Tutto sul carcinoma a cellule squamose della pelle: tipi, sintomi, metodi di trattamento

Rappresentando un tipo di cancro, il cancro della pelle è abbastanza comune. Le sue varietà hanno un corso diverso e differiscono l'una dall'altra da manifestazioni esterne, così come la tendenza a metastatizzare.

Al momento, ci sono molti più casi di diagnosi della condizione della pelle considerata, e questo è in gran parte dovuto al deterioramento delle condizioni ambientali nelle grandi megalopoli,

Il carcinoma a cellule squamose dovrebbe essere considerato il tipo di cancro che può verificarsi in qualsiasi parte della pelle. Raro è il suo aspetto nei tessuti delle ossa e dei polmoni, ancora più raro - nelle ghiandole (sudore e sebaceo). Non più del 10% dei casi di questa forma di lesioni cutanee si osserva con la formazione di metastasi.

Una caratteristica di tutte le forme di questo tipo di cancro è l'alto tasso di sviluppo e passa da uno stadio all'altro. La germinazione si osserva nei tessuti vicini e le cellule aggressive e cancerogene si diffondono con la velocità del fulmine attraverso il corpo attraverso il sangue e la linfa.

Quali tipi di questo tipo di cancro della pelle esistono?

Forme di carcinoma a cellule squamose

Per la forma considerata di danno oncologico, i seguenti tipi sono caratteristici, che differiscono nelle loro manifestazioni esterne, così come i tipi di trattamento usati:

• forma irregolare - questo tipo di lesione cutanea si presenta come una zona bruscamente colorata con un piccolo tubercolo visibile sopra la superficie del corpo, su cui è possibile vedere anche l'occhio nudo. L'area è ruvida al tatto, la pelle diventa più densa rispetto ad altre aree e il suo tasso di crescita è piuttosto ampio.

Man mano che la forma della placca si sviluppa, la germinazione si verifica nel tessuto delle aree vicine e possono verificarsi sanguinamento e dolore severo;

• forma nodulare - esternamente questo tipo di carcinoma a cellule squamose assomiglia ad un grande accumulo di noduli di varie dimensioni, con il loro grande accumulo, la parte esterna del tessuto interessato assomiglia ad una infiorescenza di cavolfiore. Al tatto la piattezza di questa neoplasia è densa, il colore è pronunciato marrone, la sua base è considerevole e la parte superiore è irregolare.

Spesso, la forma nodulare del tipo considerato di cancro sorge nelle posizioni della cicatrice e il luogo delle vecchie lesioni.

In primo luogo, ci sono crepe nella pelle, che sono molto dolorose, quindi possono essere rilevati gradualmente piccoli noduli, che inizialmente non causano manifestazioni dolorose e hanno una pronunciata mobilità, e mentre il processo patologico si sviluppa, i noduli aumentano, perdono mobilità e diventano dolorosi.

Lo sviluppo di una tale forma di neoplasia maligna è abbastanza veloce, il tumore maligno oncologico penetra negli strati più profondi dell'epidermide;

• forma ulcerosa - questo tipo di lesione maligna della superficie cutanea è caratterizzato dalla comparsa di ulcere simili a crateri sullo strato superiore dell'epidermide, che sono leggermente sollevate sopra la superficie del corpo, i bordi hanno la forma di un rullo e la rientranza scorre dolcemente.

Le ulcere tendono a crescere rapidamente e la loro crescita si osserva in larghezza e negli strati più profondi dell'epidermide.

Una caratteristica di questa forma di una varietà oncologica squamosa è la comparsa di un odore specifico - è questo sintomo che dovrebbe allertare e diventare un motivo per esaminare la superficie di tutto il corpo. Quando premuto sulla superficie dell'ulcera del cratere può apparire scarico sanguinante.

Sulla foto il cancro della pelle a cellule squamose nella fase iniziale di sviluppo

Dovremmo anche distinguere separatamente la divisione condizionale del carcinoma a cellule squamose in un carcinoma differenziato cheratinizzato, che ha la tendenza a formare da cellule che non sono sottoposte a cheratinizzazione e la forma cheratinizzante.

• Il tipo non soglia può essere altamente differenziato, che non si diffonde troppo rapidamente, poiché un piccolo numero di cellule atipiche appare nel corpo.
• La malattia squamosa non ventilata, poco differenziata, si sviluppa rapidamente, il numero di cellule atipiche aggressive nel corpo è abbondante.
• Il cancro della pelle differenziato corneo della forma considerata è più difficile da diagnosticare, poiché le neoplasie non hanno un colore pronunciato, e il tasso di crescita è piuttosto ampio.

Che cosa causa la patologia?

Le malattie oncologiche in generale non hanno chiare ragioni per il loro aspetto. Tuttavia, ci sono una serie di fattori che provocano questo stato che può causare l'inizio del processo tumorale. Elenchiamo i principali.

I fattori che possono causare lo sviluppo di un tipo di cellule squamose di oncologia della superficie della pelle includono:

• età avanzata - è la categoria di età sopra i 55 anni che è considerata la più suscettibile all'insorgere del cancro; gli anziani ne soffrono più spesso dei giovani: ciò è in parte dovuto a una diminuzione del livello di resistenza del corpo alle infezioni e ad effetti aggressivi estranei, una diminuzione della produzione di corpi immunitari;
• la presenza di una leggera tonalità della pelle e vivendo nelle regioni meridionali;
• insolazione eccessiva e uso insufficiente della crema solare;
• lavorare in condizioni di produzione pericolosa - l'esposizione regolare di sostanze come catrame, arsenico, fuliggine al corpo provoca l'insorgenza e il rapido sviluppo dei tumori in generale;
• malattie della pelle non curate, frequente insorgenza di herpes, papilloma;
• bassa immunità;
• fattore ereditario - la predisposizione genetica gioca un ruolo importante nella possibilità di cancro.

Ci sono anche una serie di malattie cutanee pre-cancerose che, senza il trattamento necessario, possono rinascere in una malattia maligna. Questi includono dermatiti di varia natura, lesioni pustolose, piaghe non completamente guarite.

Quali sono le manifestazioni dell'inizio e dello sviluppo della malattia?

Quadro clinico

L'insorgenza del carcinoma a cellule squamose è la formazione nello strato superiore dell'epidermide, sulla superficie stessa della pelle di piccoli tumori sparsi, più spesso hanno un colore leggermente giallastro, il dolore alla palpazione non si fa sentire.

A poco a poco, i tumori diventano più grandi, iniziano a fondersi in uno, la densità della pelle in questo luogo diventa molto più alta, gradualmente il colore cambia in più pronunciato.

Formata una placca evidente, che si trova sopra il piano del corpo. Con lo sviluppo di un tumore maligno, il colore della formazione diventa più pronunciato - da rossastro a marrone con sfumature diverse.

I bordi della neoplasia sono più elevati, sono caratterizzati da elevata rugosità, a seconda dell'appartenenza a un certo tipo di carcinoma a cellule squamose, il tumore acquisisce caratteristiche specifiche. Il generale è l'aumento delle dimensioni, l'aspetto del dolore con la pressione, così come l'essudato con la composizione purulenta, di sangue o mista.

Il piano superiore del tumore in crescita è coperto da una crosta densa, che, al minimo danno, si rompe e inizia a sanguinare. I bordi di esso diventano come un rullo, la parte superiore è coperta di ulcere.

sintomi

La forma squamosa di questo stato ha manifestazioni abbastanza pronunciate, che sono meno evidenti nella fase iniziale di sviluppo di questo stato, tuttavia, possono allertare e spingere per una visita a un istituto medico.

I primi sintomi della forma considerata di cancro includono l'apparizione di una piccola placca o compattazione sulla superficie del corpo, che ha un colore giallastro. Al tatto, questa formazione è un po 'compattata, potrebbe alzarsi leggermente al di sopra del livello della pelle.

Gradualmente, le cellule maligne crescono e il tumore diventa più pronunciato - l'area della lesione si allarga, la tuberosità diventa più pronunciata. Poiché il tasso di sviluppo della malattia è elevato, una tale neoplasia gradualmente diventa ulcerata, la superficie diventa ruvida e la palpazione può mostrare tenerezza.

Inoltre, una neoplasia maligna comincia a crescere nel tessuto e questo processo è accompagnato da dolore, la quantità di secrezioni aumenta.

Lo sviluppo della malattia ha diverse fasi distinte, che si differenziano nelle manifestazioni esterne e nel grado di penetrazione delle metastasi nei tessuti adiacenti.

Fasi di sviluppo

Ci sono quattro periodi di sviluppo di questo tipo di cancro della pelle. Considerali in dettaglio.

prima

All'inizio della malattia una leggera condensazione appare sulla superficie del corpo, che non attira l'attenzione e non causa dolore, ma può essere mobile. La dimensione dell'area interessata non ha più di 2 cm di diametro.

Le metastasi non hanno ancora iniziato ad apparire, il colore di questo tumore da giallastro a marrone chiaro.

La diagnosi raramente rivela l'oncologia al primo stadio - i pazienti spesso non prestano attenzione all'area di attenzione interessata, che consente alla malattia di svilupparsi e il primo stadio passa al successivo.

Il secondo

Questo stadio è già caratterizzato dall'apparizione delle prime metastasi, che compaiono principalmente nei linfonodi e le cellule tumorali sono trasportate dal flusso sanguigno verso tutti i tessuti e gli organi.

La dimensione dell'area interessata va oltre i 2 cm, c'è una pronunciata compattazione della pelle, il colore diventa più pronunciato.

Quando si preme il dolore potrebbe non essere ancora visualizzato, tuttavia, potrebbe esserci disagio quando premuto.

terzo

La progressione della malattia si manifesta come un aumento dell'area della lesione e in più metastasi; non solo i linfonodi localizzati da vicino, ma anche i tessuti degli organi vicini sani sono interessati. Il dolore quando viene premuto diventa più evidente, è possibile la comparsa di una scarica dalle piaghe sulla superficie del tumore.

I bordi dell'area interessata presentano rulli di epidermide altamente compattata, l'intera superficie diventa ulcerata.

quarto

Al quarto stadio, ultimo stadio del suo sviluppo, il carcinoma a cellule squamose si è già metastatizzato a linfonodi e tessuti, il dolore è pronunciato e può essere costante, spesso si verificano perdite di ulcere sulla superficie dell'area interessata.

Le metastasi in questo stadio sono già penetrate nel tessuto cartilagineo e nelle ossa. Di conseguenza, le articolazioni ravvicinate iniziano a perdere mobilità.

Quali metodi di diagnosi di questo tipo di proprietà maligne tumorali possono essere utilizzati per ottenere esattamente la diagnosi?

diagnostica

Tre metodi principali sono usati per diagnosticare questo tipo di cancro:

• esame istologico - per questo, un piccolo pezzo di tessuto viene prelevato al microscopio e questo studio consente di determinare sia la presenza di cellule atipiche nel tessuto che la loro appartenenza a un certo tipo di neoplasma maligno;
• raschiamento citologico: qui viene anche esaminato il tessuto prelevato dalla superficie dell'ulcera o della ferita;
• metodi di laboratorio.

La combinazione di questi metodi ci consente di determinare sia il tipo di tumore maligno che lo stadio del suo sviluppo.

La tomografia computerizzata e la tomografia computerizzata sono comunemente usati per diagnosticare la presenza di metastasi. La separazione del carcinoma a cellule squamose con malattie simili a quelle di segni esterni, come la malattia di Bowen, il basalioma e il corno cutaneo, è obbligatoria.

trattamento

Dopo la diagnosi, viene prescritto il trattamento.

E per determinare il suo metodo, dovrebbero essere presi in considerazione fattori come lo stadio di sviluppo della malattia, la posizione del tumore, la presenza e il numero di metastasi, nonché gli indicatori generali di salute del paziente e appartenenti a una certa fascia di età.

Attualmente, ci sono molti dei metodi più efficaci di trattamento di questo tipo di cancro. Questi includono i seguenti:

In parallelo con i metodi di trattamento del cancro elencati, dovrebbero essere applicate procedure di recupero che aumentano il livello di immunità del paziente e migliorano le sue condizioni generali.

Consideriamo più in dettaglio alcuni di questi metodi.

Intervento operativo

Questo metodo di trattamento comporta una condizione soddisfacente del paziente, che sarà in grado di sottoporsi a un intervento chirurgico. Questo metodo viene utilizzato in presenza di lesioni cutanee significative, nonché nelle fasi tardive dello sviluppo del cancro.

cryolysis

Questa tecnica in combinazione con l'elettrocoagulazione viene utilizzata per lesioni multiple, così come per piccole lesioni della pelle e recidive della malattia.

chemioterapia

Questo metodo di trattamento delle manifestazioni del carcinoma a cellule squamose è anche considerato uno dei più efficaci. È usato sia nelle recidive, sia in presenza di stadi avanzati del cancro e del suo esteso danno al corpo.

La chemioterapia consente di massimizzare la superficie sana del corpo umano vicino all'area interessata, l'effetto è solo sul tumore stesso.

radioterapia

Questo metodo di esposizione viene utilizzato per lesioni con carcinoma a cellule squamose del viso (palpebra, area vicino alle labbra, naso e bocca). Inoltre, l'indicazione per l'uso di questo metodo è il paziente anziano.

La rimozione delle metastasi da cancro della pelle viene effettuata anche irradiando le aree colpite.

Prognosi e prevenzione

Le previsioni dovrebbero essere fatte dal medico curante e la conclusione è fatta sulla base di dati quali lo stadio di sviluppo della malattia, l'età del paziente, il suo stato di salute al momento della scoperta del carcinoma a cellule squamose in lui, il trattamento applicato e la condizione dopo l'effetto terapeutico trasferito.

Se la malattia è nella terza o quarta fase del suo sviluppo, allora la previsione per i prossimi cinque anni di vita è di circa il 60%, e con il trattamento di successo e le prime fasi di questa forma di cancro - oltre il 90%.

Molto qui dipende dal grado di danno al corpo di questa forma di cancro e dal metodo di trattamento.

Le azioni preventive più importanti per prevenire l'insorgenza del carcinoma a cellule squamose includono quanto segue:

• esame preventivo regolare - questo consente di rilevare eventuali anomalie nella condizione della pelle e iniziare il trattamento necessario nel tempo;
• conoscenza delle manifestazioni dello stato oncologico squamoso nelle primissime fasi;
• attenta attenzione al proprio stato;
• inizio rapido del trattamento quando viene rilevata un'area cancerosa;
• mancanza di auto-trattamento - può solo portare a stadi del cancro più avanzati;
• mantenere uno stile di vita sano - sport attivi, camminare all'aria aperta, una dieta equilibrata ed equilibrata, un atteggiamento positivo.

Mostrando attenzione alla vostra salute, vi proteggerete da molte malattie, incluso il cancro delle lesioni cutanee.

Cancro alla pelle squamoso

Carcinoma a cellule squamose della pelle è un gruppo di malattie oncologiche derivanti dal mezzo, il cosiddetto strato spinoso, cellule di cheratinociti che lo formano. I sinonimi di questa unità nosologica sono l'epitelioma squamoso, il carcinoma papillare e lo spinalioma. Questa patologia maligna, principalmente causa danni alle zone della pelle non protette, quelle che sono più esposte alle radiazioni UV, una grande percentuale di lesioni si verificano sul labbro inferiore.

Il carcinoma a cellule squamose è caratterizzato da un decorso molto aggressivo, un'infiltrazione abbastanza rapida degli strati sottostanti della pelle e si verificano rapidamente metastasi. Molto spesso, questa patologia colpisce persone dalla pelle bianca, si verifica più spesso all'età di 60-65 anni, i bambini sono raramente suscettibili a questa patologia, di solito solo geneticamente determinata.

Cause del carcinoma cutaneo squamoso

Allo stato attuale, le cause dirette che contribuiscono allo sviluppo del carcinoma a cellule squamose della pelle non sono state divulgate, con fattori che hanno carcinogenesi e patologie che aumentano la probabilità della malattia descritta sono stati identificati.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo del cancro della pelle a cellule squamose sono i seguenti:

- L'impatto dei raggi UV (con insolazione prolungata o frequente, c'è un cambiamento nello scambio e la neutralizzazione degli agenti cancerogeni, quindi il sistema immunitario non è in grado di neutralizzare le cellule mutate).

- La predisposizione genetica, causa un cambiamento nella difesa delle cellule antitumorali durante la mutazione dell'anti-oncogene, il danneggiamento del metabolismo degli agenti cancerogeni.

- Il tipo di pelle (persone dalla pelle chiara, dagli occhi azzurri, dai capelli biondi e dai capelli rossi sono soggetti al processo maligno).

- Età (il più delle volte, il carcinoma a cellule squamose della pelle si sviluppa dopo 60 anni, meno colpito da giovani e bambini).

- L'uso di immunosoppressori (questi farmaci riducono l'immunità antitumorale).

- Esposizione a radiazioni ionizzanti.

- Cattive abitudini (fumo, alcool, cibo malsano).

- Pericoli professionali (i lavoratori delle industrie del carbone, della lavorazione del legno e metallurgiche sono più suscettibili agli effetti patogeni).

- Papillomavirus umano. La base delle prove moderne mostra che il papillomavirus umano è tropeano ai cheratinociti e che in seguito è un fattore nella presenza di questo cancro, principalmente gli organi genitali, nell'area perianale.

Spesso, la patologia in questione si sviluppa sulla pelle che ha subito cambiamenti. Patologie cutanee e nosologie che portano a cambiamenti maligni:

- cambiamenti cicatriziali dovuti a ustioni, radioterapia;

- cicatrici dovute a ferite;

- cambiamenti della pelle di natura trofica;

- dermatosi, processi infiammatori locali prolungati;

- melanosi reticolare - ipersensibilità della pelle all'insolazione;

- psoriasi, manifestazioni cutanee;

- manifestazioni cutanee di SLE.

Carcinoma a cellule squamose iniziale della pelle

Le manifestazioni iniziali del carcinoma a cellule squamose della pelle hanno molte opzioni diverse e dipendono dalla forma del cancro, dalla morfologia e dalla localizzazione.

carcinoma a cellule squamose della pelle: una foto della fase iniziale

I cambiamenti si sviluppano su diverse parti del corpo (cuoio capelluto, pelle del viso, regione perianale, palme, pianta dei piedi).

Tali forme di carcinoma a cellule squamose si distinguono:

- una forma irregolare, allo stesso tempo una zona colorata pronunciata viene determinata con la pelle che sale sopra la pelle

i suoi tubercoli, al tatto questa zona è densa e ruvida.

- forma nodulare, caratterizzata da un grappolo di noduli di dimensioni diverse, come il cavolfiore, di colore marrone, denso al tatto. All'inizio appaiono crepe dolorose, si formano gradualmente noduli, questi noduli crescono gradualmente e compatti.

- la forma ulcerosa del processo maligno si manifesta con lo sviluppo di ulcere dello strato superiore dell'epidermide, elevato sopra la pelle con una rientranza liscia, i bordi sono circondati da un rullo. Tali ulcere hanno un odore caratteristico.

Per morfostruttura, si può distinguere il carcinoma cutaneo cheratinizzante squamoso, non cheratinizzante, differenziato e indifferenziato.

Il cancro della pelle cheratinizzante squamoso si verifica dalle strutture delle cellule dell'epidermide, che sono state cheratinizzate. Questa forma del processo maligno è la più benigna, poiché progredisce gradualmente e lentamente si infiltra nei tessuti sottostanti. È piuttosto difficile da diagnosticare, poiché l'area della formazione maligna non è colorata. Se si verifica un focus primario sul sito di una cicatrice o ulcere varicose, è possibile sospettare il carcinoma cutaneo cheratinizzato squamoso solo dalla consistenza densa degli elementi e dalla comparsa di cheratinizzazione della superficie del difetto.

La forma non ormonale del carcinoma a cellule squamose della pelle è il processo più maligno, rapidamente infiltrandosi negli strati inferiori della pelle. Con questo tipo di oncoprocesso, la mitosi è pronunciata, le cellule hanno nuclei disintegranti, la cheratinizzazione è assente. Gli elementi principali sono granulosità carnose, consistenza morbida.

Sebbene le manifestazioni di questa patologia oncologica siano varie, sono le manifestazioni iniziali che hanno caratteristiche comuni - inizialmente la formazione interessa solo lo strato superiore dell'epidermide, e la palpazione senza dolore, poi, gradualmente, la formazione cresce, si addensa e appare una placca che si solleva sopra la pelle. Man mano che la neoplasia si sviluppa, il colore cambia da rossore a diverse tonalità di marrone. Ulteriore dolore alla palpazione e presenza di essudato purulento o ematico. Quindi la parte superiore della formazione è coperta da una fitta crosta.

I sintomi del carcinoma cutaneo squamoso

I sintomi di base del carcinoma a cellule squamose della pelle - la presenza di un tumore o ulcerazione, in rapida espansione, possono essere aggiunti processi infiammatori, c'è dolore al posto del processo oncologico. Il difetto è uno o molti. La forma di questo oncoprocesso è associata ad un tipo di crescita di una formazione patologica: forme esofitiche ed endofitiche di carcinoma cutaneo a cellule squamose.

carcinoma a cellule squamose della pelle: una foto sullo stomaco

L'esofitica è una forma caratterizzata da un difetto simile a un tumore che si solleva sopra la superficie, solitamente su un gambo ampio che non è mobile, è ricoperto da strati densi, si sente denso al tatto. Le seguenti varietà di patologia considerate sono esofitiche: verrucosa, papillomatosa, nodulare, a chiazze. Ognuno è caratterizzato dalla specificità del corso e dalla diffusione della malattia. Pertanto, il nodo progredisce rapidamente nella crescita e la placca cresce rapidamente sulla superficie, ma penetra a lungo negli strati sottostanti. Qualsiasi forma esofitica ulcerata in 5-6 mesi.

Forma endofitica, include varietà ulcerative e ulcerative infiltranti. I cambiamenti maligni sono caratterizzati dalla formazione di un difetto ulceroso di forma irregolare, di colore rossastro, ha bordi chiari, il difetto è circondato da un cuscino denso lungo il perimetro, il fondo è simile a un cratere, collinare, c'è una separazione di essudato. Un tale difetto ulceroso ha un odore sgradevole specifico. La pelle attorno al difetto viene compattata, l'elemento diventa inattivo, i vasi, i nervi e le strutture ossee sono coinvolti nel processo. Per questo tipo di oncoprocess, un flusso rapidamente progressivo è caratteristico, poiché il tasso di sviluppo lungo la superficie e in profondità è molto alto.

È anche possibile una forma mista, caratterizzata dal verificarsi simultaneo di due processi: lo sviluppo di nodi e cambiamenti ulcerativi della pelle circostante.

Nel 1932, A. Broders sviluppò 4 gradi di malignità del carcinoma a cellule squamose della pelle, basato sul rapporto tra le cellule mature e immature, la loro atipia e la gravità dell'infiltrazione:

- 1 grado, si differenzia nella penetrazione delle cellule nelle ghiandole sudoripare, lo strato basale è delimitato indistintamente dallo stroma, ha segni di disorganizzazione. Nelle corde prevalentemente epitelio squamoso differenziato, in parte con atipia. Un gran numero di "perle di corno". Una pronunciata reazione infiammatoria attorno al tumore.

- 2 gradi, è determinato da una diminuzione della differenziazione, il numero di "perle di corno" diminuisce, il processo di attinizzazione non è completato, molte cellule con atipia.

- Il grado 3 è caratterizzato dall'assenza di cheratinizzazione, la cheratinizzazione è determinata in singoli gruppi di cellule, quasi tutte le cellule del neoplasma con atipia hanno molte mitosi.

- Il grado 4 è caratterizzato dall'assenza di cheratinizzazione, tutte le cellule sono atipiche, non ci sono ponti intercellulari, non vi è alcun processo infiammatorio o lieve.

Distinguere anche i tipi istologici di questo oncoprocess: verrucoso, cellula mandibolare, acantolitico, linfoepiteliale.

Il tipo acantolitico si forma sullo sfondo della cheratosi attinica, principalmente negli anziani. Il quadro istologico è caratterizzato dalla presenza di corde tumorali con distruzione, rivestite da uno strato di cellule atipiche.

Il tipo di cellula del mandrino è caratterizzato dalla presenza di elementi di cellule fusiformi, non c'è cheratinizzazione, la crescita infiltrativa è più pronunciata. Questo tipo ha una prognosi sfavorevole, è associato a metastasi e recidiva.

Nel caso del tipo verrucoso, i processi di cheratinizzazione sono significativamente espressi, la variante prognosticamente più favorevole del processo oncologico, raramente metastatizza.

Nonostante la varietà di manifestazioni del carcinoma a cellule squamose della pelle, ci sono le seguenti caratteristiche comuni inerenti a tutte le forme:

- gonfiore delle strutture vicine;

Più spesso, questo oncoprocess si verifica su aree non protette del corpo. La pelle del viso è interessata nel 70% dei casi (naso, aree periorbitali, pelle della fronte, orecchie, tempie). La pelle delle estremità e del tronco è interessata nel 5-10% dei casi, il 10-15% è causato da danni alla regione perianale e agli organi genitali.

Sulla base della posizione del processo del cancro, si distinguono i seguenti tipi di patologia: carcinoma a cellule squamose del cuoio capelluto, carcinoma a cellule squamose del viso, carcinoma a cellule squamose dell'area perianale.

Il carcinoma a cellule squamose del cuoio capelluto è il primo tra le formazioni oncologiche della testa. La localizzazione preferita è la parte pelosa.

Carcinoma a cellule squamose del viso, localizzato sul bordo dell'epitelio piatto e dello strato mucoso - bordo del labbro, guscio dell'orecchio, palpebra, ponte nasale.

carcinoma a cellule squamose della pelle: foto del viso

Un'altra caratteristica caratteristica della patologia è una grande percentuale di metastasi. Nelle aree di localizzazione del tessuto linfoide - compaiono i linfonodi ascellari, cervicali, cervicali, densi, mobili, indolori, che gradualmente cessano di essere mobili, si uniscono alla pelle, si verifica dolore, si verifica un'ulcera.

Stadi del carcinoma a cellule squamose della pelle

Per qualsiasi processo maligno caratterizzato da un flusso graduale, il carcinoma a cellule squamose della pelle non fa eccezione. Per determinare con precisione lo stadio di questa patologia, è necessaria la codifica corretta secondo il sistema T N M.

T - indica la presenza di tumori, le sue dimensioni.

O - non c'è un difetto primario. 1- difetto fino a 2 cm., Diffonde superficialmente. 2 - difetto da 2 a 5 cm. E non molta infiltrazione degli strati sottostanti. 3 - un difetto superiore a 5 cm e una profonda infiltrazione degli strati sottostanti. 4 - oncoprocess si infiltra negli organi e nei tessuti vicini.

N - ci sono o no lesioni metastatiche.

0 - nessun cambiamento metastatico. 1 - metastasi mobili unilaterali

2 - metastasi mobili, bilaterali. 3 - metastasi saldate su un lato. 4 - lesioni metastatiche saldate bilaterali o unilaterali, ma saldate alle ossa.

M - ci sono o non sono distanti lesioni metastatiche.

0 - le metastasi distanti sono assenti. 1 - la presenza di metastasi a distanza.

Tali stadi del carcinoma a cellule squamose si distinguono:

0 - un tumore singolo, di piccole dimensioni, situato negli strati superficiali - "cancro in atto". Le metastasi sono assenti (T 0-1N0 M 0).

I - la dimensione del difetto è fino a 2 cm., Le modifiche sono solo nell'epidermide, i livelli sottostanti non sono interessati. Educazione spostabile. I cambiamenti metastatici sono assenti (T 1 No Mo).

II - la dimensione del difetto maggiore di 2 cm. Cresce in tutti gli strati del derma, ma non si infiltra nei tessuti adiacenti. La comparsa di cambiamenti metastatici singoli e facilmente spostati nei linfonodi regionali. (T 2-3 N0-1 M 0).

III - formazione di grandi dimensioni, si infiltra negli strati sottostanti, ad eccezione delle ossa, anche se non vi sono cambiamenti metastatici. O un difetto di qualsiasi dimensione con una metastasi rimossa. (T 4 N0 M 0, T 1-4 N0-1 M 1).

IV - il difetto principale di grandi dimensioni, infiltrandosi in tutti gli strati sottostanti, la lesione metastatica attiva, ci sono metastasi saldate multiple e / e metastasi distanti. Manifestazione della sindrome da intossicazione. (T 3-4 N2-4 M 0-1).

carcinoma a cellule squamose della pelle: foto a piedi

La divisione del cancro in fasi è necessaria per lo sviluppo di tattiche di terapia, la determinazione della prognosi per questo cancro.

Trattamento del carcinoma cutaneo a cellule squamose

Il piano di trattamento per il trattamento di pazienti con carcinoma a cellule squamose della pelle è determinato dallo stadio, dalla localizzazione del processo, dalla lunghezza dell'area interessata, dall'età del paziente e dalla patologia di accompagnamento. Per la selezione delle procedure terapeutiche, è necessario un esame completo. Le procedure diagnostiche consistono in:

- Indagine dell'oncologo, dermatologo-oncologo. All'esame, viene rilevata la presenza di una neoplasia, la sua consistenza, il colore, la condizione della pelle circostante, la presenza di formazioni di altre localizzazioni, l'esame e l'esame della palpazione dei linfonodi. Collezionare la storia.

- I metodi strumentali sono usati per chiarire la presenza di cancro, il grado di germinazione negli strati sottostanti, la presenza di cambiamenti metastatici nei linfonodi vicini, la presenza di metastasi a distanza.

Vengono utilizzati i seguenti metodi strumentali: microscopia a scansione confocale (la capacità di valutare tutti gli strati dell'epidermide), ecografia dell'OBP (chiarifica la presenza di cambiamenti metastatici), RM (determinazione della presenza di un tumore, sua forma, composizione, metastasi), metodi radiografici ed endoscopici (presenza di altri tumori localizzanti, la presenza di metastasi a distanza).

Allo stato attuale, uno dei metodi migliori per l'ispezione visiva degli elementi del derma modificato è la dermatoscopia o la microscopia della superficie della pelle. Questa tecnica non invasiva consente, con diversi ingrandimenti, di esplorare le strutture morfologiche e subepidermiche del derma. Viene utilizzato un dispositivo ottico con lenti e illuminazione - un dermatoscopio e un olio per immersione, che ci consente di prendere in considerazione strutture intradermiche da 0,2 μm. Oggi viene utilizzato un dermatoscopio digitale, che consente di salvare la visualizzazione risultante dei livelli del derma in un archivio computer, utilizzando programmi analitici per interpretare i dati ottenuti. I risultati ottenuti con la dermatoscopia corrispondono a una diagnosi morfologica del 90%.

- Metodi diagnostici di laboratorio: test standard, individuazione dei markers tumorali, esame citologico consente di determinare la dimensione, la struttura, la forma, la composizione delle cellule tumorali, la biopsia - questa è un'opportunità per valutare appieno il tipo di processo tumorale, la sua struttura cellulare, il grado di oncoprocesso. La biopsia è lo "standard d'oro" per diagnosticare il cancro.

Sulla base dei dati ottenuti, sono determinati con le successive tattiche terapeutiche.

Metodi di trattamento del carcinoma a cellule squamose della pelle:

Il trattamento chirurgico del carcinoma a cellule squamose della pelle è uno dei metodi più comuni e più efficaci di trattamento di questa patologia. Consiste nell'asportazione chirurgica della formazione e dei tessuti circostanti ad una distanza di 2 cm Durante l'operazione viene eseguita una valutazione microscopica della neoplasia, che consente di eseguire il trattamento chirurgico nel modo più efficiente possibile. Se necessario, rimuovere i muscoli sottoposti, le ossa, gli organi. Quando vengono rilevate metastasi nei linfonodi, i linfonodi vengono rimossi.

In chirurgia per carcinoma a cellule squamose della pelle, il ruolo principale è svolto dal metodo Mohs - questa è la chirurgia micrografica, che è stata creata da Frederick Mohs. Questa tecnica fornisce un'analisi microscopica strato-a-strati dei tessuti durante l'operazione e consente di eseguire un'asportazione nel volume richiesto. Questo metodo è costoso, in termini di tempo, denaro e personale, ma è il modo più "completo" per escludere l'istruzione. Questa tecnica viene utilizzata per localizzare il processo in aree esteticamente importanti. Il metodo viene anche utilizzato nel trattamento di lesioni ricorrenti, tumori scarsamente differenziati e metastatici. Il tasso di guarigione quando si utilizza il metodo Mohs è molto alto - 97%.

Se il difetto è di piccole dimensioni (fino a 2 cm) e si trova negli strati superiori dell'epidermide, allora per la sua rimozione è consentito l'uso di elettrocoagulazione nella zona di tessuti invariati fino a 10 mm., E criodistruzione con la cattura di tessuti sani fino a 2,5 cm.

La radioterapia è comune, ma non così efficace come la chirurgia. Come monoterapia viene utilizzata in caso di impossibilità del trattamento chirurgico. Più spesso combinato con la rimozione chirurgica del tumore. Usato come preparazione per il trattamento chirurgico, per limitare il processo maligno. Viene anche prescritto come terapia aggiuntiva dopo la rimozione chirurgica dell'istruzione in pazienti con rischio di metastasi. Ha un effetto collaterale sull'attività vitale del corpo.

La chemioterapia è un ulteriore metodo di terapia. Spesso utilizzato in preparazione per la rimozione chirurgica, riduce la dimensione del tumore e ne rallenta la crescita. Inoltre, se il tumore non è utilizzabile, la chemioterapia viene utilizzata insieme alla radioterapia. I farmaci di base utilizzati: bleomicina, 5-fluorouracile, cisplatino.

La terapia sintomatica è progettata per migliorare la qualità della vita e la correzione degli eventi avversi causati da radiazioni o chemioterapia. Usano antidolorifici, compreso l'uso di analgesici narcotici, farmaci emostatici, nutrizione enterale o parenterale per colmare la carenza di proteine, grassi, carboidrati, l'uso di farmaci per il trattamento della patologia concomitante.

Prognosi del carcinoma cutaneo squamoso

La prognosi per il paziente nel rilevare un difetto negli strati superiori dell'epidermide fino a 2 cm di dimensioni, l'assenza di cambiamenti metastatici e un trattamento tempestivo adeguato è abbastanza favorevole. Secondo le statistiche, la sopravvivenza a 5 anni è del 90%. Anche la localizzazione del processo oncologico influenza la sopravvivenza, quindi il carcinoma a cellule squamose della pelle delle labbra, il carcinoma a cellule squamose della pelle degli organi genitali è considerato meno favorevole. Per la prognosi, il grado di differenziazione delle cellule tumorali è importante, maggiore è la differenziazione delle cellule, più favorevole è la prognosi. La patologia del sistema immunitario influisce sulla prognosi, ad esempio negli stati di immunodeficienza, la prognosi è molto peggiore.

Se c'è un difetto superiore a 2 cm., Infiltrazione del tumore negli strati sottostanti, comparsa di alterazioni metastatiche, tasso di sopravvivenza a 5 anni inferiore al 50%. Secondo le statistiche, i cambiamenti metastatici compaiono nel 6-7% dei casi, con immunosoppressione, questa percentuale sale al 20%. Le neoplasie su aree cutanee non protette sono meno aggressive, con l'eccezione delle fasce auricolari, nasolabiali e periorbitali, hanno uno sviluppo molto aggressivo. I più aggressivi sono i tumori di aree cutanee chiuse, ad esempio i tumori degli organi genitali, la zona perianale. Meno formazioni metastatizzanti che sono sorte sullo sfondo della cheratosi solare, più neoplasie di cicatrici da ustioni si metastatizzano e a causa di dermatiti da radiazioni.

Questo tipo di tumore non si arrende all'autotrattamento, pertanto, un primo appello per l'aiuto fornisce una prognosi migliore. L'efficacia della terapia nella fase 1 raggiunge il 97%. Ma le ricadute di oncoprocess sono possibili, di solito compaiono nei primi 2 anni dopo la terapia. Pertanto, la registrazione dispensativa di tali pazienti è molto importante, sono necessari esami regolari dopo il trattamento, che si verificano dopo 1 mese, dopo 3 mesi, mezzo anno, un anno e poi ogni anno per tutta la vita. È necessario per l'individuazione e il trattamento efficace della ricorrenza della malattia. Anche nei primi 5 anni è possibile la formazione di un nuovo focus sul processo oncologico di un'altra localizzazione, tali variazioni vanno dall'11 al 25% dei casi.

La prevenzione primaria del carcinoma a cellule squamose della pelle è:

- limitare l'impatto delle radiazioni UV, specialmente sulle persone a rischio e sui bambini piccoli;

- l'uso di creme protettive con un alto fattore di protezione, oltre 30;

- evitare l'esposizione agli agenti cancerogeni sulla pelle;

- in caso di comparsa di cambiamenti della pelle che causano sospetti, consultare immediatamente uno specialista (medico di medicina generale, dermatologo, oncologo);

- evitare lesioni ai nevi;

- Le persone appartenenti a gruppi a rischio (lavoratori di industrie con fattori dannosi, anziani, pazienti con condizioni precancerose, persone con lesioni cutanee maligne nella storia familiare, persone con cicatrici da ustioni e radioterapia) dovrebbero essere sistematicamente osservate dagli specialisti.

La profilassi secondaria del carcinoma a cellule squamose della pelle è volta a ridurre il rischio di metastasi e recidiva della malattia. Consiste in una forte limitazione dell'insolazione, nell'uso regolare di agenti protettivi per la pelle, nella limitazione dell'azione degli agenti cancerogeni e nei controlli medici obbligatori per un oncologo.

Tipi e forme di carcinoma cutaneo a cellule squamose, trattamento, prognosi

Il carcinoma a cellule squamose della pelle è un gruppo di neoplasie maligne che si sviluppano dai cheratinociti dello strato spinoso dell'epidermide della pelle e sono in grado di produrre cheratina.

La prognosi della vita nel carcinoma a cellule squamose della pelle è caratterizzata dalle seguenti statistiche: durante i primi 5 anni, il 90% delle persone che sopravvivono hanno dimensioni inferiori a 1,5-2 cm e se queste dimensioni vengono superate e la crescita di nuova crescita nei tessuti sottostanti è solo del 50% dei pazienti.

Cause di patologia

La ragione principale per lo sviluppo del cancro della pelle squamosa è considerata una predisposizione genetica. Può essere ereditario o acquisito ed è espresso in:

1. Danneggiamento del DNA cellulare sotto l'influenza di alcuni fattori, con conseguente mutazione del gene "TP53", che codifica per la proteina "p53". Quest'ultimo, come regolatore del ciclo cellulare, impedisce la trasformazione delle cellule tumorali. "TP53" è uno dei principali geni coinvolti nel blocco dello sviluppo di tumori maligni.
2. Disturbo del sistema immunitario, diretto contro le formazioni tumorali (immunità antitumorale). Moltissime mutazioni cellulari sorgono costantemente nel corpo umano, che vengono riconosciute e distrutte dalle cellule del sistema immunitario: macrofagi, linfociti T e B, assassini naturali. Alcuni geni sono anche responsabili della formazione e del funzionamento di queste cellule, la cui mutazione riduce l'efficacia dell'immunità antitumorale e può essere ereditata.
3. Violazione del metabolismo carcinogenico. La sua essenza risiede nella mutazione dei geni che regolano l'intensità della funzione di determinati sistemi, che mirano a neutralizzare, distruggere e rimuovere rapidamente sostanze cancerogene dal corpo.

Sfondo favorevole per lo sviluppo del carcinoma cutaneo a cellule squamose sono:

• Età. Tra i bambini e i giovani, la malattia è estremamente rara. La percentuale di casi aumenta drammaticamente tra le persone con più di 40 anni, e dopo 65 anni questa patologia è abbastanza comune.
• Tipo di pelle La malattia è più suscettibile alle persone con occhi blu, capelli rossi e biondi e con la pelle chiara che è difficile da abbronzare.
• Sesso maschile Tra gli uomini, il carcinoma a cellule squamose si sviluppa quasi 2 volte più spesso rispetto alle donne.
• Difetti della pelle Il cancro può svilupparsi sulla pelle clinicamente sana, ma molto più spesso sullo sfondo di lentiggini, teleangectasie e condilomi genitali, malattie precancerose (malattia di Bowen, malattia di Paget, xeroderma pigmentato), nell'area delle cicatrici formate a seguito di ustioni e radioterapia, dopo di che il cancro può si verificano anche dopo 30 e più anni, cicatrici post-traumatiche, cambiamenti della pelle trofica (con vene varicose), passaggi fistolosi nell'osteomielite dell'osso (la frequenza delle metastasi è del 20%), psoriasi, rosso piatto Shai e lesioni tubercolari in lupus eritematoso sistemico e così. D.
• Diminuzione prolungata dell'immunità generale.

Tra i fattori provocanti, i principali sono:

1. Radiazioni ultraviolette con esposizione intensa, frequente e prolungata ad esso - sunbathing, terapia PUVA con psoraleni, effettuata per trattare la psoriasi e anche desensibilizzazione in caso di allergia ai raggi solari. I raggi UV causano mutazioni nel gene TP53 e indeboliscono l'immunità antitumorale del corpo.
2. Radiazioni ionizzanti ed elettromagnetiche.
3. Effetti prolungati di alte temperature, ustioni, irritazioni meccaniche prolungate e danni alla pelle, malattie dermatologiche precancerose.
4. Esposizione locale a lungo (a causa delle specificità dell'attività professionale) di sostanze cancerogene - idrocarburi aromatici, fuliggine, catrame di carbone, paraffina, insetticidi, oli minerali.
5. Terapia generale con farmaci glucocorticoidi e immunosoppressori, terapia locale con arsenico, mercurio, clorometile.
6. Infezione da HIV e papillomavirus umano di 16, 18, 31, 33, 35, 45 tipi.
7. Nutrizione irrazionale e squilibrata, intossicazione cronica da nicotina e alcol nel corpo.

La prognosi senza terapia è sfavorevole - l'incidenza delle metastasi è in media del 16%. Nell'85% di essi, la metastasi si verifica nei linfonodi regionali e nel 15% nel sistema scheletrico e negli organi interni, il più delle volte nei polmoni, che è sempre fatale. I più pericolosi sono i tumori della testa e della pelle (colpiti nel 70%), in particolare il carcinoma a cellule squamose della pelle nasale (dorso nasale) e i tumori localizzati nella fronte, nelle pieghe naso-labiali, nelle zone periorbitali, nella zona del condotto uditivo, labbro rosso, soprattutto la parte superiore, l'orecchio e dietro. Anche i tumori che sono sorti in aree chiuse del corpo, specialmente nell'area degli organi genitali esterni di donne e uomini, hanno un'alta aggressività in termini di metastasi.

Quadro morfologico

A seconda della direzione e della natura della crescita, si distinguono i seguenti tipi di carcinoma a cellule squamose:

1. Crescita esofitica in superficie
2. Endofitico, caratteristico della crescita infiltrativa (cresce nei tessuti più profondi). È un pericolo in termini di rapida metastasi, distruzione del tessuto osseo e dei vasi sanguigni, sanguinamento.
3. Misto - una combinazione di ulcerazioni con la crescita del tumore nel tessuto.

L'esame microscopico al microscopio è caratterizzato da un modello comune per tutte le forme di questa malattia. Consiste nella presenza di cellule simili alle cellule dello strato spinoso che germinano in profondità negli strati dermici. Le caratteristiche caratteristiche sono la proliferazione dei nuclei delle cellule, il loro polimorfismo e colorazione eccessiva, l'assenza di connessioni (ponti) tra le cellule, un aumento del numero di mitosi (divisione), la gravità dei processi di cheratinizzazione nelle singole cellule, la presenza di corde cancerose con la partecipazione di cellule epidermiche spinose e la formazione dei cosiddetti, "Perle di corno". Questi ultimi sono arrotondati focolai di cheratosi in eccesso con la presenza simultanea di segni di cheratinizzazione incompiuta nel centro dei fuochi.

In accordo con il quadro istologico distinguere:

• carcinoma cutaneo cheratinizzato squamoso (ben differenziato);
• forma indifferenziata o cancro non squamoso.

Comune ad entrambe le forme è la disposizione casuale di gruppi di cellule epiteliali piatte atipiche con la loro crescita negli strati più profondi del derma e del tessuto sottocutaneo. La gravità di atipia in diverse cellule può essere diversa. Si manifesta con un cambiamento nella forma e nelle dimensioni dei nuclei e delle cellule stesse, il rapporto tra i volumi del citoplasma e del nucleo, la presenza di una divisione patologica, un doppio set di cromosomi e una moltitudine di nuclei.

Cancro cutaneo squamoso altamente differenziato

È caratterizzato dal decorso più benigno, dalla crescita lenta e dalla diffusione graduale nei tessuti più profondi. I segni di cheratinizzazione sono determinati sia sulla superficie che nello spessore.

Una cornificazione può avere l'aspetto di più formazioni, ma, di regola, è singola, corporea, giallastra o rossa. La sua forma è rotonda, poligonale o ovale, a volte con una rientranza al centro. All'ispezione visiva, il tumore può apparire come una placca, un nodo o una papula, la cui superficie è coperta da scaglie distaccate e scomposte dell'epitelio corneo. Nella parte centrale, un'ulcera o un'erosione è spesso definita con bordi cheratinici densi, che sovrasta la superficie della pelle. La superficie erosiva o ulcerata è ricoperta da una crosta. Quando si preme su un tumore, le masse di corno sono a volte separate dalle sue parti centrali o laterali.

Cancro squamoso della pelle non squamoso

Ha una natura più maligna del flusso, rispetto alla forma precedente, si manifesta con una rapida crescita infiltrante negli strati dermici profondi, metastasi più rapide e frequenti ai linfonodi regionali.

In questa forma, l'atipismo cellulare e una moltitudine di mitosi patologiche sono pronunciati con una risposta insignificante degli elementi strutturali stromali. La cheratinizzazione è generalmente assente. Nelle cellule vengono rilevati nuclei disintegranti o ipercromici (eccessivamente macchiati). Inoltre, nella forma indifferenziata del cancro, gli strati delle cellule epiteliali, che hanno la forma di nidi, sono separati dallo strato epidermico, la cheratinizzazione è assente o solo leggermente espressa.

Gli elementi principali del tumore sono rappresentati dalla granulazione di formazioni morbide "carnose" come papule o nodi con elementi di crescita (vegetazione). La localizzazione più frequente sono i genitali esterni, molto meno spesso la faccia o varie parti del corpo.

Il tumore può essere singolo o multiplo, ha una forma irregolare e occasionalmente assume la somiglianza con il cavolfiore. Si trasforma rapidamente in un'erosione o un'ulcera facilmente sanguinante con poco contatto con un fondo necrotico coperto da una crosta rossastra. I bordi dell'ulcera sono morbidi, si alzano sopra la superficie della pelle.

I sintomi del carcinoma cutaneo squamoso

A seconda delle manifestazioni cliniche, si distinguono condizionatamente i seguenti principali tipi di malattia, che possono essere combinati o modificati in diverse fasi di sviluppo:

• tipo nodulare o tumorale;
• infiltrativo erosivo o ulcerativo;
• targa;
• Papillare.

Tipo nodulare o tumorale

La forma superficiale o nodulare del carcinoma a cellule squamose della pelle è la variante più comune dello sviluppo del tumore. Lo stadio iniziale si manifesta con uno o più noduli indolori di consistenza densa che si fondono l'uno con l'altro, il loro diametro è di circa 2-3 mm. Si alzano leggermente al di sopra della superficie della pelle e hanno un colore opaco bianco o giallastro, molto raramente marrone o rosso scuro, il motivo della pelle sopra di loro non viene modificato.

La dimensione del nodulo (s) aumenta rapidamente, con il risultato che il tumore diventa simile a un indolore, giallastro o biancastro con una placca di colore grigio, la cui superficie può essere leggermente ruvida o liscia. La placca si protende leggermente sulla pelle. I suoi bordi densi hanno la forma di un rullo con contorni irregolari e smerlati. Nel tempo, nella parte centrale della placca si forma una cavità coperta con una crosta o una scala. Quando vengono rimossi, appare una goccia di sangue.

In futuro, vi è un rapido aumento delle dimensioni della patologia, l'incavo centrale si trasforma in erosione, circondato da un rullo con bordi irregolari e densi. La superficie erosiva stessa è ricoperta da una crosta.

Tipo infiltrativo ulcerativo

Per la fase iniziale del tipo di carcinoma a cellule squamose infiltrative, le papule appaiono come l'elemento principale, che ha una crescita endofitica. Per diversi mesi, la papula si trasforma in un nodo di consistenza densa, saldato al tessuto sottocutaneo, al centro del quale, dopo 4-6 mesi, un'ulcera ha una forma irregolare. I suoi bordi sono sollevati sotto forma di un cratere, il cui fondo è denso e ruvido, coperto da un film biancastro. Le ulcerazioni spesso acquisiscono un odore fetido. Man mano che il nodo cresce, il sanguinamento appare anche nel caso di un leggero tocco ad esso.

Le divisioni periferiche del nodo principale possono formare noduli "figlie", durante la disintegrazione di cui si formano le ulcere, che si fondono con l'ulcera principale e aumentano la sua area.

Questa forma di cancro è caratterizzata da rapida progressione e distruzione dei vasi sanguigni, germinazione dei muscoli sottostanti, cartilagine e tessuto osseo. Le metastasi si sono diffuse come linfogene ai linfonodi regionali, a seguito delle quali a volte si formano infiltrati densi e ematogeni alle ossa e ai polmoni.

Forma irregolare del carcinoma della pelle a cellule squamose

Ha l'aspetto di una zona rossa densamente visibile e densa della superficie della pelle, sullo sfondo del quale piccole collinette appaiono a volte debolmente visibili quando esaminate visivamente. L'elemento ha una rapida crescita periferica ed endofitica nei tessuti adiacenti, spesso accompagnata da forte dolore e sanguinamento.

Carcinoma a cellule squamose papillare della pelle

È relativamente raro ed è una delle forme esofitiche. Inizialmente, sembra primario, torreggiante sopra la superficie della pelle e nodulo in rapida crescita. Un grande numero di masse cornee si formano su di esso, come risultato di cui la superficie del nodo diventa collinosa con una depressione centrale e un gran numero di piccoli vasi sanguigni espansi. Questo dà al tumore, situato, di regola, su una base ampia e leggermente spostabile, l'aspetto di un "cavolfiore" rosso scuro o marrone. Nelle fasi successive del suo sviluppo, il cancro papillare si trasforma in cancro infiltrativo ulceroso.

Un tipo di forma papillare è verrucoso, che nella vecchiaia può manifestarsi come un corno della pelle. Uno sviluppo molto lento e metastasi estremamente rare è caratteristico della forma verrucosa. Ha un colore giallastro o bruno-rossastro, una superficie collinosa coperta da elementi verrucosi e una crosta ipercheratotica.

Trattamento del carcinoma cutaneo a cellule squamose

La scelta del trattamento è influenzata da:

1. Struttura istologica del tumore.
2. La sua localizzazione.
3. Fase del processo del cancro, tenendo conto della presenza di metastasi e della loro prevalenza.

Asportazione chirurgica

Un tumore di piccole dimensioni senza metastasi viene asportato chirurgicamente entro i limiti dei tessuti sani, a 1-2 cm dai bordi. Se l'operazione viene eseguita correttamente, la cura per una media di 5 anni è in media del 98%. Risultati particolarmente buoni sono osservati nell'asportazione del tumore in un blocco con tessuto sottocutaneo e fascia.

Radioterapia

Per le piccole dimensioni del tumore agli stadi T1 e T2, è possibile utilizzare i raggi X a fuoco ravvicinato come metodo indipendente. Negli stadi T3-T4, il metodo di irradiazione viene utilizzato ai fini della preparazione preoperatoria e della terapia postoperatoria. È particolarmente efficace nel trattamento di tumori della pelle in fase di germinazione profonda. Inoltre, l'esposizione alle radiazioni viene utilizzata per sopprimere le possibili metastasi dopo l'escissione chirurgica del tumore principale e come metodo palliativo nel cancro inoperabile (per rallentarne la diffusione).

Le grandi dimensioni di un tumore del cancro in assenza di metastasi sono un'indicazione per l'uso della terapia gamma a distanza e, se sono presenti, la terapia di combinazione viene effettuata per mezzo di raggi X e irradiazione gamma, rimozione radicale del tumore stesso con linfonodi regionali.

Criodistruzione ed elettrocoagulazione

Il trattamento di una piccola superficie carcinoma a cellule squamose altamente differenziato con localizzazione sul corpo è possibile criodistruzione, ma con la conferma preliminare obbligatoria della natura del tumore mediante una biopsia preliminare. La rimozione di una pelle maligna della stessa natura con un diametro inferiore a 10 mm nella faccia, labbra e collo può essere eseguita utilizzando tecniche di elettrocoagulazione, il cui vantaggio è meno trauma.

chemioterapia

La chemioterapia per carcinoma a cellule squamose è prescritta principalmente prima dell'intervento chirurgico al fine di ridurre le dimensioni del tumore, nonché in combinazione con il metodo della radioterapia per il cancro inoperabile. A tale scopo vengono utilizzati farmaci come Fluorouracile, Bleomicina, Cisplastino, Interferone-alfa, acido 13-cis-retinoico.

Il trattamento del cancro popolare è inaccettabile. Questo può solo portare alla perdita di tempo e allo sviluppo di metastasi. L'uso di rimedi popolari come ausiliari può essere raccomandato dal medico solo per il trattamento della dermatite da radiazioni.

Terapie alternative

I metodi di terapia fotodinamica che utilizzano lo speciale colorante sensibilizzante (PDT) preselezionato, così come la terapia dell'ossigeno leggero (LISCT) indotta dal laser appartengono anche al moderno trattamento fisico in oncologia. Questi metodi sono utilizzati principalmente per il trattamento di pazienti anziani, in caso di gravi malattie concomitanti, con la localizzazione di tumori oltre la cartilagine e il viso, specialmente nella zona periorbitale, poiché non influenzano negativamente gli occhi, tessuti sani e cartilagini sani.

Determinazione tempestiva della causa e background su cui si sviluppa il processo maligno, eliminazione (se possibile) o riduzione dell'influenza dei fattori provocatori sono punti importanti nella prevenzione delle metastasi e prevenzione della recidiva del carcinoma a cellule squamose, che si verifica in media il 30% dopo trattamento radicale.