Cause, sintomi e trattamento dell'angioedema

14/12/2017 Trattamento 3.048 Visualizzazioni

Un sistema immunitario sano e l'assenza di reazioni allergiche sono strettamente correlati. Da questo articolo imparerai tutto su ciò che è l'angioedema, quali sono i sintomi e il trattamento di questa condizione, i motivi per cui si manifesta e i segni che sono importanti per rispondere in tempo.

Cos'è Quincke Edema?

L'edema di Quincke è un edema profondo in rapido sviluppo di tessuti cutanei, mucose e tessuto sottocutaneo. Questa condizione può essere pericolosa, in quanto sono noti casi in cui le vie aeree sono state chiuse e la persona è morta.

La probabilità di edema non dipende dal genere: la malattia appare altrettanto spesso negli uomini e nelle donne. La malattia relativamente rara viene diagnosticata nei bambini. La diagnosi più comune di angioedema si riscontra negli adulti con più di 50 anni.

NOTA! Se il bambino ha sofferto di questo fenomeno, i genitori dovrebbero essere particolarmente attenti, dal momento che l'angioedema può portare a gravi conseguenze.

Durante la vita di circa il 20% della popolazione adulta del pianeta almeno una volta si verifica angioedema. Tra tutti i casi di malattia nel 25% della patologia non è ereditaria, nel 30% della malattia acquisita nel tempo.

Cause di edema

Le cause dell'Edema Quincke sono diverse. Capire perché questa condizione si verifica aiuterà a rivedere la classificazione esistente.

Esistono questi tipi di Edema Kvinke:

  • allergica;
  • ereditaria;
  • officinalis;
  • idiopatica.

Dopo aver esaminato queste specie in modo più dettagliato, diventerà chiaro quali sono le cause di Quincke Edema.

Caratteristiche dell'edema allergico

L'edema allergico si verifica a seguito della risposta immunitaria di anticorpi a un anticorpo dall'esterno. Tali fattori possono provocare una reazione:

  • punture di insetti;
  • mangiare certi cibi;
  • l'uso di determinati farmaci;
  • l'uso di profumi inappropriati;
  • uso di prodotti chimici di uso domestico;
  • inalazione di polline delle piante;
  • l'odore del mangime per animali.

La reazione allergica si sviluppa rapidamente, può ripresentarsi. In risposta alla penetrazione di anticorpi, si verifica il rilascio di mediatori dell'infiammazione, che alla fine porta ad un aumento della permeabilità vascolare. Di conseguenza, inizia il rapido sviluppo dell'edema.

Anche le persone che non hanno una vera allergia possono sperimentare angioedema. La condizione può svilupparsi come reazione di ipersensibilità a determinate sostanze.

Caratteristiche della forma ereditaria della malattia

Stranamente, la propensione per lo sviluppo dell'Edema Kvinke viene trasmessa geneticamente. Se uno dei genitori ha questa patologia in una coppia sposata, la probabilità di avere un figlio con la malattia è del 50%.

L'angioedema congenito si sviluppa sullo sfondo di mutazioni di proteine ​​speciali che sono responsabili di normali risposte immunitarie e sono intensamente attivate in risposta alla penetrazione di una sostanza potenzialmente pericolosa.

Nella forma ereditaria della malattia, vari fattori possono causare gonfiore, anche un lieve danno meccanico o contatto con una sostanza chimica. Se non fornisci il primo soccorso, la morte è possibile. L'edema può essere focale, cioè concentrato solo in un punto del corpo e può essere diffuso.

Caratteristiche medicinali Oteka kvinke

L'angioedema può verificarsi a seguito dell'uso di alcune pillole. La condizione è spesso accompagnata da orticaria e di solito è determinata negli anziani.

È l'uso di dispositivi medici sta diventando il più frequente provocatore della formazione di angioedema. Come dimostra la pratica, questa condizione è causata dall'uso di "Captopril", "Enalapril" e persino "clorexidina". Molti farmaci nelle istruzioni del produttore contengono un avvertimento che vi è il rischio di sviluppare Otek Kvinke.

Cosa significa forma idiopatica

Se il medico parla di angioedema idiopatico, non è possibile stabilire le cause del problema. Non è possibile escludere fattori che possono provocare una condizione, poiché è impossibile determinare ciò che diventa uno stimolatore di un fenomeno pericoloso.

Sintomi di Oteka Kvinke

Per prevenire possibili complicazioni e persino la morte del paziente, è necessario fornire cure di emergenza. È importante capire in che modo questa condizione si manifesta e quali sono i primi sintomi di disturbo.

I primi segni di un edema in arrivo sono prurito, iperemia, bruciore e formicolio nella zona in cui si svilupperà la condizione patologica.

È importante! La dimensione dell'edema aumenta rapidamente, la condizione può verificarsi in pochi minuti.

Localizzazione di edema, di norma, dove il grasso sottocutaneo è ben sviluppato. Potrebbe essere:

  • laringe;
  • lingua;
  • il cielo;
  • la gola;
  • occhi palpebra

Il più pericoloso è il gonfiore della lingua e del tratto respiratorio, poiché la respirazione diventa impossibile e una persona può morire. Grave esacerbazione è possibile con lo sviluppo di edema del cervello, genito-urinario e dei sistemi digestivi.

Con la localizzazione dell'angioedema nelle vie aeree, i sintomi sono i seguenti:

  • difficoltà a respirare;
  • mal di gola;
  • tosse che abbaia;
  • cianosi della pelle;
  • svenimento.

Con la localizzazione del gonfiore sul viso, può verificarsi quanto segue:

  • palpebre ingrandite visivamente;
  • le guance si gonfiano;
  • labbro superiore bruscamente gonfio;
  • gli occhi nuotano giù.

Se i problemi colpiscono il cervello, possono esserci disordini neurologici, disturbi di convulsioni e, in caso di patologia nel sistema urogenitale, sorgono difficoltà con lo scarico di urina. Se si verifica edema nell'intestino, si manifestano sintomi dispeptici, tra cui diarrea, gonfiore e dolore.

Nella foto puoi vedere come appare il viso in una persona con angioedema. Se la condizione non viene trattata nella fase in cui il tumore è appena apparso, sono possibili conseguenze negative.

Trattamento della condizione

Sul trattamento dei rimedi popolari per l'angioedema, non si parla nemmeno. Se non ti sbarazzi rapidamente del gonfiore, si verifica la morte. Per la diagnosi in questo caso non condurre test o sondaggi. L'aiuto deve essere dato immediatamente e la diagnosi è ovvia da segni esterni.

L'algoritmo di azione nello sviluppo dell'angioedema è il seguente:

  • chiamata dell'ambulanza;
  • esclusione di ulteriori contatti con l'allergene;
  • fornire una persona con una bevanda alcalina (se può bere);
  • fornitura di accesso all'aria aperta;
  • vestiti larghi sul collo o sulla cintura.

Per alleviare l'angioedema, è necessario condurre una terapia farmacologica. Facciamo questo trattamento a casa e prima dell'arrivo di un'ambulanza, ma tali misure possono salvare la vita di una persona.

  • l'introduzione di adrenalina;
  • ormoni;
  • farmaci antistaminici.

Puoi rimuovere l'attacco con i metodi descritti sopra. L'adrenalina viene generalmente somministrata in condizioni allergiche potenzialmente letali. Per curare una persona, la sostanza viene iniettata nel grande gluteo, nella coscia, nei muscoli delle spalle o sotto la lingua. È meglio che l'iniezione sia stata effettuata il più vicino possibile alla zona edema.

Gli ormoni sono somministrati per via intramuscolare o endovenosa. Potrebbe essere:

  • "Desametasone";
  • "Prednisolone";
  • "Idrocortisone".

NOTA! L'introduzione di ormoni sotto la lingua è più efficace, poiché agisce più velocemente.

Di antistaminici utilizzati:

  • "Suprastin";
  • "Claritin";
  • "Tavegil".

La maggior parte dei farmaci sono controindicati in gravidanza, cancro e bambini. Pertanto, nello sviluppo dell'edema in queste categorie di popolazione, la cooperazione con i rappresentanti medici è strettamente necessaria.

prevenzione

Poiché è impossibile curare l'angioedema una volta per tutte, con l'aiuto di semplici metodi popolari è possibile garantire la prevenzione:

  • evitare il contatto con allergeni sospetti;
  • seguire la dieta;
  • assumere farmaci con cautela;
  • durante il periodo di fioritura, seguire una dieta per ridurre il carico sul sistema immunitario.

Seguendo queste linee guida, puoi proteggerti dallo shock anafilattico, che è fatale.

È possibile salvare la vita di una persona se si nota l'edema di Quincke in tempo e fornire assistenza di qualità. La chiamata di emergenza è necessaria in tutti gli episodi della malattia.

Edema di Quincke: cause, sintomi, pronto soccorso

Nella classificazione internazionale delle malattie, questa reazione allergica del corpo è designata come angioedema. Ma i medici usano spesso nomi come orticaria gigante o angioedema. Quest'ultimo termine ha messo radici nella vita quotidiana tra la popolazione per descrivere questa condizione.

Qual è l'edema di Quincke, quali sono le sue cause, come riconoscere e come aiutare una persona prima che arrivi la brigata di ambulanza M.Sc. Dmitry Buzy.

Cos'è l'angioedema?

L'edema di Quincke è una reazione acuta del corpo agli effetti di un allergene. Il nome alternativo "orticaria gigante" indica che le sue manifestazioni sono molto simili all'orticaria classica.

A causa del fatto che i bambini piccoli dei primi 5-7 anni di vita hanno una cellulosa sottocutanea più pronunciata, la loro tendenza all'edema è molto più alta di quella dei bambini più grandi e degli adulti, che sono anche a rischio di sviluppare orticaria gigante, soprattutto se ci sono fattori predisponenti.

In rari casi, l'angioedema può essere isolato. Ma il più delle volte si verifica sullo sfondo dell'orticaria classica. E c'è una spiegazione razionale.

Cause di angioedema

Nell'angioedema e nella reazione allergica acuta dal tipo di orticaria, l'eziologia è la stessa. La causa più comune della loro comparsa sono:

  • allergeni alimentari (latte, uova, cioccolato, frutti di mare, noci, miele, pollo, agrumi, nonché additivi alimentari contenuti nei prodotti alimentari - coloranti, conservanti, esaltatori di sapidità, ecc.);
  • punture di insetti (l'effetto più allergenico è il veleno di api e vespe);
  • farmaci;
  • polline di piante da fiore;
  • peli di animali;
  • polvere domestica.

Sintomi di orticaria gigante

L'edema di Quincke si sviluppa abbastanza rapidamente: la reazione avviene in pochi minuti (meno ore) dopo l'esposizione ad un allergene.

Riconoscere l'orticaria gigante è abbastanza semplice a causa di sintomi evidenti che deformano gravemente l'aspetto di una persona:

  • Nei luoghi di maggiore accumulo di tessuto sottocutaneo, appare un edema pronunciato: una persona gonfia letteralmente le palpebre, le labbra, la lingua, le mani e i piedi. Non è necessario l'aspetto dell'edema immediatamente ovunque. Ad esempio, può solo influenzare le labbra o le palpebre;
  • la pelle sul sito di edema arrossa e brilla;
  • una persona può lamentare dolore e sensazione di bruciore nell'area dell'edema, e il prurito caratteristico dell'orticaria classica è solitamente assente.

La manifestazione più formidabile dell'orticaria gigante è associata al gonfiore delle vie respiratorie superiori (in particolare alla laringe). In questo caso, l'angioedema è pericoloso dallo sviluppo del laringospasmo e, di conseguenza, dall'asfissia. Ai sintomi di cui sopra sono aggiunti:

  • tosse che abbaia;
  • raucedine;
  • mancanza di respiro (di solito mentre si inspira);
  • arrossamento, e poi pelle blu e / o, peggio, sbiancamento.

Nel caso di angioedema nel tratto respiratorio superiore non può essere lento! È necessario chiamare un'ambulanza il prima possibile. Senza un'adeguata assistenza medica, la probabilità di asfissia e arresto respiratorio è elevata.

Cause, sintomi e trattamento dell'angioedema

Cos'è l'angioedema?

L'edema di Quincke è un edema locale (diffuso o limitato) delle membrane mucose e del tessuto sottocutaneo, che appare improvvisamente e si sviluppa rapidamente. Un medico tedesco, specialista in terapie e chirurgo, Heinrich Quynck, dal quale fu chiamata la patologia, scoprì e descrisse i suoi sintomi nel 1882. L'edema di Quincke può anche essere chiamato angioedema (o angioedema), un orticaria gigante. L'orticaria gigante è osservata prevalentemente nelle persone di età giovane, mentre nelle donne è più frequente che negli uomini. Secondo le statistiche, la prevalenza di questo disturbo nei bambini è recentemente aumentata.

Orticaria gigante si verifica sul principio delle allergie comuni. Ma in questo caso, la componente vascolare è più pronunciata. Lo sviluppo della reazione inizia con lo stadio dell'antigene - anticorpo. I mediatori di allergia agiscono sui vasi sanguigni e sui tronchi nervosi, causando interruzioni nel loro lavoro. C'è un'espansione dei vasi sanguigni, un aumento della loro permeabilità. Di conseguenza, il plasma penetra nello spazio intercellulare e si sviluppa l'edema locale. La rottura delle cellule nervose porta alla paralisi dei tronchi nervosi. Il loro effetto depressivo sulle navi cessa. In altre parole, le navi non arrivano a un tono, che a sua volta contribuisce a un rilassamento ancora maggiore delle pareti vascolari.

La maggior parte dei pazienti sperimenta una combinazione di edema e orticaria acuta.

Sintomi di angioedema

L'edema di Quinck è caratterizzato da un inizio improvviso e da uno sviluppo rapido (in alcuni minuti, meno spesso - ore).

L'edema di Quinck si sviluppa su organi e parti del corpo con uno strato sviluppato di grasso sottocutaneo e si manifesta con i seguenti sintomi:

Edema del sistema respiratorio, spesso - la laringe. Quando l'edema della laringe appare rauco, la respirazione diventa difficile, accompagnata da un tipo di tosse che abbaia. C'è anche un'ansia generale del paziente. La pelle del viso acquista prima una tonalità blu, poi pallida. A volte la patologia è accompagnata da perdita di coscienza.

Gonfiore locale di varie parti del viso (labbra, palpebre, guance).

Gonfiore delle mucose della bocca - tonsille, palato molle, lingua.

Edema delle vie urinarie. Accompagnato da segni di cistite acuta e ritenzione urinaria acuta.

Edema cerebrale Caratterizzato da disturbi neurologici di vario tipo. Questa può essere una varietà di sindromi convulse.

Gonfiore del tratto digestivo. Caratterizzato da segni di addome "acuto". Disturbi dispeptici, dolore addominale acuto, aumento della peristalsi sono possibili. Possono essere osservate manifestazioni di peritonite.

Spesso, l'angioedema si estende al labbro inferiore e alla lingua, laringe, che porta al deterioramento della funzione respiratoria (altrimenti asfissia). Gonfiore sul viso minaccia anche di diffondere il processo al rivestimento del cervello. In assenza di assistenza di emergenza da parte di specialisti qualificati in questo caso, è possibile un esito fatale.

Cause di angioedema

Le cause di angioedema possono essere diverse:

La conseguenza di una reazione allergica che si verifica a contatto con un allergene.

Nel ruolo degli allergeni il più delle volte servono:

determinati alimenti (pesce, agrumi, cioccolato, noci)

conservanti e coloranti contenuti nei prodotti alimentari (spesso in salsicce, salsicce, formaggi)

piume, piume di uccelli e peli di animali

veleno o insetto saliva che entra nel corpo umano quando morsi di insetti (vespe, api, zanzare, zanzare, ecc.)

La conseguenza dell'infezione parassitaria o virale (giardiasi, invasioni da elminti, epatite).

Edema di origine non allergica (reazioni pseudoallergiche), che riflette altre patologie somatiche, ad esempio disturbi funzionali degli organi dell'apparato digerente.

La tendenza a edema può verificarsi in persone con compromissione del sistema endocrino, tra cui la ghiandola tiroidea.

Edema provocato da malattie neoplastiche e malattie del sangue.

Edema causato da fattori chimici (inclusi farmaci) e fisici (pressione, temperatura, vibrazioni). L'allergia alla droga il più spesso succede su preparazioni della classe di analgesici, preparazioni sulfa, antibiotici del gruppo di penicillina, meno spesso - le cefalosporine.

Angioedema ereditario, derivante da una malattia congenita - il fallimento di alcuni enzimi (inibitori C-1 del sistema complementare), che sono direttamente coinvolti nella distruzione di sostanze che causano gonfiore dei tessuti. Questa patologia è più tipica per gli uomini, provocata da lesioni, eccessivo stress sul sistema nervoso (es. Stress), sofferenza acuta.

Il 30% dei casi di angioedema viene diagnosticato come idiopatico quando non è possibile determinare la causa alla radice della malattia.

Pronto soccorso per angioedema

L'edema di Quincke si sviluppa in modo molto imprevedibile ed è una minaccia per la vita del paziente. Pertanto, la prima cosa da fare è chiamare una brigata di ambulanza, anche se la condizione è attualmente soddisfacente e stabile. E in nessun caso non può andare nel panico. Tutte le azioni devono essere veloci e chiare.

Prima dell'arrivo della squadra di ambulanze

È necessario mettere il paziente in una posizione comoda, per calmare

Limitare il contatto con l'allergene. Se un insetto morde (vespe, api), è necessario rimuovere la puntura. Se non puoi farlo da solo, devi aspettare l'arrivo degli specialisti.

Dare un farmaco antistaminico (fenkarol, diazolina, difenidramina). Più efficaci sono le forme iniettabili di antistaminici, poiché è possibile che l'edema del tratto gastrointestinale si sviluppi e l'assorbimento delle sostanze sia compromesso. In ogni caso, è necessario assumere 1 - 2 compresse del farmaco, se non è possibile effettuare un'iniezione. Il farmaco indebolirà la reazione e alleggerirà lo stato prima dell'arrivo di un'ambulanza.

Assicurati di bere molta bevanda alcalina (per 1000 ml di acqua, 1 g di soda, o narzan o borjomi). Bere molta acqua aiuta a eliminare l'allergene dal corpo.

Enterosgel o carbone attivo convenzionale possono essere usati come assorbenti.

Per ridurre gonfiore e prurito, è possibile applicare all'area edematosa un impacco freddo, una bottiglia di acqua calda con acqua fredda e ghiaccio.

Fornire un buon accesso all'aria aperta, rimuovere oggetti che impediscono la respirazione.

Se il grado di edema è grave, è meglio non prendere le misure da soli, in modo da non provocare un deterioramento delle condizioni del paziente e attendere un'ambulanza. La cosa principale - non fare del male.

Dopo l'arrivo del pronto soccorso

La fornitura di assistenza di emergenza è finalizzata all'implementazione di diversi compiti.

Cessazione dell'impatto sul corpo degli allergeni previsti. Necessario per evitare la progressione della malattia. Il buon effetto ha un impacco freddo. Bottiglia di acqua calda adatta con acqua fredda o ghiaccio. Se il gonfiore è il risultato di una puntura d'insetto o di un'iniezione di droga, è necessario mettere un laccio emostatico sopra il punto di iniezione / morso per 30 minuti.

Terapia ormonale La terapia con glucocorticosteroidi è necessaria per eliminare l'edema e normalizzare la funzione respiratoria. Con un'orticaria gigante, il prednisone è il farmaco di scelta. Quando combinato angioedema con orticaria, può essere usato il desametasone.

Terapia di desensibilizzazione. Gli antistaminici sono usati per ridurre la sensibilità del corpo alla ripetuta penetrazione di allergeni. Sovrastin, difenidramina, tavegil o pipolfen sono somministrati per via intramuscolare.

Terapia sintomatica

Le soluzioni saline e colloidali vengono somministrate per prevenire una diminuzione della pressione e normalizzare il volume del sangue circolante. L'uso più comune è 500 - 1000 ml di soluzione salina, 500 ml di amido idrossietilato, 400 ml di poliglucina. Dopo che il volume di sangue circolante raggiunge i valori normali, possono essere utilizzate le amine vasopressorie: norepinefrina in una dose di 0,2-2 ml per 500 ml di glucosio al 5%; dopamina ad una dose di 400 mg per 500 ml di glucosio al 5%. La dose di farmaci viene corretta fino al raggiungimento della pressione sistolica di 90 mm Hg. Art.

Per la bradicardia, sono raccomandate iniezioni sottocutanee di atropina (0,3-0,5 mg). Se necessario, l'atropina viene somministrata ogni 10 minuti.

Se si sviluppa broncospasmo, applicare - agonisti e altri broncodilatatori e farmaci antinfiammatori attraverso un nebulizzatore.

Cianosi, rantoli secchi, dispnea sono indicazioni per l'uso dell'ossigenoterapia.

In rari casi si possono usare catecolamine - efedrina e adrenalina.

Terapia anti-shock

Quando viene somministrato uno shock anafilattico epinefrina. Se necessario, l'iniezione può essere ripetuta. L'intervallo tra le iniezioni deve essere di almeno 20 minuti. Con la dinamica instabile e la probabilità di morte, è consentita la somministrazione endovenosa di epinefrina. (1 ml di 0,1% di epinefrina per 100 ml di soluzione fisiologica). In parallelo con la somministrazione di adrenalina, vengono monitorati la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e la respirazione. Negli adulti, la pressione sanguigna non dovrebbe scendere sotto i 100 mm Hg. Art. Per i bambini, questa cifra è 50 mm Hg. Art.

In caso di shock anafilattico durante il parto di un'ambulanza, devono essere seguite alcune regole:

il paziente deve mentire

la testa dovrebbe essere sotto le gambe e girata di lato

la mascella inferiore deve essere estesa, le protesi rimovibili rimosse dalla cavità orale

Trattamento di angioedema

Le misure terapeutiche per l'angioedema si svolgono in due fasi: il sollievo del processo acuto, l'eliminazione delle cause della malattia. Dopo aver provveduto alle cure di emergenza, il paziente viene inviato all'unità di degenza. La scelta della separazione è determinata dalla natura e dalla gravità dell'angioedema. In caso di shock anafilattico grave, il paziente entra nell'unità di terapia intensiva, per l'edema laringeo, che può essere sia rianimazione che unità ENT. L'insorgenza della sindrome addominale è un'indicazione diretta per l'ospedalizzazione nel reparto chirurgico. Se l'angioedema è di gravità moderata e non c'è pericolo per la vita del paziente, può essere inviato a un reparto allergologico o terapeutico.

La terapia per l'orticaria gigante ricorrente (secondo stadio del trattamento) dipende dal tipo di malattia.

La completa limitazione del contatto del paziente con l'allergene identificato è un prerequisito necessario per il successo del trattamento di un'orticaria gigante che si sviluppa secondo i principi di una vera reazione allergica. Questo è di fondamentale importanza per l'edema, che è il risultato di allergie a uno o un altro allergene (cibo, polvere, lana, punture di insetti, farmaci, ecc.). Se l'allergene è di natura fisica, è anche necessario eliminare il suo effetto patologico sul paziente (usare creme fotoprotettive in caso di edema causato dall'esposizione alla luce, smettere di bere bevande fredde e cibi in caso di edema causato dal freddo, ecc.).

Il trattamento dell'orticaria gigante aggravata viene effettuato con farmaci antiallergici. Come antagonisti del recettore H1 dell'istamina, vengono utilizzati fexofenadina, loratadina, desloratadina, acrivastina, cetirizina. Queste sono le nuove generazioni di antistaminici, che hanno meno effetti collaterali rispetto agli antistaminici di prima generazione. Non causare secchezza delle mucose, broncospasmo, in dosi terapeutiche non influenzano il sistema cardiovascolare. Le dinamiche a bassa positività nella nomina degli antagonisti dei recettori H1 richiedono la nomina aggiuntiva di antagonisti del recettore H2 (ranitidina, famotidina, cimetidina). Il trattamento può essere effettuato anche con bloccanti dei canali del calcio (20-60 mg al giorno di nifedipina) e antagonisti dei recettori dei leucotrieni (10 mg al giorno di montelukast).

Il trattamento dell'angioedema di origine non allergica viene effettuato dopo un esame clinico dettagliato approfondito e l'identificazione della vera causa della malattia. Lo stadio decisivo è il trattamento della patologia somatica identificata (trattamento dell'invasione parassitaria, misure terapeutiche e preventive per migliorare il corpo ed eliminare focolai di infezione cronica, come tonsillite, trattamento delle patologie endocrine, trattamento delle malattie dell'apparato digerente, ecc.). I pazienti hanno mostrato una dieta che limita il consumo di prodotti contenenti grandi quantità di istamina, tiramina.

Per l'edema associato a disturbi sistemici del tessuto connettivo, è consigliabile assegnare la colchicina, la sulfasalazina e altri farmaci usati in reumatologia.

Nel trattamento dell'angioedema ereditario esistono differenze significative e significative dal trattamento con regimi terapeutici standard. L'edema ereditario tempestivo non riconosciuto e il suo trattamento scorretto nella maggior parte dei casi portano alla morte.

Il trattamento dell'angioedema ereditario nella fase acuta è finalizzato alla sostituzione dell'inibitore C-1 e al reintegro della sua carenza. Il più spesso con questo scopo il plasma è usato (fresco o fresco congelato). Inoltre, l'acido tranexamico o l'acido aminocaproico vengono somministrati per via endovenosa. Puoi anche inserire danazolo alla dose di 800 mg al giorno o stanozololo alla dose di 12 mg al giorno. L'edema, localizzato su viso e collo, richiede l'introduzione di desametasone e diuretici.

Farmaci usati per l'angioedema

La prima generazione di farmaci: cloropiramina (suprastin), prometazina (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadine), feniramina (avil), dimeinden (fenystyle), tavegil (cleastin), mebgidrolin (omeril, diazolin) agiscono rapidamente (dopo 15-20 minuti ). Efficace quando alleviare l'angioedema, ma causare sonnolenza, prolungare il tempo di reazione (controindicato per i conducenti). Agire sui recettori dell'istamina H-1.

La seconda generazione blocca i recettori di istamina e stabilizza i mastociti, da cui l'istamina entra nel flusso sanguigno. Ketotifen (zaditen) rimuove efficacemente lo spasmo delle vie respiratorie. Indicato in combinazione con angioedema e asma bronchiale o malattie bronco-ostruttive.

antistaminici terza generazione non inibiscono il CNS, bloccano i recettori di istamina e stabilizzare la parete dei mastociti: Loratadina (klarisens, Claritin), astemizolo (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (acrivastina) Terfenaddin (teridin, Trex) ALLERGODIL (atselastin) Zyrtec, Cetrin (cetirizina), Telfast (fexofenadina).

Prednisolone con angioedema

Il prednisolone è un glucocorticoide sistemico, è usato per fornire cure di emergenza per l'angioedema, ha un'azione antiedema, antinfiammatoria e antistaminica. L'effetto antiallergico del prednisolone si basa su diversi effetti:

Effetto immunosoppressivo (riduzione della produzione di anticorpi, inibizione della crescita e differenziazione cellulare).

Prevenzione della degranulazione dei mastociti

Inibizione diretta della secrezione e sintesi dei mediatori di una reazione allergica

Riduzione della permeabilità vascolare, a causa della quale l'edema diminuisce, aumenta la pressione sanguigna, migliora la pervietà bronchiale.

Nell'angioedema, il prednisone viene somministrato per via endovenosa alla dose di 60-150 mg. Per i bambini, il dosaggio è calcolato in base al peso corporeo: 2 mg per 1 kg di peso corporeo.

L'uso di prednisolone può causare agitazione, aritmia, ipertensione arteriosa, sanguinamento ulcerativo. Questi sono i principali effetti collaterali dei glucocorticoidi sistemici. Pertanto, grave ipertensione, ulcera peptica, insufficienza renale, ipersensibilità ai glucocorticosteroidi sono controindicazioni dirette all'uso del prednisone.

Dieta per angioedema

La terapia dietetica è parte integrante del trattamento di qualsiasi malattia. È molto importante prendere in considerazione i meccanismi patogenetici della malattia, la condizione di vari organi e sistemi di organi nello sviluppo di una razione alimentare. Nel caso del trattamento dell'angioedema, una dieta scelta correttamente è particolarmente importante, perché l'edema è di natura allergica.

La dieta per l'angioedema si sviluppa tenendo conto di diversi principi fondamentali:

Quando si sviluppa un menu dietetico per un paziente con angioedema, è necessario seguire il principio di eliminazione. In altre parole, è necessario escludere dal menu del paziente i prodotti che possono causare una reazione diretta o cronica allergica. Il menu dietetico non dovrebbe contenere prodotti con un alto contenuto di ammine, tra cui l'istamina, prodotti ad alta proprietà sensibilizzanti. I prodotti dovrebbero essere il più naturali possibile, non contenere additivi alimentari sintetici.

La razione nutrizionale deve essere attentamente considerata, i prodotti esclusi devono essere sostituiti correttamente. Ciò ti consentirà di adattare in modo ottimale la composizione qualitativa e quantitativa del menu.

Il terzo principio è il principio di "funzionalità". I prodotti devono essere utili, aiutare a mantenere e promuovere la salute.

Se segui i suggerimenti e le regole della nutrizione terapeutica, ci sarà una tendenza positiva. Tuttavia, la terapia dietetica diventa la misura più necessaria, pertinente ed efficace nei casi in cui un determinato prodotto alimentare agisce come un allergene.

Esclusione dalla dieta degli alimenti - gli allergeni si basano su dati provenienti da indagini sui pazienti, informazioni sull'intolleranza ai prodotti. È possibile semplificare l'operazione mantenendo un diario alimentare. La determinazione dei prodotti degli allergeni viene effettuata con vari metodi, tra cui un test di provocazione ad eliminazione aperta, la determinazione di anticorpi specifici per proteine ​​alimentari, test provocatori sublinguali e test cutanei. Pesce e frutti di mare, pollo, uova, noci, miele, agrumi - quei prodotti che più spesso fungono da provocatori per lo sviluppo di reazioni allergiche ed edema.

Se i prodotti che causano reazioni allergiche e metodi diretti di identificare tutti chiaro che l'identificazione di una reazione allergica al cibo natura non immune (altrimenti - pseudo-reazione al cibo) è più complicato. Tali reazioni sono più difficili da differenziare. Di solito sono determinati dalla dipendenza dello sviluppo della reazione dalla "dose" dell'allergene. Se "vere" allergie assunzione di allergene viene completamente eliminata nel lungo termine, è consentito alla sua inclusione nella dieta dieta nel caso di pseudo-reazione. La quantità del prodotto allergenico viene selezionata individualmente per ciascun paziente. Nello sviluppo della nutrizione clinica non può escludere la possibilità di allergia crociata tra tutti i tipi di allergeni.

I prodotti più comuni che possono causare reazioni "vere" e pseudo-allergiche:

Pesce e frutti di mare, pollo e uova, soia, latte, cacao, arachidi spesso causano vere reazioni allergiche. Dai cibi vegetali i più allergeni sono il pomodoro, gli spinaci, le banane, l'uva e le fragole.

Le reazioni pseudo-allergiche possono essere causate dagli stessi prodotti della vera allergia. Alla lista puoi aggiungere cioccolato, spezie, ananas.

Con cura è necessario includere nel menu prodotti contenenti ammine biogeniche e istamina. Questi sono pesce (merluzzo, aringa, tonno) e vongole, formaggio, uova, spinaci, rabarbaro, pomodori, crauti. Chi soffre di allergie dovrebbe rifiutare il vino.

Per escludere dal menu, hai bisogno di prodotti che includano composti estrattivi contenenti azoto. Questi sono legumi (lenticchie, fagioli, piselli), tè nero, caffè e cacao, brodi, carne in umido e fritti e piatti di pesce.

Spesso lo sviluppo di allergie ed edemi causa additivi alimentari sintetici. Tra questi ci sono conservanti (solfiti, nitriti, acido benzoico e suoi derivati, ecc.) E coloranti (tartrazina, amaranto, azorubina, eritrozina, ecc.), Aromi (mentolo, vaniglia, chiodi di garofano e cannella, glutammati) e stabilizzanti di sapore.

Le combinazioni più comuni di prodotti e sostanze che possono causare allergia crociata:

Le noci possono provocare allergie non costante e durante la fioritura della nocciola

Le mele aumentano il rischio di reazioni allergiche se utilizzate insieme a pere, ciliegie, ciliegie e mele cotogne.

Spesso provocano reazioni allergiche, alcuni prodotti mentre li usano con determinati farmaci. Pertanto, è impossibile combinare l'assunzione di acido acetilsalicilico con il consumo di bacche e frutta (uva, lamponi, fragole, pesche, albicocche e prugne). Un uovo di gallina dà una reazione mentre prende l'interferone e il lisozima. Kefir non può essere consumato nel trattamento della penicillina antibiotica.

I piatti di pane e cereali non sono gli stessi allergeni. E allo stesso tempo, possono causare una reazione durante la fioritura delle piante di cereali (grano, segale, avena, erba di grano).

Kefir non è desiderabile consumare contemporaneamente muffe, muffe e formaggi.

Il latte vaccino può diventare un allergene mentre viene consumato con carne e prodotti a base di carne di vitello e manzo. Non è consigliabile bere contemporaneamente latte vaccino e caprino.

Quando si consumano frutti di mare e pesce, si dovrebbe optare per una cosa. Anche il consumo simultaneo di piatti a base di pesce con gamberetti, vongole, granchi o caviale può provocare allergie.

Così, per la prevenzione e il trattamento di angioedema è molto importante per fare una dieta nutriente del paziente, completamente o parzialmente esclusi dai menu di uova, pesce, cioccolato, noci, agrumi. Questi prodotti possono causare angioedema, anche se non sono la causa principale di allergie. In questo modo, il rischio di edema può essere ridotto al minimo.

L'edema di Quincke è una malattia pericolosa che minaccia non solo la salute, ma anche la vita umana. Dovrebbe essere preso con tutte le responsabilità. Questi pazienti possono raccomandare quanto segue. In primo luogo, avere sempre a portata di mano un farmaco antiallergico. In secondo luogo, cerca di eliminare completamente il contatto con l'allergene. In terzo luogo, avere sempre un braccialetto o una carta individuale con il proprio nome, data di nascita, numero di telefono del medico curante. In questo caso, con l'improvviso rapido sviluppo della malattia, anche gli estranei che sono vicini alla persona malata saranno in grado di orientarsi e fornire assistenza tempestiva.

Autore dell'articolo: Kuzmina Vera Valerievna | Dietologo, endocrinologo

Istruzione: Diploma RSMU loro. N. I. Pirogov, specialità "Medicina generale" (2004). Residenza presso l'Università Statale di Medicina e Odontoiatria di Mosca, diploma in "Endocrinologia" (2006).

Grave reazione allergica con sintomi gravi - angioedema: cause, primo soccorso e trattamento dell'orticaria gigante

L'edema di Quincke è una reazione allergica pericolosa con sintomi gravi. Con il primo soccorso sbagliato, le conseguenze possono essere molto gravi. Segni negativi compaiono nella parte superiore del corpo: il viso, le labbra, il collo si gonfiano, il lume della laringe si restringe spesso, c'è il rischio di soffocamento. Alcuni pazienti sviluppano edema degli organi interni, c'è una minaccia per la vita.

Quali allergeni provocano una reazione acuta? Cosa fare con lo sviluppo di angioedema? Come fornire il primo soccorso per l'angioedema? Queste e molte altre questioni relative a gravi reazioni allergiche sono descritte nell'articolo.

Provoca grave reazione allergica

Una condizione pericolosa si sviluppa sotto l'influenza di varie sostanze irritanti. L'angioedema in un quarto dei casi si verifica quando una predisposizione ereditaria all'aumentata sensibilizzazione del corpo, in alcuni casi, i medici non riescono a stabilire la causa esatta di una risposta immunitaria acuta. Il codice dell'edema di Quincke sull'ICD - 10 - T78.3.

Fattori provocatori e allergeni:

  • prodotti di determinati gruppi. Nella maggior parte dei pazienti alcuni tipi di cibo causano una grave reazione allergica: miele, uova, latte intero, agrumi. Bacche rosse, frutta e verdura, cioccolato, frutti di mare, arachidi hanno anche un'elevata allergenicità;
  • prodotti chimici per la casa, detersivi per bucato, prodotti per la cura del corpo;
  • potenti farmaci: agenti contenenti iodio, sulfonamidi, antibiotici, aspirina, vitamine del gruppo B, formulazioni anticonvulsivanti;
  • polline delle piante durante la fioritura;
  • veleno che entra nel corpo con punture di insetti;
  • cosmetici, specialmente di categoria a basso prezzo con ingredienti irritanti;
  • invasioni elmintiche;
  • piume, lana, pet fluff. Escreta, saliva, particelle di epidermide morta negli animali sono sostanze irritanti pericolose, specialmente per i bambini;
  • fattori fisici: luce, basse temperature;
  • infezioni virali e batteriche;
  • cibo secco per pesci e pappagalli;
  • stress frequente e prolungato;
  • malattie autoimmuni gravi.

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Come trattare la rinite allergica in un bambino? Opzioni di trattamento efficaci sono descritte in questa pagina.

classificazione

I medici distinguono due varietà di orticaria gigante:

  • allergica. Dopo la penetrazione dell'allergene, il corpo rilascia sostanze chimiche che attivano la permeabilità capillare e l'espansione dei piccoli vasi. La parte liquida del sangue penetra nella parete vascolare, riempie le cellule, aumenta il volume dei tessuti, si verifica edema. Una reazione negativa si sviluppa sotto l'azione di vari stimoli;
  • non-allergico. La ragione della risposta immunitaria acuta è una mutazione del sistema del complemento - proteine ​​specifiche responsabili delle risposte immunitarie. Quando le violazioni della proteina vengono attivate non solo dopo la penetrazione di microbi pericolosi, ma anche quando sono esposte a stimoli freddi, meccanici o chimici. Il gonfiore si verifica anche con shock, calore, sostanze chimiche.

Primi segni e sintomi

Si può sospettare una grave reazione allergica quando compaiono i seguenti sintomi:

  • primi sintomi di angioedema: una persona improvvisamente si gonfia, le labbra, le guance si gonfiano, le palpebre si gonfiano, solo le crepe sono visibili al posto degli occhi;
  • la pelle diventa pallida, con lo sviluppo di soffocamento si nota una sfumatura bluastra;
  • la forma del viso cambia, la vittima è difficile da riconoscere;
  • la respirazione è difficile, il fischio è spesso sentito a causa del restringimento della fessura della laringe;
  • l'edema degli organi interni provoca vomito, problemi con la minzione, dolore all'addome, formicolio al palato e area della lingua (un segno di complicanze con un orticaria gigante nell'intestino o nello stomaco);
  • reazioni cutanee a volte visibili: arrossamento, eruzione cutanea, prurito;
  • con la sconfitta delle vie respiratorie compare una tosse che abbaia, il respiro sibilante si sviluppa, il palato è libero, il lume della laringe si restringe;
  • alcuni pazienti sviluppano una risposta negativa del sistema nervoso: sovraeccitazione, ansia, disorientamento, nei casi gravi - perdita di coscienza;
  • con lesioni delle meningi, letargia e letargia compaiono, è difficile per il paziente toccare il petto con il mento.

La maggior parte delle persone ha sintomi negativi per diverse ore, per una forma grave, da due a tre giorni. Dopo che il sistema immunitario ritorna alla normalità, normalizza lo stato dei capillari, blocca i recettori di istamina, i segni di angioedema scompaiono senza lasciare traccia.

Pronto soccorso e ulteriore trattamento

Come trattare l'angioedema? Conoscenza dei sintomi, regole di primo soccorso in caso di orticaria gigante può salvare la vita di una persona di qualsiasi età. È importante capire: il gonfiore si sviluppa molto rapidamente, in appena mezz'ora i sintomi negativi colpiscono le labbra, il tratto respiratorio, le palpebre, gli organi del sistema genito-urinario, il collo. In molti pazienti con una condizione pericolosa, oltre la metà dell'area della pelle e delle mucose si gonfia.

Pronto soccorso per angioedema:

  • rassicurare la persona, sedersi comodamente, sbottonare il colletto, togliere gli abiti che pressano, aprire immediatamente la finestra o la finestra;
  • eliminare il contatto con l'allergene che ha provocato una reazione grave;
  • dare un antistaminico efficace il più presto possibile. Il farmaco riduce il gonfiore, previene l'asfissia a causa della costrizione della laringe. Le compresse o lo sciroppo di allergia devono essere sempre nel kit di pronto soccorso;
  • dare acqua bollita: è importante rimuovere la componente tossica dal corpo;
  • Si consiglia di assumere qualsiasi sorbente per legare e rimuovere rapidamente l'allergene.

Nell'angioedema grave, è indesiderabile somministrare sorbenti, una bevanda alcalina, di propria iniziativa. Una compressa o una forma liquida di un antistaminico ridurrà la gravità della reazione, i medici si iniettano per via intramuscolare con potenti formulazioni, assumono il paziente per un trattamento ospedaliero.

Preparati per il trattamento dell'angioedema:

  • La prima fila di farmaci è formulazioni di antistaminico. Abbiamo bisogno di farmaci che rimuovano rapidamente i sintomi acuti. Quando l'angioedema è un farmaco efficace: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
  • diuretici per rimuovere il gonfiore. Lasix, Diacarb, Torsid, Furosemide;
  • farmaci che riducono la permeabilità della parete vascolare. Efficace ascorutina;
  • durante l'asfissia, i medici iniettano farmaci che rilassano i muscoli, conducono l'intubazione tracheale e richiedono inoltre la somministrazione di efedrina e adrenalina. Le manipolazioni sono effettuate da operatori sanitari;
  • durante il trattamento dell'angioedema, il paziente è obbligato a seguire una dieta ipoallergenica, ad abbandonare l'uso eccessivo di farmaci, per evitare il cibo e gli allergeni domestici;
  • I corticosteroidi sistemici sono indicati per la natura grave e prolungata della reazione allergica. Prednisolone, desametasone, idrocortisone.

Edema di Quincke nei bambini

Il bambino reagisce attivamente agli allergeni con una maggiore sensibilizzazione del corpo. I bambini piccoli e i bambini in età prescolare hanno meccanismi di difesa poco sviluppati, è difficile trattare con vari tipi di sostanze irritanti e una risposta immunitaria acuta si sviluppa spesso con sintomi gravi. Per questo motivo, l'angioedema è molto pericoloso per i bambini.

Le cause principali dell'orticaria gigante nei bambini:

  • prodotti che spesso provocano allergie, soprattutto con emulsionanti, coloranti sintetici, conservanti;
  • polline di piante pericolose;
  • farmaci;
  • morde gli insetti pungenti.

I sintomi sono simili alle manifestazioni negative negli adulti. Una delle manifestazioni caratteristiche è la natura migratoria del gonfiore: i segni appaiono in un posto, poi in un altro luogo. Spesso le aree gonfie occupano una vasta area.

Il primo soccorso e il trattamento dell'orticaria gigante sono simili alla rimozione dei sintomi negativi nell'angioedema nei pazienti adulti. È importante sapere: il corpo dei bambini è meno resistente all'azione degli allergeni, una reazione immunitaria acuta si sviluppa più velocemente. Con lo sviluppo dell'asfissia, l'edema degli organi interni, sono necessarie misure urgenti per salvare la vita di un piccolo paziente, ci vogliono pochi minuti.

Gli antistaminici per i bambini piccoli entrano nella rete della farmacia in forma liquida: sciroppo di allergia e gocce. Sono consentite pillole da 6 o 12 anni. Quando una reazione lampo, i medici iniettano farmaci antistaminici per via intramuscolare. È vietato somministrare un medicinale non adatto all'età: sono possibili complicanze che aggravano la reazione allergica.

effetti

Non è un caso che l'edema di Quinck sia considerato una delle reazioni più gravi: se il paziente non fornisce aiuto, il paziente può morire di asfissia. Un quarto delle persone sviluppa un edema della laringe, i grandi bronchi ne sono affetti, l'area della trachea ne risente. Se compaiono segni negativi, è impossibile ritardare: una chiamata tempestiva all'ambulanza salva vite.

Con debolezza, patologie croniche, ipersensibilità agli allergeni, gravi malattie autoimmuni, sullo sfondo di basse forze protettive del corpo può sviluppare una grave condizione di shock anafilattico. Senza cure mediche competenti, la morte è possibile.

Conclusione: quando è necessario il sospetto di angioedema per chiamare urgentemente i medici. L'automedicazione provoca complicazioni pericolose, i sintomi e gli effetti dell'orticaria gigante sono spesso in pericolo di vita.

Misure preventive

Non permettere lo sviluppo di angioedema: eliminare gli effetti di una reazione acuta è molto più difficile che evitare la risposta negativa del corpo. Nei casi più gravi, il risultato può essere il più triste.

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Regole di base:

  • i genitori dovrebbero fare la dieta del bambino tenendo conto del grado di allergenicità dei prodotti;
  • Non è necessario nutrire i bambini con cibo in cui ci sono pericolosi riempitivi sintetici, conservanti, coloranti;
  • È auspicabile proteggere i bambini dal contatto con potenziali allergeni, specialmente quando il corpo è debole. Polline delle piante, peli di animali, alcuni farmaci, punture di insetti sono i principali stimoli che provocano angioedema;
  • è necessario rafforzare il sistema immunitario, essere nell'aria, condurre l'indurimento. Un punto importante è la prevenzione del fumo passivo, che peggiora le condizioni generali della famiglia, in particolare i bambini;
  • Nel kit di pronto soccorso dovrebbero sempre essere antistaminici. Orticaria gigante si sviluppa rapidamente, spesso entro 15-30 minuti. In assenza di farmaci domiciliari contro le allergie possono avere gravi conseguenze. Chi soffre di allergie dovrebbe sempre portare un antistaminico prescritto da un medico.

Nel seguente video, utili consigli di esperti su come fornire il primo soccorso per l'angioedema e cosa si può fare prima dell'arrivo degli specialisti:

Edema quinica cause

L'angioedema, più comunemente noto come edema di Quincke, ricevette il suo nome popolare in onore del medico tedesco Heinrich Quincke, che per primo descrisse questa pericolosa condizione nel 1882. In effetti, in alcuni casi rappresenta una minaccia diretta per la vita. Ecco perché è così importante sapere su cosa costituisce l'angioedema, per il quale esiste un alto rischio di insorgenza e che cosa fare quando compaiono i sintomi della malattia.

Edema di Quincke: che cos'è?

L'edema di Quincke è una malattia di natura allergica, che si manifesta attraverso l'edema pronunciato della pelle, del tessuto sottocutaneo e dell'epitelio mucoso. La patologia viene solitamente fissata nelle seguenti aree del corpo:

Molto meno spesso, l'edema si sviluppa sugli organi interni, sulle articolazioni e persino sulle membrane del cervello.

L'angioedema può colpire assolutamente qualsiasi persona. Tuttavia, c'è un gruppo di persone più inclini alla malattia - stiamo parlando di allergie. E molto più spesso che negli anziani e negli uomini, la patologia si sviluppa nei bambini (ad eccezione dei bambini, nei quali tale edema è estremamente raro, sebbene sia possibile) e delle giovani donne.

Cause di angioedema

Ci sono due tipi di angioedema - allergico e pseudo-allergico. E si differenziano per le ragioni che causano una condizione pericolosa.

Se stiamo parlando di angioedema allergico, allora in questo caso il "colpevole" è un allergene specifico che è entrato nel corpo di una persona che soffre di allergie. Quindi l'edema massivo diventa una specie di risposta allo stimolo. Di solito, la condizione descritta è combinata con tali malattie e malattie come raffreddore da fieno, asma bronchiale, allergie alimentari, orticaria.

Nel caso dell'angioedema pseudoallergico, la causa della patologia è rappresentata da difetti congeniti del sistema del complemento - un gruppo di proteine ​​che prendono parte alla formazione delle reazioni immunitarie e allergiche primarie. Normalmente queste proteine ​​sono in pace e si attivano solo quando si ingeriscono allergeni. Se ci sono difetti nella loro struttura, il sistema del complemento funziona spontaneamente o in risposta a stimoli termici, chimici e freddi.

Edema di Quincke: sintomi

I segni di angioedema non passeranno inosservati. Infatti, il primo di essi è un gonfiore rapido e acuto della pelle, del tessuto sottocutaneo e dell'epitelio mucoso sulla zona interessata, visibile a occhio nudo. Di norma, la pelle in queste aree inizialmente non cambia la sua tonalità naturale, e poco dopo diventa visibilmente pallida.

Molto spesso, l'angioedema è localizzato sulle labbra, sulla lingua, sulle palpebre, sulle guance e sulla laringe (il caso più pericoloso).

I pazienti di solito non sentono prurito, ma sono preoccupati per il dolore e il bruciore. I pazienti al momento dell'edema provano una spiacevole tensione, un aumento delle tonsille, palato molle e lingua.

Il più grande pericolo è la diffusione del processo patologico sulla mucosa della laringe, così come sulla faringe e la trachea, che crea ostacoli alla normale respirazione. Nel frattempo, secondo le statistiche, questa condizione si verifica in ogni persona che soffre di angioedema. I suoi segni sono raucedine, difficoltà respiratoria, mancanza di respiro, tosse che abbaia e, di conseguenza, dapprima un forte arrossamento della pelle del paziente, e poi il loro pallore innaturale, espresso ansia del paziente, anche lo svenimento non è escluso. In assenza di cure mediche urgenti, il paziente cade rapidamente in coma ipocapnico, dopo di che vi è un alto rischio di morte a causa della mancanza di ossigeno.

Nei casi in cui l'angioedema colpisce il tratto gastrointestinale, i suoi sintomi sono forti dolori addominali, nonché vomito e diarrea. Quando l'edema si sviluppa nelle meningi, ci sono segni neurologici: emiplegia, afasia, convulsioni epilettiformi, ecc.

Edema di Quincke: aiuto ai primi segni

Immediatamente, non appena vi è il sospetto di angioedema, è necessario chiamare il medico. Prima del suo arrivo, il paziente deve ricevere il primo soccorso, che include le seguenti attività:

  • barriera al contatto con l'allergene (per esempio, se si tratta di una puntura d'insetto, allora la puntura deve essere rimossa per prima);
  • assicurare la fornitura di aria fresca pulita nella stanza in cui si trova il paziente;
  • sedazione della vittima;
  • liberazione della vittima da indumenti stretti, cintura, cintura, cravatta;
  • rimozione dal corpo del paziente dell'allergene attraverso abbondante persona otpaivanija e prendendo loro assorbenti - lo stesso carbone attivo;
  • instillazione nel naso delle gocce vasocostrittore colpite, che sono a portata di mano;
  • l'applicazione di un impacco freddo sulla zona interessata e preferibilmente una corda nel punto sopra di esso - se l'edema si è verificato in risposta a un'iniezione di un medicinale o di una puntura d'insetto;
  • prendendo l'antistaminico appropriato.

L'aiuto di emergenza con angioedema è accompagnato da azioni come:

  • terapia di disintossicazione: emosorbimento, enterosorbimento, ecc.;
  • terapia ormonale (somministrazione di prednisone per via endovenosa o intramuscolare);
  • terapia di desensibilizzazione (iniezione intramuscolare di sovrastinica);
  • uso di diuretici;
  • uso di inibitori della proteasi.

E, naturalmente, il paziente con tutto questo ha bisogno di ricovero urgente nel reparto di allergologia. Edema di Quincke, in particolare le sue forme gravi - una condizione che richiede cure qualificate urgenti. A volte il conto va avanti solo per un minuto.

Diagnosi di angioedema

Prima di tutto, il medico effettua un esame per familiarizzare con i sintomi esistenti. Inoltre, viene presa in considerazione la reazione di edema alla somministrazione di adrenalina.

Il prossimo passo è stabilire la causa della patologia. Di norma, è sufficiente intervistare il paziente su quali malattie allergiche sono presenti nella sua storia familiare, qual è la reazione del suo corpo all'uso di vari prodotti, alla somministrazione di farmaci e al contatto con gli animali. A volte sono necessari esami del sangue specifici e test allergologici per trovare la causa.

Trattamento di angioedema

In caso di sviluppo di edema nella faringe, laringe o trachea, è richiesto il ricovero di emergenza della vittima, seguito dal trattamento in rianimazione o unità di terapia intensiva.

In generale, il trattamento dell'angioedema viene eseguito in più direzioni.

  • L'esclusione dalla vita della vittima di tutti gli allergeni potenzialmente pericolosi. Raccomandazioni specifiche vengono fornite dopo aver identificato la causa esatta dell'edema. In questo caso, al paziente viene chiesto di rifiutare di mangiare cibi ricchi di salicilati naturali (lamponi, ciliegie, fragole, pesche, mele, uva, fragole, albicocche, prugne, pomodori, carote, patate), nonché l'uso di alcuni farmaci, come come pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamolo, indometacina e altri.
  • Terapia farmacologica Questa direzione di trattamento è la nomina di antistaminici e corticosteroidi da parte del medico curante. In presenza di ipersensibilità ai singoli prodotti alimentari, al fine di ridurli, viene utilizzato l'uso di preparati enzimatici, come ad esempio il festal.
  • Correzione dello stile di vita. Le persone che hanno avuto angioedema dovrebbero smettere di fumare, abusare di alcol e questi pazienti sono invitati a evitare situazioni stressanti, surriscaldamento e ipotermia.

Al fine di proteggere una persona che in passato ha sofferto di angioedema grave, si raccomanda di tenere sempre una siringa con una soluzione di adrenalina con lui.

Possibili complicazioni di angioedema

Come accennato in precedenza, la complicazione più pericolosa di edema di Quincke, che colpisce la laringe o la trachea, è l'asfissia, che porta al coma e, possibilmente, alla disabilità o alla morte.

Se l'edema è localizzato nel tratto gastrointestinale, non viene esclusa una complicazione sotto forma di peritonite, oltre a un aumento della motilità intestinale e dei disturbi dispeptici.

Se il sistema urogenitale è interessato, la complicazione può manifestarsi attraverso i sintomi della cistite acuta e lo sviluppo della ritenzione urinaria.

L'edema sul viso è il più allarmante, dal momento che, se presente, esiste una possibilità di danno al cervello o alle sue membrane, accompagnata dall'apparizione di sistemi labirintici e sintomi meningei, che rappresentano tutti una minaccia diretta alla vita.

Edema di Quincke nei bambini

L'edema di Quincke nei bambini è un fenomeno abbastanza comune. Inoltre, in questi pazienti giovani il processo patologico ha le sue caratteristiche.

Innanzitutto, l'edema nei bambini può raggiungere dimensioni abbastanza grandi. Inoltre, ha una natura migratoria, cioè è capace di sorgere in un posto o nell'altro, come se si muovesse. Se senti il ​​gonfiore, sarà abbastanza denso e omogeneo. Quando fai clic su di esso non appare il rientro. Circa il 50% dei casi di angioedema nei bambini è accompagnato dalla comparsa di orticaria.

Particolarmente pericoloso per i pazienti di tenera età è il gonfiore della gola e della laringe. Dopo tutto, tutti i processi patologici in un bambino si sviluppano più rapidamente che in un adulto, quindi al minimo sospetto è così importante, senza perdere un secondo, chiamare immediatamente un'ambulanza.

Se l'edema di Quincke ha colpito il tratto gastrointestinale del bambino, molto probabilmente il paziente sarà disturbato da dolori acuti allo stomaco, formicolio della lingua e del palato, così come diarrea e vomito, che compaiono un po 'più tardi.

Anche se il gonfiore si sviluppa esclusivamente sulla pelle, i bambini possono soffrire di febbre e forte dolore alle articolazioni. Inoltre, in questo caso, non è esclusa l'eccitazione aumentata del bambino, ed è persino possibile svenire.

I genitori di ciascun bambino allergico dovrebbero conoscere le cause più comuni di angioedema potenzialmente letale nei bambini:

  • assunzione di alcuni farmaci: antibiotici (in particolare, penicillina), farmaci anti-spasmodici, acido acetilsalicilico, farmaci contenenti iodio, vitamine del gruppo B;
  • cibi individuali che provocano allergie in un particolare bambino, così come vari additivi alimentari che possono essere presenti in alcuni alimenti: per esempio, un certo numero di conservanti e coloranti pericolosi si trovano in salsicce, piatti di pesce esotici, succhi di frutta, formaggi, ecc.;
  • punture di insetti;
  • polline rilasciato durante il periodo di fioritura di alcune piante.

Edema di Quincke: come prevenire

Le persone, specialmente quelle predisposte alle reazioni allergiche, dovrebbero osservare alcune misure preventive che impediranno lo sviluppo di condizioni così pericolose come l'angioedema.

In primo luogo, devi sempre seguire una dieta rigorosa. In questo caso, gli allergeni dovrebbero essere esclusi non solo dalla dieta, ma anche in generale dall'ambiente umano (in particolare, questo vale anche per gli animali domestici). Tuttavia, fare questo non è sempre nella volontà di una persona che soffre di allergie. Pertanto, nei casi in cui è impossibile proteggersi dal contatto con sostanze irritanti (ad esempio, durante la fioritura di una pianta), devono essere presi antistaminici.

I pazienti che soffrono di una maggiore sensibilità alle punture di insetti non dovrebbero dimenticare i repellenti nelle rispettive stagioni. Inoltre, dovrebbero evitare di indossare in questo momento vestiti dai colori vivaci - sono zanzare, api e vespe molto attraenti. E, naturalmente, non dovresti camminare a piedi nudi per strada, anche in estate.

I genitori il cui bambino è soggetto a allergie non devono solo limitare il contatto con i sensibilizzatori in ogni modo possibile, ma anche mantenere la perfetta pulizia della casa in modo che, come si suol dire, non ci sia un granello di polvere negli angoli. Inoltre, è importante ventilare regolarmente le stanze, effettuare spesso la pulizia a umido e garantire il livello ottimale di umidità e temperatura nell'abitazione.

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