Recensione: Vaccino contro il papillomavirus umano Cervarix - Quale è meglio Gardasil o Cervarix? E 'vaccinato contro il cancro cervicale?

Sono un sostenitore delle vaccinazioni, tutte, senza eccezioni. Anche la vaccinazione contro il cancro del collo dell'utero era pronta a fare, me stessa e i bambini. Ma le informazioni che ho raccolto su questo argomento mi hanno davvero stordito. E ho deciso di rimandare tutto. Citerò solo fatti puramente sui due vaccini preventivi esistenti - Cervarix e Gardasil (vale a dire fatti, non voci e pettegolezzi), traendo le proprie conclusioni.

Quanto segue è attendibilmente conosciuto.

1. Il cancro cervicale nella maggior parte dei casi è causato da tipi patogeni di HPV 16 e 18.

2. Al momento ci sono due vaccini profilattici contro il papillomavirus umano (HPV) - Cervarix e Gardasil con gli stessi schemi di vaccinazione, azione ed efficacia. Il primo farmaco protegge da virus 4x HPV, il secondo da 2x. Naturalmente il primo farmaco è più economico del secondo. In materia di scelta, solo ciò che si desidera proteggere e quanto si può spendere in esso svolge un ruolo, perché i vaccini sono costosi. Il resto della particolare differenza tra questi farmaci non differisce.

3. Il vaccino è completamente nuovo: è stato lanciato sul mercato solo nel 2006. Gli studi ufficiali sono stati condotti in soli 4 anni su solo 1113 donne (come indicato nelle istruzioni per Cervarix). Tutte le altre osservazioni non ufficiali sono attualmente in corso su coloro che accettano di essere vaccinati. Tuttavia, ciò non ha impedito agli sviluppatori di vaccini nel 2008 di ricevere il Premio Nobel per la sua invenzione.

4. L'istruzione afferma inoltre che l'età delle donne che hanno partecipato allo studio di vaccinazione variava da 15 a 25 anni. Mentre è consigliato a tutti da 9 a 49 anni.

5. La vaccinazione fornisce una protezione affidabile (ma non al 100%) contro HPV 16.18 per 4-5 anni. Tuttavia, la rivaccinazione, sempre riferita alle istruzioni, non è fornita.

6. La vaccinazione non aiuterà coloro che sono già portatori del virus. Cioè, se il tuo corpo stesso è in grado di far fronte a questo virus, allora si farà fronte senza vaccinazione. Come trattamento, il vaccino è inutile.

7. La vaccinazione non annulla regolari visite mediche per la presenza di aloni nei tessuti cervicali. Cioè, il vaccino al 100% non protegge.

Questo è, forse, tutto ciò che è più o meno precisamente conosciuto e studiato su Cervarix e il suo analogo.
E ora quello che nessuno, né i medici né i produttori, hanno alcun indizio su.

1. Cervarix protegge per la vita o necessita di rivaccinazione? E se sì, quante volte? E quante volte puoi fare la rivaccinazione senza danni alla salute?

2. In che modo questo vaccino influisce sul limite di età che non è stato studiato (da 9 a 16 anni e da 26 a 49 anni)?

3. E 'possibile, senza pericolosi effetti sulla salute, vaccinare tutte le donne che una volta erano state portatrici del virus HPV o sono ancora (cioè circa il 70% di tutte le donne sessualmente attive)? In che modo Cervarix o Gardasil influenzano effettivamente l'HPV che esiste già nel corpo a lungo termine? Provocheranno una mutazione HPV nel corpo o una più rapida comparsa di oncologia nei soggetti predisposti? Ufficialmente si ritiene che tali effetti avversi del vaccino non possano causare. Quindi l'elenco delle controindicazioni a entrambi i vaccini è così scarso. Sembra che possano essere fatti da quasi tutti senza eccezioni, senza indagini e analisi. Ma personalmente, nessun dottore decente lo confermerà (a meno che non sia interessato a vendere quante più vaccinazioni possibili), perché non ci sono prove di ciò.

Tutte queste domande sono inutili da chiedere ai medici. E non è la loro competenza. Solo l'impatto di questi farmaci non è stato studiato abbastanza a lungo da rispondere in modo affidabile a tutte queste domande. Tutto ciò che viene detto in questa occasione è solo speculazione, congetture e supposizioni, non supportato da nulla. Pertanto, i ginecologi parlano così raramente e con riluttanza di questi vaccini, quasi nessuno li consiglia senza indicazioni particolari ed è molto attento nel valutare la loro efficacia e necessità.

Personalmente, non farò ancora questa vaccinazione, ed è per questo. Il cancro precoce è ben diagnosticato nelle prime fasi con l'aiuto del Pap Test (Pap test) e di altre analisi citologiche. Inoltre, il 90% delle diagnosi precoci è ben curato e curato. Questa è la statistica ufficiale, può essere trovata su Internet. E dal momento che la vaccinazione non protegge ancora al 100% anche nei primi 4 anni, allora non vedo molto in esso. Ho l'opportunità di sottopormi a esami annuali, soprattutto perché il cancro si sviluppa entro 15-20 anni. Pertanto, con analisi regolari, è difficile perdere la fase iniziale. Forse le persone geneticamente situate, quelle che hanno avuto casi di oncologia dell'utero della cervice o laringe in famiglia, dovrebbero dare un'altra occhiata al vaccino Cervarix o Gardasil. In tutti gli altri casi, a mio avviso, il rapporto rischio-beneficio non è così ovvio.

Vaccinazione HPV

Per molto tempo, il papillomavirus umano è stato considerato abbastanza innocuo. Tuttavia, non molto tempo fa è diventato chiaro che i ceppi di HPV numero 16 e numero 18 causano il cancro degli organi genitali. Tale scoperta è stata fatta dal medico tedesco Hausen e ha ricevuto il premio Nobel. Al giorno d'oggi protezione affidabile contro i virus mortali - vaccinazione.

Qual è il vaccino contro il papillomavirus umano

I ceppi n. 16 e n. 18 provocano un'infiammazione infettiva degli organi genitali. Alcune patologie sono completamente e completamente guarite, mentre altre provocano la formazione di tumori oncologici. Nelle donne, è il cancro cervicale, negli uomini - il pene, l'ano. I ceppi numero 6 e numero 11 causano papillomi e verruche genitali, che possono anche rinascere in neoplasie maligne. Un programma di immunizzazione è in atto nel nostro paese, durante il quale viene utilizzato un vaccino profilattico contro il papillomavirus umano.

Sono ammessi due tipi di farmaci per le vaccinazioni: Gardasil (Olanda) e Cervarix (Belgio). Con l'introduzione di questi vaccini, vengono prodotti anticorpi che proteggono completamente l'organismo dagli effetti distruttivi dei virus in caso di invasione durante rapporti sessuali non protetti. Per ottenere una difesa immunitaria contro l'HPV, è necessario somministrare la sospensione tre volte.

Questi farmaci possono essere somministrati ai bambini contemporaneamente ai vaccini contro la pertosse, il tetano, la difterite, l'epatite B e la polio. I giovani possono essere iniettati senza interrompere le pillole anticoncezionali. Va tenuto presente che il vaccino HPV non è una protezione contro la gonorrea, la sifilide, la tricomoniasi e altre infezioni, che si infettano anche durante i rapporti sessuali.

A chi viene mostrata la vaccinazione contro il papillomavirus

Poiché i giovani sono infetti da HPV più spesso, è consigliabile effettuare la vaccinazione prima del primo rapporto sessuale durante l'adolescenza. In molti paesi, solo le ragazze sono vaccinate, perché un farmaco innovativo non può essere economico. Inoltre, in questo caso, la protezione è indirettamente ottenuta dai giovani uomini. Secondo le raccomandazioni del Ministero della Salute della Federazione Russa, è necessaria la vaccinazione contro il papilloma e il cancro del collo dell'utero per ragazze e ragazzi all'età di 12 anni. L'OMS ritiene auspicabile vaccinare i giovani di entrambi i sessi dai 16 ai 23 anni.

L'uso di Gardasil e Cervarix è limitato a 26 anni, dal momento che non ci sono dati scientifici sulla somministrazione di questi farmaci agli anziani. Va tenuto presente che se il virus è già entrato nel corpo, l'effetto della vaccinazione sarà zero. Tuttavia, secondo la ricerca di specialisti domestici, il vaccino somministrato a pazienti infetti di età inferiore ai 35 anni facilita il trattamento del papillomavirus umano. Quindi i medici sono invitati a fare vaccinazioni e in presenza di HPV.

Com'è la vaccinazione contro il papillomavirus umano

Gardasil e Cervarix sono disponibili in fiale e siringhe. Conservare i vaccini nel frigorifero, evitando il congelamento. Il cervarix viene reintrodotto 1 mese dopo la prima iniezione, la terza dose sei mesi dopo, 3-4 mesi sono accettabili. La seconda inoculazione con Gardasil viene effettuata 1,5-2 mesi dopo la prima iniezione, la terza viene eseguita anche in sei mesi o 3-4 mesi.

La particolarità della vaccinazione contro l'HPV è che sono necessarie tutte e tre le dosi del vaccino. Il farmaco viene introdotto nella spalla o nella coscia e solo per via intramuscolare! L'iniezione sottocutanea è inaccettabile - è uno spreco di vaccino, dal momento che l'immunità da HPV non sarà in grado di formare. Dopo aver ricevuto tre dosi di Gardasil o Cervarix, il corpo è garantito per essere protetto dal virus dopo 1 mese.

Possibili complicazioni e conseguenze dopo la vaccinazione

Le recensioni sui social network, come se questi farmaci portino a seri effetti collaterali, sono infondate. Gardasil e Cervarix - i vaccini inattivati, senza vita, non hanno il DNA del virus, quindi, completamente al sicuro. Non danno complicazioni formidabili. Il vaccino HPV è facilmente tollerabile. Ci può essere un leggero rossore, gonfiore, dolore nel luogo in cui viene somministrato il vaccino per l'HPV. Tuttavia, questi sintomi passano rapidamente da soli, non hanno bisogno di essere trattati.

Occasionalmente, mal di testa, febbre, malessere. È possibile utilizzare un analgesico con effetto antipiretico, ad esempio, Paracetamolo o Nimesulide. Chi soffre di allergie dovrebbe prendere Zirtek o Erius alla vigilia della vaccinazione. È estremamente raro vedere casi isolati di semi-svenimento in ragazzi adolescenti vaccinati che sono da soli. Nelle ragazze, tali attacchi non sono registrati in nessun paese.

Vaccinazione contro il papilloma - regole di vaccinazione, reazioni e complicazioni

Papillomi e condilomi sono tumori benigni sugli organi genitali mucosi, sulla pelle del perineo e intorno all'ano, nonché nelle vie respiratorie. La causa della formazione di papillomi è il papillomavirus umano (HPV), che oggi è stato isolato e studiato su un centinaio di varietà. Nella maggior parte dei casi, il papillomavirus umano viene trasmesso attraverso il contatto sessuale, ma esistono altri modi di infezione. Tuttavia, il modo principale è il contatto sessuale.

Poiché il papillomavirus umano è diffuso nella popolazione umana, come la pubertà e l'inizio della vita sessuale attiva, un numero enorme di persone si infetta. Nella maggior parte dei casi, l'infezione da questo virus si verifica in tenera età. I primi episodi della sua manifestazione sono registrati negli adolescenti che hanno iniziato il sesso, in ragazzi e ragazze.

Dovresti sapere che se una persona è stata infettata da qualsiasi tipo di papillomavirus umano, allora non ha più paura di lui. Il virus vive solo negli strati epiteliali, senza causare una forte reazione del sistema immunitario, pertanto, il fenomeno della re-infezione con gli stessi tipi di papillomavirus umano è molto spesso osservato.

Vaccinazione contro papillomi - nome, effetti

Il mondo produce due tipi di vaccini, che vengono utilizzati per la vaccinazione contro il papilloma umano. Un vaccino è tetravalente, cioè protegge dall'infezione con quattro tipi di HPV - 6, 11, 16 e 18. E il secondo vaccino è bivalente e protegge solo contro due tipi di HPV - 16 e 18. Il vaccino quadruplo contro il papilloma umano si chiama Gardasil e viene rilasciato la società farmaceutica olandese "MSD - Merck Sharp and House BV" e la vaccinazione bivalente viene effettuata in Belgio dalla società "GlaxoSmithKline Biologicals" e ha il nome Cervarix.

I vaccini contro il papilloma umano non contengono il materiale genetico del virus: il DNA, la base dei preparati è la proteina di rivestimento del microrganismo. Le strutture di proteine ​​del papillomavirus umano sono in grado di innescare una reazione del sistema immunitario con la produzione di anticorpi che proteggeranno una persona dall'infezione in futuro durante rapporti sessuali non protetti. Ma a causa dell'assenza del DNA del virus nei vaccini, sono assolutamente sicuri e non possono in nessun caso portare a infezioni dopo la vaccinazione.

I vaccini per papilloma umano contengono idrossido di alluminio, che è necessario per attivare la risposta immunitaria in modo che venga prodotta una quantità sufficiente di anticorpi per fornire protezione contro le infezioni in futuro. Inoltre, i vaccini per papilloma umano contengono tracce di lievito, antibiotici e conservanti.

I vaccini bivalenti e tetravalenti contro i papillomi umani sono sterili, la sospensione viene versata in siringhe monouso o flaconi contenenti una singola dose nella quantità di 0,5 ml. Cervarix ha la forma di rilascio sotto forma di fiale a doppia dose. I preparati vaccinali devono essere conservati in un luogo freddo e asciutto, a una temperatura dell'aria di 2-8 o C, ma è severamente vietato sottoporre la sospensione al congelamento, perché in questo caso perde le sue proprietà immunogeniche.

Sia Cervarix che Gardasil hanno mostrato un'efficacia molto elevata negli studi clinici, fornendo una protezione contro le infezioni da papillomavirus umano del 100%. Entrambe le vaccinazioni proteggono contro i tipi oncogeni del virus - 16 e 18. Ma lo spettro d'azione di Gardasil si espande a causa del fatto che il vaccino protegge anche contro l'infezione da virus di tipo 6 e 11, che causano la formazione di verruche genitali e condilomi.

A causa della somiglianza di alcuni tipi di papillomavirus umano e di reazione crociata, i vaccini forniscono anche un livello abbastanza elevato di protezione contro l'infezione da HPV 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 e 59. Grazie agli effetti della vaccinazione, è possibile prevenire lo sviluppo del cancro in 90 - 95% dei casi.

Oggi, i vaccini contro il papilloma umano possono essere utilizzati sia per i ragazzi che per le ragazze. Tuttavia, nella maggior parte dei paesi è consuetudine vaccinare solo ragazze e ragazze, perché in questo caso la trasmissione del virus viene interrotta e anche i ragazzi sono protetti indirettamente. Negli Stati Uniti d'America, il vaccino viene iniettato, al contrario - sia maschi che femmine. Sfortunatamente, non tutti i paesi hanno questa opportunità, dal momento che la profilassi della vaccinazione è costosa.

Quali malattie provoca il papillomavirus umano?

I virus del papilloma umano non sono così innocui come potrebbe sembrare a prima vista. Questo tipo di virus può provocare una varietà di infezioni genitali. Nella maggior parte dei casi, le patologie infettive provocate dal papillomavirus umano sono benigne e transitorie. Ma alcune infezioni causate da virus con un alto potenziale oncogenico possono portare allo sviluppo di condizioni precancerose (di fondo) degli organi genitali di uomini e donne.
Quindi, il papillomavirus umano può portare allo sviluppo delle seguenti patologie:

• cancro cervicale;
• cancro vaginale;
• cancro della vulva;
• cancro del pene;
• cancro anale;
• cancro alla testa;
• cancro al collo;
• condilomi del perineo e dell'area intorno all'ano;
• papillomatosi respiratoria ricorrente.

Nei paesi sviluppati, dove le cure mediche specialistiche di alto livello sono regolarmente disponibili per la popolazione generale, è possibile identificare le prime fasi della lesione e prevenire la formazione dell'80% dei casi di cancro. Tuttavia, in assenza di tale sistema, il cancro causato dal papillomavirus umano porta a un gran numero di morti di uomini e donne in età fertile. Dopo tutto, il papillomavirus umano provoca prima la degenerazione delle cellule della cervice e della mucosa vaginale, che sono chiamate neoplasie, e in sostanza sono condizioni precancerose di fondo. Se questo processo non viene trattato, il cancro si sviluppa per circa 15-20 anni.

I tipi di virus del papilloma umano ad alto potenziale oncogeno (capacità di provocare il cancro) includono HPV 16 e HPV 18. 6 e 11 provocano il 90% dei papillomi benigni e verruche genitali di uomini e donne. Dal 2006, la Russia è stata applicata vaccino in grado di prevenire l'infezione con questi tipi di virus che permettono alle donne di proteggersi dal rischio di contaminazione e riducono in modo significativo il rischio di tumori genitali.

Perché è necessaria la vaccinazione contro il papillomavirus umano: il video

Vaccinazione contro l'HPV: raccomandazioni per l'uso

La vaccinazione contro il papillomavirus umano viene utilizzata per vaccinare adolescenti e giovani di età inferiore ai 26 anni. Il vaccino con papilloma viene somministrato a ragazze e ragazzi di età compresa tra 9 e 14 anni, o a ragazzi e ragazze tra i 18 ei 26 anni. In Russia, si raccomanda di vaccinare contro il papilloma umano in ragazze adolescenti all'età di 12 anni. L'Organizzazione Mondiale della Sanità ritiene che le seguenti categorie di età siano ottimali per l'introduzione del vaccino contro il papilloma:
1. 10-13 anni.
2. 16 - 23 anni.

È ottimale somministrare vaccini contro il papilloma umano - prima dell'inizio dell'attività sessuale, cioè fino a quando il bambino non ha contatto con il virus. Pertanto, la maggior parte dei paesi in Europa e negli Stati Uniti d'America ha deciso di somministrare il vaccino all'età di 10-14 anni. In alcuni casi, i ministeri della salute competenti stanno organizzando programmi di vaccinazione aggiuntivi per le giovani donne fino a 26 anni che non sono infette da questo virus.

Gli adolescenti rispondono al vaccino in termini di prognosi meglio di ragazzi e ragazze adulti. Negli adolescenti, si osserva una risposta immunitaria più pronunciata, che porta alla formazione di una protezione più forte e più efficace contro l'infezione da papillomavirus umano in futuro. Pertanto, è meglio vaccinare una ragazza o un ragazzo di età compresa tra 10 e 13 anni per proteggere la loro salute futura e ridurre il rischio di sviluppare il cancro cervicale o del pene.

Ai ragazzi può essere somministrato solo il vaccino tetravalente, Gardasil, poiché il test di Cervarix contro il sesso maschile non è stato effettuato.

Se vengono somministrati vaccini per il papilloma umano a ragazze o ragazzi che non hanno avuto rapporti sessuali, non sono richiesti ulteriori studi e test. Se una donna o un uomo è già sessualmente attivo al momento della vaccinazione, è necessario analizzare HPV 6, 11, 16 e 18. Se non ci sono virus, allora si può essere vaccinati - in futuro fornirà protezione contro le infezioni.

Se il papillomavirus umano è già presente nel corpo, allora il vaccino sarà inutile, cioè non è necessario installarlo. Tuttavia, studi di esperti russi hanno dimostrato che la vaccinazione di donne infette fino all'età di 35 anni accelera la cura del papillomavirus umano. Pertanto, i ginecologi raccomandano la vaccinazione anche quando viene rilevato un papillomavirus umano. Dopo l'introduzione di tutte e tre le dosi di vaccino, la protezione al 100% contro il virus si verifica entro un mese. Dovresti sapere che la vaccinazione contro il papilloma non protegge da altre infezioni a trasmissione sessuale e dalla gravidanza.

I vaccini Gardasil e Cervarix sono destinati alla somministrazione a giovani sotto i 26 anni di età. Non c'è esperienza di vaccinazione di persone con più di 26 anni, quindi non ci sono dati sull'efficacia dell'immunità delle persone vaccinate in questa fascia di età.

Schema per l'introduzione del vaccino contro il papilloma

Per la formazione di un'immunità completa contro il papillomavirus umano, è necessario introdurre tre dosi dei vaccini Cervarix o Gardasil.

Gardasil è somministrato come segue: 0 - 2 - 6, cioè la prima dose, due mesi dopo - la seconda dose e sei mesi dopo la prima vaccinazione, la persona deve ricevere la terza dose. Se è necessario vaccinare in tempi brevi, Gardasil viene somministrato tenendo conto dei seguenti requisiti: l'intervallo minimo tra la prima e la seconda dose è di 4 settimane e l'intervallo minimo tra la seconda e la terza dose è di 12 settimane.
Cervarix viene anche somministrato tre volte, secondo il seguente schema: 0 - 1 - 6. Ciò significa che un mese dopo la prima dose, la donna riceve il secondo e sei mesi dopo il primo - la terza vaccinazione. Se è necessario vaccinare in breve tempo, è possibile seguire lo schema: 0 - 1 - 2.5. Cioè, l'intervallo tra la prima e la seconda dose è di 1 mese, e tra la prima e la terza dose è di 2,5 mesi.

Le possibilità e le opzioni per l'introduzione di tre dosi di vaccini contro il papillomavirus umano secondo altri programmi sono attualmente in fase di studio. Se una persona ha ricevuto una dose di vaccino, quindi, per qualsiasi motivo, il secondo e il terzo non sono stati inseriti in tempo, non è necessario ricominciare l'intero ciclo di vaccinazioni. In questo caso, è necessario inserire solo due o una dose mancanti, rispettando l'intervallo raccomandato tra loro.

Ad esempio, una persona ha ricevuto solo una vaccinazione contro il papillomavirus umano e il secondo e il terzo in ritardo. In questo caso, la seconda dose viene somministrata immediatamente, non appena se ne presenta l'opportunità, e la terza - dopo 4 mesi, se è stato usato Gardasil e dopo 5 mesi, se è stato usato Cervarix. Se sono state introdotte la prima e la seconda dose di vaccinazioni e il terzo è in ritardo, dovrebbe essere inserito il prima possibile. Pertanto, l'intero ciclo di vaccinazione consiste in tre dosi che una persona deve ricevere in totale.

Se, dopo aver ricevuto due dosi di vaccinazione, si è verificato un contatto sessuale non protetto, non dovresti preoccuparti, dato che in questo caso il livello di anticorpi è abbastanza sufficiente per proteggersi dalle infezioni. La terza dose di vaccinazione è necessaria per fissare il livello di anticorpi raggiunti somministrando le prime due dosi del farmaco. Pertanto, in questa situazione, puoi tranquillamente entrare nel terzo vaccino contro il papilloma, senza essere testato per l'HPV nel sangue.

I vaccini Gardasil e Cervarix non sono intercambiabili. Ciò significa che se hai iniziato il ciclo di vaccinazione con il vaccino Gardasil, allora tutte e tre le dosi dovrebbero essere assunte con questo particolare farmaco, che non può essere sostituito con Cervarix. L'intercambiabilità è assente a causa della differenza nei componenti dei vaccini, poiché Gardasil contiene antigeni di quattro tipi di papillomavirus umano e Cervarix - solo due. Nel caso estremo, se non è possibile completare il corso delle tre vaccinazioni con lo stesso vaccino, è consentito sostituirlo con un altro e iniettare le restanti dosi con un'altra preparazione. Tuttavia, tale sostituzione è fortemente scoraggiata.

I vaccini per papilloma umano possono essere somministrati contemporaneamente ai seguenti preparati immunobiologici:

• DTP (Infanrix, Tetrakok, Pentaxim);
• Vaccino antipolio inattivato (come un'iniezione - per esempio, Pentaxim);
• Vaccino contro l'epatite B.

Dove viene iniettato il vaccino?

La vaccinazione contro il papilloma viene somministrata rigorosamente per via intramuscolare. La somministrazione sottocutanea e intracutanea di vaccini porta all'incoerenza della vaccinazione, che deve essere rifatta, cioè questa dose semplicemente non conta. L'iniezione intramuscolare è necessaria per creare un piccolo deposito del farmaco, dal quale sarà assorbito nel sangue in parti. Tale porzione del farmaco nel sangue fornisce una risposta immunitaria efficace che produrrà una quantità sufficiente di anticorpi.

Per l'introduzione del farmaco iniettato per via intramuscolare nella coscia o nella spalla. Sono questi luoghi che vengono utilizzati per somministrare il vaccino, poiché lo strato muscolare sulla spalla e sulla coscia è ben sviluppato e si avvicina alla pelle. Inoltre, lo strato di grasso sottocutaneo sulla coscia e sulla spalla è poco sviluppato, quindi è relativamente facile effettuare un'iniezione intramuscolare.

La somministrazione endovenosa del vaccino porta contemporaneamente all'ingresso dell'intera dose del farmaco nel sangue, che causa un'eccessiva attivazione del sistema immunitario, a seguito della quale gli antigeni vengono distrutti e non vengono prodotti anticorpi. Cioè, l'immunità contro il virus del papilloma non si forma.

La somministrazione sottocutanea o intradermica del farmaco porta al fatto che viene rilasciata ed entra nel sangue troppo lentamente, in porzioni molto piccole. Questa situazione porta anche alla distruzione di antigeni e gli anticorpi non si formano, cioè il vaccino non è efficace. Inoltre, l'ingestione del farmaco nello strato sottocutaneo può innescare lo sviluppo di una foca o protuberanze nel sito di iniezione, che sarà assorbito entro pochi mesi.

Non è possibile inserire il vaccino contro il papilloma umano nel gluteo, perché esiste un alto rischio di danni al nervo sciatico o di caduta nello strato di grasso sottocutaneo, che si sviluppa abbastanza bene in questa parte del corpo. Il contatto con lo strato di grasso sottocutaneo porterà alla formazione di un sigillo e ad una debole efficacia del vaccino.

Dove vaccinarsi contro il papilloma?

Oggi, in Russia, la vaccinazione contro i papillomi umani può essere effettuata in policlinici nel luogo di residenza o di lavoro, in speciali centri di vaccinazione, nei reparti di ginecologia degli ospedali generali o degli ospedali oncologici. Inoltre, la vaccinazione contro il papilloma può essere messa in cliniche private o centri medici autorizzati a svolgere attività di vaccinazione. I centri privati ​​offrono l'opportunità di chiamare una squadra di vaccinatori sulla casa, che vaccinerà in un ambiente confortevole.

La vaccinazione a domicilio ha una serie di vantaggi, il principale dei quali è la mancanza di contatto con i pazienti che sono presenti nella clinica o in un'altra struttura medica. Molto spesso, quando una persona viene vaccinata, contatta i pazienti dai quali prende un raffreddore o influenza, il che si traduce in spiacevoli conseguenze della vaccinazione. La vaccinazione a casa salverà una persona da tali conseguenze negative.

Reazioni e complicanze della vaccinazione con papilloma

La vaccinazione contro il papilloma ha una reattogenicità molto bassa. Ciò significa che è facilmente tollerabile, raramente causa reazioni. Molto spesso, la vaccinazione provoca reazioni lievi al sito di iniezione, che si manifestano con arrossamento, dolore, gonfiore e leggero prurito. Durante gli studi clinici e gli anni passati di osservazione, sono stati segnalati casi isolati di reazioni generali alle vaccinazioni contro papillomi, come febbre, mal di testa, debolezza, malessere ecc.

Le reazioni locali sotto forma di arrossamento, dolore e compattazione possono avere vari gradi di gravità. Questi sintomi non richiedono alcun trattamento speciale e vanno via da soli, senza lasciare alcuna conseguenza. L'aumento di temperatura per la vaccinazione contro il papilloma è solitamente insignificante - fino a un massimo di 38,0 o C. Se causa disagio, è possibile assumere farmaci antipiretici, ad esempio, nimesulide, ibuprofene, paracetamolo, ecc.

Alle persone allergiche a qualsiasi cosa dovrebbe essere somministrato un vaccino contro il papilloma umano sullo sfondo della profilassi antistaminica. È meglio usare droghe Erius, Zyrtec o Telfast, che appartengono alla generazione II e III di antistaminici. Non usare Suprastin o difenidramina, che è una mucosa molto secca, causando disagio e disagio. Nelle persone sensibili, tale secchezza delle membrane mucose può portare alla comparsa di rinite e altri fenomeni catarrali.

Tra gli adolescenti vaccinati si osserva un aumento del numero di svenimenti. Questa condizione è transitoria e la sincope scompare da sola dopo la pubertà. Nonostante questa lieve reazione al vaccino, è necessario monitorare regolarmente gli adolescenti che hanno svenimenti dopo la vaccinazione con papilloma. Non sono state osservate reazioni sotto forma di svenimento in ragazze vaccinate di età compresa tra 16 e 26 anni.

Una complicazione della vaccinazione contro il papilloma umano è una grave reazione allergica che si manifesta sotto forma di shock anafilattico, angioedema, orticaria, ecc.

Vaccinazione con papilloma e gravidanza

Per ragioni etiche, i vaccini contro il papilloma umano non sono stati testati, quindi non ci sono dati sull'effetto della vaccinazione sul feto. A causa di questa circostanza, le donne incinte dovrebbero essere vaccinate. Tuttavia, le osservazioni di donne incinte accidentalmente vaccinate non hanno rivelato gli effetti negativi dei vaccini papilloma. I dati si riferiscono esclusivamente al vaccino di Gardasil; informazioni simili sul farmaco Cervarix mancante.

Gardasil può essere somministrato alle donne durante il periodo dell'allattamento al seno. Non ci sono dati sulla sicurezza del vaccino Cervarix durante l'allattamento, quindi è meglio astenersi dalla vaccinazione con questo farmaco durante l'allattamento al seno di un bambino.

Controindicazioni per la vaccinazione contro il papilloma

La vaccinazione contro il papilloma umano è controindicata nelle persone che hanno avuto una grave reazione allergica durante la precedente somministrazione del farmaco. Inoltre, non si dovrebbe somministrare il vaccino a persone che sono allergiche a qualsiasi componente della preparazione del vaccino. In questi casi, la vaccinazione contro il papilloma umano è assolutamente controindicata.

Una controindicazione temporanea è una malattia acuta o esacerbazione della patologia cronica esistente. In questo caso, si dovrebbe attendere il recupero o l'inizio della remissione, quindi inserire la preparazione del vaccino.

Prezzo del vaccino

Il costo del vaccino contro il papilloma umano Gardasil varia da 5.500 a 8.500 rubli in varie istituzioni mediche. La preparazione Cervarix costa un po 'meno - da 3.500 a 5.500 rubli in varie istituzioni. I preparati per vaccini sono usati ovunque allo stesso modo, sono acquistati dalle stesse case farmaceutiche, quindi la differenza di costo è dovuta esclusivamente alla politica dei prezzi dell'istituzione medica.

Per la vaccinazione, scegliere un istituto medico in cui siano soddisfatte le condizioni di conservazione dei vaccini, poiché questa è la chiave della loro efficacia e l'assenza di conseguenze negative dall'introduzione di una preparazione immunobiologica di scarsa qualità. Concentrati, prima di tutto, su questo fattore.

Autore: Nasedkina AK Specialista nella conduzione di ricerche su problemi biomedici.

Vaccini lanciati sulla feritoia dell'HPV

Prima di leggere l'articolo, ti suggeriamo di leggere la corrispondenza che ha avuto luogo tra il redattore capo e l'editore scientifico di questo giornale. E ricordiamo che il ginecologo della categoria più alta, Evgenia Nazimov, è l'autore dell'articolo sull'effetto positivo della vaccinazione contro l'HPV (papillomavirus umano, il testo dell'articolo sul nostro sito), così ci siamo rivolti ad esso, avendo ricevuto un link dai lettori ad un altro articolo in cui i vaccini sono nitidi le donne sono criticate e messe in guardia contro il sabotaggio: presumibilmente questi vaccini provocano infertilità, tale è il piano astuto dei loro produttori. Ci sembrava che ci fosse un omicidio diretto a livello globale (della vita potenziale sulla terra). E abbiamo deciso di scoprirlo.

Eugenia, buon pomeriggio! I lettori della rivista attraverso il sito mi hanno inviato un link al tuo articolo sulle vaccinazioni HPV e un altro link a un terribile articolo su queste stesse vaccinazioni. Questo altro articolo è stato pubblicato su Internet nel 2011, ci sono molti argomenti credibili (a prima vista), esempi e fonti piuttosto pesanti. Ma lei mette in guardia contro le vaccinazioni con tutte le sue forze. L'ho copiato e allegato a questa lettera.
Per quanto ho capito, la vaccinazione nel nostro paese è in pieno svolgimento e, forse, ci sono davvero fatti negativi come morti e effetti collaterali (come minacciato nel testo allegato alla lettera). Vale la pena di avvertire ragazze e donne? Per non prendere il peccato per l'anima.

• Ciao, Alla. Io, francamente, sono scioccato. Non so nemmeno come commentare tutte queste sciocchezze. E questo è tutto. Se lo ritieni opportuno, posso pensare a cosa scrivere in risposta. Ma deve essere una risposta molto ragionata, altrimenti non ha senso gettarsi del fango l'un l'altro. A proposito, il mercato di questi vaccini nel nostro paese è estremamente ridotto e nessuno è costretto a vaccinarsi. Pertanto, non vedo alcun problema: se vuoi avere il cancro, dolore.

Eugene, ammetto che non ha senso, ma le donne sono preoccupate. Ci sono studi (risultati a lungo termine) per questi vaccini che dimostrano il contrario a quanto si dice nel "terribile articolo"? Non è un segreto che in Occidente la scienza salta rapidamente e ogni anno vengono lanciati nuovi farmaci sul mercato. Non si può fare a meno di sospettare che ci vengano portati vecchi oggetti, e dove è la garanzia che sia di qualità, e non uno che è stato rifiutato in Occidente. È vero che altri farmaci sono preferiti lì, e questi vaccini non sono onorati?

• Ma non capisco perché le nostre donne sono preoccupate. Noi, a differenza dell'America, non vaccineremo nessuno in maniera generale. Il vaccino è costoso e solo pochi possono permetterselo. E, naturalmente, prima di spendere i soldi, parleranno con il medico e decideranno da soli se vogliono essere vaccinati o meno.
  Certo, ci sono risultati a lungo termine, ci vengono segnalati almeno due volte all'anno ai congressi. E sono molto ottimisti. Ma per fare un articolo, è necessario scavare seriamente nel materiale scientifico. Non so quanto sia giustificato. I frenetici avversari della vaccinazione non cambieranno ancora le loro menti, e le persone normali, se qualcosa non è chiaro, si consulteranno con i medici.

• Il mio amico vive in America e fa ricerche in un'organizzazione per il controllo delle malattie. Recentemente, lei stessa è stata vaccinata con Gardasil, dal momento che ha divorziato, e ora lei ha un rischio di infezione a causa di un cambiamento di partner sessuale. Questa è una pratica comune negli Stati Uniti. Per non parlare delle ragazze che sono appena vaccinate gratuitamente. Vero, e la medicina è completamente diversa. I medici sono praticamente dei e nessuno discute i loro appuntamenti. Ho avuto casi in cui, dopo il trattamento della grave displasia cervicale, le opinioni dei pazienti sulla vaccinazione sono cambiate radicalmente. Mentre parli di cancro in astratto, tutto è semplice, quando ti trovi faccia a faccia, inizi a pensare in altre categorie.

E un po 'più tardi:

• Alla, ho scritto un articolo, guarda. So per certo che negli Stati Uniti l'HPV non viene trattato affatto. Attesa. Se si sviluppa una displasia cervicale, eliminala chirurgicamente. Quindi aspettano ancora. Si svilupperà di nuovo - il collo è tagliato di nuovo. Ti piacerebbe in questo modo o provare a fare qualcosa per prevenire lo sviluppo di displasia? I miei pazienti -100% scelgono la seconda opzione. Inoltre, anche se dico loro che il virus non è affatto pericoloso per loro (dopo aver valutato tutti i dati) e puoi semplicemente guardarli, entrano regolarmente in discussione con me, in modo da convincerli che non gli succede niente di male. E di recente, una donna americana mi ha chiesto di mandarle un pacco con una serie di farmaci per curare l'HPV, perché ha scoperto dalla mia ragazza che lo stiamo trattando e in qualche modo a disagio perché si sieda e aspetti il ​​cancro.

Dintorni tipici

Nel 2008, Harald zur Hausen ha ricevuto il premio Nobel per la fisiologia e la medicina per aver scoperto i virus del papillomavirus umano che causano il cancro del collo dell'utero. Da questo momento in poi, le nostre idee sui processi oncologici sono cambiate. La base che è necessaria per lo sviluppo di questa malattia è diventata nota. Parlavamo del cancro come di un processo multifattoriale. Ora, per quanto riguarda almeno il cancro cervicale, possiamo dire che quando molti fattori coincidono, ma in assenza di infezione con un certo tipo di virus, la probabilità di sviluppare il cancro tende a zero.

Attualmente sono noti più di 120 tipi di HPV. La maggior parte di essi appartiene ai cosiddetti virus a basso cancerogeno. Ciò significa che è improbabile che questi virus possano portare allo sviluppo di un processo oncologico, ma possono causare altri problemi. Sono "colpevoli", ad esempio, nel verificarsi di verruche virali (tipo 1), verruche di altre aree cutanee (tipo 2), verruche piatte (tipo 3), papillomi sulla pelle. Più di 30 tipi di papillomavirus possono infettare i genitali umani.

Numerosi studi hanno rilevato che il 99,7% delle donne con cancro cervicale sono infette da vari tipi di HPV. In oltre la metà dei casi di cancro cervicale, viene rilevato il sedicesimo tipo di virus. Un totale di 16, 18, 31, 33 e 45 tipi si trovano nell'85% dei tumori cervicali. Questi virus sono raggruppati in un alto gruppo di rischio oncogenico.

In aggiunta a quanto sopra, alti virus di tipo oncogenico includono 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 e 82nd.

Il gruppo di virus a basso rischio oncogenico che infettano i genitali include i tipi 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 e 50.

Pista battuta

I virus che infettano i genitali vengono trasmessi per contatto. Il più delle volte negli adulti è la trasmissione sessuale. Inoltre, la possibilità di infezione del cavo orale durante il sesso orale-genitale e la mucosa del retto - con contatti ano-genitali. L'infezione da tipi oncogeni di virus del papilloma nella cavità orale e nell'area anale può anche sviluppare il cancro.

Vari tipi di papillomavirus sono estremamente comuni. Secondo vari studi, l'infezione da HPV nelle donne di 15-30 anni può superare il 40%. Tuttavia, fortunatamente, nella maggior parte dei casi (circa l'80%) dell'infezione con il virus del papilloma, si verifica l'auto-guarigione. Più giovane è una donna infetta, più è probabile che il virus lascerà il corpo da solo entro 1 o 2 anni. Se ciò non accade, le particelle virali possono iniziare a moltiplicarsi attivamente, cambiando la struttura delle cellule ospiti.

Nel caso della cervice si sviluppa prima la displasia e, in assenza di trattamento, si sviluppa il cancro. Vari fattori contribuiscono alla progressione del processo: il fumo, la presenza di un gran numero di partner sessuali, altre infezioni trasmesse sessualmente, microflora vaginale compromessa, aborti e altre cause che riducono la difesa immunitaria.

Tutti questi fattori, come la predisposizione ereditaria, influiscono certamente sulla probabilità di sviluppare un cancro cervicale. E per la prevenzione della malattia, è necessario smettere di fumare, essere più discriminatori nei rapporti sessuali, migliorare l'immunità e visitare regolarmente un ginecologo. Ma in assenza del virus del papilloma, è improbabile che tutti questi fattori funzionino. Quindi, il principale anello di prevenzione è prevenire l'infezione da HPV.

Avversari di HPV

È dimostrato che i metodi di contraccezione a barriera (preservativi, spermicidi) possono ridurre la probabilità di infezione, ma, sfortunatamente, non possono impedirlo completamente. Se una donna visita regolarmente un ginecologo e non ha malattie cervicali e infezioni genitali, diminuisce anche la probabilità di infezione, ma non scompare del tutto. L'opportunità di avere un solo partner sessuale durante una vita, purtroppo, è raramente data.

La vaccinazione è l'unico metodo altamente efficace per prevenire l'infezione da HPV. Due vaccini sono ora registrati in Russia. Il primo, Gardasil, è apparso nel 2006. Il suo uso è in grado di proteggere dall'infezione con i due tipi più pericolosi di cancro in termini di sviluppo del cancro - il 16 ° e il 18 ° e due tipi non oncogeni - il 6 ° e l'11 °, che causano principalmente la formazione di condilomi (condilomi genitali). Questo vaccino può essere somministrato a ragazze e donne dai 9 ai 45 anni.

Il corso raccomandato consiste di 3 dosi ed è effettuato secondo lo schema 0-2-6 mesi: la seconda dose - 2 mesi dopo il primo, il terzo - 6 mesi dopo il primo. Attualmente, si ritiene che questo schema costituisca un'immunità permanente e non richieda la rivaccinazione (reintroduzione nel tempo).

Il secondo vaccino, Cervarix, è apparso in Russia nel 2008. È in grado di proteggere contro l'infezione da virus del 16 ° e del 18 ° tipo. Dimostrato come attività incrociata contro le infezioni di 31 e 45 tipi. Cioè, questo vaccino è inteso solo per la prevenzione del cancro cervicale.

Il corso di vaccinazione raccomandato consiste di 3 dosi e viene eseguito secondo lo schema di 0-1-6 mesi: la seconda dose - 1 mese dopo il primo, il terzo - 6 mesi dopo il primo. Si ritiene che un tale schema costituisca un'immunità permanente e non richieda la rivaccinazione. La vaccinazione con Cervarix è raccomandata all'età di 10 - 25 anni.

In entrambi i casi, dico che consideriamo l'immunità formata per tutta la vita perché la conoscenza di questo vaccino si accumula nel tempo. Inizialmente si presumeva che la rivaccinazione potesse essere richiesta in 5-10 anni. Ma quando è trascorso questo tempo, si è scoperto che tutte le donne vaccinate nella fase di ricerca sono rimaste immuni e non è stato necessario ri-somministrare il farmaco. Guardare queste donne continua fino ad oggi.

Sotto sospetto

Entrambi i vaccini sono ampiamente distribuiti nel mondo. In molti paesi (Stati Uniti, 23 paesi dell'Europa, Messico, Emirati Arabi Uniti, Australia, Nuova Zelanda, Colombia) sono inclusi nel programma ufficiale di vaccinazione, essendo gratuiti. Inoltre, in alcuni paesi (Danimarca, Canada, Australia, Svezia, Svizzera), non solo le ragazze ma anche i ragazzi sono vaccinati per ridurre il numero di fonti di infezione per le donne e, secondo gli ultimi dati, per proteggere i ragazzi dallo sviluppo del cancro orale e dell'area anogenitale.

Nel nostro paese, la vaccinazione contro l'HPV è raramente distribuita, poiché è principalmente pagata e costosa. Esistono programmi governativi che prevedono l'introduzione del vaccino su base budgetaria per alcune categorie di cittadini. Ma, oltre alla mancanza di finanziamenti, il programma spesso affronta una reazione negativa pronunciata delle persone per le quali è destinato a essere protetto. Diamo un'occhiata alle false accuse più comuni.

"Come risultato della vaccinazione, puoi ottenere l'HPV"

Non lo è. Entrambi i vaccini sono ricombinanti, cioè non contengono direttamente particelle virali, ma solo proteine, simili alla guaina di un virus naturale, a cui vengono prodotti anticorpi immunitari. "Il vaccino può portare allo sviluppo del cancro cervicale in coloro che sono stati infettati dal virus del papilloma al momento della vaccinazione"

Ma il test per l'HPV non è richiesto prima della vaccinazione, poiché il vaccino non influisce sul decorso di un processo virale già esistente (positivamente o negativamente). È destinato esclusivamente alla prevenzione e può solo prevenire l'infezione da parte del virus. Il vaccino è più efficace per coloro che non hanno avuto esperienza sessuale, perché in questo caso possiamo sicuramente prevenire l'infezione e lo sviluppo del processo oncologico. Ma questo non significa che per il resto presenta qualche pericolo. "Il vaccino non è efficace nel prevenire l'infezione da HPV"

Secondo studi clinici, a seguito della vaccinazione contro l'HPV, anticorpi protettivi si formano nel sangue del vaccinato in quantità sufficiente a prevenire l'infezione nel 95-99% dei casi, secondo varie fonti. Il vaccino mostra un'efficacia del 100% contro la persistenza a lungo termine (12 mesi o più) del virus nella cervice, prevenendo così lo sviluppo di displasia e cancro cervicale. "Il vaccino non è in grado di sbarazzarsi del virus del papilloma"

Lo è davvero. È inteso non per il trattamento dell'infezione, ma solo per la sua prevenzione. Ma nel caso del rilascio naturale del corpo dal virus, la vaccinazione proteggerà contro la reinfezione, poiché l'immunità naturale dopo l'infezione precedente è scarsamente espressa ed estremamente resistente. "Le ragazze infette possono sviluppare infertilità, o il vaccino può influire negativamente sulla salute della loro prole"

Questo postulato viene solitamente proposto come principale, ma non conferma nulla. In alcuni casi, si sostiene di non introdurre un vaccino durante la gravidanza. Ma questo è comprensibile, dal momento che il sistema immunitario della donna durante la gravidanza funziona in modo diverso rispetto a quello al di fuori della gravidanza, quindi non si forma un'immunità completa ai vaccini. Inoltre, durante la gravidanza non è raccomandato l'uso di alcun tipo di droga, se non sono urgentemente necessari. Ma se un'iniezione del vaccino viene fatta per caso in gravidanza, non c'è bisogno di porre fine alla gravidanza, perché non ci sono prove del possibile effetto del vaccino sulla salute del feto. "L'amministrazione dei vaccini porta spesso a complicazioni gravi e alla morte"

Questi vaccini sono ben tollerati. Nella maggior parte dei casi, non ci sono effetti collaterali. Ci possono essere arrossamenti nel sito di iniezione (il vaccino viene iniettato per via intramuscolare) e / o indolenzimento a breve termine, mal di testa e sensazione di affaticamento. Dopo l'introduzione del vaccino, si raccomanda di osservare il paziente per mezz'ora per escludere la comparsa di reazioni allergiche principalmente gravi.

Tuttavia, va ricordato che esistono controindicazioni per qualsiasi vaccinazione. Non è consigliabile effettuare la vaccinazione in caso di malattia infettiva acuta o allergica al momento della vaccinazione, disturbi emorragici. Con molte altre malattie comuni, possono insorgere controindicazioni per la somministrazione del vaccino. Pertanto, è importante che la vaccinazione venga effettuata tenendo conto di tutte le caratteristiche dell'organismo. In questo caso, il vaccino ne trarrà beneficio.

Ad aprile 2011, sono state introdotte più di 150.000 dosi di vaccino in Russia. Nel nostro paese, ognuno decide autonomamente se vuole proteggere se stesso e / o il proprio figlio dall'HPV. Ma quando prendi una decisione, pensa al cancro non come qualcosa di lontano, a cosa succede a chiunque, ma non a te o ai tuoi cari. In Russia, oltre 6.000 donne muoiono ogni anno per cancro cervicale. Ciò che è particolarmente triste è che negli ultimi 10 anni l'incidenza del cancro cervicale all'età di 29 anni è aumentata di 1,5 volte. Una ragazza sopravvissuta al cancro è generalmente sottoposta a trattamenti paralizzanti e sicuramente non sarà mai madre.

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Vaccino HPV

Il papillomavirus umano è molto diffuso tra gli umani. Secondo alcuni rapporti, hanno infettato più della metà della popolazione totale del globo. Il virus ha molti ceppi e varietà, alcuni dei quali causano gravi malattie, come il cancro. È possibile proteggersi con il vaccino HPV. Maggiori informazioni sulla vaccinazione HPV nel nostro prossimo articolo.

Quali malattie sono causate dal papillomavirus umano

I virus del papilloma umano non sono così innocui come potrebbe sembrare a prima vista. Questo tipo di virus può provocare una varietà di infezioni genitali. Nella maggior parte dei casi, le patologie infettive provocate dal papillomavirus umano sono benigne e transitorie. Ma alcune infezioni causate da virus con un alto potenziale oncogenico possono portare allo sviluppo di condizioni precancerose (di fondo) degli organi genitali di uomini e donne.

Quindi, il papillomavirus umano può portare allo sviluppo delle seguenti patologie:

• cancro cervicale;
• cancro vaginale;
• cancro della vulva;
• cancro del pene;
• cancro anale;
• cancro alla testa;
• cancro al collo;
• condilomi del perineo e dell'area intorno all'ano;
• papillomatosi respiratoria ricorrente.

Nei paesi sviluppati, dove le cure mediche specialistiche di alto livello sono regolarmente disponibili per la popolazione generale, è possibile identificare le prime fasi della lesione e prevenire la formazione dell'80% dei casi di cancro. Tuttavia, in assenza di tale sistema, il cancro causato dal papillomavirus umano porta a un gran numero di morti di uomini e donne in età fertile.

I tipi di virus del papilloma umano ad alto potenziale oncogeno (capacità di provocare il cancro) includono HPV 16 e HPV 18. 6 e 11 provocano il 90% dei papillomi benigni e verruche genitali di uomini e donne. Dal 2006, la Russia è stata applicata vaccino in grado di prevenire l'infezione con questi tipi di virus che permettono alle donne di proteggersi dal rischio di contaminazione e riducono in modo significativo il rischio di tumori genitali.

Come proteggersi dalle malattie associate all'HPV

Attualmente, due vaccini inattivati ​​per la prevenzione delle infezioni causate da HPV, Gardasil® e Cervarix® sono autorizzati nel mondo e sul territorio della Federazione Russa.

I vaccini HPV contengono le principali proteine ​​del capside del L1, che sono assemblate in particelle simili a virus (VLP). Queste particelle non contengono materiale genetico virale e quindi non sono contagiose.

Entrambi i vaccini sono diretti contro i tipi di HPV 16 e 18, che causano almeno il 70% dei casi di cancro cervicale nel mondo. Inoltre, il vaccino Gardasil è anche diretto contro i tipi di HPV 6 e 11, che causano patologie cervicali lievi e la stragrande maggioranza delle verruche genitali.

[*] Nel 40% dei prodotti vaccinati, il farmaco fornisce anche una protezione incrociata contro qualsiasi manifestazione di infezione da HPV causata da altri tipi di HPV oncogenici.

I risultati di studi su larga scala degli effetti dei vaccini HPV seguiti da molti anni di osservazione hanno dimostrato una protezione quasi del 100% contro le condizioni cervicali che precedono il cancro associato a questi genotipi del virus.

Esperienza con i vaccini HPV

Attualmente, i vaccini HPV sono attivamente utilizzati in molti paesi in tutto il mondo. In un certo numero di paesi stranieri, la vaccinazione contro l'HPV è inclusa nei Programmi nazionali di immunizzazione. Negli Stati Uniti, la vaccinazione viene effettuata tra tutte le ragazze di 11-12 anni, in Francia all'età di 14 anni, in Germania a 12-17 anni, in Austria all'età di 9-17 anni.

L'esperienza mondiale di utilizzo di questi vaccini per diversi anni ha dimostrato la loro sicurezza e l'elevata efficacia profilattica.

Opzioni di vaccino

Attualmente, ci sono due vaccinazioni che proteggono contro l'HPV 16 e 18, che sono noti per causare almeno il 70% dei tumori cervicali. Questi vaccini possono anche fornire una protezione incrociata contro altri tipi meno comuni di HPV che causano il cancro cervicale. Uno di questi vaccini protegge anche contro i tipi di HPV 6 e 11 che causano le verruche anogenitali. Le vaccinazioni del papillomavirus umano contengono le principali proteine ​​del capside L1, che a loro volta sono assemblate in particelle simili a virus (VLP). Queste particelle non contengono materiale genetico virale e quindi non sono contagiose.

Attualmente nella Federazione Russa sono stati registrati 2 vaccini HPV: il vaccino Gardasil e il vaccino Cervarix. I vaccini contengono l'HPV oncogenico e non oncogeno più comune. Lo sviluppo e la registrazione delle vaccinazioni HPV nel nostro paese hanno identificato la possibilità della prevenzione primaria del cancro cervicale.

Principi e obiettivi della vaccinazione

Il cancro cervicale, che causa il papillomavirus umano, è il quarto tumore più comune nelle donne al mondo e rappresenta il 7,5% di tutte le morti femminili per cancro. Attualmente non esistono metodi efficaci e comprovati per il trattamento dell'infezione da HPV, quindi l'unico modo per prevenirlo è la vaccinazione.

Attualmente, i vaccini HPV sono attivamente utilizzati in molti paesi in tutto il mondo. In un certo numero di paesi stranieri, la vaccinazione contro l'HPV è inclusa nei Programmi nazionali di immunizzazione. Negli Stati Uniti, la vaccinazione viene effettuata tra tutte le ragazze di 11-12 anni, in Francia a 11 anni, in Germania a 12-17 anni, in Austria all'età di 9-17 anni. L'esperienza mondiale di utilizzo di questi vaccini per diversi anni ha dimostrato la loro sicurezza e l'elevata efficacia profilattica.

Vaccinazione fatta tre volte L'intervallo tra il primo e il secondo è di due mesi, tra il secondo e il terzo è di quattro mesi. Ma può essere fatto secondo uno schema più denso: il secondo - in un mese e il terzo - due mesi dopo il secondo.

Quando si verifica una gravidanza, la terza dose del vaccino viene posticipata per il periodo successivo al parto. Nel caso in cui tutte e tre le vaccinazioni siano state eseguite per 12 mesi, la vaccinazione ha esito positivo e completo.

Schema di vaccinazione HPV

Un corso di vaccinazione standard prevede tre vaccinazioni:

0 - 2 - 6 mesi

1 ° - giorno selezionato,

2 ° - 2 mesi dopo la prima dose,

3-6 mesi dopo la prima dose.

0 - 1 - 3 mesi

1 ° - giorno selezionato,

2 ° - 1 mese dopo la prima dose,

3/3 mesi dopo la prima dose.

0 - 1 - 6 mesi

1 ° - giorno selezionato,

2 ° - 1 mese dopo la prima dose,

3-6 mesi dopo la prima dose.

Il vaccino viene somministrato per via intramuscolare (come iniezione) alla dose di 0,5 ml per tutte le fasce d'età.

La necessità di rivaccinazione non è stata ancora stabilita.

Efficacia del vaccino

I risultati degli studi clinici suggeriscono che oggi esistenti due vaccini contro il virus del papilloma umano sono sicuro e molto efficace più efficace nel prevenire l'infezione da HPV 16 e 18. Entrambi i vaccini se la vaccinazione è effettuata prima dell'esposizione a HPV. Pertanto, è preferibile effettuare la vaccinazione prima del primo contatto sessuale.

I vaccini non curano l'infezione da HPV o una malattia correlata all'HPV (come il cancro). Alcuni paesi hanno introdotto la vaccinazione dei ragazzi dato il fatto che aiuta a prevenire il cancro genitale in entrambi gli uomini e le donne, e uno del vaccino disponibile aiuta anche a prevenire lo sviluppo dei condilomi genitali in uomini e donne.

La vaccinazione contro l'HPV non sostituisce lo screening per il cancro cervicale. Nei paesi in cui viene messo in atto il vaccino contro il papillomavirus umano, potrebbe anche essere necessario lo sviluppo di programmi di screening. Entro la fine del 2013, il vaccino HPV è stato introdotto in 55 paesi. Dopo un ciclo completo di vaccinazione, gli anticorpi protettivi vengono rilevati in oltre il 99% di quelli vaccinati.

I moderni modelli matematici indicano che la copertura delle ragazze 12-13 anni di un ciclo completo di vaccinazione primaria (3 dosi) vaccino contro le infezioni da papillomavirus, si può prevedere una riduzione del rischio di cancro del collo dell'utero del 63%, neoplasia intraepiteliale cervicale terzo gravità (precancro) - 51 %, disturbi citologici nelle coorti di età fino a 30 anni - del 27%.

Vaccinazione contro l'HPV: raccomandazioni per l'uso

La vaccinazione contro il papillomavirus umano viene utilizzata per vaccinare adolescenti e giovani di età inferiore ai 26 anni. Il vaccino con papilloma viene somministrato a ragazze e ragazzi di età compresa tra 9 e 14 anni, o a ragazzi e ragazze tra i 18 ei 26 anni. In Russia, si raccomanda di vaccinare contro il papilloma umano in ragazze adolescenti all'età di 12 anni. L'Organizzazione Mondiale della Sanità ritiene che le seguenti categorie di età siano ottimali per l'introduzione del vaccino contro il papilloma:

È ottimale somministrare vaccini contro il papilloma umano - prima dell'inizio dell'attività sessuale, cioè fino a quando il bambino non ha contatto con il virus. Pertanto, la maggior parte dei paesi in Europa e negli Stati Uniti d'America ha deciso di somministrare il vaccino all'età di 10-14 anni. In alcuni casi, i ministeri della salute competenti stanno organizzando programmi di vaccinazione aggiuntivi per le giovani donne fino a 26 anni che non sono infette da questo virus. Gli adolescenti rispondono al vaccino in termini di prognosi meglio di ragazzi e ragazze adulti. Negli adolescenti, si osserva una risposta immunitaria più pronunciata, che porta alla formazione di una protezione più forte e più efficace contro l'infezione da papillomavirus umano in futuro. Pertanto, è meglio vaccinare una ragazza o un ragazzo di età compresa tra 10 e 13 anni per proteggere la loro salute futura e ridurre il rischio di sviluppare il cancro cervicale o del pene.

Ai ragazzi può essere somministrato solo il vaccino tetravalente, Gardasil, poiché il test di Cervarix contro il sesso maschile non è stato effettuato. Se vengono somministrati vaccini per il papilloma umano a ragazze o ragazzi che non hanno avuto rapporti sessuali, non sono richiesti ulteriori studi e test. Se una donna o un uomo sta già facendo sesso al momento della vaccinazione, è necessario condurre un'analisi per identificare HPV 6, 11, 16 e 18.

Tuttavia, studi di esperti russi hanno dimostrato che la vaccinazione di donne infette fino all'età di 35 anni accelera la cura del papillomavirus umano. Pertanto, i ginecologi raccomandano la vaccinazione anche quando viene rilevato un papillomavirus umano. Dopo l'introduzione di tutte e tre le dosi di vaccino, la protezione al 100% contro il virus si verifica entro un mese. Dovresti sapere che la vaccinazione contro il papilloma non protegge da altre infezioni a trasmissione sessuale e dalla gravidanza. I vaccini Gardasil e Cervarix sono destinati alla somministrazione a giovani sotto i 26 anni di età. Non c'è esperienza di vaccinazione di persone con più di 26 anni, quindi non ci sono dati sull'efficacia dell'immunità delle persone vaccinate in questa fascia di età.

Dove viene iniettato il vaccino

La vaccinazione contro il papilloma viene somministrata rigorosamente per via intramuscolare. La somministrazione sottocutanea e intracutanea di vaccini porta all'incoerenza della vaccinazione, che deve essere rifatta, cioè questa dose semplicemente non conta. L'iniezione intramuscolare è necessaria per creare un piccolo deposito del farmaco, dal quale sarà assorbito nel sangue in parti. Tale porzione del farmaco nel sangue fornisce una risposta immunitaria efficace che produrrà una quantità sufficiente di anticorpi.

Per l'introduzione del farmaco iniettato per via intramuscolare nella coscia o nella spalla. Sono questi luoghi che vengono utilizzati per somministrare il vaccino, poiché lo strato muscolare sulla spalla e sulla coscia è ben sviluppato e si avvicina alla pelle. Inoltre, lo strato di grasso sottocutaneo sulla coscia e sulla spalla è poco sviluppato, quindi è relativamente facile effettuare un'iniezione intramuscolare. La somministrazione endovenosa del vaccino porta contemporaneamente all'ingresso dell'intera dose del farmaco nel sangue, che causa un'eccessiva attivazione del sistema immunitario, a seguito della quale gli antigeni vengono distrutti e non vengono prodotti anticorpi.

Cioè, l'immunità contro il virus del papilloma non si forma. La somministrazione sottocutanea o intradermica del farmaco porta al fatto che viene rilasciata ed entra nel sangue troppo lentamente, in porzioni molto piccole. Questa situazione porta anche alla distruzione di antigeni e gli anticorpi non si formano, cioè il vaccino non è efficace. Inoltre, l'ingestione del farmaco nello strato sottocutaneo può innescare lo sviluppo di una foca o protuberanze nel sito di iniezione, che sarà assorbito entro pochi mesi. Non è possibile inserire il vaccino contro il papilloma umano nel gluteo, perché esiste un alto rischio di danni al nervo sciatico o di caduta nello strato di grasso sottocutaneo, che si sviluppa abbastanza bene in questa parte del corpo. Il contatto con lo strato di grasso sottocutaneo porterà alla formazione di un sigillo e ad una debole efficacia del vaccino.

Vaccinazione con papilloma e gravidanza

Per ragioni etiche, i vaccini contro il papilloma umano non sono stati testati, quindi non ci sono dati sull'effetto della vaccinazione sul feto. A causa di questa circostanza, le donne incinte dovrebbero essere vaccinate. Tuttavia, le osservazioni di donne incinte accidentalmente vaccinate non hanno rivelato gli effetti negativi dei vaccini papilloma. I dati si riferiscono esclusivamente al vaccino di Gardasil; informazioni simili sul farmaco Cervarix mancante. Gardasil può essere somministrato alle donne durante il periodo dell'allattamento al seno. Non ci sono dati sulla sicurezza del vaccino Cervarix durante l'allattamento, quindi è meglio astenersi dalla vaccinazione con questo farmaco durante l'allattamento al seno di un bambino.

Reazioni post-vaccinazione

La vaccinazione contro il papilloma ha una reattogenicità molto bassa. Ciò significa che è facilmente tollerabile, raramente causa reazioni. Molto spesso, la vaccinazione provoca reazioni lievi al sito di iniezione, che si manifestano con arrossamento, dolore, gonfiore e leggero prurito. Durante gli studi clinici e gli anni passati di osservazione, sono stati segnalati casi isolati di reazioni generali alle vaccinazioni contro papillomi, come febbre, mal di testa, debolezza, malessere ecc.

Le reazioni locali sotto forma di arrossamento, dolore e compattazione possono avere vari gradi di gravità. Questi sintomi non richiedono alcun trattamento speciale e vanno via da soli, senza lasciare alcuna conseguenza.

Alle persone allergiche a qualsiasi cosa dovrebbe essere somministrato un vaccino contro il papilloma umano sullo sfondo della profilassi antistaminica.

È meglio usare droghe Erius, Zyrtec o Telfast, che appartengono alla generazione II e III di antistaminici. Non usare Suprastin o difenidramina, che è una mucosa molto secca, causando disagio e disagio. Nelle persone sensibili, tale secchezza delle membrane mucose può portare alla comparsa di rinite e altri fenomeni catarrali. Tra gli adolescenti vaccinati si osserva un aumento del numero di svenimenti.

Questa condizione è transitoria e la sincope scompare da sola dopo la pubertà. Nonostante questa lieve reazione al vaccino, è necessario monitorare regolarmente gli adolescenti che hanno svenimenti dopo la vaccinazione con papilloma. Non sono state osservate reazioni sotto forma di svenimento in ragazze vaccinate di età compresa tra 16 e 26 anni. Una complicazione della vaccinazione contro il papilloma umano è una grave reazione allergica che si manifesta sotto forma di shock anafilattico, angioedema, orticaria, ecc.

Il rischio di difficoltà di post-vaccinazione

L'attuale sistema di monitoraggio della sicurezza dei vaccini utilizzati negli Stati Uniti (VAERS) non ha registrato alcuna complicanza durante l'intero periodo di utilizzo della vaccinazione di Gardasil nel paese (oltre 12 milioni di dosi).

Controindicazioni

L'infezione da uno dei tipi di HPV che compongono i vaccini non è una controindicazione alla vaccinazione; ma dovresti consultare il tuo medico e il ginecologo sulla necessità di tali vaccinazioni. I vaccini HPV sono controindicati per: allergie a qualsiasi componente del vaccino, gravi reazioni allergiche alla precedente somministrazione di questo farmaco, gravidanza. Come con qualsiasi vaccino, le controindicazioni temporanee per la vaccinazione sono le malattie acute e le esacerbazioni delle malattie croniche. In tali casi, il vaccino HPV è in ritardo fino al recupero.

Dove ottenere vaccinato contro il papilloma

Oggi, in Russia, la vaccinazione contro i papillomi umani può essere effettuata in policlinici nel luogo di residenza o di lavoro, in speciali centri di vaccinazione, nei reparti di ginecologia degli ospedali generali o degli ospedali oncologici.

La vaccinazione a domicilio ha una serie di vantaggi, il principale dei quali è la mancanza di contatto con i pazienti che sono presenti nella clinica o in un'altra struttura medica. Molto spesso, quando una persona viene vaccinata, contatta i pazienti dai quali prende un raffreddore o influenza, il che si traduce in spiacevoli conseguenze della vaccinazione. La vaccinazione a casa salverà una persona da tali conseguenze negative.

Prezzo del vaccino

Il costo del vaccino contro il papilloma umano Gardasil varia da 5.500 a 8.500 rubli in varie istituzioni mediche. La preparazione Cervarix costa un po 'meno - da 3.500 a 5.500 rubli in varie istituzioni. I preparati per vaccini sono usati ovunque allo stesso modo, sono acquistati dalle stesse case farmaceutiche, quindi la differenza di costo è dovuta esclusivamente alla politica dei prezzi dell'istituzione medica.

Per la vaccinazione, scegliere un istituto medico in cui siano soddisfatte le condizioni di conservazione dei vaccini, poiché questa è la chiave della loro efficacia e l'assenza di conseguenze negative dall'introduzione di una preparazione immunobiologica di scarsa qualità. Concentrati, prima di tutto, su questo fattore. Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.