Il rischio e lo stadio di sviluppo delle piaghe da decubito piuttosto che il trattamento?

Lo sviluppo di piaghe da decubito sul corpo complica il trattamento di pazienti in reparti di terapia intensiva, reparti geriatrici, nonché durante il periodo di riabilitazione a casa, dopo infarti, ictus, paralisi spinale, fratture complesse degli arti, lesioni spinali, condizioni di coma e altre patologie, con la persona in uniforme. pongono.

Cosa sono le piaghe da decubito

Decubito - una lesione della pelle, grasso sottocutaneo, i muscoli, le ossa e altri tessuti del corpo di sviluppare disturbi di tipo neurotrofici cui cause - violazione innervazione, circolazione sanguigna e linfatica locale del corpo dopo il contatto prolungato con una superficie solida.

Breve descrizione dei cambiamenti patologici sul corpo:

sviluppare sul lato del corpo adiacente ad una superficie solida;

sono caratterizzati da patogenesi graduale, iniziano con il ristagno della circolazione sanguigna, se non trattata, terminano con necrosi neurotrofica di tipo umido o secco, sepsi o gangrena gassosa;

più rapidamente, durante il giorno, si sviluppano in pazienti debilitati, con congestione nell'insufficienza cardiovascolare;

localizzato su aree sporgenti del corpo, le aree più tipiche di danno:

quando il paziente è in posizione supina, la regione è interessata (sacro e coccige, glutei, processi spinosi della colonna vertebrale, regione delle scapole, talloni);

quando il paziente è nell'addome, la regione è interessata (articolazioni del ginocchio, creste iliache, superficie del torace sporgente);

quando il paziente è dalla sua parte o semi-seduto, la regione è colpita (tubercoli sciaticali);

raramente localizzato nella parte posteriore e le pieghe delle ghiandole mammarie.

Localizzazione specifica di piaghe da decubito sulla pelle: sotto le bende di gesso, nei punti di tenuta di materiali non assorbenti l'umidità (pannolini di tela cerata, tubi di gomma), pieghe di biancheria da letto, bende, altro.

Localizzazione specifica di piaghe da decubito sulle mucose: sotto la dentiera, con drenaggio a lungo termine dell'uretra - all'uretra, con cateterizzazione prolungata dei vasi sanguigni - sulla membrana mucosa dei vasi.

Le ulcere da pressione raramente si sviluppano nei giovani che sono consapevoli, senza anamnesi, gravati da malattie croniche. Di solito in una tale categoria di pazienti, se si verificano piaghe da decubito, svilupparsi gradualmente, è probabile che manchi la patologia imminente.

I primi segni di piaghe da decubito

Sensazioni soggettive che il paziente può informare i caregiver, mentre la sensibilità al dolore cosciente e preservata delle parti del corpo:

formicolio sulla pelle in luoghi di probabile sviluppo di piaghe da decubito, associate al ristagno di fluidi biologici (sangue, linfa) che alimentano le terminazioni nervose;

perdita di sensibilità (intorpidimento), dopo circa 2-3 ore su questa parte del corpo.

Segni visibili di piaghe incipiente, che sono obbligati a conoscere le persone che si prendono cura dei malati:

ristagno di sangue periferico e linfa, inizialmente sotto forma di eritema venoso rosso-bluastro, senza confini chiari, con localizzazione nel punto di contatto dell'osso, protrusioni muscolari del corpo a letto, intensità di colorazione della pelle: da sottile a satura;

desquamazione dell'epidermide della pelle con o senza la formazione di vescicole purulente.

Questi sono segni di piaga da decubito incipiente. È urgente adottare misure per prevenire un'ulteriore esacerbazione della patologia.

Cosa fare per eliminare i primi sintomi di mal di pressione?

Per questo è necessario:

cambiare la postura del paziente ogni due ore, se non ci sono controindicazioni, si consiglia di utilizzare cuscini speciali per modificare la posizione degli arti e del corpo rispetto alla superficie del letto, formando degli spazi tra la pelle e il letto;

monitorare il livello della testa del capezzale, la testa dovrebbe essere più in basso o a filo con esso;

per regolare l'umidità della pelle del paziente con mezzi igienici (panna, schiuma, soluzione, spray, bagni caldi possono essere utilizzati (è vietato usare acqua calda), effettuare queste procedure due volte al giorno, per rimuovere le impurità il più rapidamente possibile da defecazione incontrollata;

rimuovere l'eccessiva umidità dalla pelle e dalle pieghe della pelle (acqua, residui di cibo liquido, urina, essudato della ferita, sudore) utilizzando speciali assorbenti, tovaglioli, asciugamani, pellicole;

cambiare regolarmente il letto o cambiare la biancheria da letto almeno una volta al giorno;

per non fare un massaggio intensivo, è consentito un leggero accarezzamento della pelle con segni di ristagno, eseguire questa procedura con cura, senza attriti, specialmente in zone con ossa vicine;

utilizzare materassi antidecubito di tipo palloncino o cellulare, dotati di speciali compressori silenziosi per mantenere e modificare la rigidità della sua base, con gonfiaggio regolabile e programmabile di diverse sezioni.

utilizzare, per i pazienti su sedia a rotelle, cuscini riempiti con schiuma di gel, aria, seguire il cambiamento di posizione del corpo sulla sedia almeno una volta all'ora.

Quali sono i piaghe da decubito pericolosi?

Le ulcere da pressione sono patologie il cui trattamento è meglio evitare. Se ciò non fosse possibile, durante la formazione di focolai di macerazione della pelle, la patogenesi si sviluppa molto rapidamente, con la formazione di focolai di necrosi tessutale ed è caratterizzata da un trattamento prolungato delle ferite purulente. Esiti pericolosi di piaghe da decubito. In alcuni casi, le piaghe da decubito sono causate da:

ampia escissione di tessuti molli e la formazione di difetti con alterata innervazione e circolazione del sangue nelle aree del corpo sottostanti,

amputazione degli arti inferiori;

lesioni necrotiche del periostio e del tessuto osseo sotto forma di osteomielite, periostite;

esaurimento delle difese del corpo, complicando il trattamento della malattia sottostante;

Con lo sviluppo di piaghe da decubito per tipo di necrosi umida, si verifica l'infezione della ferita, con lo sviluppo di processi purulenti (flemmone, sepsi, gangrena del gas).

Con lo sviluppo di piaghe da decubito per il tipo di necrosi secca, si sviluppa una patogenesi prolungata con lunghi periodi di guarigione del difetto.

Le cause dei piaghe da decubito

La causa delle piaghe da decubito è la seguente. Il nostro corpo è completamente crivellato di piccoli vasi sanguigni. Attraverso questi vasi - i vasi capillari - il sangue scorre verso vari organi del corpo. Se i vasi sanguigni vengono schiacciati, il sangue smette di fluire verso i tessuti, con il risultato che i tessuti si attenuano.

Se una persona è ferma per due ore, i suoi vasi sanguigni sono compressi e il sangue smette di scorrere verso alcune sezioni del tessuto corporeo. Pertanto, si formano piaghe da decubito. Ricorda che è molto pericoloso sedersi o sdraiarsi per molto tempo.

Inoltre, le piaghe da decubito si formano se un lenzuolo bagnato viene spesso estratto da una persona malata. Quando ciò accade, la rottura dei vasi sanguigni. Questo è completamente impercettibile per l'occhio umano. Ma dopo la rottura dei vasi sanguigni, il sangue smette di scorrere verso i tessuti. Le piaghe da decubito si formano

Inoltre, i vasi sanguigni possono rompersi se una persona non può, ad esempio, camminare e scivolare continuamente se stesso per accettare un'altra posizione.

Fattori di rischio per lo sviluppo di piaghe da decubito

Si nota che le piaghe da decubito si sviluppano in pazienti costretti a letto in momenti diversi. Negli ospedali, per sistematizzare la valutazione dei fattori di rischio per lo sviluppo di piaghe da decubito, vengono utilizzate le bilance Norton, Braden o Waterloo. A casa loro non contano. Sulla base dei criteri di cui sopra, vengono formulati i fattori di rischio associati agli errori di cura e le caratteristiche individuali del paziente adatte all'uso domestico.

1. Fattori associati agli errori di cura del paziente:

Un letto disordinato che si compone meno di una volta al giorno;

raro cambio di biancheria intima per asciutto e pulito;

trascuratezza delle procedure igieniche (trattamento del corpo con soluzioni speciali, asciugatura, massaggio delle zone del corpo dove possibile senza ulteriori lesioni alla piaga da decubito);

superficie dura e irregolare del letto.

2. Fattori associati alle caratteristiche individuali del paziente:

esaurimento o viceversa obesità del paziente;

malattie del sistema cardiovascolare;

malattie associate a innervazione alterata del corpo (compresi gli ictus);

violazioni associate a cambiamenti nei processi metabolici nel corpo (diabete, una violazione del metabolismo del sale marino o la solita limitazione nel bere);

dieta squilibrata o mancanza di proteine ​​nella dieta, distrofia delle proteine ​​(violazione del metabolismo delle proteine);

le condizioni del paziente (coma, demenza, altro) in cui non controlla la defecazione, la minzione.

Inoltre, fumo, diabete, mancanza d'acqua e poca nutrizione, eccessiva o, al contrario, peso molto basso, incontinenza di urina e feci, pelle sporca, briciole e piccoli oggetti a letto, reazioni allergiche prodotti per la cura della pelle, pieghe, punti di sutura, bottoni su lino, nonché ferite e malattie del midollo spinale e del cervello, sudorazione a temperature elevate.

Tappe e gradi di piaghe da decubito

La patogenesi delle piaghe da decubito è caratterizzata da uno sviluppo progressivo. Ci sono quattro fasi della patogenesi.

Stadio di decubito I.

Visivamente determinato da eritema venoso nel sito di adesione della pelle a una superficie estranea. Eritema venoso - il risultato di fuoriuscita ostruita di sangue dalla zona locale.

Come distinguere l'eritema venoso da iperemia arteriosa e livido?

Differenza da iperemia arteriosa:

il colore dell'eritema venoso è rosso-cianotico, il colore dell'eritema arterioso è rosso vivo;

la temperatura locale dell'eritema venoso corrisponde alla temperatura della pelle o leggermente inferiore, la temperatura locale dell'iperemia arteriosa è una zona calda della pelle al punto di determinazione della temperatura.

Differenza dal livido:

il colore della pelle rossa e cianotica al posto della pressione delle dita non cambia (livido)

simile al colore della pelle nel sito della pressione si attenua (iperemia venosa).

L'iperemia venosa (eritema) delle aree ossee sporgenti del corpo umano adiacenti alle superfici estranee senza disturbare l'integrità della pelle è il sintomo più importante della piaga da decubito del primo stadio.

Piaghe da decubito II

Visivamente determinato dal diradamento dell'epidermide: lo strato superiore della pelle, seguito dal desquamazione, dalla formazione di bolle. La patogenesi si sviluppa come segue: la congestione venosa provoca una violazione della nutrizione dei tessuti, l'innervazione di una parte del corpo, l'eccesso di fluido nella pelle, provoca gonfiore (macerazione) e rottura delle cellule epidermiche.

Lesioni cutanee superficiali sotto forma di diradamento e desquamazione dell'epidermide, problemi di integrità, macerazione (idratazione) sono il sintomo più importante della seconda fase della piaga da decubito.

Piaghe da stadio III

Visivamente definito come una ferita con suppurazione (semina microflora) o senza suppurazione.

Il coinvolgimento nella patogenesi degli strati profondi del tessuto cutaneo, del tessuto sottocutaneo, dei muscoli con infiammazione purulenta e dei processi iniziali di necrosi (morte tessutale) è la caratteristica più importante del terzo stadio della piaga da decubito.

Piaga da stadio IV

Definito visivamente come una cavità o difetto locale, formato come risultato della disintegrazione (necrosi), lungo i bordi della cavità è costituito da pareti di difetti su cui continua l'infiammazione purulenta.

La cavità necrotizzata e la sua espansione a causa dell'infiammazione delle pareti è il sintomo più importante del quarto stadio di una piaga da decubito.

In diverse parti del corpo, ci possono essere diverse fasi di piaghe da decubito.

Piaghe da decubito purulente

La suppurazione dell'area della piaga da decubito inizia con il secondo stadio, si sviluppa nella terza e quarta, dopo che la ferita è stata seminata con stafilococchi, streptococchi, altri microrganismi piogeni del sito.

Il modo frequente di sviluppo di piaghe da decubito purulente è erisipela e flemmone. Nei casi più gravi, la piaga da decubito si trasforma in sepsi o gangrena gassosa.

1. Lo sviluppo di piaghe da decubito purulente sul tipo di erisipela

Erisipela - infiammazione locale purulenta nella zona locale della pelle. L'agente eziologico dello stafilococco emolitico e di altri microrganismi piogeni. Erisipela si verifica in persone immunocompromesse, il gruppo di età più avanzata, accompagnato da tossicosi, ipertermia.

Sintomi di erisipela con piaghe da decubito:

la pelle al posto della ferita rossa luminosa con un gonfiore denso notevole è il sintomo principale;

aumento della temperatura corporea a 39 gradi;

si sviluppa una ferita purulenta;

essudato dalla ferita, senza trattamento entra nel sangue.

2. Lo sviluppo di piaghe da decubito purulente come infiammazione flemmonica

La cellulite è un'infiammazione purulenta diffusa senza confini chiari. L'agente eziologico di stafilococco, altri microrganismi piogeni, E. coli. La cellulite può avere localizzazione sotto: pelle, fascia, nello spazio intermuscolare.

Sintomi di infiammazione flemma con piaghe da decubito:

gonfiore lucido senza bordi chiari di colore rosso, caldo al tatto - il sintomo principale dell'inizio dell'infiammazione flemmonosa;

temperatura corporea fino a 40 gradi;

rapido sviluppo della fistola con contenuti purulenti o putrefattivi.

3. Lo sviluppo di piaghe da decubito per tipo di infiammazione settica

La sepsi o l'infezione purulenta del sangue è una continuazione dell'erisipela o dell'infiammazione flemmatica. Lo stadio estremo della sepsi è uno shock settico, spesso pompato dalla morte del paziente.

Sintomi di infiammazione settica purulenta con piaghe da decubito

Sintomi come:

atipico - una varietà di sintomi, l'assenza del principale (patognomonico).

alta temperatura all'inizio del processo e bassa al completamento;

processo di sviluppo rapido.

Con i fenomeni di sepsi cominciano a lottare nelle prime fasi di una pressione dolente con l'aiuto della terapia antibiotica. Attualmente, portare il paziente a uno stato settico accade raramente, possibilmente con lo stato di immunodeficienza del paziente, insensibilità agli antibiotici.

4. Lo sviluppo di piaghe da decubito sul tipo di gangrena del gas

Gangrena gassosa - grave patologia purulenta e putrida. L'agente eziologico del microrganismo del clostridium, più frequentemente il clostridium perfringens (microrganismi del suolo). L'infezione si verifica quando il terreno contaminato entra nella superficie macerata della piaga da decubito.

Sintomi di cancrena del gas con piaghe da decubito:

suoni di crepitio (crunch) quando si tiene sulla zona danneggiata della pelle - sintomo patognomonico.

rapido sviluppo entro sei o sette ore;

il colore della pelle è grigio-blu;

forte odore putrido.

Trattamento della pelle per piaghe da decubito

Ci sono tre aree di trattamento della pelle per piaghe da decubito.

Trattamento igienico della pelle, per mantenere le proprietà fisiologiche della pelle (umidità, pH cutaneo, ammorbidire la pelle, aumentare l'elasticità), rimuovere le secrezioni fisiologiche del corpo (sudore, sebo, scaglie epidermiche), sgabello aggressivo (urine e feci) e deodorare la pelle;

Trattamento preventivo della pelle per stimolare la circolazione sanguigna locale, ripristinare la sensibilità, prevenire la rottura della pelle.

Trattamento medico, l'uso di farmaci in forme preparative (unguento, crema, soluzione, gel, spray, polvere, polvere, soluzione per uso esterno, altro),

Soluzione per il trattamento del decubito

Nella chirurgia moderna, l'uso di soluzioni nel trattamento delle ulcere da decubito ha in qualche modo perso il suo valore precedente. Nel frattempo, le soluzioni semplici sono state utilizzate con successo per molti decenni nella chirurgia in campo militare per curare le ferite e le loro complicanze.

Per prevenire lo sviluppo di piaghe da decubito, si consigliano: soluzione al 2% di alcol di canfora, soluzione allo 0,5% di ammoniaca, soluzione all'1-2% di tannino in alcool, alcool salicilico all'1% 2-3 volte al giorno.

Raccomandato per il trattamento delle piaghe da decubito:

soluzioni esterne - soluzione di MgSO4 al 25%, soluzione di NaCl ipertonica al 10% con chimotripsina, soluzione acquosa al 05% di clorexidina digluconato;

soluzioni parenterali - gocciolamento endovenoso soluzione allo 0,5% di metronidazolo.

Non raccomandato per la prevenzione e il trattamento di soluzioni in qualsiasi concentrazione: iodio, KMnO₄ - permanganato di potassio, verde brillante, perossido di idrogeno.

È importante monitorare la nutrizione del paziente. Nella dieta dovrebbero includere alimenti che contengono zinco, ferro e altri elementi in traccia utili. Le piaghe da decubito sono spesso formate da carenza di ferro. Sono ricchi di latticini, pesce, pollame, uova di gallina. Il paziente dovrebbe mangiare più verdure verdi e frutta fresca. Per quei pazienti il ​​cui apparato digerente non è all'altezza della carne, i brodi sono un'alternativa.

Le piaghe da decubito, i glutei e il coccige

La solita posizione di un letto paziente sul retro. I luoghi più vulnerabili per lo sviluppo di piaghe da decubito sono i glutei, il coccige, i talloni e talvolta l'area delle scapole. Pertanto, in primo luogo durante le procedure igieniche del paziente, si dovrebbe prestare attenzione alle aree indicate del corpo.

Piaghe da decubito

Insolito, a prima vista, localizzazione, ma spesso si verifica. Ci sono diverse malattie dei talloni che, sebbene non associate a piaghe da decubito, sono la prova della vulnerabilità di questa area del corpo, vale a dire: necrosi del tallone (malattia di Haglund-Schinz), borsite, epifisi del tallone e così via.

Cause di piaghe da decubito sul tallone:

caricare quando si è sdraiati sulla schiena;

pelle spessa, è difficile notare la patologia iniziale;

croste sulla pelle del tallone, aumento della probabilità di semina microbica;

il ristagno degli arti inferiori - frequente compagno degli anziani, si riscontra in alcune malattie (diabete e simili).

I sintomi di piaghe da decubito sui talloni

Molte fonti indicano l'assenza di precursori di piaghe da decubito sui talloni. L'aspetto di un'ulcera da pressione può essere preceduto da una macchia bianca, formicolio e perdita di sensibilità nella zona del tallone.

Misure preventive

La prevenzione delle ulcere da pressione sui talloni include:

utilizzare dispositivi di scarico per tacchi (cuscini a forma di cuneo, pelli di pecora, materassi speciali);

stimolare la circolazione sanguigna (massaggio leggero dei polpacci delle gambe), strofinare il 2% di alcol di canfora, cambiare la posizione delle gambe ogni due ore;

per esempio, proteggendo la pelle dei talloni dalla microflora, usando una benda a farfalla colloidale (Comfil Plus), che crea l'effetto di una camera sterile umida. I materiali di cui è composta la medicazione, il composto impregnante consentono di lasciare la medicazione sulla ferita per 2-5 giorni.

Trattamento di piaghe da decubito sui talloni

I mezzi e i metodi per il trattamento delle ulcere da pressione sui talloni non differiscono dal trattamento delle ulcere da pressione in altre parti del corpo. Prendere in considerazione le caratteristiche anatomiche del sito di localizzazione della piaga da decubito.

Piaghe da decubito sui glutei

Le piaghe da decubito sui glutei sono conseguenze pericolose. Questo sito si trova vicino a organi importanti (retto, articolazione dell'anca, organi pelvici, ghiandole nervose e vasi sanguigni che innervano gli arti inferiori), la cui distruzione influisce significativamente sulla qualità della vita, in alcuni casi per salvare la vita.

I glutei hanno un potente sistema muscolare che deve resistere alla formazione di piaghe da decubito. Tuttavia, una regolare contaminazione cutanea con urina, feci, senza un adeguato trattamento igienico, stimola lo sviluppo di piaghe da decubito. Durante la formazione di una messa a fuoco necrotica, i difetti estesi dei tessuti molli sono difficili da trattare. I precursori e i sintomi delle piaghe da decubito sui glutei sono tipici.

Misure preventive:

La prevenzione delle ulcere da pressione sui glutei comprende:

condurre procedure igieniche regolari dei glutei e del perineo con l'aiuto di lavaggi creme, liquidi, spray, per semplificare le procedure, utilizzare guanti speciali con rivestimento in lattice, che isolano le mani della persona che si prende cura dei malati, non feriscono la pelle danneggiata del paziente;

Per prevenire il dermatite da pannolino dei glutei e del perineo, utilizzare mutande assorbenti, lenzuola, pannolini, pannolini, polveri neutre assorbenti;

Regolarmente, ogni due ore, modificare la posizione del paziente, utilizzare materassi antidecubito con una modifica programmabile della rigidità del letto e delle sue diverse sezioni, utilizzare cuscini, rulli e altri dispositivi per prevenire le piaghe da decubito sui glutei.

Trattamento di piaghe da decubito sui glutei

Nelle prime fasi si consigliano i tovaglioli multiferm della produzione russa o i loro analoghi. L'uso di salviette multiferm è indicato per i processi purulenti con essudazione da lieve a moderata. Il tempo di esposizione e la molteplicità del corso sono indicati sulla confezione.

Il trattamento di forme avanzate di piaghe da decubito sui glutei viene effettuato tenendo conto delle caratteristiche anatomiche di quest'area del corpo, simile al trattamento delle ferite purulente.

Piaga sul coccige

Questa parte del corpo sporge un po 'e quando è sdraiata, è strettamente in contatto con le ossa del coccige con il letto del letto. Le ulcere da pressione sul coccige sono pericolose in considerazione del piccolo strato muscolare e della presenza di importanti plessi nervosi in esso. La fusione dei tessuti con necrosi danneggia le terminazioni nervose e provoca una violazione dell'innervazione della parte inferiore del corpo.

Sintomi di mal di pressione sul coccige

I precursori e i sintomi della pressione indolenzita sul coccige corrispondono alle idee classiche dello sviluppo della sua patogenesi. In vista della vicinanza anatomica dei glutei e del coccige, le misure preventive e il trattamento precoce sono identici a quelli dei glutei.

Come trattare i piaghe da decubito?

Il trattamento del secondo, terzo e quarto, piaghe da decubito dovrebbe corrispondere al trattamento delle ferite purulente. Le ferite purulente sono difficili da trattare, ma per molti anni di chirurgia sul campo è stato sviluppato un algoritmo di trattamento standard. Naturalmente, aggiunte e miglioramenti al trattamento vengono effettuati regolarmente, ma lo scopo e gli obiettivi del trattamento sono rimasti invariati.

I. Nella prima fase della patogenesi

Nella prima fase, quando la ferita da piaghe da pressione è piena di pus e i tessuti necrotici dovrebbero:

per assicurare il deflusso di pus dalla ferita;

sopprimere la contaminazione microbica della ferita.

La revisione della ferita, la pulizia dei bordi del tessuto necrotico viene eseguita nel reparto chirurgico. Per il deflusso di pus, i tubi di drenaggio sono realizzati e vengono ispezionati regolarmente.

Il drenaggio passivo può essere effettuato a casa:

Per fare questo, la ferita è piena di salviettine speciali impregnate di composizioni che promuovono il deflusso del pus. Periodicamente i tovaglioli cambiano. Come tovagliolo, puoi usare bende ordinarie, i cui bordi non si spezzano in fili. Per l'impregnazione di tovaglioli con soluzioni e unguenti.

Farmaci obsoleti: soluzioni ipertoniche del 10% di cloruro di sodio, soluzione al 3-5% di acido borico e altri. Attualmente, l'uso di tali soluzioni è limitato in considerazione della piccola forza di aspirazione da 4 a 8 ore.

Unguenti idrofobici (linimenti, emulsioni) su base di vaselina (linimento Vishnevsky, emulsione sintomicina, tetraciclina, neomicina e altri). Il loro svantaggio è che non assorbono il pus, gli antibiotici nella loro composizione non agiscono in piena forza.

Farmaci moderni: idrofili (unguenti idrosolubili) - Levomekol, levosina e altre formulazioni idrosolubili. Sono ben tolti dal pus della ferita, per circa 20-24 ore. Attenzione! Gli unguenti idrofilici dovrebbero essere usati solo se c'è pus nella ferita, in un'altra situazione (non c'è pus), questi unguenti non sono efficaci.

La terapia enzimatica è il prossimo metodo di trattamento chirurgico delle ferite purulente (terapia enzimatica rimozione pus).

Enzimi proteolitici (tripsina, chimotripsina, altri). Per migliorare la loro azione, utilizzare una combinazione di questi o altri enzimi con unguenti, ad esempio, una combinazione di enzimi e unguento Iruksol.

Soluzioni antisettiche per uso esterno. furatsilina, perossido di idrogeno, acido borico (attualmente utilizzato in quantità limitate). Le formulazioni moderne sono indicate per l'uso - soluzione di iodopirone allo 0,5%, soluzione di diossidina all'1%.

Metodi di trattamento fisico Utilizzare metodi tradizionali (UHF, cavitazione ultrasonica, ossigenazione, vibrazione del suono, terapia laser e altri metodi simili)

II. Nella seconda fase

Nella seconda fase, dopo aver pulito la piaga da pus, appaiono dei tessuti sani. Una crosta sana è un sottile strato di granuli essiccati. Una crosta purulenta è una crosta spessa costituita da pus essiccato. Il recupero sotto una crosta purulenta è impossibile!

Quando appaiono granulazioni sane, il trattamento è prescritto:

allevia l'infiammazione;

protegge granulazioni sane (tessuto sano) da danni accidentali;

stimolando i processi di riparazione dei tessuti.

Per alleviare l'infiammazione usare:

unguenti (unguenti idrofobici - metiluracile, troxevazina, unguenti idrofilici - bepanten e altri);

terapia laser con un effetto terapeutico di stimolazione dell'epitelizzazione dei tessuti.

III. Nella terza fase

Nella terza fase, si ottiene la rigenerazione e la cicatrizzazione del processo della ferita. Usano farmaci moderni che stimolano l'epitelizzazione e la cicatrizzazione dei tessuti, ad esempio: EDAS-201M, vitamine, immunostimolanti. In tutte le fasi della patogenesi è consentito l'uso di agenti antibatterici, si raccomanda la somministrazione di gocciolamento endovenoso di soluzione metrogilica e antibiotici.

I difetti risultanti e gli effetti delle piaghe da decubito sono trattati in un ospedale.

Autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurgo, flebologo

Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003, ha ricevuto un diploma da un centro medico educativo e scientifico per la gestione degli affari del Presidente della Federazione Russa.

Fasi di piaghe da decubito sulla foto e metodi del loro trattamento

L'ulcerazione da pressione è un problema comune associato alla necrosi tissutale a seguito di una prolungata spremitura di alcune parti del corpo. Si verificano in persone che sono limitate nel movimento a causa di malattia.

Con una cura impropria, le piaghe da decubito possono influenzare profondamente i tessuti molli, il che porta alla formazione di ferite profonde. Molto spesso questo problema si verifica nelle persone anziane, poiché la circolazione del sangue a quell'età sta peggiorando, quindi i tessuti sono più difficili da recuperare.

Le cause dei piaghe da decubito

Il fattore principale è la pressione della superficie solida sulle parti sporgenti del corpo. Le aree più comunemente interessate sono:

La vulnerabilità di queste zone è dovuta al fatto che c'è uno strato debole di muscoli e tessuto adiposo tra l'osso e la pelle.

Un'altra causa di piaghe da decubito è l'attrito e lo scorrimento. Si verifica quando la pelle interagisce con il lenzuolo, quando il paziente cambia posizione, oppure lo rovescia o trapianta.

Il principale gruppo di rischio per l'insorgenza della malattia include persone il cui movimento è limitato da:

• operazioni;
• malattie e lesioni che richiedono riposo a letto o essere su una sedia a rotelle;
• la paralisi;
• coma.

Altri fattori includono:

• sensibilità compromessa a causa di malattie neurologiche. In questo caso, il paziente non avverte disagio e compressione dei tessuti molli;
• vecchiaia Più una persona è anziana, più la pelle diventa sottile, perdiamo elasticità e la capacità di guarire rapidamente;
• cattiva alimentazione e inadeguata assunzione di liquidi;
• atrofia muscolare e peso ridotto. Il tessuto adiposo unito ai muscoli crea uno strato che normalmente protegge le protuberanze ossee e la pelle;
• alta umidità sulla pelle, o la sua aridità;
• incontinenza di urina o feci. Nei pazienti con un tale problema, la pelle è spesso allo stato umido, quindi l'ambiente per la riproduzione dei batteri;
• spasmi muscolari. Portano a movimenti involontari, la pelle soffre di attrito sul letto o vestiti;
• cattive abitudini. Il fumo porta a un restringimento dei vasi sanguigni, quindi alla mancanza di ossigeno.

Tutto ciò porta a ritardare i processi di guarigione delle ferite.

Tappe e foto di piaghe da decubito in pazienti costretti a letto

Ci sono quattro fasi dello sviluppo di piaghe da decubito.

Fase 1: iniziale

È formato come conseguenza di disordini circolatori nella pelle. Non ci sono segni esterni significativi, poiché la morte cellulare non si sta ancora verificando.

Innanzitutto, l'area interessata diventa bianca, quindi appare il rossore, che si sviluppa in un edema bluastro o bluastro.

Fase 2

Caratterizzato dalla formazione dei primi segni di morte cellulare. Il processo avviene sulla superficie della pelle, senza intaccare il tessuto muscolare.

In questa fase, l'aspetto delle bolle con liquido e desquamazione.

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Fase 3

Lo sviluppo della necrosi cade nella profondità del derma e tocca il tessuto adiposo sottocutaneo.

Nelle aree di pelle diradata, le bolle più profonde continuano a formarsi. Con il trattamento sbagliato, è possibile l'infezione e la formazione di focolai purulenti.

Fase 4

La fase più difficile e trascurata. Tutti gli strati di tessuto sono interessati, fino alle ossa. In questa fase, la piaga da decubito sembra una ferita profonda, attraverso la quale è possibile vedere i tendini e il tessuto osseo.

In caso di infezione, possono essere colpite ossa e articolazioni.

Il dolore e uno scricchiolio nella schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti, persino disabilità.

Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano rimedi naturali raccomandati dagli ortopedici per curare la schiena e le articolazioni.

Complicazioni di piaghe da decubito

L'assistenza impropria e il trattamento ritardato delle piaghe da decubito nei pazienti possono portare a gravi conseguenze.

Come:

• disturbi circolatori;
• formazione della cancrena;
• sepsi;
• cancro;

Trattamento di piaghe da decubito

Il trattamento è prescritto a seconda del grado di danno al corpo. Il trattamento delle piaghe da decubito 1 e 2 può essere fatto a casa. I casi più complessi con lesioni profonde e purulente richiedono un intervento chirurgico.

Nella fase 1 delle piaghe da decubito è necessario:

• ogni due ore per effettuare la pulizia con alcol di canfora;
• trattare la pelle di olio di olivello spinoso più volte al giorno;
• mantenere il punto dolente pulito e asciutto

È importante non massaggiare i punti dolenti, anche durante il trattamento non è consigliabile usare alcuna forza. La pelle in tali punti è molto sottile e facilmente lesionata, che può portare a infezioni.

Fase 2 Alcol e olio da soli non saranno di aiuto in questa fase. È necessario aggiungere farmaci speciali.

raccomandazioni:

• più volte al giorno per trattare la ferita con clorexidina, ha un effetto antisettico;
• dopo il trattamento, applicare immediatamente un unguento speciale;
• applicare medicazioni idrogel sui punti dolenti;
• utilizzare applicazioni speciali che promuovono una rapida guarigione delle ferite. Le medicazioni e le applicazioni di idrogel sono prodotti costosi, ma il loro uso accelera significativamente il processo di guarigione.

3 e 4 fasi. In queste fasi, di norma, compaiono ferite significative che richiedono un intervento chirurgico.

Così effettuato:

• purificare la ferita e l'area del corpo;
• applicazione di bende con effetto curativo;
• se c'è una grande quantità di pus nella ferita, viene usato un tipo speciale di medicazione, come Biaten. Dopo che la ferita è asciugata, possono essere applicati dei farmaci speciali.

Trattamento domiciliare

Va ricordato che il trattamento dei piaghe da decubito a casa è necessario con estrema cautela. Alle fasi 1 e 2, è consentito il trattamento delle ferite con l'aiuto di Kalanchoe. Il foglio è tagliato e attaccato alla ferita. Il succo di questa pianta rimuove i liquidi dannosi dalla ferita, lo asciuga e accelera il processo di guarigione. Il succo di agave sarà anche un buon aiuto. Le compresse da esso vengono applicate alle piaghe da decubito per 20-25 minuti.

Misure preventive

Quando si prende cura dei pazienti del letto, controllare la condizione della pelle è una procedura obbligatoria.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta ai luoghi soggetti alla formazione di piaghe da decubito:

• per prevenire la formazione di ferite, è necessario cambiare la posizione del paziente ogni 2-3 ore, mentre è importante farlo con estrema cautela per evitare un eccessivo attrito e stiramento della pelle;
• biancheria da letto e vestiti dovrebbero essere scelti con tessuti naturali, è auspicabile che non ci siano pulsanti e altri elementi che possono creare un rischio di danni alla pelle;
• mantenendo la temperatura ottimale nella stanza con il paziente. Non dovrebbe essere basso e non alto;
• il letto deve essere pulito e asciutto. Se necessario, utilizzare pannolini o pannolini.

Il dolore e uno scricchiolio nella schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti, persino disabilità.

Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano rimedi naturali raccomandati dagli ortopedici per curare la schiena e le articolazioni.

Piaghe da decubito nei pazienti da letto che da curare a casa?

Transizione rapida sulla pagina

Le ulcere da pressione sono zone di necrosi tissutale che si verificano a causa della ridotta circolazione del sangue in esse. Di solito, questo problema si verifica a causa del contatto prolungato del corpo umano con una superficie solida.

Quasi tutte le persone con attività limitata sono suscettibili allo sviluppo di piaghe da decubito, ma il più delle volte appaiono con grave esaurimento, sovrappeso e diabete.

Cosa sono le piaghe da decubito

Le ulcere da pressione sono una complicazione pericolosa di varie malattie causate dalla malnutrizione dei tessuti o dalla compressione esterna con spostamento. In medicina, le piaghe da decubito sono spesso chiamate ulcere.

piaghe da decubito foto fase iniziale

foto da piaghe da decubito - lo sviluppo del processo di necrosi

Questa violazione di solito si forma in violazione dell'innervazione dei tessuti associati a patologie o danni al midollo spinale. Le ulcere da pressione spesso colpiscono i glutei, i talloni e altre aree esposte alla pressione massima.

Nei pazienti costretti a letto, i vasi sanguigni e la pelle sono compressi, il che porta a processi stagnanti. Di conseguenza, i tessuti muoiono. La pressione costante, che può interrompere il flusso sanguigno naturale dei capillari della pelle per 2 ore, provoca la comparsa di segni iniziali di necrosi. La probabilità di piaghe da decubito aumenta con l'aumento della secchezza o della pelle eccessivamente idratata.

La secchezza dell'epitelio provoca l'esfoliazione dello strato corneo e un'eccessiva umidità porta all'infezione. La situazione sta peggiorando a causa di disturbi circolatori nelle aree ristrette. Ecco perché il trattamento e la prevenzione delle piaghe da decubito di un paziente a letto è un problema molto urgente.

Classificazione di piaghe da decubito, fasi e foto

Foto di piaghe da 4 stadi

I medici identificano diverse fasi dello sviluppo delle piaghe da decubito. Ognuno di loro è caratterizzato da alcune caratteristiche:

1. Fase 1 In questo caso, alcune aree della pelle diventano rosse. Tuttavia, non diventano bianchi a causa della pressione di un dito. A volte in queste zone compaiono edemi. Il primo stadio è considerato la forma più semplice della malattia. In questo caso, il trattamento dei piaghe da decubito nel letto di casa è più facile. Se agisci in tempo, puoi evitare la necrosi.
2. Fase 2 In questa fase, le piaghe da decubito sono accompagnate dall'apparizione di piccole vesciche o ulcere. È molto importante prevenire l'insorgenza di infiammazione o processo purulento. Per risolvere questo problema, è necessario utilizzare bende con farmaci.
3. Fase 3 Le piaghe da decubito assomigliano a ferite profonde, poiché la pelle è interessata da un processo necrotico. Di conseguenza, i tessuti e i muscoli grassi sono visibili negli esseri umani. Anche nell'area affetta ci sono contenuti purulenti.
4. Fase 4. La patologia colpisce i tendini e le ossa. In questa fase, il processo infiammatorio progredisce e le ferite sono piene di contenuti purulenti.

Trattamento di piaghe da decubito in pazienti a letto a casa

Per il trattamento delle piaghe da decubito per portare risultati, deve essere completo. In effetti, la terapia dovrebbe includere diversi componenti:

• prevenire la pressione costante;
• trattamento locale;
• eliminazione della patologia principale.

Farmaci per il trattamento di piaghe da decubito

Il trattamento di piaghe da decubito in pazienti costretti a letto a casa viene effettuato solo nelle fasi iniziali, a questo scopo usano trattamenti locali - farmaci e unguenti. È meglio se il medico seleziona un unguento o una crema da piaghe da decubito per un paziente a letto, in base alla situazione specifica e valuta se è necessaria l'ospedalizzazione.

Considera le droghe usate. Tuttavia, prima di applicare questi fondi, è necessario trattare l'area interessata con disinfettanti e preparati antisettici. Questi includono i seguenti:

• Hexicon. Il componente attivo di questo strumento è la clorexidina. Con il suo aiuto è possibile disinfettare la ferita e far fronte ai batteri patogeni. Buoni risultati possono essere raggiunti in caso di infezione da microrganismi fungini e alcuni virus. In questo caso, il farmaco non produce un effetto negativo sul corpo.
• Soluzioni con composti d'argento. A causa dell'effetto degli ioni d'argento, è possibile fermare la crescita e la riproduzione dei microrganismi batterici. Inoltre, questi farmaci aumentano l'efficacia degli antibiotici, affrontano il dolore e il disagio locale - una sensazione di prurito o bruciore.
• Furatsilin. Il principio attivo di questo strumento è nitrofosforico. Si combina con proteine ​​di microrganismi patogeni e cambia la loro configurazione. Di conseguenza, le cellule batteriche perdono la capacità di utilizzare le proprie proteine ​​per tutta la vita e morire.

Lista pomata per decubito

Attualmente, ci sono parecchi farmaci per uso locale. Per far fronte alle piaghe da decubito nel paziente curante, gli unguenti sono spesso usati per trattare le aree colpite. I farmaci più efficaci includono quanto segue:

• Argosulfan. L'effetto di questo strumento è dovuto alla presenza di ioni argento nella composizione. Attraverso l'uso di questo unguento, è possibile alleviare il dolore, eliminare la sensazione di bruciore e formicolio. Per ottenere i risultati desiderati, prima di applicare l'unguento, l'area interessata deve essere trattata con un antisettico e asciugata.
• Iruksol. Il componente attivo del prodotto è l'enzima collagenasi. Include anche ingredienti antibatterici. A causa della presenza nella composizione dell'enzima proteolitico, è possibile ottenere una pulizia morbida e di alta qualità dell'area interessata senza danneggiare le cellule sane.

Gli ingredienti antibatterici forniscono un'ulteriore pulizia della ferita, che accelera la rigenerazione dei tessuti.
Lo strumento è consigliato per essere applicato sotto forma di una medicazione, quindi con attenzione fissarlo sulla zona di localizzazione della piaga da decubito.

Allo stesso tempo, si consiglia di cambiare le medicazioni quotidianamente. Il corso dell'unguento non deve superare i 10 giorni. La terapia ripetuta può essere eseguita solo dopo 2 settimane. Ciò contribuirà ad evitare la dipendenza dalla medicina.

• Unguento di zinco Questo strumento ha un effetto antinfiammatorio e antisettico pronunciato. Grazie al suo utilizzo, è possibile ottenere un effetto di asciugatura e proteggere l'area interessata da fattori esterni.

Si consiglia l'applicazione di unguento sulla zona interessata con uno strato sottile. Si consiglia di farlo al massimo 5 volte al giorno. In questo caso, il corso della terapia è di 60 giorni.

• Levosin. Questo farmaco include diversi ingredienti. Sostanze antibatteriche, come sulfadimetossina e cloramfenicolo, producono un effetto disinfettante e stimolano il processo di guarigione. Trimekain è un dolore anestetico e perfettamente allevia. Il metiluracile innesca la rigenerazione della pelle.

Una caratteristica utile dell'unguento è la capacità di eliminare l'umidità in eccesso, che accelera la pulizia delle cellule morte e del pus. Per ottenere il risultato desiderato, si consiglia di utilizzare lo strumento quotidianamente. Dopo aver applicato l'unguento, la superficie trattata deve essere coperta con una benda o un panno pulito.

• Solkoseril. L'efficacia dei fondi dovuta alla presenza nella sua composizione di vitelli da latte. Se si colpisce l'unguento zona colpita avvia il processo di riparazione dei tessuti.

Una caratteristica importante dello strumento è la presenza di un'azione protettiva. Questo aiuta a prevenire gli effetti negativi dei fattori esterni sulla pelle. È importante notare che l'unguento non deve essere usato in caso di abbondante fuoriuscita di pus dalla ferita.

Rimedi popolari per il trattamento di piaghe da decubito

Quando si formano i piaghe da decubito, un ulteriore metodo di trattamento diventa spesso l'uso di rimedi popolari. Con il loro aiuto, è possibile pulire le ferite e avviare il processo di ripristino di nuovi tessuti. Prima di usare qualsiasi rimedio popolare, dovresti consultare un medico, perché possono provocare reazioni allergiche.

Le ricette più efficaci includono quanto segue:

• Spremere il succo dalle foglie della Lungwort e trattare l'area della piaga da decubito più volte al giorno.
• Tagliare le foglie di kalanchoe medicinali in 2 parti e applicare un taglio sulla zona interessata. Dopo aver riparato una benda, si raccomanda di lasciarla per la notte.
• Le foglie di sambuco nero sono scottate con latte caldo e applicate sulla zona interessata due volte al giorno.
• Tritare un cucchiaio di fiori di calendula e mescolare con 50 g di vaselina. Trattare le piaghe da decubito due volte al giorno
• Tritare le patate fresche e mescolare con il miele in parti uguali. Applicare alla zona incline alla comparsa di piaghe da decubito.
• Trattare la pelle malata dell'olivello spinoso o dell'albero del tè. Si consiglia di farlo più volte al giorno.
• Succo d'aloe e celidonia si uniscono al miele in un rapporto di 2: 2: 1. La miscela risultante viene applicata alla zona interessata due volte al giorno.

Consiglio del dottore

Il consiglio del medico per aiutare a curare le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto a casa:

1. È importante controllare la purezza della pelle. Tuttavia, non dovrebbe essere bagnato o asciutto, perché è necessario utilizzare periodicamente bagni d'aria.
2. Per l'igiene, non usare sapone antibatterico, perché uccide i batteri benefici. Per lavare il paziente è necessario scegliere sapone normale, spugna naturale e acqua. Non è consigliabile strofinare la pelle. Dopo il lavaggio dovrebbe essere asciugato delicatamente con un asciugamano.
3. È necessario monitorare le condizioni della pelle. Se è troppo secco, è necessario applicare creme idratanti. Se l'umidità della pelle è alta, è necessario utilizzare polveri o unguenti con un effetto di asciugatura.
4. Al verificarsi di arrossamento non è necessario massaggiare questa zona. Tuttavia, il massaggio è consentito intorno alla zona interessata.

Per evitare tali problemi, è necessario utilizzare un materasso contro piaghe da decubito. I medici sostengono che questo dispositivo aiuta ad eliminare la causa principale di tali problemi - la compressione di alcune aree del corpo.

Complicazioni di piaghe da decubito

Il pericolo principale di questa condizione sta nello sviluppo dei processi necrotici e nella successiva aggiunta di infezione. Questo porta a tali complicazioni:

• amputazione degli arti inferiori;
• asportazione di ampie aree di tessuti molli;
• sviluppo di periostite o osteomielite;
• indebolimento del sistema immunitario;
• problemi nel trattamento della patologia primaria.

Prevenire l'insorgenza di piaghe da decubito

Le piaghe da decubito sono molto più facili da prevenire che cercare di curarle. Per fare ciò, è necessario attuare misure preventive per prevenire le piaghe da decubito in un paziente a letto:

• Ogni due ore il paziente deve essere ruotato, cambiando la posizione del suo corpo.
• Più volte al giorno, massaggiare la pelle in aree di ipertensione. Allo stesso tempo è vietato maneggiare la pelle arrossata.
• È meglio comprare per il paziente un letto speciale con la possibilità di regolamento. A causa di ciò, sarà possibile facilitare notevolmente le procedure igieniche.
• Tutti i pazienti del letto hanno bisogno di un materasso speciale con un compressore. Ti permette di eseguire un massaggio costante dei tessuti, che migliora la circolazione sanguigna e accelera la guarigione.
• La biancheria da letto deve essere realizzata con materiali naturali con una consistenza morbida.
• È importante seguire le regole igieniche: cambiare regolarmente i vestiti, usare pannolini assorbenti, usare orinatoi e pannolini.

Piaghe da decubito - foto, cause e trattamento

L'articolo parla di piaghe da decubito. Parliamo delle cause del loro verificarsi, fasi e prevenzione. Imparerai quali farmaci devono essere utilizzati per trattare la malattia, come trattare correttamente le piaghe da decubito.

Ragioni per la formazione di piaghe da decubito

Malattie gravi che sono confinate a letto possono portare alla formazione di ulcere purulente e trofiche, perché:

1. C'è una spremitura lunga o quasi costante di alcune parti del corpo, che provoca una ridotta circolazione del sangue e ha un cattivo effetto sullo stato delle navi.
2. I pazienti gravemente malati che si trovano ancora a letto sperimentano spesso un declino generale dell'immunità, che influenza la capacità dei tessuti di rigenerarsi, e l'inibizione di questa funzione aggrava ulteriormente la situazione.
3. Mentire a lungo in una posizione porta al fatto che le piaghe da decubito si formano su diverse parti del corpo. Possono verificarsi sulle spalle, sul lato, sulla superficie del bacino, sui fianchi e sulle gambe. Se una persona giace a lungo sulla schiena per un lungo periodo durante il giorno, ciò può provocare il verificarsi di formazioni infiammatorie anche sulla parte posteriore della testa, sui glutei, sui talloni o sul sacro.

Se compaiono piaghe da decubito, è necessario agire rapidamente. Naturalmente, esiste un approccio medico tradizionale a questo problema, che si basa sull'attuazione di un'assistenza giornaliera di alta qualità per i pazienti, sul trattamento della pelle interessata con farmaci con proprietà curative.

La medicina tradizionale non è molto indietro e la gente, che offre anche molte ricette che possono migliorare l'effetto dei farmaci, che faciliterà notevolmente le condizioni del paziente.

Foto piaga

Trattamento di piaghe da decubito a seconda del livello

Il processo di trattamento delle formazioni purulente e infiammatorie che si verificano a causa della compressione, richiede un avvio immediato. Questo è necessario per fermare il processo e prevenire ulteriori sviluppi delle lesioni cutanee.

In primo luogo, un anello di gomma speciale è posto sotto l'area infiammata, che contribuirà a ridurre la pressione su questa zona, promuoverà la guarigione.

In secondo luogo, è molto importante fornire un accesso costante o massimo al sito di infiammazione dell'aria. Assicurati di prestare attenzione alla secchezza di quelle aree che sono lesioni.

La scelta del tipo di terapia dipende dallo stadio del processo. Le cosiddette ferite purulente superficiali, che sono considerate come stadio I e II, sono molto più facili da curare rispetto al processo già protratto.

Se l'infiammazione è nel primo stadio, sulla superficie della pelle in quest'area si può verificare un leggero gonfiore, il rossore, la pelle sbianca a seguito della pressione.

Per accelerare la guarigione, l'area interessata viene trattata con disinfettanti, come l'alcol di canfora. Quindi usano l'olio di olivello spinoso o l'estratto di Sophora giapponese, che contribuirà a rafforzare i processi di rigenerazione.

Il secondo stadio dell'infiammazione può essere accompagnato da una certa quantità di tessuto necrotico, quindi assomiglia molto a una vescica. Per l'elaborazione si consiglia di utilizzare antisettici e quindi utilizzare unguenti con elevate proprietà curative (Levomekol, Actovegin, ecc.). Buoni risultati sono forniti da applicazioni con preparati come Multiferm e anche medicazioni idrocolloidali o idrogel.

Come trattare la fase di decubito III e IV dirai al chirurgo che ti insegnerà a compiere azioni sul trattamento e sulla medicazione della ferita. L'attuazione delle sue raccomandazioni per intero - una garanzia di successo e recupero del paziente. Per evitare l'intervento chirurgico, è necessario prestare attenzione alla prevenzione della formazione di infiammazione purulenta.

Le ferite di grado III - IV sono caratterizzate da un intenso processo infiammatorio che non è solo caratterizzato dalla presenza di pus, ma può anche interessare i tessuti più profondi, nonché i tendini e persino le ossa. Al fine di effettuare una riabilitazione qualitativa delle lesioni formate, si consiglia di andare in chirurgia, dove un medico competente pulirà la ferita dal pus accumulato, prevenire l'infezione, utilizzare agenti di guarigione della ferita con intensità molto elevata.

Per le ferite profonde vengono utilizzate medicazioni tipo PAM-T, Proteox-TM, che cambiano non più di una volta nell'arco di 1-2 giorni. Se una grande quantità di pus viene scaricata da una ferita, vengono utilizzate bende di tipo spugnoso. Se un'infezione secondaria è già entrata nell'infiammazione purulenta, il processo di trattamento è integrato con l'uso del gel Purilon, che ha proprietà assorbenti.

Video: come gestire i piaghe da decubito

prevenzione

La terapia costosa, dolorosa ea lungo termine può non essere necessaria se si presta attenzione alla prevenzione della formazione di ferite purulente. Include il cambiamento obbligatorio nella posizione del corpo del paziente almeno una volta ogni due ore.

I luoghi di maggiore pressione dovrebbero essere sottoposti a un leggero massaggio, tuttavia, si deve ricordare che i movimenti massaggianti intensivi della pelle arrossata non possono essere utilizzati.

Il comfort e la sicurezza del paziente del letto saranno forniti da un materasso antidecubito e da un letto regolabile, biancheria da letto in materiali naturali con una consistenza morbida. Non fa male l'uso di fondi che fanno fronte a dermatite da pannolino.

Ricorda, prima di usare qualsiasi mezzo e medicinale, dovresti consultare uno specialista.