Dermatite periorale

La dermatite perioreale (dermatite rosacea-simile, dermatite peri-rototica, dermatite steroidea, malattia da hostess) è una malattia infiammatoria cronica recidivante della pelle che colpisce principalmente la pelle intorno alla bocca, meno spesso le guance, il naso, le palpebre inferiori e la fronte. Una manifestazione tipica della dermatite periorale è che la striscia di pelle che confina con il bordo rosso delle labbra non è influenzata.

I primi casi della malattia furono registrati negli anni '50 del XX secolo. Negli ultimi anni, l'incidenza della dermatite periorale è diminuita e ora viene diagnosticata in circa l'1% della popolazione. Quelli con la pelle chiara sono più suscettibili alla dermatite periorale. La malattia colpisce principalmente le donne di età compresa tra 20 e 40 anni, ma si riscontra anche nei maschi. I bambini sono inclini a questo tipo di dermatite, indipendentemente dal sesso.

Cause di dermatite periorale e fattori di rischio

Le cause della dermatite periorale non sono completamente chiare.

La malattia si sviluppa spesso sullo sfondo dell'uso di farmaci locali, che includono corticosteroidi, per il trattamento di altre patologie dermatologiche (acne, acne, rosacea, eczema, ecc.). Inoltre, l'aspetto della dermatite periorale può essere causato dalla screpolatura della pelle del viso, dall'esposizione prolungata della pelle alla luce solare diretta, dall'uso eccessivo di cosmetici decorativi, specialmente di scarsa qualità.

I fattori di rischio per la dermatite periorale includono:

  • malattie del tratto gastrointestinale;
  • disturbi neurologici;
  • processi infettivi cronici;
  • disturbi ormonali;
  • assumere contraccettivi orali;
  • reazioni allergiche;
  • immunità ridotta;
  • lo stress;
  • ipovitaminosi (specialmente carenza di vitamine A ed E);
  • sensibilità della pelle;
  • l'uso di dentifricio al fluoro;
  • indossare protesi dentarie;
  • cambiamento climatico

Nei bambini, la dermatite periorale può verificarsi durante la dentizione, con aumento della salivazione, con l'uso prolungato dei capezzoli, così come con l'uso di inalatori o spray, che includono gli ormoni.

Forme della malattia

A seconda delle caratteristiche del quadro clinico, si distinguono due forme principali di dermatite periorale - ordinaria e granulomatosa (si verifica principalmente nei bambini).

sintomi

La malattia fa il suo debutto con l'aspetto sulla pelle intorno alla bocca delle altezze di un colore rosso o rosa brillante, che assomiglia all'acne. Inoltre, i patch della pelle delle guance, del naso, della fronte e della palpebra inferiore possono essere coinvolti nel processo patologico. Gli elementi dell'eruzione cutanea sono caratterizzati dalla fusione tra loro con la formazione di cluster o punti continui. Alcuni elementi possono essere riempiti con un liquido chiaro, dopo aver attraversato tale eruzione si trasforma in ulcere. L'eruzione cutanea può essere accompagnata da una sensazione di prurito, bruciore, dolore e sensazione di tensione della pelle. Di solito, l'eruzione cutanea è localizzata sulla pelle del viso simmetricamente sul lato destro e sinistro. Gonfiore spesso marcato della pelle colpita. Con la progressione del processo patologico, le aree colpite si ricoprono di scaglie e croste, che alla fine scompaiono. La rimozione prematura delle croste può causare la comparsa di iperpigmentazione e le macchie di pigmento formate in questo modo possono essere difficili da rimuovere.

Una caratteristica della dermatite periorale è una striscia di pelle larga circa 4 mm attorno al bordo rosso delle labbra, che non è mai coinvolto nel processo patologico.

Caratteristiche della malattia nei bambini

La dermatite periorale nei bambini fino alla pubertà di solito si presenta in forma granulomatosa. Questa forma della malattia è caratterizzata dalla natura dell'eruzione e dalla loro localizzazione.

Gli elementi di un'eruzione cutanea in forma granulomatosa di dermatite periorale nei bambini hanno un colorito color carne, ma a volte sono rosa o giallastro-marrone. Nella maggior parte dei casi, le eruzioni cutanee nei bambini con questa forma di malattia non sono accompagnate da sensazioni soggettive, ma in rari casi il processo patologico può essere accompagnato da bruciore della pelle colpita. Gli elementi dell'eruzione cutanea possono essere singoli o uniti, formando cluster. Oltre all'area intorno alla bocca, le eruzioni cutanee possono essere localizzate intorno agli occhi, vicino ai padiglioni auricolari, sul cuoio capelluto, sui genitali esterni e anche sulla pelle degli arti superiori e inferiori.

diagnostica

Per la diagnosi di dermatite periorale, viene raccolta l'anamnesi, vengono eseguiti un esame obiettivo e una dermatoscopia. In alcuni casi, può essere richiesto un esame istologico. Se si sospetta un'infezione secondaria e si deve identificare l'agente infettivo, viene effettuata la semina batteriologica della pelle interessata e / o il contenuto degli elementi di rash. L'agente causale specifico della dermatite periorale non è installato. I pazienti possono rilevare una maggiore contaminazione della pelle da parte di microrganismi, nonché funghi del genere Candida, acne (Demodex folliculorum).

La diagnosi differenziale di dermatite periorale con malattie quali sarcoidosi, rosacea, dermatite atopica, dermatite seborroica, acne, eczema, herpes simplex, demodicosi, acne è necessaria.

I primi casi della malattia furono registrati negli anni '50 del XX secolo. Negli ultimi anni, l'incidenza della dermatite periorale è diminuita e ora viene diagnosticata in circa l'1% della popolazione.

Trattamento della dermatite periorale

Quando si conferma la diagnosi, prima di tutto è necessario smettere di assumere i farmaci, che includono i corticosteroidi. Inoltre, si dovrebbe rinunciare all'uso di cosmetici decorativi e dentifrici contenenti fluoro. Durante il trattamento si raccomanda di evitare l'esposizione della pelle alla luce diretta del sole, in estate per utilizzare la crema solare.

Trattamento della droga per la dermatite periorale. Se viene indicato prurito, sono indicati antistaminici e possono essere richiesti anche sedativi. In caso di gonfiore pronunciato, possono essere prescritti farmaci diuretici. Quando si attacca un'infezione batterica, vengono utilizzati antibiotici locali o sistemici. Viene mostrato il ricevimento di complessi vitaminici, immunomodulatori.

Per il trattamento topico della dermatite periorale, vengono usati medicinali con effetto rinfrescante sotto forma di crema, così come estratti di piante medicinali (calendula, camomilla, celidonia, erba di San Giovanni, ecc.), Lozioni da una soluzione di acido borico.

Il trattamento della dermatite periorale dura da alcune settimane a diversi mesi, a seconda della gravità del processo patologico. Poiché la malattia è soggetta a recidive (soprattutto quando si utilizzano cosmetici, riducendo l'immunità e cambiando le condizioni climatiche), i pazienti sono invitati a seguire misure preventive.

Dieta per dermatite periorale

Nella dermatite periorale si consiglia ai pazienti di aderire a una dieta ipoallergenica (per lo più vegetale). In assenza di un effetto terapeutico, la dieta può essere sostituita dal digiuno terapeutico secondo uno schema scelto individualmente.

Si consiglia di includere cereali, legumi, carne magra (bollita in acqua o al vapore), latticini, pane integrale, verdure verdi e frutta nella dieta. È necessario abbandonare l'uso di tè, caffè, liquori, agrumi, uova, funghi, pesce, prodotti a base di salsicce, cibo in scatola, prodotti di pasta lievitata, spezie, limitare l'uso di sale e zucchero. Per la normalizzazione del metabolismo, i pazienti hanno bisogno di un regime di bere abbondante.

In alcuni casi, è necessaria la pulizia intestinale attraverso enterosorbenti, clisteri terapeutici.

Possibili complicazioni e conseguenze

Per la dermatite periorale è caratterizzata da un decorso ricorrente, con la recidiva della malattia si possono osservare eruzioni cutanee più intense e sensazioni che accompagnano la comparsa dell'eruzione cutanea.

Con un trattamento inadeguato della dermatite periorale, macchie e cicatrici pigmentate possono rimanere sulla pelle.

I problemi estetici e il disagio dei pazienti con dermatite periorale possono portare a problemi psicologici, nevrosi e depressione.

prospettiva

Con una diagnosi tempestiva e un trattamento correttamente selezionato, la prognosi è favorevole.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di dermatite periorale, si raccomanda di:

  • trattamento tempestivo delle malattie degli organi interni, in particolare del sistema digestivo;
  • evitare l'uso di droghe per uso esterno (unguenti, creme), che includono corticosteroidi;
  • rifiuto dell'abuso di cosmetici decorativi;
  • rifiuto di usare cosmetici di bassa qualità;
  • evitare l'uso di dentifrici al fluoro;
  • dieta equilibrata (con la limitazione di cibi grassi, salati, piccanti, bevande alcoliche);
  • igiene personale.

Video di YouTube relativi all'articolo:

Istruzione: 2004-2007 "First Medical Medical College" specialità "Laboratorio di diagnostica".

Le informazioni sono generalizzate e vengono fornite solo a scopo informativo. Ai primi segni di malattia, consultare un medico. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

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Dermatite periorale

Dermatite periorale (rozatseapodobny, okolorotovoy) - infiammazione della pelle intorno alla bocca, che è accompagnata da arrossamento, gonfiore ed eruzione cutanea sotto forma di papule. Questa è una rara malattia dermatologica, è diagnosticata nell'1% dei pazienti, più spesso nelle donne sotto i 40 anni di età. La dermatite perioreale crea disagio fisico e morale, richiede trattamento e prevenzione qualificati.

Caratteristiche della dermatite periorale

La dermatite periorale sul viso inizia con il fatto che diversi piccoli brufoli rossi appaiono sulla linea delle labbra. Poi la pelle intorno alla bocca diventa rossa, il numero di acne aumenta, si scoppiano, si asciugano, si formano le croste. Dopo la guarigione, rimangono macchie scure. Una striscia di pelle sana viene preservata tra le labbra e l'area interessata.

La malattia inizia con una forma acuta, i sintomi non appaiono immediatamente, i motivi possono essere esterni ed interni. In assenza di trattamento, diventa cronico e preoccupa il paziente per tutta la sua vita - i periodi di recessione sono sostituiti da periodi di esacerbazioni.
La dermatite orale può essere scatenata da un farmaco o da una crema cosmetica contenente corticosteroidi. Influiscono sui piccoli vasi dell'epidermide, distruggono la struttura di elastina e collagene. Questo porta allo sviluppo dell'eritema, le microcracks appaiono sulla pelle. La malattia è accompagnata da eruzioni cutanee sotto forma di papule, che gradualmente si confondono in grandi placche. Se l'eruzione cutanea è un granuloma, la forma granulomatosa della dermatite si sviluppa, è spesso osservata nei bambini. Come si vede la malattia nelle diverse fasi può essere visto nelle foto qui sotto.

I sintomi della dermatite periorale

Il segno principale della dermatite periorale è un'eruzione cutanea intorno alla bocca. Sono papule sotto forma di emisfero, riempite con un liquido incolore. L'eruzione ha un colore rosso o rosso-rosa, con la pressione che scoppia, e dopo pochi giorni una crosta di scaglie brunastre si forma in luoghi di eruzioni. Un'eruzione appare intorno alla bocca, a volte intorno agli occhi, sul naso e sulle guance.

Ci sono altri sintomi:

  • Prurito e bruciore al mento.
  • Sensazione di oppressione della pelle.
  • Rash (piccole papule rosse).
  • Rossore, gonfiore, secchezza dell'epidermide.
  • Croste sotto forma di scaglie (dopo aver aperto i papuli).
  • L'aumento dell'intensità del rossore con variazioni di temperatura, assunzione di alcol, cibi piccanti o caldi.
  • La simmetria delle aree interessate.
  • Una striscia di pelle sana larga 2-4 mm intorno alle labbra.
  • Pigmentazione della pelle dopo la guarigione.

Cause di dermatite periorale negli adulti

Determinare la causa specifica della dermatite orale sul viso è problematica, è richiesto l'esame e l'esame da parte di un dermatologo. Egli prescrive test, basati sui risultati - trattamento, che ha lo scopo di alleviare i sintomi ed eliminare le cause.

I principali fattori che provocano sono:

  • Indebolimento della difesa immunitaria del corpo.
  • Cambiamento climatico
  • Esposizione alla luce solare.
  • L'uso di pomate ormonali, creme.
  • Predisposizione genetica.
  • Tendenza alle allergie.

La dermatite periorale allergica può causare cosmetici, che include:

  • Vaselina.
  • Paraffina.
  • Miristato isopropilico.
  • Sodio lauril solfato.
  • Aromi a base di cannella

Dermatite periorale nei bambini

La dermatite intorno alla bocca nei bambini si sviluppa indipendentemente dal sesso e dall'età. Nei neonati, la causa della malattia è la cura insufficiente, l'esposizione della pelle alla saliva e l'azione meccanica del bordo del capezzolo, violazione delle regole di alimentazione, mezzi impropriamente scelti per prendersi cura del bambino. Nei bambini sotto i 13 anni, la dermatite periorale granulomatosa, che è un tipo di rosacea, viene diagnosticata più spesso. In questo caso, la natura dell'eruzione e alcuni sintomi. Se la malattia è di natura allergica, è sufficiente escludere l'effetto dell'irritante, se l'eziologia è diversa - un fattore provocante. Per il trattamento vengono utilizzati i rimedi locali, in casi estremi: antibiotici, antinfiammatori e antibatterici.

Diagnosi di dermatite periorale negli adulti

Per diagnosticare la dermatite orale può un medico, questo richiede un'ispezione e un sondaggio. Egli prescrive la dermatoscopia, esclude l'acne, l'eczema, l'herpes e la demodicosi.

  • Per studiare la microflora vengono eseguite eruzioni di bakposiv o raschiatura dalla pelle colpita. Spesso, i risultati dell'analisi mostrano un eccesso degli standard di Candida e Acne Ironfish.
  • Test cutanei per infezioni da stafilococco e streptococco indicano una maggiore sensibilità ai batteri.
  • Se si sospetta la rosacea, questa malattia viene eseguita.
  • L'istologia della pelle colpita viene assegnata a causa della mancanza di un quadro caratteristico della malattia, il cui background è l'infiammazione subacuta e l'atrofia parziale della pelle intorno alla bocca.
  • Le analisi del sangue generali e biochimiche non mostrano cambiamenti significativi, solo a volte la VES aumenta leggermente. Ma può essere causato da malattie croniche concomitanti.

Con la dermatite peri-secondaria, c'è una diminuzione dell'immunità, un aumento dell'attività dei linfociti T, un aumento del numero di immunoglobuline, una diminuzione della concentrazione del complemento. In alcuni pazienti, le ghiandole surrenali sono compromesse, il che causa disturbi ormonali. Il numero di microbi nelle aree colpite è molte volte maggiore rispetto alla cute sana.

Trattamento della dermatite periorale

Un risultato positivo garantisce un trattamento corretto e tempestivo. Corso completo - da due settimane a diversi mesi. Poiché le recidive si verificano spesso dopo la terapia, è necessario un costante sostegno all'immunità e il rispetto di una serie di regole. Il trattamento della dermatite periorale viene effettuato in tre fasi: zero e terapia principale, prevenzione.

Terapia zero. Rifiuto completo di cosmetici per il viso, dentifricio al fluoro, preparati ormonali, unguenti e creme contenenti corticosteroidi. Uso di prodotti per l'igiene ipoallergenica.

Terapia primaria Prendendo i seguenti farmaci:

  • Antibiotici.
  • Antistaminico (con eziologia allergica).
  • Diuretico (con un pronunciato gonfiore).
  • Sedativo (per ridurre i sentimenti di disagio).
  • Acido nicotinico
  • Vitamine B6.

Se la dermatite si diffonde agli occhi, sarà richiesto un oculista. Egli prescriverà colliri antibatterici e iniezioni di riboflavina.

Oltre ai farmaci, il digiuno è facilitato dalla dieta.

Prodotti consentiti:

  • Pane integrale
  • Prodotti lattiero-caseari fermentati
  • Cereali.
  • Legumi.
  • Verdi, verdure, frutta.
  • Carne bollita a basso contenuto di grassi
  • Prodotti vietati:
  • Uova, salsiccia
  • Pesce, caviale
  • Funghi, carote, agrumi.
  • Spezie.
  • Tè, caffè, alcool.

Il sale e lo zucchero sono ammessi in quantità limitata. Al giorno è necessario bere almeno 1,5 litri di acqua - regolerà il metabolismo e fornirà alla pelle gli oligoelementi essenziali.

La cura della pelle dermatite orale comprende l'uso di droghe, unguenti, creme, medicine tradizionali.

Quando le eruzioni cutanee hanno bisogno di 3-5 volte al giorno per trattare le lesioni con brodi di achillea, calendula, celidonia, erba di San Giovanni. Per preparare il brodo, 2 cucchiai. cucchiai di materie prime, versare 200 ml di acqua bollente, mettere in un luogo caldo per 2-3 ore. Filtrare, versare in una ciotola con un coperchio stretto. Utilizzare per lo sfregamento e lozioni.

Si consiglia di utilizzare compresse medicinali da miele, cipolle e semi di lino. Mescolare accuratamente 1 cucchiaio. cucchiaio per ogni componente, far bollire per 15 minuti a bagnomaria, filtrare, versare in un piatto di vetro. Saturare la garza con il composto, applicare sulle aree interessate per 1 ora, rimuovere la benda, pulire il viso con un decotto di erbe. La pelle dermatitica intorno alla bocca può essere trattata con borace di glicerina, soluzione di soda, camomilla, estratto di piantaggine, erba di San Giovanni.

Complicazioni di dermatite periorale

Anche nella forma acuta di dermatite orale orale crea disagio fisico ed estetico - nevrosi e depressione. Con l'auto-trattamento o senza trattamento, la malattia diventa cronica e causa complicazioni. L'eruzione si estende su tutto il viso, colpisce gli occhi e le orecchie. Il danno alla pelle (ulcere, pustole e spazzole per capelli) è un modo semplice e facile per l'infezione di entrare nel corpo. Dopo il recupero, macchie di pigmento, cicatrici e cicatrici possono rimanere sul viso. La pelle rimarrà asciutta, pallida, la sensazione di oppressione rimarrà. Quando si creano determinate condizioni, la malattia si verificherà ripetutamente, periodi di regressione - alternati a ricadute.

Prevenzione della dermatite periorale

Il recupero rapido fornisce non solo il trattamento corretto e tempestivo, ma anche il rispetto delle misure preventive. Per fare ciò, segui queste linee guida:

  • Scartare i cosmetici, che è stato utilizzato prima della malattia.
  • Non usare un dentifricio al fluoro.
  • Lavati il ​​sapone ipoallergenico.
  • Durante i periodi di esacerbazione, prendi antistaminici.
  • Per l'edema, usare farmaci diuretici.
  • Dopo il lavaggio, asciugare con un panno pulito, non strofinare e asciugare.
  • Segui la dieta.
  • Prendere vitamine - mantenere l'immunità.
  • Non permettere l'ipotermia.

Non dimenticare che nella maggior parte dei casi viene diagnosticata la forma cronica della dermatite peri-rototica. Pertanto, è importante durante e dopo il trattamento eseguire misure preventive che prevengano il ripetersi della malattia. Non rinunciare agli antibiotici. Questo può essere unguenti, creme o compresse. Il più comune tra questi è la tetraciclina, per uso esterno: eritromicina e metronidazolo. Sii paziente e ricorda: il trattamento della dermatite orale richiede molto tempo (fino a 3 mesi) e richiede molta forza. Un risultato positivo può essere ottenuto solo se il regime di trattamento è rispettato e le raccomandazioni del medico.

Dermatite periorale - trattamento, sintomi e cause

La dermatite periorale è una malattia cronica della pelle, le cui manifestazioni principali sono focolai di infiammazione e desquamazione della pelle intorno alla bocca, nella zona del triangolo naso-labiale e del mento. La malattia è spesso ricorrente in natura. Nella pratica medica, è descritto come dermatite "peri-anulare" o "rosacea-like", nonché "malattia dei assistenti di volo" a causa della frequente presenza della malattia nelle donne di questa professione.

Dermatite perioreale sulla foto

Dermatite periorale. Foto 1.

Dermatite periorale. Foto 2.

Dermatite periorale. Foto 3.

Dermatite periorale. Foto 4.

Cause di dermatite periorale

La dermatite periorale, la cui fotografia può essere vista sul sito medico, si sviluppa più spesso a causa dell'uso irrazionale di varie cure e / o farmaci. Ci sono anche altre cause che supportano il decorso della malattia. Possono essere divisi in esogeni ed endogeni.

Fattori di origine esogena:

  • componenti di prodotti per il trucco e cosmetici per la cura. Prodotti contraffatti con ingredienti di scarsa qualità;
  • Terapia a lungo termine con creme ormonali (glucocorticoidi);
  • inalazione con l'aggiunta di corticosteroidi contenenti fluoruro (desametasone, triamcinolone, betametasone, fluprednisolone);
  • assumere contraccettivi orali;
  • uso a lungo termine di dentifricio contenente fluoruro;
  • condizioni climatiche variabili, alta umidità, agenti atmosferici;
  • radiazione ultravioletta, insolazione prolungata;

Fattori di origine endogena:

  • focus cronico dell'infezione (infiammazione dei seni, tonsille palatine, carie, cavità cavernose nei denti);
  • malattie croniche del canale alimentare, sistema nervoso;
  • livelli ormonali anormali;
  • microbioma facciale alterato;
  • pelle del viso sensibile e delicata.

Statisticamente rivelata, la dematite periorale sul viso colpisce più spesso le donne di età compresa tra i 20 ei 40 anni, ci sono stati casi di lesioni cutanee da bambini quando si usano farmaci corticoidi sotto forma di aerosol e spray, dentizione, eccessiva salivazione e svezzamento tardivo dai capezzoli.

I sintomi della dermatite periorale

C'è una certa localizzazione delle lesioni. Spesso, la pelle del triangolo naso-labiale, del mento e degli angoli della bocca è interessata, in rari casi c'è un'eruzione cutanea sulle guance, nella fronte e nella zona periorbitale.

Dalla natura degli elementi dell'eruzione si distingue la forma ordinaria e granulomatosa della malattia. La malattia fa il suo debutto con la comparsa di papule singole o multiple inclini alla fusione, il colore varia dal rosa pallido al rosso pronunciato. Assomiglia all'acne. La pelle è iperemica.

Dopo la guarigione degli elementi, si formano delle croste che possono essere facilmente rimosse. In caso di rimozione forzata di croste, rimane iperpigmentazione.

Le eruzioni sono disposte in gruppi o isolate sopra il labbro superiore, diffondendosi gradualmente nelle aree vicine. Un importante sintomo clinico è l'assenza di un labbro di 3-4 mm attorno al bordo rosso. L'applicazione di cosmetici idratanti migliora il quadro clinico.

Nell'infanzia, a volte si trova la forma granulomatosa della malattia, in cui l'eruzione è di colore beige, rosa pallido o marrone chiaro.

Trattamento della dermatite periorale

Il trattamento della dermatite periorale richiede l'adesione alla terapia graduale, che consiste nel fermare il contatto con il grilletto, seguire una dieta ipoallergenica e usare droghe.

Inizialmente procedere alla cosiddetta "terapia zero". La particolarità sta nella cessazione dell'uso di dentifricio contenente fluoro, creme ormonali (glucocorticoidi), cosmetici decorativi e altri prodotti per la cura. Nel caso di inalazioni con corticosteroidi, è necessario rivedere la tattica del trattamento, a seguito della quale lo specialista in cura decide di sospendere il farmaco o sostituirlo con un agente simile.

Il trattamento con l'inclusione di una dieta ipoallergenica per la dermatite periorale sul viso aiuterà a ridurre il grado di gonfiore, la gravità dei sintomi clinici o portare alla remissione a lungo termine della malattia. I pasti dovrebbero contenere:

  1. Alimento proteico: vitello magro, tacchino, coniglio; pesce di fiume (pesce persico, carpa, luccio); pesce di mare (merluzzo e pesce persico); frattaglie (fegato di pollo, lingua di manzo); ricotta a basso contenuto di grassi, kefir, burro.
  2. Prodotti vegetali: cereali (riso, orzo, grano saraceno, mais, avena, miglio); verdure (lattuga verde, zucchine, patate, cavolfiore, cetrioli, cavoli bianchi); bacche e frutti (uva spina, ciliegie bianche e gelsi, mele, pere, anguria); olio vegetale raffinato.
  3. Bevande: latte fermentato (airan, tan); acqua minerale non gassata; composta di mele secche e pere; tè verde e nero debole.
  4. Dessert: biscotti secchi (Maria, Belogorie); frutta secca (prugne secche, uva passa, albicocche secche).

Evitare di mangiare con conservanti, coloranti e dolcificanti. È necessario rifiutare piatti affumicati, salati e piccanti per il periodo di terapia graduale.

Quando si individua la causa della dermatite periorale, saranno necessarie tecniche diagnostiche di laboratorio e strumentali e quindi la prescrizione di farmaci etiotropici negli adulti. L'assunzione di farmaci è necessaria quando una dieta ipoallergenica e l'esclusione di fattori scatenanti non apportano sollievo al paziente. La terapia farmacologica prevede l'uso di farmaci antinfiammatori esterni (non ormonali dal gruppo di inibitori della calcineurina o pomate e gel antibatterici) e agenti sistemici (antibiotici del gruppo tetraciclina, antistaminici e altri).

Al completamento del corso principale sono stati prescritti complessi vitaminici e terapia immunomodulatoria.

Trattamento tradizionale della dermatite periorale

Utilizzato in terapia di associazione con farmaci di base o in un periodo di miglioramento. Il trattamento della dermatite periorale con rimedi popolari comporta l'uso di lozioni, decotti e impacchi lenitivi, essiccanti e che guariscono le ferite. Gli esperti non raccomandano la monoterapia, specialmente nel periodo di esacerbazione.

Ricette di medicina di erbe:

Infuso di camomilla e calendula: un cucchiaio di camomilla e un cucchiaio di calendula vengono preparati in 400 ml di acqua calda, infusi per 45-55 minuti. Il brodo risultante viene filtrato. Eseguire le applicazioni sulle zone infiammate per 15-20 minuti.

Il trattamento con i rimedi popolari è efficace in caso di uso prolungato e corretta selezione dei componenti. Inoltre, potrebbero esserci difficoltà dovute allo sviluppo di intolleranze alle reazioni avverse dei materiali vegetali o all'esatta osservanza delle proporzioni di decotto, infusione o lozione.

Losterin in dermatite periorale

La linea di fondi Losterin è stata creata specificamente per le misure terapeutiche e profilattiche nelle dermatopatie croniche insieme alla terapia di base. La particolarità dei farmaci è l'assenza di componenti ormonali, profumi e coloranti, che virtualmente elimina la comparsa di intolleranze e reazioni allergiche. Con l'uso prolungato, non esiste una sindrome da dipendenza,

Quando la dermatite periorale sul viso viene utilizzata in primo luogo questa forma di Losterin, come una crema.

Gli ingredienti naturali contenuti nella crema "Losterin" hanno effetti anti-infiammatori, antipruriginosi e sedativi. Contribuire alla rigenerazione naturale dell'epidermide, aumentare la funzione di barriera, eliminare la tensione e l'irritazione.

Linea di fondi Losterin

Progettato per la cura quotidiana della pelle nel trattamento di malattie croniche della pelle - psoriasi, eczema, dermatite atopica.

I preparati contengono nella loro composizione una combinazione equilibrata di principi attivi attivi (naftalina deresinata, urea, acido salicilico, estratti vegetali, oli naturali) selezionati per l'effetto terapeutico più efficace sulla pelle in varie malattie della pelle.

Prevenzione della dermatite periorale

Le misure preventive sono volte a prevenire la ri-esposizione a una sostanza irritante, il paziente è raccomandato:

  • igiene personale;
  • trattamento tempestivo delle malattie degli organi interni, eliminazione della fonte di infezione cronica;
  • igiene orale regolare;
  • evitare di applicare unguenti corticosteroidi in diverse aree del corpo;
  • utilizzare solo prodotti cosmetici di alta qualità in piccole quantità;
  • cambio di dentifricio al fluoro;
  • attenersi a una dieta regolare ed equilibrata.

Criomassage ed elettroforesi possono essere prescritti come misure terapeutiche e preventive.

Leggi anche

La dermatite atopica è una malattia cronica non infettiva della pelle causata da una predisposizione genetica e provocata da vari fattori allergici. I sintomi principali sono prurito, arrossamento, secchezza e desquamazione della pelle.

L'ereditarietà spesso diventa la causa della dermatite atopica. Nella maggior parte dei casi, la dermatite si manifesta nella prima infanzia con la conservazione di alcuni dei suoi segni per tutta la vita.

Esperti di dermatite periorale: come e cosa trattare

Secondo le statistiche, circa l'1-2,5% della popolazione adulta del pianeta soffre di dermatite periorale, il più delle volte la malattia si verifica nelle donne di età compresa tra 25 e 45 anni. Non si dovrebbe considerare questa malattia solo come un problema estetico - la comparsa di sintomi tipici della dermatite periorale indica violazioni nel lavoro degli organi interni, pertanto, quando compaiono i segni della malattia, è necessario consultare urgentemente un medico. Solo una diagnosi tempestiva e una terapia correttamente prescritta aiuteranno a eliminare definitivamente i sintomi di questa malattia.

Dermatite periorale: che cos'è?

La dermatite periorale (rosacea, steroide, orale, peri-radice) è una malattia infiammatoria della pelle che si verifica a causa di esposizione a fattori ambientali avversi, che si manifesta come eruzione cutanea sul viso. Nonostante il fatto che il nome della malattia possa essere giudicato dal fatto che gli elementi dell'eruzione cutanea sono localizzati intorno alla bocca, anche altre aree della pelle possono essere colpite. Spesso un'eruzione si verifica in luoghi come la fronte, le guance, il mento, il naso.

Cause di dermatite periorale

Gli scienziati non possono nominare una causa specifica che provoca l'insorgenza della malattia. La dermatite steroidea si riferisce a un numero di malattie multifattoriali: si tratta di condizioni patologiche causate da molte cause e fattori. Questi includono i seguenti:

  • uso a lungo termine di glucocorticoidi topici (pomata prednisone, unguento all'idrocortisone). La connessione con questo fattore è registrata abbastanza spesso, quindi i medici considerano l'uso topico di glucocorticoidi come una delle ragioni principali che provocano la manifestazione di sintomi di dermatite rosacea-simile. Un fatto interessante è che l'eruzione si verifica quando i glucocorticoidi vengono cancellati - questo costringe una persona a usare unguenti ormonali oltre, ma l'effetto di essi diventa meno evidente ogni giorno.
  • uso di cosmetici decorativi. Le sostanze chimiche cosmetiche possono anche innescare i sintomi della dermatite orale. Soprattutto spesso ha rivelato la connessione tra la malattia e l'uso delle fondamenta.
  • fattori fisici che influenzano la pelle. Questi includono l'aria calda e fredda, il forte vento e la radiazione ultravioletta. Questi agenti fisici influenzano negativamente la pelle, riducendo le sue proprietà protettive.
  • uso di prodotti per l'igiene. Per provocare la dermatite periorale non solo i cosmetici decorativi, ma anche i prodotti chimici domestici, i prodotti per l'igiene. L'aspetto dell'eruzione cutanea è spesso associato all'uso di creme per il viso, schiuma da barba, varie lozioni e dentifricio con un alto contenuto di fluoro.
  • uso di contraccettivi orali combinati. Le pillole anticoncezionali possono disturbare gli ormoni di una donna (specialmente se vengono utilizzati per lungo tempo, se non vengono scelti correttamente), il che porta alla comparsa di dermatite steroidea.
  • altra perturbazione endocrina. Non è un segreto che gli ormoni influenzano tutti i processi nel corpo umano. Le forti fluttuazioni nella quantità di ormoni possono anche portare alla comparsa di una dermatite rosacea. Inoltre, la dermatite periorale non è sempre indicativa della patologia delle ghiandole endocrine - a volte la malattia si verifica nelle donne sane (ad esempio, nella seconda fase del ciclo, prima delle mestruazioni o durante la gravidanza, nel periodo postpartum).

Dermatite steroidea: classificazione della malattia

Esistono 2 principali classificazioni della malattia: in base alla gravità dei sintomi e alla localizzazione delle lesioni.

La localizzazione di eruzione distingue:

  • dermatite periorale stessa. L'eruzione si trova intorno alla bocca e sul mento.
  • dermatite periorbitale. Le eruzioni possono apparire sul naso, sulle guance e intorno agli occhi.
    forma mista Combina i segni della dermatite periorale e periorbitaria. Questa forma è più comune.
  • Anche la dermatite steroidea, come tutte le altre malattie, è classificata per gravità. Ma per determinare la gravità della malattia, c'è un indice speciale (PODSI) - include le caratteristiche di segni quali arrossamento, papule (noduli) e peeling. Ciascuno di questi sintomi è valutato su una scala da 0 a 3 punti. È possibile utilizzare valori intermedi, ad esempio 1,5 o 2,5 punti. Quindi i punti sono riassunti: di conseguenza, si ottiene l'indice PODSI, grazie al quale è possibile determinare la gravità della malattia.

Con una malattia lieve, l'indice è nell'intervallo 0,5-2,5, con moderata dermatite periorale, questo valore è 3,0-5,5, e se l'indice è entro 6,0-9,0, allora possiamo concludere che la malattia è grave.

I principali segni di dermatite orale

L'iperemia (rossore) si osserva sulla pelle del viso, appaiono forme rotonde (noduli), che spesso hanno una forma rotonda e di piccole dimensioni (fino a 2 mm). A volte possono comparire piccole vescicole singole (bolle). Il processo è accompagnato da bruciore e prurito, il paziente può lamentare una sensazione di tensione della pelle. La pelle è secca, ci possono essere peeling, la comparsa di croste.

Approssimativamente nell'85-90% dei pazienti è stata notata una caratteristica caratteristica della dermatite steroidea - la presenza di un bordo intorno alle labbra (2-4 mm), sulla quale non si verifica quasi mai un'eruzione cutanea. In assenza di un trattamento adeguato, la dermatite può diventare cronica. Se ciò accade, la persona può avere disturbi nevrotici e problemi psicologici.

Dermatite orale: metodi diagnostici

La diagnosi di questa malattia è impegnata in un dermatologo. Durante l'esame iniziale e l'interrogatorio del paziente, il medico può fare una diagnosi preliminare. La prossima è una serie di studi di laboratorio e strumentali che aiutano a confermare la diagnosi. Per la diagnosi di dermatite da steroidi utilizzando i seguenti metodi:

  • La dermoscopia. Ti consente di visualizzare e considerare più chiaramente gli elementi dell'eruzione.
  • Analisi generale e biochimica del sangue. Di norma, non sono stati rilevati cambiamenti nei risultati del test, a volte il contenuto di eosinofili può essere aumentato (indicando una reazione allergica) e in alcuni casi aumenta il tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR), che indica un processo infiammatorio cronico.
  • Raschiature batteriche da semina dalla pelle. È stato rivelato che il numero di microrganismi sulla pelle nelle persone con dermatite orale è solitamente più alto che in una persona sana. Vengono rilevati funghi candida e demodex folliculorum acari (popolarmente chiamati "acari degli occhi"), che parassitano vicino o all'interno dei follicoli piliferi sulla pelle umana.

Gli studi di cui sopra danno al medico l'opportunità di fare una diagnosi differenziale ed escludere altre malattie della pelle: rosacea, acne, dermatite atopica, demodicosi, eczema.

Condurre altri sondaggi, come l'esame istologico, di regola, non ha senso. I cambiamenti microscopici che possono essere osservati durante questo studio non sono diversi dai cambiamenti rilevati in altre reazioni infiammatorie sulla pelle.

Come trattare la dermatite orale

Se la malattia è lieve e si è manifestata di recente, nella maggior parte dei casi, per curare la dermatite periorale, è sufficiente la cosiddetta "terapia zero". Questo concetto include una serie di attività che sono raccomandate al paziente nella prima fase del trattamento. Questi includono:

  • cancellazione di farmaci glucocorticoidi. Spesso, dopo che una persona smette di applicare unguento e crema con glucocorticoidi sulla pelle, si osserva una "sindrome da astinenza". Si manifesta con il deterioramento della condizione della pelle, quindi nella maggior parte dei casi i pazienti continuano ad applicare un trattamento ormonale topico. Ma se questo non viene fatto entro 5-7 giorni, si nota il miglioramento della condizione della pelle e i sintomi della malattia diventano meno.
  • la cessazione dell'uso di cosmetici decorativi e igienici. Dal momento che è impossibile determinare con precisione la causa della dermatite da steroidi, nella prima fase è meglio escludere tutti i cosmetici che possono causare questa condizione. È meglio lavare con acqua fredda, quindi asciugare la pelle con un asciugamano morbido fatto di tessuto naturale.
  • Non usare il dentifricio con alto contenuto di fluoruro. Per il periodo di trattamento, è meglio sostituire il dentifricio al fluoro con altri prodotti per l'igiene orale (è meglio avere paste ipoallergeniche o polvere di denti).

È molto importante usare con cura tutti i prodotti cosmetici e igienici anche dopo che l'eruzione è scomparsa - questo aiuterà ad evitare il ripetersi della malattia.

Trattamento farmacologico, unguento e crema per la dermatite periorale

La seconda fase del trattamento della malattia comporta l'uso di un numero di farmaci di azione locale e generale:

  • pomata e crema antibiotica. Applicare fondi per il trattamento locale, ad esempio, unguento eritromicina, crema con metronidazolo. Unguento antibatterico per la dermatite orale sul viso viene utilizzato per 2-3 mesi.
  • unguenti con azione antinfiammatoria. Oggi le farmacie offrono una vasta selezione di unguenti e creme che riducono l'infiammazione e migliorano le condizioni generali della pelle. I più popolari sono i seguenti prodotti: latte Protopik, crema Adapalen, Elidel, Rosamet, Pantenolo.
  • antistaminici. Ridurre l'intensità della reazione allergico-infiammatoria. Applicare Tsetrin, Zyrtec, Zodak, Tavegil. Alcuni degli antistaminici di cui sopra sono disponibili negli sciroppi, che consente loro di essere utilizzati per il trattamento durante l'infanzia.
  • Nella grave dermatite periorale, i medici prescrivono i sedativi: Valerika, Novo-Passit, Alora.

Terapia dell'hardware

Il trattamento dell'apparato per la dermatite periorale viene di solito eseguito nella fase di attenuazione dei sintomi acuti della malattia. Utilizzo della radiazione ultravioletta (ha un effetto battericida), pulizia meccanica della pelle, che consente di rimuovere la pelle morta. Viene anche utilizzata la corrente ad alta frequenza di bassa tensione, che stimola la circolazione sanguigna e il deflusso linfatico, migliora i processi rigenerativi della pelle.

In alcune forme di dermatite orale, la radiazione UV può essere un fattore stimolante, pertanto uno specialista dovrebbe prescrivere un trattamento hardware.

Metodi tradizionali di trattamento

Esistono numerosi metodi non convenzionali che possono essere utilizzati come terapia aggiuntiva per la dermatite da steroidi. I seguenti rimedi della medicina tradizionale sono considerati i più efficaci:

  • Infuso di foglie di un treno, di calendula, di camomilla e di piantaggine. Per la preparazione di questo strumento è necessario prendere tutti gli ingredienti in parti uguali. Successivamente, è necessario riempire la miscela con acqua in un rapporto di 1:10, insistere in un luogo fresco per 3-5 giorni. L'infuso è adatto per pulire la pelle del viso e per lozioni. Dovrebbe essere usato 2-3 volte al giorno.
  • Comprimere con olio di lino. È necessario mescolare 50 g di miele e olio di semi di lino, tenere a bagnomaria per 15-20 minuti, aggiungere 2-3 cucchiai. succo di cipolla Lasciare raffreddare la miscela, utilizzare per comprimere 1-2 volte al giorno.
  • Boccioli di betulla brodo Prendi 100 g di germogli di betulla, versa 500-600 ml di acqua, cuoci a fuoco basso per 20 minuti, lascia raffreddare. Il brodo può essere assunto per via orale (2 cucchiai da tavola 3-4 volte al giorno) e utilizzato anche per il lavaggio. Ha effetti antinfiammatori e diuretici, che a loro volta riducono il gonfiore della pelle.
  • Ricorda che l'efficacia dei rimedi popolari non è provata, quindi possono essere utilizzati solo dopo aver consultato un dermatologo.

Aiuto rapido con esacerbazione della malattia

Se, dopo il recupero, i sintomi della malattia hanno ripreso a comparire, potrebbe essere una esacerbazione della dermatite periorale. Per evitare la progressione della malattia, è necessario agire non appena i primi segni di dermatite steroidea diventano visibili.

Quando si esacerba la dermatite periorale, è necessario abbandonare l'uso di cosmetici, per proteggere la pelle dagli effetti avversi. L'effetto rapido dà l'applicazione del trattamento locale: creme, emulsioni, unguenti, lozioni. Per lo più si usano creme antinfiammatorie (Pimecrolimus), emollienti (D-Pantenolo, Bepanten), unguenti per secchezza (unguento di zinco e analoghi).

Se inizi il trattamento, non appena compaiono i primi sintomi, il miglioramento sarà evidente dopo alcuni giorni.

Una dieta è importante per la dermatite rosacea?

Di solito, ai pazienti che soffrono di dermatite rosacea viene prescritta una dieta ipoallergenica terapeutica. Nei casi più gravi, viene praticato anche il digiuno terapeutico, ma dovrebbe essere effettuato solo sotto la supervisione di uno specialista!

La dieta ipoallergenica è quella di escludere i prodotti che più spesso causano reazioni allergiche: cioccolato, agrumi, frutti di mare, noci, caffè, funghi, alcool. Inoltre, i nutrizionisti raccomandano di ridurre la quantità di zucchero, sale, spezie, cibi fritti e grassi nella dieta quotidiana. È meglio sostituire i suddetti prodotti con piatti contenenti legumi, latticini, carne magra, verdure e verdura, grano saraceno, riso e altri cereali. Cucinare questi piatti è meglio per una coppia, puoi anche far bollire o cuocere i cibi.

Il rispetto di una dieta ipoallergenica migliora i processi metabolici della pelle e aiuta ad evitare le complicanze della dermatite rosacea.

È possibile utilizzare il fondotinta per la dermatite periorale?

La dermatite steroidea è una malattia che è accompagnata da una riduzione locale dell'immunità, quindi l'infiammazione della pelle si verifica in risposta a una sostanza irritante. Non è un segreto che i cosmetici (inclusi e nelle creme tonali) contengono additivi che possono influire negativamente anche sulla pelle sana. La risposta è semplice: l'uso del fondotinta, specialmente durante i periodi di esacerbazione della dermatite da steroidi, è inaccettabile. Ciò può portare al deterioramento e allo sviluppo di complicazioni in futuro.

Al di fuori della esacerbazione della dermatite orale, possono essere utilizzate creme tonali se necessario. Ma questo dovrebbe essere fatto con cautela: prima di applicare lo strumento a tutto il viso, è meglio condurre un test. Per fare questo, applica una base su una piccola area di pelle, ad esempio, sulla guancia o sul mento e osserva la condizione della pelle per diversi giorni (anche dopo che la base è stata rimossa dalla pelle).

È meglio usare creme ipoallergeniche, per farlo solo quando necessario, alla fine della giornata, per rimuovere con attenzione il trucco e monitorare attentamente le condizioni della pelle - queste precauzioni aiuteranno a evitare la ricomparsa della dermatite periorale.

Complicazioni della dermatite steroidea

Se la dermatite rosacea non viene trattata per un lungo periodo, la malattia si trasformerà in una forma cronica e si ripeterà costantemente. Nel sito dell'eruzione primaria, compaiono elementi secondari: cicatrici e macchie senili. La pelle può diventare secca e iniziare a staccarsi. Tutto ciò porta a problemi psicologici, disturbi nevrotici e ridotta qualità della vita.
Non dimenticare che il processo infiammatorio sulla pelle è la porta d'ingresso per l'infezione (batterica, fungina, virale). I microrganismi possono causare l'adesione di un'infezione secondaria, portando allo sviluppo di complicanze come la piodermite, l'ascesso, il flemmone.
Come evitare la dermatite periorale?

Per evitare la comparsa di spiacevoli sintomi di dermatite orale, è necessario monitorare attentamente le condizioni della pelle e del corpo nel suo complesso. È necessario seguire le regole dell'igiene personale, utilizzare la protezione solare con un alto valore di SPF. Inoltre, i medici raccomandano di non abusare di cosmetici decorativi, attenti alla loro scelta. In nessun caso i glucocorticoidi non possono essere utilizzati senza supervisione medica.

Una dieta ipoallergenica, un'adeguata cura della pelle e un regolare monitoraggio da parte di un dermatologo contribuiranno a prevenire il ripetersi della malattia.

La dermatite perioreale è una malattia sgradevole, ma può essere curata. Fino ad oggi, sono stati sviluppati molti metodi di trattamento che possono non solo salvare una persona dalle manifestazioni acute della malattia, ma anche aiutare a evitare le ricadute. Ricorda che quando compaiono i primi segni di dermatite orale, è urgente contattare l'ospedale.

Dermatite periorale: perché si verifica, quali unguenti e antibiotici per curare la malattia?

Nell'infiammazione cronica della pelle intorno alla bocca, i medici parlano di dermatite periorale. Questa è una malattia corrente a lungo termine con una tendenza alla ricaduta. Quando appare sul viso microbolle (vescicole) o sigilli (papule), sdraiato sulla pelle arrossata e infiammata. La causa della malattia non è completamente compresa.

La dermatite periorale non è solo un problema medico, ma anche sociale. I pazienti con questa malattia sono normodotati, ma allo stesso tempo sono sottoposti a trattamento ambulatoriale per un lungo periodo. Molte pubblicazioni sono dedicate all'eziologia, al trattamento e alla prevenzione della malattia, ma non vi è ancora consenso tra i dermatologi.

In letteratura ci sono altri nomi per questa malattia: dermatite fotosensibile, indotta da steroidi o rosacea.

Modelli di sviluppo della malattia

La dermatite periorale è una malattia comune che si verifica in 1 su 100 adulti. I pazienti di età compresa tra 20 e 30 anni sono solitamente colpiti, con donne 12 volte più spesso degli uomini. Tuttavia, la patologia è anche osservata nei bambini in età prescolare e negli anziani. Tra i bambini, la patologia è più comune nei ragazzi adolescenti.

Le cause della dermatite periorale sono sconosciute. Gli scienziati suggeriscono che la suscettibilità alle allergie è un prerequisito per lo sviluppo della malattia. Il fattore di partenza è l'uso troppo frequente di cosmetici idratanti o creme con glucocorticoidi (in particolare fluorurati), così come l'uso di dentifricio al fluoro.

Fattori che provocano e supportano l'aggravamento:

  • esposizione prolungata al sole o uso eccessivo di lettini abbronzanti;
  • assumere contraccettivi orali;
  • focolai di infezione cronica nel corpo (tonsillite cronica, sinusite, carie);
  • squilibrio ormonale;
  • tubercolosi e altre infezioni gravi;
  • la gravidanza.

Talvolta si possono ottenere microbi del genere Fuzobakterii dal contenuto delle vescicole, che indica il coinvolgimento dell'infezione nello sviluppo della dermatite periorale. In alcuni pazienti, si ritiene che la malattia sia associata a acaro Demodex e fungo Candida.

L'uso costante di creme idratanti porta all'accumulo di liquido nello strato corneo, causando il suo edema. Le proprietà protettive (barriera) dell'epidermide si indeboliscono, i microrganismi vengono introdotti nella pelle.

L'infezione è localizzata principalmente nella bocca dei follicoli piliferi. C'è infiammazione della pelle - dermatite. Dopo aver visto il gonfiore e il rossore della pelle, molti pazienti iniziano a usare la pomata glucocorticoide. Dopo un breve stato positivo della dinamica di questi farmaci si ha un significativo e prolungato deterioramento della dermatite periorale.

In molti casi, i pazienti usano glucocorticoidi fluorurati su consiglio di un dermatologo circa la lunga durata dermatite seborroica, acne, rosacea.

Il ruolo principale nell'insorgenza dei sintomi della malattia è la microflora condizionatamente patogena della pelle, che normalmente non danneggia la persona. Le sue qualità patogene compaiono nelle seguenti condizioni:

  • il deterioramento delle proprietà battericide naturali della pelle a causa dell'uso a lungo termine di glucocorticoidi esterni;
  • deterioramento dell'immunità;
  • reazione allergica agli antigeni batterici;
  • squilibrio ormonale a causa di effetti collaterali esterni o malattie ginecologiche;
  • Assottigliamento della pelle sotto l'azione di unguenti ormonali.

Dermatite contagiosa o non periorale?

La microflora patogena coinvolta nel suo sviluppo può essere trasmessa a una persona sana. Ma in assenza di altre condizioni per lo sviluppo della malattia (ad esempio, l'uso di creme ormonali), i microbi non porteranno all'infiammazione.

Manifestazioni esterne

Nella dermatite periorale, un'eruzione cutanea colpisce le seguenti aree del viso:

  • pieghe naso-labiali;
  • l'area intorno alla bocca;
  • area degli occhi;
  • mento;
  • angoli esterni delle palpebre;
  • guance.

A seconda della localizzazione predominante dell'eruzione, si distinguono periorali (vicino alla bocca), periorbitali (vicino alle cavità) e varianti miste della malattia. Queste non sono fasi di sviluppo della patologia, ma forme che possono sostituirsi a vicenda. Con un decorso lieve, può verificarsi dermatite periorale senza acne, che si manifesta solo con arrossamento della pelle e una piccola eruzione cutanea piatta.

L'eruzione si trova sulla pelle arrossata o invariata. Sembra un sigillo rosso semicircolare senza cavità all'interno, misura 1-2 mm. A volte ci sono piccole bolle e peeling.

A volte l'eruzione si diffonde alla pelle del collo, del busto e delle estremità superiori.

Un sintomo caratteristico della malattia è la presenza di una striscia sottile (2-3 mm) di pelle sana priva di eruzioni intorno al bordo rosso delle labbra. Questo sintomo è registrato nell'87% dei pazienti.

In alcuni pazienti ci sono estensioni di piccoli vasi della pelle - telangiectasia, anche se questa caratteristica è più caratteristica della rosacea.

Il paziente lamenta una sensazione di bruciore e tensione della pelle. Il prurito non è tipico, ma possibile. Nella quinta parte dei pazienti non ci sono disagi.

Se la malattia non viene curata, dura diversi mesi o addirittura anni. Le eruzioni cutanee sulla pelle si verificano rapidamente, il processo non ha fasi. La natura della malattia è monotona, con esacerbazioni imprevedibili. In alcuni pazienti, la dermatite scompare gradualmente.

Molti pazienti, in particolare le giovani donne, soffrono di disturbi nevrotici causati da un difetto estetico. Si ritirano, preferiscono comunicare meno con le persone, nei casi difficili lasciano il lavoro, entrano in conflitto in una famiglia.

Nell'83% delle donne si osservano malattie ginecologiche concomitanti nel 67% delle malattie degli organi digestivi. Circa un terzo dei pazienti mostra focolai di infezione cronica nel nasofaringe e nella cavità orale, oltre a disturbi emotivi.

Malattie che richiedono diagnosi differenziale:

Test di laboratorio

Le analisi del sangue generali e biochimiche non rivelano cambiamenti significativi. A volte c'è un moderato aumento della VES, che è associato a comorbidità (ad esempio, con un nidodell'infezione cronica nel rinofaringe).

La maggior parte dei pazienti ha un'immunità compromessa. L'attività dei linfociti T aumenta, il contenuto delle immunoglobuline aumenta, la concentrazione delle cadute del complemento. Spesso ci sono segni di processi autoimmuni correlati.

Nel condurre test intradermici di allergia, è stato riscontrato che i pazienti avevano alterata sensibilità (sensibilizzazione) agli antigeni batterici di streptococchi e stafilococchi.

Alcuni pazienti hanno disturbi ormonali causati da cambiamenti nel lavoro delle ghiandole surrenali. È possibile che ciò sia dovuto all'uso prolungato di unguenti e creme con glucocorticoidi.

Il numero di microbi sulla pelle colpita è parecchie volte superiore a quello delle persone sane.

terapia

I dermatologi usano il trattamento esterno e sistemico della dermatite periorale.

Inizialmente, si consiglia al paziente di smettere di usare creme idratanti, shampoo, latte cosmetico, creme antirughe. È necessario rifiutare l'uso di dentifricio e gomma da masticare fluorurati con fluoruro. Per il lavaggio è bene usare il sapone di catrame.

Con un ciclo di malattia lieve, tali misure sono sufficienti in modo che dopo 2-3 settimane tutti i sintomi scompaiano gradualmente.

Nello stesso momento, le consultazioni di esperti sono nominate - un ginecologo, un endocrinologo, un immunologo, uno specialista ORL.

Come trattare la dermatite periorale a casa?

È necessario seguire una dieta e seguire tutte le raccomandazioni del medico.

Alla prima fase del trattamento, il paziente deve smettere completamente di usare creme con glucocorticoidi. Pochi giorni dopo, vi è una "cancellazione della dermatite", che si manifesta con grave rossore e gonfiore della pelle del viso, bruciore intenso e prurito. Allo stesso tempo, il numero di lesioni aumenta drammaticamente. I pazienti hanno spesso molta paura di questo e tendono a riapplicare gli agenti ormonali. Ecco come si forma un "circolo vizioso" con dipendenza dai farmaci corticosteroidi.

Per ridurre le manifestazioni di "sollevamento della dermatite", il paziente deve mangiare bene. La dieta per la dermatite periorale dovrebbe essere ipoallergenica e vegetariana. Sono escluse uova, pesce, salsicce, agrumi, carote e peperoni rossi, tè, caffè e bevande alcoliche; il sale e lo zucchero sono limitati.

Gli antistaminici sono prescritti. Per via topica è necessario utilizzare i rimedi a base di erbe con effetto anti-infiammatorio (infuso di camomilla, tè nero forte). Viene mostrato l'uso di acqua termale per alleviare la combustione. All'esterno, è consigliabile utilizzare creme ipoallergeniche con fattore di protezione solare SPF 30 o superiore.

Nella grave dermatite, il medico prescrive sedativi. Riflessologia e agopuntura possono aiutare.

Con l'inefficacia di iniziare il trattamento, inizia la seconda fase della terapia. Include mezzi esterni e preparativi per la somministrazione orale.

Terapia esterna

Farmaci comuni per il trattamento della dermatite periorale dell'azione locale - Metronidazolo e acido azelaico. Possono essere usati come monoterapia per malattie da lievi a moderate. Per la dermatite grave, accompagnata da arrossamento della pelle, abbondante eruzione cutanea e desquamazione, è anche prescritto un farmaco per la somministrazione orale.

Per 8 settimane, il paziente usa l'1% di crema al metronidazolo due volte al giorno, applicando un sottile strato di medicinale alla lesione. Strofinare non è necessario. Per prima cosa è necessario lavare con acqua tiepida e asciugare la pelle con un tovagliolo.

Uno dei prodotti più popolari basati sul metronidazolo è il gel Metrogil. È ben assorbito e non lascia residui. In alcuni pazienti, questo medicinale provoca una sensazione di tensione cutanea. Il farmaco inibisce la crescita dei microbi coinvolti nello sviluppo dell'infiammazione. È ben tollerato, ma Metrogil gel non deve essere usato durante la gravidanza e l'allattamento, gravi malattie del sangue, intolleranza individuale e grave insufficienza epatica.

Come trattare la malattia con l'inefficacia o l'intolleranza del metronidazolo?

In questo caso, utilizzare una crema al 20% con acido azelaico. La durata del trattamento della dermatite periorale con questo farmaco dipende dalla velocità con cui l'eruzione scompare e varia da 2 a 6 settimane. Nelle istruzioni del produttore, la malattia non è indicata come indicazione, ma tutte le attuali linee guida sulla dermatologia sono raccomandate per prescrivere l'acido azelaico.

Il farmaco viene applicato sulla pelle dopo averlo pulito due volte al giorno con movimenti leggeri. Arresta lo sviluppo di stafilococchi e altri microbi sulla superficie della pelle. Lo strumento è ben tollerato, è controindicato solo se sei ipersensibile. Solo in alcuni pazienti, l'acido azelaico provoca una sensazione di bruciore nei primi giorni di utilizzo, nel qual caso la quantità di crema applicata deve essere ridotta.

Prodotti popolari che contengono acido azelaico sono Skinoren, Skinklin, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Il terzo farmaco utilizzato per il trattamento esterno della dermatite periorale è l'1% di crema pimecrolimus. Nelle istruzioni a ciò non ci sono indicazioni sull'uso di questa malattia, ma è incluso nelle linee guida cliniche pertinenti. L'effetto principale del farmaco è anti-infiammatorio. Dovrebbe essere usato due volte al giorno per un mese.

L'uso di questa sostanza durante la gravidanza e l'allattamento non è stato effettuato, la sua sicurezza in questi casi non è stata stabilita. Il pimecrolimus è contenuto nella crema Elidel.

A volte un dermatologo può raccomandare un unguento con un altro gruppo antibiotico. Quindi, l'unguento tetraciclico ha un'azione antimicrobica pronunciata. L'unguento di eritromicina è anche abbastanza efficace per la dermatite infettiva ed è considerato uno degli antibiotici più sicuri.

Se il paziente è preoccupato per la pelle secca e la sua irritazione, i talkers a base di zinco o la crema Skin-cap sono inclusi nel complesso di trattamento per la dermatite periorale. Questi rimedi alleviano l'infiammazione, hanno effetti antibatterici e antifungini. Per rimuovere l'infiammazione purulenta, è prescritto un unguento retinoico. Protegge e rigenera la pelle.

Per migliorare la rigenerazione della pelle, vengono utilizzati prodotti a base di pantenolo, ad esempio Bepanten.

Tutti i farmaci elencati devono essere utilizzati solo dopo aver consultato un dermatologo.

Terapia sistemica

Il principale trattamento per la dermatite periorale è il metronidazolo (Trichopol). Il suo dosaggio e la durata del corso dipendono dalla gravità delle manifestazioni cliniche. Nei casi lievi, nominare 500 mg del farmaco al giorno per 3-6 settimane. Con eruzioni cutanee intense, il trattamento inizia con 1 grammo di farmaci al giorno per 3 settimane; dopo aver raggiunto l'effetto, la dose viene ridotta a 500 mg al giorno per altre 2-5 settimane.

Come risultato del trattamento con metronidazolo, il 60% dei pazienti guarisce, il 36% dei pazienti si sente molto meglio. La terapia è ben tollerata. Alcuni pazienti sviluppano una placca bianca sulla lingua che non richiede l'interruzione del farmaco. Alcuni pazienti lamentano un gusto metallico in bocca, che non è pericoloso. Solo una piccola percentuale di persone deve cancellare il metronidazolo a causa della comparsa di una reazione allergica - l'orticaria.

Con le malattie concomitanti dell'apparato digerente, il metronidazolo aiuta a ripristinare la normale membrana mucosa dello stomaco e dell'intestino.

L'effetto del farmaco è associato alla soppressione della riproduzione della flora condizionatamente patogena sulla pelle del viso. Oltre al metronidazolo, altri antibiotici hanno lo stesso effetto. Possono essere utilizzati con intolleranza Trikhopol.

Uno strumento più moderno dello stesso gruppo è Ornidazole. Può essere prescritto un corso più breve; Inoltre, questo farmaco è compatibile con l'alcol.

Nelle forme gravi di dermatite periorale, la tetraciclina o la doxiciclina vengono prescritte entro 1-2 mesi. Per comodità, è possibile utilizzare forme solubili di farmaci, ad esempio, Unidox Solutab.

Il trattamento della dermatite periorale in un bambino di età inferiore agli 8 anni, così come in caso di intolleranza alla tetraciclina e durante la gravidanza, dovrebbe utilizzare antibiotici più sicuri. Questi includono Erythromycin, che è prescritto per 1-4 mesi.

Se sono necessari antibiotici a lungo termine, dovresti considerare di prevenire le complicanze degli organi digestivi. Pertanto, i medici spesso prescrivono allo stesso tempo i probiotici e i mezzi per migliorare la digestione (Hofitol).

Se la terapia antibiotica ha fallito, viene prescritta isotretinoina (Roaccutane). La dermatite periorale non è ufficialmente inclusa nelle indicazioni per l'uso di questa sostanza. Tuttavia, è prescritto in una dose di 0,1-0,7 mg / kg di peso corporeo del paziente una volta al giorno per 2-5 mesi.

Questa sostanza è una forma di vitamina A, ha un effetto anti-infiammatorio e protettivo. È controindicato in gravidanza, allattamento al seno, neoplasie maligne, intolleranza alla vitamina A e insufficienza epatica. L'isotretinoina non deve essere assunta contemporaneamente alla tetraciclina e alla doxiciclina.

La dermatite periorale durante la gravidanza si verifica quando la soppressione fisiologica della risposta immunitaria del corpo. Il suo trattamento è difficile, dal momento che molti farmaci sono controindicati durante il trasporto o l'allattamento al seno di un bambino.

Ricette della medicina tradizionale

Il trattamento della dermatite periorale con rimedi popolari può essere effettuato dopo aver consultato un dermatologo, oltre al trattamento principale:

  • prendere parti uguali della sequenza, le foglie della piantaggine e della camomilla, i fiori di calendula; 50 grammi della miscela versano 500 ml di acqua bollente e insistono; l'infusione risultante può asciugare e irrigare il viso, creare lozioni più volte al giorno;
  • prendere un quarto di tazza di miele e olio di semi di lino, scaldare a bagnomaria, aggiungere 2 cucchiai di succo di cipolla e mescolare bene; dopo il raffreddamento da usare per le compresse;
  • fare un decotto di boccioli di betulla, portarlo dentro e lavare.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di dermatiti periorali, si dovrebbe limitare l'uso di creme glucocorticoidi per curare la dermatite seborroica, l'acne e la rosacea. Questo vale soprattutto per i pazienti predisposti con malattie infettive croniche o disturbi ormonali.

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