Grave forma di varicella nei bambini

Come ogni malattia, la varicella può manifestarsi in modi diversi.

Quanto più l'immunità del paziente è ridotta, tanto più difficile sarà il suo corpo ad affrontare il virus.

La forma grave di varicella nei bambini è caratterizzata da lesioni estese della pelle, grandi vesciche e rash mucoso.

Dopo il recupero, le cicatrici possono rimanere sulla pelle.

La temperatura in forme gravi di varicella sale sopra 39,6 gradi Celsius. La sindrome convulsiva può verificarsi. I sintomi scompaiono, di solito per un periodo di 7-9 giorni.

Varicella leggera e severa

La varicella (varicella) è una malattia infettiva acuta che colpisce prevalentemente i bambini in età prescolare e primaria. I bambini hanno meno probabilità di ammalarsi fino a un anno o due o già persone adulte / adolescenti. Allo stesso tempo, indipendentemente dalla forma di varicella, una persona sviluppa un'immunità permanente. L'unica differenza tra le persone con il vaiolo in diverse categorie di età è la gravità della malattia. Più il paziente è anziano, più è difficile l'infezione. La patologia è caratterizzata da eruzioni cutanee vesciche sulla pelle e febbre. In quali sono i sintomi di diverse forme di varicella, comprendiamo il materiale sottostante.

Varicella: caratteristiche di infezione virale

La varicella è trasmessa esclusivamente da goccioline trasportate dall'aria. Da qui il nome "vento". Il virus dell'herpes (herpes zoster) è contagioso sulle mucose degli occhi e del tratto respiratorio superiore. Vale la pena sapere che il virus è costantemente molto volatile e può muoversi ad alta velocità non solo all'interno della stessa stanza, ma anche all'interno dello stesso appartamento o grattacielo.

Importante: mentre nell'ambiente esterno il virus muore. Cioè, è impossibile ottenere una varicella attraverso una terza parte. Solo per contatto diretto con il paziente.

Di norma, il portatore di infezione è un bambino già malato che si trova nella fase iniziale della malattia. Cioè, nel suo periodo di incubazione (prima dell'inizio dei sintomi evidenti). Molto spesso, un aumento dell'incidenza della varicella si verifica in autunno e in inverno.

La varicella nei bambini o negli adulti ha le seguenti caratteristiche:

• La malattia è nel periodo di incubazione di circa tre settimane. Più spesso 14-21 giorni.
• L'infezione si manifesta con eruzioni cutanee sotto forma di vesciche e febbre. Papule (bolle) sulla pelle del paziente compaiono e si asciugano gradualmente entro 3-4 giorni. In questo caso, la velocità della loro trasformazione da un semplice nodulo a una vescicola (una fiala contenente un liquido) è di diverse ore.
• Il virus muore completamente tra mezz'ora a una temperatura di 52 gradi.
• La malattia ha paura delle radiazioni ultraviolette.
• Il virus è inerte a basse temperature, congelamento e scongelamento.

Se una donna incinta si ammala di varicella, c'è il rischio di trasmissione del virus al feto attraverso la placenta. In questo caso, il feto muore più spesso se la gravidanza è nelle fasi iniziali. Se la gravidanza è nell'ultimo trimestre, può provocare i generi prematuri o la formazione di un virus congenito in un bambino. In quest'ultimo caso, il bambino muore da un decorso atipico della malattia.

Importante: i bambini fino a un anno sono molto difficili da trasportare l'infezione. Le conseguenze della malattia possono essere polmonite, otite media, piodermite, ecc. Inoltre, per gli adulti non è meno difficile soffrire di varicella. Tali pazienti possono sviluppare encefalite, polmonite, ecc. A causa del virus trasferito.

Forme di varicella

A seconda dei sintomi, il virus viene solitamente classificato secondo le forme. Quindi, la più semplice è la varicella facile da mangiare. In questo caso, il decorso debole della malattia nei bambini ha il seguente quadro clinico:

• In generale, le condizioni del paziente possono essere definite stabili. Forse un leggero innalzamento della temperatura di una volta al subfebrile di 38 gradi o la sua completa assenza (essendo nella gamma normale).
• Le eruzioni cutanee sono piccole e rare.
• Lieve prurito nelle eruzioni cutanee.
• La durata della formazione di papule e vescicole non supera i 3 giorni.
• Quindi arriva la fase di recupero. Dopo 7-10 giorni il bambino può frequentare il giardino o la scuola.

Importante: la forma lieve di varicella deve essere trasportata a riposo a letto. Soprattutto vale la pena scaricare gli occhi (escludere la lettura, guardare la TV, giocare ai videogiochi, ecc.).

Forma moderata del virus

In questo corso della malattia nei bambini, si verificano i seguenti sintomi:

• La temperatura sale al livello di 38 gradi e un po 'più alta prima dell'eruzione sulla pelle.
• La diffusione di eruzioni cutanee sul corpo e sul cuoio capelluto, che interessano in misura limitata le mucose. Le eruzioni si formano entro 4-5 giorni.
• prurito della pelle.
• Segni di intossicazione (nausea, debolezza, vertigini).

Importante: non appena l'eruzione si interrompe (scende), il piccolo paziente inizia a sentirsi meglio. Ci vuole temperatura e debolezza.

Virus grave

La forma grave di varicella è più difficile da tollerare nei piccoli pazienti. Qui, inoltre, la componente psicologica svolge un ruolo deprimente. I bambini non sono pronti a rispondere adeguatamente alle manifestazioni dei sintomi gravi della malattia. In generale, l'immagine di una varicella grave si presenta così:

• Aumento della temperatura corporea a 40 gradi.
• Le eruzioni cutanee sulla pelle sono numerose, a volte formano un'intera eruzione interessata aree di piccoli papuli.
• Le eruzioni possono durare 7-9 giorni.
• Il forte prurito non dà riposo al piccolo paziente.
• Segni di intossicazione (debolezza, brividi, nausea, vomito, sonno irrequieto) non lasciano il paziente fino alla cessazione dell'eruzione.

Importante: nei bambini, manifestazioni gravi di infezione virale sono rare. Molto spesso, la malattia in forma grave sorpassa pazienti adulti e adolescenti.

Forme individuali di varicella

Oltre alle tre forme sopra menzionate del decorso della malattia, ci sono anche molte atipiche che si verificano raramente. Questi includono:

• Vaiolo rudimentale. È più comune nei bambini dei primi 2-3 mesi di vita. In questo caso, in piccoli pazienti, si osservano diverse singole lesioni vescicanti. La condizione generale del bambino rimane stabile.
• Varicella emorragica. In questo caso, la caratteristica principale è la presenza di vescicole emorragiche sulla pelle. Un paziente ha delle emorragie nella pelle. Il vomito con sangue, sangue dal naso, emorragie in alcuni organi interni sono possibili.
• Varicella generalizzata. Qui, oltre alla formazione di lesioni sulla pelle, si formano papule e vescicole sugli organi interni. Il paziente presenta gravi sintomi di intossicazione.
• Forma gangrenosa di mulino a vento. Qui, in parallelo con una semplice eruzione da varicella, si formano sulla pelle del paziente aree di necrosi, papule, la cui sommità è coperta di croste. Quando queste croste cadono, sotto di esse si manifestano ulcere con fondo purulento e bordi frastagliati.

Forma del vaiolo negli adolescenti

I bambini di età compresa tra 12 e 16 anni soffrono di varicella nella maggior parte dei casi in forma grave. Questo perché una rivolta ormonale si verifica nel corpo di un adolescente. Con tale handicap, l'immunità spesso sperimenta salti che possono giocare nelle mani del virus della varicella che cammina a scuola.

È importante: per proteggere l'adolescente dal decorso della malattia in forma grave, è meglio vaccinare un giovane / una ragazza. È importante capire che se il bambino ha malattie croniche, allora il decorso della varicella a questa età sarà ancora più grave.

I sintomi della varicella negli adolescenti assomigliano a questo:

• Cefalea primaria, naso che cola e brividi, che può essere confusa con segni di infezioni respiratorie acute incipienti. Di solito iniziano 24 ore prima che compaia l'eruzione cutanea.
• Aumento della temperatura corporea al livello di 39-40 gradi.
• La formazione di grandi aree di eruzione cutanea e grave prurito in questi luoghi.
• È possibile un'eruzione cutanea sui genitali e sulle mucose.
• Probabilmente una ripetizione dell'eruzione entro 10 giorni dall'inizio della loro formazione.
• Negli adolescenti possono formarsi cicatrici o macchie pigmentate sotto croste essiccate e cadute.

Importante: complicazioni quali artrite, epatite, borsite, polmonite e nefrite, sepsi, cheratite, enterite, ecc. Possono svilupparsi nei bambini di età compresa tra 12 e 16 anni dopo aver sofferto la varicella.

Avvertenze ai genitori di giovani pazienti

Dovrebbe essere capito che la varicella, anche in forma mite, è vietato di portare in piedi. Resto del letto rigorosamente mostrato nei primi 3-4 giorni. In questo caso, è preferibile tenere il bambino a casa per 7 giorni fino a quando l'eruzione non è passata.

Per bagnare l'eruzione non può essere fino alla formazione di croste. Richiede solitamente 3-5 giorni. Solo dopo questo periodo puoi riscattare il piccolo paziente. La pezzuola è meglio non usare, in modo da non strappare la crosta di un'eruzione secca.

Varicella (varicella)

La varicella è una delle più comuni malattie infettive, che si verificano con una caratteristica eruzione vescicante. Più spesso, i bambini di 2-6 anni frequentano l'asilo o la scuola (luoghi con un gran numero di persone).

L'agente eziologico della varicella è uno dei virus dell'herpes, che si chiama Varicella Zoster e ha una volatilità molto elevata (con aria che può estendersi fino a 20 metri). Al di fuori del corpo umano, il virus dura solo 10-15 minuti, muore rapidamente alla luce diretta del sole e al calore, quindi la più alta incidenza si verifica nel periodo autunno-inverno, all'inizio della primavera.

Come posso ottenere la varicella

La trasmissione avviene per goccioline trasportate dall'aria (quando si parla, si rimane in una piccola stanza non ventilata); Con il flusso d'aria, il virus può diffondersi su lunghe distanze, ad esempio nelle stanze adiacenti. L'agente eziologico della varicella è instabile nell'ambiente esterno ed entra nel corpo attraverso le mucose del tratto respiratorio superiore - attraverso le mucose del naso, della bocca e della faringe. Quindi il virus si diffonde attraverso il corpo linfa e sangue, penetra nella pelle e nelle mucose, dove si moltiplica. Il virus non viene trasmesso attraverso oggetti, oggetti e terze parti.

La fonte dell'infezione è un bambino malato che diventa contagioso 1-2 giorni prima dell'eruzione e rimane infetto durante i primi 5-7 giorni dopo la comparsa dell'ultima eruzione cutanea. L'infezione può anche verificarsi da un paziente con l'herpes zoster.

Si ritiene che un bambino fino a 4-5 mesi sia protetto dalla malattia (se la madre ha la varicella e la donna ha anticorpi del virus varicella-zoster). Tuttavia, i bambini di tutte le età, compresi i neonati, possono ottenere la varicella. Più del 90% dei casi sono bambini di età inferiore ai 10 anni.

La malattia lascia immunità persistente, sono possibili casi ripetuti di varicella, ma sono registrati molto raramente.

Periodo di incubazione della varicella

Il periodo di incubazione è il tempo dal momento in cui il virus entra nel corpo umano fino a quando compaiono i primi sintomi della malattia. L'infezione penetra nei tessuti, negli organi dove si accumulano, il virus si moltiplica. È importante conoscere la durata del periodo di incubazione per capire quando aspettarsi le prime manifestazioni di varicella e le misure di quarantena.

Di norma, durante il periodo di incubazione, la persona malata non è contagiosa con gli altri, ma non con la varicella. L'escrezione microbica con la saliva in caso di tosse e starnuti inizia 1-3 giorni prima che compaiano i primi segni di varicella.

La varicella di solito si verifica tra il 10 ° e il 19 ° giorno del giorno dell'infezione (il periodo di incubazione è di 11-21 giorni, di solito 14-16 giorni). I pazienti con varicella diventano contagiosi alla fine del periodo di incubazione (48 ore prima che compaia l'eruzione cutanea) e continuano a rappresentare un pericolo per gli altri fino al 5 ° giorno dopo la comparsa dell'ultimo elemento dell'eruzione.

Come viene diagnosticata la varicella molto facilmente.

Diagnosi di varicella

La diagnosi di varicella è fatta dal dottore se ci sono informazioni sul contatto con un paziente con varicella, un'eruzione caratteristica. Quando il medico fa una diagnosi, cerca tra le croste per un nuovo brufolo con una vescica ancora ininterrotta.

Sintomi di varicella

La varicella inizia con un aumento di temperatura di 38-39 ° C (anche se alcuni bambini hanno una temperatura molto più bassa), la debolezza di un bambino, piccole macchie rosse appaiono su questo sfondo, quindi nelle prossime ore bolle 3-5 mm di diametro riempite con liquido trasparente con un bordo rosa (possono essere confrontati con una goccia di rugiada).

Il secondo giorno, il contenuto delle bolle diventa torbido, la superficie della bolla diventa corrugata, il centro inizia ad affondare. Nei giorni successivi si formano croste che si asciugano gradualmente e cadono entro 7-14 giorni, lasciando macchie rosse che non svaniscono per molte settimane. L'eruzione cutanea di solito non avviene simultaneamente, ma come se fosse sobbalzata per 2-5 giorni. A causa del rapido cambiamento di ogni bolla in una zona del corpo, è possibile vedere un'eruzione cutanea in fasi diverse: un punto - una bolla - una crosta. Quando si rimuovono le croste e si trasporta l'infezione, possono rimanere delle cicatrici sulla pelle. Rash accompagnato da forte prurito, può verificarsi tosse (a causa di vescicole che colpiscono la mucosa).

Di solito, l'eruzione da varicella si verifica prima sul viso, sul cuoio capelluto e sul corpo, quindi si diffonde agli arti; a volte sono interessate le mucose della bocca, gli organi genitali esterni, la congiuntiva dell'occhio. Non c'è eruzione cutanea sui palmi e sulle piante dei piedi. Eruzione accompagnata da forte prurito. Il bambino diventa pigro, cattivo, il suo appetito sta peggiorando. Di regola, ogni ondata di una nuova eruzione cutanea coincide con il deterioramento della condizione generale di un bambino con varicella.

Forme di mulino a vento

La varicella si manifesta in forme cliniche tipiche, atipiche e cancellate. Una tipica varicella è suddivisa in luce, moderata e pesante in base alla gravità.

Forma facile di varicella. La malattia procede senza un aumento della temperatura o la temperatura corporea non supera i 38 ° C ed è di breve durata. Lo stato generale di salute, di regola, non è disturbato, le eruzioni cutanee non sono abbondanti, durano per 2-3 giorni.

La forma moderata di varicella è accompagnata da un aumento della temperatura fino a 38-39 ° C, la temperatura dura 3-4 giorni. I sintomi di intossicazione compaiono: mal di testa, vomito, sonno e appetito sono disturbati. L'eruzione è abbondante, soprattutto sul tronco e sulle estremità, e non solo sulla pelle, ma anche sulle mucose della bocca, sugli organi genitali esterni, dura 5-7 giorni ed è accompagnata da prurito cutaneo. Molti bambini con forma moderata di varicella hanno un aumento dei linfonodi cervicali.

Grave forma di mulino a vento. La temperatura sale a 39-40 ° C, che dura 6-9 giorni. Il benessere del bambino si deteriora in modo significativo, ha mal di testa, letargia, vomito e talvolta delirio, rifiuto di mangiare. Eruzione cutanea e mucosa abbondante, abbondante, accompagnata da grave prurito con una durata di 7-8 giorni. Molto spesso, non solo i linfonodi cervicali, ma anche i linfonodi ascellari e inguinali vengono ingranditi.

Complicazioni di varicella

Le complicanze della varicella sono rare: lo sviluppo di groppa, polmonite, nefrite, encefalite (infiammazione del cervello), meningite sierosa. I linfonodi ingrossati possono essere una reazione a un'infezione nella zona dell'eruzione. Più spesso, le complicanze sono causate dal graffio delle lesioni e dalle croste da peeling, e questo contribuisce all'adesione di un'infezione pustolosa (stafilococco, streptococco, pneumococco), che porta alla formazione di pustole; i bambini dei primi anni di vita sviluppano l'otite e la polmonite. Le complicazioni sono piuttosto rare e sono più spesso associate ad un trattamento impreciso delle lesioni, che successivamente porta alla formazione di cicatrici.

Se la madre ha subito la varicella nel primo trimestre di gravidanza, il feto potrebbe presentare gravi difetti.

La varicella è una malattia "infantile", ma anche gli adulti che non hanno avuto la malattia possono essere infettati e questa malattia è più difficile da tollerare con l'età.

Trattamento e prevenzione della varicella

La prevenzione della varicella è di isolare i bambini malati fino al quinto giorno dopo la comparsa degli ultimi elementi dell'eruzione. Dopo aver isolato il paziente, la stanza è completamente arieggiata ripetutamente - il virus ha paura delle correnti d'aria. È necessaria una pulizia umida. I bambini a contatto con il paziente sono soggetti a quarantena dall'11 ° al 21 ° giorno di contatto.

Il trattamento della varicella è effettuato a casa e consiste principalmente nella prevenzione delle complicanze batteriche. Per evitare la diffusione dell'infezione, è necessario seguire scrupolosamente tutte le regole di igiene personale:

• Dal primo giorno di malattia, è necessario bagnare il bambino aggiungendo una soluzione debole di permanganato di potassio al bagno. Il prurito può essere alleviato utilizzando da due a tre bagni al giorno con una soluzione calda di amido di mais, bicarbonato di sodio o farina d'avena. Un bicchiere pieno viene sciolto in un piccolo bagno e 2 bicchieri di una sostanza in uno grande. L'amido secco viene versato in un contenitore con una capacità di 2-4 tazze, quindi con agitazione costante aggiungere lentamente acqua fredda fino a quando l'amido è completamente sciolto (quindi non si formano grumi). Quindi versare la soluzione risultante nel bagno.
• cambia biancheria ogni giorno T-shirt e camicie dovrebbero essere solo con materiali naturali.
• Tagliare le unghie per evitare di graffiare le bolle. Se il bambino è molto piccolo, indossa i suoi guanti di cotone.
• almeno tre volte al giorno, lavare le mani del bambino con sapone e indossare muffole di cotone di notte in modo che non si gratti nel sonno.

Non permettere al bambino di pettinare vesciche (croste) che si verificano con la varicella, questo può portare a un'infezione batterica secondaria o alla formazione di cicatrici.

Per alleviare il prurito, il medico può prescrivere un antistaminico debole.

Lubrificare le bolle prescelte con una soluzione debole di permanganato di potassio (1-2%), una soluzione acquosa, alcolica di colore verde brillante (1-2%), una soluzione di fucartina, una soluzione di rivanolo (0,05%) o una soluzione acquosa di blu di metilene (1%). Questo aiuterà ad asciugare le bolle.

Se il bambino ha un'eruzione cutanea sulla mucosa della bocca, sciacquare regolarmente con una soluzione debole di furatsilina o miramistina o trattare con una soluzione al 2% di blu di metilene.

Quando la temperatura supera i 38 ° C, brividi, al bambino devono essere somministrati farmaci antipiretici a base di paracetomolo o ibuprofene, in nessun caso non deve essere somministrata l'aspirina!

Cerca di seguire la dieta del latte vegetale (non dare al bambino caramelle, soda, arrosto) e dare al bambino un sacco di bevande - succhi (meglio diluiti a metà con acqua), decotto di rosa canina, succo di mirtillo, composta di frutta secca.

Cerca di avere una temperatura confortevole a casa, non avvolgere il bambino, il sudore aumenta il prurito.

L'uso di farmaci antivirali, come anaferon, acyclovir, è necessario solo per bambini prematuri, indeboliti, pazienti con funzioni del sistema immunitario compromesse e adulti (a causa del maggior grado di gravità della malattia).

I bambini sotto i 12 anni di età con un corso semplice di farmaci antivirali non sono prescritti.

Farmaco antivirale Acyclovir sotto forma di compresse al suo interno è consigliabile assumere nelle prime 24 ore dopo l'insorgenza di rash varicella nelle seguenti categorie di pazienti:

• bambini oltre 1 anno con malattie croniche della pelle e dei polmoni;
• tutti i bambini sopra i 12 anni a causa dell'elevato rischio di sviluppare complicanze neurologiche;
• per gli adulti

Cosa spalmare l'eruzione cutanea con la varicella?

Zelenka è molto popolare per il trattamento delle eruzioni cutanee con la varicella, ha un effetto antisettico sulla pelle, asciuga le bolle che compaiono e impedisce loro di aumentare e di essere infettati da batteri patogeni.

La varicella imbrattata di verdure è anche perché questo liquido può essere acquistato non solo nelle farmacie, ma anche in qualsiasi supermercato ed è relativamente economico.

Zelenka viene applicato punteggiato sull'eruzione apparente, a questo scopo usano un tampone di cotone immerso in una soluzione alcolica di colore verde brillante.

Zelenka non è solo una tintura per determinare i periodi di eruzione cutanea e la loro fine, ma anche a scapito di alcol secca l'eruzione e inibisce l'attività di infezione e microrganismi patogeni.

Se inizi a lubrificare l'eruzione cutanea non appena appaiono, previene lo sviluppo e l'aumento delle bolle. Alternativamente alternando il trattamento dell'eruzione con vernice verde con applicazioni di Miramistin sugli elementi dell'eruzione 5-6 volte al giorno.

Non appena le nuove bolle cessano di apparire, il quinto - settimo giorno il bambino cessa di essere contagioso. Zelenka era spesso usato nei policlinici sovietici nel trattamento delle eruzioni erpetiche.

Cosa può sostituire i verdi con la varicella? Ci sono molti altri antisettici per lubrificare le eruzioni cutanee nella varicella.

Fukortsin. La soluzione di fucorcina ha lo stesso effetto del verde brillante - antisettico e antifungino. In questo caso, fukortsin ha un colore rosso scuro con un caratteristico odore di fenolo (simile all'odore di guazzo). Fukortsinom non è raccomandato per trattare ampie aree della pelle e l'uso nei bambini piccoli, in quanto il fenolo, che fa parte della soluzione, può causare effetti tossici (capogiri e debolezza). Oltre a Zelenka, fukortsin può macchiare la biancheria.

Unguento (crema) Aciclovir. Ha un effetto locale sui processi infettivi che avvengono nell'epidermide. Per il trattamento delle eruzioni cutanee, Acyclovir viene applicato 6 volte al giorno (ogni 4 ore) per 5 giorni, fino a quando si forma una crosta sulle bolle, o fino a quando non guariscono completamente. Unguento (crema) imporre delicatamente un batuffolo di cotone, senza sbavature, in modo da non danneggiare le bolle. Si sconsiglia l'applicazione di Acyclovir sulle membrane mucose del cavo orale, occhi, naso, poiché è possibile sviluppare un'infiammazione localizzata pronunciata.

Lozione di calamina Questo è un cosmetico. La lozione di calamina non è una cura. Lozione sembra una tempera bianca divorziata. Ha un effetto rinfrescante e lenitivo. Le sostanze attive seccano e leniscono la pelle, riducono irritazione, gonfiore, prurito, infiammazione, disinfettano, formano una barriera protettiva sulla superficie danneggiata della pelle.

Tsindol. Questo farmaco è un antisettico contenente ossido di zinco. Ha un effetto essiccante, riduce la trasudazione, allevia i sintomi locali di infiammazione e irritazione. Viene prodotto sotto forma di sospensione (talkers), la sospensione deve essere agitata prima dell'uso, quindi la preparazione diverrà uniformemente bianca. Utilizzato per uso esterno. Può essere usato nei neonati, durante la gravidanza e durante l'allattamento.

Vaccinazioni contro la varicella

Come misura di prevenzione di emergenza della varicella contro le persone che non hanno avuto la varicella e non sono stati vaccinati contro di esso, sono stati in stretto contatto con pazienti con varicella o fuoco di Sant'Antonio, immunizzazione attiva (vaccinazione) e passiva (somministrazione di immunoglobulina).

L'immunizzazione attiva (vaccinazione) contro la varicella è somministrata ai bambini (12 mesi) e agli adulti che non hanno controindicazioni mediche al vaccino, nelle prime 72 - 96 ore dopo il probabile contatto con il paziente con varicella o fuoco di Sant'Antonio. Per la prevenzione specifica della varicella, vengono utilizzati vaccini vivi attenuati. Varilriks (prodotto in Belgio) e Okavaks (prodotto in Giappone). La vaccinazione per la varicella viene eseguita per via sottocutanea nella zona della spalla. L'immunizzazione viene effettuata secondo le istruzioni per l'uso del vaccino contro la varicella.

Le vaccinazioni profilattiche per minori di età inferiore ai 15 anni sono effettuate con il consenso dei genitori o di altri rappresentanti legali di minori. Il consenso o il rifiuto della vaccinazione è fatto per iscritto.

L'immunoglobulina specifica (protivotrovryanochny) (immunizzazione passiva) viene somministrata da un medico entro 72-96 ore dopo il contatto con pazienti con varicella o herpes zoster nei seguenti individui:

• persone con controindicazioni alla vaccinazione;
• bambini (compresi quelli prematuri) di età compresa tra 0 mesi e 11 mesi e 29 giorni - con un risultato negativo di test sierologici per IgG sul virus della varicella-zoster nella madre;
• neonati le cui madri hanno la varicella nel periodo 5 giorni prima della nascita o fino a 48 ore dopo di loro;
• donne incinte - con un risultato negativo di studi sierologici su IgG per l'agente eziologico della varicella;
• pazienti sottoposti a trapianto di midollo osseo, indipendentemente dalla varicella.

L'introduzione di immunoglobulina è effettuata in accordo con le istruzioni per l'uso del farmaco.

Varicella in donne in gravidanza

Le donne incinte sono a rischio di sviluppare malattie associate alla varicella. I casi di varicella nei neonati prima dell'undicesimo giorno di vita sono considerati un'infezione congenita.

L'infezione intrauterina del feto con la varicella durante le prime 20 settimane di gravidanza può portare ad aborto spontaneo, morte fetale o alla nascita di un bambino con sindrome della varicella congenita.

La varicella neonatale (congenita) si sviluppa quando una donna incinta è ammalata, meno di 10 giorni prima della consegna. La gravità della varicella neonatale (congenita) è determinata dalla tempistica dell'infezione.

In caso di varicella in una donna incinta 5-10 giorni prima del parto, i primi segni clinici di un neonato compaiono immediatamente dopo la nascita.

Nel caso dell'infezione intrauterina con varicella nel primo trimestre di gravidanza (a 13-20 settimane), si può sviluppare una sindrome con varicosi di varicella, che è caratterizzata da malformazioni degli arti (accorciamento, deformità), cervello (microcefalia, idrocefalo, atrofia corticale, paralisi diaframmatica) e organi vista (cataratta). Un neonato con IED non è una fonte di varicella.

Per prevenire anomalie congenite nei neonati, l'organizzazione medica organizza le seguenti misure preventive riguardanti le donne in gravidanza che hanno avuto contatti con un'infezione malata:

• in assenza di una donna incinta in contatto con un paziente con varicella o herpes zoster, segni clinici di questa infezione, è soggetta a osservazione medica e esame sierologico (primo studio) prima dell'introduzione di immunoglobulina;
• se il primo test non ha rilevato anticorpi IgG e IgM per il virus della varicella, a una donna incinta deve essere somministrata immunoglobulina e dopo 10-14 giorni ripetere il test IgM (secondo studio) per il virus della varicella per escludere il fatto dell'infezione;
• con un risultato negativo del secondo studio IgM, il successivo esame sierologico viene eseguito dopo 10-14 giorni (il terzo studio). Se il terzo studio IgM non viene rilevato, l'osservazione si arresta, ma la donna viene avvertita che è suscettibile alla varicella. Vaccinazioni contro la varicella sono date a tali donne dopo il parto e la fine del periodo di lattazione;
• se il primo studio in una donna gravida ha rivelato IgG specifiche in assenza di IgM contro l'agente patogeno della varicella, l'esame viene ripetuto dopo 10-14 giorni per escludere possibili risultati falsi positivi. Se il secondo studio ha rivelato anche IgG specifiche e non ha rilevato IgM per il virus della varicella, il rischio di sviluppare la sindrome congenita della varicella nel feto è escluso, nessun ulteriore monitoraggio medico della donna incinta per contatto alla varice varice non ha luogo;
• se il secondo studio ha rivelato anticorpi IgM specifici, quindi dopo 10-14 giorni, viene eseguito il terzo studio, continuando il monitoraggio medico della donna incinta. Se vengono rilevati anticorpi IgG e IgM, una donna viene avvertita del rischio di sviluppare un feto con una CBT, come registrato nelle cartelle cliniche, che certifica le firme del medico e della donna incinta. Pur preservando la gravidanza, una donna si sottopone all'osservazione dispensaria fino al parto.

Le raccomandazioni per la prevenzione di emergenza e l'immunizzazione contro la varicella sono fornite in conformità con la risoluzione del capo sanitario statale della Federazione russa del 05.02.2018 N 12 "sull'approvazione delle norme sanitarie ed epidemiologiche della SP 3.1.3525-18" Prevenzione della varicella e del fuoco di Sant'Antonio ".