dura non più di 4 giorni. Il trattamento ripetuto della pelle al quarto giorno fornisce un risanamento, poiché distrugge le larve nate dalle uova. Pertanto, nessuno dei farmaci attualmente usati in Russia dovrebbe essere usato una volta.

La scabbia è una malattia frequente nella pratica di un dermatologo che a volte complica altre malattie della pelle e non è sempre facile da diagnosticare. Negli ultimi anni, a Mosca è stata osservata una costante incidenza di scabbia. Nei mesi estivi e autunnali, la scabbia si verifica durante quasi ogni ricevimento. La base per la diagnosi è il quadro clinico e i risultati di un esame al microscopio del materiale ottenuto dalle focolai ottenute per raschiatura. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi non è difficile, con l'eccezione di manifestazioni atipiche di scabbia, così come una combinazione di varie malattie della pelle croniche con esso. In questo articolo, non ci soffermeremo sulle manifestazioni cliniche della scabbia: sono ben note. Notiamo solo che le persone sono pulite, fanno giornalmente una doccia con sapone o gel doccia e spesso si lavano le mani, le eruzioni cutanee sono scarse, i movimenti tipici del prurito sulle mani sono rari e la diffusione delle eruzioni avviene molto lentamente. La rete di farmacie ha un sacco di fondi per il trattamento della scabbia, eppure la maggior parte dei pazienti (79,5%) si è rivolta ai nostri retinoidi del centro di dermatologia scientifica per un aiuto a causa dell'inefficacia del trattamento precedente. Questa è la situazione che ci ha spinto ad analizzare perché è così difficile curare la scabbia.

Prima di tutto, parliamo della scelta del metodo di trattamento. Le farmacie in Russia per il trattamento della scabbia hanno prodotti domestici - emulsione benzil benzoato 20% (retinoidi CJSC), soluzioni Demianovich (soluzione di iposolfito di sodio al 60% e soluzione di acido cloridrico al 6%), unguento solforoso semplice (33%), concentrato di Medifox contenente Permetrina al 5% (Fox and Co) e unguento Wilkinson (Permfarmacia) (contiene catrame liquido, carbonato di calcio, zolfo purificato, pomata di naftalan, sapone verde e acqua) e aerosol estraneo - Spregal (Lab. SCAT), Francia) e unguento benzilico benzoato al 20% (Lettonia, Estonia).

Di prodotti domestici, a nostro parere, il mezzo più efficace è il 20% di emulsione benzil benzoato. Si applica facilmente sulla pelle, non sporca le lenzuola e i vestiti, si rimuove facilmente durante il lavaggio. Un inconveniente leggermente insignificante del farmaco può essere considerato un odore specifico non accentuato.

L'unguento del benzoato benzilico 20% non è meno efficace dell'emulsione e può essere il farmaco di scelta. Unguento contenente il 10% di benzil benzoato è disponibile anche nelle farmacie. Questa concentrazione è insufficiente per il trattamento di pazienti adulti, ma è conveniente per l'uso nei bambini.

Il trattamento con soluzioni secondo Demianovich (forma di prescrizione) mediante sfregamento successivo in soluzione di iposolfito di sodio al 60% (soluzione n. 1) e poi soluzione di acido cloridrico al 6% (soluzione n. 2) è anche abbastanza efficace (l'intero trattamento dura circa un'ora). Il trattamento della pelle viene effettuato in una stanza calda, che viene quindi ventilata. Prima dell'uso, la soluzione n. 1 è leggermente scaldata e le mani si sfregano accuratamente sulla pelle, iniziando dalle mani, dalle mani sinistra e destra, poi dal busto, dai piedi sinistro e destro, comprese le dita dei piedi e le piante dei piedi. Lo sfregamento in ciascuna area dura 2-3 minuti, l'intera procedura richiede circa 10-15 minuti. Quindi fare una pausa fino a quando la pelle si asciuga ei cristalli appaiono su di esso e produrre un secondo trattamento. Dopo una pausa di 10 minuti, procedere allo sfregamento nella soluzione n. 2, che viene eseguita nella stessa sequenza, per 1 minuto. in ogni area, solo 3-4 volte con intervalli per l'asciugatura di circa 5 minuti. Il giorno dopo, la procedura viene ripetuta. Dopo 3 giorni fai una doccia. La soluzione di sodio dell'iposolfito ha l'odore di zolfo, e dopo l'elaborazione c'è una sensazione spiacevole. La necessità di non lavare per 3 giorni riduce anche le proprietà del consumatore del farmaco.

Unguento solforico e zolfo-catrame: mezzi efficaci testati nel tempo. Il loro svantaggio è una base di vaselina, non assorbita, sgradevole al tatto, dando alla pelle un aspetto disordinato. Per la scabbia è prescritto lo sfregamento con acido solforico o olio di catrame di zolfo su tutta la pelle per 5-7 giorni. Questo viola la traspirazione, entrambi gli unguenti macchiano il bucato, hanno un odore pungente. Queste carenze spesso non si adattano ai malati. Ci sembra opportuno applicare un unguento solforico con l'obiettivo di "trattamento di follow-up" su certe aree della pelle, specialmente con linfoplasia scabbia, la cui esperienza dice che un buon effetto è la combinazione di unguento solforico con unguenti corticosteroidi deboli (1% unguento all'idrocortisone al mattino, 33% solforico alla sera unguento) per 7-10 giorni. Gli stessi inconvenienti sono caratteristici dell'unguento di Wilkinson.

Non abbiamo esperienza con Medifox.

Tra le droghe straniere, il 5% di crema con permetrina è riconosciuto come il più efficace e meno tossico. La droga francese Spregal, prodotta sotto forma di aerosol, è facile da usare, non ha un odore sgradevole; Gli svantaggi includono la possibilità di penetrazione attraverso la pelle nel sangue, lo sviluppo di reazioni allergiche associate all'ingresso di aerosol nel tratto respiratorio, l'alto consumo del farmaco e il suo alto costo. Si raccomanda un trattamento una tantum per il trattamento della scabbia. La nostra esperienza dimostra che un trattamento non è sufficiente e che ci sono ricadute. L'esdepalletrina - il principale ingrediente attivo di Spregal, appartiene al gruppo neurotossico e può difficilmente influenzare le uova del segno di spunta. Ci sembra più opportuno ripetere il trattamento il 4 ° giorno per influenzare gli stadi metamorfici delle zecche. Il trattamento ripetuto della pelle il quarto giorno fornisce il risanamento della pelle, poiché distrugge le larve nate dalle uova.

Pertanto, nessuno dei farmaci attualmente usati in Russia dovrebbe essere usato una volta. I dati bibliografici confermano la nostra opinione: tra i 195 pazienti esaminati dopo il trattamento con crema al 5% di permetrina, solo il 46,7% era in buona salute dopo un singolo trattamento (Yonkosky D. Ladia L. Gackenheimer L. Schultz MW) crema / J. Am. Acad. Dermatol. 1990, v.23, n.6, parte 1, p.1133-1136). Tutti i rimedi anti-scabbia disponibili in commercio sono efficaci se usati correttamente. La scelta del trattamento è determinata dall'esperienza del medico, dalla disponibilità del farmaco nella catena farmaceutica, dal suo costo, dalla sua facilità d'uso e da altre proprietà del consumatore.

Quindi, se tutti i farmaci sono abbastanza efficaci, perché è così difficile curare la scabbia? L'errore più comune nel trattamento è l'uso eccessivo di agenti antiparassitari, con conseguente sviluppo di dermatite postscabial. Succede di solito in questo modo: il paziente ha terminato il trattamento e il prurito continua a infastidirlo, e non tutte le eruzioni cutanee sono passate. La conclusione che rende il paziente - il farmaco non è stato abbastanza efficace, e gli agenti causali della malattia - più resistente. Le solite azioni in questa situazione stanno ripetendo il corso del trattamento o cambiando il farmaco. A volte un tale errore viene commesso da medici con insufficienza di esperienza. In effetti, la conservazione del prurito dopo il trattamento è una reazione del corpo a una zecca morta e non richiede un trattamento aggiuntivo. Dopo un secondo ciclo di trattamento, il prurito diventa spesso più intenso e compaiono nuove eruzioni cutanee. Questa non è scabbia, si tratta di dermatite allergica da contatto. Con il termine "dermatite postscabiale" intendiamo cambiamenti infiammatori nella pelle che si sono manifestati dopo il trattamento per la scabbia o secondo schemi generalmente accettati, o eccessivi. A nostro parere, questa dermatite ha alcune peculiarità rispetto ad altre dermatiti da contatto. Colpisce principalmente la pelle del tronco (in particolare i luoghi di pressione e di attrito con i vestiti) e le parti prossimali delle estremità. Sullo sfondo di un eritema con confini sfocati, ci sono piccole fessure, quasi impercettibili, e l'erosione lungo le linee cutanee, oltre a un sottile peeling lamellare. Sulla periferia delle lesioni, a volte un piccolo numero di elementi nodulari sono evidenti. Inoltre, se il paziente si è rivolto poco dopo lo sviluppo della dermatite, allora ci sono scabbia residua sulla pelle sotto forma di papule, erosioni, escoriazioni e croste.

Di norma, la dermatite nei pazienti osservati nel nostro Centro (121 persone) si è verificata dopo un uso eccessivo di farmaci su indicazione di un medico o su iniziativa del paziente. Le raccomandazioni più frequenti dei medici sono di usare i farmaci quotidianamente per diversi giorni o di ripetere il trattamento con prurito e rash continui o di cambiare il farmaco nella stessa situazione. Pertanto, il 20% dei pazienti ha trascorso 2 cicli di trattamento con emulsione di benzil benzoato, 9 pazienti, 2 pazienti a settimana di lubrificazione giornaliera, 1 paziente 20 giorni consecutivi, 1 paziente ha trascorso 5 corsi, 10 altri corsi 1, 2 pazienti sono stati trattati per diversi mesi consecutivi. Nonostante lo sviluppo della dermatite, le manifestazioni di scabbia sotto l'effetto di droghe di solito regredivano rapidamente. Allo stesso tempo, abbiamo osservato dermatiti e scabbia dopo aver applicato il preparato Spregal: in un caso una volta e in un caso multiplo. Gli acari della scabbia sono stati trovati in entrambi i pazienti mediante microscopia di raschiature cutanee.

Dopo la prima applicazione di agenti antiparassitari, la dermatite non è stata osservata in nessun paziente, nonostante il fatto che molti di loro abbiano subito una sensazione di bruciore subito dopo l'applicazione. Apparentemente, la molteplicità di utilizzo è di maggiore importanza. In alcuni casi, la dermatite si è verificata anche in soggetti che hanno ricevuto il consueto ciclo di trattamento con benzil benzoato in un regime di 4 giorni. Ciò può essere dovuto all'ipersensibilità della pelle di alcuni pazienti al benzoato benzilico. La dermatite in 5 casi si è sviluppata in persone con dermatosi allergica. La loro presenza può essere considerata un fattore di rischio.

Il trattamento della dermatite di Postskabioznogo è stato effettuato con antistaminici e sedativi, preparazioni di calcio, zinco talker e pasta sono state applicate esternamente per eruzioni comuni, deboli pomate corticosteroidi (idrocortisone 1%, sinaflan) con pelle secca localizzata e marcata. Fukortsin è stato applicato su croste e escoriazioni. Quando l'infezione secondaria è stata usata Fukortsin (Fukaseptol) e unguento Hyoxysone.

Un'altra causa di fallimento del trattamento è la linfoplasia scabbia o la scabbia nodulare. La linfoplasia scabbia è caratterizzata clinicamente dalla presenza di elementi nodosi intensamente pruriginosi sulla pelle, fino a 1 cm di dimensione, densi al tatto, di colore violaceo-bluastro, di forma arrotondata, spesso ricoperti da una crosta sanguinolenta. La base della patogenesi della linfoplasia scabbia è rappresentata dalle reazioni immuno-allergiche con iperplasia del tessuto linfoide. Tali elementi sono stati notati da noi in 29 pazienti (25 uomini e 4 donne). Localizzazione di elementi nodulari: scroto - 16, pieghe inguinale-scrotale - 12, pene - 11, interno cosce - 7, glutei - 6, pieghe inguinali - 6, regione ascellare - 3, addome inferiore - 2, area intorno all'ano - 2, zona dell'ombelico - 1, luoghi di pressione e attrito con i vestiti - 1 paziente. Allo stesso tempo, la linfoplasia e la dermatite post-scabbia sono state osservate in 5 pazienti. La linfoplasia è stata osservata più spesso con un lungo decorso della malattia e con un trattamento eccessivo - utilizzando un ciclo di trattamento con emulsione benzil benzoato al 20% per 4-7 giorni consecutivi - in 7 pazienti, inclusi 2 volte al giorno - in un paziente, utilizzando 2 cicli di emulsione benzil benzoato 20% 4 giorni consecutivi - in 1 paziente, uso di 5 cicli di emulsione benzil benzoato 20% - in 2. 12 pazienti utilizzati per trattare 2 farmaci in sequenza, ad esempio, 1 ciclo di emulsione benzil benzoato 20%, quindi 2 cicli di unguento Sarcoptol; 10 giorni di utilizzo dell'emulsione benzil benzoato 20%, poi pomata solforica - 10 giorni; 1 ciclo di applicazione dell'emulsione benzil benzoato 20%, quindi aerosol Spregal.

Nei casi di linfoplasia scabbia, è stata trattata una combinazione di unguento corticosteroide (di solito 1% di idrocortisone), applicato sulla pelle e unguento solforico, usato la sera. Inoltre, a volte veniva prescritta cauterizzazione con azoto liquido di singoli elementi 1-2 volte a settimana e antistaminici. Nonostante il trattamento in corso, la linfoplasia scabbia a volte è durata per un periodo piuttosto lungo, un mese o più.

Attribuiamo grande importanza al periodo di osservazione del paziente, considerando che è opportuno esaminarlo in caso di diagnosi di scabbia il 7 ° giorno dopo l'inizio del trattamento, e quindi ogni 7-10 giorni fino a quando le eruzioni cutanee sono completamente risolte. Per quanto riguarda la frequenza di osservazione dei pazienti, la nostra opinione differisce in qualche modo dagli autori delle raccomandazioni metodiche (scabbia, raccomandazioni metodiche per i medici // TsKVI Ministero della Salute dell'URSS.- M., 1992), in cui si raccomanda di esaminare il paziente immediatamente dopo il trattamento e dopo 2 settimane e con T. V. Sokolova, raccomandando di esaminare il paziente solo 2 settimane dopo il primo trattamento (Sokolova TV. Periodo di incubazione e diagnostica della scabbia. Vestn. Dermatol. 1992, 2, pp. 9-12), sebbene dal punto di vista della biologia dell'acaro della scabbia questo giustificata. A nostro avviso, è consigliabile effettuare la prima ispezione in una settimana, poiché 4 giorni non sono sufficienti per risolvere completamente l'eruzione cutanea, anche con una terapia di successo. Inoltre, se un paziente sviluppa dermatite post-scabbia, dopo una settimana è facile distinguerlo dalle manifestazioni residue della scabbia. E, infine, questo esame è psicologicamente necessario - in questa fase è importante spiegare al paziente l'essenza dei cambiamenti, incoraggiarlo, sottolineare il buon effetto del trattamento e prevenire l'uso ripetuto di agenti antiparassitari per "consolidare l'effetto" o "post-trattamento". Il prossimo esame, se non ci sono complicazioni, viene nominato dopo 10-14 giorni per stabilire la cura o la reinvasione. Con lo sviluppo della linfoplasia scabbia, è consigliabile esaminare il paziente ogni settimana fino a quando le lesioni non sono completamente risolte.

L'efficacia del trattamento è in gran parte dovuta al trattamento simultaneo del paziente e delle persone di contatto. La scabbia è una malattia ectoparassitica causata dall'acaro Sarcoptes scabiei hominis. Questa malattia è caratteristica solo per gli esseri umani e non viene trasmessa agli esseri umani dagli animali domestici. La trasmissione di agenti patogeni si verifica prevalentemente durante la notte, quando le zecche sono attive. La fonte più frequente di infezione erano i partner sessuali, gli altri membri della famiglia, i coinquilini nel dormitorio. Spesso l'infezione si è verificata durante un viaggio di lavoro, in vacanza, con i parenti. Qualche volta la malattia si è alzata dopo l'arrivo di ospiti, in 3 casi - dopo un soggiorno in ospedale, in 2 - in ospedali di maternità. A questo proposito, è molto importante, se possibile, identificare la fonte di infezione intervistando il paziente non solo sulla presenza della malattia nel parente più prossimo, ma anche per tenere conto di tutte le circostanze sopra descritte. È meglio trattare tutti i pazienti allo stesso tempo per evitare la reinfezione. Il periodo di incubazione può essere praticamente assente se infettato da femmine adulte della zecca e può raggiungere 2 settimane in caso di infezione da larve. Si raccomanda a tutti coloro che sono in stretto contatto con individui sani e malati di ricevere un trattamento preventivo di un giorno con uno qualsiasi dei farmaci.

In conclusione, vorrei sottolineare l'importanza delle misure di disinfezione. La loro assenza spesso porta alla re-infezione della scabbia. Queste attività sono facili da implementare. Biancheria da letto, asciugamani, salviette, biancheria vengono disinfettati mediante ebollizione per 5-10 minuti in soluzione di soda o detersivo per bucato, e quando si lava in una lavatrice automatica è sufficiente attivare la modalità di lavaggio più lunga alla massima temperatura. Coperte e cuscini, così come i capispalla, vengono disinfettati appendendoli all'aria aperta per 5 giorni. Giocattoli, articoli non lavabili, scarpe possono essere temporaneamente esclusi dall'uso per 5 giorni inserendoli in un sacchetto di plastica. Materassi e mobili imbottiti possono essere trattati con qualsiasi prodotto aerosol progettato per uccidere gli insetti striscianti.