Cos'è un nevo di pelle: tipi, tattiche di trattamento, prevenzione

I nevi (talpe, voglie) sono tumori benigni che appaiono sulla pelle e sulle mucose. Le cellule del nevo nello stadio dello sviluppo intrauterino sono formate dalla cresta neurale. I non-cellule che costituiscono i nevi della pelle sono patologicamente melanociti. I melanociti sono cellule che sintetizzano la melanina del pigmento, che protegge gli strati sottostanti della pelle dalle radiazioni ultraviolette.
Gli scienziati credono che la causa della comparsa di malformazioni congenite della pelle, quando le cellule nevusnye cadono nel derma o nell'epidermide. Nei neonati, le talpe del pigmento non vengono rilevate, ma poi sotto l'influenza di fattori esterni o interni, i neociti si spostano dagli strati profondi della pelle del derma alla superficie - l'epidermide. In media, ci sono fino a 20 moli sul corpo di un adulto. È caratteristico che le formazioni pigmentarie prevalgono nelle persone con pelle chiara.

Cause dei nevi congeniti

I medici identificano diversi fattori che possono innescare la formazione di un nevo:

  • Squilibrio dei principali ormoni sessuali (estrogeni e androgeni) nella pubertà, durante la gravidanza, durante la menopausa. La formazione del pigmento nella pelle è regolata dall'ormone melanotropo sintetizzato nella ghiandola pituitaria. Quando i cambiamenti ormonali che influenzano la ghiandola pituitaria, c'è un aumento della produzione dell'ormone che agisce sulla sintesi del pigmento.
  • Malattie infiammatorie del sistema urogenitale in una donna incinta.
  • Predisposizione genetica.
  • L'impatto negativo sulle tossine fetali (alcol, nicotina, droghe, sostanze tossiche, droghe).
  • Radiazioni ultraviolette Sotto l'azione della radiazione solare nello strato basale della pelle, inizia l'attivazione della produzione di pigmento da parte dei melanociti, appare un colore più scuro della pelle - l'abbronzatura. Ma con l'eccessiva insolazione, la reazione di crescita patologica delle cellule della pelle inizia con la formazione di crescite sotto forma di macchie e moli di pigmento.
  • L'effetto di virus, batteri.

C'è una violazione del processo di divisione delle cellule della pelle, e i melanoblasti - i precursori dei melanociti - si accumulano nell'area locale, dove si forma successivamente il nevo.

Classificazione formazioni nevusopodobnyh

Secondo la revisione della Classificazione Internazionale delle Malattie 10 (ICD 10), il codice del nevo melanoformico è D 22.

I nevi melanocitici differiscono in una varietà di forme, colori, dimensioni. Finora non è stata sviluppata una singola classificazione. Alcuni medici comprendono lesioni cutanee benigne che non contengono melanina in questo gruppo.

  • Il nevo vascolare, o emangioma, è un tumore benigno congenito costituito da vasi più piccoli. Spesso passa spontaneamente nel giro di pochi anni.
  • La variante del nevo vascolare, anemico, si forma quando la rete vascolare è sottosviluppata in un'area limitata della pelle. Sembra un punto pallido, spesso di forma irregolare, ma con confini chiari. È unito a emangiomi piatti di colore violetto o rosa.
  • Nevi simili a ragni - l'educazione è acquisita. Sembrano un ragno: una nave pulsante è al centro della scena, i rami sottili partono da esso. Le donne spesso si sviluppano durante la gravidanza o durante l'assunzione di contraccettivi orali. Sotto normale fondo ormonale, si verifica un'involuzione inversa.
  • Le ghiandole sebacee dei Nevi si trovano sul cuoio capelluto sotto forma di singole aree locali di calvizie, coperte di placche. Quando iperplasia si trasformano in una formazione maligna.
  • I nevi dell'acrali sono formazioni pigmentate sulle zone glabre del corpo: sui palmi e sulle piante dei piedi. Sembra macchie marroni e papule. Poiché questo è il luogo del più grande trauma, si raccomanda di trattarli radicalmente: rimuovere a causa dell'alto rischio di trasformazione di questo tipo di talpe nel melanoma.

Classificazione di localizzazione dei nevi

A seconda del luogo, i seguenti tipi di talpe sono divisi:

  • Intraepidermico. Si tratta di escrescenze piatte e arrotondate con bordi distinti, uniformemente colorati, con il colore da corporeo a marrone. Appaiono in giovane età, perdono gradualmente il loro pigmento e diventano più leggeri.
  • Intradermica. Queste talpe sporgono significativamente sopra la superficie della pelle, spesso hanno le gambe, a causa delle quali sono spesso spostati e feriti. Le dimensioni variano da pochi millimetri a 5-10 cm.
  • Misto. Forma transizionale da intradermica a intraepidermica. Caratterizzato da chiari confini, forma arrotondata, trama densa.

Tipi di nevi

Un gran numero di varietà di nevi porta i nomi dei medici che per primi hanno fornito una descrizione di queste lesioni cutanee.

blu

Il nevo melanoforme blu (melanocitoma) è una formazione di piccole dimensioni benigna con un colore bluastro, blu o nero. Può essere localizzato non solo sulla pelle, ma anche sulle membrane mucose del cavo orale, nella vagina, sulla cervice, negli uomini - nella prostata. L'educazione ha l'aspetto di un nodo, la superficie è liscia, senza capelli. La voglia non provoca disagio: indolore, non prurito, è caratterizzato da una crescita lenta.

Appartiene al gruppo dei nevi melano-pericolosi - la trasformazione in melanoma si verifica raramente.

Spitz di nascita

Il Nevus Spitz ha una forma a cupola, dimensioni ridotte, superficie liscia senza crescita dei peli. Appare per lo più su viso e collo; raramente sul corpo e sugli arti. Trovato nell'infanzia e nella pubertà, quando inizia a crescere rapidamente in dimensioni. A questa età, c'è un alto rischio che la voglia si trasformi in melanoma, motivo per cui viene spesso chiamato melanoma giovanile.

Nevo pigmento gigante

È una educazione benigna congenita. È caratterizzato da grandi dimensioni (più di 20 cm). Situato sul tronco, arti, testa. La superficie è ruvida, irregolare. Il colore di un nevo gigante: grigio, marrone, nero. Nel tempo, alcune aree della macchia si addensano, il colore è migliorato. Se non viene rimosso, rimane sul corpo di una persona fino alla vecchiaia. Il principale pericolo di questo tipo di nevo è il rischio di trasformazione in melanoma.

Pigmento di confine

Il tumore sulla pelle ha l'aspetto di un nodulo costituito da un gran numero di melanociti. Situato su qualsiasi parte della pelle, anche su palme e suole. La crescita viene solitamente aumentata dai rappresentanti della fascia d'età giovanile. Si riferisce a melano-pericoloso, è in grado di degenerare in una neoplasia maligna. La superficie della talpa è liscia, asciutta, la dimensione non supera i 10 mm. Forma ovale o irregolare. Il colore varia dal grigio al nero.

Una variante del nevo di confine è un nevo di gardone con pigmentazione caratteristica sotto forma di anelli.

Nevus Ota

Questa è una singola macchia di colore blu scuro o nero-bluastro, che copre la pelle nella tempia, la palpebra inferiore, gli zigomi e le guance. A volte va al guscio e alla sclera degli occhi, alle mucose del naso e della faringe.

È osservato principalmente in persone della razza mongoloide. Appare immediatamente dopo la nascita o nell'adolescenza. Appartiene a specie melano-pericolose. Raramente, ma può trasformarsi in melanoma.

dysplastic

Questa sottospecie è rappresentata da talpe di varie dimensioni, da minime a giganti (più di 20 cm), di forma irregolare, con colorazione disomogenea in parti diverse. La talpa è piatta, leggermente rialzata al centro sopra la superficie della pelle. Si differenzia dalle altre formazioni del nevo per le sue grandi dimensioni, posizione sul petto, glutei, sul cuoio capelluto, forma irregolare con bordi frastagliati.

intradermica

Il più delle volte è ereditario. Nella prima infanzia, poco evidente. Nel tempo, le cellule del nevo si trasformano, penetrano più in profondità fino al confine dell'epidermide e del derma, formando talpe di confine.

Se una gamba appare nella formazione, la talpa assume l'aspetto di una verruca e si forma un nevo di papillomatosi. La superficie è irregolare, ruvida. La localizzazione preferita è il cuoio capelluto. Con frequenti traumi, la formazione viene rimossa.

Nevokletochny

Queste talpe sporgenti si trovano sul viso, sul collo. Mostrato alla pubertà. Raramente malignato. Rimosso se si è in un posto di rilievo e si avverte disagio cosmetico.

Pigmento melanocitario

Il nevo si riferisce alle talpe borderline con intensa pigmentazione. Esternamente simile a papule. Dimensioni piccole: 2-4 mm. Localizzazione - sulla pelle del collo, nelle donne sotto il seno, nella zona inguinale, sotto le braccia. Se la ghiandola sebacea è presente nella formazione e i peli crescono, tali talpe raramente si trasformano in melanoma.

Galonevus

Un altro nome è Nevus Setton. Questa talpa pigmentaria, circondata da un bordo di pelle scolorita. Si ritiene che l'alonevus sia il risultato di un processo autoimmune nella pelle. Appare a causa di iperinsolazione, malattie autoimmuni, stress frequente. La vitiligine nei parenti stretti agisce come un fattore.

Spesso, dopo 2-3 anni, la talpa è sottoposta all'involuzione inversa e scompare.

Spot mongolo

L'area della pelle pigmentata, di solito nella regione lombare, glutei, è grigio-blu. Si riferisce ai nevi congeniti. Il più delle volte appare nelle persone della razza mongoloide. Questo è attribuito al fatto che nei caucasici con pelle bianca, la melanina viene prodotta solo sotto l'influenza della radiazione ultravioletta. E nella razza mongoloide, i melanociti producono costantemente pigmento, che causa il loro colore scuro della pelle.

Nel processo di sviluppo fetale nel feto, una parte dei melanociti si sposta dal derma all'epidermide. Quando questo processo è disturbato e parte dei melanociti rimane negli strati profondi del derma, si forma una voglia. I rimanenti melanociti sintetizzano il pigmento, che porta al colore blu-viola della pelle. Il singolo spot più tipico è rotondo o di forma irregolare. Le dimensioni sono diverse: dal diametro di una moneta a 10 cm e oltre.

Con la crescita del bambino, la macchia si attenua, diminuisce di dimensioni e scompare completamente dall'età di 7-12 anni. Negli adulti, la voglia è estremamente rara.

Nevo fibroepiteliale

Si riferisce a formazioni benigne. Può verificarsi nell'infanzia e nell'età adulta. Il nevo fibroepiteliale è una formazione rotonda ed elastica che sporge sopra la pelle. Può avere una gamba, ricordando il papilloma. Il colore è carne rossastra brunastra o rosa. La superficie della talpa è liscia, i capelli duri sono spesso fatti da esso. Il nevo fibroepiteliale cresce lentamente, raramente cambia colore e forma. Si riferisce alle specie di melanomone.

Nevi pericolosi

Le talpe rappresentano il pericolo maggiore:

  • congenita, di grandi dimensioni;
  • nevi giganti;
  • numerosi - più di 50;
  • situato in luoghi in cui subiscono lesioni permanenti (collo, schiena, ascelle).
  • La rapida crescita delle talpe.
  • Emergenza spontanea di nuove talpe nella vecchiaia e nella vecchiaia.
  • L'aspetto del disagio: prurito, formicolio, bruciore, dolore.
  • Cambia l'intensità del colore. La tendenza della transizione al marrone scuro, il colore nero.
  • Modifica della superficie Diventa irregolare, con segni di sfaldamento e crescita dei peli.
  • Modifica della forma di educazione, la silhouette diventa meno chiara, i confini sono vaghi.
  • L'aumento dei linfonodi più vicini.
  • La talpa è ricoperta di erosioni, piaghe, si bagna, spesso sanguina.

Se si verifica uno di questi cambiamenti, è necessario consultare immediatamente un medico.

diagnostica

Per la diagnosi, risulta il seguente:

  • Il tempo di comparsa di una talpa (congenita, acquisita), a che età apparve.
  • Possibili cambiamenti di forma, dimensione, colore.
  • L'emergere di prurito, dolore.
  • Fatti di ferita, impatto su una talpa di radiazioni o sostanze chimiche.

Effettuare un'ispezione visiva della formazione patologica. La diagnostica viene eseguita utilizzando metodi strumentali combinati.

  • Dermatoscopia: un metodo che consente di visualizzare una neoplasia con un aumento di dieci volte.
  • Analisi intracutanea spettrofotometrica - siascopia. Metodo non invasivo per studiare i nevi utilizzando onde luminose di diversa lunghezza. Dopo la conversione, i segnali dell'onda arrivano sullo schermo del monitor come un'immagine di tutti gli strati di un nevo nello spazio tridimensionale. La sensibilità del metodo è del 94%.
  • La tomografia computerizzata è uno studio strato per strato di un nevo, una valutazione della struttura e della profondità dell'evento.
  • Se si sospetta uno sviluppo maligno della voglia, si preleva uno striscio dalla superficie, il biomateriale viene esaminato al microscopio per la presenza di cellule atipiche (tumorali).
  • Un esame del sangue per la presenza di proteine ​​specifiche - marcatori tumorali.

La biopsia nevi con uno scopo diagnostico non viene eseguita a causa del rischio di provocare la degenerazione delle cellule della talpa in maligni. L'esame istologico viene effettuato dopo la rimozione della formazione.

Sulla base dei risultati, viene presa una decisione sull'osservazione dinamica dei nevi o sulla rimozione.

Tattiche di trattamento

Se c'è evidenza della malignità della formazione, i nevi vengono rimossi chirurgicamente dall'asportazione, con un sequestro di 2-3 cm di tessuto sano. Il metodo è efficace, a prezzi accessibili, raramente si osservano recidive. Lo svantaggio è che dopo la rimozione di ampi lembi cutanei si formano cicatrici grossolane del tessuto connettivo. Il tessuto tagliato viene controllato per le cellule tumorali.

cryolysis

Esposizione a temperature ultra basse - azoto liquefatto. I tessuti patologici si congelano, si spengono, si formano delle croste sotto le quali avvengono i processi di rigenerazione della pelle. È usato solo per piccoli nevi, con l'assenza di malignità, di norma, su aree aperte del corpo, perché non lascia cicatrici.

Lo svantaggio del metodo è l'incapacità di prevedere accuratamente la profondità dell'impatto, così spesso ci sono frammenti di moli che possono continuare a crescere.

elettrocauterizzazione

Distruzione con corrente ad alta frequenza. Il metodo doloroso non garantisce la completa eliminazione degli elementi del nevo dalla pelle. Non utilizzato per rimuovere grandi talpe.

laser

La rimozione laser delle talpe benigne viene eseguita per eliminare un difetto estetico su viso, collo, decollete, mani. Non ci sono quasi complicazioni, la guarigione avviene senza cicatrici, bruciature e cicatrici. A volte nel punto di esposizione si forma una macchia bianca senza pigmento.

Metodo delle onde radio

Distruzione da onde radio convertite in calore. Si verifica l'evaporazione stratificata dei tessuti malati. Allo stesso tempo, le aree della pelle sana che si trovano al confine con una talpa non sono interessate.

prevenzione

Il melanoma è una delle neoplasie più maligne. La diagnosi precoce prima della comparsa di metastasi a distanza, la rimozione tempestiva del tumore e il trattamento garantiscono la vita. È impossibile difendersi completamente contro lo sviluppo del melanoma, ma se una persona è a rischio, deve rispettare alcune regole.

  • Riduci al minimo la permanenza sotto il sole cocente, soprattutto dalle 11 alle 17 ore. Le scottature solari, i lettini abbronzanti, le località del sud sono rigorosamente controindicati.
  • Non traumatizzare le talpe, non cercare di sbarazzarsi di esse con mezzi improvvisati, in modo da non causare la loro trasformazione in un tumore maligno.
  • Per essere registrato con un dermatologo-oncologo, periodicamente per verificare lo stato delle talpe.

Sulla terra non ci sono persone sul cui corpo non ci sarebbe una sola talpa. Nella maggioranza assoluta, si tratta di formazioni benigne che non causano alcun inconveniente tranne quelli estetici.

Nevi: tipi, classificazione e cause dello sviluppo

I nevi o le talpe sono lesioni benigne congenite o acquisite sulla pelle, che consistono in gruppi di melanociti. In altre parole, i nevi sono moli o segni di nascita che esistono sul corpo di ogni persona e sono un difetto dello sviluppo delle cellule della pelle. Il termine "nevo" deriva dalla parola latina "naevus", che significa "talpa". I nevi convenzionali sono un fenomeno molto comune che non richiede trattamento e non rappresenta una minaccia per la salute umana. Tuttavia, ci sono alcuni tipi di nevi che sono altamente suscettibili di degenerare in una malattia maligna.

Inoltre, i nevi non sono sempre patologie congenite, molto spesso compaiono durante la vita sul corpo umano. Di solito prima della maggiore età, il numero e la dimensione dei nevi possono aumentare e diminuire gradualmente nel tempo. Questo fatto è dovuto al fatto che i nevi crescono simultaneamente con il corpo, e quando finisce la maturazione, anche i nevi smettono di crescere.

Cause dello sviluppo

Le ragioni per lo sviluppo dei nevi sono in violazione del processo di migrazione dei melanoblasti (cellule - precursori dei melanociti). Di conseguenza, i melanoblasti formano una concentrazione significativa, dalla quale i nevi si formano più tardi. I Nevi sono divisi in congeniti e acquisiti, ma molti esperti sono inclini a credere che questa classificazione sia molto condizionale. Dal momento che i nevi, che compaiono negli adulti, non sono di nuova formazione, ma congeniti, manifestati nel tempo.

Pertanto, è possibile identificare le principali ragioni che contribuiscono alla formazione dei nevi nel grembo materno:

  • malattie infettive acute del sistema urogenitale in una donna incinta;
  • esposizione a agenti tossici-allergenici;
  • esposizione a radiazioni ionizzanti e radiazioni;
  • patologie che accompagnano la gravidanza (la minaccia di aborto, tossicosi);
  • fattore ereditario

Ragioni che possono innescare lo sviluppo dei nevi acquisiti:

  • sbalzi ormonali durante la pubertà;
  • prendendo contraccettivi;
  • lesioni meccaniche della pelle;
  • malattie allergiche della pelle;
  • infezioni della pelle;
  • gravidanza, durante la quale si osservano anche picchi ormonali;
  • esposizione a radiazioni ultraviolette sulla pelle.

Tipi e classificazione dei nevi

Allo stesso tempo, i nevi congeniti e acquisiti possono essere simili nella struttura. Per questo motivo, è opportuno classificare i nevi secondo la struttura istologica. Questa classificazione consente di prendere in considerazione le caratteristiche principali di ogni nevo e consente di prevedere con maggiore probabilità il loro ulteriore sviluppo. Ci sono più di 50 tipi di moli, di cui circa 10 sono più comuni. Tutti i nevi sono divisi in due tipi:

I nevi di Melanomonevirus non sono quasi mai maligni, quindi le raccomandazioni per la loro rimozione sono puramente estetiche.

I nevi pericolosi da melanoma rappresentano un grande rischio di sviluppare una malattia maligna. I dati sull'istruzione vengono quasi sempre eliminati.

Di talpe molonomonasny includono:

  • Spot mongolo;
  • nevo papillomatoso;
  • nevo fibroepiteliale;
  • galonevus;
  • nevo intradermico del pigmento.

La macchia mongola è un nevo congenito, che si osserva più spesso nelle razze Mongoloidi appena nate. Questo tipo di nevo è intrinsecamente una variante genetica della violazione del processo di pigmentazione della pelle. Questo tipo di nevo scompare nella maggior parte dei bambini all'età di cinque anni. Questa patologia è localizzata sui glutei e sul sacro. Ci sono casi in cui la macchia mongola non scompare affatto, e rimane per tutta la vita, ma anche in questo caso non ci sono prove mediche sulla loro trasformazione in una malattia maligna. Questi nevi non hanno bisogno di cure.

Il nevo papillomatoso ha un aspetto molto sgradevole, che spaventa molto i suoi proprietari. Pertanto, le persone con questo tipo di nevo spesso si rivolgono a un oncologo, sospettando lo sviluppo dello scenario peggiore. I nevi papillomatosi aumentano notevolmente al di sopra della pelle, differiscono per forma e colore dal resto della pelle. La superficie di un nevo ha una superficie dolkoobrazny di colore marrone. Questo nevo non causa sensazioni soggettive, oltre al disagio psicologico (quando il nevo si trova sul viso, sul collo, sulle mani). La localizzazione preferita del nevo papillomatoso è il cuoio capelluto, sul tronco o sulle estremità. I nevi papillomatosi cambiano le loro caratteristiche durante la vita, possono crescere di dimensioni, cambiare colore, ma raramente si rigenerano in tumori maligni.

Il nevo fibroepiteliale è il tipo più comune di talpa. Questo tipo di nevi può essere sia congenito che acquisito. Appaiono spesso durante i cambiamenti ormonali che si verificano nel corpo. Ma in medicina, ci sono casi in cui tali nevi apparivano nella vecchiaia. Di solito, un nevo fibroepiteliale è rotondo, di colore rosa e ha una consistenza elastica. Una talpa cresce per qualche tempo, ma a un certo punto la sua crescita rallenta, dopo di che non progredisce più. La rinascita del nevo del fibroepitelio è estremamente rara.

Galonevus o Nevus Setton è una talpa acquisita, che si sviluppa in persone con ridotta immunità, malattie autoimmuni, nonché interruzioni del sistema ormonale. Questa patologia innesca una reazione autoimmune che combatte con le cellule del corpo. Galonevus è caratterizzato da una forma rotonda o ovale, che si alza leggermente sopra la superficie della pelle. La forma di questo nevo è in consonanza con il suo nome. La parte centrale del nevo ha un colore più intenso e i suoi bordi sono meno intensi. Questo ricorda un fenomeno ottico - un alone che si forma attorno al sole o alla luna. La parte centrale principale dell'Halonevus è circondata da un alone chiaro. L'Halonevus è localizzato sul tronco, sulle estremità, meno spesso - sul viso, sulle mucose, sui piedi e sulle piante dei piedi. I galonevosi non sono raccomandati per essere rimossi, in quanto possono essere sintomi di patologie interne più gravi. La rinascita di halonevus nel cancro della pelle si verifica molto raramente.

Il nevo del pigmento intradermico di solito appare nel periodo puberale. All'inizio dello sviluppo, il tumore si trova all'interno della pelle e non sporge sopra la sua superficie. Inizialmente, i nevi del pigmento intradermico sono di piccole dimensioni, ma possono cambiare durante la vita: cambiano colore e forma. Questo tipo di nevo non è incline alla progressione in età avanzata, come spesso accade con altri tipi di nevi. La rinascita dei nevi intradermici pigmentati è rara.

Il gruppo di nevi melano-pericolosi include le seguenti voglie:

  • nevo pigmentato di confine;
  • nevo displastico;
  • nevo otta;
  • nevo pigmentato gigante;
  • nevo blu.

Il nevo del pigmento di confine è nella maggior parte dei casi una neoplasia congenita, ma in alcuni casi compare nei primi anni di vita di un bambino. Di solito il nevo pigmentato borderline cresce in proporzione alla crescita dell'organismo. Con l'aumento della crescita, un nevo può aumentare notevolmente le dimensioni. Il nevo pigmentato sale leggermente sopra la superficie della pelle e contiene un alto accumulo di melanina. Ciò causa il colore scuro della talpa, che può essere marrone scuro, viola scuro e persino nero. Nel nevo dei pigmenti non c'è una chiara localizzazione, può apparire ovunque, ma solo questo tipo di talpa si trova sui palmi e sui piedi. La consistenza densa di un nevo può indicare la sua malignità.

Il nevo displastico è sia congenito che acquisito. In molti pazienti, questo tipo di talpe appare durante la pubertà ed è legato alla famiglia, dal momento che talpe di questo tipo sono spesso diagnosticate in due o più membri della stessa famiglia. Molto spesso, i nevi displastici si trovano nella parte superiore della schiena, nelle gambe, nelle cosce, in ampie pieghe (inguinali, ascellari). Di norma, sul corpo del paziente si osservano diversi nevi displastici, ma esistono anche singole eruzioni cutanee. Queste talpe hanno una varietà di colori: possono essere marrone chiaro o marrone scuro o nero. Molto spesso c'è un tipo di colore al centro del punto e alla sua periferia. Il nevo displastico praticamente non sale sopra la pelle e la sua superficie è piatta e liscia. Per una diagnosi accurata di questa talpa, viene eseguita una biopsia, che mostra un tipico accumulo di cellule per questo tipo di nevo. Sfortunatamente, nel 90% dei casi, il nevo displastico diventa una malattia maligna, cioè il melanoma. Pertanto, molto spesso il nevo displastico subisce una rimozione radicale e richiede un trattamento appropriato.

Nevus Ota è caratterizzato dal fatto che contiene una grande quantità di melanina. Molto spesso si tratta di un singolo elemento, ma esistono anche più formazioni che tendono a fondersi. Questo tipo di nevo appartiene al gruppo neurocutaneo dei nevi, quando i fattori neurologici giocano un ruolo nella formazione delle talpe. Nevus Ota è localizzato solo sul viso: sugli zigomi e lungo il bordo dell'orbita. Si manifesta sotto forma di una macchia blu-nera sulla proteina dell'occhio o nell'area della cornea ed è caratterizzata dal fatto che cambiano la mucosa degli occhi. Soprattutto quando un nevo diventa grande.

Questo tipo di nevo ha un'eziologia genetica ed è un fenomeno congenito. Succede solo tra i rappresentanti della razza asiatica e dei loro discendenti. Il più delle volte si osserva nei giapponesi e nei mongoli, almeno - nei cinesi e in altri rappresentanti dell'Asia. La trasformazione in una malattia maligna non si verifica spesso, ma avviene ancora. Un grande ruolo nella rinascita del nevo Ota riproduce la radiazione ultravioletta.

Il nevo pigmentato gigante è una formazione congenita ed è evidente, a differenza di altri nevi congeniti, sin dai primi giorni di vita di un bambino. Nevus progredisce mentre il corpo cresce e raggiunge una grande dimensione. Molto spesso, un nevo si trova non solo su una vasta area della pelle, ma occupa un'intera regione anatomica, ad esempio metà del viso, collo, busto, ecc. Ci sono casi in cui le dimensioni di un nevo pigmentato gigante erano 35-40 cm. In questo caso, possiamo parlare di un pronunciato difetto cosmetico, poiché un nevo gigante sporge sopra la superficie della pelle ed è interpretato come un massiccio tumore che peggiora l'aspetto di una persona. Nella maggior parte dei casi, il colore di questo nevo varia dal grigio al marrone scuro. Il nevo gigante è caratterizzato da una struttura diversa. Ad esempio, sulla sua superficie si osservano profonde crepe, accresciuta crescita dei capelli, solchi e piccole verruche. Tutte queste caratteristiche distinguono il nevo pigmentato gigante da altri tipi di nevi.

Il trattamento di questo nevo viene effettuato a fini estetici. Il nevo gigante di Ozlokachestvlenie raramente accade. A volte questo accade dopo la sua rimozione, ma gli esperti dicono che la formazione di tali dimensioni di grandi dimensioni è più spesso ferita, il che contribuisce alla sua malignità. La rimozione del nevo viene eseguita mediante l'escissione chirurgica del tumore e l'innesto cutaneo (in caso di una grande educazione).

Il nevo blu si riferisce a tumori benigni, sebbene sia una variante della condizione precancerosa. Il colore di questo nevo determina il suo nome. In realtà, le talpe non sono solo blu, ma anche blu, blu scuro, grigio, viola scuro o nero. Questo tipo di talpa consiste in un grande accumulo di melanociti, che produce attivamente melanina. Molto spesso, il nevo blu è un singolo elemento, ma ci sono anche più eruzioni cutanee. Il nevo blu si alza leggermente sopra la pelle e quando viene palpato si avverte un nodo intradermico denso. Questo nevo non ha una localizzazione chiara, può comparire su qualsiasi parte della pelle. Ha confini chiari, non supera un centimetro di diametro e non cresce i capelli su di esso. Molto spesso, la malignità del nevo blu si verifica dopo la sua rimozione incompleta o trauma permanente. Ma il processo di trasformazione in una malattia maligna è raro.

Diagnosi di nevi

Il compito principale nella diagnosi dei nevi è la loro differenziazione con le malattie della pelle maligne, in particolare con il melanoma. Pertanto, il dermatologo-oncologo, prima di tutto, dovrebbe escludere la forma maligna della malattia e quindi fare la definizione e il trattamento di un nevo. A tale scopo, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

  • dermoscopia;
  • diagnostica degli isotopi del fosforo;
  • termometria;
  • biopsia;
  • esame istologico;
  • ecografia.

La dermatoscopia viene eseguita utilizzando un apparecchio speciale, che ingrandisce l'immagine diverse decine di volte e consente di notare i minimi cambiamenti sulla superficie del nevo. Al momento, questo metodo è considerato il più efficace per la diagnosi precoce del melanoma. Ma la dermatoscopia non può confermare o rifiutare la diagnosi con certezza, e può solo spingere lo specialista per le successive tattiche diagnostiche. Il metodo è indolore, poiché non è a contatto e non influenza la pelle del paziente con alcuna radiazione.

La diagnosi dell'isotopo del fosforo è l'accumulo di formazione maligna di fosforo radioattivo. Devo dire che il fosforo è un elemento chimico coinvolto nella divisione cellulare. In una malattia maligna, la divisione cellulare si verifica più intensamente e aumenta la necessità di aumentare il fosforo. Per fare questo, utilizzare l'isotopo del fosforo, che è facile da rilevare durante la scansione delle talpe. Nei melanomi, il fosforo etichettato si accumula nei nevi, il che ci consente di parlare di una maggiore divisione cellulare e ci consente di confermare la diagnosi con un'alta probabilità.

La termometria è una misura locale della temperatura della pelle che utilizza un apparecchio speciale. Gli scienziati hanno scoperto che la formazione di tutte le formazioni tumorali, sia benigne che maligne, è accompagnata da un aumento della temperatura locale. Ciò è dovuto al fatto che l'aumento del metabolismo accompagna sempre la divisione cellulare. Durante la termometria, la temperatura della superficie della pelle sana viene misurata e confrontata con la superficie del tumore. Pertanto, in caso di sviluppo benigno della malattia, la temperatura fluttua entro un grado, in caso di formazione maligna, la differenza di temperatura varia da 2 a 2,5 gradi.

La biopsia è il metodo più affidabile per determinare il tipo di nevo e aiuta anche a rilevare la malignità nelle prime fasi dello sviluppo. Una biopsia è un pezzo di tessuto (biopsia) da un tumore per l'esame microscopico. Per il tipo di cellule e la loro posizione, viene fatta una conclusione sulla patogenesi di questa formazione.

La biopsia è dei seguenti tipi:

  • sotto forma di una puntura (puntura);
  • escissione (totale).

Una biopsia tramite puntura è una raccolta di cellule con un ago per iniezione. Le cellule sono prese punto e in quantità limitata. Questo metodo consente di fare correttamente una diagnosi e scegliere ulteriori tattiche per quanto riguarda il trattamento e lo sviluppo della malattia.

La biopsia escissionale totale può essere attribuita non solo ai metodi diagnostici, ma anche alle procedure mediche. Questo metodo prevede la rimozione dei tumori con il successivo esame istologico. In questo caso, la diagnosi è la più accurata, dal momento che il tumore stesso viene esaminato. Ma questo metodo diagnostico è usato solo nel caso di nevi superficiali.

Trattamento di nevi

Il trattamento dei nevi è la loro rimozione chirurgica. Effettuare la rimozione di nevi per ragioni mediche o estetiche. Le indicazioni mediche sono casi di degenerazione dei nevi in ​​una malattia maligna. Indicazioni estetiche - in caso di un difetto estetico pronunciato. Esistono i seguenti metodi per la rimozione delle talpe:

  • chirurgia laser;
  • criochirurgia;
  • elettrocoagulazione;
  • escissione chirurgica.

La rimozione laser è il modo più comune per rimuovere i nevi. Il laser del biossido di carbonio evapora il nevo del tessuto, che porta alla morte cellulare. Il metodo è indolore, il paziente avverte solo una leggera sensazione di bruciore e calore. Dopo la rimozione con un laser, non vi è alcuna cicatrice o cicatrice. Di grande importanza è la dimensione del nevo e la sua posizione nei tessuti. Quando si localizza la superficie di un nevo, si verifica un'evaporazione incompleta, che può portare a una ricaduta.

La criodistruzione è la rimozione di talpe mediante azoto liquido. Questo metodo viene effettuato con piccole moli che hanno una posizione superficiale, poiché la rimozione incompleta della talpa contribuisce al suo sviluppo ripetuto. Il metodo è indolore, inoltre non lascia cicatrici e cicatrici.

Nel processo di elettrocoagulazione, i tessuti neoplastici vengono anche evaporati solo sotto l'influenza della corrente elettrica. Utilizzare questo metodo per rimuovere i nevi di piccole dimensioni.

L'escissione chirurgica viene eseguita con un bisturi tradizionale. Il chirurgo rimuove il tumore e anche i tessuti circostanti. Dopo aver rimosso la talpa, viene posizionato un punto e al suo posto si forma una cicatrice. L'operazione viene eseguita in anestesia locale.

Prognosi e prevenzione

La prognosi della malattia è favorevole, ma è necessario monitorare in modo indipendente i nevi melano-pericolosi. Anche regolarmente osservato da un oncologo. La prevenzione dei nevi non esiste, ma esiste la prevenzione del cancro della pelle. Consiste delle seguenti attività:

  • evitare l'esposizione alla luce diretta del sole (direttamente sulle talpe);
  • è al sole in un momento sicuro: fino alle 11.00 del mattino e dopo le 17:00;
  • proteggere la pelle con creme solari con un fattore di protezione SPF elevato di almeno 30;
  • utilizzare la protezione solare naturale: ombra dagli alberi, abiti leggeri di colori chiari, che coprono grandi aree di pelle;
  • non dimenticare di indossare cappelli, panaman e occhiali da sole;
  • utilizzare alimenti che contengono beta-carotene, che aiutano l'organismo a produrre melanina;
  • utilizzare creme idratanti il ​​più spesso possibile, in quanto i raggi del sole contribuiscono alla disidratazione della pelle e, quindi, all'invecchiamento.
  • proteggere la pelle dalle lesioni meccaniche, traumi permanenti ai nevi possono portare al cancro della pelle;
  • proteggere la pelle dagli effetti di agenti cancerogeni. Il contatto con prodotti chimici domestici può causare mutagenesi cellulare.

Nevus: cos'è la foto? Cause e rimozione chirurgica di un nevo dal corpo o dalla faccia

Nevi (talpe) sono sul corpo di quasi ogni persona e nella maggior parte dei casi non sono pericolosi. Cos'è una voglia ed è pericoloso? Solo alcuni tipi di questa formazione sono pericolosi in quanto la sua neoplasia è possibile, vale a dire. trasformandosi in melanoma. Pertanto, è importante monitorare ciascuna talpa sul tuo corpo.

Cosa sono i nevi e come appaiono

Molte persone non conoscono la natura delle talpe e per il fatto che durante la loro vita queste formazioni non le infastidiscono, non ricordano nemmeno la loro esistenza. Cos'è un nevo da un punto di vista medico? Questo è un accumulo di cellule del pigmento sulla superficie o nello strato cutaneo, che è un fenomeno congenito o acquisito. Le macchie congenite possono essere di dimensioni diverse - da 0,5 a 10 cm di diametro. La posizione sul corpo, la dimensione di queste formazioni sono originariamente incorporate nel DNA umano e hanno già un neonato, ma non sono visibili fino a una certa età.

Le cause dei nevi

Nevo acquisito: cos'è e quali sono le cause delle talpe? Le cellule del pigmento situate tra l'epidermide e il derma possono accumularsi per i seguenti motivi:

  • radiazione ultravioletta - provoca un'eccessiva produzione di melanina da parte delle cellule della pelle;
  • cambiamenti ormonali - dai cambiamenti ormonali nel corpo, possono comparire nuove talpe, vecchie talpe scompaiono;
  • diversi tipi di radiazioni, le lesioni possono causare la migrazione delle cellule pigmentate;
  • eredità - il numero, il tipo, la posizione della pigmentazione innata è geneticamente determinata.

Tipi di moli

Le formazioni pigmentate possono essere classificate in base alla loro origine, dimensione, colore e posizione sulla pelle. Le voglie congenite sono diverse per forma, colore e alcune dimensioni possono raggiungere i 10 cm di diametro. A seconda della posizione sul corpo, i peli possono essere sulla superficie (colorazione Becker). Per natura, ci sono tali tipi di nevi:

  • vascolare - sono causati da crescita atipica di vasi capillari (emangioma, anemico);
  • pigmento - a causa di una sovrabbondanza nella pelle della melanina.

I nevi pigmentati hanno un numero di varietà:

  • per posizione - borderline (su palmi, piedi, genitali), nevo Ota (pigmentazione sul viso);
  • per colore, natura di distribuzione - blu (blu), marrone, macchie viola e rosa, nevo Setton o halonevus (il punto è circondato da una pelle pigmentata bianca), lineare (diversi nodi nella catena);
  • in forma - piatto e convesso, papillomato, verrucoso, fibroepiteliale, verrucoso;
  • dalla natura delle cellule che formano - melanoformio, melanocitario, ghiandole sebacee;
  • per localizzazione negli strati cutanei - dermico, intradermico, intradermico, displastico, superficiale.

Nevo congenito

Segno di nascita (nome ICD - congenito non tumorale) o nevo congenito - che cos'è? Nella foto su Internet, è possibile vedere formazioni congenite della pelle di dimensioni enormi, che possono essere posizionate in qualsiasi parte del corpo, hanno colori diversi. La pigmentazione congenita di una determinata area è geneticamente determinata, con la quale nasce una persona. Più spesso, non porta una minaccia, ma molti fattori, esterni ed interni, possono provocare la crescita e la trasformazione di cellule che possono formare il melanoma, il tipo più pericoloso di tumore maligno umano.

Talpe acquisite

I nevi melanoformi, che sono composti da cellule con melanina, sono più spesso congeniti, ma possono anche comparire durante la vita. Le talpe acquisite sono più spesso melanocitiche - con diversi tipi di cellule, incl. e pigmento. Durante la vita, sotto l'influenza di una varietà di fattori ambientali, una persona può sperimentare la formazione di qualsiasi natura. Per tali tumori acquisiti della pelle deve essere monitorato per evitare il rischio della loro malignità (diventando un tumore maligno).

Che cos'è uno studio istologico delle talpe

Istologia di un nevo - che cos'è? Questo studio muta sul rischio di melanoma. Qualsiasi voglia porta una potenziale minaccia, sotto l'influenza di vari fattori che può svilupparsi in una formazione maligna - il melanoma. Questo tipo di cancro è considerato il più pericoloso a causa della mancanza di risposta del corpo. Il melanoma può svilupparsi ovunque sulla pelle, sulle mucose e anche sulla retina. Pertanto, è importante controllare le proprie talpe almeno una volta all'anno con l'oncodermatologo.

Nevo melanocitario

A causa della comparsa di tumori sono divisi in melanozintarnye e melanoform. Le macchie di Melanotsintarnye possono essere formate da tre tipi di cellule. Quindi, le neoplasie melanocitiche, spesso benigne, sono:

  • epidermica;
  • dermico (intradermico);
  • origine mista

Le talpe epidermiche sono di colore scuro, spesso piatte e di piccole dimensioni. A volte avere attaccato ai capelli. Se le macchie epidermiche sporgono al di sopra della superficie della pelle, diventano papillomatose, questo può indicare il rischio di sviluppare melanoma da loro, quindi è importante condurre la loro istologia in tempo. Le macchie di melanoformio sono formate da cellule con melanina, quindi sono di colore marrone, sono congenite, non pericolose e possono manifestarsi in un bambino durante l'adolescenza.

Cosa sono i nevi sulla pelle del melanoma?

Il concetto di melanoma e talpa melanomone implica il rischio di formazione di melanoma da esso. È solo un medico dopo un esame istologico che può dire con precisione quale talpa è in pericolo. Tuttavia, ci sono statistiche mediche, che mostrano che alcuni tipi di macchie hanno un pronunciato pericolo di formazione di melanoma e includono nevi: un bordo pigmentato, congenito gigante, blu, Ota, Spitz, Dyubreus. Descrizione, una foto di punti pericolosi è facile da trovare su Internet, ma solo un medico può dire del pericolo di una specifica istruzione.

Diagnosi di nevi

Il tipo e il pericolo di macchie sulla pelle viene rilevato dai seguenti metodi:

  • microscopia a fluorescenza - uno speciale dispositivo dermatoscopio traspare attraverso la pelle per identificare le cellule che compongono la talpa, a che profondità si trovano e come si formano;
  • diagnostica per computer - un ripetuto aumento del punto pigmentato, la sua misurazione e identificazione della struttura;
  • Istologia: definizione dei marcatori tumorali in laboratorio.

Trattamento talpa

Se le aree pigmentate della pelle non ti infastidiscono e sembrano normali per tutta la vita, allora, molto probabilmente, non portano alcun pericolo, ma ciò non significa che non puoi monitorare le loro condizioni. Una tempestiva diagnosi dei cambiamenti aiuterà in tempo a curare o rimuovere l'area pigmentata per evitare la sua malignità. Come trattare le talpe che hanno causato sospetti? Oggi, i metodi chirurgici sono utilizzati per rimuovere le lesioni cutanee sospette.

Rimozione chirurgica di un nevo

Nell'individuare il pericolo di un punto pigmentato, il medico prende una decisione sulla sua rimozione. Esistono diversi metodi chirurgici che vengono utilizzati a seconda del tipo, posizione e natura del tumore:

  • resezione - rimozione di un nevo chirurgicamente (escissione) con un bisturi. Svantaggi - doloroso, rimangono cicatrici;
  • irradiazione puntuale della pigmentazione con piccole dosi di radiazioni;
  • l'elettrocoagulazione è un metodo di rimozione senza sangue con sigillatura dei vasi;
  • rimozione laser - rapida, senza sangue e indolore, non rimangono cicatrici;
  • crioterapia - bruciore con ghiaccio secco o azoto liquido (non adatto per il trattamento di macchie intradermiche).

Trattamento dei rimedi popolari nevi

Molte persone, avendo notato nuovi punti sui loro corpi, iniziano immediatamente a cercare informazioni da una foto su Internet, e quindi anche i modi per trattarle. Esistono molte ricette per il trattamento tradizionale delle talpe online, ma quanto sono efficaci? Tra le ricette esistenti ci sono le seguenti:

  1. Trattamento di aceto Nelle ricette popolari, si consiglia di applicare direttamente sulla pelle interessata. Tale trattamento può essere pericoloso per la comparsa di ustioni.
  2. Miscele a base di succo di limone. Il limone è noto per la sua capacità di sbiancare la pelle, quindi con l'aiuto di tali ricette puoi solo cambiare il colore della pelle e non curarla. Il succo di limone aiuta a combattere la pigmentazione stagionale sul viso e sul collo.
  3. Miscela di gesso che illumina la pelle.
  4. Lap lap. Questo rimedio è stato erroneamente attribuito ai metodi di trattare le talpe, ma è efficace solo in relazione alle verruche.

Sulla base di queste ricette, si può concludere che è semplicemente pericoloso assumere trattamenti di pigmentazione della pelle di qualsiasi tipo. Solo il medico può diagnosticare e trattare i tumori intradermici, papillomatosi e altri. Un dermatologo o un oncologo sarà in grado di identificare la natura della formazione sulla pelle, il suo grado di pericolo e i metodi di trattamento. Non auto-medicare, in modo da non danneggiare la salute ed evitare le conseguenze di metodi pericolosi.

Nevo: cause, tipi, diagnosi, trattamento

Melanina e melanociti

La melanina è un pigmento naturale (colorante), che negli esseri umani si trova nella pelle, nei capelli, nella retina e nell'iride, nel cervello. È la quantità di melanina che determina l'intensità del colore della pelle di una persona, il colore dei suoi occhi, la capacità di apparire abbronzata.

Esistono tre tipi di melanina:

  • eumelanina - ha un colore marrone o nero;
  • feomelanina - colore giallo;
  • La neuromelanina è un tipo speciale di pigmento presente nel cervello.

Il luogo di formazione della melanina nella pelle sono i melanociti - cellule specializzate che hanno molti processi. Catturano la tiroxina dal sangue - un ormone secreto dalla ghiandola tiroidea. Dopo l'ossidazione, la tiroxina viene convertita in melanina. Quindi, lungo i processi dei melanociti, viene trasportato nelle cellule della pelle e depositato in essi.

La melanina non è solo un pigmento. Svolge molte altre funzioni nel corpo:

  • è un potente antiossidante: protegge le cellule dai danni provocati da alcune sostanze tossiche, radioattive e altre radiazioni;
  • aumenta la resistenza del corpo allo stress;
  • stabilizza lo sfondo emotivo, previene l'eccessiva emotività;
  • partecipa alla regolazione del sonno e della veglia.

Con l'albinismo - una malattia ereditaria - il corpo umano è completamente privo di melanina. È noto che gli albini sono molto più suscettibili a varie malattie.

Le cause dei nevi

Molti ricercatori sono inclini a credere che tutti i nevi pigmentati, anche quelli che appaiono con l'età, siano malformazioni congenite della pelle. Le violazioni che portano alla formazione di questo tumore benigno, si verificano anche nello stato embrionale del corpo.

Ad oggi, non ancora studiate tutte le cause congenite della formazione dei nevi displastici.
I principali fattori possono essere identificati:

  • Fluttuazioni nel livello degli ormoni sessuali nel corpo di una donna incinta: progestina ed estrogeni.
  • Infezioni urogenitali nelle donne in gravidanza.
  • Impatto sul corpo di una donna incinta fattori avversi: sostanze tossiche, radiazioni.
  • Disturbi genetici

Sotto l'influenza di tutti questi fattori, lo sviluppo dei melanoblasti è disturbato - le cellule da cui si formano successivamente i melanociti. Di conseguenza, i melanoblasti si accumulano in alcune aree della pelle e si trasformano in cellule di nevrots.

Le non cellule differiscono dai melanociti normali per due caratteristiche:
1. Non hanno processi attraverso i quali il pigmento potrebbe diffondersi ad altre cellule della pelle;
2. I nevi displastici sono peggiori soggetti ai sistemi regolatori generali del corpo, ma, a differenza delle cellule tumorali, non hanno completamente perso questa capacità.

Si crede che con l'età, i nuovi nevi pigmentati non compaiano e solo quelli che esistevano dalla nascita ma non fossero evidenti si manifestano.

Le seguenti ragioni possono innescare la manifestazione di nuovi nevi melanocitici:

  • Cambiamenti ormonali nel corpo. Questo è molto pronunciato nell'adolescenza, quando la maggior parte dei nevi appare sul corpo.
  • L'effetto sulla pelle dei raggi ultravioletti. Lettini prendisole e abbronzanti frequenti contribuiscono alla crescita delle macchie dell'età.
  • Gravidanza. Come notato sopra, questo è dovuto alle fluttuazioni nel livello degli ormoni sessuali nel corpo di una donna.
  • Menopausa.
  • Uso contraccettivo
  • Malattie infiammatorie e allergiche della pelle (acne, dermatiti, eruzioni cutanee varie).

Sintomi e classificazione dei nevi

Un vero nevo melanoformio è una formazione originata da cellule melanocitiche alterate - i nevociti.

Ci sono i seguenti tipi di nevi:
1. Un nevo di confine non cellulare è un semplice punto che non si solleva sulla pelle o sporge leggermente sopra la sua superficie. Il nevo di confine ha contorni chiari e colore marrone. Può essere di diverse dimensioni e situato su diverse parti del corpo. Con questo tipo di nevo melanoformico, un gruppo di cellule con pigmento si trova tra lo strato superiore (epidermide) e medio (derma) della pelle - questa disposizione viene indicata come un nevo intraepidermico.
2. Nevo intradermico - il tipo più comune di nevo melanoform. È così chiamato perché il gruppo di cellule del pigmento si trova nello strato intermedio più spesso della pelle - il derma.
3. Nevo complesso pigmentato della pelle. Tale nevo ha l'aspetto di una talpa: sorge sulla pelle e può avere un colore diverso, dal marrone chiaro al quasi nero. Spesso crescono su di esso i capelli duri. Il nevo misto ha una superficie liscia e può essere localizzato su qualsiasi parte del corpo.
4. Nevo intradermico. Appare anche sopra la superficie della pelle, ma, a differenza di un nevo complesso, ha una superficie irregolare e nodosa. Quasi sempre localizzato sulla testa o sul collo, molto raramente - sul corpo. Nella maggior parte dei casi, un nevo intraepidermico appare tra i 10 ei 30 anni. Nel tempo, è come se fosse separato dalla pelle e si trova su una gamba sottile. Spesso poi si trasforma in un nevo papillomatoso (nevo verrucoso). Produce un gran numero di irregolarità, pieghe e fessure in cui si accumulano le cellule morte dello strato superiore. Qui possono accumularsi agenti patogeni, che quindi portano a processi infettivi.
5. Il nevo blu ha un colore caratteristico, in quanto è associato a depositi di melanina sotto la pelle. I nevi blu sono principalmente caratteristici delle nazionalità asiatiche. Si alzano leggermente al di sopra della pelle, densi al tatto, la loro superficie è sempre liscia, i capelli non crescono su di essa. Il nevo blu ha una piccola dimensione, il più delle volte non più di cinque millimetri.
6. Il nevo basale ha anche l'aspetto di una talpa, ma più spesso ha un normale colore solido. È un nevo non pigmentato.
7. Nevo di un seton (nevo di un settone, un nevo di un sutton, un alone di un nevo) - un tipo speciale di un nevo dermico quando intorno a una macchia di pigmento c'è un'area della pelle completamente priva di pigmento. L'origine di tali nevi non è completamente compresa. Sono spesso associati alla vitiligine (perdita della pelle dei pigmenti), ai melanomi. Molto spesso nella zona del nevo alone c'è una leggera infiammazione della pelle.
8. Nevus Ota. Situato sul viso, da un lato, sotto forma di macchie "sporche".
9. Nevus Ita assomiglia al nevo di Ota, ma si trova sotto la clavicola, sul petto, nella zona della scapola e del collo. Entrambe queste specie si trovano principalmente nei rappresentanti delle nazioni asiatiche.
10. Nevo papillomatoide (nevo verrucoso). Un nevo simile a papilloma spesso ha una grande dimensione, si trova sulla testa o sul retro del collo, ma può anche essere localizzato in altri luoghi. Ha una superficie ruvida come una verruca. Spesso i capelli crescono su di esso.
11. Il nevo di Becker (nevo di pelo epidermico) - si verifica più spesso nei ragazzi e nei giovani dai 10 ai 15 anni. Inizialmente, sul corpo si formano diversi piccoli punti che hanno un colore marrone chiaro o marrone e si trovano nelle vicinanze. Quindi si uniscono e formano macchie con contorni irregolari fino a 20 cm di dimensioni. Dopo questo, i punti acquisiscono una superficie verrucosa irregolare e si ricoprono di capelli. Si ritiene che la crescita del nevo di Becker si traduca nel rilascio nel sangue di un gran numero di ormoni sessuali maschili - androgeni.
12. Il nevo lineare è una neoplasia che appare dalla nascita. È un insieme di piccoli noduli, dalla luce al colore quasi nero, che si trovano sulla pelle sotto forma di una catena. Il nevo lineare può durare solo un paio di centimetri e forse l'intero braccio o gamba. A volte i capelli crescono su di esso.
13. Occhi nevi - pigmento del nevo, che si trova sull'iride. È chiaramente visibile sotto forma di macchie, che possono avere diverse dimensioni e forme. Inoltre, il nevo dell'occhio può essere sulla retina: in questo caso, viene rilevato solo durante l'esame da un oftalmologo.

Tutti i nevi possono essere classificati per taglia:

  • piccoli nevi, di 0,5-1,5 cm;
  • nevi medi non dermici - 1,5 - 10 cm;
  • grandi nevi pigmentati hanno dimensioni superiori a 10 cm;
  • se un nevo si trova su un'intera area del corpo, occupandolo quasi interamente, allora viene chiamato un gigante.

Nel tempo, l'aspetto dei nevi dei pigmenti può cambiare. Anche la loro quantità totale sul corpo cambia:

Complicazioni dei nevi dei pigmenti

Quasi l'unica e più pericolosa complicazione di un nevo è la malignità. Allo stesso tempo, il punto del pigmento si trasforma in un melanoma, un tumore che, essendo arrivato allo stadio avanzato, è uno dei più pericolosi.

Sopra abbiamo considerato molte varietà di nevi. Non tutti sono ugualmente pericolosi in termini di malignità. I nevi più pericolosi (il melanoma) sono il nevo blu, il nevo di confine, il nevo di Ota.

I fattori di rischio per il melanoma includono:

  • comparsa di nevi grandi dalla nascita;
  • l'aspetto dei nevi nella tarda e la vecchiaia;
  • la presenza di nevi giganti: maggiore è la dimensione del pigmento, più è pericoloso in termini di trasformazione in melanoma;
  • la presenza sul corpo di un gran numero (oltre 50) di nevi non dermici;
  • l'aspetto costante di nuove talpe e nevi;
  • nevi, situati in luoghi che sono costantemente in contatto con gli indumenti e che sperimentano l'attrito (nelle caviglie, in vita, attorno al collo);
  • lesioni frequenti, infiammazione della pelle nella zona del nevo.

I segni dell'inizio del nevo di rinascita possono servire:
  • crescita rapida;
  • la comparsa di sensazioni spiacevoli: dolore, prurito, formicolio, ecc.;
  • rapido cambio di moli colorati, l'acquisizione del colore nero o blu;
  • cambiamento di superficie: l'aspetto della tuberosità, la crescita intensiva dei capelli;
  • cambiare la forma di un punto quando i suoi contorni diventano meno chiari;
  • macchia o talpa cominciano a bagnarsi costantemente, o ci sono sanguinamento periodico;
  • la comparsa di un peeling cutaneo incomprensibile /

Se si verificano questi sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico.

Diagnosi di un nevo

Il medico che esegue la diagnosi di un nevo ha una serie di compiti importanti:

  • stabilire il tipo di nevo e determinare le possibilità del suo trattamento;
  • tempo di riconoscere l'inizio del processo di malignità del pigmento spot;
  • determinare le indicazioni per ulteriori metodi diagnostici.

L'esame del paziente inizia in modo classico con una conversazione e un esame.

Durante l'intervista, il medico deve stabilire dettagli importanti:

  • quando è apparso un nevo non dermico: è particolarmente importante se è presente dalla nascita o è sorto con l'età;
  • come si è comportata l'educazione durante l'ultima volta: è aumentato di dimensioni, ha cambiato il suo colore, i contorni, l'aspetto generale;
  • se la diagnosi e il trattamento sono stati effettuati in precedenza, qual è stato il risultato: per questo, il medico deve fornire gli estratti e i certificati appropriati.

Il contatto diretto con il paziente è molto importante. Nessuno specialista professionista si impegna a diagnosticare e trattare un nevo da una foto.

Dopo l'interrogatorio, il paziente deve essere esaminato. Il medico deve valutare la forma, le dimensioni, la posizione del nevo, la presenza di capelli su di esso e altre caratteristiche. Dopo di ciò, può essere fatta una diagnosi accurata e sono previste alcune misure terapeutiche.

Se necessario, ulteriori metodi diagnostici sono prescritti dal medico.

I tratti più spesso usati dalla superficie del nevo. Indicazioni assolute per questo studio sono stillicidio, sanguinamento, crepe sulla superficie del punto del pigmento. Durante uno striscio, si ottiene materiale che viene poi esaminato con un microscopio. Di solito il risultato finale può essere ottenuto il giorno successivo. Nel laboratorio vengono studiate le cellule che formano il nevo pigmentoso, questo permette di determinare la natura di un nevo, quanto è elevato il pericolo in termini di trasformazione in melanoma.

La rimozione delle macchie ha un inconveniente: in questo momento c'è un microtrauma sulla superficie del nevo, che in determinate condizioni può provocare una crescita maligna. Pertanto, lo studio viene effettuato solo in cliniche e dipartimenti oncologici specializzati, dove sarà immediatamente possibile rimuovere il punto del pigmento.

Il metodo di microscopia a fluorescenza è più sicuro. In questo caso, un nevo viene esaminato anche al microscopio, ma senza eseguire lo striscio, direttamente sul corpo del paziente. Per fare questo, utilizzare un dispositivo speciale - dermatoscopio, che illumina la pelle. Una piccola quantità di olio viene applicata al punto del pigmento, che migliorerà il bagliore. Successivamente, il dispositivo da testare viene sostituito direttamente con la macchia d'olio. La microscopia a fluorescenza è una procedura accurata, sicura e indolore. Il problema è che i dermatoscopi non sono in ogni clinica.

Anche oggi, la moderna diagnostica computerizzata dei nevi nei neonati e negli adulti sta diventando più comune. Usando questa tecnica, si ottiene un'immagine di una macchia di pigmento, che può quindi essere memorizzata su un computer. Confrontandolo rapidamente con un database esistente, il medico può stabilire la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento.
La diagnostica per computer è una tecnica costosa, e questo complica la sua diffusa introduzione nella pratica.

La diagnosi di laboratorio viene utilizzata per stabilire il processo di degenerazione del nevo nel melanoma. In caso di malignità del pigmento spot, nel sangue del paziente compaiono sostanze speciali - marcatori tumorali. Il loro rilevamento consente di stabilire con precisione la diagnosi, poiché solo con il melanoma nel sangue sono identificate due molecole, chiamate TA90 e SU100. In altri tumori maligni, vengono rilevati altri marcatori tumorali.

Per l'analisi dei marcatori tumorali, sono necessarie indicazioni chiare: il medico deve avere buone ragioni per sospettare il passaggio di un nevo a un melanoma.

Inoltre, la rimozione del nevo dermico stesso può essere una procedura diagnostica. Dopo che il punto del pigmento è stato rimosso, il medico deve inviarlo per l'esame istologico. Viene esaminato al microscopio e, in caso di rilevamento di una degenerazione maligna, al paziente viene chiesto di tornare nuovamente in clinica.

Trattamento di nevi

Attualmente esistono diversi metodi per trattare i nevi pigmentati, sia chirurgicamente che in alternativa. La scelta di una tecnica specifica non può essere determinata dai desideri del paziente stesso.
Le indicazioni sono determinate solo dal medico curante, tenendo conto di due fattori:
1. Caratteristiche del pigmento stesso: tipo, dimensioni, rischio di passaggio al melanoma.
2. Disponibilità delle attrezzature necessarie all'ospedale. Ad esempio, molte piccole cliniche, in assenza di attrezzature appropriate, praticano solo l'escissione dei nevi con un bisturi.

Metodo chirurgico
La rimozione del nevo del pigmento chirurgicamente (con un bisturi) è la tecnica più comune, poiché non richiede attrezzature speciali ed è affidabile. Fondamentalmente, questa tattica è mostrata in relazione ai nevi di grandi dimensioni. L'intervento chirurgico ha tre principali svantaggi:

  • dopo la rimozione di un nevo spesso rimangono cicatrici e cicatrici;
  • in accordo con le regole dell'oncologia, il chirurgo è costretto a rimuovere non solo il punto del pigmento stesso, ma anche la pelle che lo circonda, 3-5 cm circa;
  • se l'educazione è piccola, negli adulti la rimozione del nevo può essere effettuata in anestesia locale, ma nei bambini piccoli quasi sempre si deve ricorrere all'anestesia generale.

A volte molto grandi nevi non dermici devono essere rimossi in parti. I chirurghi raramente ricorrono alla escissione graduale di un nevo, perché la parte ferita rimanente del punto del pigmento può dare una rapida crescita o degenerare in un tumore maligno.

cryolysis
La criodistruzione è un metodo che comporta il trattamento di un nevo con un congelamento. Dopo il trattamento a basse temperature, la macchia di pigmento si spegne e si trasforma in una crosta (crosta), sotto la quale si sviluppa una nuova pelle normale. L'azoto liquido è spesso usato per criocoagulazione, ghiaccio di acido carbonico (come è noto, l'acido carbonico è un liquido che si trasforma facilmente in vapore, quindi, quando il ghiaccio viene prodotto da esso, la temperatura viene significativamente ridotta).

La tecnica è buona rispetto alla chirurgia, in quanto non lascia cicatrici, non richiede la rimozione di ampie aree di pelle sana, è praticamente indolore.

Ma durante la cricoagulazione, non è sempre possibile rimuovere completamente un nevo, è spesso necessario condurre una seconda sessione, dopo che il punto ricomincia a crescere. Durante la sessione, la pelle sana può essere danneggiata.

Il trattamento di un nevo a bassa temperatura può essere eseguito solo se è piccolo e si trova in superficie, ma non fortemente sporgente sopra la pelle.

elettrocauterizzazione
Questa è una tecnica che è l'opposto della crioagulazione. L'escissione di un nevo è effettuata sotto l'azione di temperatura alta. Questo metodo ha diversi vantaggi rispetto alla chirurgia:

  • durante l'escissione, l'elettrocauterizzazione o l'elettrocoagulatore brucia contemporaneamente la ferita sulla pelle, quindi non vi è praticamente alcuna emorragia;
  • non è necessario rimuovere grandi aree di pelle sana intorno a un nevo.

Allo stesso tempo, l'elettrocoagulazione, così come la criodistruzione, non rende possibile la rimozione di grandi nevi di pigmento. La procedura è dolorosa, quindi richiede l'uso di anestesia locale e nei bambini - solo anestesia generale.

Laser terapia
La rimozione del nevo laser è un metodo di trattamento ampiamente utilizzato nei moderni saloni di bellezza. È ottimo per rimuovere piccole talpe sul viso, sul collo e in altre parti del corpo.

La radiazione laser si distingue per il fatto di essere in grado di penetrare la pelle fino a una grande profondità all'interno di un'area specificata. Non forma cicatrici, ustioni, cicatrici e altre complicazioni. La procedura è indolore.

Tuttavia, la rimozione di nevi grandi con un laser presenta alcune difficoltà. Innanzitutto, non è sempre tecnicamente possibile. Se parte del pigmento è rimasta, continuerà a crescere. In secondo luogo, spesso dopo la terapia laser eseguita, un punto ampio, privo di pigmento e di colore bianco, rimane al posto del nevo rimosso.

Metodi radiochirurgici
Negli ultimi anni, la radiochirurgia è stata sempre più utilizzata nella medicina mondiale. L'essenza di queste tecniche sta nel fatto che un dispositivo speciale, un coltello radio (Surgitron), genera un fascio di radiazioni radioattive, che si concentra solo nell'area del nidus, senza danneggiare i tessuti circostanti sani. In questo modo, praticamente tutti i tumori benigni e maligni, inclusi i nevi pigmentati, possono essere rimossi.

Nonostante le tecniche radiochirurgiche siano relativamente giovani, oggi vengono utilizzate attivamente in Russia e l'attrezzatura necessaria è disponibile non solo nelle cliniche specializzate, ma anche nei saloni di bellezza.

La radiazione radioattiva in questo caso agisce su un nevo in tre direzioni:
1. Taglia la pelle, rimuovendo il punto del pigmento.
2. Una piccola radiazione di radiazione viene formata nel sito di azione della radiazione, che non è sufficiente a causare cicatrici e cicatrici, ma abbastanza per fermare il sanguinamento, quindi la radiochirurgia è un metodo senza sangue.
3. Le dosi di radiazioni moderate hanno anche un effetto disinfettante.

La radiochirurgia ha una controindicazione principale, la stessa delle altre alternative all'asportazione chirurgica: utilizzando questa tecnica non sarà possibile rimuovere un grande nevo.

Alcune indicazioni speciali
Se c'è un sospetto di una degenerazione maligna di un nevo, allora, di regola, solo l'asportazione chirurgica è usata. Questo rimuove tutti i tessuti circostanti per prevenire un'ulteriore crescita del tumore.

Alcuni tipi di nevi sono trattati solo chirurgicamente.

Prevenzione dei nevi maligni

Sopra, abbiamo già elencato alcuni fattori di rischio per lo sviluppo del nevus melanoma. Queste sono grandi macchie di macchie di pigmento, conche e moli multipli, un forte aumento del loro numero.

Non ci sono modi specifici per prevenire la trasformazione del nevo pigmentato in melanoma. Tuttavia, le persone a rischio dovrebbero osservare alcune regole:
1. È necessario evitare una lunga permanenza in strada da 11 a 17 ore - questo è il momento in cui la pelle è esposta alla radiazione solare più intensa.
2. I luoghi in cui si trovano i nevi grandi non dovrebbero essere esposti ad abbronzatura forte. Vale la pena ricordare che in estate, anche in condizioni di tempo nuvoloso, la pelle umana può assorbire fino all'85% delle radiazioni ultraviolette.
3. Alcuni credono che sia possibile proteggere le talpe dalla luce ultravioletta con creme e lozioni speciali. In realtà, questi strumenti proteggono solo contro le scottature, ma non riducono il rischio di melanoma.
4. Un effetto simile sulla pelle ha e rimane nel lettino abbronzante. Questa procedura non è particolarmente raccomandata per le persone di età inferiore a 28 anni che hanno macchie di età multiple o grandi.
5. Avendo notato eventuali cambiamenti sulla parte di quelli esistenti o l'aspetto di un gran numero di nuove talpe, è necessario consultare immediatamente un medico per l'esame e il controllo.

Attualmente, vi è un aumento della frequenza di trasformazione dei nevi non dermici nei melanomi, specialmente nei paesi sviluppati con condizioni ambientali sfavorevoli. In Russia, i melanomi vengono diagnosticati in 4 su 100.000 persone.

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