Usura termica: pronto soccorso e trattamento domiciliare

Le ustioni termiche sono caratterizzate da arrossamento, gonfiore, iperemia della pelle, vesciche, in stadi più complessi, muscoli e talvolta organi interni. La causa di tali lesioni è spesso disattenzione o incidente umano.

Indipendentemente dallo stadio di ustione termica, il paziente ha bisogno di primo soccorso. Nelle fasi 1 e 2, la vittima può effettuare il trattamento a casa, le fasi 3 e 4 sono le più gravi - la persona ha bisogno di ricovero ospedaliero e cure in ospedale.

Ustioni termici 1, 2 e 3 gradi

Le ustioni termiche si verificano quando le alte temperature colpiscono la pelle, le cui fonti possono essere:

• oggetti duri e caldi, compresi utensili da cucina;
• fiamma libera da qualsiasi fonte, da un bruciatore a gas ad una partita ordinaria;
• acqua calda da qualsiasi fonte, compresi i flussi naturali;
• vapore da un tubo o tubo flessibile in fabbrica, apparecchi di riscaldamento, utensili domestici.

Approssimativamente tutte le ustioni sono condizionalmente suddivise in non estese - fino al 10% del corpo è interessato e esteso - oltre il 10%. Il valore iniziale in questo caso è considerato l'area della mano della vittima, che è pari all'1% della superficie corporea totale. Quindi con l'aiuto del palmo è possibile determinare il numero di percento del corpo colpito da una bruciatura.

• Le ustioni non estensive causano una reazione generale al dolore, a volte con febbre e mal di testa, disagio e dolore nell'area del danno;
• Con lesioni estese, ci sono complicanze e disturbi più gravi nel lavoro dell'intero organismo - una malattia da ustioni.

A seconda del grado di penetrazione della bruciatura a una certa profondità e area delle lesioni cutanee, ci sono quattro gradi principali di danno. Il grado di ustione è espresso in percentuale, che indica l'area della lesione cutanea.

• 4 gradi. Le ustioni coprono l'intera area e la maggior parte dei tessuti si immobilizza. Esiste il rischio di probabilità di morte.
• Il grado 3 è caratterizzato dal danneggiamento dei tessuti fino ai muscoli, e talvolta alle ossa, mentre le vesciche, spesso scoppiando, formano una crosta. L'area interessata può essere circondata da una zona di ustione di secondo grado con piccoli blister riempiti con un liquido chiaro, così come una pelle arrossata (di primo grado).
• Il grado 2 si manifesta con l'arrossamento e il gonfiore della pelle, con vesciche contuse o scoppiate e con una crosta sottile che si forma nel tempo.
• 1 grado. L'area interessata si gonfia gradualmente e diventa rossa. In questo momento, la persona avverte dolore e una sensazione di bruciore nell'area del tessuto interessato. I sintomi si manifestano entro 2-3 giorni e poi scompaiono. Dopo circa una settimana, la pelle appare completamente sana.

Naturalmente, il grado di ustione dipenderà da molti fattori, ad esempio, sulla durata dell'esposizione a temperature elevate. Inoltre, l'assistenza errata per le ustioni termiche può causare lesioni aggiuntive durante la rimozione di indumenti o un oggetto che ha causato la bruciatura. Pertanto, è molto importante conoscere le regole del primo soccorso in caso di ustioni termiche.

Pronto soccorso per ustioni termali

Al fine di fornire il primo soccorso a casa, è necessario condurre una serie di procedure volte ad eliminare il dolore in una persona e prevenire l'infezione della zona della pelle danneggiata:

1. Spegnere immediatamente le fiamme sui vestiti e sulla pelle della vittima, per quale scopo coprirlo con un panno (questo fermerà il flusso d'aria), o eliminare gli indumenti in fiamme. È possibile estinguere la zona in fiamme degli indumenti, gettandola con terra, sabbia o neve, versare acqua o immergersi nell'acqua.
2. Lenire la vittima e gli altri, prevenendo così gli attacchi di panico da entrambe le parti.
3. Rimuovere con attenzione i resti di indumenti senza fiamma che non sono stati fissati nella ferita. È vietato staccare i resti di vestiti dalla ferita. È anche impossibile toccare la superficie bruciata con le mani.
4. La vittima è meglio posizionata in una stanza fresca o all'ombra, se la bruciatura si è verificata durante l'estate all'aperto. Per quanto possibile è necessario scoprire le circostanze in cui una persona è stata ferita.
5. Tenere la superficie danneggiata sotto acqua fredda corrente per 15-20 minuti - questo aiuterà a migliorare la circolazione del sangue e non permetterà all'area interessata di aumentare di dimensioni a causa del riscaldamento delle restanti aree cutanee (solo con ustioni di 1-2 gradi).
6. Non utilizzare il ghiaccio per raffreddare la zona ustionata, poiché, oltre alla bruciatura esistente, la persona ferita avrà un ulteriore infortunio - il congelamento.
7. Utilizzare un agente anti-brucia (ad esempio "Rescuer" o "Pantenolo") sulla zona interessata della pelle e applicare una medicazione sterile asciutta. In caso di forti ustioni delle estremità, è possibile fissarle accuratamente applicando una stecca.
8. Con forti ustioni e segni di scottature (pallore, debolezza, ansia, sudore freddo, tachicardia, calo della pressione sanguigna, ridotta attività cardiaca e respirazione), somministrare alla vittima molti liquidi: acqua pulita, tè, composta.
9. Se la vittima si lamenta di dolore, per evitare uno shock doloroso, dovresti somministrargli qualsiasi anestetico disponibile (spasmalgon, analgin, ecc.).
10. Se una persona non ha la respirazione, prima di tutto è necessario eseguire la rianimazione cardiopolmonare, ad esempio, la respirazione artificiale o un massaggio cardiaco indiretto.
11. In caso di indicazioni per il ricovero, chiamare un'ambulanza o consegnare la vittima a un istituto medico.

Quando tutte queste condizioni sono soddisfatte, le probabilità di un esito favorevole per la vittima sono piuttosto alte. Tuttavia, va ricordato che anche il più piccolo e insignificante danno termico può causare gravi conseguenze, inclusa la morte nella vittima.

Trattamento dell'ustione termica a casa

Ci sono alcune restrizioni sul trattamento delle ustioni a casa. Quindi, non puoi andare all'ospedale se:

• grado di luce termica bruciata (1a o 2a), senza danni agli strati più profondi della pelle;
• la bruciatura costituisce circa l'1% delle dimensioni del corpo - l'area è approssimativamente uguale alla dimensione del palmo;
• localizzazione di una bruciatura delle dimensioni di un palmo - non un volto, non un piede o un pennello;
• la ferita da ustioni non si infiamma, non ci sono suppurazioni e arrossamenti dei bordi della ferita.

La terapia anti-shock dovrebbe essere adeguata allo stadio di rendere l'assistenza medica, la gravità dello shock da ustione e l'età della vittima. Dovrebbe includere le seguenti attività:

• sollievo dal dolore;
• reintegrazione di carenza di sangue (i suoi componenti);
• prevenzione, trattamento dell'ipossia;
• correzione dell'elettrolita dell'acqua, del metabolismo proteico e dell'equilibrio acido-base del sangue;
• lotta contro l'intossicazione;
• compensazione dei costi energetici del corpo;
• prevenzione, trattamento dei disturbi cardiaci;
• prevenzione, trattamento dell'insufficienza renale ed epatica acuta.

Molta attenzione dovrebbe essere prestata al trattamento delle ustioni nei bambini, dal momento che è necessario agire non solo rapidamente, ma anche nel modo più sicuro possibile, senza danneggiare accidentalmente il bambino. Il trattamento efficace delle ustioni di 3 ° e 4 ° grado dipende in gran parte da quanto velocemente è possibile ottenere un aiuto medico qualificato.

Cosa non fare

• blister aperto;
• incolla la ferita con un cerotto;
• per trattare la ferita con cotone idrofilo - solo una benda sterile o tamponi di garza;
• toccare la ferita con le mani senza guanti sterili;
• imporre sulla ferita qualsiasi mezzo di medicina tradizionale (burro, panna acida, kefir, uova sbattute, soluzioni alcoliche di qualsiasi erba curativa, ecc.).

Brucia scossa

Questa è la risposta del corpo a uno stimolo doloroso super forte. Si basa su lesioni termiche che portano a gravi disturbi dell'emodinamica centrale, regionale e periferica con una microcircolazione prevalentemente compromessa e processi metabolici nel corpo bruciato; circolazione sanguigna centralizzata. L'irritazione prolungata al dolore porta alla disfunzione del sistema nervoso centrale, delle ghiandole endocrine e dell'attività di tutti i sistemi corporei.

prospettiva

Tutte le ustioni influenzano negativamente gli organi sistemici umani. La rapidità con cui una persona si riprende dopo un'ustione dipende dalla sua ampiezza, grado ed età del paziente. Ustioni pericolose per le persone anziane dopo 60 anni e bambini piccoli.

Condizione critica, se l'ustione colpisce tutta la pelle, il viso, i genitali, il perineo, gli organi interni. In questa situazione, una persona viene raramente salvata. Quindi, l'effetto del calore sulla temperatura della pelle di oltre 50 gradi porta al fatto che le cellule si surriscaldano, muoiono, denaturazione delle proteine, paralisi nella respirazione dei tessuti, il metabolismo è disturbato. Il consumo di calore è pericoloso, quindi è necessario intervenire il prima possibile.

Bruciore termico 1, 2, 3 e 4 gradi, cosa fare?

Cos'è un'ustione termica?

Un'ustione termica è un'ustione che si verifica quando viene a contatto con una fonte di calore liquida, solida o gassosa. Una tale fonte di calore può essere corpi caldi, fiamme, vapore, liquidi caldi. Il primo posto nelle statistiche è dato dalle bruciature di fiamma (circa l'84% di tutte le ustioni termiche), seguite da ustioni con sostanze liquide e bruciature elettriche (circa il 7% per ciascun tipo). Nel 2% delle vittime, le ustioni sono innescate da altri fattori.

Immediatamente, diversi strati della pelle possono danneggiare una bruciatura termica: l'epidermide (strato esterno), il derma e i tessuti sottocutanei. A seconda del numero di strati danneggiati, ci sono quattro gradi di bruciature termiche. Spesso una bruciatura include tutti questi gradi contemporaneamente. Molti dottori, descrivendo ustioni, li classificano dalla profondità del danno: superficiale, parziale, completo.

La gravità dell'ustione dipende dall'area del tessuto interessato. È espresso in percentuale rispetto all'area dell'intera superficie della pelle. In una stima approssimativa di una bruciatura, viene utilizzata la cosiddetta "regola della palma": l'area del palmo della mano umana è pari all'uno per cento dell'area del corpo.

Gradi di ustioni termiche

È consuetudine distinguere quattro gradi di ustioni a seconda della profondità e della gravità della lesione. Le ustioni dell'II ° e del II grado sono considerate superficiali, III-a e IV-a-profondità.

Grado di ustione termica I. Il luogo interessato si gonfia, arrossisce. Una persona è disturbata dal dolore, dal bruciore, particolarmente sentito quando viene toccato. La temperatura della pelle nella zona interessata aumenta. I sintomi elencati mantengono 2, a volte 3 giorni, gradualmente scomparendo. Il posto della bruciatura disturba ancora la vittima per un po 'di tempo, l'epidermide comincia a scemare. A poco a poco (dopo 3-5 giorni), il posto ferito sembra praticamente sano.

Bruciatura termica II grado. Tale bruciatura si verifica a causa di un'esposizione prolungata o improvvisa a temperature elevate. Sono presenti anche rossore ed edema dei tessuti, ma si formano anche vesciche. Sono pieni di sangue dei tessuti che sanguina dai vasi di pelle ingrossati. Successivamente, il contenuto delle bolle dovuto alla coagulazione della proteina viene trasformato da una massa trasparente in un gel, contenente globuli bianchi. Il liquido tissutale e la pelle delle bolle stesse proteggono i tessuti che si trovano sotto la lesione concentrandosi su lesioni e infezioni, per questo motivo le vesciche non possono essere aperte.

I pazienti con un'ustione dell'II grado, di regola, soffrono di dolore severo. Ma dopo pochi giorni, l'irritazione dei tessuti e i disturbi della circolazione sanguigna iniziano a diminuire, il fluido viene gradualmente assorbito. Nella parte inferiore delle bolle, le cellule dell'epidermide si dividono attivamente, e dopo una settimana inizia a comparire un nuovo strato corneo.

Bruciore termico III grado. Si presenta con esposizione prolungata ad alta temperatura. È caratterizzato da necrosi cutanea - necrosi tessutale, che può essere secca o umida. Sotto l'azione di vapore o acqua bollente sul tessuto, di regola, si verifica una necrosi umida. La pelle diventa edematosa, pastosa, assume una tinta giallastra e può diventare vescica.

Tale infiammazione passa nella somiglianza dello scioglimento dei tessuti morti. Quando la necrosi è secca, la pelle, rispettivamente, è anche secca, densa, marrone scuro o nera. I bordi dell'area del tessuto morto sono chiaramente visibili. La guarigione di questo grado di ustioni è dovuta alle cicatrici. Tuttavia, quando vengono conservate almeno piccole aree dello strato germinale dell'epitelio, non è escluso l'epitelizzazione.

Bruciore termico IV grado. Questo, senza esagerare, il più terribile grado di ustioni. Spesso, tali ustioni catturano una vasta area. Tutti gli strati della pelle e anche i tessuti esterni sono sommersi: grasso sottocutaneo, tendini, muscoli, ossa. Parecchie grandi bolle spesso si fondono in un'unica enorme; il colore della pelle diventa rosso scuro, raggiungendo il nero. Tale danno minaccia non solo la salute, ma anche la vita umana.

Le ustioni di III e IV grado sono, ovviamente, più pericolose, ma le ustioni superficiali possono anche essere fatali se catturano più di un terzo della superficie corporea.

Pronto soccorso per ustioni termali

La prima cosa che devi fare il più rapidamente possibile è spegnere le fiamme (se ce ne sono) sugli abiti e sulla pelle della vittima. È necessario gettare i vestiti bruciati da una persona o gettare tessuto sul suo corpo per impedire l'accesso di aria al fuoco. L'area bruciata dell'abbigliamento può essere lanciata con terra, sabbia, neve, versarla con acqua.

Cerca di calmare la vittima e le persone che lo circondano.

Rimuovere con attenzione i resti fumanti di cose che non sono cadute nella ferita dalla persona ferita. In nessun caso non strappare i vestiti attaccati alla bruciatura. Inoltre, non toccare il corpo bruciato con le mani.

Se si tratta di una solarizzazione, è necessario trasferire la persona colpita all'ombra.

Se non si dispone di informazioni su ciò che è accaduto, chiarire rapidamente le circostanze dell'incidente ("il bambino ha rovesciato una ciotola di brodo caldo", "i vestiti hanno preso fuoco dal fuoco", ecc.).

Tenere la parte interessata del corpo per 10-20 minuti sotto un getto di acqua corrente fredda (è possibile immergerlo in un contenitore con acqua fresca e pulita). Questo dovrebbe essere fatto in modo che la ferita riscaldata non si approfondisca o si allarghi. Inoltre, attiva la circolazione sanguigna nella ferita. Tuttavia, non è consentito utilizzare il ghiaccio per raffreddare l'area bruciata per evitare la possibilità di un altro infortunio - congelamento. Nei casi di estrema (se non c'è acqua nelle vicinanze), la ferita viene lasciata raffreddare con le urine, ma in pratica non ci sono quasi ragioni per usare questo metodo.

Applicare qualsiasi agente anti-ustione disponibile sulla superficie interessata, applicare una medicazione sterile (il più possibile) asciutta. Non usare lana, solo garza, bende - materiali in tessuto. Accade che non ci sia né un agente anti-bruciore né bende sterili a portata di mano, quindi una fasciatura asciutta e pulita dovrebbe essere applicata sulla ferita. Nessuna medicina nazionale può essere applicata alla bruciatura: olio vegetale, soluzioni di vodka, kefir, panna acida, ecc. Le foglie di Kalanchoe o di aloe e altri "rimedi miracolosi" non devono essere applicati sulla pelle bruciata. In caso di ustioni di primo grado (se non si osservano danni estesi alla pelle o vesciche), la benda non può essere applicata, ma viene applicato solo lo spray anti-ustione.

Se ci sono estese bruciature delle estremità - è necessario fissarle accuratamente con l'aiuto di un pneumatico (qualsiasi mezzo disponibile), sollevando le braccia bruciate (gambe).

Se una vasta area del corpo viene bruciata e vi sono segni di scottature (la persona è debole, pallida, la sua ansia aumenta, si osservano tachicardia e calo di pressione, sudore freddo, respirazione e battito cardiaco disturbati), dargli più liquido possibile da bere, succo composta o semplice acqua pulita. A causa dell'assunzione di liquidi, l'intossicazione diminuirà, causata dalla penetrazione nel sangue dei prodotti di decomposizione dei tessuti bruciati.

Se la vittima si lamenta di dolore, per evitare uno shock doloroso, dovresti dargli qualsiasi anestetico disponibile (spazmalgon, analgin, ecc.).

In assenza di attività cardiaca e (o) respiratoria in una persona, deve essere eseguita la rianimazione cardiopolmonare (respirazione artificiale, massaggio cardiaco indiretto).

In caso di gravi ustioni, chiamare un'ambulanza per il ricovero della vittima o consegnarlo in un istituto medico specializzato. È preferibile utilizzare i servizi dell'ambulanza, poiché non tutti possono dire con esattezza in quale ospedale o in quale reparto vengono bruciate le ustioni. È buono quando si tratta di una clinica specializzata o almeno di un dipartimento specializzato.

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Trattamento dell'ustione termica

Il trattamento delle ustioni termiche comporta l'uso di vari mezzi.

Possono essere creme e unguenti, gel e spray o medicazioni speciali impregnate di composizione medica:

Spesso unguento antibatterico e cicatrizzante Levomekol è usato per trattare un'ustione. L'uso di questo strumento ti consente di ottenere un effetto analgesico. Levomekol può essere applicato dal primo giorno dopo aver ricevuto la bruciatura.

Unguento Il Povidone-Iodio ha lo scopo di accelerare la rigenerazione dei tessuti e inoltre non consente la penetrazione dell'infezione nelle ferite. Questo è possibile grazie allo iodio che fa parte dell'unguento, che funge da componente antibatterico.

Se una persona preferisce usare prodotti a base di ingredienti naturali, allora dovresti optare per il balsamo Rescue Ranger. Non ci sono antibiotici o ormoni sintetici. Mettere il balsamo sull'ustione consentirà la guarigione dei tessuti danneggiati nel più breve tempo possibile.

Per evitare che la ferita si infetti e anche per guarire più velocemente, è possibile combinare più farmaci contemporaneamente. Così, nel complesso spesso usano l'unguento Levomekol e l'unguento Panthenol.

Oltre agli unguenti sulla bruciatura, puoi applicare la crema. Le creme si consiglia di iniziare a utilizzare nel periodo di recupero dei tessuti danneggiati. Impediscono la formazione di cicatrici e cicatrici. Quindi, quando si ottengono le scottature, è bene usare la schiuma crema Pantenolo. Se lo si confronta con un unguento, gli effetti saranno simili, ma la texture leggera della schiuma penetra rapidamente nel tessuto.

L'ustione è sempre dolorosa. Spesso, anche l'applicazione dei farmaci è accompagnata da sensazioni dolorose. In questo caso, gli esperti raccomandano l'uso di spray. Il metodo del loro uso è ridotto alla spruzzatura senza contatto sulla superficie interessata, che fornisce un minimo disagio durante il trattamento.

Inoltre in vendita si possono trovare medicazioni per ustioni, che sono impregnate di soluzioni terapeutiche. Permettono di alleviare il dolore, accelerare la guarigione e disinfettare il tessuto interessato.

I gel, come la rete Appolo e Burns, sono spesso usati per trattare le ustioni termiche. Sono adatti per il trattamento primario delle ferite, in quanto hanno un effetto antisettico. Inoltre, questi gel offrono l'opportunità di alleviare il dolore e accelerare la guarigione. Pertanto, possono essere utilizzati in qualsiasi fase del trattamento. Gli studi dimostrano che l'uso di gel permette nel più breve tempo possibile di pulire la ferita dal tessuto morto e prevenire l'infiammazione, che è la migliore prevenzione dell'ulteriore formazione di cicatrici e cicatrici.

Se si ottiene una grave ustione, cosa fare?

Certo, è necessario consultare un medico o in casi estremi chiamare un'ambulanza. In una clinica specializzata (reparto specializzato), sotto anestesia, il trattamento delicato primario delle ferite e della pelle circostante viene effettuato con tovaglioli di garza imbevuti di acqua calda e sapone o soluzione allo 0,5% di ammoniaca. Successivamente, la superficie della bruciatura viene delicatamente lavata con acqua tiepida o alcol (40-70 gradi), asciugata e irrigata con soluzioni antisettiche.

Le aree molto sporche dell'ustione vengono pulite con una soluzione di perossido di idrogeno al 3%. Dalla superficie brucia con pinzette o forbici rimuovere le particelle dell'epidermide. Piccole bolle non si aprono e grandi bolle distaccate vengono incise alla base e quindi svuotate premendole delicatamente con una garza. Per ustioni con resine e bitume, usare benzina purificata.

Con un metodo di trattamento aperto, un sottile strato di un unguento speciale o altri mezzi di un rivestimento sintetico (biologico) viene applicato sulla superficie della ferita. Con un metodo di trattamento chiuso, una benda viene applicata alla bruciatura con un unguento speciale (sintomicina, streptomicina) o un'emulsione (ad esempio, sulfidina). Emulsione olio-balsamico efficace e anti-bruciatura Vishnevsky. Tali medicazioni non interferiscono con la guarigione della bruciatura, non provocano dolore durante il cambio e forniscono una protezione di alta qualità della ferita contro le infezioni. La benda viene accuratamente rifilata, premendo leggermente sul tessuto. Non dovrebbe muoversi, con un decorso riuscito della malattia, la benda non viene rimossa fino a 7-9 giorni. Questo periodo è sufficiente per epitelizzare la superficie della bruciatura.

Se gli arti sono bruciati, è necessaria l'immobilizzazione, vale a dire immobilizzazione temporanea. La posizione viene scelta come comoda per la vittima. Al fine di evitare gli effetti negativi dell'immobilizzazione, ogni 2-3 giorni è necessario sospendere l'immobilizzazione per fare movimenti nelle articolazioni.

Non esiste una giusta opinione su cosa dovrebbe essere fatto con le vesciche bruciate. Alcuni medici li rimuovono rapidamente, spiegando che i loro contenuti interni non sono sterili, altri medici rilasciano fluido dalle bolle, ma non rimuovono le vesciche stesse.

Per ripristinare il corpo di una persona ferita che ha ricevuto una bruciore di IV grado, richiede sia un trattamento rapido e competente che innesti di pelle.

Predizione di ustioni termiche

I cambiamenti fisiopatologici che inevitabilmente si sviluppano nel corpo colpito dall'ustione provocano interruzioni nei sistemi vitali del corpo e possono persino minacciare la vita di una persona. La prognosi dipende in gran parte dall'area della lesione, dall'entità della lesione e dall'età della persona affetta. Alta mortalità per ustioni negli anziani oltre i 60 anni e bambini sotto i 3 anni. Tuttavia, anche per i pazienti di questa età, le ustioni non possono essere considerate una frase.

Una condizione critica è considerata pari al 100% - una bruciatura totale di grado I e ustioni di II-III grado con una lesione di più di un terzo della superficie corporea. Ustioni di terzo e quarto grado, in cui i genitali, la faccia, il perineo (se colpiscono il 10% della superficie corporea) e le ustioni del tronco e degli arti sono interessate, se l'area del danno è superiore al 15%. Per previsioni di bruciatura più accurate, sono state sviluppate tecniche speciali: Rule Hundred, Index Frank, che tengono conto della profondità, dell'estensione dell'area interessata e dell'età della vittima.

Devi sapere: se l'effetto termico sulla pelle dura più di 1 minuto e supera i 45 ° C, questo inevitabilmente porta al surriscaldamento delle cellule e alla loro morte a causa dell'inattivazione enzimatica, della denaturazione delle proteine, della paralisi della respirazione tissutale e di altri disturbi metabolici. Dopo la cessazione degli effetti termici, l'ipertermia nei tessuti non si ferma, ma continua e diventa persino più attiva!

Autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurgo, flebologo

Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003, ha ricevuto un diploma da un centro medico educativo e scientifico per la gestione degli affari del Presidente della Federazione Russa.

Pronto soccorso per ustioni termali

Il danno ai tessuti del corpo umano, causato dall'azione delle alte temperature, è chiamato ustione termica. Può essere ottenuto dal fuoco in caso di incendio, dall'azione di vapore, liquidi o oggetti caldi, ad esempio, toccando accidentalmente una padella calda in cucina, oltre ad essere sotto raggi diretti del sole per lungo tempo. Le ustioni sono considerate la lesione cutanea più comune e sono al secondo posto nelle statistiche sulla mortalità. Deve essere fornito immediatamente un primo soccorso qualificato per l'ustione termica, quindi ogni adulto deve conoscere i segni primari e la classificazione delle ustioni in base al grado di lesione cutanea.

Segni e classificazione delle ustioni

• 1 ° grado di bruciore: arrossamento apparso sulla pelle, leggermente gonfio. Il primo grado di ustione è considerato il meno pericoloso, in quanto cattura solo lo strato superiore della pelle.
• Bruciore di 2 ° grado: le bolle della pelle appaiono piene di liquido.
• Burns di 3 ° e 4 ° grado - il più pericoloso, con gravi conseguenze. Le bolle scoppiano, la pelle e il tessuto muscolare sono gravemente danneggiati, possono morire e carbonizzare.

Quale assistenza dovrebbe essere fornita immediatamente

Ogni persona deve essere consapevole di cosa fare in una situazione di ustione per minimizzare gli effetti della lesione.

In ogni caso, il primo compito è eliminare il fattore dannoso il prima possibile. Se una persona brucia i vestiti, dovresti provare a rimuoverli o provare a spegnere il fuoco, versando una grande quantità di acqua alla volta o coprendo la persona con un panno spesso per fermare l'accesso di ossigeno al fuoco. Non è consigliabile utilizzare una piccola quantità di acqua. La fiamma in questo caso non si spegne, l'acqua evaporerà rapidamente e aumenterà il danno.

Se una persona è stata bruciata con vapore bollente o un oggetto caldo, è necessario prima raffreddare l'area della pelle interessata tenendola sotto l'acqua corrente fredda per 15 minuti. Dopo questo, tratti l'ustione con una medicina speciale. Adatto per questo pantenolo. Una medicazione sterile può essere applicata sulla zona interessata. Se l'assistenza è stata resa correttamente, una bruciatura di 1 ° grado di solito scompare entro una settimana, non ci sono conseguenze gravi.

Le scottature solari possono usare prodotti caseari. Per fare questo, distribuire la pelle bruciata con panna acida, avvolgere un asciugamano e lasciare per mezz'ora.

In caso di una bruciatura superiore al primo grado, è necessario sapere che il danno alla pelle dal fuoco è sterile solo nei primi momenti, ma dopo pochi secondi si forma una ferita aperta al suo posto, dove i batteri possono penetrare. Non c'è bisogno di forare le bolle. In questo caso, il primo soccorso consiste nell'applicare una medicazione sterile asciutta, dopodiché chiamare un medico. Piccole bolle sono raccomandate per maneggiare il pantenolo. Una bruciatura di 2 ° grado dura da due a tre settimane.

Ustioni di 3 ° e 4 ° grado portano a gravi violazioni nei tessuti, se l'area della lesione è grande, c'è una probabilità di morte. La vittima potrebbe subire uno shock da ustione. In caso di gravi ustioni con una vasta area di lesione, il primo soccorso consiste nel ridurre al minimo il contatto della pelle colpita con qualsiasi superficie la cui sterilità sia in dubbio. È necessario chiamare immediatamente il team di emergenza per consegnare la vittima all'ospedale.

Riassumendo, ripeteremo le principali misure necessarie per aiutare con le ustioni:

• rimuovere la fonte di fuoco o di calore;
• raffreddare la zona bruciata in acqua fredda;
• processo con pantenolo;
• coprire l'ustione con una medicazione asciutta e sterile;
• dare alla vittima un analgesico e assicurare un riposo completo;
• per ustioni di 3 ° e 4 ° grado, chiamare un'ambulanza.

Cosa è vietato fare se viene ricevuta una bruciatura termica

Assistere alle ustioni termiche, è necessario ricordare cosa fare è proibito.

1. Non toccare la superficie danneggiata con le mani.
2. Non usare cerotti, non applicare ghiaccio e cotone sul luogo della bruciatura.
3. Non strappare i vestiti che sono rimasti attaccati alla pelle. Devi prendere le forbici dal kit e provare a tagliarlo attentamente.
4. Non puoi fare lozioni, usare per il trattamento della ferita Zelenko, perossido di idrogeno, iodio, permanganato di potassio e tutti i liquidi contenenti alcool. Queste sostanze irritano la pelle. Non è possibile lubrificare la crema bruciata o l'unguento, poiché il dolore si attenua per un po ', ma si forma un mezzo nutritivo adatto alla riproduzione di microbi e il processo di guarigione è notevolmente ritardato.
5. Non perforare le bolle formate. È permesso farlo solo in condizioni di completa sterilità.

In caso di ustioni di varia gravità, assistendo la vittima, è possibile utilizzare antidolorifici all'interno o trattare l'area interessata con una soluzione di novocaina allo 0,05%. Durante e dopo l'ustione, la vittima ha una grande perdita di liquidi, quindi dovresti annaffiarla.

Se vengono bruciati gli occhi, le vie respiratorie, il viso, il collo o il perineo, il primo soccorso consiste nell'assistenza medica immediata. Se il vomito si verifica o la temperatura aumenta anche con una leggera bruciatura, è anche necessario visitare un medico.

Bruciore Termico: Laurea, Pronto Soccorso, Terapia

Le ustioni termiche sono danni ai tessuti del corpo a causa del loro contatto con sostanze o oggetti caldi: vapore liquido o ad alta temperatura, fiamme libere, superfici incandescenti.

Il danno alla pelle sotto forma di ustioni può essere ottenuto sia a casa che al lavoro con approssimativamente la stessa frequenza:

• Il più frequente - la fiamma brucia il 50-70%,
• scottature con liquidi o vapore si trovano nel 20% di tutte le ustioni,
• L'impatto degli oggetti caldi rappresenta il 10%.

Assegna 4 gradi di bruciatura, in base ai dati sulla profondità di penetrazione, temperatura, tempo e area della sua influenza. Tale divisione è estremamente importante per la selezione delle misure terapeutiche e per determinare la prognosi per il recupero dopo un'ustione.

sintomi

Attualmente vengono utilizzati quattro gradi nella classificazione delle ustioni termiche sulla pelle, in base alla loro distribuzione nei tessuti. In accordo con esso, i segni di una bruciatura termica vengono rilasciati.

• I grado. L'ustione è limitata agli strati più superficiali dell'epidermide. Sharp arrossamento della pelle, alcuni gonfiore, forte dolore e bruciore. Dopo 3-4 giorni, gli strati superiori sono asciutti, scuriti e successivamente separati sotto forma di piccole squame. Sul luogo della ferita dopo l'ustione rimane la pelle del solito tipo.

• II grado. Sullo sfondo di arrossamento, gonfiore e dolore severo, la comparsa di vesciche con contenuto liquido trasparente, che aumenta nei prossimi 2 giorni, è caratteristica. Nuove bolle possono apparire in luoghi in cui non vi è stato contatto della pelle con un oggetto caldo. Il contenuto si addensa a causa della coagulazione delle proteine, diventando gelatinoso. Le bolle non vengono solitamente aperte e assorbite entro 7-14 giorni.

• III grado. Spesso indistinguibile da II in apparenza e sentimenti della vittima. Tuttavia, quando si verifica la crosta grigio-biancastra (crosta secca), che guarisce entro 14-21 giorni. L'epitelio sano riempie gradualmente l'area di danno da ustioni, recupero completo in 1-1,5 mesi. La principale differenza di una tale bruciatura è un tempo più lungo per sanare il difetto.
• Grado IIIB. La pelle è di colore grigio pallido o chiazzata, la sensibilità è parzialmente / completamente persa. Necrosi dei tessuti (morte) si verifica:
  • Secco (coagulativo) - la pelle si addensa, si scurisce a marrone o quasi nero, intorno a lieve rossore e gonfiore. Il rifiuto delle masse morte avviene entro la metà di 2 mesi.
  • Bagnato (colliquatura) - la pelle è gonfia, pastosa. Le masse da necrosi vengono rigettate dopo 1,5 mesi, lasciando una cicatrice bianca ruvida.

• IV grado. Una lesione da bruciatura cattura non solo tutti gli strati della pelle, ma anche le strutture più profonde (muscoli, legamenti, tendini, ossa). Può manifestarsi in due forme: comune crosta marrone scuro o nero o carbonizzazione (le parti carbonizzate del corpo sono di dimensioni ridotte, sono completamente distrutti dalla massa carbonizzata).

Le ustioni I - IIIA sono chiamate superficiali, IIIB e IV - profonde. Certamente, IV grado di ustione termica - il più sfavorevole per il paziente. Tuttavia, una lesione superficiale può essere fatale con una vasta area di danno.

Come determinare l'area del danno

1. La regola dei nove. L'area di ogni parte del corpo è pari al 9% o al 18% dell'area totale, in totale - 100%. L'eccezione è il cavallo, che occupa solo l'1%. Quindi considera la percentuale totale della diffusione di ustioni sul corpo.
2. La regola del palmo. L'area dell'ustione viene confrontata con l'area del palmo della vittima, presa come 1%. Il principio del conteggio è lo stesso.
3. Schemi Vilyavina. Sagome del corpo umano su carta, divise in quadrati. Sono applicati a un'immagine schematica delle ustioni e rappresentano anche la percentuale dell'area totale.

Pronto soccorso

Le misure di primo soccorso per le ustioni termiche dovrebbero essere implementate il prima possibile o, meglio, immediatamente dopo il contatto con un oggetto caldo o una scottatura:

1. Assicurarsi di proteggere la vittima eliminando la fonte della bruciatura - estinguere la fiamma libera, spegnere gli apparecchi caldi, rimuovere il più possibile dal vapore o dal liquido riscaldato. È particolarmente importante spegnere le fiamme che hanno inghiottito i vestiti direttamente sulla persona, lasciandoli cadere, riempiendoli di acqua o di schiuma di estintore, riempiendoli di sabbia o neve. In caso di esposizione alla luce solare, trasferirlo all'ombra.
2. Cerca di rassicurare le persone intorno a te e, soprattutto, la vittima in persona. Individuare in sequenza le circostanze del danno termico.
3. Non toccare la ferita e non separare i vestiti, la terra attaccata alla bruciatura, non perforare le bolle, ecc.
4. Raffreddare le aree della pelle bruciata con un getto di acqua corrente fredda o in un contenitore di acqua fresca e pulita per 15-20 minuti. Questo è necessario perché il tessuto riscaldato continua a essere danneggiato anche dopo che la fonte della bruciatura è stata rimossa. L'uso di una bolla con il ghiaccio non è auspicabile, puoi portare la situazione al congelamento.
5. Non lubrificare la zona di ferite di olio di girasole, latticini, tinture di alcol. Non coprire la bruciatura con foglie di piante.
6. Prevenire che i batteri entrino in una bruciatura indossando una benda asettica: una benda pulita e asciutta o una garza che copre completamente i bordi del difetto. L'uso di cotone idrofilo è inaccettabile: rimarrà necessariamente sui tessuti bruciati sotto forma di villi sottili aderenti.
7. La prima misura di aiuto per le ustioni agli arti è la loro immobilizzazione (limitazione dei movimenti). Utilizzare tutti gli strumenti disponibili: schede, fasci di luce, fogli sottili di compensato, ecc.
8. Vittima fuori spalla con qualsiasi farmaco disponibile:
   • Ibuprofene - 20-50 p.
   • Nise (Nimesulide) - 220 p.
   • Nurofen - 80-100 r.
   • Analgin - 10-50 p.
   • Baralgin - 200-220 p.
   • Ketan - 60-200 p.
9. In caso di shock da ustione (grave debolezza e pallore, calo della pressione sanguigna, polso rapido, ritmo anormale della respirazione, sudore appiccicaticcio) è necessario somministrare molta bevanda e scaldare la vittima.
10. Chiamare il "Pronto soccorso medico" per ospedalizzare un paziente con gravi ustioni in una clinica specializzata o reparto di un ospedale multidisciplinare.

Di solito il primo soccorso a una persona che ha ricevuto un'ustione termica è fornito da persone che non sono professionisti medici. Dalla conoscenza delle azioni esatte in una situazione simile e la loro velocità dipende dal recupero della vittima. In caso di bruciature termiche di primo grado con una piccola diffusione, il primo soccorso non include la chiamata della squadra ambulanza, può essere curato indipendentemente.

trattamento

I metodi per il trattamento dell'ustione termica sono suddivisi in:

• locale (associato direttamente al sito della masterizzazione);
• comune (correggere le violazioni a livello dell'intero organismo).

A loro volta, i metodi locali sono rappresentati da procedure conservative e operative, la cui scelta dipende dal grado di ustione.

Trattamento locale

Considerare visivamente le differenze per le ustioni II e IIIA di solito non possono, quindi, convenzionalmente, esse dovrebbero essere combinate nell'II grado e IIIB - nel III. Questo è anche necessario per semplificare la comprensione delle azioni terapeutiche.

In caso di ustioni superficiali di una piccola area, gli eventi iniziano dal "bagno" della ferita. È effettuato molto attentamente, in uno stato di anestesia. La pelle attorno alla ferita bruciata viene disinfettata con una soluzione antisettica (clorexidina) e la sporcizia viene rimossa.

Le ferite con inquinamento pesante vengono pulite con una soluzione di perossido di idrogeno al 3%. Grandi strati di epidermide esfoliata, al contrario, escono: dopo essere diventati una sorta di "benda naturale" per l'ustione. Quindi, scegli uno dei metodi conservativi di gestione delle ferite: aperto o chiuso (sotto una benda con farmaci).

Al giorno d'oggi, il metodo chiuso è più spesso usato:

• Per una bruciatura termica di 1 grado, è sufficiente una singola applicazione di una benda con un unguento su base idrosolubile con un effetto antibatterico:
  • Levomekol - 100-150 p.
  • Levosin - 70-100 r.
  • Betadine (betidine unguento) - 250-300 r.
• In caso di ustioni termiche di grado 2, 2-3 medicazioni devono essere eseguite in 3-4 giorni utilizzando le stesse preparazioni. L'obiettivo principale dell'ustione terapia è di ottenere la guarigione più rapida possibile dell'epitelio nell'area delle vescicole e sotto le croste. Per fare questo, inoltre imporre medicazioni ad asciugatura rapida con antisettici:
  • Furacilina - 30-50 p.
  • Clorexidina - 15-30 p.
  • Acido borico - 50 p.
  • Iodopirone - 140-200 p.
• Nel trattamento delle ustioni termiche di grado 3 e di grado 4, il compito principale è l'accelerazione del rigetto del tessuto morto. Il cambio di medicazioni umide con antisettici è aumentato fino a 1 volta in 2 giorni. La Mafenide (Sulfamilone cloridrato) è particolarmente efficace, in grado di penetrare attraverso la massa morta nella ferita e agire sui batteri sotto l'epidermide. Inoltre, per 5-8 giorni, sono necessari preparativi di necrolisi che distruggono direttamente le aree di necrosi:
  • 40% pomata salicilica - 30 p.
  • Mozoil (acido benzoico in combinazione con petrolato e acido salicilico).

Per aumentare l'efficacia della terapia, la medicazione viene completata con una piccola rimozione chirurgica del tessuto necrotico. La completa chiusura del difetto può essere raggiunta utilizzando unguenti idrosolubili e plastiche per la pelle - uno dei trattamenti chirurgici delle ustioni.

Con il metodo aperto di gestione delle ferite, i medici cercano una rapida crescita di una crosta secca - una crosta - che sarà una naturale "barriera" alle infezioni. efficace:

• L'effetto essiccante dell'aria.
• Ultraviolet.
• Permanganato di potassio 5% - 50 p.
• Soluzione di alcool verde brillante - 10-50 p.

Il trattamento chirurgico è necessario per la correzione di ustioni di III e IV gradi di gravità. Include una delle opzioni:

• Dissezione a sezione singola del tessuto bruciato per bruciare le strutture intatte.
• La rimozione di una volta sola di tutti i tessuti morti con l'innesto di innesti sulla pelle "sostituisce" il difetto.
• Innesto cutaneo (con muscoli propri o pelle sana da altre parti del corpo) dopo trattamento conservativo di ustioni.

Trattamento generale

Tutte le attività sono volte a reintegrare le funzioni corporee compromesse dopo l'inizio di una bruciatura termica:

1. Dolore da combattimento:
   • Resto della zona interessata del corpo.
   • L'uso di antidolorifici non narcotici in pillole o sotto forma di iniezioni (NSAID).
2. Supporta la normale funzione cardiaca e polmonare.
3. Riempiendo la mancanza della parte liquida del sangue ed eliminando l'intossicazione introducendo una soluzione di cloruro di sodio.
4. Riempiendo il deficit di cellule del sangue.
5. Prevenire l'infezione somministrando antibiotici, vale a dire:
   • Ceftriaxone - 20-50 r.
   • Cefotaxime - 20-120 p.
   • Ceftazidima - 80-130 r.
   • Cefoperazone - 430-450 p.

L'assistenza medica per le ustioni termiche viene effettuata in reparti speciali di combustibilita. Ci sono tutte le condizioni per la guarigione più veloce possibile dei tessuti: dai materassi ad aria ad una certa temperatura nei reparti.

prospettiva

Le bruciature dall'azione delle alte temperature non sono così innocue come sembra a prima vista. La prognosi di una vittima particolare dipende dalla profondità e dall'area del danno ed è determinata utilizzando l'indice di Frank come una delle opzioni:

• favorevole;
• relativamente favorevole;
• dubbia;
• sfavorevole.

Le ustioni termiche negli anziani e nei bambini sono caratterizzate da una grande percentuale di casi fatali. In altri pazienti, quelli critici sono:

1. Bruciatura di primo grado con diffusione del 100% sul corpo.
2. Ustioni termiche di secondo e terzo grado con la sconfitta di 1/3 della pelle.
3. La sconfitta del terzo o quarto grado, che colpisce più del 15% della superficie degli arti e del tronco o brucia nel perineo, viso, collo.

Significativamente peggiora la prognosi dell'ustione termica delle mucose del cavo orale e del tratto respiratorio. Ciò accade più spesso con l'improvvisa inalazione di vapore caldo.

Pronto soccorso per ustioni termali

Bruciatura: danni alla pelle e ai tessuti sottostanti causati dall'esposizione a fattori termici, chimici, radianti o elettrici. In pratica, una varietà comune sono le lesioni che sono sorte a seguito del contatto con temperature elevate. Stati simili hanno il codice secondo ICD-10 T31.

Il primo soccorso per le ustioni viene eseguito secondo un determinato algoritmo, mirato a ridurre al minimo le conseguenze della lesione per il paziente e a ridurre il rischio di shock il più possibile.

Gradi di ustioni termiche

La gravità delle condizioni del paziente dipende dal tempo dell'impatto del fattore traumatico, dall'area e dalla profondità dell'area interessata. Maggiore è il contatto con l'oggetto ad alta temperatura e maggiore è l'area di contatto, più difficile è il danno per la persona. Ci sono 4 gradi di bruciature:

• 1 cucchiaio. - lesione superficiale. È caratterizzato da dolore acuto, gonfiore della pelle, iperemia locale. Si verifica dopo un breve contatto con un oggetto a temperatura non troppo alta (toccando il bollitore bollente, gocce di olio bollente durante la cottura). Con una piccola area, una bruciatura non rappresenta un pericolo per la vita e non comporta un deterioramento generale della condizione. Estese lesioni termiche di 1 ° grado diventano la causa dell'intossicazione con lo sviluppo dei sintomi corrispondenti, che è più evidente nei bambini.
• 2 cucchiai. - l'indicatore diagnostico principale è l'esfoliazione dell'epidermide con vesciche, riempite di contenuto sieroso. Si manifesta un edema tissutale pronunciato, si sviluppa una sindrome dolorosa intensa, ma a breve termine. Il danno a un'area insignificante non è pericoloso, le lesioni volumetriche comportano il verificarsi di effetti tossici generali. Le bolle stesse possono gonfiarsi, aumentare leggermente di volume e poi scoppiare e bagnarsi.
• 3 cucchiai. include 2 fasi. Le ustioni di tipo 3a sono caratterizzate da danni a tutti gli strati della pelle. PZHK non è interessato. La coagulazione delle proteine ​​si verifica con la formazione di una crosta - una dura crosta marrone o nera, sotto la quale si trova il tessuto necrotico. Nello stadio 3b avviene la necrosi del tessuto adiposo. Tali lesioni non guariscono da sole.
• 4 cucchiai. - carbonizzazione della pelle, PZHK, strati muscolari, ossa e tendini. Il tipo più grave di ustione. Non guarisce da solo, spesso porta alla perdita di un arto, accompagnato da una clinica sistemica pronunciata. Le vittime sono diagnosticate con shock traumatico, intossicazione massiccia, ipovolemia. Coscienza confusa o assente, la pressione sanguigna viene ridotta in modo critico. Burns 4 gradi più di 1 segmento del corpo nella maggior parte dei casi portano alla morte di una persona durante le prime ore dopo l'infortunio.

La valutazione della condizione della vittima viene effettuata sulla base del grado e dell'area della bruciatura. Il metodo espresso per determinare il volume della zona lesa è la regola dei nove. Il braccio e la testa di una persona costituiscono il 9% della superficie totale del corpo, della gamba, della superficie anteriore e posteriore del corpo - 18% ciascuno. Le ustioni di dimensioni relativamente piccole possono essere valutate secondo un principio diverso. Si basa sull'affermazione che il palmo di una persona è l'1% della superficie totale della pelle.

I metodi descritti per determinare il grado e l'entità della bruciatura sono approssimativi. Sono sufficienti per la diagnosi preliminare e le cure di emergenza. Nelle condizioni di un ospedale, gli specialisti determinano gli indicatori presi in considerazione usando altri metodi più accurati.

Tipi di ustioni

È noto che le ustioni sono suddivise in radiazioni termiche, chimiche, elettriche. C'è un'altra classificazione meno comune, che si basa su un fattore traumatico. La conoscenza della natura degli effetti dannosi dà un'idea delle caratteristiche della lesione.

Brucia d'olio

Il contatto con la sostanza incandescente sulla pelle porta a cambiamenti relativamente gravi. Ciò è dovuto al punto di ebollizione elevato del prodotto (oliva - 180 ° C, girasole - 260 ° C) e al suo significativo trasferimento di calore. Inoltre, l'olio forma un film sulla superficie della pelle, che non può essere rimosso rapidamente. Ciò porta ad un prolungamento del tempo di contatto con il fattore dannoso.

Brucia d'acqua bollente

Il danno risultante dall'acqua bollente sulla pelle non supera i 2 o 3 gradi a causa della temperatura relativamente bassa dell'acqua bollente (100 ° C) e del suo rapido drenaggio dalla superficie del corpo. Il pericolo è rappresentato da massicce ustioni che si verificano quando viene rovesciata una grande quantità di liquido (padella, secchio). Un altro fattore dannoso qui è il vapore.

Aprire il fuoco

La gravità delle lesioni ricevute durante il contatto con il fuoco dipende direttamente dalla durata degli effetti ad alta temperatura sull'uomo. Con un breve (2-3 sec.) Colpo in una fiamma a combustione libera, non si verifica una bruciatura. Un contatto di 5 o 6 secondi provoca già lesioni di 1-2 gradi, gli effetti a lungo termine causano gravi lesioni. Sotto l'azione della fiamma ad alta temperatura (autogeno, turbo accendino, fiamma ossidrica), la velocità di scottarsi aumenta molte volte.

Saldatura elettrica e gas

Lesioni quando si lavora con attrezzature sono profonde, ma non troppo estese. Ciò è dovuto alla piccola area di impatto e alla lesione combinata (fattore termico, elettrico e di radiazione). Al ricevimento di danni anche lievi, la saldatura deve essere interrotta. La vittima riceve cure di emergenza.

Quando si lavora con apparecchiature elettriche esiste il pericolo di un altro tipo di danno: la bruciatura della retina con radiazioni ultraviolette. Tali stati appaiono diverse ore dopo la fine del lavoro e alla fine portano alla completa cecità.

Pronto Soccorso termico

Le azioni in caso di ustione di 1 grado e una quantità insignificante di lesioni (toccando la padella con la mano mentre si cucina) sono abbastanza semplici. Posizionare l'arto interessato sotto un getto di acqua fredda per 10-15 minuti. Il dolore passerà quasi immediatamente, tuttavia, il tempo necessario deve essere sostenuto. Se non ci sono bolle, non è necessario un bendaggio asettico. Piccole ustioni domestiche del 2 ° grado vengono tenute sotto l'acqua fredda, quindi si applicano una medicazione asciutta o inumidita con un antisettico. È necessario che le bolle di scoppio non siano infette e non inizino a marcire.

Un'ustione grave richiede sia un trattamento locale che sistemico. L'assistenza di emergenza è fermare il fattore traumatico. Se l'abbigliamento della vittima brucia, estinguerlo con movimenti delicati, cercando di evitare tocchi ruvidi sulla zona bruciata. Per spogliare una persona non dovrebbe. Una sostanza secca o impregnata con una soluzione sterile antisettica (clorexidina, furacillina) direttamente sulla parte superiore dei vestiti viene applicata alle ustioni. Successivamente, la vittima viene trasportata all'ospedale.

Il primo soccorso per le ustioni termiche, accompagnato da uno shock, è direttamente sul luogo della lesione. Prima del trasporto è necessario stabilizzare le condizioni della vittima. Per fare ciò, utilizzare le seguenti misure:

• L'anestesia - è effettuata per somministrazione endovenosa di analgesici narcotici (Promedol 10-40 mg i.v. o v / m, morfina - 30 mg i.v.).
• Immobilizzazione: la vittima viene posta su una barella o un raschietto in modo che le aree danneggiate si trovino nello stato meno carico.
• Terapia anti-shock: vengono usati ormoni (Prednisolone fino a 100 mg IV, colloidi 400-800 ml IV, flebo). Così come adrenalina, 1-2 mi i.v., ammine pressorie - nella dose necessaria per mantenere la pressione sanguigna, cioè, attraverso l'iniettore.

Quando vengono somministrati analgesici per via endovenosa, è necessario controllare la respirazione del paziente. Anche con l'uso di volumi terapeutici del farmaco, è possibile la depressione del centro respiratorio con lo sviluppo di ipossia.

L'assistenza competente per le massicce lesioni termiche può fornire solo dipendenti del SMP. Prima del loro arrivo, la vittima deve essere tolta dal fuoco, estinguere accuratamente gli indumenti, giacere su una superficie piana e monitorare le condizioni prima dell'arrivo dei medici. Quando l'arresto cardiaco dovrebbe iniziare la rianimazione.

L'ulteriore trattamento dipende dalla posizione e dalla profondità della bruciatura. Per la prevenzione delle complicazioni infettive, al paziente viene prescritto un antibiotico per accelerare la guarigione - unguenti rigeneranti e antinfiammatori. Se necessario, il paziente viene posto in terapia intensiva, dove lottano con le reazioni sistemiche del corpo a una bruciatura.

Cosa non fare

In caso di lesioni termiche, è vietato spalmare l'area bruciata con oli, bolle di perforazione, toccare la superficie della ferita con le dita. Inoltre, non è consigliabile rimuovere le aree di abbigliamento attaccate da una bruciatura. Quando spogliano la vittima, vengono tagliati fuori, lasciandoli nella ferita. Queste regole riducono la probabilità di infezione della zona lesa e prevengono il sanguinamento. Ed è anche inaccettabile dare alla vittima gravi ustioni per mostrare un'attività fisica eccessiva. Questo è possibile nella fase erettile dello shock.