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L'herpes zoster è una comune malattia virale umana causata dal virus Varicella zoster. Questo virus è un agente causale comune di malattie come la varicella e l'herpes zoster. L'infezione è realizzata da goccioline trasportate dall'aria. Il virus entra nel corpo umano attraverso la membrana cellulare, colpisce il sistema nervoso periferico e centrale.

Nell'uomo il virus è latente, attivato in presenza di malattie e condizioni associate allo sviluppo di immunodeficienza. La reattività immunologica diminuisce sotto l'influenza dei seguenti fattori:

• riattivazione della malattia cronica;
• trattamento con immunosoppressori;
• Intossicazione da CNS;
• la presenza di un'infezione nascosta.

La resistenza del virus nell'ambiente è bassa, distrutta dalle alte temperature, dai raggi UV e dai preparati antisettici. Il virus della varicella zoster è altamente resistente alle temperature dell'aria negative. Il periodo di incubazione dell'herpes oftalmico dal momento dell'infezione e prima della sua manifestazione può essere di diversi anni.

L'herpes zoster oftalmico nelle persone sieropositive e nelle persone con cancro spesso si trasforma in una forma grave della malattia. L'herpes zoster in forma grave è accompagnato dalla formazione di ulcerazioni e focolai gangrenici sulle aree colpite.

L'herpes zoster è spesso visto in persone che hanno subito radioterapia e trattamento con corticosteroidi. Si trova spesso negli anziani con un sistema immunitario indebolito e in quelli che soffrono di una forma grave di malattie come la leucemia, la micosi, il sarcoma di Kaposi.

Attenzione! Dermatologi e oftalmologi dicono che per 5-6 giorni prima della comparsa del rash, i pazienti avvertono sintomi neurologici come bruciore, formicolio, contrazioni nel futuro della zona interessata di herpes.

Il virus dell'herpes zoster infetta le fibre del nervo trigemino. Con la sconfitta del nervo orbitale si osserva un'infiammazione della pelle:

• palpebre superiori e inferiori;
• aree di fronte;
• parte posteriore del naso;
• zona parietale.

Con la sconfitta del nervo mascellare c'è una lesione della palpebra inferiore. Nella malattia grave, c'è una lesione dei nervi orbitali e mascellari. In questi casi, il processo infiammatorio si estende alla cornea e all'iride.

Il quadro clinico e i metodi di diagnosi del lichene oftalmico

L'herpes zoster appare sull'occhio sotto forma di eruzioni asimmetriche sulla pelle della fronte e delle palpebre. Quando compare un'eruzione, i pazienti lamentano dolore marcato nevralgico. Sullo sfondo del dolore, aumenta la sensibilità agli stimoli e c'è anche un disturbo nella sensibilità delle aree affette, accompagnato da una sensazione di intorpidimento e formicolio.

La sconfitta della pelle delle palpebre è accompagnata da un'elevata temperatura corporea, una dolorosa sensazione di ictus e mal di testa. C'è un gonfiore infiammatorio delle palpebre, c'è una sensazione di prurito insopportabile, bruciore e tensione della pelle. Piccole vescicole con un liquido chiaro appaiono sulla palpebra colpita. Con un trattamento tempestivo, le bolle si seccano e si coprono di una crosta.

In assenza di un trattamento adeguato, le vescicole con liquido aumentano di dimensioni, a seguito della quale si verifica la tensione e la rottura della membrana protettiva delle bolle. Il fluido viene rilasciato, si formano erosioni. Gli oftalmologi osservano che la forma avanzata della malattia porta alla crescita e alla fusione di bolle. Sotto il guscio di tali bolle si forma un liquido purulento.

Attenzione! Il versicolor oftalmico può causare formazioni vescicolare sulla congiuntiva e nell'area della cornea. Tali formazioni portano spesso a gravi malattie infettive e perdita parziale della vista.

Nonostante il gran numero di metodi per rilevare virus e anticorpi nel sangue umano, nella pratica clinica, il metodo degli anticorpi fluorescenti è ampiamente utilizzato per rilevare l'infezione da virus. I metodi tradizionali di esame degli occhi includono le seguenti procedure:

• visometry;
• tonometria;
• Diagnostica della proiezione della luce;
• Biomicroscopia.
• Esame elettrofisiologico

Con un trattamento tempestivo per l'aiuto di un oftalmologo, una diagnosi può essere fatta da un medico in base alla storia medica e al quadro clinico attuale della malattia.

Trattamento dell'herpes oftalmico

Il trattamento dell'herpes zoster viene effettuato sotto la guida di uno specialista. Il trattamento e la prevenzione di questa malattia sono effettuati mediante immunoterapia. Quando una forma complessa o avanzata della malattia richiede la chemioterapia e il metodo di trattamento microchirurgico.

Il trattamento farmacologico viene effettuato utilizzando noti farmaci antivirali:

Gli oftalmologi fanno notare che l'aciclovir è il farmaco più efficace nel trattamento dell'herpes oftalmico. Questo farmaco ha un effetto selettivo e ha una vasta gamma di azione antiherpetica.

Il farmaco Acyclovir ha tre forme di dosaggio - unguento, compresse e soluzione per somministrazione endovenosa. Per il trattamento di herpes oftalmico prescritto farmaci interferoni. Questi farmaci comprendono interferone e interlock dei leucociti.

Per il trattamento delle malattie da herpes cronico applicare una terapia moderna con l'uso di immunomodulatori e farmaci antivirali:

I suddetti farmaci riducono il tempo di trattamento, accelerano la guarigione delle aree colpite e hanno un effetto disinfettante e antivirale.

Per lesioni minori o in una fase precoce dello sviluppo del fuoco di Sant'Antonio, gli oftalmologi raccomandano di trattare le lesioni affette con i seguenti mezzi:

• Iodio.
• Alcool metilenico
• Unguento Zovirax.
• Unguento di Tebrofen.
• Oxaline unguento.

L'area di trattamento è raccomandata per effettuare l'eruzione 3-4 volte al giorno durante 10-12 giorni.

Come terapia immunitaria non specifica, gli esperti raccomandano l'uso di farmaci per la somministrazione intramuscolare. Questi farmaci includono:

• Interferone: un ciclo di trattamento da 5 a 10 iniezioni.
• Cycloferon - un corso di trattamento 10-12 giorni. La terapia ripetuta viene eseguita con un intervallo di 6-7 giorni.

Per ridurre la sensibilità delle aree colpite agli stimoli può essere con antidolorifici. Gli specialisti-oftalmologi raccomandano di eliminare il dolore attraverso i blocchi di novocaina.

Herpes Zoster (Herpes zoster ophtalmicus)

L'herpes zoster è una malattia dell'occhio virale causata dallo specifico herpes virus Herpes zoster

RECLAMI
Il dolore all'interno del dermatomo (metà della faccia), parestesia (sensazioni insolite), eruzione cutanea / disagio, può essere preceduto da mal di testa, febbre, malessere, visione offuscata, dolore agli occhi e arrossamento dell'occhio.

SINTOMI OBIETTIVI HERPES ZOSTER
I principali Eruzione cutanea vescicolare acuta all'interno del dermatomo lungo il primo ramo del nervo cranico V. Caratteristicamente, l'eruzione cutanea è unilaterale, non va oltre la linea mediana e non cattura la palpebra inferiore. Il segno di Getchinson (la punta del naso è innervata dal ramo nasociliare del primo ramo del nervo V) indica un maggior rischio di coinvolgimento nel processo dell'occhio.
Altro. Meno spesso, la palpebra inferiore e la guancia sono coinvolte da un lato (il secondo ramo del nervo V) e molto raramente da un lato della mascella inferiore (il terzo ramo del nervo V). Può essere congiuntivite, coinvolgimento della cornea (ad esempio, più piccoli focolai epiteliale dendritiche nelle fasi iniziali, e quindi grande psevdodendrity (placche muco elevati), superficiali cheratopatia puntata, immunitario cheratite stromale, cheratite neurotrofica, sclerite, uveite, atrofia settoriale della iris, retinite, coroidite, neurite ottica, paralisi del nervo cranico e aumento della IOP. Può verificarsi anche nevralgia post-erpetica tardiva.

Lesioni corneali possono verificarsi diversi giorni dopo l'eruzione acuta e continuare per diversi anni. In rari casi, le lesioni corneali possono non verificarsi affatto, il che complica la diagnosi. Dopo l'herpes zoster, si nota un aumento del titolo di anticorpi verso il virus varicella-zoster.
Il danno agli occhi del virus Herpes zoster può essere la manifestazione iniziale dell'HIV, specialmente nei pazienti di età inferiore ai 40 anni senza i noti disordini immunitari.

DIAGNOSTICA DIFFERENZIALE
Virus Herpes simplex. I pazienti sono spesso giovani, l'eruzione cutanea si trova all'interno del dermatomo e attraversa la linea mediana.

SONDAGGIO
1. Anamnesi. La durata dell'eruzione e del dolore? Disturbi immunitari o fattori di rischio per l'HIV / AIDS?
2. Esame oftalmologico completo, incluso esame con lampada a fessura con colorazione con fluoresceina, misurazione della PIO ed esame del fondo con un'ampia pupilla per l'individuazione di necrosi progressiva esterna della retina - manifestazioni della sconfitta del virus Herpes zoster associato a immunodeficienza.
3. Esame generale:
- Pazienti di età inferiore ai 40 anni. Decidere su un esame generale per l'immunità ridotta.
- Pazienti di età compresa tra 40 e 60 anni. Il sondaggio non viene eseguito, tranne nei casi in cui si può sospettare una storia di immunodeficienza.
- Pazienti con più di 60 anni. Se si devono somministrare steroidi sistemici, condurre un esame da eseguire in questi casi (per quanto riguarda lo screening prima degli steroidi sistemici). L'uso di steroidi sistemici è controindicato nei pazienti immunocompromessi.

TRATTAMENTO Herpes zoster

Herpes Zoster Skin Damage
Adulti con lesioni cutanee attive, nei quali l'eruzione cutanea (da moderata a grave) dura meno di 4 giorni, sono trattati come segue (vedi sotto). Nei casi in cui il paziente ha applicato lesioni attive entro 4 giorni o più durante la 1a settimana di malattia, deve essere presa una decisione caso per caso.
- Farmaco antivirale per via orale (ad esempio, aciclovir 800 mg 5 volte al giorno, famciclovir 500 mg 3 volte al giorno, valaciclovir 1000 mg 3 volte al giorno) per 7-10 giorni; se la lesione è grave, che si manifesta con il coinvolgimento dell'orbitale, dell'ottica o di altro nervo cranico, o se il paziente ha una malattia sistemica, ospedalizzare e prescrivere l'aciclovir 5-10 mg / kg di peso corporeo ogni 8 ore per 5-10 giorni.
- Bacitracin di unguento o erythromycin su lesioni della pelle 2 volte al giorno.
- Impacchi caldi sulla pelle nella zona perioculare 3 volte al giorno.
2. Adulti con un'eruzione cutanea che dura più di 1 settimana o senza lesioni cutanee attive.
- Impacchi caldi sulla pelle nella zona perioculare 3 volte al giorno.
- Bacitracin di unguento o erythromycin su lesioni della pelle 2 volte al giorno.
3. Bambini. Discutere con il pediatra e decidere l'aggiustamento della dose di aciclovir o trattare come descritto nella sezione 2, ad eccezione dei casi di apparente diffusione sistemica dell'infezione. In caso di lesioni sistemiche, ospedalizzare e prescrivere acyclovir (bambini sotto i 12 anni - 60 mg / kg di peso corporeo al giorno, 12 anni e più - 30 mg / kg di peso corporeo al giorno), suddivisi in 3 dosi per 7 giorni. Consultare un pediatra e uno specialista in malattie infettive per il trattamento della malattia sistemica.

Danno agli occhi (Herpes zoster ophtalmicus)
1. Lesioni congiuntivali. Impacchi freddi ed unguento eritromicina 2 volte al giorno.
2. Pseudodendriti sulla cornea e cheratopatia puntata superficiale. Idratante con lacrime artificiali senza conservante (ad esempio, Refresh Plus o TheraTears) ogni 1-2 ore e unguento (ad esempio, Refresh PM) ogni giorno per la notte.
3. Cheratite stromale immunitaria. Per via topica utilizzare uno steroide (ad esempio, soluzione all'1% di prednisolone acetato prima 4 volte al giorno, modificare il regime se necessario), ridurre la dose per diversi mesi o anni, utilizzare più
gli steroidi deboli e li usano meno di 1 volta al giorno.
4. Uveite (con o senza cheratite immuno stromale). Per via topica, uno steroide (ad esempio, una soluzione all'1% di prednisolone acetato) 4 volte al giorno e un farmaco cicloplegico (ad esempio una soluzione allo 0,25% di scopolamina 3 volte al giorno). Trattare una IOP aumentata sopprimendo in modo aggressivo la produzione di fluido intraoculare senza utilizzare analoghi delle prostaglandine.
5. Cheratite neurotrofica. Trattare piccoli difetti epiteliali con unguento eritromicina 4-8 volte al giorno. Se si verifica un'ulcera corneale, eseguire strisci e colture appropriate per escludere l'infezione. Se l'ulcera è sterile e non vi è alcuna reazione all'unguento, risolvere il problema di lenti a contatto morbide, tarsorrafia, trapianto della membrana amniotica o copertura con lembo congiuntivale.
6. Sclerite - vedi il trattamento con sclerite.
7. Retinite, coroidite, neurite ottica o paralisi del nervo cranico. Aciclovir 5-10 ug / kg di peso corporeo / in ogni 8 ore per 1 settimana. e prednisone 60 mg per via orale per 3 giorni, quindi ridurre gradualmente la dose fino al completo ritiro entro 1 settimana. Il trattamento della necrosi acuta della retina o progressiva necrosi esterna della retina può richiedere la somministrazione intraoculare di agenti antivirali. Consultare specialisti in malattie infettive per escludere danni al SNC. I pazienti con una grave malattia possono sviluppare arterite di grandi vasi intracranici, che porterà ad un ictus massiccio.
8. La PIO aumentata può essere una reazione all'uso di steroidi o secondaria al processo infiammatorio. Se è presente uveite, aumentare la frequenza di uso di steroidi per diversi giorni e utilizzare prodotti locali che sopprimono la produzione di liquido intraoculare (ad esempio, soluzione di timololo allo 0,5% 2 volte al giorno; soluzione di brimonidina allo 0,2% 3 volte al giorno o 2% di dorzolamide 3 volte al giorno). Gli inibitori dell'anidrasi carbonica orale possono essere necessari se la PIO è> 30 mm Hg. Se la PIO rimane elevata e il controllo dell'infiammazione è raggiunto, sostituire la soluzione di fluorometolone 1,25%, soluzione di rimexolone all'1% o sospensione di Loteprednolo allo 0,5% (ad esempio Lotemax) con prednisolone acetato e cercare di ridurre gradualmente la dose fino al completo ritiro del farmaco.
Durante le prime 2 settimane, il dolore può essere grave e possono essere necessari analgesici narcotici. Un antidepressivo (ad esempio, amitriptilina 25 mg per via orale, 3 volte al giorno) può essere utile nella nevralgia post-erpetica e nella depressione, che può svilupparsi se l'herpes zoster è infetto. Per la nevralgia post-erpetica, la pomata capsaicina dello 0,025% (per esempio, Zoslrix) o doxepin (per esempio, Zonalon) può essere applicata sulla pelle (ma non intorno agli occhi) 3-4 volte al giorno dopo che l'eruzione è passata. Con dolore acuto e nevralgia post-erpetica, gabapentin (ad es. Neuronlin) può essere applicato all'interno. Nel trattamento della nevralgia post-erpetica dovrebbe essere coinvolto il terapeuta del paziente.

OSSERVAZIONE
In caso di danni agli occhi, esaminare il paziente ogni 1-7 giorni a seconda della gravità della malattia. I pazienti senza danni agli occhi possono essere esaminati 1 volta in 1-4 settimane. Dopo aver interrotto un episodio acuto, esaminare il paziente ogni 3-6 mesi (ogni 3 mesi se viene condotto un trattamento steroideo), poiché le ricadute possono verificarsi dopo diversi mesi o anni, in particolare con una diminuzione graduale della dose di steroidi. L'uso sistemico di steroidi causa controversie e richiede la collaborazione con il terapeuta che sta curando il paziente.

La malattia causata dal virus Herpes zoster è contagiosa per i bambini e gli adulti che non hanno avuto la varicella o che non sono stati vaccinati contro la varicella. L'infezione si diffonde per inalazione del virus. Le donne incinte che non hanno avuto la varicella o le vaccinazioni contro di essa dovrebbero prestare particolare attenzione ed evitare il contatto con pazienti infetti dal virus Herpes zoster. Il vaccino Herpes zoster è stato recentemente approvato dalla FDA per i pazienti di età pari o superiore a 60 anni ed è probabile che riduca l'incidenza e la gravità del danno oculare causato dal virus Herpes zoster.

Occhio di herpes

L'infezione da herpes può interessare tutti gli organi e sistemi, compresi gli occhi. Le malattie più comuni sono l'herpes zoster, le lesioni cutanee delle palpebre, la congiuntivite, la cheratite, l'infiammazione della coroide (iridociclite e corioretinite), la neurite ottica, la retinopatia erpetica, la necrosi retinica acuta. Nella maggior parte dei casi, tutte queste malattie hanno un decorso cronico e spesso portano a complicazioni.

Cause della malattia dell'occhio erpetica

Al momento della comparsa di herpes è acquisito e congenito. L'herpes è causato da virus 1, tipo 2 e Varicella Zoster. Fattori predisponenti:

- sottoraffreddamento
- stress
- malattie gravi associate che riducono l'immunità, anche infettive
- immunodeficienza
- iponutrizione
- uso a lungo termine di antibiotici

L'infezione da herpes è una malattia altamente contagiosa. Modi di trasmissione: dispersi nell'aria, contatto, sessuale, ascendente (da altri organi), transplacentare.

I sintomi dell'herpes sugli occhi

L'herpes zoster con manifestazioni sugli occhi si verifica quando il primo ramo del nervo trigemino è coinvolto nel processo infiammatorio. Innanzitutto, può aumentare il dolore sul lato interessato, il malessere e la temperatura corporea. Poi le bolle appaiono sulla pelle arrossata con contenuto trasparente, poi diventa torbida e si formano delle croste che possono lasciare cicatrici.

La pelle della palpebra superiore e dell'area del sopracciglio è interessata, raramente la palpebra inferiore (se 2 rami del nervo sono interessati). I linfonodi regionali crescono e diventano dolorosi. Se il nervo nasociliare è coinvolto nel processo, l'eruzione caratteristica appare nell'angolo interno dell'occhio e sulla cornea. Quasi sempre il virus colpisce metà del viso.

I sintomi dell'herpes sugli occhi

Durante l'herpes della pelle delle palpebre, si notano forti pruriti e bruciore, le bolle appaiono sulla pelle iperemica (arrossata), il loro contenuto diventa torbido, quindi si formano delle croste. Quando vengono pettinati, rimangono cicatrici.

Esistono 3 forme di congiuntivite erpetica: follicolare, catarrale e ulcerativa vescicolare.

Il primo tipo ha un flusso lento, caratterizzato da un lieve rossore degli occhi e una scarsa secrezione di muco. Non ci sono sintomi tipici.

Quando la forma catarrale della denuncia è più pronunciata, ha un decorso acuto.

Manifestazioni classiche di congiuntivite erpetica vescicolare - eruzione sotto forma di bolle, formazione di croste senza cicatrici.

Forma vescicolare di congiuntivite virale

La cheratite causata dal virus dell'herpes è suddivisa in erosione corneale, marginale, corneale, discoidale, bollosa, metapitica. I sintomi di tutti i tipi sono simili. È caratterizzato da blefarospasmo (è impossibile aprire gli occhi), fotofobia e lacrimazione, dolore. La sensibilità della cornea è ridotta, il che può portare a lesioni accidentali e all'adesione di un'infezione secondaria. Eruzioni cutanee e infiltrazioni compaiono sulla cornea. La cheratite herpetica più patognomonica è simile a un albero. Quando queste bolle appaiono lungo le fibre nervose della cornea. Scoppiando, causano dolore.

Cheratite causata dal virus dell'herpes

La cheratite discoide si riferisce al profondo. C'è una torbidezza arrotondata dello stroma corneale. È possibile la comparsa delle rughe della membrana descemet e dei precipitati sull'endotelio. Spesso entra in iridocyclitis. La previsione è sfavorevole, da allora spesso rimangono opacità corneali.

La cheratite profonda si riferisce ai cheratravani. In questi casi, i sintomi di infiammazione della cornea sono associati ai sintomi dell'iridociclite.

L'iridociclite causata dal virus dell'herpes può verificarsi in forma acuta, subacuta e lenta. Per la natura del processo è sieroso e sieroso-fibroso. Correnti acute e subacute, iniezione pericorneale della congiuntiva, precipitati grassi sull'endotelio corneale, opalescenza dell'umidità della camera anteriore (se la flora secondaria si unisce all'ipopione), ifema (eritrociti nell'umidità della camera anteriore), sinechia posteriore (la pupilla non si apre). forma irregolare), la formazione di aderenze tra l'iride e la lente o nell'angolo della camera anteriore (rispettivamente, aumenta la pressione intraoculare). L'iride diventa a sangue freddo, edematosa, il suo schema è levigato.

La necrosi acuta della retina è un tipo di corioretinite, un virus dell'herpes è considerato una possibile causa. È più comune nelle persone con immunodeficienza (ad es. Infetto da HIV). Sintomi: perdita della vista, se una regione centrale è coinvolta nel processo. Il primo occhio è interessato, e dopo alcuni mesi, il secondo. I fuochi infiammatori compaiono, prima sulla periferia, poi si uniscono e questo può portare a un distacco essudativo della retina. Forse la comparsa di infiltrazioni nel corpo vitreo. Successivamente, si possono formare corde che portano al distacco della retina da trazione. Più della metà delle persone che hanno avuto necrosi acuta sono cieche.

Altre malattie dell'occhio non hanno manifestazioni specifiche di infezione da herpes. La presenza del virus viene rilevata solo durante l'esame.

Diagnosi del virus dell'herpes

Per la diagnosi richiesta:

- durante l'esame esterno sul viso e sulla pelle delle palpebre ci possono essere eruzioni cutanee caratteristiche,
- visometria - la visione può essere drasticamente ridotta in presenza di infiltrazione corneale, corioretinite o neurite ottica,
- perimetria,
- analgimetriya: con l'infezione da herpes si riduce la sensibilità della cornea,
- biomicroscopia, anche dopo la colorazione con fluoresceina,
- ispezione in luce trasmessa per determinare la trasparenza del mezzo dell'occhio,
- oftalmoscopia, così come l'ispezione con la lente di Goldman per identificare i focolai di infezione nel fondo.

Nella maggior parte dei casi, i sintomi non sono specifici per l'herpes, quindi, senza conferma di laboratorio, la diagnosi è impossibile. Uno dei metodi diagnostici è la determinazione degli anticorpi contro il virus nei raschiati congiuntivali utilizzando il metodo degli anticorpi fluorescenti. Nell'analisi generale del sangue, il livello di leucociti e linfociti è aumentato (se vi è immunodeficienza, quindi viene abbassato), i test di allergia intradermica vengono eseguiti durante l'infezione primaria. Esaminare lo stato dello stato immunitario per il corretto appuntamento degli immunomodulatori. Negli strisci dalla cornea e dalla congiuntiva, la PCR può essere utilizzata per rilevare il DNA di un virus.

La virologia è il metodo diagnostico più affidabile (fa crescere il virus su embrioni di pollo o speciali sostanze nutritive), ma è molto costoso e di lunga durata (fino a 3 settimane), quindi viene usato più spesso a scopi scientifici e non a fini terapeutici.

Rileva anche gli anticorpi contro l'herpes nel sangue. Livelli elevati di IgG indicano un'infezione precedente. Se viene rilevata l'IgM, il processo è acuto. Compaiono nel 5-7 giorno della malattia, quindi prima non ha senso testare gli anticorpi (ad esempio, ELISA - immunoassay enzimatico).

La consultazione con un dermatovenereologo, uno specialista in malattie infettive e un neuropatologo è obbligatoria.

Trattamento degli occhi dell'herpes

Il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un oftalmologo. Se la pelle del viso e delle palpebre è interessata, le bolle strizzano con un unguento di aciclovir 3% 4 volte al giorno per un massimo di 2 settimane. Per essiccare elementi infiammatori, è possibile usare tinture per uso topico (soluzione verde brillante, soluzione di iodio, fukortsin).

Oftan-IMU è instillato nel sacco congiuntivale 4 volte al giorno per 10 giorni per prevenire la diffusione dell'infezione.

Con l'herpes zoster e forti dolori, vengono fatti blocchi novocanici e si assumono farmaci antierpetici per via orale per una settimana (Aciclovir 5 volte al giorno, 0,2 grammi, Valaciclovir, 0,5 grammi, 2 volte al giorno). I metodi topici di trattamento di fisioterapia (UHF, UFO) sono utilizzati per accelerare la guarigione.

Per la congiuntivite erpetica vengono prescritti i seguenti farmaci:

- gocce antivirali e unguento - Oftan-IMU 1 goccia 6 volte al giorno, Okoferon 1 goccia 6 volte al giorno, Acyclovir pomata 3% 2-3 volte al giorno
- gocce antisettiche - Miramistin, Okomistin 1 goccia 6 volte al giorno
- gocce anti-infiammatorie - Indokollir, Naklof, Diclof 1 goccia 3 volte al giorno
- gocce antibatteriche quando si attacca una flora batterica secondaria (Floksal, Tobreks, Oftakviks 1 goccia fino a 6 volte al giorno)
- gocce di antistaminico - sodio cromoglicato o Opatanol 1 goccia 3 volte al giorno quando si verifica una reazione allergica.

Il trattamento è lungo, almeno 3-4 settimane sotto il controllo di un oftalmologo.

Complicazioni di herpes sugli occhi:

diffusione dell'infezione (cheratite), reazioni allergiche.

La cheratite erpetica è l'infezione virale più comune che colpisce gli occhi. Il trattamento è complesso e viene effettuato in ospedale. Trattamento terapeutico approssimativo: instillato nell'occhio colpito 6 volte al giorno, 1 goccia di Oftan-IMU, Okoferon, Okomistin, Floksal; 3 volte al giorno Indocollir e Acyclovir unguento al 3%. Per la cheratite profonda, i midriatici sono prescritti per prevenire il verificarsi di sinechie (Tropicamide, Midriacil 2-3 volte al giorno). Se l'epitelio corneale non viene danneggiato, si utilizzano gocce e pomate ormonali (unguento per idrocortisone 1%, desametasone scende allo 0,1% 2-3 volte al giorno). Alcuni farmaci sono meglio somministrati sottocongiuntivali o parabulbarno, ad esempio, interferone, mezaton, desametasone, antibiotici. Il trattamento locale è combinato con terapia generale: antivirale (Acyclovir, 0,2 grammi 5 volte al giorno), terapia vitaminica (acido ascorbico, vitamine del gruppo B). Vengono anche mostrati induttori della produzione di interferone, ad esempio Cycloferon secondo lo schema o Amizon. Se necessario, l'immunologo prescrive immunomodulatori. La terapia fisica accelera il processo di guarigione: UHF, UV, terapia magnetica, laser terapia, fonoforesi.

Se il trattamento conservativo è inefficace, viene utilizzata la coagulazione laser o la crioterapia di focolai infiammatori. Complicazioni di cheratite: uveite, reazioni allergiche, opacità corneale fino alla cataratta.

Il trattamento dell'uveite erpetica (iridociclite e corioretinite) richiede l'infusione endovenosa di aciclovir alla dose di 5-10 mg / kg ogni 8 ore e la somministrazione intravitreale di valacyclovir o famciclovir è possibile. Nei casi gravi con cambiamenti proliferativi nel corpo vitreo e il rischio di distacco della retina, è indicato un trattamento chirurgico - vitrectomia e coagulazione laser delle aree colpite della retina. Complicazioni: perdita della vista, distacco della retina.

Prevenzione dell'herpes

Il 95% della popolazione è affetto da herpes. Il virus vive nel corpo umano e potrebbe non manifestarsi, ma in condizioni avverse si verificano ricadute. Pertanto, la prevenzione consiste nel rafforzare l'immunità, un trattamento tempestivo e completo delle riacutizzazioni, una buona alimentazione e uno stile di vita sano, la vaccinazione durante la remissione.

Occhi di herpes zoster

• La malattia di solito inizia con un leggero aumento della temperatura corporea, mal di testa e malessere che possono comparire dietro la pelle e fino all'eruzione.
• Il dolore unilaterale o ipoestesia nell'occhio affetto, sulla fronte, sulla sommità della testa o sul naso può precedere o seguirlo fino al periodo prodromico. L'eruzione cutanea inizia con macchie eritematose lungo il dermatomo colpito e poi progredisce rapidamente nel corso di diversi giorni a papule, vescicole e pustole. I fuochi vengono aperti e, in casi tipici, coperti con una crosta, sono necessarie diverse settimane per la completa guarigione.
• Con l'insorgenza di eruzione vescicolare lungo il derma- roma del nervo trigemino, si può sviluppare congiuntivite con grave iperemia, episclerite e prolasso palpebrale (ptosi).

• Circa i due terzi dei pazienti con herpes oftalmico sviluppano un'infiammazione della cornea (cheratite), mentre la cheratite epiteliale si manifesta sotto forma di puntiforme o di formazioni simili ad alberi. Una complicazione della cheratite è la cicatrizzazione della cornea.
• Irite (uveite) si verifica in circa il 40% dei pazienti e può essere associata a ifema e a una pupilla irregolare.

• Il ramo anteriore del primo ramo del nervo trigemino (che comprende i nervi periferici superorbitali, sovraorbitali e esterni) è il più spesso colpito e il danno all'occhio si sviluppa nel 50-72% dei pazienti.
• Sebbene un eritema classico lungo il dermatomo nella proiezione del nervo trigemino si verifichi il più delle volte con l'herpes oftalmico, a volte si possono osservare solo segni di lesioni corneali.

Differenziazione della forma di herpes zoster oftalmico

• La congiuntivite batterica o virale si manifesta con il dolore agli occhi, una sensazione di corpo estraneo ed è accompagnata da secrezioni, ma non da eruzioni cutanee.
• La nevralgia del nervo trigemino si manifesta con dolore al viso, ma senza eruzioni cutanee e lesioni congiuntivali.

• In caso di glaucoma, che si manifesta come infiammazione, dolore, iperemia e dilatazione dei piccoli vasi, non c'è eruzione e danno alla congiuntiva.
• Con abrasioni traumatiche, vengono solitamente rilevate informazioni anamnestiche appropriate e lesioni corneali, ma mancano altre manifestazioni di herpes zoster.
• Il pemfigo e altre malattie bollose sono accompagnate da vescicole, la cui localizzazione non corrisponde al dermatomo.

Trattamento di herpes zoster oftalmico

• Se si sospetta un danno agli occhi, è urgente rivolgersi a un oftalmologo.
• Il trattamento standard per l'herpes oftalmico si basa sull'inizio precoce della terapia antivirale con aciclovir (800 mg cinque volte al giorno per 7-10 giorni), valaciclovir (1000 mg tre volte al giorno per 7-14 giorni) o famciclovir (500 mg per via orale tre volte al giorno per 7 giorni) per prevenire la cheratite da albero o stromale, così come l'uveite anteriore7.
• L'assunzione sistemica di aciclovir, valaciclovir e fem cyclovir in pazienti con lesioni oculari fornisce approssimativamente gli stessi risultati. Molto spesso, l'aciclovir viene prescritto per via orale, per stati di immunodeficienza o in rari casi di malattia grave, si raccomanda la somministrazione endovenosa di aciclovir (10 mg / kg 3 volte al giorno per 7 giorni).

• Per ridurre l'infiammazione e alleviare la cheratite e l'irite immunitarie, vengono usati colliri con uno steroide.
• Per la prevenzione dell'infezione secondaria dell'occhio, possono essere prescritti antibiotici locali per gli occhi.

• Come per l'herpes zoster della pelle, è necessario un sollievo dal dolore efficace con analgesici sistemici e altri farmaci appropriati. Una gestione del dolore precoce ed efficace può aiutare a prevenire la nevralgia post-erpetica.
• In caso di danni agli occhi, gli anestetici locali non devono essere utilizzati, in quanto sono tossici per la cornea.
• Con lo sviluppo di un'infezione secondaria, di solito S. aureus, è necessario un trattamento con antibiotici locali e / o sistemici ad ampio spettro.

Raccomandazioni per l'herpes zoster oftalmico

• La forma oculare di fuoco di Sant'Antonio è una malattia molto grave, che mette in pericolo la vista, che richiede una stretta aderenza al trattamento prescritto e un costante controllo medico.
• I pazienti con l'herpes zoster oculare possono causare infezioni senza immunità, ma ciò accade meno frequentemente rispetto alla varicella. Il virus può essere trasmesso attraverso il contatto con le secrezioni secretorie del paziente.

• Il vaccino del fuoco di Sant'Antonio riduce l'incidenza del danno al primo ramo del nervo trigemino, ma non è indicato per le persone che hanno recentemente avuto l'herpes zoster.

La diagnosi precoce è fondamentale per prevenire il progressivo danno alla cornea e la perdita della vista. I pazienti con l'herpes zoster devono essere avvertiti della necessità di consultare immediatamente un medico in caso di qualsiasi segno di danno al primo ramo (occhio) del nervo trigemino o all'occhio stesso.

Un esempio clinico di scandole oculari. Un ispanico sieropositivo di 44 anni si è recato da un medico per un doloroso fuoco di Sant'Antonio sul lato destro della fronte. Il paziente era particolarmente disturbato dall'occhio destro - iperemico, doloroso e molto sensibile alla luce. All'esame, è stata rivelata una marcata iniezione della congiuntiva, cheratite e opacizzazione corneale, nonché una piccola quantità di sangue nella camera anteriore dell'occhio (ifema). La pupilla ha una forma piuttosto irregolare che, in combinazione con ifema e iperemia del corpo ciliare, indica uveite anteriore. Inoltre, il paziente ha una ptosi unilaterale sul lato destro con la restrizione di sollevamento delle palpebre, omissione e abduzione dell'occhio, causata dalla paralisi del terzo nervo cranico a causa del fuoco di Sant'Antonio. Il paziente è stato immediatamente rinviato al reparto oftalmologia, dove è stata confermata la diagnosi di uveite anteriore, lesioni corneali e paralisi del terzo nervo cranico. L'oftalmologo prescriveva preparazioni oftalmiche locali con eritromicina, moxifloxacina, prednisone e atropina. L'aciclovir è stato anche prescritto per via orale. Sfortunatamente, il paziente è tornato per il follow-up solo dopo 6 mesi con una cicatrice pronunciata della cornea, e quindi è necessario trapiantarlo.

Occhio lichene

Tutti sono in preda al panico, trovando un lichene sul suo occhio o su altre parti del corpo. Questa malattia compare dopo l'infezione con il virus Varicella Zoster. L'agente patogeno provoca la varicella alla prima lesione e successivamente - l'herpes zoster. Questo tipo di lichene si trova più spesso in oftalmologia, il cui trattamento richiede un esame dettagliato e una terapia a lungo termine.

Cause e modi di infezione

Il virus entra nel corpo nell'aria. Può verificarsi in una persona, sia un adulto che un bambino. I microrganismi patogeni vivono nella zona periferica e centrale. In condizioni favorevoli, iniziano a svilupparsi ea moltiplicarsi. Le cellule virali possono essere nel corpo umano nella fase di sonno per diversi anni e manifestarsi in altre patologie o sullo sfondo di immunodeficienza grave.

Cause comuni di attivazione del virus:

• la presenza di una forma latente di herpes nel corpo;
• violazioni nel sistema nervoso centrale;
• esacerbazione di malattie che sono diventate croniche;
• terapia a lungo termine con farmaci immunostimolanti;
• la presenza di infezione da HIV;
• leucemia, micosi.

Quali sono i tipi di privazione?

Privare i sintomi

Quando un lichene si verifica nella zona degli occhi, il virus dell'herpes è localizzato nel nervo trigemino e colpisce le sue fibre, mentre il processo infiammatorio si verifica in tali aree della pelle:

• palpebre superiori e inferiori;
• zone separate sulla fronte;
• dorsi e ali del naso;
• regione parietale della testa.

Quando l'herpes è localizzato nel nervo mascellare, la palpebra inferiore è interessata. Una forma più acuta della malattia è caratterizzata da danni agli occhi e alle terminazioni dei nervi mascellari. Nel caso di una forma trascurata di privazione dell'infiammazione, va alla cornea e alla sclera degli occhi. Con uno scarso trattamento, la microflora patogena può diffondersi in tutto il viso e interessare ampie aree della pelle.

Privare sulla palpebra è accompagnato da un aumento della temperatura corporea, dolore durante la deambulazione e grave emicrania. All'inizio della lesione si forma un forte gonfiore alle palpebre. In breve tempo i sintomi si aggravano, appaiono prurito e bruciore, la pelle diventa tesa e diventa bluastra. Entro 2-3 giorni, sulla palpebra colpita si forma un gran numero di vescicole piccole piene di liquido trasparente. Se l'occhio non viene trattato per la privazione, le bolle aumenteranno, si allungheranno, e alla fine porteranno alla loro rottura. Il fluido rilasciato a sua volta infiammerà anche la pelle infiammata vicino all'occhio e promuoverà la formazione dell'erosione. I vesicidi cresceranno e si fonderanno in ampie aree di localizzazione, che porteranno all'accumulo di masse purulente sotto la crosta delle lesioni vescicolari.

Medici, dermatologi e oftalmologi hanno scoperto che circa 10 giorni prima della formazione dell'eruzione, i pazienti infetti percepiscono sintomi nevralgici, che sono indicati da bruciore, formicolio e spasmi nella zona di localizzazione di microrganismi patogeni dell'herpes.

Metodi diagnostici

Ai primi segni di malattia, il paziente dovrebbe immediatamente cercare l'aiuto di un optometrista. In una fase iniziale, una diagnosi accurata può essere fatta usando un esame dettagliato della storia e dei sintomi attuali. Quando il modulo è in esecuzione, il metodo anticorpale fluorescente è in grado di rilevare il virus. Le procedure oftalmologiche aiuteranno a determinare l'estensione della lesione:

• La visometria è un metodo per studiare l'acuità visiva.
• La tonometria è un test per stabilire la pressione oculare.
• Diagnostica della proiezione della luce: determina lo stato dell'analizzatore visivo-nervoso dell'occhio.
• Biomicroscopia - è una lampada a fessura, per studiare la struttura dell'organo oculare.
• Esame elettrofisiologico - una serie di tecniche moderne mediante le quali vengono investigate le funzioni del nervo ottico, della retina, della sclera e delle aree della corteccia cerebrale responsabili della funzione visiva.

Trattamento e prevenzione

Quando privano un bambino o un adulto, la terapia medica deve essere rigorosamente sotto controllo medico. La prima fase del trattamento è la nomina di farmaci antivirali per combattere la Varicella Zoster. Questi includono Valtrex, Vidarabin e Acyclovir. Gli oftalmologi medici danno particolare preferenza all'ultimo farmaco, perché il farmaco ha un ampio spettro di azione, che contribuisce alla rapida sconfitta dei microrganismi patogeni. Le organizzazioni farmaceutiche offrono farmaci sotto forma di gocce, unguenti e compresse. E ha anche nominato farmaci contenenti interferoni.

Il levamisole può essere usato durante la cronologia del processo patologico.

Le patologie erpetiche che hanno acquisito una forma cronica sono trattate con farmaci immunocorrettivi e antivirali come Amixin, Levamizol e Taktivin. Tali farmaci contribuiscono a un trattamento più rapido e hanno effetti analgesici e cicatrizzanti.

Mezzi per l'elaborazione

In caso di una forma non pronunciata della malattia o nella fase iniziale di sviluppo, gli oftalmologi consigliano di trattare i siti colpiti con tali mezzi:

• alcool metilenico 2%;
• iodio;
• pomata antivirale (tetraciclina, unguento ossolinico o Zovirax).

Il lichene oftalmico agisce spesso come un provocatore per la formazione di strutture vescicolari sulla congiuntiva e sulla cornea, che può portare a gravi patologie infettive con una forte diminuzione dell'acuità visiva o perdita.

Durante la procedura, la prima fase consiste nel trattare l'area interessata con alcol metilenico, quindi cauterizzare con iodio e applicare un unguento. La procedura viene ripetuta ogni 2-3 ore. Per un effetto più rapido, prendere immunostimolanti è considerato più efficace da iniezioni intramuscolari, come l'interferone, che comprende da 5 a 10 colpi o Cycloferon - 10-14 iniezioni.

herpes zoster

L'herpes zoster o l'herpes zoster è un'infezione causata dalla riattivazione dello stesso virus che causa la varicella.

Che cos'è l'herpes zoster?

L'herpes zoster o l'herpes zoster è un'infezione causata dalla riattivazione dello stesso virus che causa la varicella (varicella-zoster). Una manifestazione esterna di herpes zoster è una dolorosa eruzione cutanea.

Che cos'è l'herpes zoster?

Per la presenza di fuoco di Sant'Antonio è responsabile per tutti lo stesso virus che provoca la varicella e l'herpes zoster. Quando colpisce la pelle intorno all'occhio e all'occhio stesso, si chiama fuoco di Sant'Antonio. Ma non dovrebbe essere confuso con l'herpes simplex, poiché questa malattia causa un altro virus.

Quanto è contagioso il fuoco di Sant'Antonio e il fuoco di Sant'Antonio?

L'herpes zoster e l'herpes zoster non sono contagiosi. Tuttavia, una persona può ottenere la varicella se non l'ha ancora avuta o non è stata vaccinata da essa. Il virus varicella-zoster, che è responsabile di tutte queste tre malattie, vive in vesciche che coprono la pelle con l'herpes zoster. Pertanto, fino alla scomparsa di queste bolle, esiste il rischio di infezione e, se non le si è ancora sbarazzati, stare lontano da persone che non hanno avuto la varicella, bambini sotto i 12 mesi di età, donne incinte e persone gravemente ammalate (ad esempio, cancro o Infezione da HIV). Se vivi con bambini che non hanno ancora avuto la varicella, assicurati di dirlo al medico. Potrebbe dover essere vaccinato.

Cos'è la nevralgia posterpetica?

La nevralgia post-erpetica è una condizione in cui il dolore di un'eruzione cutanea continua per un lungo periodo dopo la sua effettiva scomparsa. Questo fenomeno è osservato in circa il 10% delle persone che hanno avuto l'herpes zoster. Il motivo è il danneggiamento delle fibre nervose che inviano falsamente segnali di dolore al cervello. Tuttavia, la maggior parte delle persone che affrontano questo problema migliora ancora nel tempo, e dopo 1 anno il disagio scompare completamente. Tuttavia, in casi molto rari, le persone sviluppano dolore cronico che non scompare col tempo.

Quali sono i sintomi del fuoco di Sant'Antonio?

Di solito, l'herpes zoster è accompagnato da una dolorosa eruzione vescicante e talvolta il dolore sulla pelle si verifica anche pochi giorni prima che compaia. Inoltre, l'herpes zoster può causare febbre, brividi, vomito, diarrea e difficoltà a urinare.

Le eruzioni cutanee iniziano con la comparsa di brufoli rossastri, che dopo alcuni giorni si trasformano in vescicole piene di liquido. L'esantema può prudere ed è anche accompagnato da bruciore e formicolio. L'evento più comune di un rash è il tronco, cioè il torace e la schiena.

Circa una settimana dopo la comparsa delle vesciche iniziano a scoppiare e cadere. Spesso, piccole macchie si formano sulla superficie della pelle, che nei casi più gravi rimangono per tutta la vita.

Nonostante il fatto che l'eruzione passi e dopo alcune settimane scompaia, il dolore al suo posto può persistere molto più a lungo. Questo fenomeno è chiamato nevralgia posterpetica. Tuttavia, nella maggior parte delle persone, il dolore scompare completamente dopo 1-2 mesi.

Quali sono i sintomi degli occhi di herpes zoster?

L'herpes zoster dell'occhio può essere accompagnato dall'apparizione di piccole vescicole piene di liquido sulla fronte e intorno all'occhio, di solito solo su un lato del viso. A volte il disagio si verifica anche pochi giorni prima che si verifichi l'effettiva eruzione cutanea. L'infezione dell'occhio causa dolori incredibilmente gravi, gonfiore della palpebra, aumento della fotosensibilità e arrossamento.

In casi molto gravi, è possibile il danneggiamento della cornea dell'occhio, nel qual caso la visione potrebbe essere compromessa. Pertanto, quando si diagnostica l'herpes zoster degli occhi, è necessario sottoporsi immediatamente ad un esame da un oftalmologo.

Quali sono i sintomi della nevralgia post-erpetica?

Oltre all'herpes zoster, la nevralgia post-erpetica provoca dolore bruciante e formicolante. La pelle può diventare molto sensibile ai cambiamenti di temperatura o all'esposizione alla luce solare, così come al tocco di biancheria da letto, vestiti e correnti d'aria.

Chi è a rischio?

Dopo la varicella (di norma, durante l'infanzia), il virus che lo causa rimane inattivo sotto forma di cellule nervose. Nella maggior parte dei casi, il sistema immunitario riesce a mantenere il virus all'interno delle cellule, ma come l'invecchiamento o l'indebolimento dell'immunità del virus, il varicella-zoster può lasciare le cellule nervose e quindi causare l'herpes zoster. Se sei stato vaccinato contro la varicella, questo ha molte volte ridotto il rischio di ottenerlo e in futuro affronterà il fuoco di Sant'Antonio.

Vale la pena notare che la maggior parte dei casi di herpes zoster si verificano in persone di età superiore a 50 anni o che hanno un sistema immunitario debole. Ad esempio, si trova spesso in pazienti con cancro, HIV (virus dell'immunodeficienza umana) o AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita), e anche a seguito di assunzione di farmaci che indeboliscono il sistema immunitario.

Chi è colpito dal fuoco di Sant'Antonio?

L'herpes zoster è molto raro nei bambini. Le persone anziane sono più spesso colpite da questo, e uomini e donne affrontano la malattia altrettanto spesso. Di regola, si sviluppa in persone che hanno già avuto la varicella.

Come fa un medico a diagnosticare l'herpes zoster negli occhi?

Con l'herpes zoster, si avrà un rash caratteristico (come con la varicella), di solito su un lato del viso o sulla fronte. Per diagnosticare una malattia, è sufficiente un esame di routine. A volte l'herpes simplex può assomigliare esternamente alle tegole degli occhi, tuttavia queste infezioni hanno un diverso modello di formazione di eruzione cutanea e un medico esperto può facilmente distinguere l'una dall'altra.

Quante volte l'infezione colpisce l'occhio stesso?

L'infezione si diffonde al bulbo oculare in circa il 10% dei casi. In base ai risultati dell'esame, il medico ti dirà se l'occhio ha sofferto. In tal caso, un oftalmologo (specialista in malattie degli occhi) effettuerà l'ulteriore trattamento.

C'è un vaccino contro l'herpes zoster?

Esiste un vaccino contro l'herpes zoster ed è raccomandato per le persone con più di 60 anni. Può prevenire lo sviluppo di herpes zoster, ma non può curare la malattia nella fase attiva, così come la nevralgia post-erpetica.

Gli effetti indesiderati più comuni della vaccinazione sono mal di testa, arrossamento, gonfiore, prurito e infiammazione del sito di iniezione. Anche se hai già sperimentato l'herpes zoster, il vaccino aiuterà a prevenire il ripetersi della malattia. L'effetto del farmaco è progettato per almeno 6 anni, ma in pratica può essere molto più lungo.

La vaccinazione è controindicata nelle seguenti categorie:

• Persone con reazioni allergiche alla glutina o alla neomicina antibiotica
• Persone allergiche a uno qualsiasi dei componenti del vaccino
• Persone con sistema immunitario indebolito a causa di leucemia, virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS)
• Le persone sottoposte a cure per il cancro
• Le persone sottoposte a trattamenti che sopprimono il sistema immunitario, inclusi alti dosaggi di steroidi
• Le donne incinte o in programma di rimanere incinta nelle prossime 4 settimane

È possibile in qualche modo impedire lo sviluppo di herpes zoster?

Purtroppo no.

Come viene trattato l'herpes zoster?

Molto spesso, l'herpes zoster viene trattato con farmaci antivirali per ridurre la gravità e la durata dei sintomi. I farmaci più comuni sono acyclovir, famciclovir o valacyclovir, ma solo un medico può dire esattamente quale è appropriato per il caso specifico. È considerato il trattamento farmacologico più efficace, che è iniziato entro 3 giorni dall'esordio dell'eruzione.

Il medico può anche prescrivere un ciclo di steroidi per ridurre il dolore e il gonfiore, riducendo allo stesso tempo il rischio di nevralgia post-erpetica.

Come affrontare il dolore?

Per alleviare il dolore nell'herpes zoster, il medico può prescrivere farmaci antidolorifici da banco, come il paracetamolo o l'ibuprofene.

Un altro modo è quello di applicare lozioni antiprurito sulla pelle colpita. Gli impacchi freddi con aceto bianco hanno più o meno lo stesso effetto.

Se l'herpes zoster causa un dolore molto grave, il medico prescriverà farmaci più potenti.

Come viene trattata la nevralgia post-erpetica?

Il più delle volte, la nevralgia post-erpetica viene trattata con farmaci antidolorifici OTC e crema di capsaicina. Se questi fondi non aiutano, il medico può prescrivere un antidolorifico più potente o un cerotto con un anestetico locale - lidocaina.

Inoltre, il dolore nervoso e la nevralgia posterpetica possono essere alleviati da alcuni farmaci usati per curare depressione e convulsioni, ma il loro effetto diventa evidente solo poche settimane dopo l'inizio del trattamento.

Come viene trattato l'herpes zoster?

Al primo sospetto di questa malattia, immediatamente andare a un appuntamento con un medico. Il trattamento precoce con farmaci antivirali (di solito in compresse) riduce efficacemente il dolore e la durata dei sintomi. Il medico può anche prescrivere corticosteroidi (sotto forma di colliri) per alleviare l'infiammazione.

Inoltre, compresse fresche e farmaci antidolorifici come l'aspirina, l'ibuprofene e il paracetamolo possono alleviare il dolore.

Per quanto tempo viene trattato l'herpes zoster?

Il dolore passerà quasi immediatamente dopo la scomparsa dell'eruzione. In assenza di complicanze, la guarigione avviene entro poche settimane, ma con le persone più anziane e indebolite potrebbe richiedere più tempo.

Quali complicanze possono svilupparsi a seguito di herpes zoster?

Come risultato di questa malattia possono rimanere cicatrici che rovinano la visione. Inoltre, l'herpes zoster può in futuro portare allo sviluppo del glaucoma, una malattia dell'occhio che può portare alla cecità.