Mangiare pillole dall'acne: come prendere

Nelle forme gravi di acne, i retinoidi sono prescritti per la somministrazione orale. Questa categoria di farmaci comprende compresse Cancella dall'acne. Il farmaco viene utilizzato esclusivamente per lo scopo del dermatologo, a condizione che non vi siano controindicazioni.

Forma di rilascio e principi attivi

La preparazione per la somministrazione orale viene prodotta sotto forma di capsule, confezionate in confezioni di cartone da 10, 30 e 60 pezzi. Il principale ingrediente attivo è l'isotretinoina. Ogni capsula contiene 20 mg di principio attivo. La composizione include anche sostanze aggiuntive, informazioni su cui è presente un'istruzione completa Cancella.

Il produttore del farmaco è la società farmaceutica Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (India). Il rilascio del farmaco dalle farmacie su prescrizione medica.

Indicazioni per l'uso

Per la somministrazione orale, un retinoide viene utilizzato nelle seguenti forme di acne:

  • eruzione cistica;
  • acne fulminante.

Cancellerà le istruzioni per l'uso raccomanda l'uso del metodo rettale in caso di recidiva di acne grave, così come nell'acne, che si è verificato sullo sfondo della seborrea.

Le capsule esterne sono utilizzate in presenza di eruzione papulopustolare, rosacea e seborrea.

Come si cancella l'eruzione cutanea

Il principio attivo del retinoide riduce la secrezione di sebo e normalizza la sua composizione, prevenendo la formazione di punti neri. Grazie a questa azione, la secrezione cutanea lascia facilmente i dotti sebacei, ostruendo i pori. Questo a sua volta contribuisce alla riduzione della microflora patogena, che perde il suo habitat ideale. Quindi, il processo infiammatorio nei tessuti si attenua e inizia un periodo di remissione.

Inoltre, l'isotretinoina contribuisce all'insorgenza di processi di rigenerazione più rapidi.

L'applicazione del corso del retinoide non garantisce che l'acne non ritorni più dopo l'interruzione del farmaco.

Le capsule dello schema di trattamento Pulire

Il dosaggio per l'ingestione è calcolato individualmente e dipende dal peso corporeo.

All'inizio del corso bevono 0,5-0,6 mg per 1 kg di peso corporeo. Cioè, per un paziente, ad esempio, del peso di 50 kg, è necessaria 1 capsula, in 60-70 kg - 2 capsule al giorno, ecc.

La dose giornaliera è presa alla volta o divisa in 2 dosi. In futuro, il dosaggio può essere aumentato a 1 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno. Le capsule sono bevute durante il pasto senza fallo.

Il corso al dosaggio raccomandato varia da 4 mesi a sei mesi. Con scarsa tolleranza del farmaco, il medico riduce il dosaggio e aumenta la durata della ricezione. Se necessario, un secondo ciclo di trattamento viene continuato dopo 8 giorni.

Per quanto tempo dovrebbe essere preso un retinoid dovrebbe essere determinato esclusivamente dal medico curante.

Con l'uso rettale del dosaggio del farmaco può variare da 0,5 a 1 mg al giorno per chilogrammo di peso corporeo. La somministrazione dei farmaci avviene mentre si è sdraiati. La durata dell'uso dei fondi varia da 2 a 3 mesi. Il trattamento ripetuto con metodo rettale è accettabile dopo 4-8 settimane.

Per uso esterno unguento a base di isotretinoina. I mezzi elaborano le aree interessate fino a due volte al giorno. La durata di utilizzo è 1-1,5 mesi.

Quando cancellerà controindicato

Prima di prendere Erase, dovresti leggere attentamente le controindicazioni. Il retinoide non è adatto per il trattamento dell'acne nei seguenti casi:

  • ipervitaminosi (in particolare vitamina A);
  • il periodo di gravidanza e allattamento;
  • intolleranza individuale;
  • insufficienza epatica;
  • categoria di età fino a 12 anni.

Con cautela prescritta per diabete, obesità, depressione e alcolismo cronico. È necessario un aggiustamento del dosaggio in pazienti con funzionalità renale compromessa.

Durante il trattamento, l'alcol è controindicato, poiché l'alcol aumenta più volte le sostanze tossiche del retinoide e può causare un grave avvelenamento.

Per la terapia farmacologica, le donne in età fertile devono usare la contraccezione.

Compatibilità farmacologica

Il farmaco non verrà prescritto contemporaneamente ad antibiotici della serie tetraciclina e aminoglicosidica per evitare lo sviluppo di reazioni avverse.

Non consentire l'assunzione contemporanea di vitamina A e retinoidi a causa del possibile miglioramento dell'effetto tossico di quest'ultimo.

I farmaci progesterone possono ridurre l'attività dell'isotretinoina, pertanto la terapia articolare con farmaci non è raccomandata.

Reazioni avverse

Il retinoide può causare una serie di reazioni avverse da:

  • tegumento della pelle;
  • sistema nervoso centrale;
  • tratto gastrointestinale;
  • organi ematopoietici;
  • sistema muscolo-scheletrico;
  • organi visivi.

La pelle del principio attivo può essere una reazione sotto forma di secchezza, desquamazione, eruzione cutanea, eritema sul viso, prurito, iperidrosi. Molte persone trattate con retinoidi sperimentano un aumento dell'acne nelle prime settimane della sua somministrazione. In futuro, l'acne inizierà gradualmente.

La risposta del sistema nervoso all'isotretinoina è l'insorgenza di un mal di testa, in casi più rari, si osserva lo sviluppo di uno stato depressivo e ipertensione intracranica.

Il tratto gastrointestinale durante la terapia a volte reagisce con nausea, feci molli e colite.

L'impatto negativo del farmaco sugli organi che formano il sangue si manifesta sotto forma di anemia e aumento della VES nel sangue.

La risposta del sistema muscoloscheletrico al principio attivo è espressa nella comparsa di dolore muscolare e articolare.

Durante il periodo di trattamento con un farmaco possono svilupparsi sindrome dell'occhio secco, congiuntivite o blefarite.

I farmaci a lungo termine possono innescare lo sviluppo di ipervitaminosi da vitamina A.

Indicazioni durante il trattamento

I pazienti sottoposti a terapia con isotretinoina devono evitare l'esposizione alla luce solare diretta. E 'vietato prendere il sole e visitare il solarium. Quando si tratta in estate, si dovrebbe preferire l'abbigliamento con maniche lunghe.

Durante la terapia con retinoidi, l'uso di lenti a contatto che possono contribuire allo sviluppo della sindrome dell'occhio secco non è raccomandato.

Ai pazienti affetti da dipendenza da alcol, diabete mellito, obesità e disturbi del metabolismo dei lipidi è richiesto di assegnare un prelievo sangue più frequente per gli indicatori di monitoraggio.

Nei primi due mesi dopo la fine della terapia, non è consigliabile pianificare il concepimento di un bambino, indipendentemente da quale partner sia stato trattato con il farmaco. Se la gravidanza durante o dopo il trattamento con un retinoide è comunque avvenuta, la fattibilità della sua conservazione è discussa con il medico. Ciò è dovuto al fatto che il principio attivo è in grado di provocare lo sviluppo di gravi difetti nel feto.

Per 1-2 settimane di terapia, può verificarsi un grave peggioramento dell'acne, che richiede l'annullamento del farmaco per diversi giorni prima che il processo scompaia, dopodiché il trattamento riprende alla dose raccomandata da un dermatologo.

Cancellare gli analoghi

La composizione dei principali analoghi del farmaco sono i seguenti farmaci:

  • Aknekutan;
  • Verokutan;
  • Roaccutane.

Il principio attivo di questi retinoidi è l'isotretinoina. Farmaci destinati alla somministrazione orale.

Le compresse orali possono essere sostituite dai retinoidi locali, i più efficaci dei quali sono Differin, Adapalen e Tazaroten.

Recensioni di capsule Cancella

Quanto efficacemente aiuta le capsule Cancella l'acne, puoi imparare dai commenti lasciati trattati con questo medicinale.

Jeanne:

Dermatologo prescritto pillole Cancella dall'acne cistica. Nella prima settimana non ho notato alcun miglioramento, ma poi la pelle ha cominciato a cancellare gradualmente le eruzioni cutanee. È stata trattata per quattro mesi con le pillole. Non ci sono praticamente segni dell'acne rimasti. Spero che la ricaduta non si verifichi, anche se il dermatologo non ha escluso tale possibilità.

Oleg:

Il medico prescritto per l'acne da acne dopo il trattamento con altri farmaci non ha aiutato. All'inizio del corso è apparso mal di testa, il medico ha abbassato il dosaggio. Ora mi sento bene, prendo le capsule per il secondo mese. Posso dire che l'acne è diventata davvero meno.

Larissa:

Ho cancellato non si adattava. La pelle cominciò a staccarsi forte, cominciò il prurito. Da ulteriore utilizzo doveva essere abbandonato. Ora uso differin esternamente. Non ci sono effetti collaterali dal gel, la pelle tollera bene. Sono in trattamento per il terzo mese, anguille e punti neri sono diminuiti in modo significativo.

Cancellare le pillole dell'acne

Compatibilità con altri farmaci e trattamenti

Non può essere utilizzato insieme a:

  • vitamina A (alto rischio di sovradosaggio);
  • tetracicline (aumento della pressione intracranica);
  • sulfonamidi, diuretici (aumento del rischio di scottature).

Il farmaco indebolisce l'azione dei contraccettivi orali, durante il trattamento è necessario proteggere ulteriormente.

Le compresse cancelleranno l'istruzione

Il manuale introduce tradizionalmente il paziente con le informazioni necessarie sul farmaco Erase.

farmacologia

Essendo un mezzo per combattere l'acne, il farmaco si cancella sotto forma di compresse, aiuta a ridurre la secrezione di sebo con la normalizzazione della sua composizione e il rilascio più facile, riducendo così le reazioni infiammatorie intorno alle ghiandole sebacee.

L'uso sistemico ed esterno del farmaco è in grado di rendere

  • azione antiseborroica;
  • effetti keratomodulating e immunomodulating;
  • azione sebostatica e antinfiammatoria;
  • potenziata capacità rigenerativa della pelle.

farmacocinetica

Il principio attivo del farmaco isotretinoina dopo somministrazione orale viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, che può essere aumentato dall'ingestione simultanea di cibo. La massima concentrazione nel plasma sanguigno può essere raggiunta dopo quattro ore.

Un farmaco ingerito ha una bassa biodisponibilità.

Il legame con le proteine ​​plasmatiche è alto. Il metabolismo si verifica nel fegato.

L'emivita dei principali metaboliti del farmaco può essere fino a venti ore.

Cancellare le indicazioni per l'uso

Effettua immediatamente una prenotazione: il dosaggio finale è prescritto da un medico. Cancellare: una medicina forte e pericolosa, la dose sbagliata può causare molti spiacevoli effetti collaterali.

La dose iniziale è di una capsula grande (20 mg) per 40 kg di peso del paziente al giorno. Se non vi è alcun progresso, la dose viene gradualmente aumentata, un massimo di 2 mg per 1 kg di peso (ma in genere 0,5 mg è sufficiente).

Il corso del trattamento è lungo, da 3 a 6 mesi.

Se la malattia è una recidiva, sarà prescritta nello stesso dosaggio usato nel trattamento precedente.

Il farmaco deve essere assunto con il cibo, se lo bevi prima o dopo i pasti, allora l'efficienza diminuisce della metà.

farmacocinetica

Il farmaco si cancellerà, ha diverse forme di applicazione:

  • verso l'interno - in presenza di acne severa di tipo nodulare-cistico, localizzata in qualsiasi regione del corpo;
  • rettale - nella forma ricorrente di acne in modo grave, così come nelle eruzioni cutanee, che sono accompagnate da un processo seborroico;
  • esternamente - in presenza di acne papulopustular, dermatite periorale, seborrea, acne rosa.

Controindicazioni

Non eseguire la nomina del farmaco Cancellare con malattie nella via rettale rettale di somministrazione. Controindicazioni per la somministrazione orale sarà una violazione della funzionalità dei reni e del fegato in misura grave, la rilevazione di ipervitaminosi A.

Il farmaco è controindicato nella gravidanza attesa e in effetti stabilita, così come nel trattamento di farmaci anti-infiammatori.

Dose il farmaco ad una dose iniziale di fino a 500 microgrammi / chilogrammo di peso del paziente / giorno.

Al massimo al giorno è permesso assumere fino a 1 milligrammo del farmaco / chilogrammo di peso corporeo.

Come dose di mantenimento, è prescritto da 0,1 a 1 milligrammo / chilogrammo / giorno.

Non prendere più di sedici settimane. Riapplica non prima di una settimana dopo.

L'assunzione di compresse viene effettuata con l'assunzione di cibo una o più volte.

Amministrazione rettale

Assegna 0,5 a 1 milligram / 1 p / giorno prima di andare a dormire. La durata del ciclo di trattamento da 8 a 12 settimane con intervalli fino a due mesi.

Si consiglia di applicare il farmaco Erase come pomata due volte al giorno su aree problematiche della pelle. Lo strato di rivestimento è sottile. Il periodo di trattamento va da uno a un mese e mezzo.

Durante la gravidanza, si cancella in qualsiasi forma, è vietato essere prescritto, come durante l'allattamento.

Cancella i bambini

Bambini per trattamento Erase non è prescritto a causa della mancanza di dati sulla sua sicurezza.

Controindicazioni

L'indicazione principale - una forma grave di acne, che non è suscettibile di trattamento standard o minaccia la formazione di cicatrici.

Il farmaco non può essere bevuto con:

  • le allergie;
  • aumento dei livelli di vitamina A nel corpo;
  • insufficienza epatica;
  • colesterolo elevato o lipidi nel sangue.

gravidanza

Mangiare durante la gravidanza non può bere in ogni caso. L'isotretinoina ha un effetto teratogeno ed embriotossico molto forte. Ciò è dovuto al fatto che la molecola isotretinoina è molto simile alla molecola della vitamina A. Una volta nel feto, il farmaco sostituisce la vitamina, che porta a gravi difetti dello sviluppo, spesso incompatibili con la vita. Pertanto, sarà assolutamente controindicato durante la gravidanza, come con l'allattamento al seno.

Controindicazioni

Sovradosaggio e possibili complicanze

overdose

In caso di sovradosaggio compaiono i sintomi di sovradosaggio da vitamina A: secchezza delle mucose (soprattutto naso e occhi). Trattamento - lavanda gastrica.

La maggior parte degli effetti collaterali sono reversibili, si "riversano" in complicazioni molto raramente e solo con un eccesso sistematico della dose normale.

Effetti collaterali: ipervitaminosi A, mal di testa, aumento della fatica, convulsioni, alta pressione intracranica, paura della luce, psicosi e depressione, congiuntivite, perdita dell'udito, infiammazione delle gengive, diarrea e vomito, infiammazione del fegato, infiammazione dell'intestino, pancreatite con esito fatale, anemia, neutropenia, aumento della VES, dolore muscolare e articolare, artrite, dermatite, perdita di capelli, assottigliamento della pelle, esacerbazione temporanea di acne, allergie, infiammazione renale, infezioni sistemiche.

Cancellare le recensioni

La buona notizia: tutti quelli che hanno usato Sotret, l'acne sono scomparsi.

La cattiva notizia è che tutti quelli che hanno usato Sogreth hanno avuto effetti collaterali. Il più delle volte si tratta di pelle secca e / o di mucose, ma alcuni hanno avuto perdita di capelli, dolori muscolari e altri problemi.

Il farmaco ha un sacco di recensioni che sono positive e di natura consultiva. Tuttavia, ciascuno dei pazienti che hanno usato il farmaco nel trattamento lamenta i suoi pronunciati effetti collaterali. Molti non sono soddisfatti del costo del farmaco.

Jeanne: Come risultato del trattamento, la mia pelle si è liberata dall'acne e ha smesso di essere eccessivamente grassa. Tuttavia, il farmaco non è economico ed è molto difficile da acquistare a causa della mancanza di farmacie. Gli effetti collaterali sono anche troppi.

Valentina: sono riuscito a liberarmi dell'acne, ma ho dovuto trattare le mie labbra. Il farmaco è veramente efficace, ma non invano viene rilasciato esclusivamente su prescrizione medica. Il suo effetto sul corpo è troppo grande. Ti consiglio di usare cautela.

Dmitry: Mi ha aiutato a liberarmi dell'acne, ma non riesco ancora a eliminare la secchezza del viso e delle labbra. Tre settimane dopo il trattamento. Forse è passato un po 'di tempo. Tuttavia, il farmaco è efficace, lo raccomando.

Afloderm (pomata, crema) istruzioni

Levosin - istruzioni per l'uso

I 5 prodotti farmaceutici più economici per l'acne

Affinché la pelle rimanga pulita, è possibile utilizzare i prodotti per la cura della farmacia. Qui puoi trovare molti farmaci diversi che ti aiuteranno a ridurre l'untuosità della pelle, eliminando la comparsa di macchie nere.

Prima di scegliere una farmacia, controlla quale tipo di pelle è disponibile. Per fare questo, prendi un foglio di carta pulito e applicalo sul viso. Se ci sono molte macchie su di esso, allora la pelle è grassa, con un paio di cerchi oleosi - combinati, se il foglio era pulito - asciutto.

Dopodiché decidiamo cosa esattamente scegliamo come trattamento. Chiariamo subito che tutte le tinture alcoliche seccano la pelle, quindi sono adatte solo per grassa e combinazione, e quindi solo per un breve periodo.

Cosa puoi comprare:

  • acido salicilico. Utilizzato per pulire il viso con una soluzione all'1-2%. Aiuta a rimuovere punti neri. Costa circa 30 rubli. Applicare il punto alle aree di infiammazione. Se brucia male - lava via;
  • cloramfenicolo. Può essere acquistato sotto forma di tinture e compresse. Se usi le pillole - meno pelle secca. 2 compresse vengono diluite con brodo di camomilla per fare una pappa, aggiungere il miele un cucchiaino. Applicare sul viso per 15 minuti. Laviamo dopo decozione di camomilla. Prezzo di emissione di 60 rubli;
  • tsindol talker. Usato per asciugare, distruggere i batteri nocivi, rallenta la comparsa di nuova infiammazione. Applicare sull'infiammazione dopo l'agitazione, lasciare agire per alcune ore. Utilizzare dopo l'applicazione di crema idratante. Il costo di 50 rubli;
  • sintomicina di linimento. Contiene un antibiotico, quindi il rimedio ha controindicazioni: malattie del fegato e dei reni, gravidanza. Gli antibiotici uccidono sia batteri dannosi che benefici. Attento a fare domanda per eczema, idiosincrasia. Non adatto per la pelle grassa, in quanto può ostruire i pori. Costo fino a 100 rubli;
  • olio dell'albero del tè. In modo efficace e sicuro, la verità è anche la pelle molto secca, quindi applica il punto. Disinfetta, asciuga, riduce l'infiammazione. Costa 100-170 rubli, a seconda del produttore. L'olio deve scegliere naturale, non essenziale. Il secondo è usato per la prevenzione dell'influenza.

Quando si utilizzano questi fondi, è necessario capire che un rimedio a buon mercato non sempre aiuta con l'acne, quindi è meglio usare quei farmaci che sono stati prescritti da uno specialista. Sebbene siano costosi, sono più efficaci.

Non è necessario salvare sulla pelle, può iniziare a staccarsi, asciugarsi, a causa della quale ci sarà una nuova infiammazione. Se l'acne è adolescente e gli ormoni sono dilaganti, questi farmaci possono risolvere il problema. Se la causa dell'insufficienza ormonale, le malattie degli organi interni, non possono essere curate con un oratore. Qui abbiamo bisogno di altri mezzi potenti e dieta.

Cancella: istruzioni ufficiali per l'uso

Numero di registrazione

Nome commerciale del farmaco:

Nome internazionale non proprietario:

Forma di dosaggio:

struttura

Ogni capsula contiene:

Cancellare 10 mg
Ingrediente attivo: isotretinoina 10 mg.
Eccipienti: olio di soia, olio idrogenato - 7,65 mg, olio vegetale idrogenato - 32,13 mg, cera d'api bianca - 9,18 mg, disodio edetato - 0,08 mg, butilidrossianisolo - 0,016 mg, olio di soia, olio raffinato -100,944 mg.
Capsula di gelatina: gelatina -56,00 mg, glicerolo - 29,277 mg, ossido di ferro colorante rosso - 0,0325 mg, diossido di titanio - 0,190 mg, acqua depurata - q.s., liquido di paraffina leggero * - q.s., isopropanolo * - q.s.
Inchiostro alimentare nero S-1-17823 - 0,75 mg.
La composizione dell'inchiostro alimentare nero S-1-17823: gommalacca 45% (20% esterificato) in etanolo - 0,333 mg, ossido di ferro ossido nero - 0,175 mg, isopropanolo * - 0,202 mg, n-butanolo * - 0,017 mg, glicole propilenico - 0,015 mg idrossido di ammonio * - 0,008 mg.

Cancellare 20 mg
Ingrediente attivo: isotretinoina 20 mg.
Eccipienti: olio di soia, olio idrogenato - 15,30 mg, olio vegetale idrogenato - 64,26 mg, cera d'api bianca - 18,36 mg, disodio edetato - 0,16 mg, butilidrossianisolo - 0,032 mg, olio di soia, olio raffinato - 201,888 mg.
Capsula di gelatina: gelatina - 123,651 mg, glicerolo - 64,645 mg, colorante allurer rosso - 0,198 mg, colorante blu brillante FCF - 0,011 mg, diossido di titanio - 0,495 mg, acqua purificata - q.s., liquido di paraffina leggero * - q.s., isopropanolo * - q.s.
Inchiostro alimentare nero S-1-17823 - 1,5 mg.
Ingredienti dell'inchiostro alimentare nero S-1-17823: gommalacca 45% (20% esterificato) in etanolo - 0,666 mg, ossido di ferro ossido nero - 0,350 mg, isopropanolo * -0,404 mg, n-butanolo *-0,3 mg, glicole propilenico - 0,030 mg, idrossido di ammonio * - 0,016 mg.

descrizione

Le capsule "cancelleranno 20 mg"
Capsule ovali in gelatina morbida opaca di colore bordeaux, stampate con inchiostro nero "RR", contenenti una sospensione oleosa di colore giallo-arancio. Ai lati delle capsule sono le cuciture.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATH:

Azione farmacologica

L'ipercheratosi delle cellule epiteliali del follicolo pilifero e della ghiandola sebacea porta alla desquamazione dei corneociti nel dotto della ghiandola e all'occlusione di quest'ultima con cheratina e un eccesso di secrezione sebacea. Questo è seguito dalla formazione di comedo e, in alcuni casi, dall'aggiunta del processo infiammatorio. Cancella inibisce la proliferazione dei sebociti e agisce sull'acne, ripristinando il normale processo di differenziazione cellulare. Il sebo è il substrato principale per la crescita di Propionibacterium acnes, quindi riducendo la formazione di sebo si sopprime la colonizzazione batterica del dotto.

farmacocinetica
Poiché la cinetica dell'isotretinoina e dei suoi metaboliti è lineare, le sue concentrazioni plasmatiche durante la terapia possono essere predette sulla base di dati ottenuti dopo una singola dose. Questa proprietà del farmaco suggerisce anche che non influisce sull'attività degli enzimi epatici coinvolti nel metabolismo dei farmaci.

aspirazione
L'assorbimento di isotretinoina dal tratto gastrointestinale varia. La biodisponibilità assoluta di isotretinoina non è stata determinata, dal momento che una persona non ha una forma di rilascio per la somministrazione endovenosa. Tuttavia, estrapolando i dati ottenuti nell'esperimento sui cani suggerisce una biodisponibilità sistemica piuttosto bassa e variabile. Nei pazienti con acne, le concentrazioni plasmatiche massime (Cmax) nello stato di equilibrio dopo aver assunto 80 mg di isotretinoina a stomaco vuoto erano 310 ng / ml (intervallo di 188-473 ng / ml) e sono state raggiunte in 2-4 ore. Le concentrazioni plasmatiche di isotretinoina sono circa 1,7 volte più alte delle concentrazioni ematiche a causa della scarsa penetrazione dei globuli rossi nell'isotretinoina.

L'assunzione di isotretinoina con il cibo aumenta la biodisponibilità di 2 volte rispetto al digiuno.

distribuzione
L'isotretinoina forte (99,9%) si lega alle proteine ​​plasmatiche, principalmente all'albumina, così che in una vasta gamma di concentrazioni terapeutiche, il contenuto della frazione libera (farmacologicamente attiva) del farmaco è inferiore allo 0,1% della sua quantità totale.

Il volume di distribuzione dell'isotretinoina nell'uomo non è stato determinato, poiché la forma di dosaggio per somministrazione endovenosa non esiste.

Le concentrazioni ematiche di equilibrio di isotretinoina (C min ss) nei pazienti con acne severa, che assumevano 40 mg di farmaco 2 volte al giorno, variavano da 120 a 200 ng / ml. Le concentrazioni di 4-oxo-isotretinoina in questi pazienti erano 2,5 volte superiori a quelle dell'isotretinoina. I dati sulla penetrazione dell'isotretinoina nel tessuto umano non sono sufficienti. La concentrazione di isotretinoina nell'epidermide è due volte inferiore rispetto al siero.

metabolismo
Dopo l'ingestione, nel plasma vengono rilevati tre principali metaboliti: 4-oxo-isotretinoina, tretinoina (acido all trans retinoico) e 4-osso-retinoina.

Il principale metabolita è 4-oxo-isotretinoina, la cui concentrazione plasmatica è in equilibrio 2,5 volte superiore alla concentrazione del farmaco originale. Sono stati anche trovati metaboliti meno significativi, che comprendono anche glucuronidi, tuttavia la struttura di non tutti i metaboliti è stata stabilita.

I metaboliti di isotretinoina hanno attività biologica, confermata in diversi test di laboratorio. Pertanto, gli effetti clinici del farmaco nei pazienti possono essere il risultato dell'attività farmacologica dell'isotretinoina e dei suoi metaboliti.

Poiché l'isotretinoina in vivo e la tretinoina (acido all trans retinoico) si trasformano in modo reversibile l'una nell'altra, il metabolismo della tretinoina è associato al metabolismo dell'isotretinoina. Il 20-30% della dose di isotretinoina viene metabolizzata per isomerizzazione. Nella farmacocinetica dell'isotretinoina nell'uomo, la circolazione entero-epatica può svolgere un ruolo significativo.

Studi sul metabolismo in vitro hanno dimostrato che diversi enzimi CYP sono coinvolti nella conversione dell'isotretinoina in 4-oxo-isotretinoina e tretinoina. Apparentemente nessuna delle isoforme ha un ruolo dominante. La cancellazione e i suoi metaboliti non hanno un effetto significativo sull'attività degli enzimi del sistema CYP.

allevamento
Dopo l'ingestione di isotretinoina marcata radioattivamente, circa la stessa quantità viene rilevata nelle urine e nelle feci. L'emivita della fase terminale per il farmaco invariato nei pazienti con acne è, in media, 19 ore. L'emivita della fase terminale del 4-oxo-isotretinoina sembra essere più lunga ed equivale, in media, a 29 ore.

L'isotretinoina è un retinoide naturale (fisiologico). Le concentrazioni endogene di retinoidi vengono ripristinate circa 2 settimane dopo la fine dell'assunzione di Sotret.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali
Poiché l'isotretinoina è controindicata in caso di violazione del fegato, i dati sulla farmacocinetica del farmaco in questo gruppo di pazienti sono limitati. L'insufficienza renale non influisce sulla farmacocinetica dell'istretinoina.

Indicazioni per l'uso:

Acne, non suscettibile di altre terapie.

Controindicazioni:

Ipersensibilità al farmaco o ai suoi componenti.

Età da bambini fino a 12 anni.

Con cura
Depressione nella storia, diabete, obesità, metabolismo dei lipidi, alcolismo.

Periodo di gravidanza e allattamento

La gravidanza è una controindicazione assoluta per la terapia di Sotret. Se la gravidanza si verifica, nonostante le avvertenze, durante il trattamento o entro un mese dalla fine della terapia, c'è un rischio molto elevato di dare alla luce un bambino con gravi difetti dello sviluppo.

L'isotretinoina è una droga con un forte effetto teratogeno. Se la gravidanza si verifica in un momento in cui una donna prende per via orale isotretinoina (a qualsiasi dose o anche un breve periodo), c'è un rischio molto elevato di avere un bambino con disabilità dello sviluppo.

La cancellazione è controindicata per le donne in età fertile, a meno che la condizione di una donna soddisfi tutti i seguenti criteri:

  • deve soffrire di acne severa che è resistente ai trattamenti convenzionali;
  • deve sicuramente capire e seguire le istruzioni del medico;
  • deve essere informata da un medico sul pericolo di una gravidanza durante il trattamento da Sotret, entro un mese dopo di essa e una consultazione urgente in caso di sospetta gravidanza;
  • dovrebbe essere avvertita della possibile inefficacia della contraccezione;
  • lei deve confermare che lei comprende l'essenza delle precauzioni;
  • deve comprendere la necessità e utilizzare continuamente metodi contraccettivi efficaci per un mese prima del trattamento con Soteret, durante il trattamento e entro un mese dalla sua interruzione (vedere la sezione "Interazione con altri farmaci"); è auspicabile utilizzare contemporaneamente 2 diversi metodi di contraccezione, inclusa la barriera;
  • deve aver ricevuto un risultato negativo di un test di gravidanza affidabile entro 11 giorni prima dell'inizio del farmaco; il test di gravidanza è fortemente raccomandato per essere eseguito mensilmente durante il trattamento e 5 settimane dopo la fine della terapia;
  • deve iniziare il trattamento con Eraser solo nel 2-3 ° giorno del ciclo mestruale successivo;
  • deve comprendere la necessità di visite obbligatorie al medico ogni mese;
  • durante il trattamento per la ricorrenza della malattia, deve utilizzare costantemente gli stessi metodi contraccettivi efficaci per un mese prima dell'inizio del trattamento da Sotret, durante il trattamento e per un mese dopo il suo completamento, oltre a sottoporsi allo stesso affidabile test di gravidanza;
  • Deve comprendere appieno la necessità di precauzioni e confermare la sua comprensione e disponibilità ad utilizzare metodi contraccettivi affidabili che il medico le ha spiegato.

    L'uso di contraccettivi secondo le istruzioni sopra riportate durante il trattamento con isotretinoina deve essere raccomandato anche a donne che di solito non usano metodi contraccettivi a causa della sterilità (eccetto per i pazienti sottoposti a isterectomia), amenorrea o che riferiscono di non avere rapporti sessuali.

    Il medico deve essere sicuro che:

  • il paziente soffre di acne severa (nodulo-cistica, acne conglobata o acne con rischio di cicatrici); acne che non è suscettibile di altre terapie;
  • un risultato negativo è stato ottenuto da un affidabile test di gravidanza prima dell'inizio dell'assunzione del farmaco, durante la terapia e 5 settimane dopo la fine della terapia; le date e i risultati del test di gravidanza devono essere documentati;
  • il paziente usa almeno 1, preferibilmente 2 metodi contraccettivi efficaci, incluso un metodo di barriera, entro un mese prima dell'inizio del trattamento da parte di Soteret, durante il trattamento e entro un mese dalla sua cessazione;
  • il paziente è in grado di comprendere e soddisfare tutti i requisiti di cui sopra per la prevenzione della gravidanza;
  • il paziente soddisfa tutte le condizioni di cui sopra.

    Prova na gravidanza
    Conformemente alla pratica esistente, nei primi 3 giorni del ciclo mestruale deve essere effettuato un test di gravidanza con una sensibilità minima di 25 mIU / ml:

    Prima di iniziare la terapia:

  • Per escludere una possibile gravidanza prima dell'inizio dell'uso di contraccettivi, il risultato e la data del test di gravidanza iniziale devono essere registrati da un medico. Nei pazienti con mestruazioni irregolari, il tempo del test di gravidanza dipende dall'attività sessuale, dovrebbe essere effettuato 3 settimane dopo un rapporto sessuale non protetto. Il medico deve informare il paziente sui metodi contraccettivi.
  • Un test di gravidanza viene effettuato il giorno dell'appuntamento Sotret o 3 giorni prima della visita del paziente dal medico. Lo specialista dovrebbe registrare i risultati del test. Il farmaco può essere prescritto solo ai pazienti che ricevono un contraccettivo efficace per almeno 1 mese prima dell'inizio della terapia da parte di Sotret.

    Durante la terapia:

    • Il paziente dovrebbe consultare un medico ogni 28 giorni. La necessità di test di gravidanza mensili è determinata in conformità con la pratica locale e tenendo conto dell'attività sessuale, precedenti violazioni del ciclo mestruale. Se ci sono prove, un test di gravidanza è condotto il giorno della visita o tre giorni prima della visita dal medico, i risultati del test devono essere registrati.

    • 5 settimane dopo la fine della terapia, viene eseguito un test per escludere la gravidanza.

    Una prescrizione per eliminare una donna in grado di parto può essere dimessa solo per 30 giorni di trattamento, la continuazione della terapia richiede una nuova prescrizione del farmaco da parte di un medico. Si raccomanda un test di gravidanza, una prescrizione e l'assunzione del farmaco in un giorno.

    Emissione Sotreta in una farmacia deve essere effettuata solo entro 7 giorni dalla data di prescrizione.

    Informazioni complete sul rischio teratogeno e sulla stretta osservanza delle misure per prevenire la gravidanza dovrebbero essere fornite a uomini e donne.

    Pazienti di sesso maschile
    Prove esistenti suggeriscono che nelle donne l'esposizione a un farmaco proveniente dallo sperma e dal liquido seminale degli uomini che assumono Erase è insufficiente per la comparsa degli effetti teratogeni di Soteret.

    Gli uomini dovrebbero escludere la possibilità di assumere il farmaco da altre persone, in particolare le donne.

    Se, nonostante le precauzioni prese durante il trattamento con Sotret o entro un mese dalla sua cessazione, si è comunque verificata la gravidanza, vi è un alto rischio di malformazioni fetali molto gravi (in particolare, dal sistema nervoso centrale, cuore e vasi sanguigni grandi). Inoltre, aumenta il rischio di aborto spontaneo.

    Se si verifica una gravidanza, la terapia verrà cancellata. È necessario discutere la fattibilità della sua conservazione con un medico specializzato in teratologia. Malformazioni congenite gravi documentate documentate del feto nell'uomo associate alla nomina di Sotret, tra cui idrocefalo, microcefalia, malformazioni cerebellari, anomalie dell'orecchio esterno (microtia, restringimento o assenza del canale uditivo esterno), microftalmia, anomalie cardiovascolari (tetra Fallo, trasposizione del principale vasi sanguigni, difetti del setto), malformazioni facciali (palatoschisi), timo, patologie paratiroidee.

    Poiché l'isotretinoina ha un'elevata lipofilia, è molto probabile che passi nel latte materno. A causa dei possibili effetti collaterali È impossibile prescrivere le madri che allattano.

    Dosaggio e somministrazione

    Regime di dosaggio standard
    Dentro, con un pasto una o due volte al giorno.

    L'efficacia terapeutica di Sotret e dei suoi effetti collaterali sono dose-dipendenti e variano nei diversi pazienti. Questo impone la necessità di una selezione individuale della dose durante il trattamento.

    Il trattamento Sotret deve iniziare con una dose di 0,5 mg / kg al giorno. Nella maggior parte dei pazienti, la dose varia da 0,5 a 1,0 mg / kg di peso corporeo al giorno. I pazienti con forme molto gravi della malattia o con l'acne possono richiedere dosi giornaliere più elevate - fino a 2,0 mg / kg. È dimostrato che la frequenza della remissione e la prevenzione delle recidive sono ottimali quando si utilizza una dose di 120-150 mg / kg (per ciclo di trattamento), pertanto la durata della terapia in specifici pazienti varia a seconda della dose giornaliera. La completa remissione dell'acne può essere spesso raggiunta entro 16-24 settimane dal trattamento. Nei pazienti che tollerano molto poco la dose raccomandata, il trattamento può essere continuato a una dose inferiore, ma può essere eseguito più a lungo.

    Nella maggior parte dei pazienti, l'acne scompare completamente dopo un singolo ciclo di trattamento. Con una chiara recidiva, un ciclo ripetuto di trattamento con Sotret viene mostrato nella stessa dose giornaliera e di corso della prima. Poiché il miglioramento può continuare fino a 8 settimane dopo la sospensione del farmaco, un secondo ciclo deve essere prescritto non prima della fine di questo periodo.

    Dosaggio in casi speciali
    Nei pazienti con insufficienza renale grave, il trattamento deve iniziare con una dose più bassa (ad esempio 10 mg / die) e aumentare ulteriormente a 1 mg / kg / giorno o al massimo tollerato.

    Effetti collaterali

    Sintomi associati a ipervitaminosi A: pelle secca, mucose, incl. labbra (cheilite), cavità nasale (sanguinamento), laringofaringe (raucedine), occhi (congiuntivite, opacità corneale reversibile e intolleranza alle lenti a contatto).

    Pelle ed annessi: rash, prurito, eritema facciale / dermatite, sudorazione, granuloma piogenico, paronichia, onicodistrofia, aumento della proliferazione del tessuto di granulazione, persistente diradamento dei capelli, perdita di capelli reversibile, forma fulminante di acne, irsutismo, iperpigmentazione, fotosensibilità, fotoallergia, facile traumatizzati la pelle. All'inizio del trattamento, l'acne può peggiorare, durando per diverse settimane.

    Sistema muscolo-scheletrico: dolore muscolare con aumento dei livelli di CK nel siero o in assenza di esso, dolori articolari, iperostosi, artrite, calcificazione dei legamenti e dei tendini, altri cambiamenti ossei, tendiniti.

    Sistema nervoso centrale e salute mentale: disturbo del comportamento, depressione, mal di testa, aumento della pressione intracranica ("pseudotumore cerebrale": mal di testa, nausea, vomito, deficit visivo, gonfiore del nervo ottico), convulsioni.

    Organi di senso: casi isolati di acuità visiva, fotofobia, violazione dell'adattamento al buio (riduzione della gravità della visione crepuscolare), raramente - violazione della percezione del colore (che si verifica dopo la sospensione del farmaco), cataratta lenticolare, cheratite, blefarite, congiuntivite, irritazione oculare, gonfiore del nervo ottico (come manifestazione ipertensione endocranica); udito compromesso a determinate frequenze sonore.

    Tratto gastrointestinale: nausea, diarrea, malattia infiammatoria intestinale (colite, ileite), sanguinamento; pancreatite (in particolare con ipertrigliceridemia concomitante superiore a 800 mg / dL). Sono stati descritti rari casi di pancreatite con esito fatale. Aumento transitorio e reversibile delle transaminasi epatiche, casi isolati di epatite. In molti di questi casi, i cambiamenti non sono andati oltre i limiti della norma e sono tornati agli indicatori originali nel corso del trattamento, ma in alcune situazioni è stato necessario ridurre la dose o annullarla.

    Organi respiratori: raramente - broncospasmo (più spesso nei pazienti con una storia di asma bronchiale).

    Sistema ematico: anemia, diminuzione dell'ematocrito, leucopenia, neutropenia, aumento o diminuzione del numero di piastrine, accelerazione della VES.

    Indicatori di laboratorio: ipertrigliceridemia, ipercolesterolemia, iperuricemia, diminuzione del livello delle lipoproteine ​​ad alta densità, raramente - iperglicemia. Durante la ricezione di Sotret sono stati diagnosticati nuovi casi di diabete. In alcuni pazienti, specialmente quelli impegnati in intensa attività fisica, sono stati descritti casi isolati di aumentata attività di CK nel siero.

    Sistema immunitario: infezioni locali o sistemiche causate da patogeni gram-positivi (Staphylococcus aureus).

    Altro: linfoadenopatia, ematuria, proteinuria, vasculite (granulomatosi di Wegener, vasculite allergica), reazioni di ipersensibilità sistemica, glomerulonefrite.

    overdose

    Interazione con altri farmaci

    Poiché le tetracicline possono anche causare un aumento della pressione intracranica, il loro uso in combinazione con le gomme a spruzzo è controindicato.

    L'isotretinoina può indebolire l'efficacia dei farmaci progesterone, quindi non usare contraccettivi contenenti piccole dosi di progesterone.

    L'uso combinato con preparati cheratolitici o esfolianti locali per il trattamento dell'acne è controindicato a causa del possibile aumento dell'irritazione locale.

    Istruzioni speciali

    Al fine di evitare effetti accidentali del farmaco sul corpo di altre persone, i pazienti che ricevono o poco prima (1 mese) hanno ricevuto Erase, non è possibile prendere sangue donato.

    Si raccomanda di monitorare la funzionalità epatica e gli enzimi epatici prima del trattamento, 1 mese dopo la sua insorgenza, e successivamente ogni 3 mesi o come indicato. È stato osservato un aumento transitorio e reversibile delle transaminasi epatiche, nella maggior parte dei casi entro i limiti normali. Se il livello di transaminasi epatiche supera la norma, è necessario ridurre la dose del farmaco o annullarlo. Dovresti anche determinare il livello dei lipidi nel siero a stomaco vuoto prima del trattamento, 1 mese dopo la partenza, e successivamente ogni 3 mesi o secondo le indicazioni. Di solito, le concentrazioni lipidiche vengono normalizzate dopo la riduzione della dose o il ritiro del farmaco, oltre alla dieta. È necessario controllare l'aumento clinicamente significativo dei trigliceridi, poiché il loro aumento superiore a 800 mg / dL o 9 mmol / L può essere accompagnato dallo sviluppo di pancreatite acuta, possibilmente fatale. Se la ipertrigliceridemia persistente oi sintomi di pancreatite si cancellano dovrebbero essere aboliti. In rari casi, i pazienti che sono stati cancellati hanno depressione, sintomi psicotici e, molto raramente, tentativi di suicidio. Sebbene la loro relazione causale con l'uso del farmaco non sia stata stabilita, deve essere prestata particolare attenzione nei pazienti con depressione nella storia e tutti i pazienti devono essere monitorati per la depressione durante il trattamento con il farmaco, se necessario, riferendoli allo specialista appropriato. Tuttavia, l'abolizione di Sotret potrebbe non portare alla scomparsa dei sintomi e richiedere un'ulteriore osservazione e trattamento da parte di uno specialista. In rari casi, all'inizio della terapia, si nota l'aggravamento dell'acne, che scompare entro 7-10 giorni senza regolare la dose del farmaco.

    Alcuni anni dopo l'uso di Sotret per il trattamento della discheratosi, la dose generale del corso e la durata della terapia, superiori a quelli raccomandati per la terapia dell'acne, hanno sviluppato cambiamenti ossei, compresa la chiusura prematura delle zone di crescita epifisaria, iperostosi, calcificazione dei legamenti e dei tendini. Pertanto, quando si prescrive un farmaco a qualsiasi paziente, è necessario innanzitutto valutare attentamente il rapporto tra i possibili benefici e rischi.

    I pazienti che ricevono Erase, si consiglia di utilizzare unguento idratante o crema per il corpo, balsamo per le labbra per ridurre la pelle secca e le mucose all'inizio della terapia.

    Durante l'assunzione di Sotret, dolori muscolari e articolari, è possibile un aumento della creatinina fosfochinasi sierica del siero, che può essere accompagnata da una diminuzione della tolleranza di un esercizio intenso.

    La dermoabrasione chimica profonda e il trattamento laser devono essere evitati nei pazienti trattati con Erase, così come per 5-6 mesi dopo la fine del trattamento a causa della possibilità di cicatrizzazione potenziata nei siti atipici e del verificarsi di iper e ipopigmentazione. Durante il trattamento di Sotret e per 6 mesi dopo di esso, l'epilazione non può essere eseguita con applicazioni a cera a causa del rischio di distacco dell'epidermide, sviluppo di cicatrici e dermatiti.

    Poiché alcuni pazienti possono riscontrare una diminuzione dell'acuità della visione notturna, che a volte persiste anche dopo la fine della terapia, i pazienti devono essere informati della possibilità di questa condizione, raccomandando di prestare attenzione durante la guida di un'auto di notte. Lo stato dell'acuità visiva deve essere attentamente monitorato. La secchezza della congiuntiva degli occhi, le opacità corneali, il deterioramento della visione notturna e la cheratite di solito scompaiono dopo la sospensione del farmaco. Per la secchezza della mucosa degli occhi, è possibile utilizzare le applicazioni di unguento idratante per gli occhi o la preparazione di lacrime artificiali. È necessario osservare pazienti con congiuntiva secca per sviluppo possibile di keratit. I pazienti che lamentano la visione dovrebbero essere indirizzati a un oftalmologo e considerare l'opportunità di abolire Sotret. Se le lenti a contatto sono intolleranti, gli occhiali dovrebbero essere usati al momento della terapia. L'esposizione alla luce solare e ai raggi UV dovrebbe essere limitata. Se necessario, utilizzare una crema solare con un fattore protettivo elevato di almeno 15 SPF.

    Casi rari di sviluppo di ipertensione endocranica benigna ("pseudotumore cerebrale"), tra cui se combinato con le tetracicline. In tali pazienti, è necessario annullare immediatamente Cancella.

    Con la terapia di eradicazione può verificarsi una malattia infiammatoria intestinale. Nei pazienti con grave diarrea emorragica, è necessario annullare immediatamente la cancellazione.

    Sono stati descritti rari casi di reazioni anafilattiche verificatisi solo dopo un precedente uso esterno di retinoidi. Forti reazioni allergiche determinano la necessità di astinenza da farmaci e un attento monitoraggio del paziente. I pazienti del gruppo ad alto rischio (diabete, obesità, alcolismo cronico o metabolismo dei grassi compromessi) possono aver bisogno di un più frequente monitoraggio di laboratorio del glucosio e dei lipidi nel trattamento con Sotret. Se il diabete è presente o sospetto, si raccomanda una determinazione più frequente della glicemia.

    Modulo di rilascio:

    10 capsule in blister ("strappo via" blister) di film in PVC trasparente laminato con polietilene, rivestito con film PVDH, con un substrato di foglio di alluminio e carta.

    10 capsule in blister (blister "punchable") di film in PVC trasparente laminato con polietilene, rivestito con film PVDH, con un substrato di foglio di alluminio, carta e film di poliestere.

    1, 3 o 6 blister con le istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.

    Cancellerà

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    Un farmaco potente e potente che può curare completamente l'acne. Mi è stato prescritto un corso di 5 mesi, ma la pelle è stata purificata per 2. La medicina è seria, non si può prendere il sole e bere alcolici durante l'assunzione, ci sono effetti collaterali, ma sono stato fortunato, e solo la pelle secca è apparsa.
    La grande acne di Sotret scompare davanti ai miei occhi: prima perdono la loro lucentezza infiammata, poi si placano, diminuiscono e scompaiono. I piccoli dapprima dissolvono gli occhi, quindi, per così dire, vengono trascinati nella pelle. Ci sono macchie con cui lotto con attriti.
    Per l'intero corso del trattamento, non c'era un solo brufolo sul viso, la pelle era pulita e liscia, come quella di un bambino. Scrivo una recensione dopo 4 mesi, durante questo periodo non ci sono state esacerbazioni.

    Cancellare divenne l'ultima speranza in una lotta a lungo termine e infruttuosa con l'acne. Il farmaco davvero, mostra l'efficacia anche nella mia storia, poiché soffro di acne adolescenziale. Questo fenomeno giovanile non sempre passa, quindi è meglio rivolgersi immediatamente a un buon dermatologo e non lasciare soldi in cliniche estetiche.
    Il farmaco è stato assunto 2 volte al giorno durante i pasti. Il 4 ° giorno, le pustole si sono seccate notevolmente; la pelle tirata in modo che anche dovuto comprare una crema idratante. C'era anche un aggravamento quando il viso e una schiena ancora più coperti di vesciche. Come se il corpo stesse combattendo con il nemico. Ora finisco la confezione di 30 compresse, il risultato prima e dopo è sorprendente. Pustole e bolle sono nel passato. È vero, ci sono ancora piccoli brufoli sotto forma di eruzione cutanea, ma non mi infastidiscono così tanto.
    Dagli sgradevoli fenomeni - gli occhi asciutti, e dal momento che mi siedo costantemente al computer - ho comprato gocce speciali. Ho anche dovuto regolare la dieta. Compresse e senza di esso, il fegato è ben caricato, quindi è meglio escludere il cibo pesante e dolce. Bevo più acqua, mangio fibra sotto forma di frutta e verdura, mi sento grande e fiducioso.

    Cancellare: un potente farmaco ed è disponibile su prescrizione medica. Mi è stato prescritto da un dermatologo per il trattamento dell'eruzione pustolosa. Per un trattamento efficace e la prevenzione delle recidive, è necessario osservare correttamente la cosiddetta dose cumulativa. Con il mio peso di 60 kg, ho preso 3 capsule da 20 mg al giorno, per sei mesi.
    La faccia è deselezionata, dopo la cancellazione dell'eruzione della pillola non ritorna. La pelle grassa del viso e della testa è notevolmente diminuita: la fronte non brilla, i pori sono puliti; i capelli non pendono con il traino grasso, anche se è notevolmente indebolito e spesso cade. A proposito, il produttore mette in guardia su questa conseguenza nelle istruzioni.

    Il dermatologo mi ha scritto di cancellarmi, costringendomi a firmare un documento che mi informava sulle conseguenze della gravidanza. Anche l'elenco delle annotazioni laterali non ha aggiunto ottimismo, ma non c'era un posto dove ritirarsi.
    Sono stato fortunato, non ho avuto effetti negativi dal farmaco, se non prendi in considerazione un po 'come le labbra secche. La dose iniziale di 20 mg I è addirittura aumentata a 30. I miglioramenti sono arrivati ​​nel 3 ° mese di ammissione. Ora, dopo 8 mesi, posso vantare una pelle più o meno pulita. In confronto a ciò che era prima: cielo e terra.

    Ha inutilmente provato un sacco di fondi e droghe, finché non è passato a Erase. Onestamente, all'inizio sono stato sforzato dalla lista dei possibili effetti collaterali, ma ho colto l'occasione. Sì, il farmaco è una pelle molto secca, ma per me è solo a portata di mano. Entro una settimana, le ghiandole sebacee hanno ridotto notevolmente la quantità di grasso secreto, i pori sono stati purificati e il numero di ulcere è diminuito significativamente. C'è una verità, una leggera irritazione agli occhi sotto forma di aridità e crampi, ma per ora mi sto risparmiando in gocce. Mancano solo pochi giorni alla fine del corso, e sono già felice di guardarmi allo specchio: ora sono un bravo ragazzo, non un brufoloso briccone.

    Mangio ho impiegato molto tempo, circa un anno a 20 mg al giorno. Per la mia pelle grassa e infiammata, era solo una festa. Il farmaco riduce perfettamente l'aumento dell'escrezione sebacea, che era evidente come i capelli: hanno smesso di sporcarsi tutte le volte che succedeva.
    Tutti i 10 mesi sono andato con la pelle perfetta: non c'era l'acne, il viso non brillava di grasso, i pori si restringevano e i comedoni scomparivano. Non ho nemmeno usato un tonalian, era tutto così bello. Non appena Eraser fu cancellato, letteralmente in un paio di mesi tutto tornò al punto di partenza. E l'acne è diventata ancora di più: ora non solo la faccia è spruzzata, ma anche il collo e la schiena. Sono scioccato, non prendermi queste pillole all'infinito. Inoltre, c'erano abbastanza effetti collaterali: c'erano problemi di pressione, tratto gastrointestinale e scarsa cicatrizzazione anche dei tagli più piccoli.

    Tra tutti i farmaci contro l'acne che mi sono stati prescritti, Erased è stato il più efficace. Ho preso 10 mg capsule 1 volta al mattino, sempre a mangiare qualcosa di grasso a colazione, perché la medicina è meglio assorbita.
    Un risultato notevole è stato osservato dopo un paio di settimane: il rossore è lentamente scomparso, l'eruzione è diminuita. Ha anche notato altri cambiamenti positivi: la mia pelle grassa ha cominciato a brillare meno durante il giorno, anche i miei capelli non vengono salati così velocemente come prima.
    Inoltre, il farmaco è molto più economico della sua famosa controparte - Roaccutane. Ora un unico neo: durante il trattamento, è stata osservata secchezza della pelle, irritazione della mucosa del naso e degli occhi, e i capelli sono stati semplicemente rimboccati. Ora tutto è più o meno normale. L'importante era liberarsi di questi odiati acne.

    In precedenza, l'acne e le macchie nere cercavano di liberarsi solo di mezzi esterni come unguenti e gel. L'effetto era sempre temporaneo. L'immagine è cambiata con l'assunzione di Sotren, che ho bevuto ogni giorno 2 volte al giorno per 5 mesi. Il farmaco mi è stato prescritto da un endocrinologo e prima di questo sono stato sottoposto a una serie di esami.
    Le capsule non sono le più economiche e forniscono effetti collaterali sotto forma di pelle secca, labbra e occhi, oltre a ridurre l'acuità visiva. Tuttavia, l'effetto vale la pena di aspettare questi inconvenienti temporanei. Ora, anche prima del ciclo, la mia pelle rimane pulita senza un solo brufolo.

    Appartengo alla categoria di persone che sono state colpite dagli effetti collaterali di Sotret. Probabilmente ho raccolto tutto tranne il più terribile. Ma era possibile combatterli: gocce di goccia dagli occhi asciutti, labbra imbrattate di rossetto igienico, beveva la valeriana dallo stress e guardava vecchie commedie.
    Il trattamento è durato 8 mesi, l'eruzione è stata molto lenta: scomparendo, quindi riapparendo. Alla fine, ho raggiunto il desiderato e ho ricevuto una faccia pulita. E anche una psiche viziata, un pancreas malato e pelle secca. È un peccato che un anno dopo l'acne abbia iniziato ad apparire di nuovo. Finora in piccole quantità.

    "Wipe off" è un analogo conveniente di Roaccutane. Il prezzo è 2 volte più economico. Questa è una qualità generica. Già un anno dopo il mio trattamento. L'acne non è tornata, la pelle è pulita e sono soddisfatto del risultato. Il farmaco è disponibile in forma di capsule. Bisogno di prendere dentro. Sono disponibili 2 opzioni di dosaggio: 10 mg e 20 mg. Ho acquistato 20 mg. Nel 1 ° pacchetto di 30 pezzi, sufficiente per 10 giorni. Il costo dell'imballaggio è di circa 1 500 rubli. Il giorno ho preso 3 capsule, 20 mg ciascuna. Il dosaggio è stato calcolato sulla base del peso corporeo.
    La principale incompatibilità dell'accoglienza è l'alcol, la luce diretta del sole, la gravidanza. Questi fattori devono essere completamente eliminati durante il trattamento. I risultati della ricezione cominciano ad apparire solo dopo alcuni mesi. Aspetta, nella prima settimana di ammissione ci saranno dei cambiamenti che non ne valgono la pena. I problemi della pelle iniziano a passare solo quando l'isotretinoina (il componente principale della composizione) nella giusta quantità si accumula nel corpo.
    Vantaggi dell'accoglienza - la capacità di liberarsi da problemi della pelle per sempre. Per questo è necessario bere un corso completo, senza interrompere il trattamento e non interrompere lo schema. Dopo il corso, la faccia è pulita, non ci sono eruzioni cutanee. Prendo atto che il farmaco ha molti effetti collaterali. È necessario escludere il sovradosaggio.

    Sono stato dimesso dall'ospedale per il trattamento dell'acne, non ce l'ho fatta a sopportarlo per molto tempo. Il medico ha avvertito che il trattamento sarebbe lungo. Per accelerare l'effetto, il medico ha suggerito di bere 20 mg (2 compresse al giorno), ma l'abbondanza di effetti collaterali spaventati. Ho deciso di non rischiare: l'ho preso sul primo tablet.
    Le prime 2 settimane sono state cosparse pesantemente, l'acne è diventata 2 volte di più. Era spaventata, ma il dottore ha detto che questo organismo si sta abituando. A poco a poco, cominciarono a "tirare", per un mese diventarono meno evidenti, ma dovettero bere fino a quando non ottennero un effetto duraturo per lungo tempo - sei mesi. Ci sono stati alcuni problemi minori con il tratto gastrointestinale e la pelle secca. Il resto è normale, sono passati 3 mesi dalla fine del corso - non appare nuova acne.

    Per dire che dopo il corso di 3 mesi di "Erase" i miei brufoli non mi sono mai spuntati in faccia, non posso. Salta fuori, ma isolato, non come doloroso e soggetto a infiammazione e crescita di diametro, come prima. E passano velocemente, anche se non sono macchiati di unguenti. Ma se questo accade, applico immediatamente un antisettico sul brufolo e cerco di non toccarlo con le mie mani, quindi, la scomparsa non richiede più di 2 giorni.
    Il farmaco è stato assunto senza prescrizione medica, ma è stato sottoposto ad "avvistamento" e ad eruzioni vulcaniche molto torturate su qualsiasi mento. Ho visto una capsula 3 volte al giorno durante i pasti. A proposito, assicurati di mangiare qualcosa di grasso: un panino con burro, un pezzo di pancetta, ecc., Poiché le capsule vengono sciolte e assorbite solo in un ambiente grasso.
    Scompare "sbocciare" sul volto dell'inizio entro la prima settimana. I brufoli si asciugarono, diventarono pallidi e diminuiti. Per un mese, la faccia era quasi deselezionata, ma restavano ancora tracce di acne profonda. Cicatrici e cicatrici lasciate dopo altri 1,5 mesi. Ho capito che il farmaco rimuove il sebo in eccesso, che provoca eruzioni cutanee. Perché il viso ha smesso di brillare anche nel calore, e i capelli sono diventati molto più lenti a ingrassare.

    Anche se è scritto nelle istruzioni che nei primi giorni il farmaco può causare un aggravamento della "fioritura" sul viso, non sospetta che potrebbe essere così forte. Al quinto o sesto giorno, la fisionomia era letteralmente coperta da acne con le teste bianche, molto dolorose e grandi. Ho persino dovuto prendere un ospedale perché una tale "bellezza" non poteva nascondere nemmeno tonnellate di fondamenta e polvere, e lo stato di salute peggiorò drammaticamente. Il mal di testa, tutto irritato e qualsiasi sciocchezza portato a crisi isteriche. Questa condizione è durata circa una settimana, poi le cose sono migliorate.
    L'acne senza unguenti, lozioni e creme ha cominciato ad asciugarsi, guarire. E nel luogo in cui si trovavano, quelli nuovi non saltavano fuori. Alla fine, dopo il corso "Spazzato via", non solo l'acne è scomparsa da me, ma anche le macchie nere, che erano sempre dovute alla pelle porosa e al lavoro troppo attivo delle ghiandole sebacee. Sulla faccia ci sono 2-3 delle fossette più profonde dell'acne, beh, possono essere rimosse chirurgicamente e questo è probabilmente improbabile. Ma con un trucco abile visivamente, non sono completamente visibili.
    L'unico aspetto negativo è che la pelle è diventata in qualche modo troppo sensibile, qualsiasi piccolo graffio delle stesse unghie guarisce a lungo e fa molto male.

    Come si è scoperto, il farmaco è molto tossico e dà molti effetti collaterali. Calcolato con attenzione la dose giornaliera, poiché viene calcolato 1 mg del farmaco per 10 kg di peso. Dal momento che ho preso 20 mg capsule (ci sono 10 mg in vendita), era 3 pezzi al giorno. Cioè, il pacchetto dura 10 giorni. Non beveva alcolici, non prendeva il sole e in generale evitava di apparire sotto il sole anche indossando un cappello, rifiutato da tutte le vitamine farmaceutiche.
    Per 4 settimane, il viso è diventato fresco e liscio, tutte le eruzioni cutanee erano sparite. Per aggiustare il risultato, ha bevuto altre 3 settimane, ma già a un dosaggio inferiore, dividendo la capsula con un coltello affilato a metà. Ma lo stesso, il giusto ipocondrio cominciò a far male, apparve la nausea mattutina, cominciò a manifestarsi un certo fastidio allo stomaco. Le labbra molto secche e le punte delle dita da sbucciare.
    Ma la cosa più spiacevole - i capelli hanno cominciato a cadere, sono appena saliti in mazzi. La pelle del viso ha acquisito una sfumatura grigiaastra e dolorosa, tanto che anche l'assenza di acne non era più piacevole. Il trattamento di tutta questa negatività, sia dal punto di vista medico che da quello dei rimedi popolari, richiedeva molto tempo e nervosismo.

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