Papillomatosi laringea

La papillomatosi laringea (papilloma) è un tumore benigno che si sviluppa da un epitelio piatto o transitorio e proietta sopra la superficie della papilla. La papillomatosi è un processo patologico caratterizzato dalla formazione di papillomi multipli in qualsiasi parte della pelle o della mucosa.

I papillomi della gola sono quasi comuni come i polipi della laringe. Sono il risultato di un processo proliferativo che si sviluppa nell'epitelio e negli elementi del tessuto connettivo della mucosa laringea sotto l'azione del papillomavirus umano. I papillomi solitari sono molto rari, nella maggior parte dei casi ci sono molteplici formazioni che possono verificarsi non solo nella laringe, ma anche simultaneamente sul palato molle, le tonsille palatine, le labbra, la pelle, la mucosa tracheale. I papillomi si ripresentano molto spesso, motivo per cui questa malattia si chiama papillomatosi. I papillomi si verificano più spesso nella prima infanzia e raramente negli adulti. Sono descritti casi di papillomi congeniti.

Strutturalmente, i papillomi sono formazioni composte da due strati: papillare del tessuto connettivo e epiteliale. In caso di papillomi multipli di bambini, il tessuto connettivo è abbondantemente vascolarizzato, mentre gli elementi dell'epitelio predominano in papillomi più "vecchi" nei ragazzi e negli adulti e lo strato di tessuto connettivo è meno vascolarizzato. Tali papillomi, a differenza del primo colore rosa o rosso, hanno un colore grigio-biancastro.

Epidemiologia della papillomatosi laringea

Nella struttura dei tumori benigni, i papillomi rappresentano il 15,9-57,5%, secondo diversi autori. La malattia può iniziare sia nell'infanzia che nell'età adulta. Più comune è la papillomatosi giovanile (87%), i cui sintomi compaiono nei primi cinque anni di vita.

Prevenzione della papillomatosi laringea

Le misure preventive sono ridotte all'osservazione dinamica del paziente, alla compliance del paziente con una delicata modalità vocale, all'eliminazione dei rischi professionali, al trattamento della patologia accompagnatoria del tratto gastrointestinale (reflusso esofagite) e del tratto respiratorio, malattie infiammatorie dell'orecchio, del naso e della gola, prevenzione dell'infezione da HPV.

La causa di

Infezione da papillomavirus umano (HPV). La papillomatosi respiratoria o laringea è causata principalmente (nell'80-100% dei casi) da papillomavirus del tipo 11 (meno spesso 6). Si tratta di virus con DNA oncogenico che stimolano la proliferazione delle cellule epiteliali dello strato basale della mucosa delle vie respiratorie a formare crescite papillomatose.
La papillomatosi laringea si verifica più spesso negli uomini adulti e nei bambini dei primi anni di vita.

classificazione

Per età, gravità delle manifestazioni cliniche e fonti di infezione, esistono due tipi di papillomatosi:

• Papillomatosi respiratoria dell'adulto (papillomatosi respiratoria ricorrente ad esordio nell'età adulta).
  L'infezione da papillomavirus si verifica durante il contatto orale-genitale e (o) orale-anale con un partner sessuale con manifestazioni cliniche di infezione da papillomavirus umano o con decorso asintomatico.
• Papillomatosi respiratoria dei bambini (papillomatosi respiratoria ricorrente ad esordio infantile).
  La papillomatosi laringea è una manifestazione clinica rara ma grave dell'infezione da HPV, potenzialmente pericolosa per la vita. Sia i neonati che i bambini più grandi ne soffrono. L'infezione è solitamente perinatale. Il rapido decorso della malattia nei bambini piccoli (e negli adulti) porta allo sviluppo di stenosi respiratoria, che richiede interventi ripetuti, in alcuni casi, mensili; molti pazienti soffrono di dozzine e persino centinaia di operazioni di rimozione endolingeale dei papillomi.

Per prevalenza: 1. limitato 2. comune 3. otturazione
Come vie respiratorie: 1. stenosi 0 grado 2. stenosi Ia grado 3. stenosi Ib grado 4. stenosi II grado 5. stenosi III grado 6. stenosi IV grado
Per violazione della funzione vocale: 1. non disturbato 2. lieve disturbo 3. raucedine pronunciata 4. atony
Dalla natura del decorso clinico: 1. recidiva 1 volta all'anno; 2. ricaduta 1-3 volte l'anno; 3. Corso continuamente recidivante.

Modi di infezione

• contatto orale-genitale o orale-anale con un partner sessuale con sintomi di infezione da papillomavirus umano o portatore di virus asintomatico
• dalla madre malata al feto quando passa attraverso il canale del parto

Patogenesi della papillomatosi laringea

La malattia è caratterizzata da un decorso rapido, la tendenza alla recidiva è spesso accompagnata da stenosi del lume laringeo. Negli adulti, il papilloma si sviluppa in 20-30 anni o in età avanzata. Lo sviluppo frequente di forze di ricaduta per eseguire ripetuti interventi chirurgici, in relazione al quale, nella maggior parte dei casi, i pazienti sviluppano deformità cicatriziali della laringe, a volte portando a un restringimento del suo lume e al deterioramento della funzione vocale. I bambini possono sviluppare broncopolmonite, con la diffusione di papillomi nella trachea vengono diagnosticati nel 17-26%, nei bronchi e nei polmoni - nel 5% dei casi. Quest'ultimo è considerato un segno prognostico sfavorevole per la malignità.
La malattia è accompagnata da una diminuzione dell'immunità generale e locale, una violazione del suo legame umorale e cambiamenti nello stato ormonale e metabolico.

Sintomi di papillomatosi della laringe

• raucedine fino alla sua completa perdita
• difficoltà a respirare
• attacchi d'asma (nei casi più gravi)
• tosse
• mancanza di respiro

Il principale segno clinico della papillomatosi laringea è la raucedine della voce e disturbi respiratori. La gravità della malattia è dovuta a frequenti recidive, che possono portare a stenosi della laringe, alla possibilità che papillomi si diffondano alla trachea e ai bronchi, seguiti dallo sviluppo di insufficienza polmonare e malignità.

I sintomi della papillomatosi della laringe sono determinati dall'età del paziente, dalla localizzazione e dalla prevalenza dei tumori. I bambini piccoli hanno maggiori probabilità di avere forme diffuse, mentre i bambini più grandi hanno papillomi con localizzazione più limitata (papillomatosi circumscripta). Negli adulti, i papillomi sono più comuni nelle corde vocali caratterizzate da ipercheratosi.

Il sintomo principale sia nei bambini che negli adulti sta aumentando la raucedine, raggiungendo la piena afonia. Nei bambini, i disturbi respiratori, mancanza di respiro durante lo sforzo fisico e altri fenomeni di ipossia stanno aumentando contemporaneamente. I fenomeni di dispnea sono in aumento, ci sono spasmi della laringe, stridore e sindrome del soffocamento, in cui, se non si prendono misure di emergenza, il bambino può morire.

In alcuni casi, gli attacchi di asfissia si verificano improvvisamente durante una banale malattia infiammatoria intercorrente della laringe, che si sviluppa con il suo edema concomitante. Più piccolo è il bambino, più pericolosi sono questi attacchi, a causa del notevole sviluppo di tessuto connettivo libero nel sottosistema, delle dimensioni ridotte delle vie respiratorie e del fatto che nei bambini piccoli la papillomatosi è diffusa e si sviluppa molto rapidamente. Tutti questi fattori di rischio per l'asfissia devono essere tenuti a mente quando si osservano tali bambini. Negli adulti non si osservano attacchi d'asma e l'unico sintomo che indica la presenza di una lesione nella glottide è la raucedine.

Diagnosi di papillomatosi della laringe
I metodi diagnostici più comunemente usati sono:

• Esame molecolare ed istologico della biopsia mediante ibridazione in situ e PCR
• Laringotrachiatura diretta: eseguita con una speciale tecnica endoscopica flessibile
• Tomografia computerizzata
• Mikrolaringoskopiya
• Mikrolaringostroboskopiya
• Ulteriori metodi di diagnostica primaria e chiarificante - studi fotodinamici endoscopici e autofluorescenti, che consentono di definire chiaramente i confini della crescita tumorale e rivelare focolai nascosti di papilloma.

Diagnostica differenziale

Con la microlaringoscopia, il quadro della papillomatosi è molto caratteristico - la formazione ha l'aspetto di crescite papillari limitate, spesso multiple con una superficie a grana fine e assomiglia all'aspetto della bacca di gelso. Il suo colore dipende dalla presenza di vasi sanguigni, dallo spessore dello strato e dalla cheratinizzazione dell'epitelio, pertanto il papilloma può cambiare colore in diversi periodi del suo sviluppo dal rosso, dal rosa pallido al bianco. La diagnosi differenziale viene eseguita con la tubercolosi e il cancro della laringe. Segni di malignità - ulcerazione di papillomi, alterazioni del pattern vascolare, una forte restrizione della mobilità della corda vocale in assenza di un processo di cicatrizzazione, crescita di immersione, cheratosi. Le difficoltà di diagnosi differenziale sono papilloma in pazienti anziani e pazienti con un gran numero di interventi chirurgici nell'anamnesi. La diagnosi finale viene stabilita mediante esame istologico.

Trattamento della papillomatosi laringea

Obiettivi del trattamento

• La rimozione della causa principale - papillomavirus umano - dal corpo.
• Eliminazione della stenosi delle vie aeree.
• Ridurre il numero di recidive della malattia.
• Prevenire la diffusione del processo
• Ripristina la funzione vocale.

Trattamento farmacologico

Negli ultimi anni, sempre più ricorso al trattamento farmacologico non chirurgico della papillomatosi nei bambini. L'uso di farmaci moderni può allungare significativamente gli intervalli tra le operazioni e, in alcuni casi, anche abbandonare la chirurgia. Inoltre, le forme più aggressive di papillomatosi, che sono mal curate chirurgicamente, sono le più idonee alla terapia farmacologica.

Tali successi divennero possibili dopo che l'agente causativo della malattia fu isolato - il papillomavirus umano, cioè alcuni tipi di esso: il sesto e l'undicesimo tipo.
Al momento attuale, gli interferoni (Intel, reaferon) sono i più popolari, i farmaci vengono utilizzati per aiutare l'organismo a produrre i propri interferoni (ciclofone, amixina, ecc.). È stato stabilito che gli interferoni sono una componente importante dell'immunità antivirale e questo è il motivo della loro scelta per il trattamento dei pazienti con papillomatosi laringea.
Anche la scelta di un altro gruppo di farmaci, farmaci antivirali, è completamente comprensibile, poiché la malattia è di natura virale. Tra i farmaci antivirali usati per trattare la papillomatosi respiratoria sono inclusi cidofovir, aciclovir, ecc. Il farmaco antivirale relativamente nuovo, Allokin-alfa, è diventato popolare.

Applicare e farmaci che rallentano la moltiplicazione cellulare, - citostatici. Trattandosi di sostanze molto potenti (utilizzate in oncologia), per il trattamento della papillomatosi laringea nei bambini, vengono utilizzate solo localmente: lubrificano la superficie delle corde vocali dopo la rimozione dei papillomi o al posto del trattamento chirurgico.
Il più usato a questo scopo è la podofillina, una preparazione a base di erbe di una miscela di vari composti derivati ​​da rizomi e radici della podofilla della tiroide. Per lubrificare le corde vocali utilizzare anche il succo di Kalanchoe.

Negli ultimi anni, un nuovo gruppo di farmaci, la cosiddetta terapia citochinica, ha trovato un uso crescente. Tra le droghe di questo gruppo per il trattamento della papillomatosi respiratoria usare Roncoleukin.

Un ruolo importante è svolto dal trattamento della laringite postoperatoria - terapia antibiotica, terapia antinfiammatoria locale e generale. È accettabile l'applicazione locale di citostatici, farmaci antivirali e farmaci che influiscono sul livello dei metaboliti degli estrogeni, ecc.. Sulla base di uno studio sullo stato immunitario, viene eseguita l'immunocorrection.

Trattamento chirurgico della papillomatosi laringea

Per rimuovere l'uso di papillomi:

• elettrocoagulazione (scossa elettrica)
• criodistruzione (distruzione della formazione a basse temperature)
• disintegrazione ultrasonica (distruzione della formazione mediante ultrasuoni ad alta intensità)
• argon plasma e coagulazione laser CO2 (effetto sulla formazione di un raggio laser)

Ma durante l'operazione vengono rimossi solo i papillomi, il virus rimane nel corpo.

L'effetto nel trattamento della papillomatosi laringea può essere ottenuto solo con una ragionevole combinazione di vari metodi. Se, invece, si tratta solo della rimozione chirurgica dei papillomi senza terapia antivirale, la prospettiva di mantenere una laringe più o meno normale è, ahimè, molto probabilmente improbabile.

Sfortunatamente, il mezzo più comune per aiutare un bambino con papillomatosi è attualmente chirurgico. L'essenza del metodo è molto semplice: rimuovere le crescite papillomatose e creare così le condizioni per una respirazione normale. È chiaro che la chirurgia non ha alcun effetto terapeutico sullo sviluppo della malattia stessa.

Pertanto, non sorprende che i papillomi laringei vengano eseguiti più volte sui bambini: ce ne sono cinque, dieci e persino più di due dozzine! Inoltre, il trattamento chirurgico della papillomatosi laringea nei bambini è sempre associato a una traumatizzazione tissutale aggiuntiva e porta a due conseguenze ugualmente spiacevoli: in primo luogo, spesso l'operazione attiva la crescita di nuovi papillomi e, in secondo luogo, causa sempre la formazione di tessuto cicatriziale, che danneggia ulteriormente la voce e respirando.

Pertanto, quando possibile, i medici cercano di usare metodi benigni di trattamento della papillomatosi laringea. Ad esempio, la chirurgia laser, che causa significativamente meno traumi alla laringe. È stato sviluppato un metodo efficace di terapia fotodinamica, quando una sostanza speciale, un fotosensibilizzatore, viene iniettata per via endovenosa, e quindi la superficie delle aree laringee alterate papillomatose viene illuminata con una luce di una certa frequenza. Questi metodi sono utilizzati nella clinica delle malattie otorinolaringoiatriche dell'Università di San Pietroburgo, dal nome del ricercatore I.P. Pavlova.

prospettiva

La prognosi è generalmente favorevole con una terapia complessa.
La papillomatosi laringea è considerata una malattia precancerosa, la malignità si verifica nel 15-20% dei casi, ma è possibile una remissione spontanea.

Trattamento dei papillomi in gola

Contenuto dell'articolo

L'agente eziologico della patologia ricorrente è il papillomavirus, che interrompe il processo di proliferazione delle cellule epiteliali. I tumori fibroepiteliali con la stessa frequenza sono diagnosticati negli adulti e nei bambini.

I papillomi nella gola stanno progredendo rapidamente, bloccando le vie respiratorie, che porta all'asfissia.

Anche dopo la rimozione chirurgica dei tumori e la successiva terapia medica dei pazienti, rimane il rischio di ricrescita dell'epitelio transitorio.

Meccanismo di sviluppo della malattia

Qual è il meccanismo di sviluppo del papilloma in gola? Il papillomavirus umano influenza in modo distruttivo lo sviluppo dei tessuti, poiché infetta le cellule proliferanti dello strato basale dell'epitelio transitorio. Persino i singoli virioni provocano processi infettivi nella laringe. Il patogeno della patologia è caratterizzato da un alto tropismo in relazione all'epitelio mucoso degli organi respiratori.

La replicazione del DNA da parte degli agenti patogeni si osserva solo nelle cellule dello strato basale dei tessuti, in altri strati dell'epitelio i virioni praticamente non persistono. La successiva stimolazione dell'espressione virale può verificarsi in qualsiasi momento dopo il danno tissutale. Secondo studi istologici, il DNA virale è immagazzinato nella mucosa faringea in pazienti con remissione prolungata.

La riattivazione del papillomavirus è provocata da stati immunosoppressivi, esacerbazione di patologie croniche e reazioni allergiche.

anatomia patologica

La papillomatosi laringea ricorrente ha l'aspetto di tumori verrucosi con crescita esofitica. Molto spesso, i tumori compaiono nella giunzione dell'epitelio squamoso e ciliare - la superficie laringea, il palato molle, le corde vocali, l'epiglottide, la biforcazione della trachea, ecc. L'esame microscopico dei papillomi ha l'apparenza di processi duri simili a dita localizzati sullo stroma del tessuto connettivo.

È importante! Le formazioni papillomatose possono svilupparsi in tumori maligni.

La cheratinizzazione dei tumori benigni può indicare lo sviluppo del carcinoma a cellule squamose. Nei bambini, la malattia progredisce rapidamente, influenzando non solo le mucose della laringe, ma anche le corde vocali. La rimozione prematura dei papillomi nella gola porta spesso alla rottura dell'apparato vocale e allo sviluppo di afonia.

motivi

Perché si verifica la papillomatosi laringea? Le cause dello sviluppo della patologia non sono completamente comprese. È noto che il papillomavirus penetra nel corpo umano principalmente attraverso mezzi sessuali e domestici. Inoltre, sono stati registrati casi di infezione transplacentare e congenita dei neonati.

I virioni si moltiplicano attivamente nei tessuti colpiti solo dopo l'esposizione a fattori stimolanti, che includono:

• immunità ridotta;
• lavorare in imprese gasate;
• metabolismo cellulare alterato;
• malattie endocrine;
• tracheotomia non riuscita;
• disturbi da immunodeficienza secondaria;
• sovraccarico psico-emotivo;
• condizioni allergiche;
• Esposizione ai raggi UV e agenti chimici.

La semplice presenza di papillomavirus nel corpo umano non è la causa dello sviluppo di un tumore benigno.

La papillomatosi laringea nei neonati si sviluppa più spesso in assenza di allattamento al seno. Il latte materno contiene cellule immunitarie che impediscono la diminuzione della reattività del corpo del bambino. La composizione delle miscele artificiali comprende solo oligoelementi e vitamine, che praticamente non stimolano il sistema immunitario del bambino.

Manifestazioni cliniche

Se c'è un tumore alla gola, che indica lo sviluppo di papillomatosi nella laringe? Nelle fasi iniziali dello sviluppo del tumore, è difficile diagnosticare la patologia, dal momento che i papillomi di piccole dimensioni praticamente non causano disagio. Tuttavia, nel caso di localizzazione di neoplasie fibroepiteliali vicino alle corde vocali e alla laringe, i pazienti più spesso lamentano le seguenti manifestazioni cliniche:

• diminuzione del timbro vocale;
• voce rauca;
• insufficienza respiratoria;
• attacchi di asfissia;
• tosse soffocante;
• disagio durante la deglutizione;
• mancanza di respiro durante lo sforzo;
• emottisi.

È importante! Ignorare il problema porta a ipercheratosi delle corde vocali e allo sviluppo di disfonia.

Va notato che il papilloma sulla tonsilla e nella laringe in circa il 15% dei casi comporta complicanze. Una delle più gravi complicazioni è la malignità dei tumori benigni, il cui rischio aumenta molte volte con la diffusione dei tumori ai bronchi.

Come capire che il papilloma è apparso in gola? I sintomi della patologia sono specifici, tuttavia, la papillomatosi può essere diagnosticata solo con un aumento significativo delle dimensioni dei tumori. La malattia è particolarmente pericolosa per i bambini, poiché hanno un lume più stretto nella laringe. La proliferazione di neoplasie restringe il lume delle vie aeree, che porta a insufficienza respiratoria e asfissia.

Classificazione della papillomatosi

Di norma, con lo sviluppo del papillomavirus si formano diversi tumori benigni nell'area della gola. Talvolta papillomi solitari si trovano in pazienti di età superiore ai 30 anni, che sono lesioni di grandi dimensioni di 1,5-2 cm di diametro e anche dopo aver subito una terapia chirurgica e farmacologica, i tumori si ripresentano, con conseguente sviluppo di poliposi.

A seconda del grado di diffusione dei tumori benigni, esistono varie forme di papillomatosi:

• locale - una leggera lesione dei tessuti epiteliali della laringe, in cui i tumori coprono fino al 30% della glottide;
• diffuso - neoplasie multiple su entrambi i lati della gola, coprendo la glottide del 60-70%;
• obliterante: fusione della glottide superiore all'80%.

Molto spesso, la patologia si sviluppa nei pazienti durante la pubertà e il periodo della menopausa. Ipo-e iperfunzione delle ghiandole sessuali porta all'instabilità del background ormonale e, di conseguenza, a una diminuzione della resistenza dell'organismo. In caso di sconfitta dell'epitelio transitorio con papillomavirus, si osserva la crescita di tumori benigni. A seconda del metodo di infezione e dell'età del paziente, si distinguono i seguenti tipi di papillomatosi:

• congenita - l'infezione del corpo del bambino si verifica nel grembo materno o quando il bambino passa attraverso il canale del parto;
• acquisito - i virus patogeni sono trasmessi da un contatto domestico o sessuale quando sono in contatto con una persona infetta;
• giovanile - diagnosticato nei bambini nei primi anni di vita;
• ricorrente - si sviluppa nei pazienti nel periodo della pubertà ed è caratterizzato da un alto rischio di riformazione dei tumori.

Un papilloma troppo cresciuto in gola porta allo sviluppo di stenosi e asfissia acuta.

diagnostica

Le manifestazioni cliniche della papillomatosi della gola sono simili ai sintomi della difterite, della falsa groppa, del cancro epiteliale, ecc. Determinare con precisione il tipo di malattia è possibile solo nel caso del passaggio della diagnosi differenziale dell'otorinolaringoiatra. I seguenti tipi di esami medici consentono di diagnosticare la patologia:

• laringoscopia: esame delle mucose della laringe con un laringoscopio, con il quale è possibile rilevare tumori sulle pareti delle vie respiratorie e delle corde vocali;
• analisi istologica - esame microscopico di campioni di tessuto, che consente di determinare le caratteristiche del tumore;
• microlaryngostroboscopy - ricerca hardware, con la quale è possibile identificare patologie nell'apparato vocale e la natura della chiusura delle corde vocali;
• tomografia computerizzata - studio della struttura della faringe, che consente di determinare la prevalenza delle formazioni tumorali;
• elettroglottografia - calcolo dell'ampiezza dell'oscillazione delle corde vocali, attraverso il quale è possibile determinare il tipo di tumore.

La ghiandola affetta da un tumore viene più spesso rimossa, ma i metodi di terapia cardinale non sono ancora stati sviluppati per il trattamento dei tumori nella laringe. Come regola generale, il papilloma laringeo viene rimosso chirurgicamente, dopo di che il paziente viene sottoposto a un ciclo di terapia farmacologica. Tuttavia, questo non esclude la probabilità di ricrescita dell'epitelio transitorio nella faringe.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico viene eseguito con l'inefficacia della terapia farmacologica o con una forte proliferazione di papillomi nella laringe. Per ridurre la probabilità di recidiva, il chirurgo dovrebbe rimuovere fino al 95% dei tumori benigni negli organi ENT. Per rimuovere i tumori, vengono utilizzati moderni metodi di trattamento endoscopico, che comportano mini-operazioni nelle vie aeree.

Tra i metodi più efficaci e indolore per la rimozione di tumori benigni sono:

• criodistruzione - congelamento di tumori con azoto liquido, che porta alla distruzione di tessuti patologici;
• coagulazione del plasma di argon - escissione senza contatto di papillomi mediante radiazioni di onde radio, maggiore esposizione a gas inerte;
• elettrocoagulazione - rimozione di tumori benigni con una corrente elettrica costante seguita da "sigillatura" dei vasi sanguigni;
• disintegrazione ultrasonica - distruzione di papillomi all'interno della gola con onde ultrasoniche ad alta intensità.

È importante! Nell'80% dei casi, i metodi extra-polmonari della terapia della tracheotomia portano a una ricaduta della patologia.

Per prevenire la formazione del papilloma nella gola, nei prossimi 10-15 giorni il paziente deve assumere questi tipi di farmaci:

• glucocorticosteroidi - riducono il gonfiore dei tessuti e accelerano i processi rigenerativi nella mucosa laringea;
• immunostimolanti - aumentano l'immunità, che impedisce il ri-sviluppo del papillomavirus;
• farmaci estrogeni - inibiscono l'attività riproduttiva dei virioni, riducendo così il rischio di recidiva della malattia.

Nei primi 10 giorni dopo la rimozione della neoplasia, il paziente deve seguire una dieta moderata, che consiste nel consumo di cibo di consistenza liquida - zuppe, pappe, purè di patate, ecc.

Terapia anti-ricaduta

Il trattamento chirurgico si riferisce a metodi palliativi, vale a dire terapia sintomatica, poiché non esclude la possibilità di riformazione dei tumori fibroepiteliali. Aumentare i periodi di interruzione consente il passaggio della terapia farmacologica. Per prevenire la ricomparsa dei papillomi in gola, i seguenti farmaci sono inclusi nel regime di trattamento conservativo:

• preparazioni di interferone (Genfaxon, Viferon) - aumentano l'immunità locale e generale, riducendo così il rischio di sviluppare il papillomavirus umano;
• immunomodulatori ("Panavir", "Viruter") - stimolano l'attività di cellule immunocompetenti che impediscono la riproduzione di microrganismi condizionatamente patogeni;
• I farmaci antivirali ("Allokin-Alpha", "Acyclovir") prevengono la replicazione virale del DNA, a seguito della quale viene ridotto il numero di papillomavirus nel corpo;
• citostatici ("Vartek", "Roncoleukin") - prevenire la divisione patologica delle cellule epiteliali, che riduce la probabilità della formazione di papillomi;
• farmaci ormonali ("Proginova", "Duphaston") - inibiscono la sintesi di androgeni, che rallenta il processo di divisione cellulare dell'epitelio transitorio;

La terapia con interferone è uno dei trattamenti più efficaci per la papillomatosi. I preparati di interferone stimolano le cellule immunocompetenti, aumentando così la resistenza dei tessuti epiteliali contro i virus patogeni.

prospettiva

Nonostante l'intensa ricerca e lo sviluppo di nuovi metodi di trattamento, non è sempre possibile eliminare completamente i papillomi laringei. Il decorso della papillomatosi ricorrente non è sempre prevedibile, quindi nessuno specialista sarà in grado di garantire l'assenza di recidive. L'esatto meccanismo di sviluppo e le cause del corso manifesto di patologia non sono completamente compresi.

Si ritiene che gli stati di immunodeficienza, che determinano la variabilità delle manifestazioni cliniche della papillomatosi, possano provocare lo sviluppo della malattia. Nel caso di un corso favorevole di patologia, viene mantenuta la persistenza del papillomavirus, che in futuro può portare a una recidiva del tumore e allo sviluppo di complicanze.

In altre parole, il trattamento della malattia rimane solo sintomatico. La chirurgia endolingeale consente di eliminare la stenosi laringea. La terapia anti-recidiva, che prevede l'uso di farmaci immunostimolanti e citostatici, aiuta a ridurre il rischio di ri-sviluppo dei tumori.

Papillomatosi laringea ricorrente - papillomi alla gola e tonsille

Meccanismo di sviluppo della malattia

Qual è il meccanismo di sviluppo del papilloma in gola? Il papillomavirus umano influenza in modo distruttivo lo sviluppo dei tessuti, poiché infetta le cellule proliferanti dello strato basale dell'epitelio transitorio. Persino i singoli virioni provocano processi infettivi nella laringe. Il patogeno della patologia è caratterizzato da un alto tropismo in relazione all'epitelio mucoso degli organi respiratori.

La papillomatosi di solito procede rapidamente, accompagnata da un restringimento persistente del lume laringeo (stenosi), ha la tendenza a riapparire.

I pazienti adulti devono affrontare un problema in età giovane o avanzata. Frequenti ricadute costringono i medici a intraprendere metodi di guarigione operativa che, a loro volta, possono portare a cicatrici sulle pareti della laringe. Le conseguenze di questo sono un restringimento del lume del sistema respiratorio e una violazione delle funzioni vocali.

I bambini sono inclini alla comparsa di broncopolmonite. Allo stesso tempo, nel 20% dei casi, le formazioni si estendono alla trachea, meno frequentemente, circa il 5%, alla regione dei bronchi e dei polmoni, che è considerata un segnale negativo, indicando la probabilità della trasformazione di una crescita benigna in maligna.

Anche durante la malattia la condizione generale del corpo peggiora: le sue difese sono ridotte, il processo metabolico è disturbato, si osservano malfunzionamenti nel sistema ormonale.

Classificazione della papillomatosi

Di norma, con lo sviluppo del papillomavirus si formano diversi tumori benigni nell'area della gola. Talvolta papillomi solitari si trovano in pazienti di età superiore ai 30 anni, che sono lesioni di grandi dimensioni di 1,5-2 cm di diametro e anche dopo aver subito una terapia chirurgica e farmacologica, i tumori si ripresentano, con conseguente sviluppo di poliposi.

A seconda del grado di diffusione dei tumori benigni, esistono varie forme di papillomatosi:

• locale - una leggera lesione dei tessuti epiteliali della laringe, in cui i tumori coprono fino al 30% della glottide;
• diffuso - neoplasie multiple su entrambi i lati della gola, coprendo la glottide del 60-70%;
• obliterante: fusione della glottide superiore all'80%.

Molto spesso, la patologia si sviluppa nei pazienti durante la pubertà e il periodo della menopausa. Ipo-e iperfunzione delle ghiandole sessuali porta all'instabilità del background ormonale e, di conseguenza, a una diminuzione della resistenza dell'organismo.

In caso di sconfitta dell'epitelio transitorio con papillomavirus, si osserva la crescita di tumori benigni. A seconda del metodo di infezione e dell'età del paziente, si distinguono i seguenti tipi di papillomatosi:

• congenita - l'infezione del corpo del bambino si verifica nel grembo materno o quando il bambino passa attraverso il canale del parto;
• acquisito - i virus patogeni sono trasmessi da un contatto domestico o sessuale quando sono in contatto con una persona infetta;
• giovanile - diagnosticato nei bambini nei primi anni di vita;
• ricorrente - si sviluppa nei pazienti nel periodo della pubertà ed è caratterizzato da un alto rischio di riformazione dei tumori.

Un papilloma troppo cresciuto in gola porta allo sviluppo di stenosi e asfissia acuta.

I medici distinguono diverse varietà di papillomatosi. La loro distribuzione dipende da alcune importanti caratteristiche del decorso della malattia. A seconda dell'età di una persona che soffre di formazione laringea, c'è un giovane (nei pazienti giovani) e una papillomatosi respiratoria ricorrente.

Dati i punti focali della comparsa della patologia, emetti:

• Forma limitata È caratterizzato da localizzazione unilaterale.
• Diffusa. La posizione della formazione è a uno o due lati con una lesione che si estende oltre la laringe o nella regione della commessura anteriore (legamento tra gli organi) con una sostanziale chiusura della glottide.
• Obliterante. Forte crescita dell'istruzione, che copre completamente il lume della laringe.

A seconda della natura del decorso clinico, la malattia è suddivisa in:

• moderatamente ricorrente (non più di 1 volta all'anno);
• spesso ripetuto (tre volte l'anno e più spesso).

diagnostica

La ghiandola affetta da un tumore viene più spesso rimossa, ma i metodi di terapia cardinale non sono ancora stati sviluppati per il trattamento dei tumori nella laringe. Come regola generale, il papilloma laringeo viene rimosso chirurgicamente, dopo di che il paziente viene sottoposto a un ciclo di terapia farmacologica. Tuttavia, questo non esclude la probabilità di ricrescita dell'epitelio transitorio nella faringe.

La malattia è rilevata prevalentemente durante laringoscopia. Il medico può suggerire la presenza di papillomatosi laringea in caso di raucedine e problemi respiratori. Allo stesso tempo, la patologia tra i bambini viene rilevata più rapidamente, poiché i sintomi in questi pazienti sono molto più pronunciati che negli adulti.

Oltre alla laringosocopia, una diagnosi più dettagliata comporta:

• Biopsia. L'obiettivo non è quello di confondere la papillomatosi con la difterite, la falsa groppa, la presenza di un corpo estraneo nella gola nei bambini e di escludere la natura maligna della patologia tra i pazienti di età matura.

• Analisi cliniche Richiesto nella preparazione del paziente per la chirurgia, valutare lo stato immunitario del paziente.
• Endofibrolaringotraheobronhoskopii. Il compito è identificare o escludere la presenza di papillomi nella trachea e nei bronchi.
• Radiografia e tomografia computerizzata del sistema respiratorio.

È necessario distinguere la papillomatosi da manifestazioni di tubercolosi, cancro, presenza di tessuto cicatriziale, corpi estranei nella gola. Anche la difterite, la laringite stenosa e altre malattie caratteristiche dell'infanzia sono spesso confuse con la papillomatosi laringea.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico viene eseguito con l'inefficacia della terapia farmacologica o con una forte proliferazione di papillomi nella laringe. Per ridurre la probabilità di recidiva, il chirurgo dovrebbe rimuovere fino al 95% dei tumori benigni negli organi ENT. Per rimuovere i tumori, vengono utilizzati moderni metodi di trattamento endoscopico, che comportano mini-operazioni nelle vie aeree.

Tra i metodi più efficaci e indolore per la rimozione di tumori benigni sono:

• criodistruzione - congelamento di tumori con azoto liquido, che porta alla distruzione di tessuti patologici;
• coagulazione del plasma di argon - escissione senza contatto di papillomi mediante radiazioni di onde radio, maggiore esposizione a gas inerte;
• elettrocoagulazione - rimozione di tumori benigni con una corrente elettrica costante seguita da "sigillatura" dei vasi sanguigni;
• disintegrazione ultrasonica - distruzione di papillomi all'interno della gola con onde ultrasoniche ad alta intensità.

È importante! Nell'80% dei casi, i metodi extra-polmonari della terapia della tracheotomia portano a una ricaduta della patologia.

Per prevenire la formazione del papilloma nella gola, nei prossimi 10-15 giorni il paziente deve assumere questi tipi di farmaci:

• glucocorticosteroidi - riducono il gonfiore dei tessuti e accelerano i processi rigenerativi nella mucosa laringea;
• immunostimolanti - aumentano l'immunità, che impedisce il ri-sviluppo del papillomavirus;
• farmaci estrogeni - inibiscono l'attività riproduttiva dei virioni, riducendo così il rischio di recidiva della malattia.

Nei primi 10 giorni dopo la rimozione della neoplasia, il paziente deve seguire una dieta moderata, che consiste nel consumo di cibo di consistenza liquida - zuppe, pappe, purè di patate, ecc.

L'eliminazione del papilloma in gola avviene attraverso la terapia farmacologica e la chirurgia. Tuttavia, un unico modo per sbarazzarsi dell'infezione che ha colpito la gola, oggi non esiste.

Terapia anti-ricaduta

Il trattamento chirurgico si riferisce a metodi palliativi, vale a dire terapia sintomatica, poiché non esclude la possibilità di riformazione dei tumori fibroepiteliali. Aumentare i periodi di interruzione consente il passaggio della terapia farmacologica. Per prevenire la ricomparsa dei papillomi in gola, i seguenti farmaci sono inclusi nel regime di trattamento conservativo:

• preparazioni di interferone (Genfaxon, Viferon) - aumentano l'immunità locale e generale, riducendo così il rischio di sviluppare il papillomavirus umano;
• immunomodulatori ("Panavir", "Viruter") - stimolano l'attività di cellule immunocompetenti che impediscono la riproduzione di microrganismi condizionatamente patogeni;
• I farmaci antivirali ("Allokin-Alpha", "Acyclovir") prevengono la replicazione virale del DNA, a seguito della quale viene ridotto il numero di papillomavirus nel corpo;
• citostatici ("Vartek", "Roncoleukin") - prevenire la divisione patologica delle cellule epiteliali, che riduce la probabilità della formazione di papillomi;
• farmaci ormonali ("Proginova", "Duphaston") - inibiscono la sintesi di androgeni, che rallenta il processo di divisione cellulare dell'epitelio transitorio;

La terapia con interferone è uno dei trattamenti più efficaci per la papillomatosi. I preparati di interferone stimolano le cellule immunocompetenti, aumentando così la resistenza dei tessuti epiteliali contro i virus patogeni.

prevenzione

I pazienti affetti da papillomatosi laringea devono regolarmente, almeno una volta al trimestre, sottoporsi a visita medica. Per prevenire il ripetersi della patologia è necessario:

• visitare uno specialista con la frequenza da lui specificata;
• smettere di fumare;
• in condizioni di lavoro e di vita avverse (sale polverose e inquinate) cercare di migliorarle;

• ridurre il carico sulle corde vocali;
• rafforzare l'immunità, evitare il contatto con i portatori di infezioni virali, non raffreddare eccessivamente;
• condurre una terapia tempestiva delle patologie respiratorie e gastrointestinali.

prospettiva

Nonostante l'intensa ricerca e lo sviluppo di nuovi metodi di trattamento, non è sempre possibile eliminare completamente i papillomi laringei. Il decorso della papillomatosi ricorrente non è sempre prevedibile, quindi nessuno specialista sarà in grado di garantire l'assenza di recidive. L'esatto meccanismo di sviluppo e le cause del corso manifesto di patologia non sono completamente compresi.

Si ritiene che gli stati di immunodeficienza, che determinano la variabilità delle manifestazioni cliniche della papillomatosi, possano provocare lo sviluppo della malattia. Nel caso di un corso favorevole di patologia, viene mantenuta la persistenza del papillomavirus, che in futuro può portare a una recidiva del tumore e allo sviluppo di complicanze.

In altre parole, il trattamento della malattia rimane solo sintomatico. La chirurgia endolingeale consente di eliminare la stenosi laringea. La terapia anti-recidiva, che prevede l'uso di farmaci immunostimolanti e citostatici, aiuta a ridurre il rischio di ri-sviluppo dei tumori.

Nei pazienti in età prescolare e primaria, le possibilità di recupero sono piuttosto alte. Anche nel caso di numerosi interventi chirurgici forzati, con la maturazione del paziente, il numero di papillomatosi respiratoria ricorrente, in particolare della laringe, diminuisce.

Se una grande quantità di tessuto cicatriziale si sviluppa dopo molteplici operazioni, la disabilità è possibile. Le persone anziane hanno il rischio di formazioni maligne. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo aiutano ad evitare complicazioni.

Caratteristiche della papillomatosi della laringe

La papillomatosi laringea è un'occorrenza multipla di formazioni sulla sua membrana mucosa. In generale, il papilloma è una neoplasia benigna che si sviluppa dall'epitelio transitorio o squamoso e si innalza sopra di esso sotto forma di crescita papillare. Poliposi e papillomatosi sono abbastanza comuni, i papillomi solitari sono più rari, più spesso si tratta di formazioni multiple che si verificano simultaneamente sulla laringe, sul palato molle, sulle tonsille, sulla cavità orale, sulla trachea e sulla pelle. Queste crescite ricorrono molto spesso, molto probabilmente a causa della suscettibilità dell'epitelio a processi simili.

Negli adulti, la papillomatosi nella laringe è diagnosticata meno frequentemente che nei bambini, ci sono casi di patologia congenita. Lo sviluppo della malattia nella maggior parte dei casi ha un inizio virale. C'è anche un'opinione secondo la quale la patologia può verificarsi a seguito della predisposizione dell'organismo alle neoplasie. Inoltre, il ruolo degli ormoni sessuali maschili e lo sviluppo rapido e disomogeneo dei tessuti non sono esclusi.

Nel papilloma ci sono 2 strati - papillare ed epiteliale. Se la formazione è multipla, allora c'è più tessuto connettivo, ei papillomi che sono sorti da molto tempo sono composti principalmente dall'epitelio tegumentario, di solito sono bianchi, mentre le formazioni appena formate sono rosa. La struttura dell'educazione è irregolare, la base è stretta o filiforme.

Ragioni per la formazione di papillomi

La papillomatosi della laringe deriva dai seguenti fattori:

• malattie croniche dell'orecchio, del naso e della gola;
• malattie infettive da bambini - morbillo, scarlattina;
• dipendenze;
• accesso a saune pubbliche e piscine;
• disturbi endocrini;
• le allergie;
• sesso promiscuo e non protetto;
• avitaminosi e cattiva alimentazione;
• lesione alla mucosa laringe;
• lo stress;
• uso a lungo termine di determinati farmaci.

Puoi essere infettato da un virus attraverso metodi sessuali e domestici, o quando passi un bambino attraverso il canale del parto (da madre a figlio). Ma se parliamo della classificazione internazionale, allora la papillomatosi è considerata una malattia a trasmissione sessuale.

Manifestazioni sintomatiche

I sintomi della papillomatosi della laringe rimangono spesso invisibili. Mentre le formazioni sono piccole, non causano disagio e i loro sintomi non compaiono. Tuttavia, quando proliferano o se si trovano vicino alle corde vocali, i sintomi possono essere i seguenti:

• cambiamento di voce - maleducazione, raucedine, ecc.
• aphonia;
• respiro affannoso, mancanza di respiro, respiro affannoso mentre si respira;
• difficoltà a respirare
• convulsioni asfissianti che si verificano spesso durante l'esercizio;
• tosse;
• tosse a lungo dopo un raffreddore;
• sensazione di corpo estraneo nella zona della laringe;
• disagio durante la deglutizione;
• Sangue che urla

Le complicazioni della malattia negli adulti sono rare, il problema più grande potrebbe essere lo spostamento dell'istruzione, soprattutto se il papilloma migra verso i bronchi o la trachea.

La papillomatosi laringea ricorrente si verifica più gravemente, si verifica più volte all'anno ei pazienti necessitano di intervento chirurgico. Quando colpiti nel polmone i papillomi causano complicazioni sotto forma di broncopolmonite.

Nell'infanzia, la malattia è più pericolosa, poiché i bambini hanno un lume laringeo stretto. Inoltre, nei bambini la papillomatosi si presenta in forma diffusa - questo è un tipo più grave di patologia. Se la malattia non viene curata, il bambino può morire per asfissia.

Di norma, durante i processi infiammatori nel tratto respiratorio superiore si osservano attacchi di asfissia nei bambini, che spesso portano all'edema laringeo. Più giovane è il bambino, più dura e più pericolosa è la malattia. Circa il 5% dei bambini muoiono a causa di questa malattia e circa il 20% dei bambini in età adolescenziale si sbarazzano definitivamente di questa malattia e allo stesso tempo non hanno una ricaduta.

Diagnosi di papillomatosi della laringe

La diagnosi viene effettuata sulla base dei reclami del paziente. Diagnostica nominata e strumentale e hardware:

1. Laringoscopia, microlaringoscopia - esame della laringe con un microscopio operatorio e visivo.
2. Endofibrolaryngosopy - studio della laringe con un endoscopio. Con un tale esame, è possibile prelevare un pezzo del tessuto interessato per una biopsia per determinare la probabilità che un processo benigno si trasformi in un tumore maligno.
3. Per determinare la diffusione del processo è necessaria una scansione a raggi X o TC.
4. Per chiarire la diagnosi, ci sono studi autofluorescente o fotodinamici. Questi esami aiutano a chiarire i confini dell'educazione, che è essenziale se parliamo della rimozione chirurgica delle escrescenze.
5. Sarà necessaria la consultazione con un oncologo, un allergologo, un immunologo e un chirurgo.

Classificazione della malattia

La classificazione della malattia si verifica in base a un numero di segni. In accordo con l'età del paziente, la papillomatosi è suddivisa in:

• giovanile (bambini);
• papillomatosi respiratoria incline a frequenti recidive.

Secondo quanto comune il processo della malattia è:

• papillomatosi laringea;
• locali - le crescite sono solitarie o occupano una piccola area;
• diffuso - la laringe su entrambi i lati è ricoperta di papillomi;
• occlusivo - l'educazione minaccia di bloccare completamente il lume laringeo.

Trattamento di patologia

Il trattamento della papillomatosi laringea è principalmente chirurgico, ma i metodi conservativi non sono esclusi. La medicina di oggi non ha metodi per sbarazzarsi del virus del papilloma per sempre, ci sono solo modi per ridurre il numero di recidive.

È necessario trattare la papillomatosi in modo che:

• prevenire un restringimento della laringe;
• sospendere la progressione della malattia;
• ripristinare le funzioni respiratorie e vocali se sono compromesse;
• ridurre le ricadute.

Il trattamento conservativo consiste nell'assumere farmaci che migliorano la difesa immunitaria del corpo, ad esempio i farmaci interferone - Viveferon, Interral, Reaferon. Assegnati anche immunomodulatori - Cycloferon o Amiksin, che consentono al corpo di produrre interferone. È necessario prendere Acyclovir o Tsidofovir - medicine antivirali.

Per quanto riguarda i rimedi locali, si consiglia di imbrattare le formazioni con citostatici, che riducono il tasso di divisione cellulare. Questi farmaci comprendono Vartek e Podofillin. Agli adulti viene prescritto un farmaco ormonale che sopprime la produzione di androgeni, ad esempio, Femoston.

Con l'inefficacia della terapia conservativa, o se c'è una violazione degli organi respiratori e delle corde vocali, si raccomanda l'intervento chirurgico. Ha lo scopo di rimuovere i papillomi e ridurre il rischio di recidiva.

Con l'intervento endoscopico, è possibile utilizzare diversi metodi:

• coltello radio;
• laser;
• criodistruzione di azoto;
• ultrasuoni;
• elettrocoagulazione.

L'operazione viene eseguita attraverso l'area della laringe. Dopo l'intervento, è necessario osservare il riposo vocale per qualche tempo, non mangiare cibi e bevande piccanti, acidi, caldi e freddi, per assumere i seguenti farmaci:

• antibiotici per prevenire lo sviluppo di un processo batterico;
• antistaminici e glucocorticosteroidi per evitare gonfiori;
• immunomodulatori ed estrogeni.

I medici dicono che il più efficace è considerato un trattamento completo - la chirurgia e la successiva assunzione di farmaci.

Medicina tradizionale e prevenzione

Naturalmente, i papillomi nella laringe con rimedi popolari sono anche trattati, ma tali metodi possono essere applicati solo consultando un medico:

1. Utile miele naturale e succhi di frutta e verdura freschi.
2. Alcuni pazienti danno un feedback positivo sull'infusione di foglie di alloro. È necessario preparare 1 cucchiaio. l. foglia schiacciata con un bicchiere di acqua bollente, insistere mezz'ora, filtrare e bere durante il giorno.
3. Puoi grattugiare la radice di rafano su una grattugia fine, mescolarla con il miele e prendere 1 cucchiaino. al mattino e alla sera.
4. Le bacche di ginepro hanno un effetto antivirale, quindi possono essere mangiate a stomaco vuoto, masticando con cura, ma la dose giornaliera non deve superare i 1-2 pezzi.

È necessario capire che la medicina tradizionale e quella tradizionale sono inefficaci nel papillomavirus, pertanto, nei processi complicati non si dovrebbe perdere tempo con i decotti e le erbe, ma prendere la decisione sulla rimozione chirurgica.

Per quanto riguarda le misure preventive, il primo passo è eliminare il sesso non protetto con partner sessuali casuali. Inoltre, è necessario prestare attenzione e non affaticare le corde vocali, eliminare fattori professionali avversi (lavorare in produzione pericolosa senza dispositivi di protezione), abbandonare cattive abitudini e trattare prontamente le malattie infettive delle vie respiratorie.

Papillomatosi laringea

Questa malattia può essere pericolosa quando si tratta di un bambino. Lo sviluppo di papillomi multipli può spostarsi lungo la trachea e causare asfissia. Negli adulti, la papillomatosi della laringe non ha conseguenze pericolose per la vita e, inoltre, appare molto raramente - in circa il 15% dei casi. Di solito, la malattia ha una natura ricorrente, ma ci sono casi in cui la papillomatosi laringea compare nei pazienti adulti per la prima volta all'età di 40 anni.

I sintomi della papillomatosi laringea

Negli adulti con papillomatosi laringea, i sintomi sono i seguenti:

• raucedine;
• disagio del linguaggio;
• a volte difficoltà a respirare.

Nei casi più gravi è possibile l'afonia completa. Pertanto, se improvvisamente "hai perso la voce" - ha senso consultare un medico. La papillomatosi laringea è una pluralità di lesioni benigne basate sull'epitelio piatto o transitorio della laringe. Possono avere l'aspetto di una papilla o di una capasanta. La malattia ha un'eziologia virale, ma è impossibile ottenerla da un'altra persona, questo virus è posto a livello genetico, si sviluppa sotto l'influenza di ormoni androgini e si trova principalmente nel maschio.

Trattamento della papilomatosi laringea

L'unico modo per curare la papillomatosi laringea è la chirurgia. I farmaci possono influenzare solo il recupero dopo l'intervento chirurgico e la probabilità di recidiva. A questo scopo, viene utilizzato un complesso di farmaci antibiotici. Gli obiettivi principali del trattamento sono i seguenti:

1. Prevenire un'ulteriore diffusione di papillomi.
2. Elimina la stenosi delle vie aeree.
3. Ripristina la funzione vocale.
4. Ridurre la possibilità di ricorrenza.

Papillomatosi respiratoria della laringe

La papillomatosi respiratoria della laringe, a differenza della laringe, non influisce sulla voce, ma può rendere difficoltosa la respirazione. È estremamente indesiderabile che le persone che soffrono di questa malattia si trovino in stanze con grandi accumuli di polvere, in produzione pericolosa. In inverno e durante il periodo di fioritura delle piante che provocano reazioni allergiche, è meglio assumere antistaminici e rafforzare il sistema immunitario.

Papillomatosi laringea ricorrente

Come abbiamo detto, negli adulti, la malattia è più spesso di natura ricorrente. Di norma, la malattia non è pericolosa, ma in rari casi, un tumore benigno può diventare un tumore maligno, pertanto si consiglia alle persone con diagnosi di papillomatosi laringea ricorrente di sottoporsi a visita medica almeno una volta ogni tre mesi.