Herpes zoster negli adulti

L'herpes zoster è una malattia causata dal virus dell'herpes. Colpisce non solo la pelle, ma anche il sistema nervoso. L'herpes zoster e la varicella hanno un'eziologia e una patogenesi comuni. La medicina moderna si riferisce al fuoco di Sant'Antonio alle malattie infettive che sono altamente contagiose, come scatenate dal virus dell'herpes. La malattia è caratterizzata da una triade classica:

Sintomi simili a malattie infettive;

Manifestazioni cutanee caratteristiche dell'infezione da herpes;

Manifestazioni del sistema nervoso, sia periferico che centrale.

Le statistiche disponibili indicano che l'herpes zoster si manifesta in ogni quarta persona che ha avuto la varicella nella storia. Inoltre, la malattia entrerà nella fase attiva dopo che una persona raggiunge i 50 anni di età. È in questa fascia di età che l'herpes zoster viene diagnosticato più spesso. Non c'è differenza sessuale tra i malati.

Inoltre, negli ultimi anni, i casi di herpes zoster in età giovane e matura. Gli scienziati attribuiscono questo fatto alla sfavorevole situazione ecologica nelle città, all'indebolimento del sistema immunitario delle persone, all'elevata suscettibilità alle malattie infettive e virali. Spesso l'herpes zoster accompagna i pazienti oncologici, il cui numero è in costante aumento. È particolarmente comune nelle persone che hanno subito radioterapia o chemioterapia.

È noto che la maggior parte delle persone ha ancora la varicella durante l'infanzia, il che significa che il virus dell'herpes che provoca l'herpes zoster esiste nel loro corpo. A questo proposito, il rischio della sua riattivazione per ogni abitante del pianeta è di circa il 10%.

Sintomi di herpes zoster

I sintomi del fuoco di Sant'Antonio non possono essere trascurati. Il quadro clinico è caratterizzato da un esordio acuto, con dolore severo e forte sensazione di bruciore al sito di lesione.

La malattia colpisce l'area del corpo umano più spesso da una parte.

Le zone di localizzazione per l'herpes zoster possono essere:

Arti inferiori e superiori;

La faccia (la sua parte lungo il nervo ternario);

Se il fuoco di Sant'Antonio colpisce la parte facciale, l'eruzione sarà localizzata lungo il nervo ternario o facciale. Se una parte del corpo è interessata, l'eruzione sarà localizzata lungo il decorso dei nervi spinali. Questo fatto è spiegato dall'elevato accumulo del virus nei nodi nervosi, in 11 coppie di nervi cranici, nelle corna posteriori in ciascuna delle metà del midollo spinale. Pertanto, le manifestazioni cutanee sono localizzate lungo il nervo interessato.

Gli esperti identificano tre periodi, ognuno dei quali ha i suoi sintomi di fuoco di Sant'Antonio:

Inizio della malattia

Questo periodo è chiamato prodromico. È accompagnato da malessere generale, dolore psico-vegetativo (neurologico), che può avere intensità diversa. La durata del periodo iniziale può variare da 48 ore a 4 giorni.

In parallelo, il paziente presenta i seguenti sintomi:

Aumento della temperatura corporea ai segni subfebrillari (la febbre è osservata molto raramente, ma c'è un posto dove stare);

Interruzione del funzionamento del tubo digerente e dei relativi disturbi dispeptici;

Dolore, bruciore, prurito, prurito pronunciato nell'area di quella parte del corpo o del viso, dove appariranno successivamente eruzioni cutanee;

Man mano che i sintomi aumentano, i linfonodi si gonfiano, diventano dolorosi e difficili da toccare;

Le violazioni del processo di svuotamento della vescica sono osservate nella malattia grave.

Quando la temperatura corporea si abbassa, i sintomi di intossicazione causati da esso sono significativamente ridotti.

Periodo di eruzione

La fase successiva della malattia è caratterizzata dalla comparsa di lesioni sulla pelle. La loro intensità e quantità dipendono dal grado di fuoco di Sant'Antonio. Le eruzioni hanno la forma di piccoli punti, la cui dimensione non supera 0,5 mm. Si trovano focolai, hanno un colore rosa. Tra di loro ci sono aree di pelle intatta.

Se la malattia ha un decorso clinico classico, le vescicole appariranno sul sito delle lesioni che si sono verificate il giorno dopo. Saranno pieni di contenuti sierosi: incolori e trasparenti. Dopo 1 giorno, il liquido all'interno delle bolle diventerà nuvoloso.

Se le tegole sono difficili, allora all'interno delle vescicole puoi vedere il liquido mescolato con il sangue, e loro stessi saranno neri. L'eritema caratteristico del fuoco di Sant'Antonio è simile nel flusso ondulatorio alle eruzioni cutanee che si verificano con la varicella. Cioè, con un periodo di diversi giorni, appariranno nuove vescicole su uno o l'altro. Le eruzioni gradualmente cingono il corpo, da qui il nome della malattia.

Se il lichene procede in una forma lieve, solo i noduli cutanei possono apparire senza la successiva formazione di pustole. Oppure una persona può sperimentare solo dolore lungo i nervi, ma non ci sarà eritema.

In connessione con la sfocatura delle manifestazioni cliniche della malattia, quindi è importante mettere la diagnosi corretta, per differenziare l'herpes zoster in una leggera forma di nevralgia intercostale, mal di schiena e dolore nel mio cuore.

Il periodo della formazione di croste

Dopo due settimane (massimo 1,5 settimane), nel luogo in cui si sono verificati precedentemente eruzioni cutanee, si verifica la formazione di croste da giallo a marrone. I luoghi in cui si trovavano le vescicole perdono il loro colore saturo. A poco a poco, le croste scompaiono da loro, dopo di che la pigmentazione rimane sulla pelle.

Dolore di herpes zoster

Una persona soffre sempre di forti dolori che si verificano anche da un tocco minore alla pelle. Ciò è dovuto al fatto che il virus è localizzato nelle cellule nervose, interrompendo il loro lavoro e molte volte aumentando la sensibilità delle terminazioni nervose. I dolori vissuti da una persona possono essere confrontati con i dolori di ustioni. Soprattutto sono esaltati dall'ingresso di acqua sulle aree colpite. A questo proposito, gli scienziati non hanno ancora preso una sola decisione - se fare il bagno con l'herpes zoster.

Alcuni medici sono del parere che il trattamento dell'acqua dovrebbe essere evitato, mentre altri credono che il bagno di aiuto bene con aggiunta di sale marino, e alcuni consigliano di prendere solo la doccia, dopo di che il corpo può semplicemente bagnarsi.

Descrivendo la natura del dolore, i pazienti indicano che possono essere bruschi, brucianti o noiosi, alcune persone li confrontano con il passaggio della corrente elettrica attraverso l'area interessata. Il dolore tende ad aumentare dopo un lieve impatto meccanico o termico. Possono continuare a disturbare la persona anche dopo che le eruzioni cutanee si sono completamente attenuate. Ciò accade con circa il 15% di tutti coloro che hanno avuto l'herpes zoster.

La ragione del dolore residuo è che i virus distruggono il tessuto dei nervi e il loro recupero richiederà del tempo. Molto spesso, la nevralgia post-erpetica in età avanzata può persistere per diversi mesi, e nei giovani non può essere più di 10 giorni dopo la scomparsa dell'eruzione.

Cause di herpes zoster

È noto che l'herpes zoster causa la varicella zoster del virus, inoltre provocano la varicella. Tuttavia, queste due malattie sono radicalmente diverse l'una dall'altra nei sintomi e nel corso dell'infiammazione.

Dopo aver avuto la varicella durante l'infanzia, non si deve presumere che il virus sia stato completamente sconfitto dal sistema immunitario. Entra semplicemente in uno stato latente ed esiste nel corpo in uno stato dormiente. Il luogo della sua localizzazione sono i nervi cranici e i nodi nervosi. Il virus può essere in uno stato di depressione per molti anni, purché l'immunità umana ne controlli la riproduzione e produca anticorpi contro di essa nella quantità richiesta.

Quando una certa parte del sistema immunitario fallisce, il virus zoster viene nuovamente riattivato, ma non è più causato da varicella, ma da herpes zoster. Pertanto, l'opinione che una volta che hai avuto la varicella ancora una volta, non incontrerai mai più questa malattia. La reinfezione non può avvenire, poiché il virus esiste già nel corpo, ma la malattia può essere esacerbata con un alto grado di probabilità, solo che procederà come fuoco di Sant'Antonio.

Gli esperti identificano le seguenti cause di fuoco di Sant'Antonio:

Vecchiaia Attraversando la linea a 50-60 anni, una persona aumenta il rischio di sviluppare la malattia di 7 volte rispetto ai giovani. Circa il 5% dei pensionati va dai medici per lamentarsi dei sintomi di herpes zoster. La spiegazione di questo fatto è molto semplice, perché nella vecchiaia c'è una diminuzione naturale dell'immunità, il livello delle endorfine diminuisce, il processo di assimilazione delle vitamine e dei microelementi peggiora. Il picco degli appelli è in autunno e in primavera.

In giovane età, l'herpes zoster si sviluppa a causa di un'interruzione del sistema immunitario.

Questi includono:

Malattie del sangue e degli organi che formano il sangue;

Patologia autoimmune, mancanza di immunità;

Malattie oncologiche di natura maligna;

Chemioterapia o radioterapia;

Herpes zoster in una persona: foto, sintomi e trattamento

L'herpes zoster è anche chiamato herpes zoster - un'infezione virale che è accompagnata da forti dolori ed eruzioni cutanee.

La malattia è provocata dal virus dell'herpes (herpes zoster), agisce come agente causale della varicella, che viene chiamata "varicella" nei circoli medici.

Le manifestazioni di herpes zoster si verificano, di regola, in inverno e autunno, e più spesso negli anziani. Un tempo ed età simili sono dovuti a un fatto semplice: lo stato di immunità, che è ridotto in queste stagioni e nelle persone anziane a causa dell'età, è indebolito.

motivi

Cos'è? Quindi, l'herpes zoster è essenzialmente l'herpes. Solo qui non è quello che di solito chiamiamo un raffreddore. È tutto molto più serio. Questo è uno zoster della varicella. Egli è familiare a molti dalla malattia infantile attiva - la varicella.

Una persona che ha avuto la varicella diventa portatrice di un virus che è rimasto inattivo per molto tempo. Di solito il virus è localizzato nei tessuti nervosi. Secondo i medici, il virus entra nella forma attiva, il più delle volte a causa di indebolimento del sistema immunitario, stress frequenti e sovratensioni nervose.

Per provocare lo sviluppo di herpes zoster negli adulti può:

  • forte stress, lavoro estenuante;
  • assumere farmaci che riducono le difese dell'organismo;
  • vari tumori maligni, malattia di Hodgkin e linfomi non Hodgkin;
  • gli effetti della radioterapia;
  • trapianto di midollo osseo e di organi;
  • Infezione da HIV in transizione verso l'AIDS.

L'immunità indebolita è la ragione per cui questa malattia compare più spesso negli anziani e in coloro che hanno subito di recente ormoni, radiazioni o chemioterapia.

classificazione

Nella maggior parte dei casi, l'herpes zoster si presenta in forma tipica, classificata come ganglio, i cui sintomi saranno descritti di seguito. Ma in alcuni casi, la malattia può manifestarsi in altre forme cliniche:

  • Orecchio. L'eruzione cutanea è localizzata sul padiglione auricolare, nel canale uditivo esterno.
  • Eye. L'eruzione cutanea viene scelta localizzazione del ramo del nervo trigemino e compare sulla pelle del viso, mucosa nasale, mucosa oculare.
  • Gangreno (necrotico). Si sviluppa in persone con immunità indebolita.
  • Meningoencefalico. È abbastanza raro e differisce nel suo corso severo.
  • Abortive. È considerata la forma più lieve della malattia, caratterizzata dall'assenza di eruzioni cutanee e dolore intenso.
  • Cistica. Questa forma è accompagnata dall'apparizione di grandi bolle riempite di fluido sieroso.
  • Emorragica. Questa forma è caratterizzata dall'apparizione di bolle piene di contenuti sanguinanti.

Sintomi di herpes zoster negli adulti

Il periodo totale di herpes zoster in una persona dall'apparizione dei primi sintomi alla completa scomparsa delle croste sulla pelle è di solito 20-30 giorni. A volte la malattia può finire completamente in 10-12 giorni.

È molto caratteristico del fuoco di Sant'Antonio quello sfogo quando appare su qualsiasi lato del corpo. Nella maggior parte dei casi, tutte le manifestazioni esterne di herpes zoster sono sul corpo - all'interno del torace, dell'addome e del bacino. In casi più rari, possono essere localizzati su braccia, gambe e testa.

Il periodo iniziale della malattia è simile alle manifestazioni di un raffreddore o di ARVI. È caratterizzato da malessere generale, dolori nevralgici di varia intensità, dura in media 2-4 giorni:

  1. Mal di testa.
  2. Temperatura corporea subfebrile, meno frequentemente febbre fino a 39C.
  3. Brividi, debolezza
  4. Disturbi della diarrea, violazione del tratto gastrointestinale.
  5. Dolore, prurito, bruciore, formicolio nella regione dei nervi periferici nella zona dove ci saranno eruzioni cutanee.
  6. Molto spesso, durante un processo acuto, i linfonodi regionali diventano dolorosi e si ingrandiscono.
  7. In caso di malattia grave, è possibile la ritenzione urinaria e altri disturbi di alcuni sistemi e organi.

La fase successiva è caratterizzata dalla comparsa di macchie rosa edematose, che per 3-4 giorni sono raggruppate in papule eritematose, che si trasformano rapidamente in bolle. A circa 6-8 giorni le bolle iniziano ad asciugarsi, al loro posto compaiono croste giallo-marroni che poi scompaiono da sole, al loro posto può persistere una leggera pigmentazione.

Le sensazioni dolorose, chiamate anche nevralgie post-erpetiche, possono tormentare una persona per diverse settimane o addirittura mesi, dopo che i sintomi rimanenti della sua privazione scompaiono.

Corso atipico

La clinica sopra è tipica della tipica forma della malattia, ma a volte l'eruzione può avere un carattere diverso:

  1. Forma abortiva - dopo la formazione di papule, l'eruzione regredisce bruscamente, aggirando lo stadio vescicolare.
  2. La forma cistica è caratterizzata dallo sviluppo di bolle più grandi raggruppate; elementi essudativi possono fondersi, formando bolle - con bordi smerlati irregolari.
  3. Forma bollosa - le vescicole si fondono l'una con l'altra, formando grandi bolle con contenuti emorragici.
  4. La forma gangrenosa di herpes zoster è la manifestazione più grave della malattia; ulcerazioni e cambiamenti necrotici si sviluppano al posto delle vescicole - con un risultato nella cicatrizzazione; mentre c'è una grave condizione generale (riflette una pronunciata immunosoppressione).
  5. Forma generalizzata - dopo la comparsa di eruzioni cutanee locali, nuove vescicole si diffondono su tutta la superficie della pelle e delle mucose (una forma simile si trova spesso nelle immunodeficienze).

Vale la pena notare che prima della comparsa di un'eruzione cutanea, la diagnosi di herpes zoster è praticamente impossibile da fare. I dolori che sorgono (a seconda della localizzazione) possono assomigliare a malattie del cuore, dei polmoni e del sistema nervoso. Dopo lo sviluppo dell'eruzione caratteristica - con localizzazione unilaterale di elementi essudativi lungo i nervi (elementi monomorfici - bolle di varie dimensioni), nonché dolore neurologico pronunciato - la diagnosi di fuoco di Sant'Antonio non è difficile.

Herpes zoster: foto

Che aspetto ha l'herpes zoster in un adulto, offriamo per la visualizzazione di foto dettagliate di eruzioni cutanee.

complicazioni

In un decorso clinico grave e un trattamento inadeguato del fuoco di Sant'Antonio possono portare a gravi complicazioni:

  1. Il più comune (fino al 70%) è la nevralgia post-erpetica. Il dolore lungo i nervi dura per mesi, e per alcune persone dura per anni, e più il paziente è anziano, maggiori sono le possibilità che questa complicazione si sviluppi;
  2. Paralisi, derivante dalla sconfitta dei rami motori dei nervi;
  3. Paralisi del nervo facciale e faccia inclinata da un lato;
  4. Infiammazione dei polmoni, del duodeno, della vescica;
  5. Danni agli occhi di varia gravità;
  6. La meningoencefalite è una complicanza estremamente rara, ma la più pericolosa. Nel periodo da 2 a 20 giorni dall'inizio della malattia c'è un forte mal di testa, fotofobia, vomito, ci possono essere allucinazioni e perdita di conoscenza.

In connessione con il rischio di sviluppo delle conseguenze, gli esperti sollecitano i pazienti ad abbandonare l'autotrattamento a casa e cercano immediatamente l'aiuto di istituzioni specializzate.

Trattamento di herpes zoster negli esseri umani

I casi non complicati sono trattati a casa. Il ricovero è indicato a tutte le persone con sospetto processo disseminato, con danni agli occhi e al cervello.

Nella maggior parte dei casi, l'herpes zoster in un adulto può andare via da solo se non trattato. Tuttavia, senza l'uso di farmaci, vi è un'alta probabilità di sviluppare gravi complicazioni della malattia, così come l'impossibilità di sopportare forti dolori nella fase acuta e cronica. I metodi di trattamento mirano ad accelerare il recupero, ridurre il dolore e prevenire gli effetti dell'herpes.

Il regime terapeutico per l'herpes zoster nell'uomo si basa sull'uso dei seguenti farmaci:

  1. Agenti antivirali. Aciclovir, valaciclovir e famciclovir sono usati per trattare l'herpes zoster. Quando iniziano la terapia entro 72 ore dalla comparsa della prima eruzione cutanea, sono in grado di ridurre la gravità del dolore, ridurre la durata della malattia e la probabilità di nevralgia posterpetica. Famciclovir e valaciclovir hanno un regime più conveniente rispetto all'aciclovir, ma sono meno studiati e molte volte più costosi.
  2. Antidolorifici. L'anestesia è uno dei punti chiave nel trattamento del fuoco di Sant'Antonio. Un'adeguata anestesia rende possibile respirare normalmente, muoversi e ridurre il disagio psicologico. Degli analgesici comuni usati: Ibuprofene, Ketoprofene, Dexketoprofene, ecc.
  3. Anticonvulsivanti. Gli anticonvulsivanti sono comunemente usati per l'epilessia, ma hanno anche la capacità di ridurre il dolore neuropatico. L'herpes zoster può usare alcuni di essi, come gabapentin e pregabalin.
  4. Antidepressivi. È stato dimostrato il ruolo positivo degli antidepressivi nel trattamento della nevralgia post-erpetica.
  5. Corticosteroidi. Riduce l'infiammazione e il prurito. Alcuni studi hanno dimostrato la loro capacità in combinazione con agenti antivirali per ridurre i sintomi delle forme lievi e moderatamente gravi della malattia. Tuttavia, attualmente questi farmaci non sono raccomandati per l'uso in questa malattia.

L'appuntamento con la terapia farmacologica è necessario prima di tutto a quelle persone che hanno un alto rischio di complicanze, così come con un decorso prolungato della malattia. La terapia farmacologica è indicata per le persone con immunodeficienza e per i pazienti la cui età ha superato la barriera dei 50 anni. L'efficacia della terapia antivirale in soggetti giovani e sani non è stata dimostrata.

Con il fuoco di Sant'Antonio, è importante non farsi prendere dal panico. Nella maggior parte dei casi, un trattamento antivirale tempestivo dà risultati rapidi e aiuta ad evitare complicazioni. Tuttavia, trascurare una visita a uno specialista, specialmente se è coinvolto il nervo facciale o trigemino, non vale la pena.

Quale dottore contattare

Se compaiono bolle sulla pelle o sulle mucose, è necessario contattare un dermatologo. In alcuni casi, un neurologo richiede un esame supplementare. Con un corso lungo, severo e ricorrente, è necessaria la consultazione di un immunologo e di uno specialista in malattie infettive.

herpes zoster

L'herpes zoster è una malattia virale della pelle che si manifesta come eruzione unilaterale ed è accompagnata da un forte dolore. L'agente eziologico della malattia è il virus varicella zoster - herpes zoster.

L'herpes zoster colpisce i nervi periferici in alcune aree della pelle, che porta a intossicazione del corpo, infiammazione delle radici posteriori del midollo spinale e rash vescicante. Di regola, adulti e bambini di età superiore ai 10 anni soffrono di questa infezione e si sviluppa solo tra coloro che hanno avuto la varicella.

Allo stesso tempo, le eruzioni cutanee non sono la peggiore manifestazione della malattia. L'herpes zoster è pericoloso in quanto danneggia i nervi periferici. Essendo nelle terminazioni nervose, il virus in uno stato attivo distrugge la loro struttura, causando così dolori insopportabili nell'herpes zoster e molte complicazioni neurologiche.

Cos'è?

Il virus dell'herpes zoster entra per la prima volta nel corpo con la varicella. L'eliminazione della varicella non significa la morte dell'agente infettivo. Il virus è trattenuto dal sistema immunitario in uno stato indebolito ed è costantemente presente nel corpo dopo la varicella.

L'herpes zoster è una manifestazione esteriore del virus dell'herpes che viene attivato sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità del virus dell'herpes. La malattia è registrata solo nelle persone che hanno avuto la varicella!

L'attivazione dell'herpes Zoster contribuisce a:

  • ipotermia,
  • infezioni respiratorie acute o influenza (qualsiasi altra malattia che porta ad un drastico indebolimento del sistema immunitario),
  • sollecitazioni,
  • solarium o lunga permanenza al sole,
  • oncologia e radioterapia,
  • infezioni gravi - HIV,
  • uso a lungo termine di corticosteroidi e trattamento con immunosoppressori,
  • gravidanza (spesso la malattia si verifica senza eruzioni cutanee e dolore severo, ma influenza negativamente lo sviluppo del feto).

classificazione

Le forme cliniche di herpes zoster possono essere come segue:

  • forma di ganglio-pelle;
  • forme di occhi e orecchie;
  • forma necrotica (gangrenosa);
  • forma di fuoco di Sant'Antonio quando sconfiggono i gangli autonomici;
  • forma meningoencefalitica;
  • forma diffusa;
  • forma abortiva.

Tutte queste forme di fuoco di Sant'Antonio e i sintomi inerenti al loro decorso, consideriamo un po 'più bassi, ma consideriamo prima il tipo principale della malattia.

L'herpes zoster è contagioso per una persona?

L'herpes zoster è contagioso ed è importante capire i modi in cui vengono trasmesse pericolose patologie virali.

Sono possibili i seguenti metodi di infezione:

  1. Infezione aerea, in cui il virus è localizzato nelle membrane mucose del portatore di infezione, da dove entra nell'aria dopo aver tossito o starnutito. In futuro, il virus rimane sotto forma di aerosol fino a quando una persona sana respira nell'aria infetta.
  2. Per contatto, in cui il virus entra nel corpo di una persona sana dopo il contatto diretto con la pelle di una persona infetta.

Quanti giorni sono contagiosi di ciottoli? Esattamente quanto bolle di liquido compaiono e scoppiano sulla pelle. Una volta che sono coperti con una crosta - non si può avere paura dell'infezione. La fonte di infezione è il fluido che li riempie, quindi, se una persona che ha un'eruzione cutanea li ha toccati, e quindi - a oggetti disponibili ad altri membri del suo ambiente - espone gli altri al pericolo di infezione.

È necessario tenere conto del fatto che il virus che causa l'herpes zoster è molto instabile, collassa quando esposto all'irraggiamento solare, ai disinfettanti, alle alte temperature.

Molto spesso i flash vengono registrati in autunno e in primavera.

  • Nella forma lieve del processo patologico, i noduli della pelle non si trasformano in vescicole.
  • Tuttavia, in forma grave della malattia, le vescicole vescicolari si trasformano in ulcere, che dopo un po 'iniziano a ulcerare. In questo caso, l'herpes zoster acquisisce una natura protratta e dura fino a un mese e mezzo.

Sintomi di herpes zoster

I sintomi di herpes zoster in un adulto non possono essere trascurati. Il quadro clinico è caratterizzato da un esordio acuto, con dolore severo e forte sensazione di bruciore al sito di lesione.

La malattia colpisce l'area del corpo umano più spesso da una parte.

Le zone di localizzazione per l'herpes zoster possono essere:

  1. genitali;
  2. glutei:
  3. Arti inferiori e superiori;
  4. Spazi intercostali;
  5. La faccia (la sua parte lungo il nervo ternario);
  6. Mascella inferiore;
  7. Parte posteriore della testa;
  8. fronte;
  9. Collo.

Se il fuoco di Sant'Antonio colpisce la parte facciale, l'eruzione sarà localizzata lungo il nervo ternario o facciale. Se una parte del corpo è interessata, l'eruzione sarà localizzata lungo il decorso dei nervi spinali. Questo fatto è spiegato dall'elevato accumulo del virus nei nodi nervosi, in 11 coppie di nervi cranici, nelle corna posteriori in ciascuna delle metà del midollo spinale. Pertanto, le manifestazioni cutanee sono localizzate lungo il nervo interessato.

Gli esperti identificano tre periodi, ognuno dei quali ha i suoi sintomi di fuoco di Sant'Antonio:

Inizio della malattia

Questo periodo è chiamato prodromico. È accompagnato da malessere generale, dolore psico-vegetativo (neurologico), che può avere intensità diversa. La durata del periodo iniziale può variare da 48 ore a 4 giorni.

In parallelo, il paziente presenta i seguenti sintomi:

  1. Sentirsi deboli;
  2. Mal di testa;
  3. Aumento della temperatura corporea ai segni subfebrillari (la febbre è osservata molto raramente, ma c'è un posto dove stare);
  4. brividi;
  5. Interruzione del funzionamento del tubo digerente e dei relativi disturbi dispeptici;
  6. Dolore, bruciore, prurito, prurito pronunciato nell'area di quella parte del corpo o del viso, dove appariranno successivamente eruzioni cutanee;
  7. Man mano che i sintomi aumentano, i linfonodi si gonfiano, diventano dolorosi e difficili da toccare;
  8. Le violazioni del processo di svuotamento della vescica sono osservate nella malattia grave.

Quando la temperatura corporea si abbassa, i sintomi di intossicazione causati da esso sono significativamente ridotti.

Periodo di eruzione

Il momento in cui ci sono eruzioni cutanee caratteristiche di herpes zoster. I sintomi e la natura dell'eruzione dipendono dalla gravità del processo infiammatorio. Inizialmente, le eruzioni appaiono come punti focali di macchie rosa di 2-5 mm, tra le quali vi sono aree di pelle sana.

  • Nella forma tipica della malattia, il giorno seguente, si formano piccole vescicole strettamente raggruppate, bolle con contenuto sieroso trasparente, che sono torbide dopo 3-4 giorni al loro posto.
  • Nel caso di cancrena, grave herpes, il contenuto delle vescicole può essere mescolato con sangue, nero. Le eruzioni erpetiche hanno un andamento ondulato, come nel caso della varicella, cioè, nuove eruzioni con elementi vescicolari compaiono ad intervalli di diversi giorni. Le bolle come se strisciassero da un posto all'altro, cingendo il corpo, da qui il nome di questa malattia.
  • Nelle forme lievi del processo infiammatorio, la trasformazione dei noduli cutanei in pustole non si forma e la loro ulcerazione non si verifica, e solo una natura neurologica dell'herpes è possibile - dolore senza eruzione cutanea, altrimenti è anche chiamata nevralgia da herpes e viene spesso scambiata per manifestazioni di nevralgia intercostale, osteocondrosi o heartaches. E quindi può essere prescritto un trattamento inadeguato.

Il periodo della formazione di croste

Dopo due settimane (massimo 1,5 settimane), nel luogo in cui si sono verificati precedentemente eruzioni cutanee, si verifica la formazione di croste da giallo a marrone. I luoghi in cui si trovavano le vescicole perdono il loro colore saturo.

A poco a poco, le croste scompaiono da loro, dopo di che la pigmentazione rimane sulla pelle.

Dolore di herpes zoster

Una persona soffre sempre di forti dolori che si verificano anche da un tocco minore alla pelle. Ciò è dovuto al fatto che il virus è localizzato nelle cellule nervose, interrompendo il loro lavoro e molte volte aumentando la sensibilità delle terminazioni nervose. I dolori vissuti da una persona possono essere confrontati con i dolori di ustioni. Soprattutto sono esaltati dall'ingresso di acqua sulle aree colpite. A questo proposito, gli scienziati non hanno ancora preso una sola decisione - se fare il bagno con l'herpes zoster.

Alcuni medici sono del parere che il trattamento dell'acqua dovrebbe essere evitato, mentre altri credono che il bagno di aiuto bene con aggiunta di sale marino, e alcuni consigliano di prendere solo la doccia, dopo di che il corpo può semplicemente bagnarsi.

Descrivendo la natura del dolore, i pazienti indicano che possono essere bruschi, brucianti o noiosi, alcune persone li confrontano con il passaggio della corrente elettrica attraverso l'area interessata. Il dolore tende ad aumentare dopo un lieve impatto meccanico o termico. Possono continuare a disturbare la persona anche dopo che le eruzioni cutanee si sono completamente attenuate. Ciò accade con circa il 15% di tutti coloro che hanno avuto l'herpes zoster.

La ragione del dolore residuo è che i virus distruggono il tessuto dei nervi e il loro recupero richiederà del tempo. Molto spesso, la nevralgia post-erpetica in età avanzata può persistere per diversi mesi, e nei giovani non può essere più di 10 giorni dopo la scomparsa dell'eruzione.

Shingles nella foto

Forme atipiche

Il corso tipico di herpes zoster è descritto sopra. A volte la malattia dà un quadro clinico atipico:

  • Forma abortiva - non c'è stadio di formazione di bolle acquose. Sullo sfondo dell'assenza di un'eruzione cutanea, il dolore è ugualmente intenso.
  • Forma bollosa - aumentando in dimensioni le vescicole si fondono, formando bolle di grande diametro.
  • Forma emorragica: la distruzione profonda dei tessuti con danni ai capillari della pelle porta al riempimento delle bolle del sangue. La guarigione avviene con la formazione di cicatrici e fossette sulla pelle.
  • Forma gangrena - si formano ulcere profonde al posto delle bolle. Il processo di guarigione è in ritardo, di conseguenza si formano gravi cicatrici al loro posto.

effetti

  • Nei casi gravi della malattia, possono esserci paralisi del nervo facciale o altre paralisi dovute a danni ai nervi motori.
  • E 'anche possibile violazioni degli organi interni, come la polmonite, le malattie del sistema urogenitale, il duodeno.
  • Se gli occhi sono danneggiati, la neurite del nervo ottico può verificarsi e l'acuità visiva diminuirà in modo significativo.
  • Con una forma encefalica molto pericolosa di herpes zoster, la complicazione è la meningoencefalite, una malattia grave che spesso porta alla disabilità.
  • Quando si unisce un'infezione batterica, i processi purulenti aggravano le condizioni del paziente, il processo di recupero dopo la malattia è in ritardo per mesi.

La prognosi per le forme non gravi della malattia è favorevole, in genere non vi sono recidive e gravi conseguenze dell'herpes zoster. Tuttavia, nelle persone debilitate, dopo un grave processo infiammatorio, sono possibili ulteriori esacerbazioni.

diagnostica

I test di laboratorio svolgono un ruolo molto importante, in quanto consentono di determinare con il 100% di precisione quale virus è la fonte dei problemi.

Prove di herpes zoster:

  • Reazione a catena della polimerasi.
  • Analisi di immunofluorescenza
  • Metodo sierologico
  • Test per la trasformazione linfoblastica (per i bambini nell'utero).

Uno dei test più comuni è la reazione a catena della polimerasi: il contenuto della fiala e il sangue del paziente vengono prelevati per la sua attuazione. L'analisi rivela il tipo esatto del virus dell'herpes attraverso l'isolamento del suo DNA e degli anticorpi contro il virus.

Herpes zoster e gravidanza

Il verificarsi di herpes zoster in donne in gravidanza è un segnale piuttosto allarmante. Spesso, la gravidanza diventa un fattore predisponente, provocando la riattivazione del virus dell'herpes zoster, che è rimasto "dormiente" per molto tempo nel corpo della futura madre.

Molto spesso, questa malattia causa un'infezione intrauterina. Di conseguenza, i bambini nascono con segni di grave danno al sistema nervoso o al cervello. La cecità o sordità congenita può essere diagnosticata nei neonati. Inoltre, la probabilità di aborto spontaneo, morte in utero o morte di un neonato non è esclusa.

Come trattare l'herpes zoster negli adulti

La maggior parte dei casi di herpes zoster negli adulti finisce con l'auto-guarigione, anche senza trattamento. Tuttavia, esiste un trattamento efficace che può alleviare in modo significativo il sintomo della malattia e prevenire le complicanze.

Gli obiettivi del trattamento Herpes zoster sono:

  1. Recupero della velocità;
  2. Ridurre il dolore;
  3. Prevenire le complicazioni;
  4. Ridurre la probabilità di nevralgia post-erpetica.
  5. Il trattamento farmacologico è necessario per le persone con un alto rischio di complicanze o un decorso prolungato della malattia: persone con immunodeficienze, pazienti
  6. oltre 50 anni. I benefici della terapia antivirale in soggetti sani e giovani non sono stati dimostrati.

I casi non complicati sono trattati a casa (ambulatoriale). Il ricovero è indicato a tutte le persone con sospetto processo disseminato, con danni agli occhi e al cervello.

analgesici

L'anestesia è uno dei punti chiave nel trattamento del fuoco di Sant'Antonio. Un'adeguata anestesia rende possibile respirare normalmente, muoversi e ridurre il disagio psicologico. Negli Stati Uniti, gli analgesici narcotici, come l'ossicodone, sono usati per alleviare il dolore [8].

Da analgesici non narcotici usano:

  • deksketoprofen
  • ibuprofene
  • naproxene
  • ketorolac
  • ketoprofene

Per la nevralgia post-erpetica, i prodotti a base di capsaicina sono efficaci [9]. Il farmaco di scelta per alleviare il dolore grave e prevenire la nevralgia post-zoster è il solfato di amantadina grazie alle sue proprietà virostatiche e alla capacità di bloccare i recettori NMDA periferici nella fase di trasmissione dell'impulso del dolore.

Farmaci antivirali

Aciclovir, valaciclovir e famciclovir sono usati per trattare l'herpes zoster. Il valaciclovir è il precursore metabolico dell'aciclovir e viene completamente convertito in esso dall'azione degli enzimi epatici. La molecola di aciclovir ha la capacità di integrarsi nel DNA virale, fermando così la sua replicazione e riproduzione delle particelle virali. Famciclovir viene trasformato nel corpo in penciclovir e agisce in modo simile.

L'efficacia e la sicurezza di questi farmaci sono state dimostrate da numerosi studi. Quando iniziano la terapia entro 72 ore dalla comparsa della prima eruzione cutanea, sono in grado di ridurre la gravità del dolore, ridurre la durata della malattia e la probabilità di nevralgia posterpetica. Famciclovir e valaciclovir hanno un regime più conveniente rispetto all'aciclovir, ma sono meno studiati e molte volte più costosi.

anticonvulsivanti

Anticonvulsivi (anticonvulsivi) sono comunemente usati [fonte non indicata 1147 giorni] per l'epilessia, ma hanno anche la capacità di ridurre il dolore neuropatico. L'herpes zoster può usare alcuni di essi, come gabapentin e pregabalin.

corticosteroidi

I farmaci corticosteroidi riducono l'infiammazione e il prurito. Alcuni studi hanno dimostrato la loro capacità in combinazione con agenti antivirali per ridurre i sintomi delle forme lievi e moderatamente gravi della malattia.

Nonostante questi dati, i corticosteroidi non hanno ricevuto il riconoscimento per il trattamento del fuoco di Sant'Antonio per motivi di sicurezza. Attualmente, questi farmaci non sono raccomandati per l'uso in questa malattia.

Terapia vitaminica e dieta

Inoltre, per l'herpes zoster, si consiglia di assumere le seguenti vitamine per rafforzare il sistema immunitario:

Queste vitamine, essendo antiossidanti, riducono la capacità delle cellule di rispondere all'infiammazione e contribuiscono ad aumentare le difese del corpo.

Le vitamine di questo gruppo migliorano la rigenerazione dell'epitelio, sono coinvolte nella formazione di anticorpi, così come in tutti i processi metabolici.

Va inoltre tenuto presente che durante il trattamento di un paziente con herpes Zoster, è raccomandata una dieta delicata ricca di sostanze nutritive, vitamine e microelementi. Il cibo è consigliato per bollire o cuocere a vapore, dovrebbe anche ridurre l'uso di cibi salati, grassi e fritti.

Per l'herpes zoster si consiglia di mangiare i seguenti alimenti:

  • latticini (latte, kefir, burro, fiocchi di latte);
  • verdure (barbabietole, broccoli, carote, melanzane, zucchine, zucca, pomodori, peperoni, cipolle);
  • carne bianca;
  • frutti di mare (salmone, lucioperca, aringa);
  • noci (arachidi, pistacchi, mandorle, noci, anacardi);
  • frutta (uva, albicocche, mele, kiwi, prugne, agrumi);
  • cereali (avena, grano, semola d'orzo);
  • legumi (piselli, fagioli);
  • tè verde, tè alla rosa canina o lampone.

Posso fare il bagno con l'herpes zoster?

Herpes zoster - una controindicazione rigorosa per fare il bagno, la doccia. In ogni caso, le aree con eruzioni cutanee e pelle vicina non dovrebbero essere bagnate al fine di evitare la diffusione dell'infezione.

Lavaggio parziale di mani / piedi, asciugatura con un panno umido sul collo e sul viso, soggetto all'assenza di eruzioni cutanee. In questo caso, il paziente deve assegnare un asciugamano personale e cambiare regolarmente la biancheria intima.

Quanto dura il dolore del fuoco di Sant'Antonio?

Anche dopo un trattamento efficace, il 70% dei pazienti ha un certo tempo (diversi mesi e persino anni, in media 3-6 mesi), il dolore intenso persiste.

La nevralgia post-erpetica è causata dalla distruzione del tessuto nervoso, in particolare il recupero a lungo termine è caratteristico del tessuto nervoso. Pertanto, è necessario iniziare un trattamento complesso fin dai primi giorni della malattia.

Posso ammalarmi di nuovo?

Il virus della varicella, che entra nel corpo umano, provoca la varicella (varicella).

Tuttavia, dopo il recupero, questo virus non viene eliminato, ma viene memorizzato nel corpo umano in uno stato latente. Questo virus è asintomaticamente sepolto nelle cellule nervose nelle radici posteriori del midollo spinale. L'attivazione del virus si verifica quando l'esposizione al corpo di fattori negativi che contribuiscono a una diminuzione dell'immunità. In questo caso, la malattia ricorre, non solo sotto forma di varicella, ma sotto forma di fuoco di Sant'Antonio. Di regola, la ricorrenza di herpes zoster non viene osservata in futuro. Nei pazienti con salute normale, la recidiva di herpes zoster è osservata nel due percento dei casi.

Il dieci percento delle persone ricade nell'herpes zoster in presenza delle seguenti patologie:

  • Infezione da HIV;
  • AIDS;
  • malattie oncologiche;
  • diabete mellito;
  • leucemia linfatica.

A questo proposito, per ridurre il rischio di recidiva della malattia, nonché per prevenire lo sviluppo di herpes zoster, dal 2006 è stato rilasciato il vaccino contro il virus Varicella-zoster. Questo vaccino ha mostrato buoni risultati, riducendo il rischio di sviluppare la malattia del 51%.

Lo scopo del vaccino è di creare un'immunità attiva artificiale contro il virus Varicella-zoster.

prevenzione

Non esiste una prevenzione specifica della malattia del virus dell'herpes. Può consistere solo nel mantenere il naturale sistema immunitario di una persona e aumentare la resistenza del corpo.

Ciò è facilitato mantenendo uno stile di vita sano, rifiuto delle cattive abitudini, modalità fisica attiva, rispetto delle regole del mangiare sano, sonno adeguato, indurimento, passeggiate all'aria aperta, evitando gli effetti aggressivi dei raggi ultravioletti, lo stato psico-emotivo armonioso di una persona.

prospettiva

Ad eccezione della forma encefalitica di herpes zoster, la prognosi della malattia è favorevole. Di solito le recidive non si verificano. Solo in persone molto deboli l'infezione può essere riattivata.

Herpes zoster - sintomi negli adulti, cause, trattamento e prevenzione per una persona

L'herpes zoster o l'herpes zoster è una malattia virale caratterizzata dalla riattivazione del virus dell'herpes, manifestata da sintomi infettivi comuni, disturbi del sistema nervoso e accompagnata da specifiche manifestazioni cutanee.

È importante determinare i sintomi in tempo e iniziare il trattamento corretto, solo in questo modo è possibile evitare gravi conseguenze per un adulto. Successivamente, consideriamo quali sono le principali cause e sintomi caratteristici del fuoco di Sant'Antonio, perché è importante sottoporsi a diagnosi e iniziare la terapia corretta.

Che cos'è l'herpes zoster?

L'herpes zoster è una malattia virale della pelle che si manifesta come eruzione unilaterale ed è accompagnata da un forte dolore. L'agente eziologico della malattia è il virus varicella zoster - herpes zoster.

L'herpes zoster colpisce i nervi periferici in alcune aree della pelle, che porta a intossicazione del corpo, infiammazione delle radici posteriori del midollo spinale e rash vescicante. Di regola, adulti e bambini di età superiore ai 10 anni soffrono di questa infezione e si sviluppa solo tra coloro che hanno avuto la varicella.

L'attivazione del virus può essere attivata da:

  • forte stress;
  • affaticamento mentale o fisico;
  • diminuzione dell'immunità dopo malattie virali e infettive;
  • la presenza di tumori maligni.

L'agente eziologico è un virus appartenente alla famiglia delle Herpes viridae. È in grado di causare due patologie completamente diverse nel quadro clinico: varicella (varicella) e herpes zoster (lichen). Questo virus è un nucleotide con una membrana ovale, che raggiunge un diametro di 30-50 nm. La temperatura ottimale per il suo sviluppo e riproduzione è la temperatura di 37 gradi Celsius.

L'herpes praticamente non colpisce i bambini, la malattia viene principalmente diagnosticata negli adulti e negli anziani. Inoltre, al contatto del paziente con l'herpes zoster con un bambino sano, il bambino sviluppa la varicella tipica.

classificazione

Le seguenti forme di fuoco di Sant'Antonio si distinguono in un adulto:

  • La forma oculare della manifestazione porta alla malattia del nodo trigemino. In questo caso, esiste un pericolo per la salute degli occhi.
  • Forma di manifestazione disseminata, è anche chiamata comune. Si sviluppa con la comparsa di eruzioni cutanee su tutta la superficie della pelle.
  • La manifestazione gangliogastrica è la forma più comune. Lei ha manifestazioni tipiche.
  • Forma meningoencefalitica - esacerbazione del virus si verifica in forma grave. Un tipo di manifestazione del virus inizia la meningoencefalite. La manifestazione più pericolosa di infezione, è irto di gravi conseguenze.
  • La forma auricolare si manifesta con eruzioni cutanee nel canale uditivo, l'udito può essere perso.
  • Gangreno - con croste nere, dolore particolarmente grave e necessità di un trattamento a lungo termine (la malattia si risolve dopo 3 mesi, rimangono cicatrici sulla pelle);
  • Generalizzato - con le manifestazioni esterne caratteristiche della varicella, è più spesso non nei giovani, ma negli anziani.

La malattia si distingue per fasi:

  • i primi 1-3 giorni - lo stadio prodromico (la comparsa di sintomi caratteristici della malattia);
  • 3-20 giorni - stadio acuto;
  • a partire dal ventesimo giorno e fino a tre mesi - convalescenza (periodo di recupero dei tessuti danneggiati);
  • fase di conseguenze a distanza (può durare fino a tre anni).

Cause negli adulti

Il virus appartiene alla categoria dei neurodermatotropici, quindi è in grado di infettare le cellule epiteliali della pelle e del sistema nervoso. Il virus è in tutte le persone che hanno subito la varicella o in contatto con il paziente. Con una diminuzione della resistenza immunologica dell'organismo, il virus si risveglia e viene nuovamente attivato.

Molto spesso, l'herpes zoster compare nei pazienti esposti a vari tipi di influenza che influenzano il sistema immunitario. Questi includono:

  • leucemie,
  • neoplasie,
  • trattamenti di chemioterapia
  • uso a lungo termine di immunosoppressori e corticosteroidi.

I fattori che provocano lo sviluppo di questa patologia includono:

Molto spesso, l'herpes zoster viene diagnosticato negli anziani con notevole estinzione fisiologica di tutte le funzioni del corpo, inclusa la protezione immunitaria. Tuttavia, l'aspetto delle piaghe da herpes sul corpo di un adolescente non è escluso.

  • si verifica nel 5% dei casi
  • nel 10% dei casi

Questi risultati statistici sono dovuti al fatto che negli esseri umani dopo 50 anni le difese del corpo sono significativamente indebolite, ed è difficile mantenere il controllo del virus, che successivamente provoca la sua manifestazione.

Come risultato di una diminuzione della reattività immunitaria nell'uomo sotto l'influenza di alcuni fattori, il virus viene attivato, che causa l'infiammazione di nodi intervertebrali prevalentemente nervosi e radici spinali posteriori, che si manifesta sotto forma di sintomi di herpes zoster.

I fattori che portano a una diminuzione della protezione immunitaria possono essere:

  • malattie infettive acute comuni, ipotermia, iperinsolamento;
  • la gravidanza;
  • diabete mellito o esacerbazione di malattie croniche;
  • disturbi del sonno e stress neuropsichico prolungato;
  • focolai di infezioni croniche e intossicazione;
  • uso a lungo termine di immunosoppressori, preparati citostatici e ormonali della serie glucocorticoidi;
  • Infezione da HIV e cancro;
  • radioterapia, chemioterapia.

L'herpes zoster è contagioso per una persona?

L'herpes zoster è contagioso ed è importante capire i modi in cui vengono trasmesse pericolose patologie virali.

Sono possibili i seguenti metodi di infezione:

  1. Infezione aerea, in cui il virus è localizzato nelle membrane mucose del portatore di infezione, da dove entra nell'aria dopo aver tossito o starnutito. In futuro, il virus rimane sotto forma di aerosol fino a quando una persona sana respira nell'aria infetta.
  2. Per contatto, in cui il virus entra nel corpo di una persona sana dopo il contatto diretto con la pelle di una persona infetta.

Quanti giorni sono contagiosi di ciottoli? Esattamente quanto bolle di liquido compaiono e scoppiano sulla pelle. Una volta che sono coperti con una crosta - non si può avere paura dell'infezione. La fonte di infezione è il fluido che li riempie, quindi, se una persona che ha un'eruzione cutanea li ha toccati, e quindi - a oggetti disponibili ad altri membri del suo ambiente - espone gli altri al pericolo di infezione.

È necessario tenere conto del fatto che il virus che causa l'herpes zoster è molto instabile, collassa quando esposto all'irraggiamento solare, ai disinfettanti, alle alte temperature.

Molto spesso i flash vengono registrati in autunno e in primavera.

  • Nella forma lieve del processo patologico, i noduli della pelle non si trasformano in vescicole.
  • Tuttavia, in forma grave della malattia, le vescicole vescicolari si trasformano in ulcere, che dopo un po 'iniziano a ulcerare. In questo caso, l'herpes zoster acquisisce una natura protratta e dura fino a un mese e mezzo.

I sintomi di herpes zoster in una persona

Con l'herpes zoster si osserva spesso un decorso della malattia, il che significa che nel sistema nervoso sono presenti particelle virali che, in condizioni sfavorevoli dell'ambiente esterno o interno, possono essere attivate e portare alla moltiplicazione del virus e alla comparsa di ulteriori manifestazioni cliniche. Il periodo di incubazione può essere lungo: possono trascorrere diversi anni dal momento dell'infezione all'insorgere dei primi sintomi.

Dopo l'attivazione del virus nel corpo, anche prima della comparsa dei primi segni esterni della malattia, il paziente inizia a sentirsi male, caratteristico dell'influenza o del raffreddore:

  • mal di testa
  • aumento della temperatura
  • febbre,
  • brividi,
  • disturbi digestivi.

Formicolio, prurito e dolore nevralgico compaiono nei luoghi delle future eruzioni. Spesso il dolore diventa ardente e insopportabile, aggravato dal movimento e dal minimo tocco. Il processo si estende lungo i tronchi nervosi, i rami intercostali e i nervi trigeminali.

Se il virus è attivato nel nervo facciale, si verifica la paralisi, tra i segni che emettono:

  • asimmetria del viso;
  • il paziente non può gonfiare le guance, mostrare i denti;
  • l'eruzione cutanea appare nell'area del padiglione auricolare.

Nella stragrande maggioranza dei casi clinici, l'herpes zoster inizia in modo acuto. Questo implica:

  • un aumento della temperatura corporea di circa 39 gradi, che è accompagnato dall'aggiunta di reazioni tossiche generali (sotto forma di brividi, malessere generale e mal di testa).
  • Allo stesso tempo, la zona di innervazione dei gangli spinali (uno o più di essi) è coperta da tipiche eruzioni cutanee, il cui aspetto è anche accompagnato da certe sensazioni (dolore, intorpidimento, ecc.).

Il periodo di eruzione. Inizia dopo 2-4 giorni e dipende dalla forma della malattia. Caratteristica di ciascuna manifestazione della malattia:

  • all'inizio, le eruzioni cutanee sembrano macchie rosa fino a 5 mm (vedi foto),
  • dopo che iniziano a formare gruppi di piccole bolle con contenuti liquidi, inizialmente trasparenti, 3-4 giorni dopo diventano torbidi, a volte con additivi del sangue.

foto: scandole dal giorno 1 al giorno 12

Dopo alcuni giorni, il contenuto delle bolle diventa torbido e le vesciche si seccano e si coprono di una crosta. Quando la crosta scompare, rimane un pigmento rosso sulla pelle. Al termine della catena di processi, l'eruzione può ripresentarsi.

Localizzazione di eruzioni cutanee + foto

L'eruzione cutanea è localizzata nell'area del nervo danneggiato, dipende da quale parte del sistema nervoso ha "catturato" il virus. Dopo alcuni giorni, un'eruzione di bolle appare sul posto. Le bolle hanno un diametro piccolo, i contenuti sono solitamente trasparenti.

L'eruzione più comune compare nelle seguenti aree del corpo:

  • l'area del nervo trigemino sul viso;
  • tra le costole;
  • arti superiori e inferiori;
  • area inguinale

Nel corso dell'eruzione, c'è un aumento dei linfonodi sul corpo del paziente.

Una caratteristica caratteristica del fuoco di Sant'Antonio è la localizzazione unilaterale dell'eruzione cutanea, cioè i papuli appaiono solo su un lato del corpo.

Nella forma non complicata, la durata è di 3-4 settimane. A volte, nei casi lievi, in assenza di dolore severo, l'herpes passa in 12-14 giorni.

Tegole di fine stadio (l'eruzione inizia a ridursi e asciugarsi)

I sintomi di varie forme di herpes zoster

A volte la malattia dà un quadro clinico atipico:

  • Forma abortiva - non c'è stadio di formazione di bolle acquose. Sullo sfondo dell'assenza di un'eruzione cutanea, il dolore è ugualmente intenso.
  • Forma bollosa - aumentando in dimensioni le vescicole si fondono, formando bolle di grande diametro.
  • Forma emorragica: la distruzione profonda dei tessuti con danni ai capillari della pelle porta al riempimento delle bolle del sangue. La guarigione avviene con la formazione di cicatrici e fossette sulla pelle.
  • Forma gangrena - si formano ulcere profonde al posto delle bolle. Il processo di guarigione è in ritardo, di conseguenza si formano gravi cicatrici al loro posto.

complicazioni

Il virus dell'herpes, che provoca l'herpes zoster, colpisce principalmente il sistema nervoso umano. Indebolisce significativamente il sistema immunitario e la resistenza generale del corpo. Da qui i molti gravi effetti collaterali che questa malattia può causare.

Va ricordato che le complicazioni del trattamento sbagliato della malattia possono persistere per molti anni. Allo stesso tempo, c'è un forte dolore che viola la qualità della vita del paziente. Evitare lo sviluppo di conseguenze negative aiuterà solo il trattamento tempestivo a un trattamento specialistico e adeguatamente selezionato.

I più comuni sono:

  • paralisi, risultante dalla sconfitta dei rami motori dei nervi;
  • infiammazione dei polmoni, duodeno, vescica;
  • danni agli occhi di varia gravità;
  • paralisi del nervo facciale e faccia inclinata da un lato.

In connessione con il rischio di complicanze, i medici sollecitano i pazienti a rifiutare l'auto-trattamento e cercano aiuto da istituzioni specializzate in tempo.

diagnostica

I test di laboratorio svolgono un ruolo molto importante, in quanto consentono di determinare con il 100% di precisione quale virus è la fonte dei problemi.

Prove di herpes zoster:

  • Reazione a catena della polimerasi.
  • Analisi di immunofluorescenza
  • Metodo sierologico
  • Test per la trasformazione linfoblastica (per i bambini nell'utero).

Uno dei test più comuni è la reazione a catena della polimerasi: il contenuto della fiala e il sangue del paziente vengono prelevati per la sua attuazione. L'analisi rivela il tipo esatto del virus dell'herpes attraverso l'isolamento del suo DNA e degli anticorpi contro il virus.

Trattamento di herpes zoster negli adulti

I pazienti con diagnosi di herpes zoster grave vengono ospedalizzati senza esito negativo in un ospedale per malattie infettive. Questo perché le persone che non hanno immunità al virus dell'herpes zoster sono fonti di infezione.

Nel caso in cui il paziente venga trattato in regime ambulatoriale, gli viene prescritto:

  • terapia sintomatica finalizzata al sollievo dal dolore,
  • e vengono mostrati farmaci antivirali che prevengono l'infezione secondaria attraverso il contenuto sieroso delle vescicole.

Il trattamento di herpes zoster ha i seguenti obiettivi:

  • ridurre il numero e l'area delle eruzioni di bolle;
  • ridurre il rischio di complicanze;
  • accelerare il periodo di guarigione;
  • ridurre la sindrome da intossicazione generale;
  • ridurre il rischio di recidiva;
  • correggere i disturbi immunologici sullo sfondo dell'infezione virale da herpes.

Farmaci per adulti

L'unico rimedio farmacologico efficace diretto contro la causa della malattia è i farmaci antivirali, che includono:

  1. Aciclovir - preso per 7-10 giorni, 0,8 gr. 5 volte al giorno.
  2. Il valaciclovir, che è l'aciclovir di seconda generazione, viene assunto entro 1 settimana da 1 gr. 3 volte al giorno.
  3. Famvir (famciclovir) - per 1 settimana a 0,5 gr. 3 volte al giorno.

Se l'effetto dell'assunzione di farmaci antivirali è assente, la terapia antivirale viene continuata fino alla cessazione della comparsa di nuove eruzioni cutanee.

I farmaci antinfiammatori non steroidei hanno i seguenti effetti terapeutici:

  • ridurre il dolore (effetto analgesico);
  • ridurre le reazioni infiammatorie (effetto anti-infiammatorio);
  • normalizzare la temperatura corporea (effetto antipiretico).

Per l'herpes zoster, di solito è prescritto:

Trattamento esterno delle macchie di lichene

Per eliminare il prurito e il gonfiore della pelle, vengono prescritti degli unguenti - nel trattamento del fuoco di Sant'Antonio, i preparati fatti da produttori russi, tedeschi e britannici si sono dimostrati efficaci. Per alleviare i sintomi spiacevoli, il paziente può utilizzare i mezzi contenenti aciclovir, vale a dire:

Inoltre, le sacche di licheni possono essere trattate con Viru-Merz-Serol, un trattamento efficace per l'eruzione cutanea, e il gel Panavir, un immunomodulatore antivirale.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento del fuoco di Sant'Antonio nei pazienti anziani può essere eseguito su base ambulatoriale, ma a volte è necessario ricovero urgente.

Indicazioni per la degenza ospedaliera sono:

  • età oltre 75 anni;
  • una storia di disturbi da immunodeficienza; reazioni allergiche alle droghe (specialmente
  • se prima il paziente aveva reazioni anafilattiche);
  • gravi malattie croniche che possono essere esacerbate prendendo alcuni farmaci (specialmente per malattie renali ed epatiche).

È inaccettabile irradiare i pazienti con herpes zoster con raggi ultravioletti. È noto che con l'esposizione diretta ai raggi UV, il virus dell'herpes muore, ma in quei casi quando è all'interno dell'organismo irradiato, viene attivato. Ciò causa un aumento dei sintomi di privazione e lo sviluppo di complicazioni indesiderate.

Nella maggior parte dei casi, la prognosi della malattia è positiva. La fase attiva del virus entra in uno stato latente. Una persona può sentirsi abbastanza in salute. Da conseguenze negative - i dolori di natura neurologica si preoccupano a lungo.

Rimedi popolari

L'herpes zoster può essere trattato con rimedi popolari, ma solo dopo il consenso di un dermatologo. Alcune ricette hanno effetti collaterali, quindi assicurati di controllare con il medico prima di prendere.

  1. La cenere mescolata con l'acqua aiuta a lenire la pelle irritata, a liberarsi dal prurito e dal disagio. È meglio usare la cenere dai ceppi di betulla. 3-5 procedure sono sufficienti per migliorare il benessere. Gruel dovrebbe ungere le aree interessate (mantenere la composizione di 10-30 minuti).
  2. Preparare unguento curativo può essere di sale e soda. Prendono 1 cucchiaio. l. e dopo il composto, integrare con acqua per ottenere una composizione simile allo spessore alla panna acida. La cura della pelle spende 3 p. al giorno Dopo 3 o 4 giorni dovrebbe venire il sollievo.
  3. Si raccomanda di trattare l'herpes zoster a casa con catrame di betulla. Questo strumento è usato per trattare i focolai affetti dell'epidermide. Inoltre asciuga bene le bolle e fa fronte alla pomata pruriginosa a base di zolfo e glicerina.
  4. La farfara è una pianta medicinale, le cui foglie fresche aiuteranno a liberarsi dei sintomi. Prima dell'uso, devono essere schiacciati per la consistenza della pappa. Applicare al sito di lesione per 20 minuti. Puoi prendere dentro la mamma-e-mahecha, prendere 2-3 gocce di succo d'erba e versare 150 ml di acqua (3 volte al giorno, 60 minuti prima dei pasti).
  5. Olio d'aglio Uno spicchio d'aglio viene passato attraverso una pressa, la pappa finita viene spremuta con una garza, il succo risultante viene mescolato con alcune gocce di olio d'oliva, le piaghe da herpes vengono curate più volte al giorno con questo rimedio: l'olio all'aglio allevia il prurito e accelera il processo di guarigione.
  6. L'infusione di immortelle aiuta a combattere prurito e infiammazione sull'epidermide: 1 cucchiaino. erbe medicinali secche versare un bicchiere di acqua bollente, insistere per almeno un'ora. Il prodotto finito viene trattato con pelle dolente due volte al giorno.

prevenzione

Nel caso in cui l'herpes sia ricorrente e i sintomi stiano già iniziando a comparire, è necessario attenersi ai seguenti suggerimenti:

  • se la malattia si sta già sviluppando, allora dovresti nuotare il meno possibile;
  • poiché è già noto se l'herpes zoster è contagioso, nei luoghi pubblici è necessario usare una maschera in modo che la malattia trasmessa per via aerea non cominci a diffondersi ad altri (idealmente, il paziente deve essere isolato dagli altri);
  • il più presto possibile, si dovrebbe iniziare a trattare l'herpes zoster in una persona per evitare un peggioramento dei sintomi;
  • bisogno di fare per rafforzare il sistema immunitario.

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