Cause, sintomi, trattamento dell'erisipela

La diffusione di erisipela, infezioni della pelle di natura infettiva, si svolge saldamente in una fila di malattie respiratorie e intestinali, in particolare - con epatite virale. Fino a 200 diagnosi di erisipela sono registrate ogni 10 mila persone all'anno. Sono interessate tutte le fasce di età, più spesso le donne in età pensionabile, circa il 60%. Il numero di aumenti infetti in primavera e in estate. L'erisipela è comune nei continenti euroasiatici e americani, in Africa e nella regione dell'Asia meridionale, la malattia è molto rara.

Che cos'è erisipela o erisipela?

L'erisipela è una malattia infiammatoria acuta della pelle di una proprietà infettiva, spesso ricorrente, e non ha un'infettività elevata. L'infiammazione è accompagnata da sintomi febbrili, da intossicazione e da un focus specifico sulle lesioni cutanee.

Le infiammazioni perenni ricorrenti costituiscono la base dell'elefantiasi secondaria. Nelle persone anziane e in quelle che soffrono di gravi malattie concomitanti, erisipela o erisipela provoca molti tipi di complicanze - sepsi, insufficienza renale acuta, polmonite. Nelle malattie della pelle, malattie del sistema cardiovascolare, il processo infiammatorio aggrava notevolmente il loro corso.

Agente causale

Il processo infiammatorio nell'erisipela è causato dal sottogruppo beta-emolitico streptococco "A", un anaerobico resistente a fattori esterni, ma suscettibile di riscaldamento a lungo termine (fino a 60 ° C), azione di disinfezione e agenti antibiotici. Recentemente, è stato suggerito che lo sviluppo della malattia si verifica con la partecipazione di streptococchi beta-emolitici dei sottogruppi "B", "C", "G". La rilevazione della fonte dell'agente causale dell'erisipela non si verifica spesso a causa delle infezioni diffuse da streptococco. La principale modalità di trasmissione della malattia è il contatto con un paziente infettato da un'infezione o con un portatore sano di streptococco. Oltre al metodo di contatto, vi è il rischio di infezione attraverso il percorso della gocciolina, con infezione nel rinofaringe e conseguente diffusione sulla pelle da parte delle mani.

La penetrazione di streptococco sotto la pelle o nella mucosa avviene esogenamente, attraverso microfessurazioni, intertrigine e lesioni. L'agente patogeno utilizza microdamaggi dei canali nasali e uditivi per colpire il viso. L'infezione delle gambe avviene attraverso i talloni intertrigo e microtrauma. Penetrati nel derma, gli streptococchi iniziano a moltiplicarsi nel sistema vascolare e linfatico dello strato sottocutaneo. L'area della lesione si forma quando la pelle è sensibile allo streptococco emolitico, si formano processi infiammatori emorragici sierosi e sierosi. Un ruolo significativo nello sviluppo del processo infiammatorio è giocato dal rilascio e reazioni in pelle sensibile con sostanze biologicamente attive - serotonina, istamina, ecc., Che sono mediatori di infiammazioni allergiche.

Tipi di erisipela

Nella moderna classificazione clinica si distinguono eritematosi emorragici, eritematoso-buleznoe, bulezno-emorragico ed eritematoso di infiammazioni erisipelatose. Questi tipi di volti differiscono nelle caratteristiche delle lesioni:

  • per la forma eritematosa, come la più comune, l'aspetto del rossore e l'edema chiaramente separato sulla pelle è tipico, dopo 8-10 ore dopo l'infezione. Questa forma di faccia non è contagiosa;
  • erisipia bollosa può essere confusa con manifestazioni di antrace;
  • poiché la forma eritematosa ed emorragica è caratterizzata da un decorso più grave e prolungato della malattia;
  • forma emorragica di bullosa distingue il decorso più grave della malattia e ulteriori previsioni.

Il processo infiammatorio ha anche diversi livelli di gravità: grado lieve, moderato e grave di intossicazione. La prevalenza di focolai di manifestazione distingue l'erisipela:

  • localizzato;
  • migrazione o errante;
  • comune;
  • metastatico.

La molteplicità del corso dell'infiammazione erisipelatosa implica le forme delle forme primarie, ripetute e ricorrenti (ricorrenti in qualsiasi periodo) della malattia.

Cause di erisipela negli esseri umani

La causa principale dell'erisipela è l'effetto provocatorio dell'infezione streptococcica beta-emolitica. La riproduzione attiva di batteri nocivi nei capillari del sistema linfatico, con il rilascio di tossine nel sistema circolatorio, avviene in determinate condizioni. Le ragioni dello sviluppo dell'erisipela nell'uomo sono:

  • lesioni fungine dell'epidermide cutanea (neurodermite, eczema, psoriasi ed herpes, fuoco di Sant'Antonio e altre malattie della pelle);
  • la presenza di processi distrofici nella pelle, violazioni traumatiche della sua integrità;
  • malattie croniche con alterazioni del flusso sanguigno (tromboflebiti, vene varicose, insufficienza linfovena), tutti i tipi di diabete mellito;
  • influenza costante sulla pelle di sostanze chimiche nocive, fuliggine e polvere;
  • uso frequente di scarpe di gomma, vestiti fatti di materiali sintetici.

Il meccanismo dell'erisipela può essere innescato da un drastico indebolimento del sistema immunitario, in una situazione di stress costante. Gli studi dimostrano che un corpo indebolito risponde in modo inadeguato alla penetrazione di un'infezione da streptococco, si verifica uno squilibrio delle cellule immunitarie. L'immunità debole contribuisce all'attrazione di altri tipi di microrganismi pericolosi nel corso dell'infiammazione, che è complicata da gravi processi purulenti e difficoltà nel trattamento della malattia.

Sintomi e segni di erisipela

I sintomi dell'erisipela sono caratterizzati dalla manifestazione di febbre, intossicazione e formazione sulla pelle e sulle mucose delle aree infiammate, pronunciate in rosso. Sintomi e segni di erisipela si verificano entro un giorno, per una malattia in genere un inizio molto acuto.

I primi segni di erisipela

Il processo di infiammazione del volto avviene rapidamente e in modo acuto, il malato indica l'ora esatta dei primi segni di erisipela. C'è un peggioramento del benessere generale, un salto di temperatura fino a 40 ° C, accompagnato da forti brividi, debolezza, vertigini, nausea e vomito probabile al culmine della febbre. Ci sono forti dolori nei muscoli e nelle articolazioni (dolori), che possono causare crampi. Possibile leggera assurdità e confusione. I primi segni di erisipela sono il risultato dell'inizio dell'entrata nel sistema circolatorio di sostanze tossiche secrete da microrganismi streptococcici. Le tossine hanno un effetto tossico principalmente sul tessuto delle cellule nervose e sulle meningi.

Sintomi di erisipela

Seguendo i primi segni della malattia, al giorno si ha una notevole crescita dei linfonodi localizzata vicino all'area dell'infezione. Nell'area della lesione, oltre a bruciore e prurito, appaiono dolore, arrossamento e sensazione di calore. C'è un forte aumento visivamente notevole delle dimensioni dell'area infetta. La classica forma del viso è caratterizzata da una macchia sulla pelle di una brillante tonalità rossa con un bordo irregolare della lesione, ma un bordo chiaro con aree intatte della pelle. A volte il modello del bordo dell'erisipela assomiglia alla fiamma di un fuoco, la parte infiammata è notevolmente al di sopra del livello della pelle sana. Una leggera pressione sulle facce delle macchie causa dolore, c'è una febbre sulla lesione. Sulla superficie della zona interessata appaiono vesciche simili a sangue, contenenti ripieno trasparente o purulento, possono comparire piccole emorragie.

La principale localizzazione dell'erisipela si verifica nelle pieghe nasali, nelle guance, negli angoli della bocca e attorno al padiglione auricolare. Queste lesioni sono caratterizzate da dolore palpabile e grave gonfiore. I sintomi di erisipela compaiono sulla pelle sotto il cuoio capelluto. Inoltre, spesso il luogo della formazione di focolai della malattia è la parte inferiore delle gambe, molto meno spesso le macchie di erisipela compaiono in altre zone. Questo tipo di malattia, anche con un trattamento appropriato, è caratterizzata da febbre prolungata, almeno per una settimana, il processo infiammatorio sulla pelle dura dai 15 ai 20 giorni. Dopo la completa guarigione, la recidiva dell'erisipela è possibile entro 2 anni. Con la malattia ricorrente, la febbre è assente, la diagnosi è fatta sulla base della manifestazione di lieve edema e arrossamento della pelle.

Diagnosi di erisipela in laboratorio

L'aspetto sulla pelle dei primi sintomi dell'erisipela è un prerequisito obbligatorio per la consultazione di un dermatologo. Per non confondersi con la diagnosi dell'erisipela, il medico può consigliare al paziente di visitare un altro specialista: un chirurgo, uno specialista in malattie infettive e un immunologo. Per una corretta diagnosi e prescrizione di un trattamento efficace, il medico è obbligato ad escludere altre malattie con sintomi simili (qualsiasi tipo di ascesso, flemmone e tromboflebite).

Appuntamento obbligatorio di un esame del sangue generale, i cui indicatori aiuteranno a identificare la presenza di erisipela:

  • una diminuzione del numero totale e relativo di linfociti "T" indica depressione del sistema immunitario;
  • un numero maggiore di neutrofili indica una reazione allergica;
  • Un aumento del numero di reazioni "ESR" conferma la presenza di un processo infiammatorio.

Oltre all'analisi del sangue generale, a volte viene prescritto un esame batteriologico per la diagnosi di erisipela in laboratorio. Questa analisi aiuta a determinare l'agente causale specifico della malattia e la sua sensibilità agli antibiotici. In pratica, i risultati degli esami batteriologici forniscono poche informazioni: il rilevamento del patogeno è raro (20-25%) e gli streptococchi sono molto sensibili alla maggior parte degli antibiotici. L'analisi del materiale intrecciato del fuoco infiammatorio viene effettuata, principalmente, quando sorgono difficoltà con la diagnosi.

Possibili complicazioni

L'insorgenza di complicanze dopo l'erisipela non supera l'8% e di solito si verifica vicino alla lesione. L'inclusione nel processo di ulteriore infezione può causare possibili complicazioni sotto forma di ascessi, ulcere, tromboflebiti e linfangiti. Il trattamento di queste comorbidità coinvolte negli ospedali, nei reparti di chirurgia purulenta.

Lo sviluppo di complicazioni sistemiche di erisipela si verifica anche meno spesso, di solito nelle persone che hanno un significativo indebolimento del sistema immunitario. La condizione più pericolosa è la sepsi (a causa della cancrena - un'altra complicazione dell'erisipela). L'insorgenza di questa malattia è il risultato di una terapia inappropriata e di un accesso ritardato a un medico. Forse la formazione di shock tossico-infettivo, embolia polmonare e altre gravi malattie, tali situazioni richiedono un ricovero urgente e una terapia attiva nell'unità di terapia intensiva.

Norme per il trattamento dell'erisipela

Il trattamento del processo infiammatorio comprende una terapia complessa e viene effettuato in accordo con la gravità della malattia, le caratteristiche delle lesioni e la presenza di possibili complicanze. La diagnosi della tazza primordiale senza complicazioni non richiede l'intervento di un chirurgo, la terapia ambulatoriale, in una clinica infettiva. Gli standard per il trattamento dell'erisipela includono il ricovero ospedaliero obbligatorio nel reparto chirurgico di un paziente con emisfero emorragico o bolloso. I pazienti con infiammazioni erisipelatose sul viso, con complicazioni purulente e necrosi dei tessuti cutanei dovrebbero essere collocati in un ospedale chirurgico.

Tattiche

Il trattamento dell'erisipela include l'uso di terapia etiotropica, disintossicante, desensibilizzante e sintomatica. La tattica del trattamento dell'erisipela è:

  • nell'impatto attivo sul patogeno streptococco;
  • azioni per rafforzare il corpo;
  • prevenzione di possibili complicanze.

La base per il trattamento dell'erisipela è l'assunzione di antibiotici a causa della natura infettiva della malattia. Il complesso della terapia farmacologica prevede l'uso di farmaci con proprietà antibatteriche e antistaminiche per combattere le reazioni allergiche. Per migliorare l'immunità, il paziente deve bere un ciclo di complessi vitaminici e minerali per un mese.

In ospedale, ai pazienti viene somministrato un trattamento più esteso mediante terapia endovenosa, farmaci cardiovascolari, diuretici e antipiretici.

Trattamento antibiotico

Quando forma erimatoznuyu di erisipela e malattia lieve di solito viene prescritto un ciclo di antibiotici in pillole: "doxycycline", "eritromicina", "ciprofloxacina" e altre specie. Il corso di assunzione di pillole nel trattamento con antibiotici varia da 5 giorni a una settimana, in caso di reazione allergica a questi farmaci, vengono sostituiti da "furazolidone" o "delagil", il cui uso è raccomandato per 10 giorni.

Con moderata forma eritro-emorragica di erisipela, viene prescritta la somministrazione parenterale di antibiotici. La combinazione di penicillina ("amoxiclav") e sulfanilamide ("sulfadiazina", "sulfalen") dà l'effetto migliore, un'opzione alternativa è l'uso di "ceftriaxone". Il corso del farmaco va da 10 giorni a 2 settimane. La molteplicità e il dosaggio giornaliero del farmaco prescritto dal medico, a seconda dell'età e del peso del paziente, della gravità della malattia e della storia concomitante.

Farmaci anti-infiammatori

Per l'anestesia per l'erisipela vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non ormonali. La preferenza è data all'uso di "nize" (nimesulide) e "meloxicam", questi fondi hanno effetti collaterali minimi. Un'opzione alternativa è l'uso di "diclofenac", "ibuprofen", "Ketorola". Questi farmaci sono usati in combinazione con "omeprazolo", "rabeprazolo" e altri per ridurre gli effetti negativi sullo stomaco.

Con la terapia stimolante e immunocorrettiva, durante il periodo ricorrente, viene mostrato l'uso di "metiluracile", "nucleinato di sodio", "pentossile". L'uso di "levamisole" e "prodigiosan" viene praticato solo in un ospedale.

Qualsiasi forma di malattia della pelle implica una terapia topica, l'erisipela non fa eccezione. Erisipela di erisipela aiuta a rimuovere le sensazioni dolorose che si verificano nelle lesioni, inibire la popolazione batterica e ridurre le sensazioni di prurito. Per l'erisipela dei piedi è indispensabile l'uso di eritromicina e unguento tetraciclico. Il farmaco viene applicato al fuoco dell'infiammazione fino a 3 volte al giorno, a condizione che non vi siano reazioni allergiche ai componenti costitutivi.

L'uso dell'unguento di naftalan per l'erisipela presenta una serie di limitazioni. L'uso del farmaco è possibile solo in consultazione con il medico. La presenza di idrocarburi naftenici, come i principali ingredienti attivi, conferisce all'unguento un odore specifico. La pelle sulla lesione viene trattata con soluzione di furacilina, quindi, leggermente riscaldata (38 ° C), applicare un sottile strato di unguento. La medicazione viene applicata all'area trattata e tenuta per 20-25 minuti. Questa procedura viene eseguita una volta al giorno per 20 giorni.

L'uso di un unguento per l'erisipela è possibile solo con forme primarie e in assenza di danni e infiammazioni purulente della pelle.

fisioterapia

In caso di recidive di erisipela, vengono prescritte procedure di fisioterapia. Il trattamento ha lo scopo di sopprimere il processo infiammatorio, disintossicante e attivando il processo di drenaggio linfatico. Nella diagnosi dell'elefantismo vengono utilizzate procedure fisioterapiche per migliorare i processi metabolici nei tessuti connettivi. Per il sollievo del processo infiammatorio prescritto procedure:

  • irradiazione ultravioletta nelle dosi eritematose;
  • elettroforesi medicinale con un farmaco antibatterico;
  • Terapia a microonde e UHF.

Per normalizzare i processi nel tessuto connettivo prescritto:

  • terapia magnetica ad alta frequenza;
  • terapia laser;
  • fare il bagno con idrogeno solforato;
  • applicazione di applicazioni di paraffina e ozocerite.

Le seguenti procedure sono utilizzate per migliorare il drenaggio linfatico:

  • terapia magnetica a bassa frequenza;
  • terapia vibratoria;
  • terapia diadinamica e terapia ad ampulenza;
  • sessioni di massaggi terapeutici.

Per la disintossicazione prescritta bere molta acqua minerale alcalina.

Trattamento di erisipela a casa

La combinazione di terapia farmacologica prescritta da un medico con trattamento tradizionale e metodi non tradizionali fornisce un risultato positivo più tangibile: la sensazione di prurito e bruciore, dolore e gonfiore viene rimossa più rapidamente. Il trattamento dell'erisipela in casa con i metodi della medicina tradizionale è piuttosto efficace per un'erisipela primordiale di grado lieve. Per accelerare il processo di guarigione, è necessario seguire le regole di una dieta sana.

dieta

Quando compaiono i primi segni di infezione, il paziente deve seguire una dieta rigorosa: è consentito il consumo di acqua, arancia e succo di limone. È necessario osservare una tal dieta 1 - 2 giorni. Dopo un paio di giorni, è stato consigliato di includere frutta fresca nel menu - pere, mele, albicocche, pesche. Questi frutti riescono a far fronte con successo alla rimozione di tossine dannose, aiutano nella guarigione delle ferite. È molto utile latte fresco, che ha una proprietà battericida.

L'uso dell'apicoltura nella dieta - miele e propoli, che hanno proprietà antibatteriche, avrà un impatto positivo sulla salute del paziente con erisipela. Inoltre, questi prodotti contengono vitamine e carboidrati.

È necessario utilizzare alimenti con potassio e calcio, la proprietà di questi oligoelementi è la rimozione del liquido in eccesso, riducendo il gonfiore. Un gran numero di queste sostanze si trova nei prodotti lattiero-caseari: ricotta, crema, varietà di formaggio a pasta dura. È bene includere nella dieta farina d'avena, cavoli di mare, arachidi e noci.

Per una dieta equilibrata, è necessario inserire nel menu prodotti contenenti grassi, proteine ​​e carboidrati. Carne a basso contenuto di grassi, oli vegetali, pesce e piatti a base di cereali sono componenti essenziali della dieta del paziente.

L'uso di cibi grassi, salati e piccanti è inaccettabile. Non consigliato - pane, cavoli e latticini, ma anche tè e caffè forti. Rigorosamente vietato il consumo di alcol e sigarette.

Comprimi con erisipela

Impacchi speciali con rimedi popolari aiutano efficacemente con l'erisipela. Usando il rosso e il nero di sambuco si prepara uno strumento ben noto per le compresse: i rami sottili e le foglie della pianta vengono schiacciati, riempiti d'acqua (leggermente coperta) e lentamente bolliti per 15 minuti. Quindi lasciare in infusione per 2 ore. In questo momento, prendi mezza tazza di grano non lavato e un bianco d'uovo, mescolati e spinti in uno stato di massa omogenea. Dopo l'infusione del sambuco, la massa schiacciata viene posta al centro dell'infiammazione e avvolta in un panno imbevuto di brodo, una benda può essere utilizzata per la fissazione. I mezzi sono usati per la notte. Dopo aver rimosso l'impacco al mattino, la lesione viene legata con un panno imbevuto di un decotto preparato la sera. Affermano che ci sono abbastanza tre procedure per il trattamento completo.

Usando le radici, le foglie e gli steli di ginepro, puoi preparare un altro decotto per l'impacco: la pianta schiacciata nella quantità di 2 cucchiai. cucchiaio versato in 500 ml di acqua e lasciare bollire per cinque minuti. Raffreddare, filtrare e fare una benda da un panno morbido imbevuto di brodo. Comprimere fare 4 - 5 volte al giorno, tenere premuto fino a quando completamente asciutto.

Viene utilizzato per le compresse di fronte alle patate crude: 2 - 3 patate vengono strofinate su una grattugia fine e applicate con uno spesso strato nel punto interessato. I mezzi rimangono per due ore, quindi sostituiscono la benda.

Rimedi popolari per l'erisipela

Rimuovere il processo infiammatorio sulle gambe per un breve periodo aiuterà il gesso normale. Prendi la polvere di gesso (senza impurità sporche) e cospargili al centro della lesione. Avvolgi un panno pulito e fissalo con un asciugamano. La procedura viene eseguita prima di coricarsi. Al mattino, c'è una diminuzione della temperatura e una diminuzione del tumore, l'area infiammata non ha un colore chiaro pronunciato.

Un rimedio popolare collaudato per l'erisipela è una benda fatta di materiale rosso: prendi del miele, un pezzetto di stoffa (preferibilmente di seta rossa), trita il materiale e mescolalo con il miele. Quindi decomporre in tre parti uguali e applicare una benda con la miscela sulla zona interessata un'ora prima dell'alba. La procedura viene eseguita giornalmente fino al completo recupero. Questa prescrizione è un po 'scioccante per la medicina ufficiale, ma la pratica conferma la sua efficacia.

Misure preventive

La prevenzione speciale dell'erisipela non esiste. Puoi prevenire la malattia seguendo le regole dell'igiene personale. Le misure preventive sono:

  • nel limitare il contatto con il trattamento antisettico infetto e tempestivo della pelle;
  • nel prendersi cura della propria salute e immunità (sport, regime diurno, prevenzione dello stress);
  • per stabilire un'alimentazione corretta e corretta, la moltiplicazione delle infezioni da streptococco nei prodotti stantii avviene molto rapidamente.

La prevenzione dell'infiammazione ricorrente include il decorso annuale della somministrazione intramuscolare del farmaco antibatterico bicillin, e il medico calcola la dose e la frequenza delle iniezioni, tenendo conto della frequenza e della gravità della recidiva.

Sintomi e caratteristiche del trattamento dell'erisipela

L'erisipela della pelle è una malattia infettiva-allergica che è grave e soggetta a frequenti recidive. Il suo sviluppo si verifica sullo sfondo della sconfitta dell'epidermide da parte dello streptococco di gruppo A. I microrganismi patogeni possono provocare infiammazione nelle persone di tutte le età (anche nei neonati).

motivi

L'erisipela si verifica quando una combinazione di diversi fattori avversi:

  • Pelle danneggiata L'epidermide è in grado di infiammare non solo con una ferita massiccia. Questo può accadere dopo danni minori sotto forma di graffi, desquamazione, tagli.
  • Lesioni cutanee da parte di microrganismi patogeni. Erisipela si verifica a causa di streptococco emolitico A. Non solo colpisce la pelle, ma rilascia anche le tossine che hanno un effetto distruttivo su tutto il corpo umano.
  • Immunità ridotta. Lo streptococco può essere presente sul corpo di molte persone sane e non causare alcuna malattia. Lo sviluppo dell'erisipela si verifica sullo sfondo di una diminuzione delle funzioni protettive naturali dell'organismo. La ragione - gravi comorbidità, stress, fumo, alcolismo.


L'erisipela è un problema dei paesi sviluppati e non si trova praticamente tra la popolazione dell'Africa e dell'Asia meridionale.

L'erisipela si sviluppa più spesso nelle donne con più di 50 anni. In questo caso, la malattia è in grado di colpire qualsiasi persona.

Soprattutto spesso questa patologia si sviluppa sullo sfondo del diabete mellito, dell'HIV, del cancro, con l'uso a lungo termine di glucocorticosteroidi.

sintomi

Dal momento della penetrazione di streptococco nella ferita allo sviluppo dei primi sintomi, passano 5 giorni. L'area interessata del corpo diventa dolorosa. Indipendentemente da dove si trova il problema, la malattia inizia con un forte aumento della temperatura. Il primo giorno, le cifre sono 38 ° C, e i seguenti giorni - 40 ° C. Lo streptococco secerne le tossine, che provoca l'intossicazione del corpo. Questo si manifesta con le seguenti caratteristiche:

  • la debolezza;
  • grave stanchezza;
  • brividi;
  • perdita di appetito;
  • sudorazione;
  • maggiore sensibilità alla luce intensa e suoni acuti.

Solo 12 ore dopo l'aumento della temperatura corporea compaiono i sintomi delle lesioni cutanee, che si manifestano con il rossore. La zona problematica si alza leggermente sopra la superficie. Il più delle volte è limitato a un tipo di rullo, ma se la resistenza del corpo ai batteri è bassa, questo segno è assente.

Altri sintomi dell'erisipela includono gonfiore e dolore della pelle. Insieme al focus dell'infiammazione, si osserva un aumento dei linfonodi. Diventano dolorosi e stretti al tatto.

La foto presentata mostra le differenze tra erisipela complicata e complicata. In quest'ultimo caso, sulla superficie della pelle si formano delle bolle, piene di pus o di liquido, aree con emorragie.

Sulla faccia

L'erisipela sul viso è un evento frequente. Questo perché la pelle di questa parte del corpo è particolarmente sottile e sensibile agli effetti negativi di fattori esterni. Ciò porta ad un aumento di tutti i sintomi spiacevoli della malattia:

  • Se la pelle del viso è colpita, la persona avverte un aumento del dolore durante la masticazione. Ciò è particolarmente sentito quando il problema è localizzato sulle guance, sulla mascella inferiore.
  • Grave edema è osservato su quasi tutta la superficie del viso, e non solo nella zona interessata da streptococco.
  • Sulle aree colpite si manifestano prurito e bruciore.
  • Quando senti il ​​dolore al collo. Questo è un chiaro segno di linfonodi.
  • La temperatura corporea sale a 39-40 ° C e può durare per diversi giorni.
  • A causa della grave intossicazione, una persona si sente debole, nausea, mal di testa.

L'infiammazione del cuoio capelluto e del viso è un potenziale rischio per l'uomo a causa dell'alto rischio di meningite. Pertanto, per prevenire pericolose complicazioni nell'individuare i primi segni di malattia, è necessario consultare un medico.

In piedi

Lo sviluppo dell'erisipela della pelle delle gambe è associato alla non osservanza delle regole di igiene personale. Ciò crea le condizioni ideali per la riproduzione di streptococchi. Pertanto, anche una lieve ferita è sufficiente per l'insorgere dei sintomi di una malattia infettiva:

  • Le aree caratteristiche delle lesioni alle gambe con streptococchi sono i piedi e le gambe, molto raramente le cosce.
  • Si osserva un aumento e la tenerezza dei linfonodi inguinali. Trattengono la diffusione dell'infezione attraverso il corpo.
  • Nella grave linfostasi, l'edema si diffonde rapidamente a tutto l'arto. Per rilevarlo, basta premere la pelle con il dito. Se la fossa dura 8 secondi, il gonfiore è presente.

A differenza del danno alla testa, l'erisipela sulla superficie delle gambe è più facile. Il paziente si sente meglio, il recupero si fa più veloce.

Sulle mani

L'infiammazione della pelle sulla superficie delle mani si verifica raramente. Ciò è dovuto al fatto che in questa parte del corpo la concentrazione di batteri raggiunge raramente indicatori inaccettabili. Molto spesso, l'erisipela è in grado di essere trasmessa da oggetti contaminati che tagliano o forano la pelle.

A rischio di infezione da erisipela, che si manifesta sulla superficie delle mani, sono bambini e tossicodipendenti.

L'infiammazione della pelle è osservata su diverse parti delle mani. Consolidamenti dolorosi compaiono sotto le ascelle, indicando che i linfonodi sono interessati.

diagnostica

Supponiamo che lo sviluppo di volti possa essere basato sull'esame iniziale e sul sondaggio del paziente. In assenza di comorbidità, la diagnosi può essere confermata utilizzando un esame del sangue generale di routine, in cui sono osservate le modifiche nei seguenti parametri:

  • Il rapido aumento di ESR. La normalizzazione degli indicatori si verifica solo dopo 3 settimane dopo il trattamento.
  • Diminuzione del numero dei globuli bianchi. Questo risultato indica la soppressione dell'infezione immunitaria.
  • Ridotto livello dei globuli rossi e dell'emoglobina.

Possibili complicazioni

L'erisipela può essere contagiosa se una persona ha problemi di salute associati. Pertanto, è necessario trattare tempestivamente tutte le patologie identificate.
Aiuterà anche a prevenire lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali:

  • Ascesso. È caratterizzato dall'apparizione di una cavità circondata da tessuto connettivo e piena di pus.
  • Ascesso. Accompagnato dallo sviluppo di un focus purulento, che non ha confini chiari. Porta a maggiori segni di intossicazione.
  • Flebite purulenta. Colpisce le pareti delle vene degli arti, dove l'erisipela è localizzata. Accompagnato da un restringimento del lume del vaso.
  • Complicazione necrotica La pelle muore, che ha un effetto irreversibile.
  • Meningite purulenta A causa della diffusione dell'infezione, si verifica l'infiammazione del rivestimento del cervello, che rappresenta un potenziale pericolo per la vita del paziente.
  • Sepsi. Gli streptococchi e il flusso sanguigno si diffondono in tutto il corpo, causando infiammazioni purulente degli organi vitali. Nel 40% dei casi, la sepsi porta alla morte del paziente.

terapia

Il trattamento dell'erisipela è più spesso effettuato a casa, ma sotto la stretta supervisione di un medico. Il paziente viene posto in ospedale solo con lo sviluppo di complicanze. Ciò si verifica spesso quando c'è un'infiammazione nella zona di crescita dei capelli sulla testa o sulla superficie del viso.

farmaci

È abbastanza facile curare la faccia se si ricorre a una terapia complessa con l'uso di diversi farmaci:

  • Antibiotici. Usato come farmaco principale, senza il quale il recupero è impossibile (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). La terapia antibatterica dura in media da 10 a 15 giorni.
  • Antistaminici. Spesso, gli streptococchi sulla pelle scatenano reazioni di tipo allergico. Pertanto, l'assunzione di questi farmaci contribuirà in parte a far fronte a infiammazione, prurito e gonfiore (Loratadina, Clemastina, Tavegil).
  • Farmaci anti-infiammatori non steroidei (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Aiutare a far fronte al dolore, ridurre la temperatura corporea, alleviare l'infiammazione.
  • Fondi locali sotto forma di unguenti, polveri, soluzioni. Effettua l'anestetico, l'anti-infiammatorio, l'effetto antibatterico. Si raccomanda di usare Furacilina, Dimexide, Enteroseptol, Clorexidina.
  • Nei casi più gravi, i medici prescrivono sulfonamidi, ormoni steroidei, immunomodulatori, enzimi proteolitici.

fisioterapia

Al fine di accelerare il recupero e ridurre le dosi di farmaci aggressivi, viene utilizzata anche la fisioterapia. Le radiazioni ultraviolette, l'elettroforesi, la magnetoterapia, il laser o l'UHF aiutano a migliorare la condizione della pelle e ad alleviare il processo infiammatorio. La terapia fisica è rilevante per la prevenzione di nuovi focolai di erisipela che si osservano in un quarto dei pazienti.

operazione

L'intervento chirurgico viene eseguito solo con lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali - ascessi, flemmoni, necrosi, con la rilevazione della forma bollosa della malattia.

L'operazione non dura a lungo, e molto spesso in anestesia locale. Il medico apre gli ascessi, pulisce i tessuti dal contenuto purulento, seguito da una terapia antibatterica per prevenire l'infiammazione ricorrente.

Trattamento popolare

I metodi tradizionali per il corso non complicato di erisipela non sono meno efficaci della terapia farmacologica. Si raccomanda che tali rimedi vengano combinati con farmaci prescritti da un medico, che produrranno l'effetto migliore.

Per l'erisipela, utilizzare i seguenti farmaci:

  1. Infuso di camomilla e farfara. Le erbe sono mescolate in proporzioni uguali. Un bicchiere di acqua bollente prende un cucchiaio di raccolta cotta. La miscela insiste su un bagno di acqua per 10 minuti, poi si raffredda. L'infusione viene utilizzata per trattare tutte le aree problematiche del corpo.
  2. Unguento dall'olio di rosa canina e succo di Kalanchoe. Gli ingredienti sono mescolati in proporzioni uguali e applicati sulla pelle quando il processo infiammatorio acuto viene eliminato. In questi casi, la superficie è solitamente sfogliata, che può causare una ricaduta della malattia. L'unguento idrata la pelle ed elimina l'irritazione.
  3. Decotto di calendula Un cucchiaio di materie prime vegetali versare 235 ml di acqua bollente. La miscela viene raffreddata e quindi utilizzata per il trattamento di aree infiammate.
  4. Crema naturale con effetto idratante e anti-infiammatorio. Preparato da panna acida fatta in casa e foglie di bardana, che devono essere pre-macinare. La crema risultante viene trattata con tutte le aree problematiche al mattino e alla sera.

Con il giusto approccio al trattamento, l'erisipela va piuttosto rapidamente e non è accompagnata da complicazioni.

Il successo dipende in gran parte dall'immunità del paziente. Pertanto, per evitare ricadute, che si verificano spesso dopo la prima comparsa dell'erisipela, è necessario monitorare attentamente il proprio corpo e condurre uno stile di vita sano.

Cos'è la tazza

Erisipela o erisipela (dal polacco róża) è una malattia infettiva, abbastanza comune della pelle e delle mucose. In latino - erisipela (eritro in greco - rosso, pellis - pelle). Tra tutte le malattie infettive, l'erisipela occupa il quarto posto e oggi è uno dei problemi urgenti nell'assistenza sanitaria. La causa dell'erisipela è il gruppo di streptococco beta emolitico A. Le persone malate e i portatori sani sono fonti di infezione. La malattia è caratterizzata da febbre grave, sintomi di intossicazione e comparsa sulla pelle o sulle mucose delle aree infiammate di colore rosso vivo.

Le forme complicate di erisipela sono le più gravi infezioni dei tessuti molli. Sono caratterizzati da rapida insorgenza, rapida progressione e grave intossicazione.

Un paziente con erisipela ha poca malattia. Malato più spesso le donne nel periodo di estinzione della funzione riproduttiva. In un terzo dei pazienti, la malattia acquisisce un andamento recidivante.

L'erisipela è conosciuta dai tempi antichi. La sua descrizione si trova in opere di autori antichi. La pura cultura dell'agente causale dell'erisipela fu isolata nel 1882 da F. Felleisen. Gli scienziati russi E.A. Halperin e V.L. Cherkasov hanno dato un enorme contributo allo studio della malattia.

Fig. 1. Erisipela sul piede (erisipela della parte inferiore della gamba).

Facce agente causativo

Esistono 20 tipi (sierogruppi) di streptococchi. I più significativi sono gli streptococchi del sierogruppo A, B, C, D e G. Gli streptococchi beta-emolitici del gruppo A (Streptococcus pyogenes) causano molte malattie pericolose nell'uomo: le patologie pustolose della pelle e dei tessuti molli (ascessi, flemmoni, foruncoli e osteomieliti), mal di gola e faringite, bronchite, reumatismo, scarlattina e shock tossico. La causa dell'erisipela può essere di qualsiasi tipo di gruppo di Streptococcus A.

I batteri sono rotondi. Si trovano più spesso in catene, meno spesso - a coppie. Razza dividendo in due.

  • Nell'ambiente esterno, inclusi espettorato e pus, i batteri persistono per mesi e sopravvivono a basse temperature e al gelo.
  • Le alte temperature, la luce solare e le soluzioni disinfettanti hanno un effetto dannoso sui microbi.
  • Gli streptococchi mostrano un'elevata sensibilità agli antibiotici, resistenza a cui si sviluppano lentamente.

Gli streptococchi secernono una gamma di endo- ed esotossine ed enzimi che causano i loro effetti dannosi.

Fig. 2. Gli streptococchi sono rotondi. Si trovano più spesso in catene, meno spesso - a coppie.

Fig. 3. Gli streptococchi beta-emolitici del gruppo A, quando crescono su agar sangue, formano zone di emolisi (aloni leggeri) che superano da 2 a 4 volte il diametro delle stesse colonie.

Fig. 4. Quando crescono sui terreni nutritivi, le colonie di streptococchi sono lucide, a forma di goccia, o grigie, opache e granulose con bordi frastagliati, o convesse e trasparenti.

Epidemiologia della malattia

Il serbatoio e la fonte di streptococchi beta-emolitici sono portatori di batteri malati e "sani". I batteri penetrano la pelle dall'esterno o da focolai di infezione cronica. Erisipela in individui con manifestazioni di infezione da streptococco (tonsillite cronica, carie, malattie del tratto respiratorio superiore, ecc.) Si verifica 5-6 volte più spesso. L'uso a lungo termine di ormoni steroidei è un fattore predisponente allo sviluppo della malattia.

Lesioni minori, incrinature, abrasioni, abrasioni e ferite sulla pelle e sulle mucose del naso, dei genitali, ecc. Sono la porta d'ingresso per l'infezione. Contatto e via aerea: la principale via di infezione.

Lo streptococco di gruppo A spesso abita la pelle e le mucose degli esseri umani e non causa malattie. Tali persone sono chiamate portatori di batteri. L'erisipela è più spesso registrata nelle donne nel periodo di estinzione della funzione riproduttiva. In alcuni pazienti, l'erisipela è di natura ricorrente, che sembra essere associata a una predisposizione genetica.

La malattia si sviluppa spesso con linfostasi e insufficienza venosa, edema di diversa origine, ulcere trofiche e infezioni fungine dei piedi.

Fig. 5. Phlegmon e cancrena: terribili complicazioni dell'erisipela.

Come si verifica l'erisipela (patogenesi dell'erisipela)

L'infiammazione nell'erisipela è localizzata più spesso sul viso e sulle gambe, meno spesso su braccia, tronco, scroto, area perineale e mucose. Il processo infiammatorio nella malattia colpisce lo strato principale della pelle, il suo scheletro - il derma. Svolge funzioni di supporto e trofiche. Nel derma ci sono molti capillari e fibre.

L'infiammazione in faccia è infettiva e allergica.

  • I prodotti di scarto e le sostanze rilasciati durante la morte di batteri causano lo sviluppo di tossicosi e febbre.
  • La causa dello sviluppo del processo infiammatorio è l'effetto sui tessuti di tossine, enzimi e antigeni di streptococchi emolitici, nonché di sostanze biologicamente attive. Piccole arterie, vene e vasi linfatici sono danneggiati. L'infiammazione è sierosa o sierosa emorragica.
  • Gli antigeni della pelle umana sono simili nella struttura ai polisaccaridi degli streptococchi, il che porta allo sviluppo di processi autoimmuni quando gli anticorpi di un paziente iniziano ad attaccare i loro tessuti. I complessi immunitari e autoimmuni causano danni alla pelle e ai vasi sanguigni. La coagulazione intravascolare si sviluppa, l'integrità delle pareti dei capillari viene disturbata e si forma la sindrome emorragica locale. Come risultato dell'espansione dei vasi sanguigni, un focolaio di iperemia e bolle compaiono sulla pelle, il cui contenuto è sieroso o emorragico.
  • Sostanze biologicamente attive, tra cui l'istamina, che è coinvolta nello sviluppo di forme emorragiche di erisipela, entrano nel flusso sanguigno in grandi quantità.
  • La mancanza di circolazione linfatica si manifesta con edema degli arti inferiori. Nel tempo, i vasi linfatici danneggiati sono sostituiti da tessuto fibroso, che porta allo sviluppo di elefantiasi.
  • Il focus dell'infiammazione infettiva-allergica consuma un gran numero di glucocorticoidi. Ciò porta allo sviluppo dell'insufficienza non surrenalica. Gli scambi di proteine ​​e sali d'acqua sono violati.

Fig. 6. Il processo infiammatorio nella malattia colpisce lo strato principale della pelle, il suo scheletro - il derma.

Fattori che influenzano lo sviluppo dell'erisipela

Lo sviluppo dell'erisipela è influenzato dai seguenti fattori:

  • Predisposizione individuale alla malattia, che è causata da una predisposizione genetica o da ipersensibilità agli streptococchi e agli allergeni stafilococchi.
  • La diminuzione dell'attività delle reazioni di difesa del corpo - fattori non specifici, immunità umorale, cellulare e locale.
  • Disturbi del sistema neuroendocrino e squilibrio di sostanze biologicamente attive.
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Classificazione facciale

  1. Si distinguono forme eritematose, eritematose-bollose, eritematose-emorragiche e bollose-emorragiche (non complicate) e ascendenti, flemmonose e necrotiche (complicate) di infiammazione erysipelatous. Questa classificazione affronta in base alla natura delle lesioni locali.
  2. Secondo la gravità del corso, l'infiammazione erisipelatosa è divisa in lieve, moderata e grave.
  3. Con la molteplicità delle manifestazioni, l'erisipela è divisa in primaria, ripetuta e ricorrente.
  4. Assegnare forme localizzate, diffuse, migratorie e metastatiche di erisipela.

Per prevalenza

  • Quando una lesione appare sulla pelle, viene indicata una forma localizzata di erisipela.
  • Lasciare il focolare oltre la regione anatomica è considerato una forma comune.
  • Quando compare una lesione vicino a una delle lesioni primarie, una o più nuove aree collegate da "ponti" indicano una forma migrante di erisipela.
  • Quando nuovi focolai di infiammazione appaiono lontani dall'obiettivo principale, parlano della forma metastatica della malattia. Streptococchi allo stesso tempo si diffondono per via ematogena. La malattia è difficile e lunga, spesso complicata dallo sviluppo della sepsi.

Dalla molteplicità di eventi

  • L'erisipela, che è sorto per la prima volta, è chiamata primaria.
  • In caso di un caso ricorrente della malattia nello stesso luogo, ma non prima di 2 anni dopo il primo caso, o nel caso di una malattia ricorrente che si manifesta in un altro luogo prima di questo periodo, essi parlano di una recidiva.
  • L'erisipela che si verifica molte volte nello stesso luogo è ricorrente.

Dalla gravità

  • Lieve gravità della malattia è caratterizzata da una breve febbre e lievi sintomi di intossicazione, che è caratteristica della forma eritematosa di erisipela.
  • La gravità media è caratterizzata da una febbre più lunga (fino a 5 giorni) e sintomi più pronunciati di intossicazione, che è caratteristica delle forme eritematose ed eritematose-bollose della malattia.
  • L'erisipela grave è caratteristica delle forme emorragiche e complicate della malattia, che si verificano con temperatura corporea elevata (fino a 40 ° C), grave intossicazione e, in alcuni casi, sviluppo di shock tossico infettivo e sepsi. Il corso severo è osservato in forme migratorie e metastatiche della malattia.

Le forme cancellate o abortive della malattia sono annotate con un trattamento adeguato e tempestivo. Raramente incontrato.

Fig. 7. Nella foto erisipela della pelle.

Segni e sintomi di erisipela per varie forme della malattia

Segni e sintomi di erisipela durante il periodo di incubazione

Il periodo di incubazione per l'erisipela della pelle in caso di infezione dall'esterno è da 3 a 5 giorni. Di norma, la malattia inizia in modo acuto, con l'indicazione esatta dell'ora di insorgenza dei primi sintomi e segni. Mal di testa, debolezza generale, febbre fino a 39 - 40 ° C, brividi, dolori muscolari e articolari, spesso nausea e vomito, meno convulsioni e disturbi della coscienza - i principali segni e sintomi dell'erisipela in questo periodo. L'intossicazione da erisipela si sviluppa in seguito al rilascio di tossine da streptococco nel sangue.

Allo stesso tempo, compaiono i primi segni di una lesione locale. A volte i sintomi locali si sviluppano dopo 6-10 ore dall'inizio della malattia.

Gli streptococchi hanno un tropismo per il sistema linfatico, dove si moltiplicano rapidamente e si diffondono ai linfonodi regionali, che aumentano a causa dell'infiammazione sviluppata. La febbre e la tossicosi persistono fino a 7 giorni, meno spesso - più a lungo.

Tutte le forme di erisipela sono accompagnate dall'infiammazione dei vasi linfatici e dei linfonodi.

Fig. 8. Sulla foto erisipela (erisipela) nei bambini (erisipela del viso).

Segni e sintomi di erisipela della pelle con forma eritematosa della malattia

La sensazione di bruciore e il dolore al posto dell'infortunio sono i primi sintomi dell'erisipela. Rossore e gonfiore - i primi segni della malattia. Nella zona interessata, la pelle è calda al tatto e tesa. L'attenzione infiammatoria sta rapidamente aumentando di dimensioni. La placca erisipelosa è delimitata dai tessuti circostanti da un rullo, ha bordi frastagliati e ricorda le fiamme. Nei tessuti e nei capillari della zona interessata ci sono molti streptococchi che possono essere rilevati mediante semplice microscopia a striscio. Il processo dura fino a 1 - 2 settimane. Il rossore scompare gradualmente, i bordi dell'eritema si sfocano, il gonfiore si attenua. Lo strato superiore dell'epidermide viene esfoliato e compattato, a volte compaiono macchie di pigmento. Edema persistente indica lo sviluppo di linfostasi.

Fig. 9. Nella foto, forma eritematosa di erisipela sulla gamba.

Segni e sintomi di erisipela della pelle in caso di forma eritematosa-bollosa della malattia

La forma eritematosa-bollosa della malattia è caratterizzata dalla comparsa di bolle e vesciche sulla pelle colpita. Gli elementi bollenti contengono liquido trasparente chiaro (essudato). A volte l'essudato diventa torbido e le vescicole si trasformano in pustole. Col tempo, le bollicine si affievoliscono, al loro posto si formano bucce marroni, dense al tatto. Dopo 2 - 3 settimane le croste vengono scartate, esponendo la superficie erosiva. In alcuni pazienti compaiono ulcere trofiche. L'epitelizzazione della superficie interessata avviene lentamente.

Fig. 10. Quando si verifica la forma eritematosa-bollosa di erisipela, si formano delle croste marroni o nere nel sito delle vescicole collassate.

Segni e sintomi di erisipela con forma eritematosa emorragica della malattia

Questa forma di erisipela della pelle sta diventando più comune negli ultimi tempi, e in alcune regioni del nostro paese è al primo posto tra tutte le forme di questa malattia.

Sensazione di bruciore e dolore da arcata, emorragia, gonfiore e punteggiato (fino a 3 mm) (petecchie) sono i principali segni e sintomi della forma eritematosa emorragica della malattia. Le emorragie sul sito di lesione sono una conseguenza del rilascio di sangue dai piccoli vasi sanguigni danneggiati nello spazio extracellulare.

La malattia è caratterizzata da febbre più lunga (fino a 2 settimane) e lento sviluppo inverso. Tra le complicazioni a volte è marcata la necrosi cutanea.

Fig. 11. Erisipela del braccio. Emorragie da puntura (petecchie): il sintomo principale delle forme eritematose ed emorragiche di erisipela.

Segni e sintomi dell'erisipela nella forma bollosa-emorragica della malattia

La forma bullosa-emorragica dell'erisipela della pelle è caratterizzata dalla comparsa di bolle con contenuto sieroso-emorragico sullo sfondo dell'iperemia. Il deflusso di sangue è associato a danni profondi ai capillari. Dopo che le bolle si sono ridotte, viene esposta una superficie erosiva, sulla quale si trovano le croste nere. La guarigione è lenta. La malattia è spesso complicata da necrosi cutanea e infiammazione del grasso sottocutaneo. Dopo la guarigione, rimangono cicatrici e pigmentazione.

Fig. 12. Nella gangrena foto degli arti inferiori, a seguito di una complicazione della forma bollosa-emorragica di erisipela.

Le forme bollose ed emorragiche della malattia portano allo sviluppo di linfostasi.

Segni e sintomi di complicate forme di erisipela

Forme flemmatiche e necrotiche di erisipela della pelle sono considerate complicazioni della malattia.

Quando l'infiammazione si diffonde al tessuto adiposo sottocutaneo e al tessuto connettivo, si sviluppa un'infiammazione flemma. Sulla pelle interessata compaiono bolle piene di pus. La malattia è grave, con grave intossicazione. L'area della pelle interessata è spesso infettata da stafilococchi. La forma flemmonica di erisipela diventa spesso la causa della sepsi.

La forma necrotica (cancrena) dell'erisipela si sviluppa nelle persone con bassa immunità. Il tessuto molle subisce la necrosi (distruzione completa). La malattia inizia rapidamente, procede con grave intossicazione, progredisce rapidamente. Dopo la guarigione, rimangono le cicatrici disinfettanti.

Il periodo di recupero per forme gravi e complicate di erisipela è lento. La sindrome ashenica dopo il recupero è conservata per molti mesi.

Fig. 13. Nella foto erisipela (erisipela), forma necrotica flemmatica della malattia.

Contiene erisipela in alcune parti del corpo

Il più delle volte, l'infiammazione erysipelatous è registrata sulla pelle degli arti inferiori, un po 'meno spesso sugli arti superiori e faccia, raramente sul tronco, mucose, seno, scroto e zona perineo.

Erisipela sulla gamba

L'erisipela sulla gamba si sviluppa a causa della violazione dell'integrità della pelle, il cui verificarsi è associato a ferite e contusioni. Spesso la malattia si sviluppa in pazienti con infezioni fungine dei piedi e delle unghie dei piedi, disturbi circolatori negli arti inferiori, che si sono sviluppati a causa di diabete, vene varicose, fumo e sovrappeso. La fonte di infezione sono anche focolai di infezione cronica nel corpo del paziente.

Sensazione di bruciore, dolore arcuato al sito di ferita, arrossamento e gonfiore - i primi segni e sintomi di erisipela sulle gambe.

Erisipela sulle gambe è spesso ricorrente in natura. Il trattamento improprio e la presenza di focolai di infezione cronica contribuiscono allo sviluppo di una forma ricorrente della malattia.

Frequenti recidive portano allo sviluppo di cambiamenti fibrosi nel derma e nel tessuto sottocutaneo, seguiti dallo sviluppo di linfostasi ed elefantiasi.

Fig. 14. Nella foto erisipela delle gambe.

Erisipela sul braccio

L'erisipa sulle mani si sviluppa spesso tra i tossicodipendenti a seguito della somministrazione di farmaci per via endovenosa e tra le donne sullo sfondo del ristagno di linfa, come conseguenza di una mastectomia radicale.

Fig. 15. Erisipela sulle mani.

Fig. 16. Nella foto erisipela della mano.

Erisipela facciale

Molto spesso, la faccia appare come forma eritematosa primaria di erisipela. Il rossore colpisce spesso le guance e il naso (come una farfalla) e, a parte il gonfiore e il prurito, è spesso accompagnato da un forte dolore. A volte il focus dell'infiammazione si estende a tutto il viso, cuoio capelluto, collo e collo. In alcuni pazienti, la malattia è complicata dallo sviluppo di ascessi nello spessore delle palpebre e dall'accumulo di pus sotto il cuoio capelluto. Con la diffusione dell'infezione nella cellulite grassa sottocutanea, si sviluppa il flemmone. La cancrena può svilupparsi in volti indeboliti e persone anziane.

La fonte di infezione per l'erisipela sul viso è spesso un'infezione da streptococco dei seni e delle bolle. La fonte di infezione per l'erisipela dell'orbita è la congiuntivite streptococcica.

Quando l'otite da streptococco sviluppa a volte erisipela dell'orecchio, spesso il processo infiammatorio si estende fino al cuoio capelluto e al collo.

Fig. 17. La forma eritematosa dell'erisipela si verifica più spesso sul viso.

Fig. 18. Erisipela sul viso. Il rossore cattura spesso l'area delle guance e del naso (come una farfalla).

Fig. 19. A volte il fuoco dell'infiammazione si estende a tutto il viso, cuoio capelluto, collo e collo.

Fig. 20. Nella foto erisipela della mano.

Erisipela del tronco

L'erisipa a volte si sviluppa nell'area delle suture chirurgiche quando le regole di asepsi non vengono seguite. L'erisipela procede con la penetrazione di streptococchi nella ferita ombelicale di un neonato. L'erisipela della ghiandola mammaria si sviluppa sullo sfondo delle mastiti. Lo sviluppo di cancrena può portare a cicatrici seguite da disfunzione dell'organo.

Erisipela dei genitali e del perineo

Di fronte allo scroto, al pene, agli organi genitali femminili e al perineo, la forma eritematosa della malattia si sviluppa più spesso con un pronunciato gonfiore dei tessuti sottostanti. La necrosi tessutale sviluppata con conseguente cicatrizzazione porta all'atrofia testicolare. L'erisipela nelle donne in gravidanza è estremamente difficile. Il processo infiammatorio spesso colpisce gli organi genitali interni.

Erisipela delle mucose

Quando l'erisipela delle membrane mucose è spesso affetta da faringe, laringe, cavità orale e mucosa nasale. Con la sconfitta delle mucose si sviluppa una forma eritematosa della malattia. Nell'area dell'infiammazione si sviluppano iperemia e edema significativo, spesso con focolai di necrosi.

Fig. 21. Nella foto, erisipela della mucosa orale.

Ricorrenza della malattia

L'erisipela che si verifica molte volte nello stesso luogo è ricorrente. Le ricadute si dividono in anticipo e in ritardo. Episodi ricorrenti della malattia che si verificano fino a 6 mesi sono considerati recidive precoci e gli episodi tardivi di oltre 6 mesi sono considerati tardivi.

La fonte di infezione è il focolaio di infezione cronica, di cui streptococchi con sangue diffuso in tutto il corpo, così come focolai di infezione latenti (nascosti) nel derma, dove gli streptococchi si trasformano in una forma L parassita durante una pausa.

Insufficienza venosa cronica, linfostasi, diabete mellito e trattamento improprio della malattia contribuiscono alla recidiva. Le recidive sono spesso osservate in pazienti che lavorano in condizioni avverse e negli anziani.

Durante la riproduzione nei capillari linfatici della pelle, gli streptococchi formano un fuoco infiammatorio nel derma. Frequenti recidive si verificano con bassa temperatura corporea e sintomi moderatamente gravi di intossicazione. L'eritema e l'edema grassi compaiono sulla pelle. La demarcazione dalle aree sane è mite.

Frequenti recidive portano allo sviluppo di cambiamenti fibrotici nel derma e nel tessuto sottocutaneo, seguiti dallo sviluppo di elefantiasi.

Fig. 22. Nella foto erisipela (erisipela) di localizzazione rara.

Erisipela negli anziani

L'erisipela nelle persone anziane si verifica spesso sul viso. La malattia è accompagnata da un forte dolore. A volte si sviluppa la cancrena. L'erisipela ha una rotta protratta e regredisce lentamente.

Fig. 23. Erisipela sul volto degli anziani.

Erisipela nei bambini

L'erisipela è rara nei bambini. Nei bambini più grandi, la malattia è lieve. Una lesione di erisipela può verificarsi in luoghi diversi. La forma eritematosa si sviluppa più spesso. La prognosi è favorevole

Nei bambini sotto la tazza di un anno è più difficile. I focolai di infiammazione compaiono spesso nelle zone di dermatite da pannolino e sul viso, a volte diffondendosi in altre parti del corpo. Con la forma flemmatica della malattia, la sepsi può svilupparsi, con erisipela del viso - meningite.

L'erisipela è difficile quando gli streptococchi penetrano nella ferita ombelicale nei neonati. Il processo si diffonde rapidamente alla schiena, glutei e arti del bambino. L'intossicazione aumenta, la temperatura corporea aumenta in modo significativo e compaiono le convulsioni. Alcuni pazienti sviluppano la sepsi. La mortalità di fronte a un bambino è estremamente alta.

Fig. 24. Sulla tazza fotografica nei bambini.

Complicanze del viso

Complicazioni di erisipela si trovano nel 4 - 8% dei casi. La diminuzione dell'attività delle reazioni di difesa dell'organismo e un trattamento inadeguato portano allo sviluppo di:

  • linforrea - l'espirazione della linfa dai vasi linfatici danneggiati,
  • ulcere - difetti della pelle profonda,
  • ascesso - ascesso, circondato da una capsula densa,
  • cellulite quando l'infiammazione si diffonde al tessuto adiposo sottocutaneo e al tessuto connettivo,
  • cancrena: la distruzione completa dei tessuti affetti da infiammazione,
  • tromboflebite - infiammazione delle pareti venose con formazione di coaguli di sangue,
  • polmonite nelle persone di vecchiaia,
  • linfostasi (linfedema), sviluppata come conseguenza di un deflusso linfatico alterato ed elefantiasi (fibredema),
  • psicosi infettiva
  • nel sito di infiammazione, spesso con una giperkeratosi lunga o ricorrente, si sviluppa eczema e compare la pigmentazione.

L'immunità dopo la sofferenza dell'erisipia non si sviluppa.

Fig. 25. Linfostasi ed elefantiasi con erisipela spesso portano il paziente a una disabilità.

Fig. 26. Terribile complicazione di erisipela - flemmone.

Fig. 27. Nella foto, la cancrena degli arti inferiori è una complicazione della forma bullosa-emorragica dell'erisipela.

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