Sintomi e caratteristiche del trattamento dell'erisipela

L'erisipela della pelle è una malattia infettiva-allergica che è grave e soggetta a frequenti recidive. Il suo sviluppo si verifica sullo sfondo della sconfitta dell'epidermide da parte dello streptococco di gruppo A. I microrganismi patogeni possono provocare infiammazione nelle persone di tutte le età (anche nei neonati).

motivi

L'erisipela si verifica quando una combinazione di diversi fattori avversi:

• Pelle danneggiata L'epidermide è in grado di infiammare non solo con una ferita massiccia. Questo può accadere dopo danni minori sotto forma di graffi, desquamazione, tagli.
• Lesioni cutanee da parte di microrganismi patogeni. Erisipela si verifica a causa di streptococco emolitico A. Non solo colpisce la pelle, ma rilascia anche le tossine che hanno un effetto distruttivo su tutto il corpo umano.
• Immunità ridotta. Lo streptococco può essere presente sul corpo di molte persone sane e non causare alcuna malattia. Lo sviluppo dell'erisipela si verifica sullo sfondo di una diminuzione delle funzioni protettive naturali dell'organismo. La ragione - gravi comorbidità, stress, fumo, alcolismo.

L'erisipela è un problema dei paesi sviluppati e non si trova praticamente tra la popolazione dell'Africa e dell'Asia meridionale.

L'erisipela si sviluppa più spesso nelle donne con più di 50 anni. In questo caso, la malattia è in grado di colpire qualsiasi persona.

Soprattutto spesso questa patologia si sviluppa sullo sfondo del diabete mellito, dell'HIV, del cancro, con l'uso a lungo termine di glucocorticosteroidi.

sintomi

Dal momento della penetrazione di streptococco nella ferita allo sviluppo dei primi sintomi, passano 5 giorni. L'area interessata del corpo diventa dolorosa. Indipendentemente da dove si trova il problema, la malattia inizia con un forte aumento della temperatura. Il primo giorno, le cifre sono 38 ° C, e i seguenti giorni - 40 ° C. Lo streptococco secerne le tossine, che provoca l'intossicazione del corpo. Questo si manifesta con le seguenti caratteristiche:

• la debolezza;
• grave stanchezza;
• brividi;
• perdita di appetito;
• sudorazione;
• maggiore sensibilità alla luce intensa e suoni acuti.

Solo 12 ore dopo l'aumento della temperatura corporea compaiono i sintomi delle lesioni cutanee, che si manifestano con il rossore. La zona problematica si alza leggermente sopra la superficie. Il più delle volte è limitato a un tipo di rullo, ma se la resistenza del corpo ai batteri è bassa, questo segno è assente.

Altri sintomi dell'erisipela includono gonfiore e dolore della pelle. Insieme al focus dell'infiammazione, si osserva un aumento dei linfonodi. Diventano dolorosi e stretti al tatto.

La foto presentata mostra le differenze tra erisipela complicata e complicata. In quest'ultimo caso, sulla superficie della pelle si formano delle bolle, piene di pus o di liquido, aree con emorragie.

Sulla faccia

L'erisipela sul viso è un evento frequente. Questo perché la pelle di questa parte del corpo è particolarmente sottile e sensibile agli effetti negativi di fattori esterni. Ciò porta ad un aumento di tutti i sintomi spiacevoli della malattia:

• Se la pelle del viso è colpita, la persona avverte un aumento del dolore durante la masticazione. Ciò è particolarmente sentito quando il problema è localizzato sulle guance, sulla mascella inferiore.
• Grave edema è osservato su quasi tutta la superficie del viso, e non solo nella zona interessata da streptococco.
• Sulle aree colpite si manifestano prurito e bruciore.
• Quando senti il ​​dolore al collo. Questo è un chiaro segno di linfonodi.
• La temperatura corporea sale a 39-40 ° C e può durare per diversi giorni.
• A causa della grave intossicazione, una persona si sente debole, nausea, mal di testa.

L'infiammazione del cuoio capelluto e del viso è un potenziale rischio per l'uomo a causa dell'alto rischio di meningite. Pertanto, per prevenire pericolose complicazioni nell'individuare i primi segni di malattia, è necessario consultare un medico.

In piedi

Lo sviluppo dell'erisipela della pelle delle gambe è associato alla non osservanza delle regole di igiene personale. Ciò crea le condizioni ideali per la riproduzione di streptococchi. Pertanto, anche una lieve ferita è sufficiente per l'insorgere dei sintomi di una malattia infettiva:

• Le aree caratteristiche delle lesioni alle gambe con streptococchi sono i piedi e le gambe, molto raramente le cosce.
• Si osserva un aumento e la tenerezza dei linfonodi inguinali. Trattengono la diffusione dell'infezione attraverso il corpo.
• Nella grave linfostasi, l'edema si diffonde rapidamente a tutto l'arto. Per rilevarlo, basta premere la pelle con il dito. Se la fossa dura 8 secondi, il gonfiore è presente.

A differenza del danno alla testa, l'erisipela sulla superficie delle gambe è più facile. Il paziente si sente meglio, il recupero si fa più veloce.

Sulle mani

L'infiammazione della pelle sulla superficie delle mani si verifica raramente. Ciò è dovuto al fatto che in questa parte del corpo la concentrazione di batteri raggiunge raramente indicatori inaccettabili. Molto spesso, l'erisipela è in grado di essere trasmessa da oggetti contaminati che tagliano o forano la pelle.

A rischio di infezione da erisipela, che si manifesta sulla superficie delle mani, sono bambini e tossicodipendenti.

L'infiammazione della pelle è osservata su diverse parti delle mani. Consolidamenti dolorosi compaiono sotto le ascelle, indicando che i linfonodi sono interessati.

diagnostica

Supponiamo che lo sviluppo di volti possa essere basato sull'esame iniziale e sul sondaggio del paziente. In assenza di comorbidità, la diagnosi può essere confermata utilizzando un esame del sangue generale di routine, in cui sono osservate le modifiche nei seguenti parametri:

• Il rapido aumento di ESR. La normalizzazione degli indicatori si verifica solo dopo 3 settimane dopo il trattamento.
• Diminuzione del numero dei globuli bianchi. Questo risultato indica la soppressione dell'infezione immunitaria.
• Ridotto livello dei globuli rossi e dell'emoglobina.

Possibili complicazioni

L'erisipela può essere contagiosa se una persona ha problemi di salute associati. Pertanto, è necessario trattare tempestivamente tutte le patologie identificate.
Aiuterà anche a prevenire lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali:

• Ascesso. È caratterizzato dall'apparizione di una cavità circondata da tessuto connettivo e piena di pus.
• Ascesso. Accompagnato dallo sviluppo di un focus purulento, che non ha confini chiari. Porta a maggiori segni di intossicazione.
• Flebite purulenta. Colpisce le pareti delle vene degli arti, dove l'erisipela è localizzata. Accompagnato da un restringimento del lume del vaso.
• Complicazione necrotica La pelle muore, che ha un effetto irreversibile.
• Meningite purulenta A causa della diffusione dell'infezione, si verifica l'infiammazione del rivestimento del cervello, che rappresenta un potenziale pericolo per la vita del paziente.
• Sepsi. Gli streptococchi e il flusso sanguigno si diffondono in tutto il corpo, causando infiammazioni purulente degli organi vitali. Nel 40% dei casi, la sepsi porta alla morte del paziente.

terapia

Il trattamento dell'erisipela è più spesso effettuato a casa, ma sotto la stretta supervisione di un medico. Il paziente viene posto in ospedale solo con lo sviluppo di complicanze. Ciò si verifica spesso quando c'è un'infiammazione nella zona di crescita dei capelli sulla testa o sulla superficie del viso.

farmaci

È abbastanza facile curare la faccia se si ricorre a una terapia complessa con l'uso di diversi farmaci:

• Antibiotici. Usato come farmaco principale, senza il quale il recupero è impossibile (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). La terapia antibatterica dura in media da 10 a 15 giorni.
• Antistaminici. Spesso, gli streptococchi sulla pelle scatenano reazioni di tipo allergico. Pertanto, l'assunzione di questi farmaci contribuirà in parte a far fronte a infiammazione, prurito e gonfiore (Loratadina, Clemastina, Tavegil).
• Farmaci anti-infiammatori non steroidei (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Aiutare a far fronte al dolore, ridurre la temperatura corporea, alleviare l'infiammazione.
• Fondi locali sotto forma di unguenti, polveri, soluzioni. Effettua l'anestetico, l'anti-infiammatorio, l'effetto antibatterico. Si raccomanda di usare Furacilina, Dimexide, Enteroseptol, Clorexidina.
• Nei casi più gravi, i medici prescrivono sulfonamidi, ormoni steroidei, immunomodulatori, enzimi proteolitici.

fisioterapia

Al fine di accelerare il recupero e ridurre le dosi di farmaci aggressivi, viene utilizzata anche la fisioterapia. Le radiazioni ultraviolette, l'elettroforesi, la magnetoterapia, il laser o l'UHF aiutano a migliorare la condizione della pelle e ad alleviare il processo infiammatorio. La terapia fisica è rilevante per la prevenzione di nuovi focolai di erisipela che si osservano in un quarto dei pazienti.

operazione

L'intervento chirurgico viene eseguito solo con lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali - ascessi, flemmoni, necrosi, con la rilevazione della forma bollosa della malattia.

L'operazione non dura a lungo, e molto spesso in anestesia locale. Il medico apre gli ascessi, pulisce i tessuti dal contenuto purulento, seguito da una terapia antibatterica per prevenire l'infiammazione ricorrente.

Trattamento popolare

I metodi tradizionali per il corso non complicato di erisipela non sono meno efficaci della terapia farmacologica. Si raccomanda che tali rimedi vengano combinati con farmaci prescritti da un medico, che produrranno l'effetto migliore.

Per l'erisipela, utilizzare i seguenti farmaci:

1. Infuso di camomilla e farfara. Le erbe sono mescolate in proporzioni uguali. Un bicchiere di acqua bollente prende un cucchiaio di raccolta cotta. La miscela insiste su un bagno di acqua per 10 minuti, poi si raffredda. L'infusione viene utilizzata per trattare tutte le aree problematiche del corpo.
2. Unguento dall'olio di rosa canina e succo di Kalanchoe. Gli ingredienti sono mescolati in proporzioni uguali e applicati sulla pelle quando il processo infiammatorio acuto viene eliminato. In questi casi, la superficie è solitamente sfogliata, che può causare una ricaduta della malattia. L'unguento idrata la pelle ed elimina l'irritazione.
3. Decotto di calendula Un cucchiaio di materie prime vegetali versare 235 ml di acqua bollente. La miscela viene raffreddata e quindi utilizzata per il trattamento di aree infiammate.
4. Crema naturale con effetto idratante e anti-infiammatorio. Preparato da panna acida fatta in casa e foglie di bardana, che devono essere pre-macinare. La crema risultante viene trattata con tutte le aree problematiche al mattino e alla sera.

Con il giusto approccio al trattamento, l'erisipela va piuttosto rapidamente e non è accompagnata da complicazioni.

Il successo dipende in gran parte dall'immunità del paziente. Pertanto, per evitare ricadute, che si verificano spesso dopo la prima comparsa dell'erisipela, è necessario monitorare attentamente il proprio corpo e condurre uno stile di vita sano.

Cause, sintomi, trattamento dell'erisipela

La diffusione di erisipela, infezioni della pelle di natura infettiva, si svolge saldamente in una fila di malattie respiratorie e intestinali, in particolare - con epatite virale. Fino a 200 diagnosi di erisipela sono registrate ogni 10 mila persone all'anno. Sono interessate tutte le fasce di età, più spesso le donne in età pensionabile, circa il 60%. Il numero di aumenti infetti in primavera e in estate. L'erisipela è comune nei continenti euroasiatici e americani, in Africa e nella regione dell'Asia meridionale, la malattia è molto rara.

Che cos'è erisipela o erisipela?

L'erisipela è una malattia infiammatoria acuta della pelle di una proprietà infettiva, spesso ricorrente, e non ha un'infettività elevata. L'infiammazione è accompagnata da sintomi febbrili, da intossicazione e da un focus specifico sulle lesioni cutanee.

Le infiammazioni perenni ricorrenti costituiscono la base dell'elefantiasi secondaria. Nelle persone anziane e in quelle che soffrono di gravi malattie concomitanti, erisipela o erisipela provoca molti tipi di complicanze - sepsi, insufficienza renale acuta, polmonite. Nelle malattie della pelle, malattie del sistema cardiovascolare, il processo infiammatorio aggrava notevolmente il loro corso.

Agente causale

Il processo infiammatorio nell'erisipela è causato dal sottogruppo beta-emolitico streptococco "A", un anaerobico resistente a fattori esterni, ma suscettibile di riscaldamento a lungo termine (fino a 60 ° C), azione di disinfezione e agenti antibiotici. Recentemente, è stato suggerito che lo sviluppo della malattia si verifica con la partecipazione di streptococchi beta-emolitici dei sottogruppi "B", "C", "G". La rilevazione della fonte dell'agente causale dell'erisipela non si verifica spesso a causa delle infezioni diffuse da streptococco. La principale modalità di trasmissione della malattia è il contatto con un paziente infettato da un'infezione o con un portatore sano di streptococco. Oltre al metodo di contatto, vi è il rischio di infezione attraverso il percorso della gocciolina, con infezione nel rinofaringe e conseguente diffusione sulla pelle da parte delle mani.

La penetrazione di streptococco sotto la pelle o nella mucosa avviene esogenamente, attraverso microfessurazioni, intertrigine e lesioni. L'agente patogeno utilizza microdamaggi dei canali nasali e uditivi per colpire il viso. L'infezione delle gambe avviene attraverso i talloni intertrigo e microtrauma. Penetrati nel derma, gli streptococchi iniziano a moltiplicarsi nel sistema vascolare e linfatico dello strato sottocutaneo. L'area della lesione si forma quando la pelle è sensibile allo streptococco emolitico, si formano processi infiammatori emorragici sierosi e sierosi. Un ruolo significativo nello sviluppo del processo infiammatorio è giocato dal rilascio e reazioni in pelle sensibile con sostanze biologicamente attive - serotonina, istamina, ecc., Che sono mediatori di infiammazioni allergiche.

Tipi di erisipela

Nella moderna classificazione clinica si distinguono eritematosi emorragici, eritematoso-buleznoe, bulezno-emorragico ed eritematoso di infiammazioni erisipelatose. Questi tipi di volti differiscono nelle caratteristiche delle lesioni:

• per la forma eritematosa, come la più comune, l'aspetto del rossore e l'edema chiaramente separato sulla pelle è tipico, dopo 8-10 ore dopo l'infezione. Questa forma di faccia non è contagiosa;
• erisipia bollosa può essere confusa con manifestazioni di antrace;
• poiché la forma eritematosa ed emorragica è caratterizzata da un decorso più grave e prolungato della malattia;
• forma emorragica di bullosa distingue il decorso più grave della malattia e ulteriori previsioni.

Il processo infiammatorio ha anche diversi livelli di gravità: grado lieve, moderato e grave di intossicazione. La prevalenza di focolai di manifestazione distingue l'erisipela:

• localizzato;
• migrazione o errante;
• comune;
• metastatico.

La molteplicità del corso dell'infiammazione erisipelatosa implica le forme delle forme primarie, ripetute e ricorrenti (ricorrenti in qualsiasi periodo) della malattia.

Cause di erisipela negli esseri umani

La causa principale dell'erisipela è l'effetto provocatorio dell'infezione streptococcica beta-emolitica. La riproduzione attiva di batteri nocivi nei capillari del sistema linfatico, con il rilascio di tossine nel sistema circolatorio, avviene in determinate condizioni. Le ragioni dello sviluppo dell'erisipela nell'uomo sono:

• lesioni fungine dell'epidermide cutanea (neurodermite, eczema, psoriasi ed herpes, fuoco di Sant'Antonio e altre malattie della pelle);
• la presenza di processi distrofici nella pelle, violazioni traumatiche della sua integrità;
• malattie croniche con alterazioni del flusso sanguigno (tromboflebiti, vene varicose, insufficienza linfovena), tutti i tipi di diabete mellito;
• influenza costante sulla pelle di sostanze chimiche nocive, fuliggine e polvere;
• uso frequente di scarpe di gomma, vestiti fatti di materiali sintetici.

Il meccanismo dell'erisipela può essere innescato da un drastico indebolimento del sistema immunitario, in una situazione di stress costante. Gli studi dimostrano che un corpo indebolito risponde in modo inadeguato alla penetrazione di un'infezione da streptococco, si verifica uno squilibrio delle cellule immunitarie. L'immunità debole contribuisce all'attrazione di altri tipi di microrganismi pericolosi nel corso dell'infiammazione, che è complicata da gravi processi purulenti e difficoltà nel trattamento della malattia.

Sintomi e segni di erisipela

I sintomi dell'erisipela sono caratterizzati dalla manifestazione di febbre, intossicazione e formazione sulla pelle e sulle mucose delle aree infiammate, pronunciate in rosso. Sintomi e segni di erisipela si verificano entro un giorno, per una malattia in genere un inizio molto acuto.

I primi segni di erisipela

Il processo di infiammazione del volto avviene rapidamente e in modo acuto, il malato indica l'ora esatta dei primi segni di erisipela. C'è un peggioramento del benessere generale, un salto di temperatura fino a 40 ° C, accompagnato da forti brividi, debolezza, vertigini, nausea e vomito probabile al culmine della febbre. Ci sono forti dolori nei muscoli e nelle articolazioni (dolori), che possono causare crampi. Possibile leggera assurdità e confusione. I primi segni di erisipela sono il risultato dell'inizio dell'entrata nel sistema circolatorio di sostanze tossiche secrete da microrganismi streptococcici. Le tossine hanno un effetto tossico principalmente sul tessuto delle cellule nervose e sulle meningi.

Sintomi di erisipela

Seguendo i primi segni della malattia, al giorno si ha una notevole crescita dei linfonodi localizzata vicino all'area dell'infezione. Nell'area della lesione, oltre a bruciore e prurito, appaiono dolore, arrossamento e sensazione di calore. C'è un forte aumento visivamente notevole delle dimensioni dell'area infetta. La classica forma del viso è caratterizzata da una macchia sulla pelle di una brillante tonalità rossa con un bordo irregolare della lesione, ma un bordo chiaro con aree intatte della pelle. A volte il modello del bordo dell'erisipela assomiglia alla fiamma di un fuoco, la parte infiammata è notevolmente al di sopra del livello della pelle sana. Una leggera pressione sulle facce delle macchie causa dolore, c'è una febbre sulla lesione. Sulla superficie della zona interessata appaiono vesciche simili a sangue, contenenti ripieno trasparente o purulento, possono comparire piccole emorragie.

La principale localizzazione dell'erisipela si verifica nelle pieghe nasali, nelle guance, negli angoli della bocca e attorno al padiglione auricolare. Queste lesioni sono caratterizzate da dolore palpabile e grave gonfiore. I sintomi di erisipela compaiono sulla pelle sotto il cuoio capelluto. Inoltre, spesso il luogo della formazione di focolai della malattia è la parte inferiore delle gambe, molto meno spesso le macchie di erisipela compaiono in altre zone. Questo tipo di malattia, anche con un trattamento appropriato, è caratterizzata da febbre prolungata, almeno per una settimana, il processo infiammatorio sulla pelle dura dai 15 ai 20 giorni. Dopo la completa guarigione, la recidiva dell'erisipela è possibile entro 2 anni. Con la malattia ricorrente, la febbre è assente, la diagnosi è fatta sulla base della manifestazione di lieve edema e arrossamento della pelle.

Diagnosi di erisipela in laboratorio

L'aspetto sulla pelle dei primi sintomi dell'erisipela è un prerequisito obbligatorio per la consultazione di un dermatologo. Per non confondersi con la diagnosi dell'erisipela, il medico può consigliare al paziente di visitare un altro specialista: un chirurgo, uno specialista in malattie infettive e un immunologo. Per una corretta diagnosi e prescrizione di un trattamento efficace, il medico è obbligato ad escludere altre malattie con sintomi simili (qualsiasi tipo di ascesso, flemmone e tromboflebite).

Appuntamento obbligatorio di un esame del sangue generale, i cui indicatori aiuteranno a identificare la presenza di erisipela:

• una diminuzione del numero totale e relativo di linfociti "T" indica depressione del sistema immunitario;
• un numero maggiore di neutrofili indica una reazione allergica;
• Un aumento del numero di reazioni "ESR" conferma la presenza di un processo infiammatorio.

Oltre all'analisi del sangue generale, a volte viene prescritto un esame batteriologico per la diagnosi di erisipela in laboratorio. Questa analisi aiuta a determinare l'agente causale specifico della malattia e la sua sensibilità agli antibiotici. In pratica, i risultati degli esami batteriologici forniscono poche informazioni: il rilevamento del patogeno è raro (20-25%) e gli streptococchi sono molto sensibili alla maggior parte degli antibiotici. L'analisi del materiale intrecciato del fuoco infiammatorio viene effettuata, principalmente, quando sorgono difficoltà con la diagnosi.

Possibili complicazioni

L'insorgenza di complicanze dopo l'erisipela non supera l'8% e di solito si verifica vicino alla lesione. L'inclusione nel processo di ulteriore infezione può causare possibili complicazioni sotto forma di ascessi, ulcere, tromboflebiti e linfangiti. Il trattamento di queste comorbidità coinvolte negli ospedali, nei reparti di chirurgia purulenta.

Lo sviluppo di complicazioni sistemiche di erisipela si verifica anche meno spesso, di solito nelle persone che hanno un significativo indebolimento del sistema immunitario. La condizione più pericolosa è la sepsi (a causa della cancrena - un'altra complicazione dell'erisipela). L'insorgenza di questa malattia è il risultato di una terapia inappropriata e di un accesso ritardato a un medico. Forse la formazione di shock tossico-infettivo, embolia polmonare e altre gravi malattie, tali situazioni richiedono un ricovero urgente e una terapia attiva nell'unità di terapia intensiva.

Norme per il trattamento dell'erisipela

Il trattamento del processo infiammatorio comprende una terapia complessa e viene effettuato in accordo con la gravità della malattia, le caratteristiche delle lesioni e la presenza di possibili complicanze. La diagnosi della tazza primordiale senza complicazioni non richiede l'intervento di un chirurgo, la terapia ambulatoriale, in una clinica infettiva. Gli standard per il trattamento dell'erisipela includono il ricovero ospedaliero obbligatorio nel reparto chirurgico di un paziente con emisfero emorragico o bolloso. I pazienti con infiammazioni erisipelatose sul viso, con complicazioni purulente e necrosi dei tessuti cutanei dovrebbero essere collocati in un ospedale chirurgico.

Tattiche

Il trattamento dell'erisipela include l'uso di terapia etiotropica, disintossicante, desensibilizzante e sintomatica. La tattica del trattamento dell'erisipela è:

• nell'impatto attivo sul patogeno streptococco;
• azioni per rafforzare il corpo;
• prevenzione di possibili complicanze.

La base per il trattamento dell'erisipela è l'assunzione di antibiotici a causa della natura infettiva della malattia. Il complesso della terapia farmacologica prevede l'uso di farmaci con proprietà antibatteriche e antistaminiche per combattere le reazioni allergiche. Per migliorare l'immunità, il paziente deve bere un ciclo di complessi vitaminici e minerali per un mese.

In ospedale, ai pazienti viene somministrato un trattamento più esteso mediante terapia endovenosa, farmaci cardiovascolari, diuretici e antipiretici.

Trattamento antibiotico

Quando forma erimatoznuyu di erisipela e malattia lieve di solito viene prescritto un ciclo di antibiotici in pillole: "doxycycline", "eritromicina", "ciprofloxacina" e altre specie. Il corso di assunzione di pillole nel trattamento con antibiotici varia da 5 giorni a una settimana, in caso di reazione allergica a questi farmaci, vengono sostituiti da "furazolidone" o "delagil", il cui uso è raccomandato per 10 giorni.

Con moderata forma eritro-emorragica di erisipela, viene prescritta la somministrazione parenterale di antibiotici. La combinazione di penicillina ("amoxiclav") e sulfanilamide ("sulfadiazina", "sulfalen") dà l'effetto migliore, un'opzione alternativa è l'uso di "ceftriaxone". Il corso del farmaco va da 10 giorni a 2 settimane. La molteplicità e il dosaggio giornaliero del farmaco prescritto dal medico, a seconda dell'età e del peso del paziente, della gravità della malattia e della storia concomitante.

Farmaci anti-infiammatori

Per l'anestesia per l'erisipela vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non ormonali. La preferenza è data all'uso di "nize" (nimesulide) e "meloxicam", questi fondi hanno effetti collaterali minimi. Un'opzione alternativa è l'uso di "diclofenac", "ibuprofen", "Ketorola". Questi farmaci sono usati in combinazione con "omeprazolo", "rabeprazolo" e altri per ridurre gli effetti negativi sullo stomaco.

Con la terapia stimolante e immunocorrettiva, durante il periodo ricorrente, viene mostrato l'uso di "metiluracile", "nucleinato di sodio", "pentossile". L'uso di "levamisole" e "prodigiosan" viene praticato solo in un ospedale.

Qualsiasi forma di malattia della pelle implica una terapia topica, l'erisipela non fa eccezione. Erisipela di erisipela aiuta a rimuovere le sensazioni dolorose che si verificano nelle lesioni, inibire la popolazione batterica e ridurre le sensazioni di prurito. Per l'erisipela dei piedi è indispensabile l'uso di eritromicina e unguento tetraciclico. Il farmaco viene applicato al fuoco dell'infiammazione fino a 3 volte al giorno, a condizione che non vi siano reazioni allergiche ai componenti costitutivi.

L'uso dell'unguento di naftalan per l'erisipela presenta una serie di limitazioni. L'uso del farmaco è possibile solo in consultazione con il medico. La presenza di idrocarburi naftenici, come i principali ingredienti attivi, conferisce all'unguento un odore specifico. La pelle sulla lesione viene trattata con soluzione di furacilina, quindi, leggermente riscaldata (38 ° C), applicare un sottile strato di unguento. La medicazione viene applicata all'area trattata e tenuta per 20-25 minuti. Questa procedura viene eseguita una volta al giorno per 20 giorni.

L'uso di un unguento per l'erisipela è possibile solo con forme primarie e in assenza di danni e infiammazioni purulente della pelle.

fisioterapia

In caso di recidive di erisipela, vengono prescritte procedure di fisioterapia. Il trattamento ha lo scopo di sopprimere il processo infiammatorio, disintossicante e attivando il processo di drenaggio linfatico. Nella diagnosi dell'elefantismo vengono utilizzate procedure fisioterapiche per migliorare i processi metabolici nei tessuti connettivi. Per il sollievo del processo infiammatorio prescritto procedure:

• irradiazione ultravioletta nelle dosi eritematose;
• elettroforesi medicinale con un farmaco antibatterico;
• Terapia a microonde e UHF.

Per normalizzare i processi nel tessuto connettivo prescritto:

• terapia magnetica ad alta frequenza;
• terapia laser;
• fare il bagno con idrogeno solforato;
• applicazione di applicazioni di paraffina e ozocerite.

Le seguenti procedure sono utilizzate per migliorare il drenaggio linfatico:

• terapia magnetica a bassa frequenza;
• terapia vibratoria;
• terapia diadinamica e terapia ad ampulenza;
• sessioni di massaggi terapeutici.

Per la disintossicazione prescritta bere molta acqua minerale alcalina.

Trattamento di erisipela a casa

La combinazione di terapia farmacologica prescritta da un medico con trattamento tradizionale e metodi non tradizionali fornisce un risultato positivo più tangibile: la sensazione di prurito e bruciore, dolore e gonfiore viene rimossa più rapidamente. Il trattamento dell'erisipela in casa con i metodi della medicina tradizionale è piuttosto efficace per un'erisipela primordiale di grado lieve. Per accelerare il processo di guarigione, è necessario seguire le regole di una dieta sana.

dieta

Quando compaiono i primi segni di infezione, il paziente deve seguire una dieta rigorosa: è consentito il consumo di acqua, arancia e succo di limone. È necessario osservare una tal dieta 1 - 2 giorni. Dopo un paio di giorni, è stato consigliato di includere frutta fresca nel menu - pere, mele, albicocche, pesche. Questi frutti riescono a far fronte con successo alla rimozione di tossine dannose, aiutano nella guarigione delle ferite. È molto utile latte fresco, che ha una proprietà battericida.

L'uso dell'apicoltura nella dieta - miele e propoli, che hanno proprietà antibatteriche, avrà un impatto positivo sulla salute del paziente con erisipela. Inoltre, questi prodotti contengono vitamine e carboidrati.

È necessario utilizzare alimenti con potassio e calcio, la proprietà di questi oligoelementi è la rimozione del liquido in eccesso, riducendo il gonfiore. Un gran numero di queste sostanze si trova nei prodotti lattiero-caseari: ricotta, crema, varietà di formaggio a pasta dura. È bene includere nella dieta farina d'avena, cavoli di mare, arachidi e noci.

Per una dieta equilibrata, è necessario inserire nel menu prodotti contenenti grassi, proteine ​​e carboidrati. Carne a basso contenuto di grassi, oli vegetali, pesce e piatti a base di cereali sono componenti essenziali della dieta del paziente.

L'uso di cibi grassi, salati e piccanti è inaccettabile. Non consigliato - pane, cavoli e latticini, ma anche tè e caffè forti. Rigorosamente vietato il consumo di alcol e sigarette.

Comprimi con erisipela

Impacchi speciali con rimedi popolari aiutano efficacemente con l'erisipela. Usando il rosso e il nero di sambuco si prepara uno strumento ben noto per le compresse: i rami sottili e le foglie della pianta vengono schiacciati, riempiti d'acqua (leggermente coperta) e lentamente bolliti per 15 minuti. Quindi lasciare in infusione per 2 ore. In questo momento, prendi mezza tazza di grano non lavato e un bianco d'uovo, mescolati e spinti in uno stato di massa omogenea. Dopo l'infusione del sambuco, la massa schiacciata viene posta al centro dell'infiammazione e avvolta in un panno imbevuto di brodo, una benda può essere utilizzata per la fissazione. I mezzi sono usati per la notte. Dopo aver rimosso l'impacco al mattino, la lesione viene legata con un panno imbevuto di un decotto preparato la sera. Affermano che ci sono abbastanza tre procedure per il trattamento completo.

Usando le radici, le foglie e gli steli di ginepro, puoi preparare un altro decotto per l'impacco: la pianta schiacciata nella quantità di 2 cucchiai. cucchiaio versato in 500 ml di acqua e lasciare bollire per cinque minuti. Raffreddare, filtrare e fare una benda da un panno morbido imbevuto di brodo. Comprimere fare 4 - 5 volte al giorno, tenere premuto fino a quando completamente asciutto.

Viene utilizzato per le compresse di fronte alle patate crude: 2 - 3 patate vengono strofinate su una grattugia fine e applicate con uno spesso strato nel punto interessato. I mezzi rimangono per due ore, quindi sostituiscono la benda.

Rimedi popolari per l'erisipela

Rimuovere il processo infiammatorio sulle gambe per un breve periodo aiuterà il gesso normale. Prendi la polvere di gesso (senza impurità sporche) e cospargili al centro della lesione. Avvolgi un panno pulito e fissalo con un asciugamano. La procedura viene eseguita prima di coricarsi. Al mattino, c'è una diminuzione della temperatura e una diminuzione del tumore, l'area infiammata non ha un colore chiaro pronunciato.

Un rimedio popolare collaudato per l'erisipela è una benda fatta di materiale rosso: prendi del miele, un pezzetto di stoffa (preferibilmente di seta rossa), trita il materiale e mescolalo con il miele. Quindi decomporre in tre parti uguali e applicare una benda con la miscela sulla zona interessata un'ora prima dell'alba. La procedura viene eseguita giornalmente fino al completo recupero. Questa prescrizione è un po 'scioccante per la medicina ufficiale, ma la pratica conferma la sua efficacia.

Misure preventive

La prevenzione speciale dell'erisipela non esiste. Puoi prevenire la malattia seguendo le regole dell'igiene personale. Le misure preventive sono:

• nel limitare il contatto con il trattamento antisettico infetto e tempestivo della pelle;
• nel prendersi cura della propria salute e immunità (sport, regime diurno, prevenzione dello stress);
• per stabilire un'alimentazione corretta e corretta, la moltiplicazione delle infezioni da streptococco nei prodotti stantii avviene molto rapidamente.

La prevenzione dell'infiammazione ricorrente include il decorso annuale della somministrazione intramuscolare del farmaco antibatterico bicillin, e il medico calcola la dose e la frequenza delle iniezioni, tenendo conto della frequenza e della gravità della recidiva.

Erisipela (erisipela)

Erisipela (erisipela) è una malattia causata dal microrganismo streptococco ed è caratterizzata da un processo infiammatorio locale della pelle e delle mucose, dalla febbre e dall'intossicazione del corpo.

Il nome greco della malattia è "erisipela", che letteralmente significa pelle rossa. Questa definizione caratterizza molto accuratamente l'aspetto della pelle nella fase acuta della malattia. Il nome "mug" è in origine russo. Si ritiene che sia associato a un cambiamento delle caratteristiche del viso a causa di gonfiore e arrossamento all'altezza della malattia.

L'erisipela è una malattia infettiva diffusa con un basso grado di infettività. La malattia si trova ovunque: ogni anno vengono diagnosticati 15-20 casi di malattia ogni 10.000 abitanti. Fino al 70% di tutti i casi di malattia si verificano nei mesi estivi e autunnali.

Cause di erisipela

Dò alla luce un microrganismo speciale: lo streptococco beta-emolitico del gruppo A. In un decorso non complicato della malattia, svolge un ruolo importante. In condizioni di ridotta immunità, i rappresentanti di un'altra flora, in particolare lo stafilococco, possono unirsi all'infiammazione streptococcica. Quindi la malattia è più difficile a causa dello sviluppo di complicanze purulente, è peggio da trattare.

Lo streptococco beta-emolitico è altamente resistente ai fattori ambientali. Rimane praticabile a lungo durante l'essiccazione, il congelamento, quando la temperatura sale a 560 ° C, muore solo dopo 30 minuti. Allo stesso tempo, le soluzioni disinfettanti standard distruggono completamente l'agente patogeno.

I fattori che contribuiscono all'infezione da erisipela includono:

• malattie esistenti associate a danni all'integrità della pelle e disturbi nutrizionali della pelle: lesioni cutanee fungine, diabete, obesità, insufficienza venosa cronica;

• traumi costanti alla pelle durante l'esecuzione di mansioni professionali, lavoro associato alla costante contaminazione della pelle (minatori), scarpe di gomma a lunga tenuta, ecc.;

• diminuzione dell'immunità dopo una malattia, ipotermia, ipovitaminosi;

• presenza di fonti di infezione cronica (tonsillite, carie dentale, otite, ecc.).

La fonte dell'infezione è una persona malata con segni di erisipela o portatore. Il portatore è il paziente nel cui corpo lo streptococco è costantemente presente senza la comparsa dei sintomi caratteristici dell'erisipela.

Con le mani sporche, i vestiti, le scarpe e l'inosservanza delle regole di sterilizzazione con una medicazione e strumenti medici, lo streptococco entra nel corpo umano. Per la penetrazione del microrganismo era necessaria la cosiddetta "porta dell'infezione". Può essere un'abrasione, un'abrasione, una fessura, punture di insetti, soprattutto se sono state pettinate, e talvolta anche lesioni cutanee microscopiche invisibili agli occhi. L'erisipela si forma solo in persone con ridotta immunità. Il resto dei sistemi di difesa del proprio corpo umano fa fronte a microrganismi e la malattia non si verifica. Pertanto, l'erisipela più frequente viene diagnosticata negli anziani, nelle donne durante la gravidanza e nel periodo postpartum, così come negli individui con malattie croniche a lungo termine.

Dopo la penetrazione nella pelle il patogeno inizia il processo di riproduzione intensiva di microrganismi. Allo stesso tempo, viene rilasciato un gran numero di tossine che, entrando nel flusso sanguigno, causano un aumento della temperatura, brividi e altre manifestazioni di intossicazione del corpo. Più tardi, lo streptococco si deposita nei linfonodi, dove viene distrutto con l'aiuto di fattori protettivi naturali del corpo o sotto l'influenza della terapia antibatterica. Nelle persone con ridotta immunità, è possibile che l'agente patogeno non sia completamente ucciso, il che porta al ritorno della malattia dopo un po 'di tempo.

L'immunità non si sviluppa dopo il recupero. Al contrario, a causa dell'aumentata sensibilità dell'organismo allo streptococco, i pazienti che soffrono di erisipela spesso sviluppano una ricaduta della malattia.

Possibili sintomi di erisipela

Dall'infezione ai primi sintomi dell'erisipela, occorrono diverse ore, meno spesso 2-3 giorni. Di norma, la malattia inizia improvvisamente con un aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C, la comparsa di mal di testa, dolori muscolari, debolezza, nausea e, in alcuni casi, vomito al momento di un aumento della temperatura. I linfonodi, specialmente quelli più vicini all'area colpita, crescono molto rapidamente.

Sulla pelle nella zona colpita all'inizio della malattia appare prurito, bruciore. Approssimativamente durante il giorno, il dolore, la febbre e il rossore si sviluppano in questo luogo, che letteralmente aumenta di dimensioni in poche ore. L'erisipela classica è una pelle rosso vivo con chiari contorni, bordi frastagliati a forma di "fiamme", un po 'elevata sopra la superficie della pelle sana.

Erisipela dell'arto inferiore destro. L'aspetto caratteristico dell'area interessata: la pelle è rossa, con confini chiari, bordi frastagliati a forma di "fiamme".

Quando senti la pelle in quest'area è calda, dolorosa. Le bolle possono formarsi sulla pelle con contenuti chiari, sanguinosi o purulenti.

Erisipela dell'estremità inferiore sinistra, forma di bullosa. Bolle visibili, distacco degli strati superiori della pelle con formazione di superfici piangenti.

Spesso nella zona di emorragie arrossamento si formano, simili a piccole contusioni.

Erisipela della spalla destra e dell'avambraccio, forma emorragica. Piccole emorragie puntiformi sono visibili.

L'infiammazione più comune si verifica nel naso, sulle guance a forma di farfalla, agli angoli della bocca, nella zona del condotto uditivo.

Erisipela del viso. Attira l'attenzione sul gonfiore pronunciato nella zona interessata.

Meno comunemente, il processo patologico si forma nella zona di crescita dei peli sulla testa, sulla pelle degli arti inferiori. In una percentuale minima di casi, l'erisipela viene diagnosticata in altre aree. L'erisipela del viso è caratterizzata da un forte gonfiore e tenerezza.

L'aumento della temperatura corporea viene mantenuto durante il trattamento per un massimo di 10 giorni. Le manifestazioni cutanee durano un po 'più a lungo - fino a 15 giorni. La ricaduta della malattia può verificarsi nel periodo fino a 2 anni dopo il recupero. Di solito, quando il paziente ritorna, il paziente non si sente peggio, la malattia viene diagnosticata quando appaiono chiazze scure sulla pelle e l'edema di solito non è pronunciato.

Diagnosi di erisipela

I metodi di ricerca di laboratorio non hanno un significato indipendente quando l'erisipela e la diagnosi "erisipela", nella maggior parte dei casi, viene effettuata al momento del rilevamento dei segni clinici caratteristici della malattia:

• comparsa improvvisa della malattia con febbre, sintomi pronunciati di intossicazione.

• danno alla pelle del viso e degli arti inferiori.

• manifestazioni tipiche dell'erisipela sulla pelle.

• linfonodi ingrossati.

• a riposo, nessun dolore nell'area colpita.

Trattamento di erisipela

I pazienti con erisipela, nonostante il ruolo principale di infezione nell'insorgenza della malattia, di regola, non rappresentano un pericolo per gli altri. Pertanto, l'ospedalizzazione nel reparto di malattie infettive è raccomandata solo per le malattie gravi con una marcata manifestazione di intossicazione, con una significativa diffusione dell'infiammazione, con frequenti recidive e, in ogni caso, con lo sviluppo della malattia nei bambini e negli anziani.

Si raccomanda di aumentare l'assunzione di liquidi con l'aumento della temperatura corporea. I farmaci antipiretici (l'aspirina) sono mostrati solo quando la temperatura sale a 39 ° C e oltre. Durante il periodo di febbre, così come con lo sviluppo dell'erisipela della pelle degli arti inferiori, tutti i pazienti hanno bisogno di riposo a letto.

La terapia farmacologica per l'erisipela include i seguenti componenti:

• Farmaci antibatterici. Per il trattamento a casa i farmaci sono prescritti sotto forma di compresse. La preferenza è data a tali farmaci come l'eritromicina, la doxiciclina, l'azitromicina, la ciprofloxacina. In ospedale, penicillina e cefalosporine vengono iniettate per via intramuscolare. Il corso del trattamento con antibiotici è di 7-10 giorni. Dopodiché, quando si migliora la condizione del paziente è considerato non infettivo per gli altri, e può essere scaricato.

• I farmaci antinfiammatori sono raccomandati per il grave gonfiore e la tenerezza della pelle della zona interessata. I più comuni sono farmaci come butadione, chlotazol, che vengono prescritti per 10-15 giorni. In caso di sintomi pronunciati di intossicazione, la somministrazione per via endovenosa di soluzioni (emodez, soluzione di cloruro di sodio isotonico, soluzione di glucosio) è indicata in combinazione con farmaci diuretici e antinfiammatori.

• Il trattamento locale dell'erisipela è necessario solo in caso di bolle nell'area dell'infiammazione. Altrimenti, l'uso di pomate e impacchi non sarà solo inutile, ma anche dannoso. Se ci sono bolle intatte, vengono accuratamente aperte e, una volta rilasciato il contenuto, vengono applicate le bende con rivanolo o furacilina. La medicazione viene cambiata più volte al giorno. A emorragie locali, sono raccomandate le applicazioni con dibunolo.

• Dai metodi fisioterapeutici di trattamento nel periodo acuto, la radiazione ultravioletta può essere raccomandata sulla zona interessata, così come sull'area dei linfonodi. Per una pronta guarigione, sono prescritti ozocerite, pomata di naftalan, cera di paraffina, elettroforesi della lidasi, cloruro di calcio.

L'erisipela è una malattia con un meccanismo evolutivo provato che, se non viene trattato tempestivamente, può portare alla morte del paziente. Pertanto, l'uso di metodi tradizionali di trattamento, nonché cospirazioni nelle lesioni cutanee già sviluppate è controindicato.

Dopo aver sofferto la malattia, i pazienti sono sotto la supervisione di una clinica di malattie infettive di un poliambulatorio per tre mesi, dopo una ricaduta di erisipela per due anni.

Possibili complicazioni dell'erisipela

Complicazioni di erisipela di solito si verificano nella zona interessata e si riscontrano nel 5-8% dei casi. All'atto dell'accesso di un'infezione co-morbosa si sviluppano ascessi, cellulite, tromboflebite venosa, linfangite (infiammazione dei vasi linfatici). Il trattamento di queste complicanze viene eseguito nel reparto di chirurgia purulenta. Le complicanze sistemiche dell'erisipa si sviluppano molto raramente, solo in individui con una significativa diminuzione delle proprietà protettive del corpo. Tali condizioni includono sepsi, shock tossico-infettivo, tromboembolia dell'arteria polmonare, ecc. In questo caso, il paziente viene ricoverato in ospedale in unità di terapia intensiva.

Prognosi per l'erisipela

Con trattamento tempestivo possibile recupero completo. In alcuni casi, si verificano recidive.

Prevenzione dell'erisipela

Le misure preventive generali sono conformi alle norme di igiene personale, trattamento delle malattie della pelle. In caso di violazione dell'integrità della pelle, si consiglia la disinfezione tempestiva e l'applicazione di una medicazione isolante.

Per l'infiammazione ricorrente profilattica, il farmaco antibatterico bicillin viene iniettato per via intramuscolare. La dose del farmaco e la frequenza di somministrazione sono calcolati individualmente per ciascun paziente, a seconda della frequenza e della gravità della recidiva.

Erisipela: sintomi, trattamento

Erisipela (o semplicemente erisipela) è una delle infezioni batteriche della pelle che possono colpire qualsiasi parte di essa e porta allo sviluppo di grave intossicazione. La malattia scorre per fasi, a causa della quale la forma lieve, che non viola la qualità della vita, può trasformarsi in una grave. L'erisipela prolungata senza un adeguato trattamento alla fine porterà alla morte della pelle colpita e alla sofferenza dell'intero organismo.

È importante che se ci sono sintomi caratteristici dell'erisipela, il paziente si rivolge al medico e non si cura da solo, aspettando la progressione della malattia e lo sviluppo delle complicanze.

Cause di erisipela

Per avere un'erisipela, devono essere soddisfatte tre condizioni:

1. La presenza di una ferita - per far entrare un batterio nella pelle, non è necessario avere un danno esteso ai tessuti molli. Basta grattare, "spezzare" la pelle dei piedi o un piccolo taglio;
2. La penetrazione di un particolare microbo in una ferita - si ritiene che l'erisipela possa causare solo streptococco emolitico A. Oltre al danno cutaneo locale, produce forti tossine e distrugge il sistema immunitario. Ciò si manifesta con l'intossicazione del corpo e la possibilità che l'erisipela si ripresenti (riappare dopo un certo tempo);
3. Immunità indebolita - questo fattore è di grande importanza per lo sviluppo di infezioni della pelle. L'erisipela non si trova praticamente nelle persone sane, la cui immunità non è indebolita da un'altra malattia o da condizioni di vita dannose (stress, sovraccarico fisico / mentale, fumo, tossicodipendenza, alcol, ecc.).

Nonostante il fatto che la malattia possa manifestarsi in ciascuna persona, nelle condizioni sopra descritte, principalmente le persone anziane soffrono. Anche a rischio sono i bambini con diabete, HIV, qualsiasi patologia del cancro o assunzione di glucocorticosteroidi / citostatici.

Cos'è l'erisipela

Esistono diverse forme di erisipela, che differiscono nella gravità dei sintomi, nella gravità e nella tattica del trattamento. Va notato che possono essere coerenti l'uno con l'altro, quindi è importante iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Fondamentalmente, le seguenti forme della malattia dovrebbero essere separate:

1. Erisipela eritematosa - manifesta sintomi classici, senza ulteriori cambiamenti della pelle;
2. Forma bollosa - caratterizzata dalla formazione di vesciche sulla pelle con contenuti sierosi;
3. Emorragico (bolloso-emorragico) - una caratteristica di questo tipo di erisipela è l'infezione dei piccoli vasi sanguigni dall'infezione. Per questo motivo, il sangue scorre attraverso la loro parete e forma vesciche con contenuti emorragici;
4. Necrotico - la forma più grave, in cui vi è una morte della pelle colpita.

A seconda della posizione, l'erisipela può essere sul viso, sulla gamba, sulla mano. Molto meno spesso l'infezione si forma nella regione perineale o in altre parti del corpo.

L'inizio dell'erisipela

Dal momento dell'infezione della ferita ai primi sintomi, in media, ci vogliono 3-5 giorni. I sintomi dell'erisipela della pelle del viso, delle mani, dei piedi e di qualsiasi altra localizzazione iniziano con un aumento della temperatura e del dolore dell'area interessata. Di norma, il primo giorno della malattia si osserva una febbre non superiore a 38 ° C. Successivamente, la temperatura corporea può salire a 40 ° C. A causa dell'azione dello streptococco, il paziente ha tutti i segni caratteristici dell'intossicazione del corpo:

• Grave debolezza;
• Diminuzione / perdita di appetito;
• Sudorazione eccessiva;
• Maggiore sensibilità a luce intensa e rumore fastidioso.

Alcune ore dopo l'aumento della temperatura (fino a 12 ore) compaiono sintomi di lesioni cutanee e strutture linfatiche. Sono un po 'diversi, a seconda della posizione, ma sono uniti da una caratteristica: è un arrossamento pronunciato della pelle. L'erisipela può diffondersi oltre l'area interessata o rimanere in una sola area. Dipende dall'aggressività del microbo, dalla resistenza del corpo alle infezioni e dal tempo necessario per iniziare la terapia.

Sintomi locali di erisipela

I segni comuni di erisipela sulla pelle sono:

• Grave arrossamento della zona interessata (eritema), che alquanto sale sopra la superficie della pelle. L'eritema è delimitato da tessuti sani da un cuscinetto denso, ma con un'erisipela diffusa potrebbe non esserlo;
• Dolore durante la palpazione del rossore;
• Gonfiore della zona interessata (piede, gamba, viso, avambraccio, ecc.);
• Dolore ai linfonodi, vicino al fuoco dell'infezione (linfoadenite);
• Nella forma bollosa, sulla pelle possono apparire bolle trasparenti piene di sangue o di fluido sieroso (plasma).

Oltre ai segni comuni, l'erisipela ha le sue caratteristiche quando localizzata in diverse parti del corpo. Devono essere presi in considerazione per sospettare l'infezione nel tempo e iniziare il trattamento in tempo.

Caratteristiche dell'erisipela della pelle del viso

La faccia è la localizzazione più sfavorevole dell'infezione. Questa parte del corpo è molto ben fornita di sangue, che contribuisce allo sviluppo di edema pronunciato. Linfatico e vasi sanguigni collegano strutture superficiali e profonde, motivo per cui esiste una probabilità di meningite purulenta. La pelle del viso è piuttosto tenera, quindi è danneggiata da un'infezione in qualche modo più forte rispetto ad altri siti.

Dati questi fattori, è possibile determinare le caratteristiche dei sintomi dell'erisipela sul viso:

• Il dolore della zona infetta aumenta con la masticazione (se l'erisipela si trova nella mascella inferiore o sulla superficie delle guance);
• Grave gonfiore non solo della zona arrossata, ma anche dei tessuti facciali circostanti;
• Dolore quando si sondano le superfici laterali del collo e sotto il mento è un segno di infiammazione dei linfonodi;

I sintomi di intossicazione durante l'infezione della pelle del viso sono più pronunciati rispetto ad altri siti. Il primo giorno, la temperatura corporea può aumentare fino a 39-40 ° C, grave debolezza, nausea, forte mal di testa e sudorazione. Erisipela sul viso è un motivo per contattare immediatamente il medico o il pronto soccorso dell'ospedale chirurgico.

Caratteristiche dell'erisipia a piedi

C'è una convinzione tra i medici che l'erisipela degli arti inferiori è strettamente associata alla violazione delle regole di igiene personale. La mancanza di un lavaggio regolare delle gambe crea condizioni eccellenti per la riproduzione degli streptococchi. In questo caso, per la loro penetrazione nella pelle, è sufficiente un microtrauma (crepe nei piedi, un piccolo graffio o foratura).

Le caratteristiche del quadro clinico dell'erisipela nelle gambe sono le seguenti:

• L'infezione si trova sul piede o sulla parte inferiore della gamba. L'anca è infrequentemente colpita;
• Di norma, nell'area delle pieghe inguinali (sulla superficie anteriore del corpo, dove la coscia penetra nel corpo) possono essere rilevate formazioni dolorose di forma arrotondata - questi sono linfonodi inguinali infiammati che inibiscono la diffusione dell'infezione streptococcica;
• Nella grave linfostasi, l'edema delle gambe può essere abbastanza forte e diffondersi al piede, alla caviglia e alla gamba. È abbastanza facile trovarlo - per questo è necessario premere la pelle contro le ossa della gamba con un dito. Se c'è gonfiore, dopo che il dito è stato rimosso, la fossa rimarrà per 5-10 secondi.

Nella maggior parte dei casi, l'erisipela degli arti inferiori è molto più facile rispetto a una diversa posizione dell'infezione. Le eccezioni sono forme necrotiche e complicate.

Caratteristiche dei volti a portata di mano

L'infezione da streptococco colpisce molto raramente la pelle delle mani, poiché è difficile creare una grande concentrazione di germi intorno alla ferita. L'erisipela sull'arto superiore può essere il risultato di una foratura o taglio da parte di un oggetto contaminato. Il gruppo a rischio è costituito da bambini in età prescolare e scolare, tossicodipendenti per via endovenosa.

Erisipela sul braccio è più comune - cattura diversi segmenti (mano e avambraccio, spalla e avambraccio, ecc.). Poiché l'arto superiore, specialmente sotto l'ascella, ha delle vie linfatiche ben sviluppate, l'edema può diffondersi dalle dita ai muscoli pettorali.

Se senti la superficie interna della spalla o dell'ascella, puoi trovare la linfadenite regionale. I linfonodi saranno ingranditi, lisci, dolorosi.

diagnostica

Il medico può determinare la presenza di erisipela dopo l'esame iniziale e la palpazione della zona interessata. Se il paziente non ha comorbilità, dei metodi diagnostici aggiuntivi, è sufficiente utilizzare solo un esame emocromocitometrico completo. I seguenti indicatori indicano la presenza di infezione:

1. Tasso di sedimentazione eritrocitaria (VES) - superiore a 20 mm / ora. Durante l'altezza della malattia può accelerare a 30-40 mm / ora. Normalizzato dalla 2-3a settimana di trattamento (normale - fino a 15 mm / ora);
2. Leucociti (WBC) - più di 10.1 * 10 9 / l. Un segno sfavorevole è considerato una diminuzione del livello dei leucociti inferiore a 4 * 10 9 / l. Questo indica l'incapacità del corpo di resistere adeguatamente alle infezioni. Si osserva in varie immunodeficienze (HIV, AIDS, tumore del sangue, effetti della radioterapia) e in caso di infezione generalizzata (sepsi);
3. I globuli rossi (RBC) - una diminuzione del livello inferiore alla norma (meno di 3.8 * 10 12 / l nelle donne e 4.4 * 10 12 / l negli uomini) può essere osservata in erisipela emorragica. In altre forme, di norma, rimane all'interno del range normale;
4. L'emoglobina (HGB) può anche ridurre, nella forma emorragica della malattia. La velocità dell'indicatore varia da 120 g / le 180 g / l. La diminuzione dell'indice è inferiore alla normalità - una ragione per iniziare a prendere integratori di ferro (quando prescritto da un medico). Diminuzione del livello di emoglobina al di sotto di 75 g / l - indicazione per trasfusione di sangue intero o eritromassa.

La diagnostica strumentale viene utilizzata in caso di insufficiente flusso di sangue all'arto (ischemia) o presenza di malattie associate, come l'aterosclerosi obliterante, tromboflebite, tromboangiite, ecc. In questo caso, al paziente può essere prescritta doplerometria degli arti inferiori, reovasografia o angiografia. Questi metodi determineranno la permeabilità vascolare e la causa dell'ischemia.

Complicanze del viso

Qualsiasi infezione da erisipela, con un trattamento ritardato o un corpo significativamente indebolito del paziente, può portare alle seguenti complicazioni:

• Un ascesso è una cavità purulenta, che è delimitata da una capsula di tessuto connettivo. È la complicazione meno pericolosa;
• Cellulite - diffusa attenzione purulenta nei tessuti molli (tessuto sottocutaneo o muscoli). Provoca danni alle strutture circostanti e un significativo aumento dei sintomi di intossicazione;
• Flebite purulenta - infiammazione della parete venosa sull'arto interessato, che porta alla compattazione e alla contrazione. La flebite si manifesta con gonfiore dei tessuti circostanti, arrossamento della pelle su una vena e aumento della temperatura locale;
• Erisipela necrotica - necrosi cutanea nella zona interessata da streptococco;
• Meningite purulenta - può verificarsi quando l'erisipela si trova sul viso. Questa è una malattia grave che si sviluppa a causa dell'infiammazione del rivestimento del cervello. Manifestata da sintomi cerebrali (mal di testa insopportabile, annebbiamento della coscienza, vertigini, ecc.) E dalla tensione involontaria di alcuni gruppi muscolari;
• La sepsi è la complicazione più pericolosa dell'erisipela, che nel 40% dei casi provoca la morte di un paziente. Questa è un'infezione generalizzata che colpisce gli organi e porta alla formazione di focolai purulenti in tutto il corpo.

È possibile prevenire la formazione di complicazioni se si cerca tempestivamente un aiuto medico e non si esegue il trattamento da soli. Solo un medico può determinare le tattiche ottimali e prescrivere una terapia per l'erisipela.

Trattamento di erisipela

Le forme non complicate di erisipela non richiedono un intervento chirurgico: sono trattate in modo conservativo. A seconda delle condizioni del paziente, viene decisa la domanda sulla necessità del suo ricovero in ospedale. Raccomandazioni inequivocabili sono solo per l'erisipela sul viso - questi pazienti devono essere trattati solo in ospedale.

Lo schema classico della terapia include:

1. Antibiotico - la combinazione di penicilline protette (Amoxiclav) e sulfonamidi (sulfalina, sulfadiazina, sulfanilamide) ha l'effetto ottimale. Ceftriaxone può essere usato come farmaco alternativo. La durata raccomandata del trattamento antibiotico è di 10-14 giorni;
2. Farmaco antistaminico - poiché lo streptococco può compromettere l'immunità del corpo e causare reazioni di tipo allergico, questo gruppo di farmaci deve essere usato. Attualmente, i migliori (ma costosi) farmaci sono Loratadina e Desloratadina. Se il paziente non ha la possibilità di acquistarli, il medico può raccomandare Suprastin, Diphenhydramine, Clemastin, ecc. Come alternativa;
3. Anestetico: per l'erisipela vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non ormonali (FANS). Nimesulide (Nise) o Meloxicam dovrebbero essere preferiti, in quanto hanno la minor quantità di reazioni avverse. Alternativa - Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. Il loro uso deve essere combinato con l'assunzione di Omeprazolo (o Rabeprazolo, Lansoprazolo, ecc.), Che contribuirà a ridurre l'effetto negativo dei FANS sulla mucosa gastrica;
4. Le medicazioni antisettiche con cloroxidina allo 0,005% sono un componente importante della terapia. Durante l'applicazione, la medicazione deve essere abbondantemente inumidita con una soluzione e rimanere bagnata per diverse ore. Una benda sterile viene applicata sulla medicazione.

Come trattare l'erisipela della pelle, se ci sono complicazioni locali o un'erisipide bollosa sviluppata? In questo caso, c'è solo una via d'uscita: ricovero in ospedale e operazione chirurgica.

Trattamento chirurgico

Come già accennato, le indicazioni per la chirurgia sono la formazione di ulcere (cellulite, ascessi), necrosi cutanea o una forma bollosa di erisipela. Non temere il trattamento chirurgico, nella maggior parte dei casi non richiede più di 30-40 minuti e viene eseguito in anestesia generale (anestesia).

Durante l'operazione, il chirurgo apre la cavità ascessiva e rimuove il suo contenuto. La ferita, di regola, non viene suturata: rimane aperta e viene installato un gommino per drenare il fluido. Quando vengono trovati i tessuti morti, vengono completamente rimossi, dopo di che continuano la terapia conservativa.

Il trattamento chirurgico della forma bollosa dell'erisipela avviene come segue: il medico apre le vescicole esistenti, tratta le superfici con un antisettico e applica medicazioni con una soluzione di clorexidina allo 0,005%. Pertanto, viene prevenuta l'aderenza alle infezioni estranee.

Pelle dopo l'erisipela

In media, il trattamento dell'erisipela richiede 2-3 settimane. Quando la risposta infiammatoria locale diminuisce e la quantità di streptococco diminuisce, la pelle inizia a rinnovarsi. Il rossore diminuisce e sul sito dell'area danneggiata appare un film particolare, che separa la "vecchia" pelle. Non appena alla fine rifiuta, dovrebbe essere rimosso da solo. Sotto di esso dovrebbe essere l'epitelio invariato.

Durante la settimana successiva, il peeling della pelle potrebbe persistere, che è una normale reazione del corpo.

In alcuni pazienti, l'infiammazione erisipelosa può assumere un decorso recidivante, cioè può comparire di nuovo nello stesso punto dopo un certo tempo (diversi anni o mesi). In questo caso, la pelle sarà soggetta a disturbi trofici, edema cronico degli arti o sostituzione dell'epitelio con tessuto connettivo (fibrosi).

Domande frequenti dai pazienti

L'erisipela è una malattia grave che è pericolosamente grave intossicazione e lo sviluppo di complicanze. Di norma, quando il trattamento viene avviato tempestivamente, la prognosi è favorevole. Se il paziente si trasforma una settimana dopo o più dall'inizio dell'infezione, il suo corpo è indebolito da malattie concomitanti (diabete, insufficienza cardiaca, HIV, ecc.), L'erisipela può portare a conseguenze fatali.

Praticamente per tutte le forme di erisipela, questo processo avviene indipendentemente, senza l'intervento dei medici. La cosa principale - per eliminare la fonte di infezione e l'infiammazione locale. L'eccezione è la tazza necrotica. In questo caso, la pelle può essere ripristinata solo chirurgicamente (plastica della pelle).

In questo caso, è una forma ricorrente di erisipela. Lo streptococco di gruppo A ha la capacità di distruggere il sistema immunitario, il che porta a ripetute reazioni infiammatorie nella pelle colpita. Sfortunatamente, non sono stati sviluppati metodi adeguati per prevenire le recidive.

Attualmente, antibiotici tetracicline non usare per il trattamento dell'erisipela. Gli studi hanno dimostrato che la maggior parte degli streptococchi emolitici sono resistenti a questo farmaco, pertanto si consiglia di utilizzare i seguenti antibiotici per l'erisipela - una combinazione di penicillina sintetica + sulfanilamide o cefalosporine di terza generazione (Ceftriaxone).

No. La terapia fisica durante il periodo acuto porterà ad un aumento dell'infiammazione e alla diffusione dell'infezione. Dovrebbe essere posticipato fino al periodo di recupero. Dopo la soppressione dell'infezione può utilizzare la terapia magnetica o UV.

Il trattamento dell'erisipela delle mani, dei piedi e di qualsiasi altra parte del corpo viene effettuato secondo gli stessi principi.