Dermatite da pannolino - cause, sintomi, trattamento

Qual è la dermatite da pannolino? È un'infiammazione della pelle nel punto di contatto con il pannolino o il pannolino nei bambini, più spesso neonati.

Tale infiammazione si verifica a causa delle peculiarità della struttura della pelle dei bambini, che è più suscettibile all'impatto negativo dei fattori ambientali rispetto ai bambini più grandi e agli adulti. L'infiammazione si verifica sotto l'influenza di cause meccaniche, chimiche, fisiche, biologiche. Quali sono queste ragioni?

motivi

sintomi

I principali sintomi della dermatite da pannolino sono il rossore della pelle, la comparsa di desquamazione o ammollo, le bolle nelle zone dei glutei e del perineo dove c'è un contatto diretto con il pannolino.

I sintomi sono più pronunciati nei luoghi di stretto contatto del pannolino con la pelle, l'attrito della gomma nelle pieghe inguinali.

Va ricordato che con la dermatite da pannolino i sintomi (arrossamenti, vesciche, desquamazione) appaiono sulla pelle esclusivamente nella zona del pannolino. Se si osservano sintomi simili sulle guance, dietro le orecchie, allora è necessario cercare un'altra malattia e non cancellare tutto sul pannolino.

Dermatite da pannolino Candida

Dermatite da pannolino nei bambini

Va notato che la ragione principale per lo sviluppo della dermatite da pannolino nei neonati è una cura impropria per il bambino.

I genitori devono ricordare che un pannolino, sia monouso che riutilizzabile, deve essere cambiato in tempo. Anche se tuo figlio ha colpito e si è addormentato immediatamente, e tu non vuoi svegliarlo, ricorda che gli stai facendo un cattivo servizio. È meglio sostituire immediatamente il pannolino usato con uno pulito e mettere a dormire il bambino - questo assicura il sonno sano del tuo bambino.
Molto spesso, la dermatite da pannolino appare nei bambini che soffrono di seborrea, dermatite atopica.

Trattamento dermatite pannolino

L'ulteriore terapia dipende dai sintomi. Se c'è umidità (il rilascio di fluido dalla superficie dell'infiammazione), quindi applicare polveri e unguenti con proprietà di essiccazione. Se appaiono crepe e desquamazione, la parte interessata viene trattata con unguenti o creme.
Non esiste una componente allergica nel meccanismo di sviluppo della dermatite da pannolino, pertanto non è necessario utilizzare medicinali antistaminici (farmaci allergici).

Come trattare la dermatite da pannolino, non complicata da infezione microbica?

Tutte le attività sono svolte secondo il piano: diviso - lavato via - asciugato - arieggiato. E poi, in presenza di desquamazione e secchezza, trattiamo la pelle con un unguento o crema che migliora la cicatrizzazione (migliora la rigenerazione dei tessuti). È possibile utilizzare creme contenenti ossido di zinco. Ben provato nel trattamento della dermatite da pannolino Bepanten, Drapolen, D-pantenolo e altri. Drapolen contiene sostanze antisettiche che disinfettano il sito di infiammazione. Tutte queste creme hanno la guarigione delle ferite, effetti ammorbidenti, hanno effetto anti-infiammatorio.

Se notate zone umide nel sito di rossore, devono prima essere asciugate usando polvere, preferibilmente contenente ossido di zinco.

Trattamento della dermatite candidosa da pannolino

Con le infezioni da candidosi non usare gli ormoni, dal momento che il loro uso può aggravare il decorso della malattia.

Dermatite da pannolino negli adulti

Trattamento di rimedi popolari

Con una lieve dermatite da pannolino (lieve arrossamento), è possibile aggiungere infusi a base di erbe al bagno mentre si fa il bagno. A tal fine, è meglio usare una serie, corteccia di quercia e fiori di camomilla. Queste erbe hanno effetti anti-infiammatori e di essiccazione. Per preparare l'infuso, è necessario prendere 2 cucchiai di materie prime vegetali (erbe) e infornare con 1 tazza di acqua bollente, lasciare fermentare per 30 minuti e, dopo averlo filtrato, aggiungere all'acqua di balneazione.

È possibile aggiungere il decotto di avena al bagno (per 1 litro di acqua - 1 tazza di avena), inoltre aiuterà a "lenire" l'infiammazione sulla pelle.

Farmaci per la dermatite pannolino

Desitina contiene ossido di zinco, che ha un effetto rassodante e previene gli effetti dei fattori irritanti della pelle.

Il Dexpanthenol (D-pantenolo) migliora la rigenerazione della pelle (guarigione), riduce l'intensità dell'infiammazione. Usato per trattare la dermatite da pannolino moderata.

Bepantin stimola la rigenerazione epiteliale, ammorbidisce la pelle.
Bepanthen plus, a causa della clorexidina nella sua composizione, ha anche un effetto disinfettante.

Dermatite da pannolino - trattamento, cause e sintomi

Nella pratica pediatrica, la dermatite da pannolino si riferisce a un tipo di contatto di dermatosi, nella maggior parte dei casi si verifica nei neonati a causa di indossare pannolini o pannolini. Un altro nome per patologia è dermatite da pannolino.

Dermatite da pannolino sulla foto

Dermatite da pannolino Foto 1.

Dermatite da pannolino Foto 2.

Dermatite da pannolino Foto 3.

Dermatite da pannolino Foto 4.

Cause della dermatite da pannolino

L'incidenza della dermatite da pannolino nei bambini (bambini fino a 12 mesi) è associata alla struttura fisiologica della pelle. L'immaturità dell'epidermide, le sottosviluppate strutture del tessuto connettivo del derma, la termoregolazione non formata e la risposta immunitaria provocano danni alla pelle e una diminuzione della funzione protettiva. Si può vedere dalla foto, la localizzazione del processo è limitata alla zona perineale, alla superficie interna delle cosce, all'ano e ai glutei, in particolare nei punti di maggiore contatto con lo stimolo esogeno.

Fattori che portano alla dermatite da pannolino:

1. Meccanico. Lo sfregamento regolare contro un panno o un pannolino porta a irritazioni locali, arrossamenti e microcracks. Si nota nei bambini da 3 a 12 mesi, che è associato allo sviluppo neuro-psicologico e fisiologico, l'attività dei movimenti normalmente aumenta. La dermatite da pannolino nei neonati e nei bambini fino a 3 mesi è dovuta a procedure e cure igieniche insufficienti. Le piccole dimensioni del pannolino tra le gambe.
2. Chemical. Contatto con la pelle con urina (ammoniaca) e feci (enzimi di feci, flora condizionatamente patogena, acidi grassi) in caso di cambiamento prematuro del pannolino. Reazione a fragranze, fragranze, componenti alcalini di sapone, detersivo per bucato, olio idratante, crema o anche un pannolino.
3. Fisico. Una funzione di termoregolazione immatura mentre indossa costantemente un pannolino porta a sudorazione eccessiva, un aumento locale di temperatura e umidità ("l'effetto serra"), che aumenta la permeabilità dell'epidermide a composti chimici e patogeni.
4. Microflora condizionatamente patogena e patogena. Le masse fecali fungono da fattore irritante a causa delle peculiarità dell'alimentazione, dell'attività enzimatica e della flora batterica intestinale. La dermatite perianale si sviluppa, soprattutto quando si usano salviettine umidificate, piuttosto che lavarsi sotto l'acqua corrente calda corrente.

Un'infezione fungina può unirsi alla dermatite da pannolino nei bambini. La somministrazione di farmaci antibatterici porta all'interruzione della microflora, ad un aumento dell'attività e alla riproduzione di un fungo simile al lievito del genere Candida. Lo studio della foto aiuta a considerare gli strati bianchi, che sono facilmente separati dalla superficie, mentre la pelle è intensamente rosa o rossa con ulcerazioni.

I sintomi della dermatite da pannolino

Il principale sintomo sintomatico è l'iperemia cutanea, la comparsa di secchezza, desquamazione e croste, dopo un po 'di lacrime e vescicole piene di liquido sieroso. Nei casi avanzati, il contenuto delle vescicole diventa purulento - pustole, appare il gonfiore dei tessuti. Si formano microfessure che si trasformano rapidamente in ulcere e ulcere.

Il benessere generale del bambino cambia, appaiono sensazioni dolorose, spesso cattive, l'appetito diminuisce, il sonno è disturbato. La temperatura corporea viene mantenuta entro la norma di età, tuttavia l'ipertermia può verificarsi quando è attaccata la flora microbica.

Secondo la gravità e le caratteristiche del flusso è classificato:

• luce: iperemia moderata, rosa della pelle o rosa pallido, possibile formazione di croste, eliminata mediante essiccazione e trattamento di soluzioni speciali;
• media: marcato rigonfiamento dei tessuti con infiltrazione, colorazione della pelle dal rosa intenso al bordeaux, caratterizzata da pustole;
• grave: pelle allungata, lucida, rossa o bordeaux, pianto pronunciato, croste, ulcerazione incline alla fusione, crepe profonde e dolorose.

L'assenza di una terapia patogenetica porta alla formazione di ascessi, grave intossicazione, è possibile la sepsi. Condizione pericolosa per la vita del bambino.

Trattamento dermatite pannolino

Il principio primario nel trattamento della dermatite da pannolino nei bambini è la cura e l'igiene adeguate. Con gravità da lieve a moderata, i genitori possono prevenire in modo indipendente la dermatosi.

Si consiglia di indossare pannolini usa e getta, che vengono sostituiti dopo ogni atto di defecazione e minzione, nei bambini di età compresa tra 1 e 4 mesi, la frequenza di sostituzione è 8 o più volte. Dopo che la zona anogenitale è stata lavata sotto l'acqua corrente calda corrente con o senza sapone liquido ipoallergenico. L'umidità residua del pannolino o della salvietta stirata.

Per eliminare l'infiammazione con salviette in cotone morbido, pulire delicatamente le aree interessate del perineo con un decotto di erbe. Per sbarazzarsi di placca e croste l'attrito è impossibile. Permesso di nuotare nel brodo camomilla, serie e calendula. I bagni d'aria sono necessari da 10-30 minuti al giorno.

Trattamento della pelle prima di indossare il pannolino. Quando sono fradici, si asciugano, con croste e secchezza che idratano. farmaci:

1. Lavaggio con soluzioni antisettiche: soluzione di furacillina; decotti di piante medicinali: camomilla, serie, corteccia di quercia, calendula, avena.
2. Polveri combinate contenenti oligoelementi, minerali, talco e ossido di zinco.
3. Agenti per la guarigione delle ferite: pomata a base di Dexpantenol, crema di Bepanten, unguento D-pantenolo; crema e pasta Ossido di zinco, crema Desitina, Sudokrem; crema Drapolen.

In alcuni casi, il medico può prescrivere per un periodo più breve farmaci antinfiammatori più attivi - creme ormonali, farmaci antibatterici o antifungini.

A volte gli antistaminici sono prescritti a bambini con una storia allergologica appesantita (dermatite atopica, orticaria, ecc.) Per alleviare edema marcato e infiammazione. Lo specialista in cura esegue il trattamento con la scelta del dosaggio personale.

La cura della dermatite da pannolino neonata grave viene effettuata in ospedale.

Trattamento popolare della dermatite da pannolino

I rimedi alternativi per la dermatite da pannolino nei bambini vengono effettuati tenendo conto dei sintomi accompagnatori e del quadro clinico, quindi è opportuno eliminare le ulcerazioni piangenti con un decotto di camomilla, treno, corteccia di quercia, erba di San Giovanni e calendula a causa dell'effetto essiccante e lenitivo, e con croste secche, peeling, avena.

Ricette di decotti di verdure:

1. Prendi nella stessa proporzione la raccolta a secco di camomilla, corda e calendula (10 grammi ciascuno), aggiungi 250 ml di acqua bollente, lascia fermentare per 30-35 minuti, passa la massa attraverso un setaccio. Il brodo pulisce la pelle danneggiata e si aggiunge all'acqua durante il bagno.
2. 2 cucchiai. l. corteccia di quercia prodotta 180 ml di acqua bollente, insistere per 25-35 minuti, filtrare. La soluzione risultante viene applicata con un batuffolo di cotone sulla pelle o aggiunta al bagno durante il bagno.

L'autotrattamento della dermatite da pannolino può diventare inefficace se la pianta medicinale non è adeguatamente selezionata o se la concentrazione e il rapporto degli ingredienti richiesti non vengono seguiti.

Losterin con dermatite da pannolino

Nella complessa terapia della dermatite da pannolino nei bambini viene usata la pasta di zinco-naftalina "Losterin". La pasta è adatta per ferite e ulcerazioni con segni di ammollo, contiene 2 componenti principali:

• naftalina deresinata: i composti resinosi svolgono un effetto antiflogistico, lenitivo, antiprurito ed essiccante; hanno un'azione immunocorrettiva, a seguito della quale hanno anche un effetto antinfiammatorio e desensibilizzante;
• ossido di zinco: ha proprietà adsorbenti, astringenti, lenitive ed essiccanti; rimuove i segni di infiammazione e inibisce la riproduzione di microrganismi patogeni; migliora la normale proliferazione cellulare e promuove la guarigione delle microcracks.

Pasta di zinco-naftalina Losterin può essere prescritto come parte di un trattamento complesso di dermatite, usato come monoterapia durante il periodo di riabilitazione, e anche per la prevenzione e il mantenimento del risultato.

Linea di fondi Losterin

Progettato per la cura quotidiana della pelle nel trattamento di malattie croniche della pelle - psoriasi, eczema, dermatite atopica.

I preparati contengono nella loro composizione una combinazione equilibrata di principi attivi attivi (naftalina deresinata, urea, acido salicilico, estratti vegetali, oli naturali) selezionati per l'effetto terapeutico più efficace sulla pelle in varie malattie della pelle.

Sintomi e trattamento di dermatite da pannolino nei neonati: creme, unguenti e altri mezzi di dermatite da pannolino

La dermatite da pannolino nei bambini è un'infiammazione della pelle sensibile del bambino che si verifica sotto l'influenza di sostanze irritanti esterne. A causa del fatto che i pannolini oi pannolini hanno il contatto più vicino con la pelle, il nome della malattia - "pannolino" - è collegato a questo. Il nome più comune per la dermatite da pannolino nelle persone è dermatite da pannolino.

Cause di dermatite da pannolino

La dermatite da pannolino nei neonati si osserva nei glutei e nelle cosce interne. Il suo aspetto è influenzato da diversi fattori:

• stimoli meccanici - un panno o un pannolino sfrega contro la pelle delicata del bambino;
• esposizione chimica - l'impatto negativo dell'ammoniaca, degli enzimi delle feci e dei sali degli acidi grassi;
• fattori fisici: sudorazione eccessiva, umidità e temperatura influenzano l'aspetto di dermatite da pannolino;
• disturbo della microflora - E. coli e altri microrganismi patogeni e condizionatamente patogeni.

La dermatite da pannolino nei neonati si verifica il più delle volte a causa di violazioni delle norme generali di igiene. L'uso di pannolini e pannolini di garza non validi, il cambiamento prematuro del pannolino bagnato o sporco aumenta il rischio di dermatite da pannolino.

Anche la distruzione della microflora da parte dei funghi Candida influisce negativamente sul decorso del processo infiammatorio. La dermatite da pannolino non è una forma di candidosi della pelle, ma la presenza di un'infezione fungina rende la malattia ancora più grave o può provocare un'eruzione da pannolino in un bambino se non è propriamente igienica.

Pannolini contro pannolini

C'è una credenza popolare che indossare pannolini sia dannoso per la salute del bambino, ma non è assolutamente così. La dermatite da pannolino si verifica molto meno frequentemente nei bambini che indossano pannolini rispetto ai bambini le cui madri usano garze o tamponi di stoffa per fasciare. L'uso corretto e il cambiamento tempestivo dei pannolini riducono al minimo il rischio di avere dermatite da pannolino.

I pannolini dovrebbero essere indossati per circa un anno e mezzo - sollevarli troppo presto può costituire un'abilità igienica inappropriata. Il rilascio anticipato di pannolini è anche ingiustificato in termini di insegnare il bambino al piatto, che è descritto in dettaglio negli articoli su questo argomento.

Caratteristiche della dermatite da pannolino

La dermatite da pannolino secondo alcuni dati copre dal 30 al 50% dei bambini, la malattia più comune tra le ragazze. L'infiammazione può essere localizzata con una piccola area di lesione sotto forma di arrossamento sulla pelle, ci sono anche casi più gravi di dermatite da pannolino con danni profondi alla pelle.

I sintomi della dermatite da pannolino:

• Rossore della pelle del bambino nella zona del cavallo, inguine, glutei (si consiglia di leggere: foto dell'eruzione cutanea di un bambino). La presenza di bolle con liquido, così come peeling. L'iperemia (arrossamento) nella fase iniziale della dermatite da pannolino è locale, ma con il decorso della malattia è probabile che l'infiammazione si diffonda su ampie aree e aumenti la profondità della lesione.
• Le forme gravi della malattia sono caratterizzate dalla comparsa di ulcere, edema e infiltrazione tissutale.
• Il bambino non dorme bene, è capriccioso, piange, si comporta irrequieto e mangia male.

I bambini artificiali hanno maggiori probabilità di soffrire di dermatite da pannolino con infiammazione caratteristica dell'area dell'ano dovuta all'ambiente alcalino delle feci, che non è tipico dei bambini allattati al seno. Pertanto, le madri dei figli di artificialità dovrebbero prestare particolare attenzione alla cura del culo dei bambini.

La dimensione sbagliata del pannolino, taglienti - cause esterne, esacerbando la dermatite da pannolino. L'effetto meccanico sulla pelle si manifesta nelle pieghe inguinale e glutea e nell'addome inferiore. Il rossore in queste aree è notevolmente migliorato se altri fattori irritanti si uniscono a questi effetti negativi.

La dermatite da pannolino Candida, complicata da funghi Candida, è caratterizzata dalla comparsa di aree con infiammazione rossa brillante e formazioni pustolose bianche. La ragione per il fallimento del trattamento per 3 giorni può essere solo la natura fungina della dermatite da pannolino.

Fare una diagnosi

Per diagnosticare la dermatite da pannolino, è sufficiente esaminare il bambino e raccogliere tutte le informazioni possibili per fare una diagnosi accurata. La dermatite da pannolino è spesso simile nei segni di un'allergia che un bambino ha in un nuovo modo igienico (sapone, tovaglioli, pannolini, crema o schiuma da bagno) (raccomandiamo di leggere: come viene trattata l'allergia diaperica?).

trattamento

I genitori spesso fanno la domanda: che cosa significa trattare il dermatite da pannolino da soli, senza ricorrere all'aiuto dei medici? Il metodo di trattamento del Dr. Komarovsky è diventato molto popolare: i principi semplici e sicuri di questa tecnica aiuteranno a salvare il bambino amato dalla dermatite da pannolino nel più breve tempo possibile. Citiamo che l'insorgenza di dermatite da pannolino è un errore nella cura della delicata pelle del bambino.

Si noti che l'uso di pannolini usa e getta riduce la possibilità di dermatite da pannolino a volte, mentre il rischio di infiammazione quando si usano pannolini e pannolini di garza è molto più alto. Quando si selezionano le mutandine o i pannolini usa e getta, fare attenzione a non schiacciare o sfregare la pelle del bambino. Il pannolino dovrebbe allacciarsi facilmente e non creare pieghe della pelle artificiale.

Nel trattamento della dermatite da pannolino, prestare attenzione alle caratteristiche della malattia:

• la pelle bagnata con ammollo dice che dovresti applicare una crema al trattamento;
• la presenza di croste e lesioni peeling comporta l'uso di unguento

I genitori dovrebbero garantire il massimo accesso possibile dell'aria alle aree danneggiate della pelle - idealmente, dare al bambino un po 'di rimanere nuda. Dopo 2-3 giorni di trattamento, notevoli miglioramenti saranno evidenti.

Regole di igiene

Ogni genitore dovrebbe adottare un approccio responsabile alla cura della pelle del bambino:

• Dopo che il bambino picchia o fa pipì, il pannolino deve essere cambiato.
• Risciacquare l'area di glutei, cosce e perineo con acqua tiepida, non dimenticare le pieghe.
• Dai prodotti per l'igiene è possibile utilizzare sapone per bambini anallergico o farne a meno. Altri detergenti non dovrebbero essere usati.
• Bagnare delicatamente la pelle con un asciugamano morbido, evitando di strofinare le aree danneggiate.
• Applicare un rimedio (che sarà scritto sotto) sulla pelle interessata.
• Lascia il bambino nudo per 20-30 minuti.

Medicinali, creme e unguenti

Si raccomanda il trattamento della malattia per preparare i seguenti farmaci:

• L'ossido di zinco, contenuto in molti unguenti a questo scopo, ha un effetto restringente e riduce il fattore irritante dalle feci e dall'urina del bambino. Una buona opzione sarebbe "Desitin".
• Le aree antimicrobiche dell'unguento, ad esempio "Drapolen", sono antisettiche e allo stesso tempo proteggono, idratano la pelle danneggiata.
• Unguenti curativi con dexpantenolo - ad esempio, "Bepantin" ("Panthenol", "Pantoderm"), aiutano a ridurre l'infiammazione e stimolano il processo di rigenerazione dei tessuti danneggiati.
• La dermatite da pannolino con grave infiammazione viene trattata con unguenti corticosteroidei. Questi farmaci sono prescritti da un medico.

È importante notare che la pelle nella zona di irritazione può essere secca (con desquamazione e crepe) e, al contrario, può essere bagnata (in lacrime, cioè con tracce di liquido tissutale). Dr. Komarovsky nel suo libro "The Beginning of Life" sottolinea che "è necessario bagnare asciutto e asciutto", ad es. nel primo caso è necessario utilizzare oli e creme grasse, e nella seconda - polveri e unguenti di disidratazione.

L'uso simultaneo di panna e polvere è inaccettabile. I grumi derivanti dalla combinazione di questi fondi danneggiano la pelle delicata del bambino. Se non si notano miglioramenti evidenti durante il trattamento, i genitori devono cercare l'aiuto di un pediatra.

Il trattamento domiciliare della dermatite da pannolino deve essere trasferito in un ospedale se il bambino ha i seguenti segni:

• Aumento della temperatura corporea a causa della dermatite da pannolino. La dermatite da pannolino nelle forme avanzate è caratterizzata dalla presenza di formazioni pustolose.
• La compattazione significativa della pelle è evidente e l'area di infiammazione aumenta, il colore della pelle può diventare viola o addirittura bluastro.
• Lotta infruttuosa con dermatite da pannolino per 3-5 giorni.
• Il rallentamento dello sviluppo fisico e mentale dovuto allo sviluppo della dermatite da pannolino.

prevenzione

Elenchiamo le misure preventive che possono prevenire l'irritazione:

• La dermatite da pannolino è meno probabile con il pieno utilizzo della polvere.
• Come alternativa adatta, puoi usare una crema per pannolini o creme a base di dexpantenolo.
• Tieni il pannolino asciutto. Non appena diventa sporco o bagnato, cambia immediatamente - cambiando il pannolino, quindi, si verificherà almeno 8 volte al giorno.
• Non usare pannolini e pannolini di garza.
• Quando acquisti pannolini, lasciati guidare dal sesso del bambino. I produttori aumentano l'effetto di assorbimento in quei luoghi che si bagnano più velocemente nei ragazzi e nelle ragazze.
• Regolarmente somministrare al bambino una dose di vitamina D (per la prevenzione del rachitismo in un bambino) fino a tre anni. La carenza di vitamina D influisce sulla diminuzione dell'immunità e aumenta la sudorazione, che può causare lo sviluppo di dermatite da pannolino.

Dermatite da pannolino nei bambini: sintomi, trattamento, foto

Probabilmente ogni genitore ha mai affrontato i problemi della pelle dei bambini, specialmente nel primo anno di vita, che non sono sempre facili da risolvere. Spesso la difficoltà nel trattamento è che gli adulti non riescono a stabilire con precisione la diagnosi. La più comune è la dermatite da pannolino, i suoi sintomi sono simili alle allergie, alla dermatite atopica, ai polli. Tuttavia, ci sono un certo numero di segni con cui sarà possibile riconoscerlo per iniziare un trattamento tempestivo.

Cause della dermatite da pannolino

Inizialmente, la dermatite da pannolino è un'infiammazione del derma associata alla fasce. Si verifica più spesso nel perineo, l'area dei glutei, sul lato interno delle cosce. Tuttavia, molti genitori generalizzano a questo concetto altri problemi di pelle dei neonati, quindi nella vita di tutti i giorni ha adottato un significato più ampio.

La dermatite da pannolino nei bambini può formarsi in piccole aree. Spesso, se la causa dell'evento viene identificata ed eliminata, passa abbastanza velocemente. Se, tuttavia, il processo viene avviato, la dermatite rischia di svilupparsi in gravi lesioni cutanee.

Tutte le cause della dermatite da pannolino sono suddivise in 4 gruppi principali.

meccanico

Strofinare la pelle con un panno (vestiti, biancheria da letto) o un pannolino provoca abrasioni che, se non trattate tempestivamente, si trasformano in dermatite. Le piaghe e le ferite si formano sul sito di abrasioni, dove l'infezione cade, il processo si diffonde alla pelle sana.

La dermatite da pannolino si verifica spesso nei bambini da 3 mesi a un anno a causa di caratteristiche fisiologiche. L'epidermide dei bambini di questa età è molto sottile, qualsiasi attrito può causare irritazione. Fino a 3 mesi, la dermatite si verifica, di regola, nei bambini la cui igiene non è stata adeguatamente osservata.

chimico

Si verificano a seguito dell'esposizione all'ammoniaca (contenuta nelle urine), agli enzimi digestivi (nelle feci), alle fragranze, ai componenti alcalini (nei detergenti e nei detergenti).

fisico

Aumento della temperatura e dell'umidità in un luogo particolare. Ci sono, di regola, in caso di cambiamento intempestivo del pannolino e dei vestiti bagnati sotto forma di dermatite da pannolino, che, senza cure e trattamenti adeguati, si trasformano in dermatite da pannolino.

Il controllo termico dei neonati non è ben definito, sono soggetti a surriscaldamento, quindi i bambini che sono spesso avvolti nel sudore, le malattie della pelle compaiono più spesso.

Questo include anche dermatite perianale o infiammazione della zona intorno all'ano. Ciò è dovuto all'attività enzimatica delle feci, in alcuni casi - con le peculiarità della nutrizione. Ecco perché, dopo ogni movimento intestinale, i bambini non dovrebbero semplicemente essere puliti con salviettine umidificate, come fanno le madri moderne, ma lavati sotto l'acqua corrente. Questo è particolarmente vero per le neonate: la loro salute riproduttiva in futuro dipende dalla correttezza delle procedure.

Microorganismi e funghi

Spesso, si uniscono all'infiammazione già esistente, aggravando la situazione. Se il bambino non viene cambiato in tempo, il pannolino non viene cambiato, quindi in un ambiente caldo e umido, i batteri iniziano a moltiplicarsi molto rapidamente, influenzando ulteriormente la pelle del bambino.

La probabilità di dermatiti causate da malattie fungine è maggiore nei bambini che assumono antibiotici. La candidosi colpisce principalmente l'area inguinale. Queste sono chiazze di pelle con infiammazioni rosso vivo, coperte da una fioritura biancastra, sotto la quale si formano le ferite sanguinanti.

Altri motivi

In aggiunta a quanto sopra, la causa più comune di dermatite da pannolino in un bambino sono errori nella conduzione delle procedure igieniche. In alcuni casi una dieta scorretta può anche causare dermatiti in un bambino.

Spesso la causa della dermatite da pannolino è un'allergia, incluso il contatto. Si verifica su materiali sintetici, igiene e detergenti, con cui è stato lavato l'abbigliamento per bambini.

Video: Dr. Komarovsky sulle cause della dermatite da pannolino

sintomi

La dermatite da pannolino dà i seguenti sintomi:

• piccole ferite, crepe, piaghe, che spesso si bagnano, la pelle intorno a loro è rossa, gonfia, irritata;
• piccole papule (vesciche), che alla fine scoppiano, al posto di esso ci sono punti molto umidi e pruriginosi;
• in alcuni casi, la dermatite da pannolino, al contrario, si manifesta con un peeling eccessivo della pelle con formazione di squame giallastre o bianche (la pelle in questi punti è tesa, prurito, sebbene il prurito possa essere assente);
• gradualmente al posto delle erosioni, si formano delle croste, che sono difficili da guarire a causa del fatto che le ferite si bagnano costantemente.

Tutte queste manifestazioni portano grande disagio al bambino. Spesso è cattivo, piange, si rifiuta di mangiare, non dorme bene. Di norma, la temperatura nei bambini con dermatite da pannolino non aumenta, ma nei casi più avanzati, quando si unisce un'infezione batterica, il bambino può avere la febbre.

Estensione della dermatite da pannolino

Leggero - lieve arrossamento, che passa rapidamente dopo aver asciugato la pelle e il trattamento con mezzi speciali.

L'infiammazione media acquista una sfumatura color cremisi, bordeaux, compaiono pustole.

Grave - abbondante eruzione umida, aree ulcerate, crepe profonde. Spesso, in caso di grave dermatite da pannolino, si uniscono altre infezioni.

Il trattamento tardivo della dermatite porta a complicazioni sotto forma di danni agli strati più profondi della pelle, persino ad un ascesso.

Video: perché si verifica la dermatite, i suoi tipi e modi per eliminare

Diagnosi e trattamento

Spesso per la diagnosi è sufficiente l'esame esterno del bambino. Altri metodi diagnostici sono usati in casi avanzati o se le malattie associate si sono unite. In tali casi, per condurre un trattamento adeguato, viene prelevato uno striscio dall'area interessata al fine di determinare la microflora e determinare l'agente infettivo.

Trattamento delle aree colpite

Il trattamento della dermatite da pannolino inizia con l'igiene e l'eliminazione del processo infiammatorio sulla pelle.

Va ricordato: la pelle interessata non deve essere lavata con sapone, gel, persino speciali antibatterici, perossido di idrogeno, soluzioni contenenti alcol. Ciò causerà dolore al bambino e causerà ancora più irritazione. Per il trattamento di aree infiammate, è meglio usare camomilla, calendula, calendula, debole soluzione di permanganato di potassio o furatsilina.

Non c'è bisogno di cercare di sbarazzarsi della placca, se è presente, sfregare completamente. È sufficiente camminare lungo le aree infiammate con un tovagliolo abbondantemente inumidito nella soluzione selezionata e tenere il bambino per 1-2 minuti. Quindi inumidire un altro, pulito, tovagliolo, spremere delicatamente e ancora una volta pulire delicatamente l'area infiammata.

Tamponare con cura la pelle lavata con un pezzo di benda sterile o un panno morbido al vapore con un panno di ferro. Lasciare il bambino nudo nella culla per 10-15 minuti in modo che il corpo e le pieghe siano completamente asciutti.

Trattamento farmacologico

La forma leggera e moderata di dermatite da pannolino può essere completamente curata usando unguenti. È solo importante esaminare attentamente la pelle del bambino e determinare se ci sono altre malattie della pelle oltre alla dermatite:

1. Le aree interessate della pelle sono trattate con speciali agenti di guarigione delle ferite - un unguento a base di dexpantenolo: d-pantenolo, bepanthen. Questi unguenti non solo accelerano l'epitelizzazione, ma proteggono anche la pelle del bambino da fattori negativi. Possono essere usati come agenti profilattici.
2. Unguenti antibatterici, ad esempio, la tetraciclina, fanno fronte a un'infezione batterica, che è stabilita dalla presenza di pus nelle aree colpite.
3. Per le ferite in lacrime, vengono utilizzati unguenti che contengono ossido di zinco (desitina). Stringono e asciugano la pelle, contribuiscono alla rapida guarigione delle ulcere.
4. In presenza di un'infezione fungina, gli unguenti curativi delle ferite si alternano a quelli antifungini: miconazolo, clotrimazolo e altri.

Con una forte infiammazione persistente, il medico può prescrivere un unguento contenente ormoni.

Rimedi popolari

Spesso per il trattamento dei problemi della pelle, i genitori usano decotti di camomilla o una corda. Va notato che queste erbe hanno un effetto essiccante e aiutano bene con ulcere piangenti. Se, al contrario, la dermatite si manifesta sotto forma di forte desquamazione, non farà altro che aggravare la situazione. In questo caso, decotto più adatto di avena. È usato in caso di forte prurito e desquamazione, in quanto ammorbidisce la pelle.

Decotto di avena per ammorbidire la pelle

2 cucchiai. l. l'avena prepara un bicchiere d'acqua bollente, per insistere 30-40 minuti, filtrare. L'infusione risultante si riversa nella vasca durante il bagno. È preferibile abbassare il bambino in un tale bagno già pulito, tenerlo in acqua per 10-15 minuti.

Iperico da problemi di pelle

2 cucchiai. l. Hypericum erba secca versare mezzo bicchiere di olio d'oliva, mescolare in un bagno d'acqua per mezz'ora, lasciare in infusione fino a quando non si raffredda. La composizione risultante cancella le aree problematiche da una a diverse volte al giorno.

Video: trattamento della dermatite da pannolino a casa. L'esperienza della mamma

Quando vedere un dottore

Una volta osservata, la dermatite da pannolino viene trattata abbastanza velocemente. Dopo 2-3 giorni la pelle è in grado di recuperare completamente. Se, tuttavia, tutte le regole vengono seguite, la malattia non passa, al contrario, la situazione è complicata, forse questa è una conseguenza di allergie, malattie immunitarie e malattie gastrointestinali. Il bambino deve essere mostrato al medico per essere esaminato e per prescrivere un trattamento adeguato.

Quando un bambino dal medico:

• la dermatite non passa nei 3 giorni a condizione che sia adeguatamente trattata;
• aumento della temperatura corporea;
• compaiono forti lesioni cutanee purulente;
• la pelle diventa più densa, diventa viola o diventa cianotica.

La malattia progredisce spesso dopo sei mesi, poiché la composizione delle feci del bambino cambia sullo sfondo dell'alimentazione complementare. Per lo stesso motivo, l'irritazione intorno all'ano si manifesta nei bambini nutriti con formule, poiché le loro feci hanno una composizione più alcalina.

Prevenzione della dermatite da pannolino

I pediatri hanno da tempo concordato sul fatto che i pannolini moderni sono più vantaggiosi per il neonato rispetto al danno. Assorbono rapidamente ed efficacemente l'urina e le feci liquide del bambino, e infatti sono una causa comune di irritazione della pelle e il successivo sviluppo di tutti i tipi di dermatiti.

Ma tutto dovrebbe essere affrontato con saggezza. Indossare un "pannolino" è consigliato solo per lunghe passeggiate e sonno, quando non è possibile cambiare un pannolino bagnato. Il resto del tempo è meglio spendere in pantaloncini naturali. Se le condizioni lo consentono, spesso espongono la parte inferiore del corpo: il culo, l'inguine, le gambe, dove la dermatite da pannolino si sviluppa particolarmente rapidamente. Le mamme hanno trovato il termine esatto per tali procedure: "golopopit".

È importante assicurarsi che la pelle del bambino sia costantemente non solo pulita, ma anche asciutta. Un'attenzione particolare è rivolta alla regione inguinale, dimenticando che, ad esempio, nelle pieghe del collo, sotto le ascelle, anche la dermatite appare abbastanza spesso. Questo è particolarmente vero per i bambini che costantemente rigurgitano. Le masse dallo stomaco cadono nelle pieghe del collo, sui vestiti. Se non si lava il bambino in tempo e non si cambiano i vestiti, il succo gastrico contenuto in essi porterà al rapido sviluppo dell'infiammazione.

Nei bambini che hanno i denti in eruzione, la salivazione aumenta. L'abbigliamento bagnato provoca dermatiti. Pertanto, i bambini che hanno sbavando, si consiglia di indossare un bavaglino. Ciò contribuirà a mantenere i vestiti, quindi, la pelle secca.

Lubrificare le pieghe del bambino dovrebbe essere ben asciugato. Crema o olio prevengono l'attrito della pelle, preservano l'integrità della pelle. Ma dalla polvere consigliato di arrendersi. Il talco asciuga la pelle, ma se si bagna, rotola, intasa i pori, porta a danni alla pelle.

Non dovresti lavare il bambino troppo a fondo con ogni cambio del pannolino, soprattutto usando il sapone, che asciuga fortemente la pelle e provoca irritazioni, la formazione di crepe.

Dermatite da pannolino

La dermatite da pannolino si chiama dermatite, che è direttamente correlata alla fasce. Il più delle volte c'è la dermatite da pannolino nei neonati, ma a volte la dermatite da pannolino si verifica anche in più bambini adulti. Il picco di questo tipo di dermatite arriva a 6 mesi dalla nascita del bambino. I neonati ne soffrono più raramente, dal momento che sono meno mobili nelle prime settimane e nei primi mesi di vita. Ma ancora una volta, un pannolino o un pannolino non rimpiazzati in tempo può scatenare l'insorgenza di questa dermatite da pannolino nei neonati.

In generale, il fenomeno della dermatite da pannolino nei bambini è abbastanza comune in tutto il mondo. In Russia, circa il 70% delle dermatiti pediatriche è associato a questa forma. La dermatite da pannolino è obbligata dal suo nome ai bambini di quell'età che non sanno come controllare la loro funzione escretoria.

Pannolino causa dermatite

La dermatite da pannolino nei bambini può verificarsi in condizioni di elevata umidità all'interno del pannolino o sotto pannolini e, di conseguenza, difficile accesso all'aria, presenza di varie sostanze irritanti chimiche e presenza di microrganismi contenuti nelle feci e nelle urine, nonché attrito su vestiti e pannolini. Il valore non piccolo nelle condizioni di sviluppo di dermatite da pannolino è dato agli effetti simultanei di feci e urina. L'effetto irritante è dovuto all'aggiunta di ammoniaca all'acido urico, che si forma quando l'urina è a contatto con le feci, così come con gli enzimi presenti nelle feci (ad esempio, lipasi o proteasi).

La dermatite da pannolino nei bambini può svilupparsi dai primi giorni di vita, ma il picco della malattia può essere osservato tra 6-12 mesi. Durante questo periodo, il cibo diventa particolarmente vario, che a suo modo fornisce una buona base per lo sviluppo e la formazione della microflora intestinale. Ma poiché la pelle acquisisce importanti proprietà protettive, le sue condizioni e la resistenza a varie sostanze irritanti iniziano a migliorare.

Si può ipotizzare che alcuni bambini abbiano una predisposizione allo sviluppo della dermatite da pannolino. Questo tipo di dermatite ha un prerequisito per la ripetizione in alcuni bambini, il che spiega l'aumentata caratteristica sensibilizzante della pelle e delle mucose, che tendono a reazioni allergiche, che hanno anche instabilità nel metabolismo del sale marino, una violazione del rapporto tra microflora intestinale (disbatteriosi), ammoniaca elevata nelle urine.

Dermatiti come dermatite atopica, dermatite seborroica o dermatite candidale possono giocare un ruolo significativo nello sviluppo della dermatite da pannolino.

dermatite da pannolino nella foto neonata

La dermatite da pannolino Candida si sviluppa a causa del frequente uso di antibiotici, in particolare con un ampio spettro di azione (ad esempio nel trattamento della diarrea in un bambino).

In un bambino con funzioni di barriera cutanea compromessa, l'aggiunta di un'infezione secondaria, come Candida albicans o Streptococcus aureus, è obbligatoria. In altre parole, la dermatite da pannolino candidale o l'infezione da streptococco è fornita per loro.

Le cause della dermatite da pannolino nei neonati e nei bambini possono anche essere: uso improprio di prodotti per la cura della pelle del bambino (per esempio, polveri, creme, pannolini e sapone). Inoltre, un pannolino adeguatamente vestito può causare l'attrito della pelle sulla sua superficie, e questo contribuirà alla penetrazione di sostanze irritanti. Le allergie al lavaggio e alla pulizia dei prodotti per i vestiti possono causare dermatiti da pannolino.

In alcuni casi, la dermatite da pannolino può manifestarsi come una malattia cronica. In questo caso, i genitori stessi sono colpevoli di non aver mostrato il bambino allo specialista in tempo, o di curare impropriamente la pelle del bambino, automedicare e anche di non prendersi cura del bambino.

Sintomi di dermatite da pannolino

La dermatite da pannolino nei bambini inizia con un leggero arrossamento della pelle sotto il pannolino, in particolare attorno agli organi genitali, sulle cosce e sui glutei del bambino. A volte possono verificarsi desquamazioni e vesciche sulla pelle. In senso lato, la dermatite da pannolino può essere chiamata "dermatite da pannolino". Nei casi più gravi, ci sono espressioni nelle aree interessate, gonfiore e ulcere.

In generale, il termine "dermatite da pannolino nei bambini" è adatto a molte condizioni della pelle nella zona di indossare pannolini. L'arrossamento nell'ano è solitamente causato da una feci alcalina nei bambini che vengono nutriti con biberon e, di norma, praticamente non si trovano nei bambini allattati al seno (allattati al seno) fino a quando non vengono introdotti nella loro dieta. attirare.

dermatite da pannolino in una foto di bambino

Un leggero arrossamento della pelle o intertrigine a causa di spine meccaniche nei bambini può verificarsi anche in pieghe profonde nelle aree inguinali tra il basso addome e le cosce. In quei luoghi in cui si verifica il contatto con l'urina, il processo infiammatorio aumenta. La dermatite da pannolino è un rossore in luoghi dove c'è un attrito particolarmente forte di pannolini e indumenti sulla pelle del bambino ed è più forte nei suoi effetti su di esso.

È anche possibile la comparsa di dermatite da pannolino in quei bambini che hanno la dermatite seborroica. A causa di ciò, ci sono squame seborroiche giallastre sulla testa, infiltrazioni e arrossamento della pelle sulle guance (crosta di latte), persistente dermatite da pannolino che inizia ad apparire nelle pieghe della pelle e sui glutei. Il flusso di dermatite da pannolino in questi bambini si verifica in onde. Una riacutizzazione è solitamente causata da qualsiasi fattore provocatorio: condizioni meteorologiche, condizioni alimentari, infezioni.

L'apparizione di placche eritematose, così come piccole papule rosa con la loro diffusione ai genitali, le pieghe e la regione perianale indica la presenza di dermatite da pannolino candidata. Il coinvolgimento delle pieghe cutanee nel processo è un fattore importante per la diagnosi di candidosi differenziale da dermatite da pannolino primaria irritativa. Anche la dermatite da pannolino candidata dovrebbe essere sospettata se l'eruzione persiste per più di 72 ore. La diagnosi viene effettuata sulla base di dati clinici e di laboratorio: analisi delle lesioni micologiche dalla periferia di papule, eritema, pustole, che consente di determinare le pseudoife.

Di regola, un bambino con dermatite da pannolino è irrequieto, cattivo, piange, cerca di rimuovere il pannolino e mette le mani sulla zona dell'inguine.

Un medico dovrebbe essere contattato immediatamente in quei casi in cui: sullo sfondo della dermatite del pannolino, la temperatura corporea è salita a 38,5 ° C; l'area interessata aumenta, le aree su di esso si gonfiano e assumono una tonalità viola-bluastra; il bambino ha una perdita di capelli sullo sfondo della dermatite da pannolino; formazione di ulcere in aree affette da dermatite da pannolino; il trattamento della dermatite da pannolino a casa non ha effetto per 3-5 giorni.

Trattamento dermatite pannolino

L'evento principale nel trattamento della dermatite da pannolino nei bambini è la prevenzione di questa malattia. È anche importante notare l'inizio del processo infiammatorio il prima possibile e ricorrere alle misure necessarie.

I genitori dovrebbero tener conto del fatto che, a seconda del fattore provocante, la dermatite da pannolino appare su diverse aree della pelle e può avere diversi gradi di gravità. È anche necessario prendere in considerazione le peculiarità del singolo bambino, possono avere l'aspetto di tale dermatite come pannolino.

Mantenere la pelle pulita e asciutta, nell'area del pannolino, è il principale principio di prevenzione. L'umidità della pelle riduce la tempestiva sostituzione dei pannolini, anche di notte, quando il bambino si svegliava. Molto importante è l'uso di moderni pannolini usa e getta, in cui lo strato di cellulosa interno ha nel suo contenuto un materiale gelificante che ha una maggiore capacità di assorbire l'umidità. Il vantaggio di tali pannolini è che l'assorbimento e la ritenzione di urina si verificano nello strato interno del pannolino, così, la pelle del bambino non è in contatto con l'umidità. Inoltre, il bambino non ha bisogno di indossare troppo caldo, inoltre non usare vestiti che si adattino strettamente alla pelle. Un'attenta attenzione dei genitori dovrebbe meritare la scelta di un pannolino di dimensioni - dovrebbe fissare in modo sicuro, preciso e simmetrico le chiusure in velcro quando si veste il bambino. Quando il pannolino viene sostituito, la pelle del bambino viene accuratamente lavata con acqua calda e asciugata bene.

Le varie funzioni della pelle e la maggiore capacità di assorbimento della pelle richiedono una maggiore attenzione alla scelta dei cosmetici che vengono utilizzati per la cura dei bambini nel primo anno di vita.

Molte manifestazioni di dermatite da pannolino nei bambini hanno autocontrollo e rispondono bene a semplici misure, ad esempio, i pannolini vengono sostituiti regolarmente o più spesso del solito, aumenta il periodo di tempo per l'assunzione di bagni d'aria (tempo trascorso senza pannolino). È indispensabile esporre più spesso il bambino al di sotto della cintura, lasciare la notte in questa forma, se la temperatura ambiente lo consente.

Oltre alla corretta e tempestiva pulizia della pelle del bambino, è necessario lubrificare regolarmente con creme, oli e utilizzare la polvere per bambini. L'uso non abbondante di polvere per neonati protegge la pelle dallo sfregamento con un pannolino e, allo stesso tempo, l'abbondante uso di polvere per bambini, in particolare, dopo il bagno, quando la pelle non viene asciugata, porta allo sviluppo e alla formazione di croste e croste.

Dermatite da pannolino che da trattare

L'uso di cosmetici per bambini nel primo anno di vita ha un effetto preventivo sullo sviluppo di reazioni infiammatorie sulla pelle. Vari tipi e tipi di cosmetici per bambini includono: latte, lozioni, gel, oli per bambini dopo il bagno, che creano un film protettivo sulla superficie della pelle, crema per bambini, che include le seguenti sostanze: cera d'api, minerali e / o olio di ricino, glicerina, ossido di zinco, pantenolo, vitamine A, E, D, C, estratti vegetali naturali e oli con flavonoidi (camomilla, corda, aloe, calendula, ecc.)

Per il trattamento delle aree cutanee affette da dermatite da pannolino, si raccomanda l'uso di unguenti e creme con effetto curativo.

Desitin Unguento, che contiene in sé stesso ossido di zinco, ha un effetto essiccante, in conseguenza del quale le secrezioni e il muco si riducono alla dermatite della pelle. Cream Drapolen, composto da benzalconio cloruro e citrimide, ha un'azione disinfettante, antisettica, emolliente, idratante e protettiva sulla pelle del bambino. Unguento Bepantin e D-Pantenolo, che contengono il dexpantenolo nella loro composizione, hanno un effetto epiteliale stimolante sulla pelle, hanno anche un effetto anti-infiammatorio.

Nel trattamento della dermatite da pannolino candidata, gli agenti antifungini sono usati per uso topico (ad esempio, Miconazolo, Ketoconazolo, Clotrimazolo, Batrafen). Se l'effetto non è osservato nell'applicazione locale di unguenti o se l'infezione si è diffusa in altre aree e mucose del corpo, ricorrere al trattamento sistemico delle infezioni candidose, data l'età del bambino e il decorso della malattia. È necessario tener conto del fatto che non è raccomandata l'applicazione simultanea di polvere e panna per neonati alle stesse aree della pelle.

Dovresti anche usare lo shampoo speciale per bambini per lavare i capelli, che è stato progettato tenendo conto della struttura e delle caratteristiche del cuoio capelluto e dei capelli del bambino. Anche gli shampoo per bambini non irritano le mucose degli occhi, il che aiuta a facilitare significativamente la procedura di fare il bagno a un bambino.

Per i bagnanti consigliamo di utilizzare uno speciale sapone per bambini, che contiene la quantità minima di alcali, che non contribuisce all'asciugatura e all'irritazione della pelle. Quando si verifica una dermatite da pannolino in un bambino, l'uso di qualsiasi sapone si riduce a una volta al giorno. Ci possono essere una varietà di reazioni allergiche a tutti i mezzi di cura per la pelle del bambino.

Quando si uniscono alla dermatite seborroica, può essere necessario un unguento topico steroideo e, quando si uniscono a un'infezione, possono essere necessari agenti antivirali, antifungini o antibatterici. Tutti loro devono essere nominati rigorosamente da uno specialista. L'auto-trattamento in questi casi è inaccettabile!

La prognosi della dermatite da pannolino, nel caso di azioni terapeutiche e preventive tempestive, promette di essere favorevole.

Dermatite da pannolino ICD-10 L22

Definizione di dermatite da pannolino

La dermatite da pannolino è una malattia comune dei bambini di età inferiore ai 2 anni, caratterizzata da lesioni infiammatorie acute sulla pelle nella zona di indossare un pannolino.

Eziologia ed epidemiologia della dermatite da pannolino

La dermatite da pannolino si sviluppa nel 20% dei neonati e dei bambini al di sotto dei 2 anni, il più delle volte tra i 9 ei 12 mesi. La malattia con la stessa frequenza è osservata nei bambini di sesso femminile e maschio.

La dermatite da pannolino è una malattia multifattoriale. I principali fattori eziologici del suo sviluppo sono l'attrito, la macerazione (ammorbidimento degli strati superiori dell'epidermide a seguito dell'impregnamento), gli effetti sulla pelle delle urine, gli enzimi delle feci, il cambiamento del pH della pelle sul lato alcalino, il contatto della pelle con prodotti per la pulizia dell'igiene, l'aggiunta dell'infezione fungina secondaria (C. albicans).

L'inosservanza delle procedure igieniche porta a un contatto prolungato della pelle del bambino nella zona del pannolino con le urine e le feci, che provoca un aumento del contenuto di umidità della pelle in questa zona e la penetrazione di sostanze alcaline attraverso la barriera epidermica. Quando queste condizioni vengono mantenute per più di tre giorni, si nota l'aggiunta di C. albicans.

classificazione

Non esiste una classificazione generalmente accettata.

I sintomi della dermatite da pannolino

A seconda della prevalenza di alcuni fattori provocatori, si distinguono tre tipi clinici di dermatite da pannolino: dermatite da pannolino a seguito di attrito, dermatite da pannolino irritante da contatto e dermatite da pannolino complicata dalla candidosi.
La dermatite da pannolino a causa dell'attrito è la forma clinica più facile e più comune di dermatite da pannolino nei bambini di età compresa tra 7 e 12 mesi. Le manifestazioni della malattia sono causate, prima di tutto, dal contatto cutaneo con l'urina. Le eruzioni cutanee sono localizzate in punti di massima compressione e frizione della pelle con un pannolino: sull'addome in vita, interno cosce, glutei. La dermatite è caratterizzata da moderato eritema.

Dermatite da pannolino dovuta all'attrito

La dermatite da pannolino irritativa di contatto è più spesso localizzata nell'area della piega interyagodica, pubica, perianale. Anche il basso addome e la parte superiore delle cosce potrebbero essere interessati. Le manifestazioni cliniche possono variare da lieve arrossamento e desquamazione della pelle a pronunciati elementi papulosi e pustolosi sullo sfondo di eritema luminoso. Le forme gravi della malattia sono caratterizzate dalla violazione dell'integrità della pelle fino alla comparsa dell'erosione. I principali fattori che provocano il loro sviluppo sono la diarrea e il pH alcalino delle feci.

Contatto Dermatite da pannolino irritante

La dermatite da pannolino, complicata dalla candidosi, è caratterizzata da lesioni erosive di colore rosso brillante dell'eruzione con bordi periferici elevati e una superficie umida, vescicole-punti-pustole e singole pustole satellite. Le eruzioni cutanee sono localizzate nella zona genitale, nell'addome, nelle natiche, nelle cosce interne e possono estendersi oltre l'area del pannolino.

Dermatite da pannolino complicata dalla candidosi

Diagnosi di dermatite da pannolino

La diagnosi di dermatite da pannolino si basa su:

• dati storici (durata dell'eruzione cutanea, caratteristiche di pulizia e cura della pelle, tipo di pannolini usati, frequenza della minzione e movimenti intestinali, caratteristiche nutrizionali, presenza di concomitante patologia gastrointestinale);
• il quadro clinico della malattia, caratterizzato da lesioni infiammatorie acute sulla pelle nella zona di indossare un pannolino.

Secondo la testimonianza possono essere nominati test di laboratorio:

• analisi delle urine;
• coprogram;
• esame microscopico di Candida

Diagnostica differenziale

La diagnosi differenziale di dermatite da pannolino viene eseguita con dermatite seborroica, psoriasi, acrodermatite enteropatica, candidosi primaria, impetigine, granuloma gluteo del neonato, istiocitosi X.

Trattamento dermatite pannolino

• recupero clinico;
• prevenzione della recidiva della malattia.

Note generali sulla terapia

Il punto chiave nel trattamento dei pazienti con dermatite da pannolino è un insieme di misure per prendersi cura della pelle del bambino per prevenire la malattia.

Indicazioni per il ricovero in ospedale

Trattamento e prevenzione non farmacologici

• Per la prevenzione e il trattamento della dermatite da pannolino viene utilizzata la serie di misure ABCDE (dalle parole inglesi aria - aria, barriera - barriera, pulizia - pulizia, pannolino - cambio pannolini, educazione - formazione).
• I bagni d'aria possono ridurre il contatto della pelle con eventuali sostanze irritanti e ridurre l'attrito e l'irritazione della pelle con un pannolino.
• I prodotti esterni sotto forma di una crema o di una pasta contenente ossido di zinco e / o petrolato creano una barriera per ridurre il contatto della pelle con le urine e le feci. Allo stesso tempo, non creano ostacoli per il ripristino della superficie della pelle danneggiata e la regressione dell'eruzione. Agenti esterni barriera devono essere applicati con uno spesso strato dopo ogni cambio del pannolino sull'intera superficie della pelle, avendo il contatto con fattori dannosi e irritanti.

• Il bambino in polvere, soprattutto con il contenuto di amido, non è raccomandato per la cura della pelle nella zona del pannolino a causa del rischio di inalazione di sostanze in polvere.
• La pulizia della pelle è parte integrante della prevenzione e del trattamento della dermatite da pannolino. La purificazione tradizionale con acqua utilizzando la materia di cotone nei suoi effetti sull'umidità della pelle, il pH, l'eritema, la colonizzazione microbica nella dermatite da pannolino non è diversa dalla pulizia con salviettine umidificate speciali. Allo stesso tempo, l'uso di salviettine umidificate consente di pulire rapidamente la superficie dai resti delle feci, riducendo così l'attrito aggiuntivo della pelle. Quando si scelgono salviettine umidificate, è necessario evitare il contenuto di aromi e alcol in esse, che possono causare dermatiti allergiche da contatto.

• Il cambio di pannolino tempestivo è uno dei fattori principali e più importanti nel trattamento della dermatite da pannolino. È necessario cambiare il pannolino ogni 1-3 ore durante il giorno e almeno una volta di notte, così come in caso di contaminazione pronunciata. La ricerca basata sull'evidenza sul ruolo dei pannolini usa e getta nella prevenzione della comparsa di dermatite da pannolino non è stata confermata, ma non è stata confutata, con una serie di articoli scientifici che dimostrano l'importanza di questo fattore.
• Istruzione. I genitori o gli operatori sanitari devono essere informati sulle caratteristiche della cura della pelle nella zona del pannolino e le norme igieniche obbligatorie, concentrarsi sul cambiamento del pannolino contaminato il più rapidamente possibile e, se possibile, frequente soggiorno del bambino senza un pannolino.

Con una cura adeguata della pelle del bambino, le manifestazioni cliniche della dermatite da pannolino regrediscono entro 2-3 giorni. In assenza di un effetto positivo dal trattamento non farmacologico in atto, viene eseguita la terapia farmacologica. Il più delle volte è necessario un trattamento farmacologico in caso di dermatite da pannolino, complicata da infezioni fungine e / o batteriche secondarie.

Metodi di trattamento per la dermatite da pannolino:

Con dermatite da pannolino complicata da C. albicans:

• Clotrimazolo 1% crema
• unguento alla nistatina

Quando si unisce un'infezione da stafilococco o streptococco:

• Mupirocina 2% pomata
• crema di acido fusidico 2%

Con dermatite da pannolino irritante da contatto sullo sfondo della diarrea:

I corticosteroidi topici non sono indicati per il trattamento della dermatite da pannolino. Tuttavia, in alcuni casi, con pronunciata dermatite da pannolino irritante da contatto, è possibile utilizzare corticosteroidi esterni non fluorurati con un'attività anti-infiammatoria debole o moderata da un breve periodo.

Requisiti per i risultati del trattamento

mancanza di infiammazione sulla pelle.

Prevenzione della dermatite da pannolino:

Descritto nella sezione "Trattamento non farmacologico".

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