Eruzione cutanea con orticaria

L'orticaria è una reazione allergica cutanea di tipo immediato. Gli agenti causali dell'eruzione sono vari fattori esterni e interni. L'orticaria è una malattia abbastanza comune. Ha sofferto di circa un terzo uomo moderno. È al secondo posto nella serie di allergie, subito dopo l'asma. Orticaria può verificarsi in qualsiasi persona, indipendentemente dalla fascia di età.

Localizzazione e natura dell'eruzione cutanea con orticaria

Quando l'eruzione di orticaria appare improvvisamente, copre qualsiasi parte della pelle. Ci sono numerose vescicole con un colore rosa brillante e provocano forti pruriti. Le bolle hanno una trama densa. Le loro dimensioni vanno da piccoli brufoli a enormi pomelli con palmo e altro ancora. Durata dell'eruzione cutanea - 1-2 ore. Poi i sintomi scompaiono improvvisamente, ma invece di vecchie vesciche, appaiono spesso nuove lesioni. La durata totale dell'attacco può essere di diverse ore o giorni. In rari casi, si osserva orticaria cronica, dura per diversi mesi o addirittura anni. A volte l'eruzione è accompagnata da febbre, mal di testa, malessere generale.

In medicina, è consuetudine classificare l'orticaria a seconda dei fattori eziologici. Ci sono luce (allergia alla radiazione infrarossa, raggi ultravioletti e altri raggi visibili), tossici (si verificano a contatto con una sostanza irritante), calore (tipico per le donne incinte, anziani, periodo premestruale), freddo (non sempre la reazione al freddo si nota immediatamente, può apparire dopo 1 - 2 giorni), forma meccanica, alimentare, medicinale della malattia.

L'orticaria cronica è spesso causata da disfunzioni del tratto gastrointestinale, reni, fegato, invasioni di elminti, tossicosi durante la gravidanza, focolai di infezione cronica, prodotti di decadimento secreti da tumori maligni.

Eruzione cutanea nell'orticaria infantile

L'orticaria da bambini ha sensibilizzazione alimentare. Di regola, si verifica in diatesi essudativa, la più comune nei bambini alimentati troppo o alimentati artificialmente. È anche importante considerare altri fattori: focolai di infezione locali (otite, sinusite, tonsillite), effetti allergici e tossici nelle malattie infettive o gastrointestinali, punture di insetti, vari allergeni domestici e alimentari.

Localizzazione e carattere di eruzione cutanea a orticaria da bambini

Le vesciche improvvise si trasformano rapidamente in noduli rosa-marroni. Le loro dimensioni di solito non superano la capocchia di spillo, una piccola bolla si trova nella parte superiore del focolare. Il graffio causa croste sanguinanti ed erosione. Molto spesso, l'eruzione cutanea è localizzata sugli arti superiori, nell'area delle grandi pieghe, in alcuni casi sono interessate tutte le parti del corpo.

Le eruzioni prolungate rendono i bambini irrequieti, lunatici, irritabili, il loro sonno e l'appetito peggiorano. Inoltre, spesso si sviluppano vari disturbi dispeptici: stitichezza, diarrea, vomito.

La malattia scompare senza lasciare traccia per 3 - 7 anni, ma in alcuni casi l'orticaria si trasforma in prurito, neurodermite diffusa. L'orticaria pediatrica è simile alla sintomatologia con la scabbia, questo punto è importante da considerare quando si effettua una diagnosi.

L'edema di Quincke

L'edema di Quincke è un processo acuto caratterizzato dall'improvviso sviluppo di edemi di tessuto sottocutaneo, muscoli, fascia. Standardmente, l'edema è la dimensione di un uovo di gallina o più. Si presenta nello scroto, nella mucosa orale, nelle guance, nelle palpebre, nelle labbra e in altre parti del corpo con fibre sciolte. I sintomi persistono per diverse ore, a volte il gonfiore non scompare per 2 o 3 giorni.

Il fenomeno più pericoloso è l'angioedema nella laringe. In questo caso, c'è il rischio di morte del paziente per asfissia. Prima c'è raucedine, a volte si nota una "tosse abbaiante". Ulteriori sintomi aumentano gradualmente, mancanza di respiro e difficoltà di respirazione. La faccia diventa bluastra prima e poi pallida. La vittima ha bisogno di cure mediche urgenti. La terapia razionale è vitale, utilizza un'iniezione sottocutanea da 1 ml di adrenalina.

Il trattamento consiste nella prescrizione di farmaci desensibilizzanti e antistaminici dopo la rimozione dell'allergene.

Come affrontare l'eruzione cutanea con orticaria? Descrizione, così come le foto con spiegazioni dettagliate

L'orticaria è una delle malattie più comuni.

Le cause possono essere molto diverse: dallo stress a un semplice aumento della temperatura.

Ma le sue manifestazioni, prurito e prurito, allarmano tutte le persone senza eccezioni.

Un'eruzione cutanea nell'orticaria in un adulto - che dire di lei se improvvisamente si riversava fuori?

Guarda l'articolo per una descrizione della malattia con spiegazioni.

Cos'è l'orticaria?

Orticaria (o orticaria) - un sintomo che appare come risultato dell'influenza degli allergeni sul corpo. A causa di ciò, vesciche e macchie di una tonalità rossastra appaiono sulla pelle, disturbando il paziente con prurito persistente e grave. Questo tipo di febbre soffre principalmente di genere femminile.

Cause e sintomi

Un'eruzione allergica può essere facilmente confusa con il suo contrario, cioè non allergico. È necessario considerare come differiscono l'uno dall'altro.

  1. Freddo (appare a causa dell'influenza delle basse temperature su qualsiasi cosa sul corpo).
  2. Nervoso (compare a causa di uno shock nervoso sperimentato).
  3. Colinergico (nasce dall'influenza della temperatura troppo alta).

Le principali cause di febbre allergica sono:

  • cibo (frutta, verdura, uova, ecc.);
  • polline delle piante;
  • preparazioni medicinali;
  • vari additivi chimici;
  • saliva e / o peli di animali;
  • prodotti chimici domestici;
  • cosmetici;
  • interruzione del sistema immunitario.

L'orticaria idiopatica è determinata solo se la causa non viene rilevata dopo i test eseguiti. In questo caso, ci sono ragioni come:

  • dermatiti;
  • la presenza di tumori (sia benigni che maligni);
  • la presenza di parassiti nel corpo;
  • lupus eritematoso;
  • malattie endocrine;
  • epatite A;
  • epatite B;
  • fattori fisici;
  • la tubercolosi;
  • artrite reumatoide;
  • esposizione alla luce solare;
  • danno meccanico (irritazione dovuta a vestiti stretti).

Rash a causa di orticaria può essere confuso solo con una eruzione cutanea, che si verifica a seguito di esposizione a una persona con la stessa pianta - ortica. Quindi, se il paziente non ha toccato l'erba, la conclusione è che questa è una conseguenza della febbre allergica.

Le papule si innalzano sopra la pelle di circa 3-6 millimetri, hanno una forma ovale chiara pronunciata, delimitata da un cerchio di rosso o rosa pallido. All'interno di queste bolle è un liquido chiaro.

Spesso, nella formazione di più eruzioni, le infiammazioni separate creano una vasta area, che si distingue per il suo ampio intervallo.

Durante la forma acuta, i sintomi si sviluppano estremamente rapidamente. Sebbene il prurito possa sembrare più forte che in altre forme, una tale forma passa così rapidamente come appariva.

Non graffiare l'eruzione! Si può accidentalmente tirare fuori una bolla che si è formata e causare un'infezione che aggraverà solo le condizioni generali.

L'orticaria cronica è causata dallo sviluppo graduale. Le vecchie eruzioni cutanee sono sostituite da nuove e questo modulo può richiedere fino a diverse settimane.

L'orticaria cronica colpisce più spesso le donne di mezza età.

Un'orticaria pseudoallergica ha esattamente gli stessi sintomi di un'ordinaria. Ma solo uno specialista qualificato può capire la vera differenza tra loro.

Foto di malattia

Vedi le foto della malattia qui.

Localizzazione e natura dell'eruzione

Una reazione allergica è localizzata più spesso nel collo, sulle braccia e sul torace.

Il numero di eruzioni cutanee in molti modi supera il livello possibile, quindi con i primi sintomi e le manifestazioni dovrebbe consultare un medico.

Il medico presterà attenzione alla localizzazione dell'esantema. Ad esempio, prurito e eruzioni cutanee su parti esposte del corpo possono mostrare che alcuni fattori esterni (freddo, luce solare, ecc.) Hanno influenzato l'aspetto di un'eruzione pseudoallergica.

La posizione e la natura di entrambe le specie sono abbastanza simili. Senza comprendere questo problema, non puoi nemmeno notare una differenza speciale. Quindi il modo migliore per determinare la malattia è andare dal medico.

Caratteristiche di eruzione cutanea in patologia cronica.

L'orticaria ricorrente può durare da cinque settimane o più. Quindi, può svilupparsi fino a diversi anni.

Sono identificati due tipi di orticaria cronica:

  1. persistente. Durante questo tipo di esantema viene costantemente aggiornato, il vecchio lascia il posto a uno nuovo. Il numero di pugnali è piccolo.
  2. Ricorrente. Le bolle appaiono sulla pelle solo dopo un certo periodo di tempo. Il loro numero totale inoltre non supera la norma.

Accompagnato da febbre, dolore alle articolazioni e alla testa, nonché nausea.

Come distinguere un'eruzione allergica da una varietà infettiva di esso?

L'orticaria non è una malattia separata. Ne deriva una conseguenza alla causa principale, quindi il fattore principale che lo distingue da altre malattie è la sua non contagiosità.

Come trattare?

La migliore opzione di trattamento è sempre stata e andrà a uno specialista qualificato che può dare un aiuto professionale senza danneggiare il corpo.

Pertanto, per determinare la causa dovranno superare alcuni test:

  1. sangue per analisi cliniche.
  2. Urina per analisi generale.
  3. Sangue per anticorpi.
  4. Sangue per fattore antinucleare.
  5. ECG.
  6. Consultazione con un ginecologo (per donne).
  7. Controllare la microflora intestinale.
  8. Prova Duncan.
  9. Test Dermagrophic.

Dovresti anche seguire una certa dieta, che escluderà dalla dieta alimenti quali:

  • cioccolato;
  • agrumi;
  • uova;
  • verdure rosse;
  • carni grasse.

Un medico può prescrivere antistaminici, ad esempio:

Il trattamento non può fare a meno dell'applicazione topica di unguenti, che contribuirà ad alleviare il prurito e il gonfiore. Unguento di zinco, il fenistil-gel si adatta perfettamente a questo compito.

Come rimuovere un prurito?

Gli unguenti d'attualità sono eccellenti per questo problema. Agiscono direttamente sull'area di indisposizione, mordendo il centro del disagio. Aiuta e beve molti liquidi, oltre a un bagno fresco.

Elena Malysheva ti racconterà in dettaglio su cosa sia l'orticaria, quali sintomi ha e come trattarla:

Descrizione, localizzazione e natura dell'eruzione nell'orticaria sul corpo di un adulto, nonché foto di macchie con spiegazioni

Tutti nell'infanzia, o da adulti, hanno imparato che cos'è un'eruzione. Richiami un'eruzione cutanea pruriginosa con orticaria, una sorta di vesciche, la cui causa non è stata così facile da stabilire.

Eruzioni cutanee sotto forma di orticaria si verificano a causa di una reazione allergica o per una serie di altri motivi.

Offriamo di scoprire qual è l'eruzione cutanea dell'orticaria, una foto della malattia.

Descrizione della malattia

Per disturbi da prurito, orticaria, le eruzioni cutanee sono intese non come una malattia, ma sintomi simili nei sintomi. Le malattie della pelle compaiono sotto forma di vescicole. Esternamente, la pelle è simile all'ortica "scottata". Da qui il nome appropriato.

Se l'orticaria è versata, il rossore è di colore rosa e la dimensione va da 1 mm a diversi cm, e la pressione su di essi diventa pallida. La cosa più fastidiosa è che l'eruzione cutanea sotto forma di orticaria prurisce insopportabilmente. Colpisce non solo alcune aree, ma tutto il corpo.

La natura dell'eruzione quando l'orticaria è divisa in tipi:

    Orticaria acuta (arriva ad angioedema). Si alza improvvisamente e rapidamente passa. L'eruzione dura fino a 2 ore e scompare negli zeta. Quindi puoi vedere un'eruzione cutanea con orticaria - una foto dell'edema di Quincke:

  • Orticaria cronica (con recidive). L'eruzione dura fino a diversi mesi. Ciò è causato dal contatto prolungato con fattori irritanti (chimica, allergeni animali, malattie interne).
  • Cronico persistente (popoloso). Si verifica con un lungo decorso della forma ricorrente della malattia. Le bolle si trasformano in noduli a causa di edema interno e infiltrazione del tessuto sottocutaneo.
  • L'orticaria spontanea appare senza esposizione a stimoli visibili. Se è accompagnato da difficoltà respiratorie, è necessario chiamare un'ambulanza.

    Cause e sintomi

    La manifestazione dei sintomi dipende dalla forma della malattia.

    Urticaria Rash - una descrizione delle cause:

    1. L'orticaria a freddo appare quando il corpo si raffredda immediatamente dopo pochi minuti. È provocato dall'aria raffreddata, dall'acqua, dal cibo. Nel 5% dei pazienti con questa forma di allergia quando consumano cibi freddi, inizia il gonfiore della laringe e della lingua, aggravato da svenimento, soffocamento. Eruzioni cutanee rosse molto pruriginose e andare in gonfiore.
    2. Orticaria solare I raggi del sole sono controindicati per un paziente. Le lesioni compaiono quasi immediatamente sulle aree ultraviolette della pelle. Passa tra un paio d'ore. Se non lasci il sole, il soffio e il fallimento del ritmo cardiaco saranno aggiunti all'eruzione. Le malattie si manifestano spesso nelle stagioni soleggiate (estate, primavera).
    3. Orticaria termica Lo sforzo fisico esaustivo, lo stress e il contatto con l'acqua calda sono controindicati per questa forma di malattia e questi e altri fattori causano un aumento della temperatura corporea. Quando il corpo si sta scaldando, le macchie del malato appaiono come un'orticaria con un diametro da 5 a 10 mm sulla superficie della parte superiore del corpo.

    Possono essere presenti altri sintomi: diarrea, vertigini.

  • Orticaria demografica (meccanica). Appare quando la pressione viene applicata alla pelle come irritazione. Ad esempio, dopo un lungo viaggio con una cintura, mentre si indossano vestiti scomodi. Il processo di eruzione cutanea è accompagnato da prurito. La localizzazione dell'eruzione cutanea con orticaria si osserva nell'area dell'area interessata e passa 2 ore dopo l'eliminazione del fattore negativo.
  • Orticaria delle vibrazioni Malattia causata dalla mancanza di stabilità delle membrane cellulari. I pazienti non dovrebbero lavorare su macchine che producono vibrazioni. I sintomi scompaiono dopo un paio d'ore dalla rimozione della causa.
  • Contattare orticaria L'eruzione cutanea appare dopo il contatto con l'allergene. Può essere una crema, maschere e altri oggetti, sostanze irritanti che entrano nel corpo attraverso la pelle. È necessario rimuovere lo stimolo, quindi i sintomi passeranno.
  • Orticaria colinergica Si manifesta con aumento della sudorazione del collo, del torace, del viso e delle mani. La pelle diventa rossa, coperta da vesciche rosse. Spesso questa forma si verifica in presenza di malattie del sistema endocrino, del tratto gastrointestinale e dei disturbi nervosi.
  • Orticaria adrenergica La reazione è provocata da situazioni stressanti, a seguito delle quali l'adrenalina viene rilasciata.
  • Orticaria alimentare Alcuni alimenti (agrumi, latticini, uova, fragole, ecc.) Possono provocare un'eruzione cutanea. Scomparirà dopo l'esclusione dell'allergene dalla dieta. Il rossore può essere su qualsiasi parte della pelle e la loro area non dipende dal volume del prodotto mangiato.
  • Localizzazione e natura dell'eruzione

    La manifestazione clinica della malattia può essere diversa, ma il sintomo principale è l'esantema e il prurito. L'eruzione cutanea ha la forma di piccole vescicole di forma blister.

    Le eruzioni hanno le seguenti caratteristiche:

    • apparizione rapida inaspettata;
    • scomparsa effimera;
    • esistenza fino a 24 ore;
    • crescita periferica e fusione.

    Un'eruzione cutanea (orticaria sul corpo) può essere localizzata sia sulle singole aree affette, che sono caratteristiche di un particolare tipo di malattia, sia sull'intera area del corpo del paziente. Se l'allergia è causata da un allergene specifico, l'eruzione coprirà i luoghi a contatto con esso.

    Eruzione cronica

    La forma cronica è caratterizzata da frequenti ricadute. Di regola, gli stati di esacerbazione si verificano in modo imprevisto. L'eruzione compare senza ragioni oggettive. Il malato soffre di forti pruriti, insonnia, sudorazione eccessiva. Diventa irritabile. Se le macchie vengono pettinate, le ferite appariranno al loro posto. Se arriva un'infezione, inizieranno processi purulenti. Ciò richiederà un trattamento aggiuntivo.

    Dopo alcune settimane, l'eruzione va via. Al posto di ferite, si formano cicatrici e pigmentazioni caratteristiche. Nella zona interessata della schiena e degli arti.

    Nella forma cronica, la pelle è ispessita e la struttura della pelle è migliorata. Ma allo stesso tempo, il gonfiore e il rossore sono meno pronunciati.

    Eruzione cutanea cronica sul corpo di un adulto, foto con spiegazioni, orticaria:

    Distingua le eruzioni in allergie da infettivo

    Non solo i disturbi allergici possono causare un'eruzione cutanea. Appare anche nelle malattie infettive. Come non confondere, per esempio, orticaria e rosolia? Queste sono patologie completamente diverse che richiedono il loro trattamento. Qual è l'eruzione diversa

    1. Quando l'orticaria raramente aumenta la temperatura, e se supera la norma, è insignificante. Nelle lesioni infettive raggiunge bruscamente i 40 ° C.
    2. L'orticaria è accompagnata da prurito intollerabile.
    3. Una eruzione cutanea appare bruscamente quando un "irritante" entra nel corpo.
    4. Una reazione allergica appare immediatamente e l'infezione richiede tempo per "accelerare".
    5. L'eruzione allergica dura solo un giorno e gli effetti dell'infezione persistono per diversi giorni.

    Qualsiasi malattia in ciascuno si manifesta in modi diversi. Potrebbero esserci sintomi non caratteristici. Per una diagnosi accurata è necessario un esame medico.

    Come trattare?

    Prima che il medico prescriva il trattamento, determinerà la causa della malattia. Se questo è un allergene specifico, allora dovrebbe essere immediatamente eliminato per evitare la ricaduta. Per varie forme di orticaria sono prescritti i seguenti farmaci:

    • assorbenti per rimuovere il "patogeno" (carbone attivo, ecc.);
    • antistaminici (suprastin, zyrtek, ecc.);
    • agenti antipruriginosi;
    • farmaci per via endovenosa desensibilizzante (cloruro di calcio, ecc.);
    • corticosteroidi.

    Se non hai ancora capito esattamente quale prodotto provoca una reazione così violenta del corpo, escludi dal tuo tavolo i seguenti piatti: cibi grassi, fritti, speziati, cioccolato in qualsiasi forma, soda, caramelle, alcol, sigarette, tè forte e caffè.

    Come rimuovere il prurito?

    Dopo aver eliminato l'allergene, resta solo da aspettare, ma come affrontare il prurito? Per fare questo, sono adatti i seguenti strumenti:

    • unguenti e gel speciali (ormonali o non ormonali), ma dovrebbero essere applicati secondo la raccomandazione del medico curante;
    • evitare di essere in stanze soffocanti;
    • abbigliamento leggero realizzato esclusivamente con tessuti naturali;
    • prendere sedativi;
    • sfregando le zone colpite con una soluzione alcolica;
    • dieta rigorosa raccomandata;
    • ricette della medicina tradizionale (biancospino, lenticchia d'acqua secca, fiori di tiglio, fiori di calendula, ecc.).

    Il rispetto di tutte le raccomandazioni, un approccio ragionevole che combini i segreti delle persone e il potere dei medicinali, contribuirà a superare il prurito e l'orticaria.

    Per una persona normale, un'eruzione cutanea sembra la stessa e fa paura. Ma è necessario imparare a distinguere manifestazioni allergeniche da altri tipi di arrossamento. Dopotutto, l'orticaria si riferisce alla patologia che causa complicanze. Se non si rivolge in tempo per chiedere aiuto, c'è il rischio di transizione della malattia nella "cronaca".

    Urticaria Rash: varietà e differenze

    Eruzione cutanea - il principale sintomo sintomatico dell'orticaria. Tuttavia, l'eruzione cutanea nell'orticaria può avere descrizioni diverse. Dopotutto, il suo aspetto dipende dal tipo e dalle cause della patologia.

    Rash with Urticaria 10 foto con una descrizione

    Cause di eruzione cutanea con orticaria

    Rash - un attributo obbligatorio dell'orticaria. E le sue cause dipendono dal tipo di malattia. Esistono due tipi principali di patologia:

    1. Allergiche. Al primo contatto con la sostanza provocante, viene "ricordato" dai mastociti - attraverso un meccanismo che coinvolge l'immunoglobulina E. Il ripetuto contatto con l'allergene provoca l'ipersensibilità del corpo e dà una reazione immediata. Una grande quantità di istamine, interleuchine e altre sostanze viene rilasciata nel sangue. Il sistema immunitario lo percepisce come un organismo alieno e dannoso.
    2. Pseudo. Formato dall'impatto di fattori interni ed esterni. Come infezioni batteriche e virali, esercizio eccessivo, calo di temperatura. L'immunoglobulina E e il sistema immunitario non sono interessati in questo caso.

    L'eruzione di entrambi i tipi è diversa. Foto di orticaria sono online.

    La catena della reazione interna può essere descritta come segue: a contatto con un agente provocatore, aumenta la permeabilità delle pareti dei capillari.

    Ciò porta ad un aumento del volume del fluido tissutale, il sangue si riversa intensamente sulla pelle, le pareti assottigliate dei capillari non reagiscono e appaiono prurito, rossore, eruzioni cutanee.

    L'elenco dei possibili allergeni che provocano un'eruzione cutanea:

    • prodotti alimentari (prodotti del mare e delle api, legumi e frutta a guscio, frutta);
    • farmaci (più spesso - antibiotici, antidolorifici e antinfiammatori);
    • elettrodomestici (includono sostanze aggressive);
    • profumeria e cosmetici;
    • polvere;
    • pelliccia animale e giù;
    • veleno di insetti (rilasciato quando morso da api, formiche, bombi, ecc.).

    Questi sono i casi più comuni. Tuttavia, ci sono allergeni specifici come la radiazione solare e le vibrazioni degli elettrodomestici. Che cosa ha causato esattamente l'eruzione cutanea, si scopre nell'ambulatorio del medico.

    sintomatologia

    Per l'orticaria, è caratteristica una eruzione cutanea sotto forma di vescicole di una tonalità rosso-rosata, che si alzano leggermente sopra la superficie della pelle.

    Nel caso di una forma allergica, l'eruzione ha le seguenti caratteristiche:

    • intenso prurito pochi minuti prima che compaia l'eruzione;
    • formazioni di sottotono rosso brillante (dopo la pressatura diventano di colore biancastro);
    • la dimensione delle singole formazioni da 2-3 mm a 10-15 cm;
    • bordi vistosi lisci e ben definiti;
    • anche l'area intorno al blister è rossiccia.

    L'orticaria pseudo-allergica ha diversi tipi di lesioni a seconda del sottotipo. Tuttavia, in generale, sono gli stessi di quelli allergici.

    Quindi, che eruzione cutanea con orticaria:

    • Orticaria solare Piccola eruzione cutanea con formazioni ondulate fino a 1-2 mm di diametro. Il colore è rosa, intorno al bordo rosso. Appare in pochi minuti dopo l'esposizione al sole.
    • Fredda. L'eruzione cutanea appare irregolare: immediatamente dopo l'esposizione al freddo o - dopo 10 ore. La dimensione dei blister varia da punti molto sottili a punti grandi. Localizzazione - al posto dell'esposizione al freddo.
    • Akvagennaya. Le eruzioni si formano nelle zone più tenere e assomigliano a bruciature. Spesso progredendo. La pelle diventa molto secca. A volte un rash non può essere - solo un prurito.
    • Meccanico. Può apparire in due versioni. Il primo - vesciche simili a graffi, che sovrasta la pelle e molto prurito. Di notte il prurito è più intenso. La seconda opzione: blister a luce rotonda con bordi rosso scuro.
    • Lo stress. Le formazioni sono grandi e rotonde, possono unirsi in uno o più punti. L'ombra è rosata e pallida. A volte il centro può essere bianco e il bordo è rosa.
    • Colinergica. Piccola eruzione cutanea A volte così invisibile. Di solito esce nella parte superiore del busto - sugli avambracci, petto, schiena, collo.

    Quindi, l'eruzione dovrebbe essere distinta dal tipo di orticaria. Con l'orticaria cronica l'educazione ha la forma corretta e bordi chiaramente definiti. La localizzazione è impermanente e spontanea. Colore: meno rosso che con perdita acuta.

    Eruzione cutanea nei bambini

    Le eruzioni infantili non differiscono molto dal quadro clinico negli adulti. Tuttavia, sono più piccoli e possono apparire più velocemente e più abbondantemente a causa della formazione inconcludente di immunità. Inoltre, le eruzioni cutanee possono raggiungere le mucose - questo accade più spesso che negli adulti.

    L'eruzione cutanea sotto forma di orticaria può trasformarsi in noduli bruno-rosati. Ricorda piccole bolle. È importante non pettinarli. Altrimenti si formeranno erosioni e croste.

    Con un decorso prolungato dell'eruzione cutanea, i sintomi possono essere complicati. Apparirà:

    • irrequietezza e irritabilità;
    • problemi con l'appetito;
    • vomito;
    • costipazione o diarrea.

    Molto spesso, la patologia si manifesta a causa del cibo. Soprattutto con la diatesi essudativa, che i bambini spesso soffrono di miscele artificiali.

    Le successive cause più comuni sono la progressione delle infezioni, le allergie, le patologie gastrointestinali e la sensibilità alle preparazioni domestiche o cosmetiche.

    Di regola, l'orticaria va via completamente da circa 3-7 anni. Tuttavia, in rari casi, può rimanere per tutta la vita o passare a un'altra malattia - diffusa dermatite atopica.

    Eruzioni cutanee negli adulti

    L'istruzione non differisce dai bambini. Questo può essere visto dalla foto di un'eruzione cutanea con orticaria negli adulti - sono abbondanti nella rete.

    In un adulto, la malattia può manifestarsi inaspettatamente. Anche se tali casi non fossero mai accaduti prima.

    Nella maggior parte dei casi, la manifestazione di orticaria ed eruzioni cutanee è preceduta da una malattia o da un cambiamento delle condizioni climatiche che portano a un fallimento del sistema immunitario.

    Di conseguenza, il corpo diventa più suscettibile ad alcune sostanze biologicamente attive. Le istamine sono prodotte più intensamente e compare un'eruzione cutanea.

    Vale la pena ricordare che gli adulti sono a maggior rischio di patologia di transizione nel tipo cronico. Pertanto, la terapia non deve essere posticipata.

    Trattamento dell'eruzione cutanea con orticaria

    Per l'esantema dell'orticaria, le cause e il trattamento sono determinati dal medico. Esamina la patogenesi e prescrive misure appropriate. Tuttavia, in ogni caso, la misura principale è escludere i fattori provocatori dalla vita del paziente.

    Le opzioni di trattamento possono includere:

    • Ricezione interna di farmaci. Sono divisi in due tipi: mezzi di assistenza immediata e preparativi di terapia del corso. I primi vengono applicati una volta in casi difficili quando i sintomi sono complicati. Di regola - nella forma di iniezioni di adrenalina e altri mezzi. Questi ultimi sono prescritti da un medico e spesso includono assorbenti, antistaminici, immunostimolanti e corticosteroidi. Si consiglia di utilizzare le ultime generazioni di farmaci.
    • Farmaci per uso esterno. Unguenti, creme, gel lenitivi e antiallergici. Sono usati in tutte le fasi della malattia, particolarmente efficaci all'inizio.
    • Fisioterapia. Impatto sulle aree malate mediante ultrasuoni, allenamento con ultravioletti, trattamento della pelle con apparato Darsonval. Possono anche nominare un bagno di radon e solfuro.
    • Vitamine. Necessario per migliorare la funzione immunitaria. Spesso sono anche utili vitamine B, PP, C e A. Anche i minerali come il magnesio.
    • Dieta. Priorità - il rifiuto di potenziali prodotti provocatori. In secondo luogo, una dieta corretta e varia, contenente una grande quantità di verdure, verdure e proteine. In alcuni casi, vengono mostrati i bifidobatteri.

    La terapia è importante per iniziare il più presto possibile. Altrimenti, l'eruzione può dare complicazioni e, in determinate circostanze, andare in una forma cronica.

    Prevenzione di eruzioni cutanee e possibili conseguenze

    Prima di tutto, è importante consultare regolarmente un medico per diagnosticare correttamente la patologia. Un'eruzione simile agli alveari può essere un sintomo di rosolia.

    Altre misure preventive:

    • preoccuparsi dello stato del sistema immunitario;
    • uso regolare di creme e gel lenitivi e idratanti;
    • nessuna sovratensione e stress prolungato;
    • evitare di trovarsi in un'area soffocante, non ventilata;
    • indossare abiti larghi e scarpe realizzate con materiali naturali;
    • sedazione periodica (discussa individualmente con il medico);
    • regolare indurimento alla luce;
    • seguendo la dieta mostrata.

    È anche possibile l'uso della medicina tradizionale, ma è consigliabile consultarlo in anticipo.

    Se il corso della patologia è cronico, le complicanze possono svilupparsi in due modi:

    1. Lo sviluppo dell'infezione. Il paziente può sviluppare e progredire una malattia fungina o batterica. La ragione è che l'agente patogeno entra nelle aree danneggiate della pelle, che può essere facilitata da graffi o prolungata terapia antibiotica.
    2. Iperpigmentazione. Sviluppato a causa di un'esposizione prolungata al sole. Le persone con un decorso cronico di orticaria sono categoricamente controindicate per lungo tempo sotto il sole diretto, oltre che usando un solarium. Assomiglia a un orticaria.

    Inoltre, in tutti i casi di orticaria, in alcuni pazienti i sintomi possono essere complicati da angioedema. L'edema di solito colpisce il viso e la laringe, causando problemi respiratori. Se il tempo non agisce, la morte è possibile.

    Orticaria: forme della malattia, fattori precipitanti, principi di cura e prevenzione

    L'orticaria è una malattia causale eterogenea, la cui manifestazione clinica principale è un'eruzione cutanea sotto forma di vescicole diffuse o limitate, che scompaiono spontaneamente o sotto l'influenza di un trattamento appropriato.

    La patologia si verifica in media nel 20% della popolazione, nel 25% dei quali è cronica. Tra i bambini, la malattia è meno comune rispetto agli adulti e nelle donne più spesso degli uomini. L'incidenza massima è di 20-40 anni. Che cosa causa l'orticaria?

    Classificazione ed eziopatogenesi

    I meccanismi di sviluppo di varie forme sono molto complessi e non sono ancora ben compresi.

    Quanto dura la malattia? Nella maggior parte delle classificazioni cliniche in accordo con la durata del processo patologico, si distinguono i seguenti tipi di orticaria:

    1. Un forte, che può durare da pochi minuti a 6 settimane. È molto più comune e viene diagnosticato in media nel 75% di tutti i casi di orticaria.
    2. Cronica. La sua durata è più di 6 settimane. Forma cronica con recidive si verifica nel 25%. Con un decorso naturale, questa forma della malattia può durare, in pratica, fino a 10 anni (nel 20% dei pazienti).

    Tra bambini fino a 2 anni, solo la sua forma affilata si sviluppa, di regola, dopo 2 anni e fino a 12 anni - le forme affilate e croniche, ma con una prevalenza del primo, dopo di 12 anni, l'orticaria con un corso cronico è più comune. L'orticaria cronica è la più caratteristica delle persone di età compresa tra 20 e 40 anni.

    Si nota una regolarità - se il processo cronico dura 3 mesi, allora metà di queste persone si ammala per almeno altri 3 anni e, con una durata preliminare di oltre la metà di un anno, il 40% dei pazienti soffre dei suoi sintomi per altri 10 anni.

    La remissione nell'orticaria cronica può verificarsi spontaneamente, indipendentemente da come trattare questa patologia. Nella metà dei pazienti, si verifica durante la prima metà dell'anno dopo l'insorgenza della malattia, nel 20% - entro 3 anni, in un altro 20% - 5 anni e nel 2% - 25 anni. Inoltre, almeno 1 ricaduta si sviluppa in ogni 2 pazienti affetti da un decorso cronico con remissione spontanea.

    Inoltre, a seconda della prevalenza della malattia del corpo è diviso in opzioni:

    • localizzato - in una certa area limitata del corpo;
    • generalizzata (distribuzione di elementi dell'eruzione cutanea in tutto il corpo), che rappresenta una condizione pericolosa per la vita, soprattutto se localizzata nell'area degli organi che sono vitali.

    Per ragione e meccanismo di formazione della reazione, si distinguono le seguenti forme di orticaria:

    • allergico, a causa di vari meccanismi immunologici (citotossici, reagin, immunocomplessi) di ipersensibilità (ipersensibilità);
    • non-allergico.

    motivi

    Le cause dell'orticaria sono numerose. I più frequenti di questi includono:

    1. Allergeni inalatori, ad esempio aerosol domestici e industriali, antigeni epidermici, polline delle piante.
    2. Alimenti che contribuiscono al rilascio di istamina contenuta nel corpo o che contengono l'istamina. Si tratta di uova, latte vaccino, ananas, agrumi, miele, confetteria con additivi alimentari sotto forma di salicilati e coloranti, prodotti affumicati, molte spezie e senape, prodotti ittici e di pesce, pomodori, legumi, melanzane, formaggi, estratti, bevande alcoliche e altri.Inoltre, la forma acuta di orticaria nelle persone che soffrono di raffreddore da fieno, può svilupparsi a seguito dell'uso di quegli alimenti che contengono antigeni che si incrociano con il polline. Quindi, se c'è una tendenza alle reazioni allergiche ai pollini formatisi durante la fioritura degli alberi, l'orticaria può svilupparsi dopo aver mangiato noci, bacche e / o drupacee, ecc., La sensibilizzazione al polline di betulla può causare orticaria dopo aver mangiato carote o mele, specialmente rosse.
    3. Virus, batteri e funghi.
    4. Farmaci esterni, interni e iniettabili. orticaria molto frequenti dopo antibiotici, sulfamidici, farmaci anti-batteriche e anti-infiammatori (salicilati, farmaci anti-infiammatori non steroidei), che riceve i farmaci anticonvulsivanti, vitamine, in particolare le vitamine del gruppo "B", e acido ascorbico, antisettici applicando, agenti iodurati comprendente mezzi radiopachi, farmaci usati nell'ipertensione arteriosa, malattia coronarica e insufficienza cardiaca (captopril, enalapril, quinapril, prestari) mente, enam, ecc.), insulina, sangue e suoi sostituti proteici, impianti dentali, ecc. Molto raramente, ma c'è ancora una reazione anche agli antistaminici e ai glucocorticosteroidi.
    5. Fattori di impatto fisico: pressione, attrito, freddo o temperatura ambiente elevata, vibrazioni, luce solare, forti sforzi fisici, balneazione.
    6. Vespe velenose, api, calabroni, zanzare, morsi di cimici, pulci e persino cavallette.
    7. Carico neuropsichico quando esposto a fattori psicogeni.
    8. Processi tumorali, tiroidite, disfunzione della ghiandola tiroide e altri organi endocrini, malattie autoimmuni del tessuto connettivo, malattie dell'apparato digerente, ecc.

    Le cause delle forme acute e croniche della malattia sono diverse:

    Tra tutte le forme croniche di orticaria, idiopatica (con una causa non identificata) si verifica in media nel 75-80%, nel 15% - causata da un fattore fisico, nel 5% - a causa di altri fattori, compresi quelli allergici.

    Meccanismi di sviluppo

    Sotto l'influenza di uno o più fattori causali, sia di natura immunologica che non immunologica, i mastociti della pelle vengono attivati ​​con la distruzione dei loro granuli (degranulazione), che si traduce nel rilascio di mediatori (sostanze biologicamente attive) da essi. Causano sintomi nella pelle insiti nei processi infiammatori locali acuti.

    Le principali sostanze biologicamente attive sono l'istamina e le prostaglandine. Sotto l'influenza dell'istamina, l'espansione locale dei piccoli vasi della pelle si verifica con un aumento della loro permeabilità. Di conseguenza, un limitato arrossamento della pelle (cerotto eritematoso) e gonfiore dello strato ipodermico o sottomucoso con la formazione di una vescica o di una papula compaiono. Oltre a iperemia ed edema, questi mediatori causano prurito, a volte significativo.

    Prostaglandina D2 e l'istamina sono anche attivatori di fibre C che secernono neuropeptidi. Quest'ultima causa ulteriori processi di vasodilatazione e degranulazione nei mastociti, che determinano la durata (oltre 12 ore) delle eruzioni.

    Il più delle volte l'orticaria acuta è associata ad attività allergica, cioè attivazione immunitaria dei mastociti, sulla superficie della membrana di cui esistono recettori altamente specifici per gli anticorpi di immunoglobulina "E" (IgE), così come i recettori delle citochine, i recettori C3A, C5A, ecc.

    Le reazioni allergiche sono mediate principalmente dalla partecipazione dell'immunoglobulina "E". Caratteristico per l'orticaria, indipendentemente dalla causa, sono l'aumento della permeabilità dei vasi microcircolatori e lo sviluppo di edema acuto nei tessuti situati attorno a questi vasi, con varie manifestazioni di una reazione allergica.

    Nei casi di forma cronica della malattia non sono esclusi i meccanismi immunologici, ad esempio in presenza di patologie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, reumatismi, sclerodermia, ecc.). Allo stesso tempo, nel caso di un processo cronico, l'attivazione dei mastociti è più frequente attraverso stimoli non specifici (non immunologici) (stress emotivo, influenza delle bevande alcoliche, periodo premestruale, fattori di influenza fisica, ecc.).

    Eruzione cutanea con orticaria

    Negli ultimi 10 anni è prevalso il concetto di natura autoimmune del decorso cronico del processo patologico, secondo il quale l'orticaria autoimmune è causata dalla presenza di autoanticorpi verso i recettori delle IgE ad alta affinità e anticorpi diretti contro le IgE. Questo meccanismo si verifica nel 30-50% dei pazienti affetti da orticaria cronica.

    Gli autoanticorpi si legano al recettore delle IgE, determinando l'attivazione di basofili o mastociti, che porta a reazioni simili all'istamina con i sintomi corrispondenti. Questo principio ha costituito la base per una teoria relativamente nuova, secondo la quale in alcuni pazienti la forma cronica è una malattia autoimmune.

    La partecipazione di altri mediatori, come bradykinin, prostaglandine, neuropeptidi, leucotrieni, fattore attivante piastrinico, è anche possibile nel mantenimento del decorso cronico. I mastociti in remissione sono riportati alla normalità.

    L'orticaria è contaminata ed è possibile eliminarla?

    Sulla base della descrizione delle cause e dei meccanismi di sviluppo della patologia, diventa chiaro che non ha nulla a che fare con le malattie infettive.

    Che aspetto ha l'orticaria ed è pericoloso?

    Quadro clinico

    La forma acuta è caratterizzata da manifestazioni abbastanza tipiche. L'esordio della malattia è improvviso. I sintomi principali dell'orticaria sono le eruzioni cutanee, accompagnate da un forte prurito e sensazione di bruciore, a volte una sensazione di "esplosione". Nel decorso cronico della malattia, il prurito può verificarsi in determinati momenti della giornata senza la comparsa di elementi morfologici.

    Di regola, l'elemento morfologico è un blister di forma arrotondata (più raramente, una papula), che sporge sopra la superficie della pelle e ha contorni chiaramente definiti. Assomiglia ad una puntura d'insetto o ad un tocco di ortica ed è limitato al gonfiore dello strato papillare dermico, che è di diversi millimetri di diametro, ma spesso possono esserci elementi con un diametro e qualche centimetro. Nel caso di una versione dermografica della patologia, il blister acquisisce la forma di un oggetto fisico traumatico (treccia, spatola).

    Gli elementi hanno un colore rosa pallido o rosso, nelle parti periferiche dell'iperemia più pronunciato. Quando vengono premuti, diventano di colore pallido, non rimangono tracce di pressione.

    L'esantema nell'orticaria può essere localizzato su qualsiasi area della pelle - sul cuoio capelluto, sul corpo, sulle braccia e sulle gambe, inclusi il palmo e la pianta del piede. La densità dei mastociti è molto alta sul viso e sul collo, quindi di solito il numero di elementi qui è maggiore rispetto ad altre parti del corpo. Spesso si verificano sulle mucose, specialmente sulle labbra, sul palato molle e sulla laringe.

    La durata dell'episodio è determinata dal momento in cui appare il primo elemento e scompare l'ultimo elemento. Nella maggior parte dei casi, la durata della formazione della vescica non supera le 24 ore, durante le quali compaiono rapidamente, aumentano di dimensioni, possono fondersi l'una con l'altra, acquisendo una forma bizzarra.

    Una piccola bolla può quindi diventare un elemento gigante fino a diverse decine di centimetri. Unirli insieme è accompagnato da un peggioramento delle condizioni generali - comparsa di debolezza generale, dolore alle articolazioni, mal di testa, brividi ("febbre di ortica"), la temperatura corporea sale a 38 ° e oltre.

    Poi, anche, per 1 giorno, l'intensità del colore e la chiarezza dei bordi delle eruzioni diminuiscono, dopo di che scompaiono senza lasciare traccia - senza la formazione di elementi secondari (pigmentazione e desquamazione).

    Sullo sfondo dei suddetti sintomi, l'orticaria acuta può essere accompagnata da dolori addominali crampi, dolori di natura inconsistente nelle piccole articolazioni, così come nelle articolazioni del gomito e del ginocchio (artralgia), emorragie puntate e sangue dal naso. Molto raramente e principalmente nei bambini possono sviluppare sintomi di meningismo.

    Istologicamente, la classica vescica è un rigonfiamento degli strati medio e superiore del derma, nonché venule dilatate e vasi linfatici situati nello strato superiore del derma. Inoltre, l'infiltrazione di piccoli vasi, che consiste di mastociti, cellule del sangue (neutrofili e eosinofili) e linfociti T, è determinata nella pelle.

    Se l'edema si diffonde agli strati dermici profondi, al tessuto sottocutaneo e alle membrane mucose con cambiamenti istologici simili (descritti sopra), la malattia può manifestarsi sotto forma di "orticaria gigante" o angioedema acuto e limitato dell'edema di Quinckie.

    Angioedema Quincke

    Accompagna il 50% dei casi di orticaria cronica, può presentarsi indipendentemente o essere combinato con manifestazioni localizzate di forma acuta.

    L'edema di Quincke è caratterizzato da una posizione asimmetrica di un pronunciato rigonfiamento indolore sul viso (nell'area delle guance, labbra, palpebre, padiglione auricolare), che porta alla sua deturpazione, o sui genitali esterni. La pelle nella zona interessata diventa bianca o (raramente) rosata. L'angioedema scompare dopo poche ore o, massimo, dopo tre giorni.

    Nella pratica clinica, angioedema ereditario dovuto a una carenza quantitativa o funzionale dell'inibitore C1, che rappresenta la proteina del siero del latte sintetizzata nel fegato. Con la sua carenza, viene attivata la plasmina, che è un fattore di partenza per lo sviluppo dell'edema. La patologia è ereditaria. L'edema è localizzato, di regola, nella mucosa della laringe ed è provocato da stress psico-emotivo o microtrauma. Molto spesso gli uomini sono colpiti. I principi di trattamento di questa condizione differiscono dal trattamento di altre forme.

    Cos'è l'orticaria pericolosa?

    Le conseguenze dell'orticaria, di norma, non costituiscono un pericolo per la salute e la vita. Se c'è un leggero gonfiore limitato delle mucose, possono esserci gonfiore della lingua, congiuntivite e rinite, tosse, deglutizione, nausea e vomito, diarrea, dolore addominale. Il gonfiore delle mucose della laringe, specialmente nei bambini di età inferiore a 1,5 - 2 anni, è pericoloso per lo sviluppo della stenosi laringea e dell'insufficienza respiratoria sotto forma di soffocamento.

    Allo stesso tempo, il trattamento di emergenza per l'orticaria e la sua natura non sono determinati dalle ragioni che hanno causato la reazione dell'organismo, sebbene sia necessario tenerne conto, ma dalla localizzazione, dalla gravità e dalla prevalenza di edema e lesioni orticarie (vesciche).

    Il 25% dei casi di angioedema si sviluppa nel collo nell'area della laringe, a causa della quale si può sviluppare un edema improvviso del tessuto sottocutaneo, dei muscoli e delle fasce del collo. Questo si manifesta con raucedine della voce, difficoltà di respirazione e mancanza di respiro, respirazione rapida intermittente, tosse che abbaia, cianosi del viso sullo sfondo del suo pallore, stato ansiosamente eccitato del paziente.

    Se il grado di danno è lieve e moderato, questa condizione (senza assistenza medica) può durare da 1 ora a un giorno. Ma, allo stesso tempo, dopo aver ridotto la gravità dei sintomi, il dolore alla gola, raucedine e tosse, la difficoltà di respirazione permane per un po 'di tempo, specialmente durante l'esercizio (anche minore), e le rantoli sparse si sentono auscultatamente sopra i polmoni. In caso di diffusione di edema sulla trachea e sull'albero bronchiale, è possibile lo sviluppo di una sindrome broncospastica con esito fatale.

    Con la localizzazione di edema nelle mucose dell'apparato digerente compaiono nausea, vomito, possibile dolore all'addome, che inizialmente ha una natura locale e quindi diffusa. In questo contesto, si possono sviluppare falsi sintomi di ostruzione intestinale o peritonite, con elementi dell'eruzione presenti solo nel 30% dei pazienti. Questo è il motivo della notevole difficoltà nella diagnosi e, in un numero di casi, la ragione di un intervento chirurgico inutile.

    Lo sviluppo di angioedema nella testa può essere la causa del coinvolgimento nel processo delle membrane del cervello, specialmente nei bambini, con lo sviluppo della sindrome convulsiva e dei sintomi meningei.

    Meno comunemente, gli elementi morfologici possono essere papule o l'esantema urticare (orticaria papulare) viene trasformato in essi. I papuli si presentano solitamente nelle donne e nei bambini con un decorso cronico persistente e possono persistere per mesi. Sono localizzati principalmente sulle estremità dei punti di piega, hanno dimensioni fino a 6 mm e un ricco colore rosso con una sfumatura marrone.

    Elementi papulari si innalzano sopra la superficie della pelle e hanno una forma a cupola o piatta. Sono caratterizzati da una maggiore densità e resistenza rispetto ai blister, nonché da una mancanza di tendenza al raggruppamento e alla fusione. Eruzione accompagnata da prurito grave, a volte insopportabile. Dopo la risoluzione degli elementi, spesso rimangono la pigmentazione e la desquamazione ea volte si formano cicatrici in seguito all'introduzione di infezione purulenta durante i graffi.

    Diagnosi della malattia

    La diagnosi consiste in diversi stadi condizionalmente sequenziali.

    Fase I

    Consiste nel raccogliere attentamente la storia della malattia e determinare se il paziente ha una concomitante patologia somatica. Massima attenzione è rivolta alle domande sulla tendenza alle reazioni allergiche.

    Allo stesso tempo, sono specificate la durata della malattia stessa, la natura degli elementi, la loro localizzazione e prevalenza, la frequenza di insorgenza e la durata dell'evoluzione, la dipendenza dell'aspetto sulla stagione e l'ora del giorno, l'aspetto di angioedema e sensazioni soggettive nell'area dell'eruzione. È molto importante stabilire la presenza di suscettibilità alle allergie dei membri della famiglia e una possibile connessione con un fattore causale specifico.

    Fase II

    Include l'esame esterno del paziente, che determina la natura dell'eruzione e / o angioedema, localizzazione, presenza di pigmentazione o desquamazione nell'area dell'eruzione. È necessario valutare le condizioni generali del paziente ed effettuare una diagnosi preliminare delle possibili malattie somatiche (in assenza di dati da un'anamnesi sulla loro presenza), che può essere la causa dell'orticaria o dei fattori che lo provocano. Inoltre, la natura del dermografismo è determinata anche in questa fase, ma dopo una pausa di 2 giorni nel prendere antistaminici o un farmaco immunosoppressivo di una settimana (almeno).

    Fase III

    Valutazione dell'attività clinica della malattia secondo una scala di livello a 3 livelli appositamente sviluppata, che tiene conto del numero di pomfi e del grado di intensità del prurito.

    Stadio IV

    Esecuzione di un test di pianto con allergeni non infettivi (formicolio nei siti di applicazione di vari pollini, cibo, epidermide, domestici e allergeni da contatto) e test intradermici con allergeni infettivi (micotici e batterici). I test sono anche condotti per diagnosticare altre forme della malattia:

    • Duncan-test (a freddo con cubetti di ghiaccio);
    • calore dermico - per mezzo di un impacco d'acqua con una temperatura di 25 °;
    • testare con l'imposizione di un'imbracatura;
    • test meccanico o di ictus con una spatola;
    • test con sospensione o applicazione di carico;
    • test di esercizio - per determinare la risposta all'attività fisica generale;
    • fototestirovanie.

    Stage V

    Include studi diagnostici e strumentali di laboratorio. Un esame dettagliato è determinato dalla necessità di identificare malattie che provocano orticaria, in particolare cronica, o patologie in cui è un sintomo, ad esempio, malattie dell'apparato digerente, infezioni da elminti, epatiti, tumori maligni, linfoma, patologie autoimmuni sistemiche del tessuto connettivo, ecc.

    Pertanto, i principali studi di laboratorio e strumentali sono analisi del sangue clinico e biochimico (glucosio, proteine ​​totali, colesterolo, creatinina, urea, funzionalità epatica), analisi delle urine, RW, test per la presenza di epatite "B", "C" e infezione da HIV, determinazione delle IgE totali nel siero mediante immunoanalisi enzimatica, ecografia degli organi addominali, ECG, esofagogastroduodenoscopia, radiografia del torace e, se indicato, radiografia dei seni paranasali nasali.

    Ulteriori studi sono condotti principalmente in pazienti con orticaria cronica. Includono un test reumatico, analisi delle feci sulle uova di vermi, coltura della microflora dalle membrane mucose dell'orofaringe e della cavità nasale, esame batteriologico del contenuto duodenale e feci, esame microscopico di raschiature cutanee per escludere la presenza di funghi, dosaggio immunoenzimatico per la rilevazione di anticorpi anti-parassitari, ricerca virologica e identificazione di focolai di infezione cronica, test allergologici.

    Un ulteriore esame viene effettuato in base ai risultati dell'esame preliminare. Ad esempio, vengono nominate consultazioni di specialisti ristretti (otorinolaringoiatra, gastroenterologo, ecc.), Assumendo la presenza di una forma autoimmune di orticaria - test intradermici che utilizzano siero autologo, se si sospetta la presenza di tiroidite - il contenuto di anticorpi nel tessuto tiroideo nel sangue, ecc.. d.

    Trattamento orticaria e prevenzione delle ricadute

    Il trattamento di pazienti con malattia acuta o recidiva è mirato al massimo risanamento di tutte le manifestazioni cliniche, specialmente nei casi di sintomi che minacciano la vita del paziente. Inoltre, l'obiettivo del trattamento è raggiungere uno stato di remissione clinica possibilmente più lungo nella forma cronica.

    Trattamento dell'orticaria a casa e dieta

    Forse in caso di malattia lieve. In assenza dell'effetto del trattamento ambulatoriale, con moderato e grave, così come con angioedema nell'area delle aree vitali (lingua, laringe), intestino, con sindrome addominale, disidratazione, con reazioni anafilattiche e in tutte le condizioni che rappresentano una minaccia per la vita il trattamento del paziente viene eseguito in ospedale, preferibilmente allergologico e talvolta anche in unità di terapia intensiva. La durata del trattamento nel reparto di allergia è in media circa 20 giorni.

    La terapia non farmacologica prevede la pulizia e la ventilazione a umido frequenti di un'abitazione, escludendo il contatto (se possibile) con fattori noti o sospetti causa-significativi e provocatori, che sono spesso detersivi e altri prodotti chimici domestici, epidermide e peli di animali domestici, cibo.

    Cosa puoi mangiare?

    Il cibo dovrebbe escludere prodotti che contengono istamina o promuovere il suo rilascio nel corpo (agrumi, noci, bevande alcoliche, estratti, ecc.). In alcuni casi, è necessario un digiuno di 2-3 giorni con un'ulteriore transizione graduale a una dieta ipoallergenica. Dieta con orticaria è, di regola, la tabella numero 7.

    Allo stesso tempo, si raccomanda l'uso della cosiddetta terapia di eliminazione (per rimuovere gli allergeni dal corpo, ecc.), Che, oltre alla nutrizione, include l'uso di farmaci diuretici, lassativi, enterosorbenti (Polysorb). Su base ambulatoriale, viene anche trattata la disbatteriosi, viene effettuata la riabilitazione delle fonti croniche di infezione nel corpo e, se indicata, l'immunoterapia specifica.

    Terapia farmacologica

    La scelta del volume di terapia farmacologica specifica è determinata dalla gravità delle condizioni del paziente. In tutti i casi, i farmaci di base per l'orticaria sono antistaminici di prima e seconda generazione. I farmaci di prima generazione (classici) sono principalmente Clemastine, o Tavegil e Chloropyramine, o compresse di Suprastin per somministrazione orale o in soluzione per somministrazione intramuscolare e endovenosa, spesso a goccia.

    Tuttavia, i classici antistaminici di prima generazione hanno una serie di effetti collaterali sotto forma di sonnolenza, reazione riflessa più lenta, depressione generale della funzione del sistema nervoso centrale, capogiri, compromissione della coordinazione, visione offuscata e visione doppia, secchezza delle mucose e molti altri.

    A questo proposito, le droghe scelte sono gli antistaminici di seconda generazione. La maggior parte di questi sono privi di molti effetti collaterali e possono essere utilizzati in dosi elevate. Questi includono Loratadina, Fexofenadina, Cetirizina e Levocetirizina, Desloratadina, Ebastina.

    Nell'orticaria cronica non è sempre possibile eliminare completamente i sintomi sotto forma di prurito della pelle e singole eruzioni vesciche. Pertanto, antistaminici sono prescritti in tali dosi che forniscono al paziente una vita sufficientemente confortevole e la possibilità di attività sociale. Con l'apparizione regolare o l'aumento dei sintomi in determinati momenti della giornata, i farmaci antistaminici dovrebbero precedere questa volta.

    In assenza completa dell'efficacia dei farmaci antistaminici, così come nei casi di malattia grave, i corticosteroidi sistemici, il prednisolone, il betametasone, l'idrocortisone, il desametasone, il metilprednisolone, che possono essere utilizzati all'interno, per via endovenosa e intramuscolare, sono associati al trattamento. I farmaci glucocorticosteroidi vengono utilizzati solo sotto forma di corsi brevi (5-7 giorni), seguiti da una riduzione graduale dei dosaggi e dal ritiro completo del farmaco.

    Nei casi di forma autoimmune grave della malattia, la ciclosporina e l'immunoglobulina vengono inoltre somministrate per via endovenosa, che sopprimono la degranulazione dei basofili e dei mastociti e la secrezione delle citochine, così come le sessioni di scambio plasmatico. Il meccanismo di azione di quest'ultimo consiste nella rimozione meccanica degli anticorpi dal sangue agli anticorpi delle immunoglobuline "E" e ai recettori delle IgE ad alta affinità.

    Nell'angioedema ereditario, plasma fresco congelato, acido epsilon-aminocaproico, Danazolo viene aggiunto al trattamento.

    prevenzione

    La prevenzione dell'orticaria consiste nell'evitare il contatto con allergeni già stabiliti e con fattori che sono potenziali sensibilizzanti - cibi e droghe allergenici, sostanze chimiche, freddo e calore eccessivo, luce solare, stress meccanico, ecc.

    A tal fine, si consiglia di smettere di visitare bagni e saune, indossare abiti larghi per evitare l'attrito, non temperare senza il consiglio del medico curante, applicare mezzi fotoprotettivi per aprire aree del corpo prima di uscire, specialmente in primavera ed estate, per non usare anche attrezzi per la costruzione di vibrazioni domestiche.

    I medici dovrebbero insegnare a questi pazienti le regole di comportamento sul posto di lavoro ea casa, spiegare la necessità e l'importanza dell'aderenza a una dieta ipoallergenica, prendendo antistaminici in modo tempestivo quando compaiono anche sintomi lievemente accentuati di esacerbazione. In caso di reazioni allergiche, il paziente deve essere sottoposto a un controllo regolare con un allergologo nel suo luogo di residenza.

    Per prevenire ulteriori recidive nell'orticaria cronica dopo aver alleviato la recidiva per 3-6 mesi, sono necessari farmaci antistaminici di secondo ordine regolari, la cui efficacia profilattica è persino superiore a quella curativa e la stretta osservanza della dieta di eliminazione per almeno un mese.

    Le forme idiopatiche, non specificate e dermografiche della malattia richiedono test obbligatori da parte di specialisti di un profilo diverso (gastroenterologo, endocrinologo, reumatologo, otorinolaringoiatra, oncologo) per identificare focolai di infezione cronica e malattie croniche degli organi interni, specialmente del tratto gastrointestinale e trattamento appropriato. La relazione causale della malattia con le comorbidità identificate dovrebbe essere determinata solo da un allergologo.

    Gli indicatori dell'efficacia della terapia e della prevenzione della recidiva dell'orticaria sono un rapido sollievo dei sintomi della malattia, il successo nel raggiungimento della remissione stabile a lungo termine e l'assenza di gravi complicanze.

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