Preparati e creme alla rosacea

La maggior parte degli esperti è fermamente convinta che sia semplicemente impossibile eliminare la rosacea senza l'uso di farmaci antibatterici. Ci sono molti fattori che possono innescare lo sviluppo della malattia, che vanno dagli effetti avversi dell'ambiente esterno alle patologie degli organi dell'apparato digerente. Tuttavia, la causa della malattia non ha alcun ruolo significativo in termini di prescrizione della terapia antibiotica. Il fatto è che a un certo stadio di sviluppo della rosacea si verifica l'attivazione della flora patogena, che è sempre presente sulla pelle umana. L'innesco per la crescita e la riproduzione dei batteri è un danno alla pelle, che durante la rosacea si verifica necessariamente. I microbi che penetrano in profondità nella pelle provocano la suppurazione dell'acne e l'infiammazione stessa diventa più intensa.

Contenuto dell'articolo:

A questo proposito, la terapia antibiotica è un prerequisito che deve essere osservato quando si effettua un trattamento complesso della rosacea. Gli antibiotici sono prescritti anche per quei pazienti che non hanno la suppurazione dell'acne, che è giustificata dalla prevenzione delle complicazioni della malattia.

Unguenti e creme per il trattamento topico della rosacea

Unguenti e creme, che sono più spesso prescritti per il trattamento della rosacea sul viso:

Metronidazolo. Il trattamento del metronidazolo è particolarmente importante nel caso in cui al paziente venga diagnosticata una demodicosi. L'unguento viene applicato sulla pelle 2 volte al giorno. Il trattamento dura per diverse settimane. Il medico chiama termini più precisi, è influenzato dalla forma della malattia e dalla gravità del suo decorso. Esiste anche un farmaco a base di metronidazolo, ma integrato con estratti di erbe. Si chiama MetroRub. Oltre alla lotta contro la zecca ciliare, questo unguento accelera la guarigione della pelle.

Unguento Erythromycin 2-4%. Questo unguento è efficacemente usato nel caso in cui la suppurazione della rosacea sia stata provocata dalla riproduzione della flora gram-negativa: lo sciroppo di bacillo, il proteo, gli enterobatteri. La durata massima del trattamento è di 14 giorni. Se questo periodo è esteso, i germi sono in grado di sviluppare resistenza all'eritromicina.

Tetraciclina. Come unguento, questo farmaco è usato raramente per eliminare la rosacea. È prescritto a condizione che la flora patogena che ha causato l'infiammazione purulenta sia sensibile alla tetraciclina. Pertanto, prima di iniziare la terapia, è necessario un esame batteriologico del raschiamento della pelle. La durata del trattamento deve essere determinata dal medico che determinerà se il danno potenziale derivante dall'uso dell'unguento non superi il beneficio atteso.

Se la malattia ha un decorso grave o se il paziente ha fatto richiesta di assistenza medica in uno stadio tardivo di sviluppo della rosacea, allora gli vengono prescritti farmaci antibatterici per via orale. Il trattamento con antibiotici sistemici non è così prolungato come il trattamento con unguenti antibatterici, perché aumenta il rischio di effetti collaterali dovuti all'assunzione di farmaci per via orale.

Antibiotici presi per via orale per la rosacea

Gli antibiotici più efficaci per la somministrazione orale nel trattamento della rosacea sul viso:

Metronidazolo. Questo farmaco ha un marcato effetto antibatterico e raramente, rispetto ad altri antibiotici, dà complicazioni. Pertanto, può essere preso per 8 settimane, ma non di più.

Ornidazole. Questo farmaco ha un effetto simile al metronidazolo. È prescritto 500 mg 1 volta al giorno. Il corso del trattamento dura non più di 10 giorni.

Doxiciclina. Questo è un antibiotico appartenente al gruppo delle tetracicline. È prescritto nel caso in cui l'infiammazione sia provocata non da uno, ma da diversi tipi di flora patogena. Il dosaggio medio è di 200 mg 2 volte al giorno.

Minociclina. Anche il gruppo antibiotico tetraciclina. Viene prescritto a condizione che il paziente reagisca male alla terapia con doxiciclina. Se la malattia è nella fase acuta, al paziente vengono prescritti 100 mg di farmaco al giorno. Quando l'infiammazione si riduce, il dosaggio si riduce a 50 mg al giorno. La durata massima del trattamento non deve superare i 14 giorni. Se non si soddisfa questa condizione, aumenta il rischio di sviluppare complicanze quali insufficienza epatica, disbatteriosi e alterazione della funzionalità renale.

Roxithromycin. Antibiotico macrolide. Questo farmaco è prescritto nel caso in cui è stato identificato sensibile alla flora batterica. La dose quotidiana massima non deve superare 0,3 g, è divisa in 2 dosi. La durata della terapia è di 21 giorni, ma non di più.

Eritromicina. Questo è il farmaco di scelta nel trattamento della rosacea, quindi è prescritto più spesso di altri. Ha una vasta gamma di attività antibatterica e nella maggior parte dei casi è ben tollerata dai pazienti. La dose giornaliera può variare nell'intervallo 0,5-1,5 mg.

Questi farmaci sono adatti per il trattamento del paziente medio, in cui la rosacea si verifica in assenza di gravi comorbidità. Se c'è qualche danno agli organi dell'apparato digerente o disturbi ormonali, allora alcuni farmaci possono essere controindicati per ricevere. Pertanto, gli antibiotici auto-prescriventi sono una misura inaccettabile nel trattamento della rosacea.

Autore dell'articolo: Kuzmina Vera Valerievna | Dietologo, endocrinologo

Istruzione: Diploma RSMU loro. N. I. Pirogov, specialità "Medicina generale" (2004). Residenza presso l'Università Statale di Medicina e Odontoiatria di Mosca, diploma in "Endocrinologia" (2006).

Trattamento della rosacea: metodi e risultati

Ci sono molti trattamenti per la rosacea, a seconda della gravità e del grado dei sintomi. I trattamenti disponibili includono lozioni antibatteriche, creme, antibiotici orali, laser, terapia della luce pulsata, terapia fotodinamica, isotretinoina.

La rosacea lieve non richiede necessariamente un trattamento se la condizione del viso non infastidisce la persona, il deterioramento non si verifica e non ci sono fattori provocatori in giro. Manifestazioni più gravi di rosacea possono richiedere un approccio di trattamento combinato, utilizzando diverse procedure allo stesso tempo. Il trattamento combinato della rosacea può comprendere il lavaggio con sapone contenente zolfo due volte al giorno, applicando una crema antibatterica al mattino e alla sera, prendendo l'antibiotico per via orale. Una serie di procedure laser, un'intensa luce pulsante o una terapia fotodinamica possono anche essere utilizzate in combinazione con il trattamento indicato per la rosacea domiciliare. Un prerequisito non è quello di fare una diagnosi di rosacea da soli, ma di cercare l'aiuto di un dermatologo per una corretta valutazione e trattamento della rosacea.

Trattamento topico per rosacea

Con un trattamento adeguato, i sintomi della rosacea sono abbastanza ben controllati. Trattamenti popolari per la rosacea includono farmaci topici (topicamente sulla pelle) usati dal paziente una o due volte al giorno. Il trattamento topico con antibiotici come il metronidazolo (Metrogel) viene utilizzato una o due volte al giorno dopo aver pulito la pelle del viso e può migliorare significativamente la rosacea. L'acido azelaico (gel Finacea 15%) è un altro trattamento efficace per i pazienti con rosacea. Entrambi i farmaci, metronidazolo e acido azelaico, controllano con successo il rossore e gli urti nella rosacea.

Alcuni pazienti seguono la terapia combinata e migliorano il preavviso, alternando il metronidazolo e l'acido azelaico: utilizzando un farmaco al mattino e l'altro durante la notte. Anche il sulfacetamide di sodio (come la lozione Klaron) aiuta a ridurre l'infiammazione. Altre creme antibiotiche comprendono eritromicina e clindamicina (Cleocin).

Uno dei gel moderni per alleviare il rossore, così caratteristico della rosacea, è il gel alla brimonidina (Mirvaso) applicato una volta al giorno e può contribuire a un lungo periodo di scottatura prima della pelle rossa nei pazienti con rosacea.

Antibiotici per la rosacea

I pazienti con rosacea lieve vengono anche solitamente trattati con antibiotici per via orale (compresse, capsule, soluzioni). Tetraciclina (Sumycin), doxiciclina (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox), minociclina (Dynacin, Minocin) e amoxicillina (Amoxil, Dispermox, Trimox) sono tra i molti antibiotici orali sono di solito prescritto per il trattamento di rosacea, e che in realtà aiutare a ridurre l'infiammazione e l'acne rosacea. La dose può essere inizialmente elevata e quindi ridotta a un livello di mantenimento. Prima di assumere antibiotici è necessario prendere in considerazione effetti indesiderati comuni e potenziali rischi.

Altri farmaci per il trattamento della rosacea

L'uso a breve termine di cortisone (steroide) può essere usato esternamente in alcuni casi anche per ridurre l'infiammazione locale. Alcuni steroidi lievi comprendono la lozione Desonide o la crema di idrocortisone 0,5% o 1% una o due volte al giorno solo nelle aree irritate. Esiste il rischio di un focolaio di rosacea utilizzando topici steroidi. L'uso prolungato di steroidi sul viso può anche irritare la pelle intorno alla bocca (dermatite periorale).

Alcuni medici possono anche prescrivere tretinoina (Retin-A), Tazarotene (Tazorac) o Adapalen (Differin), farmaci da prescrizione che vengono anche usati per curare l'acne, per curare la rosacea. Raramente viene prescritta una crema di Permetrina (Elimite), generalmente prescritta per problemi con gli acari della pelle. La permetrina è anche usata per liberarsi dagli acari follicolari, se giustificati.

Isotretinoina (Accutane)

L'isotretinoina è rara, ma è ancora prescritta per il trattamento della rosacea grave e persistente. Di solito il farmaco viene utilizzato dopo diversi altri trattamenti sono stati provati per qualche tempo e hanno fallito. L'isotretinoina è usata come capsula quotidiana per 4-6 mesi. L'isotretinoina non è comunemente usata nel trattamento della rosacea ed è più comunemente indicata per il trattamento dell'acne grave e comune. Durante l'assunzione di Isotretinoina, è necessario un attento monitoraggio da parte del medico e l'analisi del sangue. Di norma, sono necessarie almeno due forme di controllo delle nascite per le donne che usano questo farmaco, dal momento che la gravidanza è assolutamente controindicata durante l'assunzione di Isotretinoina.

Prodotti per la cura del viso Rosacea

Oltre al fatto che potresti aver bisogno di rimedi di prescrizione per la pelle sensibile, un'assistenza adeguata può anche dare sollievo dai sintomi e dal controllo della rosacea. Saponi e lozioni duri, fragranti prodotti profumati ai quali siete abituati, dovranno partire per gli ospiti e andare a prodotti semplici e naturali che sono in grado di pulire delicatamente la pelle senza irritazioni. I pazienti con rosacea devono evitare un eccessivo sfregamento o desquamazione del viso. Un lungo bagno caldo e un bagno per le persone con la rosacea sono controindicati!

Altri rimedi consigliati includono

  • Su base di sulfanilamide (ad esempio, rosanil),
  • A base di perossido di benzoile (ad esempio, Clearasil).

Trattamento alla rosacea con laser e luce pulsata intensa

Molti pazienti si rivolgono ora alla terapia laser e al trattamento della rosacea con luce intensa per eliminare arrossamenti permanenti e vasi sanguigni evidenti su viso, collo e torace. Spesso considerata un'alternativa sicura, laser e terapia della luce intensiva possono aiutare a migliorare visibilmente la pelle e la carnagione.

Il trattamento laser per la rosacea può causare disagio. Mentre la maggior parte dei pazienti è in grado di sopportare la procedura, altri avranno bisogno di impacchi di ghiaccio e una crema anestetica locale per alleviare il disagio. Il trattamento è consigliato a intervalli da tre a sei settimane. I rischi, i benefici e le alternative devono essere esaminati da un medico prima del trattamento. Il laser può essere combinato con la terapia fotodinamica per risultati più visibili.

Terapia fotodinamica per la rosacea

La terapia fotodinamica (PDT) è uno dei moderni tipi di trattamento. Durante di esso viene utilizzato un fluido fotosensibilizzante, che viene applicato sulla pelle e sulla luce per attivare il sensibilizzatore. Levulano (acido aminolevulonico) e luce blu, comunemente usati per trattare tumori precancerosi (cheratosi senile) e acne vulgaris, possono essere utilizzati anche per il trattamento di alcuni pazienti con rosacea. L'uso della PDT per il trattamento della rosacea non è considerato il metodo principale, in quanto è destinato principalmente all'acne regolare, ma si ritiene che sia in grado di lavorare per ridurre l'infiammazione. PDT viene eseguita nello studio del medico. Il trattamento dura da un'ora a un'ora e mezza. Dopo il trattamento è necessario evitare gravemente il sole per circa 1-3 giorni. Dolore lieve durante il trattamento, "scottature" lievi o moderate dopo la procedura è comune. Alcuni pazienti sperimentano la remissione (periodi liberi da malattia) da diversi mesi a un anno da questo tipo di trattamento. Altri pazienti potrebbero non notare un miglioramento significativo.

Peeling glicolico per la rosacea

I peeling con acido glicolico possono ulteriormente migliorare e controllare la rosacea in alcune persone. I peeling chimici possono essere applicati professionalmente per circa 2-5 minuti ogni due o quattro settimane. Pazienza lieve, prurito, bruciore sotto forma di reazioni si verificano in alcuni pazienti per diversi giorni dopo il peeling. Qualsiasi peeling può irritare la pelle molto sensibile e causare riacutizzazioni in alcune persone. Il peeling glicolico deve essere usato SOLO come prescritto da un dermatologo, poiché gli effetti della procedura potrebbero rivelarsi negativi.

Il sole è la sfida numero uno per la rosacea

L'esposizione al sole è anche conosciuta come il colpevole della rosacea per molti "malati". La protezione solare con un cappello a tesa larga e l'uso della crema solare (come concordato con il medico dopo aver studiato la composizione), di norma, è incoraggiata. Poiché la rosacea, di norma, si verifica principalmente negli adulti con la pelle chiara, è necessario l'uso di una protezione quotidiana adeguata dal sole.

Che cosa provoca focolai di rosacea

Qualsiasi trattamento con la rosacea non ha senso senza rinunciare alle cose che causano l'insorgenza della malattia. È molto utile tenere un diario personale di nutrizione e condizioni, che è capire perché si hanno sintomi di rosacea.

Fumo, cibi piccanti, bevande calde e alcol: questo dovrebbe essere evitato se si ha la rosacea. L'esposizione alla luce solare e temperature estreme calde e fredde dovrebbero essere limitate il più possibile. Vino rosso e cioccolato sono due noti provocatori di rosacea. Alcuni prodotti elencati potrebbero non avere alcun effetto sulla rosacea di un paziente, ma influenzare seriamente qualcun altro. I modelli individuali di reazione variano notevolmente nei casi con rosacea. Pertanto, il diario alimentare può aiutare a scoprire esattamente i trigger.

Possibili cause dietetiche per la rosacea:

  • latticini, compresi yogurt, panna acida, formaggio (eccetto la ricotta);
  • alcool, compresi vino rosso, birra, vodka, gin, whisky, champagne;
  • cioccolato;
  • salsa di soia;
  • estratto di lievito;
  • melanzane, avocado, spinaci;
  • fagioli e baccelli, compresi i piselli;
  • agrumi, compresa la calce;
  • pomodori, banane, prugne rosse, uvetta o fichi;
  • cibi piccanti e piccanti.

Dovrebbero essere evitati potenti farmaci a base di cortisone o steroidi sul viso, in quanto possono contribuire all'espansione dei piccoli vasi sanguigni del viso (Telangiectasia). Alcuni pazienti sperimentano focolai di rosacea gravi dopo un uso prolungato di steroidi topici.

I farmaci vasodilatatori possono anche causare la rosacea. I vasodilatatori includono alcuni farmaci per la pressione sanguigna come nitrati, calcio antagonisti (ad esempio Nifedipina [Procardia]) e diuretici tiazidici (ad esempio Diazid).

Questi potenziali trigger si trovano in molti rimedi per i quali dovrebbero essere evitati durante la rosacea.

  • alcool
  • Strega nocciola
  • menta piperita
  • Olio di eucalipto
  • Olio di chiodi di garofano
  • Olio di rosa
  • mentolo
  • Acido salicilico

Gli alimenti che riducono i focolai di rosacea includono cibi meno speziati, bevande analcoliche, bevande con caffeina fredda, formaggi senza lattosio o magri, piatti termicamente freddi.

Rosacea Home Treatment

La rosacea della pelle tende ad essere una condizione piuttosto sensibile e può facilmente divampare dopo l'autotrattamento o il trattamento generale dell'acne. Per qualsiasi trattamento nazionale o domestico, i tentativi di utilizzare i rimedi naturali dovrebbero essere affrontati con cautela. Come con qualsiasi metodo di rosacea terapia, alcune persone possono provare sensibilità o irritazione dopo il trattamento. Diversi rimedi naturali possibili, compreso il tè verde all'aceto diluito, possono essere utili nel trattamento della rosacea.

Diluire 1 parte di aceto da tavola in 6 parti di acqua e pulire la pelle con questa soluzione più volte alla settimana o una volta alla settimana. Si ritiene che l'aceto sia un disinfettante naturale e può aiutare a ridurre la quantità di lievito e batteri sulla pelle. Poiché l'aceto può causare un'epidemia di rosacea in alcune persone, è necessario conoscere la reazione a una piccola area della pelle.
Il tè verde come maschera per il viso può anche aiutare a ridurre il rossore e l'infiammazione della rosacea. Si ritiene che il tè verde abbia proprietà antinfiammatorie. Prima di provare qualsiasi trattamento nazionale di rosacea, assicurati di consultare il medico!

Qualsiasi rosacea peggiora con l'età?

Sì. Sebbene la rosacea si sviluppi a un ritmo variabile e non sia prevedibile in ciascun caso, tende a peggiorare gradualmente con l'età, soprattutto se la rosacea non viene trattata. Un numero di studi riporta che alcune persone con rosacea hanno riferito che senza trattamento, le loro condizioni sono passate da lievi a moderate durante l'anno. Con una buona terapia, la progressione della rosacea può essere prevenuta.

Come le persone con la rosacea dovrebbero prendersi cura della loro pelle

  • Una corretta cura della pelle comporta l'uso di un detergente delicato per lavare il viso due volte al giorno. Un lavaggio troppo frequente e intenso della pelle può causare irritazione. Una crema solare o una crema è raccomandata ogni mattina. Il medico può prescrivere un antibiotico esterno da utilizzare una o due volte al giorno sotto la protezione solare.
  • Strofinare, sfregare il viso, di norma, irrita la pelle e la rende arrossata. Alcuni tipi di cosmetici e spray per capelli possono anche esacerbare rossore e gonfiore nella rosacea.
  • I prodotti per il viso come saponi, creme idratanti e filtri solari devono essere privi di alcool o altri ingredienti irritanti. Quando si passa all'aria aperta, i filtri solari SPF 50 non sono necessari.

Come trattare la telangiectasia (linee rosse) per la rosacea

Telangectasia è piccoli vasi sanguigni che si verificano sulla superficie della pelle, di solito intorno al naso, alle guance e al mento.

Semplice copertura per il trucco può essere utilizzata per la rosacea con telangiectasia. Ci sono alcuni tonici naturali che possono aiutare a nascondere il rossore.

La telangectasia può anche ricevere cure mediche in uno studio medico con un piccolo ago elettrico, un laser, una luce pulsata intensa o un intervento chirurgico minore per chiudere i vasi sanguigni dilatati. Di norma sono necessarie diverse procedure per ottenere i migliori risultati, poiché solo una frazione dei vasi sanguigni può essere migliorata in un'unica procedura. Non tutti rispondono allo stesso tipo di trattamento per la teleangiectasia, un medico può aiutare a decidere quale trattamento è meglio per un particolare tipo di pelle, condizione e dimensione dei vasi sanguigni.

Come viene trattata la rinofima nasale con la rosacea

Il Rhinophyma del naso viene spesso trattato con un intervento chirurgico. Il tessuto in eccesso può essere rimosso da un bisturi, laser o elettrochirurgia. la dermoabrasione può aiutare a migliorare l'aspetto del tessuto cicatriziale. Trattamenti successivi con un laser o una luce pulsata intensa possono aiutare a ridurre il rossore. Il mantenimento della terapia farmacologica con antibiotici orali e topici o può essere utile per ridurre la possibilità di recidiva.

In che modo la rosacea influisce sulla vita di una persona?

Tutto è individuale: la rosacea può influenzare la vita di qualcuno in modo minimo, moderato o forte a seconda di quali condizioni ci sono in giro e qual è la tolleranza generale della pelle di una persona con rosacea.

Alcune persone non hanno assolutamente sintomi e non si preoccupano affatto della loro rosacea. Possono godere di una vita normale completamente sana senza alcun effetto negativo da questa condizione benigna della pelle. Ad alcune persone piace generalmente il bagliore rosa sulle loro guance e pensano di avere un colore piacevole senza usare il rossore. Forse non sanno nemmeno di avere la rosacea e di solito non vogliono fare alcun tipo di trattamento.

Le persone con lieve rosacea possono avere focolai occasionali che richiedono il trattamento con antibiotici per via orale, laser e altri metodi. Possono assumere costantemente antibiotici per molti anni per tenere sotto controllo i sintomi della rosacea. Molte di queste persone possono lamentarsi di imbarazzo dalla loro faccia rossa. Con l'aiuto di un medico, questi pazienti possono apprendere il modello di gestione della loro rosacea e sviluppare un piano di trattamento in modo che la malattia non interferisca con la vita quotidiana.

Altri pazienti hanno sintomi di rosacea molto fastidiosi, che li inducono a gestire la malattia su base giornaliera. La rosacea forte può causare problemi emotivi, sociali e psicologici, alcune persone sviluppano vere e proprie fobie. È importante che tali pazienti discutano i loro problemi fisici ed emotivi non solo con il dermatologo, ma anche con altri medici - in particolare, psichiatri, per ottenere il massimo aiuto.

In generale, una pronta diagnosi e un trattamento adeguato non impediscono alle persone con rosacea di godere di una vita lunga e produttiva.

Autore dell'articolo: Lisa Shefchik, Moscow Medicine Portal ©

Dichiarazione di non responsabilità: le informazioni fornite in questo articolo sul trattamento della rosacea sono intese solo a informare i lettori e non possono essere un sostituto per la consultazione con un medico.

domande

Domanda: quali antibiotici dovrebbero essere presi per trattare la rosacea?

Quali antibiotici sono usati per la rosacea?


L'uso di antibiotici per il trattamento della rosacea, secondo molti esperti, è inevitabile. Questa malattia può avere varie cause: da fattori ambientali a malattie concomitanti del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale). Tuttavia, indipendentemente dalla causa sottostante, i microrganismi patogeni (patogeni) complicano ancora il decorso della malattia a un certo stadio di rosacea. Ciò è dovuto principalmente alla violazione dell'integrità della pelle, che è inevitabile con la rosacea. Il risultato dei microbi è la suppurazione dell'acne e l'aumento dell'infiammazione.

Pertanto, la terapia antibiotica dovrebbe avere un ruolo speciale nel trattamento complesso. Gli antibiotici sono raccomandati per essere prescritti anche a pazienti che non hanno identificato la microflora patogena. La loro applicazione locale in tali casi sarà preventiva e non consentirà l'aggiunta di infezioni.

Le seguenti creme e pomate antibiotiche sono utilizzate nel trattamento della rosacea:

  • Metronidazolo. Creme e unguenti contenenti metronidazolo sono prescritti a pazienti con demodicosi. Questa è un'infezione parassitaria, che è spesso la causa principale della rosacea. È anche possibile utilizzare preparazioni combinate (metrorubouril), che oltre al metronidazolo contengono estratti di erbe medicinali. Oltre al trattamento della demodicosi, si verificherà una guarigione parallela dei difetti della pelle. Il metronidazolo viene applicato topicamente 2 volte al giorno per diverse settimane. Il momento esatto del trattamento deve essere determinato dal medico curante, in base alla gravità e alla forma clinica della malattia in un particolare paziente.
  • Eritromicina: l'eritromicina è usata come un unguento con una concentrazione di sostanza attiva del 2-4%. Questo antibiotico è molto efficace contro i batteri gram-negativi (enterobatteri, Pseudomonas aeruginosa, proteas). La durata del trattamento con eritromicina non deve superare 2 settimane, poiché i microrganismi possono sviluppare sensibilità a questo farmaco.
  • Tetraciclina L'unguento tetraciclico è usato raramente nel trattamento della rosacea. Il suo scopo è giustificato solo nei casi in cui è stato effettuato uno speciale esame batteriologico di raschiatura della pelle del viso. Se questo studio ha dimostrato la presenza di vari microrganismi che altri farmaci non possono affrontare, possono ricorrere all'unguento tetraciclina. La durata di tale trattamento deve essere determinata dal medico curante, poiché è molto difficile trovare la linea tra la distruzione effettiva dei microbi e gli effetti collaterali dal corpo.

Con forme avanzate della malattia o processi purulenti intensivi, possono essere prescritti farmaci antibatterici sistemici. Qui la scelta degli antibiotici è più ampia. Di norma, la durata del trattamento con pillole e iniezioni è inferiore a quella con pomate o creme. Il fatto è che con l'uso sistemico di antibiotici, la probabilità di effetti collaterali è molto più alta.

I seguenti farmaci antibatterici sono usati per il trattamento sistemico della rosacea:

  • Metronidazolo. Con l'uso sistemico, il metronidazolo ha un effetto terapeutico più forte. Il metronidazolo di solito dà meno effetti collaterali rispetto ad altri farmaci antibatterici, quindi il trattamento può essere fino a 8 settimane nei singoli pazienti.
  • Ornidazole. Il farmaco è simile in azione al metronidazolo. Una dose di 500 mg al giorno per 9-10 giorni è considerata efficace.
  • Doxycycline La doxiciclina è un antibiotico ad ampio spettro del gruppo delle tetracicline. Viene utilizzato nella rilevazione di diversi microrganismi diversi. La dose efficace è di 200 mg al giorno in 2 dosi divise.
  • Minociclina. La minociclina appartiene anche alle tetracicline e viene utilizzata nei casi in cui il paziente non tollera il trattamento con doxiciclina. Con i sintomi acuti della malattia (processi purulenti, prurito, gonfiore), viene prescritta una dose di 100 mg al giorno. Successivamente, può essere ridotto a 50 mg. La durata totale del trattamento sistemico con tetraciclina non deve superare 2 settimane. Altrimenti, sono possibili effetti collaterali quali insufficienza renale o insufficienza epatica, nonché disbiosi intestinale.
  • Roxithromycin La roxithromycin è una droga dal gruppo di macrolidi. Viene nominato a discrezione del medico a seconda dei sintomi della malattia o dei microrganismi trovati. La dose giornaliera efficace è di 0,3 g. È necessario assumere il farmaco al mattino e alla sera per 2 o 3 settimane.
  • Eritromicina. L'eritromicina è uno degli antibiotici più comuni per la rosacea. È ben tollerato dalla maggior parte dei pazienti e mostra un'elevata efficacia contro molti patogeni. A seconda dello stadio di sviluppo della rosacea e dell'intensità dei sintomi, viene prescritta una dose giornaliera da 0,5 a 1,5 mg.

Le dosi sopra indicate sono indicate per gli adulti senza gravi comorbidità. Se la rosacea è causata da malattie del tratto gastrointestinale superiore o da gravi disturbi ormonali, alcuni farmaci possono essere controindicati. A questo proposito, la nomina di antibiotici e la scelta della dose per la rosacea devono essere effettuate solo da un tecnico qualificato. In casi estremamente rari di rosacea nei bambini, il trattamento antibiotico deve essere coordinato con il pediatra.

Crema viso TOP-7 per la rosacea

Rosacea e rosacea o rosacea è una malattia specifica della pelle. Appartiene alla categoria dei disturbi infiammatori cutanei non infettivi con eziologia poco chiara. Il più delle volte, la rosacea si osserva in persone di età superiore ai 40-50 anni, più ancora nelle donne - il 60% dei pazienti. Negli uomini, la malattia è meno comune, ma più grave.

La rosacea sulla faccia si verifica sul mento, sulle guance, sulla fronte. Dopo un certo periodo di tempo potrebbe scomparire in un'area e apparire in un altro. Accompagnato da infiammazione, arrossamento della pelle, comparsa di vene varicose, nodi, irritazione. In misura maggiore la malattia è esposta a persone dalla pelle chiara e dai capelli rossi.

Sintomi, stadi e cause

I sintomi della rosacea non sono molto caratteristici e dipendono dallo stadio della malattia.

I segni della rosacea non compaiono tutti allo stesso tempo. Man mano che la malattia si sviluppa, i sintomi più leggeri lasciano il posto a quelli più gravi.

Ci sono 3 fasi di rosacea:

  • eritematoso - lo stadio iniziale in cui la pelle del triangolo naso-labiale si arrossa e si squama. Poi il rossore può diffondersi sulle guance e sulla fronte, afferrare il collo, la schiena e il petto. L'infiammazione è accompagnata da prurito, gonfiore, nel tempo, le vene dei ragni si formano sulle zone più danneggiate;
  • papulopustular - nella fase 2, ascessi di varie dimensioni e forma sulla pelle. Esistono per diverse settimane, causando forte prurito e infiammazione della pelle. Se in questo momento si abusa il sole, le anguille purulente si trasformano in comedoni solari. Sfortunatamente, l'irradiazione ultravioletta contribuisce alla rapida diffusione;
  • Stadio Fimatoide: la sua caratteristica è la cute edematosa porpora-cianotica sulle aree colpite. L'infiammazione costante porta ad ispessimento e ingrossamento della pelle. Molto spesso, la pelle del naso, delle orecchie, della fronte, delle guance e della fronte diventa ispessita. A causa della spremitura dei capillari, le vene dei ragni si sviluppano molto rapidamente.

Fino alla terza fase, la malattia viene solitamente portata da uomini che non sono insoliti a preoccuparsi delle condizioni della pelle del viso.

Cause di malattia

L'origine della rosacea non è stabilita con precisione. Tuttavia, ci sono una serie di fattori che accompagnano più spesso l'insorgenza della malattia.

  1. Disturbi nella circolazione del sangue - l'espansione di piccole navi sul viso provoca tutti i tipi di rosacea. Allo stesso tempo il flusso sanguigno nei capillari rallenta, i vasi diventano visibili. La stasi del sangue allunga ancora di più le pareti, il che porta alla comparsa delle vene dei ragni. Scopri come funzionano i rimedi di Cuperoz qui.
  2. Teoria del peptide: nello spessore della pelle contiene un tipo speciale di peptidi. Attivato dall'ultimo sotto l'influenza di molti fattori: luce ultravioletta, alcool, cibi piccanti, caldo o freddo. L'aumento dell'attività delle proteine ​​influisce sul sistema neurovascolare e porta alla vasodilatazione.
  3. Zecche - varie forme di zecche abitano la pelle umana. Mentre il sistema immunitario funziona, viene mantenuto un numero costante di zecche. Quando il sistema immunitario si indebolisce, iniziano a moltiplicarsi, causando l'infiammazione della pelle - rosacea.
  4. Helicobacter pylori - batteri responsabili della gastrite. Stimolano lo sviluppo dei peptidi specifici già menzionati nella pelle, cioè contribuiscono allo sviluppo della rosacea.
  5. Fattore genetico: le persone dalla pelle bianca e dai capelli rossi sono più suscettibili alla malattia.

Anche il meccanismo di espansione capillare non è installato. Possibili cause sono l'eccessiva insolazione, problemi generali di circolazione del sangue, bassa attività motoria.

Principi e caratteristiche di base della crema alla rosacea

La malattia stessa non passa. La guarigione dell'acne in un sito è possibile. Ma se non prendi alcuna misura, la couperose sul viso appare su un altro sito e si sviluppa più velocemente. Nel corso del trattamento includeranno agenti antimicrobici, antibiotici e farmaci antiallergici.

Tuttavia, la base del trattamento consiste in unguenti e creme di diversi tipi di azione. Il loro uso garantisce il raggiungimento dei seguenti obiettivi:

  • recupero - l'eliminazione di arrossamento, acne, ulcere, gonfiore della pelle, l'eliminazione del colore viola o cianosi. Se possibile, l'unguento dovrebbe aiutare a ridurre le vene dei ragni. Qui vengono descritte le stelle laser rimosse dal laser;
  • ripristino della pelle - significa il ritorno di elasticità, elasticità e grado di contenuto di grasso sulla pelle del paziente;
  • prevenzione di complicazioni e recidive - specialmente in caso di un decorso prolungato della malattia, quando il grado di lesioni cutanee è alto;
  • La rosacea porta a una serie di problemi psicologici associati all'apparenza. La crema, se possibile, dovrebbe fornire rapidi primi risultati in modo che il paziente possa essere convinto dell'efficacia del trattamento e non rinunciare a un corso terapeutico.

Come usare il farmaco

I rimedi per la rosacea sono farmaci. Sono usati per un tempo limitato e esattamente come raccomandato dal medico.

  1. Il corso normale di trattamento è di 1 mese o più, se è prescritto un farmaco glucocorticoide, il corso dura non più di 10-14 giorni.
  2. La crema viene applicata con uno strato sottile solo sulle aree danneggiate del viso. Se il preparato non irrita la pelle sana, non porta alcun beneficio.
  3. Non applicare unguento sulla pelle delle palpebre, intorno agli occhi, sulla mucosa del naso o della bocca.
  4. L'effetto attivo della crema terapeutica si esprime in un aumento della desquamazione della pelle e in un eccessivo rossore. Inoltre, l'agente terapeutico stimola la rimozione dell'epidermide danneggiata e questo processo non è il più piacevole.
  5. Come supplemento, può essere prescritta una crema lenitiva o idratante. Questa composizione può essere applicata a tutto il viso.

Creme per la rosacea

Disponibile sotto forma di lozioni, gel e creme. La scelta del farmaco è determinata dal tipo di pelle. Per la pelle grassa soggetta ad acne, è preferibile il gel. In condizioni normali, scegli la lozione. Se la pelle è secca e ancora più vecchia, viene prescritta la crema.

metronidazolo

Disponibile in lozioni, gel e creme. Il principio attivo è metronidazolo, una sostanza antibatterica sintetica. L'unguento inibisce l'attività vitale di batteri e protozoi, disinfetta la pelle e ha un effetto rigenerante.Il metronidazolo è uno dei farmaci più efficaci nel caso in cui la rosacea sia già accompagnata dalla demodicosi delle palpebre - l'espansione dei vasi sanguigni e la comparsa delle vene dei ragni.

Dirozeal

Più droga ausiliaria che curativa. Il principale ingrediente attivo è destrano solfato. La sostanza può ridurre la permeabilità delle pareti dei capillari, che impedisce l'espansione dei vasi sanguigni e la formazione di asterischi. Inoltre, la crema comprende acqua termale e glicerina purificata. Questi ingredienti hanno un effetto calmante e aiutano a liberarsi dal prurito. La crema non ha effetti terapeutici. Scopri come funziona la crema Dirozeal nell'articolo.

Azelik

Il principio attivo del gel è l'acido azelaico. Ha eccellenti proprietà antibatteriche, aiuta a rimuovere il gonfiore e ha anche proprietà puramente cosmetiche.L'acido azelico scioglie parzialmente i grassi. Quando il condotto è bloccato e i pori sono pieni di grasso, aiuta a pulire il viso e ridurre il contenuto di grassi. Inoltre, la sostanza ha un effetto sbiancante e restituisce la carnagione normale.

adapalene

Usato come ausiliario e progettato per combattere l'acne comune. È basato sui metaboliti del retinoide. Gli analoghi della vitamina A stimolano il rinnovamento e la riparazione della pelle, sopprimono l'infiammazione e alleviano il prurito.

Kontratubeks

Farmaci combinati, tra cui eparina sodica, allantoina e estratto di cipolla. Questi componenti forniscono effetti antinfiammatori esfolianti e antitrombotici. Countertubex è prescritto nelle fasi severe della rosacea. Il suo scopo non è il trattamento della malattia stessa, ma l'eliminazione delle sue conseguenze. La crema favorisce il riassorbimento del tessuto cicatriziale e delle smagliature che compaiono dopo la guarigione di pustole estese. Quanto è efficace un tale rimedio come una crema per cicatrici e cicatrici può essere trovato in questo materiale.

Skinoren

Un altro farmaco che include acido azelaico. Skinoren fornisce la soppressione della microflora batterica, la rimozione attiva dell'epidermide interessata, l'effetto sbiancante. Skinoren penetra piuttosto in profondità nell'epidermide e blocca completamente il meccanismo di formazione dell'acne.

Ovante

Progettato per tutti i tipi di pelle. È usato non solo per il trattamento della rosacea, ma anche per l'ebollizione, l'acne giovanile comune e altre infiammazioni della pelle. Il principio attivo è l'acido azelaico. L'effetto esfoliante e antibatterico dell'acido è potenziato dallo zolfo e dall'acido salicilico. Scopri le maschere di acido acetilsalicilico al link. Quest'ultimo ha un effetto disinfettante pronunciato.

Cosmetici alla rosacea

Durante il trattamento della rosacea, dovresti abbandonare i cosmetici decorativi. Ma se vuoi mascherare la rosacea e l'infiammazione, puoi usare cosmetici che soddisfano i seguenti requisiti:

  • le creme sono consentite solo su base oil-free, escluso talco o profumo;
  • Protezione solare obbligatoria: almeno SPF 30;
  • I primer verdi sono usati per neutralizzare il rossore. La base è meglio scegliere con una sfumatura giallastra;
  • tutti gli altri cosmetici - eyeliner, rossetto, polvere, ombretto, dovrebbero essere contrassegnati "per la pelle ipersensibile".

Prima di utilizzare qualsiasi prodotto durante il trattamento, anche il solito, è necessario eseguire un test cutaneo.

prevenzione

La prevenzione della rosacea è l'esclusione di fattori che provocano lo sviluppo della malattia. Questi includono:

  • tè caldo forte e caffè;
  • cibi piccanti, speziati e grassi;
  • malattie gastrointestinali, specialmente in assenza di trattamento;
  • lunga permanenza al sole e al vento;
  • tensione nervosa, stress.

video

Video su Skinoren e altri farmaci per la rosacea.

I più nuovi trattamenti per la rosacea

Rosacea (rosacea) ha molte varietà e fasi. E sfortunatamente, oggi la medicina può solo combattere i sintomi della malattia, ma non curarla. Qual è l'efficacia della rosacea?

Trattamento generale per la rosacea

Tutti i farmaci attualmente prescritti per la rosacea possono solo eliminare i sintomi della malattia, ma non alleviarla completamente.

Malattie correlate:

La rosacea deve essere trattata precocemente per prevenire lo sviluppo di edema grave e fibrosi irreversibile. Cos'è la fibrosi? Questo è un ispessimento del tessuto connettivo.

Il trattamento per la rosacea di solito dipende dal tipo e dallo stadio della malattia.

E i farmaci per uso locale e i farmaci per la somministrazione orale, che sono usati nel trattamento della rosacea, e quelle medicine, che sono spesso prescritte dal medico, sono spesso ridotte a questa lista:

  • gel a base di metronidazolo;
  • sulfacetamide di sodio con tenore di zolfo come agente pulente;
  • acido azelaico;
  • tetraciclina all'interno;
  • antibiotici macrolidi.

Nel trattamento della rosacea, è meglio combinare sia i gel locali per il viso sia i medicinali all'interno. Questo approccio è necessario per:

  • ridurre i sintomi primari della malattia;
  • prevenire la recidiva se il paziente smette di prendere le pillole all'interno;
  • controllare lo sviluppo della malattia per lungo tempo.

Le compresse vengono prese prima della fine del processo infiammatorio, il che significa un massimo di 12 settimane.

Sintomi correlati:

Gli antibiotici sono tradizionalmente considerati il ​​trattamento principale in questo caso. Ciò è dovuto principalmente al fatto che hanno effetti anti-infiammatori, oltre alla terapia antibatterica: tetraciclina e macrolide.

Trattamento topico per rosacea

Ad oggi, ci sono solo tre preparati topici approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. Questi sono farmaci per il trattamento di papule, pustole ed eritemi. Tra questi ci sono:

  • gel metronidazolo topico (0,75%, 1%);
  • Sulfacetamide di sodio al 10% con tenore di zolfo del 5%;
  • Gel acido azelaico al 15%.

Altri farmaci che non sono approvati dalla FDA per il trattamento della rosacea, ma si sono dimostrati efficaci, includono:

Antibiotici per la rosacea

Gli antibiotici hanno dimostrato di essere efficaci nel ridurre il numero di sintomi di questa malattia della pelle durante il loro uso.

Attualmente, c'è solo un antibiotico per il trattamento della rosacea, che è approvato da esperti - doxiciclina.

Storicamente, l'insorgenza della malattia rosacea è stata associata a un'infezione batterica.

Attualmente, c'è solo un antibiotico per il trattamento della rosacea, che è approvato dalla FDA - doxiciclina (un antibiotico tetraciclina).

Prospettive future di trattamento

La terapia ha lo scopo di ridurre i sintomi e migliorare l'aspetto del paziente. Molte domande riguardanti le cause della malattia rimangono aperte fino ad oggi. Prima di tutto, i medici stanno cercando di minimizzare il rischio. Ma se il paziente avverte i sintomi della rosacea, anche evitando i fattori di rischio, il metronidazolo sotto forma di gel rimane il principale farmaco prescritto per la rosacea.

Altri agenti topici possono essere utilizzati in alternativa al metronidazolo. Tra questi ci sono i seguenti farmaci:

  • sulfacetamide di sodio con tenore di zolfo;
  • acido azelaico;
  • perossido di benzoile;
  • eritromicina;
  • clindamicina.

Gli antibiotici orali, che prevengono il ripetersi della malattia e aiutano a raggiungere una remissione duratura, sono spesso usati in combinazione con unguenti e creme locali. La doxiciclina antibiotica per via orale è stata approvata dalla FDA. È necessario per trattare i focolai di infiammazione causati dalla rosacea.

Se i preparati topici e gli antibiotici orali non aiutano, la terapia laser per le patologie vascolari e la fototerapia non sono cattive opzioni. E laser e fototerapia alleviano i pazienti dalle vene dei ragni (teleangectasie).

È necessario indagare sui fattori genetici della rosacea, condurre studi istologici e studiare papule e pustole. Questo aiuterà nel trattamento della malattia della pelle. Secondo gli scienziati, la diagnosi standard di rosacea, che viene ora utilizzata in molte cliniche, aiuta a rilevare la malattia in una fase precoce. E questo già dà speranza che i pazienti in futuro saranno in grado di sbarazzarsi di rosacea.

Antibiotici per la lista delle rosacee

Cause della rosacea

Ad oggi, nessuna informazione è stata ricevuta sui provocatori esatti di questa malattia. Nelle persone che soffrono di questa malattia, vi è una marcata espansione nell'area delle arterie superficiali in risposta all'influenza negativa degli stimoli.

Per quanto riguarda le persone sane, non hanno tali effetti. Gli esperti di dermatologia hanno notato una serie di fattori che provocano la formazione della malattia.

Ricevimento - contraccettivi ormonali, - inibitori del canale del calcio, altri vasodilatatori
può causare la ricorrenza di rosacea.

  • Effetti aggressivi sull'ambiente della pelle:


aria calda, gelo, insolazione intensiva, peeling chimico duro, aromaterapia, bagno, sauna, lavoro in officine calde, in cucina, in lavanderia - tutto ciò che causa un'espansione persistente dei vasi superficiali della pelle può provocare una malattia.

alcol; troppo piccante, speziato, salato, cibo caldo; bevande calde;
ipodynamia o esercizio eccessivo con la sudorazione.

Sintomi della malattia

Fase iniziale o diatesi della rosacea

Nel 35% dei casi, la rosacea è accompagnata da infiammazione delle mucose dell'occhio (congiuntivite), capillari dilatati e arrossamento degli occhi, a volte infiammazione della cornea.

Il trattamento / consultazione del medico è richiesto, ci sono controindicazioni /:

Collirio al fluorochinolone: Ciprolet 0.3% Cipromed 0.3% Floxal 0.3% Levofloxacin 0.5% Ciprofloxacin 0.3% Primo stadio

La malattia inizia con attacchi di porpora "arrossire", una sensazione di calore sulla pelle del viso. Questi sintomi durano da alcune ore a diversi giorni, accompagnati da gonfiore, una sensazione di tensione della pelle, formicolio al viso e talvolta mal di testa.

Una sottile rete vascolare rossa appare sulle zone interessate della pelle, che scompare dopo un attacco, lasciando la secchezza e la desquamazione.

Sulla pelle arrossata ed edematosa del viso compaiono una piccola eruzione rossa o singoli noduli rossi. Si infiammano (infezione secondaria), suppurano e lasciano dietro scaglie brune, croste. Le stelle vascolari appaiono sulla pelle.

la consultazione del dottore è richiesta, ci sono controindicazioni

  • Antibiotici (eritromicina, tetraciclina), fluorochinoloni di ultima generazione - all'interno secondo lo schema, con suppurazione delle lesioni.
  • Antistaminico (H-1 bloccanti) significa delle ultime generazioni - all'interno secondo lo schema.
  • Sumatriptan - durante gli attacchi di rosacea, accompagnato da mal di testa, una sensazione di "pelle d'oca" sul viso.
  • Sedativi - secondo l'indicazione.
  • Plasmapheresis: in casi terminali.

Diagnosi di rosacea

La rosacea eritematosa ha un quadro clinico piuttosto caratteristico, pertanto un medico può talvolta formulare una diagnosi sulla base dell'aspetto di un solo paziente (soprattutto se la malattia viene trascurata e si forma la rosacea sul naso).

Anche le malattie concomitanti dell'apparato digerente e l'individuazione degli acari Demodex saranno a favore della malattia.

Trattamento alla rosacea

Il trattamento chirurgico della rosacea viene utilizzato solo nelle fasi successive della malattia per correggere i difetti estetici. Questo vale soprattutto per sbarazzarsi della pelle ipertrofica. Ad esempio, con il rinofima (

complicazione comune della rosacea negli uomini

), sarà necessario rimuovere gli strati extra della pelle del naso per dargli una forma iniziale. Allo stesso modo, la forma dei padiglioni auricolari e del mento può essere restituita se i cambiamenti patologici si sono diffusi in queste aree.

Separatamente, vi è la questione del trattamento chirurgico del blefarofia, quando la pelle delle palpebre viene colpita. Il trattamento di questa forma di rosacea deve essere sempre eseguito da un oculista esperto.

Come accennato in precedenza, la rosacea può spesso derivare da alcuni altri disturbi nel corpo. Questa relazione tra patologie non è stata ancora completamente studiata, ma i dati statistici indicano chiaramente la sua presenza. Prima di tutto, stiamo parlando di malattie del tratto GI superiore (

) e disturbi endocrini (

disturbi ormonali

). L'esperienza ha dimostrato che la cura di queste malattie (

se sono disponibili

) aumenta notevolmente l'effetto della terapia della rosacea stessa.

Per aumentare l'effetto del trattamento, è necessario sottoporsi all'esame per le seguenti malattie:

Pertanto, durante la complessa terapia della rosacea, possono essere necessarie consultazioni.

Farmaci topici: ossimetazolina, xilometazolina

Procedure cosmetiche: iniezioni di tossina botulinica

Preparazioni topiche: brimonidina tartrata, ossimetazolina, xilometazolina;

Terapia della luce: laser a colorazione pulsata; laser al granato al neodimio accoppiato con un cristallo di fosfato di titanile di potassio (laser KTP); laser al neodimio; intensa terapia pulsatile (IPL - luce pulsata intensa); fotodinamica

terapia (terapia fotodinamica, PDT)

Papule infiammatorie-pustole

Attualità: metronidazolo, acido azelaico, sodio sulfacetamide, ivermectina;

Sistemico: doxiciclina in dosi sub antimicrobiche, claritromicina, azitromicina, metronidazolo, isotretinoina

Terapia della luce: laser a colorazione pulsata; laser al granato al neodimio accoppiato con un cristallo di fosfato di titanile di potassio (laser KTP); Laser al neodimio; Terapia pulsatile con luce intensa (IPL - luce pulsata intensa); terapia fotodinamica (terapia fotodinamica, PDT)

Terapia della luce: laser ad anidride carbonica, laser ad erbio; Procedure: elettrocoagulazione, crioterapia, radioterapia, dermoabrasione, escissione, chirurgia plastica, innesti cutanei;

Una corretta cura della pelle è un aspetto importante del trattamento per tutti i pazienti con rosacea e include l'uso di detergenti, creme idratanti e creme solari.

Una corretta selezione dei prodotti per la cura della pelle è un fattore importante, data l'ipersensibilità della pelle che si trova spesso nei pazienti con rosacea. Idratanti e detergenti dovrebbero avere un pH acido o neutro, simile a quello della pelle normale.

Non devono contenere emulsionanti, che rimuovono l'umidità dalla pelle e i lipidi e le proteine ​​protettive dallo strato corneo. È necessario utilizzare filtri solari con fattore di protezione solare (SPF) superiore a 30.

Anche i pazienti con rosacea usano il trucco tonale verde per mascherare il loro eritema.

Terapia locale

Attualmente, ci sono solo 5 farmaci topici per la rosacea approvati dalla Food and Drug Administration (FDA): 1) 0,75% e 1% di gel metronidazolo, 2) gel di acido azelaico al 15%, 3) 10% e 5% di lozione e crema sulfacetamide di sodio, 4) tartrato di gel brimonidina allo 0,5%; 5) crema ivermectina 1%. Metronidazolo, acido azelaico e sodio sulfacetamide sono usati per trattare la rosacea con papule infiammatorie e pustole, mentre la brimonidina tartrata è indicata per l'eritema persistente. I meccanismi esatti di azione del metronidazolo, acido azelaico e sodio sulfacetamide nella rosacea sono sconosciuti, ma si ritiene che abbiano un effetto antinfiammatorio e immunosoppressivo. Il metronidazolo e l'acido azelaico hanno dimostrato profili di sicurezza favorevoli e un'efficacia significativa nel ridurre le lesioni infiammatorie in numerosi studi clinici randomizzati controllati. Ci sono alcune prove che l'acido azelaico può essere più efficace del metronidazolo. Pertanto, l'uso di gel di acido azelaico al 2% al giorno al 15% ha significativamente superato nella sua efficacia l'uso di gel metronidazolo 2 volte al giorno allo 0,75% nel trattamento della rosacea con eruzioni infiammatorie ed eritematose. Anche il sulfacetamide di sodio ha mostrato una buona efficacia nel trattamento delle lesioni infiammatorie ed era significativamente più efficace del metronidazolo. L'effetto indesiderato più comune per metronidazolo, acido azelaico e sodio sulfacetamide è stata l'irritazione della pelle, ma in generale, la maggior parte dei pazienti riporta una buona tollerabilità di questi preparati topici. Quando si utilizza l'acido azelaico, i pazienti possono lamentare formicolio o sensazione di bruciore nel sito di applicazione, ma questi effetti non provocano cambiamenti visibili della pelle e, di regola, si interrompono entro 1-2 settimane. La tartrato di brimonidina è un agonista che agisce selettivamente sui recettori adrenergici α2. Si ritiene che il meccanismo d'azione nel trattamento della rosacea sia associato al restringimento dei vasi superficiali della pelle e, in misura minore, all'azione antinfiammatoria. L'osservazione a lungo termine per 1 anno ha mostrato un profilo di sicurezza favorevole senza tachifilassi. Recentemente, tuttavia, ci sono state diverse segnalazioni di un significativo aumento dell'eritema dopo l'abolizione della brimonidina tartrato, di cui i pazienti dovrebbero essere a conoscenza.

L'ivermectina, utilizzata da molti decenni come antiparassitario, ha recentemente mostrato risultati promettenti nel trattamento di pazienti con rosacea papulare-pustolosa.

Si ritiene che il suo effetto terapeutico sia dovuto alla sua attività contro l'acaro della pelle Demodex, che si trova in quantità aumentate nei pazienti con rosacea, oltre che alle proprietà antinfiammatorie.

Uno studio di 52 settimane ha mostrato l'efficacia di ivermectina nel 62% dei pazienti con rosacea e la sua sicurezza con somministrazione topica a lungo termine. Gli effetti collaterali più frequenti sono stati ustioni cutanee transitorie, prurito e secchezza.

È interessante notare che questi effetti erano meno comuni nei pazienti trattati con gel al 15% di acido azelaico 1 volta al giorno. L'applicazione dell'1% di ivermectina 1% una volta al giorno è risultata più efficace dello 0,75% di metronidazolo 2 volte al giorno per 16 settimane.

L'efficienza è stata corrispondentemente nell'83,0% rispetto al 73,7%. Farmaci antiparassitari come il 10% di crotamitone e il 5% di permetrina spesso causano irritazione e sono scarsamente tollerati nei pazienti con rosacea.

Diverse altre preparazioni topiche approvate dalla FDA sono state utilizzate, secondo la letteratura, con vari successi, tra cui ciclosporina, macrolidi, perossido di benzoile, retinoidi e inibitori della calcineurina, come la ciclosporina e il pimecrolimus.

La prova dell'uso di questi farmaci è solitamente limitata a pochi studi con un piccolo numero di pazienti e non sarà discussa più avanti in questo articolo.

Tuttavia, questi farmaci possono essere utili nei casi in cui gli schemi di prima linea non funzionano e possono anche essere buoni obiettivi per la ricerca futura.

Terapia sistemica

Il trattamento sistemico della rosacea si basa su antibiotici tetracicline. Si ritiene che l'effetto terapeutico delle tetracicline nel trattamento della rosacea sia più associato alle loro proprietà antinfiammatorie piuttosto che antibatteriche. Attualmente, per il trattamento delle lesioni infiammatorie nella rosacea, solo una doxiciclina orale approvata dalla FDA in capsule da 40 mg è raccomandata una volta al giorno con un rilascio modificato a due fasi del farmaco dalla capsula. Queste capsule modificate forniscono un rilascio immediato di 30 mg di doxiciclina e dopo un altro 10 mg di doxiciclina. L'assunzione del farmaco in tali dosi ha un effetto antinfiammatorio, non antimicrobico e non porta a effetti collaterali anche con un uso prolungato. Le dosi sub-antimicrobiche di doxiciclina sono anche efficaci nel ridurre le lesioni infiammatorie come le dosi tradizionali di doxiciclina. Il ciclo di 12 settimane di doxiciclina a basse dosi era efficace nel 75% dei pazienti con rosacea lieve. Il farmaco non causa disturbi gastrointestinali insiti nella doxiciclina abituale, candidosi vaginale, fotosensibilizzazione e altri effetti. Altri antibiotici, come la claritromicina, l'azitromicina e il metronidazolo, sono stati anche studiati per la rosacea papulare-pustolosa e hanno mostrato un buon effetto terapeutico. Tuttavia, questi farmaci non vengono solitamente utilizzati se non ci sono controindicazioni all'uso di antibiotici tetracicline, come la gravidanza o le allergie, ma sono generalmente inferiori alle tetracicline e possono causare gravi effetti collaterali.

L'isotretinoina, sebbene non approvata dalla FDA per il trattamento della rosacea, può essere un'importante opzione terapeutica in alcuni pazienti con rosacea e rinofima.

La sua efficacia, tuttavia, è limitata dallo stadio iniziale della rinofima, in cui non vi sono ancora cambiamenti fibrosi o mucinosi nei tessuti quando si verifica la morte delle ghiandole sebacee della pelle - il punto di applicazione del farmaco.

L'isotretinoina alla dose di 0,3 mg / kg al giorno non è stata inferiore alla doxiciclina nel trattamento di papule infiammatorie e pustole per la rosacea per 12 settimane.

Sfortunatamente, vi è un'alta probabilità di recidiva di rosacea dopo la cessazione della terapia con isotretinoina. Tuttavia, trattamento continuo con isotretinoina 0 microdose.

03- 17 mg / kg al giorno è stato efficace nel trattamento della couperose papule-pustolose.

Questo regime posologico riduce il rischio di danni alle ossa con l'uso a lungo termine di isotretinoina.

Terapia della luce

Spesso usato per telangiectasia, per il quale la terapia farmacologica di solito non è efficace. In misura minore, i metodi leggeri possono ridurre la luminosità dell'eritema. Il laser a colorante pulsato (PDL) più comunemente usato, laser al granato al neodimio abbinato a un cristallo di fosfato di potassio di titanio (laser KTP), laser Nd: YAG al neodimio, luce pulsata intensa, terapia fotodinamica, laser ad anidride carbonica e drogato con erbio YAG (Er: YAG) laser. Queste procedure creano un effetto dovuto alla radiazione di determinate lunghezze d'onda orientate verso specifici cromofori, come ossiemoglobina, metaemoglobina, deossiemoglobina e sangue incrostato, che causano la termolisi dei vasi sanguigni e risparmiano i tessuti circostanti. Le grandi teleangiectasie sono più facili da trattare rispetto ai vasi più piccoli, che di solito richiedono energia più elevata per un periodo di tempo più breve, causando al paziente lo sviluppo di porpora, che può durare per 1-2 settimane.

La rosacea ha molti fattori che contribuiscono allo sviluppo del decorso della malattia, pertanto il trattamento è solitamente complesso e sintomatico, finalizzato all'eliminazione degli agenti provocanti.

Il corso della terapia deve essere prescritto da un dermatologo che, dopo un esame esterno, determina lo stadio del decorso della malattia, conduce un sondaggio e analizza la storia del paziente.

È necessario raschiare le zecche della famiglia Demodex.

Trattamento topico per l'acne

Creme, gel, lozioni e unguenti particolarmente efficaci con lievi forme di rosacea. Ti permettono di controllare i focolai della malattia.

I trattamenti più comuni per la rosacea sono i farmaci con metronidazolo. Vengono applicati 2 volte al giorno - al mattino e alla sera dopo la pulizia preliminare della pelle del viso.

Buoni risultati sono dati dall'uso di preparati con acido azelaico (gel Finacei). Alcuni pazienti sono prescritti al mattino con un unguento con metronidazolo e la sera con acido azelaico.

Lozioni medicate con sodio sulfacetamide (lozione Claron) aiutano a pulire la pelle del viso e ridurre l'infiammazione. Le lesioni pustolose sono ben influenzate dal farmaco contenente gli antibiotici eritromicina e clindamicina (crema di Kleocin).

Per eliminare i difetti estetici - arrossamento persistente della pelle, il gel di brimonidina viene scaricato, illuminando i nodi rosacee e l'acne.

L'effetto cosmetico persistente dà l'uso di farmaci con zolfo microincapsulato, come la crema Ovante. Può essere usato per molto tempo.

Per il trattamento della malattia, vengono utilizzati brevi cicli di trattamento con unguenti contenenti steroidi (principalmente idrocortisone).

Se vengono rilevate le zecche, vengono prescritti preparati contenenti permetrina.

Preparazioni per uso interno

Per la rosacea, la terapia antibiotica è indicata con compresse e capsule contenenti:

  • antibiotici del gruppo tetraciclina - doxiciclina, minociclina, tetraciclina;
  • Antibiotici del gruppo della penicillina - Amoxicillina.

Mostrano buoni risultati nella fase iniziale e di infiltrazione della dermatite rosacea. All'inizio del trattamento vengono prescritte dosi d'urto che diminuiscono gradualmente.

Il corso del trattamento antibiotico non è sempre indicato. Di norma, il medico valuta esaurientemente i rischi e gli effetti collaterali della terapia antibiotica.

Degli altri farmaci prescritti:

I metodi popolari svolgono un ruolo importante nel trattamento della rosacea. Con l'aiuto di una serie di prodotti fatti a casa, è possibile alleviare il gonfiore e l'infiammazione, nonché migliorare il colore della pelle:

Esistono molte tecniche per eliminare questo processo, che può essere locale e generale. Ai malati vengono prescritti pomate, gel, creme, ma a volte, in situazioni complicate, sono necessarie misure più radicali. Questa è l'ingestione di farmaci antibiotici e il trattamento con la terapia laser.

Antibiotici: pro e contro

La terapia antibatterica ha lo scopo di sopprimere gli effetti del principale agente patogeno. Prescrivere un farmaco con un contenuto di diverse principali sostanze attive.

Vantaggi della tecnica

  • L'effetto rapido del trattamento;
  • la durata del risultato;
  • costo della terapia conveniente.

Svantaggi degli antibiotici

  • La necessità di ripristinare l'immunità;
  • un gran numero di controindicazioni;
  • la possibilità di effetti collaterali e complicanze.

Laserterapia: i pro e i contro

Questo metodo comporta l'esposizione alle aree interessate con un laser speciale.

Insieme a questo metodo fisioterapeutico, viene utilizzata l'elettrocoagulazione, suggerendo l'esposizione alla corrente elettrica,

e terapia dell'azoto.

I vantaggi delle tecniche sono alta efficienza e risultati duraturi, lo svantaggio è l'alto costo.

Quale delle opzioni di trattamento scegliere - il caso di ciascun paziente, ma in ogni caso, è necessario consultare un medico.

Un trattamento topico di rosacea sul viso viene effettuato utilizzando maschere speciali, lozioni e decotti a base di erbe. I vantaggi di questa terapia risiedono nella sua disponibilità, efficacia, effetto anti-infiammatorio e azione disinfettante. Ben provato alcune composizioni.

  • Il miglior rimedio per la rosacea è la camomilla. Lenisce la pelle, ha effetto anti-infiammatorio e allevia il rossore. Lozioni di brodo sono fatte come segue: il tessuto di cotone viene inumidito in un brodo freddo, pressato e messo sul posto interessato per 15 minuti. Ripeti le procedure - 3-4 volte al giorno. La durata del corso è fino al momento della pulizia della pelle.
  • Le eruzioni cutanee negli adulti possono essere eliminate con succo di mirtillo, con le compresse medicali. È necessario saturarli con una garza o un tovagliolo e applicare sulla pelle interessata per un periodo di tempo di 40 minuti - un'ora. Se segui la ricetta per la prima volta, è necessario ridurre la concentrazione di succo, diluendo con acqua nel rapporto di 1/3. La concentrazione aumenta di giorno in giorno.
  • Le maschere di farina d'avena non hanno solo un effetto calmante, ma si adattano perfettamente allo sbiancamento della pelle. Per questo è necessario prendere 2 cucchiai. l. farina d'avena macinata e un po 'd'acqua - fino a formare una consistenza cremosa. Applicare sul viso per 20 minuti e risciacquare con acqua.
  • Succo (gel) aloe vera. Se questa bella pianta cresce a casa, si trova l'elisir. In caso contrario, è possibile acquistarlo in forma finita in farmacia. Il gel può essere usato punteggiato e su tutto il viso. Se lo si desidera, è possibile aggiungerlo a maschere e creme.

Trattamento sintomatico farmacologico generale della rosacea sul viso

La terapia farmacologica della rosacea prevede l'uso di farmaci sia locali che sistemici. Molti medici, indipendentemente dalla forma clinica della rosacea, danno la priorità all'uso di

. Il fatto è che anche se i microbi patogeni non sono diventati la causa principale dell'inizio della malattia, nel tempo complicano il suo corso in quasi il 90% dei pazienti. È a causa loro che la suppurazione avviene nelle fasi successive.

I seguenti antibiotici sono usati nel trattamento della rosacea:

  • Metronidazolo. Farmaci contenenti metronidazolo sono prescritti a pazienti nei quali è stato trovato Demodex folliculorum, una zecca parassitaria che infetta la pelle del viso. A livello locale, il metronidazolo viene prescritto sotto forma di un unguento di metruboril. Inoltre, ci sono lozioni speciali e paste contenenti questo farmaco. La modalità del loro uso è determinata dal medico curante, poiché dipende dalla forma e dall'intensità dei sintomi della rosacea. L'uso sistemico di metronidazolo (come compresse) è prescritto ad alcuni pazienti in assenza di efficacia della terapia locale. Il corso del trattamento in questo caso è da 4 a 6 settimane.
  • Doxiciclina. Nelle fasi iniziali della malattia con le forme in esecuzione, la doxiciclina viene prescritta 200 mg al giorno in 2 dosi divise. Dopo che i sintomi si sono attenuati, può essere assunta una dose profilattica (100 mg al giorno). L'effetto principale del farmaco è l'eliminazione di un'infezione batterica.
  • Minociclina. La minociclina viene utilizzata principalmente quando compaiono gli effetti collaterali della doxiciclina. Il dosaggio del farmaco è ridotto - 100 mg al giorno all'inizio della malattia e 50 mg al giorno - a supporto della dose profilattica. Il trattamento con minociclina e doxiciclina non deve superare le 2 settimane a causa del rischio di effetti collaterali.
  • Eritromicina. L'eritromicina viene solitamente prescritta per via orale sotto forma di compresse. La dose giornaliera può variare da 0,5 a 1,5 g. È anche possibile applicazione locale di erythromycin nella forma di unguento 2 - il 4%. Applicalo due volte al giorno, al mattino e alla sera dopo il lavaggio.
  • Roxithromycin. La dose giornaliera di roxithromycin per uso sistemico è di 300 mg (150 mg al mattino e alla sera). Dosi simili sono raccomandate per un altro macrolide con un effetto simile - la claritromicina.

la terapia farmacologica include l'applicazione locale di unguenti che migliorano il metabolismo della pelle. Sono chiamati in parte a correggere i difetti estetici che accompagnano il corso della rosacea.

Per combattere l'acne con la rosacea, si raccomandano le seguenti creme e unguenti:

Puoi anche usarne alcuni

. Prima di tutto si tratta di infusi e decotti basati su

Unguento alla rosacea

Considerando la questione di come trattare una malattia, vale la pena notare che le creme sono mezzi efficaci per eliminare la malattia. Di seguito sono elencate le migliori creme di produzione nazionale ed estera, progettate per eliminare i sintomi dei disturbi per un breve periodo di tempo.

  • La crema OVANTE aiuta efficacemente a combattere tutti i processi cutanei che comportano la formazione di un'eruzione cutanea. Non ci sono sostanze chimiche e antibiotici nella composizione, il che rende preferibile la composizione.
  • ROSAMET - questo prodotto naturale e molto efficace aiuta a ridurre il rossore ed eliminare l'acne. Lo strumento ha un eccellente effetto antimicrobico e combatte attivamente contro qualsiasi problema.
  • ROSEKS - influisce negativamente sui microrganismi sensibili e consente di superare qualsiasi processo causato dalla malattia in questione.
  • RUBORIL - questa crema ha una composizione sicura ed efficace, confronta favorevolmente con altri mezzi, in quanto dà risultati dopo diverse applicazioni.
  • NORITAKE: il farmaco è efficace e sicuro, adatto a uomini e donne di tutte le età. Aiuta a combattere le principali manifestazioni della malattia.

Poiché l'eruzione cutanea non si manifesta in un bambino, i suddetti farmaci non vengono utilizzati per i bambini.

  • L'unguento di zinco è uno strumento efficace progettato per combattere l'infiammazione e altri processi. Ha un prezzo accessibile e una qualità decente.
  • L'unguento di eritromicina contiene un antibiotico che gli consente di avere un effetto rapido e di avere un effetto appropriato sulla pelle.
  • Unguento Unguento aiuta a far fronte ai sintomi di base della malattia e migliora le condizioni della pelle dopo diverse applicazioni.

Poiché l'eruzione cutanea sul corpo non si manifesta, allora tutti i mezzi sono applicati al viso, secondo le istruzioni.

Prevenzione Rosacea

Una componente importante del trattamento è la prevenzione delle ricadute. Il fatto che la pelle del viso con rosacea reagisca fortemente all'azione di vari stimoli. Possono essere fattori esterni o interni. Quando vengono esposti, la catena patologica viene riavviata e il trattamento viene ritardato.

Durante il trattamento della rosacea e immediatamente dopo è necessario aderire alle seguenti regole:

  • Evitare la luce solare diretta sulla pelle;
  • è auspicabile evitare il serraggio stretto dei lacci o indossare colletti stretti (ciò peggiora il deflusso del sangue dal viso);
  • è consigliabile astenersi dal fumare e bere alcolici;
  • si dovrebbe astenersi dal cibo grasso, speziato e piccante, poiché può causare la dilatazione dei vasi facciali;
  • non usare cosmetici, in quanto può provocare una esacerbazione della malattia;
  • si dovrebbe evitare la scuoiatura o il sovraraffreddamento della pelle, poiché ciò inibisce i processi rigenerativi a livello cellulare.

Prevenire una malattia così grave come

rosacea, dovrebbe essere basata sull'eliminazione di fattori che innescano lo sviluppo della malattia. Se hai la pelle chiara che è soggetta a rossore, non esporla a sole splendente, freddo o vento.

Evitare cibi piccanti, tè e caffè caldi e bevande alcoliche. Cerca di usare solo cosmetici di alta qualità e il medico dovrebbe prescrivere il ricevimento di qualsiasi farmaco.

Dieta Rosacea

È necessaria la dieta per la rosacea. In caso di un focolaio della malattia, si raccomanda di seguire la dieta ed escludere dalla dieta:

  • prodotti lattiero-caseari fermentati: panna acida, tutti i tipi di formaggi, yogurt, kefir;
  • bevande contenenti alcol e lievito di birra;
  • salsa di soia, maionese, ketchup e altri tipi di condimento;
  • agrumi;
  • Alcune verdure: melanzane, spinaci, avocado, pomodori;
  • fagioli;
  • frutti: fichi, banane, prugne, uvetta;
  • spezie e piatti piccanti.

La terapia completa contro la malattia sarà solo se si osserverà una corretta alimentazione. Il cibo dovrebbe essere assunto regolarmente e presentato in piccole porzioni.

Quale dovrebbe essere la dieta quando si sta facendo la dieta

Una dieta equilibrata è un segno e un fattore di successo nel recupero in presenza di questa malattia. È importante masticare bene il cibo. La cosa principale - per monitorare la risposta del corpo alla ricezione di un determinato cibo.

Cosa può essere usato

Per i pazienti con rosacea, è estremamente importante aderire al corretto

. È meglio mangiare cibo gradualmente e regolarmente. È necessario limitare il più possibile l'uso di cibi in scatola, sale, salsicce, aceto, pepe e altre spezie, cibi fritti, grassi animali, dolci. Non è raccomandato mangiare frutta come

arance mandarini dell'uva

e pere. Dovresti dimenticarti delle bevande alcoliche, del caffè caldo e del tè.

Cosa è possibile? La vostra dieta dovrebbe contenere carni magre - bollite, in umido o al vapore. Puoi mangiare pesce, uova sode, burro e olio vegetale, patate.

Sono ammessi anche cavoli, carote, barbabietole e cetrioli freschi, bacche, mele e prugne, aneto e prezzemolo, rabarbaro, fagioli, latticini, cereali (grano saraceno, riso, farina d'avena), pane non lievitato.

Nelle forme gravi della malattia, il medico può prescrivere il digiuno medico per 5 giorni: Giorno 1: al mattino il paziente beve una soluzione al 10% di solfato di magnesio per 30 minuti e poi beve acqua minerale (Borjomi, Narzan e et al.

) con un volume totale di 1000-1500 ml. 2 ° giorno: bere fino a 2 litri di acqua minerale.

3 ° giorno: kefir, ryazhenka, olio vegetale, 200 g di patate bollite, 20-25 g di burro, pane bianco o cracker raffermo (200 g), tè non zuccherato, ricotta, zuppa di verdure, mele, cetrioli freschi.

4 ° giorno: oltre ai prodotti del giorno precedente, si può mangiare pesce o carne bollita (100 g), oltre a cereali. 5 ° giorno: è possibile includere nella dieta qualsiasi verdura e bacche consentite per la rosacea.

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