Regole per il trattamento dell'angioedema

Edema di Quincke (angioneurotic) - una reazione allergica del corpo dovuta al rapido gonfiore della pelle e delle mucose. L'edema gigante è localizzato in quelle aree dove lo strato di tessuto adiposo e connettivo è più sviluppato.

Il gonfiore si concentra sulle mucose del palato molle, sulla laringe, sulle guance, sulle labbra, sulle palpebre, sulla lingua, sul dorso delle mani. Meno comunemente, un fenomeno simile si osserva sulle membrane del cervello, delle articolazioni e delle superfici mucose degli organi interni (vescica, utero, stomaco, intestino).

La pelle nel sito dell'edema impallidisce, ma non prude. Tuttavia, nella metà dei casi, l'angioedema è accompagnato da orticaria. Queste due condizioni possono verificarsi simultaneamente o alternate, così come l'edema e l'orticaria sono fenomeni allergici. Ma per l'orticaria è caratterizzata da prurito della pelle, la loro infiammazione e arrossamento.

Con la rapida identificazione e l'eliminazione degli effetti di un allergene sul corpo, l'angioedema scompare, senza lasciare cambiamenti sulla pelle, dopo un breve periodo di tempo. Ma il pericolo principale di questa condizione è che ogni quarto caso di angioedema è edema laringeo, che è accompagnato da difficoltà nella respirazione, tosse da abbaiare, ansia generale del paziente, pallore del viso e soffocamento.

In questo caso, ci sono due opzioni per la formazione della malattia. Nella prima variante, l'edema si sviluppa rapidamente, e dopo 5-25 minuti inizia a passare lentamente, la carnagione ritorna normale e la raucedine della voce può durare fino a 3-4 giorni. La seconda opzione - l'edema laringeo entra nell'edema delle membrane mucose della trachea, mentre il gonfiore aumenta rapidamente, bloccando l'accesso all'aria. Un tale stato è irto di morte e richiede la fornitura rapida e di qualità di cure mediche qualificate.

Altri segni di edema dipendono dalla sua posizione. Quando si verifica edema nel tratto digestivo, si osservano dolore addominale acuto, spasmi e vomito. Il gonfiore del rivestimento del cervello è accompagnato da mal di testa, alterazione della funzione del linguaggio, paralisi degli arti, convulsioni e perdita di coscienza. Durante la sconfitta delle pareti della vescica c'è un ritardo nella minzione, dolore, una sensazione di una vescica piena.

Pronto soccorso

Il trattamento precoce dell'angioedema può salvare la vita umana. Ai primi sintomi della malattia dovrebbe chiamare immediatamente un'ambulanza.

Prima dell'arrivo dei medici, è necessario eliminare rapidamente la causa della condizione dolorosa. Cioè, rimuovere, se possibile, un allergene - irritante. Se la reazione è seguita da cibo o pillole, dovresti cercare di bere la vittima con molta acqua e dare assorbenti.

Questi farmaci possono adsorbire gli allergeni all'interno del corpo, che in teoria dovrebbero portare qualche sollievo. Ci sono molti di questi farmaci, il primo e più economico è il carbone attivo: 1 compressa viene schiacciata ogni 10 chilogrammi di peso del paziente, mescolato con una piccola quantità di acqua, somministrata per bere in pochi sorsi. Ma non è necessario macinare, puoi bere intere compresse con acqua, l'effetto non cambierà.

Mostra abbondante acqua potabile con soda sciolta in esso. Puoi fare in modo indipendente una soluzione, per questo sciogli un grammo di soda in 1 litro di acqua tiepida. Ma è meglio usare l'acqua minerale naturale: "Borjomi", "Nagutskaya-26", ecc.

Nel caso in cui il gonfiore si sia sviluppato a seguito di una puntura d'insetto, è necessario lavare l'area interessata con acqua tiepida, se si viene morsi da un'ape, si dovrebbe estendere la puntura e applicare un impacco freddo all'edema. Se possibile, applicare una benda di pressione sopra il morso per minimizzare l'ulteriore diffusione dell'allergene nel sangue (se l'arto è interessato).

Se la reazione non si sviluppa alla velocità della luce e il paziente è cosciente, è importante calmarlo, metterlo su una superficie orizzontale, sciogliere o togliere gli indumenti a pressione e fornire aria fresca.

Assistenza medica

Di norma, la malattia è ricorrente in natura, quindi una persona che ha una tendenza a reazioni allergiche simili dovrebbe avere una fiala di adrenalina nel petto della medicina. A volte una puntura da 0,3 - 0,5 ml Adrenalina 0,1% salva la vita umana. Se necessario, la dose viene ripetuta ogni 15 minuti fino a quando si ottiene un effetto visibile.

Gli antistaminici per l'edema di Quincke sono obbligatori. È meglio somministrarli per via sottocutanea o intramuscolare, ma nel caso in cui l'iniezione sia impossibile, vengono utilizzate anche le compresse.

Farmaci e dosaggio:

• Loratadin e desloratadina - 10 mg.
• Sovrastin 2% - 2 ml di iniezione;
• Taveril (clemastine) -iniezione 2 ml;
• Cetirizina - 20 mg.

Un altro punto chiave nella fornitura di pronto soccorso e ulteriore trattamento sono i farmaci ormonali per l'edema di Quincke. Questi includono prednisone e desametasone.

Il prednisolone per angioedema viene utilizzato in una dose da 60 a 150 mg. Le farmacie sono più spesso fiale da 30 mg. Pertanto, è necessario da 2 a 5 fiale per digitare la siringa per l'iniezione. Il farmaco allevia il gonfiore, ha un effetto anti-allergico e anti-infiammatorio.

Il desametasone viene somministrato per via intramuscolare da 4 a 20 mg. (si dovrebbe prestare attenzione al dosaggio del principio attivo in 1 fiala). Questo strumento ha un effetto antiedemico, a dosi limitate e adatto a cure di emergenza per i bambini.

Se non c'è la siringa a portata di mano, la fiala del medicinale può essere aperta e il contenuto viene versato sotto la lingua del paziente. L'assunzione di questo farmaco, in primo luogo, non richiede la deglutizione, poiché l'assorbimento avviene nella cavità orale. In secondo luogo, l'effetto terapeutico arriva più velocemente rispetto all'assunzione di una pillola.

Con lo sviluppo dello spasmo dei muscoli della parete bronchiale (quando l'edema è accompagnato da broncospasmo), viene indicata l'inalazione attraverso un nebulizzatore di tali mezzi come pulmicort o atrovent. Pulmicort e altri farmaci simili appartengono al gruppo dei glucocorticosteroidi inalatori. Lo strumento ha un effetto decongestionante sui bronchi e sulla mucosa della laringe, riduce l'infiammazione e lo spasmo.

Pseudo forma e il suo trattamento

Oltre al vero angioedema, il cui trattamento è finalizzato all'eliminazione dell'allergene e all'eliminazione delle conseguenze dei suoi effetti sul corpo, esiste una pseudo forma. I sintomi in questa forma saranno simili al vero edema, ma la causa della sua comparsa sarà diversa. Una falsa reazione si manifesta senza esposizione dell'allergene al corpo, quando l'irritante immediatamente, bypassando l'immunità, agisce sui mastociti e contribuisce alla produzione di istamina.

Il trattamento di base di angioedema di natura falsa non differisce da quello allergico: adrenalina, antistaminici e glucocorticosteroidi. In futuro, condurre una serie di sondaggi per identificare ed eliminare le cause dello sviluppo di questo sintomo.

In alcuni casi, per prevenire le recidive, è necessario curare le malattie infiammatorie degli organi interni, ottenere la remissione delle infiammazioni croniche (tonsillite, sinusite), effettuare trattamenti antiparassitari, ecc.

Una forma molto complessa di edema pseudoallergico è mista. Questa è spesso una malattia ereditaria in cui non ci sono abbastanza diversi inibitori della proteina nel sangue di una persona. Con tale anomalia, il corpo reagisce bruscamente non solo all'ingresso di qualsiasi sostanza estranea (con cibo, per inalazione), ma anche a condizioni avverse (stress, ipotermia, surriscaldamento, esposizione al sole, spremitura, attrito, ecc.).

La caratteristica principale dell'edema ereditario è che non è suscettibile al trattamento con antistaminici o farmaci ormonali e richiede approcci diversi.

Misure preventive

La prevenzione di angioedema è solo in osservanza severa di una regola - se possibile, completamente elimina il contatto con una sostanza irritante. Se le allergie sono associate a mangiare determinati cibi, allora dovrebbero essere evitati. Ad esempio, se si è allergici alle uova o alle noci, è necessario rimuoverli completamente dalla dieta.

Inoltre, non è possibile pasticceria, dolci, pasticcini, dolci e altri prodotti che possono contenere uova o noci.

È necessario trattare attentamente altri derivati ​​di questi prodotti. Ad esempio, se si è allergici alle arance, è possibile sviluppare una reazione indesiderata all'arancia, all'arancia, al mandarino o all'olio essenziale di pompelmo. Pertanto, il profumo con questi oli nella composizione quando esposti alla pelle può causare angioedema o, almeno, l'eruzione cutanea.

Per prevenire l'edema, in particolare con recidive ripetute, è necessario attenersi rigorosamente a una dieta ipoallergenica. Non puoi mangiare cibi contenenti ammine biogeniche, istamine, tiramina e sostanze che rilasciano l'istamina: agrumi, frutti di mare, alcol, carne di maiale, pollo, uova, noci, cioccolato, alcol, salsicce e carni affumicate, cibo in scatola e conserve, coloranti alimentari.

Se parenti stretti hanno ripetutamente manifestato edema di Quincke, dovresti consultare il tuo medico, che prescriverà farmaci per prevenire l'insorgenza di edema pericoloso. Questi farmaci possono essere un uso permanente o corsi prescritti.

Inoltre, come parte della prevenzione dell'angioedema, si dovrebbe condurre uno stile di vita sano, praticare sport, assicurarsi di seguire un regime di assunzione, il cibo dovrebbe essere corretto ed equilibrato. È importante trattare nel tempo tutte le malattie infiammatorie nel corpo.

Quali farmaci sono usati per l'angioedema

L'edema di Quincke è una violazione piuttosto grave che rappresenta una minaccia per la vita. Affinché la cura della patologia sia efficace, è molto importante escludere tutti i contatti con l'allergene.

Per alleviare i sintomi della patologia, i medici prescrivono farmaci speciali per l'angioedema.

Una panoramica dei principali gruppi utilizzati per il trattamento

Esistono diverse categorie di farmaci che vengono utilizzati per eliminare le manifestazioni di angioedema.

antistaminici

Di norma, per il trattamento di questa malattia si usano farmaci che consentono di bloccare i recettori H1.

Questi includono mezzi come:

Per aumentare l'effetto antistaminico, un complesso di farmaci viene utilizzato per bloccare i recettori H1 e H2.

La seconda categoria include mezzi come:

Per ottenere l'effetto più rapido possibile, gli antistaminici per l'edema di Quincke vengono somministrati per via intramuscolare.

Le compresse danno anche i risultati desiderati, ma la loro azione arriva un po 'più tardi.

La quantità di un particolare farmaco dipende dal suo tipo:

• clemastina 0,1% - 1 ml;
• loratadina - 10 mg;
• ranitidina: da 150 a 300 mg;
• Sovrastin 2% - 2 millilitri, in forma di targa - 50 mg;
• cetirizina - 20 mg;
• famotidina - da 20 a 40 mg.

Attraverso l'uso di questi fondi può far fronte:

Il meccanismo della loro azione si basa sull'inibizione del processo di rilascio di sostanze che sono responsabili dello sviluppo di allergie. Questi includono bradykinin, istamina, ecc.

ormonale

Per far fronte alle allergie, i farmaci ormonali sono spesso usati per l'edema di Quincke.

Questi includono:

È meglio iniettare tali droghe per via endovenosa. Se questo non è possibile, è consentita l'amministrazione intramuscolare.

In casi estremi, il contenuto dell'ampolla viene versato sotto la lingua. Questo è il luogo in cui si trovano le vene, che facilita e accelera l'assorbimento del farmaco.

Il dosaggio deve essere prescritto da un medico in base alla gravità dei sintomi della malattia.

Solitamente usato tali strumenti:

• desametasone: 8-32 mg;
• Prednisolone - 60-150 mg.

Questi farmaci sono prodotti in compresse, ma la loro velocità d'azione è molto inferiore rispetto all'introduzione di endovenosa e intramuscolare. Ma se necessario, gli ormoni sono presi in forma di pillola.

Questi strumenti aiutano ad eliminare:

Inoltre, contribuiscono ad aumentare la pressione e a fermare il rilascio di sostanze che provocano allergie.

Con il loro aiuto, il broncospasmo viene eliminato e le condizioni cardiache migliorano.

Altre droghe

L'edema di Quincke ha un'origine non allergica, che è causata da una diminuzione del contenuto dell'inibitore C1.

In questo caso vengono utilizzate le seguenti categorie di sostanze medicinali:

1. Concentrato di inibitore C1, che viene somministrato per via endovenosa.
2. Se questo concentrato manca, viene utilizzato plasma sanguigno congelato fresco. Tuttavia, è importante ricordare che in alcuni casi il suo uso porta ad una esacerbazione della reazione allergica.

Prima dell'arrivo del medico, puoi usare questi strumenti tu stesso:

1. Acido aminocaproico Utilizzare 7-10 g al giorno fino a completo sollievo dei sintomi della malattia. Se è possibile inserire un contagocce, l'agente viene somministrato in un dosaggio di 100-200 ml.

Questo strumento ha un effetto antiallergico pronunciato, aiuta a neutralizzare le sostanze che provocano allergie e riduce anche la permeabilità vascolare, che aiuta a far fronte all'edema.

1. Ormoni maschili - androgeni. Questi includono farmaci come danazolo, stanazolo, metilesterone. Questi farmaci attivano la sintesi dell'inibitore C1, che contribuisce ad aumentare il livello nel sangue. Questo elimina i sintomi della patologia.

Le controindicazioni comprendono il periodo di gravidanza e allattamento al seno. Inoltre, non è possibile assegnare tali fondi ai bambini.

Un altro limite è la presenza di una lesione maligna della prostata. Ai bambini viene solitamente prescritto l'acido aminocaproico.

Preparati per il trattamento dell'angioedema

Con lo sviluppo di una forma allergica della malattia, vengono prescritti ormoni glucocorticoidi. Viene anche mostrata la somministrazione di adrenalina e antistaminici.

Altrettanto importante è la condotta della terapia di disintossicazione. In questo caso, vengono somministrate per via endovenosa soluzioni speciali, come il lattato del suonatore o il reopluglukin. Può anche essere usata salina.

Se viene dimostrata la connessione di angioedema con un allergene alimentare, viene mostrato l'uso di chelanti. Il medico può prescrivere carbone bianco o attivato. Enterosgel ha anche un'alta efficienza.

Inoltre, viene eseguito un trattamento sintomatico - tutto dipende dai segni di una particolare malattia.

Pertanto, in caso di insufficienza respiratoria, vengono prescritti farmaci che aiutano a eliminare il broncospasmo e ad espandere le vie respiratorie.

Questi includono:

1. eufilin;
2. salbutamolo e altre medicine.

Con lo sviluppo della malattia di origine non allergica, che è accompagnata da una diminuzione del volume dell'inibitore C1, viene prescritta un'altra terapia.

In una tale situazione, antistaminici, ormoni e adrenalina non appartengono ai mezzi della prima scelta, perché non hanno un'efficacia eccessiva.

Con questo tipo di malattia prescrivere significa aumentare il livello dell'enzima mancante:

• Concentrato di inibitore di C1;
• ormoni maschili;
• plasma fresco congelato;
• agenti antifibrinolitici - in particolare, acido aminocaproico o tranexamico.

La durata del soggiorno in un istituto medico dipende dalla gravità della patologia. In media, una persona rimane in ospedale per 5-7 giorni.

Farmaci per rimuovere il gonfiore

Se gli attacchi vengono ripetuti e l'ambulanza per qualche motivo non arriva, è necessario sapere come eliminare l'edema.

Per fare questo, si dovrebbe fare scorta di una siringa sterile, antistaminici per iniezione e adrenalina allo 0,1%.

È inoltre possibile utilizzare farmaci da allergie in forma di pillola - per esempio, Erius, Zyrtec, Suprastin.

Innanzitutto, dovresti inserire l'adrenalina sotto la pelle. Il dosaggio è scelto in base alla categoria di età - di solito è 0,3-0,8 ml.

È anche indicata la somministrazione intramuscolare di un antistaminico. Se il farmaco viene utilizzato in compresse, dovrebbe essere immediatamente messo sotto la lingua.

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Come aiutare con la sconfitta della laringe

Alle prime manifestazioni di gonfiore, l'adrenalina viene iniettata. Questo strumento è utilizzato per tutti i tipi di allergie che rappresentano una minaccia per la vita umana.

Prima del ricovero, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare. Questo di solito è fatto nel terzo medio della parte esterna della coscia.

Con il gonfiore della laringe, è più efficiente iniettare adrenalina nella trachea. Anche questo è fatto sotto la lingua.

Il dosaggio dipende dall'età: gli adulti sono prescritti con 0,3-0,8 ml di soluzione di epinefrina 0,1%. Per i bambini si usa 0,01 mg / kg di peso corporeo - di solito sono necessari 0,1-0,3 ml di soluzione. Se l'effetto non si verifica, l'introduzione viene ripetuta dopo 10-15 minuti.

Talvolta l'edema laringeo porta alla completa chiusura del sistema respiratorio. In questa situazione, la terapia farmacologica non è sempre efficace.

Per salvare la vita di una persona, perforano o tagliano il legamento tiroideo cricoide.

Medicinali per bambini

Se si sperimenta angioedema in un bambino dovrebbe essere immediatamente reso assistenza. I bambini sono più suscettibili alle reazioni allergiche rispetto agli adulti.

Spesso hanno problemi a causa di un uso scorretto dei farmaci. Anche le punture d'insetto sono pericolose.

Se i sintomi di angioedema compaiono in un bambino, devono essere immediatamente ospedalizzati.

Prima dell'arrivo del medico, i genitori devono fornirgli il primo soccorso - per eliminare il contatto con l'allergene, aprire la finestra, applicare un impacco fresco o un laccio emostatico nell'area interessata.

Puoi anche dare al tuo bambino da bere una soluzione di acqua commestibile - sciogliere 1 g di sostanza in 1 l di acqua. Se il bambino ha più di 3 anni, dovrebbe bere una compressa disciolta di carbone attivo.

Se le condizioni del bambino peggiorano, dovrebbe essere somministrato un antistaminico, ad esempio il fenicottero.

Video: caratteristiche della malattia

Cosa può essere incinta

Il gonfiore di un baroque nelle donne in gravidanza a volte si sviluppa in uno scenario di tossicosi tardiva. Può apparire sullo sfondo della ritenzione di liquidi nel corpo. Questo aumenta la pressione sanguigna, mancanza di respiro e dolore nell'epigastrio.

Questa è una condizione molto pericolosa che può danneggiare non solo la futura mamma, ma anche il bambino. Pertanto, le prime manifestazioni di angioedema richiedono il ricovero immediato.

Solo uno specialista sarà in grado di scegliere la terapia appropriata per eliminare la malattia.

La maggior parte dei farmaci antiallergici nel periodo di trasporto di un bambino è vietata.

Quindi, dimedrol è controindicato durante la gravidanza, la cetirizina può essere utilizzata solo in 2-3 trimestri, e tavegil o claritin sono usati solo se la minaccia alla salute della madre è superiore al rischio per il bambino.

Cosa viene utilizzato nella fornitura di pronto soccorso

Per salvare la vita del paziente, utilizzare questi farmaci:

1. Con una caduta di pressione, viene indicata la somministrazione sottocutanea di soluzione di adrenalina allo 0,1%.
2. In caso di gonfiore delle vie respiratorie, vengono utilizzate iniezioni di adrenalina.
3. Farmaci ormonali - prescrivono farmaci come il prednisone, il dexazone.
4. Trattamento desensibilizzante: utilizzare farmaci come Zyrtec, Erius, Claritin.
5. Diuretici - usato lasix.
6. Inibitori della proteasi dei farmaci - acido contrico, epsilon-aminocaproico.
7. Terapia di disintossicazione - applicare l'erezione, l'enterosorbimento.

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È possibile prevenire complicazioni?

Al fine di prevenire effetti negativi sulla salute, è prima necessario identificare l'allergene che ha provocato la reazione.

Inoltre, il medico può prescrivere tali fondi:

1. Per fermare i sintomi di una reazione allergica, vengono prescritti antistaminici.
2. Per ridurre la sensibilità agli allergeni alimentari utilizzati enzimi - ad esempio, festali.
3. L'ascorutina è usata per ridurre la permeabilità vascolare.
4. I preparati di calcio sono usati per aumentare il tono del sistema nervoso simpatico. L'acido ascorbico può anche essere somministrato.

Per prevenire il ripetersi della malattia, gli allergeni dovrebbero essere esclusi dalla dieta e dall'ambiente.

L'edema di Quincke è una condizione molto seria che rappresenta un pericolo reale. Per salvare la vita di una persona, è necessario consultare immediatamente un medico. Lo specialista sarà in grado di identificare l'allergene e raccogliere farmaci efficaci.

L'edema di Quincke

Una delle più gravi manifestazioni di una reazione allergica è l'angioedema. Questa condizione fu descritta per la prima volta dal dottore Heinrich Quinnck e questa patologia prese il nome dal suo cognome. Un altro nome medico per questo disturbo è l'angioedema. La malattia si verifica solo nel 2% delle persone che sono inclini a reazioni allergiche. La malattia si sviluppa rapidamente e richiede un intervento medico urgente. In virtù di cause non pienamente comprese, si verifica più spesso nelle donne o nei bambini.

Cos'è l'angioedema

L'angioedema di questo tipo è caratterizzato da gonfiore locale della pelle, lesione delle mucose, tessuto sottocutaneo di natura pseudo-allergica o allergica. Di norma, una reazione si verifica sulle guance, labbra, palpebre, lingua, collo, molto meno probabilità che si verifichino sulle membrane mucose, ad esempio, organi urinari, tratto gastrointestinale, vie respiratorie. In quest'ultimo caso, la permeabilità all'aria può essere disturbata, causando una minaccia di asfissia.

sintomi

La malattia di Quincke ha segni pronunciati, possono durare da alcuni minuti a diverse ore, in rari casi non passano il giorno. Di regola, tutte le manifestazioni scompaiono senza lasciare traccia, ma le ricadute si verificano nella forma cronica della patologia. I sintomi principali di angioedema:

1. Si sviluppa molto rapidamente e improvvisamente, in 5-20 minuti (in rari casi, 1-2 ore).
2. C'è un grave gonfiore del tessuto sottocutaneo, delle membrane mucose a un rigonfiamento denso e indolore, si manifesta sulle guance, sul naso, sulla lingua, sulle palpebre, sulle mucose della bocca, sul tratto tracheobronchiale, sulla laringe, sull'orecchio interno, a volte colpisce le membrane cerebrali, lo stomaco, i genitali, l'intestino.
3. Uno dei segni caratteristici dell'angioedema è l'assenza di dolore, le sensazioni spiacevoli appaiono solo quando si sente, c'è una sensazione di distensione, tensione dei tessuti, densità.
4. La tipica localizzazione dell'edema è sulla parte superiore del corpo (faccia). Estremamente pericoloso per la vita umana sarà edema della laringe, trachea. Questa condizione richiede cure mediche di emergenza.
5. Nel 20% dei casi di sindrome di Quincke, la patologia non è accompagnata da prurito della pelle, ma metà dei pazienti ha un alveare, che sono caratterizzati da bruciore e vesciche.
6. Una comune reazione allergica è la congestione nasale, lacrimazione, prurito congiuntivale, starnuti, febbre, debolezza, mal di testa.

Cause di angioedema

Per evitare una condizione pericolosa per la vita, è necessario sapere quali sono le cause dell'edema allergico. Questo può essere circostanze individuali per ogni persona, ma i fattori di rischio più comuni includono quanto segue:

1. Prodotti. C'è del cibo che potrebbe essere più propenso a provocare un'allergia nelle persone a rischio, tra cui agrumi, carne affumicata, miele e prodotti delle api, pesce, latte, cioccolato, noci, molluschi, lamponi, legumi, formaggio, fragole, pomodori.
2. I veleni di zanzare, vespe, api, zanzare e calabroni.
3. Alcuni additivi alimentari che sono pericolosi se si è ipersensibili: solfiti, tartrazina, conservanti, nitrati, coloranti, solfiti, salicilati.
4. Farmaci. Questo gruppo comprende ACE inibitori, antibiotici, farmaci iodati, aspirina, immunoglobuline, vaccini e sieri terapeutici. Agenti farmacologici pericolosi per le persone che sono inclini alle allergie, c'è un rischio per il bambino, i cui genitori hanno reazioni allergiche.
5. Polline di alberi, fiori.
6. Il fattore che provoca può essere malattie del sangue, tumori, patologie endocrine.
7. Tossine in infezioni parassitarie, batteriche, virali, fungine, ad esempio: elmintiasi, epatite, giardiasi, scabbia.
8. Articoli in lattice: preservativi, guanti, tubi per drenaggio e intubazione, cateteri per via endovenosa e urinaria.
9. Giù, piume, lana, saliva (stai vicino agli animali).
10. Polveri domestici, vernici o mascara, prodotti chimici industriali, polvere domestica.
11. Fattori fisici: vibrazione, sole, freddo, pressione.
12. Fattore ereditario congenito.

classificazione

In medicina, la sindrome di Quincke, tenendo conto dei fattori associati e dei principali, viene solitamente classificata secondo il seguente algoritmo:

• edema acuto - i sintomi persistono fino a 45 giorni;
• segni cronici dureranno più di 6 settimane con recidive periodiche;
• acquisito - per tutto il tempo di osservazione questo tipo è stato registrato solo 50 volte nelle persone di età superiore a 50 anni;
• angioedema ereditario - 1 caso per 150 mila pazienti;
• gonfiore insieme a sintomi di orticaria;
• isolato - senza stati aggiuntivi.

I medici concentrano l'attenzione su due tipi di edema pericoloso con manifestazioni esterne simili:

• angioedema;
• ereditaria (non allergico).

Con gli stessi segni della malattia, fattori completamente diversi diventano la causa dello sviluppo. Tale situazione porta spesso a una diagnosi errata, che è piena di complicazioni gravi, l'uso dello schema di emergenza sbagliato e un'ulteriore terapia. È molto importante in fase di cura determinare quale tipo di patologia si è sviluppata in un paziente.

complicazioni

Se una persona non aiuta in tempo, allora la sindrome di Quincke può svilupparsi e provocare gravi complicazioni. Ecco le principali conseguenze che possono essere causate da questa patologia:

1. La complicanza più minacciosa può essere l'edema laringeo, i segni di insufficienza respiratoria acuta aumenteranno gradualmente. I sintomi di questa complicazione saranno una tosse che abbaia, raucedine, progressione della difficoltà di respirazione.
2. L'edema gastrointestinale può causare patologia addominale acuta. Dolore addominale acuto, disturbi dispeptici, aumento della peristalsi, in rari casi si sviluppano sintomi di peritonite.
3. Il gonfiore del sistema urogenitale può essere accompagnato da segni di cistite acuta, che causa una ritenzione di urina.
4. Le complicazioni pericolose possono causare la sindrome di Quincke, che è localizzata sul viso. Le meningi possono essere coinvolte nel processo, compaiono sintomi di malattie meningee o sistemi labirintici (manifestati da segni della sindrome di Meniere). Tale edema può essere fatale senza cure mediche di emergenza.
5. L'orticaria acuta può essere combinata con la reazione di Quincke.

diagnostica

Dopo aver superato la crisi ed eliminato la minaccia alla vita, è possibile prescrivere i seguenti test di laboratorio:

1. Misurazione della quantità di immunoglobuline totali (IgE), che reagisce con l'allergene e provoca lo sviluppo di sintomi allergici di tipo immediato. L'IHLA è in fase di studio (immunochemiluminescente), nei risultati le IgE normali dovrebbero essere nell'intervallo 1,31-165,3 UI / ml.
2. Test per la rilevazione di IgE specifiche, che aiutano a determinare la causa principale (allergeni), provocando edema di tipo immediato. L'efficacia della prevenzione delle allergie e il suo trattamento dipendono dal risultato di questa tecnica.
3. Determinazione delle violazioni nel sistema del complemento, analisi delle funzioni per il controllo e la diagnosi delle malattie autoimmuni.

Dopo il recupero, alcuni mesi dopo, quando sono presenti anticorpi nel corpo che rispondono all'allergene, vengono eseguiti i seguenti test:

1. Test allergici cutanei Il metodo classico in cui il presunto allergene viene applicato sulla superficie della pelle. Se una persona ha una sensibilità a questo reagente, c'è una leggera infiammazione sulla pelle attorno al sito in cui è applicato l'agente.
2. Analisi degli immunogrammi o studio del sistema immunitario.
3. Cerca le malattie sistemiche che spesso causano la sindrome di Quincke.
4. Se c'era un edema pseudoallergico, allora è necessario esaminare l'intero corpo, eseguire una vasta gamma di analisi (biochimiche, batteriologiche), fare un'ecografia, una radiografia degli organi.

Nessuna allergia!

libro di riferimento medico

Compresse da edema di quinck

L'edema di Quincke è una violazione piuttosto grave che rappresenta una minaccia per la vita. Affinché la cura della patologia sia efficace, è molto importante escludere tutti i contatti con l'allergene.

Per alleviare i sintomi della patologia, i medici prescrivono farmaci speciali per l'angioedema.

Esistono diverse categorie di farmaci che vengono utilizzati per eliminare le manifestazioni di angioedema.

Di norma, per il trattamento di questa malattia si usano farmaci che consentono di bloccare i recettori H1.

Questi includono mezzi come:

Per aumentare l'effetto antistaminico, un complesso di farmaci viene utilizzato per bloccare i recettori H1 e H2.

La seconda categoria include mezzi come:

Per ottenere l'effetto più rapido possibile, gli antistaminici per l'edema di Quincke vengono somministrati per via intramuscolare.

Le compresse danno anche i risultati desiderati, ma la loro azione arriva un po 'più tardi.

La quantità di un particolare farmaco dipende dal suo tipo:

• clemastina 0,1% - 1 ml;
• loratadina - 10 mg;
• ranitidina: da 150 a 300 mg;
• Sovrastin 2% - 2 millilitri, in forma di targa - 50 mg;
• cetirizina - 20 mg;
• famotidina - da 20 a 40 mg.

Attraverso l'uso di questi fondi può far fronte:

Il meccanismo della loro azione si basa sull'inibizione del processo di rilascio di sostanze che sono responsabili dello sviluppo di allergie. Questi includono bradykinin, istamina, ecc.

Per far fronte alle allergie, i farmaci ormonali sono spesso usati per l'edema di Quincke.

Questi includono:

È meglio iniettare tali droghe per via endovenosa. Se questo non è possibile, è consentita l'amministrazione intramuscolare.

In casi estremi, il contenuto dell'ampolla viene versato sotto la lingua. Questo è il luogo in cui si trovano le vene, che facilita e accelera l'assorbimento del farmaco.

Il dosaggio deve essere prescritto da un medico in base alla gravità dei sintomi della malattia.

Solitamente usato tali strumenti:

• desametasone: 8-32 mg;
• Prednisolone - 60-150 mg.

Questi farmaci sono prodotti in compresse, ma la loro velocità d'azione è molto inferiore rispetto all'introduzione di endovenosa e intramuscolare. Ma se necessario, gli ormoni sono presi in forma di pillola.

Questi strumenti aiutano ad eliminare:

Inoltre, contribuiscono ad aumentare la pressione e a fermare il rilascio di sostanze che provocano allergie.

Con il loro aiuto, il broncospasmo viene eliminato e le condizioni cardiache migliorano.

L'edema di Quincke ha un'origine non allergica, che è causata da una diminuzione del contenuto dell'inibitore C1.

In questo caso vengono utilizzate le seguenti categorie di sostanze medicinali:

1. Concentrato di inibitore C1, che viene somministrato per via endovenosa.
2. Se questo concentrato manca, viene utilizzato plasma sanguigno congelato fresco. Tuttavia, è importante ricordare che in alcuni casi il suo uso porta ad una esacerbazione della reazione allergica.

Prima dell'arrivo del medico, puoi usare questi strumenti tu stesso:

1. Acido aminocaproico Utilizzare 7-10 g al giorno fino a completo sollievo dei sintomi della malattia. Se è possibile inserire un contagocce, l'agente viene somministrato in un dosaggio di 100-200 ml.

Questo strumento ha un effetto antiallergico pronunciato, aiuta a neutralizzare le sostanze che provocano allergie e riduce anche la permeabilità vascolare, che aiuta a far fronte all'edema.

1. Ormoni maschili - androgeni. Questi includono farmaci come danazolo, stanazolo, metilesterone. Questi farmaci attivano la sintesi dell'inibitore C1, che contribuisce ad aumentare il livello nel sangue. Questo elimina i sintomi della patologia.

Le controindicazioni comprendono il periodo di gravidanza e allattamento al seno. Inoltre, non è possibile assegnare tali fondi ai bambini.

Un altro limite è la presenza di una lesione maligna della prostata. Ai bambini viene solitamente prescritto l'acido aminocaproico.

Con lo sviluppo di una forma allergica della malattia, vengono prescritti ormoni glucocorticoidi. Viene anche mostrata la somministrazione di adrenalina e antistaminici.

Altrettanto importante è la condotta della terapia di disintossicazione. In questo caso, vengono somministrate per via endovenosa soluzioni speciali, come il lattato del suonatore o il reopluglukin. Può anche essere usata salina.

Se viene dimostrata la connessione di angioedema con un allergene alimentare, viene mostrato l'uso di chelanti. Il medico può prescrivere carbone bianco o attivato. Enterosgel ha anche un'alta efficienza.

Inoltre, viene eseguito un trattamento sintomatico - tutto dipende dai segni di una particolare malattia.

Pertanto, in caso di insufficienza respiratoria, vengono prescritti farmaci che aiutano a eliminare il broncospasmo e ad espandere le vie respiratorie.

Questi includono:

1. eufilin;
2. salbutamolo e altre medicine.

Con lo sviluppo della malattia di origine non allergica, che è accompagnata da una diminuzione del volume dell'inibitore C1, viene prescritta un'altra terapia.

In una tale situazione, antistaminici, ormoni e adrenalina non appartengono ai mezzi della prima scelta, perché non hanno un'efficacia eccessiva.

Con questo tipo di malattia prescrivere significa aumentare il livello dell'enzima mancante:

• Concentrato di inibitore di C1;
• ormoni maschili;
• plasma fresco congelato;
• agenti antifibrinolitici - in particolare, acido aminocaproico o tranexamico.

La durata del soggiorno in un istituto medico dipende dalla gravità della patologia. In media, una persona rimane in ospedale per 5-7 giorni.

Se gli attacchi vengono ripetuti e l'ambulanza per qualche motivo non arriva, è necessario sapere come eliminare l'edema.

Per fare questo, si dovrebbe fare scorta di una siringa sterile, antistaminici per iniezione e adrenalina allo 0,1%.

È inoltre possibile utilizzare farmaci da allergie in forma di pillola - per esempio, Erius, Zyrtec, Suprastin.

Innanzitutto, dovresti inserire l'adrenalina sotto la pelle. Il dosaggio è scelto in base alla categoria di età - di solito è 0,3-0,8 ml.

È anche indicata la somministrazione intramuscolare di un antistaminico. Se il farmaco viene utilizzato in compresse, dovrebbe essere immediatamente messo sotto la lingua.

Alle prime manifestazioni di gonfiore, l'adrenalina viene iniettata. Questo strumento è utilizzato per tutti i tipi di allergie che rappresentano una minaccia per la vita umana.

Prima del ricovero, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare. Questo di solito è fatto nel terzo medio della parte esterna della coscia.

Con il gonfiore della laringe, è più efficiente iniettare adrenalina nella trachea. Anche questo è fatto sotto la lingua.

Il dosaggio dipende dall'età: gli adulti sono prescritti con 0,3-0,8 ml di soluzione di epinefrina 0,1%. Per i bambini si usa 0,01 mg / kg di peso corporeo - di solito sono necessari 0,1-0,3 ml di soluzione. Se l'effetto non si verifica, l'introduzione viene ripetuta dopo 10-15 minuti.

Talvolta l'edema laringeo porta alla completa chiusura del sistema respiratorio. In questa situazione, la terapia farmacologica non è sempre efficace.

Per salvare la vita di una persona, perforano o tagliano il legamento tiroideo cricoide.

Se si sperimenta angioedema in un bambino dovrebbe essere immediatamente reso assistenza. I bambini sono più suscettibili alle reazioni allergiche rispetto agli adulti.

Spesso hanno problemi a causa di un uso scorretto dei farmaci. Anche le punture d'insetto sono pericolose.

Se i sintomi di angioedema compaiono in un bambino, devono essere immediatamente ospedalizzati.

Prima dell'arrivo del medico, i genitori devono fornirgli il primo soccorso - per eliminare il contatto con l'allergene, aprire la finestra, applicare un impacco fresco o un laccio emostatico nell'area interessata.

Puoi anche dare al tuo bambino da bere una soluzione di acqua commestibile - sciogliere 1 g di sostanza in 1 l di acqua. Se il bambino ha più di 3 anni, dovrebbe bere una compressa disciolta di carbone attivo.

Se le condizioni del bambino peggiorano, dovrebbe essere somministrato un antistaminico, ad esempio il fenicottero.

Il gonfiore di un baroque nelle donne in gravidanza a volte si sviluppa in uno scenario di tossicosi tardiva. Può apparire sullo sfondo della ritenzione di liquidi nel corpo. Questo aumenta la pressione sanguigna, mancanza di respiro e dolore nell'epigastrio.

Questa è una condizione molto pericolosa che può danneggiare non solo la futura mamma, ma anche il bambino. Pertanto, le prime manifestazioni di angioedema richiedono il ricovero immediato.

Solo uno specialista sarà in grado di scegliere la terapia appropriata per eliminare la malattia.

La maggior parte dei farmaci antiallergici nel periodo di trasporto di un bambino è vietata.

Quindi, dimedrol è controindicato durante la gravidanza, la cetirizina può essere utilizzata solo in 2-3 trimestri, e tavegil o claritin sono usati solo se la minaccia alla salute della madre è superiore al rischio per il bambino.

Per salvare la vita del paziente, utilizzare questi farmaci:

1. Con una caduta di pressione, viene indicata la somministrazione sottocutanea di soluzione di adrenalina allo 0,1%.
2. In caso di gonfiore delle vie respiratorie, vengono utilizzate iniezioni di adrenalina.
3. Farmaci ormonali - prescrivono farmaci come il prednisone, il dexazone.
4. Trattamento desensibilizzante: utilizzare farmaci come Zyrtec, Erius, Claritin.
5. Diuretici - usato lasix.
6. Inibitori della proteasi dei farmaci - acido contrico, epsilon-aminocaproico.
7. Terapia di disintossicazione - applicare l'erezione, l'enterosorbimento.

Al fine di prevenire effetti negativi sulla salute, è prima necessario identificare l'allergene che ha provocato la reazione.

Inoltre, il medico può prescrivere tali fondi:

1. Per fermare i sintomi di una reazione allergica, vengono prescritti antistaminici.
2. Per ridurre la sensibilità agli allergeni alimentari utilizzati enzimi - ad esempio, festali.
3. L'ascorutina è usata per ridurre la permeabilità vascolare.
4. I preparati di calcio sono usati per aumentare il tono del sistema nervoso simpatico. L'acido ascorbico può anche essere somministrato.

Per prevenire il ripetersi della malattia, gli allergeni dovrebbero essere esclusi dalla dieta e dall'ambiente.

L'edema di Quincke è una condizione molto seria che rappresenta un pericolo reale. Per salvare la vita di una persona, è necessario consultare immediatamente un medico. Lo specialista sarà in grado di identificare l'allergene e raccogliere farmaci efficaci.

Una delle più gravi manifestazioni di una reazione allergica è l'angioedema. Questa condizione fu descritta per la prima volta dal dottore Heinrich Quinnck e questa patologia prese il nome dal suo cognome. Un altro nome medico per questo disturbo è l'angioedema. La malattia si verifica solo nel 2% delle persone che sono inclini a reazioni allergiche. La malattia si sviluppa rapidamente e richiede un intervento medico urgente. In virtù di cause non pienamente comprese, si verifica più spesso nelle donne o nei bambini.

L'angioedema di questo tipo è caratterizzato da gonfiore locale della pelle, lesione delle mucose, tessuto sottocutaneo di natura pseudo-allergica o allergica. Di norma, una reazione si verifica sulle guance, labbra, palpebre, lingua, collo, molto meno probabilità che si verifichino sulle membrane mucose, ad esempio, organi urinari, tratto gastrointestinale, vie respiratorie. In quest'ultimo caso, la permeabilità all'aria può essere disturbata, causando una minaccia di asfissia.

La malattia di Quincke ha segni pronunciati, possono durare da alcuni minuti a diverse ore, in rari casi non passano il giorno. Di regola, tutte le manifestazioni scompaiono senza lasciare traccia, ma le ricadute si verificano nella forma cronica della patologia. I sintomi principali di angioedema:

1. Si sviluppa molto rapidamente e improvvisamente, in 5-20 minuti (in rari casi, 1-2 ore).
2. C'è un grave gonfiore del tessuto sottocutaneo, delle membrane mucose a un rigonfiamento denso e indolore, si manifesta sulle guance, sul naso, sulla lingua, sulle palpebre, sulle mucose della bocca, sul tratto tracheobronchiale, sulla laringe, sull'orecchio interno, a volte colpisce le membrane cerebrali, lo stomaco, i genitali, l'intestino.
3. Uno dei segni caratteristici dell'angioedema è l'assenza di dolore, le sensazioni spiacevoli appaiono solo quando si sente, c'è una sensazione di distensione, tensione dei tessuti, densità.
4. La tipica localizzazione dell'edema è sulla parte superiore del corpo (faccia). Estremamente pericoloso per la vita umana sarà edema della laringe, trachea. Questa condizione richiede cure mediche di emergenza.
5. Nel 20% dei casi di sindrome di Quincke, la patologia non è accompagnata da prurito della pelle, ma metà dei pazienti ha un alveare, che sono caratterizzati da bruciore e vesciche.
6. Una comune reazione allergica è la congestione nasale, lacrimazione, prurito congiuntivale, starnuti, febbre, debolezza, mal di testa.

Per evitare una condizione pericolosa per la vita, è necessario sapere quali sono le cause dell'edema allergico. Questo può essere circostanze individuali per ogni persona, ma i fattori di rischio più comuni includono quanto segue:

1. Prodotti. C'è del cibo che potrebbe essere più propenso a provocare un'allergia nelle persone a rischio, tra cui agrumi, carne affumicata, miele e prodotti delle api, pesce, latte, cioccolato, noci, molluschi, lamponi, legumi, formaggio, fragole, pomodori.
2. I veleni di zanzare, vespe, api, zanzare e calabroni.
3. Alcuni additivi alimentari che sono pericolosi se si è ipersensibili: solfiti, tartrazina, conservanti, nitrati, coloranti, solfiti, salicilati.
4. Farmaci. Questo gruppo comprende ACE inibitori, antibiotici, farmaci iodati, aspirina, immunoglobuline, vaccini e sieri terapeutici. Agenti farmacologici pericolosi per le persone che sono inclini alle allergie, c'è un rischio per il bambino, i cui genitori hanno reazioni allergiche.
5. Polline di alberi, fiori.
6. Il fattore che provoca può essere malattie del sangue, tumori, patologie endocrine.
7. Tossine in infezioni parassitarie, batteriche, virali, fungine, ad esempio: elmintiasi, epatite, giardiasi, scabbia.
8. Articoli in lattice: preservativi, guanti, tubi per drenaggio e intubazione, cateteri per via endovenosa e urinaria.
9. Giù, piume, lana, saliva (stai vicino agli animali).
10. Polveri domestici, vernici o mascara, prodotti chimici industriali, polvere domestica.
11. Fattori fisici: vibrazione, sole, freddo, pressione.
12. Fattore ereditario congenito.

In medicina, la sindrome di Quincke, tenendo conto dei fattori associati e dei principali, viene solitamente classificata secondo il seguente algoritmo:

• edema acuto - i sintomi persistono fino a 45 giorni;
• segni cronici dureranno più di 6 settimane con recidive periodiche;
• acquisito - per tutto il tempo di osservazione questo tipo è stato registrato solo 50 volte nelle persone di età superiore a 50 anni;
• angioedema ereditario - 1 caso per 150 mila pazienti;
• gonfiore insieme a sintomi di orticaria;
• isolato - senza stati aggiuntivi.

I medici concentrano l'attenzione su due tipi di edema pericoloso con manifestazioni esterne simili:

• angioedema;
• ereditaria (non allergico).

Con gli stessi segni della malattia, fattori completamente diversi diventano la causa dello sviluppo. Tale situazione porta spesso a una diagnosi errata, che è piena di complicazioni gravi, l'uso dello schema di emergenza sbagliato e un'ulteriore terapia. È molto importante in fase di cura determinare quale tipo di patologia si è sviluppata in un paziente.

Se una persona non aiuta in tempo, allora la sindrome di Quincke può svilupparsi e provocare gravi complicazioni. Ecco le principali conseguenze che possono essere causate da questa patologia:

1. La complicanza più minacciosa può essere l'edema laringeo, i segni di insufficienza respiratoria acuta aumenteranno gradualmente. I sintomi di questa complicazione saranno una tosse che abbaia, raucedine, progressione della difficoltà di respirazione.
2. L'edema gastrointestinale può causare patologia addominale acuta. Dolore addominale acuto, disturbi dispeptici, aumento della peristalsi, in rari casi si sviluppano sintomi di peritonite.
3. Il gonfiore del sistema urogenitale può essere accompagnato da segni di cistite acuta, che causa una ritenzione di urina.
4. Le complicazioni pericolose possono causare la sindrome di Quincke, che è localizzata sul viso. Le meningi possono essere coinvolte nel processo, compaiono sintomi di malattie meningee o sistemi labirintici (manifestati da segni della sindrome di Meniere). Tale edema può essere fatale senza cure mediche di emergenza.
5. L'orticaria acuta può essere combinata con la reazione di Quincke.

Dopo aver superato la crisi ed eliminato la minaccia alla vita, è possibile prescrivere i seguenti test di laboratorio:

1. Misurazione della quantità di immunoglobuline totali (IgE), che reagisce con l'allergene e provoca lo sviluppo di sintomi allergici di tipo immediato. L'IHLA è in fase di studio (immunochemiluminescente), nei risultati le IgE normali dovrebbero essere nell'intervallo 1,31-165,3 UI / ml.
2. Test per la rilevazione di IgE specifiche, che aiutano a determinare la causa principale (allergeni), provocando edema di tipo immediato. L'efficacia della prevenzione delle allergie e il suo trattamento dipendono dal risultato di questa tecnica.
3. Determinazione delle violazioni nel sistema del complemento, analisi delle funzioni per il controllo e la diagnosi delle malattie autoimmuni.

Dopo il recupero, alcuni mesi dopo, quando sono presenti anticorpi nel corpo che rispondono all'allergene, vengono eseguiti i seguenti test:

1. Test allergici cutanei Il metodo classico in cui il presunto allergene viene applicato sulla superficie della pelle. Se una persona ha una sensibilità a questo reagente, c'è una leggera infiammazione sulla pelle attorno al sito in cui è applicato l'agente.
2. Analisi degli immunogrammi o studio del sistema immunitario.
3. Cerca le malattie sistemiche che spesso causano la sindrome di Quincke.
4. Se c'era un edema pseudoallergico, allora è necessario esaminare l'intero corpo, eseguire una vasta gamma di analisi (biochimiche, batteriologiche), fare un'ecografia, una radiografia degli organi.

Se il paziente ha un edema della laringe, della trachea o della gola, viene immediatamente rinviato per il trattamento all'ospedale. Le misure mediche sono effettuate in due fasi:

• eliminazione di una reazione allergica;
• eliminazione dei sintomi, determinazione delle cause, prescrizione del trattamento.

L'assistenza di emergenza durante un periodo acuto in un ospedale ha lo scopo di eliminare i sintomi minacciosi, assicurando il normale funzionamento delle funzioni vitali se si osserva uno stato di shock. I medici dovrebbero ridurre la risposta del corpo all'allergene. All'occorrenza dei sintomi descritti, è necessario chiamare un'ambulanza. Le principali misure che possono essere adottate per la terapia di Quincke:

1. Per prevenire i sintomi di soffocamento, un pericoloso calo di pressione viene iniettato per via endovenosa, sottocutanea o intramuscolare.Pinefina (adrenalina) in dosaggi in base all'età del paziente. Ci dovrebbero essere almeno 20 minuti tra le iniezioni.
2. È possibile rimuovere l'edema con l'aiuto di un'iniezione di ormoni nella dose di età secondo le istruzioni (desametasone, prednisolone).
3. L'introduzione di farmaci per via endovenosa contro lo shock, per rimuovere le tossine dal corpo (Gemodez, Reopoliglyukin, soluzione di glucosio al 5%).
4. Somministrazione intramuscolare e endovenosa di antistaminici (Diphenhydramine, Suprastin).
5. Per aumentare la pressione pericolosamente bassa e ripristinare il volume del sangue, le soluzioni colloidali e saline vengono versate attraverso il contagocce.
6. Al paziente vengono somministrate medicine diuretiche (soluzione di mannitolo, Lasix, furosemide), che rimuovono gli allergeni, il fluido in eccesso dal corpo, riducono il gonfiore. Può essere somministrato a pressione alta e normale.
7. Se c'è un broncospasmo, il desametasone viene somministrato per via endovenosa con Eufillin.
8. Una maschera con ossigeno puro è indicata se c'è una marcata carenza di sangue, respirazione superficiale, respiro sibilante, mucose blu e pelle.
9. L'emosorbimento è un metodo di rimozione attiva di allergeni, tossine dal sangue, che viene passato attraverso assorbitori di assorbenti.

È necessario trattare l'edema allergico e idiopatico utilizzando metodi diversi, ma una persona non può determinare autonomamente il tipo di patologia. Per questo motivo, è necessario iniziare la terapia con farmaci efficaci per entrambe le forme di malattia (antistaminici, adrenalina, glucocorticoidi). Immediatamente è necessario chiamare un'ambulanza e cercare di fermare la diffusione di edema. Assistenza di emergenza per angioedema, che può essere fornita prima che il medico arrivi:

• rilasciare le vie respiratorie;
• controllare l'alito;
• misurare la pressione, il polso;
• se necessario, eseguire la rianimazione cardiopolmonare (respirazione artificiale);
• inserisci i farmaci sopra descritti.

È necessario trattare questa patologia con farmaci in grado di bloccare i recettori H1. Questi includono i seguenti farmaci:

Per massimizzare l'effetto antistaminico dei farmaci, sono inoltre prescritti farmaci complessi per bloccare l'H1 e l'H2. Questo gruppo di farmaci include:

Ci sono diverse forme di farmaci per il trattamento di angioedema, per il massimo effetto, di regola, soluzioni prescritte per la somministrazione endovenosa. Questo è il modo più veloce per influenzare l'allergene nel corpo umano. Se la causa dell'edema è nota, ad esempio, una malattia cronica o se non minaccia la vita di una persona, è possibile utilizzare la forma della compressa. La loro principale differenza - l'effetto arriva un po 'più tardi.

È un potente glucocorticosteroide sintetico, che contiene ormoni della corteccia surrenale e i loro analoghi sintetici. Prescrive questo farmaco per controllare i processi metabolici (carboidrati, proteine, minerali). Se c'è la necessità di trattare la reazione di Dexamethasone Quincke, è necessario scegliere il dosaggio corretto. Questo viene fatto dal medico individualmente, tenendo conto delle condizioni del paziente e della sensibilità ai farmaci. Le istruzioni per il farmaco indicano le seguenti opzioni per l'assunzione del farmaco:

• al mattino viene assunta una piccola dose di 2-6 mg;
• 2-3 volte al giorno, viene assunta una grande dose di 10-15 mg;
• dopo aver raggiunto il risultato desiderato, il dosaggio viene ridotto a 0,5-4,5 mg al giorno;
• fuori dal corso del trattamento si svolge senza intoppi;
• Se il bambino viene trattato, non un adulto, viene eseguito il calcolo della dose per 1 kg di peso di 0,083-0,33 mg del farmaco.

Gli allergeni alimentari sono spesso la causa della reazione di Quincke, quindi la dieta dovrebbe essere scelta con molta attenzione. Ci sono alcuni alimenti che più spesso causano la malattia:

Se il cibo diventa la causa della patologia, i medici limitano bruscamente la dieta, ma una tale dieta non può essere mantenuta a lungo. Il corpo dovrebbe ricevere l'intera gamma di sostanze necessarie, quindi il digiuno non dovrebbe essere lungo. I prodotti vengono introdotti senza intoppi, solitamente da una singola specie, ad esempio:

1. Il paziente inizia a usare purè semi-liquido senza aggiungere olio. Una porzione è di 100 g a stomaco vuoto, quindi 200 g 4 volte al giorno.
2. Quando il corpo si adatta alla necessità di completare la digestione del cibo, altri prodotti vengono aggiunti alla patata allo stesso modo. È importante che non ci siano additivi nei piatti (escludere burro, latte, frutta, verdura).
3. Prima dell'introduzione di ciascun prodotto, eseguire prima una "provocazione": a stomaco vuoto è necessario consumare 100 g di questo piatto.

Esiste un ordine condizionale in cui immettere prodotti ipoallergenici. Il piano per l'inclusione di piatti aggiuntivi dipende dalle caratteristiche del cibo del paziente (prodotti pericolosi identificati). La seguente sequenza è considerata la più razionale:

• patate;
• carote;
• latticini;
• pane (preferibilmente stantio);
• cereali;
• carni bovine;
• pesce;
• carne di pollame;
• le uova

Quando una condizione acuta passa dopo lo sviluppo della patologia, una persona può avere dispepsia e dolore addominale per diversi giorni. Se il sistema urogenitale è interessato, è presente una ritenzione urinaria acuta, compaiono sintomi di cistite. La peggiore conseguenza della sindrome di Quincke è la morte a causa di insufficienza respiratoria acuta. Con segni meningeal di patologia sono spesso annotati:

L'esito della patologia di Quincke dipenderà dal grado di edema, dalla tempestività delle cure di emergenza. Ad esempio, in caso di reazione allergica nella zona della laringe in assenza di rapide azioni terapeutiche, l'esito può essere fatale. Se la malattia è ricorrente ed è accompagnata dall'orticaria per mezzo anno, il 40% dei pazienti avrà una patologia per altri 10 anni e il 50% sperimenterà una remissione prolungata anche senza un trattamento preventivo. Il tipo ereditario di angioedema si ripresenterà per tutta la vita.

Un trattamento profilattico, di supporto scelto correttamente aiuterà ad evitare recidive, che riduce significativamente la probabilità di sviluppare patologie o complicanze. Le misure per prevenire la reazione di Quincke dipendono dal tipo di patologia:

1. Se una storia di genesi allergica è, allora è importante seguire la dieta, escludere le medicine potenzialmente pericolose.
2. Se fosse possibile riconoscere l'angioedema ereditario, allora le infezioni virali, le lesioni, l'assunzione di ACE-inibitori, le situazioni stressanti, i farmaci contenenti estrogeni dovrebbero essere evitati.

Edema di Quincke (angioneurotic) - una reazione allergica del corpo dovuta al rapido gonfiore della pelle e delle mucose. L'edema gigante è localizzato in quelle aree dove lo strato di tessuto adiposo e connettivo è più sviluppato.

Il gonfiore si concentra sulle mucose del palato molle, sulla laringe, sulle guance, sulle labbra, sulle palpebre, sulla lingua, sul dorso delle mani. Meno comunemente, un fenomeno simile si osserva sulle membrane del cervello, delle articolazioni e delle superfici mucose degli organi interni (vescica, utero, stomaco, intestino).

La pelle nel sito dell'edema impallidisce, ma non prude. Tuttavia, nella metà dei casi, l'angioedema è accompagnato da orticaria. Queste due condizioni possono verificarsi simultaneamente o alternate, così come l'edema e l'orticaria sono fenomeni allergici. Ma per l'orticaria è caratterizzata da prurito della pelle, la loro infiammazione e arrossamento.

Con la rapida identificazione e l'eliminazione degli effetti di un allergene sul corpo, l'angioedema scompare, senza lasciare cambiamenti sulla pelle, dopo un breve periodo di tempo. Ma il pericolo principale di questa condizione è che ogni quarto caso di angioedema è edema laringeo, che è accompagnato da difficoltà nella respirazione, tosse da abbaiare, ansia generale del paziente, pallore del viso e soffocamento.

In questo caso, ci sono due opzioni per la formazione della malattia. Nella prima variante, l'edema si sviluppa rapidamente, e dopo 5-25 minuti inizia a passare lentamente, la carnagione ritorna normale e la raucedine della voce può durare fino a 3-4 giorni. La seconda opzione - l'edema laringeo entra nell'edema delle membrane mucose della trachea, mentre il gonfiore aumenta rapidamente, bloccando l'accesso all'aria. Un tale stato è irto di morte e richiede la fornitura rapida e di qualità di cure mediche qualificate.

Altri segni di edema dipendono dalla sua posizione. Quando si verifica edema nel tratto digestivo, si osservano dolore addominale acuto, spasmi e vomito. Il gonfiore del rivestimento del cervello è accompagnato da mal di testa, alterazione della funzione del linguaggio, paralisi degli arti, convulsioni e perdita di coscienza. Durante la sconfitta delle pareti della vescica c'è un ritardo nella minzione, dolore, una sensazione di una vescica piena.

Il trattamento precoce dell'angioedema può salvare la vita umana. Ai primi sintomi della malattia dovrebbe chiamare immediatamente un'ambulanza.

Prima dell'arrivo dei medici, è necessario eliminare rapidamente la causa della condizione dolorosa. Cioè, rimuovere, se possibile, un allergene - irritante. Se la reazione è seguita da cibo o pillole, dovresti cercare di bere la vittima con molta acqua e dare assorbenti.

Questi farmaci possono adsorbire gli allergeni all'interno del corpo, che in teoria dovrebbero portare qualche sollievo. Ci sono molti di questi farmaci, il primo e più economico è il carbone attivo: 1 compressa viene schiacciata ogni 10 chilogrammi di peso del paziente, mescolato con una piccola quantità di acqua, somministrata per bere in pochi sorsi. Ma non è necessario macinare, puoi bere intere compresse con acqua, l'effetto non cambierà.

Mostra abbondante acqua potabile con soda sciolta in esso. Puoi fare in modo indipendente una soluzione, per questo sciogli un grammo di soda in 1 litro di acqua tiepida. Ma è meglio usare l'acqua minerale naturale: "Borjomi", "Nagutskaya-26", ecc.

Nel caso in cui il gonfiore si sia sviluppato a seguito di una puntura d'insetto, è necessario lavare l'area interessata con acqua tiepida, se si viene morsi da un'ape, si dovrebbe estendere la puntura e applicare un impacco freddo all'edema. Se possibile, applicare una benda di pressione sopra il morso per minimizzare l'ulteriore diffusione dell'allergene nel sangue (se l'arto è interessato).

Se la reazione non si sviluppa alla velocità della luce e il paziente è cosciente, è importante calmarlo, metterlo su una superficie orizzontale, sciogliere o togliere gli indumenti a pressione e fornire aria fresca.

Di norma, la malattia è ricorrente in natura, quindi una persona che ha una tendenza a reazioni allergiche simili dovrebbe avere una fiala di adrenalina nel petto della medicina. A volte una puntura da 0,3 - 0,5 ml Adrenalina 0,1% salva la vita umana. Se necessario, la dose viene ripetuta ogni 15 minuti fino a quando si ottiene un effetto visibile.

Gli antistaminici per l'edema di Quincke sono obbligatori. È meglio somministrarli per via sottocutanea o intramuscolare, ma nel caso in cui l'iniezione sia impossibile, vengono utilizzate anche le compresse.

Farmaci e dosaggio:

• Loratadin e desloratadina - 10 mg.
• Sovrastin 2% - 2 ml di iniezione;
• Taveril (clemastine) -iniezione 2 ml;
• Cetirizina - 20 mg.

Un altro punto chiave nella fornitura di pronto soccorso e ulteriore trattamento sono i farmaci ormonali per l'edema di Quincke. Questi includono prednisone e desametasone.

Il prednisolone per angioedema viene utilizzato in una dose da 60 a 150 mg. Le farmacie sono più spesso fiale da 30 mg. Pertanto, è necessario da 2 a 5 fiale per digitare la siringa per l'iniezione. Il farmaco allevia il gonfiore, ha un effetto anti-allergico e anti-infiammatorio.

Il desametasone viene somministrato per via intramuscolare da 4 a 20 mg. (si dovrebbe prestare attenzione al dosaggio del principio attivo in 1 fiala). Questo strumento ha un effetto antiedemico, a dosi limitate e adatto a cure di emergenza per i bambini.

Se non c'è la siringa a portata di mano, la fiala del medicinale può essere aperta e il contenuto viene versato sotto la lingua del paziente. L'assunzione di questo farmaco, in primo luogo, non richiede la deglutizione, poiché l'assorbimento avviene nella cavità orale. In secondo luogo, l'effetto terapeutico arriva più velocemente rispetto all'assunzione di una pillola.

Con lo sviluppo dello spasmo dei muscoli della parete bronchiale (quando l'edema è accompagnato da broncospasmo), viene indicata l'inalazione attraverso un nebulizzatore di tali mezzi come pulmicort o atrovent. Pulmicort e altri farmaci simili appartengono al gruppo dei glucocorticosteroidi inalatori. Lo strumento ha un effetto decongestionante sui bronchi e sulla mucosa della laringe, riduce l'infiammazione e lo spasmo.

Oltre al vero angioedema, il cui trattamento è finalizzato all'eliminazione dell'allergene e all'eliminazione delle conseguenze dei suoi effetti sul corpo, esiste una pseudo forma. I sintomi in questa forma saranno simili al vero edema, ma la causa della sua comparsa sarà diversa. Una falsa reazione si manifesta senza esposizione dell'allergene al corpo, quando l'irritante immediatamente, bypassando l'immunità, agisce sui mastociti e contribuisce alla produzione di istamina.

Il trattamento di base di angioedema di natura falsa non differisce da quello allergico: adrenalina, antistaminici e glucocorticosteroidi. In futuro, condurre una serie di sondaggi per identificare ed eliminare le cause dello sviluppo di questo sintomo.

In alcuni casi, per prevenire le recidive, è necessario curare le malattie infiammatorie degli organi interni, ottenere la remissione delle infiammazioni croniche (tonsillite, sinusite), effettuare trattamenti antiparassitari, ecc.

Una forma molto complessa di edema pseudoallergico è mista. Questa è spesso una malattia ereditaria in cui non ci sono abbastanza diversi inibitori della proteina nel sangue di una persona. Con tale anomalia, il corpo reagisce bruscamente non solo all'ingresso di qualsiasi sostanza estranea (con cibo, per inalazione), ma anche a condizioni avverse (stress, ipotermia, surriscaldamento, esposizione al sole, spremitura, attrito, ecc.).

La caratteristica principale dell'edema ereditario è che non è suscettibile al trattamento con antistaminici o farmaci ormonali e richiede approcci diversi.

La prevenzione di angioedema è solo in osservanza severa di una regola - se possibile, completamente elimina il contatto con una sostanza irritante. Se le allergie sono associate a mangiare determinati cibi, allora dovrebbero essere evitati. Ad esempio, se si è allergici alle uova o alle noci, è necessario rimuoverli completamente dalla dieta.

Inoltre, non è possibile pasticceria, dolci, pasticcini, dolci e altri prodotti che possono contenere uova o noci.

È necessario trattare attentamente altri derivati ​​di questi prodotti. Ad esempio, se si è allergici alle arance, è possibile sviluppare una reazione indesiderata all'arancia, all'arancia, al mandarino o all'olio essenziale di pompelmo. Pertanto, il profumo con questi oli nella composizione quando esposti alla pelle può causare angioedema o, almeno, l'eruzione cutanea.

Per prevenire l'edema, in particolare con recidive ripetute, è necessario attenersi rigorosamente a una dieta ipoallergenica. Non puoi mangiare cibi contenenti ammine biogeniche, istamine, tiramina e sostanze che rilasciano l'istamina: agrumi, frutti di mare, alcol, carne di maiale, pollo, uova, noci, cioccolato, alcol, salsicce e carni affumicate, cibo in scatola e conserve, coloranti alimentari.

Se parenti stretti hanno ripetutamente manifestato edema di Quincke, dovresti consultare il tuo medico, che prescriverà farmaci per prevenire l'insorgenza di edema pericoloso. Questi farmaci possono essere un uso permanente o corsi prescritti.

Inoltre, come parte della prevenzione dell'angioedema, si dovrebbe condurre uno stile di vita sano, praticare sport, assicurarsi di seguire un regime di assunzione, il cibo dovrebbe essere corretto ed equilibrato. È importante trattare nel tempo tutte le malattie infiammatorie nel corpo.

L'edema di Quincke è un tipo immediato di reazione allergica, pericolosa per la vita umana. Si sviluppa acutamente in risposta a stimoli esterni e interni. Circa il 10% delle persone nel mondo ha sperimentato questo tipo di allergia almeno una volta nella vita.

Questa malattia è caratterizzata da edema locale, che colpisce il grasso sottocutaneo e le mucose, sia localmente che in misura limitata. Lo stato si sviluppa rapidamente. In medicina, può essere chiamato angioedema o orticaria gigante. Secondo la classificazione di ICD-10, la patologia ha il codice T78.3.

Questa condizione acuta causata da una reazione individuale del corpo a stimoli esterni o interni è la più caratteristica dei giovani, per lo più donne. E come è noto dalle statistiche attuali, i bambini moderni sono sempre più esposti alla patologia, cioè la malattia tende a ringiovanire.

L'edema di Quincke si sviluppa sul principio di allergia. Tuttavia, in questo caso, la componente vascolare è più pronunciata. Il processo patologico si forma in modo acuto con la reazione antigene-anticorpo e i mediatori dell'infiammazione hanno principalmente un effetto negativo sulle fibre nervose e sui vasi sanguigni, causando disturbi delle loro funzioni.

Di conseguenza, vi è una rapida espansione del flusso sanguigno, aumentando la sua permeabilità. Il plasma entra nello spazio extracellulare, formando in tal modo un edema locale dei tessuti circostanti. Le cellule colpite da questo processo patologico paralizzano i tronchi nervosi. I vasi non possono raggiungere il massimo tono, rilassando più forte.

La maggior parte dei pazienti ha una combinazione di orticaria ed edema.

Lo sviluppo della condizione può essere preceduto dai seguenti fattori, basati su una reazione allergica acuta:

• prodotti alimentari;
• coloranti chimici, aromi e conservanti;
• polline vegetale;
• pelli di animali, piume di uccelli;
• secreto dalle ghiandole salivari dell'insetto;
• polvere domestica;
• il risultato dell'attività vitale dei parassiti (molto spesso il processo patologico diventa una conseguenza delle infezioni da elminti);
• reazioni pseudo-allergiche associate a lesioni somatiche degli organi interni, ad esempio anomalie della tiroide;
• malattie del sangue, crescita del tumore;
• fattori di droga (principalmente una reazione allergica acuta è il risultato di intolleranza ad analgesici, antibiotici e sulfonamidi);
• cause fisiche: vibrazioni, temperatura ambiente elevata;
• disturbi congeniti dovuti alla mancanza di C-inibitori del tipo complementare coinvolti nella distruzione di componenti che provocano angioedema, cioè, è una reazione di tipo naturale;
• carichi nervosi eccessivi.

Nel 30 percento dei casi, la vera causa dell'edema di Quincke non può essere determinata.

Date le manifestazioni cliniche e la presenza di fattori concomitanti, l'angioedema è classificato nei seguenti tipi riportati nella tabella.