Herpes genitale: caratteristiche di manifestazione negli uomini e nelle donne, trattamento

L'herpes è diffuso nella popolazione umana. Questa infezione virale è un problema medico e sociale significativo.

Herpes simplex virus (HSV) è presente in 9 su 10 persone sul pianeta. Ogni quinta persona causa eventuali manifestazioni esterne. Per HSV è caratterizzato da neurodermotropismo, cioè preferisce moltiplicarsi nelle cellule nervose e nella pelle. I siti preferiti del virus sono la pelle vicino alle labbra, il viso, le membrane mucose che rivestono i genitali, il cervello, la congiuntiva e la cornea dell'occhio. L'HSV può portare a gravidanze e parto anormali, causando la morte del feto, aborti e malattie virali sistemiche nei neonati. Ci sono prove che il virus dell'herpes simplex sia associato a tumori maligni della prostata e della cervice.

La malattia è più comune nelle donne, ma capita anche negli uomini. L'incidenza di picco si verifica all'età di 40 anni. Tuttavia, non è raro che l'herpes genitale si manifesti per la prima volta in giovani uomini e donne durante i rapporti sessuali. Nei bambini piccoli, l'infezione per i genitali viene più spesso dalla pelle delle mani, dagli asciugamani contaminati nei gruppi di bambini e così via.

HSV è instabile nell'ambiente, muore sotto l'influenza dei raggi solari e ultravioletti. Persiste a lungo a basse temperature. Nella forma essiccata di HSV possono esistere fino a 10 anni.

Come si trasmette l'herpes genitale

La causa della malattia sono i virus herpes simplex (Herpessimplex) di due tipi, principalmente HSV-2. Il primo tipo di virus era precedentemente associato a una malattia della pelle, alla cavità orale. HSV-2 provoca l'herpes genitale e la meningoencefalite. Ora ci sono casi di malattia causati dal primo tipo di virus o dalla loro combinazione. Spesso il corriere non ha sintomi della malattia e non sospetta che sia la fonte dell'infezione.

Come puoi avere questa malattia? I modi più frequenti per trasmettere l'herpes genitale sono il sesso e il contatto. Molto spesso, l'infezione si verifica attraverso il contatto sessuale con un vettore di virus o con una persona malata. Puoi infettarti quando baci, così come quando usi oggetti domestici comuni (cucchiai, giocattoli). Il virus può anche essere trasmesso da goccioline trasportate dall'aria.

Dalla madre, l'agente patogeno entra nel corpo del bambino alla nascita. Il rischio di tale trasmissione dipende dal tipo di lesione nel paziente. Raggiunge il 75%. Inoltre, l'infezione fetale è possibile attraverso il sangue durante la viremia (il rilascio di particelle virali nel sangue) durante una malattia acuta nella madre.

I bambini nella maggior parte dei casi sono infetti da HSV-1 nei primi anni di vita. All'età di 5 anni, l'infezione da HSV-2 sta crescendo. Durante la prima metà della loro vita i bambini non si ammalano, questo è dovuto alla presenza dei loro anticorpi materni. Se la madre non era stata precedentemente infettata e non le aveva dato anticorpi protettivi al bambino, allora i bambini in giovane età soffrono molto seriamente.

classificazione

Da un punto di vista medico, questa malattia è chiamata "infezione virale ereditaria anogenitale causata dal virus HerpesSimplex". Ci sono due forme principali della malattia:

Infezione urinaria:

• herpes genitale nelle donne;
• herpes genitale negli uomini;

Infezione del retto e della pelle attorno all'ano.

Il meccanismo di sviluppo (patogenesi) dell'herpes genitale

Il virus entra nel corpo attraverso le mucose e la pelle danneggiate. Nell'area del "cancello d'ingresso" si moltiplica, provocando manifestazioni tipiche. Successivamente, l'agente patogeno di solito non si diffonde, raramente entra nei linfonodi e anche meno spesso penetra nel sangue, causando viremia. L'ulteriore destino del virus dipende in gran parte dalle proprietà del corpo umano.

Se il corpo ha una buona difesa immunitaria, si forma un vettore di virus che non esclude la recidiva dell'infezione in condizioni avverse. Se il corpo non affronta l'infezione, il virus dell'herpes attraverso il sangue entra negli organi interni (cervello, fegato e altri), interessandoli. Gli anticorpi sono prodotti in risposta all'infezione, ma non impediscono lo sviluppo di esacerbazioni e ricadute.

Con un indebolimento del sistema immunitario, il virus che è stato precedentemente conservato nelle cellule nervose viene attivato e entra nel flusso sanguigno, causando un aggravamento della malattia.

Sintomi della malattia

Per la maggior parte dei vettori, HPV non causa alcuna manifestazione nel tempo. Il periodo di incubazione per l'herpes genitale in persone precedentemente non infette è di 7 giorni. Negli uomini, il virus persiste negli organi del sistema urogenitale, nelle donne - nel canale cervicale, nella vagina, nell'uretra. Dopo l'infezione, si forma una portatrice per tutta la vita del virus dell'herpes genitale. La malattia tende a persistere con ricadute.

Ragioni che contribuiscono allo sviluppo di segni esterni di infezione:

• diminuzione permanente o temporanea dell'immunità, compresa l'infezione da HIV;
• sovraraffreddamento o surriscaldamento;
• comorbidità come diabete mellito, infezione respiratoria acuta;
• interventi medici, incluso l'aborto e l'introduzione di dispositivi contraccettivi intrauterini (spirale).

Sotto l'influenza di questi fattori, c'è un periodo prodromico - "pre-malattia". Segni iniziali di herpes genitale: nel sito di un'epidemia futura, i pazienti notano prurito, dolore o sensazione di bruciore. Dopo un po 'di tempo, le sfocature appaiono nel fuoco.

Localizzazione di eruzioni cutanee in donne e uomini

Che aspetto ha l'herpes genitale?

Gli elementi dell'eruzione cutanea si trovano separatamente o raggruppati, hanno la forma di piccole bolle con un diametro di 4 mm. Tali elementi si trovano sulla base arrossata (eritematosa) edematosa - la pelle del perineo, la zona perianale e la membrana mucosa degli organi urogenitali. L'aspetto delle vescicole (vescicole) può essere accompagnato da moderata febbre, mal di testa, malessere, insonnia. I linfonodi regionali (inguinali) diventano più grandi e più dolorosi. L'episodio primario è particolarmente pronunciato nelle persone che non sono state precedentemente infettate da un virus e che mancano di anticorpi.

Pochi giorni dopo, le vescicole si aprono da sole, formando l'erosione (danni superficiali alla mucosa) con contorni irregolari. In questo momento, i pazienti lamentano forte prurito e sensazione di bruciore nella zona di erosione, pianto, dolore acuto, che è ancora più aggravato durante i rapporti sessuali. Durante i primi dieci giorni della malattia, compaiono nuove eruzioni. Le particelle virali vengono rilasciate attivamente da loro.

A poco a poco, l'erosione si incrosta e guarisce, lasciando piccoli fuochi di pigmentazione debole o pelle più chiara. Il tempo tra l'apparizione dell'elemento rash e la sua epitelizzazione (guarigione) è di due o tre settimane. L'agente patogeno entra nelle cellule dei tronchi nervosi, dove persiste per lungo tempo in uno stato latente.

I sintomi dell'herpes genitale nelle pazienti di sesso femminile sono espressi nella regione delle labbra, della vulva, del perineo, della vagina, sulla cervice. Negli uomini, la testa del pene, il prepuzio, l'uretra sono colpiti.

I nervi pelvici sono spesso coinvolti nel processo. Ciò porta ad una compromissione della sensibilità della pelle degli arti inferiori, dolore nella zona lombare e sacro. A volte la minzione diventa frequente e dolorosa.

Nelle donne, il primo episodio di herpes procede più a lungo e in modo più evidente che negli uomini. La durata della riacutizzazione senza trattamento è di circa 3 settimane.

Herpes genitale ricorrente

Circa il 10-20% di coloro che sono stati malati ha un herpes genitale ricorrente. La prima manifestazione di infezione è di solito più rapida. La ricomparsa dell'herpes genitale è meno intensa e più rapida dei segni primari. Ciò è dovuto agli anticorpi già presenti nel corpo che a questo punto aiutano a combattere il virus. L'herpes genitale di tipo 1 si ripresenta meno frequentemente rispetto al secondo.

Esacerbazione della malattia può manifestare sintomi minori - prurito, eruzioni cutanee rare. A volte l'immagine della malattia è rappresentata da dolorose erosioni di fusione, ulcerazioni della mucosa. L'isolamento del virus dura per 4 giorni o più. Un aumento dei linfonodi inguinali appare, linfostasi e gonfiore pronunciato degli organi genitali a causa di ristagno linfatico (elefantiasi) non sono esclusi.

Le ricadute si verificano ugualmente spesso in uomini e donne. Gli uomini hanno episodi più lunghi e le donne hanno un quadro clinico più luminoso.

Se il tasso di recidiva è più di sei all'anno, parlano di una forma grave della malattia. La forma moderata è accompagnata da tre - quattro esacerbazioni durante l'anno, e la luce - da uno o due.

Nel 20% dei casi si sviluppa l'herpes genitale atipico. Le manifestazioni della malattia sono mascherate da un'altra infezione del sistema urogenitale, per esempio, candidosi (mughetto). Quindi, per mughetto caratterizzato da scarica, che è quasi assente nel normale herpes genitale.

diagnostica

La diagnosi di herpes genitale viene effettuata utilizzando i seguenti test di laboratorio:

• metodi virologici (isolamento dell'agente patogeno mediante embrione di pollo o coltura cellulare, il risultato può essere ottenuto dopo due giorni);
• reazione a catena della polimerasi (PCR), che rileva il materiale genetico del virus;
• individuazione di antigeni patogeni (le sue particelle) mediante analisi immunoenzimatica e analisi di immunofluorescenza;
• la rilevazione nel sangue degli anticorpi prodotti dal corpo umano in risposta all'influenza dell'HSV, utilizzando il saggio immunoenzimatico;
• metodi citomorfologici che valutano il danno cellulare durante l'infezione da HSV (la formazione di cellule giganti con molti nuclei e inclusioni intranucleari).

L'analisi dell'herpes genitale si raccomanda di assumere ripetutamente con un intervallo di diversi giorni, da 2 a 4 studi di diverse lesioni. Le donne hanno raccomandato il campionamento del materiale nel 18-20 giorno del ciclo. Questo aumenta la possibilità di riconoscere un'infezione virale e confermare la diagnosi.

I più istruttivi sono test come la PCR nello studio delle urine e raschiature dagli organi urinari (vagina, uretra, cervice).

trattamento

La dieta dei pazienti con herpes genitale non ha peculiarità. Deve essere completo, equilibrato, ricco di proteine ​​e vitamine. Il cibo durante l'aggravamento è meglio cuocere o spezzare, cucinare per una coppia. Beneficeranno del latte fermentato e dei prodotti vegetali, oltre a un consumo abbondante.

Il trattamento dell'herpes genitale, la sua intensità e durata dipendono dalla forma della malattia e dalla sua gravità. Come trattare l'herpes genitale in ogni paziente è determinato dal venereologo sulla base di un esame completo e un esame del paziente. L'auto-trattamento in questo caso è inaccettabile. Per determinare come curare un paziente, sono richiesti i dati dei suoi immunogrammi, cioè una valutazione dello stato del sistema immunitario.

Si raccomanda al paziente di usare un preservativo durante i rapporti sessuali o di astenersi da loro fino al recupero. Il partner viene anche esaminato, se ha segni di malattia, viene prescritto un trattamento.

I seguenti gruppi di farmaci sono usati per trattare la malattia:

• farmaci antivirali sistemici;
• antivirali per uso topico;
• sostanze immunostimolanti, analoghi di interferoni, che hanno anche effetto antivirale;
• mezzi sintomatici (febrifugal, antidolorifici).

Terapia con Aciclovir

Il regime di trattamento per l'herpes genitale acuto e le sue ricadute include principalmente Aciclovir (Zovirax). Con normali indicatori immunologici, è prescritto in una dose giornaliera di 1 grammo, suddivisa in cinque dosi, per dieci giorni o fino al recupero. Con un'immunodeficienza significativa o lesioni del retto, la dose giornaliera viene aumentata a 2 grammi in 4-5 dosi. Il trattamento precedente è iniziato, maggiore è la sua efficacia. La migliore iniziazione della terapia, nella quale il farmaco è più efficace, è il periodo prodromico o il primo giorno di comparsa dell'eruzione.

Come sbarazzarsi delle ricadute? A tale scopo, la terapia soppressiva (soppressiva) con Aciclovir viene prescritta alla dose di 0,8 g al giorno. Le compresse sono prese per mesi e talvolta anni. I farmaci giornalieri aiutano a evitare recidive in quasi tutti i pazienti e un terzo di loro non ha episodi ripetuti della malattia.

Acyclovir è rilasciato sotto i nomi commerciali, compresa questa parola, e anche Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Tra i suoi effetti collaterali, ci sono disturbi digestivi (nausea, dolore addominale, diarrea), mal di testa, prurito, affaticamento. Effetti indesiderati molto rari del farmaco sono disturbi del sangue, insufficienza renale, danni al sistema nervoso. È controindicato solo in caso di intolleranza individuale al farmaco e deve essere usato con cautela nei pazienti con funzionalità renale compromessa. L'uso è possibile durante la gravidanza e l'allattamento, così come nei bambini, ma solo dopo aver valutato il possibile rischio.

Nel periodo prodromico e nelle prime fasi della malattia, la crema Acyclovir al 5% è efficace. Aiuta meglio se l'eruzione cutanea si trova sulla pelle. Applicalo più volte al giorno durante la settimana.

Ci sono preparazioni di Acyclovir di seconda generazione, più efficaci. Questi includono valaciclovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). È ben assorbito negli organi digestivi, la sua biodisponibilità è molte volte superiore a quella di Acyclovir. Pertanto, l'efficacia del trattamento è superiore del 25%. L'esacerbazione della malattia si sviluppa meno frequentemente del 40%. Il farmaco è controindicato nel manifestare infezione da HIV, trapianto di rene o midollo osseo, così come i bambini sotto i 18 anni di età. L'uso durante la gravidanza e l'allattamento al bambino è possibile nella valutazione del rischio e dei benefici.

Droghe alternative

Come trattare l'herpes genitale se è causato da virus resistenti ad Acyclovir? In questo caso, sono prescritti mezzi alternativi - Famciclovir o Foscarnet. Famciclovir è prodotto con nomi come Minaker, Famikivir, Famvir. Il farmaco è molto ben tollerato, causando solo occasionalmente mal di testa o nausea. Le controindicazioni sono solo intolleranza individuale. Poiché questo farmaco è nuovo, il suo effetto sul feto è stato poco studiato. Pertanto, il suo uso durante la gravidanza e l'alimentazione di un bambino è possibile solo in base alle indicazioni individuali.

Preparazioni locali

Alcuni farmaci antivirali per curare le lesioni sono un unguento. Tra questi ci sono i seguenti:

• Foscarnet, applicato sulla pelle e sulle mucose;
• Alpizarin, il farmaco è sotto forma di compresse;
• Thomanana, più efficace ai primi segni di herpes;
• Helepin; esiste anche in forma orale;
• Oxoline;
• Tebrofen;
• Riodoksol;
• Bonafton.

La frequenza di applicazione, la durata del trattamento con farmaci locali è determinata dal medico. Di solito vengono nominati più volte al giorno durante la settimana.

Terapia dell'herpes genitale con interferone

Negli ultimi anni, l'interesse per gli interferoni o gli induttori di interferone è aumentato, aiutando il corpo a far fronte all'infezione stessa, spesso con un effetto antivirale diretto. Questi includono tali fondi:

• Allokin-alfa;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinozin;
• izoprinozin;
• Imunofan;
• polyoxidonium;
• Cycloferon e molti altri.

Possono essere nominati sia all'interno che a livello locale. Alcuni di questi farmaci sono candele. Quindi, le supposte rettali Viferon sono spesso prescritte come parte della complessa terapia dell'herpes genitale.

Farmaci antinfiammatori non steroidei, come paracetamolo o ibuprofene, possono essere presi per alleviare i sintomi.

Gli antibiotici per l'herpes genitale non sono prescritti, poiché agiscono solo sui batteri e non sui virus. L'efficacia di tali aree terapeutiche come l'omeopatia, i metodi popolari, non è stata dimostrata.

prevenzione

Sviluppato prevenzione specifica dell'herpes genitale, cioè un vaccino. La polvaccina prodotta in Russia deve essere somministrata più volte all'anno in 5 iniezioni. È un vaccino della cultura inattivato. L'efficacia di tale profilassi è in fase di studio.

La prevenzione non specifica è l'igiene sessuale, il rifiuto del sesso occasionale.

Una persona infetta da herpes genitale non dovrebbe essere superraffreddamento, evitare stress emotivo, stress intenso e altre cause di esacerbazione.

Infezione e gravidanza

Si ritiene che la gravidanza non sia un fattore che causa aggravamento dell'herpes genitale. Tuttavia, alcuni scienziati hanno un'opinione diversa.

La gravidanza e il parto nel trasporto di HSV senza manifestazioni cliniche sono solitamente normali. Il trattamento di una donna incinta viene effettuato in caso di sviluppo delle sue manifestazioni sistemiche, ad esempio, meningite, epatite. Questo di solito accade quando una donna incontra per la prima volta un virus durante la gravidanza. Per il trattamento prescritto aciclovir.

Se tale trattamento non viene eseguito, l'infezione intrauterina si svilupperà a seguito dell'ingresso di particelle virali nel sangue del bambino attraverso la placenta (danneggiata o addirittura sana). Nel primo trimestre di gravidanza si formano malformazioni. Nel secondo e terzo trimestre, le membrane mucose, la pelle del bambino, gli occhi, il fegato e il cervello sono interessati. La morte fetale fetale può verificarsi. Il rischio di parto pretermine aumenta. Dopo la nascita di un tale bambino, può avere gravi complicazioni: microcefalia (sottosviluppo del cervello), microoftalmia e corioretinite (danni agli occhi che portano alla cecità).

La consegna viene effettuata in modo naturale. Il taglio cesareo è prescritto solo nei casi in cui la madre abbia un'eruzione cutanea sui genitali, nonché se il primo episodio di infezione si sia verificato durante la gravidanza. In questi casi, è raccomandata la prevenzione prenatale della trasmissione del virus dell'herpes al bambino con l'aiuto di Acyclovir, prescritto dalla settimana 36. Un farmaco ancora più conveniente e conveniente per la preparazione prenatale di una donna malata è Valcicon (Valaciclovir). L'uso di farmaci antivirali prima del parto aiuta a ridurre la frequenza delle esacerbazioni dell'herpes genitale, per ridurre la probabilità di rilascio asintomatico di particelle virali che infettano il bambino.

Durante la nascita di una donna malata, pericolosamente rottura prematura dell'acqua, distacco della placenta, debolezza dell'attività lavorativa. Pertanto, necessita di particolare attenzione da parte del personale medico.

Cos'è l'herpes genitale pericoloso per un neonato?

Se il bambino entra in contatto con HSV, passando attraverso il canale del parto, l'herpes neonatale si svilupperà in 6 giorni dopo la nascita. Le sue conseguenze sono la sepsi generalizzata, cioè l'infezione di tutti gli organi interni del bambino. Il neonato può persino morire per shock tossico.

In connessione con la potenziale minaccia per il bambino, ogni donna incinta viene esaminata per il trasporto di HSV e, se necessario, viene trattata da un medico. Dopo che il bambino è nato, viene anche esaminato e, se necessario, curato. Se il bambino non mostra alcun segno di infezione, deve essere monitorato per 2 mesi, poiché le manifestazioni della malattia non sono sempre immediatamente visibili.

Per evitare gli spiacevoli effetti della malattia durante la gravidanza, una donna infetta deve sottoporsi a un addestramento speciale prima di lei, il cosiddetto pregravido. In particolare, gli agenti antivirali e immunostimolanti di origine vegetale (Alpizarina) sono prescritti per via orale e come unguento quando si manifestano peggioramenti nel paziente. Allo stesso tempo, la sua immunità viene corretta usando induttori di interferone. Entro tre mesi prima della prevista gravidanza, viene anche prescritta una terapia metabolica che migliora il metabolismo cellulare (riboflavina, acido lipoico, calcio pantotenato, vitamina E, acido folico). Allo stesso tempo, è possibile utilizzare l'immunizzazione passiva, cioè l'introduzione nel corpo femminile di anticorpi antivirali pronti all'uso - immunoglobuline, che riducono il rischio di esacerbazione.

La pianificazione della gravidanza deve essere effettuata solo in assenza di ricadute entro sei mesi. La diagnosi e la terapia dell'herpes genitale prima della gravidanza possono ridurre l'incidenza di complicanze da madre e figlio, ridurre la probabilità di recidiva durante la gestazione, ridurre al minimo il rischio di infezione intrauterina o di herpes neonatale. Tutto ciò contribuisce alla riduzione della morbilità e della mortalità infantile.

Herpes genitale - le cause e i sintomi della malattia, i metodi di trattamento, i rimedi popolari. Come trattare l'herpes in gravidanza, nei bambini?

L'herpes genitale è una malattia infettiva causata da virus dell'herpes simplex di tipo 1 o 2 e manifestata da molteplici eruzioni vescicolari nell'area genitale. È a causa della localizzazione della lesione nell'area genitale che l'herpes genitale è anche chiamato herpes genitale o herpes genitale.

Nonostante l'alta prevalenza di questa infezione (secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, circa il 90% della popolazione mondiale è infetto), l'herpes genitale è una malattia abbastanza sicura, nella maggior parte dei casi non causa gravi complicanze. Tuttavia, durante il periodo di flusso attivo, l'herpes genitale riduce significativamente la qualità della vita e crea disagi a una persona.

L'herpes genitale viene trasmesso da una persona infetta a una persona sana attraverso qualsiasi tipo di rapporto sessuale - vaginale, orale e anale. Inoltre, una persona può essere una fonte di infezione, anche se non ha alcuna manifestazione della malattia. Inoltre, in rari casi, il bambino può essere infettato da herpes genitale durante il parto, se la madre era in uno stadio attivo in quel momento.

Caratteristiche generali della malattia

L'herpes genitale appartiene al gruppo delle infezioni sessualmente trasmesse (IST). Inoltre, l'herpes genitale è l'infezione più comune di questo gruppo nella popolazione adulta in tutti i paesi del mondo. Secondo varie stime, attualmente il 60-90% della popolazione adulta in vari paesi è infetto da herpes genitale. Questa diffusione dell'herpes genitale a causa delle peculiarità della sua trasmissione e del decorso della malattia.

Il fatto è che l'infezione è trasmessa sessualmente, ma non mette in pericolo la vita, e una volta che ha avuto l'herpes genitale, la persona diventa portatrice per tutta la vita del virus dell'herpes. Occasionalmente, in una persona infetta, il virus dell'herpes viene attivato e secreto nel segreto degli organi genitali, e il più delle volte ciò avviene senza manifestazioni cliniche di accompagnamento. Di conseguenza, una persona non sa che nelle secrezioni dei suoi organi genitali c'è un virus dell'herpes genitale e lo conduce alla normale vita sessuale. Di conseguenza, durante i rapporti sessuali, il virus viene trasmesso al partner. Inoltre, la trasmissione del virus dell'herpes genitale si verifica in qualsiasi tipo di rapporto sessuale - vaginale, orale e anale. Pertanto, molti portatori del virus dell'herpes genitale si rivelano periodicamente come fonte di infezione per altre persone, anche senza sospettarlo. Di conseguenza, la diffusione dell'infezione avviene molto rapidamente e su vasta scala. Ma, in vista del non pericolo dell'herpes genitale per tutta la vita, non identificano attivamente l'infezione.

L'herpes genitale è causato dal virus dell'herpes simplex (HSV) di tipo 1 o 2. L'HSV-1 causa l'herpes genitale nel 20% dei casi e l'HSV-2 causa l'80% dei casi. Allo stesso tempo, il virus herpes simplex di tipo 2 è tradizionalmente considerato il "vero" provocatore di herpes genitale, perché il virus dell'herpes simplex di tipo 1 causa herpes sulle labbra e sul viso. Tuttavia, durante i rapporti sessuali orali, una persona infetta dal virus di herpes simplex di tipo 1 può trasmetterla a un partner in cui il microbo patogeno provocherà l'herpes genitale, poiché è stato, in senso figurato, "trasferito" ai genitali. In linea di principio, il tipo di HSV che ha causato l'herpes genitale non è affatto importante, perché l'infezione viene trattata e trattata esattamente allo stesso modo. L'unica categoria di persone per le quali è importante conoscere il tipo di virus HSV che ha causato l'herpes genitale sono donne in gravidanza, poiché sulla base di queste informazioni saranno in grado di indovinare quando e come si è verificata l'infezione.

Il virus che causa l'herpes genitale entra nel corpo umano attraverso le mucose intere e le aree danneggiate della pelle durante i rapporti sessuali. Pertanto, l'unico modo efficace per prevenire l'infezione da herpes genitale è usare il preservativo maschile per tutti i tipi di rapporti sessuali (vaginale, orale e anale). Inoltre, in rari casi, l'herpes genitale può essere trasmessa dalla madre al neonato o al feto, se la donna viene infettata per la prima volta durante la gravidanza.

Il virus dell'herpes dopo essere entrato nel corpo non causa sempre un decorso attivo dell'infezione, almeno nella metà dei casi una persona non ha alcuna malattia, ma diventa solo una portatrice latente. Tale carrozza latente non danneggia una persona e non riduce la sua qualità di vita, ma occasionalmente porta al rilascio del virus ai segreti degli organi genitali, in conseguenza del quale può diventare una fonte di infezione per altre persone senza saperlo.

Ma ancora, nella metà dei casi dopo che il virus entra nel corpo, la persona ha sintomi di herpes genitale e l'infezione è attiva. In tali situazioni, una persona è disturbata da più piccole eruzioni vescicolari sulla pelle nella zona genitale, così come sulle mucose del tratto urogenitale (uretra, vagina, ecc.), Che sono molto pruriginose e molto dolorose. Dopo un po 'di tempo, le bolle passano e l'infezione diventa portatrice latente, in cui il virus anche occasionalmente, senza alcun sintomo, secerne nel segreto degli organi genitali e può infettare altre persone durante i rapporti sessuali senza usare il preservativo.

Con il trasporto latente, indipendentemente dal fatto che ci fossero manifestazioni attive di herpes genitale durante l'infezione primaria, le cosiddette recidive possono svilupparsi in una persona infetta. Nel periodo di recidiva, l'herpes genitale si manifesta con sintomi clinici, cioè una persona ha vesciche pruriginose, dolorose e piene di liquido sulla pelle o sulle mucose degli organi genitali. Queste ricadute di solito scompaiono da sole e la persona diventa di nuovo la portatrice latente dell'infezione. Le recidive di herpes genitale sono di solito causate da una forte diminuzione dell'immunità, ad esempio durante lo stress, dopo il superlavoro, gravi malattie, ecc.

La particolarità dei tipi 1 e 2 di herpes simplex virus è che, una volta nel corpo umano, rimangono nei tessuti per tutta la vita, mai completamente rimossi. Questo è ciò che causa il portatore del virus asintomatico per tutta la vita e le ricadute episodiche dell'herpes genitale. Una volta nel corpo attraverso le mucose, il virus dell'herpes simplex con sangue e linfa penetra nei nodi nervosi, in cui rimane in uno stato latente di inattività durante tutta la vita successiva di una persona. E nel caso di una situazione che provoca una diminuzione dell'immunità (stress, squilibri ormonali, effetti delle radiazioni, forti radiazioni ultraviolette, ecc.), Il virus viene attivato, lascia i gangli, penetra nella pelle e nelle mucose degli organi genitali e provoca una ricaduta dell'infezione.

I tentativi di rimuovere completamente il virus dell'herpes simplex dal corpo sono inutili, quindi non devono essere intrapresi. Ciò significa che in assenza di una recidiva di herpes genitale, un virus portatore asintomatico non ha bisogno di essere trattato. Inoltre, non si dovrebbe aver paura di una simile infezione virale, poiché non è pericolosa per la vita umana.

Il trattamento dell'herpes genitale viene effettuato solo se esiste un decorso attivo dell'infezione, cioè quando l'eruzione cutanea sulla pelle e le mucose degli organi genitali. Tipicamente, il trattamento è volto ad eliminare i sintomi di dolore e prurito, così come il trasferimento precoce del virus ad uno stato latente e inattivo in cui non disturberà una persona.

Herpes genitale - cause

È inoltre necessario sapere che l'infezione del tratto genitale con HSV tipo 1 spesso causa un decorso attivo dell'infezione. Quando viene infettato da HSV di tipo 2, l'herpes genitale non si sviluppa in un gran numero di casi e il virus entra immediatamente in uno stato latente. Ma, di norma, dopo la fine della fase attiva dell'herpes genitale, provocata dall'HSV di tipo 1, il virus entra in uno stato latente per molto tempo e una persona raramente soffre di una recidiva dell'infezione. Se si è verificata l'infezione da HSV di tipo 2, allora una persona sviluppa più frequentemente recidive di herpes genitale, anche se i sintomi clinici non si sono manifestati dopo l'infezione iniziale e il virus è entrato immediatamente in uno stato inattivo. Questo è il motivo per cui per la previsione della recidiva è importante conoscere il tipo di virus dell'herpes con il quale questa particolare persona è stata infettata.

Infezione da herpes genitale

L'infezione da herpes genitale può verificarsi in due modi:

• Modo sessuale;
• Il percorso verticale (attraverso la placenta dalla madre al feto o durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto).

Il più comune e significativo nell'aspetto epidemiologico è la trasmissione sessuale dell'herpes genitale. Il virus dell'herpes simplex di tipo 1 o di tipo 2 viene trasmesso attraverso rapporti vaginali, orali o anali che si verificano senza usare il preservativo da un partner a un altro. Poiché il rilascio attivo del virus dell'herpes nei segreti degli organi genitali di donne e uomini può verificarsi senza segni clinici visibili, la persona semplicemente non sa quale possa essere una fonte di infezione per il suo partner sessuale.

Tuttavia, se una persona ha eruzioni eretiche, ma il preservativo non le chiude completamente, allora durante il rapporto sessuale anche la probabilità di trasmissione del virus è molto alta. Per questo motivo si raccomanda di astenersi dall'attività sessuale nel periodo di comparsa di erpetiche erpetiche sui genitali fino alla loro completa scomparsa.

Il cancello d'ingresso dell'infezione è la mucosa intatta o la pelle danneggiata nella zona genitale, nell'inguine, nell'ano e nella bocca. Cioè, il virus, cadendo sulle mucose della vagina, del retto o della cavità orale insieme alle secrezioni degli organi genitali, penetra rapidamente nelle cellule, a seguito del quale si verifica l'infezione.

Una persona diventa una fonte di infezione per gli altri pochi giorni dopo essere stata infettata da solo. Questo periodo contagioso dura dai 10 ai 14 giorni. Se una persona ha periodicamente eruzioni erpetiche nell'area genitale, allora diventa infettiva per gli altri subito dopo la formazione di bolle e rimane così per 8-9 giorni. Dopo 8-9 giorni, anche se l'eruzione non è ancora passata, la persona cessa di essere fonte di infezione per gli altri.

Inoltre, sullo sfondo del trasporto asintomatico, periodicamente, per tutta la vita, il virus viene secreto nei segreti degli organi genitali per 1-2 giorni, che non sono accompagnati da alcuna manifestazione clinica. Durante questi periodi, la persona diventa anche contagiosa per i partner sessuali. Sfortunatamente, è impossibile identificare tali periodi, poiché non differiscono in alcuna sintomatologia.

L'infezione dell'herpes fetale con l'herpes genitale durante la gravidanza o il bambino durante il parto (durante il passaggio attraverso il canale del parto) è molto rara. Di norma, l'infezione intrauterina del feto si verifica solo nei casi in cui la donna viene prima infettata dall'herpes durante la gravidanza. Se prima dell'inizio della gravidanza la donna era già stata infettata dall'herpes genitale, l'infezione si trasmette al feto in casi estremamente rari, anche se la madre in attesa sviluppa periodicamente l'herpes acuto dei genitali durante la gravidanza del bambino. Infatti, durante le esacerbazioni dell'herpes genitale, il virus viene effettivamente distrutto dal sistema immunitario della donna, e quindi non penetra nella placenta fino al feto.

L'infezione da herpes baby durante il parto avviene solo in due casi. In primo luogo, se l'infezione della donna stessa si è verificata per la prima volta nella sua vita durante le ultime 2 o 3 settimane di gravidanza. In secondo luogo, se al momento del parto una donna avesse erpetiche erpetiche sui genitali, ci fu una ricaduta dell'infezione.

Herpes genitale: virus patogeno, tipi, vie di trasmissione, porta virus, gruppi a rischio, periodo di incubazione - video

Analisi dell'herpes genitale

Attualmente, per chiarire il tipo di virus che ha causato l'herpes genitale, nonché per identificare la forma di infezione, vengono eseguiti i seguenti tipi di test:

• Semina una macchia con eruzione cutanea;
• Determinazione della presenza di anticorpi anti herpes virus 1 o 2 tipi (IgM, IgG);
• Determinazione della presenza di particelle virali attive nel sangue mediante PCR.

La semina di uno striscio prelevato da lesioni su una coltura cellulare viene eseguita solo se ci sono bolle herpetic sui genitali. In questo caso, è necessario eseguire uno striscio entro 2 giorni dall'eruzione cutanea. Una macchia presa in un secondo momento non è informativa. Questa analisi consente di determinare con precisione il tipo di virus che ha causato l'herpes genitale e anche di determinare se l'eruzione cutanea è un'infezione sospetta. Oggi, la semina di uno striscio di eruzione è il metodo più accurato per confermare l'herpes genitale e determinare il tipo di virus che ha causato l'infezione.

L'individuazione di anticorpi contro il virus dell'herpes nel sangue o lo scarico degli organi genitali è un'analisi comune e consente di stabilire se l'infezione si sia verificata a lungo o recentemente. Inoltre, la definizione di anticorpi consente di determinare se una persona è infettata in linea di principio con il virus herpes simplex. Di conseguenza, per questa analisi è necessario donare il sangue da una vena o dallo scarico degli organi genitali (il recinto di solito è fatto da personale medico).

In genere, questi test sono utilizzati in preparazione alla gravidanza, perché il medico deve sapere se c'è un anticorpo contro il virus dell'herpes nel sangue della donna. Dopo tutto, se ci sono anticorpi, la donna è già "familiare" con il virus e, quindi, durante la gravidanza non può temere l'infezione e la ricomparsa dell'herpes genitale, dal momento che la sua immunità già formata proteggerà in modo affidabile il feto dall'infezione. Se non c'è anticorpo nel sangue di una donna, durante la gravidanza dovrà fare attenzione a non essere infettata dal virus, poiché l'infezione iniziale durante il trasporto di un bambino può portare a infezioni e gravi complicazioni, inclusa la morte del feto.

La presenza di due tipi di anticorpi nel sangue, IgM e IgG, è attualmente in fase di determinazione. Allo stesso tempo, per ogni tipo di virus herpes simplex, gli anticorpi di entrambe le specie sono determinati separatamente, cioè ci sono anticorpi del tipo IgM per HSV-1 e IgM per HSV-2, nonché IgG per HSV-1 e IgG per HSV-2. Di conseguenza, se vengono rilevati anticorpi verso un determinato tipo di virus, significa che la persona è infettata da loro. Se ci sono anticorpi contro entrambi i tipi di virus, significa che è stato infettato da entrambi.

Se solo l'IgG viene rilevato nel sangue o nella scarica degli organi genitali, ciò significa che l'infezione da herpes virus si è verificata molto tempo fa (più di 1 mese fa) e la persona è protetta in modo affidabile dalla reinfezione. Le donne, nel sangue e nelle secrezioni genitali di cui ci sono le IgG contro il virus dell'herpes, possono tranquillamente pianificare la loro gravidanza, perché l'infezione è avvenuta abbastanza a lungo e il loro sistema immunitario non permetterà al virus di attraversare la placenta e infettare il feto.

Se ci sono anticorpi della specie IgM o IgM + IgG nel sangue o nello scarico degli organi genitali, ciò significa che l'infezione non si è verificata più di 1 mese fa. In questo caso, il corpo è un processo attivo di sviluppo dell'immunità contro le infezioni. Allo stesso tempo, un adulto non minaccia nulla, ma per le donne che pianificano una gravidanza, si consiglia di posticiparlo per 1 mese, in modo che l'immunità sia completamente formata e protegga in modo affidabile il futuro bambino dall'essere infetto dal virus dell'herpes.

Tuttavia, va ricordato che il rilevamento degli anticorpi contro il virus dell'herpes non è un'analisi troppo accurata.

La rilevazione di particelle virali nel sangue, la scarica degli organi genitali o nel liquido dalle lesioni mediante PCR è un metodo abbastanza accurato, che tuttavia ha informazioni limitate. Il fatto è che questo metodo consente di determinare con precisione il tipo di virus che causa l'herpes genitale. Non sono disponibili informazioni sullo stadio o sull'attività del processo infettivo e sul rischio di recidiva. Inoltre, se una persona ha un test PCR positivo per il virus dell'herpes, ma non ci sono manifestazioni cliniche, allora questa è la norma e non richiede trattamento, poiché indica solo il trasporto asintomatico, che è presente in oltre l'80% delle persone. Se il virus dell'herpes viene rilevato mediante PCR in una donna incinta che era già infetta prima del concepimento, allora è anche la norma per lei e non è necessario alcun trattamento in assenza di lesioni ai genitali. Se una donna incinta prima del concepimento non era infettata dal virus dell'herpes, e in qualche punto del feto le particelle virali sono state rilevate mediante PCR, questo è un segnale allarmante, poiché in questo caso dovrebbe ricevere un trattamento antivirale che prevenga l'infezione del bambino.

Herpes genitale - sintomi

Sintomi comuni

Secondo varie statistiche, l'infezione con il virus dell'herpes non causa lo sviluppo di infezione da herpes genitale nel 75 - 80% dei casi, ma diventa semplicemente uno stato portatore asintomatico. Nel restante 20-25% dei casi, il virus che è penetrato nel corpo umano causa lo sviluppo dell'herpes genitale. Il periodo di incubazione (il tempo dalla penetrazione del virus nel corpo fino all'inizio dei sintomi della malattia) è di solito 4 giorni, ma possono durare da 1 a 26 giorni.

Il sintomo principale dell'herpes genitale è rappresentato da numerose piccole eruzioni cutanee nell'area genitale. Queste eruzioni cutanee sono molto dolorose, pruriginose, piene di contenuti liquidi. Quando si trovano vicino a un gran numero di bolle, possono unirsi. Nel corso del tempo, le bolle scoppiano e al loro posto si formano ulcere umide, che diventano coperte da una crosta e guariscono. Sotto la crosta, la guarigione dura dai 15 ai 25 giorni, dopodiché scompare e sotto di essa rimane una pelle pulita senza tracce.

Le eruzioni erpetiche possono essere localizzate nelle seguenti aree del corpo:

• Pene o scroto negli uomini;
• Grandi e piccole labbra, inguine, clitoride nelle donne;
• La vagina nelle donne;
• Apertura anale in uomini e donne;
• Uretra in uomini e donne;
• Cosce in uomini e donne;
• Glutei in uomini e donne.

In rari casi, non sono vesciche che appaiono sulla pelle dei genitali, ma arrossamenti dolorosi o gonfiore. Inoltre, con la localizzazione di eruzioni erpetiche nell'uretra di una persona potrebbe verificarsi dolore durante la minzione. Se le vescicole erpetiche sono presenti nella vagina di una donna, allora può apparire un ricco scarico trasparente, dipinto di un colore biancastro.

Durante l'episodio iniziale dell'herpes genitale, oltre alle caratteristiche eruzioni cutanee e ai dolori durante la minzione, una persona può anche sviluppare sintomi simil-influenzali, come:

• Aumento della temperatura corporea;
• Linfonodi inguinali ingranditi;
• Debolezza generale;
• Dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
• Dolore addominale (dovuto ad un aumento dei linfonodi nella cavità addominale).

Tutti questi sintomi di herpes genitale possono apparire e scomparire in qualsiasi sequenza.

Il primo episodio di herpes genitale può durare da 1 a 4 settimane. Dopo la completa scomparsa dell'eruzione e del recupero, il virus dell'herpes diventa inattivo e rimane nel corpo fino a quando si verifica una brusca diminuzione dell'immunità, che gli consentirà di riattivarsi e provocare una ricaduta.

Le ricadute possono verificarsi con frequenza variabile, ma procedono sempre più velocemente e facilmente rispetto all'episodio primario dell'herpes genitale. I sintomi di recidiva dell'herpes genitale sono esattamente gli stessi dell'episodio primario di infezione.

Nei primi anni dopo l'infezione, le recidive possono essere piuttosto frequenti, ma con il tempo diminuiscono. Prima della successiva ricaduta, una persona può provare prurito, formicolio e una sensazione di bruciore nella zona genitale, oltre a un dolore acuto al bacino o alla base del nervo sciatico. I medici raccomandano che con l'apparizione di tali segni che indicano un esordio quasi immediato della recidiva, il trattamento dell'herpes genitale con mezzi esterni (unguento, crema, ecc.) Dovrebbe essere iniziato, senza attendere la formazione di eruzioni.

Herpes genitale sulle labbra, sul pene - foto

Questa fotografia mostra l'aspetto delle lesioni sulla testa del pene nell'herpes genitale.

Questa fotografia mostra un'eruzione di herpes genitale sul pene dell'uomo.

Questa fotografia mostra un'eruzione di herpes genitale sul labbro sessuale destro della donna.

Questa fotografia mostra un'eruzione di herpes genitale nell'area genitale di una donna.

I sintomi dell'herpes genitale negli uomini

I sintomi dell'herpes genitale nelle donne

Rash con herpes genitale nelle donne, di norma, causa grave arrossamento e gonfiore moderato della pelle degli organi genitali, che non è osservato negli uomini. L'eruzione cutanea può non apparire immediatamente - inizialmente, la pelle diventa rossa e pruriginosa, e solo dopo alcune ore su queste aree colpite si formano delle sporgenze che si trasformano in bolle caratteristiche.

Le bolle possono essere localizzate non solo sulla pelle degli organi genitali, ma anche sulla mucosa della vagina e dell'uretra, dove provocano abbondanti secrezioni e dolore durante la minzione. Altrimenti, il corso e i sintomi dell'herpes genitale in una donna sono gli stessi degli uomini.

complicazioni

L'infezione raramente causa complicanze, perché nella maggior parte dei casi il sistema immunitario umano sopprime con successo l'attività del virus. Tuttavia, in rari casi, possono svilupparsi complicazioni dell'herpes genitale, manifestate dalla diffusione dell'infezione ad altri organi, principalmente agli occhi e alle dita. In questo caso, una forte infiammazione si sviluppa sulle dita intorno all'unghia e un'ulcera si forma sull'occhio, aumentando gradualmente di dimensioni. L'invio dell'herpes agli occhi è una grave complicanza che deve essere trattata, perché altrimenti l'infezione può causare cecità.

Inoltre, in rari casi, l'herpes genitale può causare difficoltà a urinare, desensibilizzazione e forte dolore alla pelle dei genitali. In casi molto rari, un'infezione erpetica può portare alla distruzione del cervello, dei polmoni, del fegato o delle articolazioni, oltre a provocare disturbi emorragici che spesso portano alla morte.

I segni dello sviluppo di complicanze dell'herpes genitale, la cui comparsa dovrebbe immediatamente consultare un medico, sono:

• Forte mal di testa;
• vomito;
• Tensione dei muscoli occipitali, a causa della quale è doloroso e difficile premere il mento sul petto;
• Grave debolezza;
• Alta temperatura corporea;
• svenimento;
• convulsioni;
• La sensazione di strano, inesistente in realtà profuma e assapora;
• Perdita della capacità di annusare;
• La debolezza dei muscoli delle braccia e delle gambe su un lato;
• Irrequietezza e confusione;
• Dolore alle articolazioni.

Herpes genitale: sintomi negli uomini e nelle donne, in quali luoghi è l'herpes - video

Recidiva (esacerbazione dell'herpes genitale)

Le recidive di herpes genitale possono occasionalmente svilupparsi in una persona per tutta la vita se è infetto da PVH-1 o HSV-2. La probabilità teorica di una recidiva è dovuta alla vita del virus nel corpo e alla sua attivazione periodica al verificarsi di condizioni favorevoli. Cioè, il virus dell'herpes simplex è normalmente nel corpo in uno stato dormiente, che viene mantenuto dal sistema immunitario umano, come se sopprimesse l'attività del microrganismo patogeno. Ma se il sistema immunitario per qualche motivo si indebolisce e si ferma efficacemente sopprimendo il virus dell'herpes simplex, allora viene attivato e provoca una ricaduta dell'herpes genitale.

Di norma, l'attivazione del virus dell'herpes nel corpo avviene durante periodi di immunità indebolita, che sono innescati da stress, sovraraffreddamento del corpo, disturbi ormonali o alterazioni, superlavoro, malattie gravi, ecc. Quando si verifica un evento che influisce negativamente il sistema immunitario aumenta significativamente il rischio di recidiva di herpes genitale negli esseri umani, che è il vettore del virus.

Le recidive di herpes genitale di solito si verificano con gli stessi sintomi dell'episodio iniziale di infezione. Cioè, una persona sviluppa vesciche caratteristiche multiple, piccole, pruriginose, dolorose e piene di liquido sulla pelle dei genitali. Se le bolle, oltre alla pelle, sono presenti anche sulla mucosa dell'uretra, allora la persona soffre di dolore durante la minzione. Se ci sono vescicole nella vagina nelle donne, allora possono avere uno scarico abbondante, viscido, biancastro. Inoltre, la recidiva di herpes può essere accompagnata da sintomi di malessere generale, come ad esempio:

• Dolore muscolare;
• Linfonodi inguinali ingranditi;
• Aumento della temperatura corporea;
• Debolezza generale

A seconda del numero di eruzioni cutanee, la recidiva dell'herpes può durare da una settimana a un mese. Rash pochi giorni dopo la comparsa di scoppio, coperto da una crosta, sotto il quale vi è una guarigione completa entro 2 o 3 settimane. Dopo la guarigione, le croste scompaiono e non ci sono tracce di eruzioni sulla pelle.

Oltre alla tipica forma descritta, la ricorrenza dell'herpes può avvenire nella cosiddetta forma atipica, soprattutto caratteristica delle donne. La forma atipica di herpes ricorrente è caratterizzata dalla comparsa di un solo stadio di vescicole. Cioè, una persona può provare arrossamento e prurito dei genitali, ma le bolle non si formano. Oppure si formeranno bolle, ma rapidamente collasseranno e si asciugheranno senza la formazione di croste, e così via.

Le recidive di herpes genitale si sviluppano più spesso più il momento attuale è vicino al momento dell'infezione. Cioè, le persone che sono state recentemente infettate con l'herpes genitale, le recidive dell'infezione possono essere disturbate più spesso di quelle infette qualche anno fa. Più tempo è passato dal momento dell'infezione con l'herpes genitale, meno una persona ha ricadute. Va anche notato che le ricadute sono più facili dell'episodio primario.

Herpes genitale cronico

La diagnosi di herpes genitale cronico è fatta per le persone che soffrono di una recidiva di infezione almeno 3-4 volte l'anno. Se le recidive di herpes genitale si verificano meno di 3 volte l'anno, allora stiamo parlando di esacerbazioni episodiche, ma non di un processo cronico.

Nell'herpes genitale cronico, i periodi di remissione, quando una persona non è disturbata dai sintomi dell'infezione, si alternano a ricadute. Durante una recidiva, una persona sviluppa una caratteristica eruzione cutanea sui genitali e l'intero complesso di sintomi associati. L'herpes genitale cronico di solito si sviluppa in persone in cui il sistema immunitario per un motivo o l'altro non è in grado di mantenere il virus per lungo tempo in uno stato inattivo. Di norma, questo è tipico per le persone che soffrono di gravi malattie croniche, sotto l'influenza di stress progressivo persistente, malnutrito, ecc.

A seconda del numero di recidive di herpes genitale durante l'anno, si distingue la seguente gravità del processo cronico:

• Lieve gravità dell'herpes genitale cronico - le recidive si sviluppano 3-4 volte all'anno con periodi di remissione non inferiori a 4 mesi;
• Gravità media: le recidive si sviluppano 4-6 volte all'anno con periodi di remissione non inferiori a 2-3 mesi;
• Grave - le recidive si sviluppano mensilmente con periodi di remissione da diversi giorni a 6 settimane.

L'herpes genitale cronico richiede un trattamento serio, dal momento che il suo sviluppo indica il fallimento del sistema immunitario, che non è in grado di iniettare il virus in modo permanente in uno stato inattivo e mantenerlo tale, prevenendo così la ricorrenza della malattia.

Herpes genitale durante la gravidanza

Il problema dell'herpes genitale è spesso riscontrato da donne che stanno pianificando una gravidanza e vengono esaminate, durante le quali rivelano la presenza di alcune infezioni che sono potenzialmente in grado di essere pericolose per il feto. Inoltre, un'altra categoria di persone con herpes genitale è già una donna incinta che per prima ha mostrato sintomi di infezione o ha avuto una ricaduta. Considerare separatamente il problema dell'herpes genitale per ogni categoria di donne, in modo da non confondere i vari aspetti del problema.

Nella fase di pianificazione della gravidanza, molte donne nel sangue trovano "tracce" o il virus dell'herpes stesso nel sangue. Tracce del virus dell'herpes vengono rilevate testando la presenza di anticorpi (IgM e IgG) e il virus stesso viene rilevato mediante PCR. In connessione con la rilevazione del virus o delle sue tracce, molte donne sono spaventate e rimandano la pianificazione della gravidanza, perché ritengono che questo possa essere un pericolo per il feto. Tuttavia, tale opinione è errata e le paure ad essa associate sono completamente infondate.

Il fatto è che la presenza di un virus o delle sue tracce nel sangue non solo non è una minaccia per la gravidanza, ma, al contrario, indica un basso rischio di infezione del feto con un'infezione da herpes. Dopo tutto, se una donna prima della gravidanza è stata infettata dal virus dell'herpes, il suo sistema immunitario è già riuscito a sviluppare anticorpi contro di esso e quindi protegge in modo affidabile lei e il feto dagli attacchi del microrganismo patogeno stesso. Ecco perché se ci sono anticorpi (tracce) nel sangue o nel virus dell'herpes stesso, puoi tranquillamente rimanere incinta ed essere calmo, perché il sistema immunitario è già in uno stato di "allarme", distruggendo particelle virali durante i tentativi di penetrare la placenta nel feto in via di sviluppo. Gli anticorpi contro il virus dell'herpes che circolano nel sangue durante tutta la vita proteggono la donna stessa dalla diffusione dell'infezione a vari organi e durante la gravidanza - dall'assunzione di particelle virali al feto.

Ma l'assenza di anticorpi o il virus dell'herpes stesso nel sangue di una donna prima della gravidanza è un segnale di potenziale pericolo. Il fatto è che in una situazione del genere, il corpo della donna non ha ancora familiarità con il virus e il sistema immunitario non produce anticorpi che lo distruggono e lo proteggono e il futuro feto. In questo caso, se una donna viene infettata dall'herpes durante la gravidanza, ci sarà un rischio molto alto di infezione del feto con conseguenze tristi, perché il virus può avere il tempo di attraversare la placenta prima che il sistema immunitario abbia ancora sviluppato anticorpi contro di esso. L'infezione del feto con l'herpes può provocare la sua morte o lo sviluppo di varie deformità. Ciò significa che una donna che non ha tracce o il virus dell'herpes stesso nel sangue deve prestare molta attenzione durante la gravidanza e prendere tutte le misure preventive per non essere infettata dall'infezione.

Pertanto, le donne che non hanno tracce del virus dell'herpes o del virus stesso nel corpo sono esposte a un rischio ipotetico maggiore durante la gravidanza rispetto a coloro che hanno entrambe le tracce o il virus stesso nel sangue. Cioè, le donne con anticorpi o il virus dell'herpes nel sangue possono pianificare la gravidanza e non preoccuparsi degli effetti negativi del microrganismo sul feto. E le donne che non hanno anticorpi o il virus dell'herpes nel sangue dovrebbero fare attenzione durante la gravidanza per evitare di contrarre l'infezione.

La seconda categoria di persone con herpes genitale è costituita da donne in gravidanza che soffrono di infezioni ricorrenti. Poiché l'immunità diminuisce durante la gravidanza, le donne possono sviluppare recidive di herpes genitale. Tuttavia, se una donna prima della gravidanza era già infettata dal virus dell'herpes, la ricorrenza dell'infezione durante la gestazione del feto non è pericolosa, poiché gli anticorpi nel suo sangue proteggono in modo affidabile il bambino, impedendo alle particelle virali di passare attraverso la placenta. Cioè, quando un herpes genitale si ripresenta durante la gravidanza, devi semplicemente eseguire un trattamento sintomatico e non preoccuparti della salute e dello sviluppo del feto. Anche se la ricorrenza dell'herpes genitale si è verificata al momento del concepimento, questo non indica alcun pericolo per il feto, dal momento che gli anticorpi disponibili proteggono in modo affidabile dall'infezione.

L'unica situazione in cui il rischio di infezione del feto sullo sfondo di recidiva dell'herpes genitale è elevata sta dando alla luce alcuni giorni dopo l'inizio della successiva esacerbazione dell'infezione. Cioè, se una donna ha sviluppato una recidiva di herpes e in pochi giorni dopo che ha dato alla luce un bambino, allora potrebbe essere infettato mentre passa attraverso le vie sessuali. In altri casi, la recidiva di herpes genitale in una donna incinta che, prima di concepire un bambino era già infetto, è innocua per il feto.

Il massimo pericolo del virus dell'herpes è, paradossalmente, per quelle donne che non sono state infettate da loro prima della gravidanza. Cioè, se l'infezione da herpes si è verificata per la prima volta durante la gravidanza, allora è molto pericoloso, poiché il rischio di infezione del feto è alto. In questo caso, se l'infezione si è verificata nelle prime 13 settimane di gravidanza, il virus dell'herpes può causare morte o malformazioni fetali. Se una donna viene infettata prima con l'herpes genitale nella seconda metà della gravidanza, il virus può provocare un ritardo nello sviluppo fetale, un parto prematuro e un'infezione da herpes in un neonato. L'herpes nei neonati è molto pericoloso, dal momento che nel 60% dei casi porta alla morte.

Herpes genitale nei bambini

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Herpes genitale nei bambini e nelle donne durante la gravidanza (l'opinione del dermatovenerologo): qual è il pericolo dell'herpes genitale nelle varie fasi della gravidanza, complicazioni, trattamento, rischi di infettare un neonato - video

Herpes genitale - trattamento

Principi di terapia

Il virus dell'herpes con i metodi attualmente disponibili non può essere completamente rimosso dal corpo, quindi, una volta nel corpo, il microrganismo rimane nelle cellule del corpo umano per tutta la vita. In relazione a questa caratteristica, il trattamento dell'herpes genitale mira a sopprimere l'attività del virus e il suo "andare a dormire", in cui una persona non sviluppa recidive ricorrenti. Il trattamento consiste nell'uso di farmaci antivirali oralmente ed esternamente. Esternamente, agenti antivirali (unguenti, gel, creme, ecc.) Vengono applicati alle aree di eruzione per accelerare la loro guarigione e alleviare il dolore e il prurito associati. All'interno, vengono somministrati farmaci antivirali per sopprimere l'attività del virus e garantire la massima durata della fase di remissione.

Se l'herpes genitale non è cronico e le recidive non si verificano più di 3 volte l'anno, solo gli agenti antivirali esterni sono raccomandati per il trattamento di eruzioni cutanee occasionali. Se le ricadute ti infastidiscono 3 o 6 volte l'anno, allora si raccomanda durante le esacerbazioni non solo di curare le eruzioni cutanee con agenti esterni, ma anche di prendere farmaci antivirali per via orale nei corsi brevi. In questo caso, i farmaci vengono assunti per via orale solo durante le recidive. Con lo sviluppo di herpes ricorrente più spesso 6 volte l'anno, è necessario seguire corsi a lungo termine di farmaci antivirali orali per raggiungere una transizione stabile del virus in uno stato inattivo. In questo caso, i farmaci vengono assunti a lungo indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di recidive.

In gravidanza, si raccomanda di trattare l'herpes genitale solo con mezzi esterni. Ma se l'infezione si verifica per la prima volta nella vita durante la gravidanza, allora la donna dovrà assumere farmaci antivirali e all'interno.

Le persone che soffrono delle seguenti malattie o condizioni devono assumere farmaci antivirali per via orale e sottoporsi al trattamento dell'herpes genitale sotto la supervisione di un medico:

• Il periodo di passaggio della chemioterapia o radioterapia;
• Assunzione di glucocorticoidi o immunosoppressori;
• Trapianto d'organo trasferito;
• Diabete mellito;
• HIV / AIDS.

Per la somministrazione orale per il trattamento di herpes genitale vengono utilizzati preparati antivirali contenenti i seguenti principi attivi:

• Aciclovir (Aciclovide, Aciclovir, Vivorax, Virolex, Herperax, Herpetad, Zovirax, Provirsan);
• Valaciclovir (Valaciclovir, Valtrex, Vacirex, Vairova, Virdel, Valvir, Valtsikon, Valavir, Valohard, Valmik);
• Famciclovir (Minaker, Famvir, Famatsivir, Famciclovir, Familar).

I farmaci antivirali episodici per rare recidive (3-6 volte l'anno) sono fatti secondo i seguenti schemi:

• Aciclovir - 200 mg 5 volte al giorno per 5 giorni;
• Valacyclovir - 500 mg 2 volte al giorno per 5 giorni;
• Famciclovir - 250 mg 3 volte al giorno per 5 giorni.

Allo stesso tempo, con lo sviluppo della ricaduta, l'assunzione di farmaci dovrebbe essere iniziata il prima possibile. Anche se una persona ha solo precursori della recidiva (prurito e arrossamento della pelle) e l'eruzione cutanea non si è ancora formata, è possibile iniziare a prendere farmaci antivirali. In questo caso, la recidiva passerà molto rapidamente.

I farmaci antivirali per il trattamento di herpes genitale spesso ricorrente (più spesso 6 volte l'anno) vengono prodotti per un lungo periodo, per diverse settimane di fila. Allo stesso tempo usare Acyclovir 200 mg 4 volte al giorno e Valacyclovir 500 mg 2 volte al giorno. La durata della terapia è determinata dal medico.

I farmaci antivirali esterni sono usati solo durante i periodi di esacerbazione, mettendoli sull'area delle lesioni. I mezzi esterni più efficaci contenenti i seguenti principi attivi antivirali:

• Aciclovir (Atsigerpin, Acyclovir, Atsiklostad, Vivoraks, Virolex, Gerviraks, Gerperaks, Herpes, Zovirax);
• Penciclovir (Phenistil Penzivir).

Tutti gli unguenti, creme e gel elencati vengono applicati all'area eruttiva più volte al giorno (in modo ottimale ogni 3 ore) per 3-5 giorni. Se la condizione non è migliorata entro 7 giorni dall'uso, è necessario consultare un medico.

Oltre agli unguenti antivirali, le eruzioni erpetiche possono essere trattate esternamente con pomata propoli al 4% e gel allo 0,5% di aloe vera, che accelera la guarigione delle bolle.

Pomata per herpes genitale

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Prevenzione delle infezioni

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Autore: Nasedkina AK Specialista nella conduzione di ricerche su problemi biomedici.